Under hvilken slags bedøvelse gør laparoskopi af galdeblæren?

Sygdomme hos et sådant organ som galdeblæren, efter hyppigheden af ​​deres diagnose, optager tredjepladsen i verden (efter sygdomme i hjerte-kar-systemet og diabetes). Desværre kan ikke alle disse patologier helbredes af konservative metoder. Ofte skal læger ty til kirurgi for at fjerne dette organ, som kaldes cholecystektomi.

Kirurgiske teknikker bruges til at fjerne galdeblæren

I øjeblikket anvendes to veletablerede teknikker hovedsageligt: ​​traditionel abdominal kirurgi og laparoskopi. Deres væsentligste forskel ligger i vejen for adgang til organet, der skal fjernes.

Den traditionelle metode indebærer at give adgang til operationsområdet gennem et tilstrækkeligt stort snit i mavens hulrum. I dette tilfælde har kirurgen direkte visuel kontakt med det organ, der skal fjernes. De vigtigste ulemper ved denne intervention er:

• den store størrelse af det postoperative ar, der forårsager æstetisk ubehag;
• tilstrækkelig lang rehabiliteringsperiode
• høj risiko for postoperative komplikationer.

I den henseende udføres sådanne operationer hovedsageligt i nødsituationer, og når en eller anden grund laparoskopisk kirurgi er kontraindiceret til patienten.

For planlagte operationer i fravær af kontraindikationer anvendt metode til laparoskopi.

Essensen af ​​dette kirurgiske indgreb er, at adgangen til det opererede organ er tilvejebragt gennem tre eller fire små (op til en og en halv centimeter) punktering i peritoneumets væg. Et laparoskop er indsat gennem en af ​​disse punkteringer (dermed navnet på teknikken - laparoskopi) med en lommelygte og et videokamera fastgjort til det, hvis billede vises på skærmen og giver kirurgen mulighed for at overvåge fremskridtet i operationen (uden direkte visuel kontakt). (trocars) indføres specielle kirurgiske instrumenter, hvorved galdeblæren resekteres.

For at sikre fri adgang til betjeningsområdet pumpes maveskallen før operationen med gas (oftest carbondioxid). Derudover giver det meget bedre mulighed for at visualisere de indre organer, blodkar og nerveplexus inden for intervention.

Fordelene ved laparoskopi over konventionel abdominal kirurgi:

1. ar efter en sådan indblanding er næsten umærkelig;
2. da virkningen på andre indre organer er minimal, er sandsynligheden for forekomsten af ​​postoperative komplikationer signifikant reduceret;
3. Perioden for genopretning af kroppen efter en sådan minimalt invasiv indgriben er meget mindre end efter den traditionelle (ofte udleveres patienten fra hospitalet på den anden eller tredje dag efter galde laparoskopi).

Det er værd at sige, at i tilfælde af uforudsete komplikationer under laparoskopisk indgreb kan operationen afbrydes og fortsættes på den traditionelle abdominale måde.

Den moderne medicinske videnskab står ikke stille, og nu er der allerede kirurgiske teknikker, hvor snitene i peritonealvæggen slet ikke er nødvendige. Dette er den såkaldte transgastral (gennem munden) og transvaginal cholecystektomi. På nuværende tidspunkt er disse metoder til galdeblærerfjernelse på det stadium af klinisk godkendelse, derfor vil vi ikke dvæle på dem i detaljer.

Et meget vigtigt punkt, når man udfører ikke kun cholecystektomi, men også kirurgisk indgreb er anæstesi.

Lad os sige med det samme - cholecystektomi betyder ikke lokalbedøvelse og udføres altid under generel anæstesi (og med laparoskopi også).

Dette skyldes, at brugen af ​​lokalbedøvelse ikke giver kirurgen den nødvendige handlefrihed, da patientens organer, der ikke er nedsænket i søvn, forbliver i en spændt tilstand.

Under hvilken slags bedøvelse gør laparoskopi af galdeblæren?

Som nævnt ovenfor er nu den mest almindelige metode til at udføre kirurgi for at fjerne galdeblæren laparoskopi. Denne kirurgiske metode er mindre traumatisk, minimerer risikoen for komplikationer efter operationen og giver patienten mulighed for at komme sig hurtigt efter resektion af organet. Gassen, der anvendes til denne operation, øger imidlertid signifikant niveauet af intra-abdominaltryk, som negativt påvirker lungens funktion.

I denne forbindelse anvendes anæstesi til galdeblærers laparoskopi hovedsageligt endotracheal. I dette tilfælde skal patienten intuberes og tilsluttes ventilatoren (mekanisk ventilation).

Hvis patienten har problemer med åndedrætsorganerne (for eksempel bronchial astma) - dette er en absolut kontraindikation for brugen af ​​anestesi af endotrachealtypen. I sådanne tilfælde er det muligt at anvende intravenøs generel anæstesi, men i dette tilfælde er det også nødvendigt at forbinde den betjente patient til ventilatoren.

Endotracheal anæstesi - præoperativt præparat

Forberedelse til anæstesi før laparoskopisk cholecystektomi er en hel kompleks af instrumentelle og laboratoriediagnostiske foranstaltninger, hvis formål er at bestemme den aktuelle tilstand af åndedrætssystemet. Derudover er det nødvendigt at udføre alle diagnostiske aktiviteter, der udføres før den traditionelle abdominalkirurgi.

Komplekset af sådanne begivenheder omfatter:

• fuldfør blodtal for at bestemme:

1. tilstedeværelsen i patientens krop af infektiøs inflammation, hvor niveauet af leukocytter vil blive forøget (med et skifte til venstre for leukocytformlen);
2. eksistensen af ​​problemer forbundet med blodkoagulation (hvis der er et problem med intern blødning under operationen - blodpladensniveauet bliver sænket, hvis der er risiko for blodpropper under operationen - derefter øget);
3. Tilstedeværelsen af ​​anæmi, hvilket indikerer et reduceret niveau af røde blodlegemer, et farveindeks og hæmoglobin.

Forbereder patienten til fjernelse af galdeblæren

Med den planlagte karakter af kolecystektomi er proceduren for sådan præparation som følger:

1. Den sidste gang en dag før operationen skal patienten spise senest kl. 18.00;
2. vand bør stoppe med at drikke kl. 22.00 samme dag;
3. To dage før galdeblærens laparoskopi er det nødvendigt at stoppe med at tage antikoagulerende lægemidler, som du skal underrette den behandlende læge om;
4. Om aftenen før cholecystektomi skal patienten gives en rensende enema, og om morgenen skal proceduren gentages;
5. Alle drevne kvinder, der er ældre end 45 år, før en sådan operation skal straks binde deres underben (der kan anvendes kompressionstrømper). Mandlige patienter, denne procedure udføres i nærvær af åreknuder.

Hvilke stoffer bruges i en sådan anæstesi?

Endotracheal anæstesi under laparoskopisk cholecystektomi involverer anvendelsen af ​​følgende lægemidler:

Hvis endotracheal anæstesi er kontraindiceret hos en patient, så til intravenøs anvendelse:

Valget af et bestemt middel fremstilles af anæstesiologen på basis af dataene om resultaterne af analyserne af den opererede patient.

Mulige komplikationer efter endotracheal anæstesi

Vigtigt at vide! 78% af mennesker med galdeblære sygdom lider af leverproblemer! Læger anbefaler kraftigt, at patienter med galdeblæresygdom undergår leverrensning mindst en gang hvert halve år. Læs videre.

Disse komplikationer omfatter:

• kvalme;
• opkastning;
• flatulens;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• forvirring;
• rødmen af ​​huden
• kløe;
• generel svaghed
• muskel smerte;
• lungebetændelse i hospitalet.

Desuden kan tænderne blive skadet under intubationsprocessen.

Under den laparoskopiske fjernelse af galdeblæren er anæstesiologen konstant i operationsrummet for løbende at overvåge dybden og koncentrationen af ​​anæstesi.

Efter operatørens kommando begynder anæstesiologen i den sidste fase af operationen gradvist at reducere koncentrationen af ​​lægemidlet, og patienten begynder langsomt at vågne op.

Patienten er helt ude af narkotisk søvn efter fire timer, men sådanne symptomer som svaghed, hovedpine og kvalme kan forstyrre ham i yderligere 24 til 36 timer.

Da brug af generel anæstesi under en sådan operation er obligatorisk, skal du ordentligt forberede dig til operationen og overholde alle lægeinstruktioner. Da stoffet til anæstesi og dets dosering vælges for hver patient individuelt - minimerer de negative virkninger og letter tilstanden hos den opererede patient.

Galdeblærens laparoskopi

Lidelser forbundet med en krænkelse af galdeblæren, kan ikke altid bukke under for konservativ behandling. Running tilfælde kræver akut operation for at lindre patientens generelle tilstand. Laparoskopi af galdeblæren, som har været af særlig interesse i de sidste par år, er blevet anerkendt som et af de mest almindelige og sikre sorter af sådanne operationer.

Kort beskrivelse af medicinsk manipulation

Laparoskopi af galdeblæren hedder en standard operation, hvor patienten fjernes galdeblæren med en speciel enhed - et laparoskop. Denne type operation har flere fordele i forhold til laparotomi - en åben kirurgisk procedure:

• lav sandsynlighed for skade på andre organer under galdeblærens laparoskopi;
• relativt kort rehabiliteringsperiode
• fraværet af alvorlige smerter efter operationen
• hurtig rehabilitering af patienten
• enkle stadier af forberedelse
• 3-5 små uklare ar
• lav risiko for komplikationer mv

Da laparoskopi er en mere sikker form for proceduren, er det ikke nødvendigt at bære en særlig bandage i den postoperative periode. En sådan foranstaltning er ofte tildelt patienter med stor byggeri, hvor der er svaghed i abdominale muskler.

Hvor lang tid tager operationen?

Kirurgisk indgreb kan udføres i 35-120 minutter. Varigheden bestemmes af fagfolkets kvalifikationer og den enkelte persons karakteristika. I de fleste tilfælde gør læger deres arbejde om 1 time.

Indikationer og kontraindikationer for

Operationen er primært tildelt patienter diagnosticeret med:

• polypper på galdeblæren;
• cholesterose (kolesterolindskud i organet);
• galsten sygdom;
• ikke-kalkulerende eller beregnede cholecystitis;
• indsnævring af de veje, der er involveret i galdeudskillelse.

Listen over kontraindikationer er imidlertid meget bredere, den omfatter:

• sen graviditet
• ekstremt stadium af fedme
• myokardieinfarkt;
• peritonitis (betændelse i abdominalområdet);
• malignitet i galdeblæren
• intrahepatisk organ placering
• mirizzi syndrom;
• levercirrhose
• tidligere overført laparotomi i mavemusklerne osv.

uddannelse

For det første skal patienten bestå en biokemisk og fuldstændig blod- og urintest, bestemme Rh-faktor og blodgruppe, undergå et koagulogram og et EKG. Hepatitis, syfilis og hiv-testning er også planlagt.

I tilfælde af kroniske sygdomme er det værd at besøge de relevante læger, som vil bestemme arten af ​​sygdomsforløbet og deres mulige indflydelse på operationens forløb. Hvis resultaterne af undersøgelsen er tilfredsstillende, er personen tilladt at gennemgå laparoskopi.

Efter 22:00 på dagen for en vigtig dag er patienten forbudt at spise eller drikke. Et par timer før operationen bliver tarmene rengjort: en person er ordineret et afføringsmiddel og en enema. Yderligere foranstaltninger diskuteres med din læge.

Hvordan er operationen?

Laparoskopi udføres ifølge en specifik plan:

• patienten ligger på operationstabellen sættes i generel anæstesi
• ved anvendelse af en probe fjernes forskellige gasser og væsker fra maven;
• kunstig åndedrætsværn er forbundet;
• bukhulen af ​​den opererede patient er fyldt med carbondioxid;
• Yderligere kirurger laver flere små snit, hvorigennem specialværktøjer og trokere indsættes
• et specielt videokamera sender information om galdeblæren og andre organer til skærmen;
• galdeblæren afskæres omhyggeligt fra levesengen og anatomiske adhæsioner og fjernes derefter fra hulrummet;
• omhyggelig inspektion af alle organer i abdominalområdet og vask med et antiseptisk middel;
• syet over.

Funktioner af postoperativ ernæring

Siden kun efter 8-11 dage efter laparoskopisk kirurgi antager leveren fuldt ud funktionen af ​​det fjernede organ, skal man være opmærksom på at observere en særlig diæt, som vil bidrage til en hurtig genopretning af den indre balance.

1. dag: Med godt helbred kan patienten have råd til rent kulsyre i små slanger. 2. dag: en person må spise fedtfattig yoghurt. 3. dag: usødet kissel, kefir med lav procent fedtindhold og svag te uden sukker indgår i rationen. 4. dag: Hvis patientens generelle tilstand er tilfredsstillende, er forbrug af dogrose bouillon og friskpresset naturlig juice tilladt.

Dag 5: Der tilsættes et lille stykke kogt fisk og flydende grøntsagssupper til ovennævnte produkter. 6-7th dag: En person må spise fedtfattig hytteost, forældet brød, hakket kyllingekød og frugtpuré. 8-9 dag: forbedrede retter vises i menuen, for eksempel kartoffelmos, fedtfattige supper med ris eller pasta, koteletter og dampede patties.

Mulige konsekvenser

Som enhver operation kan laparoskopi i sjældne tilfælde forårsage komplikationer. Disse omfatter skader på indre organer, subkutan emfysem (akkumulering af gaselementer under huden), inflammation i suturområdet, peritonitis, omfalitis, blødning. Når sådanne advarselsskilte findes hos en patient, tager læger passende modforanstaltninger for at fjerne bivirkningen.

anmeldelser

Personer, der snart vil forvente laparoskopi, er det tilrådeligt at kende de relevante kommentarer, der beskriver funktionerne i operationen og personlige indtryk: Dette vil bidrage til at genskabe det omtrentlige udseende af den kommende operation:

Overgangen til det sædvanlige liv vil være sikkert og hurtigt, hvis alle lægenes forskrifter efterfølges.

Funktioner ved brug af anæstesi under galdeblærens laparoskopi

I dag udføres laparoskopi af galdeblæren ofte. I modsætning til åben operation for at fjerne dette organ, efter laparoskopi er der ikke stort ar på maven, og rehabiliteringstiden er 5-7 dage, i stedet for 2-3 uger. Succesen af ​​operationen afhænger af den velvalgte bedøvelse.

Hvilken slags bedøvelse kan bruges, og hvorfor

Hovedfunktionen ved laparoskopi ved fjernelse af galdeblæren er fraværet af store snit på hudoverfladen. For det første laver lægen et lille snit på 1-1,5 cm, hvor han introducerer den første trocar og derefter kameraet. Gennem den kommer en stor mængde speciel gas ind i maveskavheden, og intra-abdominal tryk stiger. Dette er nødvendigt for bedre visualisering af indre organer, fartøjer og nerveplexuser. Det skaber også et rum, hvor lægen kan bruge instrumenter, hvilket giver plads til en række bevægelser. Øget intra-abdominaltryk påvirker lungens funktion.

Gallbladder kirurgi er meget almindelig i vores tid.

Ud fra dette, i galdeblærens laparoskopi, kan kun generel endotrachealbedøvelse anvendes, med obligatorisk patientintubation og overførsel til kunstig lungeventilation.

Hvis en patient har bronchial astma, og endotracheal anæstesi er strengt kontraindiceret, udføres intravenøs generel anæstesi, men under forudsætning af intubation.

Hvis kun intravenøs anæstesi med bronchial astma er til stede, udføres der ikke tracheal intubation. Som en ekstrem mulighed bruge guttural maske.

Forberedelse til endotracheal anæstesi

Præparativ forberedelse omfatter et sæt diagnostiske undersøgelser med det formål at identificere problemer med lungerne. Et komplet diagnostisk kompleks udføres også som med åbne adgangsoperationer.

Før operationen skal patienten undersøges.

Undersøgelse af patienten før rutinemæssig laparoskopi indbefatter følgende metoder:

1. Generel blodprøve. Med det kan du se:

• Tilstedeværelse af en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen: En stigning i niveauet af leukocytter vil blive observeret med et skift af leukocytformlen til venstre;
• problemer med blodpropper, hvis blodpladensniveau er lavt - der er risiko for blødning, hvis det er højt, er der stor sandsynlighed for blodpropper under operationen;
• anæmi, vil det tale om reduktion af røde blodlegemer, hæmoglobin og farveindeks.

1. Urinalyse vil vise nyrernes arbejde, deres udskillelsesevne. Hvis der er leukocytter i urinen, indikerer dette en inflammatorisk proces i urinsystemet, og forekomsten af ​​sediment indikerer urolithiasis.
2. Biokemisk analyse af blod. Inden galdeblæren fjernes, er følgende indikatorer vigtige: bilirubin, kreatinin, urinstof og amylase. Stigningen i disse indikatorer indikerer nedsat funktion af lever, nyrer og bugspytkirtlen. Hvis disse organer er utilstrækkelige, er generel anæstesi kontraindiceret.
3. Survey radiografi af brystet er nødvendigt for at identificere problemer i lungerne.
4. Elektrokardiografi viser hjertets arbejde. Hvis patienten har atrioventrikulær blok eller atrieflimren, er generel anæstesi kontraindiceret.
5. Ultralyddiagnose af abdominale organer hjælper lægen med at bestemme omfanget af operationen. Hvis der er mistanke om en ondartet neoplasma, udføres en åben abdominal kirurgi.

Sådan tilberedes patienten før operationen

Hvis operationen til fjernelse af galdeblæren ikke udføres i nødstilfælde, men ifølge planen bør forberedelsen bestå af følgende handlinger:

Til operationen skal du omhyggeligt forberede kroppen.

1. Det sidste måltid skal være senest kl. 18.00 dagen før operationen.
2. Vand kan være beruset til kl. 22 på samme dag.
3. 2 dage før den kommende laparoskopi er det nødvendigt at stoppe med at tage antikoagulantia og underrette den behandlende læge.
4. Om aftenen, på tærsklen til operationen, er du nødt til at gøre en rensende enema, og gentag den om morgenen.
5. Alle kvinder, efter 45 år før operationen, udføres stramme bandage af benene, eller kompressionstrømper sættes på. Mænd, denne procedure udføres ifølge indikationer, hvis der er åreknuder.

Hvilke stoffer bruges i anæstesi

Med endotracheal anæstesi, under galdeblærens laparoskopi, kan følgende medicinske anæstetika anvendes:

Hvis patienten har astma, anvendes intravenøs anæstesi ved brug af sådanne lægemidler:

Hvilke af disse lægemidler skal man vælge direkte til anæstesiologen efter at have gennemgået resultaterne af patientens analyse.

Komplikationer og virkninger af generel anæstesi

Efter galdeblærens laparoskopi ved brug af endotracheal anæstesi kan der være sådanne komplikationer:

Nogle gange efter anæstesi føler patienten sig utilpas

1. Dyspepsi i form af kvalme, opkastning, forøget flatulens.
2. Midlertidig forstyrrelse af centralnervesystemet, som kan manifestere sig i form af hovedpine, svimmelhed, "forvirring" af tanker.
3. Hudkomplikationer som kløe og rødme.
4. Muskel aches og generel svaghed.
5. Hospital lungebetændelse.
6. Tændebeskadigelse - forbundet med indførelsen af ​​endotrachealrøret til patienten.

Hvor lang tid patienten vil "flytte væk" fra anæstesi

Under galdeblærens laparoskopi forbliver anæstesiologen konstant i operationsstuen, styrer koncentrationen og dybden af ​​anæstesi.

Når operationskirurgen fortæller ham, at operationen er i færdiggørelsesfasen, nedsætter han langsomt koncentrationen af ​​anæstetika, og patienten begynder at vågne op gradvist. Patienten vågner helt op efter fire timer, men kvalme, hovedpine, svaghed kan fortsætte i 24-36 timer.

Vær ikke bange for generel anæstesi under galdeblærens laparoskopi. Med den rette forberedelse til dette kirurgiske indgreb er de negative konsekvenser og komplikationer minimal. Anæstesiologen vælger stofferne og deres dosering individuelt for hver patient og forsøger at gøre genoprettelsesprocessen så kort og smertefri som muligt.

Galdeblærens laparoskopi

Kirurgi til punktafgift af galdeblæren hedder cholecystektomi. Det kan udføres ved hjælp af abdominale indsnit eller punkteringer i den. I sidstnævnte tilfælde betegnes kirurgi som laparoskopi. Operationen er mindre traumatisk, kræver ikke lange nedskæringer, komplikationer er yderst sjældne.

Galleblærens anatomiske egenskaber

Galdblæren er et lille organ, der er hult inde og ligner en sac. Det er placeret under leveren. Boblen har en krop, en lille smal ende (nakke), og dens fortsættelse er, at kanalen forbinder med samme lever. De fusionerer ind i en fælles koledoch, der strømmer ind i tyndtarmen. Ved krydset af kanalerne er en ventil, der regulerer injektionen af ​​galde.

Blærens top ligger ved siden af ​​leveren, bunden - til peritoneum og er dækket af en forbindelsesfilm. I den midterste del af kroppen er musklerne, der hjælper med at skubbe den akkumulerede galde. Indenfor blæren er beskyttet af slimhinder. Bunden af ​​kroppen er ved siden af ​​maven af ​​maven. Kanalerne varierer i længde, mængde.

Blærens hovedfunktion er i ophobning af galde. Så snart fødevareklumpen er i maven, frigives stoffet i tyndtarmen. Boblen er tom refleksivt. Uden denne krop kan du sikkert eksistere, men livskvaliteten reduceres mærkbart.

Laparoskopisk cholecystektomi: generel beskrivelse

Laparoskopi af galdeblæren er kirurgisk fjernelse af et organ. Nogle gange er det samme udtryk, der også bruges til at helbrede formede konkretioner. Hovedfunktionen ved laparoskopi er, at kirurgen udfører alle manipulationer gennem punkteringerne, som de nødvendige instrumenter placeres i. Synlighed inden i peritoneum giver et laparoskop. Dette er et lille mini-videokamera på en lang stang, udstyret med en lys lommelygte.

Et laparoskop indsættes i det punkterede hul, og billedet overføres til en ekstern skærm. Ifølge ham er kirurgen orienteret under operationen. Forskellige manipulationer udføres af trokere. Disse er små hule rør, hvor de nødvendige kirurgiske instrumenter placeres. På trocars er der specielle enheder. Med deres hjælp udføres manipulationer med værktøjer - cauterization, clamping, cutting etc.

Fordele ved laparoskopi sammenlignet med laparotomi

Under en laparotomi skæres mavemuren således, at kirurgen kan se det ønskede organ. Denne operation kaldes laparotomic. Før hendes laparoskopi har mange fordele:

• lille postoperativ kortvarig smerte;
• punkteringer foretages i stedet for nedskæringer, hvilket minimerer vævene minimalt
• brok er ekstremt sjælden;
• ar eller sømmer er næppe mærkbare, nogle gange slet ikke synlige.

Også laparoskopisk kirurgi for at fjerne galdeblæren er karakteriseret ved en kort genopretningsperiode. Manden begynder at gå efter seks timer. I den medicinske institution er det fra 1 til 4 dage. Evnen til at arbejde er genoprettet meget hurtigt. Laparoskopi og laparotomi har samme ordning med faset udførelse af operationen. Begge udføres i standard trin.

Typer af laparoskopiske operationer

Laparoskopi af galdeblæren er af to typer - udskæring af kroppen eller udvaskning af sten fra den. Den anden mulighed er nu næsten ikke brugt af flere grunde:

1. Hvis der er mange sten i boblen, skal boblen fjernes, fordi den er så deformeret, at den ikke kan udføre sine funktioner. Derudover vil kroppen regelmæssigt øge, hvilket fører til udseendet af andre patologier.
2. Hvis stenene er små eller små, så foretrækkes andre metoder til eliminering - ved hjælp af stoffer eller ultralyd.

Fjernelsen af ​​sten kaldes også laparoskopi, hvis den udføres gennem punkteringer. Men de er ikke afskallet, hele kroppen fjernes.

Indikationer og forbud mod blære laparoskopi

Laparoskopi er lavet for alle sorter af gallsten sygdom eller dens komplikationer. Indikationer for kirurgisk indgreb er:

• Cholecystitis - beregnende, ikke sten, asymptomatisk (med akut operation udføres i de første dage);
• polypøse formationer;
• cholesterosis.

Det er kontraindiceret at gøre galdeblærens laparoskopi med:

• pancreatitis;
• cicatricial deformiteter i organets hals
• cholecystitis: gangrenous, "porcelæn", perforeret;
• onkologi eller mistanke om det
• intrahepatisk orgel lokalisering;
• fistler;
• respiratoriske patologier;
• en installeret pacemaker
• en abscess;
• hjertepatologier;
• uklare lokalisering (eller unormal placering) af organer
• blødningsforstyrrelser
• efter tidligere laparotomiske operationer på peritoneum.

Laparoskopi af galdeblæren udføres ikke i 3. trimester ved at bære et barn, med portalhypertension, betændelse i abdominalen og svær fedme. Hvis det er muligt at fjerne calculus på en anden måde eller eliminere patologien ved medicinering, udsættes operationen midlertidigt.

Forberedelse til laparoskopisk kirurgi

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren begynder om to uger. Først gives OAM og OAK, biokemi, blodtype bestemmes, dens rhesus kontrolleres og koagulering kontrolleres. Et koagulo- og elektrokardiogram udføres. Blod testes for syfilis, alle former for hepatitis og HIV-infektion. Der udtages et smear fra vagina. Hvis testene er normale, er personen tilladt at gennemgå operation. For at udelukke komplikationer kan yderligere diagnostiske metoder (f.eks. Ultralyd, CT osv.) Udføres.

Syv dage før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation. En dag før laparoskopi af galdeblæren skal du begynde at følge den diæt, som din læge anbefaler. På tærsklen til operationen serveres aftensmad indtil midnat, og der laves enemning (proceduren gentages om morgenen).

Obligatoriske forhold og valg af anæstesi

Inden galdeblærens laparoskopi udføres, nedsættes patienten i anæstesi (generel). Derefter er det desuden forbundet til apparatet af kunstig åndedræt. Luft kommer ind i kroppen gennem røret. Hvis trachealbedøvelse ikke kan udføres (for eksempel for astmatikere), så injiceres det i en vene.

Teknik for galdeblære fjernelse

Efter anæstesi fungerer, skubbes et tyndt rør ind i maven. Det fjerner kroppens indhold. Sonden forbliver i den indtil afslutningen af ​​operationen og forhindrer indtrængen af ​​maveindhold i luftvejene.

Efter at apparatet er indsat, dækkes patientens ansigt med en maske, der fører til kunstig åndedrætsværn. Dette er en nødvendig betingelse, da kuldioxid pumpet ind i peritoneum komprimerer lungerne, som forstyrrer deres drift.

Et lille snit er lavet i navlen. Gennem den (normalt kuldioxid) pumpes gas ind i peritoneumet til at svulme, hvilket sikrer maksimal adgang til instrumenterne til de nødvendige organer, mens de nærliggende ikke er skadede. En trocar med et videokamera indsættes i hullet nær navlen.

I maven (til højre) er der lavet tre punkter. Trocars indsættes i dem, hvori de nødvendige instrumenter indsættes. Placeringen af ​​boblen bestemmes. Hvis der er vedhæftninger i nærheden, fjernes de for at frigøre organet. Så viser det sig omfanget af organens galde.

Hvis boblen er overstresset, så skæres en væg. En del af væsken suges gennem hullet. Derefter anbringes en klemme på indsnittet. Koledok er placeret og er skåret, arterien er forbundet med blæren frigives. Den er fastspændt med to beslag, og skibet skæres mellem dem. Så er kanterne syet.

Boblen afskæres fra leveren. Fartøjer, der er begyndt at bløde, brændes af elektrisk stød. Derefter adskilles boblen forsigtigt fra resten af ​​vævene, der holder den og trækkes ud gennem hullet i navlen. Et laparoskop undersøger peritoneum indefra - om der er blødning, galde eller ændrede væv i den. Hvis de er til stede, fjernes de, og fartøjerne er cauterized. Derefter injiceres et flydende antiseptisk middel i peritoneum for at skylle hulrummet, så væsken suges væk.

Alle trokere fjernes fra punkteringerne, hullerne sutureres eller forsegles. Hvis dræning er påkrævet - er der et hul tilbage. Røret forbliver i kroppen i et par dage - for at fjerne resterende antiseptiske stoffer. Hvis det ikke er nødvendigt, er dræning ikke sat.

Varigheden af ​​laparoskopisk kirurgi er 40-90 minutter. I tilfælde af alvorlig blødning, skader på organer, der støder op til blæren eller andre vanskeligheder, der ikke kan korrigeres gennem punkteringer, skæres bughulen og den sædvanlige abdominale kirurgi udføres.

Stenfjerning

Fjernelse af calculus fra blæren er næsten det samme som laparoskopi af organet. Operationen udføres under generel anæstesi, personen er fuldstændig på kunstig åndedræt. Derefter gentages alle handlinger indtil indførelsen af ​​trokere. Ved påvisning af adhæsioner fjernes de.

Derefter skæres orgelvæggen, et rør sættes ind i det for at suge indholdet. Når proceduren er færdig, suges snittet. Derefter vaskes indersiden af ​​peritoneum med en antiseptisk opløsning. Trokerne fjernes, punkteringen sutureres.

Genopretning efter laparoskopi

Efter galdeblærens laparoskopi kommer patienten gradvist ud af anæstesi. I seks timer er han i ro. Så kan du begynde at bevæge dig, løfte og rulle over (uden pludselige bevægelser). Få dage bliver den normale ration genoprettet.

Galdeblærens laparoskopi

Galdblæren spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocesserne. Men i tilfælde af patologier af inflammatorisk karakter, hvis forløb ikke korrigeres ved medicinsk behandling, fjernes organet. En person kan godt eksistere uden galdeblæren. Læger i at bestemme taktik for indgreb foretrækker i stigende grad laparoskopi som en minimalt invasiv og sikker mulighed.

Laparoskopi af galdeblegemidlet som en type lavtliggende kirurgisk indgreb blev først udført i 1987 af den franske kirurg Dubois. I moderne kirurgi udgør andelen af ​​manipulationer i form af laparoskopi 50-90% på grund af deres høje effektivitet og lav sandsynlighed for komplikationer. Laparoskopi er den bedste løsning til behandling af galdeblodsygdom og andre patologiske tilstande af galdeblæren i avancerede stadier.

Fordele og ulemper ved proceduren

Under galdeblærens laparoskopi forstår den type kirurgisk manipulation, under hvilken det berørte organ er fuldstændigt udskåret eller patologiske formationer (sten), som er akkumuleret i blærenes og kanalernes hulrum. Den laparoskopiske metode har flere væsentlige fordele:

• lav invasivitet for patienten - sammenlignet med en åben type kirurgisk indgreb, hvor hele peritonealvæggen skæres under laparoskopi, bliver adgang til gallen til efterfølgende udskæring foretaget efter 4 punkteringer med en diameter på ikke mere end 10 mm;
• lavt blodtab (40 ml), og den totale blodgennemstrømning og funktionen af ​​de tilstødende organer i peritoneal hulrum lider ikke;
• Rehabiliteringstiden er forkortet - patienten er klar til afladning efter indgrebet i 24-72 timer;
• patientens præstationer genoprettes efter en uge
• smerte efter interventionen - mild eller moderat, kan let fjernes med konventionelle smertestillende midler;
• lav sandsynlighed for udvikling af komplikationer i form af adhæsioner på grund af manglen på direkte kontakt mellem peritoneale organer med hænderne på en læge, servietter.

På trods af mange positive ting har laparoskopi en ulempe - der er mange kontraindikationer til manipulationen.

Typer af interventioner, indikationer

Laparoskopi af galdeblæren udføres i flere versioner - laparoskopisk cholecystektomi, koledokotomi, pålæggelse af anastomoser. Laparoskopisk cholecystektomi er en almindelig type endoskopisk indgreb med udskæring af galdeblæren. De vigtigste indikationer for tilrettelæggelsen af ​​intervention er:

1. kronisk cholecystit, kompliceret ved dannelsen af ​​calculi i organhulrummet og kanalerne;
2. lipoidoz;
3. akut cholecystitis;
4. dannelse af flere polypper på galvevæggene.

Hovedindikationen for koledochotomi er kolelithiasis. I forbindelse med intervention fjerner kirurgen stenene, der forårsagede obstruktion af galdevejen og stagnation af galde. Foruden kolelithiasis udføres denne type laparoskopi med en indsnævring af koledoklumen for at normalisere fremskridtet i galdesekretionen og for at udtrække parasitter fra galdekanalerne (med giardiasis, opisthorchiasis).

Indikationer for påsætning af anastomoser er identiske - kolelithiasis, hvor blæren udskæres, og galdekanalen er syet til tolvfingertarmen. Anlagt til pålæggelse af anastomoser og i tilfælde af gallekanalens stenose.

En vigtig rolle i kirurgi er tildelt diagnostisk gallaparoskopi. Interventionen udføres med et diagnostisk formål, at klarlægge og bekræfte sygdomme i galdeblæren (med vedvarende cholecystitus med ukendt ætiologi), galdekanaler og lever. Ved hjælp af diagnostisk laparoskopi detekteres forekomsten af ​​kræft i galdevejeorganerne, stadium og graden af ​​spiring af neoplasma. Nogle gange bruges metoden til at bestemme årsagen til ascites.

Kontraindikationer

Alle kontraindikationer til laparoskopisk excision af galgen er opdelt i absolutte - kirurgisk indgreb er strengt forbudt; og relativ - når manipulation kan udføres, men med en vis risiko for patienten.

Laparoskopisk excision af galdeblæren udføres ikke, når:

• alvorlige patologier i det kardiovaskulære system (akut infarkt) på grund af patientens høj sandsynlighed for død under interventionen
• slagtilfælde med en akut sygdom i cerebral kredsløb - sådanne patienter er forbudt at give anæstesi
• omfattende betændelse i peritoneal rummet (peritonitis);
• 3-4 trimester af graviditet;
• kræft tumorer og lokale purulente formationer i gallen;
• fedme med et overskud af kropsvægt fra det optimale ved 50-70% (3-4 grader);
• sænkning af blodpropper, hvilket ikke er berettiget til korrektion på baggrund af medicinering;
• dannelsen af ​​patologiske meddelelser (fistler) mellem de galdebærende kanaler og den lille (store) tarm;
• Udtalt ardannelse i vævene i galdeblærens eller ligamentets hals, der forbinder lever og tarm.

Relative kontraindikationer for laparoskopisk excision af galdeblæren omfatter:

1. akut inflammatorisk proces i choledochus
2. obstruktiv gulsot
3. pancreatitis i det akutte stadium
4. Mirizzi syndrom - en inflammatorisk proces med ødelæggelse af galdeblærens hals på grund af stenobstruktion, indsnævring eller dannelse af fistler;
5. atrofiske forandringer i galdeblærens væv og et fald i kroppens størrelse;
6. tilstand i akut cholecystitus, hvis mere end 72 timer er gået fra begyndelsen af ​​udviklingen af ​​inflammatoriske ændringer;
7. kirurgiske manipulationer på peritoneale rums organer (hvis operationen blev udført mindre end seks måneder siden).

Forberedelse af proceduren

I det overvældende flertal af tilfælde refererer gallaparoskopi til planlagte interventioner. For at kunne identificere i forvejen mulige kontraindikationer og den generelle tilstand af kroppen 14 dage før manipulationen gennemgår patienten en undersøgelse og sender en liste over tests:

• fysisk undersøgelse af en kirurg
• besøg hos tandlægen, terapeut;
• generel analyse af urin, blod;
• blod biokemi med etablering af en række indikatorer (bilirubin, sukker, total og C-reaktivt protein, alkalisk phosphatase);
• etablering af den nøjagtige blodgruppe, Rh-faktor;
• blod til hiv og wasserman, hepatitis vira;
• hemostasiogram med påvisning af aktiveret partiel thromboplastintid, protrombotisk tid og fibrinogenindeks;
• røntgenbillede af brystkassen;
• ultralyd;
• retrograd cholangiopancreatografi;
• elektrokardiografi;
• til kvinder - et vaginal smear på mikrofloraen.

Kirurgi for at fjerne galdeblæren ved hjælp af laparoskopisk metode vil kun blive udført, når resultaterne af de ovennævnte prøver er normale. Hvis der er afvigelser, skal patienten gennemgå et behandlingsforløb for at eliminere de åbenbare overtrædelser. Hvis patienten har en patologi i åndedræts- og fordøjelsessystemerne, er det i samråd med operationens læge muligt at aflevere negative symptomer og stabilisere tilstanden.

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren i indlæggelsesenheden indbefatter et antal på hinanden følgende begivenheder:

1. på tærsklen til det kirurgiske indgreb skal patientens mad bestå af mad, som er let fordøjelig, det sidste måltid - middag kl 19.00, efter at du ikke kan tage mad; efter 22-00 er det forbudt at anvende væske, herunder vand;
2. På den dag, hvor en operation er planlagt, er det forbudt at spise mad og væsker.
3. For at rense tarmene er det nødvendigt at gøre rensende enemas - om aftenen før interventionen og om morgenen; for større effektivitet kan afføringsmidler tages 24 timer før operationen;
4. om morgenen er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer - tag et brusebad, brug en barbermaskine til at fjerne håret på maven.

På tærsklen til operationen læger lægerne, kirurgen, anæstesiologen, en samtale med patienten, hvor de taler om den kommende intervention, anæstesi, mulige risici og negative konsekvenser. Samtalen foregår i en høringsformular - patienten kan stille spørgsmål af interesse. Efter patientens skriftlige tilslutning til indgrebet og brugen af ​​anæstesi.

Fremgangsmåde teknik

Før kirurgisk manipulation af galdeblæren anæstesi anvendes, den bedste mulighed er generel endotrachialbedøvelse. Derudover kræves kunstig lungeventilation. Indgivelse af anæstesi under galdeblærens laparoskopi udføres ved at tvinge gas gennem røret. Derefter organiseres ventilatoren gennem den. I situationer, hvor endotracheal anæstesi ikke er egnet til patienten, er anæstesi forsynet med anæstetiske injektioner med en ventilatorforbindelse.

Før laparoskopisk udskæring af patientens galdeblære placeres på betjeningsbordet, i den bageste position. Manipulationer for udskæring af organet ved laparoskopisk metode udføres i to versioner - amerikansk og fransk. Forskellen ligger i kirurgens placering i forhold til patienten:

• Med den amerikanske metode ligger patienten liggende, benene trækkes sammen, og kirurgen tager plads til venstre;
• Med den franske metode er kirurgen placeret mellem patientens ben fra hinanden.

Efter indgivelse af anæstesi, starter operationen direkte. Til udskæring af galdeblæren under laparoskopi er 4 protokoler lavet på peritoneumets ydre væg, er sekvensen af ​​deres udførelse strikt defineret.

• Den første punktering - lige under (lejlighedsvis - over) navlen, er et laparoskop indsat gennem hullet i peritonealhulen. Inflator i peritoneum injiceres kuldioxid. Lægen forpligter yderligere punkteringer, der styrer processen med et videokamera for at undgå traumatisering af de indre organer.
• Den anden punktering er lavet under brystbenet, i midterdelen.
• Den tredje er lavet 40-50 mm ned fra de ekstreme ribber til højre for en imaginær linje trukket gennem kravebenets midterdel.
• Den fjerde punktering er ved skæringspunktet mellem imaginære linjer, hvoraf den ene løber parallelt med navlen, den anden lodret fra forkanten af ​​armhulen.

Hvis patienten har en forstørret lever, kræves en yderligere (5) punktering. I moderne operation er der en speciel teknik med kosmetisk orientering, når operationen udføres med punkteringer i 3 point.

Sekvensen for fjernelse af kroppen:

• trocars (manipulatorer) indsættes i peritoneal hulrum gennem punkteringer, lægen vurderer gallens placering og form, hvis adhæsioner er til stede - de bliver dissekeret og frigør adgang til blæren;
• lægen bestemmer, hvor meget gallen er fyldt og spændt; i tilfælde af overdreven stress fjerner kirurgen overskydende væske ved at skære væggen;
• galdeblæren er dækket af en klemme, den fælles galde kanal er afskåret, den cystiske arterie er fastspændt og skåret, den resulterende lumen sutureres;
• efter klipning fra organet af den cystiske arterie og den fælles cystiske kanal adskilles galdekanalen fra leversken processen udføres langsomt med cauterization af beskadigede fartøjer;
• Efter adskillelse af organet fjernes det omhyggeligt fra peritoneum gennem navlestik.

Et vigtigt skridt efter udskæring af galdeblæren er en grundig undersøgelse af peritoneal zone med cauterization af blødende vener og arterier. I nærværelse af væv med tegn på destruktion fjernes restene af galdesekretioner. Gennemført vaske hulrummet med brug af antiseptika. Efter vask suges væsken af.

Punkter tilbage efter interventionen, sy eller lim. I en punktering efterlades et drænrør i 24 timer for fuldstændigt at fjerne antiseptisk væske. Med ukomplicerede patologier med fravær af effusion i galdehinden er dræning ikke indstillet. På denne fjernelse af kroppen betragtes som komplet.

Intervention for laparoskopisk excision af galgen varer ikke mere end 40-90 minutter. Varigheden af ​​laparoskopi afhænger af kirurgens kvalifikationer og sværhedsgraden af ​​patologiske lidelser. Erfarne kirurger fjerner galdeblæren ved hjælp af laparoskopi om 30 minutter.

Indikationer for intervention med laparotomi adgang

I kirurgisk gastroenterologi forekommer situationer ofte, når komplikationer, der er blevet skjult før dette, efter starten af ​​laparoskopi opstår. I sådanne tilfælde stoppes laparoskopi og åbent adgangsintervention er organiseret.

Årsagerne til overgangen fra laparoskopi til laparotomi:

1. intenst hævelse af galgen, forebyggelse af laparoskopi sikkert;
2. omfattende vedhæftninger
3. kræft i blære og galde kanaler;
4. massivt blodtab
5. skade på galdevejen og tilstødende organer.

Postoperativ periode

Laparoskopi af galdeblæren tolereres af patienter normalt i de fleste tilfælde. Fuld genopretning af kroppen fra operationen i fysiske og følelsesmæssige termer tager 6 måneder. 24 timer efter indgrebet forbindes patienten. En person kan stå op og flytte efter 4 timers operation eller i 2 dage - det hele afhænger af, hvordan han føler.

Næsten 90% af patienterne, der gennemgik laparoskopi, er underkastet udskrivning fra hospitalet en dag efter proceduren. Men valgdeltagelse en uge senere ved kontrolinspektionen er nødvendig. Sørg for at følge anbefalingerne i rehabiliteringstiden:

• mad kan ikke spises i 24 timer efter laparoskopi, det er tilladt at drikke ikke-karboniseret vand 4 timer efter manipulationen;
• afvisning af køn i 14-28 dage
• rationel ernæring til forebyggelse af forstoppelse, optimal diæt nummer 5;
• antibiotikabehandling ordineret af en læge
• fuldstændig eliminering af fysisk aktivitet i en måned, hvorefter lystøvelser, yoga og svømning er tilladt.

Forøg belastningen for personer, der har gennemgået galdeudskillelse med laparoskopi, bør være gradvist. Den optimale belastning i 3 måneder efter interventionen - stigningen på højst 3 kg. I løbet af de næste 2 måneder kan du løfte højst 5 kg.

På anbefaling af den behandlende læge kan et kursus fysioterapi (UHF, ultralyd, magneter) ordineres for at forbedre vævsregenerering, normalisere funktionen af ​​galdevejen. Fysioterapi er ordineret ikke tidligere end en måned fra laparoskopiets dato. Efter laparoskopi vil et kursusindtag af vitamin-mineralske komplekser (Univit Energy, Supradin) være nyttigt.

Smerte syndrom efter operationen

Laparoscopy af galdeblæren forårsager på grund af det lave traume, intense smerter efter manipulation. Smertsyndrom er svagt eller moderat i naturen og fjernes ved oral indtagelse af smertestillende midler (Ketorol, Nise, Baralgin). Normalt er varigheden af ​​smertestillende medicin ikke mere end 48 timer. I en uge forsvinder smerten fuldstændigt. Hvis smertsyndromet øges - dette er et alarmerende signal, der indikerer udviklingen af ​​komplikationer.

Hvis patienten blev syet på punkteringsområdet, efter at de er fjernet (i 7-10 dage) kan der opstå ubehag og ubehag under fysisk aktivitet, og når mavemusklerne er spændte - når tarmene tømmes, hoster, bøjes. Sådanne øjeblikke forsvinder helt i 2-3 uger. Hvis smerte og ubehag vedvarer i mere end 1-2 måneder, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​andre mavehulepatologier.

diæt

Et spørgsmål om diabetisk laparoskopi af galdeblæren er vigtig for patienterne i genopretningsperioden og de næste 2 år. Formålet med kosten er at etablere og opretholde optimal funktion af leveren. Efter fjernelse af galdeblæren, som er vigtig i fordøjelseskanalen, ændres processen med galdeudladning. Leveren producerer ca. 700 ml galdesekretioner, som hos personer med en fjernet blære straks frigives i tolvfingertarmen. Der er nogle problemer med fordøjelsen, så kost er nødvendig for at minimere de negative virkninger af manglen på galde.

Den første dag efter interventionen for at spise mad er forbudt. Efter 48-72 timer kan patientens kost omfatte vegetabilske pureer. Det er tilladt at modtage kød i kogt form (fedtfattig). En lignende diæt opretholdes i 5 dage. På den sjette dag af patienten overføres til bord nummer 5.

Måltider, når kost nr. 5 er baseret på fraktioneret fødeindtagelse mindst fem gange om dagen, er portioner små - 200-250 ml hver. Fødevarer serveres grundigt hakket i form af en homogen kartoffelmos. Det er vigtigt at observere den optimale temperatur på fødevareleverancen - 50-60 grader. Tilladte valgmuligheder til varmebehandling - madlavning (herunder dampning), stødning, bagning uden olie.

Personer, der har gennemgået gallsten fjernelse, bør undgå en række produkter:

• mad med høj koncentration af animalsk fedt - kød, fisk med højt fedtindhold, svinefedt, helmælk og fløde
• enhver stegt mad
• konserves og marinader;
• tallerkener fra slagteaffald;
• krydderier og krydderier i form af sennep, varme ketchups, saucer;
• Smør kager;
• grøntsager med grov fiber i rå form - kål, ærter;
• alkohol;
• svampe;
• stærk kaffe, kakao.

Tilladte produkter:

1. kød og fjerkræ med lavt fedtindhold (kyllingebryst, kalkun, kaninfilet), fisk (pollock, gedde aborre);
2. halvflydende korn og sidde retter af korn;
3. supper på vegetabilsk eller sekundær kød bouillon med tilsætning af korn, pasta;
4. kogte grøntsager;
5. mejeriprodukter - med nul og lav procentdel af fedt;
6. tørret hvidt brød;
7. sød frugt;
8. honning i begrænsede mængder.

Kosttilskud olier - grøntsag (op til 70 g pr. Dag) og fløde (op til 40 g pr. Dag). Olierne bruges ikke til madlavning, men tilsættes til færdige måltider. Det daglige forbrug af hvidt brød (ikke frisk, men i gårsdagens) må ikke overstige 250 g. Begræns sukker til 25 g pr. Dag. For at forbedre fordøjelsesprocesserne om natten anbefales det at tage et glas kefir med et fedtindhold på ikke over 1%.

Drikkevarer er tilladt compotes, gelé fra sure bær, tørret frugt. Drikkebehandling er justeret, baseret på aktiviteten af ​​galdeudskillelsen - hvis galden er for ofte frigivet i tolvfingertarmen, reduceres mængden af ​​væske, der forbruges. Med reduceret galdeproduktion anbefales det at drikke mere.

Varigheden af ​​diæt nummer 5 for personer, der gennemgår laparoskopi af gallen, er 4 måneder. Derefter udvides kosten gradvist med fokus på tilstanden i fordøjelsessystemet. Efter 5 måneder fra laparoskopi er det tilladt at spise grøntsager uden varmebehandling, kød i stykker. Efter 2 år kan du gå til den generelle bord, men alkohol og fede fødevarer forbliver forbudt for livet.

Konsekvenser og komplikationer

Efter udskæring af galdeblæren ved laparoskopi udvikler mange patienter postcholecystektomi syndrom - en tilstand forbundet med den periodiske udstrømning af galdesekretion direkte ind i tolvfingertarmen. Postcholecystectomy syndrom forårsager meget ubehag i form af negative manifestationer:

• smertsyndrom;
• kvalme, opkastning;
• opstød;
• bitterhed i munden;
• øget gas og oppustethed
• løs afføring.

Det er umuligt at eliminere manifestationerne af postcholecystektomi syndrom fuldstændigt på grund af gastrointestinaltens fysiologiske egenskaber, men det er muligt at lindre tilstanden ved hjælp af ernæringsmæssige korrektioner (tabel nr. 5), medicin (Duspatalin, Drotaverin). Kvalme kan undertrykkes ved indtagelse af mineralvand med alkaliindhold (Borjomi).

Kirurgi til punktafgift galgen gennem laparoskopi fører nogle gange til en række komplikationer. Men hyppigheden af ​​deres udseende er lav - ikke mere end 0,5%. Komplikationer under laparoskopi kan forekomme både under interventionen og efter proceduren på lang sigt.

Hyppige komplikationer som følge af operationen:

1. overdreven blødning opstår, når store arterier er skadede og tjener som indikation for et åbent snit; knap blødning stoppes ved suturering eller brænding;
2. Sprøjtning af galde i bukhulen på grund af skade på galdekanalerne;
3. skader på tarmene og leveren, hvor der er langsom blødning
4. subkutan emfysem - en tilstand forbundet med dannelsen af ​​hævelse i abdominalen emfysem dannes, når en gas injiceres med trocar i det subkutane lag og ikke ind i peritonealhulen
5. perforering af indre organer (mave, tarm).

Antallet af komplikationer, der opstår efter operationen og på lang sigt omfatter:

• bughindebetændelse;
• betændelse i vævene omkring navlen (omphalitis);
• brok (forekommer ofte hos personer med overvægt);
• spredningen af ​​en malign tumor i hele peritonealområdet og aktiveringen af ​​metastaseprocessen er mulig i nærvær af oncopatologi.

Næsten alle personer, der har gennemgået gallstenfjernelse med laparoskopisk metode, taler positivt om proceduren. Lav invasivitet, genopretning i kort tid og minimal chance for komplikationer gør laparoskopi den bedste mulighed for diagnosticering og behandling af galdeblærepatologier. Det vigtigste for den patient, der skal gennemgå laparoskopi, er at grundigt forberede sig på det og følge medicinske anbefalinger.