Botkin sygdom symptomer, hvordan det overføres

I dag kender verden en million forskellige sygdomme, hvoraf de fleste har lært at lykkes med at kæmpe. Selvfølgelig møder vi i vores liv kun nogle sygdomme. En af disse er Botkins sygdom. Hvordan denne sygdom overføres, skal enhver mor vide, hvordan man behandler og forhindrer det. Infektionen rammer trods alt barnets krop.

Hvad er hepatitis?

Leveren er et af de vigtigste menneskelige organer. Det syntetiserer proteiner og galdesyrer, udfører akkumulering og nedbrydning af glucose. Leverens hovedfunktion er at filtrere alle indkomne stoffer. Selvfølgelig, hvis leveren af ​​leveren er svækket, lider hele menneskekroppen.

Årsagerne til sygdommen i dette organ kan være flere:

Infektioner (hepatitis A, B, C, E, D). Diabetes mellitus. Langsigtet brug af antibakterielle stoffer og andre stoffer. Alkoholmisbrug. Arv. Økologi. Livsstil og uacceptable arbejdsvilkår.

Blandt leverens sygdomme er:

Viral hepatitis (A, B, C, etc.). Hver form har sine egne egenskaber ved udvikling, metoder til behandling og konsekvenser. Alle former for viral hepatitis overføres gennem husstandskontakt, via sæd, og også fra moder til barn. Giftig hepatitis er en reaktion på medicin. Alkoholisk hepatitis skyldes misbrug af alkoholholdige drikkevarer.

Alle hepatitis, undtagen form C, kan behandles. Hepatitis C er levercirrhose. Der er ingen kur mod denne sygdom. Sygdommen er altid dødelig.

Hepatitis A.

Eller hvad de kalder det - Botkin's sygdom (til ære for den læge, der opdagede sygdommen) - En akut virussygdom, der primært påvirker leveren. Nervesystemet, fordøjelsessystemet og nyrerne påvirkes også.

Sygdommen kan kaldes en epidemi, hvor udbrud er karakteristiske for lande i Afrika, Asien og Sydamerika.

En stor procentdel af patienter med hepatitis A er børn, unge og ældre. De vigtigste symptomer på Botkins sygdom er gulsot, hovedpine, diarré. Hepatitis A er en helbredes sygdom. Nok tid til at gå til hospitalet for at få hjælp. Der er selvfølgelig dødsfald - 0,1 - 0,3%.

Årsager til sygdom

Hepatitis A virus er meget modstandsdygtig overfor miljøet. Det har en syrefast modstandsdæksel, som følge af, at den beskyttende barriere i maven ikke er forfærdelig for den. I lang tid opbevares hepatitis B bakterier i vand. Derfor er den vigtigste årsag til epidemier - forurenet kilder til drikkevand. Botkin's sygdom overføres også af kontakt-husstand, undertiden ved luftbårne dråber, også gennem blod. En virus kan bære fluer på sig selv. Bakterier, der kommer ind i kroppen, absorberes gennem tarmene ind i blodet og spredes derefter gennem kroppen og inficerer leveren.

Inkubationsperioden er fra 10 til 40 dage, hvorefter de første symptomer på sygdommen begynder. Når man først har været syg med gulsot, får en person en stabil immunitet i livet. Bloddonorer sådanne mennesker kan ikke længere være.

Symptomer på Botkins sygdom

Hepatitis A kan forekomme i kroppen i flere former: lys (de fleste tilfælde), moderat (ca. 30%) og svær (1-3%).

Afhængig af sygdomsformen kan symptomerne også være forskellige. Dette er hovedsagelig:

Øget kropstemperatur, sløvhed, træthed. Kvalme, opkastning, forstyrret. Smerter i leveren. Ved palpation er dette organ markant forstørret. Forstyrret søvn, mangel på appetit. En løbende næse og hoste kan forekomme. Øjens hud og hud får en karakteristisk gullig farve. Den icteric periode varer fra tre til seks uger. Urinen bliver mørk, og fæces tværtimod bliver misfarvede.

Symptomerne på sygdommen opfattes ofte som en almindelig forkølelse (influenza, ARVI) og ikke for Botkins sygdom. Symptomer forværres, gulsot vises, og først så kommer patienterne til lægen.

I gennemsnit varer sygdommen ca. 40 dage. Sygdomsforløbet afhænger af alder, immunitet, associerede sygdomme og behandlingsmetoder.

Enårige børn og ældre lider af infektionen. Derfor bør alle vide, hvad der er Botkins sygdom, hvordan det overføres og hvilke symptomer det har. Faktisk påvirker sygdommen ofte hele familier. Tidlig diagnose kan beskytte mod alvorlige former for sygdommen.

Komplikationer efter hepatitis A

Hepatitis A er i modsætning til dens andre former fuldstændig helbredes. Efter terapi er leverfunktionen genoprettet. Folk erhverver livslang immunitet.

I sjældne tilfælde forårsager Botkins sygdom sundhedsproblemer. Årsager, symptomer på komplikationer kan kun associeres med manglende overholdelse af lægens recept, sengeluft og ukorrekt kost.

Patienterne kan klage over fortsat smerte, opkastning i yderligere to måneder efter behandlingen. Dette er normalt, ikke panik.

Minimering af komplikationer og konsekvenser af hepatitis er mulig ved hjælp af ordentlig kosternæring.

Fødevarer bør indtages i små portioner, men ofte. Under sygdommen mister en person en stor mængde vitaminer, så sørg for at fylde dem. I kosten skal der være friske grøntsager, frugter, juice, mejeriprodukter. Det er forbudt at forbruge fede, saltede, røget, syltede og krydrede fødevarer. "Udladning" dage er velkomne. Mejeriprodukter, grøntsager og frugter er velegnet til dette. De, der kan lide alkohol, skal give dem op i et stykke tid. Alt mad skal behandles grundigt.

Hvordan man behandler Botkin's sygdom?

Først og fremmest skal der etableres en nøjagtig diagnose på hospitalet. Kun en læge, efter at have undersøgt og bestået alle testene, kan give patienten en mening. I betragtning af at Botkins sygdom ikke altid har symptomer, er det umuligt at tale om tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen uden yderligere diagnostik. Til forskning er det nødvendigt: blod (generel og biokemisk analyse foretages), urin og afføring. Hvis klasse M antistoffer blev påvist i biomaterialer, indikerer dette forekomsten af ​​en infektion i kroppen. Antistoffer af klasse G - immunitet mod sygdom.

Bestem, hvordan man behandler Botkins sygdom, symptomer. Behandling af lette og mellemstore former for sygdommen kan gøres hjemme. Det vigtigste er sengestil og kostmad. En vigtig rolle er at spille ved at drikke, hvilket er nødvendigt for at reducere forgiftning. Terapi af alvorlig hepatitis A udføres permanent i de smitsomme sygdomsafdelinger.

For at forbedre leverfunktionen ud over vitaminer kan specifikke lægemidler som Gepabene og Essentiale ordineres.

Kost nummer 5 i leversygdom

Det er ingen hemmelighed, at korrekt og sund mad er den bedste assistent i kampen mod sygdomme og infektioner. For hver type sygdom er der medicinske ernæringsordninger udviklet af den sovjetiske ernæringsekspert Mikhail Pevzner.

Kost nummer 5 er designet specielt til at forbedre leverfunktionen. Essensen af ​​kosten er at begrænse forbruget af fede og usunde fødevarer. Så på sygdomstidspunktet skal du udelukke:

Røget, fedt, marinader, pickles og slagteaffald. Friske kager og konfektureprodukter. Krydderige krydderier og krydderier. Kobberholdige drikkevarer, stærk kaffe og alkohol. Gårsdagens brød, tørrede melprodukter. Kager, supper, porrer. Grøntsager, frugter. Mager kød og bouillon. Chai, juice, kaffe med mælk. Vitaminer.

Madlavning er bedre for et par. Så et stort antal gavnlige sporstoffer.

Symptomer på Botkins sygdom hos børn

Botkin's sygdom refererer til akutte intestinale infektioner. Du kan blive smittet gennem mad, vand og også fra inficerede patienter.

Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 28 dage, hvorefter sygdommen selv begynder, som består af tre faser: predzheltushny, icteric og restitutionsperiode. Symptomerne på hver periode er deres egen.

I sygdommens første fase bliver barnet meget lækkert, taber sin appetit. Søvn kan være forstyrret, temperaturen kan stige. Kvalme, opkastning, diarré optræder. Denne periode er også karakteriseret ved udseendet af hoste og løbende næse.

Symptomer på Botkins sygdom hos voksne og hos børn i starten er de samme og kan ofte forveksles med en anden sygdom (for eksempel influenza). Når den icteric periode begynder, forbedrer patientens tilstand. Imidlertid vises yellowness på øjemembraner og hud. Der kan også være smerter i leveren. På dette tidspunkt begynder patienten at opfatte symptomerne på Botkins sygdom korrekt og søger hjælp fra en læge.

Gendannelsesperioden er karakteriseret ved gradvis udryddelse af alle symptomer. Leverens funktioner genoprettes, patientens tilstand er stabiliseret. Nogle gange kan kvalme og smerte vedblive i en måned eller to efter genopretning.

I betragtning af hvor svært Botkins sygdom kan være, hvordan patogenet overføres, er det bedre at udføre behandling på hospitaler. Dette gælder især for familier med små børn eller ældre.

Botkin's sygdom og graviditet

Botkin's sygdom er en meget farlig sygdom for forventede mødre. Hvis størstedelen af ​​mennesker med hepatitis A lider af milde og moderate former for sygdommen, så lider gravide kvinder næsten altid af en alvorlig form.

Botkins sygdom under graviditet er årsagen til leverdystrofi. Infektionen trænger også ind i placenta til barnet. Børn født til inficerede mødre har ofte forskellige defekter og patologier. Den samme kvinde kan dø under fødslen. Dette skyldes, at sygdommen påvirker blodkoagulation. Kejsersnitt er også kontraindiceret.

I alle svangerskabsfasen er årsagen til miskramninger, for tidlige fødsler og dødfødte børn Botkins sygdom. Symptomer, behandling og tegn på Botkins sygdom bør være kendt for hver kvinde. Korrekt forebyggende foranstaltninger vil hjælpe hende med at beskytte sig mod de triste konsekvenser af denne sygdom under graviditeten.

Hepatitis A Forebyggelse

Af alle typer hepatitis er det nemmest at forebygge infektion med hepatitis A (Botkin's sygdom), som overføres via fækal-oral vej. For at gøre dette er det nok at følge reglerne for personlig hygiejne samt uddanne folk om denne sygdom.

Symptomer på Botkins sygdom kan være forskellige, men de vigtigste er gulsot, opkastning, hovedpine og diarré. Hvis folk søgte hjælp rettidigt, ville antallet af patienter måske blive reduceret betydeligt. Faktisk varer inkubationstiden for hepatitis A lang tid, og hele denne tid er en person allerede bærer af patogenet.

For at beskytte dig selv og kære fra denne sygdom, bør du følge disse enkle regler:

Altid og overalt skal du vaske dine hænder med sæbe. Håndter fødevaren grundigt. Grøntsager og frugter bør kun vaskes under rindende vand. Det er bedre at koge ledningsvand. Bakteriepatogener er modstandsdygtige over for vandmiljøet og koger dem i minutter. Fødevarer bør købes i specialbutikker og ikke på naturlige markeder. Hvis det er muligt, er det bedre at blive vaccineret mod hepatitis A.

Velsigne dig!

"Botkins sygdom, symptomer, behandling, komplikationer" er et emne, som alle bør blive bekendt med. Årsagen til mange sygdomme og infektioner er uvidenhed!

Når en person er vidende, se en læge rettidigt, så vil der være færre komplikationer. Det skal huskes, at alvorlige former for hepatitis A kan forårsage cirrose og levercancer, selvom det sker meget sjældent.

En af de mindst farlige og prognostisk-venlige typer af hepatitis er type A eller Botkin's sygdom. På trods af at sygdommen er ganske vanskelig for patienten, forårsager den som regel ikke negative konsekvenser for leveren og slutter positivt med fuld tilbagesendelse af en person med udvikling af livslang immunitet.

Hvordan sendes gulsot eller Botkin's sygdom?

Den pågældende sygdom har en virusinfektiøs karakter og overføres via den fecale orale indre rute. Det betyder, at en bærer af hepatitis, som ikke følger personlige hygiejnebestemmelser, f.eks. Ikke vasker hænderne efter at have været på toilettet, er potentielt farlig. Når du deler retter, kosmetik med en sådan person, er risikoen for infektion meget høj. Derudover overføres gulsot med mad og vand.

Det skal bemærkes, at direkte kontakt med bæreren af ​​hepatitis A ikke er nødvendig.

Symptomer på Botkins sygdom

Inkubationsperioden er uden kliniske manifestationer, denne gang er fra 2 uger til 50 dage.

Efter dette interval vises de første tegn på Botkins sygdom:

høj feber palpabel svaghed, konstant søvnighed og træthed; tyngde i leveren smerte i den øvre epigastriske region kvalme, opkastning; det efterfølgende fald i legemstemperatur til subfebrile værdier; mangel på appetit, anoreksi; forstørret lever i størrelse; mørk urin opkøb af afføring meget lys farve, op til hvidt; ubehag ved bøjning og ubøjelige ledd; gulning af hud og øjne samt ganen.

Det skal bemærkes, at toppen af ​​sygdommen kommer meget hurtigt, og efter at huden er helt gul og scleraen en person begynder at føle sig meget bedre, nedsættes leveren i volumen. Desuden er patienten fra nu af ikke længere smitsom.

Infektiøs hepatitis eller Botkins sygdom - behandling

Faktisk kan menneskekroppen helbredes uafhængigt og i nogle tilfælde overføres gulsot "på fødderne" uden særlig behandling.

For at fremskynde helingsprocessen er patienten forsynet med sengeline, en kost er nødvendig (først nr. 5a og derefter nr. 5), der tager afgiftepræparater og vitaminer. Det anbefales også at øge det daglige volumen af ​​forbruget af væske - ca. 3 liter vand om dagen. Vedligeholdelse af vand-saltbalance og kroppens beskyttende funktioner administreres ved intravenøs administration af Ringer-Locke-opløsning, glucose.

De fleste hepatologer praktiserer også infusioner med sorbenter (Reosorbilact) og hepatoprotektorer (Glutargin). Symptomatisk behandling indbefatter undertiden injektioner af Papaverine og Vikasola - lægemidler, som kan lindre spasmen af ​​glatte muskler i bughulen.

Således er terapi primært rettet mod at eliminere tegn på hepatitis A og forbedre patientens generelle trivsel. Yderligere kan hepatoprotektorer anvendes til præ-oral administration (Gepabene, Ursosan).

Det er vigtigt at huske, at det på trods af mangel på komplikationer ved Botkins sygdom er en alvorlig sygdom, der ødelægger alle kroppens systemer på grund af giftige forbindelser. Behandlingens varighed er derfor ca. 1 måned, hvorefter personen får undtagelse fra arbejde i en periode på yderligere 2 uger. Desuden går svaghed ikke straks og fortsætter i 3-6 måneder, hvor du bør fortsætte med at følge en kost og forsøge at undgå både fysisk og følelsesmæssig stress.

Forebyggelse af Botkins sygdom

Det eneste mål, der kan hjælpe med at forhindre infektion, er at følge hygiejnereglerne. Det er nødvendigt at overvåge renheden af ​​hænder, vand og mad forbruges. Prøv at mindre kontakt med skrupelløse mennesker, spis ikke på mistænkelige steder og prøv ikke uvaskede bær, frugter på markederne.

Medinfo.club

Portal om leveren

Gulsot, de første tegn og hvad er hepatitis

For at forstå hvordan gulsot manifesterer sig er ganske simpelt. Det er altid nødvendigt at være opmærksom på den menneskelige sclera. Normalt er de altid hvide. De første tegn på gulsot hos voksne er en ændring i scleraens farve i sine hjørner.

Symptomer på hepatitis og gulsot er forskellige ting. Enhver ændring i hudfarve kræver dog en komplet lægeundersøgelse. Dette er vigtigt for at forstå, om en given tilstand ikke er et symptom på en livstruende sygdom.

Hvorfor bliver huden gul

En stigning i niveauet af bilirubin, uanset årsagen til det, ledsages af en ændring i hudens farve - de bliver gullige. Det populære navn for dette er gulsot.

Det antages, at de forskellige typer gulsot har deres egne nuancer, hvorefter det kan antages, hvilken type gulsot der observeres hos en patient. Hudfarven med gulsot af den suprahepatiske genese har en grønlig farvetone og ligner farven på citronskal.

Botkin's sygdom, som enhver anden sygdom, der direkte påvirker leverceller, er præget af en ændring i hudfarve fra lys til gul. Desværre er det umuligt at forstå, om gulsot er til stede - hvilket brev svarer til hepatitis.

Gulsot hos voksne med galdestasis er præget af en rig tinge. Mange mennesker, der står over for denne stat, bemærker, at farven på huden, som den ægte øl.

Klassificering og årsager

Gulsot klassifikation er specielt designet til hurtigt at bestemme niveauet for læsionen og valget af den rigtige behandlingsstrategi.

Konyugatsionnaya

Konjugering gulsot er mest almindeligt hos nyfødte - dets udseende er forbundet med nedbrydning af føtal hæmoglobin og dannelsen af ​​normalt hæmoglobin, som cirkulerer i voksne blod. I adolescens kan denne patologi forekomme som en manifestation

Hæmolytisk (adhepatisk)

Denne art er karakteriseret ved en stigning i total bilirubin på grund af dets ukonjugerede fraktion. Det er mere almindeligt i den postoperative periode. kan være forbundet med skade og forbrændinger. Hemolytisk gulsot kan også være et resultat af bid af giftige insekter og reptiler eller forgiftning fra giftige stoffer.

Parenkymal (hepatisk)

Patienter med parenkymgulsot vil opleve en forøgelse af begge fraktioner af bilirubin på grund af ødelæggelsen af ​​leverceller. Oftest er disse mennesker med hepatitis a og en anden smitsom leversygdom. For at finde smittekilden i tilfælde af leverparenchymal læsion er det nødvendigt at bestå mange tests og starte behandlingen så hurtigt som muligt.

mekanisk

Mekanisk gulsot hedder det, fordi det er nødvendigt for en forhindring af galdens udstrømning. Hovedårsagen til denne art er en sten ved udgangen af ​​galdeblæren eller i den fælles galdekanal. Det blokerer galdestrømmen og fører til en stigning i det samlede niveau af bilirubin, hovedsageligt på grund af den konjugerede fraktion.

Arter, der kun findes hos små børn

Der er nogle typer gulsot, der kun findes hos nyfødte. Et eksempel er hudens farveændring i hæmoragisk og hæmolytisk patologi hos nyfødte. Konjugationsfysiologisk gulsot forekommer hos babyer på den anden eller tredje dag i neonatalperioden. Dette skyldes den store mængde føtal hæmoglobin i blodet og leverens umodenhed. Også kun hos spædbørn kan forekomme karoten hud ændringer og laktationsgulsot.

Årsagerne til gulsot hos nyfødte svarer ofte ikke til dem i den voksne befolkning. Blandt de mest almindelige betingelser er følgende kategorier:

1. Fysiologisk gulsot eller konjugation - forekommer efter 24 timer efter fødslen. Det er kendetegnet ved et mildt kursus og forsvinder den anden uge efter fødslen.
2. Hæmoragisk patologi hos nyfødte præget af øget blødning og en gradvis stigning i hudforandringer. Forbundet med mangel på blodkoagulationsfaktorer. Som regel passerer efter administration af vitamin K.
3. Hemolytisk sygdom er forbundet med en blodkonflikt mellem mor og barn. Ændringer vises i den første dag efter fødslen. Fra et videnskabeligt synspunkt er denne patologi den mest livstruende og kræver blodtransfusion.

Der er et specielt bord til små børn, hvor normerne af bilirubin er angivet i henhold til barnets alder. Brug af hende. Det kan forstås, når barnets tilstand forbliver normalt, og når øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet.

symptomer

Inkubationsperioden for hepatitis A varer fra 7 til 50 dage. I gennemsnit er det 30-35 dage.

Symptomer på hepatitis A hos voksne kan være forskellige. Derfor er det nødvendigt klart at allokere tidspunktet for deres forekomst og registrere hver manifestation.

1. Botkin's sygdom begynder akut - med en stigning i temperatur til høje tal, hovedpine, svaghed, kvalme og opkastning. Nogle gange smerten i den epigastriske region. På grund af det faktum, at disse symptomer hos voksne er ret uspecifikke, er patologien i de tidlige dage ofte forvekslet med forekomsten af ​​en respiratorisk eller intestinal infektion.
2. Nogle gange kan en voksen have ondt i halsen eller smerter ved indtagelse.
3. Gulsot syndrom er ofte den første og eneste manifestation af patologer, der får patienten til at gennemgå en lægeundersøgelse. Farven på hud og slimhinder ændres med 3-5 dage, og efter 14 dage passerer denne periode helt.
4. Børn kan have en skarp akut smerte i underlivet. En sådan manifestation bliver ofte årsagen til indlæggelse på et kirurgisk hospital.
5. Mænd over 40 år med et højt engagement i alkohol er i fare. De er dem der kan få alvorlig hepatitis A. I dette tilfælde er der fremkomsten af ​​fluerne før øjnene, svimmelhed, skarp smerte i leveren, feber, blødninger på kroppen og slimhinder, takykardi.

Det forårsagende middel til hepatitis A kan også føre til akut leversvigt. Dette sker i varianter af svær kursus og ubehandlet medium-alvorlig form.

Sommetider fortsætter patologien uden gulsot. Samtidig fortsætter alle andre kliniske og laboratorie symptomer, og huden ændrer ikke farve.

diagnostik

For at forstå gulsot er den slags hepatitis, er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser.

1. Historie tager - hvilke symptomer var oprindeligt, hvorefter tegn optrådte (som patienten selv forbinder dem med), hvilke klager er der på tidspunktet for behandlingen.
2. Er inkubationstiden for hepatitis A vedvarende eller er den ikke forårsaget af en smitsom læsion af leveren.
3. Generel klinisk blodprøve.
4. Generel urinprøve og bestemmelse af galdepigmenter i den.
5. Biokemisk analyse af blodprøver med bestemmelse af leveren - ALT, AST, protrombintid, GGT, totalt bilirubin og fraktioneret, prothrombin indeks
6. Specifikke immunologiske undersøgelser vedrørende påvisning af viruset i blodet og antistoffer mod virussen i leveren.
7. Yderligere diagnostiske metoder - ultra-bølge undersøgelse af bughulen og leveren, især computertomografi, bryst radiografi.

Det er også nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med andre infektiøse og ikke-infektiøse hepatitis-, blod- og leversygdomme. Det skal huskes, at der også er mulighed for latent forløb af hepatitis med symptomer, som i starten ikke må afvige fra manifestationer af infektiøs hepatitis A. Kun efter at alle testene er afsluttet, kan en person diagnosticeres med Botkins sygdom.

behandling

Behandling af gulsot hos voksne og børn begynder altid med en nøjagtig diagnose. Uden dette kan gulsot ikke helbredes! Og hvis det er muligt at eliminere misfarvning af hud og slimhinder, ses efter et stykke den isteriske farvning igen.

Derfor er det nødvendigt at blive behandlet først, efter at alle diagnostiske tests er blevet udført, og det er blevet konstateret, at gulsot og hepatitis er ens eller ej. Hvis kronisk eller akut hepatitis er etableret, er det nødvendigt at forstå, hvilken virus der påvirker leveren.

Botkin's sygdom behandles afhængigt af kursets sværhedsgrad og tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Hvor lang tid terapi kan forstås først efter behandlingens begyndelse. Udledning fra hospitalet er mulig efter tegn på hepatitis A bliver mindre:

• fald i leverens størrelse
• Guldets forsvinden i en voksen;
• fald i aktiviteten af ​​hepatiske transferaser med 3-4 gange fra begyndelsesniveauet i mindst tre blodprøver.

Hvis mindst en af ​​disse betingelser ikke er opfyldt, fortsætter behandlingen af ​​hepatitis A.

Folk, der er blevet behandlet for en mild form af sygdommen, hævder at dette er en af ​​de mest behagelige behandlingsmuligheder:

• indlæggelse med halv-sengs tilstand (du kan gå rundt om afdelingen);
• blid ernæring
• drik masser af væsker - mindst tre liter om dagen.

Behandling af hepatitis A hos patienter med moderat form er lidt sværere.

1. Hospitalisering og halv-seng mode.
2. Tabel nr. 5.
3. Drik rigeligt med vand.
4. Chelateringsmidler.
5. Afgiftningsterapi ved infusion infusion af stoffer.
6. Multivitaminer.

I tilfælde af alvorlig sygdom behandles Botkins sygdom på samme måde som hepatitis B. Dette løser problemet med at overføre patienten til intensiv pleje, udfører en kraftig infusionsterapi og behandler interferon og specifikke antivirale lægemidler.

Folkelige retsmidler

Forstå hvad gulsot er, og hvorfor det opstår. altid ekstremt vigtigt for hendes succesfulde behandling.

Hvordan slippe af med hepatitis, og hvis kilde ikke kan detekteres i blodet? Alle dem, der er syge, skal vide det udover de traditionelle medicinske foranstaltninger, er der også opskrifter af traditionel medicin, der hjælper med at klare denne tilstand.

1. Drikke masser af væsker er bedst til at tage et urtepræparat til hepatitis, som kan købes på ethvert apotek. Det er nødvendigt at brygge urter og drikke 200 ml 3-4 gange om dagen.
2. Broth hofter en af ​​de bedste midler. Alt, hvad der er nødvendigt for at fylde dogrose med kogende vand og lad det blande i tre timer efter det - drik 500 ml om dagen.
3. Rowan bær og vild rose også hælde kogende vand og insistere i en halv time. Drikke dette værktøj skal være mindst to gange om dagen, 200 ml.

Ved anvendelse af metoder til folkebehandling er det nødvendigt at huske nogle grundlæggende regler:

• brug af alkoholholdige tinkturer er strengt forbudt - de kan forværre leverskade;
• selv beviste opskrifter kan ikke bruges uden rådgivning med din læge;
• brugen af ​​folkemuskler hos børn kan forårsage allergiske reaktioner.

Gulsot hos gravide kvinder

Der er mange tilfælde, hvor gulsotssyndrom først forekommer hos kvinder under graviditeten. En ændring i hudens farve kan forekomme både på grund af graviditeten selv og uafhængigt af det.

Desværre forekommer toksisk akut hepatitis ret ofte som følge af forgiftning af alkohol eller dets surrogater.

Gravide kvinder er lidt mere tilbøjelige til at blive inficeret med infektiøs hepatitis end andre mennesker på grund af et funktionelt fald i immunsystemets aktivitet. En kvinde kan blive syg, både før og under den fødedygtige periode. Inkubationsperioden ændres ikke. Behandling af Botkin's sygdom og enhver anden smitsom hepatitis afhænger af sygdomsforløbet, svangerskabsperioden, kvindens tilstand og komplikationen af ​​graviditeten.

I graviditetens sidste trimester kan en livstruende tilstand for moder og foster - HELLP-syndrom forekomme. Når dette sker ødelæggelse af røde blodlegemer og leverceller med frigivelsen af ​​store mængder af enzymer fra hepatocytter (øget ALT og AST), som er ledsaget af trombocytopeni. Et af de vigtigste symptomer på denne tilstand er gulsot.

Cholestatisk hepatose hos gravide kvinder er også kendetegnet ved, at skader på hepatocytter og udvikling af cholestase påvirkes af kvindernes kønshormoner, som udskilles i store mængder. Derfor er det ofte fundet under historien, at gulsot symptomer opstod hos andre kvinder i familien under graviditeten. Behandlingstaktikken bestemmes af lægen. Ofte består det i anvendelsen af ​​plasmaudveksling og hæmosorption.

At spørge hvordan man behandler gulsot, skal man huske på, at alle terapeutiske indgreb kun bør begynde efter en grundig diagnose. Uden at finde årsagen til denne tilstand er det umuligt at gennemføre behandling af høj kvalitet og redde moderen og barnet fra risikoen for komplikationer og død.

Gulsot effekter

Botkins sygdom er oftest mild og går hurtigt under kontrol af specialister. Imidlertid udvikler patienter med hepatitis A nogle gange komplikationer.

1. Funktionelle og inflammatoriske sygdomme i galde systemet.
2. Akut hepatitis er en autoimmun genese af den første type (kun hos personer med nedsat immunforsvar).
3. Hepatisk koma er ekstremt sjælden, med et alvorligt forløb af sygdommen med gulsot.

I de fleste tilfælde genoprettes patienter med hepatitis A - Botkin's sygdom i løbet af få måneder efter udskrivning fra hospitalet. Nogle gange forsinkes symptomerne og behandlingen i op til 6 måneder efterfulgt af fuldstændig opsving.

diæt

Behandling af gulsot og hepatitis A begynder med valget af den rigtige diæt. Anbefalet sparsom kost med minimal varmebehandling af mad. Det er nødvendigt at fjerne alle irriterende krydderier, alkohol, fede og stegte fødevarer. I moderate og svære tilfælde ordineres tabel nr. 5. Kostet varer hele perioden under behandling.

Fordele specifikke og ikke-specifikke forebyggelsesforanstaltninger for hepatitisgruppe A.

1. Specifik forebyggelse indebærer indførelse af inaktiverede vacciner til raske mennesker. Vaccinationer bør gives til personer, der bor i epidemisk farlige områder. Denne forebyggende foranstaltning er også påkrævet for fødevarearbejdere og alle mennesker, der arbejder i institutioner. Obligatorisk vaccination bør gives til personer, der lider af kronisk infektiøs hepatitis eller andre kroniske leversygdomme. Arbejdspersonalet er kloak- og vandforsyningsinstitutioner samt militæret. hvem der er i markbetingelser bør også vaccineres mod det forårsagende middel af viral hepatitis A.
2. Ikke-specifik profylakse omfatter alle forholdsregler, der forhindrer hepatitis A i at blive smittet med Botkin's sygdom med undtagelse af vaccination. Disse aktiviteter omfatter brugen af ​​kun drikkevand af høj kvalitet, konstant testning af reservoirer af læger. Hvis en person har haft kontakt med en person med hepatitis A, skal han overvåges af en læge. Kontrolen fjernes kun på den 35. observationsdag i nærværelse af negative analyser og fraværet af specifikke symptomer.

forfatter

Vladimir Cherkesov

Gastroenterolog Kandidat i Medicinsk Videnskab

Hepatitis A (Botkin's sygdom): symptomer, overførselsmetoder, diagnose og behandling

Hepatitis A, også kendt som Botkin's sygdom, er en akut infektionssygdom, der påvirker leveren. Kilden til patogenet er en syg person. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen bliver op til 10 millioner mennesker syg med hepatitis A hvert år. I tidlig barndom kan patologi overføres i slettet form.

Incidensen er afhængig af overholdelsen af ​​reglerne om personlig hygiejne på forskellige områder, institutioner og hold.

Karakteristik af patogenet

Bemærk venligst: Botkin's sygdom er præget af sæsonbestemt. Topincidensen forekommer i sommeren-efteråret. De fleste tilfælde er børn og teenagere fra 4 til 15 år, såvel som unge.

Den forårsagende middel til Botkin's sygdom er en RNA-indeholdende hepatitis A-virus (ifølge den engelske sprognomenklatur - HAV), der tilhører familien Picornaviridae. Dette infektiøse middel er blottet for skallen. I øjeblikket er der kun identificeret en serologisk type virus, men der findes en række forskellige genotyper.

Hovedinfektionen, smøremiddelet, er gennem forurenet vand, mad og redskaber, som den inficerede person brugte. Mekanismen for virusoverførsel er fækal-oral. Eksperter udelukker ikke, at mekanisk transmission kan udføres af nogle arter af insekter (især indenlandske fluer). Der er tegn på, at der i sjældne tilfælde er mulig parenteral transmission af HAV (med helblod, plasma eller røde blodlegemer).

Botkin's sygdomsfremkaldende middel er meget resistent over for detergenter, syreopløsninger, ether og chlor. Den bevarer virulens under tørring og termisk eksponering (op til + 60 ° C). I vandmiljøet (både i hav og i ferskvand) kan virussen opretholde levedygtigheden i flere måneder. HAV er modtagelig for formalin, og når det koges, dør det om 5 minutter.

Isolering af et infektiøst middel med afføring begynder ved inkubationsperiodens udløb og fortsætter gennem hele den præikteriske fase. Når en patient har et så karakteristisk klinisk symptom som gulsot, er HAV ikke længere detekterbart i afføring.

Sygdomsudvikling

Inkubationsperioden (skjult) af denne sygdom varierer fra 1 uge til 50 dage (i gennemsnit fra 2 til 4 uger).

For Botkins sygdom er karakteriseret ved fraværet af en kronisk form af banen. Patologi forårsager ikke permanent skade på leveren. Efter sygdommen er engang blevet overført, producerer det humane immunsystem antistoffer, hvilket skyldes, at vedvarende immunitet efterfølges.

Den icteric periode, på grund af den lyse manifestation af kliniske symptomer, varer fra en uge til en og en halv time.

Genopretningsperioden begynder med en generel forbedring af trivsel og et fald i gulsot. Subklusivitet (lille skumhed) af scleraen, følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium, let hepatomegali og asteni kan vare i lang tid.

Symptomer på viral hepatitis

Patogenet har en skadelig virkning på leverceller. Organvæv er underlagt inflammatoriske og nekrotiske forandringer, som ledsages af generel forgiftning af kroppen.

"Indgangsporten" til virussen er epitelcellerne i fordøjelseskanalen. Af disse går patogenet ind i blodbanen og migrerer til leveren, hvor den aktivt multiplicerer i "Kupffer-celler" (makrofager) og hepatocytter. HAV går så ind i galden og udskilles gennem tarmene.

Tidlige kliniske symptomer på Botkins sygdom:

• tab af appetit
• generel ulempe
• muskel- og ledsmerter
• kvalme;
• opkastning;
• løs afføring (ikke altid);
• feberisk reaktion (temperaturen stiger til 38,5 ° C).

Vigtigt: hos mange patienter, især hos børn, kan der ikke forekomme tidlige symptomer (tegn på forgiftning og feber) med Botkins sygdom.

Med udviklingen af ​​viral hepatitis A er der:

• hepatosplenomegali (forstørret lever og milt);
• mørk urin (til "kaffe farve);
• afføring misfarvning;
• kedelig smerte i leveren (i den rigtige hypokondrium);
• gulning af sclera af øjne og hud.

diagnostik

Diagnosen af ​​viral hepatitis A er lavet af en specialist på grundlag af et karakteristisk klinisk billede og data opnået i laboratorieundersøgelser. Viruset registreres kun i afføringen i slutningen af ​​den "skjulte" periode, og i tidligere stadier (allerede 1-2 uger efter, at det smitsomme middel kommer ind i kroppen) kan specifikke anti-HAV-immunoglobuliner (IgM) detekteres i blodet.

I den akutte fase viser laboratorieundersøgelser en stigning i aktiviteten af ​​serumenzymer, især aldolase, asat (aspartataminotransferase) og alat (alaninaminotransferase). AlAT forekommer på grund af ødelæggelsen af ​​leverceller af virussen.

Et andet diagnostisk tegn på Botkins sygdom er en stigning i bilirubins blodniveau. I perioden med gulsot fra blodets side, monocytose, relativ lymfocytose, leukopeni og i nogle tilfælde en afmatning af erythrocytsedimenteringshastigheden kan også bestemmes.

Slutningen af ​​den akutte fase af Botkins sygdom er indikeret ved udseendet af specifikt IgG i patientens blod. Fra dette punkt kan vi tale om dannelsen af ​​vedvarende immunitet mod hepatitis A-viruset.

Behandling af viral hepatitis A

Etiotrop behandling af Botkins sygdom eksisterer ikke. Patienter med mistænkt viral hepatitis er placeret i infektiøse afdelinger på hospitaler.

Basis for terapi er kost (bord nummer 5 med begrænsning af saltindtag) og blid regime.

Patienterne kræver tilstedeværelsen i kosten af ​​en stor mængde væske til hurtig eliminering af toksiner. Alkalisk mineralvand og naturlige juice på 2-3 liter pr. Dag anbefales.

Ved moderat strømning er intravenøs administration af Ringer-Locke og glucoseopløsninger (5%) vist i 250-300 ml hver. I tilfælde af udtalt forgiftning kræves intravenøs infusion af reopolyglucin eller hemodez på 200-400 ml.

I alvorlige tilfælde er patienter underlagt overførsel til intensivafdelingen, hvor de får en IV på 1 liter 10% glucose pr. Dag samt Lobari-opløsning (op til 1,5 liter om dagen).

Hvis sygdommen er kompliceret ved akut leversvigt, kan albumin (15%, 200-300 ml pr. Dag) og sorbitol (20%, 250-500 ml pr. Dag) og prednison (intramuskulær eller intravenøs) 60- 90 mg pr. Dag og kontracel (10 000-30 000 IE pr. Dag).

I nogle tilfælde kan blodtransfusion udvælges. En lovende behandling for viral hepatitis A er hyperbarisk oxygenbehandling.

Forebyggelse af viral hepatitis A

En vaccine er blevet udviklet mod viruset, takket være hvilke udbrud af Botkin's sygdom, der med held er indeholdt. Børn, såvel som gravide, der har været i kontakt med de inficerede, får gamma globulin til profylaktiske formål inden for hepatitis A.

Vaccination anbefales til turister og militært personale, der rejser til områder med høj incidensrate.

Obligatorisk vaccine administreres til personale i børnehaver og infektionssygdomme af medicinske hospitaler.

For mere information om symptomer på Botkins sygdom, metoder til diagnose og behandling af denne sygdom, vil du modtage ved at se denne video anmeldelse:

Konev Alexander, terapeut

9.712 samlede antal gange, 1 gange i dag

Botkin's sygdom

Botkin's sygdom (viral hepatitis A) er en leverinfektion, hvilket er en af ​​de gunstigste former for hepatitis, da den ikke er tilbøjelig til at blive kronisk. Botkin's sygdom er en af ​​de mest almindelige tarminfektioner. Alle kategorier af befolkningen er modtagelige for sygdommen, oftest er hepatitis A diagnosticeret hos børn, men i de senere år har der været en stigning i forekomsten hos voksne.

Udbredelsen af ​​denne form for hepatitis er direkte relateret til dårlige hygiejneforhold og et varmt klima, så dette tal er særlig højt i udviklingslandene.

Med en rettidig og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig. Fuld restaurering af leverfunktion forekommer i ca. 90% af tilfældene.

Årsager og risikofaktorer

Hepatitis A-virus er et RNA-virus af Hepatovirus-slægten. Det er ret stabilt i miljøet: Ved en temperatur på 4 ° C vedvarer det i flere måneder ved -20 ° C det vedvarer i mange år ved stuetemperatur i flere uger. Modstår kogning i op til 5 minutter; når det udsættes for ultraviolet inaktivering sker inden for et minut; nogen tid i stand til at opretholde levedygtigheden i chloreret vand fra vand. Den har en syrefast modstandsdæksel, der gør det muligt at passere gennem den sure mavemiljø uden skade. Hepatitis A-virus er karakteriseret ved høj immunogenicitet, efter en udsat sygdom udvikler en person en vedvarende livslang immunitet.

Kilden til infektion er en syg person. Infektion forekommer overvejende ved kontakt-husstand (gennem retter, andre husholdningsartikler) og ved smagsstoffer (ved at spise forurenet mad). Når hepatitis A-virus kommer ind i de offentlige vandtanke, forekommer der udbrud af sygdommen. Mindre almindelig er den parenterale overførselsvej - gennem blodet i strid med reglerne for intravenøs injektion, hæmofransfusion og tandbehandling.

Spredningen af ​​Botkins sygdom forekommer oftest i børns grupper. I risiko er medarbejdere i offentlige catering-, medicinske og sanatorium-udvej institutioner, mennesker, der fører en asocial livsstil.

Ofte rammer Botkins sygdom børn 3-12 år og unge. Forekomsten er sæsonbestemt, dens stigning observeres i sommeren-efteråret.

Former af sygdommen

En sygdom hos Botkin kan have en typisk (med tilstedeværelse af symptomer karakteriseret ved hepatitis) og atypiske (ingen specifikke symptomer) kursus.

Afhængigt af det kliniske billede er følgende sygdomsformer udmærket:

I løbet af sygdomsforløbet kan Botkins sygdom være akut eller langvarig. Afhængig af sværhedsgraden: mild, moderat og tung.

Prodromalperioden for en Botkins sygdom kan fortsætte i den feberiske, dyspeptiske, asteno vegetative og blandede form.

Stage af sygdommen

I klinisk forløb af en typisk variant af Botkins sygdom er der tre trin:

1. Prodromal (dozheltushny) periode.
2. Icterisk periode.
3. Rekonvalescens.

Efter afslutningen af ​​den icteric periode begynder konvalescens, dvs. genopretning. Der er en regression af forgiftning, gulsot, størrelsen af ​​leveren normaliseret. Denne fase kan vare 3-6 måneder.

Symptomer på Botkins sygdom

I nogle tilfælde (oftest hos børn under 6 år) er sygdommen asymptomatisk.

Inkubationsperioden for Botkins sygdom er 3-4 uger. Begyndelsen er normalt akut.

Den febrile variant af den prodromale periode af Botkin's sygdom er kendetegnet ved en stigning i temperatur til høje tal, ledsaget af udtalt tegn på forgiftning af kroppen (svaghed, hovedpine, smerter i led og muskler, appetitløshed), kvalme, hævelse, ubehag i maven og leverområdet og symptomer på katarral betændelse i det øvre luftveje - ondt i halsen, rhinitis, tør hoste.

I den dyspeptiske variant af sygdommens prodromale periode er catarrale symptomer sædvanligvis fraværende. Patienter klager over kvalme, opkastning, hævelse, bitter smag i munden, kedelig smerte i den rigtige hypokondrium og epigastriske region samt ubehagelig afføring (diarré eller forstoppelse eller deres veksling).

Den asteno vegetative variant af præ-gulsott periode er ikke særlig specifik. Der er generel svaghed, sløvhed, træthed, nedsat præstation, søvnforstyrrelse, appetitløshed. I nogle tilfælde kan sygdommen begynde med udvikling af gulsot i mangel af tegn på prodromalperioden.

For en blandet variant af prodromalperioden er en kombination af flere kliniske syndrom karakteristisk.

Prodromalperioden varer normalt fra to til ti dage, og går gradvist ind i det icteric stadium. Tegnene på generel forgiftning forsvinder, kroppstemperaturen normaliserer, patientens generelle tilstand forbedres. Men dyspeptiske symptomer, som regel, vedbliver ikke kun, men bliver også mere udtalt. Andre symptomer på Botkin's sygdom i den icteric periode omfatter mørkningen af ​​urinen, icteric sclera, gule slimhinder i den bløde gane og frenul i tungen og derefter huden. Gullig blomst findes på tungen og tænderne. Afføring lyser op for at fuldføre misfarvning.

Ved et alvorligt forløb af Botkins sygdom udvikler hæmoragisk syndrom (blødninger, petechiae optræder på huden og slimhinderne, næseblodene osv.). Leveren er forstørret, smertefuld i palpation, i 10-20% af tilfældene forekommer en stigning i milten. Observeret bradykardi og hypotension, kan udvikle astheno-vegetative symptomer, lidelser i centralnervesystemet.

Varigheden af ​​den icteric periode varierer fra flere uger til en måned, hvorefter genopretning begynder, dvs. genopretning. Der er en regression af forgiftning, gulsot, størrelsen af ​​leveren normaliseret. Denne fase kan vare 3-6 måneder.

Botkin's sygdom opstår sædvanligvis i mild eller moderat form. Overgangen af ​​sygdommen til den kroniske form eller til virusbæreren (latent form) forekommer ikke.

I sjældne tilfælde kan cholangitis, galde dyskinesi og galdeblære, cholecystitis udvikle sig på baggrund af Botkins sygdom. Se også:

diagnostik

Til diagnose, en samling af klager og anamnese, fysisk undersøgelse, laboratorietest af blod og urin. For at bestemme den morfologiske og funktionelle tilstand af leveren resort til metoder til instrumentelle diagnose.

Generelt viste blodprøven et fald i antallet af leukocytter, lymfocytose, øget ESR. Under den biokemiske undersøgelse af blod er en skarp (8-10 gange) forøgelse af hepatisk transaminases aktivitet, en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin (hovedsageligt på grund af direkte bilirubin) detekteret et fald i niveauet af albumin. Prothrombinindekset er normalt under normalt.

Den specifikke diagnose af Botkins sygdom, det vil sige identifikationen af ​​patogenet, udføres under anvendelse af enzymimmunoassay og radioimmunoassays. I den icteric periode er der en stigning i IgM titer, på stadium af konvalescens - IgG. Derudover udføres påvisningen af ​​RNA i hepatitis A-viruset ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion.

behandling

Behandling af Botkin's sygdom i de fleste tilfælde udføres på ambulant basis. Hospitalisering er kun nødvendig for alvorlige former for sygdommen ifølge epidemiologiske indikationer. I nærværelse af alvorlige tegn på forgiftning viser sengeluften. En vigtig del af terapien er slankekure (bord nr. 5 ifølge Pevzner) og drikkeplanen (tungt drikke).

Etiotrop terapi af hepatitis A er ikke udviklet. Behandlingen sigter mod at reducere symptomer og patogenetisk korrektion. For at reducere tegn på alvorlig forgiftning udføres intravenøs infusion af krystalloidopløsninger. For at normalisere fordøjelsesprocesserne anvendes lactulosepræparater. For at forhindre udviklingen af ​​cholestase er antispasmodika ordineret. I nogle tilfælde er der behov for brug af kortikosteroidlægemidler. Med udviklingen af ​​hæmoragisk syndrom kan der kræves brug af hæmostatiske lægemidler, som infunderes i maven med en probe. Ved tiltrædelse af en bakteriel infektion anvendes antibakterielle lægemidler.

Efter forsvinden af ​​sygdommens kliniske manifestationer er klinisk opfølgning vist af en gastroenterolog i 3-6 måneder.

Hepatitis A vaccination anbefales til børn fra andet livsår, såvel som voksne, der ikke har nogen Botkins historie, og som har øget risiko for infektion.

Mulige komplikationer og konsekvenser

I sjældne tilfælde kan cholangitis, galde dyskinesi og galdeblære, cholecystitis udvikle sig på baggrund af Botkins sygdom. Alvorlige komplikationer af leveren (akut hepatisk encefalopati), alvorlige indre blødninger, cirrose, levercancer, koma og død er yderst sjældne.

outlook

Med en rettidig og korrekt udvalgt behandling er prognosen gunstig. Fuld restaurering af leverfunktion forekommer i ca. 90% af tilfældene, de resterende patienter har restvirkninger. Dødeligheden i Botkins sygdom er ikke mere end 0,04%.

Udbredelsen af ​​denne form for hepatitis er direkte relateret til dårlige hygiejneforhold og et varmt klima, så dette tal er særlig højt i udviklingslandene.

forebyggelse

Almindelige forebyggende foranstaltninger med henblik på at forebygge udviklingen af ​​smitsom leverbetændelse, omfatter kontrol over udledning af spildevand, der giver kvalitet drikkevand rensning, der giver befolkningen med mad i overensstemmelse med de sanitære og hygiejniske krav, der giver de nødvendige foranstaltninger vedrørende karantæne under udbrud af smitsomme sygdomme i de organiserede børn og voksne kollektiver. Kontaktpersoner er underlagt observation i måneden fra det øjeblik, hvor patienten er i kontakt. Inden for infektion bør desinfektionsforanstaltninger udføres.

Vaccination mod hepatitis A anbefales til børn, startende fra det andet år af livet, såvel som voksne med en historie af manglende Botkin sygdom og som derfor har en øget risiko for infektion (medicinsk personale af smitsomme afdelinger, medarbejdere af vandforsyninger og offentlig catering, person med afrejse i området epidemiologisk farligt for viral hepatitis A, personale i førskoleinstitutioner, socialarbejdere i kontakt med indsprøjtning af stofmisbrugere mv.).

For at reducere risikoen for smitte med hepatitis A rådes til at iagttage god personlig hygiejne, ikke spiser mad af tvivlsom kvalitet, for at undgå brugen af ​​vand fra tvivlsomme kilder og åbne vandområder, undgå kontakt med syge Botkin sygdom.

Botkin's sygdom

Botkin's sygdom er en sygdom, hvis patologiske manifestationer er lokaliseret udelukkende i leveren, præget af en gunstig kurs og viral oprindelse. Ikke kun hver voksen, men også et barn bør vide, hvordan Botkin's sygdom overføres, og hvordan man undgår infektion, da denne kategori tilhører risikogruppen for infektion. Den forårsagende middel til Botkin's sygdom vil sandsynligvis sprede sig hurtigt gennem forurenet mad og husholdningsartikler, og derfor er utilstrækkelig hygiejne og personlig hygiejne de gunstigste betingelser for hans liv.

Den væsentligste forskel mellem Botkins sygdom og andre virale sygdomme i leveren er, at denne patologi ikke er tilbøjelig til kronisk virkning på grund af fraværet af en degenerativ effekt på leveren parenchyma. Dødsudviklingen i tilfælde af Botkins sygdom er kun mulig i tilfælde af et kompliceret kursus, hvilket er yderst sjældent og er undtagelsen snarere end reglen.

Tilfælde af Botkin's sygdom er for nylig blevet observeret i form af udbrud, selvom der tidligere var epidemier af denne infektiøse patologi i hele verden, der udviklede sig med en vis cyklisk karakter.

Blandt alle toxicoinfections er Botkins sygdom det fremherskende flertal. Den forårsagende middel til Botkin's sygdom vedvarer i lang tid under miljømæssige forhold og er resistent over for de fleste fødevareproduktionsprocesser, der almindeligvis anvendes til at inhibere bakteriepatogener.

Botkin sygdom fører til økonomiske og sociale omkostninger, på grund af det faktum, at behandling og nyttiggørelse af patienter, har en tendens til at tage lang tid, så spørgsmålet om forebyggelse af smitsomme sygdomme er et meget vigtigt bindeled.

Årsager til Botkins sygdom

Den vigtigste kilde til smitte i Botkins sygdom er en person, der har et klinisk billede af denne patologi og sammen med inficerede afføring frigiver virioner i miljøet. Botkin's sygdomsfremkaldende middel er patogen hos mennesker og ekstremt resistent over for miljøfaktorer. Det skal tages i betragtning, at ikke blot en syg person, men også en virusbærer kan spille rollen som kilde til spredning af virus i Botkins sygdom.

Ud over at finde viruset i afføring af patienter med Botkins sygdom koncentrerer patogenet i store mængder i blodet. Infektion med Botkin's sygdom kan udføres ved næsten hvilken som helst metode, men fækal-oral og vandig er præference. Den største fare i forbindelse med epidemiologien for spredning af viruset af Botkin's sygdom er skjulte virusbærere, som indbefatter patienter med et latent klinisk kursus.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​Botkin's sygdom ligger i, at viruset spredes hæmatogent gennem hele kroppen og koncentrerer sig i leveren og fremkalder inflammatoriske forandringer i dens parenchyma. Infektiøs sygdom fører til afbrydelse bilirubinvyvodyaschey hepatocyt funktion der er ledsaget af overdreven ophobning af bilirubin i det cirkulerende blod, provokerer udvikling af gulsot. Reproduktion af virale partikler i Botkins sygdom forekommer i cytoplasma af hepatocytter, hvorefter de massivt kommer ind i tarmen med galde, der bevæger sig langs galdekanalerne. Personer, der genvinder denne sygdom, erhverver et livslangt immunrespons, der ikke beskytter konvalescenter mod infektion med andre former for viral hepatitis.

Botkin's sygdom kan kategoriseres med sikkerhed som en barndomsinfektion, selvom de fleste tilfælde af forekomsten af ​​denne patologi hos børn ikke er registreret, da det er asymptomatisk.

Symptomer og tegn på Botkins sygdom

Det klassiske forløb af Botkins sygdom udvikler sig i etaper. For denne sygdom er kendetegnet ved en lang prodrom periode som manifesterer febrilsk og dyspeptiske syndrom, som manifesterer sig ved utilpashed, følelse af svaghed, nedsat appetit, opstød, kvalme og opkastning mad spist, højre øvre kvadrant smerte, forhøjet legemstemperatur på op til 38,5 ° C

Udviklingen af ​​de kliniske manifestationer af den icteric periode i Botkins sygdom er meget hurtig og ledsages af en forbedring af patientens generelle tilstand. Først og fremmest manifesterer yellowness på slimhinderne og scleraserne og spredes senere til hele kroppens hud. Vekslen af ​​gulsot forekommer gradvist, i modsætning til inkubationstids manifestationer, og tager omkring en uge. Gulsot med Botkin's sygdom ledsages oftest af udviklingen af ​​adynamia, hovedpine, søvnløshed, kløe, irritabilitet.

Objektive tegn på Botkins sygdom betragtes som en lille eller signifikant stigning i leverens størrelse, hvis kant er noget kompakt og følsom over for palpation. I nogle situationer kombineres hepatomegali med en forstørret milt. Den mørkede urin i Botkins sygdom skyldes koncentrationen af ​​urobilin i urinen, og på grund af bilirubinmangel i tarmen bliver fæceset misfarvet. Laboratoriekriterier for den icteric periode i Botkins sygdom er leukopeni og en lille stigning i serum bilirubinkoncentration til 8-10 mg%. Med en langvarig forløb af Botkin's sygdom er der konstateret en stigning i isterioden til flere måneder.

Varigheden og intensiteten af ​​kliniske manifestationer i Botkins sygdom kan variere betydeligt. Inkkinationsperioden for Botkin's sygdom samt gulsot, med et mildt kursus, er kendetegnet ved kort varighed. I denne situation er en god hjælp brugen af ​​laboratoriediagnostiske metoder i form af at bestemme aldolaseaktiviteten, hvilket stiger flere gange.

Et alvorligt forløb af Botkins sygdom er præget af udviklingen af ​​neuropsykiatriske lidelser i form af sløvhed, døsighed samt en udpræget gulsotintensitet, udseendet af et petechial udslæt på huden af ​​diffus natur. Laboratorie tegn på et alvorligt forløb af Botkin's sygdom er en stigning i niveauet af bilirubin i det cirkulerende blod op til 20 mg%, en indikator for thymol test til 20-24 enheder og et samtidigt fald i sublimatprøven til 1,4-1,1 enheder.

Det ondartede forløb af Botkin's sygdom, der omtales som "akut leverdystrofi", ledsages af udviklingen af ​​diffus massiv nekrose hos leveren og dannelsen af ​​irreversible dystrofiske forandringer i dens parenchyma. Kliniske markører af denne form for Botkins sygdom er progressiv nedsættelse af leveren, gulsot, generelt alvorligt forgiftningssyndrom, dybe forstyrrelser i aktiviteten af ​​centralnervesystemets strukturer med udvikling af leverkoma.

Symptomer på toksisk levernekrose, som er en form for Botkin's sygdom, er udviklingen af ​​vedvarende anoreksi, kvalme, gentagne episoder af "kaffegrund" opkastning, stigende generel svaghed, sløvhed, apati, søvnighed i søvn og søvnløshed om natten. Hepatomegali erstattes af sklerotiske forandringer i leveren, og parenchymens konsistens bliver blød. Pathognomoniske tegn på udviklingen af ​​neurologiske forandringer er fremkomsten af ​​patientens spænding, øget tendonreflekser og tremor, og som progressionen udvikler koma.

Botkin's sygdom hos børn

Botkin's sygdom udvikles lige så ofte hos børn i forskellige aldre. Inkubationstiden for Botkins sygdom hos børn varierer fra 15 til 40 dage, og varigheden af ​​prodromalperioden er meget kortere end hos voksne. Det er præget af generel ubehag, dyspeptiske lidelser i form af appetitløshed, kvalme, opkastning, hævelse, forstoppelse, smerte i den epigastriske region samt tegn på katarre.

Udviklingen af ​​gulsot i Botkin's sygdom hos børn er gradvis og manifesterer sig i form af isterfarvning i slimhinden først og derefter - af huden, der ledsages af let hudkløe. Botkin's sygdom hos børn ledsages altid af udviklingen af ​​hepatosplenomegali, og leveren i denne patologi er ikke kun forstørret, men også smertefuld. Faldet i intensiteten af ​​kliniske manifestationer forekommer efter lindring af gulsot. Hvordan Botkins sygdom overføres hos børn, der manifesteres af akut leverdystrofi, er ikke sikkert kendt, og heldigvis er denne patologi ekstremt sjælden i denne kategori af individer.

Tidlig diagnose hos børn er mulig i nærvær af patognomoniske kliniske symptomer og verifikation af kontakt med en voksen eller et barn, der lider af denne patologi inden for 15-45 dage, da inkubationsperioden for Botkins sygdom er netop denne tidsperiode. Til tidlig kontrol af Botkins sygdom er rutinemæssig laboratorieundersøgelse af børn til bilirubinserumkoncentrationer, gallepigmenter, urobilinniveauer i urinen, samt bestemmelse af aktiviteten af ​​sådanne enzymer som aldolase og transaminase vigtig. Før du ordinerer behandling til børn med Botkins sygdom, skal du huske på, at det kliniske billede af denne sygdom kan simuleres af influenza, obstruktiv gulsot og madforgiftning.

Behandlingen af ​​Botkin's sygdom hos børn skal udelukkende udføres i hospitalsindlægget af en infektiøs profil med betingelsen om overholdelse af bedresiden i hele isterperioden. Kosten til Botkins sygdom hos børn indebærer forbruget af kalorieindhold med begrænsning af animalske fedtstoffer og berigelsen af ​​den daglige kost med hytteost, grøntsager og råfrugter. Med denne infektiøse patologi er der et øget behov for vitaminer, som ikke kan dækkes af rationalisering af spiseadfærd. Derfor anbefales det at anvende oral administration af vitaminkomplekser i form af C-vitamin i en daglig dosis på 0,1-0,3 g, nikotinsyre i en daglig dosis på 0, 04 g, vitaminer fra gruppe B på 0,003 g pr. Dag.

Børn, der lider af Botkin's sygdom, viser sig at anvende en 25% opløsning af magnesiumsulfat i en mængde på 5-10 ml, afhængigt af alderen, af Borjomi mineralvand, 100 ml hver, før de spiser ved stuetemperatur. Alvorligt forløb af Botkins sygdom, ledsaget af udviklingen af ​​forgiftningssyndrom, er grundlaget for parenteral terapi med 20% glucoseopløsning.

Forebyggelse af Botkins sygdom i barndommen udføres kun med pålidelig kontakt af barnet med en person, der lider af denne patologi og involverer intramuskulær administration af gamma globulin i en dosis svarende til barnets alder.

Behandling af Botkin's sygdom

Botkin's sygdom tilhører kategorien infektiøse patologier, hvor antiviral terapi ikke er et grundlæggende element i behandlingen. Det primære terapeutiske mål for Botkins sygdom er brugen af ​​lægemiddel symptomatisk behandling, der involverer administration af infusioner af krystalloid opløsninger, vitaminkomplekser, hepatoprotektorer, som bidrager til hurtig genopretning af alle leverfunktioner.

Seng hviler bør kun overholdes af børn i den aktive gulsotperiode, mens voksne patienter kun skal begrænse deres lokomotoriske aktivitet. En diæt med Botkins sygdom indebærer berigelse af patientens daglige menu med højt kalorieindhold med obligatorisk brug af rågrøntsager og frugter samt grøntsager i tilstrækkelige mængder. Behandling af Botkin's sygdom, selv om der er et mildt kursus, bør udføres i en infektionssygdomme hospitalsindstilling med at sende en beredskabsbesked til den lokale sundheds-epidemiologiske station.

Forebyggelse af Botkins sygdom på et hospital er behandling af husholdningsartikler samt patientens naturlige fæces ved kogning, mekanisk rengøring og blødning i klorholdige desinfektionsmidler.

Alvorlig forgiftning i tilfælde af Botkin's sygdom er en indikation for formålet med intravenøs infusion af en opløsning af glucose i et volumen på 250 ml, hemodyse, iltterapi samt at tage glukokortikosteroider. Den absolutte indikation for anvendelsen af ​​steroidhormoner i en dosis på 30 mg ifølge Prednisolon er Botkins sygdom, der forekommer i form af akut leverdystrofi. Hormonbehandling af Botkin's sygdom bør udføres under kontrol af blodkoagulationsindikatorer, og ved de første tegn på øget blødning er det nødvendigt at administrere en 1% opløsning af Vikasola intramuskulært i en dosis på 2 ml i løbet af 2-3 dage.

Kompliceret forløb af Botkin's sygdom, hvor dannelsen af ​​inflammatoriske infiltrater i leveren og leverabcesserne er bemærket, er det nødvendigt at supplere lægemiddelterapi med antibakterielle midler i form af Penicillin i en daglig dosis på 100.000.000 IE, Erythromycin, 200.000 IE fire gange om dagen oralt.

Specifik forebyggelse af Botkin's sygdom anvendes kun, hvis det indikeres med gammaglobulin i en dosis på 2 ml. En beskyttende reaktion efter immunisering observeres i 100% af tilfældene inden for en måned. Selv når den forårsagende agent af Botkins sygdom kommer ind i kroppen, udvikles et tilstrækkeligt immunrespons inden for to uger efter vaccination. For at sikre udviklingen af ​​langvarig immunbeskyttelse mod Botkins sygdom, anbefales dobbelt vaccination. Indførelsen af ​​vaccinen mod virus af Botkins sygdom tolereres godt af patienter i forskellige aldre.

Konsekvenserne af Botkins sygdom

Det overvældende flertal af patienter, der har haft Botkins sygdom, er helt sunde, selv i tilfælde af et alvorligt klinisk kursus. Et tilbagevendende forløb af Botkin's sygdom er ikke observeret, dog i 30% af tilfældene kan patienter udvikle et langvarigt kronisk forløb. Dette forløb af Botkin's sygdom observeres, når patienten ikke omgående søger lægehjælp hos en specialist i smitsomme sygdomme og heller ikke overholder de tilstedeværende lægeres anbefalinger vedrørende overholdelse af arbejde og ernæring.

Resultatet af Botkins sygdom i den akutte periode er en krænkelse af leverfunktionens funktionelle evner og tilhørende enzymatiske forstyrrelser, som negativt påvirker hele organismens funktion og heldigvis er forbigående i naturen. I mangel af rettidig diagnose og overholdelse af betingelserne for medicinsk behandling kan Botkins sygdom provokere udviklingen af ​​komplikationer som levercirrhose, ascites, leversvigt og encefalopati. Dødsfall kan kun observeres i tilfælde af Botkin's sygdom, som forekommer i en akut dystrofisk form hos personer, der lider af immundefekt.

Gendannelsesperioden for Botkins sygdom er 2-3 måneder, og i 70% af tilfældene slutter den med fuldstændig opsving. Alvorlig sygdom er karakteriseret ved Botkin hos nyfødte såvel som ældre, så forebyggelse af komplikationer i denne kategori af patienter skal nærmer sig med særlig opmærksomhed. Ikke-specifik forebyggelse af Botkins sygdom er af afgørende betydning og består i at observere renheden af ​​mad og vand fra vand, reglerne for personlig hygiejne.

Botkin's sygdom - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udviklingen af ​​sygdommen skal Botkin straks søge råd fra sådanne læger som infektiolog, terapeut.