Hovedindikatorerne for blodleukocytformlen og dens dekodning

En leukogram- eller leukocytformel viser forholdet, hvori der findes forskellige typer af hvide blodlegemer i blodet. Disse tal er udtrykt i procent. Leukogram opnås under hele blodtællingen. Procentindholdet af en bestemt type hvide blodlegemer ændres med stigende eller faldende niveauer af andre arter. Når et leukogram dekrypteres, skal det absolutte antal hvide blodlegemer tages i betragtning.

Typer af leukocytter

Leukocytformlen afspejler forholdet mellem fem hovedvarianter: lymfocytter, monocytter, neutrofiler, basofiler, eosinofiler. Forskellige typer af hvide blodlegemer er ikke identiske i struktur og formål. Afhængigt af om der er granuler i dem, der kan opleve farve, er der to typer leukocytter: granulocytter, agranulocytter.

Granulocytter omfatter:

• basofiler - kan opleve alkalisk farve
• eosinophils er sure
• neutrofiler - begge typer farvestoffer.

Agranulocytter omfatter:

• to typer lymfocytter (B- og T-lymfocytter);
• monocytter.

Hvidcellefunktion

Lymfocytter. T-lymfocytter ødelægger fremmede mikroorganismer og kræftceller. B-lymfocytter er ansvarlige for produktionen af ​​antistoffer.

Monocytter. De deltager i fagocytose, direkte neutraliserende fremmedlegemer, såvel som immunrespons og vævsregenerering.

Eosinofiler. Klar til aktiv bevægelse og fagocytose. Aktivt involveret i dannelsen af ​​inflammatoriske og allergiske reaktioner, indfangning og frigivelse af histamin.

Basofile. Giv migration af andre typer leukocytter i vævet til stedet for inflammation, deltage i allergiske reaktioner.

Neutrofiler. Hovedformålet er fagocytisk beskyttelse, det vil sige absorption af fremmedlegemer. Desuden udsendes stoffer bakteriedræbende virkninger.

Normale leukogramværdier

Blodleukocytformlen for voksne raske mennesker er som følger:

Ændringer i leukogrammer betegnes sædvanligvis af udtryk med bestemte afslutninger. Med stigende niveauer tilføjer endelser som "oz" ("ez") eller "iya" navnet på en eller anden type hvide blodlegemer. For eksempel: lymfocytose, eosinofili, monocytose mv. Med et fald i leukocytniveauet er det sædvanligt at tilføje navnet "slutning": lymfopeni, neutropeni, eosinopi mv.

Samtidig skelnes der mellem relative og absolutte. I det første tilfælde taler vi om en afvigelse fra normen for indholdet af leukocytter i procent. I den anden tales der om en afvigelse fra normen både i procent og i absolutte, hvormed vi mener ændringen i det totale antal celler pr. Enhedsvolumen blod.

Det skal siges, at leukocytformlen afhænger af alder. Dette skal overvejes, når det vurderes under undersøgelsen og diagnosen af ​​sygdomme hos børn.

Sådan bestemmer du

Beregningen af ​​leukocytformlen udføres af en laboratorietekniker ved hjælp af en mikroskopisk visning af blodet (tælle leukogram pr. Hundrede celler).

Derudover anvendes en hæmatologisk automatisk analysator. I tilfælde af afvigelser fra normen udfører de desuden en mikroskopisk undersøgelse af smøret, hvorved cellernes morfologi beskrives og der specificeres leukogrammet.

Automatisk tælling har også en ulempe: Manglende evne til at opdele neutrofiler i segmenterede og laterale neutrofiler. Men i tilfælde af et stort antal unge former registrerer udstyret skiftet til venstre.

Formålet med at tælle leukocytformel

Denne undersøgelse er nødvendig til diagnostiske formål. Det giver ikke blot mulighed for at identificere infektionssygdomme, parasitiske invasioner og allergier, men også at differentiere leukæmier, virale og bakterielle sygdomme samt bestemme sværhedsgraden af ​​patologierne. Desuden tillader leukogram at vurdere immunitetens tilstand.

Årsager til leukogramændringer

En stigning i niveauet af lymfocytter (lymfocytose) observeres i følgende patologier:

• akutte virale infektioner: vandkopper, mæslinger, mononukleose, rubella;
• kroniske bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, tuberkulose;
• lymfom, lymfosarcoma, lymfocytisk leukæmi;
• hyperthyroidisme (thyrotoksicose);
• adrenal insufficiens;
• folsyremangel anæmi;
• aplastiske og hypoplastiske anemier.

Lymfocytopeni kan udvikle sig af følgende grunde:

• akutte infektioner
• Hodgkins sygdom;
• systemisk lupus erythematosus;
• nyresvigt
• immundefekt;
• strålingssygdom (akut form);
• tager kortikosteroider.

En stigning i blodniveauet af neutrofiler (neutrofili) observeres under sådanne forhold:

• akut blødning
• forgiftning;
• akutte bakterielle sygdomme;
• tager kortikosteroider
• vævsnekrose.

Neutrofilindholdet aftager af følgende årsager:

• bakterielle infektioner: tyfusfeber, brucellose, tularemi;
• virale infektioner: mæslinger, hepatitis, rubella;
• toksiske virkninger, som knoglemarven gennemgår: stoffer, ioniserende stråling;
• autoimmune sygdomme;
• lægemiddeloverfølsomhed;
• godartet kronisk neutropeni arvelig.

Monocytose, hvor niveauet af monocytter er forhøjet i blodet, kan indikere følgende lidelser:

• subacute infektioner, kroniske, forårsaget af bakterier;
• hæmatologiske maligniteter;
• systemiske autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, lupus erythematosus, sarcoidose;
• parasitiske infektioner.

Basophili (forhøjet blodniveau af basofiler) observeres i kronisk myeloid leukæmi, erythremi.

Eosinophil niveauer hæves under følgende betingelser:

• allergier;
• endocarditis leffler;
• skarlagensfeber;
• parasitiske infektioner;
• kroniske hudsygdomme: eksem, psoriasis;
• eosinofil leukæmi;
• fase af genopretning af smitsomme sygdomme.

Årsager til lavt eosinofilniveau (eosinopeni) kan være som følger:

• tyfusfeber;
• øget adrenokorticosteroid aktivitet.

Leukogram skift

Når et leukogram dekrypteres, tages der hensyn til atomforskydninger. Dette er ændringer i forholdet mellem modne og umodne neutrofiler. I blodformlen er forskellige former for neutrofiler opført i rækkefølge fra unge til modne (fra venstre mod højre).

Der er tre typer skift: venstre, venstre med foryngelse og højre.

I venstre skifte er myelocytter og metamyelocytter til stede i blodet. Denne ændring sker i følgende processer:

• akut inflammation: pyelonefritis, prostatitis, orchitis;
• purulente infektioner;
• acidose;
• akut blødning
• toksinforgiftning;
• høj motion.

I venstre skifte med foryngelse kan sådanne former som myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, myeloblaster og erythroblaster findes i blodet. Dette observeres under sådanne forhold som:

• leukæmi (kronisk, akut);
• erythroleukæmi;
• metastaser;
• myelofibrose;
• koma.

Video om typer og funktioner af leukocytter:

Med et fald i antallet af stab-kerne (umodne) neutrofiler og en stigning i niveauet af segmenterede (modne former indeholdende 5-6 segmenter), angiver de et rigtigt skift. Med denne ændring i leukogram kan man tale om følgende patologier og tilstande:

• lever- og nyresygdom;
• megaloblastisk anæmi;
• virkninger af blodtransfusioner;
• strålingssygdom;
• vitamin B12-mangel, foliskemangelanæmi.

Graden af ​​skift beregnes ved hjælp af et specielt indeks, som bestemmes af forholdet mellem det samlede antal af alle unge neutrofiler (myelocytter, metamyelocytter, promyelocytter, band) til modent segmentering. Standarder for raske voksne er i intervallet 0,05-0,1.

konklusion

Leukocytformel i lægepraksis er af stor betydning. Ifølge leukogrammet opnået under den generelle blodanalyse kan man dømme udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen, sygdommens sværhedsgrad, effektiviteten af ​​terapien, prognosen.

Leukocyt blodtal. Afkodning.

Hvide blodlegemer - WBC (hvide blodlegemer) - formede elementer af blod, hvide blodlegemer. I en sund person er leukocytformlen næsten konstant. Dens afvigelse fra den normale procentdel er et diagnostisk tegn på en række sygdomme.

Leukocyt blodtal Afkodning.

Prøve tom "manuel" tælling af leukocytter. Normens grænser er angivet. Forholdet mellem leukocytter udtrykt i%.

Leukocytindekser af blod. Fortolkning af form af hæmanalyseapparat: / Normale grænser i SI-enheder /

• Granulocytter -

leukocytter med granulær protoplasma.
Der er tre typer:

De indeholder heparin, histamin og andre. Basofiler er involveret i regulering af blodkoagulering, vaskulær permeabilitet, bindevæskepermeabilitet. Deres mængde i blodet er næsten uændret, det kan falde med stress.

Eosinofili - Eosinofil leukocytose - En stigning i antallet af eosinofiler i blodet.
årsager:
- allergiske reaktioner (sygdomme)
- orminfestation
- en række smitsomme sygdomme
blodsygdomme
- reumatiske sygdomme
- maligne neoplasmer
- immundefekt

Store leukocytter, der indeholder RNA, fosfor, jern, enzymer, histamin, phospholipider mv., Intensivt ødelægges med en stigning i blodhormonerne udskilt af binyrerne. Eosinophils beskytter kroppen, neutraliserer toksiner.

3. NEUTROPHILS. 3.1.Yuny - umodne former for neutrofile leukocytter.
3.2. Nukleotiderne er unge former for neutrofile leukocytter.

Skiftet af leukocytformlen til venstre er en situation, hvor de umodne former for neutrofile (unge og unge) væsentligt overstiger normen, mens det totale antal leukocytter kan svare til normen eller være lavere (over) normen.

Skiftet af leukocytformlen til venstre indikerer en øget leukocytproduktion ved knoglemarv og kan indikere:
- forgiftning (forgiftning)
- infektion (viral, bakteriel)
- inflammatorisk proces
- Ondartet tumor.

3.3. Segmenterede neutrofiler - udfør en beskyttende funktion, de optager aktivt mikrober, så deres antal stiger med infektioner og purulente processer.

Neutrofili - neutrofile leukocytose - en stigning i neutrofiler i blodet.
årsager:
- infektion
- purulent inflammation
- myokardieinfarkt
- slange bid.
Fysiologisk (som en normal variant) neutrofili kan være:
- hos gravide
- hos nyfødte
- efter længerevarende fysisk anstrengelse
- under aktiv fordøjelse.

Sekskromatin - yderligere akkumulering af chromatin i neutrofile kerner giver dig mulighed for at bestemme blodets køn ved dets udtværing.

leukocytter med homogene protoplasma og ikke-segmenterede kerner. De er opdelt i to grupper: 1. LYMPHOCYTES - Aktive deltagere i immunitet og vævsregenerationsprocesser.
T-lymfocytter - "killers" - selvstændigt ødelægge mikrober.
B-lymfocytter - udskiller beskyttende antistoffer, immunoglobuliner, danner kroppens immunrespons. Lymfocytose er en stigning i antallet af lymfocytter i blodet. årsager:
- virale og (eller) bakterielle infektioner
- endokrine lidelser
blodsygdomme
- bronchial astma
Lymfocytter bliver aktivt ødelagt af stress (under påvirkning af ACTH og adrenal hormoner), der frigiver immunforsvar i blodet.

Monocytose - stigning i antallet af monocytter i blodet.
årsager:
- virale, bakterielle, svampe-, protozoale infektioner
- autoimmune, reumatiske sygdomme
blodsygdomme
- forgiftning (tetrachlorethan, phosphor)

Lymfocytopeni er et fald i antallet af lymfocytter i blodet.
årsager:
- immundefekt
- stråling og (eller) kemoterapi
blodsygdomme

de største leukocytter. Med infektioner kan de komme ud af blodbanen i fokus på inflammation, blive aktive makrofager og "fortære" kroppens fremmedlegeme til kroppen. Ifølge nogle rapporter er monocytter involveret i produktion af antistoffer og er involveret i immunresponset.

Samtidig med KLA bestemmes blodleukocytformlen også. Afkodning af data er et vigtigt diagnostisk kriterium. For afvigelser fra normen er det nødvendigt at finde årsagen og behandle den underliggende sygdom.

Leukocytformel: normen hos børn og voksne, transkription, afvigelser og skift

Leukocytformel - så "på en matematisk måde" kaldes en meget vigtig diagnostisk indikator, der udtrykker procentdelen af ​​alle typer af hvide blodlegemer, som lever i blodet. Skiftet af leukocytformlen til venstre (eller højre?) Angiver et antal sygdomme, der ofte kræver øjeblikkelig indgriben af ​​medicin.

Afkodning af leukocytformel giver utvivlsomt gavn ved diagnostisk søgning, men det er ikke altid i stand til fuldt ud at tilfredsstille lægenes interesse med hensyn til noget velkæmmet sygdom. Derfor er det undertiden meget vigtigt for lægen at vide om antallet og andre subpopulationer. I sådanne tilfælde kan sammen med procentdelen sådanne indikatorer som absolutte værdier for visse celler (x10 9 / l) være meget nødvendige og informative, for hvilke du skal undersøge tilstanden (og sammenligne med normen) for andre typer af hvide blodlegemer.

Leukocytter (Le) -formede elementer, en meget betydelig population af celler, der kaldes "hvid". Naturen af ​​leukocytter er tildelt meget vigtige funktioner, de forhindrer virkningerne af uønskede faktorer (infektiøse agenser), der ved et uhell indviet fra miljøet og forstyrrede fred og ro i kroppen.

Start fra den oprindelige forbindelse (stamcelle), Le er dannet i knoglemarv (KM) og lymfeknuder (LN), undergår en sekventiel vej for differentiering og proliferation, nogle modtager en "specialisering" i thymus (T-lymfocytter) for at nå modent perifert blod, fuld, pålidelig forsvarere af kroppen.

I mellemtiden erhverver hvide blodlegemer i processen med "læring" ikke kun de kompetencer, der er forbundet med denne type, de danner deres tal i samfundet, afhængigt af organismens behov og ændrer sig morfologisk.

Norm for leukocytter til dekodning af leukocytformel

For at producere en kvalitativ fortolkning af leukocytformlen og bestemme, hvor den går (højre eller venstre), skal man være tydeligt orienteret i forhold til grænseværdierne for hver celletype (alle sammen er de 100% Le).

Ifølge nogle kilder er hastigheden af ​​alle leukocytter taget sammen (5 typer) i blodprøven taget fra en finger fra 4 til 9 x 10 9 / l. I andre referencebøger (med henvisning til områdets klimaforhold og miljøforhold) er der dog angivet forskellige grænser for normen: fra 4 til 11,3 x 10 9 / l. Af den måde er dette ret muligt, da hyppigheden af ​​allergiske reaktioner hos børn (og voksne også) skyldes den store fordeling i luften, mad, husholdningsartikler af stoffer, der er fremmede for kroppen.

Sandsynligvis er det mest korrekt at søge ekspertrådgivning - der er mange tabeller med grænser for normale værdier, men de går sjældent sammen med hinanden, og lægen ved præcis, hvilke variationer af en klinisk blodprøve med en leukocytformel er acceptable for et givet geografisk område.

Det skal tages i betragtning, at for blod taget fra en finger, kan kun 1/6 af disse celler beregnes, og i almindelighed indeholder en sund persons krop ca. 30 x 10 9 / l, fordi makrofager er fastgjort i væv og placeret i milt B-celler tilhører også leukocytfællesskabet.

Hastigheden (samlet antal af alle arter) hos børn varierer med alderen, men er ikke afhængig af køn. Hos børn er "hoppet" af de enkelte subpopulationer forklaret af leukocytkrydset i de første timer og dage i livet (1. kryds) og ved 6-7 år (2. kryds).

Så denne proces kan se ud i bordet:

Hvis processen med at ændre procentdelen af ​​neutrofile granulocytter og lymfocytter præsenteres grafisk, vil skæringspunktet mellem de to kurver i de første dage af et barns liv blive det første skæringspunkt, hvorefter antallet af neutrofiler vil falde i et stykke tid, og lymfocytterne vil vokse. Efter ca. 2 uger vil kurverne ændre deres retning i modsat retning, hvor de langsomt bevæger sig op til 6, for at krydse igen og tage kurs mod normal hos voksne. Selvfølgelig vil disse processer til en vis grad påvirke leukocytformlen, især på grund af den procentdel af segmenteret i det totale antal neutrofiler.

Hvad angår billedet af "hvidt" blod hos voksne, kan antallet af Le på kvinder vise en tendens til at stige i visse perioder af livet, for eksempel i anden halvdel af graviditeten, men selv her er det umuligt at kalde grænserne for normale værdier, fordi alt er individuel: en person har leukocytter rejst i større grad, nogen - til en mindre. Hos voksne (ifølge tabel 2 anses voksne for at være personer, der er 16 år gamle). Leukocytformlen er generelt stabil, og grænserne for normen hos kvinder og mænd adskiller sig ikke som vist i tabellen nedenfor:

Og uanset om det er en generel blodprøve med en leukocytformel taget fra en voksen eller en ændring i forholdet mellem stænger og segmenter i en eller anden retning, opnået fra et barn, der adskiller sig fra normen, er det bekymrende for lægerne.

Stigningen i staben og endvidere udseendet af unge former (unge, metamyelocytter, myelocytter) indikerer et skift af leukocytformlen til venstre. Og omvendt - en stigning i procentdelen af ​​segmenterede neutrofiler og udseendet af hypersegmentering af neutrofile kerner indikerer et skift i leukocytformlen til højre. I et ord opfattes et skifte både til venstre og til højre som en patologisk tilstand.

Komplet blodtælling med leukocytformel

Generelt er leukocytforbindelsen i kroppen repræsenteret af fem typer af hvide blodlegemer:

• Neutrophils (sticks + segmenter) - de er tildelt hovedrollen i emnet "leukocytformel", derfor bliver disse celler diskuteret i hele teksten;
• Eosinophils er en ejendommelig klasse af granulocytrepræsentanter, som har et specielt formål med implementeringen af ​​tilpasningsreaktioner;
• Basofiler er meget få, men nok til at tage en aktiv rolle (gennem lymfocytter) i reaktionerne fra GNT (umiddelbar overfølsomhed - betændelse, allergi);
• Monocytter og makrofager er hovedcellerne i det reticuloendoteliale system (forældet navn) eller CMF (system af fagocytiske mononukleære celler), som "svømmer i blod" i ca. tre dage, forlader det for evigt og går ind i væv for at blive makrofager tilbage til blodet af disse celler nej. Hovedfunktionen er fagocytose;
• Lymfocytter (T-og B-celler) - denne type er unik (en række celler, der er nedstammet fra forskellige forgængere og slået sammen i en population ifølge morfologiske egenskaber). Lymfocytter er to subpopulationer: celler, der hedder thymus-afhængige (T-lymfocytter) og B-celler (antistofformere), hvoraf nogle transformeres efterfølgende til plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivelse af disse celler er givet for at gøre det lettere for læseren at forstå og forbinde dem sammen, fordi flertallet af mennesker, selv læger, stadig er ment med leukocytformlen for hele leukocytfællesskabet: et slankt "smart" system, hvor hver art er uafhængig, kender sin egen opgave og i en sund krop klarer det klart. En blodprøve med en leukocytformel ud over de angivne parametre indeholder en anden undersøgelse af blodplader, erythrocytter, hæmoglobin og andre indikatorer.

Hvad tages der i betragtning ved afkodning af leukocytformel

Leukocyt-transkription er primært fokuseret på neutrofile granulocytter. Neutrofiler er heterogene inden for deres gruppe, de er opdelt i:

1. Segment- eller "segmenter", der er navngivet på grund af kernens form, dannet af 2 - 4 dele, forbundet med broer af nukleart materiale. Af den måde er der i 1 - 2% segmenterede leukocytter hos kvinder et ekstra lille segment ("trommestik" eller Barr-krop);
2. Stikcellerne er stadig unge, men er allerede til stede i blodcellerne, og segmenterne i deres kerne observeres ikke, og kernen selv har en stangformet form, for nemheds skyld kaldes de simpelthen "sticks".

Neutrofiler stammer fra knoglemarv, men for at kunne komme ind i blodbanen skal disse celler have en lang modning og differentiering i 8-10 dage: myeloblaster → promyelocytter → myelocytter → metamyelocytter (unge) → stivlignende → segmenterede former.

I en sådan klinisk undersøgelse beregner lægen som en generel blodprøve ved differentiering af hvide celler ifølge morfologiske tegn og tæller deres totale antal i et smear, nødvendigvis beregningen af ​​procentdelforholdet mellem forskellige subpopulationer af "hvide" formede elementer. Det skete så, at en sådan beregning kaldes en udfoldet generel blodprøve med en leukocytformel.

Således, at dekryptere leukocyt brug for at kende den procentdel af neutrofiler, og forholdet mellem det totale antal neutrofiler to (eller tre, hvis patologien hidtil er gået?) Underarter data repræsentanter for granulocytisk serie: stikke (n / erne) og segmenterede (C / I) neutrofiler. Selvfølgelig er tæller celler ikke kun begrænset til undersøgelsen af ​​neutrofiler alene, ellers ville analysen på en eller anden måde være ufuldstændig, afkortet. Som regel sammen med optællingen af ​​neutrofiler (stænger, segmenter, og unge, hvis nogen) er beregnet procentdel af resterende granulocytter (eosinofile, basofile) og celler uden specifikke granuler (monocytter, lymfocytter) - dette er en detaljeret klinisk analyse blodtælling med leukocytformel.

Tælling af andre typer leukocytter, bortset fra stænger og segmenter, er også nødvendigt for at dekode den leukocyttiske formel, for eksempel hvis det bliver nødvendigt at estimere intensiteten af ​​dannelsen af ​​hvide celler i knoglemarven. Til dette formål beregnes en anden parameter - regenereringsindekset (IL), hvilket er forholdet mellem summen af ​​unge former (stablet + metamyelocytter + myelocytter) til det samlede antal segmenterede leukocytter. I andre tilfælde beregnes det absolutte antal af hver type hvide blodlegemer som et supplement til leukocytformlen. Denne test kaldes en leukocytprofil.

Hvad betyder "venstre skift", "højre skift" betyder?

Så i de farvede udtværinger tæller lægen af ​​laboratoriediagnostik alle cellerne i det "hvide" blod, bestemmer procentdelforholdet mellem forskellige leukocytpopulationer, bemærker de eventuelle morfologiske ændringer.

Vær opmærksom på spisepinde og segmenter, uden hvilken det er umuligt at gøre, når dechifterer leukocytformlen, gør lægen sin dom vedrørende det. Selvfølgelig kan alle indikatorer ikke forlade acceptable værdier (normen - se tabellerne ovenfor), men kan afvige i en eller anden retning.

Hvis der er stænger i smears over tilladte grænse, metamyelocytes der (unge), myelocytter, men sænker niveauet af granulocyt eller segmenteret deres kerner er uregelmæssige i form (pensneobraznuyu) og et reduceret antal segmenter, lægen etablerer skift leukocyt starter. En lignende tilstand af formlen er karakteristisk for:

• Akutte infektioner og forgiftning;
• Acidose og koma;
• Efter operation og blodtab;
• Separat hæmatologisk patologi
• Den ægte Pelger-Hewet-abnormitet (arvelig sygdom med en dominerende form for transmission, neutrofile abnormiteter - der ligner en pince-nez-ellipsoidkerne med en median-jumper);
• Pelger-Hewet pseudo-anomalier opstået på baggrund af endogen forgiftning;
• Meget intens fysisk stress.

Nogle gange i perifert blod, udover de unge og myelocytter, kan man observere granulocyt-seriens overordnede celler - myeloblaster og mindre differentierede end myelocytter - promyelocytter. En sådan situation er kvalificeret som et skift af leukocytformlen til venstre med foryngelse. Og hun møder:

1. Ved akut og kronisk leukæmi (herunder myeloid leukæmi, erythroleukæmi);
2. Med metastaser af maligne neoplasmer.

Men der er en omvendt beliggenhed: reducerende ikke-segmenterede (stab) former, en stigning på segmenterede granulocytter, hypersegmentation kerner (5 eller flere segmenter), hvilket indikerer, at forskydningen af ​​leukocyt formel ret og dermed en krænkelse af medullært hæmatopoiese (leykopoeza svækkelse). Sådanne afvigelser observeres i følgende tilfælde:

• Megaloblastisk anæmi;
• Lever og nyresygdom;
• Betingelser efter blodtransfusioner;
• Arvelig hypersegmentering af neutrofiler.

Normalt er neutrofile populationen i blodet hovedsageligt repræsenteret af segmenterede granulocytter, stænger er få, disse er unge celler, der lige er frigivet til blodbanen, snart vil de også blive til segmenter, men deres værdier bør ikke forlade det normale interval (se tabel ovenfor). Fysiologisk vækst af neutrofiler kan forekomme under graviditet efter at have spist under stress, men et skifte af leukocytformlen til venstre eller højre forekommer ikke under sådanne kortsigtede betingelser, men indikerer nogle patologiske processer, der forekommer i blodsystemet eller i hele kroppen.

Hvorfor leukocytformlen ikke stoler på bilen

I en klinisk blodprøve udført på en automatiseret analysator forkortes hvide celler som WBC (hvide blodlegemer). Først hæmatologisk (8-parameter halvautomatisk) flere fordele, i studiet af "røde" blod, men mod hvide blodlegemer var i stand til ganske lidt - de var bestemt kun det samlede antal Le, og snart begyndte de at presse mere, flere nye og lovende udstyr, hvilket resulterer - de blev afbrudt

Men som tiden gik, blev laboratorieudstyret forbedret. Innovationer berørt og enheder, der bruges til produktion af en generel blodprøve. Man kan sige, at hæmatologiske systemer i klasse I (klasse 3-diff) er markant avancerede i denne henseende. Med fordel forskellig fra deres forgængere kunne analysatorer, der erstattede forældet udstyr, opdele leukocytfællesskabet i tre grupper:

1. Alle celler med specifik granularitet kommer ind i den første - de kaldes granulocytter og repræsenterer en granulocyt-serie, herunder: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparatet var ikke i stand til at differentiere dem ifølge disse typer;
2. Den anden gruppe er repræsenteret af celler, der ikke har specifikke granuler, det er lymfocytter, de besidder et hæderligt sted i immunsystemet (T og B celler), der udfører beskyttelse både på mobilniveau og hos den humorale.
3. Den tredje gruppe omfatter alle "hvide" blodlegemer, de såkaldte "middle leukocytes", som også kan give meget nyttig information under diagnostisk søgning (sandsynligvis skal der søges monocytter et sted i denne gruppe).

For at opdele hele befolkningen i sådanne former er der imidlertid ikke behov for yderligere assistance fra automaten, hvis der er blodsprøjt foran lægenes øjne, og arbejdspladsen har et leukocytantal. Tja, undtagen den tid vil blive reddet, da hver laboratoriedokendiagnose, undersøger et smør under et mikroskop, differentierer leukocytter efter type og beregner dem i syne (mindst 100 celler med patologi - 200-400), vil hurtigt lave en simpel beregning i sindet.

Leukocytformlen og de automatiske hæmatologiske systemer i klasse III (5-differentieret) kunne ikke gøre dette, selv om denne test ofte kaldes: en klinisk analyse med en leukocytformel, hvilket ikke er helt sandt. Og her er hvorfor. Dette højtydende udstyr hjælper naturligvis i høj grad lægen, men kan ikke erstatte en person. Klasse III hæmatologi analysator deler befolkningen af ​​leukocytter cirkulerende i blodet i fem typer:

• Neutrofiler (pinde + segmenter);
• eosinofiler;
• basofile;
• Monocytter og makrofager;
• Lymfocytter (T-celler og B-celler).

Så hvad? Maskinen siger ikke noget om pinde og segmenter, ser ikke deres morfologi og kender ikke deres nummer. Det er indlysende, at højteknologisk udstyr ikke giver nogen oplysninger om de celler, der er nødvendige for at beregne leukocytformlen (pinde og segmenter) og sende dem til en gruppe - neutrofiler. Og jo mere vil de ikke "se" apparatet i en celle med penneformede eller hypersegmenterede kerner, såvel som celler, der ikke er typiske for blodcirkulation: adolescent, metamyelocytter, myelocytter. Men grundlaget for skiftet af leukocytformlen til højre eller til venstre er morfologiske ændringer eller procentdelen af ​​de enkelte celler (p / i, s / i) i en subpopulation af neutrofile granulocytter.

Går til analyse

Et fuldt blodtælling med en leukocytformel er en kombination af laboratorieforsøg kaldet et hemogram. Særlig analyse kræver ikke forberedelse, men simple regler skal undgås for at undgå efterfølgende misforståelser.

For ikke at provokere fysiologisk leukocytose, som opstår under psyko-følelsesmæssig stress, efter et måltid eller som følge af kraftigt muskulært arbejde, skal patienten gå til laboratoriet i en rolig tilstand af krop og sjæl uden at berøre morgenmaden. Det er tilrådeligt at forlade huset uden at være forsinket, for ikke at "flyve hovedet" og ikke øge antallet af hvide blodlegemer i blodet. Ellers skal du besøge laboratoriet igen, fordi lægen, der har mistanke om patologi, helt sikkert vil udpege en re-undersøgelse.

Blod til analyse tages på en tom mave fra en finger (eller fra en vene, hvis der også er biokemiske test). Før man går ind i det rum, hvor materialevalg til studiet er lavet, anbefales det kraftigt for en person at have lidt hvile, sidder komfortabelt i en stol eller på en sofa, som normalt står i korridoren.

Blodprøve med leukocytformel

Leukocytter udgør en vigtig rolle i kroppen og beskytter den mod skadelige bakterier og stoffer. De sluger og afvæbner fremmede partikler. Følgelig kan opførslen af ​​disse celler vise tilstedeværelsen af ​​en inflammationsproces, fordi blodets sammensætning angiver tilstanden af ​​menneskers sundhed. Derfor foreskrives en særlig analyse til diagnosen, som giver resultater på antallet af leukocytter i blodet, som anvendes i medicin under navnet leukocyt blodtal. At dømme efter resultaterne kan man lære om sygdommens art, foreslå kurset og forudsige det videre resultat. Hvad kan der vises en generel blodprøve for leukocytformel?

indikatorer

Leukocytformel giver besked om forandringen af ​​nogle typer leukocytter. Ofte er en sådan undersøgelse foreskrevet med generelle analyser til rutinemæssige medicinske undersøgelser, infektionssygdomme, for blodleukæmi, til bekæmpelse af forskellige sygdomme.

Leukocytantal

Leukocytter i blodet er cellerne i immunsystemet, der er ansvarlige for at beskytte menneskekroppen. Deres mål er at danne en vis grænse ud over hvilken ingen skadelige stoffer, toksiner, fremmedlegemer skal falde.
Der findes flere typer leukocytceller, der udfører en specifik opgave. Basofiler, monocytter, neutrofiler, eosinofiler, lymfocytter udgør kroppens forsvarsgruppe. Hvilke funktioner udfører disse celler?

Neutrofiler i blodet - denne art er ansvarlig for sikkerheden. De genkender, omfavner og ødelægger vira eller bakterier. De er opdelt i:

• myelocytter (embryoner) og metamyelocytter (afledt af myelocytter). For det meste er de ikke i blodet af en sund person, men i tilfælde af en alvorlig sygdom opstår de.
• choke-coder (ung) - med infektioner eller sygdomme, der er bakterielle, øges deres antal, hvis den segmenterede kerne ikke er i stand til at neutralisere infektionen.
• segmetnuclear (modne) - er i største antal, da de udgør beskyttelsen af ​​kroppen i en normal tilstand.

Blood eosinophils er en beskyttende barriere mod forskellige parasitter, og sådanne organer manifesterer sig i allergiske, onkologiske og autoimmune sygdomme.

Lymfocytter. De skaber antiviral immunitet, da de er i stand til at huske antigener og også deltage i syntesen af ​​antistoffer.

Monocytter i blodet har samme funktion som neutrofiler, men adskiller sig ved, at de ikke kun er i stand til at fange og ødelægge skadelige bakterier, men også absorbere døende celler. På den måde gør de blodrensning og giver mulighed for at regenerere til væv.

Basofile. De optræder, når allergiske processer opstår, der forhindrer spredning af skadelige mikroorganismer og toksiner gennem blodet.

Leukocyt blodtal viser sygdoms tilstand, sværhedsgraden af ​​hans sygdom, årsagen og resultatet heraf. Foruden leukocytogrammer er der leukocytindekser, der viser niveauet af proteinlegemer i blodet.

Et sådant eksempel er leukocytindekset af forgiftning, som bestemmer den besværlige proces af inflammation. Foruden andre typer af indekser, for eksempel immunreaktivitet, allergi. De hjælper med at vurdere niveauet af kropsbestandighed, immunsystemets evne og patientens tilstand.

Endelig tjener leukoformulaen til at bestemme balancen af ​​disse legemer i blodet.

analyse

Inden du laver en blodprøve for leukocytformel, skal du ikke undergå nogen svær træning. Du behøver kun at opgive mad i 3-4 timer, og ikke at blive udsat for fysisk og følelsesmæssig stress.

Materialet er blod fra en vene. Derefter anbringes den på en speciel glasplade under et mikroskop. En laboratorietekniker klemmer adskillige hundrede celler for at bestemme antallet og niveauet af leukocytter. Næste trin er fordelingen af ​​blod over hele glasfladen, men ikke jævnt. Tunge kroppe er på kanterne og lyser i midten. For tung omfatter: monocytter, basofiler og eosinofiler og lunger lymfocytter.

Tælling af hvide legemer i blodet ved hjælp af 2 muligheder:

• Schilling metode. Tælling forekommer betinget i 4 områder af et smear.
• Filipchenko metode. Laboratorieassistenten opdeler vatpinden i 3 dele og bestemmer mængden i en lige tværgående linje.

Der er dog klinikker udstyret med nyt udstyr, og tællingen af ​​leukocytter udføres af et specielt apparat - analysatoren. Og hvis resultatet afviger kraftigt fra normen, så intervenerer personen. Det skal bemærkes, at fejlen i mængdefejl er under alle omstændigheder. Faktorer er blodtegning fejl, smear forberedelse og andre.

Afkodning af blodprøven er klar om et par dage. Analyserer de værdier, der er opnået af den behandlende læge.

Dekodningsanalyse

En specialuddannet specialist er ansvarlig for at dechiffrere blodleukocytformlen. Du kan dog også sammenligne resultatet med normerne. For at gøre dette skal du vide, hvilke indikatorer der er maksimalt tilladt for en sund person i overensstemmelse med hans alder.

Der er normer for blodleukocyt for voksne:

Tabel af norm leukocytformlen for voksne

• neutrofiler - 55%;
• lymfocytter - 35%;
• monocytter - 5%;
• eosinophils - 2,5%;
• basofiler - 0,5%.

Leukocytternes normer efter alder:

• hæmoglobin er et protein, der findes i røde blodlegemer. Det er nødvendigt at transportere ilt i hele kroppen, såvel som kuldioxid. Til mænd: 130-160g / l, for kvinder: 120-140g / l, for børn fra 0 til 6: 100-140g / l og op til 12: 120-150g / l.

Med afvigelsen af ​​indikatorer i leukocytformlen, for eksempel i faldende retning, findes den mulige udvikling af forskellige typer anæmi eller leukæmi. Hvis det forstørres, indikerer det tilstedeværelsen af ​​diabetes, dehydrering eller sygdomme i hæmatopoietisk system.

• røde blodlegemer. Normen for mænd er 4,0-5,0 × 1012 / l, for kvinder: 3,6 - 4,6 × 1, hos børn fra 0 til 6 år: 5 - 15,5 × 1, hos børn fra 0 - 6 år: 5,0-15,5 × 1, op til 12 år - 4,0 - 13,5 × l.

Erythrocyt hævning i blodet er muligt med lægemiddelallergier, sinus, bronkitis, leukæmi. Hvis indikatorerne er mindre end normen, indikerer dette den indledende fase af inflammationsprocesserne, udviklingen af ​​virale eller smitsomme sygdomme.

• neutrofiler. Det normale indhold af segmenterede neutrofiler for voksne er fra 50 til 70%, for børn fra 0 til 6: 28 - 55%, op til 12 år: 43 - 60%. Hvad angår staben, hos voksne 1 - 3%, og hos børn op til 16 1-5%. Afvigelse fra normen viser, at ikke alt er i orden i kroppen. Så hvis mængden overskrides, så er det grundlæggende i bronkitis, bihulebetændelse, organers betændelse. Denne indikator reducerer sygdomme, der er smitsomme eller blodsygdomme.

Leukocyt Skift

Ved dechifrering af analysen for leukocytformlen er der et sådant udtryk som et skifte af leukoformulært. Det karakteriserer indholdet af stab og segmenteret i ba. Hvis skiftet er til højre, er stabne neutrofiler mindre end den større eller mindre grad, som påvirker tilstanden af ​​den humane hepatitis. Derefter er den menneskelige tilstand forbundet med nedsat lever, nyre eller tilstedeværelsen af ​​megaloblastisk anæmi. Hvis skiftet er til venstre, øges sprøjten, og metamyelocytter og myelocytter vises. Så kommer sådanne sygdomme op: acidose eller akutte infektioner. Også med fysisk stress.

Leukocyt Skift

• eosinofiler. For nyfødte og babyer op til 2 uger er 1-5% normalt, for babyer 1-6%, fra 1 til 2 år, denne indikator er 1-7%, fra 2 til 5 er dette 1-6%, og så forbliver satsen uændret 1 - 5%. Høje niveauer af eosinofiler forekommer i tilfælde af allergisk sensibilisering, infektionssygdomme, tumorer eller sygdomme i hæmatopoietisk system. Reduktion sker under stress, purulente infektioner, skader og forbrændinger, forgiftning.
• monocytter er ansvarlige for anerkendelse af fremmedlegemer. For nyfødte er satsen 3-12%, så for en 2 uger gammel baby stiger satsen fra 5 til 15%, hos spædbørn 4-10%, hos børn under 2 år 3-10%, og så ændrer satsen ikke. Forøgelsen af ​​monocytter i blodet forekommer med svampe- og virusinfektioner, reumatiske sygdomme, sygdomme i hæmatopoietisk system. Og også muligt i løbet af opsvinget. Faldet observeres i fødselsperioden, chokstater, mens der tages glucocorticoider. Også til aplastisk anæmi eller hårcellet leukæmi.
• basofile. Normen er 0 - 0,5% for alle. En stigning i basofiler ses i følgende sygdomme: vandkopper, myxedem, kronisk myeloid leukæmi. For andre sygdomme: Hodgkins sygdom, ulcerativ colitis, kronisk anæmi, nephrose. Sænkning af basofile forekommer under graviditet, ægløsning, lungebetændelse, hyperthyroidisme, såvel som patologier i knoglemarven.
• lymfocytter. I hele livet ændrer denne indikator. For nyfødte 15-35%, for spædbørn op til 2 uger, 22-55%, for spædbørn 45-70%, for børn op til 2 år, 37-60%, op til 5 år, 33-55%, op til 8 år, 30-50% op til 15 år, dette tal er 30-45%, og derefter ingen ændring, 20-40%. Forhøjede lymfocytter taler om SARS, virusinfektioner, blodsygdomme, forgiftning. Et fald i lymfocytter observeres ved akutte infektioner og sygdomme, miliær tuberkulose, aplastisk anæmi, nyresvigt, HIV-infektioner.

Leukogram hos børn

Leukocyt blodtal i børn indeholder nogle forskelle alt efter alder.

For et nyfødt barn er forholdet mellem blodformen stabil. Imidlertid øges mængden med 6. til 49-60%, og neutrofiler falder til 35-48%.

I de første måneder af livet udgør barnet en leukoformula, som vil vare i et helt år. Indikatorer for babyer har nogle forskelle i labilitet, de kan let forstyrres af barnets indignation eller angst, i tilfælde af sygdomme, klimaændringer. Op til 6 år øges antallet af neutrofiler og lymfocytter. Tæt til 15 år ligner leukogrammet en voksen.

Og det viste sig at blodleukocytformlen hos børn naturligt vil ændre sig på grund af hans alder. Antallet af neutrofiler i blodet hos en nyfødt er i området fra 51 til 71%, i de første dage af livet øges det gradvist, og begynder derefter at falde kraftigt. På dette tidspunkt varierer niveauet af babyens lymfocytter fra 15 til 35%, ved udgangen af ​​anden uge når det 55%. Når en baby er 6-7 dage gammel, konvergerer lymfocytter og neurofiler. Dette skæringspunkt hedder det første skæringspunkt.

Hvad angår basofile, er de næsten fraværende hos nyfødte. Antallet af monocytter i blodet ligger i området fra 6,5 ​​til 11% og i slutningen af ​​den første uge fra 8,4 til 14,1%. Plasmaceller er ret små fra 6,4 til 11,2%. Ved babyer op til en uge er der et visuelt skifte til venstre ifølge Schilling, som er afbalanceret inden udgangen af ​​ugen.

Tabel leukocytformel hos børn

For livets måned tegner barnet et leukogram, som vil være det første år. Det har fordelen af ​​lymfocytter, der er altid tilstedeværelsen af ​​et skift af neutrofiler til venstre, afbalanceret monocytose og tilstedeværelsen af ​​plasmaceller. Differentiel leukocyttælling hos spædbørn varierer i brede områder.

Når et barn går i skole, falder antallet af dem, og neutrofiler øges. Antallet af monocytter er også lidt reduceret, og plasmaceller er ikke længere til stede. Ved 15 bliver leukogrammet tættere på en voksen. Nøjagtig vurdering af forholdet mellem forskellige former for leukocytter i blodet er af stor betydning i tilfælde af sygdomme.

Sådan bestemmer du typen af ​​infektion

Leykoformula hos børn og voksne giver svar på mange spørgsmål i tilfælde af infektionssygdomme. Men hvordan skelner man mellem virus eller bakterier?
Ved udtværing bliver blodet smurt på glasset. Derefter tager laboratorieassistenten et mikroskop, sætter det ned og ser, observerer opførsel af leukocytter. Da han så det, bestemmer det i udseende, hvilken slags det er og registrerer antallet af hver type. Han gør dette indtil 100 er opnået.

Forholdet mellem forskellige blodlegemer viser typen af ​​infektion. Hvis en stor procentdel lymfocytter hersker, er det en viral infektion, hvis neutrofiler, så bakterielle.

Hovedfighteren mod infektioner og bakterier er en segmenteret neutrofil. Dette er den mest populære celle i blodet. Med andre ord er hun moden og klar til at håndtere alle fremmedlegemer i kroppen. Hvis der er mange af dem, så er kroppen beskyttet mod alle bakterier.

For at en segmenteret neutrofil skal blive moden, skal den imidlertid gennemgå en række transformationer. I første omgang er den født i form af en anden neutrofil - en stabs nuklear. Og da menneskekroppen angreb noget ondt, sendes information til knoglemarven for at begynde produktionen af ​​ungband. Og hvis der er mange, betyder det, at der er en akut bakterieinfektion.

Til opdragelse og sikring af sig selv og først og fremmest sin egen baby, er det i vores tid muligt at gennemgå mange undersøgelser og diagnostik. Især på indholdet af leukocytter i babyens blod. Det er trods alt meget vigtige oplysninger om dit barns helbred.

Testtest

Der er en række nødvendige tilfælde til blodprøvning:

• Du skal undersøges af en læge en gang om året
• med komplikationer i sygdomme
• med træthed.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Analyse af ESR giver dig mulighed for at evaluere en bestemt sedimenteringshastighed og adskillelsen af ​​blod i plasma og røde blodlegemer. Denne metode er meget effektiv og pålidelig, fordi teknologien i det 21. århundrede ikke står stille, og medicinen har brug for en kvalitativ diagnose af enhver form for sygdom eller epidemieproblemer mv. Denne analyses popularitet er steget, da den er teknisk simpel og tilgængelig, og resultaterne er pålidelige. Men hvis alt er normalt med indikatorerne, kan vi antage, at personen ikke er syg? Og hvis det modsatte?

Gode ​​resultater i erythrocytsedimenteringshastigheder betyder ikke, at menneskekroppen ikke påvirkes af bakterier eller infektioner. Med henvisning til dataene er størstedelen af ​​patienter med ESR mindre end 20 mm / time. På nogle steder, selv med en forhøjet ESR på 100 mm / time, er det ikke muligt at lære om tegn på sygdommen.

Indikatorer for ESR-norm ifølge Westergren

Derfor forekommer en stigning i ESR i blodet i de fleste tilfælde, når:

• infektioner, da infektiøse processer øger ESR
• ondartede sygdomme (ensomme tumorer osv.)
• reumatologisk
• nyrepatologi.

Til denne metode skal du bruge Pancenkov-apparatet, som består af 100 mm pipetter og et stativ. Analysen udføres på basis af blod fra en vene eller fra en kapillær, hvori et stof er placeret, der forhindrer det i at indpakke. I dette tilfælde placeres smøret i et tyndt reagensglas og efterligner det i ca. en time. Testrøret består af glas eller plast. I løbet af denne tid er der en adskillelse i separate røde blodlegemer og plasma. ESR beregnes efter størrelse fra ansigtet øverst i plasma til erythrocytterne. Den normale indikator er en langsom erythrocytsedimentation, for hvilken der er en rest af rent plasma.

Der er en anden metode til "stop jet", hvor prøven blandes for at opdele rødt blodceller. Denne proces skal være effektiv, ellers kan microblocks ændre resultatet. Målinger varierer fra 2 til 120 mm / time. Resultaterne har stor nøjagtighed.

Med et højt niveau af proteiner forekommer erytrocytlimning. Derfor stiger de meget hurtigt, og ESR i blodet øger sit niveau. Som følge heraf kan en akut eller kronisk sygdom føre til øget ESR. Hos kvinder er ESR højere end hos mænd, da der er færre.

Norm for ESR for teenagere op til 15 år: 2-20mm / time, fra 15 til 50: 2-15 mm / time og efter 50: 2-20mm / time. For kvinder er tilladte værdier op til 50 i området fra 2 til 20 mm / time og efter 50, fra 2 til 30 mm / time.

Hvad er behovet

Det er nødvendigt at diagnosticere sygdomme med en akut eller kronisk karakter af kræftinfektioner. Denne type analyse udføres dog sammen med andre, da den ikke giver et præcist svar på sygdommens art, dets udvikling og udfald.

Udpeget til at overvåge infektiøse, onkologiske og autoimmune sygdomme. Og også i kombination med blodets leukocytformel eller den generelle blodprøve.

En blodprøve kan give mange svar på komplekse diagnoser og sygdomme, samt beskrive den menneskelige tilstand. Afkodning skal dog udføres af en erfaren specialist, der kan give en præcis beskrivelse og rette behandlingsprocessen.

Hvad kan leukocyt blodtal fortælle?

Blodparametre karakteriserer tilstanden af ​​menneskers sundhed og kan i høj grad lette diagnosen. Takket være definitionen af ​​leukocytformel kan vi antage sygdommens art, dømme kurset, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og endog forudsige resultatet. Og for at forstå ændringer i kroppen vil det hjælpe med at dechiffrere leukogrammer.

Hvad viser leukocyt blodtal?

Blood leukocytformel er forholdet mellem forskellige typer af hvide blodlegemer, normalt udtrykt som en procentdel. Undersøgelsen udføres som led i en generel blodprøve.

Hvide blodlegemer kaldes hvide blodlegemer, som repræsenterer kroppens immunsystem. Deres vigtigste funktioner er:

• beskyttelse mod mikroorganismer, der kan forårsage sundhedsmæssige problemer
• deltagelse i de processer, der opstår i kroppen, når de udsættes for forskellige patogene faktorer og forårsager forstyrrelser i det normale liv (forskellige sygdomme, virkningerne af skadelige stoffer, stress).

Følgende typer leukocytter karakteriseres:

1. Eosinofiler. Manifest i allergiske, parasitiske, infektiøse, autoimmune og onkologiske sygdomme.
2. Neutrofiler. Beskyt mod infektioner, der kan ødelægge vira og bakterier. Klassificeret til:
   • myelocytter (nascent) og metamyelocytter (unge - stammer fra myelocytter) er fraværende i blodet hos en sund person, er kun dannet i ekstreme tilfælde med de mest alvorlige sygdomme;
   • choke-coder (ung) - deres antal stiger med bakterielle sygdomme, hvis segmenterede neutrofile ikke klare infektionen;
   • segmenteret (moden) - repræsenteret i det største antal, giver kroppens immunforsvar i en sund tilstand.
3. Lymfocytter. De er ejendommelige rengøringsmidler: de er i stand til at opdage, genkende og ødelægge antigener og også deltage i syntesen af ​​antistoffer (forbindelser der er i stand til at stimulere lymfoide celler, danner og regulerer kroppens immunrespons), giver immunhukommelse.
4. Monocytter. Deres vigtigste opgave er at absorbere og fordøje døde (døende eller rester af ødelagte) celler, bakterier og andre fremmedlegemer.
5. Basofile. Funktionerne af disse celler er ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at de deltager i allergiske reaktioner, i processen med blodkoagulation, aktiveres under betændelse.

Plasmaceller (plasmaceller) er involveret i dannelsen af ​​antistoffer og er normalt kun til stede i meget lave mængder i blod hos børn, hos voksne er de fraværende og kan kun forekomme i tilfælde af patologier.

Undersøgelsen af ​​leukocytternes kvalitative og kvantitative egenskaber kan hjælpe med at foretage en diagnose, ligesom med ændringer i kroppen øges eller falder procentdelen af ​​nogle typer blodlegemer på grund af en stigning eller reduktion i en vis grad af andre.

Lægen ordinerer denne test til:

• få en ide om sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, bedøm sygdomsforløbet eller den patologiske proces, lær om tilstedeværelsen af ​​komplikationer;
• fastslå årsagen til sygdommen
• vurdere effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling
• forudsige udfaldet af sygdommen
• i nogle tilfælde evaluere den kliniske diagnose.

Teknik til gennemførelse, tælling og afkodning analyse

For at beregne leukocytforbindelsen med et blodudtræk udføres visse manipulationer, tørres, behandles med specielle farvestoffer og undersøges under et mikroskop. Laboratorieassistenten markerer de blodceller, der falder i hans synsfelt, og gør det, indtil i alt 100 (nogle gange 200) celler tilføjes.

Fordelingen af ​​leukocytter over smearoverfladen er ujævn. De tungere (eosinofiler, basofiler og monocytter) ligger tættere på kanterne, og de lettere (lymfocytter) er tættere på midten.

Ved beregning kan der bruges to måder:

• Schilling metode. Det består i at bestemme antallet af leukocytter i fire områder af smøret.
• Filipchenko metode. I dette tilfælde er stroke mentalt opdelt i 3 dele og talt i en lige tværgående linje fra den ene kant til den anden.

På et ark papir i de tilsvarende kolonner angiver tallet. Derefter beregnes hver type leukocyttælling - hvor mange celler blev fundet.

Man bør huske på, at tælling af celler i et blodsprøjt ved bestemmelse af leukocytformlen er en meget unøjagtig metode, da der er mange vanskelige at eliminere faktorer, der introducerer en fejl: fejl i blodprøveudtagning, forberedelse og farvning af et smear, menneskelig subjektivitet i fortolkningen af ​​celler. Et træk ved nogle celletyper (monocytter, basofiler, eosinofiler) er, at de er ujævnt fordelt i smøret.

Hvis det er nødvendigt, beregnes leukocytindekset, hvilket repræsenterer forholdet mellem forskellige former for leukocytter indeholdt i patientens blod, og undertiden anvendes ESR-indikatoren i formlen (erytrocytsedimenteringshastighed).

Leukocytindeks viser graden af ​​forgiftning og karakteriserer tilstanden af ​​organismens tilpasningspotentiale - evnen til at tilpasse sig virkningerne af toksiske faktorer og klare dem. De tillader også: