Diet 5 bord - dette er en sundhedsføde, som hjælper med at normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen. Udpeget til voksne og børn med problemer med leveren, galdeblæren og galdevejen. Denne mad indeholder alle de nødvendige stoffer til mennesker og eliminerer fødevarer, der er skadelige for leveren og bugspytkirtlen.
Gentag mad hjælper med at lette belastningen fra hele mave-tarmkanalen, samt normalisere funktionen af lever og galde. For dem, der er overvægtige ud over problemer med mave-tarmkanalen, vil den 5. diæt hjælpe med at tabe sig, da der er en normalisering af lipid (fedt) stofskifte i kroppen. Hvis du holder fast i denne kost i lang tid (op til 2 år), har patienterne en stabil remission, og mængden af medicin, der er nødvendig for vedligeholdelsen, falder flere gange.
For hvilke sygdomme er tildelt
Kosten tager sigte på at normalisere arbejdet i fordøjelseskanalerne, som er forbundet med produktion og frigivelse af galde. Disse omfatter leveren, galdeblæren og dens kanaler, bugspytkirtlen.
Denne terapeutiske diæt er indikeret for følgende sygdomme:
- kronisk hepatitis;
- levercirrhose (i mangel af leversvigt);
- kronisk cholecystitis (inflammation i galdeblæren);
- galdesten;
- pancreatitis;
- gastroduodenitis;
- nyttiggørelsesperiode efter fjernelse af galdeblæren.
Tabelfunktioner 5
- Brøkdel. Spis små måltider op til 6 gange om dagen. Dette reducerer belastningen på fordøjelsessystemet betydeligt og hjælper med at tabe sig.
- Fødevaretemperatur Du kan ikke spise meget varm og meget kold mad. Den mest sunde fødevaretemperatur på en kost er moderat varm.
- Vand. Den mængde vand, der skal indtages pr. Dag, fra 1,5 til 3 liter.
- Fried, saltet, syltet, krydret. Alle disse produkter skal udelukkes fra kosten, da de negativt påvirker funktionen af lever og galdeblære.
- Proteiner. Det er nødvendigt at anvende vegetabilske proteiner og animalske proteiner i den samlede mængde på 50% af den daglige kost.
- Grøntsager og frugter. Genopfyld kroppens behov for kulhydrater med rå grøntsager og frugter, der er tilladt på kosten (se tabel).
- Salt. Ved bord 5 reduceres mængden af salt til 8-10 gram pr. Dag.
Der er en række madbord №5, - dette er en kost tabel 5A, som er ordineret til akut hepatitis og cholecystitis. Virkningen af denne diæt har til formål at fjerne den akutte fase af sygdommen, hvorefter patienten som regel flytter til kostbord 5 for at opretholde remission.
Hvad er forskellen mellem kost tabel nummer 5 og tabel 5A? Den væsentligste forskel med grunddietabellen 5 er, at alle grøntsager og frugter skal udsættes for varmebehandling. Ud over udelukkelsen af stegte, krydrede, fede, er alle organiske syrer fra frugt og grøntsager også udelukket.
Et af træk ved 5A-kost er forbuddet mod fødevarer, som forårsager gæring i tarmene. Dette er en anden grund til, at grøntsager og frugter serveres kogte eller bages.
Diæt 5 bord, hvad er muligt og hvad der ikke er (bord)
Nedenfor i tabellen kan du se, hvad der kan spises og hvad der ikke kan være på en sparsommende kost. 5. Brug disse oplysninger, når du laver menuen for ugen.
Medicinsk kost "Tabel 5": kost og opskrifter
"Tabel nr. 5" - en særlig terapeutisk kost, udviklet i 20-30'erne af det tyvende århundrede, grundlæggeren af den indenlandske diætetik Manuil Pevzner. Det betragtes som en af de bedste kostvaner til mennesker, der lider af lever i lever, galdeveje og galdeblære.
"Tabel nr. 5": kost og daglig ration
Et af de vigtigste principper i denne diæt - den brøkiske ernæring. "Den bedste måde at modvirke stagnation af galde er hyppige måltider. hver 3-4 timer, "skrev M. Pevzner. Med hensyn til energiværdien er "Tabel nr. 5" en fuldgyldig kost (2500-2900 kcal pr. Dag) med et optimalt indhold af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater med undtagelse af fødevarer, der er rige på puriner, kvælstofekstrakter og kolesterol, oxalsyre, æteriske olier, fedtoxidationsprodukter dannet under stegning.
Kosten er beriget med lipotrope stoffer (magert kød og fisk, æggehvide, fedtfattig hytteost), pektiner (for eksempel æbler) og indeholder også en betydelig mængde fiber og væske.
Mængden af proteiner i kosten skal opfylde den fysiologiske norm: 1 g pr. 1 kg ideel legemsvægt, hvoraf 50-55% skal være animalske proteiner (kød, fisk, fjerkræ, æg, mejeriprodukter).
Den anbefalede mængde fedt - 70-80 g. Fedt af animalsk oprindelse skal være 2/3, vegetabilsk - 1/3 af det samlede. Fra animalsk fedt er det bedst at bruge smør - det absorberes godt og indeholder vitaminer A, K, arachidonsyre. Men mængden af ildfaste fedtstoffer (fåre, svinekød, oksekød) skal begrænses: de er vanskelige at fordøje, indeholder meget kolesterol og mættede fedtsyrer, kan bidrage til dannelsen af kolesterolsten og udviklingen af fedthedgeneration af leveren.
Hvad angår mængden af kulhydrater i kosten for patienter med lever og galdeveje er den blevet revideret flere gange. Indledningsvis indeholdt "Tabel 5" diætet 300-350 g kulhydrater, hvoraf 60-70 g er simple. Senere blev mængden af kulhydrater reduceret på bekostning af simple (kun 300-330 g, simple - 30-40 g).
"Tabel nr. 5": Hvad kan og kan ikke
Den medicinske ernæring omfatter bagt, kogt (herunder dampet) og gryder. For at skabe den rigtige menu til diætet "Tabel nr. 5", skal du vide, hvilke produkter du kan og ikke kan spise.
Fødevarer, der kan spises i løbet af kosten:
drikkevarer: svag te med citron, halvsød eller med sukkerstatning (xylitol), mælk; dogrose decoction; frugt og bærjuice uden sukker, revet frugt og tørfrugtkompot; gelé; mousses på sukkerstatning (xylitol) eller halvsøt på sukker.
supper: vegetarisk - på vand eller vegetabilsk bouillon, fyldt med kartofler, courgetter, græskar, gulerødder, semolina, havregryn eller boghvede, ris, nudler. Der må tilsættes 5 g smør eller 10 g cremefløde. Frugtsuppe; mejerisuppe med pasta; borscht (uden bouillon); vegetarisk suppe; rødbeder suppe; ærtsuppe. NB! Ingen bruning! Mel og grøntsager til dressing er ikke stegt og tørret.
Kød / Fisk / Fisk og skaldyr: magert oksekød, kalvekød, kanin, kylling, kalkun (alt fjerkræ uden hud). Kun i kogt eller dampform, pureret eller hakket (koteletter, soufflé, kartoffelmos, quenelles, oksekødstroppe, blødt kødstykke); kålruller, mælkepølser (meget begrænset); fedtfattige sorter af fisk (zander, torsk, kulmule, pollock, tun), friske østers; rejer, squids, muslinger - begrænset; let saltet laks, laks - begrænset i fedtindhold og som snack og ikke hovedret; Dumplings med kalvekød eller kylling (dej, magert kød, vand, salt) - meget begrænset i fedtindhold og skal (!) - ikke stegt.
Kashi: revet og halvviskøs boghvede, havregryn, semolina og ris, kogt i vand eller halvt med mælk; forskellige produkter fra korn - soufflé, gryderetter, puddinger i halvdelen med cottage cheese, gryderetter lavet af vermicelli, cottage cheese; tørret frugt pilaf; Muesli (uden tilsætningsstoffer forbudt i kosten), havregryn (uden tilsætningsstoffer).
brød: klid; rug; hvedemel af 1. og 2. klasse tørret eller gårsdagens bagning, krakkere; usødet tørre kiks, kiks; bagt produkter med kogt kød og fisk, hytteost, æbler; tør kiks.
Sour-milk / mejeriprodukter: Sure fløde og ost (ikke for skarp og i meget begrænsede mængder); ikke mere end 2% fedt kefir, yoghurt og fed eller lavt fedtost, mælk - 200 g. Du kan også få cottage cheese retter, souffler og gryderetter, dovne dumplings og ostekage, surmælk, pudder.
grøntsager: Stivelsesholdige grøntsager, kogt og ristet bagt: kartofler, blomkål, gulerødder, kød, græskar, rødbeder, grønne ærter, kinesisk kål; salater (Romain, majs, isbjerge og andre neutrale til smags salater) i begrænsede mængder; Bulgarsk peber, havkål, agurker, tomater (i meget begrænsede mængder under forværring - det er ønskeligt at udelukke).
frugt: modne, bløde og ikke sure sure æbler (mashed rå eller bagt); 1 banan pr. Dag, revede friske og tørrede frugtkompotter, gelé og mousses på sukkerstatninger; svesker, 2 små stykker vandmelon.
æg: i form af proteinomeletter - op til to proteiner om dagen, æggeblommer ikke mere end ½ i retter;
fedtstoffer: smør (op til 30 g); raffinerede vegetabilske olier (op til 10-15 g) tilsættes til retter.
Saucer og krydderier: Ikke-krydret grøntsagssaus, mælkesaus og creme fraiche frugtsauce. Salt på kost nr. 5 er begrænset - højst 10 gram pr. Dag (!); sojasovs
sød: i meget begrænsede mængder meringue og marshmallows; marmelade og slik uden kakao og chokolade; syltetøj (ikke sure og ikke meget sødt, og det er bedre at opløse i lys te eller varmt vand), slik, honning; sukker i små mængder.
Fødevarer, der IKKE kan indtages i kosten:
drikkevarer: kaffe, kakao; kulsyreholdige og kolde drikkevarer, druesaft, alkoholholdige drikkevarer (alt er strengt forbudt, herunder lavalkohol).
supper: bouillon kogt i kød, fisk og svampe samt bouillon baseret på bælgfrugter, sorrel eller spinat okroshka i enhver form.
Kashi: udelukket bælgfrugter; byg, byg, majskorn, begrænset til hirse.
pasta: fede pastaer; pasta med forbudte ingredienser i kosten samt krydret, cremet eller tomatsauce.
Kød / Fisk / Fisk og skaldyr: nyrer, lever, tunge, alle pølser, røget varer samt dåse kød; madlavningsolier sammen med oksekød og lam er helt udelukket; konserveret fisk, saltet og røget fisk, fed fisk (laks, ørred, karpe, ål, stejl, stein, beluga, havkat osv.), kaviar (rød, sort), sushi.
brød: Alle produkter fra bløde og søde dej; stegte donuts; frisk brød; pandekager; stegte tærter.
Sour-milk / mejeriprodukter: oste af saltede sorter er udelukket; fede mejeriprodukter fløde, mælk 6%, ryazhenka, fedt hytteost.
Grøntsager og frugter: svampe, majs, sorrel, spinat og rabarber, radise, radise, rogn, aubergine, hvidløg, løg, asparges, sød peber i kogt form; grønne løg, syltede grøntsager, dåsevarer, herunder dåse ærter; salater og urter er bitter, sur, krydret (persille, dill, spinat, cikorie, arugula, frise osv.) - ikke som hovedkomponent eller hovedret. Næsten alle rå frugter og bær, herunder søde frugter (fx figner og hindbær) samt tranebær, lingonberries, druer, datoer, kiwi, appelsiner, mandariner, pærer, persimmon, melon, græskarfrø osv.
æg: hårde kogte æg, stegte, hele æg retter.
fedtstoffer: svinekød, oksekød, fårekødsfedt, madolie.
Saucer og krydderier: mayonnaise; ketchup; sennep, peberrod, peber; eddike; adjika; enhver krydderier.
sød: chokolade og fløde produkter, is; paste; eventuelle fede desserter og bagværk med fløde.
"Tabelnummer 5": En prøvemenu
Baseret på de grundlæggende principper for den medicinske kost, såvel som fra listen over tilladte og forbudte fødevarer, kan menuen til diætbordets nummer 5 være omtrent som denne:
morgenmad: En protein omelet fra to æg, et par krakkere eller galetny-kager, lidt smør og te med citron.
Diet 5. bord
Beskrivelse pr. 01/06/2017
- Virkning: terapeutisk effekt efter 14 dage
- Vilkår: Fra 3 måneder og mere
- Produkter koster: 1200 - 1350 rubler om ugen
Generelle regler
Medicinsk ernæring er en obligatorisk metode til kompleks behandling af patienten. Grundlæggeren af ernæring, M. I. Pevzner, mente, at føde var baggrunden mod hvilken andre terapeutiske behandlingsmetoder blev anvendt, og han udviklede 15 kost tabeller. En medicinsk kost for arvelige sygdomme forbundet med nedsat absorption af stoffer er den eneste behandlingsmetode, en af de vigtigste for diabetes, fedme og gastrointestinale sygdomme. I andre tilfælde forhindrer overholdelsen heraf komplikationer og progression af sygdommen. Et nummereringssystem af kostvaner er blevet godkendt, hvilket er obligatorisk for alle medicinske og sanatoriumvirksomheder, madkantiner.
Medicinsk ernæring (diætoterapi) er baseret på ernæringens fysiologi og biokemi, på viden om nutrients rolle og balancen mellem kost og ernæring. Det tager hensyn til årsagerne, mekanismerne og formerne for sygdomsforløbet, såvel som karakteristika ved fordøjelsen hos en syg person. Gastroenterologi, som videnskaben om behandling af gastrointestinale sygdomme, har et afsnit om diætetilførsel af patienter.
Kost nummer 5, tabel nummer 5 Pevzner anbefales til forskellige sygdomme i leveren og galdeblæren. Det er også foreskrevet for kronisk colitis med forstoppelse og for kronisk gastrit uden markerede lidelser. Vi kan sige, at dette er en universel kost, og det mest almindelige bord, på grundlag af hvilket mange sorter er oprettet, som vil blive diskuteret nedenfor.
Wikipedia tilbyder en karakteristisk karakter af kosten, men en mere præcis og detaljeret beskrivelse af det terapeutiske diæt nummer 5 findes i referencebøger om ernæring. De giver en beskrivelse af hovedbordet og dets sorter afhængigt af sygdomsfasen (forværring, genopretning og stabil remission). Forskellige typer af kostvaner udelukker i nogen grad mekaniske og kemiske stimuli, samt tilvejebringer tilstedeværelse af associerede sygdomme.
Den 5. spisebord sørger for den kemiske sparing af leveren med god ernæring samt forbedring af fedt og kolesterol metabolisme. I tilfælde af leversygdom er der vist en sparsom kost, som bidrager til normaliseringen af dens funktion og samtidig forbedrer galdesekretionen. Sterke kemiske irritationsmidler er essentielle olier, ekstraktionsstoffer, så de er udelukket fra kosten. Stekt kød, tørrede og røget produkter er skadelige for leveren, har en negativ mekanisk og kemisk virkning. Damp eller kogte retter lavet af hakket kød og grøntsager har en svag effekt.
Denne kost indeholder en reduceret mængde fedt (på grund af den ildfaste og dårligt fordøjede), salt (6-10 g) begrænser brugen af æggeblommer og produkter rige på puriner. Uronsyre findes i store mængder i dyrenes lever, kød af unge dyr og fugle, bagergær, røget brisling, sardiner, tun, brisling, sild, laksekaviar, laks, tørrede ceps, røget ål, makrel, rejer, muslinger. Alle er udelukket fra kosten - det er derfor en hypoxalat diæt.
Det øger indholdet af fiber, pektiner og lipotrope stoffer (derfor kaldes det lipotropiske) - disse er essentielle aminosyrer, der findes i oksekød, magert fisk. De er rige på sojabønner, valle, kærnemælk og boghvede. Lipotrope stoffer beskytter leveren mod fedtdegeneration, reducerer risikoen for kolesterolsten i blæren og reducerer aflejringen af kolesterol i karrene. Fiber, flerumættede fedtsyrer, phytosteroler og lecithin har en lipotrop virkning. De sidste tre stoffer findes i vegetabilske olier (majs, linfrø, solsikke og andre).
Måltiderne er kogte stuvet, kogt eller bagt, hvilket giver kemisk sparing i leveren. Undtaget madlavning ved stegning. Retter er ikke udslettet (kun stramt kød og grove grøntsager). Det er obligatorisk at levere fraktioneret ernæring, hvilket bidrager til den regelmæssige udstrømning af galde. Kaloriindtaget er 2400-2600 kcal (proteiner - 90 g, kulhydrater - 400 g, fedt - 80 g). Brugen af salt er begrænset, væsker skal være fuld i 1,5 l.
Et af hovedprodukterne er magert kød og dets valg er stort - oksekød, kylling, kalkun, kalvekød og endda magert svinekød. Fisk anbefales at spise magert, op til 3 gange om ugen. Grøntsagssammensætningen er også ret forskelligartet: næsten alle de grøntsager, vi bruger, er ofte såvel som usurre surkål. Det er vigtigt, at frugt og bær er tilladt i enhver form.
- fede kød, stegte fødevarer, røget kød, lever, hjerner, konserves, nyrer, stews, pølser, svinefedt, madlavningsolier;
- produkter, der forøger gæringen og råtningen (bælgfrugter, hirse, hvidkål, hvis de er dårligt tolereret af de syge);
- sekretionsstimulerende midler (krydderier, svampe, peberrod, syltede grøntsager, sennep, saltede, syltede fødevarer);
- ekstrakter (bouillon fra bælgfrugter, fisk og champignon, kød);
- produkter med æteriske olier (rodfrugter, radiser, alle slags radiser, grønne løg, hvidløg);
- sure frugter (citrus, sure blommer, tranebær);
- fløde, fede og sure cottage cheese;
- kaffe, kakao, drikkevarer med gas, chokolade, is, kager med fløde.
Liste over produkter, der er tilladt:
- forældet hvedebrød eller kiks
- vegetariske supper med tilladte grøntsager, samt supper med kogt korn (ris, byg, havregryn, boghvede), mel og grøntsager til dressing supper og kødretter er ikke passaged;
- magert kød og fisk, brug af fjerkræ er tilladt i et bagt stykke;
- fedtfattig kogt, dampfisk (stykke og i form af hakket kød);
- mælk, mejeriprodukter, fedtfattig og halvfedt hytteost;
- protein-dampede omeletter, en æggeblomme per dag kan kun tilsættes til retter;
- korn fra korn: ris, boghvede, havregryn, rullede havre, kogt i vand og halvt med mælk;
- kogt tynd vermicelli;
- grøntsager i kogt og stuvet form;
- modne frugter (bagt og rå), gelé, revet tørret frugt;
- honning, sukker, mælkejelly, syltetøj, marshmallow, marmelade;
- smør i retter (20 g pr. dag);
- te med citron og sukker, svag kaffe, sødjuice, rosehip infusion.
Diet 5. bord til cholecystitis
Kronisk cholecystitis er den mest almindelige patologi fra listen over sygdomme, som denne tabel er vist for. Denne sygdom har en bakteriel eller parasitisk natur, men dens vigtige årsag er også stagnation af galde og forandringen i dens sammensætning. Derfor er det i denne sygdom nødvendigt at introducere produkter, der forbedrer strømmen af galdebran, grøntsager, frugter, bær. Klid dampet og tilsæt 1-1,5 Art. l. tre gange om dagen. Hele korn, havkål og tørrede frugter er også nyttige. For at sænke kolesterol, tilsættes majs, solsikke og olivenolie, der indeholder phospholipider, flerumættede fedtsyrer og vitamin E.
Fødevarer til cholecystit afhænger af sygdomsstadiet. I de første dage med eksacerbation for at maksimere mave-tarmkanalen, er de fuldt sultende. Patienten tillades kun væskeindtag: svag te, fortyndet saft, rosehip-te. På dag 3 er Diet nr 5B foreskrevet, med undtagelse af mekaniske og kemiske irritationsmidler. Det anbefales til patientens ophold på strengt sengestil (4-5 dage).
I det er kulhydrater begrænset til 200 g (på bekostning af simple - sukker, syltetøj), proteinaftag (til 80 g) og mængden af fedt. Fødevarer er kogte uden salt og kun pureed. Det er vigtigt at observere den brøkdelige ernæring (mindst 5 gange) og tag mad i små portioner. Calorie daglig ration ved 1600 kcal, sørger for væskeindtag (op til 2,5 l / dag).
- Let mashed mad på vandet og uden smør.
- Slim supper (baseret på havregryn, ris og semolina).
- Flydende mosede grød (havregryn og ris) med tilsætning af mælk.
- Pureed compotes, gelé, grøntsagssaft.
- Noget senere introduceres revet kogt kød (lidt), fedtfattig cottageost og dampfisk.
- Brød hvede eller kiks.
Efter 10 dage overføres patienter i 1-2 uger til kost 5A. Udenfor forværringen tilvejebringes moderat sparing af galdeblæren og leveren, normalisering af galdeudskillelse, som tilvejebringes ved tabel nr. 5. I kosten er der begrænset til fedtstoffer (især ildfaste). Måltiderne koges kogt, dampet og bagning uden skorpe er allerede tilladt. Da ernæring i kolecystit i remission sigter mod moderat stimulering af galde udskillelse, indeholder den:
- Salater og vinaigrettes, krydret med uraffineret vegetabilsk olie (de skal ændres).
- Forskellige grøntsager, bær og frugter.
- En stor mængde fiber (på grund af brugen af korn, grøntsager og frugter), som er nødvendigt i nærvær af forstoppelse.
- Kyllingæg (ikke mere end en), da æggene er et stærkt koleretisk produkt. Når smerte og bitterhed i munden, som kan forekomme, når man spiser æg, er der kun tilladt retter fra æggehvider.
Kost nummer 5 kan bruges op til 1,5-2 år.
Biliær dyskinesi er en hyppig følgesvend af gastroduodenitis og cholecystitis. Det er karakteriseret ved nedsat tone eller bevægelighed i galdesystemet. Afhængig af sygdomme kan dyskinesi være hypertonisk hyperkinetisk (forøget tone og forbedret motorisk færdighed) og hypotonisk-hypokinetisk (svage motoriske evner og svækket galdeveje).
Korrekt ernæring i dyskinesier giver dig mulighed for at undgå angreb og er forebyggelse af galdesygdom. Kost med disse to typer indeholder generelle regler:
- Spis små måltider (150 gram) og (5-6 gange).
- Overhold 3-4 timers intervaller.
- Middag 3 timer før sengetid, spise let mad (kefir, frugt).
- Undgå kolde eller meget varme måltider.
- Brug ikke dyr (svin, gæs, lam) eller transfedt (margarine, spredning).
I hypomotorisk dyskinesi er produkter, som stimulerer galdeblæremotilitet tilladt: grøntsager, frugt, klid, vegetabilsk olie, creme fraiche, æg og sort brød, fløde.
Når hypermotor dyskinesi tværtimod er produkter, der stimulerer galdannelse, udelukket: fede mejeriprodukter, animalsk fedt, sort brød, rågrønsager, bouillon og sodavand.
Kost nummer 5 med gallesten
Ernæring for kolelithiasis i remission afviger ikke fra ovenstående. I dette tilfælde vises basistabellen også. For sten i galdeblæren gælder restriktioner kun for brug af æggeblommer æg. Kun 0,5 ægger er tilladt i retter, knap fordøjelige fedtstoffer er forbudt. Vegetabilske olier er tilladt i mængder, der ikke forårsager anfald.
På grund af den topografiske nærhed, fællesskab blodforsyning og innervation, med cholelithiasis og cholecystitis i den patologiske proces involverede gastroduodenal system bugspytkirtlen (kronisk pancreatitis udvikler) og tarme.
Ved kombineret patologi med pancreatitis og cholecystitis anvendes tabel 5P. Det er kendetegnet ved en stigning i proteinindholdet (op til 120 g) og en endnu større begrænsning af fedt og kulhydrater, som stimulerer pancreas funktion. I kolecystopankreatitis er udvindingsstoffer (kålafkogning, kød og fiskebøtter) og grove fibre af grøntsager nødvendigvis begrænset. Alle retter serveres i kogt eller dampformet hakket. En diæt er foreskrevet i 3 måneder, så er den udvidet.
Det sker, at den største sygdom ledsages af gastroduodenitis. Symptomer afhænger af sygdomsstadiet, og behandling omfatter nødvendigvis diætmad. I tilfælde af gastroduodenitis i det akutte stadium er ernæring foreskrevet i tabel nr. 1. Diæt har meget til fælles: Undgå retter - de forårsagende midler til mavesekretion. Maden anbefales flydende eller grødet, kogt og lurvet. Hinder for modtagelse af fødevarer rige på fibre (majroer, ærter, radiser, bønner, radiser, asparges), frugt med en ru hud (stikkelsbær, figner, ribs, druer), groft brød, samt grove senede kød, fjerkræ og fisk hud.
Ofte brugt den 5. Pevzner diæt til gastritis i remission, fordi det giver kemisk sparsomme slimhinder. Samtidig er kål og majs udelukket, ligesom grøntsager, der har grov fiber og forårsager flatulens. Byg, majs, byg og hirsehud, fuldmælk, fløde, ryazhenka anbefales ikke.
Hvis der er gastrit i det akutte stadium i kombination med cholecystitus, såvel som med mavesår, især med svær smertesyndrom, vises tabel nr. 5B. Det betragtes som den mest gunstige, fordi fødevaren er tilberedt uden salt, serveres kun pureed i form af slim supper, souffler og Mos kartofler.
Kost nummer 5 efter fjernelse af galdeblæren
Det skal bemærkes, at konservativ behandling ikke altid er effektiv. Ved hyppige eksacerbationer af cholecystitis, i nærværelse af komplikationer (purulent, flegmonøs cholecystit) såvel som med JCB, kan fjernelsen af galdeblæren ikke undgås. Ernæring er den vigtigste komponent i den postoperative genopretningsperiode. 12 timer efter operationen er det tilladt at drikke vand uden gas i små klumper (op til 500 ml pr. Dag). På den anden dag introduceres kefir, usødet te og gelé i portioner på højst 0,5 kopper i kosten i intervaller på 3 timer.
Postoperativ kost udvider på 3-4 dage - tilladt hyppig måltid (op til 8 gange om dagen) i portioner af 150 gram: vand revet supper, kartoffelmos (halvflydende), krypterede æggehvider, gned kogt fisk, frugtgelé. Du kan drikke saft (æble, græskar) og te med sukker. På den femte dag introduceres galettekager og tørhvedebrød. Efter en uge tillades grillede poretter (boghvede, havregryn), kogt rullet kød, lavt fedtost og grøntsagspuré. Derefter kan patienten overføres til tabel nummer 5A, lidt senere - til tabel nummer 5. Opskrifterne gives nedenfor.
Fedtsygdom er den mest almindelige sygdom i hepatologi. Patogenesen af sygdommen er associeret med insulinresistens, derved triglycerider ophobes i leveren under dannelse af fedtlever, som i sidste ende fører til udvikling af destruktive forandringer i leveren (steatohepatitis). Generelt er sygdommens asymptomatiske forløb karakteristisk, og det opdages ved et uheld ved biokemisk undersøgelse og ultralyd. Karakteriseret af forøget aktivitet af ALT, AST og alkalisk phosphatase, øget bilirubin, hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi. Hos nogle patienter opdages diabetes.
I tilfælde af fed hepatose i leveren anbefales vægttab, hvilket opnås ved kost og motion. Patienterne bør følge kosten i tabel nr. 5, men i tillæg med fedme skal kostens energimæssige værdi reduceres. Mindste kalorieindtag for kvinder er ikke mindre end 1200 kcal og 1500 kcal for mænd. Vægttab på 5-10% fører til et fald i aktiviteten af ALT, AST, hepatosplenomegali og hjælper med at reducere steatosis. Det er sikkert at reducere vægten med 1500 g om ugen.
- Udelukkelse af smør, margarine, animalsk fedt og anvendelse af produkter med flerumættede fedtsyrer (fisk og skaldyr, fisk, vegetabilske olier, fjerkræ, oliven, nødder, hvis energibehovet tillader det).
- Reduktion af kolesterolforbrug med fødevarer (op til 300 mg om dagen) - undtagen kaviar, æggeblomme af æg, slagteaffald, røget pølser, fede mejeriprodukter og fede kød.
- Udeslutning af retter tilberedt ved stegning og stegning.
- Fødevarer berigelse med vitaminer (frugt, artiskok, Jerusalem artiskok, porre).
- Sukkersyge - udelukkelse af simple kulhydrater.
Blandt medfødt funktionel bilirubinæmi kommer Gilbert syndrom først. Det antages, at dette syndrom har 1-5% af befolkningen. Årsagen er en overtrædelse af bilirubinbindingen, som er arvet. Andre patologiske ændringer i leveren opdages ikke. De provokerende faktorer for den periodiske stigning i bilirubin i blodet er infektioner, overbelastninger, sulfonamider, orale præventionsmidler, heparin, salicylater. I nogle tilfælde forekommer det først under genopretningsperioden for hepatitis A.
Virkningen af sult er meget udtalt i denne sygdom - en stigning i niveauet af ukonjugeret bilirubin er noteret. Derfor er rationel ernæring inden for dette kostbord og undgåelse af lange perioder med at spise nødvendigt. Det er også nødvendigt at observere tilstrækkelig vandbelastning til forebyggelse af fortykkelse af galde og også anvende fedtopløselige vitaminer og sporstoffer.
Af særlig betydning for viral hepatitis C blandt anden hepatitis er forbundet med en forøgelse af virusets population. Der er en åbenbar form for infektion - hepatitis (i isterisk eller anicterisk form), og der er symptomer på hepatitis (leverforstørrelse, forgiftning, asthenisk og dyspeptisk syndrom) og asymptomatisk form, når der ikke er nogen klager og symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. Asymptomatisk form er den mest almindelige og praktisk taget ikke diagnosticeret. Akut hepatit-ender ved genopretning eller kronisk hepatitis dannes med varierende aktivitetsgrader.
Alkoholmisbrug, narkotikamisbrug og usund kost reducerer signifikant progressionen af leveren parenchyma og forudbestemmer det negative resultat af sygdommen. I tilfælde af hepatitis C (i alle dets former) skal patienter følge en diæt - tabel nr. 5 og under en forværring af processen - nr. 5A.
Det er nødvendigt at helt opgive produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer, fede kød og fisk. Gennem livet er brugen af stegte fødevarer og alkohol uacceptabel. Fødevarer til hepatitis C bør være fraktioneret, opdelt i 5-6 doser.
Nedenfor er ikke en tabel over produkter, men listen over produkter og retter, som hjælper med at finde ud af, hvad du kan og ikke kan spise på denne diætbord for alle de ovennævnte sygdomme.
arter
- Tabel nr. 5A - skaber maksimal leverfrihed, er ordineret til akut hepatitis og cholecystitis og forværring af kroniske sygdomme (hepatitis, cholecystitis og mave-tarmkanalen), levercirrhose i kompensationsfasen.
- 5B - med alvorlig forværring af kronisk hepatitis og cholecystitis, levercirrhose med moderat insufficiens, med mavesår og gastritis, der kombineres med hepatitis eller cholecystitis.
- 5P - med kronisk pankreatitis i genoprettelsesstadiet eller uden forværring. Normaliserer funktionen af bugspytkirtlen, reducerer galblaasens excitabilitet, sparer maven, leveren og tarmene.
- 5GA - hypoallergen diæt, baseret på basen Tabel nr. 5, men alle fisk og skaldyr, fisk, kaviar, æg, forarbejdede oste, is, paprika, pickles, surkål, jordnødder, sesam, hasselnødder, solsikkefrø er desuden udelukket., abrikoser, ferskner, hindbær, druer, granatæbler, ananas, melon, havtorn, kiwi, semolina og hvede korn, fuldmælk, frugtsmakede drikkevarer, kager, chokolade, marshmallow, slik.
- 5SC - postcholecystektomi syndrom med tilstedeværelsen af duodenitis og forværring af kronisk gastritis. Det giver maksimal sparing af fordøjelseskanalerne og reduktion af galdesekretion.
- 5Ж eller 5 L / W - ordineres til galdeblods hypotension med symptomer på galstasis og i tilstanden efter kolecystektomi med galdebelastning i leveren. Ernæring er rettet mod at forbedre galdesekretion og forbedre tarmcirkulationen af galde, så kosten indeholder flerumættede fedtsyrer og proteiner.
- 5P - med dumping syndrom efter resektion for sår.
vidnesbyrd
For hvilke sygdomme er denne diæt ordineret?
- akut cholecystit og hepatitis i genoprettelsesstadiet
- kronisk hepatitis uden forværring
- galsten sygdom i remission
- i tilfælde af levercirrhose (i mangel af leversvigt)
- kronisk cholecystitis (uden forværring).
Tilladte produkter
- Supper er kun tilberedt i vegetabilske bouillon med korn, nudler og grøntsager. Du kan lave borscht og kål suppe, mælk og frugtsupper. Grøntsager til tankning supper kan ikke steges.
- Brødhvede (mel I og II sorter) med god tolerance - rugbrød. For at forhindre intestinal hævelse af brød skal du spise forældet. Kosten udvides ved indførelse af tørt kiks, bagt produkter med kød, ostemasse, æbler og fedtfattige kiks.
- Brug magert oksekød, kalvekød, kanin, kylling. De kan koge og derefter bage, tjene et stykke eller hakket.
- Hvilken fisk kan du spise? Fedtfattig fisk (torsk, blåhvilling, gedde aborre, navaga, pollock, gedde, karpe, kulmule) er tilladt, du kan lave kogte seafood salater og fisk fyldt med grøntsager.
- Fisket retter serveres kogt og kogt.
- Anbefalede æg - omeletter eller blødkogt. Æggeblommer er begrænsede eller udelukket af JCB.
Frisk grøntsagssalat
Kun fedtfattige mejeriprodukter: kefir, acidophilus, yoghurt. Mælk, fordi den er dårligt tolereret, tilsættes kun til retter. Du kan dristig hytteost i sin naturlige form og i sammensætningen af gryderetter.
Diet Tabel 5
En af betingelserne for en vellykket behandling af sygdomme hos ethvert organ er skabelsen af betingelser for at reducere funktionel belastning, hvilket vil sikre dens genopretning. En sådan funktionel fred i leversystemet, hepatobiliært system (galdeblære, galdeveje) og bugspytkirtlen (læs også om diætet for pancreatitis) er tilvejebragt af den specielle terapeutiske Diet Pevzner Five, som blev udviklet for at reducere belastningen på disse organer.
Dens anvendelse giver mulighed for en hurtig genopretning, og er også en forebyggelse af fordøjelsessystemet og hepatobiliærsystemet i fremtiden.
Indikationer, grundlæggende regler, daglig kalorieindhold
Kost nummer 5 blev udviklet af en diætist og terapeut M. Pevzner. som en del af andre typer terapeutiske kostvaner i andre organers patologi (der er 15 af dem).
Gennemførelsen af de diætmæssige anbefalinger i tabellen er vist i flere store sygdomme i fordøjelsessystemet, som omfatter:
- Kronisk hepatitis er en inflammatorisk leversygdom af forskellige etiologier (hepatotropiske vira, toksiner, alkohol). I tilfælde af en akut proces (varigheden af den inflammatoriske reaktion på op til seks måneder) anvendes denne diæt under restitutionsperioden (klinisk og laboratoriegendannelse ved normalisering af hovedindikatorerne for leveren).
- Cirrhosis er den gradvise død af hepatocytter (leverceller) med deres erstatning af fibrøst (bindende) væv, mens leveren ikke udfører sine funktioner.
- Cholecystitis er inflammation i galdeblæren, hvor diæt 5 er indikeret i eftergivelsesperioden (et fald i sværhedsgraden af inflammation) og under et kronisk forlænget forløb med lav intensitet af symptomer, dysfunktion.
- Gallsten sygdom (kalkcystitus) er en udvekslingspatologi med et kronisk kursus karakteriseret ved dannelsen af sten i galdeblæren og dens kanaler.
I disse sygdomme anvendes diætabel 5 i fravær af samtidig tarmsygdom (enteritis, duodenitis, enterocolitis).
2. Udelukkede produkter, der øger syredannelsen i maven - kaffe, alkohol, dåse, pickles, fede fødevarer, krydrede retter.
3. Med hensyn til madlavning gives der fortrinsvis madlavning eller dampning (slukning, madlavning gryderetter er tilladt), mens det er ønskeligt at knuse fødevaren.
4. Fødevarer bør domineres af mad med en tilstrækkelig mængde protein, et fald i mængden af fedtstoffer (især dyr) og let fordøjelige kulhydrater.
5. Dagligt kalorieindtag bør være omkring 2400-2800 kcal. I dette tilfælde er størstedelen af proteinet ca. 80 g (halvdelen af dem skal være af vegetabilsk oprindelse), fedtstoffer er også ca. 80 g (en tredjedel af dem er af vegetabilsk oprindelse), kulhydrater - op til 400 g
Husk! Dagligt indtag af væske skal være mindst 1,5 liter, salt er begrænset til 10 g
På grund af dette giver den femte tabel med obligatorisk gennemførelse af anbefalinger og daglige kalorier i hver dag os mulighed for at give kroppen med alle næringsstoffer og vitaminer, samtidig med at belastningen på leveren, det hepatobiliære system, bugspytkirtlen begrænses. Også kostbord nummer 5, menuen, der indeholder en række retter, begrænser ikke smagssortimentet, hvilket tillader dets anvendelse uden psykisk skade på mennesker.
Tilladte og forbudte produkter
Listen over de vigtigste produkter, der anbefales til brug og udelukkes fra kosten, når du bruger denne diæt, fremgår af tabellen:
Diætbord nummer 5: menuer og produkter
Tabel nr. 5 er et specialnummer kost designet af Dr. M.I. Pevzner. Det betragtes som et af de bedste for mennesker, der lider af leversygdomme, galdeveje og galdeblære.
Pevzner Diet tabel nummer 5 giver næring med fuld kalorieindhold, men med en begrænsning i fedtstoffer og kolesterolholdige fødevarer. Fried foods er også udelukket, men mange frugter og grøntsager er til stede.
Indikationer for brug
- kronisk hepatitis uden forværring
- kronisk cholecystitis;
- cholecystit med genopretning
- levercirrhose, hvis der mangler funktion;
- galsten sygdom;
- akut hepatitis og cholecystitis i restitutionsperioden;
- Derudover er diæt 5 foreskrevet, hvis der ikke er udtalt tarmpatologi.
Formål med kost
Målet med den femte kost er at kemisk barbere leveren under betingelser med god sund ernæring og de normale funktioner i legemets galdesystem (mild ernæring).
Generelle egenskaber ved kosten
- normalt protein og kulhydratindhold (med et lille fald);
- begrænset fedtindhold på menuen;
- Alle retter kan tilberedes på følgende måder - madlavning, bagning, lejlighedsvis - stødning. Det er nødvendigt at tørre på samme tid kun grøntsager, der er rige med cellulose. Strålende kød anbefales at hugge kød fint. Frygrøntsager og mel kan ikke;
- kolde retter med kost 5 anbefales ikke;
- Produkter med højt indhold af stoffer som puriner, oxalsyre er kontraindiceret;
- udelukker fødevarer, der forårsager intestinal hævelse, der indeholder grov fiber, der er rig på ekstraktionsstoffer, stimulerer udskillelsen af fordøjelsessafter;
- moderat saltrestriktion tilvejebragt.
Strømtilstand
Så diætbordet nummer 5: 4-5 gange om dagen i omtrent lige store portioner.
Det anbefales at drikke væske på tom mave.
Daglig ration (energiværdi og kemisk sammensætning):
- egern - op til 80 gr. (Hvoraf 50% er af animalsk oprindelse)
- fedtstoffer - op til 80-90 gr. (Hvoraf 30% er af vegetabilsk oprindelse)
- kulhydrater - op til 400 gram;
- flydende 1,5 - 2 liter minimum
- total energiværdi - ca. 2400 - 2800 kcal (bereg tallerkenen på en kalorieregner);
- Salt brug ikke mere end 10 g.
For at opretholde leverens funktion, hvis tabel 5 er ordineret, anbefales hepatoprotektorer (f.eks. Ursosan).
Fødevarer, der kan indtages i kosten
Fødevarer, der IKKE spiser under kost
drikkevarer
- Svag sort te med citron, halvsød eller med sukkerstatning (xylitol), mælk;
- Dogrose decoction;
- Juice fortyndet med vand (for tolerabilitet);
- Pureed compote fra frisk og tør frugt;
- gelé;
- Mousses på en sukkerersubstitut (xylitol) eller halvsødt på sukker;
- Morse og gelé (ikke sur);
- Brygget kamille.
- kaffe;
- kakao;
- Kulsyreholdige og kolde drikkevarer;
- Alkoholholdige drikkevarer (alt er strengt forbudt, herunder lav alkohol);
- Chokolade og kaffe;
- Grøn te, stevia blade, knotweed urt, stevia ekstrakt;
- Valle;
- cikorie;
- Hibiscus;
- Friske og pressede juice;
- Carob.
supper
- Suppe - dette er hovedret i kosten (ikke på bouillon)!
- Vegetariske supper - mashed med kartofler, courgette, græskar, gulerødder, semolina, havregryn eller boghvede, ris, nudler. Det tillades at tilsættes 5 g smør eller 10 g cremefløde;
- Frugtsuppe;
- Mejerisuppe med pasta;
- Borsch (uden bouillon);
- Suppe vegetar;
- Rødbeder suppe;
- Ærtsuppe (flydende, med minimal tilsætning af ærter);
- Bygssuppe.
- Bøtter kogt på kød, fisk og svampe samt bouillon baseret på bælgfrugter, sorrel eller spinat;
- Okroshka (på kefir, på kvass, enhver).
Kashi / Groats
- Gummerede poretter og halvviskøse boghvede, havregryn, semolina og ris, kogt i vand eller halvt med mælk;
- Forskellige produkter fra korn: soufflé, gryderetter, puddinger blandet i halv med kageost, gryderetter nudler, cottage cheese;
- Pilaf med tørret frugt;
- Muesli (uden tilsætningsstoffer forbudt i kosten)
- Havregryn (uden tilsætningsstoffer);
- Couscous, Bulgur;
- Hirsegrød;
- Hørfrø;
- Bælgplanter udelukkes fra korn (som en selvstændig skål);
- Perlebyg, byg, majskorn er begrænset;
- Linser.
pasta
- Low Fat Paste
- Fed pastaer;
- Pasta med forbudte ingredienser i kosten;
- Pasta med varme, cremet eller tomatsauce.
Kød / Fisk / Kødprodukter
- Magtfrit oksekød, kalvekød, kanin, kylling, kalkun (alt fjerkræ uden hud). Kød er kogt i kogt eller dampform, jordet eller hakket (koteletter, soufflé, kartofler, dumplings, oksekødstroppe, blødt kød i stykker);
- Kålruller, pilaf med kogt kappe (ikke sur sauce);
- Mælkepølser (meget begrænset);
- Forbered fedtfattige sorter af fisk (zander, torsk, kulmule, pollock, tun) som følger: kog eller bages efter kogning. Du kan lave quenelles eller kødboller, fiske souffler eller et helt stykke filet. Forbruget er begrænset til tre gange om ugen;
- Friske østers;
- Rejer, squids, muslinger - begrænset;
- Laks er begrænset i fedtindhold og som snack, ikke som hovedretter;
- Dumplings med kalvekød eller kylling (dej, magert kød, vand, salt) - meget begrænset i fedtindhold og ikke nødvendigvis stegt;
- Horsemeat (kogt og bagt);
- Kyllingebryst kogt eller dampet.
- Nyrer, lever, tunge, alle pølser, røget produkter samt dåsekød;
- Brugen af svinekød er begrænset, og madlavningsolier sammen med oksekød og fårekød er helt udelukket;
- Hermetisk fisk
- Saltet og røget fisk
- Fedt sorter af fisk (laks, ørred, karpe, ål, stein, stein, beluga, havkat osv.);
- Kaviar granulat (rød, sort)
- sushi;
- Oksekød tun;
- Krabbepinde.
brød
- Klidbrød;
- Rugbrød;
- kiks;
- Hvedebrød fra mel af 1. og 2. klasse tørret eller wienerbrød, kiks
- Usødet tørt kiks, kiks;
- Bages fancy produkter med kogt kød og fisk, cottage cheese, æbler;
- Tørre kiks;
- Skiver (kiks) hvede;
- Brød (uden konserveringsmidler);
- Chop off
- Alle produkter fra bløde og søde dej;
- Stegte donuts;
- Frisk brød;
- pandekager;
- Stegte tærter;
- Crackers fra wienerbrød.
Mejeri / Fermented Milk Products
- Sourcreme (minimum fedtindhold) og ost (ikke skarp og i meget begrænset mængde);
- Ikke mere end 2% fedt kefir, yoghurt og fed eller lavt fedtost, mælk - 200 gram. Du kan også cottage cheese retter, souffler og gryderetter, dovne dumplings og ostekage, surmælk, puddinger;
- Fetaost - begrænset fedtindhold
- Yoghurt (uden konserveringsmidler).
- Oste af saltede sorter er udelukket;
- Fed mejeriprodukter;
- Creme, mælk 6%, ryazhenka, fedt hytteost;
- Valle.
grøntsager
- Stivelsesholdige grøntsager, kogt og bagt i et lurvet look: kartofler, blomkål, gulerødder, courgetter, græskar, rødbeder, kinesisk kål;
- Salater (Romain, majs, isbjerge og andre neutrale til smags salater) i begrænsede mængder;
- Bulgarsk peber (i begrænsede mængder);
- avocado;
- Sea Kale;
- agurker;
- Tomater (i meget begrænsede mængder, i tilfælde af forværring - udelukker);
- Grønne bønner - bælgene selv kan dampes eller bages;
- Selleri, broccoli (bedre efter varmebehandling).
- Grøntsager er udelukket fra: svampe, majs, sorrel, spinat og rabarber, radise, radise, rogn, aubergine, hvidløg, løg, asparges;
- Grønne løg, syltede grøntsager, dåsevarer, herunder dåse ærter;
- Urter og salater er bitter, sur, krydret (persille, dill, spinat, cikorie, arugula, frise osv.) - ikke som hovedkomponent eller hovedret, kun som dekoration eller smag i et minimumsbeløb;
- Tomatpasta;
- Hvidkål i rå form (tilladt at lave mad med varmebehandling i minimumsmængde).
Frugter / bær
- Æbler - kun modne, bløde og ikke sure, pureed rå, bagt;
- Ikke mere end 1 banan pr. Dag;
- Pureed compote fra friske og tørre frugter, gelé og mousses på sukkerersubstitutter;
Granatæble (ikke misbrug) med undtagelse af hæmokromatose;