Test for pancreatitis og cholecystitis

Overvej de vigtigste analyser for pankreatitis og cholecystitis. I medicinsk praksis er pancreatitis den mest almindelige laboratorieundersøgelse om diastase. I 1 ml blod er mængden af ​​diastase normalt 40-160 enheder i 1 ml urin - 32-64 enheder. Diastase bestemmes i frisk opsamlet urin. Diastase tages normalt på tom mave. Med forværring af sygdommen ses en stigning i diastase i blodet og urinen 4-5 gange eller mere. Ved kronisk pankreatitis afslører en blodprøve eosinofiler eller anæmi (med et langt forløb af sygdommen) i urinen - bilirubin og alfa-amylase.

I tilfælde af akut eller forværring af kronisk cholecystitis observeres leukocytose med et skift i leukocytformlen til venstre, og ESR øges også. I analysen af ​​urin forekommer bilirubin og galpigmenter, øges urobilin. Et forhøjet niveau af bilirubin, fibrinogen, haptoglobin mv observeres i blodbiokemi. Ved kronisk cholecystit afslører en immunologisk blodprøve en dråbe i B-lymfocyt- og T-lymfocytniveauer såvel som immunoglobulin A.

Differentiel diagnose af pancreatitis og cholecystitis

Akut pancreatitis skal differentieres fra sygdomme som perforering af mavesår, destruktive cholecystitier, akut okklusion af arterierne i det mesenteriske bækken såvel som myokardieinfarkt. Differentiel diagnose af kronisk form af pancreatitis skal skelnes fra kræft i kirtlen, som ofte manifesterer sig i den kroniske form af sygdommen. Ultralyd, angiografi, computertomografi og biopsi af det syge organ bruges til at afklare.

Den akutte form for cholecystitis er differentieret med sygdomme som pancreatitis, appendicitis, intestinal obstruktion, obstruktion af de mesenteriske arterier, såvel som nyrekoliske og perforerede mavesår og duodenale sår. Differentiel diagnose af sygdommens kroniske form udføres med tegn på duodenalsår og kronisk duodenitis. En endoskopisk undersøgelse af mave og tolvfingertarmen udføres for at foretage en nøjagtig diagnose.

Hvad skal analyserne for pancreatitis i pancreitis?

Pankreatitis er i de fleste tilfælde genkendt af kolik - smerter i hypokondriet. Spasmodiske fornemmelser kan forekomme på grund af brugen af ​​retter med ekstreme smagskvaliteter: krydret, sødt, fedtholdigt - i store mængder.

Efter nogen tid kan der komme tilbage til ryggen eller brystdelen, der opstår smertefulde fornemmelser efter at have spist. I dette tilfælde skal du straks træffe foranstaltninger, der ligger under angrebet, anbefales ikke.

Tegn på pankreatitis ligner tegn på forgiftning eller forgiftning, disse omfatter:

• generel svaghed
• øget træthed
• uventet vægttab
• funktionsfejl i fordøjelsessystemet og andre.

På grund af dette er diagnosen af ​​sygdommen vanskelig. Det er derfor, at du bør konsultere en læge og bestemme pankreatitis ved analyse eller afvise sygdommens tilstedeværelse.

Diagnose af sygdommen kræver forsigtighed og forsigtighed, og selvfølgelig er det nødvendigt at vide præcis, hvordan test kan bestemme pankreatitis. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal
• biokemisk blodprøve;
• afføring analyse
• urinanalyse
• spyt analyse.

Du kan se, at analyserne for pankreatitis og cholecystit er ens, men de indikatorer, der bestemmer diagnosen, er forskellige. For ikke at blive forvirret, er det værd at omhyggeligt studere listen over nødvendige undersøgelser.

Blodtestresultater og værdier for pancreatitis

Generel (standard) blodprøve giver mulighed for at identificere betændelse i kirtlen. Imidlertid er det umuligt at drage nogen konklusioner om diagnosen kun fra resultaterne af denne analyse.

Hvis patienten har pancreatitis, vil indikatorerne være som følger:

1. leukocytter - med en hastighed på 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, vil test for formodet pancreatitis vise resultater ti gange højere;
2. ESR - med en hastighed på 2-15 mm / h vil erythrocytsedimenteringshastigheden øges signifikant;
3. antigen - tests for akut pancreatitis vil vise tilstedeværelsen af ​​pankreatiske antigener, og test for kronisk pankreatitis vil ikke detektere det;
4. hæmoglobin - dets niveau i blodet vil være ret lavt;
5. hæmatokrit - modsat er høj nok.

Det kan bemærkes, at indikatorerne kan ændre sig op og ned, så du skal vide præcis alle reglerne.

Værdier af normen for mænd

I det stærkere køn er de som følger:

• røde blodlegemer - fra 3,9 * 10 * 12 til 5,5 * 10 * 12 celler / l;
• hæmoglobin - fra 135 til 160 g / l;
• ESR - fra 0 til 15 mm / h;
• leukocytter - fra 4 * 9 * 10 til 9 * 10 * 9;
• hæmatokrit - fra 0,44 til 0,48 l / l.

Værdier af normen for kvinder

Kvindelige normale satser varierer:

• røde blodlegemer - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l;
• hæmoglobin - fra 120 til 140 g / l;
• ESR - fra 0 til 20 mm / h;
• leukocytter ligner mandlige indikatorer;
• hæmatokrit - fra 0,36 til 0,43 l / l.

For en mere præcis diagnose kan denne type analyse tildeles flere gange.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Biokemisk analyse af pancreatitis giver dig mulighed for fuldt ud at genkende hele udfoldet tilstand af kroppen tilstand. Hvilke data skal du straks være opmærksomme på, og hvad deres ændringer tyder på en sygdom, vil lægen være i stand til at sige helt sikkert. Men nogle øjeblikke kan alle kontrollere. Blandt dem er:

1. glucose - over normal på grund af manglende insulin
2. kolesterol - sænket i forhold til normalt;
3. alfa 2-globulin - under normal;
4. amylase (ansvarlig for opløsningen af ​​kulhydrater) - overstiger normen med en faktor på ti;
5. trypsin, elastase (spaltning af peptider i proteiner) - forøget;
6. lipase (fedtopdeling) - over normal;
7. bilirubin - øger ydeevnen, hvis kirtlen på grund af puffiness forstyrrer galdevejen
8. transaminase - i nogle tilfælde kan forbedres
9. totalt protein - markeret fald i denne indikator.

Forøget amylase er et af de mest fremtrædende tegn på både kronisk og akut pancreatitis.

Biokemi bør udføres den første dag efter at en patient med pancreatitis blev optaget på hospitalet med et akut angreb. For at forhindre efterfølgende angreb og komplikationer, under behandling med indlæggelse, gennemgår dynamikken af ​​amylase.

Kan der være pancreatitis med gode tests? Dette spørgsmål er at spørge lægen og om nødvendigt sende dem igen.

Yderligere tests for pancreatitis og cholecystitis

kirtlen. I de fleste tilfælde betyder dette abnormiteter i andre organer.

Er der i tillæg til ovenstående og andre tests for pankreitis i bugspytkirtlen, som virkelig hjælper med diagnosen?

I de fleste tilfælde gives patienten en "flok" retninger, og kun den behandlende læge bestemmer forskningen og omfanget af undersøgelsen. Om nødvendigt kan komplekse tests tildeles som ultralyd eller MR. Men blandt "standard" forbliver analyse af afføring, urin og spyt.

Den anden er ret sjælden på grund af de relativt høje priser. I tilfælde af en sådan sygdom er der brug for en standard i stedet for en standardanalyse for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Denne inaktive variant af trypsin indikerer tydeligvis betændelse i kroppen.

Når du kontrollerer fækalmasser i laboratoriet, skal du først og fremmest se på følgende indikatorer:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i masserne - overfladen af ​​fæces, strålende på grund af overskydende fedt
• deres skygge er en misfarvet lysegrå afføring, der angiver problemer med galdevejen;
• Tilstedeværelsen af ​​ikke-splittede fødevarer er en klar indikation af problemer med fordøjelsessystemet.

I analysen af ​​spyt ses på mængden af ​​amylase: et fald i mængden af ​​enzym indikerer en sygdom i bugspytkirtlen.

Det er således muligt at uafhængigt aflevere tests for pancreatitis, men det er bedre at give mulighed for at lave den endelige diagnose til læger. En læge med tilstrækkelig viden om medicin vil ikke blot være i stand til mere præcist at diagnosticere sygdommen, men også foreskrive et individuelt behandlingsregime, der er egnet til hvert enkelt tilfælde: dets sværhedsgrad, funktioner mv.

Sygdommens kompleksitet ligger i det faktum, at det efter en behandling vil være næsten umuligt at vende tilbage til det tidligere liv. Korrekt ernæring, medicinering, behandling og periodiske kontrolbesøg hos lægen bliver en integreret del af patientens liv. Ulydighed i ernæring kan føre til nye angreb eller endnu værre for komplikationer.

Også når man tester for pankreatitis tænker folk på, hvilke indikatorer der skal være ideelt. Der er ikke noget konkret svar: det vil variere afhængigt af patientens alder, historie og andre indikatorer.

Hvad skal der være tests for pancreatitis - normen og hvad man skal bestå

Pancreatitis test er en integreret del til diagnosen af ​​sygdommen. Komplekset af laboratorie- og instrumentstudier giver dig mulighed for at bestemme sygdomsforløbet og udføre passende terapi for at genoprette normal pankreatisk funktion.

Test for pancreatitis og cholecystitis

Udviklingen af ​​pancreatitis eller cholecystit har lignende symptomer, som i første fase nemt kan forveksles med andre sygdomme i fordøjelsessystemet. For at foretage en nøjagtig diagnose udføres der derfor en række specifikke undersøgelser, der viser det generelle forløb af patologi.

Til den første diagnose af pancreatitis skal du bestå en blodprøve, urin og afføring. Sygdomens insidthed ligger i det faktum, at symptomernes sværhedsgrad i lang tid ikke overholdes, og under inflammation udvikler en alvorlig forværring.

I nærvær af pancreatitis eller cholecystitis anbefales en særlig diæt og medicin. I dette tilfælde skal disse aktiviteter udføres periodisk for at forhindre forekomst af tilbagefald.

Når man overvejer hvilke tests der er nødvendige for pancreatitis og cholecystitis, er det nødvendigt at konsultere en læge, da kun en kvalificeret specialist efter en undersøgelse kan ordinere de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier for at foretage en nøjagtig diagnose.

Hvordan ændres indikatorer i den kliniske analyse af blod i pancreatitis

Med udviklingen af ​​pancreatitis kan en klinisk blodprøve bekræfte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen ved at ændre følgende parametre:

• Reduktion af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauer, hvilket forklares af stort blodtab (dette fænomen er observeret ved hæmoragisk pankreatitis);
• Forøgelsen i antallet af leukocytter, der bekæmper den resulterende betændelse i kroppen;
• Øget hæmatokrit indikerer elektrolyt-vand-ubalance;
• Stigningen i ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) indikerer en kontinuerlig inflammation af langvarig karakter.

Hvis der efter analysen er angivet en ændring af ovenstående indikatorer, er der behov for yderligere undersøgelser for at bestemme den nøjagtige diagnose og den efterfølgende ordinering af det nødvendige regime.

De normaliserede værdier af hovedindikatorerne i den kliniske analyse af blod:

• Graden af ​​leukocytter fra 4 til 9 * 10 * 9 / l (med pancreatitis, denne værdi vil blive forøget flere gange);
• Antallet af ESR er normalt op til 15 mm / s, men i den inflammatoriske proces øges hastigheden signifikant;
• Tilstedeværelsen af ​​antigener i blodet i akut pancreatitis. Kronisk sygdom indebærer ikke, at denne indikator er til stede under undersøgelsen;
• Lavt hæmoglobin, der indikerer anæmi og udvikling af akut inflammatorisk proces i kroppen;
• Høje hæmatokritværdier overstiger normen.

Efter modtagelse af de relevante resultater af en undersøgelse kan kun en læge foretage en nøjagtig diagnose baseret på de præsenterede data og andre tegn på forringelse af den generelle tilstand.

Indikatorer i biokemisk analyse af blod

Biokemisk analyse af blod er en af ​​de vigtigste metoder til bestemmelse af pancreatitis. Sandsynligheden for at få en sygdom kan bekræftes ved at ændre disse indikatorer:

• Forøget amylase (pankreatisk enzym, der er ansvarligt for stivelsesproduktion);
• Forøget trypsin, lipase, elastase, phospholipase;
• Forhøjet blodsukker på grund af dårlig insulinabsorption;
• En stigning i normen for bilirubin, når ødemets ødem komplicerer galblaasblærens arbejde;
• Transaminaseforøgelse;
• Sænkning af værdien af ​​det samlede reaktive protein.

Karakteristiske træk ved pankreatitis er forøget amylase, lipase, trypsin og elastase. Disse enzymer nedbryder kulhydrater, proteiner, fedtstoffer, derfor, når de ændres kvantitativt, forstyrres processen med fordøjelsen.

Biokemisk analyse af blod i det akutte forløb af pancreatitis udføres i løbet af dagen. Da de opnåede resultater tillader os at bekræfte diagnosen og ordinere et passende behandlingsregime.

Biokemisk analyse af blod i dynamik er nødvendigt for at kontrollere niveauet af enzymer og forhindre udviklingen af ​​et akut angreb af pancreatitis.

Fekal undersøgelse

Afføring analysen udføres med det formål at detektere ufordøjet fiber, fedt og tekstur af fækal masse. Denne undersøgelse gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​enzymer, tilstanden af ​​ydersekretionen af ​​bugspytkirtlen.

Resultaterne af analysen kan vise den mulige tilstedeværelse af problemer i det endokrine system til yderligere test af diabetes. Forskningsmetoden afslører karakteristisk et billede af akut pancreatitis og giver dig mulighed for at ordinere den korrekte behandling med forebyggelse af udvikling af andre comorbiditeter.

Laboratorieundersøgelser udføres bedst inden instrumentelle undersøgelser for at opnå et fuldstændigt klinisk billede af sygdommen.

Urinanalyse

I analysen af ​​urin og tilstedeværelsen af ​​pancreatitis i urinrøret under undersøgelse er det muligt at påvise det aktive enzymdiastase, der er ansvarligt for behandling af kulhydrater. Materialet afleveres om morgenen, da der i løbet af natperioden akkumuleres det nødvendige studiebeløb.

Overskuddet af den normaliserede mængde diastase i urinen indikerer tilstedeværelsen af ​​problemer med fordøjelseskanalerne (pancreatitis, cholecystit, gallesten, dyskinesi). Når analysen er gennemført, er det vigtigt at studere de organoleptiske egenskaber:

• En normal indikator anses for at være lysegul urinfarve, og en stigning i koncentrationen indikerer, at hovedindikatorerne overskrides;
• Gennemsigtigheden af ​​væsken, da grumlen indikerer den mulige tilstedeværelse af pus i urinrøret
• Tilstedeværelsen af ​​gule pigmenter antyder en mulig forøgelse af bilirubin og en galdeblærefunktion;
• Udseendet af glukose i urinrøret er en mulig årsag til diabetes, nyrelidelser, akut pancreatitis;
• Hæmoglobin i urinen indikerer forgiftning, langvarige og alvorlige sygdomme.

Hvordan man bliver testet for pancreatitis

For at få nøjagtige resultater af urinanalyse skal du følge nogle retningslinjer:

• Afskaffelsen af ​​brugen af ​​alkohol, tobak, lægemidler dagen før testen;
• Begræns stærk fysisk anstrengelse
• Undtagelsen af ​​modtagelse af mad i 12 timer før analysens afgivelse. Hvis der efter undersøgelse af mad blev foretaget en undersøgelse, kan de generelle indikatorer øges væsentligt, og resultaternes pålidelighed er ukorrekt;
• At tage te eller stærk kaffe før sengetid kan øge glukoseniveauerne i urinen;
• Sterk fysisk aktivitet bidrager til enzymernes aktivitet, hvilket fordrejer hovedindikatorerne i analysen;
• Medicinering påvirker også den kvantitative ændring af hovedindikatorerne;
• Sikring af korrekt nattilstand, som manglende søvn kan påvirke modtagelsen af ​​nøjagtige forskningsresultater.

Spyt analyse

Påvisning af pancreatitis indebærer en informativ analyse af spyt, der bestemmer den lavere værdi af amylase, som er ansvarlig for behandling af kulhydrater.

Analysen udføres med den sædvanlige samling af biologisk materiale. I dette tilfælde skal patienten overholde visse regler inden levering af spyt (udelukkelse af mad, narkotika, alkoholholdige drikkevarer, cigaretter).

Hvis bekræftelsen af ​​akut eller kronisk pankreatitis ved levering af alle nødvendige undersøgelser er bekræftet, er det nødvendigt at ordinere passende terapi, terapeutisk kost og obligatorisk overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

En liste over andre tests til bestemmelse af pancreatitis

For nøjagtig diagnose kan lægen ordinere yderligere undersøgelser. En illustrativ analyse er bestemmelsen af ​​immunoreaktivt trypsin i blodet, hvilket indikerer udviklingen af ​​pancreatitis, cholecystitis, nyresvigt.

En undersøgelse af koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet viser forstyrrelser i bugspytkirtlen. Med et kraftigt fald i indekset er prognosen for vellykket opsving ugunstig.

Hvis der opdages pancreatitis, skal der tages en speciel urintest for tilstedeværelsen af ​​trypsinogen, der indikerer en stigende inflammatorisk proces i kroppen. Afføring kan under undersøgelsen vise følgende ændringer:

• Tilstedeværelsen af ​​fedt i fækalmassen;
• Fargen på fæces er overvejende en lys skygge;
• Ufordøjede madstykker.

Stolen med pancreatitis er ret flydende med en ubehagelig lugt af en lys skygge og tilstedeværelsen af ​​en olieaflejring. Fækale masser vaskes dårligt fra toiletens vægge og har en skinnende overflade, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​fedt.

Et af de vigtigste diagnostiske undersøgelser til at opdage pancreatitis er en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Under undersøgelsen vil uzisten være i stand til realistisk at vurdere pancreas størrelse, form og placering og identificere enhver synsvanskeligheder.

I dette tilfælde giver denne undersøgelse mulighed for at evaluere arbejdet i andre organer i maveskavheden og for at identificere årsagen til det resulterende ubehag i kroppen. For at vurdere præstationen af ​​bugspytkirtlen er elastografi meget effektiv, hvilket bestemmer stivheden og tilstedeværelsen af ​​mulige tumorer i organet.

Hvis undersøgelsen afslørede betydelige abnormiteter, sendes patienten til en gastroenterolog, som vil kunne ordinere yderligere undersøgelser (FGDS) for sygdommens differentialdiagnose.

Om nødvendigt er kirurgi nødvendig for at høre en kvalificeret kirurg med den efterfølgende henvisning til hospitalet. Omkostningerne ved disse procedurer i gennemsnit:

• Ultralyd i bughulen omkring 2.700 rubler;
• EGD (fibrogastroduodenodoskopi) op ​​til 3.000 rubler;
• Høring af en kvalificeret læge fra 2.000 til 3.000 tusind rubler.

Nominelle indikatorer for mænd og kvinder

De normaliserede blodprøveværdier for mænd er præsenteret i nedenstående liste:

• Røde blodlegemer fra 3,9 til 5,5 * 10 * 12 c / l;
• Hæmoglobinniveau fra 135 til 160 g / l;
• ESR op til 15 mm / s;
• Leukocytter fra 4 til 9 * 10/1;
• Hæmatokrit fra 0,44 til 0,48 l / l.

Indikatorer for kvinder har forskellige værdier på grund af de enkelte kendetegn ved forskellene i den kvindelige krop fra hanen:

• Røde blodlegemer fra 3,9 til 4,7 * 10 * 12 til / 1;
• Hæmoglobinniveau er fra 120 til 140 g / l;
• ESR op til 20 mm / s;
• Leukocytter fra 4 til 9 * 10/1;
• Hæmatokrit fra 0,36 til 0,43 l / l.

Hvor kan jeg blive testet?

Når man overvejer spørgsmålet om hvor det er muligt at bestå test for identifikation af pancreatitis eller andre sygdomme, har patienten ret til at give præference til en offentlig eller privat klinik. I overensstemmelse med loven kan patienten modtage gratis lægehjælp ifølge SNILSU.

I en privat klinik skal al forskning og behandling udbetales til en fast pris. Som en ekstra diagnostisk metode kan ultralydsbilleddannelse eller tomografi foreskrives for at identificere arten af ​​læsionen af ​​bugspytkirtlen.

Omtrentlige priser for listen over test, der kræves til diagnosticering af pancreatitis i en privat klinik er præsenteret nedenfor:

• Blodklinik, leukocytformel og ESR-550r;
• Bestemmelse af ALT (alaninaminotransferase) - 250r;
• Total bilirubin - 250r;
• Total serumamylase - 500r;
• Mængden af ​​lipase - 400 rubler;
• Kvantitativt indhold af reaktivt protein - 250r;
• Tilstedeværelsen af ​​glucose i plasmaet - 250r;
• Tager blod fra en vene - 300r.

Den gennemsnitlige omkostninger ved test er omkring 3.000 tusind rubler, så når du vælger en behandling i en privat klinik, skal du først gøre dig bekendt med institutionens satser og prisen på hele kurset af opsving.

Mange ved ikke, hvor de skal henvende sig til en offentlig eller privat institution, men i denne sag er et vigtigt aspekt tilgængeligheden af ​​en kvalificeret læge, som korrekt kan diagnosticere betændelse og på kort tid at udnævne rehabiliteringsbehandling.

anmeldelser

Anmeldelser om levering af test til påvisning af pancreatitis har hovedsageligt positive svar, da det foreskrevne studiekompleks anvendes til diagnose, hvilket gør det muligt at fastslå sygdommens generelle forløb.

Jeg, som en erfaren gastroenterolog, vil gerne give feedback om diagnosen pancreatitis. For en sådan sygdom er det nødvendigt at gennemgå alle de foreskrevne undersøgelser, da der kan være en række associerede betændelser i kroppen. Det er foretrukket i begyndelsen at lave en ultralyd af mavemusklerne, for at bestå en generel biokemisk analyse af blod og urin.

Hvis testene bekræfter den mistænkte diagnose, ordineres der et passende behandlingsregime med en terapeutisk kost eller fastende i flere dage. Denne sygdom har alvorlige konsekvenser, og hvis det bliver ubehandlet, kan det være fatalt, derfor er det ekstremt vigtigt at identificere og helbrede betændelsen i tide.

Gastroenterolog i Moskva

I mit tilfælde begyndte pancreatitis ganske harmløst med små stifter i venstre side, og blev så gradvist omdannet til en akut form. Samtidig afslørede rutinemæssige blod- og urintest ikke alvorlige ændringer, men kun en kvantitativ ændring i bugspytkirtlenzymer viste en inflammatorisk proces. Ultralyd gjorde også, og det viste sig, at kroppen steg. Jeg er i øjeblikket under behandling og afventer resultaterne af nye test.

pancreatitis og cholecystitis test

Spørgsmål og svar på: analyser for pankreatitis og cholecystitis

Populære artikler om emnet: Analyser for pankreatitis og cholecystitis

Kronisk pankreatitis er en progressiv inflammatorisk-degenerativ-sclerotisk proces med fibrocystisk omorganisering af det exo- og endokrine apparat i bugspytkirtlen.

Kronisk cholecystitis er en kronisk inflammatorisk sygdom i galdeblæren, der fremmer udvikling og kombineres med funktionelle lidelser i galdeblærersmotilitet.

Hasterheden med at diskutere problemet med taktik og strategi for lægens adfærd i nærværelse af akutte mavesmerter hos en patient er uden tvivl.

AlAT i blodet (eller mere præcist, testen for AlAT eller ALT) er en blodprøve for et af leverenzymerne, hvis fulde navn er "alaninaminotransferase".

Pankreas steatorrhea er et syndrom, der udvikler sig, når du udskiller mere end 7 gram pr. Dag af hver 100 g neutralt fedt taget fra mad.

Gallsten sygdom - en sygdom forårsaget af en metabolisk lidelse af kolesterol og / eller bilirubin og karakteriseret ved dannelse af sten i galdeblæren (cholecystolithiasis) og / eller i galdekanalerne (koledocholithiasis).

Kronisk nyresvigt er et symptomkompleks forårsaget af vedvarende multipel lidelser i de vigtigste nyrefunktioner.

Cholecystocardial syndrom er et kompleks af kliniske symptomer, der manifesteres af smerte i hjerteområdet.

Metodiske anbefalinger Anbefalet til offentliggørelse af Problemkommissionen "Gastroenterologi" fra Sundhedsministeriet og Akademiet for Medicinske Videnskab i Ukraine (protokol nr. 7 dateret 7. november 2002). Udviklingsorganisationer: Ukrainian Military Medical Academy (UMA) MO.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer angiver

Pancreatitis test er det vigtigste stadium i diagnosen af ​​bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkningen af ​​resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i flyve, drikker kaffe i tom mave, hvil lidt og lad meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Det listige er, at jern kan tåle destruktive vaner, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om med et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endnu værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal passere, når pancreatitis i første omgang? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om det er nødvendigt at foretage en mere tilbundsgående undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodtest for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er forkert.

Når pancreatitis i blodprøven noteres:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Hos mænd er erythrocytter fra 3.9 * 10 12 til 5.5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, for kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis tages der hensyn til andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Amylase i bugspytkirtlen - pankreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre medlemmer af enzymgruppen er også forhøjet, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det totale protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom for pankreatitis i kronisk eller akut manifestation. Dette enzym fremmer nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis sker inden for en dag fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette foreslås til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med de stærkeste smertefornemmelser.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale andre tests, for eksempel at bestemme det immunoreaktive trypsin i serumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtel læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystit, hypercorticoidism osv.). Koncentrationen af ​​trypsinhæmmere i blodet er en anden blodprøve for pankreatitis, hvilket viser graden af ​​dysfunktion i kirtlen. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test for afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Er der ikke fordøjede madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Med betændelse vaskes afføringen dårligt væk fra toiletens vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppigt. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at levere denne pligt til din læge, som med professionel viden og medicinsk viden ikke alene vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

Hvilke tests til diagnosticering af pancreatitis skal passere?

For at være helt sikker på, ved diagnosticering af pancreatitis og behovet for en specifik behandling ordinerer læger test og test.

Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, patientens tilstand, patologiens art, sygdoms komplikationer, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, afføring, nogle gange undersøger de pleurale og peritoneale effusion.

Hvilke tests har pancreatitis?

• Blodprøve er en fælles klinisk
• Biokemisk blodprøve;
• Afføring analyse;
• Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse tests for pancreatitis er rettet mod at identificere inflammation, detektere niveauet og koncentrationen af ​​de frigivne enzymer i bugspytkirtlen i blodet, urinen og bestemme to hovedfunktioner, der kan nedsættes i forskellige grader: produktion af enzymer til nedbrydning af fødevarer og produktion af hormoner til kulhydratmetabolisme - insulin og glucagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter, neutrofiler øges, ESR accelererer. Ved korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af forhøjet antal hvide blodlegemer og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer i pancreatitis.

Patienter, der lider af langvarig og svær kronisk pancreatitis Omvendt er en nedgang i antallet af leukocytter og faldet i ESR grund af det faktum, at ikke nok næringsstoffer (fedt, protein, kulhydrater) til kroppens celler og syntese.

Ved alvorlig svækkelse af absorptionen af ​​vitaminer kan næringsstoffer observeres i blodprøve tegn på B12-, folic og jernmangel anæmi.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blod og urin.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i lumen i mave-tarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtel og spytkirtler. Pancreatitis amylaseenzymer, og mange andre af forskellige grunde ikke udskilles i tarmlumen, og begynder at blive aktiveret direkte i pancreas, udløser dens self-fordøjelse. En del af enzymet går ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskilles i urinen.

Når pankreatitis øger indholdet af amylase i blodet efter 1-12 timer fra sygdomsudbruddet, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2-4 dage.

Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedholdende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer ved 9-10 timer. I urinen kan være til stede i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer fra sygdomsårets begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og en lang periode med pancreatitis.

Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

Lipase. Blod lipase bestemmelse er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, så denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis er ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tiden for amylaseaktivitet. Ved lipaseniveauet kan man ikke bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb.

Det er vigtigt! Bestemmelse af lipase - en mere specifik analyse end bestemmelsen af ​​amylase, fordi kun pancreaslipase er produceret og niveauet stiger kun i patologier af kroppen.

Normal lipase niveau: 14-60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelse af elastase-I er den "sen" pancreatitis analyse, fordi niveauet forbliver højt i ca. 1,5 ugers akut pancreatitis eller kroniske former for angreb af akut form. For eksempel i denne periode af elastase-I-niveauer steg i 100% af patienter med pancreatisk amylase koncentration 43%, lipase - 85% af patienterne. Men niveauet af stigningen elastazy- I i blodet kan ikke siges om omfanget af destruktion af pancreasvæv.

Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet blev bestemt for påvisning af akut betændelse i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er indikativ for svækkede pancreas funktion syntese enzymer.

Andre indikatorer. Biokemisk blodprøve for pancreatitis er også tilgængelig til bestemmelse af generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

• reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
• albumin-globulinindeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
• aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øges ofte;
• stigning i bilirubin, cholesterol, alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​komplikationer - blokere galdegang og udvikling af cholestasis syndrom, reaktiv hepatitis;
• I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og omfanget af skade på bugspytkirtlen.

Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

Stigende CA 19-9 tre eksemplarer og carcinoembryonisk antigen dobbelt tjener som en indikator for pancreatisk inflammation, men stigende værdier af tumormarkører i blodet i løbet af de ovennævnte indikationer er en indirekte indikation af forekomst af kræft i bugspytkirtlen.

Kan øge niveauet af disse tumormarkører for mavecancer, kolorektalcancer og holangiogennom, så denne analyse er en indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

Værdierne på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveauer er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtag før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol / l.

En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, der i blodbanen er forbundet med glucose.

Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

Afføring analyse

Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

Normalt, i anvendelsen af ​​100 g fedt i fæces står 7 g neutralt fedt, øge fedt i fæces indikerer malabsorption og opsplitning på grund af sin mangel på pankreasenzymer.

En forudsætning for en pålidelig analyse er overholdelsen af ​​kosten (kost Schmidt anvendt: 105 gram protein, kulhydrater, 180 gram, 135 gram fedt) og ikke-anvendelse af enzympræparater i denne periode.

Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i fæces med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres eksocrinsufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjlede muskelfibre.

Upålidelige resultater kan være:

• Med ukorrekt samling af afføring
• Hvis den foreskrevne kost ikke følges
• Kreatoreya steatorrhea og kan være i en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (i læsioner ileum og tyndtarmen bakteriel infektion).

Afslutningsvis

Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder til pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, muliggøre høj kvalitet og hurtig at afklare diagnosen af ​​pancreatitis, som er et vigtigt punkt, fordi hvert minut tæller i pancreatitis - du har brug for mere for at sikre den diagnose og behandling af pancreatitis starte godt.

Blod og andre tests for pancreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre tests, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pankreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bugspytkirtlen udskiller enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, samt syntetiserer hormonet insulin leverer glucose i cellerne. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtel i blodbanen.

• Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
• Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
• Lipase - nedbryder fedtstoffer, dens mangel findes ved at øge cholesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis er vanskelig bevægelsen af ​​bugspyt gennem kanalerne til tarmen, enzymerne aktiverede i kroppen, "fordøje" det - der er en inflammatorisk proces. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Kroniske pancreatitisforsøg afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitis, omfatter diagnosen sådanne laboratorietests;

1. Komplet blodtal (UAC) - detekterer betændelse i kroppen;
2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
3. Urinalyse til diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer degenerering af kirtlenvæv.
4. Analyse af afføring: fedtfekale masser af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer den sekretoriske mangel på organet. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, der ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pankreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så stærk, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres ved opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer lægerne tests, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Standardiserede undersøgelser af pankreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt:

• fuldstændig blodtal (KLA);
• blod biokemi - adskiller sig ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
• biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, skal urinen testes hver tredje time;
• analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i blodamylase er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og akut-abdominalsmerter kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er det nødvendigt differentialdiagnose. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pankreatitis ændres blodtalerne signifikant.

• Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
• Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed: 15-20 mm / h.
• Hæmatokriten øges (forholdet mellem volumenet af erytrocytter og plasma), blodet bliver tyk på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.

Ved kronisk inflammation i bugspytkirtlen er der sådanne ændringer i blodprøven:

• antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
• ESR sænker;
• et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket indikerer en udvikling af anæmi mod baggrunden af ​​udmattelse af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau er 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

• niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
• glukoseindhold
• mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
• total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, indtaster de enzymer, der var i dem, blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase ved normal P-type er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor det fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fede fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et forhøjet kolesterolniveau i blodet samt en ændring i fækalmasserne. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre pancreaspatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og forbliver i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i modsætning til bugspytkirtlen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

• Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges med 12-70 gange i forhold til normen - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det normale niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normen), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
• Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentrationen af ​​elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af indholdet af elastase i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kæftens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelse af kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

• Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med succesfuld lindring af betændelse falder deres antal.
• Koncentrationen af ​​total protein og albumin falder - det skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmen, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Især karakteristisk for denne indikator ved kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

• Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt deltager disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolismen. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også leversygdom, hjerteproblemer og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at klarlægge diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
• Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er bestemt til at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-føtal antigen), der produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. Hvis man overskrider disse indikatorer, siges det, at en ondartet tumor kan udvikle sig i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
• En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en forøgelse i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket forhindrer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændrer sig på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen øger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at styre dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel under langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for undersøgelse. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmåltid. Du skal spise 105 gram protein, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

• Forøget fedtindhold gør fækalmassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
• Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
• Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
• Et fald i elastase-1 niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen er reduceret. I alvorlige tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikationer på abnormiteter af kædenes enzymer:

• niveauet af pankreatisk amylase i blodet må ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
• det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pankreatitis øger den 5-20 gange;
• Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
• Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

• Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
• Indholdet af total protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
• Hastigheden af ​​CA-protein 19-9 - op til 34 u / l; overskydende niveauer - et tegn på pankreatitis, en signifikant stigning - en mistanke om onkologi.
• Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. I tilfælde af diabetes øges indholdet af kolesterol i pancreatitis.
• AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.