Hvis vi oversætter begrebet dyskinesi fra medicinsk til et fælles koncept, kan vi sige, at det er en forstyrrelse i bevægelsen. Som følge af en krænkelse af sammenhængen i galdeblærens og sphincters sammentrækninger stagnerer gallen hos et barn. Hemmeligheden er ikke i stand til normalt at skille sig ud fra orgelet ind i kaviteten i tolvfingertarmen og tyndtarmen. Sådanne processer kan udvikle sig i lang tid og er helt asymptomatiske. Hvis sådanne sygdomme forekommer hos børn, er de kliniske manifestationer normalt milde. Småbørn kan spise dårligt, klager over manglende appetit. Alvorlige symptomer vises normalt, når patologiske ændringer er alvorlige.
Stagnerende galde i et barn
Hvis alle processer er normale, forekommer sædvanligvis sædvanligvis i leverenes strukturer. Endvidere passerer denne væske ind i hulblærens hulrum, hvor den akkumuleres, syntetiseres, vil fortsætte med at komme ind i tarmkanalen. Efter den fordøjede mad er i tarmene, begynder galdeblærens sammentrækninger. Ved hjælp af gal er behandlingen af lipidstrukturer, neutralisering af mikrober, stimulering af tarmfunktionen.
Hvad kan føre til stagnation af galde? Hvis der er stagnation af galde i maven, fremkalder det en forringelse af forarbejdning af mad indtaget i kroppen, fordøjelsesforstyrrelser bliver synlige.
Derfor er det meget vigtigt at slippe af med gallestagnation så hurtigt som muligt. Hvem oftest har galdestasis? Ofte forekommer sådanne negative processer hos børn i den primære eller sekundære skolealder. Det allerførste symptom på, at børn udviklede stagnation af galde i maven, er smertefulde fornemmelser i maven af en spasmagtig eller kedelig karakter. Ofte er de lokaliseret i underlivet til højre hos børn, men kan gives til andre dele af maveskavheden.
Hvilke negative fænomener ledsager ophobning af sekretion:
- en hemmelighed akkumuleres i en boble, det kan ikke være uafhængigt afledt af det;
- der er tab af dets bakteriedræbende egenskaber;
- dannelsen af sten;
- produkterne er ikke fuldstændig fordøjet
- stofskiftet forstyrres
- der er dysfunktioner i fordøjelsesprocesserne;
- Ofte forbundet med sekundær infektion og infektion med forskellige typer af parasitter.
Årsager til stagnation hos børn
Hvad forårsager sådanne negative processer? Hvorfor begynder barnet at stagnere galde og leverfunktion opstår? Årsagerne til stagnation af galde i et barn:
- Den allerførste provokerende faktor i udviklingen af lidelser er manglen på god ernæring.
- Galdeblærens bøjning. Den berømte læge Komarovsky hævder, at med et skadeligt, ubalanceret kost forekommer dette fænomen oftest. Hvis forældre er nødt til at spise barnet, når han ikke vil, mens maden ikke er særlig nyttig, bidrager det til udviklingen af kolestase. Efter et stykke tid vil kroppen begynde at stige i diameter, hvilket uvægerligt vil føre til deformation.
- Patologiske processer i tarmkanalen, hyppig kronisk diarré kan også bidrage til dysfunktion i galdestrømmen.
- Worm invasions, nederlaget for forskellige typer parasitiske mikroorganismer.
- Infektiøs gulsot.
- Forstyrrelser i centralnervesystemet.
Disse grunde påvirker direkte det faktum, at fordøjelsesprocessen hos børn er forstyrret. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dit barns tilstand, for at lægge mærke til alle ændringer i hans tilstand, at konsultere en læge i tide.
Symptomer hos børn
Hvis der er stagnation af galde i galdeblæren, ledsages dette af visse kliniske manifestationer. Forældre bør vide, hvilke symptomer der vil indikere udviklingen af cholestasis. Når neutraliseringen af galla af patogener stopper, begynder den inflammatoriske proces. Intense smertefulde fornemmelser vises, de er placeret i den højre iliac-region. Smertenes art kan være anderledes - stump, krampagtig, akut.
Derudover forsvinder symptomer som forstyrrelser i afføringen, en følelse af bitterhed i munden, ubehag i tarmområdet (oftere forekommer dette fænomen efter at have taget slik eller efter angst på grund af barnet), forsvinder eller appetitten forværres væsentligt, der er periodisk hovedpine. Kvalme og opkastning kan forekomme. Der er diarré, mens tarmens indhold normalt er meget let.
Hvordan påvirker stagnation af gald huden? Gulsot kan forekomme på huden, ansigtets integanser bliver dækket af acne, bumser forekommer på huden som følge af forværring af cholestasis eller kolelithiasis, nogle gange er der mange af dem. Guling af øjenkuglerne ses også, og en gul patina ses på overfladen af tungen (foto). Barnet kan føle sig bittert i munden.
En lang periode kan observeres subfebril kropstemperatur. De angivne tegn kan være samlet eller separat, men de bør alle være alarmerende og tiltrække forældrenes opmærksomhed. Det er vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at forhindre komplikationer og konsekvenser, der kan skyldes galdestasis for kroppen. Udseendet af tegn på spædbørn bør også alarmforældre. Under diarré med galstasis, bringer sædvanligvis traditionelle lægemidler ikke effekt. Symptomer og behandling af sygdommen er nært beslægtede, da varigheden af den terapeutiske virkning og de foreskrevne doser af lægemidlet afhænger af symptomernes sværhedsgrad.
Hvad forårsager stagnation af galde i et barn? Den mest farlige komplikation af denne sygdom er udviklingen af gallsten sygdom.
Hvordan slippe af med galdestagnation
For at bekræfte diagnosen galde stasis ordinerer lægen følgende aktiviteter: blodprøveudtagning til generel analyse, ultralydsundersøgelse af abdominale hulrum, gastroskopi, test for parasitære infektioner. Denne patologi er en funktionel tilstand, men det skal stadig behandles for at forhindre cholecystitis hos et barn i fremtiden. Fra stagnation af galde hvordan man kan slippe, beslutter kun lægen efter indledende diagnostiske foranstaltninger.
Hvordan slippe af med stagnation af galde i galdeblæren? En meget vigtig faktor i behandlingen er udnævnelsen af den rigtige diæt. Kraften bør være fraktioneret. Det er vigtigt at observere den daglige rutine hos spædbarn og ældre børn. Du kan ikke tillade overspisning, spise lidt, men ofte (mindst 6 hovedmåltider). Behandling indebærer udelukkelse fra kosten af stegte, krydrede, fede fødevarer, syltede og konserves, pølser.
For at slippe af med en mavesygdom ordinerer lægen medicin til børn. For at hjælpe cholestasis opløsning er sedativer ordineret for at forbedre funktionen af centralnervesystemet. Ofte, at slippe af med denne tilstand begynder med decoctions og infusioner af valerian og hagtorn. Sådanne planter hjælper med at fjerne sygdommens neurogene ætiologi. Galde kommer ud af kroppen ved hjælp af choleretics og cholespasmolytics.
Behandlingsmetoder involverer behandling med antispasmodiske lægemidler, lægemidler, som øger sekretorisk funktion. Lægen foreskriver også koleretiske lægemidler. Antibakterielle lægemidler er obligatoriske under behandling.
Komarovsky Tips til behandling af galdestagnation hos børn
Dr. Komarovsky anbefaler behandling med koleretiske lægemidler. Behandling af galdebelastning udføres ved hjælp af noshpy eller andre antispasmodika, koleretiske lægemidler. Sørg for at respektere fraktioneret ernæring, brugen af mineralvand.
Lægen råder ikke til at føde børn med magt. Dette vil kun forværre tilstanden og fremkalde en forværring af sygdommen. Når barnets krop kræver mad, vil han selv sige om det. Og hvis du tvinger ham til at spise, kan det fremkalde negative konsekvenser for fordøjelsessystemet i den nærmeste fremtid. Sekretionsudstrømningen vil blive forstyrret, det vil blive ledsaget af ubehagelige symptomer.
Stagnation af galde hos børn. Top 8 symptomer på sygdommen
Stasis af galde hos børn - den korrekte behandling. 8 symptomer på kolestase. Diagnose af komplikationer og konsekvenser. Hjælp et barn med kolestase.
Gulsot er en sygdom, der udvikler sig hos nyfødte umiddelbart efter fødslen. Det varer to uger. Hvis symptomerne i denne periode ikke passerer hos børn - mistanker for kolestase.
Overvej stagnation af galde i galde- eller leversygdom hos voksne. Ofte er der kolestase under graviditeten. Børn tolererer lette former for cholestase.
Problemer med galde hos børn - siger børns læge
Stagnation af galde i et barn. Symptomer på sygdommen
Et symptom der bekymrer sig er smerter i den øvre del af maven eller en mavesmerte helt. Smerten bliver stærkere og varer 30 minutter eller en time. Barnet klager over, at smerten er koncentreret i den øverste højre del af underlivet, og nogle gange giver den i ryggen.
I denne tilstand er det ikke let at bestemme den nøjagtige placering af smerten hos de fleste unge børn. De tegn på smerte, som barnet er i stand til at beskrive, vil være som følger:
- Ubehagelige fornemmelser i højre eller øverste del af maven
- Spredningen af smerter på ryggen eller mellem skulderbladene
- Følelse af skarpe kramper
- Smerten går væk og så kommer tilbage igen (tilbagevendende)
- Der er kun smerter efter at have spist
- Forringelse efter at have spist fede fødevarer
- Svær kløe i huden og forstørret lever (nogle gange også milt)
- Bleget afføring og mørk urin
Hvis gallesten blokerer kanalen, har barnet nogle af disse symptomer:
- kvalme
- opkastning
- feber
- gulsot, gullig hud og øjne
Korrespondance på internettet
Kolestase hos børn - diagnose
Nøglen til enhver nyttiggørelse er den korrekte diagnose. For nøjagtig diagnose af lærred har du brug for:
- blodprøve for biokemi til bestemmelse af niveauet af direkte bilirubin, kolesterol, alkalisk phosphataseaktivitet, galdesyrer
- urinalyse for at bestemme komponenterne i galde
- bilirubin test
- abdominal ultralydscanning
- computertomografi af bughulen
- orgelbiopsi
Internet diskussioner
Behandling af kolestase hos et barn
Behandling af kolestase hos et barn begynder med udnævnelsen af en diæt under hensyntagen til absorptionen af fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer.
Hvis et barn har tegn på steatorrhea - tildeling af en forøget mængde fedt fra kroppen med afføring, så i kosten begrænser vi animalsk fedt. Vi inkluderer i kosten de produkter, der har i deres sammensætning triglycerider. Der er mange af dem i kokosolie.
Balancerede moderne blandinger er velegnet til spædbørn - "Humana LR + TSTS", "Klinutren-Junior". Børn på tre år - "Peptamen", "Klinutren". Blandinger tilbyder børn på hvert måltid.
Ved kolestasesyndrom normaliserer fraktioneret fodring tryk i tolvfingertarmen 5-6 gange og regelmæssig tømning af galdeblæren.
For at genopbygge vandbalancen tilbyder vi et barn med lidt alkalisk mineralvand i en varm afgasset form: magnesiumholdigt vand - Donat Magnesium, Slavyanovskaya, Essentuki 4.
Til behandling af kolestase hjælper substitutionsbehandling med fedtopløselige vitaminer og sporstoffer. Lægen vælger doseringen af stoffer strengt individuelt afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden.
Der er sådan en mening
Kolestase forekommer ikke en, men sammen med andre sygdomme. Derfor - den grundlæggende behandling:
- Forøgelse af kalorieindtag og udjævning af vitaminerne A, D, E og K
- Hvis der er alvorlig galstasis, hjælper urter med at reducere symptomer.
- For at lindre kløe anbefales det at bruge zinksalve eller præparater fra bordet:
Hvad skal man gøre med kolestase hos børn?
Artikelens indhold:
- grunde
- symptomer
- Diagnose og behandling
Cholestasis syndrom eller kolestase er en patologisk proces, hvor strømmen af galde ind i tolvfingre er forstyrret. I dette tilfælde kan sekretionen blive reduceret eller helt stoppet. Med andre ord kan denne proces kaldes galdestagnation. Denne overtrædelse forårsager en række patologiske forandringer i galdeblæren, som yderligere kan påvirke den normale drift af hele mave-tarmkanalen.
Kolestase er ikke en meget almindelig sygdom, men det findes hos både voksne og børn. Hvert år, blandt 100 tusind mennesker, lider kun 10 personer af kolestasessyndrom. Som statistikken viser, forekommer oftest overtrædelsen hos mænd efter 40 år. Udviklingen af kolestase hos børn er resultatet af patologier i galdekanalerne, som uden den nødvendige behandling kan fremkalde komplikationer.
Cholestasisyndrom i barndommen manifesterer sig i to former:
- Intrahepatisk. Årsagen til denne lidelse er udviklingen af sygdomme i det hepatocellulære system. Som et resultat bliver de intrahepatiske kanaler blokeret eller beskadiget, hvilket forårsager galstasis.
Årsager til kolestase hos børn
- Medfødte stofskiftesygdomme: tyrosinæmi, cystisk fibrose, galactosemi osv.
Virussygdomme. Ofte er der tilfælde, hvor den overførte virussygdom fører til alvorlige konsekvenser, som påvirker produktionen af galde. Særligt alvorlige komplikationer forårsager forskellige former og stadier af hepatitis. Næsten altid fremkalder denne leversygdom galstasis. Tuberkulose har en lignende virkning på barnets krop.
Hjertesvigt. Dette er en almindelig årsag til kolestase, både i barndommen og hos voksne.
Entré lægemidler. Leverskade i dette tilfælde forekommer ikke kun efter en overdosis med visse lægemidler, men også fra de farlige virkninger af de hepatotoksiske stoffer indeholdt i nogle lægemidler.
Maligne neoplasmer i bugspytkirtlen. Kolestase i denne situation er en komplikation af denne patologi.
Nederlag helminths. Ofte indtræder parasitter i barndommen ind i kroppen, som forstyrrer mave-tarmkanalen og kan forårsage kolestase.
Arvelighed. En af de arvelige sygdomme, der fremkalder udviklingen af kolestase er Caroli sygdom. Det er sjældent hos børn og er præget af udvidelsen af galdekanalerne.
Symptomer på kolestase hos børn
Kolestaseformen afhænger af mange faktorer. En vigtig rolle er spillet af organismernes egenskaber og den alder, hvor sygdommen begyndte at udvikle sig. Lad os overveje symptomerne mere detaljeret:
- Udslæt og kløe. Dette symptom er mere almindeligt hos unge patienter. Det hele starter med, at huden på maven, hænder, ben og skinker bliver tør og flager. Dette forårsager alvorlig kløe og derefter udslæt. Nogle gange tillægger forældre ikke stor betydning for sådanne symptomer og kan betragte problemet som en allergisk reaktion. Det er især farligt i en sådan situation at engagere sig i selvbehandling, fordi sygdommen ikke strømmer ind i det avancerede stadium uden ordentlig pleje. Barnet bliver nervøst, irritabelt, lejlighedsvis lider af søvnforstyrrelser og dårlig appetit. Dette skyldes det faktum, at under galangens stagnation lider kroppen af en alvorlig mangel på A-vitamin, hvilket forårsager irritation af visse hudområder. For børn under et år gammel mangler de alle disse tegn.
Hos små børn er det hyppigste symptom på kolestase gulsot. I tilfælde af unormal leverfunktion observeres der altid en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Dette medfører igen, at huden får en gullig farve. Den samme farve kan være slimhinder. I medicin kaldes kolestase fremkaldt af gulsot "gulsot." Behandling i dette tilfælde har sine egne egenskaber. Normalt forekommer denne type sygdom hos nyfødte og hos børn i op til 6 måneder. Læger kan også diagnosticere "anicteric cholestasis." Denne sygdom er også karakteriseret ved visse træk ved kurset og behandlingen.
Kvalme og opkastning. Disse symptomer forekommer hos unge børn og voksne. Sådanne tegn på kolestase opstår, når sygdommen begynder at strømme ind i den akutte form og kræver øjeblikkelig behandling.
Væsentlige ændringer i tømning. Ofte er der en ændring i farven på urin og afføring. Urinen bliver mørk i farven og tømmer helt misfarvet. Ved udførelse af en laboratorieanalyse af afføring kan et højt indhold af fedt i det indikere en kolestase. Dette fænomen kaldes "steatorrhea".
Øget kropstemperatur. Dette symptom fremkommer, når patientens tilstand forværres, og sygdommen skrider frem.
Kedelig smerte på højre side. Fokuset på sådan smerte i epigastrium, og derfor forårsager ubehag i den rigtige hypokondrium.
Diagnose og behandling af kolestase hos børn
Kolestase er en alvorlig sygdom, som kan føre til alvorlige konsekvenser. Af denne grund er det ret svært at diagnosticere det. Patienten skal gennemgå en lang række undersøgelser. For eksempel:
- USA. Først og fremmest vil en ultralydsundersøgelse vise, om leveren er steget i størrelse, da kolestase kan forårsage en sådan komplikation.
Generel blodprøve. Denne diagnostiske metode hjælper lægen med at bestemme sandsynligheden for anæmi og leukocytose.
Beregnet tomografi af bughulen. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse vurderes tilstanden af alle abdominale organer.
Retrograd kolangiopancreatografi. Denne diagnostiske metode hjælper med at bestemme tilstanden af galdekanalerne;
Efter at alle undersøgelser er afsluttet, og test er blevet gennemført, vil gastroenterologen bekræfte eller afvise diagnosen kolestase. Hvis barnet bekræfter det, kræves øjeblikkelig indlæggelse.
Behandling af kolestase er normalt rettet mod at eliminere de årsager, der forårsagede det. For eksempel, hvis sygdommen blev udløst af en forstyrrelse i aktiviteten af det kardiovaskulære system, er det vigtigt at vælge de behandlinger, der normaliserer hjertets funktion. Hvis en ondartet neoplasme førte til stagnation af galde, så bør tumoren behandles først og derefter for at bekæmpe kolestasens manifestationer.
Det er værd at bemærke, at selv om udviklingen af cholestase er forbundet med en bestemt årsag, omfatter terapi en lang række metoder til hurtigt at genoprette patienten. Under behandlingen kan barnet også foreskrives vitaminerne A, E, D, K osv. Lægen foreskriver også undertiden galdepræparater. De er nødvendige for at øge koncentrationen af syrer i galden og deres yderligere udskillelse med afføring. Sådanne lægemidler eliminerer kløe og udslæt, som ofte forekommer med kolestase. Af de værktøjer, der anvendes i barndommen, har "Phenobarbital" og "Cholestyramine" vist sig bedre. Hvad angår sidstnævnte, anbefales det kun at bruge det, hvis sygdommen ikke ledsages af obstruktion af galdevejen.
Da leverfunktionen under en sådan sygdom er signifikant svækket, er en vigtig betingelse under behandlingen at overholde en særlig diæt. Diætet af patienten bør kun bestå af vegetabilske fedtstoffer.
Desværre kan ikke i alle tilfælde af kolestase i barndommen helbredes ved hjælp af lægemiddelterapi. Ofte kræves kirurgi også specielt med intrahepatisk cholestase. I dette tilfælde adfærd: Udvendig dræning af galdekanalerne, kirurgi for at fjerne sten fra galdekanalerne, cholecystektomi og åbning af galdeblæren osv. I den postoperative periode er det afgørende at hjælpe kroppen til at komme sig. For at gøre dette skal du bruge fysioterapi, massage og fysioterapi. Under alle omstændigheder afhænger dette af barnets alder, behandlingsmetode og organismens individuelle karakteristika.
Cholestasis syndrom hos børn kan manifestere pludseligt og skjult. Sen behandling fører til sådanne farlige komplikationer som levercirrhose, osteoporose, leversvigt og andre. Du skal være særlig opmærksom på deres børns sundhed. Hvis du har mistanke om sundhedsmæssige problemer eller ubehag, skal du straks kontakte en læge. Således kan du undgå alvorlige konsekvenser og en vanskelig proces med genopretning!
Lær mere om kolestase fra denne video:
Nyfødt kolestase
Nyfødt kolestase er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved nedsat galdesekretion, hvilket fører til hyperbilirubinæmi og gulsot. Kliniske manifestationer omfatter subikterichnost sclera, gulfarvning af hud og slimhinder, hepatomegali, forsinket fysisk udvikling, hypovitaminose A, D, K, E. Diagnostics neonatal cholestase er at identificere den underliggende sygdom, laboratorium evaluering af leveren ultralydsscanning hepatobiliære og leverbiopsi. Behandling afhænger af den etiologiske faktor og indebærer en afbalanceret kost, introduktionen i kosten af fordøjelige fedtstoffer, vitaminterapi eller kirurgi.
Nyfødt kolestase
Nyfødt kolestase er en heterogen tilstand i pædiatri og neonatologi, hvilket manifesterer sig i en krænkelse af galde udskillelse med den videre udvikling af hyperbilirubinæmi. Den nøjagtige forekomst af patologi er vanskelig at etablere, da denne tilstand ofte indgår i strukturen af den underliggende sygdom. Terapeutisk taktik og prognose for barnets liv afhænger af den etiologiske faktor for kolestasen hos den nyfødte. Afskaffelsen af den ledende patologi fører som regel til lindring af kolestatisk syndrom. I alvorlige tilfælde kan en levertransplantation være påkrævet. Resultatet varierer fra et langt godartet forløb til den hurtige udvikling af leversvigt og dødelig cirrose i det første år af livet.
Årsager til nyfødt kolestase
Alle de etiologiske faktorer af kolestasen hos den nyfødte er opdelt i ekstrahepatisk og intrahepatisk. Sidstnævnte gruppe omfatter krænkelser af infektiøs, metabolisk, genetisk, alloimmunic eller giftig oprindelse. Infektiøse årsager omfatter de såkaldte TORCH-infektioner: toxoplasmose, rubella, CMV, herpesvirus, syfilis, hepatitis B og andre. Sådanne metaboliske forstyrrelser som galactosæmi, cystisk fibrose, tyrosinæmi og α1-antitrypsinmangel kan fremkalde cholestase hos den nyfødte. Genetiske faktorer omfatter Alagille syndrom, cystisk fibrose, progressiv familiær intrahepatisk cholestase et al. Gestational alloimmun lever udvikler sig transplacental passage af maternal IgG til barnet. Dette medfører aktivering af komplementsystemet, hvilket kan skade hepatocytter. Langvarig parenteral fodring hos alvorligt tidlige babyer og tilstedeværelsen af korttarmssyndrom er blandt de toksiske årsager til den nyfødte kolestase.
Listen over ekstrahepatiske faktorer i udviklingen af kolestasen hos en nyfødt omfatter alle lidelser, som forværrer strømmen af galde fra leveren. Den mest almindelige årsag er atresi i galdevejen. Ofte observeret i tidlige babyer. Nogle gange er i tillæg til den ekstrahepatiske galdeveje også de intrahepatiske galdekanaler påvirket. Den præcise ætiologi af denne tilstand er ukendt. Formentlig kan udviklingen af galde atresi forårsage infektionssygdomme hos moderen under graviditeten.
Udløsningsmekanismen for udbrud af kliniske symptomer ved kolestas af en nyfødt er en krænkelse af udskillelsen af direkte bilirubin, hvilket fremkalder en stigning i blodniveauet - hyperbilirubinæmi. Dette fører til mangel på galdesyrer i den systemiske cirkulation. Da de er ansvarlige for absorption og transport af fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer (A, D, K, E) i barnets krop, opstår deres mangel. Resultatet er utilstrækkelig vægtforøgelse, hypovitaminose, forsinket fysisk og psykomotorisk udvikling.
Symptomer og diagnose af nyfødt kolestase
Den nyfødte kolestaseklinik udvikler sig i løbet af de første 10-14 dage af et barns liv. De primære manifestationer er angst, tab af appetit, utilstrækkelig vægtforøgelse og kropshøjde. Subicteric sclera og slimhinder vises næsten umiddelbart, med gulning af huden med en yderligere stigning i hyperbilirubinæmi. På denne baggrund bliver urinen brun og afføringen bliver farveløs (acholsk). Leveren øges gradvist, hvilket fremgår af en lille stigning i underlivet. Også med kolestase af den nyfødte, er kronisk kløe noteret, de kliniske manifestationer af A, D, K, E hypovitaminose. Med den videre udvikling af den underliggende sygdom, der fører til leverfibrose, udvikles portalhypertension. Det forårsager igen ascites og blødninger fra esophageal åreknuder.
Diagnose af nyfødt kolestase omfatter indsamling af anamnese data, fysisk undersøgelse af barnet, laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Ved interview med forældre tager en børnelæge eller neonatolog opmærksom på alle mulige etiologiske faktorer: Moderens sygdomme under graviditet, genetiske patologier, medfødte misdannelser af barnets udvikling. Fysisk undersøgelse bestemmes af manglen på legemsvægt og vækst, gulsot af sclera, slimhinder og hud, hepatomegali. I den biokemiske analyse af blod afslørede hyperbilirubinæmi på grund af den direkte fraktion, dysproteinæmi. Mulig forøgelse af transaminaser - AlT og AST. Karakteristika ved den nyfødte kolestase er acholisk, afføring, der er rig på fedtstoffer og urobilinrik urin. For at udelukke TORCH infektioner udføres ELISA og bakteriekultur af urin. Tests anvendes også på metaboliske forstyrrelser eller genetiske abnormiteter, der kan forårsage udviklingen af neonatal cholestase - assays NaCl indhold i sved, galactose i urin, niveauet af α1-antitrypsin i blodet, osv...
Instrumentdiagnostik for mistænkt kolestase hos en nyfødt omfatter ultralyd, hepatobiliær scanninger og leverbiopsi. Det første stadium er en ultralydsundersøgelse af abdominale organer. Det giver dig mulighed for at identificere hepatomegali, anomalier af galdeblærens og galdekanalernes struktur. En leverscanning udføres derefter for at evaluere galdeeksretion på alle niveauer i galdevejen fra de intrahepatiske kanaler til tolvfingertarmen. Hvis det er umuligt at bekræfte diagnosen ved hjælp af disse metoder, er leverbiopsi angivet. I neonatal cholestase histologisk analyse af biopsi kan afsløre øgede portal triader, proliferation og fibrose af galdegangen på galdeatresi, giant polynukleære celler i medfødt hepatitis og andre. For mistænkt neonatal alloimmun oprindelse cholestase bestemt ved en stor mængde jern i væv hepatocytter eller læber.
Behandling af nyfødt kolestase
Terapi for neonatal cholestase omfatter flere punkter: fuld behandling af den underliggende sygdom, mætning barns kost med vitaminer A, D, K, E og mediumkædede fedtsyrer, anvendelse af UDCA. En stor mængde vitaminer kompenserer for utilstrækkelig absorption i tarmene. Mellemkædede fedtsyrer kan absorberes i blodbanen, selv under betingelser med mangel på galdesalte med kolestase hos den nyfødte, og derved kompensere for underskuddet af triglycerider i kroppen. Ursodeoxycholsyre er en hepatoprotektor og koleretic middel, som stimulerer lever og galdeveje og lindrer hyperbilirubinæmi.
Med bekræftet biliær atresi udføres en portoenterostomi ved Kasai-metoden, der allerede er 1-2 måneder i livet. Denne operation forbedrer overlevelsesraten betydeligt, men i fremtiden fører det til hyppig tilbagevendende cholangitis, vedvarende kolestase og forsinkelse i psykofysisk udvikling. Hvis en alloimmun oprindelse af kolestasen hos en nyfødt mistænkes (selv med en ubekræftet diagnose), indgives intravenøs immunoglobuliner eller udvekslingstransfusion. På baggrund af hurtig udvikling af cirrose er organtransplantation nødvendig.
Prognose og forebyggelse af kolestase hos den nyfødte
Prognosen for kolestase hos en nyfødt afhænger direkte af den underliggende sygdom og effektiviteten af terapeutiske interventioner. Når atresia i galdevejen og fraværet af tidlig kirurgisk indgriben hurtigt udvikler leversvigt. Endvidere omdannes denne tilstand til cirrose med stigende hypertension i portalvenen i de første måneder af et barns liv. Døden opstår som regel i en alder af 10-12 måneder. Infektiøse og metaboliske årsager til nyfødt cholestase kan både have en godartet prognose og et hurtigt progressivt kursus. Alloimmun leverskader på grund af fraværet af tidlig behandling er i de fleste tilfælde dødelig.
Forebyggelse af nyfødt kolestase omfatter fostrets fosterbeskyttelse, medicinsk genetisk rådgivning til par og graviditetsplanlægning, regelmæssige besøg i fosterklinikker, fuld gennemgang af alle nødvendige tests og undersøgelser. Disse foranstaltninger gør det muligt at vurdere risikoen for udvikling af genetiske sygdomme selv før graviditeten er i gang og at identificere farlige sygdomme allerede i de tidlige stadier.
Galdestagnation hos spædbørn
Den vigtigste årsag til overtrædelser af udstrømningen af galde og lang konjugeret hyperbilirubinæmi (neonatal kolestase) hos børn i de første 2 måneder af livet er galdeatresi. Ikke desto mindre bør alle diagnostiske muligheder anvendes til at udelukke ikke-kirurgiske årsager til neonatal kolestase:
(1) idiopatisk neonatal hepatitis;
(2) forskellige neonatale infektioner med kolestase;
(3) metaboliske lidelser hos nyfødte, der omfatter underskud a1-antitrypsin (a1-AT), cystisk fibrose, tyrosinæmi, galactosemia, arvelig fructoseintolerans, neonatal jern storage disease;
(4) medfødte lidelser i galdesyremetabolismen;
(5) primær mitokondriel hepatopati og progressiv familiær intrahepatisk cholestase (PFC).
Det skal bemærkes, at de fleste af disse leversygdomme i neonatalperioden har et lignende klinisk billede. En neonatolog og en hepatolog bør dog om muligt etablere en nøjagtig diagnose; Det er især vigtigt at foretage en differentiel diagnose mellem intrahepatisk og ekstrahepatisk kolestase.
Derudover giver artikler på vores hjemmeside MedUniver et overblik over den forskellige diagnose af kolestase hos nyfødte og børn i de første måneder af livet samt taktikken til at håndtere patienter med kolestatiske lidelser.
Årsager til kolestase hos nyfødte og børn i de første måneder af livet
1. Atresi i galdekanalerne, galdeplasier i galdekanaler og cyste i den fælles galdekanal:
- Atresia af galdekanalerne
- Hypoplasi i galdekanalerne - Akutte infektioner i leveren
- Alajillie syndrom
- Cyst af den fælles galdekanal
2. Hepatocellulær kolestase:
- Neonatal hepatitis
- galaktosæmi
- Arvelig fructoseintolerans
- Arvelige akkumulationssygdomme:
a) Nimans sygdom - Pick
b) Gauchersygdom - Hepatopati i forbindelse med fuldstændig parenteral ernæring.
3. Ikke-kolestatisk konjugeret hyperbilirubinæmi:
- Dubin-Johnsons syndrom
- Rotorsyndrom
4. Perinatal infektioner:
- Bakterielle infektioner
- Medfødte infektioner:
a) toxoplasmose
b) medfødt syfilis
c) Rubella
d) Cytomegalovirus infektion
e) Infektioner forårsaget af herpes simplex virus
- Hepatitis B virus
- Hepatitis A, C og D vira
- Human Immundeficiency Virus
- ECHO-virus, parvovirus og adenovirus
5. Metabolisk cholestase:
- Al-antitrypsinmangel
- Cystisk fibrose
- tyrosinæmi
- Neonatal jernlager sygdom
- Medfødte stofskiftesygdomme hos galdesyrer
6. Primær mitokondriel hepatopati
7. Progressiv familiær intrahepatisk kolestase:
- PSVH-1 (Bylers sygdom)
- PFIC-2
- PFIC-3
- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "human fysiologi"
Kolestatisk gulsot
Udtrykket "kolestase" betyder stagnation af galde. Cholestatic gulsot hos nyfødte er ikke meget hyppigt, men ekstremt farligt. Hovedårsagen til denne sygdom er en medfødt misdannelse - gallekanalens atresi. Enkelt sagt er der en krænkelse af galtkanalens og fordøjelseskanalen. Kanalen slutter blindt, hvilket fører til stagnation af galde.
Cholestatic gulsot diagnosticeres kun af specialister på basis af visse undersøgelser.
De vigtigste tegn på kolestatisk gulsot hos babyer
De er:
- farvning urin i en mørk øl farve på grund af tilstedeværelsen af galde;
- misfarvning af afføring, tilstedeværelsen af en lys gul skygge;
- tab af appetit
- kvalme, opkastning;
- reduceret sugrefleks;
- stigning i serum alkalisk phosphatase, kolesterol, galdesyrer.
Cholestatic gulsot hos nyfødte har følgende kliniske manifestationer:
- galdefortykkelsessyndrom;
- cyste af den fælles galde kanal;
- forstørret lever og milt
- fortykkelse af galde på baggrund af hæmolytiske sygdomme;
- cholestatisk hepatitis;
- atresi i galdevejen
- en stigning i direkte serum bilirubin i intervallet 15-20% i indledende faser, op til 80-90% med markante manifestationer af cholestase;
- metaboliske læsioner i leveren.
Cholestatic gulsot er progressiv i naturen: det er muligt udseende af kløe, og så forstyrret afføring. Disse tegn skal advare forældrene. Lever og nabokanaler øges gradvist. I nogle tilfælde kan rettidig behandling redde et barns liv.
Hovedårsagerne til kolestatisk gulsot:
- svækkelse af galdekanalerne på grund af misdannelser af forskellige ætiologier;
- medfødte misdannelser: atresi af galdekanaler, polycystiske;
- konsekvenser af underudvikling og neoplasmer hos nabokanaler
- med nogle samtidige sygdomme bliver galde sig viskøs og tyk, hvilket fører til dens overskydende ophobning i galdevejen;
- genetiske lidelser (overskud af galdeblæren);
- fødsel asfyxi;
- fødselstrauma.
Der er en såkaldt familietype cholestase - Mac-Elfresh syndrom. Hovedtegnet er en farveløs afføring i en nyfødt i flere måneder. Imidlertid observeres ikke andre abnormiteter, symptomerne forsvinder alene og kræver ikke behandling.
Lignende symptomer på kolestase observeres også i Byler syndrom, som uden ordentlig behandling fører til levercirrhose. Derfor er det vigtigt at søge hjælp fra specialister.
Forebyggelse af kolestatisk gulsot.
Som sådan findes der ikke forebyggelse, fordi sygdommen ikke altid afhænger af graviditeten og moderens adfærd. Hovedrollen hører ikke til forebyggelse, men til rettidig diagnose af denne sygdom.
I modsætning til andre typer gulsot, kan kolestatisk ikke mærkes i 2-3 uger efter fødslen af et barn. Det vigtigste ydre tegn på denne sygdom er ikke kun gulvningen af huden og scleraen af barnet, men også forekomsten af grønt pigment på huden. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at straks vise barnet til en specialist og et ultralyd i mavemusklerne. I tilfælde af afvigelse fra normen kan følgende tildeles:
- analyse af blodserum for bilirubin;
- analyse af indikatorer for leverfunktion
- meconiumanalyse for albumin;
- leverbiopsi;
- alkalisk fosfatase niveau analyse;
- svedtest
- radioisotop scanning;
- cholangiografi;
- fuldføre blodtal
- høring af børnekirurgen.
Cholestatic gulsot er en temmelig sjælden patologi, som i de fleste tilfælde kun behandles straks. Efter en klar diagnose og diagnose er en operation normalt tildelt for at frigive galdekanalen mekanisk. Sådan indgreb udføres i den anden måned af barnets liv. Konservative og endnu mere "populære" metoder, behandles denne type sygdom ikke. Men vær ikke bange for det forfærdelige ord "operation". I nogle tilfælde er det den eneste måde at redde ikke kun helbredet, men også barnets liv.
I hvert tilfælde, med et lignende billede af sygdommen, kan diagnosen gøres helt anderledes, og derfor er forskellig behandling foreskrevet. Det anbefales kraftigt ikke at ignorere anbefalinger fra en neonatolog og børnelæge.
Forebyggelse er altid lettere end hærdning. Før du planlægger en graviditet, skal fremtidige forældre gennemgå en hel lægeundersøgelse og helbrede kroniske og smitsomme sygdomme, hvis nogen. Dette er en sikker vej til fødslen af et sundt barn uden nogen sygdomme.
Hvis du kunne lide artiklen, hjælper projektet med at dele i sociale netværk.
Hvad skal man gøre, hvis galde går dårligt hos børn
Stagnerende galde i et barn kaldes kolestase. Det opstår på grund af en overtrædelse af den normale evakuering af levers hemmelighed langs kanalerne ind i lumen i tolvfingertarmen. Hos børn er diagnose af stagnation ofte vanskelig på grund af ikke meget udtalte manifestationer. Forstyrrelser i appetitten opfattes ofte af forældrene som børns luner. Symptom er ikke givet behørigt, og patologi påvises i komplikationsfasen.
Patologiske årsager til galdestasis
Patologiske faktorer, der prædisponerer for stagnation af leversekretion i barnets galdeblære er opdelt i følgende:
- Forårsaget af nedsat funktion af galde-, lever- og galdekanaler.
- Forårsaget af sygdomme i andre kropssystemer.
Den første gruppe af faktorer omfatter:
- nedsat motorfunktion eller kinking af galdeblæren, medfødte defekter af organet og kanalerne;
- gallsten sygdom, patologiske ændringer i galle sammensætning;
- virussygdomme, inflammatoriske processer i leveren, galde, organers kanaler;
- dysfunktion af sphincter, der blokerer eller åbner kanalens lumen for galdeflow;
- maligne og godartede neoplasmer.
Faktorer af den anden kategori omfatter:
- parasitiske eller helminthiske invasioner
- blodforstyrrelser
- fordøjelsessystemets patologier, for eksempel pankreatitis, gastritis, mavesår og 12 duodenalsår;
- kongestivt hjertesvigt;
- diabetes og andre hormonelle lidelser.
Medfødte stofskiftesygdomme, arvelig disposition er også faktorer, der fremkalder udviklingen af stagnation af galde hos et barn. Genetisk transmitteres for eksempel Caroli syndrom som et resultat af hvilken en udvidelse af galdekanalerne observeres.
Hvis mindst en af de anførte patologier er diagnosticeret, bør du være opmærksom på barnets fordøjelsessystem og bør gennemgå diagnostiske tests i tide.
Årsager relateret til ernæring, stress og stress
Fejl i kost, neurose, svag fysisk aktivitet kan føre til udvikling af overbelastning i galdeblæren hos børn.
Langvarig stress og andre psyko-følelsesmæssige lidelser medfører forstyrrelser i galdeblæren. Navnlig er dens kontraktile evne svækket. Dette bidrager til dårlig udstrømning af sekretion i tarmlumen.
Neurose kan også føre til metaboliske lidelser og hormonforstyrrelser. De påvirker sammensætningen af galde. Dens densitet afhænger af forholdet mellem hemmelighedens komponenter. Koncentreret galde sværere at strømme ud af blæren.
Negativt påvirker processerne ved udskillelse af galde også:
- misbrug af fede fødevarer
- krydret mad;
- stegt mad;
- lange mellemrum mellem måltiderne
- streng slankekure er også
Abrupte ændringer i kosten kan føre til forstyrrelse af metaboliske processer. Som følge heraf ændrer nuanserne af syntesen af hepatiske sekretioner sig også.
Det er også fejlagtigt at tvinge et barn til at spise, hvis han ikke vil. Kosten skal være aldersmæssig.
Mangel på fysisk aktivitet og lav aktivitet kan ofte føre til stagnation. I tilstedeværelse af computere, boarding og forskellige gadgets bruger børn meget tid i en siddeplads. Dette fremkalder brud på evakuering af gald.
Således, når der er stagnation af galde i et barn, kan årsagerne være forskellige. For at bestemme føringen skal gastroenterolog.
Symptomer på galde stagnation hos et barn
Galde er involveret i fordøjelsesprocessen. Hemmeligheden bidrager til opdeling af fødevarer, især fedt, har desinficerende og desinficerende egenskaber, giver absorptionsprocesserne for mange næringsstoffer. Alt denne galde gør i tarmene, hvor det strømmer gennem blærens kanaler.
Hvis barnets galde ikke går godt:
- Hemmeligheden akkumulerer og stagnerer i galdeblæren.
- Antibakterielle egenskaber ved sekretioner går tabt, hvilket fører til intestinal dysbiose.
- Stagnerende koncentreret galde bidrager til processen med stendannelse.
- Fødevarer fordøjes ikke korrekt, fordøjelsesforstyrrelser udvikler sig.
- Forstyrrede metaboliske processer.
Kliniske manifestationer af patologi skyldes dens form, eksperter fremhæver:
- hypotonisk;
- hypertonisk;
- blandet.
Hver enkelt form har karakteristiske symptomer.
For hypertensive stagnation, der skyldes den øgede kontraktilitet af galdeblæren og dens kanaler, er præget af forekomsten af akut smerte under den rigtige hypochondrium. Sårhed er ofte følt efter fysisk aktivitet.
Hypertensive form kan ledsages af:
- kvalme, opkastning;
- hyppige afføring og diarré
- når man agiterer og spiser sød mad, kan der være en brændende fornemmelse i tarmene;
- mangel på appetit
- gul på tungen;
- konstant svaghed;
- hovedpine.
Hypertensive kolestaser forekommer oftest hos unge.
Hypotonisk cholestase er sjælden hos børn og udvikler sig på grund af et fald i den kontraktile funktion af galde og kanaler. Han kan ikke skubbe leveren hemmelighed. Væske akkumuleres i kroppen, der er en overstretching af dets vægge.
I denne henseende er de karakteristiske symptomer på hypotonisk stagnation:
- Følelse af tunghed til højre under ribbenene;
- nedsat afføring
- mangel på appetit
- vægttab.
Den blandede form af cholestase kombinerer mekanismerne for udvikling af både hypertensive og hypotoniske.
- følelse af tyngde til højre i fremskrivningen af leverens placering
- kvalme;
- tab af appetit
- hyppige afføring lidelser (forstoppelse forekommer i de fleste tilfælde).
I blandet form spiser barnet normalt lidt, men det markerer også vægtforøgelse. Dette er en konsekvens af hævelse af ansigt og lemmer. Der er en følelse af bitterhed i munden, og bøjning af lugten minder om rådne æg.
Et fælles tegn på cholestase er kløe. Barnet er så ridset på huden, at det ridser.
I mangel af terapi noteres hudtykkelse og tørhed. På grund af alvorlig kløe er søvn forstyrret, barnet bliver lunefuldt. Nogle gange tager forældre og læger symptomer på allergiske manifestationer. Som følge heraf går sygdommen ind i det avancerede stadium.
Tør og kløende hud kan ikke spores hos børn under 5 måneder. Dette kan lette diagnosen.
Tidlige symptomer på galde stagnation hos børn kan være:
- revner i mundens hjørner;
- lysegrå hudton;
- Ændringer i afføring farve (afføring misfarvning);
- gullig plak på tungen.
Med en stigning i niveauet af bilirubin, som er et galdepigment, får huden og sclera også en icteric farvetone. Symptomet forekommer oftest hos nyfødte og børn op til 6 måneder.
Med progressionen og forværringen af kolestase kan en stigning i kropstemperaturen observeres.
Diagnose af galdestasis
Det er muligt at mistanke om forekomst af galdestagnation ved de eksisterende kliniske symptomer. I dette tilfælde bør du konsultere en gastroenterolog eller børnelæge.
De vil ordinere en foreløbig diagnose af diagnosen:
- Ultralydsundersøgelse (ultralyd) i leveren, galdeblære, om nødvendigt andre fordøjelsesorganer. Fremgangsmåden mest udbredte, meget informative og sikkert, at bestemme organer størrelse, deres form, tilstedeværelsen af anomalier, patologiske formationer, sten, graden af tømning af blæren.
- Laboratorieundersøgelser. Dette er en generel og biokemisk blodprøve, urin og afføring. Først på de indledende stadier af cholestase sædvanligvis ikke ændret, når de deltager infektioner forøges observeres erythrocyt (ESR), hvide blodlegemer. Når ormen invasion øger hastigheden af eosinophils. Dette er en af underarterne af leukocytter. Biokemisk analyse viser en stigning i bilirubin i tilfælde af stagnation, kolesterol og lipider i metaboliske sygdomme. Undersøgelsen af afføring giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af orme. Urin indikerer tilstedeværelsen af galpigmenter, urobilin.
- Retrograd kolangiopancreatografi. Bestemmer gallekanalens tilstand. Har begrænsninger på grund af røntgendosis.
- Duodenal lydende. Det udføres ved efterfølgende kvittering af galdefraktioner, giver dig mulighed for at udforske dets sammensætning for at identificere bakterier og parasitter. Derudover vurderes ved hjælp af sensing, gabblæsers motilitet og prædisponering til stendannelse.
- Endoskopisk undersøgelse af spiserør, mave, tolvfingertarm.
Behandlingsmuligheder
Når der er stagnation af galde i barnet, anvendes behandlingen kompleks. Søjle af terapi er overensstemmelse med kosten. Hvis det er muligt, fjern de årsager, der fremkaldte sygdommen, dets symptomer. For at overvinde behovet og krænkelser i andre organer, udviklet på grund af stagnation.
Det anbefales at undgå fysisk anstrengelse, der forårsager smerte. Overbelastning kan føre til brud på en overfyldt galdeblære.
Kostbehandling
Kost med galdeblødning hos et barn er af afgørende betydning i behandlingen af patologi. Uden at overholde de foreskrevne principper for korrekt ernæring, vil resten af terapien være værdiløs.
De vigtigste diæt fødevarer er:
- Anvendelsen af mad i fraktionerede portioner med korte mellemrum mellem måltiderne.
- Ekskluderet stegte, krydrede, fede, røget, syltede retter. Forbudt og rig bouillon, friske kager, bælgfrugter, kulsyreholdige drikkevarer.
- Fødevarer bør indtages varmt, ikke for varmt eller koldt.
- Det må kun spises dampede, kogte, stuede eller bagte produkter.
- I kosten kan du inkludere magert kød, fisk, grøntsagspuré, korngrød, svage te, mejeriprodukter. Fra sød anbefales kun naturlig marmelade, syltetøj, marshmallow.
Når hypotonisk form for stagnation for bedre udslip af galde i kosten omfatter produkter, der har en mild galdeudslettende effekt.
Disse er vegetabilske olier, mejeriprodukter, rødbeder, agurker, kål, blommer, jordbær.
medicin
I hypertensive form er tildelt:
- Holeritiki. De øger produktionen af galde, forbedrer sammensætningen. Allohol, Febihol, Holenim er normalt ordineret.
- Holespazmolitiki. De forbedrer galde udskillelse ved at slappe af musklerne i blæren, kanaler og sphincters. Ofte udpeget Riabal, No-shpu.
- Enzymer. De ordineres for at forbedre fordøjelsesprocesserne. Suited Mezim, Festal.
- Som en ekstra foranstaltning kan børn få beroligende præparater, der hovedsageligt indeholder urtedele. Anbefalet af Novopassit og Persen.
- Antihistaminer. Disse lægemidler er ordineret for at fjerne kløe.
Når hypotonisk form anvendes:
- Cholekinetik, fordi de forbedrer galdeblærens muskeltoner og derved letter dens tømning. Magnesiumsulfat, Xylitol er almindeligt foreskrevet.
- Choleretic. De øger produktionen af hepatisk sekretion, forbedrer sammensætningen. Allohol, Febichol, Holenim er ordineret.
- Prokinetics. Forbedre fordøjelsesorganernes arbejde på grund af normalisering af muskelkontraktioner. Anbefalet af Metoclopramid, Domperidon.
- Enzymer. Behov for at forbedre fordøjelsesprocesserne. Betegn det samme Mezim, Festal.
- Antihistaminer for at fjerne kløe.
I enhver form for cholestase, ud over det ovenfor, anbefales det at drikke mineralvand.
Ved behandling af stagnation er der også opskrifter af folkemægler. Naturlige komponenter er i sammensætningen af mange officielle lægemidler, og derfor effektive.
Fra det nationale førstehjælpskasse anvendes infusioner og afkogninger af følgende urter:
- Helichrysum;
- havtorn;
- pebermynte;
- Perikon;
- malurt;
- koriander;
Disse urter normaliserer blærens arbejde, fremmer gallestrømmen, har en beroligende effekt.
Terapi med folkemæssige retsmidler bør udføres efter samråd med din læge og under hans kontrol. Selvbehandling uden at skabe årsagen til symptomerne kan føre til alvorlige komplikationer.
fysioterapi
Når hypotonisk form anvendes:
- elektroforese;
- paraffin voks;
- højfrekvent vekslende magnetfelt.
I hypertensive form er anvendelsen af konstante, diadynamiske eller sinusformede strømme vigtige.
gymnastik
Komplekset med særlige øvelser hjælper med at forbedre udstrømningen af galde. Indledningsvis anbefales det at udføre gymnastik under tilsyn af en instruktør i behandlings- og profylaktisk fysisk uddannelse. Derefter er det tilladt at lave en gymnast derhjemme, men med forsigtighed. Hvis der opstår ubehag, kontakt lægehjælp.
Anbefalede instruktørøvelser gør:
- To gange om dagen.
- Mindst 5 gange hver øvelse.
Det anbefales at afstå fra fysisk aktivitet i tilfælde af hypertonisk forstyrrelse af galdeblæremotilitet.
Operationelle teknikker
I nogle tilfælde kræver stagnation af galde brugen af kirurgiske behandlingsmetoder.
Operationen kan udføres:
- Minimalt invasiv laparoskopisk metode.
- Traditionel adgang ved hjælp af abdominal snit.
Ved kirurgisk indgriben kan udføres:
- eliminering af medfødt patologi, hvilket forhindrer den normale udstrømning af galde;
- udskæring af tumorer
- installation af dilatatorer i kanaler.
I mangel af galdeveje ved kirurgisk behandling kan skabe kunstige kanaler eller levertransplantation i de første dage af livet af barnet.
Operationer udføres også på sphincterne med krænkelser i deres funktion.
Komplikationer af stagnation
Så i tilfælde af nedsat indtagelse af fedtopløselige vitaminer udvikler sig følgende:
- Hepatisk osteodystrofi.
- Natblindhed (dårligt syn om natten og twilight tid på dagen).
- Øget blødning på grund af mangel på K-vitamin.
- Kronisk diarré.
- Kobbermetabolismeforstyrrelser.
- Ændringer i vaskulære og hjertesystemer.
Med længerevarende stagnation sandsynligvis:
- dannelsen af sten;
- levercirrhose (udskiftning af leverceller med bindevæv);
- udvikling af leversvigt og hepatisk encefalopati
- forekomsten af sepsis som følge af indgangen i blodet af patogener.
For at forhindre forekomsten af komplikationer vil det muliggøre en rettidig diagnose af sygdommen og de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.
Igen betaler forældre ofte ikke nok opmærksomhed på symptomer som appetitforstyrrelser, kvalme, tilskrivning af alt til barnets lunger. Af denne årsag opstår diagnosen galstasis ud af tid, hvor andre farlige sygdomme udvikles. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på dit barns helbred, og hvis du har klager, søg hjælp fra specialister.