Galdehindring - hvad skal man gøre?

En af de mest almindelige patologier i hepato-biliærsystemet er tilstanden af ​​obstruktion eller obstruktion, hvor galdekanalerne er blokerede.

Med denne sygdom er der en blokering af galdekanalen, der forlader kroppen med en sten eller anden forsegling. Patologi kan have de mest alvorlige og farlige konsekvenser for den menneskelige krop.

Den største fare for kanalblokeringer ligger i, at deres permeabilitet er væsentligt forringet eller helt ophører. Som følge heraf fører patologi til udviklingen af ​​mange sygdomme i blæren, dens kanaler, fordøjelsessystemet og andre indre organer.

Strukturerne og formålet med kanalerne

For at forstå, hvad der udgør en hindring af udskillelseskanalerne, er det nødvendigt at have en klar ide om et sådant problem som kædelens anatomi, det vil sige galdeblæren.

Kanalerne er en sammenlægning af talrige rør designet til at fjerne væske fra leveren og blæren ind i tolvfingertarmen og andre fordøjelsesorganer. Kanalerne styres af nerveender placeret i leverområdet.

Fjernelse af den akkumulerede hemmelighed udføres ved at reducere sphincter såvel som aktiviteten af ​​boblen og dens kanaler. Denne væske spiller en yderst vigtig rolle i den menneskelige krop, fordi dens hovedformål er fordøjelsen af ​​mad og nedbrydning af fedtstoffer, der udgør den.

Galdblæren og kanalerne spiller ikke kun en aktiv rolle i forbindelse med fordøjelsen af ​​mad, men hjælper også med at rense leveren af ​​akkumulerede toksiner, toksiner og nedbrydningsprodukter.

Kanalerne er opdelt i to hovedtyper:

  1. Ekstrahepatiske galdekanaler - placeret uden for organet, er en forbindelse mellem lever og kanal, der fører direkte ind i hulrummets hulrum.
  2. Intrahepatiske kanaler - placeret inde i kroppen, designet til at fjerne udskillelser fra leveren.

Det generelle princip for funktionen af ​​galdesystemet er, at i mangel af mad i fordøjelsessystemets hulrum bliver sphincten smal, det vil sige at organet tæt overlapper muskel komprimering. Efter at den spiste mad går ind i maven, spænder sphincteren og hemmeligheden går ud.

Årsager til blokering

Hvis galdeblærens kanaler er blokeret, betragtes dette ikke som en uafhængig sygdom, men en patologisk tilstand, der udvikler sig mod baggrunden af ​​en anden underliggende sygdom. Oftest udvikler obstruktionen som følge af følgende faktorer:

  • tumorer i leveren;
  • sten i en boble;
  • cholecystitis eller cholangitis;
  • hepatitis eller cirrose;
  • dyskinesi;
  • pancreatitis;
  • inflammatoriske processer i leveren eller kanalerne
  • cyste;
  • grove ar og ar på kanalernes vægge som følge af forskellige operationer eller skader;
  • forekomsten af ​​metastaser fra andre indre organer.

Også årsagen til dannelsen af ​​hindringer af kanalerne kan være tilstedeværelsen af ​​en forsegling i deres hulrum, ekstern kompression af kroppen.

I nogle tilfælde kan visse typer af parasitter, såsom rundorm, provokere blokering. De begynder at ophobes aktivt og lukker kanalens lumen.

symptomer

Uanset årsagen til, at galdeblæren og galdekanalerne blev blokeret, kan symptomerne have meget forskellige manifestationer. I de fleste tilfælde bliver tegn på patologi mærkbar over en længere periode, anses en skarp, hurtig start af blokering som sjælden.

De mest almindelige symptomer omfatter:

  • skarpe smertefulde kramper - begynder at gøre ondt i den rigtige hypokondrium;
  • tab af appetit, vægttab
  • feber;
  • øget svedtendens, tremor i øvre eller nedre ekstremiteter;
  • gulsot udvikling - hud erhverver en usund icteric tone;
  • kløe i huden.

Hvis gallekanalerne i leveren eller blæren er blokeret hos en patient, bliver fæces i en person farveløs, og urinen bliver derimod mættet med en ølskygge.

Smertefulde fornemmelser under obstruktion kan have varierende grader af sværhedsgrad - fra mild til skarp, stabbing. På samme tid giver smerten ofte "til" højre side af kroppen, halsen, kravebenet, skulderen.

Smertefulde angreb er spontane og intense, sidste fra flere minutter til flere timer.

Den patologiske tilstand af udskillelseskanalerne ledsages af en kraftig forringelse af det generelle trivsel - det betyder, at en person er bekymret for kronisk træthed, svaghed, sløvhed, apati og nedsat arbejdskapacitet.

Sådanne symptomer kan indikere en lang række sygdomme i blære, lever eller organer i fordøjelsessystemet, derfor bør du konsultere din læge for at bestemme patologien.

Diagnose af sygdommen

For effektivt at behandle gallekanalobstruktion er det nødvendigt at diagnosticere den patologiske tilstand med maksimal nøjagtighed.

Den behandlende læge ordinerer diagnostiske foranstaltninger med høj grad af nøjagtighed og effektivitet:

  1. Generel klinisk blodprøve.
  2. Analyse af urin og afføring.
  3. Radionuklidskanning af galdekanalerne.
  4. Ultralydsundersøgelse af kanaler og blære.
  5. Beregnet tomografi.
  6. Magnetisk resonans billeddannelse.
  7. X-ray.
  8. Duodenal lydende.

For at fremskynde genopretningen af ​​organet og normalisere processen med hemmelig udstrømning er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge, som vælger den optimale behandlingstaktik afhængigt af årsagen til den patologiske tilstand.

Narkotikabehandling

Behandling af obstruktion er valgt individuelt og helt afhænger af hvilke faktorer der fremkalder udviklingen af ​​patologi.

Hvis blokering forekom på baggrund af alvorlige inflammatoriske processer, er sten eller cyster, neoplasmer af godartet eller ondartet natur, kirurgisk udført.

I flere dage anbefales en person at helt opgive brugen af ​​mad. For hurtig genopretning efter operationen og forebyggelse af infektion udvikles patienten et kursus af antibiotikabehandling.

Medikamenterne vælges individuelt afhængigt af organismens følsomhed over for et specifikt infektiøst middel.

For at fjerne smertefulde spasmer ordineres medicin fra gruppen af ​​analgetika - Spasmalgon, No-spa eller Drotaverine tabletter. Reduktion af forhøjet kropstemperatur udføres ved hjælp af lægemidler med antipyretisk virkning - Paracetamol, Nurofen.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​traditionelle opskrifter kan være en glimrende tilføjelse til den traditionelle lægemiddelbehandling af gallekanalobstruktion, især i den første fase af patologien. Behandling af folkemedicin skal kombineres med indtagelse af medicin samt diætmad.

Et af de enkleste og mest effektive midler er en blanding af naturlige honning og mynteblade, der tidligere er tørret og jordet. Til forberedelsen skal komponenterne kombineres i lige store mængder, hvorefter alt er pænt blandet og taget i en teske hele dagen.

2 spiseskefulde pebermynte blade skal hælde et glas kogende vand, dække og lade for at infuse i 15-20 minutter. Infusion anbefales at tage 1/3 kop tre gange om dagen.

Med stærke smertefulde kramper i maven eller blæren hjælper naturlig æblejuice. Værktøjet er udarbejdet meget simpelt. Til dette formål hældes en spiseskefulde eddike i et glas rent, lidt opvarmet vand eller frisk æblejuice, fortyndet med vand.

Alle komponenter skal blandes grundigt og tages i små klumper hele dagen. En sådan folkemedicin er ikke nøje anbefalet, når patienten har gastritis, mavesår eller et duodenalt sår.

En effektiv folkemedicin til at genoprette tilstanden og funktionen af ​​lever og blære er en blanding bestående af flere grøntsagssaft.

Til forberedelsen skal du kombinere friskpresset agurk, rødbeder og gulerodssaft i forholdet 1: 1: 4, og drik den resulterende drink i ½ kop om morgenen og aftenen i 14 dage.

Kost ved blokerede kanaler

Kost ernæring til blokering af galdekanaler er et obligatorisk og meget vigtigt element i behandlingen. Den mest foretrukne for sådanne patienter betragtes som diætbord nr. 5.

Ifølge hans anbefalinger er det nødvendigt at eliminere alle fødevarer med en høj procentdel af fedt og kolesterol fuldstændigt.

Det er også strengt forbudt at spise røget mad, dåsefoder, næringsmidler, stegte og fede retter, krydderier og krydderier, cremefløde og fløde, rig borsch. Du bør ikke indtaste din menu alkohol, mineralvand eller drikkevarer med gas, stærk sort te og kaffe.

Hovedprodukterne i menuen til en person, der lider af forhindring af kanalerne, skal dampes, kogte eller bages grøntsager, magre slags kød, fjerkræ, fisk, korn og supper i fedtfattige bouillon. Fra drikkevarer anbefales det at give præference til personlig tilberedte saft, compotes, frugtdrikke, gelé.

Fødevarer tages bedst ofte, men i små portioner. Den mindste bør være aftenmåltid.

Fødevarer bør ikke være for høje i kalorier, så det er meget vigtigt at kontrollere kalorieindholdet af forbrugt mad. Den daglige sats for en voksen er ikke mere end 2500-3000 kalorier.

Blokering af galdekanaler er en ret alvorlig patologi, der er farlig for menneskekroppen. Ved manifestation af de første tegn på obstruktion er det nødvendigt at søge kvalificeret lægehjælp.

Korrekt kost, traditionelle medicinopskrifter, moderne lægemidler og om nødvendigt og kirurgi - disse behandlinger kan genoprette blære og kanalernes normale tilstand, normalisere dets funktion.

Funktioner af strukturen og sygdomsforløbet i galdekanalerne

Kære læsere, galde kanaler (galdeveje) udfører en vigtig funktion - de bærer galde til tarmene, som spiller en central rolle i fordøjelsen. Hvis det af en eller anden grund ikke regelmæssigt når tolvfingertarmen, er der en direkte trussel mod bugspytkirtlen. Galile i vores krop eliminerer trods alt pepsins egenskaber, der er farlige for dette organ. Det emulgerer også fedtstoffer. Kolesterol og bilirubin elimineres gennem galde, fordi de ikke kan filtreres ud af nyrerne fuldt ud.

Hvis galdeblærens kanaler er uigennemtrængelige, lider hele fordøjelseskanalen. Akut blokering forårsager kolik, som kan resultere i peritonitis og akut operation, delvis obstruktion krænker funktionaliteten i leveren, bugspytkirtlen og andre vigtige organer.

Lad os tale om det faktum, at dette er specielt i galdekanalerne i leveren og galdeblæren, hvorfor de begynder at udføre dårlig galde og hvad de skal gøre for at undgå de negative virkninger af sådan blokering.

Galdekanalens anatomi

Galdekanalens anatomi er ret kompleks. Men det er vigtigt at forstå det for at forstå, hvordan galdevejen fungerer. Galdekanalerne er intrahepatiske og ekstrahepatiske. Indvendigt har de flere epitheliale lag, hvor kirtlerne udskiller slim. Galdekanalen har en galde mikrobiota - et særskilt lag, der danner et mikrobesamfund, der forhindrer spredning af infektion i bilens organer.

Intrahepatiske galdekanaler har et træstruktureringssystem. Kapillærerne passerer ind i de segmentale galdekanaler, og de falder igen i lobarkanalerne, som allerede danner den fælles leverkanal uden for leveren. Det kommer ind i den cystiske kanal, som fjerner galde fra galdeblæren og danner den fælles galdekanal (choledoch).

Inden duderummet kommer ind i bukspyttkjertelen, hvor de kombineres i hepato-pankreatisk hætteglas, som adskilles af Oddins sphincter fra tolvfingertarmen.

Sygdomme, der forårsager obstruktion af galdekanalerne

Sygdomme i leveren og galdeblæren påvirker på en eller anden måde tilstanden af ​​hele galdesystemet og forårsager en forhindring af galdekanalerne eller deres patologiske ekspansion som følge af den kroniske inflammatoriske proces og stagnation af galde. Sygdomme som kolelithiasis, cholecystitis, overskridelser af galdeblæren, tilstedeværelsen af ​​strukturer og ar, fremkalder obstruktion. I denne tilstand har patienten brug for akut lægehjælp.

Følgende sygdomme forårsager blokering af galdekanalerne:

  • cyster i galdevejen;
  • cholangitis, cholecystitis;
  • godartede og ondartede tumorer i bugspytkirtlen og organerne i hepatobiliærsystemet;
  • ar og kanal strenge;
  • galsten sygdom;
  • pancreatitis;
  • hepatitis og levercirrhose;
  • helminthic invasions;
  • forstørrede lymfeknuder i hepatporten;
  • kirurgi på galdevejen.

De fleste sygdomme i galdesystemet forårsager kronisk betændelse i galdevejen. Det fører til en fortykkelse af slimhindernes vægge og en indsnævring af lumen i dualsystemet. Hvis der på baggrund af sådanne ændringer går sten ind i galdeblærens kanal, dækker regnen delvis eller fuldstændigt lumen.

Galde stagnerer i galdevejen, hvilket forårsager deres ekspansion og forværrer symptomerne på den inflammatoriske proces. Dette kan føre til empyema eller dropsy af galdeblæren. I lang tid lider en person mindre symptomer på blokering, men i sidste ende vil uoprettelige ændringer i slimhindebetændelsen begynde at forekomme.

Hvorfor er det farligt

Hvis galdekanaler er blokeret, er det nødvendigt at kontakte specialister så hurtigt som muligt. Ellers vil der være næsten fuldstændigt tab af leveren fra deltagelse i afgiftning og fordøjelsesprocesser. Hvis tiden i de ekstrahepatiske eller intrahepatiske galdekanaler ikke bliver genoprettet, kan leversvigt forekomme, som ledsages af skade på centralnervesystemet, forgiftning og bliver alvorligt komatøs.

En blokering af galdekanalen kan forekomme umiddelbart efter et angreb af galdekolik https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika mod baggrunden for bevægelsen af ​​sten. Nogle gange obstruktion opstår uden nogen tidligere symptomer. Kronisk inflammatorisk proces, som uundgåeligt forekommer under dyskinesi i galdekanalerne, cholelithiasis, cholecystitis, fører til patologiske ændringer i hele biliets struktur og funktionalitet.

Samtidig er galdekanalerne udvidet, de kan indeholde små beregninger. Galde stopper ind i tolvfingertarmen på det rigtige tidspunkt og i den rigtige mængde.

Fosfatemulsionen sænker, stofskiftet forstyrres, den pancreas enzymatiske aktivitet falder, maden begynder at rådne og gær. Stagnation af galde i de intrahepatiske kanaler forårsager døden af ​​hepatocytter - levercellerne. Galdesyrer og direkte aktivt bilirubin, som fremkalder skade på indre organer, begynder at strømme ind i blodbanen. Absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer mod baggrunden for utilstrækkelig strømning af galde ind i tarmen forværres, og dette fører til hypovitaminose, dysfunktion af blodkoagulationssystemet.

Hvis en stor sten sidder fast i galdekanalen, lukker den øjeblikkeligt dens lumen. Der er akutte symptomer, der signalerer de alvorlige konsekvenser af obstruktion af galdevejen.

Hvordan kanalblokering manifesterer sig

Mange af jer tror sikkert, at hvis galdekanalerne er tilstoppet, vil symptomerne straks være så akutte, at du ikke vil være i stand til at tolerere dem. Faktisk kan de kliniske manifestationer af blokering øges gradvist. Mange af os havde ubehagelige følelser i den rigtige hypokondrium, som nogle gange varer endda flere dage. Men vi har ikke travlt med disse symptomer til specialister. Og sådan en nakkesmerte kan indikere, at galdekanalerne er betændt eller endda stenet.

Da ductal patency forværres, vises yderligere symptomer:

  • akut girdling smerter i højre hypochondrium og underliv
  • gulning af huden, udseende af obstruktiv gulsot;
  • misfarvning af afføring i baggrunden for mangel på galdesyrer i tarmene;
  • kløe i huden
  • mørkningen af ​​urinen på grund af den aktive eliminering af direkte bilirubin gennem nyrernes filter
  • alvorlig fysisk svaghed, træthed.

Vær opmærksom på symptomerne på obstruktion af galdekanaler og sygdomme i galdesystemet. Hvis du i begyndelsen af ​​diagnosen, for at ændre magtens natur, kan du undgå farlige komplikationer og bevare funktionaliteten i leveren og bugspytkirtlen.

Diagnose af galdehudsygdomme

Sygdomme i galdesystemet behandles af gastroenterologer eller hepatologer. Du bør kontakte disse specialister, hvis du har klager over smerter i den rigtige hypochondrium og andre karakteristiske symptomer. Den vigtigste metode til diagnosticering af galdekanalers sygdomme er ultralyd. Det anbefales at se på bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og kanalerne.

Hvis en specialist registrerer strenge, tumorer, udvidelse af den fælles galde og duktalsystemet, vil følgende tests blive tildelt:

  • MRI af galdekanalen og hele galdesystemet;
  • biopsi af mistænkelige steder og neoplasmer;
  • afføring pr coprogram (detektere lavt galdesyreindhold);
  • blodbiokemi (øget direkte bilirubin, alkalisk phosphatase, lipase, amylase og transaminaser).

Blod og urintest er under alle omstændigheder ordineret. Udover de karakteristiske ændringer i den biokemiske undersøgelse, med duktal obstruktion, forekommer forlængelse af prothrombintiden, observeres leukocytose med et skifte til venstre, antallet af blodplader og erythrocytter falder.

Egenskaber ved behandling

Taktikken for behandling af galdekanalernes sygdomme afhænger af comorbiditeter og graden af ​​okklusion af duktumlumen. I den akutte periode foreskrives antibiotika og afgiftning udføres. I denne tilstand er alvorlig operation kontraindiceret. Specialister forsøger at begrænse sig til minimalt invasive behandlingsmetoder.

Disse omfatter følgende:

  • choledocholithotomi - en operation til delvis at udelukke den fælles galdekanal for at frigøre den fra sten;
  • staling af galdekanalerne (installation af en metalstent der genopretter ductal patency);
  • dræning af galdekanalerne ved at installere et kateter i galdevejen under kontrol af et endoskop.

Efter restaurering af ductalsystemets patency kan specialister planlægge mere alvorlige kirurgiske indgreb. Nogle gange fremkaldes blokering af godartede og ondartede neoplasmer, der skal fjernes, ofte sammen med galdeblæren (med kalkulært cholecystitis).

Total resektion udføres ved brug af mikrokirurgiske instrumenter under kontrol af et endoskop. Læger fjerner galdeblæren gennem små punkteringer, så operationen ledsages ikke af et stort blodtab og en lang rehabiliteringsperiode.

Under cholecystektomi skal kirurgen evaluere patenteringen af ​​duktalsystemet. Hvis sten eller strengninger forbliver i galdekanalerne efter fjernelse af blæren, kan der opstå alvorlige smerter og nødsituationer i den postoperative periode.

Fjernelse af en stenet blære på en bestemt måde gemmer andre organer fra ødelæggelse. Og kanaler inklusive.

Du bør ikke opgive operationen, hvis det er nødvendigt og truer hele galdesystemet. Fra stagnation af galde påvirker inflammation, reproduktion af infektiøse patogener hele fordøjelseskanalen og immunsystemet.

Ofte begynder en person at tabe sig kraftigt og føle sig syg mod baggrunden for kanalsygdomme. Han er tvunget til at begrænse aktiviteten, at opgive sit elskede arbejde, fordi konstante smertefulde angreb og sundhedsproblemer ikke tillader at leve fuldt ud. Og operationen i dette tilfælde forhindrer de farlige konsekvenser af kronisk betændelse og stagnation af galde, herunder maligne tumorer.

Terapeutisk kost

For sygdomme i galdekanalerne foreskrev diæt nummer 5. Dette indebærer udelukkelse af fede, stegte fødevarer, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, retter, der fremkalder gasdannelse. Hovedmålet med en sådan ernæring er at reducere den forøgede belastning på galdesystemet og forhindre et skarpt galdegang.

I mangel af alvorlig smerte kan du spise på den sædvanlige måde, men kun hvis du ikke har misbrugt forbudte fødevarer tidligere. Prøv helt at opgive transfedtstoffer, stegte fødevarer, krydret mad, røget kød, næringsmiddel. Men samtidig skal fødevarerne være fulde og varierede. Det er vigtigt at spise ofte, men i små portioner.

Folkemedicin

At ty til behandling af folkemiddagsmedicin, når galdekanalerne er tilstoppede, er det nødvendigt med ekstrem forsigtighed. Mange urtebaserede opskrifter har en stærk koleretisk virkning. Ved at bruge disse metoder risikerer du dit eget helbred. Da det ikke er muligt at rengøre galdekanalerne med urtepræparater uden risiko for at udvikle kolik, bør du ikke eksperimentere med urter hjemme.

Først skal du sørge for, at der ikke er store sten, der kan forårsage blokering i dualsystemet. Hvis du bruger koleretic urter, foretrækker dem, der har en mild effekt: kamille, dogrose, hørfrø, immortelle. Forhør det samme, kontakt din læge og lav en ultralyd. Du bør ikke joke med koleretiske formuleringer, hvis der er stor risiko for galdeblokering.

Denne video beskriver en metode til forsigtig udrensning af galdeblæren og kanaler, der kan bruges hjemme.

Gallblære og dens kanaler

Galde kanaler

Fig. 531. Gallblære, vesica fellea og galdekanaler, ducti biliferi.

Der er tre ekstrahepatiske galdekanaler (se fig. 531): den fælles leverkanal, ductus hepaticus communis, cystisk kanal, ductus cysticus. og fælles galdekanal, ductus choledochus (biliaris).

Almindelig leverkanal, ductus hepatisk communis. dannet ved leverets port som et resultat af sammenløbet mellem højre og venstre leverkanaler, ductus hepaticus dexter et sinister; sidstnævnte er dannet ud fra de intrahepatiske kanaler beskrevet ovenfor. Efter at have steget som en del af hepato-duodenal-ledbåndet, er den fælles hepatiske kanal forbundet til den cystiske kanal fra galdeblæren; dermed den fælles galdekanal, ductus choledochus.

Cystisk kanal, ductus cysticus. har en længde på ca. 3 cm, dens diameter er 3-4 mm; bobens hals danner to bøjninger med boblens legeme og med den cystiske kanal. Derefter ledes ledningen fra øverste højre til bund og i sammensætningen af ​​det hepatoduodenale ledbånd og lidt til venstre og plejer at skarpe sammen med den fælles hepatiske kanal. Den muskelformede membran i den cystiske kanal er svagt udviklet, selv om den indeholder to lag: langsgående og cirkulære. Under den cystiske kanal danner slimhinden en spiralfold, plica spiralis, i flere omgange.

Almindelig galde kanal, ductus choledochus. lagt i hepato-duodenal ligamentet. Det er en direkte fortsættelse af den fælles leverkanal. Dens længde er i gennemsnit 7-8 cm, nogle gange når den 12 cm. Der er fire dele af den fælles galdekanal: 1) placeret over tolvfingertarmen; 2) placeret bag den øverste del af tolvfingertarmen 3) liggende mellem bukspankræsens hoved og tarmens nedadgående væg 4) støder op til hovedet på bugspytkjertlen og passerer skråt gennem det til væggen i tolvfingertarmen.

Fig. 553. Åndedrætssystem (semi-skematisk). (Sagittal, en vis afstand fra medianplanet, snit i næsehulen, mund og larynx, bronchi og blodkar er synlige.)

Væggen i den fælles galdekanal, i modsætning til væggen i de fælles hepatiske og cystiske kanaler, har en mere udtalt muskelmembran, der danner to lag: langsgående og cirkulære. På en afstand på 8-10 mm fra kanalens ende er det cirkulære muskellag fortykket og danner spalten af ​​den fælles galdekanal, m. sphincter ductus choledochi. Slidhindemembranen i de almindelige gallekanalfoldninger er ikke udformet med undtagelse af det distale afsnit, hvor der er flere folder. I submukosa af væggene i de ekstrahepatiske galdekanaler er der slimhindebetændelse i galdekanalerne, glandulae mucosae biliosae (se figur 533).

Den fælles galdekanal forbinder med bugspytkirtelkanalen og strømmer ind i det fælles hulrum - hepato-pankreatisk ampul, ampulla hepatopancreatica. der åbner ind i lumen af ​​den nedadgående del af tolvfingertarmen oven på sin store papilla, papilladeduodeni major. i en afstand af 15 cm fra pylorus i maven. Ampullens størrelse kan nå 5x12 mm.

Typen af ​​ductal flow kan variere: de kan åbne i tarmene med separate åbninger, eller en af ​​dem kan strømme ind i den anden.

I regionen af ​​duodenumets store papilla er mundingen af ​​kanalerne omgivet af muskler - dette er sphincteren af ​​hepato-pankreatisk ampul (ampulens sphincter), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampuller). Ud over de cirkulære og langsgående lag er der separate muskelbundter, der danner et skævt lag, der forener ampulens sphincter med den fælles galdekanalens sphincter og med bukspyttkjertankens sphincter (se figur 525).

Fig. 525. Intrahepatiske galdekanaler (gul) og grene af portalvenen (lægemiddel N. Lebedinets); Foto af ætsende forberedelse. 1 - Almindelig leverkanal 2 - den højre leverkanal og den højre gren af ​​portåven; 3 - portåre; 4 - den venstre leverkanal og den venstre gren af ​​portalvenen; 5 - kanal IV og III segmenter; 6 - kanaler og vener i IV-segmentet i venstre lob 7.8 - kanaler og vener i III- og II-segmenterne i venstre lob 9 - den venstre og højre kanal og vener af den caudate lobe i I segmentet; 10, 13 - kanaler og vener i paramedian sektor VIII og V segmenter af højre lob; 11.12 - kanaler og vener i den laterale sektors VII og VI segmenter af højre lob 14 - perineal ("lost") kanal.

Ekstrahepatiske kanaler, der er anbragt i hepato-duodenallegamentet sammen med den fælles hepatiske arterie, dens grene og portåre. Ved den højre kant af ligamentet er den fælles galdekanal, til venstre for den den fælles hepatiske arterie og dybere af disse formationer, og mellem dem er portalvenen; derudover ligger ligamenternes ligamenter lymfekarre, knuder og nerver.

Fordelingen af ​​den egen hepatiske arterie i højre og venstre hepatiske grene forekommer midt på ligamentets længde, og den højre hepatiske gren går op under den fælles hepatiske kanal; stedet for deres skæringspunkt fra den højre hepatiske gren forlader galdeblærearterien, a. cystica, som går til højre og opad i området af vinklen (mellemrummet) dannet af sammenflugningen af ​​den cystiske kanal med den fælles hepatiske kanal. Herefter passerer galdeblærearterien gennem galdeblæren.

Innervation: lever, galdeblære og galde kanaler - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Blodforsyning: lever - a. hepatica propria, og dens gren er a. cystica nærmer sig galdeblæren og dens kanaler. Ud over arterien, v. Indtræder leverens porte. portae, indsamling af blod fra oparrede organer i bukhulen Efter at have passeret systemet af intraorganer vener, forlader leveren gennem vv. hepaticae, der strømmer ind i v. cava inferior (se t. 3 "Venøs system"). Venøst ​​blod strømmer fra galdeblæren og dets kanaler ind i portalvenen. Lymfeet fjernes fra leveren og galdeblæren i nodi lymfatisk hepatici, phrenici superior og inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymfatisk cardiae, parasternales.

22.02.

  • Nu er webstedet adaptivt til mobile enheder. Nyd at bruge.

Højre og venstre leverkanaler. forlader fra aktierne i en lever med samme navn, danner den generelle leverkanal. Leverkanalens bredde varierer fra 0,4 til 1 cm og er i gennemsnit ca. 0,5 cm. Galvekanalens længde er ca. 2,5-3,5 cm. Den fælles leverkanal, der forbinder med den cystiske kanal, danner den fælles galdekanal. Længden af ​​den fælles galdekanal 6-8 cm, bredde 0,5-1 cm

Fire sektioner kendetegnes i den fælles galdekanal: supraduodenal, placeret over tolvfingertarmen, retroduodenal, der passerer bag den øvre vandrette duodenale gren, retropankreatisk (bag pankreas hoved) og intramural, der ligger i væggen af ​​den vertikale gren af ​​duodenale tarm. Den distale fælles galde kanal danner en stor duodenal papilla (fater nipple), der er placeret i duodenumets submukosale lag. Den store duodenale papilla har et autonomt muskelsystem bestående af langsgående, cirkulære og skråtfibre - Oddi sfinkter, uafhængig af de duodenale muskler. Bukspyttkjertelen er egnet til den store duodenale papilla og danner sammen med den terminale del af den fælles galdekanal en ampulla af duodenal papilla. Forskellige varianter af forbindelsen mellem galde og bugspytkirtelkanaler bør altid tages i betragtning ved operationen på den store duodenale papilla.

Fig. 153. Strukturen af ​​galdevejen (diagram).

1 - venstre leverkanal; 2 - den rigtige leverkanal 3 - Almindelig leverkanal; 4-galdeblære; 5 - cystisk kanal; b _ fælles galdekanal; 7 - tolvfingertarmen 8 - tilbehør i bugspytkirtlen (Santorin kanal); 9 - stor papil i duodenum 10 - bukspyttkjertelkanal (Wirsung kanal).

Galdeblæren er placeret på den nedre overflade af leveren i en lille depression. Størstedelen af ​​dens overflade er dækket af peritoneum, med undtagelse af det område, der støder op til leveren. Galblæsers kapacitet er ca. 50 - 70 ml. Formen og størrelsen af ​​galdeblæren kan undergå ændringer med inflammatoriske og cikatriske ændringer. Der er bund, krop og nakke af galdeblæren, som passerer ind i den cystiske kanal. Ofte ved galdeblærens hals dannes et spolagtigt fremspring - Hartmanns lomme. Den cystiske kanal strømmer ofte ind i den højre halvcirkel af den fælles galdekanal i en spids vinkel. Andre muligheder er sammenflugningen af ​​den cystiske kanal: i den højre leverkanal i den venstre halvcirkel i den fælles hepatiske kanal, høj og lav sammenflugt af kanalen, når den cystiske kanal for en lang afstand ledsager den fælles hepatiske kanal. Gabbladsvæggen består af tre membraner: slimhinde, muskuløse og fibrøse. Blæreens slimhinde danner mange gange. Inden for blærehalsen og den første del af den cystiske kanal kaldes de Geister ventiler, som i de mere distale dele af den cystiske kanal sammen med bundt af glatte muskelfibre danner Lyutkens sphincter. Slimhinden danner flere fremspring placeret mellem muskelbundterne - Rokitansky - Aschoff bihuler. I den fibrøse membran, ofte i blærebjælkens område, er afvigende leversubler, som ikke kommunikerer med galdeblærens lumen. Krypter og afvigende tubuli kan være et forsinkelsessted for mikroflora, hvilket forårsager betændelse af hele tykkelsen af ​​galdeblærens væg.

Blodtilførslen af ​​galdeblæren udføres gennem den cystiske arteri, der går ud fra galdeblærens hals med en eller to trunks fra sin egen leverarterie eller den rette gren. Andre varianter af udledningen af ​​den cystiske arterie er kendt.

Lymfedræning forekommer i lymfeknuderne på portens porte og selve lymfesystemet i leveren.

Innblæsning af galdeblæren udføres fra den hepatiske plexus dannet af grene af celiac plexus, den venstre vagus nerve og den højre phrenic nerve.

Galden produceret i leveren og ind i de ekstrahepatiske galdekanaler består af vand (97%), galdesalte (1-2%), pigmenter, cholesterol og fedtsyrer (ca. 1%). Den gennemsnitlige strømningshastighed for gald udskillelse i leveren er 40 ml / min. I den interdigestive periode er Oddins sphincter i en tilstand af sammentrækning. Når der opnås et vist trykniveau i den fælles galdekanal, åbner Lutkens sphincter, og galde fra leverkanalerne kommer ind i galdeblæren. I galdeblæren opstår koncentrationen af ​​galde på grund af absorptionen af ​​vand og elektrolytter. Samtidig øges koncentrationen af ​​hovedkomponenterne i galde (galdesyrer, pigmenter, kolesterol, calcium) 5-10 gange fra deres oprindelige indhold i levergalle. Fødevarer, sur mavesaft, fedtstoffer, der kommer til duodenal slimhinden, forårsager udskillelse af intestinale hormoner i blodet - cholecystokinin, secretin, som forårsager sammentrækning af galdeblæren og samtidig afslapning af Oddi sfinkteren. Når mad forlader duodenum og indholdet i tolvfingertarmen igen bliver alkalisk, stopper udskillelsen af ​​hormoner i blodet, spalten af ​​Oddi reduceres, hvilket forhindrer yderligere galdeflytning i tarmen. Ca. 1 liter gal indføres i tarmen om dagen.

Kirurgiske sygdomme. Kuzin M.I. Shkrob OS og andre, 1986.

Flere artikler om dette emne:

BUBBLE BELLING OG BELLARY CANES

Den højre og venstre hepatiske kanaler, der forlader leveren lobes med samme navn, form

fælles leverkanal. Bredden på leverkanalen varierer fra 0-4 til 1 cm og

gennemsnitlig ca. 0,5 cm. Længden af ​​leverkanalen er ca. 2,5-3,5 cm.

Fælles leverkanal, der forbinder med den cystiske kanal, danner en fælles galde

kanal. Længden af ​​den fælles galdekanal 6 - 8 cm, bredde 0,5-1 cm. Generelt galde

kanalen er opdelt i fire sektioner supraduodenal placeret ovenfor

duodenalt sår, retroduodenal, bagud

den øverste vandrette gren af ​​duodenum-ropancreatic

(bag hovedet af bugspytkirtlen) og intramural placeret i væggen

vertikal gren af ​​tolvfingertarmen. Distal fælles galde

kanalen danner en stor duodenal coco (nipple fater), der ligger i

submukosal lag af duodenum. Stor duodenal papilla

besidder et autonomt muskelsystem bestående af langsgående, cirkulære og

skråtfibre - Oddiks sphincter uafhængig af de duodenale muskler. K

pancreaskanalen passer ind i den store duodenale papilla, der danner sammen med

terminal sektion af det fælles galdehul hætteglas af duodenal papilla.

Forskellige varianter af galle- og bugspytkankers forhold altid

bør tages i betragtning ved operationen på en stor

Galdeblæren er placeret på den nedre overflade af leveren i en lille depression.

Størstedelen af ​​dens overflade er dækket af peritoneum, med undtagelse af området

tilstødende til leveren. Galblæsers kapacitet er ca. 50 til 70 ml. Form og

gallbladder størrelse kan undergå ændringer med inflammatorisk og

dens cicatricial ændringer. Bunden, legemet og halsblærens hals er kendetegnet, hvilket

går ind i den cystiske kanal. Ofte dannes galdeblærens hals

Hartmanns kurveformede fremspring. Den cystiske kanal falder ofte ind

højre halvcirkel af choledoch i en spids vinkel. Andre udstrømningsmuligheder

cystisk kanal ind i den højre leverkanal i den venstre halvcirkel af den fælles

leverkanal, høj og lav sammenflugt af kanalen, når den cystiske kanal på

i høj grad ledsager den fælles leverkanal. Gallbladdervæg

består af tre membraner slimhinde, muskuløse og fibrøse. slimhinde

blære danner talrige folder i blærehalsen og den indledende del

den cystiske kanal fik de navnet på ventilens geister, hvilket i mere

distal galdeblære strøm sammen med bundter af glatte muskelfibre

Lutkens mucosa danner flere

fremspring placeret mellem muskelbundterne - Rokitansky bihuler -

Aschoff. I den fibrøse membran, der ofte ligger i blærenes område, er der placeret

afvigende hepatiske tubuli, der ikke kommunikerer med galdeblæren lumen.

Krypter og afvigende tubuli kan være et sted for mikroflora forsinkelse, som

forårsager betændelse i hele tykkelsen af ​​galdeblæren væggen.

Blodtilførslen af ​​galdeblæren udføres gennem den cystiske arterie

det fra galdeblærens hals i en eller to kufferter alene

leverarterien eller dens rette gren. Andre varianter af udledning er kendt.

Lymfedræning forekommer i lymfeknuderne i portens og lymfesystemets porte

Innervation af galdeblæren er fra hepatisk plexus,

dannet af grene af celiac plexus, venstre vagus nerve og højre

Galde produceret i leveren og ind i de ekstrahepatiske galdekanaler,

består af okse (97%), galdesalte (1--2%), pigmenter, kolesterol og fedtstoffer

syrer (ca. 1%). Den gennemsnitlige strømningshastighed for gald udskillelse i leveren er 40 ml / min. den

spiserøret af spalten af ​​Oddi er i en tilstand af sammentrækning. ved

at nå et vist trykniveau i den fælles galdekanal åbnes

Lutkens sphincter, og galde fra leverkanalerne kommer ind i galdeblæren. den

galdeblæren er koncentrationen af ​​galde på grund af absorptionen af ​​vand og

elektrolytter. Koncentrationen af ​​de vigtigste komponenter i galde (galdesyrer,

pigmenter, kolesterol, calcium) øges 5-10 gange fra deres oprindelige

indhold i hepatisk galde. Mad, sur mavesaft, fedtstoffer, komme videre

duodenal slimhinde, forårsage udledning i blodet

tarmhormoner - cholecystokinin, secretin, hvilket forårsager

sammentrækning af galdeblæren og samtidig afslapning af Oddins sphincter. når

mad forlader duodenum og indholdet i tolvfingertarmen

det bliver alkalisk igen, hormonsekretion stopper i blodet, falder

Odin sfinkter, der forhindrer yderligere strøm af galde i tarmen. Per dag i

Hvordan galle kanaler fungerer

Hepatisk sekretion, der er nødvendig for fordøjelsen, bevæger sig gennem galdeblæren til tarmhulen langs galdekanalerne. Forskellige sygdomme fremkalder ændringer i galdekanalernes funktion. Afbrydelser i disse baners arbejde påvirker helheden af ​​hele organismen. Galdekanalerne kendetegnes af deres strukturelle og fysiologiske egenskaber.

Hvad er galdeblæren til?

For udskillelsen af ​​galde i kroppen er leveren, og hvilken funktion gør kroppen galdeblære? Hjulsystemet er dannet af galdeblæren og dets kanaler. Udviklingen af ​​patologiske processer i den truer med alvorlige komplikationer og påvirker det normale menneskelige liv.

Funktionerne i galdeblæren, der er placeret i den menneskelige krop, er:

  • ophobning af galdevæske i organhulrummet;
  • fortykkelse og bevarelse af hepatisk sekretion;
  • udskillelse af galdekanaler i tyndtarmen;
  • Beskyt kroppen mod irriterende komponenter.

Produktionen af ​​galde udføres af levercellerne og stopper ikke dag eller nat. Hvorfor har folk brug for galdeblæren, og hvorfor er det umuligt at undvære dette link, når man transporterer levervæske?

Sekretionen af ​​gal forekommer konstant, men forarbejdning af madmasse ved galde er kun nødvendig i forbindelse med fordøjelsen, begrænset i varighed. Derfor er gallbladderens rolle i den menneskelige krop at akkumulere og opbevare leversens hemmelighed indtil den ønskede tid. Produktionen af ​​galde i kroppen er en uafbrudt proces, og den er dannet mange gange mere end den kan rumme mængden af ​​et pæreformet organ. Derfor forekommer opdeling af galde i hulrummet, fjernelse af vand og nogle stoffer, der er nødvendige i andre fysiologiske processer. Således bliver det mere koncentreret, og dets volumen er signifikant reduceret.

Det beløb, som boblen smider, afhænger ikke af, hvor meget den største kirtel producerer - leveren, som er ansvarlig for produktionen af ​​galde. Værdien i dette tilfælde afspilles af mængden af ​​forbrugt mad og dets ernæringsmæssige sammensætning. Passagen på matosofagus er et signal for at komme i gang. For at fordøje fede og tunge fødevarer vil der være behov for flere sekretioner, så kroppen vil krympe mere. Hvis mængden af ​​galde i blæren er utilstrækkelig, så er leveren direkte involveret i processen, hvor galdesekretion aldrig stopper.

Akkumuleringen og udskillelsen af ​​gald er som følger:

  • den fælles hepatiske kanal overfører hemmeligheden til galdeorganet, hvor den akkumuleres og opbevares indtil det ønskede øjeblik;
  • boblen begynder at krympe rytmisk;
  • åbning af blæreventilen;
  • åbningen af ​​intracanal ventiler fremkaldes, sphincten af ​​den store duodenale papilla slapper af;
  • galde langs koledochus går til tarmene.

I tilfælde hvor boblen fjernes, ophører bilsystemet ikke med at fungere. Alt arbejde falder på galdekanalerne. Innblæsning af galdeblæren eller dens forbindelse med centralnervesystemet opstår gennem hepatisk plexus.

Gallblære dysfunktioner påvirker sundheden og kan forårsage svaghed, kvalme, opkastning, kløe og andre ubehagelige symptomer. I kinesisk medicin, er det normalt betragtes som galdeblæren er ikke en separat enhed, men som en komponent i ét system til leveren, som er ansvarlig for rettidig frigivelse af galde.

Gallbladder-meridianen betragtes som Jansky, dvs. parret og løber over hele kroppen fra hoved til tå. Levermeridianen, der tilhører yin-organerne, og galdeblæren er nært beslægtede. Det er vigtigt at forstå, hvordan det fordeles i menneskekroppen, således at behandlingen af ​​organpatologier ved hjælp af kinesisk medicin er effektiv. Der er to kanalveje:

  • et ydre, der strækker sig fra hjørnet af øjet gennem tindingeområdet, en pande og nakken, falder derefter til armhule og under forsiden af ​​låret til ringfinger ben;
  • den indre, der starter ved skuldrene og går gennem membranen, mave og lever og slutter med en forgrening i blæren.

Stimulering af punkter på meridianen af ​​galdeorganet hjælper ikke kun med at forbedre fordøjelsen og forbedre sit arbejde. Påvirkningen af ​​hovedets punkter eliminerer:

  • migræne hovedpine;
  • arthritis;
  • sygdomme i de visuelle organer.

Også gennem kroppens punkter kan hjerteaktiviteten forbedres med hjælp. Benens områder - muskulær aktivitet.

Gabblæsers og galdevejs struktur

Galleblærens meridian påvirker mange organer, hvilket betyder, at det normale funktion af galdesystemet er yderst vigtigt for hele organismens funktion. Anlæg af galdeblæren og galdevejen er et komplekst system af kanaler, der sikrer bevægelse af galde inde i menneskekroppen. For at forstå, hvordan galdeblæren virker, hjælper dens anatomi.

Hvad er galdeblæren, hvad er dens struktur og funktioner? Dette organ har form af en sac, som er placeret på leverens overflade mere præcist i dens nederste del.

I nogle tilfælde kan organet ikke nå leverens overflade under intrauterin udvikling. Intrahepatisk blære placering øger risikoen for galdesten og andre sygdomme.

Formen af ​​galdeblæren har en pæreformet kontur, indsnævret top og udvidelse af det nedre organ. Der er tre dele i galblærens struktur:

  • en smal nakke, hvor galde kommer ind gennem den fælles leverkanal;
  • krop, den bredeste del;
  • bunden, som let bestemmes af ultralyd.

Kroppen har et lille volumen og kan holde omkring 50 ml væske. Overskydende galde udskilles gennem den lille kanal.

Bobens vægge har følgende struktur:

  1. Serøs ydre skal.
  2. Epitel lag.
  3. Slimhinde.

Galdeblærens slimhinde er arrangeret på en sådan måde, at den indkommende galde absorberes og behandles meget hurtigt. I den foldede overflade er der mange slimhindekirtler, intensivt arbejde, som koncentrerer det indkommende væske og reducerer dets volumen.

Kanalerne udfører transportfunktionen og sikrer bevægelsen af ​​galde fra leveren gennem blæren til tolvfingertarmen. Til højre og venstre for leveren er kanaler og er dannet i den fælles leverkanal.

Anlæg af galdevejen omfatter to typer kanaler: ekstrahepatiske og intrahepatiske galdekanaler.

Strukturen i galdevejen uden for leveren består af flere kanaler:

  1. Den cystiske kanal forbinder leveren med blæren.
  2. Den fælles galdekanal (OBD eller choledoch), der starter ved det sted, hvor de hepatiske og cystiske kanaler forbinder og går til tolvfingertarmen.

Anatomi i galdevejen skelner mellem sektionerne af choledochus. Først og galdeblære udvider supraduodendralnomu afdeling, går i retroduodendralny, derefter ind i afdelingen i bugspytkirtlen duodendralny. Kun langs denne vej kan galde komme fra organhulrummet til tolvfingertarmen.

Hvordan galdeblære virker

Behandlingen af ​​galde i kroppen udløser de intrahepatiske små tubuler, som forener ved udgangen og danner de venstre og højre kanalledninger. Derefter dannes de til en endnu større fælles leverkanal, hvorfra hemmeligheden kommer ind i galdeblæren.

Hvordan virker galdeblæren, og hvilke faktorer påvirker dens aktivitet? I perioder, hvor fordøjelsen af ​​mad ikke er nødvendig, er boblen i en afslappet tilstand. Gabblæsers arbejde på dette tidspunkt ligger i at akkumulere hemmeligheden. Spise fremkalder lanceringen af ​​flere reflekser. Det pæreformede organ er også inkluderet i processen, hvilket gør det mobilt på grund af begyndende sammentrækninger. På dette tidspunkt indeholder den allerede behandlet galde.

Den nødvendige mængde gal er frigivet til den fælles galdekanal. Gennem denne kanal kommer væsken ind i tarm og fremmer fordøjelsen. Dens funktion er at nedbryde fedtstoffer gennem dets sammensatte syrer. Derudover fører behandlingen af ​​mad ved galde til aktivering af enzymer, der kræves til fordøjelse. Disse omfatter:

Galde optræder i leveren. Passerer gennem cholagogue kanal, det ændrer sin farve, struktur og fald i mængde. dvs. galde er dannet i blæren, forskellig fra hepatisk sekretion.

Koncentration af indgående galde fra leveren sker ved at fjerne vand og elektrolytter fra det.

Præparatet for galdeblæren er beskrevet ved følgende punkter:

  1. Indsamlingen af ​​galde, hvis produktion bærer leveren.
  2. Tjære og holde en hemmelighed.
  3. Væskens retning gennem kanalen ind i tarmen, hvor forarbejdning af mad og dets opdeling.

Orgelet begynder at arbejde, og dets ventiler åbner kun efter modtagelse af menneskelig ernæring. Gallbladder meridianen tværtimod aktiveres kun i sen aften fra elleve til en om morgenen.

Diagnose af galdekanalerne

Manglende hjertesystem forekommer oftest på grund af dannelsen af ​​eventuelle forhindringer i kanalerne. Årsagen til dette kan være:

  • galsten sygdom
  • hævelse;
  • betændelse i blæren eller galdekanalerne;
  • strengninger og ar, der kan påvirke den fælles galdekanal.

Påvisning af sygdomme sker ved hjælp af en lægeundersøgelse af patienten og palpation af det rigtige hypokondriumområde, hvilket gør det muligt at fastslå afvigelsen fra normen for galdeblærens størrelse, laboratorieundersøgelser af blod og afføring, samt brug af hardwarediagnostik:

  1. X-ray. Ikke i stand til at give specifikke oplysninger om patologien, men det hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en formodet patologi.
  2. USA. Ultrasonografi viser tilstedeværelsen af ​​sten og hvor mange af dem der er dannet i kanalerne.
  3. RCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi). Kombinerer røntgen- og endoskopisk undersøgelse og er den mest effektive metode til at studere sygdomme i galdesystemet.
  4. CT. I gallsten sygdom hjælper denne undersøgelse med at præcisere nogle detaljer, der ikke kan bestemmes af ultralyd.
  5. MR. Ligner CT metode.

Ud over disse undersøgelser kan en minimalt invasiv metode anvendes til at detektere blokering af cholagogue kanalerne - laparoskopi.

Årsager til galdehudsygdomme

Forstyrrelser i funktionen af ​​boblen har forskellige årsager og kan udløses af:

  1. Infektionssygdomme og indtagelse af stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa. Inflammation af organets slimhinde fører ofte til cholecystitis.
  2. Ændringer i væskens struktur. Med en stærkere fortykning af hemmeligheden øges niveauet af kolesterol, koncentrationen af ​​mineral- og syrekomponenterne øges. Afvigelser i sekretions kemiske sammensætning fører til udvikling af gallsten sygdom.
  3. Overtrædelse af galdeblærens innervering, som negativt påvirker kroppens motoriske kapacitet. Galde fortsætter med at ophobes, men galdeblæren kan ikke smide den i koledok. Fordøjelsen er forstyrret, smerter og andre symptomer på sygdommen opstår.
  4. Parasitiske infektioner (for eksempel Giardia).
  5. Anatomiske træk og medfødte lidelser i blærens struktur.
  6. Neoplasmer (tumorer eller polypper).
  7. Samtidige sygdomme i naboorganer: lever og bugspytkirtlen.

Galde sygdomme

Eventuelle patologiske ændringer i kanalerne forstyrrer den normale strøm af galde. Udvidelse, indsnævring af galdekanalerne, fortykkelse af væggene i den fælles galdekanal, udseendet i kanalerne i forskellige formationer indikerer udviklingen af ​​sygdomme.

Indsnævring af galdekanalens lumen overtræder omvendt strøm af sekretioner til tolvfingertarmen. Årsagerne til sygdom kan i dette tilfælde være:

  • mekanisk skade forårsaget af operation
  • fedme;
  • inflammatoriske processer;
  • forekomsten af ​​kræft og metastaser i leveren.

Strictures dannet i galde kanaler, provokere kolestase, smerte i den rigtige hypochondrium, gulsot, forgiftning, feber. Indsnævring af galdekanaler fører til, at kanalernes vægge begynder at blive tykkere, og området over - for at udvide. Blokering af kanaler fører til galstasis. Det bliver tættere, skaber ideelle betingelser for udviklingen af ​​infektioner, så udseendet af strenge går ofte forud for udviklingen af ​​yderligere sygdomme.

Udvidelsen af ​​de intrahepatiske galdekanaler stammer fra:

  • dannelsen af ​​sten i dem
  • udseendet af cystiske formationer;
  • skleroserende cholangitis;
  • parasitisk invasion;
  • biliær papillomatose;
  • kræft og metastase.

Ændringer i galdekanalerne ledsager symptomerne:

  • kvalme;
  • emetisk trang;
  • ømhed på højre side af maven;
  • feber;
  • gulsot;
  • rumlende i galdeblæren;
  • flatulens.

Alt dette tyder på, at galde systemet ikke fungerer korrekt. Der er flere almindelige sygdomme:

  1. GSD. Konkretioner er ikke kun mulige i blæren, men også i kanalerne. Patienten i mange tilfælde i lang tid er der ingen ubehag. Derfor kan sten i flere år gå ubemærket og fortsætte med at vokse. Hvis stenene overlapper de galde kanaler eller beskadiger kanalens vægge, er det vanskeligt at ignorere den udviklende inflammatoriske proces. Smerter, feber, kvalme og opkastning vil ikke gøre det.
  2. Dyskinesi. Denne sygdom er kendetegnet ved et fald i galdekanalernes motorfunktion. Overtrædelse af galdestrøm forekommer på grund af trykændringer i forskellige områder af kanalerne. Denne sygdom kan udvikle sig uafhængigt såvel som ledsage andre patologier af galdeblæren og dens kanaler. Denne proces forårsager smerte i den rigtige hypokondrium og tyngde, der opstår et par timer efter måltider.
  3. Cholangitis. Det er normalt forårsaget af akut cholecystitis, men også den inflammatoriske proces kan forekomme uafhængigt. Symptomer på cholangitis omfatter feber, overdreven svedtendens, smerte i højre side, kvalme og opkastning, gulsot.
  4. Akut cholecystitis. Inflammation er smitsom og fortsætter med smerte og feber. Størrelsen af ​​galdeblæren øges, og forværring opstår efter at have spist fede, tunge måltider og alkoholholdige drikkevarer.
  5. Kanal af kanalen. Sygdommen rammer ofte de intrahepatiske galdekanaler eller veje i portens porte. Når kolangiokarcinom fremstår gulgning i huden, kløe i leveren, feber, kvalme og andre symptomer.

Udover erhvervede sygdomme kan medfødte udviklingsforstyrrelser som aplasi eller hypoplasi i galdeblæren komplicere blærens arbejde.

Gallens anomalier

En unormal udvikling af galdeblærens kanaler er diagnosticeret hos næsten 20% af befolkningen. Meget mindre ofte er det muligt at opfylde det fuldstændige fravær af kanalerne beregnet til udskillelse af galde. Medfødte misdannelser medfører forstyrrelse af galdesystemet og fordøjelsesprocesserne. De fleste medfødte misdannelser udgør ikke en alvorlig trussel og kan behandles; alvorlige former for patologier er yderst sjældne.

Følgende patologier er relateret til kanalanomalier:

  • udseendet af diverticula på kanalens vægge;
  • cystiske læsioner af kanalerne;
  • Tilstedeværelsen af ​​kinks og skillevægge i kanalerne;
  • hypoplasi og atresi i galdevejen.

Uregelmæssigheder af boblen selv i overensstemmelse med dens egenskaber er traditionelt opdelt i grupper afhængigt af:

  • galde lokalisering;
  • ændringer i kroppens struktur
  • afvigelser i form
  • beløb.

Kroppen kan dannes, men har en anden placering end den normale og placeres:

  • på det rigtige sted, men på tværs;
  • inde i leveren;
  • under den venstre hepatiske lob
  • i venstre hypokondrium.

Patologi ledsages af forstyrrelser i blærekontraktionerne. Kroppen er mere modtagelig for inflammatoriske processer og dannelse af sten.

Den "vandrende" boble kan optage forskellige positioner:

  • inden i abdominalområdet, men næsten ikke i kontakt med leveren og dækket af abdominale væv;
  • helt adskilt fra leveren og bundet til det ved hjælp af en lang mesenteri;
  • med en fuldstændig mangel på fiksering, hvilket øger sandsynligheden for kinking og vridning (fraværet af kirurgisk indgreb fører til patientens død).

Det er yderst sjældent for læger at diagnosticere medfødt fravær af galdeblæren hos en nyfødt. Agenese af galdeblæren kan have flere former:

  1. Det fuldstændige fravær af organ- og ekstrahepatiske galdekanaler.
  2. Aplasia, hvor der som følge af organets underudvikling kun er en lille, utilstrækkelig proces og en fuld kanal.
  3. Blærehypoplasi. Diagnosen antyder, at orgelet er til stede og i stand til at fungere, men nogle af dets væv eller områder er ikke fuldt dannede i barnet i prænatalperioden.

Agenese i næsten halvdelen af ​​sagerne fører til dannelsen af ​​sten og udvidelsen af ​​den store galdekanal.

Den abnormale, ikke-pæreformede form af galdeblæren stammer fra indsnævring, bøjning af organets nakke eller krop. Hvis boblen, som skal være en pæreformet, ligner en snegl, så er der en bøjning, der krænker længdeaksen. Galdeblæren kollapser til tolvfingertarmen, og adhæsioner danner ved kontaktpunktet. Funktionelle overskud passerer uafhængigt, og sande kræver medicinsk intervention.

Hvis den pæreformede form ændres på grund af indsnævring, bliver det vesikulære legeme indsnævret på steder eller helt. Med sådanne afvigelser forekommer stagnation af galde, der fremkalder udseende af calculi og ledsages af alvorlig smerte.

Ud over disse former kan posen ligne en Latin S, en bold eller en boomerang.

Split galle svækker kroppen og fører til dropsy, calculus og betændelse i vævet. Gallblære kan være:

  • multi-kammer, med bunden af ​​kroppen delvis eller fuldstændigt adskilt fra sin krop;
  • to-lobed, når to separate skiver er fastgjort til en blære hals;
  • ductular, samtidig fungerer to bobler med deres kanaler;
  • triplication, tre organ kombineret serosa.

Hvordan man behandler galdekanaler

Ved behandling af blokerede kanaler ved anvendelse af to metoder:

Det vigtigste er i dette tilfælde kirurgisk indgreb, og konservative midler bruges som hjælpeprogram.

Nogle gange kan en calculus eller slimhindepotte forlade kanalen alene, men det betyder ikke, at problemet er helt elimineret. Sygdommen i mangel af behandling vil vende tilbage, så det er nødvendigt at håndtere årsagen til udseendet af en sådan stagnation.

I alvorlige tilfælde betjenes patienten ikke, men stabiliseres i hans tilstand, og kun efter det er operationens dag foreskrevet. For at stabilisere patientens foreskrevne tilstand:

  • fastende;
  • installation af et nasogastrisk rør
  • antibakterielle lægemidler i form af antibiotika med et bredt spektrum af virkninger;
  • droppere med elektrolytter, proteinpræparater, friskfrosset plasma og andre, hovedsagelig til afgiftning af kroppen;
  • antispasmodiske lægemidler;
  • vitamin retsmidler.

For at fremskynde udstrømningen af ​​galdeby til ikke-invasive metoder:

  • udvinding af calculi ved anvendelse af en probe efterfulgt af dræning af kanalerne
  • perkutan punktering af blæren;
  • cholecystostomy;
  • holedohostomii;
  • perkutan leverdræning.

Normaliseringen af ​​patientens tilstand gør det muligt at anvende operationelle behandlingsmetoder: laparotomi, når bukhulen er fuldstændig afsløret eller laparoskopi udført med et endoskop.

I nærvær af strenge gør behandling med en endoskopisk metode det muligt at udvide de indsnævrede kanaler, indføre en stent og garantere at give kanalerne en normal kanal lumen. Operationen fjerner også cyster og cancere, der normalt påvirker den fælles leverkanal. Denne metode er mindre traumatisk og tillader jævn cholecystektomi. Ved åbning af bukhulen kun i tilfælde, hvor laparoskopi ikke tillader nødvendige manipulationer.

Medfødte udviklingsmæssige abnormiteter kræver som regel ikke behandling, men hvis galdeblæren deformeres eller udelades på grund af nogle skader eller udelades, hvad skal der gøres? Forskydning af kroppen, samtidig med at dens effektivitet bevares, påvirker ikke sundheden, men når der opstår smerte og andre symptomer, er det nødvendigt:

  • overholde sengeluften
  • brug tilstrækkelig væske (helst uden gas);
  • holde fast i kost og mad, som lægen tillader at lave korrekt
  • tage antibiotika, antispasmodika og analgetika samt vitamin- og cholagogue præparater;
  • deltage i fysioterapi, gøre fysisk terapi og massage mens du lider tilstanden.

På trods af at organerne i galdesystemet er relativt små i størrelse, gør de et godt stykke arbejde. Derfor er det nødvendigt at overvåge deres tilstand og konsultere en læge, når de første symptomer på sygdommen optræder, især hvis der er medfødte anomalier.

video

Hvad skal man gøre, hvis der opstår en sten i galdeblæren.