Dyskinesi i galdeblæren og galdevejen er en funktionel patologisk svækkelse af bevægelighed og tone i dette organ og dets kanaler, hvilket forårsager utilstrækkelig strømning af galde fra blæren til tolvfingertarmen, hvilket fører til fordøjelsesbesvær.
Dyskinesi i galdevejen udgør en ottendedel af alle galdeblære sygdomme og kan forekomme hos både en voksen og et barn. Repræsentanterne for det svagere køn lider 10 gange oftere end mænd på grund af de særlige egenskaber ved de metaboliske og hormonelle processer, der forekommer i den kvindelige krop. Unge kvinder med asthenisk fysik og teenagere er særligt modtagelige for denne patologi. Tidlig behandling af galde dyskinesi og korrekt ernæring giver en gunstig prognose for sygdommen, som ikke forkorter patientens livstid.
Gallbladder: Anatomi og Fysiologi
Galdblæren er et hul organ placeret under den sidste ribben til højre. Dens længde varierer fra 50 til 140 mm, bredde - fra 30 til 50 mm. Guldblærenes volumen på tom mave kan variere fra 30 til 80 ml, dog øges kapaciteten kraftigt med stagnation af galde.
Galdeblæren, der har en langstrakt form, består af legemet, bunden og nakken, hvorfra den cystiske kanal afgår. Den sidstnævnte, der forbinder med leverkanalen, danner derudover den fælles galdekanal, som igen åbner ind i kaviteten i duodenum i området af Vateri-brystvorten, omgivet af Oddis sphincter.
Boblevæggen består af:
- slimhinden dannet ud fra slimproducerende epitel- og glandulære celler;
- muskelmembran, dannet hovedsageligt af cirkulært placeret glatte muskelfibre;
- bindevævskappe dækker galdeblæren på ydersiden og indeholder kar.
Blandt de vigtigste opgaver, der udføres af galdeblæren:
- ophobning, koncentration og opbevaring af galde produceret af leveren
- udskillelse af galde efter behov i duodenal lumen.
Galde udskillelse proces
Den komplekse mekanisme for udskillelse af galde, hvor der er en sammentrækning af galdeblæren med samtidig afslapning af Oddi sfinkteren, reguleres af:
- De sympatiske og parasympatiske opdelinger af det nervøse vegetative system.
- Tarmhormoner produceret i mavetarmkanalen under måltiderne:
- glucagon;
- secretin;
- gastrin;
- cholecystokinin-pancreozymin;
- motilin;
- vasointestinalt polypeptid;
- neurotensin og andre.
Som følge af den tætte interaktion af alle disse komponenter reduceres galblaasens muskler under måltiderne med 2 gange, hvilket fører til en signifikant stigning i tryk i kroppen. Lutkens-Martynov-sphincteren slapper af, galle følger konsekvent ind i de cystiske og almindelige galdekanaler og til sidst - ind i tolvfingertarmen gennem Oddi-sphincteren.
Hvis der er en inkonsekvens i arbejdet i begge dele af det nervøse vegetative system, ændres dosis hormoner og neuropeptider eller forekomsten af andre patologier, denne ordning forstyrres.
Galde spiller en meget vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. hun:
- øger appetitten
- skaber de nødvendige betingelser i tolvfingertarmen for tab af pepsin - det vigtigste enzym af mavesaft - deres kvaliteter;
- deltager i assimileringen af fedtopløselige vitaminer D, E, A og lipid nedbrydning, der bidrager til deres absorption;
- aktiverer enzymer, der er nødvendige til proteinfordøjelse;
- fremmer reproduktion af epitel i tarmslimhinden;
- stimulerer produktionen af tarmhormoner og udskillelsen af slim
- forbedrer tarmens motilitet
- Det har en antibakteriel virkning.
Årsager til sygdom
Afhængigt af tidspunktet for forekomsten og årsagen til sygdommen er det almindeligt anvendt i medicin at skelne mellem primær og sekundær dyskinesi i galdeblæren og udskillelseskanalen.
Primær dyskinesi ved sygdomsbegyndelsen er kun en funktionel lidelse, der ikke påvises ved sådanne forskningsmetoder som røntgen eller ultralyd og er forbundet med medfødte misdannelser af veje, der fører til galde. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, udvikler strukturændringer ikke kun i galdeblæren selv, men også i dets kanaler.
Blandt de mest almindelige årsager til primær JVP er:
- Psykosomatiske sygdomme og nervøsitet, der fører til ubalance i nervesystemet i det vegetative system.
- Spiseforstyrrelser og kostfejl, herunder:
- overspisning;
- uregelmæssigt madindtag
- fastfood;
- utilstrækkelig tygning af mad
- brugen af substandard og fedtholdige fødevarer;
- fødevareallergier
- kronisk urticaria;
- bronchial astma
Sekundær dyskinesi af galdeblæren og udskillelsesveje er en ændring, der kan ses i de forskningsmetoder, der udføres på baggrund af allerede udviklede tilstande eller sygdomme.
De mest almindelige årsager til sekundær JVP er:
- Sygdomme i galdesystemet:
- cholecystitis;
- cholangitis;
- galsten sygdom;
- hepatitis;
- Sygdomme i fordøjelsessystemet:
- atrofi af mavetarmslemhinden
- duodenalt sår og mave;
- enteritis;
- colitis;
- duodenitis;
- gastritis;
- Kroniske inflammatoriske processer i peritoneale organer og små bækken:
- solarium;
- pyelonefritis;
- æggestokkene cyst;
- adnexitis;
- Orm invasioner:
- opisthorchiasis;
- giardiasis;
- Medfødt hypoplasi af galdeblæren og veje, der fører til galde.
- Endokrine lidelser og sygdomme:
- mangel på østrogen eller testosteron;
- hypothyroidisme;
- fedme.
Typer af galdeblære dyskinesi
Afhængig af kontraktiliteten af væggene i dette organ og udskillelseskanalen er sådanne former for sygdommen skelnet som:
- Hypertensiv (hypermotorisk) dyskinesi, som udvikler sig med en øget galdeblæresignal og veje, der fører til galde. Det diagnosticeres hos patienter med en overvejelse af det normalt dominerende parasympatiske nervesystem om natten, hvilket forbedrer tone- og motorfunktionen i galdeblæren og dets udskillelseskanaler. Ofte kan det forekomme hos unge - både hos unge og hos børn.
- Hypotonisk eller hypomotorisk dyskinesi i galdevejen, der udvikler sig med en lav tone i galdeblæren og udskillelsesveje. Diagnostiseres hovedsageligt hos patienter efter 40 år med en overvejende tone i det sympatiske nervesystem, som dominerer normalt i løbet af dagen.
- Hyperkinetisk galde dyskinesi - med aktiv udstrømning af galde.
- Hypokinetisk dyskinesi. Når galli dyskinesi af hypokinetisk type forekommer, opstår gylde langsomt.
Symptomer på DZHVP
Symptomerne på sygdommen afhænger af typen af svækket motoraktivitet ikke kun af galdeblæren, men også af udskillelseskanalerne.
Forskellige symptomer og manifestationer kan indikere udviklingen af en sygdom som gallegotorisk dyskinesi, herunder:
- Konstante smertestillende smerter til højre i hypokondrium uden klar lokalisering forværres som regel efter at have spist.
- Belching efter og mellem måltider.
- Kvalme og mulig opkastning med en blanding af galde, som fremkaldes ved ukorrekt kost.
- Bitterhed i munden, følte hovedsageligt efter intens træning, spise og om morgenen.
- Abdominal distention og flatulens, der ledsager smerte.
- Diarré eller forstoppelse.
- Sænket appetit på grund af manglende galdeflow.
- Fedme, der udvikler sig med en lang løbetid af sygdommen.
- Symptomer på forstyrrelse af det nervøse autonome system, herunder:
- sveden;
- øget salivation
- rødmen af ansigtets hud
- lavt blodtryk
- fald i hjertefrekvensen.
Symptomer der kan indikere udviklingen af hypertensive galde dyskinesi:
- Akut intens smerte i hypokondrium til højre, nogle gange udstrålende til hjertet, som kan fremkaldes ved fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress eller stress samt uhensigtsmæssig kost.
- Mindsket appetit.
- Reduceret kropsvægt.
- Kvalme og mulig opkastning, der ofte ledsager angreb af galdekolik.
- Diarré efter at have spist eller under et angreb.
- Tegn på abnormiteter i det autonome nervesystems funktion, herunder:
- højt blodtryk
- hovedpine;
- generel fysisk svaghed
- hjertebanken;
- sveden;
- søvnforstyrrelser;
- træthed;
- irritabilitet.
Tegn iboende i begge former for galde dyskinesi og galdeblære:
- Yellowness af øjnene og hudens hvide
- plaque på tungen med en gullig eller hvidlig tinge;
- smagens sløvhed
- mørk urin og farveløs afføring.
Symptomer på to typer af galdeveje dyskinesi i varierende grad af sværhedsgrad er karakteristiske for en blandet form.
diagnostik
Diagnose af galde dyskinesi, der fokuserer på at bestemme typen af JVP og identificeringen af associerede sygdomme, omfatter normalt:
- Analyse af sygdomshistorie og liv.
- Fysisk undersøgelse.
- Laboratorieundersøgelser:
- biokemiske og generelle blodprøver, der indikerer tilstedeværelsen i kroppen af den inflammatoriske proces og infektion med parasitter, stagnation af galde og lipidmetabolisme;
- urinalyse, detektion af galpigmenter;
- lipidprofil, som bestemmer indholdet af lipider i blodet;
- virale hepatitis markører;
- undersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af protozoer
- Instrumentale forskningsmetoder:
- Ultrasonografi af peritoneumhulrummets organer, som gør det muligt at bestemme mulige medfødte udviklingsanomalier og sten, størrelsen af galdeblæren;
- Ultralydsundersøgelse af dette organ med en testmad morgenmad, der giver mulighed for at evaluere typen af JVP og se galde slam;
- duodenal intubation, som gør det muligt at undersøge gald, galdeblærefunktion og udskillelseskanalen;
- fibroesophagogastroduodenoscopy, som undersøger tilstanden af de slimhindeorganer i fordøjelseskanalen ved hjælp af endoskoper;
- oral cholecystography baseret på indtagelse af jodholdige lægemidler og tillade at vurdere galdeblærers størrelse og forekomsten af anomalier i den;
- infusion cholecystography med intravenøs administration af et kontrastmiddel indeholdende iod, som akkumuleres i galdeblæren og udskillelseskanalen;
- kolangiografi, undersøgelse af galdekanaler efter injektion af et kontrastmiddel ind i dem med en superfine nål (perkutan transhepatisk kolangiografi) eller et endoskop (retrograd endoskopisk kolangiografi).
behandling
Hvordan man behandler galde dyskinesi? Behandling af denne patologi er normalt rettet mod at forbedre strømmen af galde, normalisere arbejdet i nervesystemet og fordøjelsessystemerne, bekæmpe inflammation i galdeblæren, parasitter og forskellige infektioner.
Narkotikabehandling
Til hypotensional dyskinesi:
- choleretics, forbedring af produktionen og adskillelsen af gald (Cholenzim, Allohol, Holiver);
- tonic medicin, der korrigerer arbejdet i det autonome nervesystem (ginseng tinktur, eleutherococcus ekstrakt);
- tubeless tubules foreskrevet for at forbedre gallestrømmen fra galdeblæren og galdekanaler kun uden for eksacerbationsperioden (magnesiumsulfat, sorbitol, xylitol);
I hypertensive dyskinesi:
- cholekinetik, der øger galdeblærens tone med et samtidig fald i tonen i galleudskillende pathways (oxafenamid, hepabene);
- antispasmodik bruges til at slappe af sphinctertonen, som hjælper med at lindre smerter (Gimecromone, No-spa, Drotaverinum, Papaverine, Promedol);
- beroligende midler, der korrigerer arbejdet i det vegetative nervesystem (kaliumbromid, natriumbromid, tinktur af valerian eller morwort).
Mineral vandbehandling
Når hypomotorisk dyskinesi - farvande med høj mineralisering (Essentuki nummer 17, Arzani). Når hypermotor dyskinesi - farvande svag mineralisering (Essentuki nummer 4 eller 2, Narzan, Slavyanovskaya).
fysioterapi
I galde dyskinesi af hypotonisk type:
- elektroforese med pilocarpin;
- amplipulsterapi.
I hypertensive variant:
- elektroforese med papaverin og platyphilin;
- laser terapi.
Desuden kan lægen foreskrive:
- Hirudoterapi eller terapi med virkning på de biologisk aktive punkter i bugspytkirtlen, leveren og galdeblæren;
- Akupunktur eller akupunktur, der virker på kroppen gennem indførelsen af særlige nåle til særlige punkter på kroppen;
- Massage, især akupressur, der påvirker normaliseringen af galdeblæren;
- Kost ernæring.
Om nødvendigt udføres behandling af sygdomme, der fører til udvikling af galde dyskinesi. Blandt dem er forskellige infektioner, mavesår, ormbesmittelse, gallsten sygdom.
Effektiv behandling af galdeblære dyskinesi og udskillelseskanalen er umuligt uden at overholde det korrekte arbejds- og hviletid.
En patient med denne patologi skal blive normen:
- går i seng senest kl.
- fuld søvn mindst otte timer om dagen
- korrekt ernæring
- Variationen af fysisk og mental aktivitet;
- regelmæssig går i frisk luft.
Derudover, når JVP vil være nyttig spa behandling i sanatorier specialiseret i sygdomme i fordøjelsessystemet.
Nogle patienter forsøger at gøre med folkemæssige midler og bruge urter til at behandle galde dyskinesi. Mange eksperter betragter sådanne behandlingsmetoder tvivlsomt, for at de ikke skal skade sig selv, er det nødvendigt at konsultere en læge, inden de tager nogen form for traditionel medicin.
diæt
Succesfuld behandling af dyskinesi i galdeblæren og udskillelseskanalen er umulig uden en diæt, der foreskrives i temmelig lang tid - fra 3 til 12 måneder. Dens mål er en sparsom mad og normalisering af leverfunktioner, galdeveje, fordøjelsessystemets organer.
Kost for dyskinesi af galdeblæren af enhver type antyder korrekt ernæring med undtagelse af sådanne fødevarer som:
- Spicy, sure, salte, fede, stegte og røgede retter;
- Alkoholholdige drikkevarer;
- Rige bouillon;
- Hvidløg, løg, krydderier og krydderier;
- Sorrel og radise;
- Fedt sorter af fisk, kød;
- Helmælk og fløde;
- Hermetiseret mad og marinader;
- Produkter, der fremmer gasdannelse - rugbrød og bælgfrugter;
- Kakao, sort kaffe og kulsyreholdige drikkevarer;
- chokolade;
- Bagning og wienerbrød med fløde.
Måltider bør være fraktioneret, mindst 5-6 gange om dagen, portioner - små. I de første dage efter forværringen skal produkterne forbruges i en væske, gnides eller passeres gennem en kødkværn senere, når de akutte symptomer på galde dyskinesi og galdeblære forsvinder, koges, bages eller dampes. Det anbefales at reducere saltindtaget til 3 g om dagen for at reducere stagnation af kropsvæsker.
Produkter tilladt til brug:
- vegetabilsk bouillon supper;
- magert fjerkræ, kød og fisk;
- pasta;
- enhver korn;
- kogt æggeblomme;
- smør og vegetabilske fedtstoffer;
- mælkesyreprodukter;
- gårsdagens brød;
- grøntsager i enhver form;
- honning, marshmallow, marmelade, karamel;
- ikke-sure frugter og bær;
- vegetabilske og frugtsaft.
Når hypermotorisk biliær dyskinesi fra listen skal slettes:
- friske grøntsager, bær og frugter;
- kalvekød og svinekød;
- æggeblomme;
- sukker og karamel.
Forebyggelse af galde dyskinesi er også i korrekt ernæring.
Dyskinesi hos børn
Periodiske klager over barnet til mavesmerter, appetitløshed og urolig afføring kan indikere udviklingen af en sådan patologisk proces i galdekanalerne, såsom galdeblære dyskinesi.
Dyskinesi hos et barn er en kompleks lidelse i mave-tarmkanalen, som ofte observeres i en tidlig alder. Symptomer på sygdommen vises ikke umiddelbart, men som følge af langvarig progression. Ved de første tegn på patologi hos et barn bør forældrene søge hjælp fra specialister, under ingen omstændigheder selvhelbredende. Kun en erfaren læge kan efter en undersøgelse og anamnese baseret på resultaterne af laboratorietest og diagnostiske undersøgelser foretage en diagnose og starte en effektiv terapi.
Behandling, som afhængigt af sygdomsstadiet og barnets tilstand udføres på ambulant eller indlæggelsesbasis, involverer brug af lægemiddelbehandling for at eliminere symptomerne og årsagerne til galde dyskinesi. Samtidig skal der lægges særlig vægt på barnets generelle tilstand og udelukke unødvendige belastninger. En særlig kost, der vælges individuelt, vil ikke kun forbedre det syge barns generelle tilstand, men vil ophæve alle smerte symptomer.
Det er ingen hemmelighed, at behandlingen af galde dyskinesi hos børn tager lang tid og kræver en stor indsats fra både lægen og barnet og hans forældre. Med den fulde og rettidige hjælp kan du ganske nemt klare sygdommen, men for at opnå succes skal du have styrke og vilje og tålmodighed. Med en trofast implementering af anbefalinger fra den behandlende læge og slankekure vil et positivt resultat ikke tage lang tid at vente - prognosen vil være gunstig, og barnet vil kunne føre et sundt og fuldt liv i fremtiden.
Tidlig diagnose, kost og tilstrækkelig behandling af dyskinesi, under hensyntagen til dens type, vil bidrage til at normalisere processerne for galdesekretion og fordøjelse, forebygge inflammation og tidlig stendannelse i galdevejen hos både voksne og børn.
Patienter med diagnose af galdevejs dyskinesi har brug for en opfølgningsovervågning af en gastroenterolog og en neurolog, en ultralydstest, der udfører terapi kurser to gange om året og fritids hvil i specialiserede sanatorier. Når galde dyskinesi patienter ordineres koleretiske lægemidler.
Årsager, symptomer og behandling af gallbladder dyskinesi
Galdblærens dyskinesi (JP) er en krænkelse af galdblærers motorfunktion (motilitet), mens der er en stærk eller utilstrækkelig sammentrækning af organet. Unge kvinder af asthenisk (tynd) fysik påvirkes oftest.
grunde
Hovedårsagerne til dannelsen af galdeblære dyskinesi omfatter:
- stress;
- Spiseforstyrrelser;
- Medfødte sløvhed i musklerne;
- Hypodynamien (stillesiddende livsstil);
- Forstyrrelse af det autonome nervesystem
- Allergiske sygdomme;
- Overtrædelser af produktionen af tarmhormoner;
- Sygdomme i fordøjelsessystemet (kolangitis, gastritis, colitis, cholecystitis);
- Tarminfektion (dysenteri, tyfus);
- Orm angreb;
- fedme;
- Endokrine sygdomme (hypothyroidisme);
- Hormonale lidelser (overgangsalder, præmenstrual periode, hormonelle præventionsmidler).
klassifikation
Efter type overtrædelse:
- Hypomotorisk (hypotonisk) - dannes, når blærekontaktiliteten og dens kanaler er utilstrækkelige, de fleste over 40 år er ramt;
- Hypermotor (hypertonisk) form - dannet med øgede sammentrækninger af organet og dets kanaler, påvirker unge og unge;
- Blandet (hypotonisk-hypertonisk) - der er tegn på begge former.
Afhængig af årsagerne til dannelsen af patologi er der:
- Primær JP er en uafhængig sygdom;
- Sekundær dyskinesi, som følge af comorbiditeter.
symptomer
Kliniske tegn afhænger af sygdommens form:
- Når den hypotoniske form er observeret, er sløret smertelindrende karakter næsten aldrig ophørt, der er en følelse af at springe i den rigtige hypokondrium, oppustethed. Efter at have spist fedtholdige fødevarer, rystende, fysisk anstrengelse, blærer blæren al den ophobede galde, mens kvalme, opkastning, hypertermi (op til 38˚) optræder, bøjning, en bitter smag i munden, spastiske smerter i højre side, løse afføring af lys farve vises. Symptomer på det autonome nervesystemsforstyrrelse kan også observeres - ansigts hyperemi (rødme), takykardi (hurtig hjerterytme), hypotension (nedsat blodtryk), hyperhidrose (overdreven svedtendens), overdreven salivation;
- I hypertensive form er smerte syndrom skarp, paroxysmal, kortvarig, varer 20-30 minutter, kan bestråle (give) til højre skulderblad, skulder, ryg. Sårhed opstår i den rigtige hypokondrium på baggrund af fysisk anstrengelse, fedtholdige fødevarer, stress. Der er kvalme, opkastning, diarré, hypertermi op til 39 grader. Under angrebet fremkommer hyperhidrose, døsighed, hovedpine, forhøjet blodtryk, hjerteslag. Udenfor angrebet klager patienten på sløvhed, tab af appetit, søvnløshed, hypertension (højt blodtryk), smerter i hjertet;
- I den blandede form udover de ovennævnte symptomer kan hudens yellowness være til stede, mens fæces bliver farveløse og urinen bliver mørk. En hvid eller gullig belægning på tungen observeres, smagsoplevelser er sløvet, en stigning i fremspringet i leveren og milten opstår.
Diagnose af sygdommen
Diagnosen af gallbladder dyskinesi er lavet på baggrund af patientens klager, anamnesisindsamling (livsstil, tilstedeværelse af sygdomme i mave-tarmkanalen) under undersøgelse (smertefuld mave, højt eller lavt blodtryk) ifølge resultaterne af laboratorieundersøgelser.
Diagnostiske undersøgelser:
- En blodprøve for leukocytose, eosinofili, accelereret ESR;
- Biokemisk analyse af blod: øger bilirubin, amylase, C-reaktivt protein, triglycerider;
- Cholecystography - først udnævne modtagelse af midler indeholdende jod, og derefter producere en serie skud. Derefter gives patienten en koleretisk morgenmad (æggeblomme), og proceduren udføres: Tilstedeværelsen af sten (sten), blæreens udskillelse og akkumulerende funktion vurderes;
- Ultralydsundersøgelse af peritoneum estimerer blærens størrelse, graden af dens tømning;
- Retrograd endoskopisk kolangiografi - brug et kontrastmiddel, som indgives oralt gennem en probe og producerer røntgenstråler, der undersøger tilstanden af galdekanalerne;
- Duodenal intubation - ved hjælp af en sonde, er gald taget til undersøgelse.
Behandlingsmetoder
Gallbladder dyskinesi behandles med konservativ terapi, symptomundertrykkelse og fysioterapi.
Konservativ terapi
- Choleretics - styrke produktionen og udskillelsen af gald: holiver, allahol, cholenyme. Holiver, 2-4 tabletter tre gange om dagen;
- Slangeløst rør - øg strømmen af gald: magnesiumsulfat, xylitol, sorbitol. Xylitol: Opløs lægemidlet i 100 ml vand og drik i små sip og læg derefter ned på højre side på en varmvarmer, proceduren gentages en gang om ugen;
- Cholekinetik - øg blærens tone: gepabene, oxafenamid. Hepabene, 1 kapsel tre gange om dagen;
- Sedativer (beroligende midler) - for at lindre angst, forbedre søvn: tinktur af valerian, morwort, bromider. Bromider, 1-2 tabletter tre gange om dagen;
- Antispasmodik - til lindring af smertesyndrom: drotaverin, gimecromon, papaverin. Papaverine, 2 tabletter 2-3 gange om dagen;
- Tonic præparater - reducere træthed, sløvhed: ekstrakt af Eleutherococcus, ginseng tinktur. Tinktur af ginseng, 15-25 dråber tre gange om dagen;
- Mineralvand: med øget galdannelse - narzan, Essentuki 2 eller 4, med reduceret - Essentuki 17.
Symptomatisk behandling
- Antibakterielle midler: cephalosporin, azithromycin, hemomycin. Azithromycin, 2 tabletter en gang om dagen;
- Antihelminthiske lægemidler: nemozol, pyrantel, næret. Orm, 1 tablet én gang.
Fysiske behandlingsprocedurer
- Når hypomotorisk form - amplipulsterapi (ved hjælp af sinusformede vekselstrømme) elektrofores med pilocarpin (konstante elektriske impulser med indførelsen af lægemidlet);
- I hypermotorformen - elektroforese med papaverin, laserterapi, paraffinbad (varmebehandlingsmetode).
diæt
Ernæring til HPP bør være fraktioneret, i minimale portioner, mindst 5-6 gange om dagen; retter skal serveres kogt, bagt, stuvet.
Tilladte produkter til hypomotorisk dyskinesi:
- Tørret brød;
- Grøntsager, ikke-sure bær, frugter;
- Vegetariske supper;
- 1 blomme per dag;
- Mejeriprodukter;
- Mager kød, fisk, fjerkræ;
- Marmelade, karamel, honning;
- Pølser, kogte pølser;
- Korn, korn, pasta;
- Smør, animalsk fedt;
- Te, kaffe med mælk, grøntsags- og frugtsaft.
Funktioner i menuen med hypermotor dyskinesi, de samme produkter er tilladt, undtagen:
- Pølser;
- slik;
- Æggeblomme;
- Grøntsager, bær og frugter.
Under en forværring af sygdommen er følgende produkter forbudt for enhver form for dyskinesi:
- Fedtet, røget, saltt, stegt, syltede retter;
- Helmælk, fløde;
- Halvfabrikata;
- Bønkulturer, sort brød, kål;
- Konditori med fløde, is, chokolade;
- Krydderier, krydderier;
- Grøntsager beriget med æteriske olier (løg, radiser, hvidløg);
- Hermetiseret mad;
- Kakao, kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.
Folkemedicin
Følgende opskrifter af traditionel medicin anvendes til behandling af HPD:
- 1 tsk majs stigmas pour 200 ml varmt vand, stå i 30-60 minutter, filter. Tag 3 spsk. skeer 3 gange om dagen;
- 30 gr. blade af tørbærbærbær hæld 300 ml vodka, stå i et par uger på et varmt sted og ryste indholdet regelmæssigt. Klem bladene, tag 25 dråber, der fortyndes i 50 ml vand to gange om dagen;
- Brew 2 teskefulde knust lakridsrød med en kop kogende vand, kog i 15-20 minutter ved lav varme. Cool, filter, bring til det oprindelige volumen med varmt vand, tag 1/3 krus 3 gange om dagen.
komplikationer
I fravær eller ineffektiv behandling kan følgende komplikationer dannes i en patient med JPD:
- Gallsten sygdom;
- Kronisk cholecystitis (infektion i galdeblæren);
- Gastritis (infektion i maven);
- Cholangitis (betændelse i galdekanalerne);
- Atopisk dermatitis (udslæt på huden);
- Vægttab;
- Hypovitaminose (reducerede vitaminer);
- Duodenitis (infektion i tolvfingertarmen).
Gallbladder dyskinesi
Dyskinesi i galdekanalerne (GWP) eller galdeblære dysfunktion er en fordøjelsessygdom, der er karakteriseret ved en krænkelse af galdeblærens evakueringsfunktion, dens måder og sphincter. Ifølge statistikker er denne lidelse diagnosticeret hos hver tredje person. På grund af overtrædelsen af reduktionen af glatte muskler i galdekanalerne og Oddi-sphincten udskilles galen ujævnt.
Gallbladder dyskinesi (JP) er ikke i sig selv farlig, men i mangel af kompetent terapi øges sandsynligheden for farlige konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at vide, hvordan denne lidelse manifesterer sig for at starte behandlingen i tide og forhindre sådanne komplikationer som kolelithiasis mv.
Galdeblærers anatomi
For at forstå, hvad der er dyskinesi af galdeblæren, skal du dykke lidt ind i anatomien.
Galdblæren er et hul organ, som er placeret på leverens indre overflade. Det er designet til at samle hepatisk sekretion. Det er 5-14 cm i længden og 3-5 cm i bredden. Normalt varierer volumenet fra 30 til 70 ml, men med kolestase (stagnation af galde) udvides den.
Den ene ende af kroppen er bred og den anden er smal, det ligner en pære. Men undertiden kan dens form ændre sig.
Galdeblæren består af bund, krop og nakke (den smaleste del). Kanalen, som kommer ind i leverkanalen, afgår fra den smalle ende og danner dermed koledok (fælles galdekanal). Choledoch falder ind i tolvfingertarmen (tolvfingertarmen) i området af den store duodenale papilla, der omgiver Oddi's sphincter (muskelring).
Leversekretion (galde) akkumulerer, koncentrerer og opbevares i LR. Om nødvendigt sker en sammentrækning af galdeblæren, udskillelsen af hepatisk sekretion i tolvfingertarmen.
Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.
Hepatocytter producerer konstant gal, som kommer ind i den intrahepatiske kanal og derfra til galdeblæren. Cellerne i slimhinden i mavetarmkanalen absorberer overskydende vand, natrium og klor fra gallen, så koncentrationen opstår.
Mekanismen for galdannelse
Sekretionen af galde fra kirtlen reguleres af følgende neurohumorale faktorer:
- Det viscerale nervesystem (ANS) regulerer funktionaliteten i mange organer. Når vagusnerven er aktiveret, er der en reduktion i GI og afslapning af Oddins sphincter. Når ANS 'funktionalitet overtrædes, overtræder denne proces.
- Tarmhormoner produceres af fordøjelseskanalerne under måltiderne. Cholecystokinin provokerer sammentrækning af GI og afslapning af Oddins sphincter.
- Neuropeptider er en type proteinmolekyler, der dannes i centralnervesystemet og det perifere nervesystem og har hormonernes egenskaber. De forhindrer reduktionen af GI.
Disse faktorer interagerer med hinanden og fremkalder en sammentrækning af galdeblærens muskler under måltidet, en stigning i trykket i det. Som følge heraf slapper Lutkens sphincter, og hepatisk sekretion går ind i blærekanalen. Så kommer den ind i den fælles galdekanal, og derefter gennem Oddins sphincter i tolvfingertarmen. Når en sygdom opstår, er denne mekanisme overtrådt.
Under indflydelse af galde taber pepsin i tolvfingertarmen sine egenskaber. Desuden fremkalder leversekretion nedbrydning og absorption af fedt, forbedrer jejins bevægelighed, øger appetitten og aktiverer produktionen af slim og tarmhormoner.
Årsager til primær JP
Afhængig af årsagerne til patologien isoleres primær og sekundær dysfunktion af wp. Primær JPD manifesterer sig på grund af funktionshæmmelser, som ikke kan identificeres ved hjælp af instrumentelle undersøgelser. Over tid udvikler sygdommen sig, og strukturelle ændringer i ZH og dens kanal forekommer.
Primær JPD opstår af følgende årsager:
- Stress tilstand med akut eller kronisk kursus. ANS 'aktivitet er forstyrret på grund af en ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske divisioner. Som følge heraf er galdevejen (galdeblæren og dens bane) funktionsfejl.
- Ukorrekt ernæring (krænkelse af fødevaresystemet, overspisning, regelmæssigt forbrug af fede eller lavkvalitetsfødevarer, hurtigmatindtagelse osv.). På grund af nedsat produktion af tarmhormoner er tarm og galdekanaler forkert reduceret og afslappet.
- Asthenisk fysik (tyndhed), lav vægt, passiv livsstil mv. Gallbladder dyskinesi skyldes de hypodynamiske og musklerne i galdekanalen, så de ikke kan reducere fuldt ud efter et måltid.
- Allergier (astma, nældefeber, fødevareallergi osv.). Allergiske stoffer fremkalder irritation af det neuromuskulære apparat, som følge heraf bliver den fysiske aktivitet af GI forstyrret. JPD hos børn forekommer ofte af denne grund.
Dette er hovedårsagerne til at provokere JP. Det er vigtigt at identificere sygdommen i tide for at forhindre strukturelle forandringer i kroppen.
Faktorer for udvikling af sekundær dyskinesi
Dysfunktion af galdeblæren og galdevejen manifesteres på baggrund af andre patologier. Derefter er ændringerne mærkbare med instrumentel diagnostik.
Sekundær JP fremkalder følgende patologier:
- Betændelse i maven, tolvfingertarm, tyktarmen eller tyndtarmen, atrofi (udtynding) af mavemusklerne i fordøjelseskanalen. Den indvendige foring i mave-tarmkanalen producerer fejlagtigt intestinale hormoner. Med denne lidelse forstyrres gastil tarmkanalens bevægelighed og dets kanal. Et sår eller gastritis, hvor surheden øges, fremkalder en stigning i pepsinproduktionen. Efter indtrængning af enzymet i duodenum oxideres mediet i det. Som følge heraf forstyrres hepatisk sekretion.
- Inflammation af mavemusklerne og det lille bækken med kronisk forløb: inflammation af æggestokkene, æggelederne, nyrerne, solar plexus osv. Det berørte organ er irriteret, og derfor ændrer de viscero-viscerale reflekser.
- Hepatitis, betændelse i galdekanalerne, cholecystitis (feberbetændelse). På grund af betændelse i galdeblæren og dens kanal, ændrer følsomheden over for faktorer, som regulerer deres evakueringsfunktion. Ved kolelithiasis er hepatisk sekretion forstyrret på grund af sten (sten).
- Inflammatoriske sygdomme i fordøjelsesorganer, der fremkalder patogene mikrober (for eksempel Salmonella). Metabolitter af skadelige mikroorganismer irriterer ZH, på grund af hvilken ZH's bevægelighed er brudt.
- Helminthiasis (infektion med orme), for eksempel, giardiasis, opisthorchiasis. Orme i galdevejen eller blæren forstyrrer udstrømningen af hepatiske sekretioner, irriterer slimhinderne, forstyrrer galdeblærens motorfunktion og dets veje.
- Medfødte abnormiteter ZHP: Konstruktion, bøjning på kroppen eller halsen, den indre skal osv. Disformie overtræder udstrømningen af galde.
- Forstyrrelser og sygdomme i endokrine kirtler (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, testosteron, østrogen, fedme). Ændringer, der opstår hos en kvinde i overgangsalder, menstruation eller på grund af hormonelle lægemidler. Som et resultat af disse lidelser falder produktionen af cholecystokinin eller GI-receptorer, og dets kanaler bliver mindre følsomme for dette hormon.
Alle disse faktorer krænker galdeblærens funktionalitet, som følge heraf forekommer dysplasi (unormal vævsudvikling).
Typer af JVP
Gallblære dysfunktion afhænger af typen af kirtleraktivitetsforstyrrelse og dens veje.
- Hypomotorisk dyskinesi i galdeblæren - galdeblæren og dens kanaler er ikke tilstrækkeligt reduceret. Hypokinesi er typisk for patienter, hvor tonen i det sympatiske nervesystem hersker. Dette afsnit reducerer tone- og motoraktiviteten af ZH og dens måder. Patienter over 40 år er modtagelige for hypotonisk dyskinesi.
- Hypertensive dyskinesi er karakteriseret ved en øget kontraktilitet. Derefter råder den parasympatiske division, hvilket øger gallstenes tone og fysiske aktivitet. Hyperkinesi er mere almindeligt hos unge patienter.
Derudover er der en blandet form af sygdommen - hypotonisk hyperkinetisk. Derefter manifesterer patienten tegn på begge former for sygdommen.
Tegn på hypotonisk dyskinesi
Symptomer på dyskinesi af galdeblærehypotonisk type:
- Når hypokinesi manifesterer kedelig smerter på højre under ribbenene, som bliver mere udtalt under måltiderne. Dette skyldes strækningen af bunden af ZHP på grund af mangel på cholecystokinin.
- Når hypomotorisk dyskinesi opstår bøjning efter et måltid, og nogle gange i intervallerne mellem dem. Reguleringen af nervesystemets aktivitet ved nervesystemet er forstyrret, hvorfor patienten oftere sveller luft. Dette fører til en stigning i trykket i maven, sammentrækning af muskelvæggen og et fald i tone i sphincteren.
- Hypokinetisk dyskinesi ledsages af kvalme eller udbrud af vomitus. Dette symptom fremkommer som følge af forbruget af fede fødevarer, en hurtig snack, overspisning osv. På grund af en krænkelse af motilitet er et emetisk center, som er placeret i hjernen, irriteret.
- Hypotension ZH manifesteres af bitterhed i munden om morgenen efter at have spist eller fysisk aktivitet. På grund af nedsat motilitet trænger hepatisk udskillelse fra tolvfingertarmen ind i maven, spiserøret og mundhulen.
- Når ZHP ofte opstår flatulens. På grund af overdreven gasdannelse er maven sprængt, intestinale kramper forekommer. Når gassen bobler væk, er smerten lettet. På grund af processerne for forfald og fermentering frigives gasser i jejunum. Dette symptom manifesterer sig ofte i et barn.
- JPD ledsages af et fald i appetitten. Leversekretion stimulerer appetitten, tarmperistaltikken og produktionen af dets hormoner. På grund af det faktum, at RR-kontraktile evne er reduceret, udskilles lille galde i tolvfingertarmen.
- Når hypomotor type dyskinesi er der stole på stolen. Diarré observeres sjældent, efter at have spist mad. Forstoppelse opstår oftere, mens patienten ikke tømmer tarmene i 2 dage. Når diarré accelererer indholdets bevægelse gennem tarmene. Forstoppelse er karakteristisk for en doven galdeblære (svag bevægelsesaktivitet).
- At være overvægtig skyldes sygdommens langvarige forløb eller er en faktor, der fremkalder sygdommen.
- I tilfælde af HPP nedsættes funktionaliteten i det venerale nervesystem. Som følge heraf reduceres hyppigheden af myokardiekontraktioner, hypotension opstår, ansigtets hud bliver rødt, overvældende sved og spyt bliver observeret.
Ved disse tegn kan primær dyskinesi identificeres.
Tegn på hypertensive dyskinesi
Symptomer i galmblærers hypermotor dyskinesi:
- Akut alvorlig smerte til højre under ribbenene efter stress, dårlig kost, motion. Varigheden af angrebet - fra 20 til 30 minutter, vises det flere gange i løbet af 24 timer. I intervallet mellem angrebene følte tyngde i højre side. Dette skyldes, at GI er reduceret eller tonerne i sphincterne er forøget, hvorfor galen ikke bevæger sig væk.
- Hypermotor dyskinesi ledsages af et fald i appetitten. Dette symptom opstår på grund af overdreven spasm af galdeblæren.
- Med sygdommen bliver laget af fedt under huden tyndere, som følge heraf falder muskelmassen, vægten falder. Galde udskilles mellem måltider, så absorptionen af proteiner, lipider, kulhydrater og andre næringsstoffer reduceres.
- Hypertonisk dyskinesi ledsages af kvalme, opkastning. Disse symptomer vises under et kolikangreb.
- Hypertensive dyskinesi manifesteres af diarré, som opstår efter at have spist eller for kolik.
- På grund af krænkelsen af funktionaliteten i det viscerale nervesystem udskilles en stor mængde sved, hjerteslagstigninger, svaghed, hovedpine, hypertension forekommer. Der er også indirekte tegn: irritabilitet, sløvhed, søvnforstyrrelser, smerter i hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelser mv.
Hertil kommer, i hypotonisk og hypertensiv dyskinesi, gulsot i hud og slimhinder, hvidlig eller gullig plak på tungen.
Diagnose af sygdommen
Under diagnosen er det nødvendigt at identificere typen af JVP, tilstedeværelsen eller fraværet af sygdomme, som forværrer patientens tilstand. Efter omhyggelig undersøgelse bestemmer lægen behandlingens taktik.
For at identificere galdeblære dysfunktion, foreskrive en ultralyd. Ultralyd hjælper med at bestemme form, størrelse på ZHP. I tilfælde af smerter til højre under ribbenene, gulsot, med en stigning i lever og galdeblære, anbefales en ultralydsscanning.
Efter at have gennemført undersøgelsen bestemmer lægen resultaterne:
- Med stigningen i kroppens størrelse taler vi om stagnation af galde i hulrummet. Dette symptom indikerer hypotension og svag galmotilitet.
- Årsagerne til at reducere galdeblærens størrelse er en overdreven og skarp sammentrækning af organets vægge, en overtrædelse af udstrømningen af sekretioner. Sådan vises hypertensiv dyskinesi.
- Hvis organs størrelse er næsten normal, og der ikke er andre tegn på patologi, så er JP mest sandsynligt forbundet med de anatomiske egenskaber hos patientens organer.
- Hvis væggene i ZH er fortykkede, så taler vi om galdebetændelse.
- Concrements i orglet indikerer en galsten sygdom, når sæler blokkerer galdekanalens lumen.
- I nærvær af mørkede områder på væggene er der en mistanke om onkogenese ved feber eller overbelastning af hepatisk sekretion.
- Udvidelsen af galdevejen indikerer hypotonisk hypertensiv dyskinesi.
Udover ultralyd, udføre laboratorietests. En blodprøve vil identificere følgende indikatorer: ESR (erythrocytsedimenteringshastighed), koncentrationen af eosinofiler, leukocytter, kolesterol osv.
Den fem minutters duodenal intubation vil hjælpe med at identificere galdeblæretonen, lidelser i kontraktil funktionen, vurdere tilstanden af Oddi sfinkteren. Proceduren udføres om morgenen på tom mave.
Røntgenstråler med en kontrasterende sammensætning udføres sjældnere, da røntgenstråler har en negativ virkning på kroppen. Lægen foreskriver denne undersøgelse, når det er absolut nødvendigt. Ved hjælp af cholecystografi er det muligt at identificere størrelsen af GI på en tom mave, dysmotilitetsforstyrrelser i galdekanalerne, detektere adhæsioner, calculus, neoplasmer.
Narkotikabehandling
Mange patienter, der har oplevet denne patologi, er interesserede i behandling af dyskinesi. Medicinske præparater er ordineret af lægen i lyset af sygdommens art.
Behandling af dyskinesi af galdeblæren af den hypotoniske type udføres ved anvendelse af følgende lægemidler:
- Cholenzyme baseret på galdesyrer og pankreatiske enzymer (amylase, trypsin, lipase). Tabletter tages efter et måltid i 1 pc. tre gange om dagen. Varigheden af det terapeutiske forløb er fra 14 til 20 dage. Lægemidlet accelererer produktionen af hepatisk sekretion, forbedrer galdestenes bevægelighed og dets kanaler, normaliserer fordøjelsen, absorptionen af nyttige stoffer.
- Allohol baseret på galde, nælde og hvidløg aktiverer galdeproduktionen, neutraliserer rotting og fermentering i fordøjelseskanalen, forbedrer motiliteten. Patienten skal tage 1-2 piller efter måltider fra 3 til 4 gange om dagen. Behandlingen varer 4 til 8 uger.
- Holiver med galde, artiskok, gurkemeje stimulerer også udstrømningen af galde, beskytter hepatocytter (leverceller) mod påvirkning af giftige stoffer. Derudover normaliserer stoffet fordøjelsen og renser blodet fra kolesterol. Patienten tager 2-4 piller tre gange om dagen efter måltider i 10-20 dage.
For at rette funktionen af det viscerale nervesystem, tag et ekstrakt af Eleutherococcus og tinktur af ginseng. Disse stoffer normaliserer metabolisme, forbedrer hjernens aktivitet, reducerer træthed. Med deres hjælp øges trykstigningen i hypotensiv, forbedrer binyrebarkens funktionalitet.
Følgende medicin ordineres til behandling af hypertensive dyskinesier:
- Oxaphenamid øger udstrømningen af galde, fortynder det, renser blodet fra kolesterol, lindrer smerte, bitterhed i munden, kvalme.
- Hepaben på basis af dymyanki accelererer produktionen af hepatisk sekretion, eliminerer spasmen af ZHP og dets kanaler, beskytter hepatocytter fra giftige stoffer, genopretter dem.
- Gimekromon stimulerer dannelsen af en hemmelighed, forbedrer dens udstrømning, slapper af musklerne i galdekanalerne og Oddins sphincter.
- Papaverine, Drotaverinum, No-Shpa hjælper med at fjerne smerte. Disse lægemidler reducerer koncentrationen af calcium i cellerne, som et resultat af, at de glatte muskler i fordøjelseskanalen organer slapper af.
- Promedol hjælper med at stoppe svær smerte ved at forstyrre transmissionen af nerveimpulser på forskellige niveauer af centralnervesystemet.
For at indstille funktionaliteten i det viscerale nervesystem i hypertensive dyskinesier, foreskrives bromider, moderblodtinktur eller valerian. Disse midler har en gavnlig effekt på de nervøse og kardiovaskulære systemer, normaliserer balancen mellem inhiberingsprocesserne og ophidsningen.
Derudover er fysioterapi brugt til behandling af JP. I tilfælde af en hypotonisk type sygdom, elektroforese med pilocarpin, er forstørret terapi ordineret, og i hypermotortype anvendes elektroforese med platyphilin, papaverin, paraffinbehandling og laserterapi.
Hvis CHD stammer fra baggrunden for helminthiasis, sår, infektionssygdomme, galdesygdom, så behandles de først.
Strømregler
Kost til galdeblære dyskinesi er nøglen til succes i behandling af en sygdom. Patienten skal spise ordentligt i 12-16 uger. Den vigtigste opgave med kost terapi er at reducere belastningen på leveren, galdevejen, normalisering af deres funktionalitet.
Ved forværring af JPD er det vigtigt at udelukke følgende produkter fra menuen:
- Fedtkød (svinekød, gåse), fisk (sardin, stør).
- Røget produkter, stegte, fede, salte, sure, krydrede fødevarer.
- Mættede bouillon, krydderier.
- Løg, hvidløg, radiser, sorrel.
- Alkohol drikkevarer.
- Sød dej, produkter med fløde, chokoladeprodukter.
- Kaffe, kakao, sodavand.
- Bælgplanter: ærter, bønner.
- Brød fra rugmel.
- Fedtmælk, fløde.
- Hermede marinader.
Føde til dyskinesi bør være fraktioneret (fra 4 til 6 gange om dagen), og portionerne er små.
Derudover skal produkter håndteres korrekt før brug. Under behandlingen kan patienten koge, dampe eller bage. Ved forværring anbefales sygdommen at spise kartoffelmos eller flydende måltider. Efter fjernelse af galdeblæren er det nødvendigt at overholde en streng diæt for at stimulere udskillelsen af galde fra kroppen og normalisere metabolismen.
Når hypomotor type HPD anbefales at bruge følgende produkter:
- Forældet rug eller hvede brød.
- Mejeriprodukter med lavt fedtindhold.
- Kød og fisk (kost sorter): oksekød, kalkun, kulmule, pollock, gedde aborre.
- Grøntsager.
- Æggeblomme (ikke mere end 1 stk. Pr. Dag).
- Pølse, pølser af præmien i kogt form.
- Vegetabilske olier, lidt smør.
- Honning, karamel, marmelade, marshmallow.
- Friske frugter fra frugt, grøntsager og bær (ikke-sure sorter).
- Løs te, kaffe med mælk.
- Korn og pasta fra hård hvede.
- Suppe med grøntsager.
Med hypermotor dyskinesi er kosten praktisk talt den samme. Men så skal patienten nægte pølser, karamel, svinekød, kalvekød, æg, frisk frugt, grøntsager, bær.
Folkemedicin
Det er tilladt at anvende folkemedicin som en del af kompleks terapi, især hvis de akutte symptomer på sygdommen er forsvundet.
Folkerecept til hypotonisk hypoplasi:
- 15 g immortelle blomster hæld 220 ml kogende vand og læg i et vandbad i en halv time. Derefter fjernes væsken, og efter afkøling filtreres den. Patienten tager 100 ml bouillon i en halv time før måltider. Behandlingen varer fra 14 til 20 dage.
- 5 g majs stigmas hældte 220 ml kogende vand, så insistere en halv time. Derefter filtreres væsken og tager 75 ml tre gange om dagen 20 minutter før måltiderne.
- 10 g oregano bryggede 220 ml kogende vand, og efter en halv time filtreres. Infusion er opdelt i 3 portioner og taget om morgenen, eftermiddag og aften.
Disse midler øger reduktionen af GI, normaliserer udstrømningen af galde, fortynder det, forbedrer fordøjelsen.
Recept for hypertensive dyskinesi:
- 10 g mynte brygget 220 ml kogende vand, insisterer en halv time og derefter filtreres. Accepter infusion af 75 ml to gange om dagen. Det terapeutiske kursus varer fra 20 til 28 dage.
- 5 g lakrids hæld 220 ml kogende vand, sæt damp i 20 minutter. Efter afkøling, infusionsfilter og tag 75 ml i en halv time før måltider tre gange. Behandlingen varer fra 14 til 20 dage.
Disse opskrifter hjælper med at stoppe smerter, kvalme, slappe af galdekanalernes muskler, sphincter, forbedre gallevejen. De normaliserer appetitten, arbejdet i fordøjelseskanalerne, eliminerer betændelse.
Kamilleekstrakt anvendes i begge typer af sygdommen. For at gøre dette hældes 5 g tørt råmateriale 220 ml kogende vand og efter 5 minutter filtreres. Værktøjet er taget tre gange om dagen i lang tid.
Galtblære dyskinesi er således en almindelig sygdom, hvor sammentrækningen af GF og dens kanaler er forstyrret, og funktionelle lidelser i Oddi-sphincteren opstår. Som følge heraf er der problemer med strømmen af galde. For at forhindre patologi anbefales det at spise rigtigt, opgive dårlige vaner, observere det daglige regime, undgå stress og være fysisk aktiv.