Hepatitis A - hvad det er, tegn og behandling

Hepatitis A, også kaldet Botkin's sygdom, er en virussygdom i leveren celler, manifesteret af gulsot og forgiftning. I modsætning til andre former for hepatitis bidrager hepatitis A ikke til kronisering af levercellebeskadigelsesprocesser og er meget sjældent dødsårsag. Symptomerne på sygdommen kan blive besejret efter 2 uger, og det vil tage omkring en til to måneder at normalisere strukturen og funktionen af ​​leveren efter en sygdom.

Blandt befolkningen er der ingen specifik gruppe af personer, der vil blive udsat for sygdommen over resten, absolut alle, på lige vilkår står i fare for sygdommen: børn, mænd, kvinder af forskellig social status og alder. Desuden har børn i alderen fra 1 år til 10 år en særlig mild overførsel af symptomerne på sygdommen, og ældre og småbørn i det første år af livet lider af en kompliceret form.

Hvad er det?

Hepatitis A er en RNA-virus, tilhører familien af ​​Picornovirida, slægten Enterovirus. Dens størrelse er 27-30 nm. Virusen har ingen skal. Typing blev udført i 1973. Dernæst identificeres yderligere fire humane virusgenotyper og tre abergenotyper.

Det er fastslået, at alle A-type-vira, uanset genotyper, har lignende antigeniske, immunogene og beskyttende egenskaber. Det vil sige, at en enkelt serotype, en virus, bestemmes af de samme standardreagensæt, kan forebygges af de samme vacciner.

Følgende former for viral hepatitis A er kendt:

• icteric;
• med slettet gulsot
• anicteric.

Separat tildelt subklinisk (inapparantnaya) form, som kun diagnosticeres på baggrund af resultaterne af laboratorietests.

Forløbet af sygdommen kan være akut, langvarig, subakut og kronisk (ekstremt sjælden). Akut infektiøs hepatitis kan være mild, moderat og alvorlig i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Hvordan overføres hepatitis A?

Kilden til infektion er syge mennesker i stadierne af det subkliniske kursus og de første manifestationer af sygdommen, herunder dem med en anicterisk form. Efter farvning af sclera og hud er smitsom væsentligt reduceret. I den tredje uge af patogenese frigøres en farlig virus hos kun 5% af patienterne.

Den smitsomme periode, der tager hensyn til inkubationsperioden, varer cirka en måned, mindre ofte op til en og en halv måned.

Beviste kilder til spredning af virus i faldende rækkefølge:

1. Frøer mad. Denne form for transmission er af stor epidemisk betydning. Det er imidlertid næsten umuligt at fastslå den type farlige fødevarer på grund af den lange inkubationsperiode.
2. Direkte kontakt med patienten. Det er karakteristisk for mennesker med uudviklede hygiejnefærdigheder og mennesker professionelt med dem i kontakt. Dette er transmissionen af ​​patogenet i førskole- og skolegrupper, boarding schools for handicappede.
3. Ekstrakter, urin, udledning fra nasopharynx. Denne tilstand af transmission kaldes fecal-oral. De vigtigste beviser for overførsel af hepatitis A-virus omfatter direkte kontakt mellem de friske og de syge. Virusen kan også overføres med mad, vand, luftbårne dråber (nogle forfattere udelukker) under seksuel kontakt med ikke-sterile intravenøse injektioner gennem fluer - mekaniske bærere af viruset.

I mellemtiden er de produkter, der oftest er identificeret, virusets transmissionsfaktorer identificeret:

1. Hagebær i friske og frosne (efter optøning) form, især hvis der på sengene ved siden af ​​bærplanterne findes mollusker, der findes snegle, der kan opsamle virussen, hvis ryggen er vandet med gødning fra menneskelige ekskrementer.
2. Produkter fremstillet uden varmebehandling eller forbrugt efter opbevaring (salater, vinaigrettes, kolde retter, tørrede frugter og bær, især fra Kasakhstan og Centralasien);
3. Aerosol. Hypotetisk muligt i børns grupper med lægning af udbrud af luftvejssygdomme i grupper med lav modstand. Virusen overføres ved hoste, nysen med udledning fra en syges nasopharynx.
4. Vand. Det er karakteristisk for områder med uudviklet kommunal infrastruktur, dårlig vandforsyning, udledning af spildevand og spildevand. Øget risiko for infektion i tilfælde af ulykker og naturkatastrofer.
5. Parenteral. Transmission af virus under blodtransfusioner, intravenøse injektioner af opløsninger er ikke udelukket, især i et miljø, der udelukker sterilitet (stofmisbrugere).
6. Overførbar (overførsel af virus gennem fluer). Forskere udelukker ikke muligheden for infektion gennem fluer, men forekomsten af ​​denne faktor er ikke undersøgt.
7. Seksuel. Litteraturen angiver som en mulig transmissionsfaktor for homoseksuelle, uden at beslutte årsagssammenhænget mellem homoseksualitet og hepatitis A.

Udviklingsstadier

Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk. I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af ​​sygdommen er der flere stadier.

Hvad er behandlingen af ​​hepatitis a?

Hepatitis A eller Botkin's sygdom

- Akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og

. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.

Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder; når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer; Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år. De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A

Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af ​​en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand. Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning. Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid. Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner. Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj). Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle. Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne ophold i overfyldte områder: boarding, kaserne bo i et miljø, hvor der ikke er nogen vandforsyning og kloakering: flygtningelejre felt lejr tur tropper i områder med en høj forekomst uden vaccination værelse forud med nogen, der har hepatitis A manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A Symptomer

Hepatitis A behandling

Hepatitis A behandling med medicin

Der er ingen specifik medicinbehandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af ​​normal leverfunktion.

I øjeblikket forsøger lægerne at opgive unødvendige lægemidler, der foreskriver kun det nødvendige minimum for at eliminere symptomerne.

Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?

I hepatitis A brug indlæggelse til den smitsomme afdeling i sådanne tilfælde: i komplicerede former for hepatitis A efter fælles strøm af smitsom leverbetændelse og andre hepatitis i alkoholisk leversygdom hos ældre og børn under 1 år i svækkede patienter med alvorlige ledsagende sygdomme

Hepatitis A Diet

Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

mejeriprodukter: fedtfattig hytteost, kefir, yoghurt, fedtfattig creme fraiche til en påfyldning fedtfattig kød: oksekød, kylling, kanin kødprodukter: damp dumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogt pølse af oksekød mager fisk: aborre, gedde, karpe, kulmule, Pollock grøntsager kartofler, squash, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, garnishes tomater: korn (undtagen bønner og byg), supper, pasta fedtfattig vegetabilsk, mejeri med korn brød i går, tørrede æg: omelet af proteiner, 1 æg blød en dag desserter: mousses, gelé, kis gran, skumfiduser, gelé, slik, lange cookies, honning, hjemmelavet syltetøj tørrede fedt: smør 5-10 g, vegetabilsk olie 30-40 g drikke: sort te, urte, frugt, juice, uzvar, bouillon hofter, kaffe mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning. Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte. Udelukket fra kosten: stegt, røget mad fiskekonserves, kød, grøntsager, kød fedt sorter: svinekød, gås, and fed fisk: stør, kutling, krydret sild, kaviar fedt: svinefedt, svinefedt, margarine, bagning af kiks og kager, frisk brød fedt mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtosteost, saltede ostesupper i koncentreret kød, fiskebøtte, surkålgrøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe desserter: is, chokolade, produkter fløde, slik, dampede drikkevarer: cr PKY kaffe, kakao, sodavand, alkohol, bør kosten skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter indsamling. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nemt at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis C behandles derhjemme?

Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

Patienten blev undersøgt, testet, og lægen vil regelmæssigt besøge sygdommen i en mild, ukompliceret form. Det er muligt at isolere patienten i et separat rum. Afslapning og halvt sengetøj. Når tiden dukker op, bliver patienten praktisk talt ufarlig for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis a

Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Virkningerne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde. Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven. Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

Desinfektion i udbrud af hepatitis A

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt. Efter et måltid koges opvasken i 15 minutter i en 2% sodavand. Gulvtæppet rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin. Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen. Hepatitis A Vaccination

Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af ​​viruset.

Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange. Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.
Vaccinen er ikke inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

Dens introduktion anbefales til personer i fare:

Rejsende, der afgår til lande med lav hygiejne Militært personale, der i lang tid forbliver i marktilstand Folk i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på rindende vand og kloakvand Medicinsk personale, fødevareindustriens arbejdstagere hygiejnebestemmelser vasker hænderne grundigt efter besøg toiletter drikker kun kogt vand, vask grøntsager, frugter og urter, bade ikke i reservoirer, i hvilke kloak kan blive grundigt kog og stege produktet i forberedelsen af ​​aktiviteterne i forhold til at kontakte personer

For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

Karantæne i grupper og børnegrupper i 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret. Overvågning af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Hvornår skal isoleres deres influenzalignende symptomer blodprøve for tilstedeværelse af specifikke antistoffer til hepatitis A-virus (IgG) Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver et seriøst forhold og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

For stoffer nævnt i teksten er der kontraindikationer. Du skal læse instruktionerne eller konsultere en specialist.

Specialitet: Udøver af 2. kategori

Viral hepatitis A - symptomer, forebyggelse, behandling. Hvordan overføres hepatitis A?

Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. Denne sygdom er forårsaget af en virus. Det overføres fra person til person gennem blod. Infektion kan forekomme på forskellige måder, for eksempel med intravenøs brug af stoffer eller samleje.

Hepatitis A (eller Botkins sygdom). Den forårsagende middel er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Den vigtigste distributionsform: fækal-oral. I de fleste tilfælde infektionen sker gennem kontakt med inficerede kropsvæsker, mad eller personlig hygiejne varer bærere af hepatitis virus A. Det skal bemærkes, at afføring og slim af patienter i løbet af inkubationstiden er også farligt for en rask person.

Hepatitis A-virus er meget stabilt over for temperatur (20 C) i to år, bevarer virulens ved at hæve temperaturen til 60 ° C i fire timer lang vedholdende i miljøet. Men modtagelige for klorholdige desinfektionsmidler

Hepatitis a sygdom

Indførelsen af ​​hepatitis A-virus i menneskekroppen forekommer gennem mavemusklerne i mave-tarmkanalen. Hematogen trænger den ind i leveren, hvor den finder de gunstigste betingelser for yderligere reproduktion og distribution. Som et resultat af nederlaget for hepatocytter og forringelsen af ​​membranernes permeabilitet, øges aktiviteten af ​​enzymer (aminotransferaser osv.).

Med en stærk leversvigt konstaterer lægerne ofte et betydeligt fald i størrelsen. Omfattende nekrotiske ændringer i parenchymen, celleproliferation osv. Findes histologisk, men sådanne former for HA er heldigvis yderst sjældne.

Hepatitis A-virus kan detekteres i patientens blod og afføring ved slutningen af ​​inkubationsperioden, det ophører med at blive dannet i kroppen under den aktive indflydelse af immunreaktioner under den akutte cykliske forløb af sygdommen allerede i de første dage af den icteric periode

Inkubationsperioden for hepatitis A tager fra 15 til 45 dage, sædvanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitis kan tage den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skelner også akut (op til 2 måneder), forlænget (op til 6 måneder). Det kroniske forløb af sygdommen er ikke blevet påvist for HA. Begyndelsen er akut med præikteriske stadium, som i gennemsnit tager fra 2 dage til en uge.

Denne periode er også præget af prodromale fænomener: Kortsigtet stigning i kropstemperaturen, appetitløshed, kvalme, retching, smerter i leveren, forsinket afføring, leverforstørrelse og let milt, kan forårsage mørkdannelse i urinen og lette fæces.

I det icteric stadium forekommer gulsot og forekommer inden for 2-3 dage, undertiden ledsaget af kløe i huden, men symptomer på forgiftning i typiske tilfælde falder. Genopretning er karakteriseret ved gradvis gulsot og normalisering af velvære, men en stigning i leverstørrelse og en stigning i transaminaseaktivitet kan vedblive op til 3-6 måneder, og kun ved dette tidspunkt bør det egentlige opsving fra denne infektion tilskrives.

Hepatitis A behandling

Fra sygdommens første dage er overholdelse af sengestil og en særlig blid kost (bord nr. 5) af særlig betydning. Hepatoprotectors. Patienten anbefales at drikke masser af væsker op til 3 liter om dagen i form af glucoseopløsninger, søde te eller alkaliholdigt mineralvand.

Strenge sengelast er alt for vigtigt for patienter med svær hepatitis A allerede ved de første manifestationer af symptomerne på sygdommen. Det er også nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse så meget som muligt, deres fornyelse er kun mulig efter seks måneder fra udløbsdatoen fra hospitalet og under tilsyn af læger baseret på patientens biokemiske parametre.

Kosten skal være forskellig normal kalorieindhold (2500 - 3000 kcal per dag), fyldt med proteiner, komplekse kulhydrater og let fordøjelige fedtstoffer (dette gælder ikke for svinekød, oksekød eller fårefedt). Se kalorieregner.

For at fremskynde kroppens metaboliske processer er der afbalanceret vitaminterapi. I de første dage af sygdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel osv.)

Terapi til diagnosticering af mildere former for sygdommen er begrænset til ovennævnte aktiviteter.

I tilfælde af moderat og høj hepatitis A er der også behov for antifrugterapi: administration af 5% glucoseopløsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hæmodose, sorbitol, reopoliglyukin etc. En effektiv terapeutisk effekt vil have et lægemiddel baseret på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redox reaktionerne i kroppen. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

Med lav effektivitet af afgiftningsterapi af viral hepatitis A ordinerer lægerne desuden brugen af ​​kortikosteroider. Dette er en ansvarlig beslutning i de sjældne tilfælde med HA, når sygdommen er truet af hepatisk encefalopati.

I tilfælde af encefalopati, der er endnu mere sjældne i HA, er det nødvendigt at øge mængden af ​​injicerede medicinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg pr. Dag (intramuskulært eller intravenøst), der tillægges inhibitorer af proteolytiske enzymer, såsom trasilol, kontrial (10.000-30000 U). Det er også nødvendigt at øge mængden af ​​opløsninger, der indføres i patientens krop ved infusion til afgiftning.

Symptomer på overhydrering kræver involvering af diuretika i terapeutiske foranstaltninger: ethacrynsyre, veroshpiron, furosemid mv.

En nødvendig foranstaltning er undertrykkelsen af ​​intestinal mikroflora ved hjælp af stoffer, der tages oralt: neomycin (1 g 4 gange om dagen), kanamycin (0,5 g 4 gange om dagen). Patienterne anbefales også daglige enemas med en svag opløsning af natriumbicarbonat (2%).

Som nævnt ovenfor begynder genoprettelsen efter hepatitis A gradvist, at denne proces kan accelereres lidt ved at genoptage procedurer i et sanatorium, det er afgørende, at lægen kontrollerer patientens tilstand.

Uanset sværhedsgrad bidrager HA til nederlag i galdevejen (cholecystitis, etc.). For at forhindre dem og forbedre leveringsprocesserne i leveren er det tilrådeligt at påbegynde UDCA i en dosis på 10-12 mg / kg pr. Dag fra iktisk periode og hele perioden af ​​resterende virkninger (3-6 måneder).

Hepatitis A Forebyggelse

Kontrol af sygdomsfokus inden for 45 dage og gennemførelse af foranstaltninger til desinfektion. Isolering af betingelserne for karantæne hos en patient med diagnosticeret hepatitis A. Uopsættelig undersøgelse og i mangel af immunitetsvaccination mod HA hos alle kontaktpersoner. Efter inddrivelse obligatorisk overvågning af patientens tilstand i dispensarbetingelserne i 6 måneder. Gennemførelse af foranstaltninger til forebyggelse af spredning af hepatitis A-virus ved fækal-oral vej gennem overholdelse af sanitære og epidemiologiske standarder. Fremme af sund livsstil blandt befolkningen, formidling af information om karakteristika for hepatitis A og måder at forebygge det på.

Hepatitis A-behandling - en liste over effektive lægemidler og traditionel medicin

Botkin's sygdom, også kaldet hepatitis A, forekommer i de fleste tilfælde i form af mild eller moderat sværhedsgrad. Komplikationer er betændelse i galde systemet.

Trin af Botkin's sygdom

For det kliniske billede af hepatitis A er kendetegnet ved den successive ændring af de følgende faser, ledsaget af en række udtalte symptomer:

• Inkubationstiden for hepatitis A (varer fra 10 til 28 dage, fra infektionstidspunktet til de første kliniske tegn vises).
• Prodromal (almindelig utilpashed er karakteristisk - svaghed, feber, varighed - 7-10 dage).
• Gulsot (alvorlig dyspepsi, udseende af icteric farvning af sclera (hvid af øjne) og hud, med et atypisk forløb af mild, hvor stadiet er 10-20 dage).
• Rekonvalescens (gradvis dæmpning af symptomer, genopretning. Består fra 2 uger til flere måneder).

Taktik for lægemiddelbehandling afhænger af kursets sværhedsgrad, vælges alt efter stadium af hepatitis A. Hvis det er muligt, anbefales det i mildere former, at læger ikke tager medicin for at reducere belastningen på den berørte lever. Hovedfokus er på patientens overholdelse af kosten, foreskrevne begrænsninger i tilstanden af ​​fysisk aktivitet, som varierer i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, organismenes forgiftning.

Former af sygdommen

De vigtigste former for hepatitis A er milde (anicteric), moderate og svære. Terapeutiske ordninger tilvejebragt for sygdommens forskellige sværhedsgrad:

• halvdags mode med mulighed for at besøge ømme fællesarealer (vask, toilet, spisestue) med lys eller atypiske (anicteric) former;
• streng sengestil i hele gulsotstadiet med moderate og svære former for strømmen, som blødgør som patientens tilstand forbedres.

Taktik for behandling af hepatitis A

Terapi af sygdommen udføres på en omfattende måde, kombinerer en terapeutisk kost, en tilstand med begrænset fysisk aktivitet og i nogle tilfælde brugen af ​​medicin. Behandling af mild hepatitis er rettet mod at opretholde leverfunktionerne og beskytte det berørte organ mod overdreven stress, herunder dem der er forbundet med eksponering for stoffer. I moderate og svære former af kurset er de vigtigste mål for terapi genoprettelse af nedsat antitoksiske funktioner i leveren, forebyggelse af leverkoma.

I tilfælde af mildere former foreskrives medicin med forsigtighed, hvis det er muligt, anbefaler lægerne ikke at tage medicinen, hvilket giver større betydning for kost og overholdelse af behandlingsregimen. Under disse forhold slutter infektionen i mange tilfælde med en spontan opsving.

Lægemiddelterapi

Ved moderat til svær hepatitis A kan medicin af følgende farmakologiske grupper ordineres:

Dexamethason, Prednisolon, Hydrocortison

Motortilstand

Med en vandret position af kroppen forbedrer blodtilførslen til leveren, hvilket skaber de bedste betingelser for regenerering af organet. Samtidig truer for alvorlig mobilitetsrestriktion i mere end 7-10 dage med forringelse af muskel eller følelsesmæssig tone og bidrager ikke til accelerationen af ​​genopretningen. Motortilstand i alle faser af sygdommen vælges individuelt som patienten. I svære former hjælper vedhæftning til strenge sengestole at undgå starten af ​​leverkoma.

diæt

Under behandlingen af ​​Botkins sygdom er Pevzners kost nr. 5 ordineret. Den daglige energiværdi skal være fra 2.800 til 3.000 kcal, med en reduceret mængde fedtstoffer og salt, fuldstændig ophør af alkohol, overholdelse af principperne for fraktioneret ernærings- og drikkegods (mindst 2 liter vand pr. Dag). Det anbefales, at behandlingsperioden afstår fra røget mad, mad, hvilket medfører øget dannelse af gasser og gæring i tarmen. Følgende produkter er forbudt:

• fede kød og fisk, kogte bouillon baseret på dem;
• alle typer dåse kød;
• stegte fødevarer;
• alle slags muffins, herunder frisk brød;
• slagteaffald, enhver anden fugl end kylling
• æg;
• svampe;
• højmælk og fløde
• bønner;
• syltede grøntsager og pickles.

Grundlaget for patientens kost af hepatitis A består af vegetariske supper med korn og nudler, mejeriprodukter, grøntsagssalater og gryderetter i vegetabilsk olie. Følgende fødevarer er tilladt:

• boghvede, havregryn, semolina, hirsegrød;
• lys pilaf uden at stege grøntsager;
• fedtfattige sorter af kød, fisk;
• kageost, ris og pasta gryderetter og souffler;
• græskar, courgetter, gulerødder, agurker, rødbeder;
• friske (eller kogte, mosede) frugter og bær.

Er det muligt at blive behandlet derhjemme?

Hospitalisering af patienten med hepatitis A og dens placering i intensivafdelingen er kun nødvendig for alvorlige former for infektion. Hjemmebehandling er kun mulig under forudsætning af streng overholdelse af medicinske anbefalinger om fysisk aktivitet og ernæring. På rekonvalescensstadiet er alle patienter underlagt regelmæssig dispensarobservation i overensstemmelse med den tidsplan, der er udarbejdet af den behandlende læge.

Forebyggelsesmetoder

Hovedvejene for overførsel af hepatitis A er fækal-oral, kontakt med mad og vand. I de grupper med risiko for infektion - rejsende til udviklingslande, fødevareindustriarbejdere, medicinsk personale, militært personale. Sygdomsforebyggelse har til formål at forhindre smitteudbredelse, hvilket reducerer kroppens modtagelighed overfor viruset, omfatter følgende foranstaltninger:

• desinfektion inden for infektion;
• vaccination af voksne og børn
• Arrangementer i kontaktgrupper af enkeltpersoner (karantæne, indsamling af test for tilstedeværelse af antistoffer i blodet (fx i skoler eller børnehaver, hvis der er et sygt barn i klassen);
• hygiejneregler;
• styrke immuniteten, især hos personer i fare.

Alt om symptomerne og behandlingen af ​​viral hepatitis A - alle bør vide om denne sygdom!

Hvert år er 10 millioner mennesker smittet med hepatitis A på jorden. Denne virus kan forårsage en reel bølge af epidemier, men det er ikke så farligt som hepatitis B og C.

Et andet navn på sygdommen er Botkins sygdom.

I denne artikel behandler vi sygdommens art, dets virkningsmekanisme, lærer om symptomerne, diagnosen og effektive behandlingsmetoder.

Beskrivelse af sygdommen

Hepatitis A er en akut smitsom sygdom i leveren, det forårsagende middel er virus med samme navn. Ikke underligt, at denne sygdom kaldes sygdommen i beskidte hænder. Den vigtigste kilde til infektion er forurenet vand og mad.

Faren for hepatitis A er ikke så stor som hepatitis B og C, fordi den ikke har en kronisk form. Denne sygdom kan imidlertid forårsage symptomer, der undergraver sundhed og akut leversvigt (den såkaldte fulminant hepatitis), som i de fleste tilfælde er dødelig.

Virusen er modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. Den findes i miljøet. Virussen er i stand til at modstå processerne for fødevareproduktion med det formål at bekæmpe bakteriepatogener. Virusen er resistent over for sure og vandige medier, det er ikke acceptabelt til behandling med klor og lignende desinfektionsmidler.

Hvordan opstår infektionen?

Som tidligere nævnt har viral hepatitis A ikke et kronisk stadium, og det skader derfor ikke leveren løbende. Tåleligst tolereres.

Efter infektion er begyndt, begynder kroppen aktivt at producere antistoffer, der fremkalder yderligere udvikling af immunitet.

Den eneste måde at ikke blive smittet med er vaccinationen. Det er denne metode, der holder tilbage årlige epidemier i udviklingslande.

Når en virus træder ind i kroppen, kommer den ind i blodbanen gennem mundens eller tarmens epitelceller. Derefter "blodet" leverer "virussen til leveren. Til reproduktion anvendes virale partikler:

• Hepatocytter - leverceller er involveret i syntesen og lagring af proteiner, cholesterolsyntese transformation af kulhydrater og er ansvarlige for processen med galde. Gør op 60-80% af kroppens samlede masse.
• Kupffer-celler - de er ansvarlige for indfangning og behandling af gamle ikke-funktionelle blodceller.

Inkubationsperioden for sygdommen varierer fra 15 til 50 dage, andelen af ​​død er meget lille - mindre end 0,5% af det samlede antal tilfælde.

Af typer af hepatitis A, ifølge den internationale klassifikation er der:

• med hepatisk koma
• akut;
• uden lever koma.

Former og stadier

Sygdommen har følgende former:

• bilious
• Med slettet gulsot
• Anicteric.

Hvis vi taler om en sygdom, der opstår med udtalt symptomer, så i medicin er der følgende trin:

• Inkubationsperiode. Dens varighed er fra 15 til 30 dage, i nogle tilfælde strakt til 50 dage. I denne periode er symptomerne fraværende, personen er uvidende om infektion.
• Prodromal periode. Varigheden er 3-10 dage. I løbet af denne tid forekommer symptomer på sygdommen, der tales om generel forgiftning - hurtig træthed, svaghed, moderat feber og mangel på appetit.
• Icterisk periode. Varighed - 15-20 dage. I hvert tilfælde har en anden grad af sværhedsgrad. I milde tilfælde af sygdomsforløbet er gulvning af slimhinderne synlig. I mere alvorlige tilfælde bliver huden gul. Med starten af ​​denne periode rapporterer de fleste patienter om bedre trivsel. Under gulsot, mørkere urinen, er dens skygge ligner farven på mørk øl eller stærk te. Nogle patienter kan misfarve afføring.
• Recovery. Denne periode begynder efter forsvindingen af ​​gulsot, tager fra 2 til 4 uger. I løbet af denne periode, alle kroppsfunktioner vender tilbage til normal, leveren begynder at arbejde normalt, dets størrelse falder til normal.

symptomer

Den afgørende faktor i manifestationen af ​​visse symptomer i viral hepatitis A er patientens alder. Hos børn vil symptomerne og sygdomsforløbet afvige fra symptomerne hos en voksen.

Hos børn under 10 år forårsager viruset næsten ingen symptomer. Symptomer på sygdommen begynder at forekomme allerede i tilfælde af ældre børn og voksne.

Det er derfor gulsot forekommer hos hver syg voksen. Hvis patienten er i alderdom, forværres symptomerne og konsekvenserne af sygdommen og giver alvorlige komplikationer i leveren.

Andelen af ​​dødsfald stiger efter 40 år, så disse patienter har kun brug for sygehusforhold.

Symptomer på hepatitis fremkommer efter inkubationsperioden. De første tegn på sygdommen:

• Temperaturstigning
• hovedpine
• Kropssmerter
• utilpashed
• Manglende appetit
• Kvalme, opkastning
• Smerter i højre hypokondrium
• Upset afføring
• Træthed.

Årsager og overførsel af virus

Hovedårsagen til infektion er snavset mad og vand. Hvis de er smittet med affaldet af en anden person, der allerede er inficeret, overføres sygdommen til den person, der bruger det, forudsat at han er uvaccineret.

Virussen er altid der, hvor der ikke er nogen dårlig personlig hygiejne og dårlig hygiejne eller utilgængeligheden af ​​fødevarekvalitet.

Det overføres via fækal-oral rute, derfor er det smitsomt for dem omkring dig, der er ved siden af ​​patienten, ved hjælp af fælles redskaber, håndklæder og hygiejneprodukter.

I lande hvor der er høj sandsynlighed for spredning af virus, oftest syge børn op til 3 år.

Sygdommene for overførsel af sygdommen omfatter også:

• Ubeskyttet samleje med en person, der har et akut stadium.
• Rejser til udviklingslande, hvis ikke vaccineret
• Gennem blod (ekstremt sjælden).

Funktioner af sygdommen og tegn hos børn

Oftest diagnostiseres sygdommen hos børn. Mere end 60% blandt patienter med denne sygdom er børn. Hepatitisvirus kan forekomme i både individuelle tilfælde og i form af små epidemier.

Børn fra 3 til 7 år er mest modtagelige for viruset. Op til 1 år er barnet beskyttet af transplacental immunitet.

Mere end 50% af børn med hepatitis A forekommer i mild form. Det er kendetegnet ved en lille stigning i temperaturen, mild forgiftning og en lille stigning i leveren. Gulsotperioden varer fra 7 til 10 dage, og i 20-25% af patienterne er denne form fuldstændig fraværende. Kun 5% af børnene oplever langvarig behandling af sygdommen.

Sygdomme hos gravide kvinder

Ifølge læger er gravide kvinder mere tilbøjelige til at blive syge end andre voksne. Dette skyldes den øgede modtagelighed af kroppen under barnets bære.

Under graviditeten påvirker hepatitis A ikke negativt fostrets udvikling. Men i sygdommens tilstedeværelse bør en kvinde indlægges, uanset trimesteren.

Dette gør det muligt for specialisterne at holde sig under kontrol af den fremtidige kvindes tilstand i arbejdet indtil genopretning. På trods af at denne sygdom ikke er farlig for en gravid pige, er det stadig nødvendigt at overvåge kroppens tilstand indtil fuld genopretning.

Botkin's sygdom er en selvhelbredende infektion, så det er nok at holde sig til et særligt regime for genopretning af gravide kvinder. Det omfatter: kost, begrænser enhver følelsesmæssig og fysisk stress, tilstedeværelsen af ​​hvile.

diagnostik

Diagnose og behandling af sygdommen behandles af en smitsom sygeplejerske. Ikke alene patientklager og kliniske tegn, men også en epidemihistorie er vigtig for diagnosen af ​​sygdommen. Men den vigtigste rolle, som resultaterne af laboratorieundersøgelser spiller.

I tilstedeværelsen af ​​sygdommen kan en skarp (10 gange og højere) stigning i niveauet af de såkaldte leverenzymer AST og ALT i blodet spores. Af deres mængde i blodet kan bedømmes efter graden af ​​leverskade. Også diagnosen er lavet på basis af tilstedeværelsen af ​​øget bilirubin.

Antistoffer til hepatitis A-virus produceres efter den akutte fase, så deres tilstedeværelse er kun bekræftelse af diagnosen, men bærer ikke nogen nytte i sin tidlige diagnose.

Behandling for voksne og børn

Behandling af viral hepatitis A kan finde sted både i ambulante hospitaler og hjemme. Ofte efter indlæggelse frigives lægen patienten hjem, fordi sygdommens forløb ikke er meget alvorlig.
Komponenter for vellykket behandling:

• Moderat lægemiddelbehandling. Patienten er ordineret til kun beviste stoffer med en minimal mængde bivirkninger. I den akutte periode gives lægemidler med cholekinetisk virkning. På genoprettelsesstadiet - medicin med koleretisk virkning.
• Speciel motortilstand. I svær form skal patienten overholde strenge sengeleje. Hvis sygdommen er mild, så tildelt til halv-seng-tilstanden. Imidlertid er en konstant vandret position kun nyttig under den akutte periode af sygdommen. Derefter kan du gradvist inkludere moderat træning i dagstilstanden.
• kostvaner
• Masser af hvile
• Modtagelse af vitaminer. De tilvejebringer enzymets katalytiske virkning. Patienterne ordineres vitaminer fra gruppe B (B1, B2 og B6), C, PP, A og E.
• Traditionel medicin - som accelerationen af ​​hovedterapien. Herbal præparater, tinkturer lavet af vilde rosenbær og bjergaske, salvie tinktur, citronsaft og kartofler hjælper til behandling af sygdommen.

Hvornår har du brug for indlæggelse

Hvis akut leversvigt er til stede, behandles patienten nødvendigvis på et hospital.

Patienter, der har en kraftig gulsot, indlægges også på hospital: Langvarig form, tilstedeværelsen af ​​alvorlige comorbiditeter.

En anden gruppe personer, der er omfattet af obligatorisk indlæggelse af hospitalet, er afgjort. Det omfatter medarbejdere i pensionater, catering, uddannelsesinstitutioner, apoteker, hoteller, skønhedssaloner mv.

Obligatorisk indlæggelsesbehandling er ordineret til gravide kvinder. Selv om virussen ikke udgør en trussel mod fosteret, skal lægerne nøje overvåge sygdommens fremskridt indtil fuldstændig genopretning.

Hvordan man behandler gulsot hjemme?

Behandling af Botkin's sygdom i hjemmet indebærer overholdelse af en særlig kost, medicin i overensstemmelse med ordningen foreskrevet af lægen, bedresol.

Med mild og moderat sygdom klare kroppen med selve viruset. Det vigtigste ved denne tid er at tage sig af dig selv og ikke udsættes for fysisk og følelsesmæssig stress.

En vigtig rolle i hjemmebehandling er patientens selvdisciplin. Han skal overholde alle instrukser fra den behandlende læge. Patienten er forpligtet til at forstå, at overholdelse af sengelov og specielle ernæringsregler ikke kun er et indfald af læger, men en hurtig måde at genoprette.

Hvis du ikke følger disse regler, udvikler alvorlige komplikationer, såsom lever koma. Ved en sådan udvikling af hændelser skal patienten indlægges på et uopsætteligt tidspunkt.

diæt

Leverens opgave er at normalisere fordøjelsesprocessen og hjælpe organerne til at fordøje mad. Når kroppen er inficeret med hepatitis A-virus, kan den ikke længere fuldt ud klare denne opgave. Derfor hjælper en særlig kost kroppen og derved bidrager til den hurtige helbredelse.

Patientens kost bør kun omfatte let fordøjelig mad, rig på vitaminer og mikroelementer. Sådanne produkter normaliserer galsekretionsprocessen og hjælper med at regulere fedtstofskifte.

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af fedtstoffer og hurtige kulhydrater. Du kan spise supper ikke i bouillon, magert fisk, fjerkræ, korn, stuvede grøntsager, usyret brød. Der skal være lidt 5-6 gange om dagen.

For hepatitis er det strengt forbudt at have søde og friske kager, søde, fede fisk og kød, dåsevarer, røget mad, salt mad, stærk te og kaffe, fede mejeriprodukter, stegte fødevarer.

Komplikationer og konsekvenser

Overført hepatitis A fører meget sjældent til komplikationer og konsekvenser. Et dårligt scenario kan kun udvikles, hvis rettidig behandling ikke blev givet. I fare er:

• Syge, ikke overholder en kost under en sygdom
• Patienter misbruger fysisk anstrengelse umiddelbart efter inddrivelse
• Patienter med leverproblemer
• Folk, der misbruger alkohol.

konklusion

Med rettidig behandling vil hepatitis A passere om 1-2 måneder uden at forårsage komplikationer. For at gøre dette bør du dog konsultere en læge ved de første symptomer for en korrekt diagnose. Grundlæggende udføres behandlingen i hjemmet og kræver ikke alvorlig lægemiddelbehandling.

Sygdommen skyldes sengeluft og mindre fysisk anstrengelse samt speciel ernæring, der har til formål at opretholde leverens funktioner.

Viral hepatitis A - symptomer, forebyggelse, behandling. Hvordan overføres hepatitis A?

Relaterede artikler

Hepatitis A (eller Botkins sygdom). Den forårsagende middel er viral etiologi, som tilhører familien Picornaviridae. Den vigtigste distributionsform: fækal-oral. I de fleste tilfælde infektionen sker gennem kontakt med inficerede kropsvæsker, mad eller personlig hygiejne varer bærere af hepatitis virus A. Det skal bemærkes, at afføring og slim af patienter i løbet af inkubationstiden er også farligt for en rask person.

Hepatitis A-virus er meget stabilt over for temperatur (20 C) i to år, bevarer virulens ved at hæve temperaturen til 60 ° C i fire timer lang vedholdende i miljøet. Men modtagelige for klorholdige desinfektionsmidler

Hepatitis a sygdom

Indførelsen af ​​hepatitis A-virus i menneskekroppen forekommer gennem mavemusklerne i mave-tarmkanalen. Hematogen trænger den ind i leveren, hvor den finder de gunstigste betingelser for yderligere reproduktion og distribution. Som et resultat af nederlaget for hepatocytter og forringelsen af ​​membranernes permeabilitet, øges aktiviteten af ​​enzymer (aminotransferaser osv.).

Med en stærk leversvigt konstaterer lægerne ofte et betydeligt fald i størrelsen. Omfattende nekrotiske ændringer i parenchymen, celleproliferation osv. Findes histologisk, men sådanne former for HA er heldigvis yderst sjældne.

Hepatitis A-virus kan detekteres i patientens blod og afføring ved slutningen af ​​inkubationsperioden, det ophører med at blive dannet i kroppen under den aktive indflydelse af immunreaktioner under den akutte cykliske forløb af sygdommen allerede i de første dage af den icteric periode

Inkubationsperioden for hepatitis A tager fra 15 til 45 dage, sædvanligvis fra 20 til 30. Viral hepatitis kan tage den isteriske, anicteriske og subkliniske form. De skelner også akut (op til 2 måneder), forlænget (op til 6 måneder). Det kroniske forløb af sygdommen er ikke blevet påvist for HA. Begyndelsen er akut med præikteriske stadium, som i gennemsnit tager fra 2 dage til en uge.

Denne periode er også præget af prodromale fænomener: Kortsigtet stigning i kropstemperaturen, appetitløshed, kvalme, retching, smerter i leveren, forsinket afføring, leverforstørrelse og let milt, kan forårsage mørkdannelse i urinen og lette fæces.

I det icteric stadium forekommer gulsot og forekommer inden for 2-3 dage, undertiden ledsaget af kløe i huden, men symptomer på forgiftning i typiske tilfælde falder. Genopretning er karakteriseret ved gradvis gulsot og normalisering af velvære, men en stigning i leverstørrelse og en stigning i transaminaseaktivitet kan vedblive op til 3-6 måneder, og kun ved dette tidspunkt bør det egentlige opsving fra denne infektion tilskrives.

Hepatitis A behandling

Fra sygdommens første dage er overholdelse af sengestil og en særlig blid kost (bord nr. 5) af særlig betydning. Hepatoprotectors. Patienten anbefales at drikke masser af væsker op til 3 liter om dagen i form af glucoseopløsninger, søde te eller alkaliholdigt mineralvand.

Strenge sengelast er alt for vigtigt for patienter med svær hepatitis A allerede ved de første manifestationer af symptomerne på sygdommen. Det er også nødvendigt at begrænse fysisk anstrengelse så meget som muligt, deres fornyelse er kun mulig efter seks måneder fra udløbsdatoen fra hospitalet og under tilsyn af læger baseret på patientens biokemiske parametre.

Kosten skal være forskellig normal kalorieindhold (2500 - 3000 kcal per dag), fyldt med proteiner, komplekse kulhydrater og let fordøjelige fedtstoffer (dette gælder ikke for svinekød, oksekød eller fårefedt). Se kalorieregner.

For at fremskynde kroppens metaboliske processer er der afbalanceret vitaminterapi. I de første dage af sygdommen er enterosorbenter passende (enterodez, enterosgel osv.)

Terapi til diagnosticering af mildere former for sygdommen er begrænset til ovennævnte aktiviteter.

I tilfælde af moderat og høj hepatitis A er der også behov for antifrugterapi: administration af 5% glucoseopløsninger, Ringer-Locke (5-10%), albumin, proteinhydrolysater, hæmodose, sorbitol, reopoliglyukin etc. En effektiv terapeutisk effekt vil have et lægemiddel baseret på enzymer - "Cytochrome C", det aktiverer redox reaktionerne i kroppen. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt og kan nå fra 40 til 100 mg.

Med lav effektivitet af afgiftningsterapi af viral hepatitis A ordinerer lægerne desuden brugen af ​​kortikosteroider. Dette er en ansvarlig beslutning i de sjældne tilfælde med HA, når sygdommen er truet af hepatisk encefalopati.

I tilfælde af encefalopati, der er endnu mere sjældne i HA, er det nødvendigt at øge mængden af ​​injicerede medicinske kortikosteroider fra 100 til 250 mg pr. Dag (intramuskulært eller intravenøst), der tillægges inhibitorer af proteolytiske enzymer, såsom trasilol, kontrial (10.000-30000 U). Det er også nødvendigt at øge mængden af ​​opløsninger, der indføres i patientens krop ved infusion til afgiftning.

Symptomer på overhydrering kræver involvering af diuretika i terapeutiske foranstaltninger: ethacrynsyre, veroshpiron, furosemid mv.

En nødvendig foranstaltning er undertrykkelsen af ​​intestinal mikroflora ved hjælp af stoffer, der tages oralt: neomycin (1 g 4 gange om dagen), kanamycin (0,5 g 4 gange om dagen). Patienterne anbefales også daglige enemas med en svag opløsning af natriumbicarbonat (2%).

Som nævnt ovenfor begynder genoprettelsen efter hepatitis A gradvist, at denne proces kan accelereres lidt ved at genoptage procedurer i et sanatorium, det er afgørende, at lægen kontrollerer patientens tilstand.

Uanset sværhedsgrad bidrager HA til nederlag i galdevejen (cholecystitis, etc.). For at forhindre dem og forbedre leveringsprocesserne i leveren er det tilrådeligt at påbegynde UDCA i en dosis på 10-12 mg / kg pr. Dag fra iktisk periode og hele perioden af ​​resterende virkninger (3-6 måneder).

Hepatitis A Forebyggelse

• Kontrol af sygdomsfokus inden for 45 dage og gennemførelse af foranstaltninger til desinfektion.
• Isolering af betingelserne for karantæne hos en patient diagnosticeret med hepatitis A.
• Uopsættelig undersøgelse og i mangel af immunitetsvaccination mod HA hos alle kontaktpersoner.
• Efter genopretning, en obligatorisk overvågning af patientens tilstand i dispenseren i 6 måneder.
• Gennemførelse af foranstaltninger til forebyggelse af spredning af hepatitis A-viruset på fækal-mundtlig måde ved at overholde hygiejne- og epidemiologiske standarder.
• Fremme af sund livsstil blandt befolkningen, formidling af information om karakteristika for hepatitis A og måder at forebygge det på.