En af de mest almindelige patologier i fordøjelsesorganerne er cholecystitis eller inflammation i galdeblæren. Sygdommen er smitsom og inflammatorisk genese, de grundlæggende årsager til udvikling ligger ofte i den betingelsesmæssigt patogene flora, der har invaderet galdeblæren. Cholecystitis i gastroenterologi betragtes som en lumsk sygdom på grund af et ikke-specifikt og mangesidet klinisk billede. I risikogruppen er kvinder ældre end 40 år, hos mænd er betændelse i gallestenene dobbelt så sjældent diagnosticeret.
Den inflammatoriske proces i galdeblæren kan forekomme i akutte og kroniske former, men kronisk cholecystitis er mere almindelig. Blandt cholecystitis er beregnende særlig almindelig, en type betændelse forbundet med dannelse af sten i blæren og kanaler. Der er en ukompliceret form for patologi af konglomerater - stoneless cholecystitis.
Risikofaktorer
Inflammation af galdeblæren opstår ofte på grund af infektion i kroppen med skadelige mikroorganismer mod baggrunden for svækket immunitet og tilstedeværelsen af baggrundssygdomme. En vigtig rolle i dannelsen af prædisponering til cholecystitis er tildelt den arvelige faktor.
Hovedårsagerne til udviklingen af sygdommen:
- indførelsen i galdeblæren af bakteriel flora - stafylokokker, streptokokker;
- parasitinfektion, helminthic invasioner - giardiasis, opisthorchiasis;
- svampeinfektion;
- hepatitis virus infektion;
- forgiftning;
- langvarig eksponering for allergener.
For at starte en aktiv inflammatorisk proces kræver indflydelsen af associerede negative faktorer:
- stagnation af galde på baggrund af obstruktion af galdeveje, dyskinesi;
- akutte infektiøse processer i kroppen
- udeladelse af fordøjelseskanalen;
- manglende motion;
- dårlig kost med manglende overholdelse af tidsintervaller mellem måltider;
- overeating, misbrug af fedtholdige fødevarer;
- regelmæssigt at drikke, ryge
- hyppig eksponering for traumatiske situationer
- endokrine dysfunktioner.
symptomatologi
Inflammation i galdeblæren udvikler sig gradvist, trinvist, og bliver ofte til en kronisk tilbagevendende form. Tegn på betændelse i galdeblæren varierer afhængigt af typen af patologi.
Akut cholecystitis manifesteres af følgende symptomer:
- smerter skarpe og trækker, arching, med lokalisering i højre side under ribbenene; bestråling i højre underarm, kraveben eller scapula er muligt; smerte i form af angreb er typisk for cholelithiasis cholecystitis - dens forekomst skyldes blokering af galdekanalen med en sten eller en volumetrisk klump af galdesekretion;
- tab af appetit og vægttab
- obstruktiv gulsot med misfarvning af hud og øjensclera;
- høj feber, op til feber som tegn på forgiftning;
- kvalme og episodisk opkastning med tilstedeværelse af galde i vomitus
- oppustethed;
- overtrædelse af stolen (vedvarende forstoppelse).
Symptomer på betændelse i galdeblæren i kronisk form er mindre udtalte, kan forsvinde og vises igen. Kronisk cholecystit manifesterer sig:
- mild eller moderat smerte i højre side, og smerten forværres efter indtagelse af fede fødevarer eller overdreven fysisk aktivitet; arten af smerte varierer fra stikkende til klemme og tilbøjelige til bestråling til sacrummet, området for solar plexus;
- belching luft, mad;
- morgen kvalme på den "tomme" mave;
- tyngde og ubehag i den epigastriske region.
Hos nogle patienter med cholecystitis blandt de klassiske tegn på inflammation udvikler symptomer på IRR - øget svedtendens, angreb af takykardi, øget hjertefrekvens, migræne, søvnløshed. Derudover er der en række tegn på cholecystitis, der udelukkende forekommer hos kvinder:
- humørsvingninger;
- hævelse af fødderne og blanchering af huden på dem;
- bouts af hovedpine, forværret før menstruation;
- præmenstruelt spændingssyndrom.
diagnostik
De første alarmerende symptomer på galdebetændelse kræver øjeblikkelig behandling til gastroenterologen. En diskussion af klager og anamneser kan afsløre oplysninger om tidligere GI-sygdomme og galdesystemet, infektiøse patologier, livsstil og spiseadfærd. Når palpaterer leveren og galde med inflammatoriske ændringer, lægger lægen opmærksomheden på den spændte abdominal væg og smerter på højre side.
Efter den første undersøgelse udføres en række diagnostiske procedurer:
- klinisk og biokemisk blodanalyse, hvis resultater er præget af accelereret ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler, en stigning i leverenzymer og bilirubins aktivitet, C-reaktivt protein;
- generel analyse af urin, ved hjælp af hvilken de opdager tilstedeværelsen af galdesyrer som et tegn på problemer fra galdevejen
- ekkografi af organerne i galdesystemet viser kondenserede, hypertrofierede, lagdelte vægge i gallen, en uregelmæssig form af organet eller kompression i volumen;
- duodenal lyding gør det muligt at fastslå fejl i processen med ophobning og udskillelse af galde; indicative for udseende af galdesekretion i betændelse i blæren - med tilstedeværelse af sediment, slim i mikroskopi er leukocytter, kolesterol, Giardia cyster til stede i store mængder.
Medicinske begivenheder
Behandling af inflammation i galdeblæren er kompleks og sigter mod at undertrykke det infektiøse fokus, eliminere galdeblære, kampsmerter og dyspepsi. Indikationerne for antibiotikabehandling er resultatet af udsåningen af galdesekretioner i bakteriefloraen. Men antibiotika er altid ordineret til galdeblærebetændelse, og efter at have fået resultaterne fra såningen, udføres korrektion af terapeutiske foranstaltninger. Mest effektive for cholecystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycyclin.
Hvis årsagen til cholecystitis er patogene stammer, der ikke er følsomme for antibiotika, kombineres antimikrobielle midler, der undertrykker skadelige mikroflora og parasitter, til behandlingen:
- sulfonamider i form af biseptol, bactrim;
- nitrofuraner i form af furadonin.
Andre lægemidler, der anvendes i kompleks terapi mod galdebetændelse:
- antispasmodik (Drotaverine), smertestillende midler (Baralgin) og M-holinoblokatory (Metatsin) hjælper med at stoppe spasmer og smerter;
- præparater med prokinetic virkning er vist med reduceret kontraktilitet af galdeblæren og kanalerne (Motilak, Domperidone);
- Agenter med en litholytisk effekt er indikeret til kalkblærebetændelse (Ursosan);
- lægemidler til stimulering og normalisering af gulsekretion (Allahol, Odeston) ordineres uden for den akutte periode og kun med udbenet cholecystitis;
- hepatoprotektorer er ikke kun nødvendige for at forbedre udstrømningen af galdesekretioner, men også for at genoprette leverfunktionaliteten (Hofitol, Hepabene);
- midler til at forbedre fordøjelsesprocesserne kan lette belastningen på mave-tarmkanalen og eliminere dyspepsi (Creon, Pangrol);
- Narkotika med beroligende virkning er endvidere ordineret til kvinder kort før menstruationstiden og til personer med negative manifestationer af dystoni (moderwort ekstrakt, Novopassit).
Efter ophør af forværringen kan fysioterapi ordineres til patienter. Fordelen med fysioterapi er at optimere orgelmotiliteten, forbedre tone i galdevejen. Ved kolecystit under remission er UHF, ultralyd, paraffin og mudder applikationer til gallegionen nyttige. Radon- og hydrogensulfidbad giver et positivt resultat i fjernelse af inflammation, de skal tages i kurser.
diæt
At fjerne inflammation i galdeblæren uden en mild kost er umulig. Overholdelse af principperne om sund kost hjælper med at normalisere processen med galdedannelse og rettidig frigivelse af galde i tolvfingertarmen. At nå dette mål hjælper fraktioneret mad ved brug af små mængder mad. Hvis en patient spiser op til 6 gange om dagen, frigiver galdeblæren gal i tarmene i tide, bliver risikoen for stagnation minimeret. Når en person spiser på flugt, tørres ud, og intervallerne mellem måltider varer mere end 5-6 timer, galle akkumuleres, og blæren bliver betændt.
Med en sygdom som cholecystit er diæten valgt individuelt af en gastroenterolog, idet der tages hensyn til form af blærebetændelse. I alle tilfælde udelukke produkter med irriterende virkninger på fordøjelseskanalen:
- krydret og sur mad;
- mad for varmt eller koldt;
- tallerkener indeholdende eddike, krydderier;
- fede, stegte og røget produkter.
Kosten hos patienter med cholecystit består af kogt, bagt, stuvet mad. Korn, grøntsager uden grov fiber, magert kød, damp omeletter og pudder, fedtfattige mejeriprodukter er tilladt. Frisk wienerbrød er forbudt, men du kan bruge hvide brødkager, kornbrød. Af fedtet gives vegetabilsk præference, men ikke mere end 100 g pr. Dag.
Modtagelse af store mængder væske til betændelse i gallen er nødvendig. Ved anvendelse af 2 liter væske om dagen fortyndes gallen og erhverver optimale rheologiske egenskaber, hvilket fremskynder processen med evakuerende sekretioner gennem kanaler uden risiko for blokering. De anbefalede drikkevarer er mineralvand uden gas, afkogning af vilde rosenbær, sødjuice fortyndet 1: 1 med vand.
fytoterapi
Behandle betændelse ved hjælp af folkemetoder. Herbal medicin giver dig mulighed for at fremskynde genopretningen af kroppen, lindre smerte og ubehag i problemområdet. Men det er bedre at kombinere urtemedicin med de vigtigste lægemiddelbehandlinger - tabletter og urter i komplekset giver maksimal effekt. Inden der påbegyndes urteinfusioner, er en lægehøring nødvendig - ufattelig behandling med folkemægler kan give et negativt resultat.
Effektive folkeopskrifter til cholecystitis:
- Ved hjælp af infusion af majs stigmas lindre smertefulde kramper og forbedre udskillelsen af galde. For at forberede 10 g tørre stigmer tilsættes 250 ml kogende vand og lad i en time. Tag inden måltiderne 50 ml.
- Pebermynteinfusion er gavnlig for kvinder med cholecystit på grund af dens beroligende og antiinflammatoriske virkninger. For at forberede 20 g mynteblade hæld et glas kogende vand og varme i et vandbad i 25 minutter. Cool og drik før måltider tre gange om dagen.
- Infusion af persille forbedrer fordøjelsen og har en lille choleretic effekt. Ferskhakket persille i et volumen på 10 g hældes med et glas kogende vand, tilladt at brygge og drikke i form af varme, 50 ml hver før måltider.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for genopretning i ukomplicerede former for cholecystit er gunstig. Beregnede former er vanskeligere at helbrede. Hvis kronisk cholecystitis er til stede, kan langvarig (livslang) remission opnås ved at følge de medicinske instruktioner - tag de foreskrevne lægemidler, spis rigtigt og har en ultralyd i galdevejen årligt. Et uønsket resultat er muligt i tilfælde af alvorlige purulente former for cholecystit og flere omfangsrige sten. I dette tilfælde er den eneste vej ud den fuldstændige udskæring af galdeblæren.
For at forhindre udvikling af cholecystit er det nødvendigt at eliminere de negative årsager, der fører til galdeblærebeskadigelse - slippe af med dårlige vaner og overskydende vægt, skift diæt, behandle tidsmæssigt bakterielle og virale lidelser. Personer med belastet arvelighed er det vigtigt at gennemføre ultralydsdiagnostik regelmæssigt for at overvåge organerne i mave-tarmkanalen.
Hvordan man behandler betændelse i galdeblæren?
Gigtblærens betændelse er meget specifik, og det kan ikke forveksles med en anden sygdom. Årsagerne til denne sygdom kan være patogen mikroflora, hvilket svækker kroppens immunforsvar såvel som sten i galdeblæren og galdehulrummet. For betændelse i galdeblæren i klinisk medicin er der et særligt udtryk, cholecystitis.
Klinisk praksis viser, at cholecystit ofte rammer kvinder i voksenalderen, 40 år og ældre, og mænd er 2 gange mindre tilbøjelige til at blive syge. Sygdommen forløber i forskellige former, ofte forekommer cholecystitus med dannelse af sten, det er beregning af betændelse (refererer til steinsygdomme). I mangel af sten kaldes cholecystitus stenløst. Baseret på sygdomsformen bestemmer lægen symptomerne og behandlingen og eliminerer grundårsagen.
Hvordan er cholecystitis?
Symptomatisk manifestation afhænger af sygdommens form, så vi vil se nærmere på, hvor akut og kronisk cholecystit er klinisk manifesteret.
Symptomer på akut cholecystitis
Akut betændelse ledsages altid af alvorlig forgiftning, hvor hovedpine udvikler sig, temperaturstigninger, ømme led, letargi og en brudt tilstand, drastisk vægttab. Tegn på betændelse i galdeblæren i det akutte stadium:
- paroksysmal smerte i højre underlivet under ribbenene. Fremkomsten af skarp smerte skyldes obstruktion af lumen i kanalerne med en klump af galde eller sten;
- tab af kropsvægt, dårlig appetit
- yellowness af hud og øje sclera;
- Ved diagnosticering på en lægekontor er der smerte og udvidelse af galdevejen;
- Udseendet af kuldegysninger ved temperaturer op til 39 grader;
- kvalme og opkastning med udledning af grøn galde;
- hyppig forstoppelse
- flatulens og oppustethed
- barnet har irritation og afvisning af fedtholdige fødevarer.
Ved forværringer af inflammation med dannelse af sten skelnes symptomerne ved et alvorligt forløb, mens farlige komplikationer ofte udvikler sig, og behandlingen af galdeblæren derhjemme udføres ikke. En af disse tilstande kan være en abscess i leveren, når en inflammeret læsion med en kapsel indeholdende pus kommer ind i orgelet.
Det er også muligt udseendet af peritonitis, når inflammation passerer ind i peritoneum eller pankreatitis med fokus på inflammation i bugspytkirtlen. Ofte er der et nederlag af infektioner, udviklingen af cholangitis med betændelse i måden at trække galt på. Alle disse symptomer indebærer en akut appel til en lægehjælp til lægehjælp, til og med behandling på et hospital.
Symptomer på kronisk cholecystitis
I kronisk form for betændelse vokser smertefulde spasmer i galde og mavetarmkanalen, når de spiser, i stressede oplevelser efter at have drukket:
- nagende smerter i den rigtige hypochondrium, muligvis brændende i leverområdet;
- smerter i maven i øverste del
- bestråling til sacrum eller bageste ryg;
- brystsmerter i hjertet (cholecystocardial syndrom), med hjerterytmins svigt. Hjertet påvirkes af de toksiske virkninger af infektionskilden i blæren på hele kroppen og blodbanen.
Eksperter peger på solsyndrom, som opstår, når man ignorerer symptomerne på kronisk inflammation. I dette tilfælde ses smerten i nærheden af solar plexus. Bestråling opstår i navlen, tilbage, intensiteten vokser til ekstremt høj.
Fælles symptomer på cholecystitis
Vigtigt at vide! 78% af mennesker med galdeblære sygdom lider af leverproblemer! Læger anbefaler kraftigt, at patienter med galdeblæresygdom undergår leverrensning mindst en gang hvert halve år. Læs videre.
For alle patienter er der en række almindelige symptomer på galdeblærekolecystitier. I de fleste tilfælde er der tegn på vegetativ-vaskulær dystoni - øget hjertefrekvens, takykardi, overdreven svedtendens, hovedpine, søvnforløb. Af de specifikt galde manifestationer, som orgelet er betændt, er følgende symptomer ofte bemærket:
Patienter med allergi kan opleve angioødem, det mest livstruende symptom. Kronisk cholecystitis begynder at udvikle sig hos børn uden at vise kliniske symptomer. Over tid bliver tyggeblærens vægge tykkere og danner en stærk betændelse, der forårsager sådanne levende symptomer.
Betændelse i galdeorganet hos kvinder
Kvinder er ikke kun modtagelige for galdeblærebetændelse oftere end mænd, men har også flere yderligere symptomer:
- PMS syndrom, når der er en stærk spænding før menstruation;
- alvorlige hovedpine begynder en uge før de kritiske dage
- humørsvingninger er markeret;
- pastosalitet i ben og arme. Patienten observerer en svag hævelse, der forårsager hævelse af huden og dens lak, der minder om rå dej.
Kronisk cholecystit med dets manifestationer varierer altid afhængigt af sygdomsformen, scenen og den generelle tilstand hos patienten. På grund af forbindelsen af kanalerne med leveren, hvis blæren er betændt, kan inflammation ofte detekteres i leveren.
Hvordan behandles cholecystitis?
Under betændelse i galdeblæren hos en patient tager lægen hensyn til symptomerne, genkender den generelle tilstand, bestemmer placeringen af smerte, undersøger resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser med henblik på effektiv behandling af antibakteriel orientering. Behandling med antibiotika kan kun ordineres af den behandlende læge, da det er muligt at skade kroppen på egen hånd og fremkalde bivirkninger. Overvej hvordan man behandler galleblærens cholecystitus for at undgå komplikationer.
Narkotikabehandling
For at stoppe smerten og stimulere udstrømningen af galde fra galdeblæren, skal behandlingen suppleres med antispasmodik. Disse er Drotaverinum eller No-Shpa, Mebeverin eller Papaverin, Duspatalin eller Spazgan. At vælge den rigtige medicin er lavet af en læge. Tillader også at du tager analgetika tabletter - Baralgin eller Analgin. Hver af dem vil lindre smerter inden for 15-20 minutter. Som anticholinerge accepteres riabal. At behandle betændelse i galdeblæren er nødvendig for ikke at lindre smerter, men for at eliminere årsagen.
Med et fald i lever- og galdeblærersfunktionen indbefatter lægen ved behandling af behandling af comorbiditeter i terapi administration af lægemidler med koleret virkning - Cholenzim, Alloho, Cholagol.
Stenbehandling
Når mikroliter består af galde og hypotension af væggene i galdeorganet, bliver galdeblærebetændelsen behandlet med syrebaserede præparater - Ursofalk eller Henofalk, der er produceret med ursodexycholsyre. Kurset er altid langt og gennemføres under streng kontrol af test. Hvis stenene er store, så er stofferne ineffektive.
Cholecystitis behandles med medicin med øget sekretion af galdelever, fortynding af dets viskositet, nedsat koncentration. Det er også nødvendigt at fjerne årsagen til den inflammatoriske proces i blæren og leveren.
Leverbeskyttelse
Accept af hepatoprotektorer vil hjælpe leveren under tilstande af betændelse i galde systemet. Galdepræparater forbedrer permeabiliteten, hvis der er betændelse i galdekanalerne og kvaliteten af den hemmelige selv. Dette kan være plantelægemidlet Hofitol, produceret som et kronisk ekstrakt, eller Hepabene, en kombination af mælketistel og dymyanki. Narkotika tages for et år eller mere.
Vegetativ dystoni
Hos patienter med vegetativ-vaskulær dystoni går inflammation af galdeblæren altid i en mere alvorlig form end hos andre patienter. Inflammet galdeblærebehandling kræver og sedation. Disse er følgende lægemidler - Valerian, Adaptol eller motherwort tinktur. Eksperter anbefaler disse lægemidler til patienter i præmenstrualperioden, hvis kvinder på dette tidspunkt blev diagnosticeret med akut inflammation i galdeblæren. Behandlingsforløbet med beroligende midler varer op til 2 måneder.
Forbedring af fordøjelseskanalen
Støtte behovet og fordøjelsesorganerne. Dette vil hjælpe enzymer Mezim-forte eller Creon, Pancreatin eller deres analoger. Læger anbefaler passage af fysioterapi ved brug af afkog og tinkturer på medicinske urter. Folkemedicin hjælper ikke kun fordøjelsessystemet, men også leveren og galdeblæren.
diæt
Eliminere inflammation og lindre patientens tilstand uden at følge reglerne for kosternæring. Den kost anbefalet af lægen indebærer fjernelse af tunge måltider og fødevarer, der er vanskelige at fordøje og assimilere. Disse er fede og krydrede, røgede og stegte retter samt fascade. I kosten indeholder en større mængde planteføde, skal du drikke ikke kun rent vand, men også mineral, compotes og naturlægemidler i stedet for te. Diætning er ikke en engangsforanstaltning og kan annulleres, når du føler dig bedre.
fytoterapi
Behandling af cholecystitus med folkemæssige midler kan øge effektiviteten af konservativ terapi. Komfort for patienten er, at denne behandling er hjemme. Du skal indhente lægeens godkendelse og vælge passende urtete for at eliminere årsagen til cholecystitis. Eksperter anbefaler flere urter, der kan reducere betændelse i galdeorganet og forhindre komplikationer:
- phyto-samling af hypericum og immortelle. Blandingen tages før måltider til 0,1 l;
- te med majs stigmas. Nuværende drik tages før hvert måltid på 0,05 liter;
- skinnete te har helbredende egenskaber;
- pebermynte te lindrer irritabilitet og præmenstruelt syndrom. Det tages før måltider i tre doser;
- i tilbagesøgningsperioden, når forværringen sænkede, er det nyttigt at drikke bouillon fra hofterne. Kronisk cholecystitis i galdeblæren har brug for langvarig behandling, så afkogningen af hofterne kan være særlig nyttig. Det vil understøtte kroppens immunforsvar og eliminere ubehag. Tag 0,1 liter pr. Måned.
fysioterapi
Gendannelsesperioden for cholecystitis efter eksacerbation er markeret ved at udføre komplekse procedurer. Disse er UHF manipulationer, inductotermi, diatermi og ultralydbehandling, applikationer med terapeutisk mudder og paraffin påført galdeblæren i projektionszonen.
Du kan hjælpe kroppen med at tage hydrogensulfidbad eller radonbadning, disse procedurer kan lindre betændelse i galdeblæren og er også en forebyggende foranstaltning. Det anbefales at udføre fysiske øvelser, "birk", "cykel på bagsiden" og andre. Alle øvelser skal ordineres af en læge, der udelukker en stærk belastning på maveskavheden.
Behandling af galdeblærebetændelse udføres altid udførligt, men hvis sygdommen er forvandlet til en kronisk eller svær form, er muligheden for kirurgisk indgreb med galdeblærefjernelse, kolecystektomi, ikke udelukket. Du bør ikke være bange, operationen er minimalt invasiv og udføres laparoskopisk gennem punkteringer i underlivets hud.