Lyden af ​​lacrimal kanalen

Ca. 5% af nyfødte diagnosticeres med betændelse i lacrimal sac, kaldet dacryocystitis. Dette er den vigtigste oftalmologiske patologi, hvor lyden af ​​tårkanalen er angivet.

Sygdommen udvikler sig som et resultat af obstruktion af tårekanalen i næsekanalen, på grund af hvilken slim og døde embryonale og epithelceller ophobes i lacrimal sac. Dette indhold udgør et gunstigt miljø for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

De nasolacrimale kanaler kan blokeres med germinale gelatinøse film og embryonale membraner, som er den mekaniske faktor for beskyttelse i fosteret indtil den 8. udviklingsmåned. I de første dage efter fødslen opstår der et uafhængigt gennembrud af disse membraner og frigivelsen af ​​tårekanalerne.

På den anden side kan obstruktion af lacrimalkanalerne forekomme med trauma under fødslen eller med medfødte træk ved strukturen af ​​knoglerne i ansigtsskallen (foldning og divertikulær af lacrimal sac, medfødt smal lumen af ​​kanalerne, lille skal af næsen, afvigende septum).

Normal rive understøttes af en kombination af følgende mekanismer:

• kapillariteten af ​​lacrimal punkteringer (sugning af tårevæsken);
• opretholdelse af negativt tryk i lacrimal kanalerne ved at reducere øjets cirkulære muskler
• kontraktilitet af lacrimal sac;
• Tilstedeværelsen af ​​specielle folder af slimhinden i de nasolacrimale kanaler, der fungerer som hydrauliske ventiler;
• næsekavitetens åbenhed og normal nasal vejrtrækning, hvilket er meget vanskeligt med en forkølelse.

Hvornår skal du klinge?

Dacryocystit hos spædbørn manifesteres hovedsageligt i purulent eller mucopurulent udledning fra øjnene, som kan stige som reaktion på komprimering af lacrimal sac. Bindehinden er hyperemisk, der er konstant tåre i øjet, den er vandig selv i mangel af græd. Med aktiv inflammation er der også generelle symptomer på uopsættelighed - hovedpine, svaghed, og temperaturen kan stige.

Undersøgelsen af ​​lacrimalkanalen hos nyfødte er indikeret for et vedvarende forløb af sygdommen, der ikke kan helbredes konservativt (med medicin og jogmassage). Derudover udføres proceduren til diagnostiske formål. Koniske eller bløde cylindriske prober (bugs) kontrollerer muligheden for nasolacrimal kanal patency, og også vaske lacrimal sac med antiseptika.

Mange forældre er bekymrede over spørgsmålet om, hvorvidt sensing er farlig. Faktisk kan det ledsages af nogle komplikationer:

• muligheden for ruptur af kanalvæggen med det forkerte valg af probeens diameter eller vinklen af ​​dens indføring;
• muligheden for at rive lacrimal sac med et gennembrud af purulent indhold i det maksillære hulrum
• perforering af rørets tynde knoglevæg eller lacrimal knogle med proben, der falder ind i den maksillære sinus eller nasalhulen
• sondefraktur og behovet for kirurgisk fjernelse;
• hvis der efter proceduren er lidt blod, betragtes dette ikke som en komplikation, men en indikator for vellykket fjernelse af blokeringsmembraner.

Men hvis de nyfødte øjne ikke bliver probet i tide, udvikler en inflammatorisk stenose af lacrimal sac munden og pus samler sig i hulrummet. Akkumuleringen af ​​sådant indhold medfører alvorlige konsekvenser - cellulitis af lacrimal sac og paraorbital cellulitis, efterfølgende bihulebetændelse, entmoiditis, okulær arterie thrombophlebitis og meningeal sepsis. Visuel svækkelse kan udvikle sig på grund af vedvarende tåre og øget intraokulært tryk.

Funktioner af proceduren

Før udnævnelsen til operationen skal barnet undersøges af en tandlæge og børnelæge. Eksperter er opmærksomme på barnets generelle tilstand - fravær af hoste, løbende næse, feber, andre sygdomme, herunder oftalmisk. Det er nødvendigt at bestå blodprøver og bestemme tilstedeværelsen af ​​allergier over for lægemidler, der vil blive brugt under proceduren.

Det forhold, at behandlingen blev betalt, er ikke en garanti for dens kvalitet. Korrekt udført den første følelsesprocedure giver dig mulighed for at opretholde den normale elasticitet af tårekanalerne og undgå deres atoni fra traumatisk skade af sonden. Dårlig udført manipulation forårsager genudvikling af dacryocystitier. Det skal også tages i betragtning, at selv med genoprettelsen af ​​lakrimalkanalernes patenter er mulige:

• udviklingen af ​​kronisk dacryocystit med periodisk eksacerbation og suppuration;
• dannelsen af ​​fistler eller adhæsioner i nasolacrimalkanalen;
• dilatation og atony af lacrimal sac.

Ifølge statistikker er en procedure tilstrækkelig for halvdelen af ​​børnene, og kun hver tiende person har brug for flere gentagelser.

Hvordan sonderes? Hos spædbørn i op til to måneder på grund af strukturelle træk ved næsepassagerne kan endonasal retrograde sensing udføres. Manipulation udføres uden bedøvelse. Den klokkelignende sonde indføres i næsepassagen og vælges gennem den til mundingen af ​​nasolacrimalkanalen. Den stumpe ende producerer et gennembrudsudslettende film. De lakrimale kanaler er vasket med antibiotika. Manglen på effekt fra retrograde sensorkræfter til at ty til introduktionen af ​​sonden fra øjet gennem lacrimal punktet.

Børn efter et år udføres operationen under kortvarig maske eller intravenøs anæstesi. Nyfødte bruger ikke anæstesi. I sådanne tilfælde spilles en vigtig rolle ved tilstrækkelig immobilisering af barnet med pålidelig tilbageholdelse af hovedet, således at en utilsigtet skade på kanalerne ved proben eller subluxationen af ​​den cervicale rygsøjle ikke forekommer. Da spædbarnet kan sluge vaskevæsken, bør genoplivningsmidler være til stede under proceduren.

Tykkelsen af ​​sonden skal vælges under hensyntagen til størrelsen af ​​nasolacrimalkanalen. Lægen bruger specielle smøresammensætninger til at lette sin passage. Sondebevægelsen er glat og uden tryk. Værktøjet skal forsigtigt skubbe foldene i slimhinden og følge den svage kanal. Spylingsvæsketrykket er også lille, ikke tvunget. I de fleste tilfælde introduceres proben i det nedre lacrimal punkt, men når det genprøves, allerede gennem den øverste, for ikke at udsætte tubuli for overdreven traume.

Umiddelbart efter påvisning af lacrimalkanalen er det antiseptisk behandlet med lokale antibakterielle midler: vitabact, tobrex, chloramphenicol opløsning, gentamicin.

Behandling af dacryocystit ved simpel vask uden sensing er ikke særlig effektiv hos børn ældre end et år. I en ældre alder (efter to år) udføres dacryocystitisbehandling kirurgisk ved metoden for dacryocystorinostomi. Dette gøres ved at trække knoglerne i næsen for at genoprette meddelelsen af ​​lacrimal sac med næsehulen. Det er også muligt at indføre i rørene af tynde elastiske rør, som kan opretholde deres lumen i lang tid fra seks måneder til to år.

Duodenal intubation: Formålet, patologisk tilstand og fasering af

Duodenal høres, hvad er det? Dette er en manipulation, der bruges til at undersøge indholdet af tolvfingertarmen. Takket være denne diagnostiske metode er det muligt at bekræfte eller afvise en fejl i bugspytkirtlen, galdeblæren eller leveren. I øjeblikket er duodenal intubation ikke så ofte anvendt som før. Dette skyldes det faktum, at der i nutidens udviklingstrin er mere præcise instrumentelle og laboratoriediagnostiske teknikker.

I flere årtier er der udviklet mange måder til hurtigt og bekvemt at bekræfte diagnosen, derfor er duodenal intubation nu kun ordineret med specifikke indikationer. For at ændre proceduren og gøre det mere informativ, blev det foreslået, at duodenale indholdet skulle opsamles fraktionalt, det vil sige i portioner hver 5-10 minutter.

vidnesbyrd

Hver diagnosemetode skal have sine egne indikationer, og duodenal intubation er ingen undtagelse. Dette kan omfatte tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer på typen af ​​smerte i hypokondrium.

Dette område er et fremspring af leveren og galdeblæren. Selvfølgelig, når de første smerter forekommer, mister lægen patologi i disse organer. Ubehagelige fornemmelser i den rigtige hypokondrium kan mærkes i mange sygdomme:

• hepatitis;
• Levercirrose;
• Hepatisk abscess;
• Akut cholecystitis;
• Beregnet cholecystitis;
• Forværring af kronisk cholecystitis;
• Biliary colic;
• cholangitis;
• Post-cholecysto-ectomic syndrom;
• hydatid sygdom;
• steatose;
• Portal hypertension.

Alle disse sygdomme kan føre til smerte i hypokondrium. Patofysiologien af ​​dette symptom skyldes direkte beskadigelse af parenchyma- eller leverkapslen samt til slimhinden i galdeblæren eller galdekanalerne. Som regel ledsages dette smertsyndrom af en række andre symptomer:

• dyspepsi;
• Forringet fordøjelse og absorption af næringsstoffer;
• Upset stool;
• Kvalme og opkastning;
• Ændringer i urin og afføring
• Yellowness og / eller kløe af huden;
• Palmar erythema;
• encephalopati;
• Spiserør i spiserøret;
• hæmorider;
• Gastroøsofageal blødning
• Ascites.

Duodenal intubation kan også udføres med det formål at analysere indholdet af galdekanalerne for tilstedeværelsen af ​​parasitter og med det formål at vurdere muskelkontraktiliteten hos de galdeførende veje.

opisthorchiasis

Sygdommen er også kendt som feline fluke. Kilden til sygdommen er en parasit, eller rettere, en fladorm af den slags flukes. Den patologiske virkning skyldes sværhedsgraden af ​​galde på grund af fiksering af orme på galdekanalens indvendige overflade. Klinisk manifesterer sygdommen sig i form af gulsot, kløe, fordøjelsesforstyrrelser, muskel ømhed og temperatur stiger til 39 ° C. Ud over galdeblæren og leveren kan bugspytkirtlen være involveret i den patologiske proces. På grund af overtrædelsen af ​​udløb i bugspytkirtlen udskilles pancreatitis, der manifesteres ved intens smerte, nedsat afføring, diarré, fedtfeber, vægttab, diabetes.

I løbet af sit liv frigiver katteflukken i kredsløbssystemet produkterne af dets livsaktivitet, som er toksiner til mennesker. Fra disse stoffer i kroppen opstår der en række yderligere patologiske processer, der ikke er relateret til fordøjelsessystemet. Fra nervesystemet er der søvnforstyrrelse, irritabilitet, hovedpine. Immunsystemet er præget af en stigning i lymfeknuder og udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Den kroniske form af sygdommen udvikler sig i endemiske områder præget af en høj forekomst af dette patogen. Listen over disse lande omfatter Ukraine, Kasakhstan, Usbekistan, Rusland og Sydøstasien. For folk, der lider af kronisk opisthorchiasis, er flere skader på fordøjelsessystemet karakteristisk. En detaljeret undersøgelse af sådanne patienter afslører tegn på gastritis, betændelse i duodenum, duodenal og mavesår. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer er som regel svag. Afhængigt af patientens individuelle karakteristika kan opisthorchias manifestere sig som kolangitis eller som mangel på fordøjelsesenzymer.

Forberedelse og teknik til at udføre duodenal lyd på opisthorchiasis adskiller sig slet ikke fra de almindelige anbefalinger.

Biliær dyskinesi

Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved ukorrekt drift af galdevævets muskelsystem. På grund af utilstrækkelig sammentrækning forekommer en overtrædelse af galdeudstrømningen. Statistiske undersøgelser viser, at kvinder er mere modtagelige for denne sygdom. En række uønskede faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​dyskinesi. Usund kost er i første omgang blandt grundene til at bidrage til den forkerte udstrømning af galde. Andre sygdomme i fordøjelsessystemet (mavesår, pancreatitis, gastroduodenitis osv.), En nedbrydning i hormonbalancen og fødevareallergiske reaktioner kan også indgå i denne kategori.

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedtyper af dyskinesier - hyper og hypotonisk. For hypertensive type er øget muskelkontraktion typisk. I dette tilfælde begynder det muskulære lag på blærens bund at indgå aktivt sammen med Oddi sfinkteren. Normalt bør sphincteren være åben i løbet af et måltid for at tillade galde at passere gennem galdekanalerne, men det forekommer ikke i hyperkinetisk type på grund af muskel disorganisering. Samtidig klager patienterne på intense angreb af galdekolik, stoppet ved at tage antispasmodik.

I hypokinetisk type vil sværhedsgraden af ​​muskelkontraktion være utilstrækkelig til at skubbe galgen, så den stagnerer i galdeblæren. Smerter vil blive lokaliseret i den rigtige hypokondrium. De har en lille intensitet og er lange, smertefulde i naturen.

Når dyskinesi i galdevejen under duodenal intubation vil være en forsinkelse i fordelingen af ​​portioner B.

Forberedende fase

Forberedelse til duodenal lyding er at følge nogle få enkle anbefalinger. Undersøgelsen skal finde sted om morgenen på tom mave, det vil sige, emnet skal ikke spise i mindst 12 timer. To dage før sonderingen skal du følge en særlig kost. Det er nødvendigt at opgive brugen af ​​grøntsager, frugter, produkter med højt indhold af animalske fedtstoffer samt alle stegte, røget kødprodukter.

Om morgenen inviteres patienten til manipulationsrummet, hvor han er bekvemt placeret på en sofa eller i en stol med ryglæn. Det er ekstremt vigtigt at fjerne tandproteser før deres procedure, hvis nogen. Den øvre del af kroppen er dækket af et håndklæde, og en bakke er givet til spytning af spyt. Det anbefales at bruge en probe, der har to huller - mave og duodenal. Dette vil tillade at aspirere mavesaften og for at få en renere, ikke-forurenet galde. 5 dage før proceduren anbefales det at annullere brugen af ​​enzympræparater. Ellers er der en øget risiko for at opnå upålidelige forskningsdata.

Teknik af

Duodenal sonde er et gummi rør indeholdende en speciel metallisk oliven i enden.

I denne oliven er der huller gennem hvilke der ved hjælp af sugning indsamles indhold. Der sættes tre mærker på sonden:

• De første 45 cm er afstanden fra fortænderne til den subkardiale del af maven;
• Den anden 70 cm - angiver afstanden fra fordybningerne til pylorisk mave;
• Den tredje 80 cm er afstanden fra snitene til den duodenale papilla.

Alle disse "hak" er nødvendige for at lægen kan navigere i sondelokaliseringen. Sondens diameter er 3-5 mm, og længden er 150 cm. Afhængig af patientens anatomiske egenskaber, kan hans størrelse, bygge og alder vælges. Størrelsen af ​​oliven er 2 × 0,5 cm.

Selve proceduren skal ske på tom mave. Lægen forbereder en duodenal probe og forbehandler den for at forhindre overførsel. Derefter lægger lægen den distale ende af sonden på patientens rod, og skubber den derefter langs fordøjelseskanalen med aktive bevægelser. For at lette gummirørets passage skal motivet udføre aktive slugningsbevægelser.

Et snit på 45 cm indikerer at lægen har nået hulrummet i maven. For at skubbe røret videre, bliver patienten bedt om at lyve på sin højre side og samtidig lægge en hård rulle under den.

I denne stilling skal patienten fortsætte med at gøre synkebevægelser i lang tid (40-60 minutter). Kun på denne måde kan oliven passere gennem den pyloriske region i maven. Hvis du forsøger at fremskynde processen, vil sonden rulle op og vil ikke kunne passere gennem portvagten. Efter at røret når mærket på 75 cm, sænkes dets proximale ende i et specielt rør, som bruges til at indsamle duodenale indhold. Et stativ med kapacitet skal placeres under patientniveauet. Til dette bruges der normalt et stativ.

Indikator for den korrekte position af sonden er strømmen gennem den af ​​gulligt indhold, hvilket er en blanding af bugspytkirtelsaft og galde. Sørg for, at røret er i tolvfingertarmkanalen, på en anden måde. For at gøre dette skal du tage en sprøjte, trække luft ind i den og sætte den i sonden. Hvis det er lokaliseret i duodenale rummet, så sker der intet, og hvis det er placeret i maven, vises en specifik boblende lyd.

Oplysningerne i teksten er ikke en vejledning til handling. For mere detaljeret information om din patologiske tilstand, skal du søge hjælp fra en specialist.

For mere præcist at bestemme placeringen af ​​røret ved hjælp af en røntgenforskningsmetode. Metallisk oliven skiller sig meget godt ud i baggrunden af ​​fordøjelseskanalenes organer, derfor er det let at fastslå lokaliseringen i røntgenbilledet. Efter at have evalueret røntgendata, giver radiologen instruktioner til yderligere taktik. Teknikken til at udføre duodenal lyding er ret simpel, hvis man er velbevandret i fordøjelseskanalenes anatomi og fysiologi.

Fase sensing

Selve proceduren blev opdelt i flere faser. Denne beslutning blev truffet for at lette implementeringen af ​​teknologi og udviklingen af ​​en bekvem phased algoritme.

Første fase består i at samle dele af A. Det består af galde, bugspytkirtel og tarmsaft. Hvis mavesaft også kommer ind i delen, begynder det at vokse overskyet. Faseens varighed er ca. 10-20 minutter.

Efter indtagelse af delen A indgives kolecystokinetik til patienten:

• 25% af magnesia
• 40% glucose;
• Vegetabilsk olie;
• Xylitolopløsning 40%;
• Pituitrin;
• Peptonopløsning 10%.

Herefter kommer anden fase af duodenal intubation. I anden fase af undersøgelsen lukkes Odins sfinkter, og galtets udskillelse suspenderes. Dens varighed er ca. 4-6 minutter. Efter indtrængen i bilirurgi, luk sonden i 15 minutter.

I tredje fase frigives indholdet af ekstrahepatiske galdekanaler. Den har en gylden gul farve.

Fjerde fase Under det kan du visualisere tilstedeværelsen af ​​mørk gul eller oliven udledning. Dette indhold er en "boblende" galde. I tilstedeværelsen af ​​stagnation i galdeblæren vil udledningen være mørkegrøn farve og med en svækket koncentrationsfunktion vil delene A og B ikke afvige dramatisk i farve. I sådanne tilfælde kan du bruge et specielt farvestof (methylenblåt), som i en dosering på 0,15 g giver patienten før undersøgelsen. Takket være ham, køber galt en blå farve, og det er ikke længere svært at adskille portioner fra hinanden. Ved obturation af galdekanalens lumen er det ikke muligt at samle del B. En lignende situation observeres i beregnede cholecystitier eller i kræft i bugspytkirtlen. Volumenet af del B er ca. 30-60 ml.

Den femte fase består i at samle del C. I dette tilfælde vil det lettere indhold strømme gennem røret end i fjerde fase. Del C består af "hepatisk" galde, ikke så koncentreret som i galdeblæren. Fase varighed er ca. 30 minutter.

Ved udførelse af duodenal lyding er det meget vigtigt at overholde en specifik algoritme for handlinger. Ellers vil resultaterne være fejlagtige, og manipulationen selv er meningsløs.

Lyden af ​​lacrimalkanalen hos børn under et år gammel: Hvordan er operationen hos nyfødte, hvad er konsekvenserne?

Inflammede øjne med purulent udladning hos spædbørn er en årsag til bekymring for mange forældre. Fælles årsager til dette problem er conjunctivitis. Imidlertid er disse manifestationer i nogle tilfælde symptomer på blokering af lacrimal kanal - dacryocystitis. En effektiv metode til behandling af en sygdom er tårkanalens følelse (bougienage).

Årsager til obstruktion af tårekanaler og indikationer for kirurgi

Obstruktion af lacrimal kanaler forekommer hos ca. 5% af nyfødte. Hvad er det forårsaget af? Hvert barn, mens i livmoderen, har øjne, luftveje og næse, der er beskyttet med en gelatineagtig film. Ved fødslen bryder det normalt. Hvis dette ikke sker, dannes et stik i tådekanalen.

Et sådant gelatinøst rør forhindrer normal revning. Væsken kommer ikke ind i næsekanalen og akkumuleres i lacrimal sac. Som følge heraf kan det blive deformeret og betændt. Reproduktionen af ​​bakterier fører til dannelsen af ​​purulente sekretioner, der opstår hævelse omkring øjnene. Disse fænomener fører til udvikling af dacryocystitier.

Dacryocystitis kan også være forårsaget af medfødt septum medfødt eller erhvervet krumning. Dette får kanalen til at blive blokeret med slim og døde hudceller. Manglende ordentlig behandling kan alvorligt skade et barns helbred. Dacryocystitis ledsages af følgende symptomer:

• barnet har konstant en tåre fra øjet;
• hævelse under øjet;
• purulente udledninger, der forårsager øjenvipper at holde sammen efter søvn;
• hævede øjenlåg.

Det ligner dacryocystitis tårepose af øjet

Efter diagnosticering af dacryocystitis kan en specialist ordinere en baby en massage af lacrimalkanalen og brugen af ​​antiinflammatoriske øjendråber. Forældre kan gøre det hjemme alene. I mangel af positiv dynamik efter massageforløbet er afrivningen af ​​tårkanalen en nødvendig og effektiv procedure.

Forbereder din baby til at lyde

Operationen udføres for børn i alderen 1-4 måneder. Lyden af ​​lacrimalkanalen hos nyfødte adskiller sig ikke fra proceduren for ældre børn. Før babyens kramper er det nødvendigt at undersøge lægens otolaryngolog. Det bør eliminere krumningen af ​​næseseptumet, som i dette tilfælde vil proceduren ikke give den ønskede virkning. Forberedelse af en baby til lyding omfatter følgende trin:

• Kontroller patientens blod for koagulering.
• Analyse af indholdet af lacrimal sac.
• Undersøgelse af børnelæger for at udelukke samtidige sygdomme.
• Konsultation med en allergiker for at forhindre allergiske reaktioner under anæstesi.
• For at tjekke patency adfærd test West. Det ligger i, at barnet er begravet i øjet væske med et farvestof, og læg en bomuldspinne i næsen. Hvor stærkt kanalen er blokeret, vil vise mængden af ​​farvet væske på vatpinden.

Umiddelbart inden probingen skal barnet være tæt spaltet. Dette forhindrer bevægelse af barnet, hvilket kan forstyrre lægen. Før du undersøger, må du ikke tage stoffer, som er uforenelige med dem, der anvendes under operationen.

Hvordan udføres kirurgi på nyfødte?

Bougienage udføres i en hospitalsindstilling. Varigheden af ​​operationen er 5-10 minutter. Efter proceduren behøver barnet normalt ikke hospitalisering. Til sensation af brugt lokalbedøvelse. Som bedøvelsesmiddel mest almindeligt anvendte lægemiddel Alcain 0,5%. Operationsprocessen er som følger:

1. patienten er anbragt på betjeningsbordet, og anæstetika indlægges i øjnene;
2. de fastsætter sin stilling, sygeplejersken holder hovedet;
3. en probe sættes ind i lacrimalkanalen for at udvide lacrimalkanalerne;
4. derefter indsættes en tyndere sonde, som bryder gennem gelatinefilmen;
5. kanalerne vaskes med en desinfektionsmiddelopløsning;
6. udføre en test Vesta.

Probing og vask lacrimal kanal i øjnene af en nyfødt

Pleje efter operationen

Undersøgelsesproceduren er enkel, men nogle regler bør følges for at eliminere komplikationer. Inden for 5-7 dage skal barnet begrave antibakterielle dråber. For at forhindre adhæsioner i lacrimal sac, er det nødvendigt at massere rivekanalerne. Du kan bade din baby som sædvanlig, ikke forby ham at røre ved øjnene. Det skal beskyttes mod forkølelse.

Mulige konsekvenser af proceduren

Normalt tolererer børn føle sig godt. Imidlertid reagerer hver organisme forskelligt på kirurgi. Oftest forekommer komplikationer efter operationen på grund af forringede sensorteknikker. Der kan være et ar på det sted, hvor lakrimekanalens punktering blev lavet, men der er andre virkninger af sensing:

• en rive strømmer fra øjnene for de første 14 dage efter operationen;
• udledning af blod fra næsen
• nasal overbelastning i flere dage efter proceduren
• dannelsen af ​​adhæsioner i lacrimalkanalen med manglende overholdelse af lægeens anbefalinger.

De første par uger efter probing kan en tåre strømme ud af øjet.

Du bør straks søge lægehjælp i manifestationen af ​​følgende komplikationer:

• kvalme og opkastning
• feber;
• alvorlig rødme i øjnene;
• kraftig rive går ikke væk inden for to uger efter operationen;
• purulent udledning fra øjnene og dannelse af konjunktivitis;
• blødning fra lacrimal kanalen;
• ingen tårer, når de græder.

Hvornår kan det være nødvendigt med en anden kirurg intervention?

For at genoprette lacrimalkanalernes patency i børn under et år er det som regel nok at foretage en sensingprocedure. Men hvis lægenes anbefalinger ikke følges i den postoperative periode, kan der forekomme et tilbagefald af sygdommen på grund af dannelsen af ​​adhæsioner.

Den anden følelsesprocedure opstår på samme måde som den første. I nogle tilfælde indsættes silikone rør i et barns lacrimal kanaler - en sådan anordning forhindrer tilstopning af lakrimkanalerne. Disse rør fjernes efter 6 måneder. Omsorg for en baby efter en anden procedure er normalt ikke forskellig fra den anbefalede efter den første operation.

Er det muligt at undgå sondering?

Den eneste måde at undgå at føle på er at massere rivekanalerne. Formålet med proceduren er at forsøge at bryde igennem den gelatinøse film, hvilket fører til blokering. Før du udfører manipulationen, skal du vaske dine hænder grundigt for at undgå yderligere infektion i babyens øjne. Massage teknik er som følger:

• før proceduren bør barnets øjne slettes med en bomuldspinne dyppet i furacilin;
• Tryk let på området over lacrimal sac og hold det nede på næsens bund;
• Gentag manipulationen 10 gange;
• tørre afladningen med en tampon;
• at indgyde barnets øjne med antiinflammatoriske dråber (vi anbefaler at læse: antiinflammatoriske dråber til øjnene for børn: vurdering af de bedste).

Massage til nyfødte udføres under fodring. Detaljerede instruktioner kan ses på videoen nedenfor. Massage op til 6 gange om dagen i 10-14 dage. Hvis det ikke giver det ønskede resultat, er den eneste måde at eliminere dacryocystitis probenproceduren på. Brugen af ​​traditionelle metoder til behandling af blokering af tårkanalen kan føre til irreversible konsekvenser og en trussel mod barnets liv.

Hvad er duodenal intubation? Hvordan og hvornår gør de det?

Den procedure duodenale intubation udføres ikke kun med henblik på diagnose, men også under behandling. Diagnose ved hjælp af duodenal sensing giver dig mulighed for at udforske galdeblæren, galdevejen, samt at indsamle galde til yderligere undersøgelse. Duodenal intubation i behandlingen anvendes til stagnation af galde, såvel som i nærvær af parasitter i tolvfingret med det formål at administrere medicin.

Ikke alle kan have en duodenal intubation, for eksempel er proceduren kontraindiceret til patienter, der lider af akut cholecystitis, med forværring af gallsten sygdom, et sår under eksacerbationen, gastrointestinalkræft, nedsættelse af spiserøret, spiserør i spiserøret, angina og hjerteanfald.

Hvornår udføres duodenal lyd?

Indikationer for duodenal lyding:

Hvordan er duodenal lyd udført?

Duodenal intubation udføres ved anvendelse af en duodenal probe, som er en slags rør, hvis diameter ikke er mere end 5 mm, og længden er en og en halv meter. Den ende, der er indsat i maven, har en metallisk oliven med huller. Der er flere afstandsmærker på sonden selv.

Et meget vigtigt sted er optaget af patientens forberedelse inden duodenal intubation udføres. Et par dage før proceduren er det nødvendigt at udelukke fra kosten fødevarer, der bidrager til dannelse af gas, nemlig mælk, sort brød, konfekture og bælgplanter. Desuden ordinerer lægen atropin. Middag om aftenen skal være lys senest seks om aftenen. Den samme procedure udføres på tom mave.

Duodenal lyding sker i en siddeposition, hovedet hældes lidt fremad, patienten holder en beholder med en sonde. Åndedræt skal være dybt, sonden er slugt med spyt, som har tid til at akkumulere i mundhulen. En sonde med et spids placeres dybt på tungen, og det er nødvendigt at tage et par svale, og munden skal lukkes. Etiketter på sonden hjælper med at bestemme, hvor oliven er. Den første etiket angiver, at sonden allerede er i maven, indledningen er midlertidigt stoppet, og patienten ligger på sofaen på højre side med en rulle under bækkenet og en varmepude under hypokondrium. Derefter genoptages sonden af ​​sonden, indtil det andet mærke er nået. For at undgå sårkoagulation i maven er det nødvendigt at sluge det gradvist.

Ved hjælp af en sprøjte suges maven ind. At probens indtrængning i tarmkanalen kun er mulig, når portvagten åbnes. Hvis åbningen af ​​pyloren forsinkes, administreres atropin, papaverin til patienten, eller der gives en opløsning af natriumbicarbonat til drikke. Sugevæsken hjælper med at bestemme, hvor sonden er placeret. Del A begynder at skille sig ud efter sondenes indtrængen ind i tolvfingertarmen. For at modtage del B er det nødvendigt at introducere en stimulus og lukke sonden i fem minutter, først efter at galden begynder at skille sig ud. Del C er en klar væske, der frigives, når galdeblæren er helt tom.

For at fjerne sonden sidder patienten. Efter ekstraktion skylles munden.

Hvordan er den duodenale lydprocedure?

Duodenal intubation er nødvendig for at bestemme sammensætningen af ​​indholdet af duodenum. Gennemføle bestemme, hvor godt patientens galde system fungerer og tilstedeværelsen af ​​parasitter i leveren. Du vil lære om funktionerne i denne procedure samt processen med at forberede den fra denne artikel.

Hvad er duodenal intubation?

Duodenal intubation er en procedure, der er foreskrevet til undersøgelse af galdesystemet. Proceduren kan anvendes ikke kun til diagnostiske formål: nogle gange udføres det for at tømme galdeblæren, når det ikke er muligt at gøre det naturligt på grund af eventuelle patologiske processer.

Til manipulation anvendes en speciel duodenal probe, som er et tyndt rør, hvis længde er ca. 1,5 m, og diameteren er 4 mm. I slutningen af ​​røret er der en metal dyse med mange huller.

Indikationer for proceduren

Oftest er hovedindikationen for duodenal intubation kronisk smerte i hypokondrium, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​galdeblære og leverenes sygdomme.

Smerter i dette område kan tale om følgende patologier:

• hepatitis;
• levercirrhose
• leverabces;
• cholecystitis;
• echinokokker og andre parasitære sygdomme.

Duodenal sensing på parasitter giver mulighed for at opnå forholdsvis nøjagtige resultater, derfor tildeles ganske ofte.

Selvfølgelig taler smerter i hypokondriumet stadig ikke om en alvorlig sygdom og kræver ikke altid duodenal sensing.

Normalt er en undersøgelse ordineret, hvis patienten har andre symptomer, blandt hvilke det skal bemærkes:

• fordøjelsesforstyrrelser;
• kvalme og opkastning
• diarré eller forstoppelse
• ændringer i afføring
• huden bliver gullig;
• intestinal blødning observeres. Normalt kan du se spor af blod i afføringen eller mørkningen af ​​fæces, som bliver næsten sort;
• ascites (ophobning af væske i bukhulen).

Forberedelse til lyding

I mange år har jeg studeret tarmproblemer, især salmonellose. Det er forfærdeligt, når folk ikke kender den sande årsag til deres sygdomme. Det viser sig, at hele sagen i bakterierne Helicobacter Pylori.

Disse bakterier er i stand til at leve og reproducere ikke kun i tarmen, men også i maven. At blive introduceret dybt ind i dets vægge bæres larverne af blodgennemstrømningen i hele kroppen, ind i hjertet, leveren og endda hjernen.

I dag vil vi tale om naturproduktet Notoxin, der viste sig for at være utroligt effektivt til behandling af salmonellose samt deltagelse i det føderale program "Healthy Nation", hvoraf produktet kan fås gratis, når du indsender din ansøgning inden 27. november.

Duodenal intubation er en procedure, der kræver omhyggelig forberedelse.

Patienten skal styres af følgende regler:

1. Spis ikke 12 timer før proceduren. Normalt køres der om morgenen, bør morgenmad ikke være på den dag.
2. 48 timer før proceduren er det vigtigt at følge en særlig kost. Især er patienten forbudt at spise frugt og grøntsager, fedt og kødfoder samt dåse og røget kød. Kosten bør udelukke vanskelige at fordøje fødevarer, der kan påvirke galdeblæren i bugspytkirtlen. Du kan spise lette supper, korn, gryder og kogte retter.
3. Fem dage før probing er det forbudt at tage stoffer med koleretiske egenskaber.

Korrekt forberedelse til undersøgelsen er meget vigtig, ellers kan resultaterne være unøjagtige. Normalt vil sygeplejersken eller lægen forklare patienten, hvordan man opfører sig på tærsklen til sensoren.

Umiddelbart inden proceduren gives patienten en opløsning af atropin, som normalt injiceres subkutant, og de foreslår også at drikke en varm opløsning af xylitol i vand.

Performance teknik

To sonderingsmetoder er mulige: klassisk og fraktioneret. Den klassiske teknik praktiseres meget sjældent i dag, da i tarmsystemet er tarmindholdet taget i tre faser.

Fraktionel sensing udføres i fem faser, og duodenumets indhold pumpes ud flere gange med korte tidsintervaller, som gør det muligt at spore galdekanalernes og endokrine kirtler i dynamikken.

Ved funktionel sondering er procedurens algoritme som følger:

1. Valget af del A, taget fra tolvfingertarmen før indførelsen af ​​lægemidler til udskillelse af galde.
2. I det andet trin udvælges tarmindholdet efter administrationen af ​​magnesiumsulfat til patienten for at kontrollere aktiviteten af ​​de endokrine kirtler.
3. I det tredje trin udvælges udtømningen af ​​den ekstrahepatiske galdeveje.
4. Det fjerde stadium er indtaget af del B efter tømningen af ​​galdeblæren. På dette stadium skiller sig tykt galde ud af en mørk brun skygge.
5. Den endelige fase begynder efter mørk galle med en tykk konsistens ophører med at skille sig ud og gallen er lysegul i farve.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Lyden udføres som følger:

1. Patienten tager en siddestilling, og svaler derefter enden af ​​sonden, som metaloliven er placeret på.
2. Patienten svelger sonden i en længde på ca. 52 centimeter.
3. En sprøjte er fastgjort til sonden, som bruges til at indsamle mavesaft.
4. Slangen sluges til en længde på 70 centimeter.
5. Patienten er placeret på venstre side. På samme tid under hans ribben skal der placeres en varmepude fyldt med varmt vand. For patientens bekvemmelighed er en lille pude placeret under hans bækken. Patientens kropsholdning, den mest praktiske for undersøgelsen, kan ses på billedet nedenfor.
6. Et stativ er installeret i nærheden af ​​hovedet med rør, i hvilke udledningen opsamles.
7. Sonden er nedsænket til en længde på 90 cm.
8. Efter proceduren fjernes proben forsigtigt.

Gallbladder lydende

Kære læsere, galdeblære kører kaldes duodenal, men ikke alle ved hvad det er. Proceduren udføres med både medicinske og diagnostiske formål. Grundlaget for duodenal sensing af galdeblæren er samlingen af ​​galde fra tolvfingertarmen gennem duodenal papilla. Gør dette med en medicinsk sonde.

Men du har sikkert hørt om en anden type metode - den blinde sensing af galdeblæren. Dette er en velkendt procedure for mange - tubage. Den er baseret på stimulering af galning ved hjælp af særlige midler (sorbitol, magnesia), mad (æggeblommer) eller naturlægemidler. Mange udfører blind følelse af galdeblæren derhjemme, men det kan kun gøres, hvis der ikke er sten, der kan sidde fast i kanalerne og forårsage kolik.

Indikationer og kontraindikationer til sondering

Duodenal galdeblære kører udføres på hospitalet. Proceduren, selvom det er simpelt nok, kræver færdigheder og overholdelse af reglerne for smitsom sikkerhed. Det er muligt at tage galde ikke kun for sin videre undersøgelse, men også til det medicinske formål at slippe af med stillestående processen, undertrykke infektionen med antibiotika og administrere anti-helminth-lægemidler. Udstrømningen af ​​galde har en positiv effekt på løbet af den underliggende sygdom (cholecystitis, cholangitis, cholelithiasis).

Patologier i galdesystemet på et bestemt udviklingsstadium, når der opstår konstante smerter i den rigtige hypokondrium, forstyrrede afføring, hududslæt, kan kræve duodenal intubation. I modsætning til konventionelle tubage er denne teknik overvåget af specialister og har mindre sundhedsrisici.

Grundlæggende indikationer for proceduren

• kroniske infektiøse inflammatoriske processer i leveren, galdeblæren og andre organer i mave-tarmkanalen;
• galsten sygdom;
• biliær dyskinesi;
• parasitiske sygdomme (Giardia);
• konstant ubehag under højre kant, tilstedeværelse af kvalme, halsbrand, flatulens.

Kontraindikationer

Duodenal intubation udføres ikke under eksacerbation af cholecystitis af nogen form. Også proceduren er kontraindiceret til små børn (op til 3 år). Det anbefales ikke at anvende sonden i nærværelse af bronchial astma, kronisk bronkitis, med alvorlig sygdomstilstand.

Særlig forsigtighed bør udvises, når man udfører sensation af galgen hos mennesker, der er udsat for mave- eller tarmblødning. Tilstedeværelsen af ​​duodenale sår og andre organer i mave-tarmkanalen er også en kontraindikation for galdeindtagssonden.

Teknik til duodenal lyding

For at udføre duodenal intubation skal du:

• sonde med oliven i enden;
• varm vand flaske;
• håndklæde;
• stor sprøjte (20 ml);
• rulle under bækkenet;
• bakke;
• varm magnesiumsulfatopløsning (25% i mængden af ​​50 ml);
• 3 reagensglas, der hver vil blive underskrevet (portioner A, B, C);
• kogt vand.

Forskning udført på en tom mave om morgenen. Sidste middag er muligt senest 18 timer. Under proceduren er patienten i en siddeposition, der holder bakken for at spytte spyt. Før indførelsen af ​​den sterile probe udfører sygeplejersken antiseptisk behandling af dens tip.

Derefter skal patienten sluge sonden. For at give proceduren et minimum af ubehag skal du følge henstillingerne fra sygeplejersken. Det er nødvendigt at bringe hovedet til brystet et øjeblik, mens du slukker sonden, gør synkebevægelser og kun ånder gennem næsen.

Åndedræt bør være dybt, da dette forhindrer udseendet af stærk trang til opkastning.

Sonden har særlige karakteristika, der gør det muligt for sygeplejersken at overvåge hans tilstedeværelse i visse dele af mave-tarmkanalen. Når den når det fjerde mærke, skubbes den lidt indad, en sprøjte forbindes og indholdet tages - en gennemskinnelig væske, hvis tilstedeværelse bekræfter tilstedeværelsen i maven. Specialisten fortsætter med at skubbe paraplyen frem til det 7. mærke. Derefter bliver patienten bedt om at ligge på sofaen på højre side. Under et bassin vedlægges rullen, og under en ret hypochondrium - en hot-water flaske.

Når sonden er introduceret til det niende mærke, er det et tegn på specialisten, at det var muligt at nå tolvfingertarmen. Det er nødvendigt at forberede et reagensglas mærket "del A". Den frie ende af sonden er anbragt i den for at indsamle duodenal galde. Det har en karakteristisk gul-oliven farve. Den nødvendige del af galde - 20 ml. Det kan være mere. Prøvetid - ikke mere end 30 minutter.

Så snart denne fase af undersøgelsen er afsluttet, injicerer sygeplejersken opvarmet sulfatmagnesia ind i tolvfingertarmen. Probe spændt i en kort tid. Magnesia injiceret provokerer udslippet af galde i tolvfingertarmen. Efter fjernelse af klemmen begynder grønbrun galde (blister) at gå, og den skal placeres i et reagensglas mærket "del B". I gennemsnit er det muligt at samle 50-60 ml. Så snart galdeblæren gylle er erstattet af galen af ​​en rig gul nuance, skal den frie ende af sonden sænkes ned i det sidste rør (for del C).

Ved denne duodenale intubation af galdeblæren er afsluttet. Patienten er omhyggeligt placeret på en sofa eller stol. Fjern sonden, foreslå at skylle munden med vand. Det anbefales at holde sig i seng i en time, ikke at foretage pludselige bevægelser og blive overvåget af specialister.

Evaluering af resultater

Den resulterende galde undersøges af farve, volumen, grad af gennemsigtighed og konsistens. Normal galle er gennemsigtig. Dens tyngdekraft adskiller sig fra forskellige dele: for A og C - 1.008-1.012, for B - 1.026-1.032. Ved kolelithiasis, calculus cholecystitis og kanalobstruktion er der ingen galde i testrør B. Også for disse lidelser kan del A være fuldstændig farveløs.

Hvis galdeblæren reagerer dårligt på indførelsen af ​​magnesia, er galde tydeligvis ikke nok, det indikerer oftest et kronisk forløb af dyskinesi og et fald i organets kontraktile funktion. Hvis volumenet af del B er for stort (over 80-100 ml), så har patienten stillestående processer. Galde stagnerer i lang tid, forårsager betændelse i blærevæggene og dannelsen af ​​sten.

I forbindelse med duodenal sensing udfører specialister mikroskopisk diagnose af gallsediment. Billedet skal være det samme i alle tre rør. Leukocytter, epithelceller, kolesterolkrystaller er til stede i sedimentet. Med et højt indhold af leukocytter kan det konkluderes, at der er en kronisk eller akut inflammatorisk proces.

Hvis sedimentdelen C indeholder mange leukocytter og slim, dækker inflammationen ikke kun galdeblæren, men også kanalerne - kolangitis udvikler sig. Det er muligt at mistanke om udviklingen af ​​cholelithiasis med et højt indhold af cholesterol i krystaller i et reagensglas med en del B.

Ved duodenal intubation kan parasitter, stafylokokker og andre infektiøse patogener detekteres. Mikrobiologisk undersøgelse af galde giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige årsag til infektiøse inflammatoriske læsioner i galdeblæren og vælge en pålidelig behandling.

Fraktioneret lyder

Fraktional sensing er en type duodenal sensing af gallen. Teknisk er metoden ikke anderledes end den klassiske undersøgelse. I stedet for 3 fraktioner får du 5 fraktioner af galde:

• 1 fraktion - gal fra den fælles galdekanal. Det opsamles inden for 15-20 minutter, det ønskede volumen er 20-40 ml. Hvis galden viser sig mere end 45 ml, taler den om den patologiske udvidelse af den fælles galdekanal. Med en utilstrækkelig mængde galde (mindre end 15 ml) kan en formindskelse af galdeblærens funktionalitet og et fald i kanalkapaciteten antages.
• Fraktion 2 - bliver gal efter indførelsen af ​​sulfatmagnesia. Hvis 2-6 minutter efter at klemmen er fjernet, flyder galdestrømmen ikke, dette indikerer en øget kanalton eller blokering.
• Fraktion 3 - tiden før udseende af galdeblære galde (2-4 minutter). Denne resterende mængde galde fra kanalerne har en lysegul nuance.
• Fraktion 4 - produktion af cystisk galde (del B i en klassisk undersøgelse), et estimat af den tid, det tager galdeblæren at tømme. Hastigheden skal være mindst 2-4 ml / min, ellers indikerer de et fald i kontraktil aktivitet.
• Fraktion 5 - indtagelse af levergald (svarer til del C). Det skal være mindst 15-20 ml.

I fremtiden kan galde undersøges på samme måde som ved konventionel duodenal intubation.

Udførelse af bommen

I hjemmet er det muligt at gennemføre en galdeblære sensing ved blind-metoden ved hjælp af tubage. Hovedformålet med denne procedure er at stimulere strømmen af ​​galde for at eliminere stillestående processer og reducere risikoen for stentdannelse.

Der er mange værktøjer til hjemmelavet slange: mineralvand, magnesia, sorbitol, cholagogue morgenmad, naturlægemidler. Vælg den metode, der virker mest effektiv for dig. Men husk at hjemmeslangen med sten i galdeblæren kan fremkalde kolik og øge symptomerne på galdeblodsygdomme.

Grundlæggende regler for at udføre blindfølelse af gallen:

• proceduren udføres om morgenen, hvor galdeblæren udviser maksimal aktivitet
• Det anbefales at opvarme det inden brug af et koleretisk middel;
• Efter at have drukket mineralvand, en opløsning af sorbitol eller et andet middel, skal du ligge på din højre side under en varm opvarmningspude;
• fortsæt med at drikke den koleretiske sammensætning;
• ligge i seng med en varm opvarmning pad skal være 1,5-2 timer;
• efter den angivne tid er der normalt et ønske om at få tarmbevægelse, og afføringen vil være flydende i løbet af dagen.

Blindlydning af galgen må udføres flere gange om måneden. Hvis teknikken ikke medfører lindring, eliminerer ikke smertene i den rigtige hypokondrium, skal duodenal intubation udføres, inden for rammerne af hvilke ikke kun infektiøse patogener, men også parasitter opdages ofte. Efter et behandlingsforløb forsvinder ubehaget sædvanligvis, en langsom men sikker genopretning af de forstyrrede funktioner i galdeblæren, leveren og tolvfingertarmen opstår.

På trods af ulempen ved proceduren til sensing af galdeblæren er tilbagemeldingen om det for det meste positiv. Mange mennesker, der lider af kroniske patologier i galdevejen, efter at udgangen af ​​galde forsvinder konstant smerte, forsvinder også kvalme. Hvis din læge anbefaler probing, skal du ikke give det op.

Denne video viser tydeligt proceduren for duodenal lyding.

Hvordan man korrekt udfører hjemme blindt sensing af galdeblæren

Mange mennesker lider af sygdomme i mave-tarmkanalen - en type patologi er kolestase, det vil sige galstasis i galdeblæren. Denne tilstand udvikler sig på grund af vanskeligheden ved at evakuere indholdet af kanalerne. Sygdommen opstår, hvis galdeblæren er atonisk eller krampaktig. Sådanne patienter føler sig regelmæssigt ømhed under højre ribben, de udvikler forstoppelse, nogle gange opkastning, og tilstanden af ​​huden forringes. Symptomer er svagt udtrykt, så patienter lægger ofte ikke vægt på dem og må ikke konsultere en læge. Dette er en fejlagtig opførsel, fordi stagnation af galde fører til dannelsen af ​​calculi og fremkomsten af ​​en alvorlig patologi - gallsten sygdom. For at forhindre udviklingen af ​​galdesten, er det nogle gange nødvendigt at gøre blinde følelser af galdeblæren hjemme.

Hvad er denne metode

Blind sensing metode er en tvungen evakuering af galde fra blæren, som udføres uden brug af ekstra udstyr. Det er muligt at udføre galdeblæreundersøgelse hjemme, men før proceduren er det nødvendigt at konsultere en specialist og lave en ultralyd for at finde ud af calculi, fordi sten kan dræne under dræningen og lukke galdekanalen. I dette tilfælde vil galdeblæren overflyde sig med galde, hvilket vil forårsage akut cholecystitis og forårsage øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler.

Gennemgangen af ​​en diagnostisk undersøgelse er en forudsætning, der skal udføres før blindning af galdeblæren.

Formålet med proceduren er at tvinge åbningen af ​​galdekanalerne og kalde blærens sammentrækning, således at den stagnerende galde frit kan bevæge sig fra kanalerne til tarmene.

Fordele og ulemper ved proceduren

Læger anbefaler blindt tubage hjemme for kroniske sygdomme i galdevejen derhjemme for at forhindre udviklingen af ​​JCB. Selvom patologien fortsætter uden synlige symptomer, er det nødvendigt at gøre en sådan procedure for at eliminere stagnation af galde i blæren og forhindre udseende af calculus.

Teknikken har sine egne kontraindikationer. Det kan ikke udføres i følgende situationer:

• bærer et barn
• laktation;
• månedligt;
• cholelithiasis;
• kalkcystitus;
• akutte infektionssygdomme
• forværring af kroniske processer.

Derfor, før proceduren er det nødvendigt at konsultere en læge.

Hvilken effekt bringer blindfølelse til?

Mange patienter, der udførte tubage hjemme, noterer sig den positive virkning på kroppens tilstand. Efter manipulationen bemærker de følgende:

• leverfunktionen forbedres;
• rensede gallekanaler;
• øget bevægelse af galde;
• kolestase og stendannelse forhindres.

Ofte hjælper rensning af galdeblæren med at forbedre fordøjelsen og tarmmotiliteten. Det eliminerer kroppen fra skadelige stoffer akkumuleret i livets proces, fjerner overskydende galde og bilirubin.

Blindlydning er en procedure, der kan gøres hjemme. Det er i stand til at genoptage galdefløden fra galdeblæren.

Korrekt foruddannelse

Før du udfører tuber i hjemmet, skal du sikkert vide, at der ikke er nogen sten i galdeblæren, leveren og deres strømme, så proceduren ikke forårsager forværringer. For at gøre dette skal du gennemgå en ultralyd af organerne, og hvis der ikke er nogen beregninger, kan patienten forberede sig til manipulationen.

Yderligere forberedelse indebærer overholdelse af korrekt ernæring i tre dage før proceduren. I denne periode er det tilrådeligt at spise vegetariske retter og opgive dyr, fedtholdige og oppustende fødevarer. Det er nødvendigt at øge mængden af ​​væske du drikker, det er især nyttigt at drikke frisklavede saft fra æbler og rødbeder. Før manipulation anbefales at gøre en rensende enema. Alkohol og rygning er strengt forbudt.

Først skal du vælge de midler, hvormed sonderingen udføres. Slanger derhjemme udføres med magnesia eller med sådanne produkter:

• sorbitol;
• mineralvand;
• honning;
• olivenolie;
• æggeblommer.

Hvilken slags produkt at vælge at udføre manipulationen, bør lægen rådgive, fordi hver komponent har sine egne egenskaber. Magnesia anvendes ikke til patienter med dysfunktion i mave-tarmkanalen, de kan tage sorbitol, og patienter med sygdomme i bugspytkirtlen kan ikke bruge olivenolie. Læger anbefaler sondering om morgenen før måltider.

Udførelsesordren

Om aftenen før manipulationen skal du åbne mineralvand for at frigøre gassen. Om morgenen tilsættes magnesia eller sorbitol (1 spsk) til vand (1 kop). Blandingen opvarmes til 40 ° C og fuld. Derefter ligger patienten ned, vender til højre, placerer en varmepude med varmt vand under hans side. Så du skal ligge i omkring to timer. Mens man udfører manipulationen hos patienter, er der smertefulde fornemmelser til højre - dette er et tegn på, at galdeblæren kontrakter og galdebevægelsen begynder.

Oprensning med brug af magnesia udføres en gang om måneden for at forhindre stagnation af galde. Dette lægemiddel lindrer krampe fra glatte muskler og derved afslapper galdekanalerne, hjælper med at fjerne konkrementer akkumuleret i blæren. Som behandling for kolestase gentages manipulationen to gange om måneden.

Det skal tages i betragtning, at magnesia er i stand til at sænke blodtrykket, derfor skal patienter med hypotension vælge andre midler til at udføre tubage.

Til blind dræning brug mineralvand: Essentuki, Borjomi, Smirnovskaya. De har en stærk koleretisk virkning og bruges oftest til manipulation.

Slanger derhjemme kan udføres med sorbitol uden brug af mineralvand. For at gøre dette skal du fortynde mængden 20-30 g i varmt vand og drikke. Yderligere handlinger er de samme som i den foregående metode. Efter 3-4 timer er der en aktiv tarmtømning, afføringen har en karakteristisk grønlig-gul farve. Dette er et tegn på, at sonderingen er passeret korrekt, og galden er kommet ind i tarmene.

Hvis der imidlertid ikke er nogen rensning efter sensing, så er dette et tegn på dårlig patient forberedelse til manipulation (tarmene er overbelastede). Derfor bør tubage gentages efter 2 uger. Efter 4-5 renseprocedurer forsvinder cholestasis symptomer: bitter smag i munden, kvalme, forstoppelse.

Den anden metode til blindfølelse ved anvendelse af sorbitol. Til hans 3 st. skeer af stoffet blandes med et glas rosehip infusion (20 g frugt hæld en halv liter kogende vand, lad i en termos natten over). Gentag manipulationen 6 gange om 3 dage. I behandlingsperioden anbefales det at holde sig til den rigtige ernæring for at spise let mad, for ikke at skabe en ekstra belastning på mave-tarmkanalen.

konklusion

Før du udfører manipulationen, skal du afveje fordele og ulemper, og også vælge de midler, hvormed tubagen skal udføres. Det er bedre, hvis lægen fortæller om reglerne for udførelse af sondering og valg af midler til det, da en sådan procedure har sine egne kontraindikationer. Efter rengøring af galdeblæren i en anden måned skal patienten følge en kost: ikke-fedtet, mild mad, udelukker animalske produkter, alkohol og stærke drikkevarer.