ProTrakt.ru

Nogle sygdomme i organerne fører til unormal abdominal udvidelse. Ascites i bukhulen (også kaldet abdominal dropsy) opstår på grund af en langvarig og kronisk forstyrrelse af arbejdet i hjertemusklen, leveren, nyrerne eller onkologien. På grund af det faktum, at der opsamles frit væske i maven, oplever patienten ubehag.

Behandling af dråbe i maven er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Hvis der er for meget exudat, skal det fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde er der op til 25 liter patologisk væske.

Ascites - hvad er det

I en sund person er der noget væske i maven, som hele tiden absorberes og fordeles i lymfekarrene. Definitionen af ​​ascites henviser til den patologiske ophobning af inflammatorisk exudat eller transudat i peritoneum.

Ifølge det akkumulerede volumen af ​​væske i maven skelnes følgende dropsy-faser:

Transient ascites. I peritoneum ophobes ikke mere end 500 ml væske. Denne tilstand kan ikke bestemmes uafhængigt eller ved palpation af maven, symptomerne er fraværende. Derfor mistænker patienten i første fase ikke om forekomsten af ​​patologi.

Moderate ascites. I maven akkumulerer op til 4 liter exudat. Patienten føler sig ubehag, dropsy er synlig og udtrykkes i en hængende mave. Diagnostiseret ved inspektion og palpation af ødemstedet.

Intense ascites. Væsken akkumulerer i et stort volumen, i peritoneumets vægge er fra 10 liter ekssudat. De indre organer er under stort pres, nyreblodstrømmen forstyrres. Maven sprænger, højre og venstre side øges.

Chylous ascites. En sjælden komplikation, der taler om sidstnævnte grad af cirrose. En hvid væske indeholdende fedt opsamles i peritoneum.

Forskellige kroniske eller forsømte sygdomme i organerne kan fremkalde ascites: tuberkuløs peritonitis, portalhypertension, hjertesvigt, levercirrhose, peritoneal carcinomatose og gynækologiske sygdomme. Behandling af ascites dannet i bukhulen er at diagnosticere og eliminere de faktorer, der provokerede det.

Ascites med hjertesvigt

Akkumuleringen af ​​unormal væske i væggene i mavemusklerne og i bukhulrummet skyldes undertiden hjerteproblemer. Denne faktor fremkalder ascites i 5% af tilfældene. Drops i abdomen er dannet på grund af manglende evne til det forstørrede hjerte til at tilvejebringe tilstrækkeligt blodvolumen.

De vigtigste sygdomme i hjertemusklen og blodkarrene i systemet, som fører til stagnation og ophobning af patologisk væske:

• hjerteskade;
• Overbelastning af hjertet og strækning af dets vægge på grund af hypertensive kriser,
• hypertension, hjertesygdom;
• kardiomyopati: udtynding eller fortykkelse af orgelvæggen.

Også dropsy symptomer er observeret med constrictive perikarditis. Enhver patologi og svækkelse i hjertets funktion kan føre til hjertesvigt og udvikling af ascites.

Det er umuligt at ignorere denne komplikation, da det taler om ineffektiviteten eller manglen på korrekt behandling af årsagssygdommen. Hastig fjernelse af den patologiske væske er nødvendig.

Dropsy i levercirrhose

I 80% af tilfældene stagnerer fri væske i væggene i bukhulen som følge af forsømt cirrhose. Med denne sygdom forstyrres blodgennemstrømningen, produktionen af ​​plasmaproteiner, niveauet af albumin er reduceret, ændringen i leverenes lever, den serøse membran er dækket af ar. På grund af disse ændringer bliver organet større og begynder at lægge pres på portalen.

Akkumuleringen af ​​væske i maven opstår, når følgende typer af cirrose:

1. primær biliær
2. sekundær;
3. medfødt.

De vigtigste symptomer på abdominal dropsy i tilfælde af cirrose er en stigning i underlivets volumen på baggrund af et kraftigt tab af totalvægt, vejrtrækningsbesvær og øget træthed. En stigning i underlivet indikerer, at det sunde leverenvæv næsten erstattes af ikke-funktionelt. Patienten skal være indlagt på hospitalet og straks ordineret effektiv behandling.

Chylous ascites

Det sidste stadie af levercirrhose fremkalder en akkumulering af lymf i peritoneumets vægge og svulst i maven. Ascitvæske har en karakteristisk farve og sammensætning: mælk med fede urenheder.

Ud over at øge patientens volumen er der en krænkelse af vejrtrækning, hævelse af ansigt og ben.

Årsagerne til abdominal ascites er i dette tilfælde som følger:

• hydrostatisk hypertension;
• operationer i peritoneal hulrum;
• tuberkulose;
• pancreatitis;
• skader i leveren, maven, duodenal tarm, tarm og galdeblære.

Chylous ascites behandles med ernæringsmæssige korrektion. Kosten er ordineret hårdt. Det er rettet mod fuldstændig eliminering fra kosten af ​​fødevarer, der fremkalder akkumulering af internt fedt.

chylothorax

I tilfælde af skade eller patologisk forstørrede lymfeknuder i pleurområdet kan væske ophobes i lungerne. Blandt de vigtigste symptomer på denne komplikation af ascites udsender åndenød, følelse af tyngde i brystet, uregelmæssig hjerteslag.

Dette fænomen er diagnosticeret efter at have studeret sammensætningen af ​​den akkumulerede væske. Som regel er den hvid og indeholder et stort antal lymfocytter. Behandling af lungeødem ligner behandling af abdominale ascites: diætmad, lægemiddelbehandling, i mangel af et resultat - pleurhule laparocentese.

Årsager til svulst i maven

I tilfælde af alvorlige sygdomme hos en mand eller kvinde er der en komplikation i form af ascites. Maven svulmer gradvist. Bestem, hvorfor en stor mængde væske akkumuleres i peritoneum kun er mulig ved hjælp af diagnostik.

Hovedårsagerne til dropsy i maven:

• leverpatologier: cirrose, leverfejl, malign og godartet
• ny formation, Budd-Chiari syndrom;
• nyresygdom: betændelse, urolithiasis;
• hjertesygdomme og blodkar: hjertesvigt og andre patologier, der fører til det;
• pleural ødem;
• rhesus konflikt mellem kvinde og foster
• onkologi: tumorer i maven på venstre side, kræft i bukhuleorganernes organer;
• sygdomme i mave, tarm, galdeblære;
• mangel på ernæring, fastende, lang streng diæt.

Abdominale ascites er ikke kun diagnosticeret i voksenalderen hos mænd og kvinder, der er også medfødt dropsy. Det kan skyldes hæmolytisk sygdom eller latent blødning.

Til behandling af patologi er det nødvendigt at foretage en punktering af væsken. Hvis læger diagnosticerer chylous ascites, når der er øget fedtindhold i det akkumulerede exudat, er en streng diæt foreskrevet.

Sådan genkender du patologi

Symptomer på dropsy er udtalt, mængden af ​​maven stiger patologisk, den generelle tilstand af sundhed forværres. En stigning i peritoneumets størrelse kan imidlertid også tale om preatitis, ophobning af fæces og graviditet. Hvis stående op observeres hævning af underlivet ned, og liggende ned spreder sig til venstre og til højre - dette er dropsy.

Ud over hævelse er der følgende tegn på ascites:

1. åndenød, hoste, liggende ned, vejrtrækningsbesvær;
2. med en stigning i maven begynder at gøre ondt i bækkenet;
3. hyppig og smertefri vandladning øges mængden af ​​urin ikke;
4. krænkelse af funktionen af ​​afføring
5. hævelse af maven;
6. abdominal distention
7. hjerterytmeforstyrrelse;
8. halsbrand, hyppig belching;
9. udbulende navle, hæmorider
10. svaghed, døsighed, apati.

Også i tilfælde af de sidste stadier af kroniske sygdomme gør den hævede mave ondt, hvilket gør det svært at bevæge sig og trække vejret normalt. På grund af kredsløbssygdomme er ansigt, ben og hænder også hævede. Når det læner sig fremad, gør det ondt i underlivet. Symptomerne på dropsy forværre sygdomsfremkaldende sygdom.

Diagnose af Ascites

En stigning i underlivet er ikke det eneste tegn på ascites, og derfor er det efter laboratorieundersøgelse og palpation indikeret laboratorie- og instrumentdiagnostik. Tilstedeværelsen af ​​væske i peritonealvæggene gør det muligt at skelne en komplikation fra fedme.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​ascites og bestemme årsagen bruger lægerne følgende forskningsmetoder: lokal ultralydsundersøgelse af organer; punktering af bukhulen vurdering af kvaliteten og mængden af ​​ascitisk væske laparocentese i ascites; laboratorieundersøgelse af væskens sammensætning.

Hvis der observeres mindre end 500 μl-1 leukocytter i transudatet og neutrofile op til 250 μl-1, diagnostiseres dropsy. Forøgelsen i den sidste indikator indikerer tilstedeværelsen af ​​et infektiøst patogen, for eksempel i tuberkuløs peritonitis.

Hvordan man behandler abdominal ascites

Behandling af ascites er at eliminere den forårsagende sygdom og reducere væske i peritoneum. Du kan slippe af med maven ved hjælp af en terapeutisk paracentese: punktering og pumpning op til 4 liter om dagen. Også for at helbrede dropsy i maven, lægen ordinerer en særlig kost og bed resten.

Narkotikabehandling

Hvis ascites er initial eller moderat, ordinerer den behandlende læge medicinbehandling. Store lægemidler er diuretika, der forhindrer stagnation af overskydende væske. De mest populære diuretika for ascites: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Også foreskrevet er vitaminer (C-vitamin og P) og terapeutiske piller ("Diosmin", "Reopoliglyukin") for at styrke skibene. Hvis patienten har cholisk ascites, injiceres albuminopløsning intravenøst ​​ind i patienten. Når patogene bakterier påvises i væsken, anvendes antibakteriel terapi.

Kirurgisk indgreb

Hvis medicinsk behandling af ascites ikke medfører resultater og en stabil form for komplikationen, observeres lægen laparocentese.

Pumpefluid forekommer gradvist med indførelsen af ​​en 0,5% opløsning af novokain. Du kan ikke fjerne mere end 4 liter exudat ad gangen.

Fjernelse af abdominalvæsken udføres på tom mave, 5 liter ekssudat fjernes ad gangen. Efter laparocentese sendes den udpumpede væske til undersøgelse, og abdominale hulrum undersøges igen ved hjælp af en ultralyd.

Hvis dropsy er en konsekvens af peritonitis, er kirurgisk behandling kun ordineret under forekomsten af ​​adhæsioner i bukhulen, som mekanisk virker på tarmene og fremkalder intestinal obstruktion. Efter operationen er patienten ordineret sengeluft og en streng kost.

Folkemetoder

Behandling af ødemets ødem ved hjælp af alternativ medicin udføres kun i kombination med lægemiddelbehandling.

Folkerecept indeholder vanddrivende planter, der hjælper med at slippe af med en vis mængde væske i peritoneumet:

• gryzhnik og bjørnebær;
• coltsfoot og linden;
• persille;
• hørfrø;
• birk knopper og blade;
• majs silke, hestetail, bønne pods;
• færdiglavede apoteksafgifter med en vanddrivende effekt.

Af disse produkter fremstilles te, afkog og infusioner, som bidrager til den naturlige fjernelse af væske. Også til behandling af ascites hjemme brugt infusion af kirsebærstængler. Det er nødvendigt at blande en halv liter kogende vand og 25 gram råvarer og insistere på et mørkt sted i flere timer. Det anbefales at drikke denne blanding tre glas om dagen.

Kost mad

Kost til ascites er en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. Hovedforbuddet er afvisning eller forbrug på op til 1 gram pr. Dag salt.

Det anbefales at udelukke følgende produkter fra kosten: alkohol; fed og stegt; hirse grød; ærter, bønner; mælk; pølser; kaffe og stærk te.

Kost mad består af et stort antal grøntsager og frugter: agurker, ægplanter, kål, granatæble, citron, tørrede frugter. Af krydderierne tillod persille. Al mad skal dampes eller bages. Grød og supper laves på en hurtig bouillon. Det anbefales også at drikke op til 1 liter væske om dagen.

Ascites hos børn

Ascites hos børn ved fødslen opstår på grund af intrauterin infektion eller nedsat maternes sundhed. Det er også muligt patologisk udvikling af indre organer på grund af genetisk svigt. Hvis en kvinde diagnosticeres med syfilis, røde hunde eller toxoplasmose under graviditet, er sandsynligheden for at få en baby med dropsy høj. Forstørret peritoneum lægger pres på de indre organer og forstyrrer deres normale funktion.

Behandling af et nyfødt eller ældre barn bør finde sted straks. Lægen ordinerer diuretika, vitaminer og hormoner. Hvis forældrene har bemærket et barns svulm i maven, må du ikke behandle det selv, kontakt din børnelæge.

Hvor meget lever med ascites

Det er umuligt at ignorere behandlingen af ​​abdominal ascites. I sig selv vil dropsy ikke løse, volumen af ​​væske vil stige. Den store mave vil begynde at lægge pres på de indre organer, som gradvist vil afvise.

Forventet levetid afhænger af årsagen til komplikationen. Mennesker med cirrose kræver transplantation af det berørte organ, ellers dør patienten. Selv med en vellykket transplantation er den maksimale levetid 5 år. Hvis nyresvigt diagnosticeres, vil der ikke være nogen chance for overlevelse.

I onkologi og chylous ascites akkumuleres væske i maven hurtigt. Derfor er levetiden hos patienter med denne diagnose minimal.

Er det muligt at helbrede ascites? Lægemiddelbehandling i de tidlige stadier af sygdommen vil i høj grad lette patientens tilstand. Hvis en parocentese ordineres til ascites, returnerer væsken med tiden, og en ny operation er påkrævet. Det er umuligt at helbrede denne patologi helt.

effekter

Langvarig akkumulering af væske i peritoneumets vægge fører til mange konsekvenser og komplikationer, som ikke er forenelige med livet.

Hvis patienten ikke søgte lægehjælp til tiden, overholdes følgende patologier:

• bughindebetændelse;
• hjertesygdom
• hydrothorax - akkumulering af væske i lungehulen
• ophobning af væske i pungen
• dannelsen af ​​en membran eller navlebrækthed;
• intestinal obstruktion;
• respiratorisk svigt
• reflux esophagitis - inflammation i spiserøret.

I tilfælde af dannelse af komplikationer er det presserende at fjerne den inficerede væske i hulrummet. Behandling af virkningerne af dropsy udføres også: medicinsk behandling og kirurgi (tarmrensning, pumpning af væske fra lungerne eller skrotum, transplantation af det berørte organ).

forebyggelse

Dropsy i maven er en komplikation af alvorlige sygdomme i indre organer. Det forekommer ikke hos en sund person.

For at forhindre overskydende væske i bukhulen bør du følge de grundlæggende regler:

1. Regelmæssige besøg hos lægen for at overvåge sundhed. Kontrol af total bilirubin, leukocyt, protein i blodet.
2. Tidlig behandling af lever, nyrer, hjertefejl, mave-tarmkanalen, organer i det urogenitale system.
3. Hvis du har pancreatitis, skal du følge en diæt. Helt udelukke fede fødevarer og alkohol.
4. Under graviditet må du ikke springe over screeningen.

Betydeligt reducerer sandsynligheden for ascites og en sund livsstil, fraværet af stress og bølge. Den fremtidige mor er forbudt at ryge og drikke alkohol, samt bære smitsomme sygdomme på hendes fødder.

Ascites i bukhulen - væske i underlivet. Ascites i levercirrhose som hovedårsagen til dens udvikling. Dropsy mave

Ordet "ascites" i oversættelse fra oldgræsk betyder "dropsy of the abdomen", se billede, og dette ord er igen et derivat af kombinationen "pels til opbevaring af væsker". Faktisk, ascites, den sygdom, som vi skal tale om i dag, er, at en stor mængde væske akkumuleres i bukhulen.

Det vil sige, at maven bliver den meget "pels", der opbevarer væsken. Hvad er denne væske, og hvor kommer den fra?

Hvad er denne ascites sygdom?

Ascites er snarere ikke en sygdom, men et symptom på mange sygdomme og generaliseringspunktet i deres udvikling er, at der er en dekompensation (krænkelse) af blod og lymfecirkulation i bukhulen.

Cirrhose er oftest årsagen til ascites, oftest i det sidste stadium - det såkaldte stadium af dekompensation, når leverreserverne er udtømt, er der brutte kredsløbssygdomme både i leveren og i maveskavheden og på baggrund af denne baggrund mave og begynder at opsamle væske.

Ascites er en konsekvens af cirrose i 89% af tilfældene, maligne neoplasmer i 10% og hjertesvigt i 5% af tilfældene.

Hvilke andre sygdomme udover cirrhose i leveren kan forårsage ascites?

Ud over levercirrhose kan udseendet af væske i bukhulen, i underlivet, det vil sige ascites, også skyldes nogle onkologiske sygdomme (ca. 10% af tilfældene). Det er oftest æggestokkræft hos kvinder, som i de fleste tilfælde ikke er uheldigt unge kvinder.

I æggestokkens kræft er lymfatisk kredsløb forringet, stierne af lymfeudstrømningen fra bukhulen er blokeret, og som følge heraf akkumuleres væske. I dette tilfælde har ascites et ret aggressivt kursus, og oftest tyder en sådan tilstand på, at patienten er gået "til målstregen", og han har kort tid tilbage til at leve.

Og en anden gruppe af almindelige sygdomme, ca. 5%, der ledsages af ascites er hjertesygdomme. Vi taler om patienter med hjertefejl, med forskellige kroniske hjertesygdomme og dekompensering af blodcirkulationen, hvor der er en generel stagnation af blod i kroppen. Disse patienter har ofte ud over væskeakkumulering i bukhulen også meget hævede, hævede ben (fødder, ben, lår) som i billedet, og der er hævelse op til axillærområdet, og væske akkumuleres ikke kun i bukhulen, men også pleural områder, det vil sige i lungerne.

Det sker, men sjældent, at ascites udvikler sig i andre sygdomme - ved kronisk pancreatitis, ved kronisk nyresvigt kombineret med diabetes osv.

Nogle gange er der kombinationer af forskellige sygdomme, der forårsager ascites.

Satsen for akkumulering af væske og dets mængde fra den eksisterende sygdom

Mængden af ​​væske i alle disse sygdomme kan være ret betydelig, op til 20 liter eller mere. Så i en patient med store ascites udviklet på baggrund af levercirrhose, en 57-årig mand, ret stor - vejede over 160 kg, og så inden for 3-4 dage "frigjorde han" ca. 60 liter væske.

Det hurtigste er, at væsken akkumuleres i tilfælde af ondartede sygdomme, og til sidst hjerteødem - i dette tilfælde opstår væskeakkumulering langsommere, det vil sige i længere tid.

Hvad samler væsken i maveskavheden?

Det er en væske af forskellig art, den har en ret kompleks sammensætning, og det afhænger bl.a. af sygdommen, der forårsagede ascites.

Selv hos patienter med samme sygdom er sammensætningen af ​​væsken anderledes. For eksempel i tilfælde af levercirrhose er sygdomsfasen for første gang mere værdifuld (indeholder mere protein) end i senere perioder, så det er ikke altid nødvendigt at "trække" det, nogle gange er det bedre at "behandle" det med rette metoder og "returnere" det til kroppen.

Af den måde er en af ​​forudsætningerne, herunder for den primære diagnose af ascitesårsagen, derfor væskeindtag til særlige undersøgelser. Til dette bliver en punktering lavet med en tynd nål, og 25-30 ml væske opsamles i en sprøjte til analyse, som ikke kun viser væskens sammensætning, men bestemmer også om det er inficeret, hvilket er meget farligt og ofte sker hos patienter med cirrose, især hvis sygdommen forsømmes. Denne tilstand kaldes ascites-peritonitis. Hvis man ikke skal træffe foranstaltninger hurtigt, er det dødelige udfald uundgåeligt.

Hvor er infektionen i bukhulen i maven

Infektion forekommer ikke udefra, selvfølgelig, men fra den samme organisme. Hvis tarmene "flyder" i lang tid i en væske, bliver deres væg hurtigere eller senere løsnet, og i tarmene, især i fækalmasser, er der meget infektion. I sådanne tilfælde forekommer smerter og temperaturer, nogle gange op til 39. Nyrens funktion begynder at lide, patienter falder i koma og dør inden for få dage. Så betingelsen er meget farlig, men heldigvis varer den ikke 1-2 dage, og nogle gange op til flere uger. Så det er helt muligt at træffe alle nødvendige foranstaltninger i tide.

Men lad os vende tilbage til, hvad væsken taget til forskning kan fortælle. Ud over at kende dets sammensætning hjælper det også med at afklare diagnosen, det vil sige, det vil give et komplet billede af årsagen til ascites. Fordi ikke altid foreløbige undersøgelsesmetoder, for eksempel den samme ultralyd (ultralyd), giver et præcist billede. Desværre er levercirrhose, som i de fleste tilfælde bidrager til udviklingen af ​​ascites, ikke altid synlig på ultralyd. Nogle gange er patienterne selv foruroliget over, at ultralyd er blevet gjort gentagne gange i årenes løb, men der blev ikke fundet cirrose.

Hvorfor ultralydografi ikke viser tilstedeværelsen af ​​cirrose

Faktum er, at der er forskellige former for cirrhose, herunder dem, der virkelig ultralyd ikke kan bestemme. For at forklare dette, et par ord om levercirrhose.

Levercirrose er en erklæring om, at leveren er blevet et resultat af langvarig kronisk hepatitis, som normalt har et aggressivt forløb, og som desværre ikke altid er mærkbart. Og det er forresten en tragedie for mange patienter med levercirrhose, fordi der med sin udvikling er ingen smerte. Det vil sige, at sygdommen udvikler sig langsomt, i mange år udvikler den sig, leveren kollapser, og personen mistænker det ikke.

På det sted, hvor levercellerne er ødelagt, bliver ar dannet, og efterhånden transformerer leveren. Fra en blød og elastisk struktur bliver den til et solidt og kuperet, i mange år synes det at være forstenet.

Samtidig er der to typer af cirrotisk leverskade - de ar, der er dannet i leveren, kan være store eller små. Så når leveren bliver til en stor bakket struktur, kan den ses på ultralyd på dens kontur, på dens forøgede tæthed osv. Når knudepunkterne i leveren er små, ligner den en pose fuld af croup og dens kontur på ultralyd er ikke forskellig fra normen. Men der er ingen præcise metoder til bestemmelse af leverens tæthed, selvom elastografi ikke har vist sig så længe siden, men selv i dette tilfælde er det ikke helt hensigtsmæssigt, da det viser graden af ​​fibrose, og fibrose og cirrose er helt forskellige ting. Cirrhose er ikke kun en krænkelse af leverens form, struktur og størrelse, men også de groveste krænkelser af blodlymfe og galdecirkulation i den, som gradvis forårsager udviklingen af ​​portalhypertension syndrom, når der som følge af en gradvis forværring af leveren og blodcirkulationen i den er en øget modstand mod blodstrømmen indeni leveren.

Leveren er kendt for det centrale organ, som er ansvarlig for alle former for stofskifte og for at sikre perfusion (pumpning) af blod gennem det, det vil sige selve blodforarbejdningen, og den lever- og portalveje, som blodet passerer gennem, skal være i en passende tilstand. I tilfælde af cirrose, på grund af en krænkelse af leverens struktur, øges blodtrykket i skibene, der fører til leveren. Dette øgede tryk er en defensiv reaktion fra organismen (ellers kan leveren ikke virke), det forsøger for enhver måde at "løse" den nødvendige mængde blod gennem leveren, men det er ikke i stand til at "behandle" det.

Uheldigvis er kroppens reserver og i dette stadium forarmet, og denne fase af sygdommens udvikling fortsætter til de følgende faser. En af dem er udviklingen af ​​ascites.

Hvad sker der i levercirrose

Blodet går under mere end nødvendigt tryk i leveren. Der svømmer den flydende del langsomt ud - først inden i levervævet, og så strømmer den ned i leverkapslen i bukhulen. For at sige det helt, dråber væske fra leveren i bukhulen som et glas.

I den normale tilstand har vi alle en mekanisme, der sikrer normal tarmfunktion, peristaltiske processer i den osv. osv., det vil sige alle vores insider er lidt våde. Væsken, der er nødvendig for normal vital aktivitet, sveder gennem forskellige indre organer: leveren, tarmene osv. I løbet af dagen fra 1 til 1,5 liter væske kan strømme gennem bukhulen. Det absorberes fuldstændigt og giver alle nødvendige processer.

I leversygdomme øges mængden af ​​denne væske ti gange, da sugelymfekarrene, som er placeret på paretale peritoneum, ikke har tid til helt at "tage" "væsken" fra leveren, er deres "gennemstrømning" meget lavere.

Som du forstår er alle processerne meget mere komplicerede, og væskens ophobning afhænger ikke kun af, hvad der sker i bukhulen, men også på mange andre ting, f.eks. På lymfecirkulationsegenskaberne.

Hvordan ophobes væsken i maven for andre sygdomme?

I ovariecancer dækker for eksempel metastaser hele peritoneumet, forstyrrer dets arbejde, og det er der, at sugning skal finde sted, og så akkumuleres det gradvist.

I hjertepatologi, en lidt anderledes mekanisme, men det er også forbundet med fænomenerne for stagnation af blodcirkulationen i de venøse kar i bukhulen. Trykket er ikke så stort som ved portalhypertension, men blodet strømmer mere end hjertet er i stand til at pumpe, og det stagnerer. Og når blodet stagnerer, hævder ikke kun benene, men også indersiden og derefter fra den hævede lever, tarm, bugspytkirtlen, milten osv., Og væsken gradvis "afløb". Absorption er vanskelig på grund af det faktum, at hjertet ikke virker godt nok til at sikre korrekt cirkulation.

Lymfesystemet styrer processen med at udveksle kropsvæsker.

Generelt er alle kroppens væskeudvekslingsprocesser reguleret gennem lymfesystemet. På steder, hvor der er grå hulrum - startende fra leddene, lungerne, hjerteposen, bughulen og andre. Cirkulerende væsker, "smørende" organernes overflader afhænger af lymfesystemet. Desuden afhænger resorptionen af ​​ødem, inflammation også af lymfesystemet.

Af den måde kan lymfesystemet siges at være den ældste af de systemer, der virker i levende organismer, da primitive dyr, for eksempel cirkulationssystemets orme, slet ikke eksisterer, men der er tre lymfeknuder.

Så hvis der er stagnation i lymfesystemet af en eller anden grund, kan der opstå forskellige sygdomme, herunder alvorlige, som igen kan føre til komplikationer. Den mest berømte og visuelle sygdom forbundet med lymphostasis (lymfestagnation) er elefantiasis.

Sikkert, mange har set kvinder med hævede ben, der virkelig ligner elfenben. Dette skyldes lymfatisk stagnation, som er udviklet på grund af betændelse i lymfekarrene.

Lymfesystemet er halvåbent (i modsætning til kredsløbssystemet, som er lukket), det har lymfevort i alle organer. Og alt, der går ind i det interstitielle væv, samler lymfesystemet som små trickles og vender tilbage til floden, nemlig hovedlymfekarmen i kroppen - den thoracale lymfatiske kanal, hvorfra den tidligere indsamlede væske med værdifulde stoffer til kroppen vender tilbage. arbejde "ind i blodbanen. En slags affaldsfri proces. Så den overflødige kapacitive patency af lymfesystemet og forårsager akkumulering af væsker, som faktisk forekommer i mange sygdomme, der forårsager ascites.

Er det muligt at bemærke symptomerne på ascites når væske akkumuleres i maven?

Desværre er der ingen indlysende symptomer på ascites i de indledende faser. En person føler næsten ingenting, fordi der ikke er smerte. Du kan selvfølgelig sige om følelsen af ​​overløb efter et måltid, følelsen af ​​tunghed og ubehag i maven. Men dette kan ses med et stort antal andre sygdomme.

Du kan kalde dette symptom på ascites, tørst. Der er endda en sætning, at "en patient med ascites dør af tørst i en tønde vand." Men på den anden side er tørst også kendt i andre sygdomme, for eksempel i diabetes mellitus.

Hvis vi taler om kvindens størrelse, så er den tilsyneladende stigning allerede synlig i de senere stadier. Det kan dog bemærkes, at selv i de første trin af ascites, når patienten er i ryglæn, ser maven ud som en frø, det ser ud til at være sløret af væsken i den, og hvis det skubbes lidt fra den ene side, vil der være en slags tilbagesendelse i den anden. som om en lille bølge, men det er problematisk at lægge mærke til sig selv.

Tja, i almindelighed, hvis der er mistanker, kan du gå til en ultralyd, som vil vise tilstedeværelsen af ​​væske i maven på 100%.

På den anden side opstår der ikke ascites, ligesom "ud af ingenting". I de fleste tilfælde er patienter med ascites mennesker med hepatitis i mange år, og denne diagnose kan laves for mange år siden. Og hepatitis er som en kendt, en langvarig inflammatorisk proces i leveren som et resultat af levercirrhose og som et samtidigt symptom ascites.

Hvad er faren for væskeopsamling, kan vi gøre uden at fjerne den

Akkumuleringen af ​​store mængder væske i bukhulen forårsager forstyrrelse af de vitale organer. Væsken presser på membranen, trykker lungerne, presser på hjertet, gør vejrtrækningen vanskelig. Nogle gange, hvis der er meget af det, og patienten simpelthen kvæler, selv i første fase og uden analyse, er det muligt at lave en udladnings laparocentese (fjernelse af væske). I dette tilfælde produceres 2-3 liter for at reducere trykket i maven og tillade personen at trække vejret normalt.

På samme måde, uden passende indikationer, test og kontrol, frigives væsken ikke, patienten er konstant under dryp, hans puls, blodtryk styres, og lever- og nyretest er færdige.

Selve proceduren udføres under lokalbedøvelse ved anvendelse af moderne medicinsk teknologi ved brug af meget bekvemme katetre. Alt sker inden for et par timer, så trykket i bukhulen falder gradvist, ellers kan uønskede komplikationer forekomme.

Du bør ikke være bange for denne procedure og dens konsekvenser, selv om det sker, at patienterne af en eller anden grund formelt afviser det og argumenterer for, at den akkumulerede væske er værdifuld for kroppen, og hvis den frigives, vil kroppen blive udtømt. Faktisk har væsken sin egen værdi, og tilstanden kan forværres, men kun hvis laparocentesen ikke udføres ifølge indikationer. I hovedmassen kan proceduren udføres mere end én gang, men kun i specialklinikker og først efter at have undersøgt væsken. Fordi hvis det er virkelig værdifuldt, er der andre måder at løse problemet på.

Behandling af ascites med en operativ metode på thorax lymfatisk kanal

Nogle gange giver det mening at udføre en operation for at korrigere lymfcirkulationen, hvilket giver mulighed for forbedret lymfepermeabilitet. Tross alt er leveren det mest lymfo-producerende organ. Så inden for en dag produceres 2-3 liter lymfe normalt i kroppen og 60% af dem er lymfe fra leveren. Hos patienter med cirrose, hos hvem der er forøget tryk i de perihepatiske skibe, produceres denne lymfe 2-3 eller endog 5 gange mere, det vil sige ikke 1,5 liter pr. Dag, som det er normalt, men 15 og derefter 20 liter. Det viser sig, at leveren lettert "kvæler" i væsken - ud over det faktum, at væsken strømmer gennem den ind i maveskavrummet, flyder den også i den. En slags ond cirkel: Væsken skal passere gennem kapillærerne ind i lymfesengen, den der ikke har tid til at passere, falder igen i maven og igen ind i lymfesengen.

Kapaciteten af ​​hovedlymfekarmen, der samler lymf fra hele kroppen, thoracal lymfatisk kanal, er ubetydelig - dens diameter er kun 3 mm (den ligner i høj grad det, der er kendt for os, for derfra kommer lymfet ind i blodet dråber), og han har bare ikke tid til at savne alt.

Derfor udføres en særlig operation på lymfekanalen i brystet for at genoprette det og øge gennemstrømningen.

Måder at løse lymfatisk gennemstrømning

Der er dog flere løsninger på problemet. Den første er, at et kateter indsættes i karret, der passerer gennem halsen (som efterlades i en patient i flere dage, og nogle gange uger) og lymfen frigives udenfor. Fremgangsmåden er meget effektiv, men desværre kun for et stykke tid, som forresten er nogle gange meget, meget nødvendigt, fordi leveren har tid til at genvinde lidt. Sommetider, hvis leveren lykkes, og dermed med tiden hjælpes ascites med yderligere kontrol.

Den anden mulighed er skibets anastomose, når en yderligere, ny fistel af fartøjet er lavet, samtidig med at den gamle, med en anden del af venen eller med en anden venen holdes. En sådan operation kaldes lymfegenøs anastomose, og det er ret kompliceret i teknisk udførelse, men nogle gange giver det et mirakuløst resultat.

Med held og lykke kan det være mange år. Hvis leveren bliver hjulpet (ved at korrigere lymfcirkulationen) i en kritisk periode, som er gennemsnitlig fra 3 måneder til et år, kan leveren delvis repareres, dens funktion stabiliseres, og patienterne lever i 10 år eller derover.

I gennemsnit er det antaget, at fra forekomsten af ​​ascites og til den triste finale forbliver patienten i omkring et år (hvis vi taler om cirrose).

Hvad skal behandlingen af ​​ascites og hvad er anbefalingerne

Meget vigtigt, for eksempel overholdelse af næsten liggende hvile. Der er endda en sætning: "Leveren elsker den vandrette stilling."

Leveren "elsker også" vandprocedurer, som i mennesker, er vand kendt for at blive lettere, og blodcirkulationen forbedres på grund af den delvise forsvinden af ​​de negative virkninger af tyngdekraften.

Ikke mindre vigtigt er begrænsningen af ​​brugen af ​​salt - en hypo-salt kost, da det bevarer væske i kroppen. Sørg naturligvis for at følge andre anbefalinger vedrørende kost: eliminere stegt, røget, saltet mv.

Det er nødvendigt at anvende en tilstrækkelig mængde væske, mindst 1-1,5 liter om dagen. Selv om en sådan misforståelse er udbredt, som en skarp grænse for mængden af ​​forbrugt væske. Af en eller anden grund mener patienten, at hvis han næsten stopper drikkevand, vil væsken fra underlivet gradvist gå væk. "

Og faktisk er det helt forkert og endda dumt. Væsken ophobes ikke på grund af det faktum, at vi drikker vand, men fordi lymf og blodcirkulation er forstyrret. En vis mængde væske er nødvendig for vores krop, så alle processer normalt fortsætter i det. Ja, og blodet skal have en vis væsketilstand, det bør ikke tykes, men hvis en person drikker lidt, kan blodcirkulationsforstyrrelser føjes til alle eksisterende problemer - blodkarene passerer små skibe dårligt, og dette forstyrrer arbejdet i mange organer.

Hvad angår behandlingen af ​​ascites, kan dens taktik være anderledes, men det skal være omfattende og primært rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Laparocentese er trods alt en midlertidig forbedring. Det vigtigste er, at den primære behandling giver resultater.

Hvis ascites udvikler sig som følge af levercirrhose, er der en taktik, der giver forskellige muligheder, hvis det som følge af hjertesygdomme naturligvis er tilnærmelsen anderledes.

Hvor mange gange kan frigives fra maven akkumuleret væske i den

Med en rimelig tilgang og korrekt behandling kan dette gøres et ubegrænset antal gange. Men det er ikke meningen med at udføre disse procedurer, men i den kendsgerning, at behovet med dem forsvinder med den rette behandling.

Der er meget forsømte patienter, der skal udledes om en spand væske hver uge, men dette er ikke en mulighed, det er nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, eliminere årsagen og ikke effekten.

Det antages, at en sådan tilstand som ascites udvikler sig i sygdommens endelige faser, at det er uhelbredeligt, men der er forskellige tilgange, der kan forbedre patientens livskvalitet og forlenge livet i nogen tid. Det drejer sig mindst om ascites, der udvikles på baggrund af cirrose. Leverens reserver er enorme. Gamle læger, de samme Hippocrates, for eksempel troede på, at leveren var hovedorganet i kroppen, ikke hjertet og ikke engang hjernen. Og de motiverede det ved, at leveren er det centrale organ for regulering af alle former for metabolisme: protein, elektrolyt, salt, vand, fedt, kulhydrat, hormonalt.

Nogle gange ser det ud til at patienten er i målstregen, og han har kun 2-3 måneder at leve. Men nogle gange giver den korrekte behandling forbløffende resultater, forlænger livet selv hos håbløse patienter i flere år, det vigtigste er at konsultere en kompetent specialist i tide og følge de nødvendige anbefalinger.

Prognose og virkninger af abdominal ascites

Ascites eller på en anden måde dropsy er en patologisk ophobning af slimhinde i bukregionen. Dens mængde kan overstige 20 liter. Abdominal ascites forekommer med levercirrhose (75%), samt med onkologi (10%) og med hjertesvigt (5%). Ydermere manifesterer sygdommen sig i, at abdomen signifikant stiger i størrelse og en progressiv stigning i vægt. Behandlingen af ​​sygdommen udføres oftest kirurgisk, patienten gennemgår laparocentese (pumpende væske med et specielt apparat).

Årsager til sygdommen

Akkumuleringen af ​​væske i bukhulen forekommer i hver krop på forskellige måder. For bedre at forstå selve mekanismen skal du forstå lidt om den menneskelige anatomi.

Indenfor er mavens hulhed dækket af et kappe af bindevæv, som omslutter nogle organer helt, og nogle delvist eller slet ikke. Dette væv sikrer den normale funktion af alle organer, fordi en særlig væske udsendes fra den, hvilket ikke er tilladt for organer at holde sammen. Om dagen udskilles og absorberes det gentagne gange, det opdateres jævnligt.

Ascites forårsager abnormiteter i mavens hulrums hovedfunktion: udledning og reabsorption af væske samt barrierebeskyttelse mod forskellige skadelige stoffer.

Cirrose er hovedårsagen til ascites:

• en mindre mængde protein syntetiseres af leveren;
• sunde leverceller udskiftes gradvist af bindemiddel;
• et fald i mængden af ​​albumin fører til et fald i plasmotryk;
• væske forlader væggene i blodkar og kommer ind i kropshulen og vævet.

Leverens cirrose fremkalder en stigning i hydrostatisk tryk. Væsken kan ikke være i blodkarrene og presses ud - ascites udvikler sig.

Forsøger at reducere trykket i karrene øger kroppen lymfestrømmen, men lymfesystemet har ikke tid til at gøre sit job - der er en markant stigning i trykket. Væsken kommer ind i bukhulen i nogen tid absorberes, men så stopper den at forekomme.

Onkologiske eller inflammatoriske sygdomme fører til, at peritoneum begynder at frigive for meget væske, som ikke kan genabsorberes, lymfestrømmen forstyrres.

Hovedårsagerne til ascites:

1. Leverproblemer.
2. Akutte og kroniske hjertesygdomme.
3. Skader på slimhinden i bukhulen, på grund af peritonitis af forskellige ætiologier og maligne tumorer.
4. Sygdomme i det genitourinære system, herunder nyresvigt og urolithiasis.
5. Sygdomme i fordøjelseskanalen.
6. Proteinmangel.
7. Autoimmune sygdomme, såsom lupus erythematosus.
8. Alvorlige spiseforstyrrelser: fastende.
9. Abdominale ascites hos nyfødte børn er resultatet af hæmolytisk sygdom hos fosteret.

Symptomer på sygdommen

Ascites kan udvikle sig i lang tid: fra 1 måned til et halvt år, og det kan forekomme spontant som følge af portalens trombose. De første symptomer på sygdommen opstår, når væske i bukhulen ophobes i en mængde på ca. 1000 ml.

• abdominal distention og gasdannelse;
• sprængende fornemmelse i maven
• mavesmerter i abdominalområdet;
• halsbrand;
• stigning i underlivets størrelse, fremspring af navlen;
• vægtforøgelse
• patologisk hurtig hjerteslag og åndenød;
• vanskeligheder med at forsvinde
• hævelse af underbenene;
• navlestang, hæmorider, prolaps i endetarmen.

Når en person står i stående stilling, har maven en afrundet form, men når den ligger ned, ser den ud til at sprede sig. Dybe stregmærker vises på huden. Det stigende tryk gør venerne i siderne af maven meget mærkbare.

Portal hypertension forårsager symptomer såsom kvalme, opkastning, gulsot, dette skyldes blokaden af ​​de subhepatiske fartøjer.

Ascites på baggrund af tuberkuløs peritonitis manifesteres af et fald i vægt, forgiftning og en stigning i temperaturen. Bestemte forstørrede lymfeknuder langs tarmene.

Ascites med hjertesvigt ledsages af hævelse af fødder og ben, akrocyanose, smerte på højre side af brystet.

En stigning i kropstemperaturen er ikke et direkte symptom på sygdommen, men forekommer hos nogle sygdomme, der fremkalder ascites:

1. bughindebetændelse;
2. pancreatitis
3. skrumpelever;
4. Maligne tumorer.

Hvis årsagen til sygdommen er myxedema, så kan temperaturen tvert imod være betydeligt under normal - omkring 35 grader. Dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde hormoner, hvilket betyder, at stofskiftet og kroppens evne til at producere varmen falder.

Risikofaktor

Nogle mennesker påvirkes mere end andre. Personer i fare:

1. Mennesker, der tager alkoholholdige drikkevarer og stoffer i lang tid.
2. Folk, der gennemgår blodtransfusion.
3. Lidelser af hepatitis, ikke nødvendigvis viral natur.
4. Har en betydelig overskydende vægt.
5. Lidelse fra type 2 diabetes.
6. Har forhøjet kolesteroltal.

Ascites klassificering

Sygdommen er klassificeret afhængigt af hvor meget væske der er i maven, tilstedeværelsen af ​​infektion og reaktionen på behandlingsterapi.

Mængden af ​​væske fordeler sygdommen i tre typer:

1. Den første fase af ascites med en lille mængde væske (højst 1,5 liter).
2. Det andet stadium med moderat væskeindhold i maveskavheden. Ledsaget af ødem og en stigning i maven i volumen. Patienten lider af en mangel på ilt med lidt fysisk aktivitet, halsbrand, forstoppelse og en følelse af tunghed i maven.
3. Den tredje fase med en stor mængde flydende eller massiv dropsy. Huden på underlivet strækker sig stærkt og bliver tyndere, hvorved peritoneale vener er tydeligt synlige. Patienten lider af hjertesvigt og mangel på luft. Abdominal væske kan blive smittet, og peritonitis vil begynde. Høj sandsynlighed for død.

Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af infektion er sygdommen opdelt i 3 faser:

1. Sterile ascites. Den undersøgte væske viser ingen bakterier.
2. Inficerede ascites. Analysen viser tilstedeværelsen af ​​bakterier.
3. Spontan peritonitis.

Svaret på starten af ​​behandlingen giver dig mulighed for at opdele sygdommen i to typer:

1. Sygdom, der er egnet til medicinsk behandling.
2. En sygdom, der opstår igen og ikke er acceptabel til medicinsk behandling.

Diagnose af sygdommen

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at udføre et kompleks af forskellige procedurer ifølge resultaterne af hvilke det er muligt at sige med præcision om mængden af ​​væske inde i bughulen og fastgørelsen af ​​forskellige komplikationer.

1. Inspektion - afhængigt af den situation, hvor personen er placeret, med en tappende bevægelse, kan du opdage en kedelig lyd. Med stød i siden af ​​den ene hånd føles den anden palme, der fastgør maven, mærkbar og svingninger i væsken indeni.
2. Røntgenundersøgelse - kan opdage ascites med mængden af ​​væske mere end en halv liter. Når der opdages tuberkulose i lungerne, kan det konkluderes, at sygdommen har en tuberkuløs ætiologi. Ved påvisning af pleuris og udvidelse af hjertets grænser kan det antages, at sygdommens årsag var hjertesvigt.
3. Ultralyd - at bestemme forekomsten af ​​ascites, samt detektere levercirrhose eller tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer i bukhulen. Det hjælper med at vurdere blodgennemstrømningen gennem vener og kar. Undersøgelse af brystområdet kan registrere hjertesygdomme.
4. Laparoskopi er en punktering af maveskavheden, så du kan tage en væske til laboratorietest for at bestemme årsagerne til sygdommen.
5. Hepatoscintigrafi - giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​angreb og lysstyrke af sværhedsgraden af ​​ændringer i leveren forårsaget af cirrose.
6. MR og CT - giver dig mulighed for at bestemme alle steder hvor der er en væske, der ikke kunne gøres på anden måde.
7. Angiografi er en røntgenundersøgelse udført sammen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Tillader dig at bestemme lokalisering af de berørte fartøjer.
8. Et koagulogram er en blodprøve, der giver dig mulighed for at bestemme dens koagulationshastighed.
9. Laboratorieparametre er bestemt: globuliner, albumin, urinstof, kreatin, natrium, kalium.
10. 10. Påvisning af niveauet af a-fetoprotein udføres til diagnose af onkologiske sygdomme i leveren, som kan føre til ascites.

Behandling af ascitisk syndrom

Ascites i bukhulen er oftest en manifestation af en anden sygdom, så behandlingen vælges ud fra scenen og sværhedsgraden af ​​sygdomsgrundlaget. Der findes to behandlingsmetoder til rådighed for moderne medicin: konservativ og kirurgisk (laparocentese). De fleste patienter får den anden behandlingsmetode, da den betragtes som den mest effektive, samtidig med at risikoen for tilbagefald og negative konsekvenser reduceres betydeligt.

Konservativ terapi bruges oftest, når patienten ikke kan hjælpe, og lægernes mål er at lindre tilstanden og maksimere livskvaliteten. En sådan behandling er ordineret i alvorlige tilfælde af cirrose og i de sene stadier af kræft.

Begge behandlingsmuligheder er ikke harmløse, så behandlingsmulighederne vælges altid individuelt.

Konservativ behandling

Drogbehandling er omfattende. Lægemidler er ordineret for at fjerne ascitisk væske udskilt fra kroppen, for det er nødvendigt: at reducere natriumindtaget i kroppen for at sikre dets rigelige udskillelse i urinen.

Patienten skal modtage dagligt mindst 3 g salt. Komplet afvisning af det forværrer proteinmetabolismen i kroppen. Diuretika anvendes.

Farmakologi har ikke i sit arsenal noget middel, der fuldt ud opfylder lægernes krav. Den mest magtfulde vanddrivende Lasix udskylder kalium fra kroppen, derfor er patienten også ordineret medicin, for eksempel panangin eller orotat kalium, som genopretter dens niveau.

Kaliumbesparende diuretika anvendes også, Veroshpiron tilhører dem, men det har også ubehagelige bivirkninger. Ved valg af et egnet lægemiddel er det nødvendigt at tage hensyn til organismernes egenskaber og dets tilstand.

Diuretiske midler bør anvendes til behandling af ascites i nærvær af ødem, da de fjerner væske ikke kun fra maveskavheden, men også fra andre væv.

Med levercirrhose anvendes ofte stoffer som Fozinoprl, Captopril, Enalapril. De øger udskillelsen af ​​natrium i urinen, uden at det påvirker kalium.

Når hævelsen af ​​lemmerne sænker, er det værd at reducere forbruget af bordsalt.

På tidspunktet for behandlingen af ​​sygdommen anbefales det at overholde sengeluften og reducere mængden af ​​forbrugt væske. Med forbedringen af ​​staten er det tilladt at opretholde en halv-seng-tilstand.

Når konservativ er ineffektiv eller upraktisk laparocentese udføres.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling består i at fjerne overskydende væske ved at gennembore underlivet. Denne procedure kaldes laparocentese. Hun er udpeget med en betydelig udfyldning af bughulen med ascitesvæske. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, mens patienten er i en siddestilling.

Under paracentesen i underlivet gør patienten en punktering, gennem hvilken væsken vil blive suget af. Fremgangsmåden kan udføres ad gangen, eller et særligt kateter kan installeres i flere dage, lægen træffer sådanne beslutninger baseret på patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvis mængden af ​​væske overstiger 7 liter, udføres laparocentese i flere faser, da risikoen for komplikationer øges - et kraftigt fald i tryk og hjertestop.

Ascites og onkologi

Ascites i tandem med kræft, selve tilstanden er farlig, men ud over dette kan det medføre andre konsekvenser:

1. Åndedrætssvigt.
2. Intestinal obstruktion.
3. Spontan peritonitis.
4. Hydrothorax.
5. Forlængelse af endetarm.
6. Hepatorenalsyndrom.

Tilstedeværelsen af ​​en af ​​disse komplikationer kræver hurtig behandling. Ubegyndt startet behandling kan føre til patientens død.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af ascites er forebyggelse af sygdomme, der forårsager det. Hvis du har problemer med dit hjerte, nyrer eller lever, skal du regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og om nødvendigt gennemgå en rettidig behandling. Det er vigtigt at behandle smitsomme sygdomme i tide, ikke at misbruge alkohol, for at overvåge ernæring og fysisk aktivitet.

Med særlig opmærksomhed på dit helbred bør behandles mennesker over 50 år og har kroniske sygdomme. Udviklingen af ​​ascites efter en alder af 60 år, mod baggrunden af ​​hypotension, diabetes, nyre- og hjertesvigt reducerer således risikoen for et positivt resultat af sygdommen signifikant. To års overlevelse i en sådan voksen alder med abdominal ascites er 50%.