Hvad betyder bærestatus for hepatitis B?

Sygdomme, der er udbredt og farlig for mennesker, såsom viral hepatitis, er et centralt problem ikke kun for medicinsk industri, men også for samfundet. Ifølge statistikker udsættes over en og en halv million mennesker hvert år for hepatitis, hvilket ofte fremkalder udviklingen af ​​cirrose. Rangerne af snigende vira omfatter hepatitis B, som trænger ind i kroppen sammen med blodbanen, ødelægger den cellulære struktur af filterorganet og andre vigtige systemer, der forårsager forstyrrelser i deres normale funktion.

Hvis forskellige faktorer har ført til en svækkelse af den menneskelige immunitet, øges risikoen for at blive syg i kronisk form betydeligt. Et andet af infektionsstadierne er en asymptomatisk form, hvor bærere af hepatitis B ikke har tegn på virusets tilstedeværelse, men i livets proces vil de blive betragtet som bærere af en farlig sygdom.

Med hepatitis B kan virusvirksomheden i flere år ikke mistænke sygdommens tilstedeværelse og føre til et aktivt sexliv, inficere sine partnere.

Måder at overføre viruset

Som regel kommer virussen ind i kroppen efter at have interageret med inficeret blod, nemlig:

  • med injektioner med en inficeret sprøjte;
  • efter brug af ikke-sterile medicinske instrumenter
  • under en blodtransfusion med en virus fra en donor.

Inficeret af en partner under intimitet bæreren af ​​hepatitis B kan i 30% af tilfældene. Virussen er også koncentreret i spytkirtlerne, så risikoen for infektion gennem kysse er også sandsynlig. Med høj risiko omfatter læger følgende medlemmer af offentligheden:

  • borgere, der er afhængige af narkotika
  • promiskuøse sexarbejdere;
  • patienter, der har behov for blodrensning ved hæmodialyse, såvel som de tilstedeværende læger i specialiserede afdelinger
  • patienter med kroniske blodproblemer i historien.

En gravid kvinde overfører det etiologiske middel til viral hepatitis til fosteret. Denne infektionsvej skyldes barnets uformede immunforsvar. Ved sygdommens kroniske stadium kræver forældren kompetent og omhyggelig graviditetsplanlægning. Under sådanne omstændigheder anbefaler gynækologer indførelsen af ​​antistoffer af viruset.

Ved amning er risikoen for at overføre viruset fra en inficeret moder til barnet nul, hvis sidstnævnte tidligere var vaccineret.

Kontakt med hemmelige spytkirtler og infektion i løbet af et kys, besøg i tandklinikker, er potentielt farlige foranstaltninger for blødende tandkød. Koncentrationen af ​​patogenens mikroorganismer i spyt stigninger i løbet af sygdommens fremgang. Det er ikke muligt at blive smittet med hepatitis B på grund af en mygebit eller luftbårne dråber.

Den farligste infektionsvej anses for at være kontakt med sæd eller vaginale sekret. Infektion i processen med blodtransfusion forekommer nu ret sjældent, da en række diagnostiske tests er ordineret til donorer. Injicering af infektion, som er typisk for stofmisbrugere, anses for at være en aktuel vej.

Hvad betyder transportøren af ​​virussen?

Transport af hepatitis B er karakteriseret ved at kombinere virusets komponenter til et enkelt patogent fokus i levercellerne. I nogle tilfælde fortsætter denne type syntese igennem hele patientens liv. Det infektiøse middel kombinerer kontinuerligt med organellerne i levercellerne og starter produktionen af ​​patogener.

Hepatitis B-bærere bliver inficeret med hepatitis B i følgende tilfælde:

  • Infektion opstod under graviditeten, da det embryonale organ (placenta) ikke er i stand til at beskytte fostret fra den virus, der overføres fra en inficeret mor. På denne måde overføres transporttilstanden i 90% af sagerne.
  • Immunologiske reaktivitetsforstyrrelser er blandt de faktorer, der bidrager til transport.
  • Forskere har vist, at hormonforstyrrelser eller defekter i det arvelige apparat i celler skaber en gunstig baggrund for udviklingen af ​​en bærer af hepatitis B hos mænd.

Infektionsprocessen finder sted i flere faser:

  • En gang i kroppen cirkulerer virussen i blodet. På dette stadium er der ingen tegn på infektion, og personen mistanker ikke om, at han allerede er bærer af virussen.
  • Efter flere måneder, og i nogle tilfælde og år, manifesterer de indledende kliniske symptomer sig selv, og processen med døden af ​​hepatocytter (leverceller) starter. Cirrose er en kompleks og lumsk konsekvens af hepatitis, hvis behandling ikke altid fører til positiv dynamik.
  • I tredje fase begynder sygdommens aktive form at udvikle sig, hvilket i nogle tilfælde fører til døden, hvis lægerne ulovligt afhenter terapi eller immunforsvaret er magtesløs før sygdommen.

På alle stadier af infektion er kontakt af inficerede og sunde mennesker uacceptabelt.

Vognen af ​​hepatitis B-viruset, som ikke har nogen konsekvenser i moderne medicin, betragtes som en anomali.

Hvem anses for at være sygdomsbærer

Hvad betyder det at være en bærer af viruset? Fra det øjeblik patogenet og antistofferne kommer ind i blodbanen, betragtes personen som sygdomsbæreren.

Sådanne mennesker viser ikke symptomer på at have en virus. Bærere genkender og de patienter, hvis krop er selvhæmmet, eller sygdommen er blevet kronisk. En sund bærestatus udgør ikke en trussel for ejeren.

Sådanne tilfælde karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​et virus og antistoffer i blodet. Det betyder, at sådanne mennesker bærer en potentiel fare for samfundet, selv i mangel af tegn på sygdom.

Bæren af ​​patogenet genkendes, hvis det australske antigen (HBsAg) er til stede i patientens blod i seks måneder eller mere, og der er ingen udtalt symptomer. Denne type patogen i 10% af tilfældene kan udvikle den aktive form af sygdommen.

Farlig virus er karakteriseret ved ekstrem modstand og høj nederlagsevne, derfor betegnes bæreren som en øget risikogruppe for udvikling af cirrose og renal dysfunktion.

Kronisk sygdom

Den kroniske type af sygdommen kan vare i flere årtier. For at forhindre et akut kursus bør patienten regelmæssigt tage medicin. Sygdommen kan gå ind i et progressivt stadium, hvilket fører til dannelsen af ​​kræftceller eller udviklingen af ​​cirrhose i filterorganet. Udskiftning af leverparenkymvæv af fibrøst bindevæv forekommer i 10% af tilfældene.

Cirrose er en konsekvens af sygdommens kroniske forløb. Det er karakteriseret ved strukturelle ændringer i filterorganet med den efterfølgende dannelse af arvæv og et fald i dets funktioner. Symptomer på levercellernes død udvikles gennem årene.

Hvis der er en bærer af hepatitis B-viruset, forekommer der i det første stadium små, tortuøse skibe, der ligner spindelvæv (edderkopper), gennemsigtige gennem huden. Huden på hænderne rødmer unormalt, dannet knogler, udslæt og mavesår. Som sygdommen skrider frem, opstår følgende symptomer:

  • sværhedsgraden af ​​blodgennemstrømning gennem portalvenen;
  • akkumulering af exudat eller transudat i det frie abdominale hulrum (abdominal dropsy);
  • udviklingen af ​​splenomegali (patologisk stigning i miltens størrelse);
  • kritisk reduktion i antallet af leukocytter og blodplader i det perifere blod;
  • forøget træthed og udmattelse
  • dårlig sundhed;
  • drastisk vægttab.

For de fleste patienter er det interessante spørgsmål, om cirrose kan forårsage komplikationer? Patologi forårsaget af den sidste fase af kronisk leversygdom kan forårsage patologisk dilatation af spiserøret med dannelse af uregelmæssigheder (varices) med efterfølgende blødning samt bakteriel og aseptisk inflammation i maveskavheden. På trods af dette giver lægerne en gunstig prognose til behandling af sygdommen. Korrekt udvalgt terapi er i stand til grundigt at understøtte de cellulære strukturer i leveren.

Forebyggelse af transport

I dag kan luftfartsselskabet forebygges ved vaccination. Denne metode er den eneste rigtige beslutning og kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden. Hepatitis B vaccination er angivet for alle. Indførelsen af ​​antigenmateriale for at fremkalde immunitet mod sygdommen udføres tre gange, hvilket betyder, at effektiv vaccination kræver streng overholdelse af den udviklede ordning. Efter vaccination produceres specifikke antistoffer i menneskekroppen, og kun i 2% af tilfældene forårsager det immunobiologiske præparat ikke kroppen til at modstå. Vaccination bevarer immunitet i 10-12 år og i nogle tilfælde i længere tid.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal en person regelmæssigt gennemgå diagnostiske tests, nemlig:

  • biokemisk blodprøve;
  • polymerasekædereaktion;
  • undersøgelse af blodprøver for HBsAg antigen
  • blodprøve for tumormarkører;
  • sonografi (ultralyd);
  • undersøgelse af patientens indre organer ved hjælp af røntgenbilleder (computertomografi);
  • fibroskopisk lever.

Hvis en specialist udpeger andre forskningsaktiviteter, skal de også udfyldes. Det er vigtigt at huske, at hepatitis B selv, som bæreren af ​​hepatitis, er en fare for mennesker omkring dem.

Det bør ikke glemmes overholdelsen af ​​vigtige hygiejneregler under enhver kontakt med blod:

  • i medicinske institutioner for at overvåge brugen af ​​sterile forsyninger og vedligeholdelsespersonale
  • Det er forbudt at manicure ved hjælp af ikke-sterile værktøjer;
  • overholde sikkerhedsforanstaltninger under samleje
  • Pas ikke på mundhulen ved hjælp af andres tandbørste;
  • det er urimeligt at bruge andres maskiner til barbering;
  • Undgå at trække huden på kroppen (tatovering) under uhygiejniske forhold.

Grundlæggende regler for medier

Når en person er blevet diagnosticeret med hepatitis B, pålægges han en frivillig forpligtelse til at overholde et sæt regler for adfærd i samfundet og hverdagen. Dette vil medvirke til at reducere risikoen for infektion ved kontakt med transportøren. Listen over fremadrettede instruktioner er angivet som følger:

  • En vigtig nuance betragtes som omhyggelig overholdelse af reglerne om personlig hygiejne. Der skal sørges for, at personlige hygiejneartikler fra en smittet person ikke falder i deres familiemedlemmers eller lejlighedsvises hænder.
  • Den næste vigtige regel er at opgive dårlige vaner. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, rygning og narkotiske stoffer svækker leverfunktionerne, bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer i dets cellulære strukturer, som stimulerer viruset til destruktiv handling.
  • En gang hver 6. måned kræver kroppen af ​​en inficeret person regenerativ behandling. Dette antyder, at virusbæreren under hele livet skal undertrykke patogenet, tilvejebringe immunitet med lægemiddelstøtte for at forhindre udvikling af et akut og aktivt forløb af sygdommen.
  • Selv inaktiv transporttilstand kræver overholdelse af kost og pleje af din krop. Det betyder, at patienten skal erstatte den sædvanlige kost med korrekt ernæring, tildele tilstrækkelig fritid til sport, hvilket vil bidrage til at udvikle immunitet mod sygdommen.

Hepatitis B-virus har tendens til hele tiden at mutere, vænne sig til immunforsvarets indflydelse, så kroppen gennemgår patologiske forstyrrelser, og med tiden ophører immunsystemet med at være forsigtige med en fremmed mikroorganisme og tager den "for sig selv". Denne funktion er hovedproblemet ved denne sygdom.

Talrige undersøgelser udført med patienter har vist, at bærefasen ikke altid bliver til den aktive form, og typen af ​​strømning vil afhænge af organismens individuelle karakteristika.

Når terapi er påkrævet

Ofte læger læger et spørgsmål fra deres patienter: Kan jeg blive helbredet af virusinfektion? Succesfuld behandling af hepatitis B, hvilket resulterer i fravær af et australsk antigen i patientens blod, registreres i 15% af tilfældene. I dag bruger læger kompetent antiviral terapi, som gør det muligt at stoppe sygdoms aggressive forløb og forbedre patientens livskvalitet.

Med inaktiv transport er der ingen inflammatoriske processer i leveren, og derfor er terapi, der undertrykker virussen, ikke nødvendig. Patienten anbefales dog regelmæssig overvågning.

Hvis viruset er aktiveret, og processen med det kroniske forløb af hepatitis startes, er antiviral behandling ordineret. Behovet for behandling bestemmes af følgende ændringer i kroppen:

  • hvis indikatorerne for alaninaminotransferase i blodet stiger, indikerer dette forekomsten af ​​inflammation i filterorganets struktur;
  • udtalte og moderate ændringer i filterorganet, som det fremgår af biopsi, udtrykker virusets aktivitet og forekomsten af ​​risikoen for udvikling af cirrose;
  • når mængden af ​​virale ribonukleinsyrer stiger i patientens blod, læger lægerne et højt niveau af virusaktivitet, hvilket ofte fører til udvikling af levercancer eller den gradvise død af cellerne.

Hvordan man behandler virussen i moderne medicin

Selv for 15 år siden var forekomsten af ​​patogenet i kroppen i fravær af kliniske tegn betragtet som en bærer af raske mennesker, og ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen. I dag betragter mange smalprofilspecialister tilstedeværelsen af ​​det australske antigen i blodet for at være en kronisk form af sygdommen. Efter biokemiske test og biopsi af filterorganet diagnostiserer lægerne i stigende grad det asymptomatiske forløb af sygdoms kroniske form.

Takket være forskningen er det blevet bevist, at mange luftfartsselskaber udvikler et kronisk forløb flere år efter infektion, hvilket resulterer i, at levercellerne gradvist dør, og der opstår et primært malignt organskader (hepatisk cancer).

Integration af patogenet og kernerne i polygonale leverceller fører til produktion af proteinforbindelser af blodplasma (antistoffer, immunoglobuliner) til de egne celler i filterorganet - autodestruktion. Som et resultat fører hepatitis B-virus til autoimmune sygdomme, hvilket forårsager døden af ​​leverparenchymceller.

Aktivering af virussen med efterfølgende kliniske manifestationer af sygdommen kan forekomme i de sene perioder af det kroniske forløb. Den progressive proces udvikler sig spontant eller på grund af et fald i immunforsvarets aktivitet. Særligt farligt er kombinationen af ​​patogener B og C.

I nogle tilfælde har læger noteret sig det australske antigens forsvinden fra patienternes blod. Dette kan dog ikke indikere mangel på komplikationer. Selv under sådanne omstændigheder forbliver risikoen for ondartet leverskader og udvikling af cirrose stadig. Udformet cirrhose kan skabe en gunstig baggrund for udviklingen af ​​hepatocellulært carcinom.

Heraf følger, at virusbæreren betragtes som en af ​​sygdommens typer, hvor succesen af ​​terapi vil afhænge af kroppens respons på forskellige fysiologiske og sygdomsfremkaldende stimuli og dens generelle tilstand. Ifølge statistikker diagnosticeres udviklingen af ​​cirrose og hepatocellulær carcinom i gennemsnit i 15% af tilfældene.

Så, at være en hepatitis virosouder betyder ikke at have en historie med sygdom. Sådanne personer anerkendes dog som luftfartsselskaber og truer folkets sundhed omkring dem, da kontakt med dem kan føre til spredning af virus. Forebyggende foranstaltninger og hygiejnebestemmelser vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​en skadelig sygdom, som årligt fører til flere tusinde mennesker i forskellige aldre.

Er bærere af hepatitis B-virus eller patienter med kronisk hepatitis B?

Når man læser medicinsk litteratur eller ser på medicinske fora på internettet, kan man støde på et sådant koncept som inaktiv bærestatus eller en sund hepatitis B-virus. Samtidig eksisterer en sådan diagnose ikke officielt i moderne medicin, og selve definitionen forårsager kontrovers selv blandt læger. Lad os forsøge at forstå, hvordan dette kan være, og hvad begrebet bærer af hepatitis B-viruset er.

Hvad betyder "carrier state" af virusen, og hvordan relaterer den til HBV infektion?

For at forstå, hvad en virusbærer er, vender vi os til Big Medical Encyclopedia, hvor vi opdager, at carrier state er en form for den infektiøse proces, der fortsætter uden eksterne kliniske manifestationer.

Overvej denne definition vedrørende transport af hepatitis B-viruset (HBV).

Fra artiklerne på vores hjemmeside kan du allerede vide, at infektionsprocessen under infektion med HBV inkluderer akut og kronisk leversygdom. I dette tilfælde passerer kronisk hepatitis B i dens udvikling gennem flere faser, hvoraf den ene er fasen af ​​inaktiv bærer. I dette stadium, som er fuldstændig reversibel, forsvinder markører for aktiv reproduktion af virussen fra blodet, men det australske antigen forbliver. Leverfunktionen lider ikke, patienten klager ikke. Hertil kommer, at DNA-indholdet af viruset i en persons blod falder til meget lave værdier, hvilket tyder på, at den "inaktive" bærer af det australske antigen (HBsAg) er "inaktiv". Bemærk venligst - det er det australske antigen, ikke hepatitis B-viruset.

Dette begreb forveksles ofte med en latent infektion, hvor DNA af et virus findes i blodet af HBsAg-negative patienter. Alligevel er inaktiv HBsAg-vogn og latent form for infektionen varianter af dets kroniske forløb.

Samtidig er der ingen konsensus blandt virologer, om disse former skal betragtes som uafhængige eller klassificeres som kronisk hepatitis med minimal aktivitet, hvilket medfører konstant forvirring i deres klassificering.

Hvilke testresultater angiver en inaktiv bærestatus for hepatitis B-viruset?

Den australske antigens inaktive bærestatus er primært et laboratoriebegreb. For at gøre en sådan diagnose skal følgende kriterier være opfyldt:

HBeAg serokonversion - virusets nukleare protein erstattes i blodet med antistoffer mod det.

DNA-indholdet af viruset (HBV DNA) er mindre end 2000 IE / ml.

Niveauet af transaminaser (ALT og AST) er ikke mere end 40 IE / ml, hvilket afspejler leverens normale funktion.

Indholdet af DNA og transaminaser kan variere signifikant over tid, og det betyder, at det er muligt at tale om inaktiv eller "sund" transport af hepatitis B-viruset først efter en lang dynamisk observation.

"Guldstandarden" for at vurdere leverfunktionens tilstand er dens punkteringsbiopsi. Denne metode kan pålideligt bestemme graden af ​​inflammatoriske ændringer, men på grund af at den er ganske invasiv og ikke tilgængelig i alle klinikker, foretrækker læger ofte dynamisk overvågning af HBV DNA og transaminase niveauer.

For nylig er der kommet arbejde på muligheden for at vurdere aktiviteten af ​​den infektiøse proces ved at kvantificere HBsAg. Det antages, at indholdet af HBsAg er mindre end 500 U / ml giver mulighed for at identificere inaktive bærere med 100% sikkerhed. Desværre er sådanne undersøgelser ikke nok, og de kræver præcisering.

Er inaktiv transportør HBsAg sikker på transportøren?

selv inaktive proces definition betyder, at nu den inflammatoriske proces i leveren er ikke, eller, ifølge nogle eksperter, der er betændelse, men det er næppe udtalt. Det betyder, at en person er klinisk sund, og på dette tidspunkt truer han ham ikke.

Som vi har sagt, er den inaktive bærestatus imidlertid reversibel. Under indflydelse af forskellige faktorer, som trykkes immunsystemet, er denne fase erstattes med virus aktiveringsfasen når blodet igen voksende DNA-indhold vises core antigen og laboratoriemæssige tegn på leverbetændelse. Sandsynligheden for en sådan begivenhed er vanskelig at forudsige. Nogen reaktivering vil aldrig forekomme, men nogen vil banke et par år. I de fleste tilfælde varer bærerstaten af ​​HBsAg i mange år.

Prognosen for liv i bærere af det australske antigen er generelt gunstigt. Desuden, når hvert år hundreder af 1-3 personer kronisk inficerede der er en pludselig serokonversion på australsk (HBsAg forsvinder fra blodet og antistoffer synes til det), er det netop i denne gruppe patienter. Det vil sige, de bliver helt og permanent tilbage.

Har inaktiv transportør HBsAg lægebehandling?

Da reaktivering af infektionen er mulig til enhver tid af bærere af det australske antigen, er konstant overvågning nødvendig.

Det første år fra diagnosetidspunktet udføres test hver 3-4 måneder for ALT og AST, såvel som kvantitativ PCR for virusets DNA. De patienter, der analyserer indikatorer ikke går ud over den etablerede normen, anerkendte inaktive bærere af hepatitis virus B. De blev sat for livet med evaluering af ALT hvert halve år og periodisk kvantitativ undersøgelse af DNA HBV.

Inaktive bærere af hepatitis B virus det første år efter diagnose hver 3-4 måneder bør testes for ALT og AST, samt en kvantitativ PCR for viral DNA

Undertiden genkende human bærer kan være inaktivt, når indholdet af DNA end 2000 IU / ml, men mindre end 20.000 IU / ml, hvis dette havde normale niveauer af ALT og biopsier viste ingen inflammation. I dette tilfælde kan lægen ordinere en mere aktiv kontrol over patientens yderligere tilstand.

Hepatitis B vogn

Hepatitis B er en smitsom sygdom i leveren forårsaget af hepatitis B-viruset (HBV). Efter at virussen går ind i blodet og inkubationsperioden, som varer fra 2 til 6 måneder, udvikler akut hepatitis. Det kan forekomme med et udpræget klinisk billede eller asymptomatisk, der manifesterer sig kun en lille indisposition. Samtidig spredes en sund bærer viruset uden at genkende det. Ved korrekt og rettidig behandling er den akutte form fuldstændigt helbredt, og patienten opnår en stabil immunitet. I modsat fald udvikler kronisk hepatitis B, der er karakteriseret ved alternerende perioder med eksacerbation og remission.

Veje til overførsel af virus

En farlig virus, der trænger ind i kroppen, inficerer leverceller, ødelægger dem og provokerer organiske funktionsforstyrrelser. Hvis den akutte form af sygdommen er asymptomatisk, kan bærestatus for hepatitis B ikke etableres af en syg person. I dette tilfælde registreres infektionen ved en tilfældighed ved diagnosen af ​​andre sygdomme.

Du kan få hepatitis B:

  • ved udførelse af terapeutiske, diagnostiske og kosmetologiske manipulationer ledsaget af krænkelse af hudens integritet (injektioner, prøveudtagning, hæmodialyse, tatovering, piercing, manicure)
  • i tilfælde af brug af ikke-sterile sprøjter (blandt stofmisbrugere)
  • som følge af transfusion af forurenet blod;
  • husholdningernes måde (ved hjælp af fælles hygiejneforsyninger - barbermaskiner, manicure tilbehør);
  • seksuelt (i 30% af tilfældene).

Infektionen overføres også fra moder til foster under graviditeten. For kvinder med kronisk hepatitis B er det vigtigt at planlægge og overvåge graviditeten grundigt. Ofte i sådanne situationer anbefaler læger indførelsen af ​​antistoffer mod viruset.

Hepatitis B-virus er til stede i blodet og forskellige biologiske væsker (i forskellige koncentrationer), herunder spyt, sæd, vaginale sekretioner, modermælk. Imidlertid betragtes luftbåren infektion og overførsel fra moder til barn gennem modermælk som umuligt. En person, der lider af blødende tandkød, kan blive smittet gennem spyt under tandbehandling eller under kyssning.

Årsager til transport

Transport af hepatitis B er tilstedeværelsen og aktiv reproduktion af viruset i en inficeret persons leverceller. Sådanne processer kan forekomme i leveren gennem livet, uden at udvikle inflammatoriske og degenerative processer i kroppen, hepatocytter ødelægges ikke af virussen. En inficeret person føler ikke tegn på forekomsten af ​​infektion (denne tilstand kaldes immunotolerance).

Virusinfektion kan forekomme:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

  • i et barn, hvis den gravide kvinde var en bærer af virussen (transporten overføres i 90% af tilfældene);
  • i immundefekt
  • hos mennesker (for det meste mænd), der lider af genetiske eller endokrine patologier.

Hvem betragtes som en transportør

Carrier genkendes i tilfælde af:

  • tilstedeværelsen af ​​det australske HbsAg antigen i mindst seks måneder i en persons blod (kaldes australsk, fordi den først blev identificeret under et udbrud af hepatitis i Australien) i mangel af markante kliniske symptomer på sygdommen;
  • tilstedeværelsen af ​​anti-Hbe-antistoffer;
  • stabiliteten af ​​den normale aktivitet af alaninaminotransferase (hepatisk enzym);
  • ingen påviselig eller lav koncentration af viralt DNA (mindre end 100.000 eksemplarer pr. ml).

Infektionsprocessen begynder fra det øjeblik, viruset kommer ind i det menneskelige blod. I begyndelsen cirkulerer viruset frit i blodet, multiplicerer og akkumuleres, mens den inficerede person endnu ikke har mistanke om, at han er en virusbærer. Så er der to muligheder for udviklingen af ​​den patologiske proces.

I det første tilfælde begynder hepatocytten efter et gennemsnit på 12 uger (inkubationstiden er 2-6 måneder) at blive inficeret med viruset, idet de karakteristiske symptomer på akut hepatitis B opstår. Når den akutte form slutter med genopretning, reduceres procentdelen af ​​australsk antigen over de næste seks måneder til nul. Hvis antigenet stadig efter seks måneder er detekteret, forbliver den inficerede person en transportør. Hvis det ikke er muligt at helbrede akut hepatitis, og sygdommen er blevet kronisk, er patienten også en bærer.

I det andet tilfælde kan en sund bærestat forekomme, hvor den aktive form for hepatitis ikke udvikles, der er ingen kliniske manifestationer af sygdommen, men en virus og antistoffer er til stede i blodet. Det betyder, at der er en potentiel trussel mod infektion af andre mennesker.

Bæreren af ​​hepatitis B kan ikke engang gætte udviklingen af ​​sygdommen i flere måneder, og nogle gange endda år, og på nuværende tidspunkt udsætter risikoen for infektion til andre mennesker.

Fare for transportøren

Relativt for nylig troede lægerne, at tilstedeværelsen af ​​en virus i mangel af symptomer på leverskader er en sund bærer, ikke en sygdom. På nuværende tidspunkt mener eksperter, at tilstedeværelsen af ​​østrigsk antigen indikerer et asymptomatisk forløb af kronisk hepatitis B. Dvs. bærerstat anses for at være en af ​​sygdommens former.

I løbet af forskellige medicinske studier har det vist sig, at de fleste bærere udvikler patologiske processer flere år efter infektion. Samtidig ødelægger viruset ikke hepatocytter. Imidlertid udløser dets tilstedeværelse i leveren celler autoimmune reaktioner med det formål at ødelægge sine egne hepatocytter, hvor viruset er til stede. Et sådant nederlag af hepatocytter fører til alvorlige konsekvenser.

Den farlige virus er karakteriseret ved persistens og en høj læsionskapacitet, derfor er hepatitis B ofte kompliceret af cirrose.

Regler for medier

For at minimere risikoen for infektion hos andre, skal mennesker, der er bærere af patogenet, overholde en række regler.

  • Overhold omhyggeligt hygiejnen. Sørg for, at der ikke anvendes hygiejneartikler af medlemmerne af brugerens familie eller lejlighedsvise personer.
  • Giv op dårlige vaner. Rygning, brug af alkohol og narkotika svækker leverfunktionerne og derved fremkalder udviklingen af ​​patologiske processer og aktiverer virusets destruktive virkning.
  • Spis ret for at reducere belastningen på det berørte organ.
  • Hvert halvår at gennemgå en lægeundersøgelse for at bestemme virussens aktivitet og identificere patologiske processer i leveren. Om nødvendigt udføres terapi med henblik på at undertrykke reproduktionen af ​​virusen, opretholde immunitet og forhindre overgangen af ​​hepatitis til den aktive akutte form.

Hepatitis B-virus kan mutere, er ikke altid bestemt af standard test systemer.

Behovet for behandling

Inaktiv bærestatus er kendetegnet ved fraværet af patologiske processer i leveren. Derfor er behandling af hepatitis ikke påkrævet. Bæreren anbefales kun at overvåges konstant af en hepatolog og regelmæssig overvågning af virusets aktivitet.

På dette stadium kan antivirale lægemidler fuldstændigt undertrykke virussen hos kun 15% af patienterne, i andre tilfælde forbliver patogenet i kroppen. Men selv om det australske antigen i blodet ikke er detekteret efter antiviral terapi, er risikoen for at udvikle cirrose forblevet.

Specifik antiviral behandling udføres nødvendigvis i tilfælde, hvor virussen er aktiveret, og den kroniske form for viral hepatitis udvikler sig. I dette tilfælde noterer patienten:

  • forhøjede niveauer af leverenzymer, især alaninaminotransferase (indikativ for inflammatoriske processer i leveren);
  • forøgelse af koncentrationen af ​​virale ribonukleinsyrer (bekræfter et højt niveau af viral aktivitet);
  • moderate eller udtalte ændringer i levervævet, bestemt ved biopsi og instrumentelle undersøgelsesmetoder (ultralyd, fibroelastografi).

Sådan forebygger du infektion

Den eneste måde at forebygge infektion og transport af virussen på er vaccination. Vaccination udføres i 3 eller 4 faser i henhold til en strengt defineret ordning, idet der tages hensyn til den nøjagtige tid mellem vaccinationer. I 98% af tilfældene efter vaccination hos mennesker producerer kroppen specifikke antistoffer mod patogenet. Samtidig opretholdes immuniteten i 20 år. Hver gentagen vaccination øger denne periode med yderligere 5 år.

Der er en nødvaccinationsordning, som udføres før operation eller på aftenen for afrejse til lande med stor risiko for infektion.

Vaccination er indiceret:

  • nyfødte i de første timer i livet:
  • til førskolebørn, hvis barnet ikke blev vaccineret i barndommen;
  • læger, militærpersonale, nødtjenester personale;
  • Patienter, der bliver vist blod eller hæmodialyse.
  • følg hygiejnereglerne, pas på, når du bor hos en transportør;
  • overvåge overholdelse af kravene til asepsis og antisepsis, når der udføres medicinske og kosmetiske procedurer (specialister bør kun anvende sterile enkeltværktøjer)
  • Brug aldrig andres hygiejneartikler (neglesaks, barbermaskiner, tandbørster);
  • observere forholdsregler under samleje.

Virussen af ​​viruset er enhver person i hvis blod der er et patogen, herunder dem, der ikke har lidt akut hepatitis i sygdommens historie. Sådanne mennesker bliver ikke syge, men er bærere og kan sprede viruset blandt andre. For at forhindre nederlag er det kun i overensstemmelse med hygiejne- og forebyggelsesforanstaltningerne.

Hvem er bæreren af ​​hepatitis B-viruset og er det farligt?

Transport af hepatitis B er en atypisk form for sygdomsforløbet, hvor viruset lever i menneskekroppen, men der er ingen tegn på infektion. Udviklingen af ​​denne form for patologisk tilstand er forbundet med forsvarets gode funktion - stærk immunitet forhindrer viruset i at aktivere.

Tilstedeværelsen af ​​et inaktivt infektiøst middel i hepatocytter indikeres ved tilstedeværelsen i blodet af HBsAg-overfladeantigenet (viralhylsterelementet) og antistoffer mod det. En sådan stat kan vare mere end et år uden at skade transportøren, men gør det farligt for andre.

Hvad betyder en virusbærer?

Hepatitis B bærer er en person i hvis krop i lang tid (mindst 6 måneder) HBV-virus er til stede, men der er ingen symptomer på leverskade.

Det infektiøse middel multiplicerer langsomt, og syntesen af ​​dets individuelle komponenter forekommer i en inficeret persons hepatiske væv. Den patologiske proces fører ikke til ødelæggelse af hepatocytter, men ledsages af frigivelse af modne smitsomme stoffer i blodet, spyt, sæd og vaginale sekret, som bæreren af ​​hepatitis B bliver potentielt farlig for andre.

En række faktorer taler om virusinficering (inaktiv form for sygdommen):

  1. Kliniske tegn på sygdommen er fraværende.
  2. Laboratorieresultater viser tilstedeværelsen af ​​australsk HbsAg-antigen i blodet og en lille mængde antistoffer.
  3. Histologi afslører ikke ødelæggelsen af ​​hepatocytter, selv om nogle bærere viser minimal skade på det hepatiske parenchyma.

Virusbærende asymptomatisk vogn er den atypiske form af sygdommen, som udvikler sig efter viruset er indsat i hepatocytgenomet, men forbliver i en sovende tilstand. Dette er en ret farlig slags sygdom, fordi den patologiske proces under påvirkning af negative faktorer til enhver tid kan blive aktiv. Med en stærk immunitet og fraværet af patologiske eksogene eller endogene virkninger kan en person forblive en virusbærer af hepatitis B hele sit liv.

Lejlighedsvis observerer hæmatologer i 1-2% af tilfældene den uafhængige forsvinden af ​​tegn på virusbærende. Dette fænomen kaldes spontan eliminering af HBV, men dette fænomen er endnu uforklarligt ud fra et videnskabeligt synspunkt. Derfor kan læger ikke kunstigt forårsage selvforstærkningsprocessen af ​​viruset.

Fremgangsmåder for transmission og årsager til transportør

HBV-virus trænger ind i menneskekroppen på flere måder: artefaktuel (medicinsk manipulation), kontakt (køn) og lodret, under graviditet og fødsel. Infektion kan forekomme:

  • når der udføres medicinske, dental- eller kosmetiske procedurer med et inficeret og ikke-sterilt instrument
  • Når narkomaner bruger en enkelt sprøjte, anbring en tatovering i en tvivlsom salon eller i en lejlighed;
  • med hyppige ændringer af seksuelle partnere, ubeskyttet og analsex;
  • når barnet passerer moder moderens fødselskanal
  • gennem blodtransfusioner fra en inficeret donor.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hepatitis B i form af transport anses for at være et velfungerende immunsystem. En virus, der først er kommet ind i kroppen (flere måneder), manifesterer sig slet ikke. Denne periode kaldes inkubation. Jo stærkere immuniteten af ​​en inficeret person, jo længere er viruset i en inaktiv tilstand. I nogle tilfælde kan det vare i årevis og diagnosticeres som en sund bærestatus.

Virus testresultater

Inaktiv bærestatus for viral hepatitis er et laboratoriebegreb. Den patologiske tilstand er påvist ved anvendelse af enzymimmunoassay og serologiske undersøgelser. For at diagnosticere inaktiv hepatitis er der behov for en række diagnostiske kriterier, herunder:

  1. Serokonversion - tilstedeværelsen i serum i stedet for HBeAg - det nukleare protein af patogenet af hepatitis B-specifikke antistoffer anti-HBe, hvilket indikerer et fald i reproduktionsprocessen af ​​viruset.
  2. Tilstedeværelsen i blodet af HBsAg - et australsk antigen, som er overfladeproteinet af viruset og hovedmærket for hepatitis B.
  3. Det normale niveau af levertransaminaser ALT og AST (40 IE / ml), hvilket afspejler manglen på ændringer i leverfunktionen.
  4. Små, ikke over 2000 IE / ml, indholdet i DNA fra det infektiøse middel i plasmaet.

Indikatorer for transaminaser og DNA er ustabile - deres niveau kan ændre sig over tid. Denne faktor indikerer, at kun langsigtet dynamisk observation muliggør diagnosticering af inaktiv hepatitis.

Udover laboratorieundersøgelser udføres histologisk diagnose. Biopsiprover tages for yderligere undersøgelse ved leverpunkmentering. Denne metode muliggør en mere kvalitativ vurdering af organets funktionstilstand og bestemmer graden af ​​inflammatoriske ændringer, men den anvendes sjældent, fordi den ikke er tilgængelig i alle klinikker og har en høj invasivitet.

Er der nogen symptomer?

Inaktiv hepatitis forekommer næsten altid uden specifikke symptomer. Inficerede mennesker i lang tid føler ikke negative ændringer i deres tilstand, da de kun har subjektive tegn, en konstant følelse af træthed og deprimeret humør, som er vanskelige at associere med inaktiv hepatitis.

Blandt de første objektive symptomer, der forekommer i tilfælde af aktivering af virus eller ødelæggelse af hepatocytter ved eget immunsystem, kan vi skelne mellem:

  • en lille stigning i leveren
  • lille skind af huden.

Hvad er farlig inaktiv virus?

Tilstedeværelsen af ​​australsk antigen i blodserumet i mangel af tegn på hepatitis antyder, at der ikke er nogen inflammatorisk proces i det hepatiske parenchyma, eller det er mildt. En sådan person anses for at være klinisk sund, fordi der ikke er nogen direkte trussel mod hans liv. Men stadiet med inaktiv transport af hepatitis er reversibel. Under påvirkning af negative faktorer, der reducerer immunforsvaret, genaktiveres virus:

  • nukleært antigen fremkommer i serumet, og antallet af infektiøse agens-DNA-fragmenter stiger;
  • identificerede laboratorie tegn på destruktion af hepatocytter og aktivering af den inflammatoriske proces i leveren.

Sandsynligheden for overgang af inaktiv viral hepatitis til den aktive form er vanskelig at forudsige, da der i nogle patienter begynder reaktivering i 1-2 år, og i andre forekommer det aldrig. I de fleste tilfælde har virussen en minimal aktivitet, og personen forbliver en virusbærer i mange år, men den kan ikke være helt sund af følgende grunde:

  1. Tilstedeværelsen af ​​et fremmed protein i hepatocytter udløser autoimmune reaktioner i bærerens krop med det formål at ødelægge dem.
  2. Ødelæggelsen af ​​leverceller taget af immunsystemet som fremmedlegemer kan føre til udvikling af levercirrhose.

Men generelt har bærere af det australske antigen en gunstig prognose, for indtil viruset er aktiveret, truer ingenting deres liv. De fleste inficerede mennesker med et velfungerende immunforsvar forbliver for evigt asymptomatiske bærere af viruset, og i sjældne tilfælde kan der være en fuldstændig opsving.

Er behandling og tilsyn krævet af en læge?

Det er ikke tilrådeligt at behandle inaktiv hepatitis B, da en langsomt udviklende patologisk tilstand ikke ledsages af alvorlige kliniske symptomer og ødelæggelse af hepatisk parenchyma. Men transport er en reversibel proces, der med indflydelse af negative faktorer og et fald i immunbeskyttelse kan genaktiveres over tid, derfor er det umuligt at kalde en helt sund virusbærer.

For at forhindre reaktivering af sygdommen ordineres patienter med inaktiv hepatitis:

  • understøttende terapi med hepatoprotektorer, der forhindrer destruktion af hepatocytter;
  • regelmæssig opfølgning, der muliggør rettidig identifikation af starten af ​​virusaktivering og indledning af behandling med antivirale lægemidler.

Særlig opmærksomhed i den dynamiske observationsbetalingsvirusbelastning (bestemmelse af mængden af ​​det infektiøse agens DNA i 1 ml serum). For at kontrollere dette kriterium passerer virusbærere 2 gange om året en kvantitativ test. At bruge det er nødvendigt i hele livet. Forøgelsen af ​​den kvantitative test er et direkte bevis på overgangen af ​​sygdommen til den aktive form, som skal begynde at helbrede.

Er vogn kronisk hepatitis?

I hepatologi betegnes inaktiv hepatitis som en asymptomatisk, træg infektiøs proces, så de fleste læger anser det som en kronisk form for sygdommen. Bekræftelse af, at tilstedeværelsen i blodet af det australske antigen er en variant af sygdommens kroniske forløb, et antal faktorer tjener:

  1. I 88% af virusbærerne aktiveres den patologiske proces over tid og fører til levercirrhose.
  2. Selvom bærestatus ikke ledsages af specifikke symptomer, og hepatocytændringer er minimal, kan en inficeret person inficere andre.

Livsstil og ernæring

Virusbæreren skal altid huske på, at det er en trussel mod andre, fordi det kan inficere dem. For at forhindre overførsel skal bæreren af ​​hepatitis B-viruset følge en række enkle regler:

  1. Hvert halvår skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse, der gør det muligt at identificere forekomsten af ​​strukturelle og funktionelle ændringer i leveren.
  2. Følg de grundlæggende hygiejneregler og brug kun individuelle hygiejneartikler.
  3. Eliminer de faktorer, der reducerer immunitet, langvarig udsættelse for ultraviolet stråling, dårlige vaner.
  4. Opretholde optimal fysisk aktivitet, motion, gå, svømme.

Personer, der har en sund transport af hepatitis B, er blevet vist en kost, der gør det muligt for dem at opretholde normal organfunktion. I tilstedeværelse af overskydende vægt anbefales det at begrænse forbruget af kalorieindhold, da aflejringen af ​​fedt i hepatisk parenchyma bidrager til udviklingen af ​​cirrose.

Principperne for fremstilling af en diæt til bærere af hepatitis er som følger:

  • udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer, der har en irriterende virkning på leveren (krydderier, krydderier, tilsætningsstoffer til fødevarer);
  • minimering af fed fisk og kød, pølser, røget kød, konserves;
  • reduktion i brugen af ​​svampe, sorrel, spinat, radise, hvidløg.

Der er stor betydning for drikkeordningen - virusbærere anbefales at bruge mindst 2 liter vand om dagen, hvilket effektivt fjerner toksiner fra kroppen. Når du vælger drikkevarer, skal du forlade kaffe, stærk sort te og kommercielle saft med et stort antal konserveringsmidler.

Kost til inaktiv hepatitis bør være fraktioneret - mad forbruges ofte, men i små portioner. Sene middage, natlige snacks og overspisning, som kan føre til aktivering af den patologiske proces, er kategorisk afviselig. Retter inkluderet i bærerens ration, dampet, kogt, stuvet eller bagt. Stegte fødevarer, der indeholder store mængder kræftfremkaldende stoffer, bør udelukkes fuldstændigt. Hvis disse anbefalinger følges, kan sunde bærere af hepatitis B beskytte sig mod at intensivere sygdommen.

Kan jeg blive smittet fra transportøren?

Australsk antigen, som er i blodet af bærere, er temmelig smitsomt. Dette forklarer den høje grad af fare for infektion fra virusbærere til andre. Men risikoen for infektion eksisterer kun, hvis virusbæreren ikke ved udviklingen af ​​den patologiske proces og fører til en sædvanlig livsstil.

Med overholdelse af de vigtigste forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for utilsigtet infektion i hverdagen til nul, selv om de er ret høje i følgende kategorier af personer, der tilhører risikogruppen:

  1. Læger, ofte i kontakt med blod.
  2. Seksuelt forfremmede mennesker.
  3. Repræsentanter for seksuelle minoriteter.
  4. Injicerende stofmisbrugere.

Kun disse kategorier af mennesker har stor chance for at blive inficeret med hepatitis B fra virusbæreren. I andre tilfælde udgør luftfartsselskaber af det australske antigen, der overholder forebyggende foranstaltninger, ikke en trussel og kan ikke inficere andre. De skaber ikke særlige forhold i skole og arbejde, og begrænser dem ikke fra samfund og familie.

Transport af hepatitis B - måder at inficere, tegn på, diagnose, behandling og fare

En virussygdom præget af betændelse i leveren væv og forårsaget af HBV hepadnavirus - dette er definitionen lægerne giver til hepatitis B. Det kan lække i asymptomatisk form - denne tilstand kaldes carrier tilstand. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen i blodet af HBsAg antigenet, der fremkommer efter infektion.

Hvordan opstår infektionen?

Infektion med hepatitis B forekommer ved kontakt med patientens kropsvæsker: blod, sæd, vaginale sekretioner, modermælk, spyt, sved og endda tårer. Der er flere måder at overføre sygdommen på:

  • Parenteralt blod kommer i kontakt med blod: Under brug af ikke-sterile instrumenter (manicure, medicinsk), med injektioner, kirurgisk indgreb. Det sker især ofte med narkomaner. Infektion gennem blodtransfusion er sjælden i dag, da materialet omhyggeligt kontrolleres.
  • Seksuel - med ubeskyttet sex med en inficeret person. Vigtigt: Overførsel fra en mand observeres oftere end fra en kvinde på grund af den højere koncentration af hepatitisvirusen i sæd end i vaginale sekretionen.
  • Husholdning - når du bruger personlige genstande i et inficeret hjem eller i lukkede grupper. Sidstnævnte mulighed betragtes som sjælden, hovedsagelig til hæren.
  • Lodret - fosteret er inficeret fra moderen i utero eller passerer gennem fødselskanalen.

Ved kyssing overføres hepatitis B-virus kun under forudsætning af, at en sund person har slimhindeintegritet i munden: sår, revner, sår. Der er stor risiko for transport i personer med immundefekt og hos mænd, hvilket forklares af påvirkning af hormonforstyrrelser og cellefejl i det arvelige apparat. Infektionsprocessen har 3 trin:

  1. Cirkulation af virussen gennem blodet umiddelbart efter infektion. Der er ingen symptomer, men transporttilstanden er allerede rettet.
  2. Udseendet af de indledende kliniske symptomer efter flere måneder eller år på baggrund af starten af ​​processen med levercellernes død.
  3. Progressionen af ​​den aktive form af sygdommen, som kræver medicinsk intervention, fordi det er farligt for døden.

Diagnose af sygdommen

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen og overvåge HBV-virusets bærers sundhed, ordinerer læger regelmæssige undersøgelser:

  • Blodprøver er biokemiske, for tumormarkører (udseende af maligne celler), viral belastning.
  • PCR-analyse er en polymerasekædereaktion, molekylærgenetisk diagnostik, udført på basis af eventuelle biologiske væsker og påvisning af DNA af hepatitisvirus.
  • Ultralyd og fibroelastografi (en type ultralyddiagnose) af leveren.
  • Nålbiopsi af levervæv.
  • CT-scanning (computertomografi) af indre organer.

Hvad er faren for virusinfektion

Den kroniske form kan fortsætte i flere årtier, hvor symptomerne på døden af ​​hepatocytter - leverceller - efterhånden fremkommer. På baggrund af cirrose, der er blevet en konsekvens af langvarig transport af hepatitis, betændelse i maveskavheden, er den patologiske udvidelse af esophagusårene, der ledsages af blødning, ikke udelukket.

Når terapi er påkrævet

Behandling af lægemidler til transport af hepatitis B er ordineret til patienter, hvor viruset begynder at udvise overdreven aktivitet: med en 15% chance for fuldstændig helbredelse er mulig. Behovet for antiviral terapi bestemmes ofte af resultaterne af biokemisk analyse og biopsi, hvor:

  • indikatorer for alaninaminotransferase, hvilket indikerer leverbetændelse
  • der er markante ændringer i leverens struktur, hvilket indikerer en øget risiko for udvikling af cirrose (baseret på en biopsi);
  • der er en stigning i ribonukleinsyrer, hvilket indikerer muligheden for at dø af hepatocytter eller udviklingen af ​​kræft i det berørte organ.

Hepatitis B bærer form: Faren og behovet for behandling

Den mest almindelige blandt alle typer af hepatitis B betragtes som viral hepatitis B. Med rettidig og korrekt behandling bliver patienterne helt tilbage, og deres krop udvikler resistens mod tilbagefald.

Men hvis offerets immunitet svækkes, strømmer virussen ind i det kroniske stadium, eller hepatitis bærestatus er dannet. Dette sker hos 10-15% af de inficerede. Hvad er faren for denne tilstand, og hvordan påvirker det patientens liv? Er der nogen komplikationer, og vil vaccination hjælpe med at undgå denne form for patologi?

Virkningen af ​​virussen på kroppen

Det er kendt, at hepatitis påvirker ikke kun leveren, men også skadelig virkning på hele kroppen. Det er forårsaget af virusinfektioner, der har forskellige stammer. Det forårsagende middel til hepatitis B er HBV-virussen, som har en kompleks antigene struktur. Det adskiller sig i høj modstand mod forskellige antiseptiske midler, høje og lave temperaturer.

Detektion af HBV-virus er kun mulig ved testning til bestemmelse af antigener og antistoffer. En infektion kan komme ind i kroppen på følgende måder:

  1. Blodtransfusion og brug af beskidte instrumenter i medicinske institutioner, neglelokaler, tandklinikker. Derudover kan du blive smittet ved kontakt med en syg person, hvis han har åbne sår, udskæringer og ridser. Narkomaner, der bruger en nål anvendt af en inficeret person til injektion, kommer ind i en særlig risikogruppe.
  2. Ubeskyttet sex. Denne måde at inficere på nuværende tidspunkt er ret almindelig. Mange mennesker tror at hepatitis B kun overføres via blod, men det er det ikke. Infektionen er indeholdt i smøremidlet, spyt, sæd hos en syg person, og kan derfor overføres selv med et dybt kys.
  3. 90% af nyfødte er smittet fra en syg mor, der passerer gennem fødselskanalen. Hvis læger ikke vaccinerer barnet inden for 12 timer efter fødslen, vil sygdommen blive kronisk, hvilket er meget vanskeligere at behandle.

Det er bemærkelsesværdigt, at modermælk ikke er farlig for barnet, og det er ikke nødvendigt at afbryde amningsprocessen i tilfælde af moderens sygdom (det er vigtigt at se, at der ikke er revner i brystvorterne).

  • Brug af personlige ejendele hos patienten, som kan redde sit blod (barbermaskine, tandbørste, søm udstyr).
  • Viruset i hver persons krop udvikler sig på forskellige måder. En inficeret person kan leve i fred med en virus uden at opleve ubehag. Han udvikler ikke inflammatoriske processer, leveren lider ikke. På samme tid kan et andet offer mærke de første ubehagelige symptomer på infektion inden for få måneder efter infektion.

    Der er flere stadier af sygdommen:

      Inkubationsperiode. Det er omkring 2-3 måneder. Nogle gange tager det op til seks måneder. Efter indtrængning af HBV begynder infektionsprocessen. Viruset multiplicerer aktivt, og når det akkumuleres en tilstrækkelig koncentration fremkalder den den akutte fase af hepatitis B.

    Akut stadium. Nogle gange kan det være asymptomatisk, og det opdages ved en tilfældighed, når en person består test for klager over svaghed og nedsat præstation. Akut hepatitis kan i sig selv gå på grund af god immunitet, som undertrykker infektionen.

    Samtidig genoptager leveren sit arbejde uden at miste sine naturlige funktioner, selv om ekko af den erfarne infektion kan påvirke helbred til livets ende. Hvis immuniteten er svag, bliver sygdommen kronisk.

  • Kronisk hepatitis. Det flyder i bølger, dvs. kan eskalere afhængigt af sæsonen. Sygdomsforløbet er opdelt i to former: integration og replikation. Når det integreres, akkumuleres HBV i kroppen, og under replikation indgår det dets DNA i hepatocytter. Dette øger risikoen for cirrose og leverfibrose signifikant. I værste fald forårsager den kroniske form for hepatitis B hepatocellulær carcinom (kræft).
  • Hvem er transportøren?

    Det siges, at en person er bærer af HBV, hvis en virus "lever" i hans blod i seks måneder, men der ses ikke symptomer på sygdom eller leverskade. På grund af manglen på udpræget symptomer kan en person ikke være opmærksom på sin sygdom og roligt inficere andre.

    Tilstedeværelsen af ​​HBV beskadiger ikke hepatocytterne. Virusproduktion er indførelsen af ​​unormalt DNA, der er ansvarligt for syntesen af ​​infektion i raske celler. På grund af denne inflammation forekommer ikke leverfunktionen, og testene forbliver normale. Indtil for nylig blev det antaget, at hvis der ikke var tegn på sygdom, kunne transportstaten ikke betragtes som farlig.

    Hepatitis B antigener

    Nu er flertallet af smitsomme sygdomsspecialister og hepatologer enige om, at transport af HBV på ingen måde kan betragtes som sund og rangordne det som en kronisk form for hepatitis. I 88% af bærerne under biopsi og biokemiske test blev dette stadium af patologi detekteret, hvilket betyder, at hepatitis efter en vis periode vil begynde at udvikle sig og vil føre til cirrose.

    Desuden syntetiseres antistoffer mod deres egne hepatocytter, da viruset introduceres i DNA, intensivt i kroppen, hvilket betyder, at deres uundgåelige død opstår under den autoimmune proces. Hepatitis kan blive aktiv til enhver tid, selv efter et dusin år. Dette kan ske, når kroppen er svækket.

    Kombinationen af ​​vira B og C anses for at være særdeles ugunstig.

    Bæreren af ​​viruset kan forblive for livet. I 1-2% af de syge mennesker hvert år, forsvinder sygdommen i sig selv, dette fænomen kaldes spontan eliminering af HBV. De nøjagtige årsager til et sådant "mirakel" er helt ukendte, men der er en opfattelse af, at infektionen er tilbøjelig til mutation, og at genfødes i former, som ikke er tolerante for immunitet, destrueres øjeblikkeligt af leukocytter. Det er stadig umuligt at kunstigt forårsage en sådan proces, men forskere forsøger at udvikle denne mulighed.

    Ifølge statistikker spiller i forekomsten af ​​hepatitis en vigtig rolle som virusbærere. De kan overføre infektionen, selv uden at vide det, på følgende måder:

    • gennem blod
    • med ubeskyttet sex
    • husstandens måde;
    • ved fødslen

    Hvert tilfælde af transport af hepatitis er individuel og udvikler sig efter sin egen ordning afhængigt af en kombination af mange faktorer. Nøjagtigt forstå hvorfor dette sker, mens det er umuligt. Men der er nogle særpræg, der under visse omstændigheder gør en person til en virusbærer:

    1. Age. 90% af de inficerede nyfødte er HBV-bærere. Voksne bliver farlige for andre i 1-10%.
    2. Immunsystemets tilstand. I tilstedeværelsen af ​​HIV er kroniske sygdomme, langvarig medicinering, medicin, øget ioniserende stråling kraftigt svækket, så infektioner er ikke vanskelige at formere sig i patientens krop.
    3. Seksuel identitet. Interessant nok er mænd mere tilbøjelige til at blive virusbærere. Denne kendsgerning forklares af den særlige hormonelle baggrund.

    Diagnose, terapi og forebyggelse

    Faren for hepatitisvirus er, at dets symptomer oftest kan påvises i de sidste trin, når terapi vil være betydeligt kompliceret. Derfor er det vigtigt at identificere sygdommen så hurtigt som muligt. Til dette foreskrives patienten præventive undersøgelser:

    1. Biokemiske og serologiske analyser af venøst ​​blod for at detektere graden og stadiet af sygdommen.
    2. PCR til DNA-bestemmelse.
    3. Ultralyd, fibroscanning og leverbiopsi.
    4. Test for tumor markører.

    Ifølge de opnåede resultater vil lægen være i stand til at bestemme omfanget af organskader, trække konklusioner og bestemme yderligere behandlingstaktik.

    Ved rettidig behandling til læger er procentdelen af ​​patienterne, der er ved at genvinde, ret høj. Moderne antivirale lægemidler hjælper med at udrydde sygdommen og forbedre offerets livskvalitet. Hvis viralvognen er inaktiv, og leveren ikke påvirkes, udføres der ikke terapi.

    Hepatitbæreren overvåges omhyggeligt. Hvis HBV er aktiveret, og kronisk hepatitis er diagnosticeret, bliver antiviral behandling straks ordineret. En person vil begynde at blive behandlet, hvis:

    • leverenzymaktiviteten stiger, hvilket indikerer en patogen proces
    • Ændringer i leveren opdages ved biopsitest.

    Antiviratitisvaccine anbefales til personer i fare:

    • en nyfødt i de første timer efter fødslen;
    • skolebørn;
    • medicinsk personale;
    • mennesker, der lever under ugunstige forhold
    • misbrugere;
    • patienter i hæmodialyse.

    HBV-vaccination er ufarlig og forårsager ikke bivirkninger. Det er afgørende for sundheden, så du kan ikke nægte det - vaccination reducerer risikoen for infektion.

    Det er værd at huske, at det ikke altid er muligt at genkende en person, der er inficeret med hepatitis. Men selv et asymptomatisk forløb af sygdommen i en bærer er farligt for andre. Hvis nogen i familien er syg med hepatitis eller er bærer, skal alle husstandsmedlemmer så hurtigt som muligt få vaccin mod hepatitis.

    Livsstil

    Efter at have foretaget en diagnose af "bærer af hepatitis B", skal en person forstå for sig selv at han er syg og smitsom. Derfor skal han opfylde visse krav for at beskytte sine pårørende:

    • nøje overholde hygiejnereglerne: lad ikke bruge deres redskaber, få personlig bestik, håndklæder osv.
    • opgive skadelige vaner, der er skadelige for leveren;
    • gennemgå rehabiliteringsbehandling og følg alle anbefalinger fra læger;
    • føre en sund livsstil, spille sport, spise en afbalanceret og rigtig måde.

    Hepatitis B er fuldstændig beskyttet af vaccinerede personer og personer, der tidligere havde haft hepatitis. For personer, der ikke modtager en sådan beskyttelse, anbefaler lægerne:

    • undgå kontakt med fremmede blod
    • kræve steril behandling af instrumenter i frisørsaloner, neglesaloner, medicinske institutioner;
    • brug ikke andres personlige ting;
    • undgå ubeskyttet sex, især med uverificerede partnere.

    Virusbæreren af ​​hepatitis, som ikke har udtalt tegn, risikerer ikke mindre end helbredet hos en patient, der lider af hepatitis. Chancerne for udviklingen af ​​sådanne patologier som:

    • cirrose og levercancer;
    • HBV-adhærens af en anden hepatitstamme;
    • immunitet undertrykkelse.

    For at undgå komplikationer bør en HBV-bærer regelmæssigt testes og overvåges for deres tilstand. I dette tilfælde skal du overholde lægens recept, tage de foreskrevne lægemidler og gennemgå undersøgelser.

    HBV-viruset er farligt på grund af dets skjulte kursus, så selv når man føler sig sund, skal en person gennemgå lægeundersøgelser. Et stort antal nye tilfælde af påvisning af sygdommen under forebyggende undersøgelser kan betragtes som en bekræftelse på faren for skjult virusinfektion.

    Natalya skriver: "I 25 år har jeg båret hepatitis B-viruset. Jeg har levet med mit helt bevidste liv. Jeg ved ikke, hvornår han muterede, men hepatitis D blev også tilføjet til ham. Der var ingen symptomer, jeg betragtede mig helt sund.

    For et år siden, med en normal livsstil, ingen dårlige vaner og sund mad, blev mine "naboer" aktive. Testene forværret, døsighed, træthed opstod. I seks måneder har jeg gået igennem antiviral terapi mod hepatitis B. Der er ingen garantier. Men jeg håber på det bedste. "

    Hepatologer og infektionssygdomme advarer om, at leveren ikke har nerveender og ikke rapporterer sine problemer og sygdomme, som for eksempel hjernen. Derfor diagnosticeres de fleste af de alvorlige patologier forbundet med dette organ i de senere stadier, hvilket fører til døden. Du kan ikke opgive de planlagte lægeundersøgelser og vaccinationer mod hepatitis, som eksperter anbefaler. Jo tidligere sygdommen er afsløret, desto større er chancerne for, at patienterne kan komme sig og forhindre alvorlige konsekvenser.