Biliær dyskinesi - symptomer og behandling

Biliær dyskinesi - en sygdom, hvor forstyrret motilitet og galdeblære optræder fejl i galdegangen, som forårsager galde stagnation eller overdreven fremhævning det.

Denne lidelse forekommer hovedsageligt hos kvinder. Som regel lider galde dyskinesi patienter i en ung alder (20-40 år), en tynd fysik. Nogle kvinder udtrykte forholdet mellem forværring af klagen og perioden af ​​menstruationscyklus (forværring forekommer i 1-4 dage før menstruation), da sygdommen kan forværres i overgangsalderen.

Da denne sygdom medfører ændringer i galdens egenskaber, nedsættes absorptionen af ​​visse vigtige stoffer og fedtopløselige vitaminer. I fare er kvinder med sygdomme relateret til seksuel sfære, såvel som mennesker, der ofte udsættes for stress.

Der er to hovedformer af galdeblære dyskinesi:

  • Hypertonisk (hyperkinetisk) - galdeblærens tone øges;
  • Hypotonisk - lav galdeblære tone.

årsager til

Hvorfor opstår galde dyskinesi og hvad er det? De primære årsager til galde dyskinesi er:

  1. Langvarig, systematisk krænkelse af kosten (uregelmæssigt madindtag, overspisning, vanen med at tilfredsstille at spise før sengetid, misbrug af krydret. Fede fødevarer).
  2. Forstyrrelser af de neurohumorale reguleringsmekanismer i galdevejen.
  3. Sedentary livsstil, medfødt underudviklet muskelmasse.
  4. Neurokirurgisk dystoni, neurose, stress.

Sekundære årsager til galde dyskinesi:

  1. Tidligere overført akut viral hepatitis.
  2. Helminths, infektioner (giardiasis).
  3. Når nakke eller krop i galdeblæren er bøjet (organiske årsager).
  4. I kolelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, mavesår, enteritis.
  5. Kronisk inflammation i maveskavheden (kronisk inflammation af æggestokkene, pyelonefritis, colitis, appendicitis osv.).
  6. Hormonale lidelser (overgangsalderen, menstruationsforstyrrelser, hormonforstyrrelser: hypothyroidisme, østrogenmangel osv.).

Oftest er galde dyskinesi et baggrundssymptom, ikke et individuelt symptom. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren, forekomsten af ​​pancreatitis eller andre afvigelser i galdeblærens funktion. Også sygdommen kan udvikle sig på grund af brugen af ​​visse fødevarer: søde, alkohol, fede og stegte fødevarer. Alvorlig psykologisk eller følelsesmæssig stress kan forårsage dyskinesi.

klassifikation

Der er 2 typer dyskinesi:

  1. Dyskinesi af hypokinetisk typen: galdeblæren - otanichny (afslappet), er det dårligt reduceres, strækkes, har et meget større volumen, så der er en stagnation af galde og krænkelse af dets kemiske sammensætning, som er fyldt med dannelsen af ​​galdesten. Denne type dyskinesi er meget mere almindelig.
  2. Dyskinesi af hyperkinetisk typen: galdeblæren er i en konstant tone og skarpt reagerer på strømmen af ​​fødevarer i duodenum skarpe snit, frigive en del af galde under højt tryk.

Derfor afhænger symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoder afhængigt af hvilken type galde dyskinesi og galdevejen du har opdaget.

Symptomer på galde dyskinesi

I betragtning af symptomerne på dyskinesi er det værd at bemærke, at de afhænger af sygdommens form.

Blandede varianter af JVP opstår som regel:

  • ømhed og tunghed i højre side,
  • forstoppelse eller skiftevis med diarré,
  • appetitforstyrrelser
  • ømhed i palpation af maven og højre side,
  • svingninger i kropsvægt,
  • bøjning, bitterhed i munden,
  • generel overtrædelse af staten.

Symptomer på hypotonisk dyskinesi omfatter:

  • smerte i smerter i den rigtige hypokondrium
  • tyngde i maven
  • konstant følelse af kvalme
  • opkastning.

For den hypotoniske form af sygdommen er karakteriseret ved et sådant sæt af symptomer:

  • smerte af skarp natur, der lejlighedsvis forekommer i den rigtige hypokondrium, med virkningen af ​​smerter i ryggen, nakke og kæbe. Sådanne smerter varer som regel en halv time, hovedsagelig efter et måltid;
  • konstant følelse af kvalme
  • opkastning med galde;
  • nedsat appetit
  • generel svaghed i kroppen, hovedpine.

Det er vigtigt at vide, at sygdommen ikke blot manifesterer sig i et gastroenterologisk klinisk billede, men påvirker også patientens generelle tilstand. Ca. hver anden større diagnose af galde dyskinesi refererer oprindeligt til en hudlæge på grund af symptomer på dermatitis. Disse hud symptomer indikerer problemer med fordøjelseskanalen. I dette tilfælde er patienter bekymrede for regelmæssig hud kløe, ledsaget af tørhed og skrælning af huden. Bobler med vandholdige indhold kan forekomme.

Diagnose af galde dyskinesi

Som et laboratorium og instrumentelle undersøgelsesmetoder foreskrevet:

  • generel blod- og urinanalyse
  • analyse af afføring på lamblia og coprogram,
  • leverfunktionstest, blodbiokemi,
  • ultralyd i leveren og galdeblæren med koleretisk morgenmad,
  • fibrogastroduodenoskopi (svulget "pote")
  • om nødvendigt udføres mave- og tarmfølelse med prøveudtagning af galde i trin.

Imidlertid er ultralyd den vigtigste metode til diagnosticering af JVP. Ved hjælp af ultralyd kan du evaluere galdeblærens anatomiske egenskaber og dens måder, kontrollere sten og se betændelse. Nogle gange udføre belastningstest muliggør at definere en type dyskinesi.

Behandling af galde dyskinesi

Når diagnosticeret med biliær dyskinesi behandling bør være omfattende fokus, der indbefatter normalisering regime og kost, sanitet af foci for infektion, desensitiverende, antiparasitisk og antihelminthic terapi, eliminering af intestinale Dysbiosis og vitaminmangel, eliminering af symptomer på dysfunktion.

  • Behandling af hyperkinetiske former for dyskinesi. Hyperkinetiske former for dyskinesi kræver restriktioner i kosten af ​​mekaniske og kemiske fødevarestimuli og fedtstoffer. Brugt tabel nummer 5, beriget med produkter indeholdende magnesiumsalte. At fjerne den glatte muskulatur spasmer anvendte nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), anticholinergika (gastrotsepin) og nifedipin (Corinfar) reducerer tonus af sphincter Oddi 10-20 mg 3 gange om dagen.
  • Behandling af hypokinetiske former for dyskinesi. Kost bør anvendes inden for den sektion №5, hypokinetisk dyskinesi når fødevarer bør beriges med frugt, grøntsager, der indeholder vegetabilske fibre og magnesiumsalte (kosten klid, boghvede, hytteost, kål, æble, gulerod, kød bouillon hofter). Tømning af galdeblæren bidrager også til vegetabilsk olie, cremefløde, fløde, æg. Det er nødvendigt at justere tarmens normale funktion, hvilket refleksivt stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren. Også tildelt til klekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med galdevejsdyskinesi er observeret for at observere en gastroenterolog og en neurolog og årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.

fysioterapi

Når hypotonisk-hypokinetisk udførelsesform er mere effektive Diadynamic strømme faradization, sinusformede modulerede strømme nizkoimpulsnye strømme, ultralyd af lav intensitet, perle og kulsyre bad.

I tilfælde af hypertoniske hyperkinetisk-dyskinesi former anbefales til patienter inductothermy (elektrode disk anbringes over den højre øvre kvadrant), UHF, mikrobølge terapi (UHF), høj intensitet ultralyd, elektroforese novocain, applikationer eller ozokeritvoks, galvanisk, nåletræer, radon og hydrogensulfid bad.

Kost til dyskinesi

Eventuelle råd om behandling af galde dyskinesi vil være ubrugelig, hvis du ikke følger visse regler i kosten, der bidrager til normalisering af tilstanden i galdevejen.

Korrekt ernæring vil medvirke til at skabe gunstige betingelser for den normale funktion af mave-tarmkanalen og normalisere funktionen af ​​galdevejen:

  • alt stærkt salt, surt, bittert og krydret er forbudt;
  • krydderier og krydderier er begrænsede, stegt er forbudt;
  • dramatisk begrænset i fedtens kost, erstatter den med maksimale vegetabilske olier;
  • pålægger et strengt forbud mod potentielt skadelige og irriterende fødevarer (chips, nødder, sodavand, fastfood, saltet fisk)
  • al mad gives først i en varm og halvflydende form, især under smertefulde angreb;
  • Al mad koges, dampes eller stuves, bages i folie.

Eksempelmenu for dagen:

  1. Morgenmad: kogt æg, mælkegrød, te med sukker, sandwich med smør og ost.
  2. Den anden morgenmad: enhver frugt.
  3. Frokost: enhver vegetarisk suppe, bagt fisk med Mos kartofler, grøntsagssalat (for eksempel kål), stuvet frugt.
  4. Snack: Et glas mælk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, et par marshmallows eller marmelader.
  5. Middag: dampede kødboller med pasta, søde te.
  6. Sengetid: Et glas kefir eller drikker yoghurt.

Anbefalet hyppigt indtag (op til seks gange om dagen), små portioner af mad. Det sidste indtag skal være før sengetid, så der ikke er stagnation af galde.

Behandling af børn med galde dyskinesi

Hos børn med biliær dyskinesi udføres behandlingen indtil fuldstændig eliminering af galdestagnation og tegn på galdevandring. For alvorlige smerter er det ønskeligt at behandle barnet på et hospital i 10-14 dage og derefter i et lokalt sanatorium.

Rettidig diagnosticering af funktionelle lidelser i galdevejene og korrekt behandling af børn afhængig af typen af ​​overtrædelser kan forhindre dannelsen af ​​yderligere inflammatoriske sygdomme i galdeblæren, lever, bugspytkirtel og forhindrer tidlig dannelse af sten i galdeblæren og nyrerne.

forebyggelse

At patologi ikke har udviklet sig, følg disse regler:

  • fuld nats søvn i mindst 8 timer;
  • ligge ned senest kl.
  • alternativ mental og fysisk arbejdskraft
  • gå i frisk luft;
  • Spis fuldt ud: Spis mere plantefødevarer, korn, kogte animalske produkter, mindre
  • stegt kød eller fisk;
  • eliminere traumatiske situationer.

Sekundær profylakse (det vil sige efter forekomsten af ​​galde dyskinesi) er dens tidligste påvisning, fx med regelmæssige forebyggende undersøgelser. Biliær dyskinesi mindsker ikke forventet levetid, men påvirker dens kvalitet.

Biliær dyskinesi: symptomer, behandling

Biliær dyskinesi (GIVP) er en almindelig sygdom i mave-tarmkanalen, som ifølge nogle næsten lider hver tredje person. Desuden ved ikke alle alle præcis hvad diagnosen er. Biliary dyskinesi og galdeblære dyskinesi forårsager mange problemer, men livet truer ikke. I nogle tilfælde kan sygdommen føre til komplikationer, så du bør vide, hvad der er galde dyskinesi. Symptomer og behandling af denne sygdom falder også ind i den kategori af information, der er nødvendig for hver person.

JWP - hvad er det?

For at forstå, hvad der ligger bag diagnosen "dyskinesi i galdeblæren og galdevejen", bør du vide, hvad kroppens funktioner i galdeblæren og galdevejen.

Ikke alle ved hvad det er - galde. Galde er en gulbrun væske indeholdende aktive biokemiske stoffer, der deltager i fordøjelsesprocessen. For det meste er det dannet i leveren, og dels i leveren passager. Gennem særlige kanaler kommer galde ind i galdeblæren, hvor overskydende vand fjernes fra det, og den erhverver den ønskede koncentration. Tømning af blæren forekommer refleks i tilfælde af fødeindtag i fordøjelseskanalen. Fra galdeblæren, gennem den anden kanal, kommer galde ind i tolvfingertarmen. En del af galden trænger også igennem specielle galdekanaler direkte fra leveren ind i tolvfingertarmen og omgår galdeblæren.

Funktionen af ​​galde er at nedbryde og adskille komplekse fedtstoffer fra mad, hvilket resulterer i omdannelse af lipase enzymer til bugspytkirtel ind i fedtsyrer, som kan absorberes direkte af kroppen. Galde er også involveret i absorption af kulhydrater og fedtstoffer.

Gyllebevægelsen langs systemet af galdekanaler foregår ved hjælp af sammentrækning af kanalernes muskelvægge såvel som blærens vægge. Samtidig bør udstrømningen af ​​galde forblive optimal. Det er reguleret ved hjælp af ringmuskler - sphincter, som er placeret rundt om kanalerne og kan åbne og lukke dem. Oddins sphincter åbner i tolvfingertarmen og regulerer galdestrømmen ind i den.

Arbejdet med sphincter og muskelvægge er igen reguleret af hormoner produceret i maven og bugspytkirtlen. I tilfælde af for hurtig reduktion af kanalernes vægge kommer galden ind i tarmen i for fortyndet form. Og i tilfælde af en langsom bevægelse af galde falder den ikke på tarmene i tide. At være i en boble for længe, ​​overtager den overdreven mætning. Indtræden af ​​både for fortyndet og for koncentreret gal fra galdevejen påvirker fordøjelsen negativt.

Det er i henhold til dette princip: galtens bevægelse er for hurtigt eller for langsomt, og sygdommen er opdelt i to typer. I det første tilfælde finder hyperkinetisk dyskinesi i galdeblæren og galdevejen sted og i den anden hypokinetiske.

Disse to typer adskiller sig ikke kun i deres symptomer, årsager og principper for behandling, men også i hvilke kategorier af mennesker der er mere modtagelige for dem. Den hyperkinetiske form af bevægelsesforstyrrelser i galdekanalerne er mere karakteristisk for unge. Hypomotorisk dyskinesi i galdeblæren er mere almindelig hos mennesker ældre end 40 år, såvel som hos personer med ustabil mentalitet. Generelt er sygdomme i galdesystemet mere ofte kvinder end mænd. Børn kan også have galde dyskinesi, men ikke så ofte som voksne.

Eksperter bruger også en anden klassifikation baseret på hvor høj tonen af ​​sphincterne, der styrer galtens bevægelse gennem kanalerne. En tilstand, hvor sphinctertonen er over normal, kaldes hypermotor dyskinesi og en tilstand, hvor nedenstående er hypomotorisk. Disse tilstande er forårsaget af overvejelsen af ​​en eller anden type af det autonome nervesystem - parasympatisk eller sympatisk. Det parasympatiske system er ansvarligt for den øgede muskel tone i sphincterne og det sympatiske system - for den reducerede. I de fleste tilfælde svarer den hypertensive type dyskinesi til den hyperkinetiske type af sygdommen, og hypotontypen svarer til hypokinetisk type, og derfor bruger vi ikke denne klassifikation for at undgå forvirring. Også i sjældne tilfælde kan en person opleve en blandet type bevægelsesforstyrrelser i galdevejen - både hyperkinetiske og hypokinetiske lidelser.

Når JVP snakker vi ikke om organiske ændringer i galdevejen eller galdeblæren, men kun om krænkelser i galdebevægelsen. Blære dyskinesi har et bølgende kursus, herunder perioder med eftergivelse og forværringer.

Dyskinesi i bugspytkirtlen bør ikke forveksles med sygdommen, som det ofte kaldes dysfunktion i bugspytkirtlen. Denne sygdom har flere andre symptomer og kursus.

grunde

For årsagerne til galde dyskinesi er opdelt i sekundær og primær. Primær biliær dysfunktion er relativt sjælden. Som regel skyldes primær DZHVP en fejl i udviklingen af ​​kanaler eller blære:

  • tilstedeværelsen af ​​en septum inde i boblen,
  • blærevægsvaghed
  • dobbelt antal kanaler
  • bøjning af galdeblæren,
  • intrahepatisk, dobbelt, abnormt lokaliseret eller mobilboble.

Sekundær galde dysfunktion er resultatet af andre sygdomme. Det kan være leversygdomme - viral hepatitis, neurokirurgisk dysfunktion, sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, sår, duodenitis, appendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, fødevareallergier, inflammation i maveskavheden, patologi af kvindelige kønsorganer, overgangsalderen. Også galde dyskinesi kan observeres i infektioner og helminthic invasioner, giardiasis, kroniske infektioner (karies, tonsillitis osv.).

Nogle gange kan hovedårsagen til galdeforstyrrelsen være ukorrekte og uregelmæssige måltider - langvarig fastning, alkohol, krydderier, overdrevent skarpe, fede og overdrevne måltider, snacks, afvisning fra brugen af ​​vegetabilsk olie.

Men for nylig er synspunktet blevet populært, at dyskinesi ofte opstår på baggrund af neurotiske tilstande, stress og oplevelser hos en patient. Denne udtalelse er langt fra ny, for det er ikke for ingenting, at der er en stabil stereotype, at alle sygdomme er fra nerver. Faktisk er det bestemt en overdrivelse, men i tilfælde af dyskinesi forekommer et sådant forhold logisk. Kampagnen for galt styrkes trods alt af det autonome nervesystem, som er indirekte afhængig af centralnervesystemet, og reagerer på hormoner og neurotransmittere, der produceres med hjælp. Derfor påvirker ethvert mentalt ubehag funktionen af ​​galdekanalernes muskler og som følge heraf biliets bevægelighed. Desuden er det normalt med stress og neurose, at folk plejer meget om kvaliteten og den rigtige ernæring, som også bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Sygdommenes afhængighed af nervesystemet i hypokinetisk form er særligt udtalt.

Et mavesår, appendicitis, såvel som at spise for krydret mad fremkalder hyppigere hyperkinetisk form af sygdommen.

Yderligere faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​sygdommen, omfatter:

  • stillesiddende livsstil
  • hormonelle lidelser eller ændringer i hormonbalancen,
  • dysbiosis,
  • asthenisk kropstype,
  • fedme
  • beriberi,
  • betændelse i leveren.

Symptomer på galde dyskinesi

Symptomer er lidt forskellige for de to hovedformer af sygdommen. Men et symptom er almindeligt for dem. Dette er en smerte. Men arten af ​​smerten er heller ikke den samme. I hyperkinetisk form forekommer smerter i angreb, normalt efter at have spist eller om natten. Det har en skarp karakter og mærkes i den rigtige hypokondrium. Sommetider kan smerten gives til skulderen eller scapulaen, der ligner lidt cardialgia eller smerter i osteochondrose. Et smertefuldt angreb er normalt kort og varer ca. en halv time.

I mange tilfælde bliver angrebet galleg kolik. Da hun følte alvorlig smerte under kanten, såvel som følelsesløshed i lemmerne, hurtig hjerterytme.
I hypokinetisk form er smerten sædvanligvis kedelig, smertefuld. Sommetider kan smerten være helt fraværende, og kun vægten og spredningen i hypokondriumområdet kan mærkes. Også med denne formular kan det være en følelse af oppustethed. Smerter i den hypokinetiske variant er normalt længere end i hyperkinetik og kan vare i flere timer. Efter at have spist eller koleretiske lægemidler, nedsættes smertenes intensitet.

Med fænomenet stagnation af galde (kolestase), som er en mulig udvikling af den hypokinetiske form, er den karakteriseret ved alvorlig kløe i hele huden, misfarvning af urin og afføring (urin bliver mørk og fæces, tværtimod lys). Det kan også forårsage guling af hud og øjne.

I begge tilfælde er smerten normalt udløst af ukorrekt kost, nervøsitet. I hyperkinetisk form kan fysisk stress også være årsagen til et angreb.

Også begge indstillinger kan karakteriseres af sådanne indirekte tegn som tab af appetit, bitter smag i munden, kvalme, hævelse, diarré eller forstoppelse og rigelig urin. Tungen har normalt en hvid eller gul patina. Der kan være dårlig ånde. En stigning i kropstemperaturen under dyskinesi observeres ikke.
I mange tilfælde kan dyskinesi ledsages af vegetative og nervøse symptomer - søvnløshed, træthed, takykardi, sved, hovedpine. Hos kvinder kan menstruelle uregelmæssigheder observeres hos mænd - et fald i styrke.

komplikationer

Biliær dyskinesi er en sygdom, der ofte ignoreres af patienter uden for eksacerbationer. I mellemtiden kan dyskinesi med utilstrækkelig opmærksomhed for sig selv blive en af ​​årsagerne til sådanne sygdomme som duodenal patologi, gastrit og cholecystitis (kronisk inflammation i galdeblæren) og leverpatologi. Den hypokinetiske form er også farlig, fordi den fører til galstasis (kolestase). Til gengæld kan dette føre til en akut form for smerte-kolik, såvel som dannelsen af ​​gallesten - gallsten sygdom. Betændelse i galdeblæren kan spredes til bugspytkirtlen, hvilket fører til en endnu mere alvorlig sygdom - pankreatitis.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om en sygdom?

Det er nødvendigt at konsultere en læge - gastroenterolog. Det kan være vanskeligt for patienten at diagnosticere dyskinesi, samt at adskille en type sygdom fra en anden og ordinere en passende behandling. Og det er nødvendigt, fordi en behandling, der er egnet til en type, kan være ubrugelig og endda skadelig for en anden. Specialisten vil ordinere de nødvendige tests, og fortælle dig hvordan man skal behandle sygdommen.

diagnostik

Kun en kvalificeret specialist har information om læsioner i galdevejen, symptomer og behandling af sygdommen. Derfor er det ikke værd at lave en diagnose selv, du skal konsultere en læge.

Ved diagnosticering bør motilitetsforstyrrelser i galdekanaler adskilles fra andre sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, sår, pankreatitis, cholecystitis, duodenitis, hepatisk kolik eller intestinal kolik, angina pectoris, hjerteanfald, neuralgi i osteochondrose etc.

Ved den første undersøgelse udføres palpation af det smertefulde område. For dyskinesi er præget af øget smerte med tryk på galdeblæren og dyb vejrtrækning. Denne metode hjælper dog ikke med at diagnosticere dyskinesi med tillid, samt korrekt vurdere sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Derfor anbefales det også at gennemføre en række undersøgelser. Først og fremmest er det nødvendigt at bestå en blodprøve for lipider og bilirubinniveauer. Det kan også være nødvendigt at analysere afføring for dysbakterier og tilstedeværelsen af ​​orme. Imidlertid kan disse tests ikke afsløre abnormiteter.

Ultralyd er en vigtigere diagnostisk metode. Det hjælper med at vurdere den generelle tilstand af blæren og kanalerne. Undersøgelsen kan udføres både på tom mave, efter en tre dages kost og efter et måltid. I dette tilfælde anbefales patienten at spise nogle fødevarer, der fremkalder udskillelsen af ​​galde, for eksempel yoghurt, creme, creme fraiche, chokolade, bananer. Forskellen i resultaterne vil vise galdefunktionens funktionelle evne. Lever-ultralyd kan også udføres for at bestemme leverens tilstand.

Også duodenal lyding kan ofte udføres. Samtidig føres en sonde gennem spiserøret til tolvfingertarmen, med hjælp af hvilke der indsamles periodiske prøver af galde, bugspytkirtlenzymer og duodenaljuice. Samtidig leveres magnesia sulfat, et stof, der stimulerer frigivelsen af ​​galde, også gennem sonden i tarmen. For at fastslå diagnosen dyskinesi tages der også hensyn til tidspunktet for galdens ankomst fra forskellige dele af galdesystemet samt den kemiske sammensætning af galde og andre fordøjelsesenzymer.

Blandt andre undersøgelser er det muligt at notere undersøgelsen af ​​galdekanalernes tilstand ved hjælp af et kontrastmiddel ved hjælp af røntgendiffraktion (kontrastkolecystografi og kolangiografi) samt radioisotopmetoden (cholesuintigrafi).

I cholecystografi undersøges ekstrahepatiske galdekanaler, og i cholangiografi undersøges gallekanaler i leveren. I det første tilfælde injiceres patienten med et kontrastmiddel gennem spiserøret, og i det andet tilfælde - ved hjælp af en prik direkte ind i leveren.

I tilfælde af cholangiopancreatografi injiceres kontrastmiddelet gennem sonden direkte ind i tolvfingertarmen. I alle tilfælde hjælper et kontrastmiddel til at bestemme dynamikken i galdebevægelsen i galdekanalerne på røntgenstråler.

Ved cholescintigrafi fanges strålingen af ​​isotoper, der passerer gennem galdevejen, af specielt udstyr og giver et detaljeret billede af patologien.

Den mest moderne metode er MR, som giver det mest komplette og præcise billede af patologiske processer. Denne procedure tager ca. 40 minutter.

En vigtig rolle i diagnosen spilles af analysen af ​​anamnesen - dataene vedrørende patientens livsstil og de sygdomme, han har lidt.

Dyskinesi behandling

Når dyskinesi behandling foreskrevet af en læge efter undersøgelsens forløb. Hvis dyskinesi er sekundær, skal hovedindsatsen rettes mod eliminering af den underliggende sygdom. I tilfælde af helminthisk invasion udføres terapi ved hjælp af anthelmintiske lægemidler, hvis der anvendes antivirale midler til hepatitis. Hvis det er muligt, udføres symptomatisk terapi af dyskinesi også med det formål at eliminere de ubehagelige følelser forårsaget af sygdommen.

Der er to hovedtyper af behandling - behandling med kost og medicin.

diæt

Det terapeutiske mål med kosten er, at det skal lette fuldstændig tømning af blæren og ikke forårsage smerteangreb.

Kosten indebærer at ændre det sæt produkter, der skal indtages af en patient med dyskinesi. Derudover er det nødvendigt for en vellykket behandling at ændre vanerne selv. Det anbefales at spise så ofte som muligt, mindst 4 gange om dagen, det optimale antal måltider er 6. Intervallerne mellem måltider skal være mindst 3 timer. Du må ikke spise for højt, mad skal ikke være for koldt og ikke for varmt. Spis heller ikke for sent, det sidste indtag skal være 2-3 timer før sengetid. På den anden side bør du ikke gå på tom mave.

Der er produkter, der generelt ikke anbefales til brug sammen med GIBP, og som ikke kan forbruges under en forværring, samt et sæt anbefalede produkter. Det specifikke sæt afhænger af dyskinesiens egenskaber og tilhørende sygdomme, hvis det er tilfældet. Dette sæt skal bestemmes af en gastroenterolog eller ernæringsekspert. Men generelt kan man sige, at i tilfælde af sygdom anbefales det ikke at bruge meget fede, krydrede og stegte fødevarer. Det er bedre at udskifte det med kogte eller stuede retter. Når du opvarmer mad, skal du stoppe med at bruge margariner og animalske fedtstoffer. Morgen og aften anbefales mælkeprodukter med lavt fedtindhold.

I perioder med eksacerbationer anbefales det at forbruge mad i en shabby eller hakket form. Du bør også opgive kødet med et højt indhold af fedt, røget kød, slagteaffald, svampe, snacks, hirsegrød, saltede nødder, konserves, svinefedt.

I hyperkinetisk form er det nødvendigt at begrænse forbruget af vegetabilske olier, rige bouillon, mælkefedt, fisk, mens de i modsætning hertil anbefales til konsum.

I hypokinetisk form er der også vist sort brød, æg, creme creme, creme - det vil sige produkter, der stimulerer udskillelsen af ​​galde.

Det er også værd at begrænse mængden af ​​surt og sødt, hvidt brød lavet af topkvalitet mel, is og chokolade. Samtidig anbefales forbruget af mere gærede mejeriprodukter, frugt og grøntsager.

En meget god effekt er det almindelige forbrug af klid. De skal tages hver dag med en spiseskefuld, før de spiser.

Dietten er permanent, og i perioden med forværring af symptomer skal det overholdes specielt strengt.

Fra væsker bør man bruge svagt te og mineralvand, især dem med små og mellemstore mineraliseringer. Mineralvand skal drikke et glas tre gange om dagen en halv time før måltiderne. Det er bedre at drikke ikke koldt vand, men opvarmes til stuetemperatur. Den præcise type vand præciseres bedst hos en gastroenterolog, da alle farvande har forskellige mineralsammensætninger, og det forkerte valg kan føre til, at de ikke hjælper og endda skader.

Dyskinesi patienter anbefales ikke at drikke stærkt kulsyreholdige drikkevarer, stærk kaffe, te, alkohol.

medicin

Den anden vigtigste behandlingsmetode for JVP er brugen af ​​lægemidler. Her skal man huske på, at midlerne til behandling af de to hovedtyper af sygdommen er markant forskellige. I tilfælde af en sygdom af hypokinetisk type er koleretiske lægemidler foreskrevet, for eksempel allohol. Narkotika som magnesiumsulfat og xylitol forbedrer galdeblærens tone, og cholecystokinin og pancreozym forbedrer gummikanalens bevægelighed.

I hyperkinetisk syndrom, især i begyndelsen af ​​smerte forårsaget af muskelspasmer, er antispasmodika vist - noshpa, drotaverin, papaverin. Antallet af lægemidler, der normaliserer fremme af galde gennem kanalerne i hyperkinetisk form af sygdommen, omfatter okafenamid, nicodin, flamid.

Også almindeligt anvendte værktøjer til traditionel medicin. Mousser, salvie, St. John's wort, immortelle, koriander, majs silke, anis, hjælper med at lindre mange af symptomerne. Spise grapefrugtjuice før måltider er også effektiv. Tinkturer af ginseng, Eleutherococcus, Schizandra har en tonic effekt og kan derfor være nyttige til hypotonisk dyskinesi.

Tinkturer af valerian og motherwort bidrager til at afbalancere virkningerne på galdekanalerne i de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem.

psykoterapi

Selvfølgelig, hvis sygdommen skyldes forstyrrelser i nervesystemet, angst og stress, bør terapi begynde med at korrigere nerver og livsstil, justere psyken. Men desværre er de fleste patienter ikke klar til at gå til en psykoterapeut i stedet for en gastroenterolog. Derfor kan vi begrænse os til generelle anbefalinger - for at undgå stress, sove i tilstrækkelig tid og tage lys beroligende midler. Psykoterapeut kan også ordinere stærkere stoffer - beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika.

Desuden kan dyskinesi være forårsaget af en stillesiddende livsstil og stagnation i kroppen. Derfor kan meget ofte i tilfælde af en sygdom være et kursus i fysioterapi.

Ansøg også fysioterapi, massage. Blandt fysioterapi er elektroforese med lægemidler i den rigtige hypochondrium mest almindeligt anvendt. Effekten af ​​ultralyd, høj og lav frekvens strømme anvendes også. Der er særlige procedurer for at frigive galdeblæren fra overskydende galde.

Ved stagnation af galde anbefales kolestase at anvende følgende metode. Du bør tage en opløsning af magnesiumsulfat eller stærkt mineraliseret vand og ligge på din højre side og lægge en varmepude under den.

Generelt bør behandlingen være konservativ. Kirurgisk indgreb anvendes ekstremt sjældent, i tilfælde hvor konservativ terapi ikke giver resultater.

Dyskinesi hos børn

Hos børn i de første år af livet er dyskinesi normalt forårsaget af medfødte defekter i galdekanalernes struktur, for eksempel ved bøjning af galdekanalen. I flere voksne børn, som hos voksne, er dyskinesi oftere forårsaget af forkerte kostmønstre - forkerte fødevarer eller lange pauser mellem måltider eller stressfulde, konfliktsituationer i skole eller familie. Nogle gange lægger disse faktorer grundlaget for dyskinesi i voksenalderen.

Symptomer på sygdommen hos børn er normalt ligner symptomer på voksne - smerte eller tyngde i den rigtige hypokondrium, kvalme og unormale afføring. Terapi af galdevejspatologi hos børn i skolealderen bør også udføres på samme måde som behandling hos voksne - hovedfokus bør være på slankekure og eliminere de negative virkninger af angst og stress.

forebyggelse

Metoder til forebyggelse af sygdomme i galdevejen generelt svarer til metoderne til behandling af disse patologier. Risikopersoner, der er udsat for stress, som fører en stillesiddende livsstil, spiser ukorrekt og uregelmæssigt, bør ændre deres vaner, følge en kost, normalisere deres spisevaner, regulere den daglige rutine, alternativt arbejde og hvile, undgå stress.

Biliær dyskinesi

Galdevejen er et system af kanaler, hvorigennem fjernelse af galde fra leveren og galdeblæren til den proksimale tyndtarm (duodenum) opstår. Gald er en mørk gul, brun eller olivenviskøs væske med en særlig lugt og bitter smag, syntetiseret af strukturelle elementer i parenkymvævet i leveren - hepatocytter. Det er nødvendigt for en korrekt fordøjelse og vedligeholdelse af metaboliske processer, så en utilstrækkelig forsyning af galde til tolvfingertarmen kan føre ikke kun til vedvarende fordøjelsesforstyrrelser, men også til alvorlige sygdomme forårsaget af mangel på visse elementer. En af de faktorer, der har negativ indvirkning på udslippet af galde i tyndtarmen, er en krænkelse af galdeblærens og dets kanaler, der kaldes galde dyskinesi.

Biliær dyskinesi

Hvorfor har kroppen brug for galde?

Galde har en ret kompleks kemisk sammensætning, hvoraf størstedelen (mere end 60%) er galdesyrer. De kan være primære (dannet i leverenes celler under syntesen af ​​levergalle) og sekundær. Sekundære syrer (ursodeoxycholiske, alkoholiske osv.) Dannes under den primære fordøjelse i tolvfingret under påvirkning af mikrobielle flora og fordøjelsesenzymer. De absorberes i tarmene, hvorefter de igen kommer ind i leveren gennem portalvenen. Galde, mættet med sekundære syrer, kaldes moden og akkumuleres i galdeblæren, hvorfra den kommer ind i tarmene og deltager i fordøjelsens og spaltning af chymen.

Galde har en kompleks kemisk sammensætning

Tilstrækkelig indtagelse af koncentreret (moden galdeblære) galde er af stor betydning for mavetarmkanalen, da denne galde indeholder flere gange flere organiske stoffer, ioner og fosfolipider sammenlignet med levergalle. Det indeholder også plant steroider og immunoglobuliner involveret i dannelsen af ​​kroppens immunforsvar.

Sammenligningsegenskaber ved forskellige typer galde

De vigtigste funktioner i gald er:

  • udskillelse af giftige pigmenter (bilirubin), kolesterolkrystaller og andre stoffer, der ikke kan filtreres gennem nyresystemet;
  • skabelse af gunstige betingelser for enzymatisk aktivitet på grund af hæmning af pepsin, hvilket kan forstyrre udviklingen af ​​fordøjelsesenzymer;
  • stimulering af tarmmotorfunktionen (forebyggelse af forstoppelse)
  • vedhæftningsforebyggelse af bakterielle patogener og nogle komplekse proteiner;
  • deltagelse i syntese af slim, der er nødvendig til korrekt fordøjelse og beskyttelse af tarmslimhinderne (især duodenum) fra den aggressive virkning af pepsin, saltsyre og visse hormoner, såsom gastrin.

Galde udfører flere vigtige funktioner i kroppen.

Hvis kun levergald kommer ind i tyndtarmen, er der en krænkelse af alle de vigtigste faser i fordøjelsen, hvilket er en forudsætning for udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme i fordøjelsessystemet: betændelse i galdeblæren og kanalerne, galdeblodsygdom, gastritis, duodenitis osv.

Forstyrrelser i fordelingen og produktionen af ​​galde kan forårsage alvorlige sygdomme, såsom duodenitis

Det er vigtigt! Langvarig dyskinesi af galdekanaler er en af ​​hovedfaktorerne i udviklingen af ​​bakteriocoholia. Dette er en patologi, hvor opportunistiske og patogene bakterier, hvoraf nogle kan være farlige for mennesker, akkumuleres og formere sig i galde. Stagnation af galde, der karakteriserer op til 95,3% af alle galde dyskinesier, skaber gunstige betingelser for væksten af ​​patogen flora og er en katalysator for akutte inflammatoriske processer i galdeblæren og dens kanaler.

Biliær dyskinesi: Hvad er det?

Biliær dyskinesi (biliær dyskinesi) er en forstyrrelse af galdekanalernes motorfunktion, der er kendetegnet ved samtidig lukning af muskelspalter beliggende i galdeblærens hals og mundingen af ​​den fælles galdekanal.

En overtrædelse af galdekanalernes motorfunktioner opstår som følge af samtidig lukning af muskelspaltere

Sygdommen fører til umuligheden af ​​udledning af cystisk galde og dens stagnation, som er den vigtigste patogenetiske faktor i udviklingen af ​​cholelithiasis, trofiske forandringer i galdeblærens muskulære lag (hovedsageligt ved hypertrofi) samt inflammation i organerne med galleudskillelse og fordøjelse. I 60% af tilfældene leds galde dyskinesi af dannelsen af ​​et krystallinsk bundfald eller suspension bestående af cholesterol, calciumsalte og galpigmenter.

Dyskinesi - den vigtigste årsag til betændelse i galdeblæren og udviklingen af ​​gallsten sygdom

Når de taler om galde dyskinesi, indebærer dette en overtrædelse af kontraktiliteten ikke kun af galdeblæren, men også af galdevejen, der består af forskellige kanaler. Innervation (kontrol, regulering af hovedfunktionerne) udføres af grene af hepatisk nerveplexus, dannet af nervefibre, der kommer fra celiac plexus. Hepatisk plexus tilhører det autonome nervesystem, derfor er vegetative-vaskulære lidelser og stressfaktor af stor betydning i mekanismen for dyskinesi dannelse.

Statsstres og vegetative-vaskulære lidelser har stor indflydelse på mekanismen for udvikling af dyskinesier.

I alt kendetegnes fire grupper af galdekanaler:

  • fælles galde kanal;
  • cystisk kanal;
  • leverkanaler;
  • fælles leverkanal.

Blodforsyningen til galdevejen udføres på grund af leverarterien og dens grene, derfor for leversygdomme øges risikoen for motoriske lidelser i galdesystemet flere gange. Lymfedræning forekommer i lymfeknuderne i leveren, der ligger langs portalvenen.

De fleste kanaler er i leveren, så alle sygdomme i dette organ kan forårsage krænkelse af bililitetens bevægelighed.

Galdeveje (kanaler)

Galdeblærers anatomi

Årsager til dyskinesi

Mange tror, ​​at fordøjelsesdyskinesier (galde og tarmhypotension eller hypertension) kun skyldes fordøjelsessygdomme. Det er det ikke. En af hovedårsagerne til nedsat motorisk funktion i galdevejen er autonome sygdomme i nervesystemet (neurokirurgisk dysfunktion). Kroniske stressfulde situationer, depressive, psykiske lidelser, neuroser påvirker nervesystemets arbejde negativt, hvilket danner den hepatiske nerveplexus, som indviger galdekanalernes arbejde. Hvis en person ofte oplever øget angst, frygt, lider panikanfald, vil risikoen for nedsat peristaltis i mave, tarm, galdeblære og andre organer være meget stor.

Neurose, panikanfald, agitation - alt dette har den mest negative effekt på arbejdet i hele fordøjelseskanalen, herunder gallesystemet.

En væsentlig faktor i udviklingen af ​​dyskinesi er spiseforstyrrelser, der manifesteres ved overmatning (eller tværtimod langvarig sult), øget forbrug af fede, krydrede, røget og raffinerede fødevarer samt alkoholmisbrug. Det har vist sig, at motorens funktion i organerne i fordøjelsessystemet og hepatobiliærsystemet hos patienter efter deres kost er stabilt, og risikoen for forstoppelse, der ikke er relateret til sygdomme i mave og tarme i denne kategori af patienter, er minimal.

Korrekt afbalanceret ernæring mindsker risikoen for lever og galdeblære sygdom til et minimum

Andre årsager til galde dyskinesi hos forskellige aldersgrupper kan være:

  • sygdomme i de endokrine og reproduktive systemer, hvor syntesen af ​​basale hormoner er forstyrret;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (Crohns sygdom, divertikulitis, gastritis, gastroptose, colitis, enteritis osv.);

Dyskinesi af galdeblæren udvikler sig ofte på baggrund af enteritis og andre tarmsygdomme.

Infektion af kroppen med parasitter kan også forårsage problemer med galdesystemet.

En anden årsag til dyskinesi kan være tilstedeværelsen af ​​polypper og andre neoplasmer i galdeblæren.

Risikoen for genetisk bestemt dyskinesi, forudsat at mindst en af ​​forældrene lider af denne sygdom, er mindst 19,1%. Hos kvinder er en vigtig risikofaktor brugen af ​​orale præventionsmidler, så lægemidlet i denne gruppe bør ordineres af en strikt behandlende læge.

Forkert indtag af perorale præventionsmidler kan påvirke galdeproduktionen og forstyrre galdekanalernes funktion, så disse lægemidler bør kun anvendes som anbefalet af en specialist, nøje efter hans anbefalinger

Det er vigtigt! En spasme af sphincter i hepato-pankreatisk ampul, der er karakteristisk for hypotonisk dyskinesi, opstår primært på baggrund af en øget tone i det sympatiske nervesystem (nervesystemet, der regulerer respirations-, fordøjelses- og blodcirkulationens funktioner). Årsagen til hypertension i den fælles galdekanal er i de fleste tilfælde inflammation af vagusnerven.

Klassifikation og træk ved det kliniske kursus

Patologi kan forekomme i to former. I hypotonisk (hypokinetisk) dyskinesi er svag peristalyse eller dets fravær noteret. Hyperkinetisk type dyskinesi er tværtimod præget af en øget tone i galdeblærens muskelklemmer, muskelspasmer og deres kaotiske sammentrækninger, hvor den ensartede omdirigering af galde i tarmens duodenale rum er forstyrret.

Blandet form af dyskinesi

Former for galde dyskinesi og deres egenskaber

Placering og struktur af galdeblæren og galdevejen

Galdblæren (cholecystis) henviser til det menneskelige galde, som er ansvarlig for produktion og frigivelse af galde i tolvfingertarmen. Hans sygdom ledsages altid af karakteristisk smerte, men kun få ved hvor galdeblæren er, hvilken side den er placeret, og hvordan man skelner dens sygdom fra hjerte-neuralgi eller leversygdom. Få er opmærksomme på strukturen af ​​dette organ, så denne artikel giver en kort anatomi af galdeblæren og galdevejen. Dette er nødvendigt for at forstå, at nogle patologier i galdeblæren er forårsaget af en forandring i sin form - tilstedeværelsen af ​​sammenbrud, som ikke er karakteristisk for foldens sunde tilstand.

Orgel placering

Stadig, hvor er galdeblæren hos mennesker? Kort sagt, i den rigtige hypokondrium. På medicinsk sprog er cholecystis placeret på den viscerale (eller nedre) overflade af leveren, hvor der er en særlig hak til galdeblæren (langsgående rille). Galdblæren er forbundet med leverens fibrøse overflade. Dens ydre overflade, som ikke er placeret i leverenes fossa og stikker ud over den, er dækket af en tæt peritoneum.

Størrelsen af ​​cholecystis varierer afhængigt af en række faktorer, herunder: alder, kropsstruktur. Normalt når kroppen i størrelse fra 8 til 14 centimeter i længden og 4-5 cm i bredden, som et kyllingæg. Guldblærens volumen er ca. 40 ml. Disse indikatorer er normen for en person, ellers siger de om forekomsten af ​​patologi. Formen af ​​et organ i en person ligner en langstrakt pære, andre navne er koniske, baggy, ovale. Farven på cholecystis er mørkegrøn, hvilket er forbundet med farven på galde sig selv (ikke underligt, at sproget bliver gulgrøn under forskellige sygdomme forbundet med stagnation).

Intern struktur

Galblærens struktur er i nærværelse af tre hovedanatomiske elementer: bunden, krop og nakke. Bunden ligger lidt uden for leveren, som er den største i galdeblærens bredde. Kroppen er et område i midten, som så glat passerer ind i nakken med adgang til den cystiske kanal. Blærens form i mennesker kan variere på grund af de patologiske processer der forekommer inde i den.

Bubble stoffer er ret bløde, tynde. Det svageste punkt er krydset af livmoderhalsen og kroppen af ​​cholecystis - hvis trykket inde i kroppen overskrider de foreskrevne værdier, er det der, at vævene brister og indholdet hældes ud i bukhulen.

Overfladen af ​​kroppen er tre-lags, består af tre skaller:

  • serøs;
  • muskel;
  • slimhinde
  • Under bughulen er der en speciel foring af bindevævet af en bryst struktur (det såkaldte subherøse væv).

Muskelvæv på overfladen af ​​cholecystitis er ansvarlig for galdeblærens motilitet, giver bevægelse af galde. Den består af cirkulære og langsgående glatte muskelfibre, hvoraf antallet stiger mod nakken - det er her, hvor blærens bevægelighed er af afgørende betydning. De cystiske kanaler er også dækket af et muskulært lag, der er forbundet med kolecystis.

Slimhindevæv dækker cholecystis med et tyndt lag, der ligner et maske på grund af talrige folder. Disse folder har anatomiske forskelle afhængigt af deres placering. Så bliver de stærkere til nakken og danner en række folder af spiralformen. Kirtlerne i submucosa er også placeret tættere på nakken.

Galdblærers aktivitet reguleres af et specielt hormon-cholecystokinin. Dette hormon udskilles af cellerne i duodenumet selv og styrer følelsen af ​​sult og appetit, regulerer funktionen af ​​de muskulære porte - Oddins sphincter - og deltager også i galsekretionen, der stimulerer leverens arbejde.

Tilslutning med andre organsystemer

Cholecystis er forbundet med de andre fordøjelseskanaler i galdekanalerne. Den galde, der kommer fra cholecystis, smelter sammen med den hepatiske vej ind i den fælles galdekanal, der kaldes choledoch i medicin. Med en diameter overstiger det ikke 4 millimeter og er forbundet med tolvfingertarmen, som modtager gal for den yderligere enzymatiske forarbejdning af mad. Leveren producerer en stor mængde galde hver dag, men fordøjelsesprocessen er langt fra døgnet, og ikke alle galle, der produceres af leveren, forbruges straks. Overdreven galde er lagret i galdeblæren, som signaleres gennem kanalerne i tarmen ved at øge organets tone.

Fire dele af choledoch:

  1. Webstedet er over tarmene.
  2. Bag toppen af ​​tolvfingertarmen.
  3. Afstanden mellem bugspytkirtlen og duodenumvæggen går ned.
  4. Butt til hovedet i bugspytkirtlen, på samme sted er kanalen fastgjort til tarmene.

Fusionen med den fælles galdekanal opstår på grund af Oddins sphincter i Vater papillaen. Dette er en speciel anatomisk formation, som spiller rollen som en muskelport, der regulerer strømmen af ​​galde og bugspytkirtelprodukt ind i tolvfingertarmen.

Den fælles galdekanal er dækket af mere tætte muskler bestående af langsgående og cirkulære lag. Fortykkelse af den muskelformede overflade danner spalten af ​​den fælles galdekanal. Den slimede overflade har ingen folder, ligesom i galdeblæren er formen af ​​vævet glat.

Kredsløbssystemet leverer organer med blod på grund af galdeblærearterien. Der er også en lignende funktion af leverarterien. Organerne leveres med en portalåre, som cirkulerer gennem de intraorganiske vener og tilbage i portalvenen.

konklusion

Galdblæren er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, som er involveret i ophobning af galde til yderligere udskillelse i tolvfingertarmen. Ingen fødevarefordøjelsesproces kan klare sig uden det, så det er ekstremt vigtigt at vide, hvor det er placeret for at lægge mærke til dets sygdomme i tide. Hvis du føler smerte i den rigtige hypochondrium, skal du kontakte din gastroenterolog - dette symptom kan signalere organs patologi.

Husk at smerte kan udstråle fra et organ til et andet, så ikke selvmedicinere. Selv hvis du kender den nøjagtige placering af galdeblæren, lad mig undersøge dig af en kvalificeret specialist. Han vil udpege en instrumentel undersøgelse af dette område, præcisere diagnosen.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Galdeveje hvor er

I tilfælde af ubehagelige følelser og smerter på højre side under ribben er det vigtigt at genkende årsagen rettidigt. Sygdomme i leveren og galdevejen er en trussel mod den menneskelige tilstand og dens fulde aktivitet. I mangel af ordentlige behandlingsmetoder kan sygdomme, der påvirker kroppens galde, være i stand til at bevæge sig ind i mere alvorlige former, hvilket også fører til centralnervesystemet til fiasko.

Hvordan manifesterer galdevejs sygdomme sig?

Ved de første symptomer på de nedenfor beskrevne patologier skal du straks kontakte specialisterne. For at begynde at handle skal lægen se et objektivt billede af patientens helbred, hvilket betyder, at det er ekstremt vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse. Få detaljerede oplysninger om, hvordan påvirket galdevejs sygdom, kan kun være efter de første stadier af diagnosen, som omfatter:

  • indledende undersøgelse foretaget af en gastroenterolog
  • ultralyd i mavemusklerne;
  • Resultater af laboratorieundersøgelser af blod, urin og afføring.

I tilfælde af mistanke om udviklingen af ​​den patologiske proces i legemets galde, tildeler lægen som regel patienten til at gennemgå mere grundige undersøgelser:

  • gastroskopi;
  • røntgen af ​​galdevejen ved anvendelse af et kontrastmiddel;
  • biokemisk sammensætning af galde.

Generelt varierer sygdommen i galdevejen i karakteristiske træk ved kurset. Deres terapi afhænger af sygdommens sværhedsgrad, symptomer og komplikationer på tidspunktet for henvisningen til specialister.

Patologiske processer, som kan udvikle sig i galdeblæren og galdevejen, er oftest:

  • dyskinesi;
  • galsten sygdom;
  • holingitami;
  • forskellige former for cholecystitis.

Årsager til dyskinesi i galdesystemet

Den første sygdom, som forekommer temmelig ofte hos patienter i enhver alder, betragtes som galde dyskinesi. Symptomer og behandling af en sygdom er indbyrdes forbundne begreber, da denne patologi er en direkte funktionel svækkelse af galde systemet på grund af den onormale funktion af Oddi, Miritzi og Lutkens sphincter samt sammentrækninger af galdeblæren.

Ofte manifesterer sygdommen sig hos kvinder i alderen 20 til 40 år. Hidtil kan ingen specialist helt klart svare på årsagerne til sygdommens udvikling. De mest sandsynlige faktorer, der har presset sygdommen til progression, kan overvejes:

  1. Hormonal svigt (nedsat produktion af stoffer, der påvirker galleblære og galdevejs kontraktile funktion, hvilket medfører forstyrrelser i de muskulære mekanismer).
  2. Usund kost og usund livsstil.
  3. Hyppige anafylaktiske og allergiske reaktioner fra kroppen til mad.
  4. Patologier i mave-tarmkanalen, der virker direkte på galdevejen. Symptomer, behandling af sådanne lidelser er relaterede problemer under behandling af den underliggende sygdom.
  5. Infektion med hepatitis B og C-grupper af viruset (patogene mikroorganismer af denne type påvirker negativt den neuromuskulære struktur af de pågældende organer).

Derudover kan dyskinesi provokere andre sygdomme i galdevejen (for eksempel kronisk cholecystitis). Leverproblemer, bugspytkirtlen, uregelmæssigheder i udviklingen af ​​galdesystemet fører ofte til svigt i de fleste fordøjelseskanaler.

Hvordan man helbreder dyskinesi?

Behandling af galdevejen har sine egne egenskaber. Hvad angår dyskinesi, kan den generelle terapi opdeles i to blokke.
Den første inkluderer ofte terapeutiske foranstaltninger af ikke-lægemiddelindhold, for eksempel:

  1. Dieting (fuldstændig udelukkelse af fedt, stegt, røget, dåse og andre skadelige produkter fra den daglige kost; udarbejdelse af en daglig menu baseret på fødevarer med rigdom af fibre, koleretiske produkter).
  2. Drikker nok væsker hele dagen.
  3. Aktiv livsstil, terapeutisk vejrtrækning.
  4. Forebyggelse af stressfulde situationer, lidelser, oplevelser.

Narkotikabehandling er en væsentlig komponent i behandlingen af ​​en sådan sygdom som galde dyskinesi. Narkotika, som eksperter anbefaler at tage patienter, primært sigter mod at lindre muskelspændinger, der giver en beroligende og antispasmodisk virkning. De mest almindelige dyskinesier er Papaverine, No-spa, Novocain. Det terapeutiske kompleks indbefatter anvendelse af saltvand.

Egenskaber ved dyskinesiens forløb hos børn

En sygdom, der påvirker bilens biliary er ikke ualmindeligt i dag. Dyskinesi opdages af læger hos børn over tre år. Forresten skelner denne sygdomseksperter blandt børnens patologier i galdevejen, som ofte konstateret. Faktisk er årsagerne til udviklingen af ​​lidelser i hepatobiliærsystemet hos et barn de samme provokerende faktorer som hos voksne.

Faren for børns organismer er ofte skjult i konsekvenserne af dyskinesi, der påvirker galdevejen. Symptomerne på en sygdom hos et barn suppleres ofte med specifikke manifestationer af nervesystemet og psyko-følelsesmæssige tilstand. Som regel betragtes tegn på forekomsten af ​​dyskinesi hos børn:

  • tearfulness;
  • træthed;
  • fald i koncentration af opmærksomhed, arbejdskapacitet;
  • muskelhypotoni
  • udslæt;
  • hjerteslag fejl.

Anbefalinger til forebyggelse af ny manifestation af sygdommen hos et barn

Da symptomerne og diagnostiske procedurer er nøjagtigt ens for både voksne patienter og børn, vil behandlingstaktik også være baseret på canons af en afbalanceret kost. Det er afgørende, at barnet spiser sund mad i overensstemmelse med en klar tidsplan, ikke kun under forværringen af ​​galdevejs sygdom eller under det terapeutiske forløbs passage, men også med henblik på forebyggelse. Ideelt set bør denne næringsstil være den norm for den voksende krop på permanent basis.

Det er også værd at bemærke, at den dyskinesi, der er identificeret i barnet, bestemmer behovet for registrering i dispensarregistreringen til den periodiske undersøgelse. Dette er den eneste måde at forebygge sygdommens udvikling på. Børnelæger kalder følgende principper for den bedste forebyggelse af dyskinesi hos en sund baby:

  1. Spiser hver 2,5 time hele dagen i små brøkdele.
  2. Undgå overspisning.
  3. Mangel på følelsesmæssig overbelastning, stress.

Hvad er farlig galsten sygdom?

Den næste sygdom, der påvirker galdevejen ikke mindre ofte end dyskinesi, betragtes som gallesygdom. Denne patologi opstår på grund af dannelsen af ​​sten i galdeblæren og er karakteriseret ved signifikant betændelse i dets vægge. Læger kalder de skjulte manifestationer af fare og det næsten fuldstændige mangel på symptomer i de tidlige stadier af sygdommen. I den periode, hvor det er nemmest at klare sygdommen, kan patienten ikke engang antage, at hans galdeveje har brug for galdeblæren.

Med den gradvise udvikling af patologi, hvis tempo i høj grad skyldes patientens livsstil, bliver de første tegn på sygdommen håndgribelig. De mest almindelige af disse er galdekolik, som patienter næsten altid fejler for smerte i leveren, forklarer dette ved at deltage i en hjertelig fest eller drikke alkohol dagen før. På trods af at disse faktorer virkelig er i stand til at provokere en forværring af gallsten sygdom, kan symptomerne let være ekstremt farligt for patientens helbred. Blandt de komplikationer, som ubehandlet cholelithiasis truer med tiden, diagnostiseres patienterne med:

  • cholecystitis;
  • pancreatitis;
  • maligne tumorer som påvirker lever og galdeveje.

Risikogruppe af sygdommen

Da den primære og eneste grund til dannelsen af ​​sten i galdeblæren og kanalerne er en overtrædelse af metaboliske processer i kroppen (især kolesterol, bilirubin og galdesyrer), er det naturligt, at afhjælpende foranstaltninger vil tage sigte på at eliminere formationerne.

Sten, der forhindrer udstrømningen af ​​galde, forekommer hos kvinder flere gange oftere end hos mænd. Hertil kommer, at mennesker med risiko for galdesygdom er mest udsatte:

  • fede;
  • fører en stillesiddende livsstil
  • den type aktivitet, der bestemmer den overvejende siddestilling i arbejdstiden
  • ikke at observere regimet i måltider.

Metoder til behandling af gallsten sygdom

For at genkende om stenene i patientens galdeblære er til stede, er en ultralydsundersøgelse af abdominale organer tilstrækkelig. I dag, når man bekræfter en diagnose, tager lægerne oftest cholecystectomy beslutninger.

Specialisten må dog ikke hælde patienten til radikal kirurgisk behandling, hvis formationerne praktisk taget ikke forårsager ubehag. I dette tilfælde anbefaler eksperter at gennemgå et behandlingsforløb rettet mod galdekanalen. Symptomer på sygdommen, som ikke manifesterer sig, gør det muligt at anvende indflydelsesmetoden på kanalerne af ursodeoxycholiske og chenodeoxycholiske syrer.

Dens fordel er muligheden for at slippe af med sten på en ikke-kirurgisk måde. Blandt ulemperne er en høj sandsynlighed for tilbagefald. Et terapeutisk forløb, der varer omkring et år, giver i de fleste tilfælde et imaginært og korttidsresultat, da det ofte påpeges, at begyndelsen af ​​gentagen inflammation bogstaveligt adskillige år efter langvarig behandling. Det er også værd at bemærke, at denne behandlingsmulighed kun er tilgængelig i nærværelse af kolesterolsten, der ikke overstiger en diameter på 2 centimeter.

Hvad er "cholangitis": dets symptomer og komplikationer

Inflammation af galdekanaler betragtes også som en patologisk tilstand, hvis navn er cholangitis. Den særlige egenskab af denne sygdom, læger anser det for at strømme i en uafhængig form eller samtidig kolecystitis. Sygdommen har forskellige grader af intensitet og fare for patientens helbred og liv. Der er 3 hovedfaser, baseret på symptomernes intensitet:

Symptomer på enhver dysfunktion i galdevejen påvirker patientens generelle tilstand næsten lige og forårsager i alle tilfælde:

  • kulderystelser;
  • kvalme og opkastning
  • øget svedtendens
  • høj kropstemperatur
  • kløe i huden
  • smertsyndrom i den rigtige hypochondrium.

Ved undersøgelse af en patient kan en forstørret lever og milt detekteres. Et pålideligt tegn på cholangitis er hudens yellowness, men dets tilstedeværelse er slet ikke nødvendigt. Denne patologi i galdevejen, som er purulent, har mere udtalt tegn. Patientens temperatur kan nå mere end 40 grader. Desuden øges risikoen for sepsis og abscess i den subfreniske region i flere tilfælde flere gange. Ofte, i avancerede sygdomsformer diagnostiserer læger patienter med hepatitis eller hepatisk koma.

Diagnose og behandling af cholangitis

For endelig at bekræfte cholangitis hos en patient skal der udføres yderligere blodprøver. Den højeste værdi af leukocytter, accelereret erythrocytsedimenteringshastighed, tjener i princippet altid som indikationer for at bestå følgende serier af undersøgelser:

  • cholangiografi;
  • gastroduodenoskopi;
  • laparoskopi.

Behandling af galdevejen med cholangitis kræver brug af en række potente lægemidler. For at undgå kirurgi kan patienten kun med en omfattende terapeutisk tilgang baseret på brug af lægemidler med et andet spektrum af handlinger. Først og fremmest er sådanne præparater nødvendige for galdekanalerne, som er i stand til at udøve en koleretisk effekt på det syge organ. Antibiotika og stoffer i nitrofurangruppen er yderst vigtige for at fjerne inflammation og undertrykke patogen mikroflora. I tilstedeværelsen af ​​et smertefuldt syndrom i den rigtige hypochondrium kan lægen ordinere antispasmodik.

Hvis det krævede behandlingsforløb ikke giver positive resultater, er der ikke nogen mærkbar ændring i patientens tilstand, kan lægen erstatte konservativ behandling med mere drastiske kirurgiske tiltag.

Cholecystitis under eksacerbation

På baggrund af den ovenfor beskrevne galdesygdom udvikler en sådan sygdom som kolecystit ofte. Det kan karakteriseres af den inflammatoriske proces af væggene og galdeblærens kanaler, samt indtræden af ​​patogene mikroorganismer i dets hulrum. Selvom der ikke findes sten, kan kolecystitis også forekomme hos kvinder over 30 år.

De vigtigste tegn på akut cholecystitis

Som regel opstår forværringen af ​​cholecystitus samt andre sygdomme, som påvirker galdevejen, efter at patienten har lettet en streng diæt. Tillader selv den mindste af noget skadeligt, snart vil han fortryde det. De smertefulde symptomer på cholecystit under højre ribben, der udstråler til abapularområdet og den supraklavikulære zone, gør det ikke muligt at glemme sygdommen selv i en kort periode. Det skal bemærkes, at pankreatitis anses for at være en hyppig ledsager af cholecystitus, hvis samtidige manifestationer forårsager utroligt ubehag og smerte hos en patient.

Hos ældre mennesker, der har lidt et myokardieinfarkt, kan der opstå smerter i det retrosternale rum på grund af cholecystitus. Angina refleks type ledsages yderligere af kvalme og opkastning. Emetiske masser repræsenterer initialt indholdet af maven, dvs. at patienten spiste dagen før, så kan kun galde skille sig ud.

Øget kropstemperatur kan ikke betragtes som et obligatorisk symptom på cholecystitis. Fraværet af feber angiver ikke fraværet af betændelse. Palping maven, lægen i de fleste tilfælde bemærker spændingen af ​​abdominale muskler, smerte af galdeblæren, som bliver mere og mere som en lille bold i højre hypokondrium. Leveren begynder også at vokse i størrelse. Et karakteristisk træk ved akut cholecystitis er blodtrykstød. Et par dage efter sygdommens opdagelse kan huden blive gul.

Forskellige grader af cholecystitis

Akut cholecystit har de vigtigste faser af kurset:

  1. Den katarrale fase af sygdommens udvikling er ikke karakteriseret ved kropsfeber. Hvis der er smerte, så er det ret moderat. Hele perioden varer ikke mere end en uge, og oftest er det muligt at registrere sygdommen på dette stadium ved en tilfældighed. Det er helt muligt at stoppe sygdommens progression på dette stadium, hvis behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt, hvilket forhindrer udbrud af flegmonøs cholecystitis.
  2. Den anden fase af sygdommens udvikling er karakteriseret ved udtalt smerte, hyppig opkastning, høj feber og generel svaghed i kroppen. Patientens appetit er markant reduceret på grund af leukocytose, der har udviklet sig på baggrund af patologi.
  3. Det farligste stadium for patienten er gangrenøs. Peritonitis er ofte forbundet med denne lidelse, og der er ingen andre behandlingsmuligheder end nødoperation. Statistikker viser en høj sandsynlighed for død uden akut operation.

En af de hyppigste årsager til sen anerkendelse af cholecystit er dens manifestationer, i de fleste tilfælde karakteristisk for andre sygdomme i mavemusklerne. For eksempel kan de også erklære sig selv:

  • akut appendicitis
  • forværring af pancreatitis
  • mavesår og tolvfingre;
  • nyresvigt, kolik, pyelonefritis.

Cholecystitis behandling

Som allerede nævnt spiller absolut alle forskningsindikatorer en rolle ved diagnosticering. Hvis galleudskæringsveje er fulde af sten, vil ultralyd helt sikkert fortælle om det. Det faktum, at en inflammatorisk proces opstår i kroppen, vil blive bekræftet af det overvurderede antal leukocytter i den biokemiske blodprøve.

For at behandle sygdomme, der påvirker galdevejen eller galdeblæren, er det kun nødvendigt på et sygehus. Konservative terapier kan lindre patientens tilstand. Han er ordineret strenge sengestole, mangel på måltider. Til smertelindring giver varmtvandsflaske med is under højre hypokondrium.

Før starten af ​​lægemiddelterapi er patientens krop fuldstændig afgiftet, hvorefter han er ordineret antibiotika. Manglende resultater hele dagen kræver hurtig indgriben af ​​kirurger.

Hvad skal man ændre i ernæring for sygdomme i galdevejen?

Kost til sygdomme i galdevejen spiller en vigtig afgørende rolle. Som du ved, er det forbudt at anvende noget i perioder med anfald, da en naturligt forekommende galdeudledning som reaktion på indgående mad kan øge sygdommens symptomer. Under remission er det afgørende, at du følger den rigtige kost og spiser efter en klar tidsplan. Fødevarer i sig selv er det bedste koleretiske middel, så du skal spise mindst 4-5 gange om dagen. Det vigtigste - at udelukke nogen, selv den nemmeste snack om natten.

Ved at overholde følgende råd fra ernæringseksperter og gastroenterologer kan du opnå den længste mulige eftergivelse:

  1. Det er uønsket at spise frisk hvede brød, især da det er bagt, varmt. Ideelt, hvis det er tørret eller i går.
  2. Varme retter har en positiv effekt på fordøjelseskanalenes generelle tilstand. Under madlavning bør sautéløg, gulerødder osv. Ikke være.
  3. Kød og fisk vælger kun fedtfattige sorter. Den ideelle madlavning er stewing, kogning og bagning.
  4. Enhver olie af vegetabilsk eller animalsk oprindelse, der skal anvendes i små mængder, er ikke forbudt, men i mangel af varmebehandling.
  5. I sygdomme i galdevejen er de bedste kornprodukter boghvede og havregryn.
  6. Mælk og mejeriprodukter, såvel som cottage cheese kan forbruges.

I alle tilfælde, når sygdommens første manifestationer er værd at gå til lægen, risikerer patienten selvhelbredelse for at forværre hans tilstand.