Hepatitis C behandling: de mest effektive metoder og midler

Hepatitis C er en inflammatorisk viruslæsion af leverenvæv. Inficerede mennesker har brug for terapi, der vil stoppe udviklingen af ​​komplikationer og genoprette leverfunktionens funktion. Mange voksne patienter genvinder fuldt ud, selv med svære symptomer.

Behandling af hepatitis C i dag indebærer brugen af ​​flere antivirale midler samtidigt for maksimal effekt.

Hepatitis C (HCV) eller "kærlig morder" er en infektiøs inflammatorisk leversygdom, der er forårsaget af hepatitis C-virus. Risikoen for infektion er ikke afhængig af den menneskelige genotype og arvelige faktorer.

Sygdommen er akut og kronisk. Hvis patienten først inficeres med hepatitis C-viruset, udvikler en akut sygdomsform - den såkaldte "nye infektion".

Hos nogle patienter opretholder viruset sin aktivitet i 6 måneder eller mere, hvilket bestemmer viral belastning på kroppen. I dette tilfælde taler om den kroniske form. Risikoen for at udvikle kronisk hepatitis C afhænger af den alder, hvor personen først blev smittet. Jo lavere alder, desto højere risikerer leverskade at blive kronisk.

Mange inficerede mennesker må muligvis ikke mærke de udtalte symptomer på leversygdom og slippe af med viruset uden problemer. Dette lettes ved rettidig behandling med antivirale lægemidler.

HCV er i stand til at overleve uden for den menneskelige krop i 7 dage. Inkubationsperioden for sygdommen er gennemsnitlig 75 dage, dog kan den variere fra 30 til 180 dage. Ved hjælp af laboratoriemetoder er det muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​en virus i kroppen 30-60 dage efter infektion.

Hepatitis C overføres gennem blod og andre kropsvæsker fra en inficeret person - en klinisk syg eller virusbærer. De vigtigste metoder til transmission af viruset omfatter:

• samleje uden brug af kondomer, da viruset kan overføres gennem de seminal og vaginale væsker;
• genbrug af injektionsnålen
• brugen af ​​ikke-sterilt udstyr under kirurgiske og dentalprocedurer i tatovering og piercing saloner;
• brug af en barbering eller tandbørste af en smittet person
• transfusion af patienten.

Virusen overføres ikke ved hoste og ved fækal-oral vej.

Gule sclera af øjnene - det tidligste karakteristiske tegn på abnormiteter i leveren.

I de indledende stadier af sygdommen er der almindelige symptomer, som er karakteristiske for mange patologier, udvikler sig forgiftning af kroppen. Hos børn under 5 år og personer med perverteret immunrespons er der ingen karakteristiske tegn.

De vigtigste manifestationer af viral hepatitis er symptomer som:

• gulning af huden og sclera af øjnene (gulsot);
• mørk urin
• svær træthed
• kvalme;
• opkastning;
• smerte i den rigtige hypochondrium;
• tab af appetit
• ledsmerter
• misfarvning af afføring.

Når de vises, skal du straks kontakte en specialist. Dette vil medvirke til at forhindre forekomsten af ​​sygdoms komplikationer, såsom akut leversvigt, levercirrhose og kræft.

Patientens karakteristiske tilstand med svære symptomer og tilstedeværelsen af ​​alle disse tegn indikerer ikke infektion med hepatitis. Den endelige diagnose kræver laboratoriebekræftelse. Blodprøver, især bestemmelsen af ​​virusets overfladeantigen, giver os mulighed for at differentiere arten af ​​sygdommens udvikling - akut eller kronisk. Brug også følgende instrumentelle diagnostiske metoder:

• ultralyd, som gør det muligt at bestemme graden af ​​makroskopisk skade på leveren;
• leverbiopsi, som udføres for at detektere virale partikler i vævet og afklare omfanget af mikroskopisk organskade.

Ved den mindste mistanke om viral hepatitis C er det et presserende behov at konsultere din læge. For dybtgående diagnoser bør bekræftelse eller benægtelse af sygdommen kontakte følgende specialister:

• Gastroenterolog - Specialiserer sig i gastrointestinale sygdomme;
• Hepatolog - behandler leversygdom;
• specialiserede smitsomme sygdomme - specialiseret i smitsomme sygdomme.

En erfaren læge vil på grundlag af en grundig historie, den generelle tilstand og undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation, yderligere forskningsmetoder, foretage den korrekte diagnose og vælge den mest effektive behandling.

Der er ingen specifik behandling for hepatitis C. Derfor begynder effektiv behandling med forebyggelse af infektion.

Hvis blodprøven indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus efter 6 måneders behandling af sygdommen, giver dette anledning til at diagnosticere den kroniske form. Dette indikerer immunsystemets manglende evne til at fjerne viruset fra kroppen, som følge heraf cirkulerer det i blodet og beskadiger leveren.

Terapi af kronisk hepatitis baseret på anvendelse af antivirale lægemidler. Disse omfatter tenofovir (Viread), entecavir (Baraclude).

Ifølge anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen har disse lægemidler den største evne til at hæmme hepatitis C-viruset. De fører sjældent til udviklingen af ​​resistens mod stoffer. Der er meget færre bivirkninger.

Hvis der opdages en infektion, anbefales det at tage en pille om dagen i en måned, hvorefter der ses en signifikant reduktion i symptomerne på hepatitis C. Antivirale lægemidler kan kun undertrykke replikation, det vil sige reproduktion af virus. Derfor bør de fleste mennesker fortsætte denne behandling gennem deres liv. Dette vil permanent fjerne symptomerne på sygdommen.

I sjældne tilfælde behandles hepatitis med sofosbuvir, daclatasvir. Disse stoffer er mere effektive, men stadig mindre almindelige.

Denne medicin er forskellig fra andre lægemidler, da den kun har en virkning på patogenet af hepatitis C. Sofosbuvir har følgende fordele:

• forårsager mindre bivirkninger
• tolereres let af ældre mennesker
• øger effektiviteten af ​​behandlingen, på grund af hvilken behandlingens varighed reduceres med to til tre gange;
• giver dig mulighed for at nægte yderligere terapi med interferon;
• bruges til at behandle HIV-inficerede patienter.

Sofosbuvir blokerer målrettet RNA-polymerasen af ​​virussen og derved stopper dens udvikling og reproduktion.

Behandlingsforløbet varer 12 uger.

I intet tilfælde kan ikke selvmedicinere. Kun en kvalificeret læge kan vælge de nødvendige behandlingsregimer.

Dette er et meget specifikt lægemiddel med direkte virkning, som kun har tropisme mod hepatitis C-viruset. I modsætning til det tidligere lægemiddel anvendes daclatasvir imidlertid ikke som et middel til monoterapi. Da det anvendes som led i et kombinationsregime, skal det bruges med forsigtighed. Det anbefales, at du læser instruktionerne til brug af alle lægemidler i kombinationen (asunaprevir og / eller peginterferon alfa + ribavirin).

Der kan være små bivirkninger ved at tage dette lægemiddel. For eksempel hovedpine, diarré, kvalme, træthed. I sjældne tilfælde er udviklingen af ​​svær symptomatisk bradykardi ikke udelukket.

Den kombinerede anvendelse af daclatasvir med følgende lægemidler er kontraindiceret:

• antiepileptika - carbamazepin, oxcarbazepin, phenobarbital, phenytoin;
• antibakterielle lægemidler - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• systemiske glucocorticoider - dexamethason;
• Herbal medicin - Hypericum perforatum medicin.

Ofte anvendes og lægemidler med direkte virkning, såsom interferon alfa-2b (Intron A). Dette er et syntetisk stof, der er analogt med human interferon. Det hjælper med at bekæmpe infektioner.

Det er mest almindeligt anvendt til at behandle unge mennesker, der ønsker at undgå langvarig behandling for hepatitis. Interferon administreres til kvinder, der planlægger en graviditet i flere år efter at have afsluttet et behandlingsforløb for hepatitis og anvendes direkte under graviditeten.

Levertransplantation forbliver den mest effektive behandling. Hvis der er sket alvorlig skade på dette legeme, er operationen den eneste løsning.

Folk, der er i risikogruppen, anbefales kraftigt at blive overvåget. Disse omfatter:

• seksuelle partnere af syge mennesker;
• mennesker, der injicerer stoffer
• Folk, hvis nære slægtninge lider af kronisk hepatitis;
• sundhed embedsmænd, der beskæftiger sig med inficerede mennesker;
• hæmodialysepatienter;
• HIV-inficerede mennesker;
• patienter, der gennemgår kemoterapi
• mennesker med strålingssygdom;
• gravide kvinder.

Da mange mennesker ikke udvikler symptomerne på hepatitis C, diagnostiseres sygdommen ofte tilfældigt årtier efter den første infektion. Men sygdommen er ikke en sætning.

I tilfælde af primær infektion med hepatitis C anbefales det at undgå alkohol, begrænse rygning, begrænse fedt og krydret mad (det har en stresspåvirkning på leveren) og straks kontakte en erfaren specialist. Hvis det er nødvendigt, skal du bestå yderligere tests.

Hepatitis C er en viral infektiøs inflammatorisk leversygdom, der kan forekomme i enhver alder. Med tidlig diagnose af sygdommen er en komplet helbredelse mulig. Antiviral terapi kan forhindre udvikling af komplikationer såsom cirrose og levercancer.

Behandling er ofte kompleks, omfatter flere stoffer samtidig. Ikke-konservative terapier anvendes i mere avancerede tilfælde. Det er vigtigt at konsultere en læge en gang om året for at detektere tilstedeværelsen af ​​viruset i tide.

Moderne strategi og taktik til behandling af viral hepatitis C

Hepatitis C er en af ​​de farligste smitsomme sygdomme i leveren. Men tag ikke denne diagnose som en sætning. I dag er der antivirale lægemidler, hvis anvendelse fører til en afmatning og endog fuldstændig suspension af sygdommen. Hepatitis C-behandling suppleres med patogenetisk behandling, diæt og diæt.

Det er kendt, at op til 30% af patienterne slippe af med infektionen selv, da de har et stærkt immunsystem og ikke behøver behandling. Når behandling af hepatitis C er nødvendig, er dens mål at helbrede, hvis succes afhænger af en række faktorer, hvoraf den vigtigste er hepatitis C-virusstammen og typen af ​​behandling.

Fig. 1. Patient med hepatitis. Levercirrose. Ascites.

Er det muligt at helbrede hepatitis C helt

Hepatitis C er ikke en sætning. Med hjælp fra moderne antivirale lægemidler kan op til 90% af patienterne helbredes underkastes høj adgang til moderne metoder til sygdomsdiagnose og behandling. Hos nogle patienter kan sygdommen stoppes, hvilket signifikant reducerer risikoen for udvikling af cirrose og primær levercancer.

Fig. 2. I 20-30% af tilfældene hos patienter med hepatitis C udvikler gulsot.

Forbereder patienten til behandling

Behandlede omfattet patienter, både akutte og kroniske former for hepatitis C. Før behandlingen evaluerede graden af ​​leverskade, for hvilke der er et stadium af sygdommen, og grundlæggende karakteristika virologisk (virusmængde, genotype af virusset, den første virale genotype subtype). Bestemmelse af levercirrhosen kræver særlig opmærksomhed, da patienter med denne patologi responderer utilstrækkeligt på behandlingen.

Serumniveauerne af leverenzymer, bilirubin, albumin, INR + protrombintid, glomerulær filtreringshastighed og kreatinin måles. Et fuldstændigt blodtal med leukocytformel og blodpladeantal udføres. Samtidig patologi vurderes.

Fig. 3. Levercirrhose i hepatitis C. Sygdommen udvikler sig langsomt i mange år.

Hvordan man behandler hepatitis C

Behandling af hepatitis C med interferon

I lang tid var kemoterapi ved anvendelse af interferon og ribavirin guldstandarden til behandling af hepatitis C. Det var imidlertid mindre effektivt hos patienter inficeret med hepatitis C-vira af 1. genotype og markeret leverfibrose. Desuden krævede behandling ugentlige injektioner i 48 uger, nåede curefrekvensen kun 50%, og lægemidlet forårsagede ofte negative og undertiden livstruende reaktioner på patienten. I dag anbefaler WHO brugen af ​​behandlingsregimer for hepatitis med interferon kun hos patienter med genotype 5, 6 eller 3 med levercirrhose.

Nye standarder for behandling af hepatitis C med direkte antivirale lægemidler (DAA'er)

I øjeblikket anbefales det til behandling af hepatitis at anvende antivirale lægemidler, der er bevist i varierende grad af aktivitet. Siden 2014 begyndte kemoterapi-regime uden interferoner at blive registreret og anbefalet til brug. Inddragelsen af ​​direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er) i behandlingsregimer gav chancer for helbredelse for mange patienter, som ikke havde nogen tidligere chance for genopretning. DAA'er er ikke kun yderst effektive, men også minimalt påvirket livskvaliteten og tolereres godt af patienterne. Kombinationen af ​​direktevirkende antivirale lægemidler hjælper med at overvinde lægemiddelresistens. Vilkårene for at tage stofferne blev reduceret, blev det praktisk at anvende dem, aflysningsreglerne forsvandt, kredsen af ​​personer til behandling med comorbidities udvidet.

Standarden for behandling af patienter i den moderne verden ændrer sig hurtigt. Omkostningerne ved behandling af hepatitis C ("lægemiddelkurv") er høj. Antivirale lægemidler i Rusland synes ikke at være fri for patienter. De fleste inficerede mennesker kan ikke købe dyre udenlandske antivirale lægemidler. I en række lande anvendes generiske lægemidler til behandling af hepatitis B, som markedsføres efter udløbet af patentbeskyttelsen af ​​originale lægemidler. Deres anvendelse reducerer omkostningerne ved behandling betydeligt.

Ud over de høje omkostninger ved behandling har antivirale lægemidler en række bivirkninger, hvilket i nogle tilfælde gør det umuligt at få et positivt resultat. Autoimmune sygdomme, graviditet, alkoholisme og blodsygdomme er absolutte kontraindikationer for udnævnelsen af ​​antiviral terapi. Effektiviteten af ​​behandlingen reduceres hos individer med immunosuppression hos patienter med hepatitis C + B med infektion med genotype 1c-viruset, et forlænget kronisk forløb af sygdommen hos patienter med autoimmune sygdomme og fedme.

En patient med hepatitis C skal konstant overvåges af en hepatolog, en gastroenterolog og en smitsomme sygdomsspecialist. Om nødvendigt observeres patienten af ​​andre specialister.

Principper for antivirale lægemidler

Ved at identificere en sygdom hos en patient udføres der et interview, hvis formål er at skabe et bevidst ønske om at blive behandlet og en optimistisk holdning til den kommende langsigtede terapi. Patienterne bør være opmærksomme på det kliniske forløb af hepatitis, reglerne for adfærd i hverdagen, antivirale lægemidlers særlige forhold og de dermed forbundne vanskeligheder (behandlingsvarighed, bivirkninger af lægemidler, de høje omkostninger ved behandling).

• Ved behandling af hepatitis C anvendes kombinationer af antivirale lægemidler.
• For at undgå udviklingen af ​​resistens over for de anvendte lægemidler er det nødvendigt at ændre behandlingsregimet med jævne mellemrum.
• Hepatitis behandling er lang. I gennemsnit er varigheden af ​​antivirale lægemidler 6-18 måneder.
• For at rette op på de uønskede virkninger af terapi er patienten forpligtet til at besøge en specialist hver måned og gennemgå de nødvendige laboratorietests.

Fig. 4. I foto makropreparationen. Levercirrhose i hepatitis C.

Hepatitis C medicin i interferon-fri behandlingsregimer

I et interferonbehandlingsregime anvendes præparater af direkte antiviral virkning. Grundlaget for disse stoffer er stoffer, der krænker replikationen af ​​vira. Grundlaget for disse processer er virkningen på virale proteiner (proteiner) og nukleinsyrer. Alle DAA'er er opdelt i flere grupper.

Proteasehæmmere NS3 / 4A

• Første generationens lægemidler omfatter: Boceprevir og Telaprevir (første bølge-medicin), Simeprevir, Asunaprevir, Faldaprevir, Paritaprevir, Danoprevir og Sovaprevir (andenbølge-medicin).
• Anden generationens lægemidler omfatter Grazoprevir, Norlaprevir og ASN-2684.

Antivirale lægemidler Simeprevir og Paritaprevir er godkendt i Den Europæiske Union til behandling af hepatitis C i 2015.

Under påvirkning af proteser hæmmere NS3 / 4A stopper hepatitis C-viruset med at multiplicere. Simeprevir er let at bruge, har en god sikkerhedsprofil, er aktiv mod 1, 2 og 4 genotyper af viruset. Grazoprevir er et andet generationens stof. Aktiv mod alle genotyper af vira. Barrieren for dens modstand er højere end den for de første generationens stoffer.

Polymerasehæmmere NS5A

• Første generationens lægemidler omfatter: Daclatasvir, Ledipasvir, Samatasvir, Ombitasvir, ASN-2928 og PPI-668.
• Anden generationens lægemidler omfatter: ASN-3102, GS-5816 og Elbasvir.

Daclatasvir og Ledipasvir antivirale lægemidler blev godkendt i Den Europæiske Union til behandling af hepatitis C i 2015.

NS5A-polymeraseinhibitorer fører til en reduktion i viral belastning fra de allerførste behandlingsdage. Antiviral effekt opstår som følge af blokering af replikation af virus, deres samling og frigivelse fra celler. Forberedelser af den første generation er effektive mod forskellige genotyper af vira. De har en lav modstandsbarriere, især i forhold til 1 og 3 genotyper. DAA Daclatasvir har den højeste antivirale aktivitet i sin klasse. Inkluderet i behandlingsregimer med og uden interferon.

NS5B-polymeraseinhibitorer Nucleiosis (t) id

Første generationens lægemidler omfatter: Sofosbuvir, FLS-2000, Mericitabin, Dasabuvir, AVT-072, Beklabuvir, Setrobouvir, Tegobuvir og Philibouvir.

NS5B-polymeraseinhibitorer Nucleose (t) af idolerne Sofosbuvir og Dasabuvir er godkendt i Den Europæiske Union til behandling af hepatitis C i 2015. Registreret i Den Russiske Føderation den 25.03. 2016

Antivirale lægemidler i denne gruppe, penetrerende inficerede celler binder til en RNA-uafhængig polymerase og derved forstyrrer processen med viral replikation. De besidder høj antiviral aktivitet mod alle genotyper og en høj modstandsbarriere.

Sofosbuvir anvendes i behandlingsregimer som det vigtigste lægemiddel med NS3 / 4A, NS5A og ribavirinhæmmere. Læger infektiologer mener, at genererne af Sofosbuvir også giver en god terapeutisk effekt.

Udviklingen af ​​nogle ikke-nukleosid NS5B-polymerasehæmmere (Deleobuvir (BI), Tegobuvir og Filibuvir) og er blevet afbrudt på grund af en række negative egenskaber.

Hepatitis C behandlingsregimer

Formålet med disse eller andre antivirale behandlingsregimer afhænger af den virale genotype, graden af ​​leverskader og resultaterne af tidligere behandling. Følgende er henstillinger fra American Association for Study of Liver Diseases 2016. Disse regimer anbefales til brug hos personer, der ikke tidligere har modtaget antiviral behandling hos personer med underudviklet resistens som følge af brugen af ​​standardbehandlingsregimer, herunder interferon og ribavirin.

Hepatitis C behandlingsregimen genotype 1a

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 uger.
• 3D-terapi (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir som farmakologisk booster) med eller uden ribavirin 12 uger.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 uger.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uger.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uger.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 uger.

Behandling af hepatitis C med Sofosbuvir og Daclatasvir

• Sofosbuvir og Daclatasvir anvendes til behandling af viral hepatitis 1 genotype. Kombinationen af ​​disse lægemidler og deres generika viste fremragende resultater af behandling - fra 86 til 100%.
• Behandlingsvarighed Sofosbuvir + Daclatasvir faldt til 14-24 uger. Narkotika anvendes 1 gang dagligt, 1 tablet: Sofosbuvir 400 mg + Daclatasvir 60 mg.
• God bærbarhed.
• Minimale bivirkninger: hovedpine, svaghed, appetitløshed og kvalme.

Hepatitis C behandlingsregimen genotype 1b

• Sofosbuvir + Ledipasvir 12 uger.
• 3D-terapi (Dasabuvir + Ombitasfir + Paritaprevir + Ritonavir som farmakologisk booster) 12 uger.
• Sofosbuvir + Simeprevir 12 uger.
• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uger.
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uger.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 uger.

Hepatitis C behandlingsregimen genotype 2

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uger
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uger.
• Grazoprevir + Elbasvir 12 uger.

Hepatitis C behandlingsregimen genotype 3

• Sofosbuvir + Daclatasvir 12 uger
• Sofosbuvir + Veltapasvir 12 uger.

Fig. 5. Kombineret medicin til hepatitis C: Sofosbuvir + Ledipasvir (foto tilbage). Sofosbuvir + Veltapasvir (højre billede).

Fig. 6. Det kombinerede lægemiddel Zepatir. Indeholder Grazoprevir + Elbasvir. Lægemidlet er godkendt af FDA og Europa-Kommissionen til behandling af kroniske hepatitis 1 og 4 genotyper.

Patogenetisk behandling af hepatitis C

Når hepatitis C er patogenetisk begrundet, er udnævnelsen af ​​immunomodulerende lægemidler til patienter (Interleukin-1 beta).

Med anæmi er medicin, der stimulerer erythropoiesis (Epokrin) ordineret.

Når der udtrykkes symptomer på forgiftning, anbefales indføring af glucose-elektrolytopløsninger, hemodez.

I tilfælde af det ondartede forløb af hepatitis C er glucocorticoider, proteinpræparater, aminosyreblandinger, antihemoragiske midler, proteasehæmmere, enterosorbenter, ordineret.

I tilfælde af kolestase udpeges Ursofalk.

Behandlingsregimen omfatter nødvendigvis hepatoprotektorer, enterosorbenter, bakteriepræparater, som normaliserer tarmmikrofloraen.

Sammen med brugen af ​​moderne antivirale lægemidler øger ekstrakorporal hæmocorrektion signifikant effektiviteten af ​​behandlingen.

Fig. 7. Primær levercancer. Den hårdeste konsekvens af hepatitis C.

Hepatitis C diæt

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​hepatitis C er en kost. Når leversygdom anvendes, er kost nr. 5 eller 5a. Fødevarer til hepatitis C bør være fraktioneret (4-5 gange om dagen) og varieret. Produkter, der irriterer slimhinden i maven, tolvfingertarm og øvre tyndtarme, er udelukket fra menuen.

Anbefales ikke til brug:

• krydderier;
• krydderier (ketchup, mayonnaise, saucer, peberrod, sennep, peber);
• eddike og fade indeholdende det
• indeholdende grøntsager, sure bær og frugter: sorrel, tomater, tomatpuré, surkål osv.;
• grøntsager indeholdende æteriske olier - løg, hvidløg og radise;
• ildfaste fedtstoffer (svinekød, gås, lam) og røget kød er forbudt,
• fed fisk, fjerkræ, kød, lever og nyrer;
• stegte fødevarer;
• fuldmælk, skarpe oste;
• saltet fisk, krebs og krabber;
• bælgfrugter og svampe er udelukket;
• produkter fra fancy og bløde wienerbrød;
• chokolade, flødekager;
• kaffe, kakao og te;
• Alkohol i enhver form
• produkter af langvarig opbevaring (konserves, supper, bouillon, saft, drikkevarer, konfekt);

Tilladt til brug:

• Brød "i går", tørret (ikke stegt) kiks, tørre kiks.
• I en lille mængde grønne dåseærter, persille og dill, spidskommen og løvblad.
• Æg spiser 3 gange om ugen.
• Mælkeprodukter med lavt fedtindhold. Ikke-skarpe oste.
• Ikke sure frugter og æbler i naturlig form. Kompotter, geléer, gelé og fortyndede frugter.
• En lille mængde nødder.
• Korn og pasta små (hakket eller vermicelli) i kogt form eller i form af gryderetter.
• Lidt sukker, honning, syltetøj eller syltetøj. Det er tilladt at bruge marmelade, marshmallow, marshmallow, toffee og karamel.
• Fedtfattige kød. Jellied tunge, fedtfattig skinke.
• Sild opsuget. Sort kaviar er begrænset.
• Smør (op til 40 gram pr. Dag) og vegetabilske olier til brug ved madlavning.

Begræns til:

• Sure fløde, cottage cheese, yoghurt og ryazhenka.
• Salt og nok saltede fødevarer.

Anbefalinger til madlavning:

• Når du laver mad, må du ikke bruge stærk kød- og fiskebørste (du bør dræne den første bouillon).
• Produkter anbefales at blive kogt eller bagt, dampet.
• Hakkemad to gange hakket
• Kog grød i mælk fortyndet med vand.

Fig. 8. Spleen forstørret i hepatitis C (foto til venstre) og lever (foto til højre)

Hvordan behandles hepatitis C og helbredelse?

Leveren er et filter af menneskekroppen, et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, med dets nederlag af virus, udvikler en alvorlig inflammatorisk proces. Hvordan behandles hepatitis C, hvorfor skal du starte behandlingen med det samme, hvilke stoffer vil hjælpe med at slippe af med sygdommen, og hvor meget det vil koste - svarene på disse spørgsmål vil hjælpe dig med at vælge den optimale terapi.

Med den rigtige behandling kan hepatitis C hærdes.

Hvilken læge behandler hepatitis C?

Diagnose og behandling af viral hepatitis C håndteres af flere smalle specialister. Hepatolog - behandler forskellige patologier i leveren, den smitsomme sygdomsspecialist har specialiseret sig i smitsomme sygdomme, hvor patogener er betingelsesmæssigt patogene og patogene mikroorganismer.

Hvordan behandles sygdommen: ambulant eller ambulant?

Behandling af viral leversygdom kan udføres på hospitalet eller hjemme.

Hospitalisere patienter med komplikationer og samtidig leversygdomme.

Patienterne er anbragt på hospitalet med fremskredne former for sygdommen, hvor skrumpelever begyndte at udvikle sig på baggrund af hepatitis, er indlæggelse nødvendig for at identificere omfanget af organskader, tilstedeværelsen af ​​andre komplikationer. På hospitalet under akut behandling af en læge behandles akut hepatitis, er forværringen af ​​sygdommens kroniske form undervejs, da det er nødvendigt at konstant overvåge patientens tilstand og effektiviteten af ​​behandlingen.

Behandlingseffektivitet

Det er muligt at fuldstændigt slippe af med hepatitis C, men her skal du konsultere en læge rettidigt, gennemføre et komplet behandlingsforløb, opgive dårlige vaner, omhyggeligt overvåge dit eget helbred og lede en aktiv livsstil. En af de vigtigste betingelser for vellykket nyttiggørelse er kost.

• magert kød, hakket kødretter i kogt, bagt
• magert fisk - bør forekomme i kosten mere ofte end kød;
• saucer baseret på creme fraiche, yoghurt, mælk;
• supper på en lys vegetabilsk bouillon;
• brød kan være nogen, men kun i tørret form;
• grøntsager rå eller stuvet;
• modne bær og frugter
• slik i små mængder - marengs, marmelade, marshmallow, karamel, honning, syltetøj;
• kogt æg, røræg
• smør - ved 20-30 g / dag;
• alle korn;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• vand uden gas, urte og grøn te, naturlige saft, afkog af rosehips.

• radise, radise, svampe, hvidløg, løg, kål;
• syltede, syltede grøntsager, bælgfrugter;
• stegte fødevarer, rige bouillon;
• mad med kemiske tilsætningsstoffer;
• fedtkød, fisk, madolie, pølser;
• røget produkter, svinefedt, konserves, fede mejeriprodukter;
• friskbrød, wienerbrød fra gær, blæseæg, kager med fløde, chokolade;
• fødevarer med oxalsyre, højt i kolesterol;
• kvass;
• varme saucer;
• sort kaffe, kakao, alkoholholdige drikkevarer.

Patienter med hepatitis skal spise mere proteinfødevarer - 1 g protein / kg, mængden af ​​fedt pr. Dag er 80 g, komplekse kulhydrater skal forlade halvdelen af ​​den samlede energiværdi, mængden af ​​salt skal reduceres til 2-8 g.

Narkotikabehandling

Basis for terapi for hepatitis C er interferon præparater, læger anbefaler at bruge flere lægemidler fra denne gruppe på en gang, doseringen, behandlingens varighed afhænger af virusgenotypen, koncentrationen af ​​viralt RNA, niveauet for immunitetsreduktion.

Den grundlæggende ordning for behandling med injicerbar interferon:

• genotype af virus II, III arter - Ribavirin ved 800 mg / dag i seks måneder;
• genotype af viruset I, IV - efter biopsi er ribavirin ordineret ved 1000-1200 mg / dag i 48 uger;
• for enhver type virus - Altevir tre gange om ugen.

Moderne lægemidler baseret på sofosbuvir og daclatasvir produceres i form af tabletter, de har en destruktiv virkning direkte på virussen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​hepatitis. De originale lægemidler Sovaldi, Daklinza produceres i Europa og Amerika, men der er også indiske generikere, der ikke er underordnet originalerne hvad angår deres terapeutiske virkning.

Tag Sofosbuvir og Daclatasvir samtidig - 1 tablet pr. Dag af hvert lægemiddel. Varigheden af ​​behandlingen er 12-24 uger, med svære former, tilstedeværelsen af ​​hiv og cirrose, ribavirin er også ordineret.

I tilfælde af IV-virusgenotype kan kun Daclatasvir i kombination med Interferon og Ribavirin anvendes i terapi. I nærvær af hiv og stofintolerance er medicin baseret på daclatasvir og sofosbuvir kontraindiceret.

Ud over antivirale lægemidler, ordinerer hepatoprotektorer - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Sørg for at tage vitaminer fra gruppe B, ascorbinsyre, folinsyre, immunomodulatorer.

Kontraindikationer til lægemiddelbehandling

Dosisbehandling er kontraindiceret hos patienter under 3 og voksne over 60 år, kombineret antiviral behandling udføres ikke i nærvær af visse kroniske sygdomme.

Hovedkontraindikationer:

• diabetes;
• hjertesvigt, iskæmi;
• alvorlig hypertension
• bronchial astma
• dysfunktion af skjoldbruskkirtlen;
• graviditet, amningstid
• tyngre psykiske lidelser.

Graviditet er en alvorlig kontraindikation for behandlingen af ​​hepatitis C

Drogbehandling af hepatitis B kan ikke udføres til patienter, der har gennemgået organtransplantation, er alvorligt allergiske over for lægemidler.

Hepatitis C behandling med folkemusik retsmidler

Det er umuligt at helbrede hepatitis C med folkemæssige midler, med ukonventionelle metoder bidrage til at styrke immunsystemet, genoprette, forbedre leverfunktionen.

Hvordan man behandler hepatitis C med hjemmemekanismer:

1. Kog 220 ml kogende vand 10 g knuste majs stigmas, lad i en lukket beholder i 2 timer. Drik 25 ml 4 gange om dagen i en kvart time før måltider. Drikken har en udpræget koleretisk virkning.
2. Slib i pulver 3 spsk. l. frø af tistel, hæld 500 ml kogende vand, simer på dampbadet i en halv time, stamme. Tag 15 ml tre gange om dagen efter måltiderne.
3. Grate 3 el. l. frisk peberrodsrod, hæld 250 ml hjemmelavet mælk, varme over lav varme, men kog ikke. Drik hele delen af ​​medicinen i små klumper hele dagen.
4. For at styrke immuniteten skal du drikke honningvand på en tom mave om morgenen - 5-10 g produkt pr. 200 ml varmt vand. Aloe hjælper godt - tag 10 ml frisk plantesaft tre gange om dagen før måltiderne. Før du går i seng kan du drikke et glas naturlig grapefrugtsaft.
5. For at genoprette levercellerne hjælper mumien - 15 g råvarer hæld 500 ml varmt vand, men ikke kogende vand, rør. For at begynde modtagelsen med 25 dråber gradvist øge dosen til 5 ml, skal du drikke medicinen om morgenen og om aftenen en halv time før måltider.

At tage mumiyo vil hjælpe med at genoprette levercellerne.

Traditionelle healere anbefaler, at patienter med hepatitis hver morgen, en halv time før morgenmaden, spiser 1 rå æggeblomme af hjemmelavede æg, drikker 250 ml af en blanding af lige dele af persille persille, gulerod, selleri og græskarjuice to gange dagligt.

Hvor meget koster det at helbrede hepatitis C?

Behandling af hepatitis C med moderne stoffer vil koste omkring 1 million rubler. for kurset, da de fleste stoffer endnu ikke er certificeret på Den Russiske Føderations område, skal de bestilles via internettet i Europa, Amerika, Indien, og interferonpræparater har også en høj pris.

Hvad hvis der ikke er penge? Der er kvoter og fordele for at få gratis terapi, men da der ikke findes et samlet føderalt program til behandling af denne sygdom, skal folk med hepatitis gøre en masse indsats for at få mulighed for at få behandling gratis.

Deltagelse i kliniske forsøg er en måde at få fri behandling på.

Valg til fri behandling for hepatitis C:

• Statsmidler til behandling af viral hepatitis - kvoten gælder for patienter med grad III, IV fibrose og forhøjede leverprocenter
• præferencebehandling for borgere i visse kategorier
• deltagelse i kliniske forsøg med antivirale lægemidler, der udføres af farmakologiske virksomheder
• sygesikring.

Hvis du ikke behandler hepatitis C, hvor længe kan du leve?

Uden ordentlig behandling af viral hepatitis udvikler en person før eller senere skrumplever, levercancer, forventes levetid kun afhængig af graden af ​​immunitet, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, livsstil. Asymptomatisk sygdom kan udvikle sig i 15-25 år.

Forebyggelse af virussygdomme

For at undgå infektion med hepatitis C skal du undgå kontakt med andres blod, glem ikke kondomer, du kan ikke bruge andres barbermaskiner, tandbørster.

For at undgå hepatitis C infektion, brug kun personlige hygiejneprodukter.

Når du besøger en tandlæge, manicure og tatovering parlors, skal du insistere på at bruge engangsværktøjer, eller bede om at sterilisere igen, personligt kontrollere processen.

Viral hepatitis C er en farlig sygdom, hvor der er en krænkelse af leverfunktionerne, i mangel af ordentlig behandling udvikles kræft og cirrose. Patologi terapi er lang, dyr, så det er bedre at følge reglerne for forebyggelse, forsøge at undgå infektion på enhver mulig måde.

Bedøm denne artikel
(3 vurderinger, gennemsnitlig 4,00 ud af 5)

Hjem behandling af hepatitis C med medicin

Blandt alle leversygdomme er måske den farligste en sådan sygdom som hepatitis C. I Rusland er mere end 4 millioner mennesker smittet med hepatitis C-viruset, hvilket gør problemet med effektiv behandling af sygdommen til en af ​​de mest aktuelle indenlandske medicin. Ingen er immun fra denne sygdom, så det er vigtigt for alle at vide, hvordan hepatitis behandles.

Hvad er farlig sygdom

Hepatitis har den apt kaldenavnet "kærlig morder", fordi symptomerne på sygdommen ofte er helt usynlige for patienten. Dette øger dog de patologiske forandringer i leveren, hvilket gør det umuligt for kroppens normale funktion. Alvorlige komplikationer er mulige, såsom cirrose og levercancer, hepatisk encefalopati. Heldigvis, hvis sygdommen er registreret i tide, så er det ret behandles. Terapi af sygdommen kan udføres hjemme, men den skal overvåges af en hepatolog. Selvmedicinering her vil ikke medføre noget resultat og kan endda skade. Nedenfor beskrives detaljeret hvordan man behandler hepatitis C hjemme.

Hepatitis C - træk ved den patologiske proces

Sygdommen er forårsaget af en mikroskopisk virus, der overføres af en hæmatogen vej, det vil sige gennem blodet. Hvordan kan jeg få en virus? Faktisk er det meget enkelt. Dette kan ske gennem samleje, blodtransfusion, besøger hårsaloner, tatoveringssaloner, skønhedssaloner, tandklinikker. Ofte er årsagen til infektion ikke-desinficerede sprøjter, saks, barbermaskiner mv. Ikke altid i hvert tilfælde er det muligt at etablere infektionsvejen.

En gang i kroppen forårsager virussen oprindeligt akut hepatitis. Symptomer på akut hepatitis C inkluderer hudgulv, feber, kvalme og opkastning, tyngde i den rigtige hypochondrium, bitter smag i munden, en forøgelse i leverstørrelse, en lys farvefarve og en mørk urinfarve.

Derefter giver hepatitis C-viruset efter den korte akutte fase sygdommen et kronisk forløb. Behandling af kronisk hepatitis er ekstremt vanskelig. Dette skyldes blandt andet, at der er mere end 10 genotyper af viruset og omkring hundrede af dens subtyper. Derfor kan stoffer udviklet til en type virus muligvis ikke være egnet til en anden. Derudover forhindrer tilstedeværelsen af ​​et stort antal virustyper udviklingen af ​​en pålidelig vaccine.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C er en alvorlig sygdom, og ikke alle ved, hvordan man behandler det. Der er mange behandlinger for kronisk hepatitis. Der er ret dyre stoffer, der giver dig mulighed for at slippe af med viruset med høj grad af sandsynlighed. Du kan også bruge billigere behandlingsregimer for hepatitis, som dog ikke giver en fuld garanti.

Der er hjælpemetoder til behandling. Kronisk hepatitis C behandles også med kost og folkemiddag - afkog af medicinske urter.

Det er således helt muligt at behandle den kroniske form for hepatitis effektivt hjemme. Vær ikke bange for, at patienten vil inficere andre familiemedlemmer, fordi viruset kun overføres af hæmatogen og ikke luftbårne eller fækalt-orale. Hvis der følges visse forholdsregler, vil smitteoverførslen fra patienten til andre blive udelukket.

Beskyttelsesforanstaltninger omfatter tildeling af patientens separate retter og bestik, håndklæder mv. Dette er ikke kun nødvendigt for at forhindre hepatitis fra andre medlemmer af patientens familie, men også for at beskytte patienten mod andre infektioner, som han kan modtage fra hans husstand. Enhver yderligere infektionssygdom kan trods alt komplicere forløb af hepatitis C.

Principper for behandling af hepatitis C indebærer en undtagelse for patienten af ​​tung belastning. Når symptomerne på sygdommen forværres, er sengeluften angivet.

Hvilken behandling er ordineret til læger med hepatitis C?

Kun en kvalificeret læge har oplysninger om, hvordan man behandler og helbreder hepatitis C. Læger kan ordinere forskellige behandlingsregimer for kronisk hepatitis C, afhængigt af sygdomsgraden og patientens materielle ressourcer. Behandling af sygdommen udføres altid på ambulant basis. Undtagelsen er en alvorlig form for akut hepatitis C. Antivirale lægemidler danner grundlaget for terapien.

diæt

Sygdomsbehandling med lægemidler vil være meningsløs uden tiltag for at ændre patientens livsstil. Ud over lægemidler er en vigtig komponent i behandlingen af ​​hepatitis C kost. Opgaver af kosten - at udelukke fra kosten fødevarer, der får leveren til at arbejde med overbelastninger, samt at slippe af med de negative symptomer, der ledsager kræft i mavetarmkanalen. Kost for kronisk hepatitis indebærer afvisning af krydret, krydret, fedtet, stegt, syltede, salte fødevarer, dåsefoder.

Alkohol, kaffe, kakao, søde sodavand er kontraindiceret. Måltider bør være fraktioneret, antallet af måltider om dagen - 5-6 gange. Præference gives til kogte eller dampede retter.

Det er nødvendigt at forbruge vand i betydelige mængder - mindst 2-3 liter om dagen. Vand på den ene side bidrager til eliminering af toksiner fra kroppen, og på den anden side hjælper det med at genoprette væskemængden, som patienten taber på grund af opkastning og diarré.

• magert kød,
• fedtfattige supper,
• kogte grøntsager,
• grød med mælk,
• vegetabilske og frugtsaft (primært indeholdende beta-caroten i store mængder, for eksempel gulerod, græskar).

Også nyttigt vil være brugen af ​​rimelige mængder smør og vegetabilske olier, æg.

Behandlingsprocedurer

Terapeutisk gymnastik kan også være en af ​​måderne til behandling af hepatitis. Motion forhindrer stagnation af blod og bidrager til fjernelse af toksiner fra kroppen, hvilket letter leverens arbejde, forbedrer kroppens overordnede tone. Lignende effekter har vandbehandlinger - bade, brusebad.

Hvor meget behandles hepatitis C hos voksne?

Dette spørgsmål kan ikke besvares entydigt i alle tilfælde. Varigheden af ​​behandlingen af ​​sygdommen afhænger af mange faktorer:

• hvor langt processen med leverforringelse er gået
• Hvilke lægemidler anvendes til terapi
• Har patienten nogen sammenhængende sygdomme, som forværrer hepatitisforløbet?

Selvfølgelig er hepatitis en alvorlig sygdom, og du vil ikke være i stand til at helbrede den den næste dag, som en løbende næse. Det tager lang tid, før patienten kan mærke resultatet af behandlingen. I de fleste tilfælde skal du være forberedt på, at behandlingen vil tage lange måneder eller endog år.

Hvilke medicin skal du drikke for hepatitis C?

Der er flere hovedklasser af stoffer, der anvendes til behandling af hepatitis C. Valget af lægemidler til hepatitis i dag er ret bredt. De kan behandles hjemme, men det er nødvendigt at overholde dosen specificeret af lægen.

Narkotika af direkte handling ny generation

Disse lægemidler virker direkte på viralt RNA, der forstyrrer reproduktionen af ​​vira. Praksis har vist, at disse stoffer med korrekt udvalgt dosis kan slippe af med viruset i 95% af tilfældene. Disse lægemidler omfatter ledipasvir, sofosbuvir, veltapasvir, daclatasvir. De giver den mest effektive behandling for hepatitis.

En alvorlig ulempe ved disse lægemidler er, at de stadig er meget dyre. Og behandlingsforløbet kan koste patienten $ 10000-30000. Denne erklæring gælder dog kun, hvis du bruger stoffer, der officielt sælges i apoteker. Der er også analoger af antivirale lægemidler, der produceres i landene i Sydasien, primært i Indien, der er fokuseret på det lokale marked. Antivirale midler kan også købes i Rusland ved at bestille deres levering fra Indien. Behandling med disse lægemidler kan være flere gange billigere end at bruge originale lægemidler.

Kombinationen af ​​velpatasvir 100 mg og sofosbuvir 400 mg giver en effektiv antiviral behandling i tilfælde af sygdom forårsaget af vira af genotyper 1-6 og ikke belastet levercirrhose.

Kombinationen af ​​sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg kan anvendes til behandling af en sygdom forbundet med kompenserede stadier af leversygdom, herunder cirrose. Lægemidlet er aktivt mod den mest almindelige type virus 1b i Europa.

Kombinationen af ​​Ledipasvir 90 mg og sofosbuvir 400 mg anvendes til behandling af hepatitis C forårsaget af vira af genotyper 1-4, der ofte skyldes virus af genotyper 5 og 6. Det virker effektivt i hepatitis C, forværret af HIV, dekompenseret cirrose og hepatitis C forårsaget af 1 virusgenotype.

Retningslinjer for anvendelse af antivirale lægemidler

Behandlingsforløbet kan være fra 4 til 12 uger afhængigt af lægeens anbefalinger. I sjældne tilfælde, hvis en 12-ugers kursus ikke er effektiv, kan lægen forlænge kurset til 24 uger.

Det er nødvendigt at tage en pille om dagen, så en pakning på 28 piller er nok i 4 uger. Tag antivirale piller med mad og vand. Det er bedst at tage medicinen hver dag på samme tid. Hvis øjeblikket for at tage p-pillen savnes, men ikke mere end 18 timer er gået, skal du tage den ubesvarede pille, ellers er det bedre at hoppe over tricket.

Tabletter forårsager normalt ikke betydelige virkninger forbundet med mave-tarmkanalen, men en patient med hepatitis kan opleve forskellige maveforstyrrelser, herunder dem, der ledsager opkastning. Hvis patienten tog p-pillen, og derefter opkastede den, skal der tages en anden pille. Hvis patienten opkastes mere end 2 timer efter at have taget p-piller, bør en ny pille ikke tages.

Antivirale lægemidler kan forårsage en forringelse af reaktionshastigheden. Derfor anbefales det ikke at køre under behandlingen.

Kontraindikationer for at tage antivirale lægemidler - graviditet, alder op til 18 år, for nylig blevet gennemgået kirurgi.

Regelmæssig brug af antivirale lægemidler er et pålideligt middel til at besejre hepatitis hjemme.

ribavirin

Antiviralt lægemiddel fra den foregående generation, mistede stadig sin relevans. Det bruges normalt sammen med interferonpræparater. Imidlertid har denne behandlingsregime visse ulemper - et stort antal bivirkninger og relativt lav effekt, da fuldstændig helbredelse for hepatitis kun opnås i omkring halvdelen af ​​tilfældene.

Bivirkninger ved at tage ribavirin:

• mavesmerter
• hovedpine
• ændringer i blodets sammensætning.

Interferoninjektioner kan forårsage uønskede reaktioner, der ligner influenzalignende symptomer - feber, svær indisponering, muskelsmerter. Disse symptomer kan forekomme i flere dage.

hepatoprotectors

Disse lægemidler påvirker ikke selve viruset, men de nedsætter ødelæggelsen af ​​leverenvæv, støtter leveren og hjælper det til bedre at udføre sine funktioner. Hepatoprotektorer bidrager til genoprettelsen af ​​vævene af hepatocytter, forhindrer dannelsen af ​​bindevæv, normaliserer stofskiftet i leveren, stimulerer udfaldet af galde. Hepatoprotektorer kan anvendes i kombination med antivirale midler.

De vigtigste klasser af hepatoprotektorer:

• artiskok, mælkestempel, sillimarin;
• lægemidler med ursodeoxycholsyre
• essentielle phospholipider (Essentiale forte).

Også brugt vitaminkomplekser, immunomodulatorer.

Sådan behandles hepatitis C med hjemmemekanismer

Midler til styrkelse af leveren af ​​naturlig oprindelse (mumie, honning) er blevet meget populære. Også for leversygdomme anvendes bouillon af følgende urter i vid udstrækning:

• salvie,
• padderok,
• rejnfan,
• kamille,
• røllike,
• agermåne,
• highlander fugl
• burre,
• nard,
• St. John's wort
• løvstikke,
• calamus rødder
• Kaukasiske hellebore,
• havre.

Folk retsmidler vil styrke immunsystemet, har en choleretic effekt, neutralisere smerte.

Det er imidlertid nødvendigt at forstå, at selv om naturlægemidler har antiinflammatorisk, koleretisk, analgetisk og styrkende virkning, vil ikke en enkelt populær opskrift hjælpe med at dræbe virussen. Årsagen til hepatitis er en virusinfektion, og slet ikke slaggeringen af ​​leveren eller af organismen som helhed, som mange tager fejl.

Ny generation af lægemidler til behandling af hepatitis C

Relaterede artikler

Her kommer den nye æra i behandling af viral hepatitis! For et år siden var behandlingen af ​​hepatitis C et enormt problem. Men tiden er kommet, når vi på en sikker og effektiv måde kan helbrede viral hepatitis C på bare 3 måneder, idet vi kun tager 2 tabletter om dagen og uden bivirkninger! Vi har ventet på denne type behandling i meget lang tid, men nu er den blevet tilgængelig.

Viral hepatitis C er normalt ikke svært at diagnosticere, men der opstår ofte vanskeligheder. Tilstedeværelsen af ​​kun antistoffer mod virussen bekræfter ikke tilstedeværelsen af ​​hepatitis C. Den endelige bekræftelse er bestemmelsen af ​​PCR-virus-RNA, kun i denne situation kan vi tale om viral hepatitis C og diskutere mulige behandlingsmuligheder. Jeg reserverer straks, at Hepatitis C i forskellige situationer kan behandles forskelligt. Nøglepunktet er tilstedeværelsen af ​​cirrose, det vil sige den "forsømte" situation. Kombinationen af ​​viral hepatitis C med sygdomme som diabetes, bronchial astma og andre kroniske sygdomme er vanskelig at behandle. Derfor kan effekten af ​​behandlingen hos sådanne mennesker være noget lavere, og dette kræver korrektion af behandlingsregimen.

Viral hepatitis C er en forholdsvis ny sygdom. Hans historie har ikke mere end 30 år. I løbet af denne tid blev ideer om ham ændret: selve viruset blev undersøgt, nye lægemidler blev undersøgt, og behandlingens effektivitet steg gradvist. De første behandlingsmuligheder for korte interferoner havde lav effekt, kun ca. 40% af de genvundne personer og et stort antal alvorlige bivirkninger.

Så kom ribavirin og pegylerede interferoner, hvilket øgede effektiviteten af ​​behandlingen med op til 60%. Næste trin var introduktionen af ​​triple terapi, herunder to antivirale lægemidler i kombination med interferon. Effektiviteten steg endnu mere og udgjorde ca. 70-75%.

Emerging for nylig ikke-interferon behandlingsmuligheder har allerede en effekt på omkring 90-95%. Samtidig blev behandlingstiden reduceret fra 12-18-24 måneder til 3-6 måneder. Igen, i mangel af skærpende forhold. Blandt de nyligt viste stoffer er der flere værdige opmærksomhed.

Ordninger af to antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen:

• Sofosbuvir + Daclatasvir
• Sofosbuvir + simeprevir

Ordningen for de fire antivirale lægemidler med direkte virkning på virussen

• 3D-terapi (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Hidtil har vi resultaterne af en vellykket behandling af viral hepatitis C med direktevirkende antivirale lægemidler. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir og Ribavirin har vist gode resultater i effektivitet, sikkerhed og opnåelse af et vedvarende virologisk respons i kombinationer. Men deres høje omkostninger begrænser behandlingsmuligheder for et stort antal patienter i mange lande. Omkostningerne til generiske stoffer er ca. 1% af omkostningerne ved originale lægemidler. Behandlingsforløbet i 12 uger anslås til $ 94.000 i USA, til € 50.000 i Europa, mens et generisk behandlingsforløb koster omkring $ 1000, med udsigt til et fald på $ 200 i fremtiden.

Separat bør det siges om kvaliteten af ​​produkter og producenter. Originale stoffer, det vil sige dem, der fremstilles af lægemiddeludvikleren selv, er ret dyre. På grund af befolkningens lave solvens har producenterne i Rusland accepteret at gøre prisen lavere på niveau med det psykologiske mærke på 1 million? for et lægemiddel i 3 måneder. Dette er den samme originale medicin, som simpelthen er billigere på bekostning af producentens beslutning i forhold til vores land.

For nylig har analoger eller såkaldte generiske stoffer af antivirale lægemidler vist sig. De produceres ikke af stofudviklere, men af ​​samme teknologi og har samme formel, men af ​​andre virksomheder. For det meste er de lavet i Indien, Kina og Egypten. Omkostningerne ved disse lægemidler er meget mindre og beløber sig til omkring $ 1.000 for to lægemidler til et 3-måneders kursus. Dette skyldes det faktum, at personer med hepatitis C i disse lande er endnu mindre økonomiske, og der er mange patienter. Derudover udvikler disse virksomheder ikke stoffer, men producerer dem i overensstemmelse med den færdige formel. Selvfølgelig er dette ikke det fulde ækvivalent med det originale lægemiddel, disse stoffer indeholder mere urenheder, giver en lidt lavere koncentration af det aktive stof i blodet, men det fortsætter fortsat med at være effektive. Officielt i Rusland kan vi ikke bruge disse lægemidler, da de ikke er blevet registreret. Men som praksis viser, mange bringer dem alene eller spørger nogen fra venner og bekendtskaber.

Forskningsdata fremlagt af Andrieux-Meyer I og James Freeman viste resultaterne af behandling af viral hepatitis C-generika. Forskere bekræftede kvaliteten af ​​generiske midler ved højtryksvæskekromatografi, kernemagnetisk resonans og massespektroskopi. Generika blev anvendt i henhold til et standardbehandlingsregime med en estimeret viral belastning ved 4 og 12 uger. Mellemproduktet i uge 4 for genotype 1 var 93% (sofosbuvir + ledipasvir) og 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Det gennemsnitlige resultat for alle genotyper af viruset var 94% for 1/100 af omkostningerne ved behandling med originale lægemidler. Som et resultat af at studere hepatitis C-viruset blev det konkluderet, at billige generiske lægemidler med direkte virkende antivirale lægemidler svarer til de originale lægemidler.

I nogle tilfælde tilføjes "gamle" lægemidler til antiviral terapi for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, det kan være ribavirin eller interferoner. Normalt opstår et sådant behov igen med levercirrhose eller mislykket behandling tidligere. Afhængigt af den type virus, der findes i blodet af hepatitis C, vælges den foretrukne behandlingsmulighed. Afhængigt af om behandlingen blev udført tidligere eller ej, såvel som afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af levercirrhose, kan behandlingsforløbet også ændres af en læge.

Behandling af hepatitis C-virus involverer PERMANENT medicin uden afbrydelse og regelmæssige kontrolprøver. Forandrer IKKE behandlingsregimen uafhængigt og udfører ikke de foreskrevne prøver til tiden. På denne måde gør du virussen stærkere og danner modstand mod behandling!

Desværre er der i dag, med tilgængeligheden af ​​nye typer behandling, kun et problem vedvarende, hvilket gør det svært at slippe af med hepatitis C helt - økonomisk...

I denne henseende er der et andet mål for behandlingen - at reducere leverskader, hvis det er muligt. For at gøre dette skal du opgive alkohol, fra fedtholdige fødevarer i kosten, gå til en diæt Tabel nr. 5. Dette vil lidt reducere leveren forgiftning, fordi den vigtigste "dårlige ting" er virussen. For at hjælpe med at genoprette leveren anvendes ursodeoxycholsyre (udcc) oftest. Med andre ord, hvis der ikke er mulighed for at starte antiviral behandling lige nu, er det bedre at i det mindste reducere skader på leveren og bidrage til genopretningen end at gøre ingenting. Et lægemiddel med udhk (for eksempel Ursosan) anvendes også som en servicebehandling for viral hepatitis C og ordineres sammen med antivirale lægemidler.

Derfor er det fornuftigt at udføre behandling inden starten af ​​antiviral terapi for hepatitis C og servicebehandling under antiviral terapi, for yderligere at normalisere levertilstanden. Ifølge forskningsresultater er et effektivt middel til levergendannelse og forebyggelse af levercancer hos viral hepatitis C lægemidlet udhk. Accept af lægemidler under behandlingen skal aftales af lægen, da nogle lægemidler kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen.