Hvornår passerer gulsot i nyfødte?

Fødsel og de første uger af nyfødte liv er en konstant stressstilstand i barnets krop og ønsket om at tilpasse sig livsbetingelserne. Gulsot hos spædbørn er et af manifestationerne af denne stress. Efter ni måneder i livmoderen under betingelser med fuldstændig beskyttelse og sterilitet skal det nyfødte legeme tilpasse sig et uafhængigt liv. Zheltushka i denne periode bør ikke give anledning til bekymring for forældrene.

Årsager til

Fysiologisk gulsot forekommer hos de fleste nyfødte 3 dage efter fødslen, når barnets gullige hud forekommer. Før fødslen leverede røde blodlegemer (røde blodlegemer) oxygen til fostrets celler. Efter fødslen begynder babyen at trække vejret selvstændigt og berige kroppen med ilt, derfor:

o overskydende røde blodlegemer begynder at bryde ned

o resultatet er indirekte bilirubin, der ikke udskilles i urinen

o bilirubin leveres til leveren af ​​et specielt protein;

o på grund af biokemiske reaktioner elimineres bilirubin fra kroppen gennem nyrernes og tarmens arbejde.

Hele processen er ret hurtig, og tager en periode fra flere dage til flere uger.

Årsagerne til gulning hos spædbørn kan være:

o en særlig kost til kvinder under graviditeten

o dårlige vaner af forældre,

o ugunstig miljø situation

o med nogle stoffer fremtidige mor

Dr. Evgeny Komarovsky henledte opmærksomheden på manifestationen af ​​ammende gulsot. Der er børn, hvis fodring forårsager mild gulsot. Tilstanden for den nyfødte er ikke forstyrret: han har en god appetit, han får normalt vægt. Gulsot af en nyfødt kan forekomme i en sådan situation i 2-3 måneder. Amning gulsot kan bestemmes ved at stoppe amning, når niveauet af bilirubin falder om dagen, og den gulsot hudfarve forsvinder.

Bilirubin Priser

Babyalder

Maksimalt niveau af bilirubin (μmol / l)

205 (for tidligt 170)

Med indikatorer for bilirubinniveauet i de første 20-21 dage mere end 250 μmol / l foretages en diagnose af "patologisk gulsot", og det er nødvendigt at foretage undersøgelse og behandling af barnet på hospitalet under tilsyn af specialister.

Hvor længe varer den fysiologiske gulsot? For at forbedre udskillelsen af ​​bilirubin hos spædbørn er det normalt nødvendigt i 1-3 uger. Dette betyder, at en nyfødt gulsot skal passere hurtigt i løbet af den første måned i livet (ca. 21 dage efter fødslen). Når barnets gulsot hudfarve passerer, behøver du ikke bekymre dig om konsekvenserne, fordi fysiologisk gulsot slet ikke er farligt.

Forældre bør være opmærksomme på følgende symptomer og konsultere eksperter:

o barnets gule hudfarve forsvinder ikke i mere end en måned,

o forårsagende blå mærker,

o mørkfarvet nyfødt urin,

o stolen er farveløs

Patologisk gulsot

Zheltushka er ikke kun fysiologisk, men også patologisk. Dens årsager er:

o problemer med kredsløbssystemet

o problemer med leveren eller galdevejen

o tarmsygdom

o uforenelighed mellem mor og nyfødte i blodgrupper

o hormonelle eller genetisk bestemte abnormiteter

o arvelige sygdomme.

Nuklear gulsot

Fysiologisk gulsot er slet ikke farligt ved forstyrrelser i nervesystemet og ødelæggelse af hjerneceller. Hvis bilirubinværdierne er 250 μmol / l og derover, er det akut at søge lægehjælp. Bilirubin kan komme ind i hjernen ved at ødelægge en nyfødtes nerveceller. Dette kaldes "nuklear gulsot" - den farligste type sygdom.

o barnet tager ikke brystet

o manglende aktivitet af den nyfødte

o baby monotont skrig

o baby smider tilbage hovedet.

Mekanisk gulsot

Ydermere manifesterer mekanisk gulsot sig ved udgangen af ​​den første måned af barndom, når en nyfødes gullige hud får en grønlig tone, bliver fæceset for misfarvet. Efter undersøgelse af en specialist findes en hærdning af leveren og udvidelsen af ​​milten. Årsager til mekanisk gulning kan være problemer i leveren eller galdeblæren, svækket galdeveje patency.

behandling

Gulsot af enhver art, undtagen fysiologisk, kræver øjeblikkelig undersøgelse af barnet af en specialist. Foreskrevet behandling udføres bedst på et hospital under lægernes tilsyn. Fysiologisk zheltushka kræver ikke særlig behandling, passerer naturligt. I denne situation kan moderen hjælpe krummerne til at klare denne tilstand:

o begynder amning så hurtigt som muligt

o give barnet amning uden kunstig fodring

o fodring mor til at holde på en diæt

o spædbarnsparrende solbadning og gåture er nyttige: når vitamin D fremstilles, accelereres bilirubin.

Colostrum har en afførende virkning på den nyfødte. Som et resultat elimineres bilirubin aktivt hos spædbørn. I fremtiden er vedhæftet babyen til brystet på efterspørgsel i den første måned i livet en fremragende "kur" for gulsot. Lad barnets krop bestemme selv, hvor mange feeds det har brug for.

Den gule er den sædvanlige betingelse for et nyfødt barn i den første måned i livet. Udtrykt i udseende af gul hud, øjenbuer og slimhinder, varer det ikke længe. Med den rette pleje af barnet forsvinder denne tilstand i 2-3 uger inden udgangen af ​​1 måned baby.

Hvad man skal gøre for at zheltushka passerede hurtigere. Hemolytisk patologisk gulsot: årsager. Årsager til gulsot

I de fleste tilfælde opstår gulsot hos spædbørn i de første tre dage efter fødslen. Det er fysiologisk i naturen, er en "borderline" og behøver ikke behandling. Faren for denne sygdom ligger i, at der med en forhøjet niveau af ledig bilirubin i blodserumet er en trussel om bilirubin encephalopati (nuklear gulsot), som kun forekommer i den nyfødte periode og fører til udvikling af cerebral parese og dyb mental retardation.

Årsager til gulsot hos nyfødte

Så hvorfor gulsot af en nyfødt og hvad skal man lave, lad os prøve at finde ud af det? Den fysiologiske gulsot hos nyfødte skyldes det for store indhold af bilirubin i dets blod, et stof der dannes under nedbrydning af røde blodlegemer. Forhøjede niveauer af bilirubin hos nyfødte er oftest forbundet med et overskud af røde blodlegemer, der bærer ilt, som følge af, at leveren simpelthen ikke klare behandlingen og dens eliminering. Gulsot i en nyfødt baby er ganske almindelig, hvilket ikke bør give anledning til bekymring.

Årsagerne til gulning hos unge børn er som følger: Da bilirubin øges i blod, opstår der yellowness, det spredes ned i kroppen - først til hovedet, derefter til nakken, til brystet og i sidste tilfælde i tærnene.

Fysiologisk gulsot, i modsætning til de mere alvorlige og sjældne former, er normalt helt sikkert for en baby født til tiden. Blandt de patologiske typer af denne sygdom er følgende:

• hæmolytisk gulsot hos nyfødte forekommer som følge af fostrets og moderens immunforsvar. Den mest almindelige er Rh-konflikt, som forekommer hos Rh-negative mødre, der er gravid med Rh-positivt foster. Sjældent er der immunkonflikter i blodgruppen og resten af ​​blodantigenerne. I sådanne situationer opfattes fosteret af en kvinde som en fremmed genstand;
• intrauterin infektion af forskellige former for smitsomme sygdomme kan forårsage langvarig gulsot hos det nyfødte;
• mørk farvning af urin og fæces kan indikere en medfødt anomali i galdevejen;
• tager fremtidige mødre af giftige stoffer i den sidste uge af graviditeten;
• Langvarig gulsot forekommer hos et barn, hvis hans mor har diabetes.

Gulsot hos spædbørn, der skyldes patologiske faktorer, varer mere end to uger, forårsager en kraftig forringelse af barnets helbred og skal behandles.

Normer for bilirubin

Normerne for bilirubin hos en nyfødt baby med gulsot overstiger 35-50 μmol / l. I tidlige babyer bør denne indikator være mere end 85 μmol / l, så udvikler de denne sygdom. Det må siges, at sygdommens sværhedsgrad bestemmes ikke kun af en enkelt koncentration af bilirubin i blodet, men også af de enkelte karakteristika hos barnets hud (kapillær tone, indledende farve, kapillærdybde). Derfor kan gulsot ikke være en objektiv indikator for "bilirubin-niveauet". Dog overskrider normen for bilirubin hos et spædbarn tydeligt forekomsten af ​​gulsot af forskellige typer og sværhedsgrad. I gul er ansigtshuden, øjets sclera, den nederste overflade af tungen og ganen let farvet. I tilfælde af, at nedbrydningshastigheden i blodet af røde blodlegemer er forud for leverens evne til at binde bilirubin, akkumuleres bilirubin i blodbanen, hvilket forårsager en tilsvarende farvning.

Hvor længe varer gulsot, og hvordan er det farligt?

Lad os nu overveje, når gulsot af en nyfødt baby passerer, udløst af forskellige faktorer. Så for eksempel hos nyfødte er det meget mere kompliceret end i fuldtidsbørn og varer op til 14-15 dage. En utilstrækkelig mængde ernæring (i tilfælde af at moderen har lidt mælk) kan være årsagen til den langvarige sygdom. I meget sjældne tilfælde kan gulsot have en negativ effekt på barnets nervesystem, hvis niveauet af bilirubin er ekstremt højt.

• 50% af nyfødte født til tiden, gulsot opstår på den anden eller tredje dag efter fødslen, men som regel efter en uge passerer hun sig selv;
• i 80% af for tidlige babyer forekommer det 5-7 dage efter fødslen. Det passerer oftest inden for to måneder efter fødslen.

For at bestemme gulsot anbefaler lægerne en enkel metode: Med godt lys skal du trykke barnets hud lidt på panden eller næse. Hvis straks, når du fjerner din hånd, bliver din hud gul, kontakt læge. Vær også opmærksom på farven på tandkød og sclera.

Hvilke tests er nødvendige

Hvis du har mistanke om, at din baby har gulsot, er det afgørende, at du bestiller test for at bekræfte eller nægte diagnosen. En foreløbig diagnose kan foretages, hvis krummerne af gul hud, men i hvert fald er det nødvendigt at bestemme årsagen til gulsot. Så det er nødvendigt at udføre følgende analyser:

• urin og blodprøver;
• niveauet af bilirubin i urinen og blodet;
• biokemisk blodprøve til identifikation af de vigtigste enzymer i leveren, kolesterol og protein;
• afføring analyse
• blod til antistoffer mod viral hepatitis og andre infektioner.

Under laboratorieundersøgelser anvendes ultralyd i galdevejen og leveren om nødvendigt af milten, leverscanning, duodenal lyding, tomografi og MR.

Behandling af gulsot hos en nyfødt

Så hvis din baby er blevet diagnosticeret med dette, hvordan man behandler gulsot hos nyfødte? Det er kendt, at årsagen til gulning af hud og sclera af øjnene hos spædbørn er bilirubins høje toksicitet. Til dato er der anvendt forskellige midler til behandling af denne sygdom, herunder lampen til behandling, hofitol, ursofalk, fototerapi, ursosan. Det kaldes også neonatal gulsot, da det kan behandles med lys. Lette behandling ordineres meget omhyggeligt afhængigt af barnets fulde sigt. Under sådan let behandling anvendes grøn og blåt lys. I dette tilfælde udsættes en nyfødtes hud for belysning ved hjælp af en bestemt type installation.

Ved hjælp af lysstråling begynder bilirubin at transformere, og allerede efter 12 timer er det helt elimineret fra barnets krop med afføring og urin. For at forbedre behandlingseffekten er det nødvendigt at anvende konstant bestråling med lysere lys fra begge sider af barnets krop. Denne behandlingsmetode er som regel ikke kontraindiceret hos børn. I tilfælde af at en meget alvorlig form for gulsot hos nyfødte er blevet identificeret, udføres behandling ved hjælp af en udvekslingstransfusion af barnets blod til donor en. Denne procedure er yderst farlig, og det er langt fra altid muligt, men kun på denne måde kan spædbarnet blive reddet fra de toksiske virkninger af bilirubin.

Hidtil har næsten alle klinikker i verden forbudt lægebehandling af gulsot hos nyfødte. Årsagen til dette var de negative virkninger af stoffer på børnenes legeme, hvilket kan forårsage en forværring af kroppens generelle helbred som følge af forekomsten af ​​bivirkninger. Mere effektiv til behandling af gulsot hos nyfødte er intravenøs eller mere foretrukket indføring i munden sammen med fodring af glucose eller andre lignende opløsninger.

Virkninger for barnet

På grund af det faktum, at hos nyfødte er gulsot et fysiologisk fænomen, i de fleste tilfælde sker det på en naturlig måde, ofte uden særlig behandling og komplikationer og konsekvenser for barnets helbred.

Virkningerne af gulsot hos spædbørn er direkte afhængige af årsagen til denne sygdom, hvor meget tid diagnosen og den videre behandling blev udført. Hvis du ikke behandler gulsot, kan dette føre til udvikling af cerebral parese eller mental retarmering i barnet. Den rettidige beslutning om diagnosen og den korrekte behandling giver dig mulighed for at undgå sådanne forfærdelige konsekvenser for barnet.

Meget ofte spekulerer unge mødre om årsagerne og konsekvenserne af gulsot hos nyfødte. Dette symptom kan både være en variant af normen og et tegn på en forfærdelig patologisk tilstand.

Normindikatorer

Gulsot er en patologisk ændring i farven på hud og slimhinder. Og en sådan stat skal ofte registreres af neonatologer i barselssygehuse - i omkring 65% af tilfældene.

Ændringer i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet er uundgåelige i den første dag i barnets liv. Dynamikken for ændringer i niveauet af bilirubin afspejles i tabellen:

Hvornår passerer gulsot i nyfødte?

Zheltushka er ikke en farlig sygdom, det angiver ikke forekomsten af ​​patologier, men i nogle tilfælde skal der træffes foranstaltninger for at fjerne det. Når babyens hud er farvet gul i længere tid end 21 dage, er det nødvendigt at foretage en diagnostisk undersøgelse og udføre terapeutiske foranstaltninger.

Årsager til gulsot

Normalt begynder gulsot hos en nyfødt baby i de første dage af livet. At bekymre sig om dette er ikke det værd, men det er ønskeligt at forstå denne proces. Zheltushka er ikke en sygdom, men kun en faktor, der afspejler ændringer i barnets krop på det fysiske plan, der opstår som følge af abrupt flytning fra moderens mave til vores verden.

Hvordan virker gulsot?

I blodet af mennesker indeholder røde blodlegemer. Normalt dør hundredvis af røde blodlegemer hver dag, da den maksimale levetid for hver blodcelle ikke overstiger 120 dage. Når ødelæggelsen af ​​sådanne celler opstår, kommer bilirubin ud med en lys gul farve. Dette pigment er nødvendigt til udskiftning af hæmoglobin.

Bilirubin er et farligt stof, det er giftigt for indre organer. For at dette element bliver harmløst, er det nødvendigt at sende det gennem blodbanen gennem leveren, hvor det behandles med enzymer. Neutralisering af det lyse gule pigment forekommer. Derefter bliver bilirubin ufarligt for cellerne, så det går ned langs galdeblærens kanaler, hvorfra det kommer ind i udskillelsessystemet.

Nogle gange er der i en spædbarns krop i en given kæde mangel på et bestemt aspekt, eller der mangler nogen mekanisme, der er involveret i omdannelsen af ​​bilirubin. Niveauet af dette element bliver højere, derfor spredes det ikke kun gennem blodet, men når også yderlagene af huden. Ikke kun ansigtet, men også hele kroppen kan ændre farve, så du skal forberede på forhånd for muligheden for dette fænomen. Hvis gulsot forekommer hos nyfødte, er det ikke et symptom på vedvarende patologiske processer. Når dette fænomen observeres hos voksne, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Zheltushka hos nyfødte af fysiologisk art

Gulsot af nyfødte anses for normalt, så efter fødslen kan du forberede dig på det uden frygt for komplikationer. Når en baby er født, indeholder blodet meget hæmoglobin. Niveauet af dette stof falder gradvist, da det under miljøforholdene ikke er nødvendigt med overskydende mængde. De nyfødte leverenzymer er underudviklede, så det er svært for dem at syntetisere store mængder bilirubin. Barnet er i stand til at gule meget hurtigt, da hans krop ikke er i stand til at neutralisere en stor mængde hæmoglobin.

Bestemmelse af årsagen til fysiologisk zheltushka, som passerer i en kort periode:

Trin 1. Mere end halvdelen af ​​alle babyer får en gul farve i ca. 2-3 dage fra fødslen. Denne faktor afspejler ikke oplysninger om mulige patologier og de særlige egenskaber ved indre organers funktion, derfor er det ikke diagnostisk. I lægepraksis anvendes en definition, der refererer til den fysiologiske gulsot hos nyfødte. Det betegner det fuldstændige mangel på patologier i dette koncept.

Trin 2. Særlig høj sandsynlighed er at have gulfarvet hud hos børn, der blev født for tidligt. I dette tilfælde dannes leverenzymerne endnu værre, så mere end tre fjerdedele af alle sådanne babyer har en disposition til den midlertidige hudfarve til gul.

Trin 3. De, der blev født af mødre med diabetes, især i stærk form, og tvillinger lider af gulsot. Hvis vi styres af normale indikatorer, forsvinder gulsot hos nyfødte efter ca. 2-3 uger fra udseendet af de første gule pletter på huden. Nogle gange er der situationer, hvor gulsot ikke passerer naturligt gennem en given periode.

Hvorfor gik den gule ikke efter 21 dage?

Nogle gange er der situationer, hvor barnets hud bevarer en gul farvetone efter tre uger. Dette betyder, at bilirubin-neutraliseringsprocesser stadig er i en utilfredsstillende tilstand. De kan påvirkes, men for dette skal du komme til lægekontoret for at udføre optimale diagnostiske foranstaltninger og udnævnelsen af ​​et kursus af reparationsagenter. Årsagen til fortsættelsen af ​​hudens farve i gul farve ligger normalt i, at leverenzymerne ikke kan arbejde med store mængder bilirubin af visse grunde, for hvilke det går ind i blodet og spredes til alle væv i kroppen.

Årsagerne til detektering af hvilke kan bedømmes om gulsotets farlige stadium og garanterer at det vil forblive på barnets hud i lang tid:

1. I barnets krop fortsætter med at øge produktionen af ​​røde blodlegemer. Dette fænomen kan vare i lang tid kun på grund af forekomsten af ​​en hvilken som helst sygdom i barnets krop. Vanligvis falder mistanken på tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk sygdom, der ofte forekommer hos spædbørn, hvis rhesusfaktor er modsat af moderen. På grund af dette vil niveauet af bilirubin altid blive forhøjet og vil ikke aftage uden passende behandling.
2. Leverandens struktur er ikke tilstrækkeligt udviklet til at neutralisere den korrekte mængde bilirubin. Hvis denne patologi er diagnosticeret, så kan vi tale om levergulsot.
3. Når bilirubin træder ind i leveren, gennemgår den en neutraliseringsproces, og går derefter til galdekanalerne, hvorfra den skal komme ud. Ofte bliver gulsot på barnets ansigt og krop, fordi leveren er karakteriseret ved funktionsfejl, dvs. bevægelsen af ​​negative stoffer udføres ikke eller sker forkert. Det er også vigtigt forsinkelse i dette legemes arbejde. Normalt, når denne patologi opstår, siges obstruktion af galdeveje, dvs. bilirubin kan ikke passere til udskillelsesorganerne af en mekanisk årsag. Kræver langtidsbehandling for at eliminere dette fænomen efterfulgt af normalisering af lever og galdeveje.

Når gulsotet forbliver på barnet på grund af en af ​​de anførte grunde, gennemfører lægerne de nødvendige tests og udfører tests, der hjælper med hurtigt at diagnosticere årsagen til lidelsen. Når det er etableret, er den nødvendige behandling ordineret, forældre får anbefalinger om kost og mængden af ​​medicin. Målet med behandling er ikke at slippe af med gulsotens manifestationer, men for at eliminere årsagen til deres udseende. Gul farve kan forblive på huden i nogen tid. For at lære om kurset og resultaterne af behandlingen i starten vil det kun være muligt ved analyse.

Hvis gulsot er fysiologisk, kan det også vare mere end 3 uger, da leverenzymerne ikke altid absorberes fuldt ud i deres arbejde på dette tidspunkt. Varigheden af ​​gulsot overskrides ofte uden en optimal årsag. I dette tilfælde snart vil alle processer i kroppen normalisere og barnet vil få helt normal hud. Ingen kan indstille den nøjagtige tidsramme for denne proces. Læger udfører de nødvendige undersøgelser, og hvis patologien ikke opdages, skal du vente på gulsot at slippe af med naturligt.

Det skal huskes, at negative processer i barnets krop, ledsaget af gulsot, forekommer meget sjældent, så dette tegn kan ikke ses som en indikator for udviklingen af ​​en langvarig sygdom eller anomali. Hvis barnet har en gullig farve på huden, mens han ikke forkæler stemningen, ikke mærkbare symptomer på angst eller utilfredshed, og heller ikke har nogen temperaturændringer, skal du ikke bekymre sig om hans tilstand. Kun en gul hudtone hos børn kan ikke være tegn på farlige forandringer i kroppen.

Video - Dr. Komarovsky snakker om gulsot i en nyfødt.

Konsekvenser af den forlængede gulsot

Hvis babyens hud havde en gul farve i 2-3 uger, betyder det, at der var et højt indhold af bilirubin i blodet i løbet af denne tid. I en sådan periode kan der ikke ske noget dårligt for barnets indre organer og celler. Det er umuligt at opdage åbenbar skade, da toksiciteten af ​​bilirubin ikke er så stor, at den giver en forgiftningsvirkning.

Nogle gange varer gulsotet mere end 21 dage, hvilket indikerer, at niveauet af bilirubin opretholdes i forhøjet tilstand. I dette tilfælde er det nødvendigt at måle denne indikator regelmæssigt for at forhindre dens ekstreme forøgelse eller ophobning i vævene. Selv med sin konstante stigning, bør du ikke bekymre dig, da kompetent behandling af behandling vil bidrage til at normalisere denne figur.

Det er kun nødvendigt at tage aktive handlinger, hvis niveauet af bilirubin i blodet i længere tid overskrider normen med 10 eller flere gange, og den gradvise stigning uden tendens til normalisering er noteret. Hvis du forlader denne figur uden opmærksomhed, er det muligt at forårsage alvorlig skade på barnets centrale nervesystem såvel som til leveren, som ikke er i stand til at fjerne en sådan mængde af dette giftige stof. Det er nødvendigt at komme til en aftale med en læge i tide for hurtigt at nå en negativ situation.

Det bør fokusere på niveauet af bilirubin, idet man undgår sådanne indikatorer: 324 μmol / l og 250 μmol / l. Disse tal er maksimalt tilladte, så når gulsot, der varer mere end 3 uger, og resultaterne af analyser nærmer sig disse værdier, er det nødvendigt at tage aktive trin.

Til gulsot var så hurtigt som muligt, det skal behandles. Det er nødvendigt at slippe af med den sygdom, der fører til dannelsen af ​​et gul pigment på huden. I dette tilfælde har forældrene med positive resultater mulighed for at spore, hvordan huden vil blive gradvist ryddet, og alle uregelmæssigheder vil passere uden spor. Hvis niveauet af bilirubin når det maksimalt tilladte niveau, gør lægerne alle nødvendige manipulationer for at reducere det hurtigt, så dette stof ikke skader organer, især centralnervesystemet.

Normalt bruges en lys lampe til at slippe af med det øgede bilirubinindhold. Når læger støder på avancerede tilfælde, er blodtransfusioner ordineret. Normalt passerer gulvningen af ​​den nyfødte alene og viser ikke tilstedeværelsen af ​​patologier, så læger og forældre behandler det roligt. For nylig om nødvendigt udføre alle diagnostiske undersøgelser og slippe af med yellowness på huden meget hurtigt.

Når det fysiologiske gulsot passerer

Fysiologisk gulsot er en normal tilstand hos den nyfødte i perioden med tilpasning til nye miljøforhold. Farvning af hud og øjensclera i gul farve skyldes akkumulering i blodet af farvestofpigmentet - bilirubin. Barnets lever og nyrer kan ikke straks fjerne alt overskud af bilirubin fra kroppen, så denne tilstand anses for normal og er ikke en grund til behandling.

Men det gælder kun for det fysiologiske gulsot. Hvis patologien skyldes leversygdomme, galdekanaler eller galdeblære, har barnet brug for akut lægehjælp. For eksempel i tilfælde af biliær atresi i galdevejen har en baby brug for Kasai-kirurgi, som skal udføres, før barnet når tre måneder. Så i tilfælde af eksisterende abnormiteter kan barnet få den nødvendige hjælp til tiden, forældre skal vide, hvornår den nyfødte fysiologiske gulsot skal passere.

Gulsot hos nyfødte: Hvornår skal det passere?

Mekanismen for udseendet af gulsot

Under føtal udvikling ophobes visse typer proteiner i babyens blod: hæmoglobin, myoglobin og cytochrom. Deres struktur er forskellig fra blodproteiner hos en voksen. Under fødslen af ​​barnet gennem fødselskanalen og inden for få timer efter fødslen desinficeres hæmoglobin og erstattes af andre typer proteiner, der har forskellige egenskaber og funktioner.

Under nedbrydning af hæmoglobin frigives bilirubin - den vigtigste komponent i galde, som fungerer som farvestof. Den krop, der behandler bilirubin og er ansvarlig for dets eliminering fra kroppen, er leveren. I et nyfødt barn er leveren ikke i stand til at producere den krævede mængde enzymer, der ødelægger bilirubin, så det begynder at ophobes i kroppen og forårsage de karakteristiske symptomer: gulning af øjet sclerae og hud.

Hvad er gulsot

Vær opmærksom! Hvis en kvinde har hormonproblemer forbundet med en øget syntese af steroidhormoner, der tilhører østrogengruppen, vil sandsynligheden for at udvikle gulsot hos et barn være over 85%. Faktum er, at østriol og østradiol er i stand til at akkumulere i modermælk og komme ind i et barns krop, der i første omgang vil slippe af med dem. Således vil overskydende bilirubin blive i blodet, og gulsot vil forekomme flere gange længere end babyer, hvis mødre ikke lider af hormonforstyrrelser.

Hvor lang tid tager det?

Guling af huden hos de fleste børn sker på den tredje dag i livet - det er i denne periode, at udskiftningen af ​​blodproteiner og processen med bilirubinfrigivelse slutter. En sygeplejerske i barselafdelingen måler niveauet af bilirubin hver dag ved hjælp af et specielt fotoregulator, der påføres den frontale del. Et lille overskud af normen anses for acceptabelt, men barnet tages under særlig kontrol.

Hvad bestemmer intensiteten af ​​gulsot

I 3-4 dage efter fødslen kan tegn på gulsot ses uden nogen apparater. Barnets hud bliver lys gul, scleraen bliver gul, neglens pletter kan mærkes (barnets negle er tynde, og gennem dem kan du se den gule hud under neglene). I tilfælde af patologisk gulsot kan barnets hud blive unaturlig citronfarve. Samtidig kan barnet observere følgende symptomer:

• hyppige, rastløse gråd;
• dårlig appetit
• vægttab er meget højere end normen;
• hæmning af reaktioner og svaghed af medfødte reflekser;
• konstant døsighed med korte perioder med søvn (den nyfødte vågner ofte og skriger uden at åbne øjnene);
• uoverensstemmelse mellem størrelsen af ​​underlivets fysiologiske normer og vægt, som barnet blev født med.

Hvis gulsot har fysiologiske årsager, går det væk på 5-7 dage efter barnets liv. I løbet af denne tid vil barnet modtage terapi med specielle fotoglas. Friske børn udledes normalt fra barselshospitalet på dag 5. Hvis hudens yellowness ikke går forbi denne gang, kan moderen og barnet blive efterladt i barselshospitalet i en periode på 7-10 dage. Denne periode betragtes som optimal for at eliminere fysiologisk gulning.

Det er vigtigt! På nogle barselssygehuse med et lille antal ledige pladser kan en moder aflades alene, og barnet kan efterlades i efterbehandling i yderligere 3-5 dage. Selvfølgelig har en kvinde ret til at tage barnet og afvise behandling, forudsat at hun vil gennemgå de nødvendige procedurer på bopælsstedet, men læger anbefaler ikke at gøre dette. I nærværelse af patologier i leveren og galdeblæren er rettidig diagnose meget vigtig, så det er bedst at forlade barnet under tilsyn af specialister (hvis den behandlende læge insisterer på dette), hvem der kan yde den nødvendige hjælp i tilfælde af en nødsituation.

Børneafladning med gulsot

Situationen, når barnet er afladet fra hospitalet med tegn på gulsot, er ret almindeligt. Der er intet galt med dette, da hudens yellowness i nogle tilfælde kan fortsætte i op til 3 uger. Af stor betydning er overholdelsen af ​​en kvindes kost til ammende mødre (det er nødvendigt at udelukke produkter, der indeholder et stort antal farvepigmenter) samt gennemførelse af alle anbefalinger fra lægen. Barnet kan ordineres fysioterapi behandling, som moderen kan gennemgå i klinikken på bopælsstedet, men børnelæger godkender ikke denne tilgang på grund af den store risiko for infektion af barnet.

Norm bilirubin hos nyfødte

Hvis moderen opdager, at barnets yellowness ikke passerer, men babyen er ved at blive forberedt på udledning, er der ingen grund til at bekymre sig. Før udskrivning er et sådant barn forpligtet til at:

• biokemisk undersøgelse af blod og urin;
• ultralyd i leveren, galdeblæren og galdekanalen;
• leverfunktionstest - en blodprøve, der hjælper med at lave et klinisk billede af leversituationen og evaluere leverenzymernes funktion.

ALT (leverfunktionstest) hos børn i det første år af livet

Udseendet af icteric farvning

En læge, der observerer et barn, vurderer nødvendigvis dynamikken i ændringer i niveauet af bilirubin i blodet og gør en konklusion om arten af ​​gulsot. Hvis der ikke er tegn på et patologisk kursus i et barn, aflades han fra en lægeanlæg, og moderen får anbefalinger til behandling, pleje og behandling (om nødvendigt).

Gulsot optrådte efter udskrivning fra hospitalet

Hvis gulsot først dukkede op efter at barnet blev afladet fra barselshospitalet, kan dette være et advarselsskilt. Årsagerne til denne betingelse kan være flere:

• hormonelle problemer hos kvinder, der ammer;
• endokrine forstyrrelser i spædbarnets krop;
• fejl i kost til pleje mødre;
• nedsat metabolisme
• virale infektioner (fx hepatitis).

Hyppigheden af ​​gulsot hos nyfødte

I nogle tilfælde kan sent gulsot være forbundet med Rh-konflikten hos moderen og fosteret, samt en mismatch af blodtype (meget sjælden). Uanset hvilken årsag der opstod lignende symptomer, skal barnet blive vist til en læge, og en blodprøve skal tages. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere ultralyd og andre diagnostiske foranstaltninger for nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien.

Barnet gik den anden måned, men gulsot passerer ikke

Hvis barnet allerede er 1 måned gammelt, og huden stadig bevarer en gullig farve, kræves en undersøgelse. I særlige tilfælde kan fysiologisk gulsot fortsætte op til 3 måneder, men det er nødvendigt at udelukke den patologiske natur.

I de fleste tilfælde indikerer gulsot hos spædbørn, der er ældre end 1 måned, en alvorlig sygdom, der kræver undersøgelse og behandling på hospitalet. Det er muligt, at barnet skal have kirurgisk behandling.

Disse sygdomme omfatter:

• biliær atresi (obstruktion af galdevejen);
• levercirrhose
• skader på leveren eller galdekanalerne, som har mekanisk karakter
• galdeblære sygdom;
• stagnation af galde og galdesyrer.

Det er vigtigt! Alle disse sygdomme har en høj procentdel af dødelighed i barndommen, og i intet tilfælde bør vi ignorere symptomerne på patologisk gulsot. Hvis, efter 3-4 uger efter fødslen, tegnene på barnets gulsot ikke er forsvundet, er det nødvendigt at gå til hospitalet.

Hvordan bestemmer man at gulsot forsvinder?

Det første tegn, der angiver, at barnet er ved at genvinde, er den gradvise forsvinden af ​​den gule nuance. For det første bliver slimorganerne i synets organer svagt blege, derefter i underlivets hud og lemmer. De længste tegn på yellowness kan vare ved ansigtet, men de forsvinder heller ikke helt i 2-3 dage efter udseendet af positiv dynamik.

Måling af bilirubin hos nyfødte

Barnets trivsel forbedres også. Barnet bliver mere aktivt, dets vågne perioder øges, søvnen bliver længere og mere afslappende. Adfærdsmæssige ændringer bliver også mærkbare. Barnet bliver roligere, og pludselige grædende forekommer sjældnere. Hvis du ser omsorgsfuldt på barnet, kan du se, at han forsøger at rette blikket på genstande og begynder at reagere på moderens stemme eller en anden person, der passe på ham.

Alle disse symptomer indikerer samtidig, at blodtalene vender tilbage til det normale, niveauet af bilirubin reduceres, og lever og galdeblærers arbejde er i overensstemmelse med fysiologiske normer.

Er behandling nødvendig?

De fleste babyer har gulsot og går væk alene på 7-10 dage i livet (maksimum 3-4 uger). Narkotikakorrektion er normalt ikke ordineret, men hvis mængden af ​​bilirubin i blodet overstiger de tilladte normer væsentligt, vises fototerapisessioner til barnet. Barnet er placeret under en speciel UV lampe, der dækker øjenområdet med beskyttelsesbriller. Procedurens varighed bestemmes individuelt såvel som varigheden af ​​behandlingen.

I hjemmet anbefales barnet at tilbringe solbadning. Om sommeren kan de gøres hele dagen, men det er bedre at vælge perioder, hvor solen ikke er særlig aktiv: morgen (indtil kl. 11-12 om eftermiddagen) eller aften (efter kl. 16-17). Om vinteren er det bedre at arrangere bade i perioden fra 13 til 16 timer, siden ultraviolette stråler er mest aktive og gør det godt gennem det atmosfæriske lag. Fremgangsmåden er som følger:

• babyen skal være helt afklædt (herunder bleen);
• at lægge en tyk ble på en hård overflade, hvor sollyset falder (det er bedre at bruge flannel);
• læg barnet på bleen og lad det stå i 10-12 minutter, og skift det regelmæssigt fra maven til ryg og ryg.

Behandling af gulsot hos en nyfødt

Under proceduren er det nødvendigt at distrahere barnet, fortælle historier eller synge sange. Han forstår stadig ikke meningen med de talte ord, men fanger perfekt den intonation af en velkendt stemme, som vil hjælpe ham med at roe sig ned. Hvis babyen fortsætter med at græde, kan du kæledyr ham eller afhente ham ved at gå til vinduet.

Det er vigtigt! Forældre bør sørge for, at der ikke er udkast på det sted, hvor barnet er placeret. Det er også værd at huske, at solbad er kontraindiceret, hvis barnet har en høj kropstemperatur.

Hvis årsagen til gulsot er en viral infektion, kan det foreskrives et kursus af antivirale lægemidler, såvel som enzymer, der gendanner levercellerne og forbedrer organets funktion. For blodsygdomme kan jernpræparater anvendes såvel som cytostatiske (kræftfremkaldende) lægemidler - deres valg og behovet for administration afhænger af den særlige sygdom, der forårsagede akkumulering af bilirubin.

Gulsot er en fysiologisk tilstand for en nyfødt baby, som i de fleste tilfælde ikke kræver medicinsk behandling. Normalt passerer gulsot den 10. dag i spædbarnets liv, men der er også langvarige former (op til 3-4 uger). Hvis huden bevarer en gullig farvetone, og barnet allerede er en måned gammel, skal du gå til hospitalet - årsagen kan være alvorlig patologi i lever og galdeveje, der kræver nødhjælp.

Video - Gulsot

Video - Gulsot af nyfødte

Unge mumier, mens de stadig er på hospitalet, bemærker, at en nyfødtes hud får en gullig farve. I dette tilfælde lægger børnelæsen, der inspicerer crumb, også opmærksomheden på denne faktor. Zheltushka hos det nyfødte gør den nyligt skabte mor bekymret. Men er denne tilstand så farlig? Og er det værd at udløse alarmen for tidligt?

Hvorfor bliver babyen gul?

En babyes hud næsten altid pletter i 2-3 dage. Sådan en gul i en nyfødt (foto i artiklen) er normen. Det kaldes også fysiologisk. I nogle babyer fortsætter denne proces helt ubemærket. Andre kan udgøre en trussel. Det afhænger helt af mekanismen for bilirubindannelse, såvel som en lille organismes evne til at neutralisere og fjerne det.

Så hvorfor har en nyfødt gulsot? For at besvare spørgsmålet skal du overveje den lille kropps mekanisme.

Bilirubin er et produkt, der stammer fra nedbrydning af blodlegemer. Dens kendetegnende karakter er gul. Bilirubin findes i alle organismer og er involveret i metaboliske processer.

Mens babyen er i livmoderen, overfører mange røde blodlegemer hæmoglobin. Efter fødslen af ​​behovet for et sådant antal blodlegemer forsvinder. Derfor er processen med deres forfald. Resultatet er bilirubin. Han skulle komme ind i leveren med blod og komme ud med den første afføring og urin.

Men barnets krop er endnu ikke perfekt. Mange systemer forbereder kun på at fungere ordentligt og er endnu ikke i stand til at klare alle de ansvar. Derfor absorberes bilirubin, som kommer til leveren, delvist i barnets blod. Det pletter slimhinden og huden.

Således er en nyfødtes gulsot en fysiologisk proces, der forekommer i babyen som et resultat af systemernes ufuldkomne funktion. Der er ingen grund til bekymring.

Tegn på fysiologisk zheltushki

En sådan tilstand i krummer opstår som regel i 2-4 dage. Det er ekstremt vigtigt at huske, når gulsotet passerer hos nyfødte. Huden skal erhverve en normal sund farve efter 2-3 uger hos børn født til tiden og 3-4 uger senere i for tidlige babyer. Dette er en af ​​de vigtigste indikatorer for den fysiologiske proces.

Du kan tale om det faktum, at der er en mængde gulsot hos nyfødte, hvis denne tilstand passerer hos babyer uden lægens indgriben og ikke forårsager nogen forstyrrelse i barnets krop. Samtidig skal et fald i skyggen begynde at overholdes allerede i slutningen af ​​1. uge af livet.

Således er tegn på en fysiologisk tilstand som følger:

• gullig skygge af ansigtet af nyfødte og slimhinder;
• Udseendet af farvning i gennemsnit på den fjerde dag i livet;
• øjnets hvide er gule;
• farvning begynder at falme væk efter den første uge;
• Børnenes tilstand er helt normal;
• afføring og urin af naturlig farve.

Udover de visuelle tegn, er gudet af den nyfødte, hvis foto tydeligt viser denne tilstand, styret af indikatoren for bilirubin i blodet.

Årsager til fysiologisk zheltushki

Læger tildele en bestemt risikogruppe. En gul gulsot hos en nyfødt kan forekomme, hvis:

• barnet blev født for tidligt;
• moderen til barnet har diabetes;
• tvillinger blev født.

Moderne eksperter, der udfører forskning på dette område, identificerede flere faktorer, som kan påvirke denne tilstand i krummerne. Årsager til gulning hos nyfødte kan være omfattet af:

• Ernæring af kvinder under graviditeten;
• dårlige vaner hos den fremtidige mor;
• forværring af den gravide kvinders sundhedstilstand
• ugunstige miljøforhold
• jodmangel under graviditeten
• tager visse medicin af en kvinde.

Alle disse faktorer kan påvirke underudviklingen af ​​spædbarnet i livmoderen. Derudover kan de udløse for tidlig arbejdskraft. Og i dette tilfælde har kroppens krummer ikke tid til at danne sig fuldt ud for at fungere perfekt.

Som følge heraf når det akkumulerede bilirubin ikke leveren i tide for tilbagetrækning. Der er en tidligere betragtet proces med farvning af huden.

Patologisk gulsot

Den fysiologiske gulsot af en nyfødt, der er diskuteret ovenfor, er en helt naturlig og fuldstændig harmløs tilstand. Men undertiden kan den anden type observeres. Dette er et patologisk gulsot.

Denne tilstand er ikke så sikker. I dette tilfælde er en fejl i barnets krop forårsaget af den nyfødte gulsot. Normen for bilirubin hos sådanne babyer overskrides. Glem ikke om giftigheden af ​​dette pigment. Overskrider det kritiske indeks medfører forgiftning af kroppen.

Desværre kan forgiftning af spædbarnsorganismen fremkalde ganske beklagelige virkninger af gulsot hos nyfødte:

• skader på hjernen og nervesystemet
• døvhed;
• mental retardation.

Derfor skal det huskes, at langvarig yellowness af huden kan være meget farlig. En sådan baby er underlagt øjeblikkelig diagnose og tilstrækkelig behandling.

Symptomer på patologi

I de fleste tilfælde er det fysiologisk gulsot, der forekommer hos nyfødte krummer. Patologier er yderst sjældne. Og alligevel bør du være meget forsigtig med barnets tilstand i de første dage af livet.

For at genkende sygdommen i tide eller for at sikre, at følelserne er grundløse, bør man vide, hvilke symptomer det nyfødte gulsot manifesterer i tilfælde af patologi:

• farvning af huden opstår på den første dag;
• barnet har en gul hudfarve i lang tid (mere end 3 uger);
• blodprøve viser højt bilirubinindhold
• barnet er hæmmet, døsigt, lethargisk;
• baby nægter at spise;
• der er en deprimeret sugende refleks;
• den nyfødte skræmmer ensomt
• der er muskelhypertension;
• tilstedeværelsen af ​​mørk urin
• afføring næsten misfarvet.

Disse er de vigtigste tegn, der karakteriserer forekomsten af ​​patologi. Forældre kan bemærke de fleste af de ovennævnte symptomer alene, selv uden hjælp fra en læge.

Hvis et øjeblik undgås, og behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, kan spædbarnet udvikle nye symptomer, mere alvorlige:

• bradykardi;
• kramper;
• shrill gråte;
• høj hæmning - stupor;
• koma.

Årsager til patologi

Lad os endnu en gang berolige unge forældre. Patologisk gulsot hos spædbørn diagnosticeres sjældent. Ifølge statistikker forekommer denne form hos 50-70 spædbørn ud af 1000.

Den vigtigste indikator for patologi er perioden for dets forekomst. Slimhinderne og huden erhverver en intens gulfarve næsten i de første timer efter fødslen. En blodprøve af sådanne krummer indikerer en høj koncentration af bilirubin i blodet.

Hovedårsagerne til patologisk gulsot omfatter følgende:

1. Hemolytisk sygdom, udløst af Rh-faktorernes uforenelighed med moder- og spædbarnsblod.
2. Intrauterin infektion i babyens lever.
3. Tilstedeværelsen af ​​arvelige patologier i krummerne.
4. Unormal udvikling af galdekanaler i et barn.
5. Immaturitet i leverceller hos spædbørn.
6. Pankreaspatologi.
7. Hypothyreoidisme - reduceret thyreoideafunktion.
8. Introduktion under fødslen af ​​moderen til stoffet "Oxytocin".
9. Preterm fødsel af kvinder med diagnose af diabetes.
10. Indtast antibiotika til spædbarnet, såsom Cefazolin, Ampicillin.

Sådanne patologier er mere modtagelige for børn, hvis mødre har lidt alvorlig graviditet. Ofte blev disse kvinder observeret udpræget tidligt, sent toksikose, truet abort. Forværret signifikant tilstanden overført abort, miskarrierer. De kan også være kilden til udviklingen af ​​en sådan ubehagelig tilstand, som et patologisk gulsot hos nyfødte.

Norm bilirubin

Dette begreb er ret relativt. Normerne for bilirubin er forskellige for nyfødte og voksne. De er forskellige for babyer, der har optrådt i tid og for tidligt.

Til visuel vurdering af niveauet af bilirubin anvendt Cramer skala. Hun vidner om, at en nyfødtes hud er farvet ujævnt. Der er et vist mønster af gulning af bestemte områder afhængigt af den biokemiske indikator i blodet.

Indledningsvis er den nyfødte malet ansigt, hals. Derefter bliver kropet gult. Derefter kommer omkredsen af ​​de øvre lemmer. Bag dem erhverver hændernes yellowness. Så følg de nedre lemmer, fødder.

Hvis man ser på en blods blodprøve af en baby, hvor man ser på yellowness af arme og ben, så kan man se, at niveauet af bilirubin overstiger væsentligt den kritiske indikator. Denne skala giver dig mulighed for visuelt at observere dynamikken i strømmen af ​​denne tilstand. Ifølge Kramer, når nyfødtens gulsot passerer, vil blodindekset helt vende tilbage til det normale.

Niveauet af bilirubin bestemmes ved anvendelse af biokemisk analyse. Hvis den overstiger 60 μmol / l, bliver yellowness mærkbar.

Der er følgende normer for bilirubin til nyfødte:

• på den første dag (baby 24 timer) - indikatoren bør ikke overstige 119 μmol / l;
• i den anden (48 timer) - ikke mere end 153 μmol / l;
• på den tredje dag (72 timer) - ikke overstiger 187 μmol / l;
• dag 4-5 - 205 μmol / l.

I fysiologisk gulsot overstiger niveauet af bilirubin aldrig 205 μmol / l.

Diagnose af gulsot

Undgå panik, hvis hudens hudkrummer har en karakteristisk skygge. Om et sådant fænomen som en nyfødt gulsot, siger Komarovsky følgende: "Du bør være opmærksom på de ledsagende symptomer." Det vigtigste træk er, som tidligere nævnt, farvningstiden for huden. Hvis skødet kom et par timer efter krummernes udseende i verden, er det en grund til at undersøge babyen.

Men selvom gulsot forbliver i den nyfødte, anbefaler Komarovsky at overveje denne tilstand i dynamik. Hvis krummen i løbet af vågenperioden er munter, suger aktivt brystet, sover godt, så er der ingen grund til at bekymre sig.

I tilfælde af mistanke om patologi er det bedre at gennemgå en diagnose. For at gøre dette skal du udføre følgende undersøgelser:

• blod- og urintest (generelt);
• fekal undersøgelse;
• test for bilirubin i blodet, urin;
• analyse af antistoffer mod forskellige infektioner og viral hepatitis;
• blodbiokemi (bestemmelse af leverenzymer, protein, kolesterol).

Om nødvendigt kan barnet tildeles:

• Ultralyd i leveren, galdevejen;
• lever scanning;
• Miltens ultralyd
• tomografi;
• duodenal intubation;
• MR.

Behandling af gulsot

Den fysiologiske form for særlige interventioner kræver ikke. Denne tilstand går over tid i spædbarnet selv. Men nogle metoder tillader meget hurtigere og lettere at overvinde et sådant fænomen som den gule i en nyfødt. Behandlingen afhænger helt af dets sværhedsgrad.

Som regel anbefaler lægerne følgende metoder:

1. Den allerførste og vigtigste kur mod æggeblomme er mors kolostrum. Det virker på spædbarnet som afføringsmiddel. Colostrum giver dig mulighed for at fremskynde og lette processen med udledning af meconium. Og sammen med de oprindelige afføring er, som det er velkendt, også bilirubin afledt af børnenes krop.
2. Solbadning kan være en fremragende behandling. Når vejret er varmt, anbefales det at gå med barnet og udsætte ben og arme. I den kolde årstid er det tilrådeligt at flytte babysengen tættere på vinduet. Solstråler, der passerer gennem glasset, vil stadig have en positiv effekt på spædbarnet.
3. Ofte bruges en speciel lampe til nyfødte fra den gule. Denne terapi er ordineret til barnet meget omhyggeligt, da det er fuldtidsbegrænset. Under påvirkning af lysstråling begynder omdannelsen af ​​bilirubin. Efter 12 timer udskilles de i de fleste tilfælde fra barnets krop med urin og afføring.
4. Hvis der er en mere udtalt gulsot hos den nyfødte, kræver behandlingen mere intensiv. Tilordne modtagelsen af ​​glucose, aktiveret kulstof. Glucose bidrager til en signifikant forbedring af leverfunktionen. Aktivt kulstof virker i tarmen på bilirubin, bindes det og fjerner det fra kroppen med afføring.
5. For ekstremt alvorlig gulsot anbefales barnet at modtage blodtransfusioner. Denne procedure er meget farlig. Og desværre ikke altid muligt. Til hende lod sig i tilfælde af alvorlige patologier for at redde barnet med bilirubinforgiftning.

Konsekvenserne af gulsot

I de fleste tilfælde er dette fænomen en normal fysiologisk proces med tilpasning af barnets organisme til en uafhængig eksistens. Derfor passerer gulsot efter 2-3 uger naturligt. Det fremkalder ikke komplikationer eller konsekvenser. Barnet er muntert, kraftigt og naturligt udviklet.

Men sommetider er billedet ikke så perfekt. Komplikationer kan forekomme i følgende tilfælde:

• mor og baby har uforenelige blodtyper og Rh-faktorer
• krummerne diagnosticeres med genetiske patologier;
• Selv i et barns livmoder blev en lever beskadiget af et virus;
• barnet har en brudt galdeudstrømning.

Sådanne faktorer kan føre til den patologiske gulsot, der er diskuteret ovenfor. Det kan vare mere end en måned. Barnets hud er farvet grønt. Fargen af ​​afføring i krummer bliver lys, og urinen modsætter tværtimod en rig mørk farvetone. Samtidig kan leveren, en milt stige i størrelser.

Børnenes tilstand er signifikant forværret. I dette tilfælde skal du straks ty til lægehjælp, da ignorering af en sådan patologi kan fremkalde yderst alvorlige konsekvenser:

• giftig forgiftning af hjernen, nervesystemet;
• Albuminæmi;
• døvhed;
• mental retardation
• øget kramper.

konklusion

Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt. Og går ofte så hurtigt som opstår. Det vigtigste - vær meget opmærksom på dine krummer. Styrke og tålmodighed dig til at håndtere alle erfaringerne om den nyfødte.

Den nyfødte fysiologiske gulsot er et problem, som tusindvis af unge mødre har stødt på. Denne patologi er synlig for det blotte øje, selv til de personer, hvis erhverv ikke er relateret til medicin. Forældre næsten umiddelbart efter fødslen af ​​krummerne markerer hendes tilstedeværelse. Usædvanligt for opfattelsen af ​​mørk, fyldt med gul, forårsager barnets hud normalt mange spørgsmål. Først og fremmest er mange interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt hun er alene eller har brug for behandling.

Hvad er årsagen til det gule udseende?

Ud over de visuelle ændringer i udseendet af den nyfødte baby, er sygdommens udseende i stand til at erklære en CBC.

• Et højt niveau af bilirubin indikerer, at barnets lever endnu ikke har nået funktionel modenhed. Dette stof er til stede i blodet af en person af enhver alder, men hos spædbørn kan den findes i en tilstrækkelig stor mængde.

• Fysiologisk gulsot skyldes også den hurtige nedbrydning af røde blodlegemer. Disse mikroskopiske røde legemer, der er til stede i blodet, er en naturlig transportør af ilt til organer og væv i barnets legeme i prænatalperioden. Da de ikke er nødvendige efter fødslen, bliver de gradvist ødelagt, mens bilirubinindekserne stiger hurtigt.

Fjernelsen af ​​et sådant uopløseligt stof fra kroppen beskæftiger sig med leveren. Behandling af gulsot er nødvendigt, hvis vilkårligt overskydende bilirubin ikke elimineres.

Fysiologisk og patologisk gulsot hos børn

Topet af manifestationen af ​​denne tilstand er 3-4 dage efter fødslen af ​​barnet. Pædiatriske læger klassificerer sygdommen og fremhæver sine to sorter.

1. Patologisk gulsot passerer ikke uafhængigt. Det konstateres, når niveauet af bilirubin forbliver højt i flere uger. Patologisk gulsot afspejles stort set i den nyfødte tilstand. Med den videre udvikling af sygdommen forventes døden af ​​celledød i hjernen generelt er prognosen for nyttiggørelse ugunstig.

1. I andet tilfælde vises fysiologisk gulsot. Hun lever ikke ubehag for barnet. Sygdommen går som regel over et par uger - denne periode er nok for bilirubin til helt at forlade kroppen. Det er denne form for patologi, der er almindelig blandt nyfødte.

Hvordan opstår gulsot hos børn uden behandling?

Intensiv desintegration af hæmoglobin i et spædbarns blod er den primære årsag til forekomsten af ​​fysiologisk gulsot. Hun diagnosticeres i gennemsnit i 8 ud af 10 nyfødte babyer.

Normalt forekommer det tredje dag hos nyfødte, på det tidspunkt overstiger niveauet af bilirubin grænsen, men den kortvarige patologi påvirker ikke barnets generelle tilstand.

Ingen negative konsekvenser af zheltushka overført i barndom truer ham ikke, især hvis yderligere behandling er bestået.

Usædvanlig svag farve på barnets hud passerer ca. 7-8 dage efter fødslen, men når hoveddelen af ​​bilirubin allerede har tid til at forlade kroppen med meconium.

Desuden kan denne proces gå hurtigere, hvis den nyfødte er ammet.

Tegn på komplikationer og behov for terapi

En mor bør være foruroliget og sendt til en konsultation med en højt kvalificeret børnelæge, hvis tegn på fysiologisk gulsot ikke forlader barnet efter to uger at blive hjemme. Narkotikabehandling er kun foreskrevet, når sværhedsgraden af ​​en lille patients tilstand er høj nok.

Hvis symptomerne beskrevet nedenfor bliver mærkbare, kan lægemiddelbehandling ikke undgås:

• mørk urin
• farveløse afføring
• blå mærker på kroppen
• forringelse af barnets generelle tilstand.

Læger har længe bestemt deadline for selvstændig eliminering af sygdommen - to uger. Hvis der ikke er nogen ændringer, passerer gøenheden stadig ikke, et presserende behov for at gå til en læge for at få hjælp.

Det er umuligt at udsætte besøget under alle omstændigheder, da fysiologisk gulsot ikke vil passere alene efter to uger af barnets liv.

De sandsynlige konsekvenser af gulning hos nyfødte

I sig selv er denne form ikke farlig, men den har egenskaber, der skal ledsages af komplikationer, og erhverver et mere alvorligt forløb af sygdommen.

Blandt de sygdomme, der truer gulsot at helbrede, er de farligste:

1. Albuminæmi. Det udvikler sig på grund af et fald i albumin i blodet på grund af høje bilirubinmængder.
2. Penetration af et lille antal farvestofpigment i stoffet. Hudens yellowness kan forblive med krummerne til livets ende.
3. Når bilirubin kommer ind i hjernen, kan sygdommen føre til døvhed, mental retardation og tab af kontrol over motorfunktioner.

Hvordan behandler en baby?

Med langvarig form for fysiologisk gulsot udføres der som regel kompleks behandling. Mange eksperter er tilbøjelige til at tro på, at en stigning i bilirubin i blodet er et af symptomerne på leversygdom eller galdeveje. Terapi for et symptom på sygdommen er uacceptabelt, det er nødvendigt at behandle symptomkilden.

Med fysiologisk gulsot, der passerer uafhængigt, er der ikke behov for ekstern intervention, barnets tilstand normaliseres i den nærmeste fremtid.

I andre tilfælde skal du anvende denne behandling:

1. Lysterapi (fototerapi). Denne metode består i den aktive påvirkning af ultraviolette stråler på huden, hvilket gør det muligt for bilirubin at passere ind i en vandopløselig form og forlade kroppen af ​​den nyfødte gennem urin og galdeveje.
2. Infusionsbehandling, hvis vigtigste foranstaltninger er at genoprette vandbalancen eller forhindre forstyrrelser i kroppen. Dybest set er barnet ordineret en glukoseopløsning.
3. Modtagelse af enterosorbenter. En gruppe medikamenter vil bidrage til hurtig fjernelse af bilirubin, hvilket ikke tillader det at cirkulere i det enterohepatiske system.
4. Blodtransfusion I alvorlige tilfælde, når konservative terapeutiske metoder ikke giver resultater, skal du bruge denne behandling. Hovedangivelsen for hans udnævnelse anses for at være en høj risiko for at udvikle komplikationer.
5. Solbadning hjælper med at reducere niveauet af bilirubin produceret, hvilket giver en generel gavnlig effekt på barnets trivsel.

Gulsot hos børn forårsaget af amning

Vi bør også overveje det fysiologiske gulsot, hvis årsag er forbundet med amning af en nyfødt baby.

• Det viser sig, at der kan forekomme stoffer i modermælk, der forhindrer binding og fjernelse af bilirubin fra kroppen.
• Levens umodenhed påvirker ikke mindre: det er ikke i stand til at klare denne mængde stof, så det akkumuleres i blodet.
• Den høje mængde gul pigment forårsager store ændringer i hudens farve og hvide i øjnene.

Når gulsotet ikke forsvinder i mere end 2 uger, leder søgningen efter årsagen ofte lægerne til de særlige forhold i modermælksammensætningen i en bestemt klinisk sag. Med denne lidelse er der heller ikke nogen symptomer, den nyfødte udvikler sig i overensstemmelse med normale indikatorer, tilføjer vægt og har en god sund appetit. Det skelnes fra andre sunde børn ved en lidt gylden nuance af huden.

Med fysiologisk gulsot fremkaldt af modermælk opstår toppen af ​​patologiske manifestationer normalt ved udgangen af ​​2. eller 3. uge af et barns liv. Niveauet af bilirubin i denne periode betragtes som maksimum. Når mængden af ​​gul pigment begynder at falde i kroppen, vender huden tilbage til sin normale farve.

Er terapi nødvendig?

Specifik behandling er normalt ikke nødvendig her. I de fleste tilfælde anbefaler lægerne ikke engang at give op amning.

Selvom eksperter kan råde dig til at stoppe amning i 2-3 dage på basis af blodprøver.

Hvis bilirubinet i dem når 400-500 μmol / l, er denne periode tilstrækkelig til, at pigmentet vender tilbage til det normale, og så kan moderen fortsætte med at amme barnet.

Medicin med fysiologisk gulsot af denne type er udelukket. Det eneste, der er nødvendigt, er regelmæssig observation med lægen og udelukkelse fra moderens kost af fødevarer, som fremkalder væksten af ​​bilirubin i blodet af den nyfødte.

Manifestationen af ​​postpartum gulsot anses for at være en almindelig forekomst blandt nyfødte. Næsten 70% af alle babyer skal håndtere det. Det er nødvendigt at forstå, at denne lidelse af nyfødte har intet at gøre med gulsot eller hepatitis fælles for alle.

Udvikling af det icteriske syndrom

Nyfødt gulsot er ikke en sygdom, men er en af ​​de fysiologiske normer. På en anden måde kan det kaldes en særlig tilstand af barnets krop, som begynder at tilpasse sig de nye livsbetingelser.

Til behandling og rensning af leveren bruger vores læsere med succes

Elena Malysheva metode

. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Dette er primært relateret til miljøændringen (efter fødslen skal barnets krop begynde at fungere uafhængigt).

Når manifestere tegn på zheltushki bør ikke panik. På spørgsmålet om hvornår skal gulsot hos en nyfødt, svarer børnelæger bekræftende - inden for få dage eller en uge. Det vigtigste er at følge alle anbefalinger fra eksperter!

Det vides at gulsot af nyfødte er opdelt i fysiologisk og patologisk. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen og årsagerne til at fremkalde manifestationen af ​​ubehagelige symptomer afhænger det af, hvor længe barnets genopretning vil vare.

For at finde ud af, hvornår fysiologisk og patologisk gulsot passerer, er det nødvendigt at forstå årsagerne til forekomsten.

Fysiologisk gulsot udvikler sig af følgende årsager:

• Umiddelbart efter fødslen begynder erytrocyten og moderens hæmoglobin at bryde ned i barnets krop (tidligere var de nødvendige for fuld intrauterin udvikling);
• på tidspunktet for hæmoglobin ødelæggelse forekommer en overdreven ophobning af et enzym, såsom bilirubin. Det er han, der forårsager forandringen i babyens hudfarve;
• På grund af det faktum, at leveren stadig ikke fuldt ud udfører sine funktioner, elimineres bilirubin fra barnets organisme meget langsomt (halvt tilbage i kroppen, og nogle udskilles med urin og afføring). Når leveren begynder at fungere korrekt, udskilles bilirubin meget hurtigere og i den krævede mængde, således får huden en naturlig farve, og gulsot går alene.

Patologisk gulsot kan udvikle sig på grund af følgende lidelser:

1. Sygdomme i fordøjelseskanalen organer (oftest er det den tarm, der lider).
2. Sygdomme i galdevejen og leveren.
3. Sygdomme i kredsløbssystemet.
4. Sygdomme i det endokrine system.
5. Infektion af fosteret i livmoderen.
6. Forskellige blodtyper og Rh-faktor for mor og barn.
7. Barnets asfyksi på leveringstidspunktet.
8. For tidlig fødsel.
9. Infektiøse, kroniske og inflammatoriske sygdomme under graviditet båret af en kvinde.

Varighed og diagnose

Fysiologisk zheltushka kan manifestere sig i barselshospitalet. Ofte sker dette på 3-4 dage i barnets liv. Hvor mange dage går det? I tilfælde af at barnet bliver fodret med modermælk og overholder alle anbefalinger fra lægen, forsvinder sygdommen i løbet af den syvende tiende dag. Det anvender ikke medicin.

I de fleste tilfælde behandles fysiologisk gulsot med fototerapi. Det ordineres og udføres på et sygehus. Sådan behandling kan udføres selv hjemme, efter at moderen og barnet er afladet fra hospitalet. Alt, hvad der kræves, er et stærkt lys af lamper (indirekte) og naturligt lys.

Hvor længe går babyens sygdom og hvad skal man gøre, hvis sygdommen er forlænget? I de fleste tilfælde går gulsot i et barn væk inden for et par uger.

Når ubehagelige symptomer fortsætter med at manifestere sig på den 10-12 dag, bør du søge omgående råd fra en specialist, da for meget ophobning af bilirubin i en nyfødt blod kan føre til alvorlige konsekvenser, der vil medføre udvikling af sygdomme i følgende organer og systemer:

• hjerte;
• leveren;
• mave-tarmkanalen;
• nervesystem
• hjerne.

Det er derfor, at når sygdommen varer længere end 3 uger, er det så vigtigt at straks vise barnet til børnelæger.

Dette skal ske selv når sygdommen manifesterer sig efter udskrivning fra barselshospitalet. Da det meget ofte kan forbindes med sygdoms patologiske form.

Først og fremmest undersøger børnelægen barnet omhyggeligt og tildeler derefter alle nødvendige laboratorie- og lægeundersøgelser. Det er vigtigt at have en blodprøve til bestemmelse af koncentrationen af ​​direkte bilirubin hos et spædbarn.

Langvarig gulsot forekommer meget ofte, men med rettidig behandling har det ikke negativ indflydelse på børnenes krop og skal bestå inden for få uger. I højere grad spiller der en rolle, hvor stærk og stærk er barnets immunsystem og de individuelle egenskaber ved dets udvikling.

Hvis der ud over de ovennævnte symptomer (tab af appetit, barnets konstante døsighed, barnet bevæger sig mindre, bliver mere passivt), er der ingen afvigelser hos spædbarnet (en måned gammel), så er der ingen grund til bekymring.

For at være rolig er det naturligvis bedre at søge lægehjælp. Det er vigtigt, at diagnosen udelukker udviklingen af ​​patologisk gulsot (såvel som nukleart). For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen rådgiver lægerne regelmæssigt i 2-3 måneder for at tage en blodprøve for at beregne niveauet af bilirubin.

Mange af vores læsere anvender aktivt den velkendte teknik baseret på naturlige ingredienser, som Elena Malysheva har opdaget til behandling og rensning af leveren. Vi råder dig til at læse.

Kompetent løsning på problemet

Forebyggende og terapeutiske foranstaltninger til patologisk eller langvarig gulsot er som følger:

1. Overholdelse af en gravid kvinde af alle råd og anbefalinger fra en læge.
2. Det er nødvendigt at begynde at amme et barn fra de første minutter af sit liv.
3. Regelmæssig går i frisk luft.
4. Luftbad til babyen.
5. At være i direkte sollys i mindst 5 minutter om dagen (naturligt lys erstatter en kvartslampe perfekt).

Man må huske på, at kun kvalificerede specialister kan ordinere behandling ved diagnosen patologisk gulsot hos nyfødte.

Terapeutisk behandling omfatter:

• udførelse af procedurer ved brug af fotolamper (fototerapi)
• infusionsbehandling (om nødvendigt efter høring af en læge);
• tage hepatoprotektorer og koleretiske lægemidler (Hofitol, Ursohol, Essentiale og Urkosan);
• modtagelse af enterosorbenter (Polysorb, Activated Carbon, Enterosgel);
• anvendelse af forskellige vitaminer og mikroelementer;
• blodtransfusion i tilfælde af diagnosticering af svære stadier og former for sygdommen.

For en hurtig genopretning kan anvendes og traditionel medicin (rosehip decoction, infusion af majssilke).

Under amning er amning en forudsætning for tidlig nyindvinding af den nyfødte. Brystmælk indeholder alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer, der hjælper med at styrke kroppens og immuniteten af ​​barnet.

Derudover er modermælk et glimrende afføringsmiddel, hvilket resulterer i, at processen med at trække bilirubin sandsynligvis opstår gennem tarmene (med afføring). Tegn på gulsot gør sig mærket i de allerførste dage af barnets liv. Når dette sker, er der en mærkbar ændring i hudens, slimhindernes og scleraens farve på den nyfødte. I nogle tilfælde kan fæces blive misfarvet, og urinen mørkere lidt.

Hvorfor har nogle babyer fysiologisk gulsot om få dage, mens andre har lang forsinkelse? Eksperter forklarer et så mærkeligt fænomen ved overdreven nervøs spænding, som en ung mor oplever efter fødslen.

Det er også vigtigt at være særlig opmærksom på følgende faktorer:

• blodtype og Rh-faktor for den nyfødte og moderen;
• de individuelle kendetegn ved kvindens og barnets organismer
• hvor gnidningsløst gik graviditeten
• graden af ​​udvikling af fosteret.

Et af hovedtegnene, der vil indikere, at barnet er ved at komme sig, er:

• forbedre hans appetit
• stigning i motoraktivitet hele dagen
• reducerer hudfarve til gul.

Du behøver ikke bekymre dig om gulsot ikke er bestået i en måned. Den rigtige beslutning i dette tilfælde vil være et besøg hos en terapeut, der efter de udførte forsøg vil være i stand til at sige med nøjagtighed, om disse symptomer er normale eller relaterer til patologiske processer.

Anmeldelse af vores læser Svetlana Litvinova

For nylig læste jeg en artikel om Leviron Duo til behandling af leversygdomme. Med denne sirup kan du ALDRIG helbrede leveren derhjemme.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg bemærkede ændringerne en uge senere: Den konstante smerte, tyngde og prikkende i leveren plaget mig før - trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Stemningen forbedret, ønsket om at leve og nyde livet viste sig igen! Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Det synes stadig for dig, at det er umuligt at genoprette livet?

At dømme efter at du læser disse linjer nu - sejren i kampen mod leversygdomme er ikke på din side endnu...

Og har du allerede tænkt på kirurgi og brugen af ​​giftige stoffer, der annoncerer? Det er forståeligt, fordi ignorering af smerte og tyngde i leveren kan føre til alvorlige konsekvenser. Kvalme og opkastning, gullig eller grålig hud, bitter smag i munden, mørkere farve af urin og diarré... Alle disse symptomer er kendt for dig selv.

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Læs historien om Alevtina Tretyakova om, hvordan hun ikke kun klarte leversygdommen, men også genoprettet det.... Læs artiklen >>