Hepatitis B

Hepatitis B er en viral infektion, der overvejende påvirker leveren og fører til den kroniske progressive form af sygdommen, transport af virus, udvikling af cirrose og levercancer.

Relevansen af ​​hepatitis B er høj på grund af muligheden for dets langsigtede latente kursus og transmission til andre mennesker.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.

Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

grunde

Hepatitis B er forårsaget af en bestemt virus, der er ret stabil i det ydre miljø. Det overføres via parenteral vej, det vil sige under samleje af alle muligheder, injektioner, blodtransfusioner eller operationer. Infektion er mulig under tandpleje, manicure, barbering, tatovering, hvis instrumenterne ikke behandles ordentligt, og der er hudtrauma.

Virusen kan overføres fra en inficeret moder til en baby under fødslen, men under amningen kommer ikke virussen ind i mælken.

Indenlandske tilfælde af hepatitis B infektion er usandsynlige: det er umuligt at blive smittet gennem fælles retter og kys, håndklæder, håndtryk og krammer, mængden af ​​virus er ubetydelig. Men brugen af ​​almindelige barbermaskiner eller tandbørster øger sandsynligheden for infektion.

Virusen findes i de fleste humane biologiske væsker - spyt, svedvæsker, tårer, urin, men dets højeste koncentrationer findes i blodet.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

manifestationer

Hepatitis B forekommer i strengt definerede stadier, der starter fra en inkubationsperiode, der varer fra 30-40 dage til seks måneder, men i gennemsnit er det 60-90 dage. I løbet af denne tid multiplicerer viruset i kroppen og kommer ind i levervævet. Dette følges af en prodromal (anicteric) periode af sygdommen, med udseendet af almindelige infektiøse manifestationer, der ligner de fleste forkølelser.

Disse omfatter:

• krænkelse af sundhed med tab af appetit, svaghed, sløvhed;
• kvalme og opkastning
• temperaturstigning til ubetydelige tal
• muskel- og ledsmerter
• hovedpine, følelse af svaghed;
• der kan forekomme respiratoriske manifestationer (løbende næse, hoste, ondt i halsen).

Gradvis går symptomerne ind i isterperioden. De vises også i en bestemt rækkefølge:

• mørkningen af ​​urinen opstår, farven ligner mørk øl;
• gul sclera og slimhinder i munden, især hvis du hæver tungen til himlen;
• farvede hænder og hud.

Som gulsot dukker op, falder de generelle symptomer på forgiftning, og tilstanden forbedres. Der kan være smerte eller tyngde i det rigtige subkostområde på stedet for fremspringet af leveren. Lejlighedsvis kan der være rensning af afføring som følge af blokering af galdekanalerne.

I gennemsnit varer hepatitis ca. tre måneder, men ændringer i blodprøver kan stadig være ret lange.

Alvorlige og fulminante former for hepatitis B er særlig farlige, da de er vanskelige og hurtige nok. Der er angreb:

• svær svaghed, manglende evne til at komme ud af sengen
• svimmelhed;
• opkastning;
• mareridt om natten som tegn på hjernevævskader;
• besvimelse, bevidsthedens dips
• blødende tandkød, næseblod;
• blå mærker vises på huden, øder på benene.

Når fulminant former udvikler symptomer på koma, og døden er ikke ualmindeligt.

Ved kronisk hepatitis B er sygdommens indtræden sædvanligvis gradvis, og patienten selv kan ikke straks lægge mærke til sygdommens indtræden.

De første tegn på kronisk hepatitis:

• træthed, gradvist stigende, svaghed og døsighed
• vanskeligheder med at vågne op
• forstyrret søvn og vækkende cyklus, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten
• anoreksi, kvalme, oppustethed, opkastning;
• manifestationer af gulsot forekommer: urin mørkner, sclera og slimhinder bliver gule (gulsot er normalt vedholdende eller manifesteret af bølger).

Hepatitis B behandling

Anvendelsen af ​​terapier sigter mod at bekæmpe vira, for at lette patientens tilstand, eliminere toksikose og leverskade.

Med henblik på terapi udfører de:

• specialregime aktiviteter med skabelse af fred - fysisk og psykologisk;
• Udnævnelsen af ​​en særlig "lever" diæt med undtagelse af fedtholdig, krydret og leverbelastende produkter, alkohol, saltbegrænsning; fraktionerede måltider i små portioner;
• behandling med antivirale midler fra gruppen af ​​interferoner
• immunostimulerende behandling for at aktivere sin egen immunitet;
• med henblik på at eliminere forgiftning er foreskrevet dråbeinjektion af opløsninger foreskrevet - hemodez, polyglucin, glucose, saltvand;
• lægemidler tilsættes til behandlingen for at opretholde leveren, enzymer til forbedring af fordøjelsen, cholagogue;
• Vitaminbehandling er indiceret for en tonic effekt og hurtig genopretning af nedsat metabolisme.

I fremtiden er det nødvendigt at udføre lange kurser af interferon for at forhindre infektionen i at blive kronisk for at genoprette immunsystemet.

komplikationer

For det meste forekommer de i svækkede mennesker med kronisk patologi. Overgangen af ​​hepatitis B til kronisk form er direkte afhængig af alder. Jo yngre børnene er, jo højere er deres chancer for en kronisk proces. Op til fem år er risikoen for leverskade ved en kronisk proces størst.

forebyggelse

Grundlaget for forebyggelse af hepatitis er en sund livsstil og loyalitet over for din seksuelle partner.

Derudover er det vigtigt at bruge engangsværktøjer til enhver manipulation med hudpickning, tandpleje, omhyggelig behandling af værktøjer til hårklipp og barbering.

Hepatitisvaccinationer

Vaccination mod hepatitis udføres i henhold til den nationale kalender.

Børn vaccineres tre gange, umiddelbart efter fødslen, en måned og seks måneder efter den første vaccination. Voksne vaccineres på samme måde i alle aldre. Samtidig opretholdes immuniteten op til 10-15 år.

Først og fremmest er personer i fare vaccineret:

• læger, folk der arbejder med biologiske materialer
• plejehjem patienter fanger
• børn i alle aldre
• familiemedlemmer af hepatitis
• patienter, der modtager blod eller hæmodialyse
• seksuelt aktive mennesker
• rejsende
• mennesker med syge lever og anden hepatitis.

Hidtil er hepatitis B-vaccination relevant for alle.

Hepatitis B - hvad det er, tegn og behandling i 2018

Hepatitis B er en potentielt meget farlig virussygdom, som ifølge WHO dør omkring 780 tusind mennesker hvert år. Af denne årsag er sygdommen klassificeret som et centralt spørgsmål for global sundhed. Det er ikke så meget selve viral hepatitis B, der er farligt, men de komplikationer der er forårsaget af det, som kan føre til cirrose eller levercancer.

I alt er der omkring 250 millioner mennesker, der lider af den kroniske virkning af denne sygdom. Ofte kommer hepatitis B ikke en, men parret med hepatitis D, hvilket forværrer sygdomsforløbet betydeligt og komplicerer behandlingen. Vaccination kan spare fra infektion, som med 95% sandsynlighed beskytter mod denne virusinfektion.

Hvad er det?

Hepatitis B er en virussygdom, der er præget af primær skade på leveren og den mulige dannelse af en kronisk proces.

ætiologi

Hepatitis B virus (HBV) tilhører familien af ​​patogener, der konventionelt hedder Hepadnaviridae (Latin hepar - lever, Eng. DNA - DNA). Hepatitis B virioner (dansk partikler) - kompleks organiserede sfæriske ultrastrukturer med en diameter på 42-45 nm, har en ydre skal og en indre tæt kerne. Virus-DNA'et er cirkulært, dobbeltstrenget, men har en enkeltstrenget region. Kernen af ​​viruset indeholder enzym-DNA-polymerasen. Sammen med de fulde virioner er polymorfe og rørformede formationer kun sammensat af fragmenter af den ydre skal af virionen. Disse er ikke-DNA-defekte, ikke-smitsomme partikler.

Reproduktion af virus forekommer i en af ​​to mulige muligheder - produktive eller integrerende. I tilfælde af produktiv gengivelse dannes fyldige integrerende virioner - DNA'et er integreret med det cellulære gen. Indlejring af det virale genom eller individuelle gener nær cellegenomet fører til syntesen af ​​et stort antal defekte virale partikler. Det antages, at i dette tilfælde forekommer syntesen af ​​virale proteiner ikke, derfor er personen ikke-smitsom for dem omkring ham, selvom der er et hepatitis B overfladeantigen i blodet - HBsAg.

Hvordan overføres hepatitis B

Kilden til infektion er en syg person på næsten et hvilket som helst stadium af sygdommen (herunder før sygdommens symptomer indtræder) samt virusbæreren. Enhver biologisk væske fra patienten er farlig for andre: blod og lymfe, vaginale sekretioner og sæd, spyt, galde, urin.

Hovedtransmissionen for hepatitis B er parenteral, det vil sige med forskellige kontakter med blod. Dette er muligt i følgende situationer:

• transfusion af blod eller dets komponenter fra en ikke-undersøgt donor;
• under den medicinske procedure i hæmodialysenheden;
• Forskellige medicinske operationer ved hjælp af genanvendelige instrumenter (vævsbiopsi, tandudvinding og andre dentalprocedurer);
• brugen af ​​injektion af lægemidler fra en sprøjte af flere personer;
• i frisørsaloner i implementeringen af ​​manicure og pedicure procedurer med genanvendelige dårligt steriliserede instrumenter under tatovering eller piercing.

Ubeskyttet sex er også farligt. Risikogruppen for denne sygdom er kirurgiske læger, proceduremæssige og operationelle sygeplejersker, børn født til mødre med kronisk hepatitis B eller bærere af viruset. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for infektion med hepatitis B er ret stor selv med en enkelt kontakt.

Hepatitis B udviklingsmekanismer

Hepatitis B virus, når den kommer ind i kroppen, spredes gennem kroppen og er fikseret i leveren celler. Viruset selv beskadiger ikke cellerne, men aktiveringen af ​​beskyttende immunsystem genkender de celler, der er beskadiget af viruset og angriber dem.

Jo mere aktiv immunforløbet er, desto stærkere manifestationer vil være. Når ødelæggelsen af ​​beskadigede leverceller udvikler betændelse i leveren - hepatitis. Det er på immunsystemets arbejde, at vognen og overgangen til den kroniske form afhænger.

form

Står for akutte og kroniske sygdomme, desuden en separat én for hepatitis B. genvundet bærer

1. Den akutte form kan forekomme umiddelbart efter infektion, fortsætter med alvorlige kliniske symptomer og undertiden med fulminant udvikling. Op til 95% af befolkningen er fuldstændigt helbredt, den resterende del af akut hepatitis bliver kronisk, og hos nyfødte forekommer kronisk sygdom i 90% af tilfældene.
2. Kronisk form kan forekomme efter akut hepatitis, og kan indledningsvis være uden den akutte fase af sygdommen. Dens manifestationer kan variere fra asymptomatisk (bærer af virussen) til aktiv hepatitis med overgangen til cirrose.

Stage af sygdommen

Der er følgende stadier af hepatitis B:

Symptomer på hepatitis B

Mange patienter med hepatitis B har ingen symptomer overhovedet i lang tid. Det er kun muligt at identificere virussen, når der udføres laboratorieundersøgelser af det blod, der kræves til klinisk undersøgelse eller registrering til graviditet. I sådanne tilfælde foretages en særlig analyse - en blodprøve til identifikation af "australsk antigen".

Når hepatitis B, der udvikler sig i menneskekroppen, har eksterne tegn, kan følgende symptomer ses hos patienter:

1. kvalme;
2. svimmelhed;
3. Træthed;
4. rhinitis;
5. Forøgelse af kropstemperaturen (ofte når temperaturen 39-40 grader);
6. hoste;
7. Generel svaghed;
8. Smerter i nasopharynx;
9. Svær hovedpine
10. Ændring i hudfarve (yellowness);
11. Gulvning af slimhinder, øjensclera, palmer;
12. Misfarvning af urin (den begynder at skumme, og farven ligner en mørk øl eller stærk te);
13. Smerter i leddene;
14. Tab af appetit
15. Ændre farven på afføring (den er misfarvet);
16. Tyngde i højre hypokondrium;
17. Kuldegysninger.

Når hepatitis B går ind i det kroniske stadie, udover hovedsymptomerne udvikler patienter tegn på leversvigt, mod hvilken der forekommer forgiftning af organismen. Hvis patienten ikke gennemgår en omfattende behandling på dette stadium af sygdomsudviklingen, vil han få en læsion af centralnervesystemet.

Flowens art

Af karakteren af ​​forløb af hepatitis B er opdelt i:

Læger og forskere hævder, at det ikke altid er den virus, der kom ind i kroppen, der forårsager hepatitis. Hvis en person har et stærkt immunforsvar, er virussen ikke farlig for ham, selv om andre kan blive smittet. WHO bemærker, at der er flere hundrede millioner potentielle virusbærere i verden, som ikke engang er klar over dette.

Hepatitis B komplikationer

Den hyppigste komplikation er skade på galdevejen - i 12-15% af konvalescenter.

En hyppig komplikation af kronisk hepatitis B cirrhose er talrige ekstrahepatiske manifestationer - colitis, - pancreatitis, arthralia, vaskulær læsion, blødning fra en toriskoskele. Hepatisk koma med cirrhosis er porto-kaval eller blandet type. Kronisk vedvarende hepatitis B kan trækkes af mange sten med langvarige remissioner. "Dødeligheden af ​​patienter med kronisk aktiv hepatitis B og levercirrhose er høj, hovedsageligt i de første 5-10 år af sygdommen.

Prognose. Dødeligheden er 0,1-0,3% forbundet med den maligne (fulminante) form af sygdommen. Kronisk hepatitis B forekommer hos ca. 10% af patienterne og cirrose hos 0,6% af patienterne. De fleste tilfælde af kronisk hepatitis B er forbundet med en historie med anicteric sygdom.

diagnostik

Diagnose af viral hepatitis B udføres på grundlag af detektion af specifikke antigener af viruset (HbeAg, HbsAg) i blodserumet samt påvisning af antistoffer mod dem (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

At vurdere aktivitetsgraden af ​​den infektiøse proces kan baseres på resultatet af en kvantitativ polymerasekædereaktion (PCR). Denne analyse giver dig mulighed for at registrere virusets DNA, samt beregne antallet af virale kopier pr. Enhedsvolumen blod.

For at vurdere leverfunktionens tilstand samt overvåge sygdommens dynamik udføres følgende laboratorietest regelmæssigt:

• biokemisk blodprøve;
• koagulation;
• fuldføre blodtal og urin.

Sørg for at udføre en lever-ultralyd i dynamikken. Hvis der er bevis, udføres en punkteringsbiopsi i leveren efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af punktum.

Kronisk hepatitis B.

I de tilfælde, hvor kronisk hepatitis ikke er et akutt resultat, forekommer sygdommens begyndelse gradvist, sygdommen fremkommer gradvis, ofte kan patienten ikke sige, når de første tegn på sygdommen optrådte.

1. Det første tegn på hepatitis B er træthed, som gradvist øges, ledsaget af svaghed og døsighed. Ofte kan patienter ikke vågne om morgenen.
2. Der er en krænkelse af sleep-wake-cyklusen: søvn i søvn giver vej til nattesøvn.
3. Vedhæftet mangel på appetit, kvalme, oppustethed, opkastning.
4. Gulsot vises. Som med den akutte form forekommer første mørkningen af ​​urinen, derefter gulning af sclera og slimhinder, og derefter huden. Gulsot i kronisk hepatitis B er vedvarende eller tilbagevendende (tilbagevendende).

Kronisk hepatitis B kan være asymptomatisk, men som med asymptomatiske og hyppige eksacerbationer kan der opstå mange komplikationer og bivirkninger af hepatitis B.

Hvordan man behandler hepatitis B

I de fleste tilfælde betyder akut hepatitis B ikke kræver behandling, som de fleste voksne til at klare denne infektion på egen hånd uden medicin. Tidlig antiviral behandling kan kræve mindre end 1% af patienterne: patienter med aggressiv infektion.

Hvis der i løbet af udviklingen af ​​hepatitis B udføres behandling derhjemme, som nogle gange praktiseres med et mildt sygdomsforløb og muligheden for konstant medicinsk overvågning, skal du følge nogle regler:

1. Drikk masser af væsker, som hjælper med at afgifte - fjerner toksiner fra kroppen, samt forhindrer dehydrering, der kan udvikle sig mod baggrund af rigelig opkastning.
2. Brug ikke medicin uden recept: Mange lægemidler har en negativ virkning på leveren, og deres anvendelse kan føre til lynnedbrydning i løbet af sygdommen.
3. Drikk ikke alkohol.
4. Det er nødvendigt at spise tilstrækkeligt - fødevaren skal være højt kalorieindhold; skal holde sig til en terapeutisk kost.
5. Motion bør ikke misbruges - fysisk aktivitet skal svare til den generelle tilstand.
6. Ved forekomst af usædvanlige nye symptomer skal du straks kontakte læge!

Narkotikabehandling med hepatitis B:

1. Behandlingsgrundlaget er afgiftningsterapi: intravenøs administration af visse opløsninger for at fremskynde elimineringen af ​​toksiner og genopfylder væsken, der er tabt med opkastning og diarré.
2. Forberedelser til at reducere tarmens absorptionsfunktion. I tarmen dannes en masse toksiner, hvis absorption i blodet under en ineffektiv lever er yderst farlig.
3. Interferon α er et antiviralt middel. Imidlertid afhænger dens effektivitet af reproduktionshastigheden af ​​virusen, dvs. infektionsaktivitet.

Andre behandlingsmetoder, herunder forskellige antivirale lægemidler, har begrænset effektivitet med en høj behandlingskoefficient.

Hvordan undgår man infektion?

Forebyggelse, både specifik (vaccination) og ikke-specifik, med det formål at afbryde transmissionsruterne: korrektion af menneskelig adfærd; brug af engangsværktøjer omhyggelig overholdelse af hygiejnereglerne i hverdagen begrænsning af transfusioner af biologiske væsker brug af effektive desinfektionsmidler tilstedeværelsen af ​​den eneste sunde sekspartner eller ellers beskyttet sex (sidstnævnte giver ikke 100% garanti for ikke-infektion, da der under alle omstændigheder er ubeskyttet kontakt med andre biologiske sekret fra partneren - spyt, sved osv.).

Vaccination anvendes meget til at forebygge infektion. Rutinemæssig vaccination accepteres i næsten alle lande i verden. WHO anbefaler at begynde at vaccinere et barn på den første dag efter fødslen, uvaccinerede børn i skolealderen såvel som personer fra risikogrupper: faggrupper (læger, nødtjenester, militær osv.), Personer med ikke-traditionelle seksuelle præferencer, stofmisbrugere, patienter, der ofte modtager stoffer personer, der er på programmeret hæmodialyse, par, hvor et af medlemmerne er en inficeret virus og nogle andre. Vaccinen bruges normalt til Hepatitis B-virusvaccinen, som er en hvid virale partikler, såkaldte. HBs antigen. I nogle lande (for eksempel i Kina) anvendes plasmavaccine. Begge typer vacciner er sikre og yderst effektive. Et vaccinationskurs består normalt af tre doser af vaccinen, der gives intramuskulært på et tidsinterval.

Effektiviteten af ​​vaccination af nyfødte født til inficerede mødre, forudsat at den første dosis blev administreret i de første 12 timer i livet, op til 95%. Nødvaccination i tæt kontakt med en inficeret person, hvis inficeret blod indtræder i en sund persons blod, somme tider kombineres med indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin, som teoretisk skal øge chancerne for, at hepatitis ikke udvikler sig.

Vejledning i Storbritannien fastslår, at personer, der har været immuniseret ved vaccination (oprindeligt immuniseret), har brug for yderligere beskyttelse (dette gælder for personer med risiko for at blive smittet med hepatitis B). De anbefales at bevare immuniteten mod hepatitis B-viruset, gentagen revaccination - en gang hvert femte år.

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B (serum hepatitis) er en smitsom leversygdom, der forekommer i forskellige kliniske indstillinger (fra asymptomatisk transport til destruktion af hepatisk parenchyma). I hepatitis B er skader på levercellerne autoimmune. En tilstrækkelig koncentration af viruset til infektion findes kun i patientens biologiske væsker. Derfor kan hepatitis B infektion forekomme parenteralt under blodtransfusion og udføre forskellige traumatiske procedurer (tandbehandling, tatoveringer, pedicure, piercinger) såvel som seksuelt. Påvisningen af ​​HbsAg antigen og HbcIgM antistoffer i blodet spiller en afgørende rolle i diagnosen hepatitis B. Behandling af viral hepatitis B omfatter grundlæggende antiviral terapi, obligatorisk kost, afgiftning og symptomatisk behandling.

Viral hepatitis B

Viral hepatitis B (serum hepatitis) er en smitsom leversygdom, der forekommer i forskellige kliniske indstillinger (fra asymptomatisk transport til destruktion af hepatisk parenchyma). I hepatitis B er skader på levercellerne autoimmune.

Karakteristik af patogenet

Hepatitis B-virus - DNA-indeholdende tilhører slægten Orthohepadnavirus. Tre typer vira, der adskiller sig i morfologiske træk, opdages hos inficerede personer. Sfæriske og trådformede former for viruspartikler har ikke virulens, Dainpartikler udviser infektiøse egenskaber - tolagsrundede, fuldt strukturerede virusformer. Deres befolkning i blodet overstiger sjældent 7%. En partikel af hepatitis B-virus har et overfladeantigen HbsAg og tre interne antigener: HBeAg, HBcAg og HbxAg.

Virusets modstand over for miljøforhold er meget høj. I blodet og dets præparater forbliver virussen levedygtig i årevis; den kan eksistere i flere måneder ved stuetemperatur på linned, medicinske instrumenter og genstande forurenet med patientens blod. Inaktivering af virus udføres under behandling i autoklaver, når den opvarmes til 120 ° C i 45 minutter eller i en tørvarmovn ved 180 ° C i 60 minutter. Virussen dør, når den udsættes for kemiske desinfektionsmidler: chloramin, formalin, hydrogenperoxid.

Kilden og reservoiret for viral hepatitis B er syge mennesker såvel som sunde virusbærere. Blodet fra mennesker inficeret med hepatitis B bliver smitsomt meget tidligere end de første kliniske manifestationer er noteret. Kronisk asymptomatisk vogn udvikler sig i 5-10% af tilfældene. Hepatitis B-virus overføres via kontakt med forskellige kropsvæsker (blod, sæd, urin, spyt, galde, tårer, mælk). Den største epidemiologiske risiko er blod, sæd og i nogen grad spyt, fordi normalt kun i disse væsker er koncentrationen af ​​virusen tilstrækkelig til infektion.

Overførsel af infektion forekommer overvejende parenteralt: under blodtransfusioner, medicinske procedurer ved brug af ikke-sterilt udstyr under terapeutiske procedurer i tandlægevidenskab samt under traumatiske processer: tatovering og piercing. Der er en risiko for infektion i neglesaloner, når man udfører trimning af manicure eller pedicure. Kontaktoverførselsbanen realiseres under samleje og i hverdagen, når man deler personlige hygiejneartikler. Virusen indføres i menneskekroppen gennem mikroskader af hud og slimhinder.

Den vertikale transmission sker på intranatalt sted, under den normale graviditet passerer placenta-barrieren for virusen ikke, men i tilfælde af en placenta-brud er overførsel af virussen mulig før levering. Sandsynligheden for fostrets infektion multipliceres, når den detekteres i gravid HbeAg ud over HbsAg. Folk har en temmelig høj modtagelighed for infektion. Med transfusionstransmission udvikler hepatitis i 50-90% af tilfældene. Sandsynligheden for at udvikle en sygdom efter infektion er direkte afhængig af den modtagne dosis af patogenet og tilstanden af ​​generel immunitet. Efter overførslen af ​​sygdommen dannes en langvarig, sandsynligvis livslang immunitet.

Det overvældende flertal af mennesker med hepatitis B er personer i alderen 15-30 år. Blandt dem der døde af denne sygdom er andelen af ​​stofmisbrugere 80%. Personer, der injicerer lægemidler, har den højeste risiko for at få hepatitis B. På grund af hyppig direkte kontakt med blod er lægerne (kirurger og operationelle sygeplejersker, laboratorieassistenter, tandlæger, blodtransfusionsstationer og andre) også i risiko for viral hepatitis V.

Symptomer på viral hepatitis B

Inkubationsperioden for viral hepatitis B varierer inden for ret brede grænser, perioden fra infektions øjeblikket til udvikling af kliniske symptomer kan være fra 30 til 180 dage. Det er ofte umuligt at estimere inkubationsperioden for kronisk hepatitis B. Akut viral hepatitis B starter ofte på samme måde som viral hepatitis A, men den pre epidermal periode kan også forekomme i den arthralgiske form såvel som i den asthenovegetative eller dyspeptiske variant.

Den dyspeptiske variant af kurset er karakteriseret ved tab af appetit (op til anoreksi), vedvarende kvalme, episoder med urimelig opkastning. Den influenzalignende form af det kliniske forløb af prostata-perioden for hepatitis B er kendetegnet ved feber og generelle forgiftningssymptomer, normalt uden katarrale symptomer, men med hyppig, for det meste nattlig og morgen arthralgi (visuelt ændres leddene ikke). Efter bevægelse i leddet aftager smerten sædvanligvis et stykke tid.

Hvis der i denne periode er artralgi, kombineret med udslætstype urticaria lover sygdomsforløbet at være mere alvorlig. Ofte lider sådanne symptomer af feber. Alvorlig svaghed, døsighed, svimmelhed, blødende tandkød og episoder af næseblødning (hæmoragisk syndrom) kan observeres i forgårdsfasen.

Når gulsot forekommer, er der ingen forbedring af trivsel, ofte er de generelle symptomer forværret: dyspepsi, stigning i asteni, hud kløe forekommer, hæmoragier intensiveres (hos kvinder kan hæmoragisk syndrom bidrage til menstruationens tidlige start og intensitet). Artralgi og exanthema i isterperioden forsvinder. Huden og slimhinderne har en intens okkerfarve, petechiae og runde blødninger noteres, urinmørkninger, afføring bliver lettere indtil fuldstændig misfarvning. Leveren af ​​patienter stiger i størrelse, dens kant stikker ud under kælderen, og det er smertefuldt at røre ved. Hvis leveren bevarer sin normale størrelse med intens hudintensitet, er dette en forløber for en mere alvorlig infektion.

I halv og flere tilfælde ledsages hepatomegali af en forstørret milt. Siden hjerte-kar-systemet: bradykardi (eller takykardi med alvorlig hepatitis), moderat hypotension. Den generelle tilstand er kendetegnet ved apati, svaghed, svimmelhed, søvnløshed. Den icteric periode kan vare en måned eller mere, hvorefter en periode med opsving opstår: først dyspeptiske symptomer forsvinder, så er der en gradvis regression af icteric symptomer og normalisering af bilirubin niveau. Returen af ​​leveren til normal størrelse tager ofte flere måneder.

I tilfælde af tendens til kolestase kan hepatitis blive svag (torpid) karakter. Samtidig er forgiftning mild, vedvarende forhøjet niveau af bilirubin og aktivitet af leverenzymer, fækal okkult, mørk urin, lever stærkt forøget, kropstemperaturen holdes under subfile grænser. I 5-10% af tilfældene er viral hepatitis B kronisk og bidrager til udviklingen af ​​virussirrose.

Komplikationer af viral hepatitis B

Den farligste komplikation af viral hepatitis B, der er karakteriseret ved en høj grad af dødelighed, er akut hepatisk svigt (hepatargi, leverkoma). I tilfælde af massiv død af hepatocytter udvikles signifikant tab af leverfunktionalitet, alvorligt hæmoragisk syndrom, ledsaget af toksiske virkninger af stoffer frigivet som følge af cytolyse på centralnervesystemet. Hepatisk encefalopati udvikler sig gennem følgende successive stadier.

• Prekoma: patientens tilstand forværres dramatisk, gulsot og dyspepsi (kvalme, gentagen opkastning) forværret, hæmoragiske symptomer manifesterer, patienter har en bestemt leveragtige lugt fra munden (kvalme søde). Orientering i rum og tid er brudt, følelsesmæssig labilitet er kendt (apati og sløvhed erstattes af hyper-excitation, eufori, angst er øget). Tænkning er langsom, der er omvendt søvn (om natten kan patienter ikke falde i søvn, om dagen føler de uoverstigelig sløvhed). På dette stadium er der krænkelser af fine motoriske færdigheder (overskridelse ved paltsenosovoy prøve, håndskrift forvrængning). I leverområdet kan patienter mærke smerte, kroppstemperaturen stiger, pulsen er ustabil.
• Prekoma II (truende koma): Bevidsthedsbevægelsen skrider frem, det er ofte forvirret, fuldstændig desorientering i rummet, og tiden bemærkes, kortvarige blinker af eufori og aggressivitet erstattes af apati, forgiftning og hæmoragiske syndrom forløber. På dette stadium udvikler tegn på edematøs-ascitisk syndrom, bliver leveren mindre og forsvinder under ribbenene. Bemærk den fine tremor i lemmerne, tungen. Stages prekoma kan vare fra flere timer til 1-2 dage. I fremtiden forværres neurologiske symptomer (patologiske reflekser, meningeal symptomer, respiratoriske sygdomme som Kussmul, Cheyne-Stokes kan forekomme) og selve leveret koma udvikler sig.
• Den terminale fase er koma, karakteriseret ved depression af bevidsthed (stupor, stupor) og yderligere dets fuldstændige tab. I begyndelsen bevares reflekser (hornhinde, synke), patienter kan reagere på intense irriterende handlinger (smertefuld palpation, høj lyd), yderligere reflekser hæmmes, reaktion på stimuli går tabt (dyb koma). Patienternes død sker som følge af udviklingen af ​​akut hjerte-kar-insufficiens.

I alvorlige tilfælde af viral hepatitis B (fulminant koma), især i kombination med hepatitis D og hepatitis C, udvikles hepatisk koma ofte tidligt og slutter dødelig i 90% af tilfældene. Akut hepatisk encefalopati bidrager igen til sekundær infektion med udviklingen af ​​sepsis og truer også udviklingen af ​​nyresyndrom. Intensivt hæmoragisk syndrom kan forårsage signifikant blodtab ved intern blødning. Kronisk viral hepatitis B udvikler sig i levercirrhose.

Diagnose af viral hepatitis B

Diagnose udføres ved at identificere i patientens blodspecifikke serumantigener i blodserumet såvel som immunoglobuliner for dem. Ved hjælp af PCR kan du isolere virusets DNA, hvilket gør det muligt at bestemme graden af ​​aktivitet. Af afgørende betydning ved diagnosticering er identifikationen af ​​HbsAg overflade antigen og HbcIgM antistoffer. Serologisk diagnose udføres ved hjælp af ELISA og RIA.

For at bestemme leverens funktionelle tilstand i sygdommens dynamik producerer regelmæssige laboratorietest: biokemisk analyse af blod og urin, koagulogram, ultralyd i leveren. En væsentlig rolle er vigtigt protrombinindeks, hvis fald til 40% og derunder indikerer patientens kritiske tilstand. Af individuelle årsager kan en leverbiopsi udføres.

Behandling af viral hepatitis B

Kombineret terapi af viral hepatitis B omfatter kosttilskud (ordineret til leverbesparende kost nr. 5 i variationer afhængigt af sygdomsfasen og sygdommens sværhedsgrad), grundlæggende antiviral terapi og patogenetiske og symptomatiske midler. Den akutte fase af sygdommen er en indikation for indlæggelsesbehandling. Sengetesten, rigelig drikke, kategorisk afvisning af alkohol anbefales. Grundlæggende terapi indebærer administration af interferoner (alfa interferon er mest effektivt) i kombination med ribavirin. Behandlingsforløbet og doseringen beregnes individuelt.

Som en adjuverende behandling anvendes detoxifikationsløsninger (i alvorlige tilfælde er infusion af krystalloidopløsninger, dextran, kortikosteroider indikeret ifølge indikationer), midler til normalisering af vand-saltbalance, kaliumpræparater, lactulose. For at lindre spasmer i galdesystemet og det vaskulære netværk af leveren - drotaverin, aminophyllin. Med udviklingen af ​​cholestase er UDCA-præparater vist. I tilfælde af alvorlige komplikationer (hepatisk encefalopati) - intensiv pleje.

Prognose og forebyggelse af viral hepatitis B

Akut viral hepatitis B fører sjældent til døden (kun i tilfælde af svær fulminant kursus), prognosen forværres signifikant med samtidige kroniske leverpatologier med kombinerede læsioner af hepatitis C og D. Døden hos de inficerede med hepatitis B forekommer ofte flere årtier senere som følge af kronisk forløb og udviklingen af ​​cirrose og levercancer.

Generel forebyggelse af viral hepatitis B involverer et sæt hygiejne- og epidemiologiske foranstaltninger, der tager sigte på at reducere risikoen for infektion under blodtransfusion, overvågning af steriliteten af ​​medicinske instrumenter, indførelse i massepraksis af disponible nåle, katetre osv. Individuelle forebyggende foranstaltninger indebærer anvendelse af individuelle personlige hygiejneartikler ( barbermaskiner, tandbørster), forebyggelse af hudskade, sikker sex, nægtelse af narkotika. Vaccination er angivet for personer i erhvervsrisikogruppen. Immunitet efter vaccination mod hepatitis B vedvarer i ca. 15 år.

Hepatitis B: hvad det er og hvordan det overføres

Blandt alle de sygdomme, som en persons lever er udsat for, er hepatitis B en af ​​de mest almindelige og farlige. Sygdommen kan føre til handicap og i nogle tilfælde til døden. Indtil nu er der ikke udviklet nogen pålidelige måder til fuldstændig helbredelse af denne sygdom. Hepatitis B - hvad det er, hvordan det overføres, symptomerne på sygdommen - hver person skal have disse oplysninger.

Hvad er hepatitis B

Hepatitis B er en smitsom sygdom forårsaget af en virus, der tilhører familien af ​​hepadnavirus. Indtil et bestemt tidspunkt vidste ingen af ​​lægerne noget om hepatitis B, hvad det er og hvordan denne sygdom opstår. Årsagsmidlet af denne sygdom (HBV-virus eller dansk partikel) blev kun påvist i begyndelsen af ​​1960'erne, hvorefter udviklingen af ​​metoder til bekæmpelse af sygdommen begyndte.

Viral hepatitis B er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme i verden. Over hele verden har over 2 milliarder mennesker lidt af akut hepatitis B, 350 millioner mennesker er bærere af viruset, og omkring 800.000 mennesker dør af sygdommen hvert år. Men mange af virusbærerne ved ikke noget om hepatitis B, hvad det er, og hvordan man behandler det.

HBV-virus - hvad det er og hvordan det virker

Hepatitis B virus er ekstremt modstandsdygtig over for negative miljøforhold. Det kan modstå kogning i en time, og i den frosne tilstand vedvarer i årevis. Ved stuetemperatur kan virussen forblive intakt i ca. en uge, hvorefter den kan inficere en person. Det er sandt, at mange antiseptika, såsom formalin, chloramin, hydrogenperoxid, neutraliserer viruset relativt hurtigt.

En gang i kroppen angriber viruset levercellerne - hepatocytterne er indlejret i deres genetiske kode, hvilket får hepatocytterne til at producere nye vira. Inficerede leverceller fra selve virusets virkning dør ikke. Imidlertid destrueres de efterfølgende af celler i immunsystemet. Dette fører til et fald i antallet af nyttige leverceller, deres sted optages af bindevævsceller. Denne proces kaldes fibrose. Som følge heraf kan leveren ikke udføre sine funktioner for at afgifte kroppen og producere galde. Tegn på leversvigt er stigende.

Cirkulerer gennem kroppen, penetrerer viruset i tilstrækkeligt store mængder ikke kun i blodet, men også i andre biologiske væsker - spyt, urin, sæd, vaginale sekretioner mv.

Hvordan overføres hepatitis B fra person til person

Forskere ved nu næsten alt om hvordan sygdommen overføres. Det forekommer hovedsageligt ved hæmatogen. For at viruset skal passere, skal en bestemt mængde blod fra en inficeret person komme ind i blodet hos en sund person. Endvidere kan dette beløb i tilfælde af hepatitis B være ubetydeligt. Ved dets smitsomhed (infektiøsitet) er hepatitis B-virus 100 gange større end HIV.

Situationer, hvor en virus kan overføres med blod fra en patient til en sund person:

• blodtransfusion
• brug af de samme skæretilbehør (saks, barbermaskiner)
• anvendelse af genanvendelige ikke-steriliserede sprøjter,
• generisk proces
• samleje.

Da en betydelig mængde af viruset kommer ind i andre biologiske væsker, er overførsel af virus mulig gennem dem, for eksempel gennem spyt eller sæd. Men under alle omstændigheder er infektion umulig, uden at en sund person har nogen sår, som disse væsker vil få.

Det vigtigste kontingent hos patienter med hepatitis B er stofmisbrugere, fordi ved gentagne injektioner med samme sprøjte er overførsel af virus næsten uundgåelig. Infektion er også mulig, når man besøger skønhedssaloner, tatoveringssaloner og endda medicinske institutioner, hvor uærlige arbejdere ikke bruger engangsmidler eller ikke-desinficerede værktøjer.

Medarbejdere af medicinske institutioner, der er forpligtet til at håndtere patienternes blod, er også i fare.

Før opdagelsen af ​​hepatitis B-virus var varianten af ​​infektion gennem donorblod meget almindelig. Det er derfor, denne type sygdom kaldes serum. Imidlertid testes alt blod, der er beregnet til transfusion, for øjeblikket grundigt for tilstedeværelsen af ​​antigener til hepatitis B-viruset. Dette giver dog stadig ikke en absolut garanti mod infektion på denne måde. Årsagen til dette er, at antistoffer mod viruset optræder i blodet ikke umiddelbart efter infektion, men efter nogen tid. Således, hvis en donor blev inficeret med en virus kort før blodet blev taget, så kan en virus være til stede i blodet.

Hvor sandsynligt er infektion under samleje? En sådan mulighed kan heller ikke udelukkes. Først og fremmest er samarbejdspartnere, der praktiserer anal samleje, i fare. Det skal bemærkes, at for alle virale hepatitis overføres hepatitis B oftest gennem seksuel kontakt.

Viruset kan ikke overføres via hudkontakter, hvis begge mennesker har hud intakt. Det vil sige, at viruset i teorien ikke skal overføres gennem håndtryk og kramper. Men om kyss at sige dette ville være for udslæt. Viruset er trods alt til stede i tilstrækkelig mængde i spyt og et lille sår kan være til stede med høj sandsynlighed i en uinficeret person i mundhulen.

Der er også ingen infektion af barnets virus gennem modermælk. Viruset trænger ikke ind i placenta barrieren.

I nogle tilfælde (ca. 40%) kan infektionskilden ikke etableres, hvilket ikke er for overraskende i betragtning af virusets høje infektivitet.

Det er muligt infektion af moderen til barnet under fødslen. Det skal tages i betragtning, at hepatitis B-virus er farlig især for små og nyfødte børn.

etape

Efter indtagelse af virussen fremkommer sygdommen ikke straks. Der er en vis inkubationstid for sygdommen, som kan vare fra 2 til 6 måneder, men oftest - 3-3,5 måneder. Herefter kommer den akutte fase af sygdommen. Efter dette stadium kan sygdommen blive kronisk, eller immunsystemet besejrer virussen, og personen er helt helbredt af hepatitis.

Sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk afhænger af alder. Hepatitis B er kendetegnet ved, at voksne er oftere fuldstændigt helbrede af virussen efter det akutte stadium (i 85% af tilfældene). Men for nyfødte er situationen lige det modsatte - omkring 95% af dem har en sygdom for livet.

I nogle tilfælde er udviklingen af ​​fulminant form for hepatitis B mulig. I denne variant af sygdommen er dens negative manifestationer mest udtalt, og døden er sandsynlig.

Symptomer, manifestationer og årsager

Manifestationer afhænger af typen af ​​sygdom. Under det akutte stadium kan en person opleve feber, hovedpine. Nogle gange er der smerter i leddene, udslæt på huden. På grund af disse symptomer mistager patienten ofte influenza og vender sig til en terapeut.

Efter sygdommens første periode er der tegn på leverinsufficiens, først og fremmest hudens yellowness, smerte eller tyngde i den rigtige hypokondrium. Urin bliver mørk i farve, mens fæces tvert imod lys. Sygdommen kan også ledsages af kvalme og periodisk opkastning.

Ved palpation af leveren observeres dets stigning. Også miltvolumen øges også ofte.

Biokemisk analyse af blod viser en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer, bilirubin.

Sommetider (i ca. 30% af tilfældene) passerer den akutte fase af sygdommen i en udslidt, anicterisk form.

Og mærkeligt nok kan det forekomme ved første øjekast, sådan akut hepatitis bliver oftest kronisk, mens en sygdom med tydeligt udtrykte symptomer normalt resulterer i at rive virusets krop.

Den kroniske form har normalt ikke nogen særskilte symptomer, indtil den går ind i cirrosefasen. Den eneste tegn på sygdommen kan være træthed, en konstant følelse af svaghed, manglende evne til at udføre den samme fysiske aktivitet.

Af og til opstår der i tillæg til disse symptomer andre:

• smerter i overlivet,
• kvalme,
• ledsmerter,
• forstoppelse eller diarré.

Men det siger sig selv, at disse er helt ikke-specifikke tegn, og få af de syge og endda læger vil gætte at tildele dem til leversygdom.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forlader kronisk hepatitis kompensationsfasen, og patienten viser tegn på alvorlig leverskade:

• yellowness af huden, slimhinder og øjenbuer,
• kløende hud
• øgede blødende tandkød,
• tilbagevendende næseblader,
• mørk urin og lette afføring,
• overflod af edderkopper på kroppen,
• vægtreduktion
• stigning i levervolumen
• en stigning i miltens volumen (i halvdelen af ​​tilfældene).

Også tegn på skade på nervesystemet på grund af forgiftning af kroppen på grund af nedsat leverfunktion er stigende:

• søvnforstyrrelser,
• depression
• svimmelhed,
• hovedpine
• apati.

Den eneste årsag til hepatitis B er infektion hos en person med hepatitis B-virus. Derfor kan hepatitis B ikke forårsages af ikke-infektiøse årsager, såsom alkoholisme, ukorrekt kost eller eksterne toksiner. Selv om ugunstige faktorer for leveren kan komplicere sygdommens forløb.

komplikationer

Kronisk hepatitis ledsages af gradvis destruktion af levervævet. Som følge heraf kan en person udvikle alvorlig leversygdom - cirrose. I nogle tilfælde forårsager kronisk hepatitis levercancer. Disse komplikationer opstår normalt flere årtier efter infektion.

Også efter infektion med hepatitis B kan en anden hepatitisvirus leve i kroppen - hepatitis D-viruset. På grund af denne viruss art kan den kun formere sig i nærvær af hepatitis B-viruset.

Med en alvorlig grad af ødelæggelse af levervæv er forskellige fænomener af forgiftning af kroppen mulig. De toksiner, der dannes i blodet, kan påvirke nervesystemet og hjernen, hvilket forårsager depression, hovedpine, kognitiv svækkelse, besvimelse.

Et rimeligt spørgsmål kan opstå - hvor mange mennesker lever med denne diagnose? Ingen kan svare på dette på forhånd, da betingelserne i hvert tilfælde kan være forskellige. Nogle kan leve med hepatitis i årtier, andre har allerede udviklet dødelig leversvigt om nogle få år. Patientens levetid afhænger af flere faktorer:

• stadium af sygdommen, hvor behandlingen begyndte
• immunitet betingelser
• Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, primært leverpatologier;
• patientens livsstil (relateret til alkohol, kost osv.).

Kronisk hepatitis B.

Kronisk hepatitis er den anden fase af sygdommen, som opstår efter akut. I de fleste tilfælde (85%) er den kroniske form for hepatitis uhelbredelig. Imidlertid hjælper korrekt valgt terapi ofte med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. I praksis har mange mennesker levet i virussen i mange årtier.

Går hepatitis B til hepatitis C?

Nej, fordi disse er helt forskellige sygdomme forårsaget af forskellige vira. Og man kan ikke gå til en anden - af samme grund, som influenzaen ikke kan gå, for eksempel til mæslinger.

Imidlertid kan begge typer af virus sameksistere samtidigt i kroppen. Derfor kan en person være syg på samme tid som hepatitis B og hepatitis C. Desuden kan hepatitis B-virus forårsage viral hepatitis D som en komplikation.

diagnostik

Lægen analyserer først patientens historie. Han kontrollerer, om patienten er i fare, har ikke været i kontakt med andre patienter med hepatitis eller leversvigt, har ikke foretaget blodtransfusioner før, har ikke undergået medicinsk manipulation, har ikke haft nogen nedskæringer eller sår, hvor ofte han har ubeskyttet sex.

Hepatitis B har ingen specifikke tegn, hvormed den kan adskilles fra andre typer af hepatitis. Derfor er den eneste måde at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen en blodprøve på. Analysen bestemmer tilstedeværelsen i blodet af specifikke proteiner - antistoffer, som immunsystemet producerer, når der opdages en virus i kroppen. En endnu mere præcis metode er PCR-metoden, hvor tilstedeværelsen af ​​det virale genom er detekteret i blodet. PCR tillader ikke blot at bestemme mængden af ​​virus i kroppen, men også af hvilken type virus en person er inficeret med.

Biokemisk analyse af blod er nødvendig, fordi med hjælp er graden af ​​leverskader bestemt. Jo mere bilirubin i blodet, såvel som leverenzymer (ALT, AST) og alkalisk fosfatase, jo længere er processen med destruktion af levervævet gået.

Blandt andre metoder anvendes lever ultralyd, MR, radiografi og computertomografi.

Hepatitis B - hvordan man behandler og hvordan man undgår

Behandling af hepatitis i den akutte fase udføres af en smitsomme sygeplejerske, i den kroniske fase - af en hepatolog eller gastroenterolog.

Hvordan behandles sygdommen? I den akutte fase er behandlingen symptomatisk med det formål at neutralisere ubehagelige manifestationer (utilpashed, hovedpine). Det skal tages i betragtning, at medicin bør tages i moderate doser, da der ikke er nogen funktionalitet i leveren, er deres metabolisering begrænset. I de fleste tilfælde passerer den akutte form for hepatitis B hos voksne patienter alene, hvorefter immuniteten mod patogenet dannes i kroppen.

I tilfælde af kronisk sygdom bør patienten modtage passende antiviral behandling. Der er flere direktevirkende antivirale lægemidler, som kan påvirke reproduktionen af ​​viruset, for eksempel lamivudin og adefovir. Også til dette formål anvendes lægemidler indeholdende interferon. Interferoner administreres parenteralt, og antivirale lægemidler tages i tabletform.

Varighed af lægemiddelbehandlingskurser varierer fra flere måneder til flere år.

Imidlertid hjælper antiviral terapi ikke altid med at helt fjerne virusets krop. Dette sker relativt sjældent. Brugen af ​​antivirale lægemidler reducerer virusets aktivitet og forsinker starten på alvorlige komplikationer, såsom kræft og levercirrose.

Også til behandling af kronisk hepatitis B vil der anvendes lægemidler - hepatoprotektorer. Disse indbefatter essentielle phospholipider, ursodeoxycholsyre, artiskok og melketystelekstrakter. De hjælper med at styrke væggene i hepatocytter, stimulere dannelsen af ​​galde, forhindre dannelsen af ​​fibrøst væv. Narkotika i denne klasse hjælper også med at bremse de destruktive processer i leveren. Det skal dog huskes, at denne form for hepatitis er en virussygdom, og hepatoprotektorer er ikke i stand til at dræbe virussen.

Hjælpebehandling er kost. Det indebærer afvisning af produkter, der har negativ indflydelse på leveren (krydret, fedtfri, stegt og nænsomt fordøjelige retter). Hertil kommer, at folk, der lider af kronisk hepatitis, bør stoppe med at drikke alkohol.

Forebyggelse af hepatitis B

Forwarned er forearmed. Derfor skal alle mennesker vide mere om denne form for hepatitis, hvad det er, hvordan symptomerne på sygdommen overføres.

Den mest effektive metode til forebyggelse er vaccinationer. Hepatitis B-vacciner blev udviklet i begyndelsen af ​​1980'erne. Det var introduktionen til den medicinske praksis med vaccinationer for at reducere forekomsten af ​​sygdom på verdensplan.

Normalt gives vaccinationer til nyfødte, så får nogle få vaccinationer til en person i barndommen. Denne procedure giver dig mulighed for at skabe en stærk immunitet over for viruset.

Voksne kan også vaccineres. Den eneste betingelse for dette er fraværet af tidligere overført hepatitis B i enhver form. Der gives i alt tre vaccineinjektioner. Den anden holdes en måned efter den første, og den tredje - efter en anden 5 måneder.

6 måneder efter den sidste injektion kan du kontrollere, hvor effektiv vaccinen var. For at gøre dette skal du bestå analysen af ​​koncentrationen af ​​antistoffer i blodet. Hvis den er stor nok, så er kroppen klar til at mødes med virussen. Vaccinen giver dog ikke livslang immunitet mod hepatitis B, det varer normalt 5-8 år.

Der er grupper af mennesker, for hvem vaccinationer er obligatoriske, for eksempel ansatte i medicinske institutioner, medicinske studerende.

For at reducere risikoen for infektion med hepatitis B-viruset skal der overholdes en række andre tilstande:

• nægte ubeskyttet sex, først og fremmest analsex;
• besøge kun medicinske institutioner, skønhedssaloner eller frisører med et solidt ry for at sikre, at deres personale kun anvender engangsværktøjer;
• Brug ikke husholdningsartikler og værktøj (tandbørster, saks), som teoretisk set kunne få fremmede blod.