Symptomer og behandling af hepatitis C hos børn

Hepatitis C hos børn er en af ​​de mest almindelige varianter af viral skade på leveren.

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i leveren væv skyldes infektion i kroppen med hepatitis C-virus. Den kronologiske forløb af patologien med en langsom progression ledsages af cirrose, leverfejl og udseende af ondartede neoplasmer. Viral hepatitis C i akut form er diagnosticeret hos 1% af børnene blandt alle betændelser i leveren. Kronisk bane observeres i 40% af tilfældene.

Det er vigtigt at vide, at hepatitis C er en yderst farlig virussygdom. Dets forårsagende RNA-virus kan i lang tid, og nogle gange i hele livet, forblive i barnets krop på grund af dets høje evne til at forandre og forkæle, samt evnen til succesfuldt at undgå angreb fra immunsystemet.

Virusets hovedmål er hepatocytter (leverceller). Det aktiverer autoimmune processer, forårsager nekrose af celler, såvel som proliferationen af ​​parenchymen, som ledsages af fibrose. Hepatocytter erstattes af bindevæv, som skyldes, at kirtelfunktionerne påvirkes.

Virus er i stand til at trænge ind i myokardiet, hjernen og immuncellerne, hvilket fremkalder udviklingen af ​​vaskulitis, arthritis samt encefalopati.

grunde

Hepatitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et virus i leveren celler, hvilket fører til forstyrrelse af deres struktur. Som følge heraf udløses en inflammatorisk proces, og nekrotiske focier fremkommer. Patogenet trænger ind i et barn under et år på følgende måder:

  1. Vertikal (transplacental) - realiseres, når viruset overføres gennem moderkagen i svangerskabsperioden (svangerskabsperioden). Kilden til patogenet bliver en gravid kvinde (syg eller bærer af hepatitis C-viruset).
  2. Intranatal - infektion af barnet opstår i løbet af arbejdstid, under sin kontakt med moderens biologiske miljø. Sommetider betragtes denne infektionsvej som en slags vertikal. Infrarød infektion registreres i 5% af tilfældene.
  3. Parenteral - er indtrængningen af ​​viruset i blodbanen i strid med hudens og slimhinnernes integritet på tidspunktet for injektion og andre manipulationer (tandbehandling, hæmodialyse). Viral hepatitis hos nyfødte kan udvikles efter transfusion (infusion) af inficeret donorblod.
  4. Lactation transmission, der virker som en sandsynlig årsag til infektion hos børn med hepatitis B, er ikke sandsynligt hos kvinder med hepatitis C. Til infektion er koncentrationen af ​​virus i modermælk vigtig, selv om mange argumenterer for sikkerheden ved laktation i hepatitis C ved lakterende.

Faren for infektion hos fosteret er meget høj, hvis sygdommen hos en gravid kvinde er i den aktive fase. Hvis hepatitis C er inaktiv, reduceres sandsynligheden for hepatitis hos et barn betydeligt.

Hepatitis C hos børn i ungdomsårene kan udvikle sig som følge af manipulation af blod og ikke-sterile instrumenter. Dette gælder tatoveringer, piercing, manicure og barbering.

Kliniske tegn

Det er svært at klart beskrive manifestationerne af hepatitis C, fordi de kliniske tegn på sygdommen er afhængige af dets form. Akut betændelse har ofte udpræget symptomer, som hurtigt udvikler sig inden for 2 måneder og med korrekt behandling forsvinder helt i seks måneder.

Ifølge resultaterne af undersøgelser af egenskaberne ved hepatitis forløb i barndommen blev det konstateret, at den akutte periode nogle gange kan slettes eller slet ikke manifesteres. Ifølge statistikker forekommer den akutte form hos 10-20% af patienterne. I andre tilfælde begynder symptomerne på den infektiøse proces at forekomme efter kronisk patologi.

klassifikation

Der er flere klassifikationer, der tager højde for sygdommens varighed, såvel som det kliniske billede af sygdommen. Således ses patologiens akutte forløb med varigheden af ​​hepatitis indtil et halvt år, for kronisk - det er karakteristisk, at symptomerne vedvarer i mere end et halvt år.

Kronisk hepatitis kan være en konsekvens af en akut proces eller i første omgang forekomme i kronisk form, der forstyrrer leverfunktionen og påvirker kirtelparenchymen.

Hepatitis C hos børn opstår ofte i en atypisk form, hvilket ikke betyder tegn på isterisk syndrom. Det er også værd at fremhæve den icteric (typisk) kursus. Ofte forekommer inflammatorisk proces i kroppen i milde og moderate former. Fulminant (malign) kursus er ekstremt sjældent.

symptomer

Inkubationsperioden for hepatitis C er gennemsnitlig ca. 8 uger, men det kan tage op til 26 uger. Dens varighed afhænger af virussens aktivitet i moderen. For den akutte form af sygdommen er karakteristisk:

  • hurtig indtræden med forekomsten af ​​dyspepsi og asteno vegetative manifestationer (tab af appetit eller afvisning af mad under fodring, opkastning, sløvhed, øget træthed i nærværelse af den sædvanlige belastning og uændret daglig behandling, nedsat aktivitet og tårevækthed);
  • lav-grade hypertermi uden tegn på respiratorisk infektion;
  • smerter i maven (især nær navlen) samt led; kvalme, opkastning, urolig afføring, flatulens, rumlende og bøjning;
  • hovedpine;
  • icteric farvning af slimhinder, hud kombineret med mørkningen af ​​urin og misfarvning af afføring. Gulsotssyndrom diagnosticeres i 15-40% af tilfældene. Det vedvarer i 10-20 dage, og det er meget nemmere i sammenligning med gulsot med anden hepatitis.

Hvad angår sygdommens kroniske forløb, kan symptomerne i mange år være fraværende. Patologi kan diagnosticeres under undersøgelsen eller under undersøgelsen for en anden sygdom. For kronisk hepatitis er karakteriseret ved:

  • hepatomegali (forstørret lever);
  • splenomegali i 60% (miltforstørrelse);
  • asthenisk syndrom hos 30% (svaghed, uopmærksomhed, hypotension);
  • edderkopper.

Det kliniske billede af hepatitis C hos børn kan være olympomatisk.

Udseendet af et par tegn på sygdommen i de tidlige stadier af det kroniske forløb forveksles ofte med en tarminfektion eller anden symptomatisk patologi.

Dette er en af ​​årsagerne til sygdoms forsinkede påvisning - som regel allerede i stadiet af dannet cirrose i leveren.

Symptomer omfatter også anæmi, som er et ikke-specifikt tegn på leverskade og kræver særlig opmærksomhed.

Hvis en kvinde har en co-infektion (hepatitis C og HIV), øges risikoen for infektionens infektion flere gange.

komplikationer

Konsekvensen af ​​langvarig bevarelse af inflammation i leveren væv er fibrose, hvor normale hepatocytter erstattes af fibrøst væv og taber fysiologiske funktioner. Fiberområder findes et år senere (i 50% af tilfældene) efter infektion. Efter 5 år påvises fibrose hos næsten 90% af tilfælde af hepatitis C.

Selv med en lille grad af fibrose er der stor risiko for at udvikle cirrose. Blandt de alvorlige komplikationer, der observeres på baggrund af hepatitis, er det værd at fremhæve:

diagnostik

Diagnosen af ​​hepatitis hos børn kræver et sæt undersøgelser, hvis resultater tillader at sige om tilstedeværelsen af ​​en viral infektion og dens aktivitet samt at udføre differentiel diagnostik. Efter at have analyseret symptomerne på patologien og resultaterne af den fysiske undersøgelse ordinerer lægen barnet:

  1. Generel klinisk blodprøve.
  2. Biokemisk analyse af blod.
  3. Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).
  4. Polymerasekædereaktion (PCR) til påvisning af virus-RNA.
  5. Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
  6. Nålbiopsi af kirtlen.
  7. Lever elastografi.

Laboratoriedata for hepatitis C betragtes som vejledende allerede ved inkubationsperiodens slutning, og når de første ikke-specifikke symptomer på sygdommen optræder, når der ikke er tegn på leverskade.

Ved medfødte infektioner falder begyndelsen af ​​den patologiske proces sammen med en stigning i leverenzymer (ALT, AST) - oftest efter 3 måneders levetid. Den vedvarende stigning i transaminaser fortsætter i lang tid mod baggrunden for fraværet af specifikke symptomer på patologien.

Afgørende forskning er ELISA, hvor antistoffer mod hepatitisvirus er bestemt. I den tidlige barndom skyldes kompleksiteten ved diagnosticering af sygdommen sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer hos et barn, der vedvarer i 12 til 18 måneder, i sjældne tilfælde op til 3 år.

En anden metode er leverbiopsi. Dette er en levervævsprøveudtagning til histologisk analyse. Elastografi er en ikke-invasiv undersøgelse af leveren med en ultralydssonde. Begge metoder er designet til at detektere foci af fibrose i leveren og bekræfte cirrose.

Der er dog mange faktorer, der begrænser brugen af ​​biopsi hos et barn. Dette vedrører behovet for anæstesi, krænkelse af levervævets integritet samt den negative psykologiske virkning på den unge patient. Dataene opnået under elastografi falder sammen med resultaterne af leverbiopsi, som gør det muligt for os at overveje elastografi som et komplet alternativ til biopsi.

Kriterierne for at kontrollere diagnosen af ​​hepatitis C er:

  • Tilstedeværelsen af ​​hepatitis markører i barnet og moderen;
  • øget aktivitet af ALT, AST, alkalisk phosphatase og bilirubin;
  • bekræftelse af ændringer i leveren ved biopsi eller elastografi.

Behandling af hepatitis C hos børn

De generelle terapeutiske principper for hepatitis C er praktisk taget ikke forskellige fra behandlingen af ​​andre former for inflammation i kirtlen. Komplekset af foranstaltninger omfatter:

  • sengeluften, som det er muligt at bevare barnets indre kræfter og lede dem til at bekæmpe virale patogener;
  • terapeutisk kost;
  • patogenetisk terapi;
  • symptomatisk behandling.

Lægehjælp

Opgaven med terapi er at forhindre kronisering af den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Patogenetisk behandling omfatter udnævnelsen af ​​en kombination af rekombinant interferon-alfa med ribavirin eller remantadin (hos et barn over syv år). Immunomodulatorer anbefales også.

Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 24 uger. Om nødvendigt fordobles det afhængigt af behandlingsdynamikken.

I terapi anvendes rektal og injicerbare former for lægemidler. Ordningen udarbejdes individuelt under hensyntagen til sygdommens art, sværhedsgrad, alder, allergisk historie og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

I en alder af tre til sytten år, i mangel af kontraindikationer, anvendes monoterapi med rekombinant interferon-alfa. Repræsentanten for antivirale lægemidler, løst i barndommen - interferon-alfa eller Viferon i form af rektal suppositorier.

Antivirale lægemidler

Behandling af hepatitis C hos børn ved hjælp af Viferon skyldes dets immunmodulerende egenskaber og den inhiberende virkning på vira. Lægemidlet er tilgængeligt i rektalform, indeholder interferon alfa, vitamin C, tocopherolacetat og andre hjælpekomponenter. Viferon har:

  • antiviral effekt hæmmer reproduktion af patogener;
  • immunmodulerende, styrker immunsystemets funktioner, øger syntesen af ​​immunoglobulin A, normaliserer niveauet af IgE, som er ansvarlig for den allergiske reaktion;
  • antiproliferativ - hæmmer overdreven celledeling
  • forbedrer den fagocytiske aktivitet af immunceller, som giver dig mulighed for hurtigt at overvinde vira;
  • aktiverer den specifikke aktivitet af lymfocytter rettet mod inficerede celler.

Takket være vitamin C er effektiviteten af ​​stoffet forbedret. Ascorbinsyre har en regenererings-, antioxidant- og membranstimulerende virkning.

Når suppositoriet er blevet indført i rektaltarmen, detekteres de aktive bestanddele af lægemidlet i blodbanen inden for en kvart time. Viferon er ordineret som en del af kompleks terapi til forskellige hepatitis.

Det er værd at fremhæve den eneste kontraindikation - en allergisk reaktion på stoffets komponenter. Dosis bestemmes individuelt under hensyntagen til barnets alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Ifølge instruktionerne behandles kronisk inflammation i kirtlen med suppositorier med en dosis på 150.000 IE. Et barn under seks måneder får en suppositorie op til tre gange om dagen. I ældre alder øges multipilliten af ​​suppositoriet, eller der anvendes stearinlys med højere dosering.

Normalt tolereres stoffet godt. En usædvanlig bivirkning er en allergisk reaktion i form af hududslæt, hævelse eller urticaria. Ved udnævnelsen af ​​lægemidlet bør man være opmærksom på, at Viferon forbedrer virkningen af ​​antibakterielle lægemidler.

hepatoprotectors

Tilsætning til antiviral terapi er hepatoprotektorer. Blandt de stoffer, der bruges i barndommen, er at fremhæve:

  • Galsthena, Hepel - til babyer;
  • Essentiale - fra tre år
  • Antral - fra en alder af fire
  • Karsil, Gepabene og Ursosan - fra fem år;
  • Cholenim - efter 12 år.

Prognosen kan kun være gunstig med den rettidige start af behandlingen.

Kost terapi er at overholde nogle anbefalinger:

  • Antallet af måltider - mindst 5;
  • små portioner;
  • afvisning af fedtholdige fødevarer, krydderier, muffins og slik.

Hvis barnet er ammet, gælder fødevarebegrænsninger for moderen.

Forebyggende foranstaltninger omfatter en fuldstændig undersøgelse af forældre i planlægningsperioden for graviditet og tæt kontrol med steriliteten af ​​medicinske instrumenter. Desværre eksisterer hepatitis C vaccine ikke. Dette skyldes den høje variabilitet af denne virus.

Forfatter: Torsunova Tatiana

Hvad er de første tegn, der observeres hos patienterne.

Hvordan kan jeg bestemme sygdommen for de første symptomer og undgå yderligere udvikling.

Hvilke regler skal du følge for hurtigt at slippe af med sygdommen.

Påvisning af hepatitis C hos børn: tegn på manifestation og behandlingsmetoder

Hepatitis C er en akut eller kronisk betændelse i leveren forbundet med en virusinfektion. Behandlingen af ​​denne patologi betragtes som et alvorligt medicinsk problem. Sandsynligheden for, at hepatitis C bliver kronisk hos børn, er høj og udgør 55-85%. De farligste konsekvenser af sygdommen er cirrose og levercancer. Overvej funktionerne i udviklingen af ​​hepatitis C hos børn, moderne diagnostiske og terapeutiske procedurer til at klare patologien.

Patologiens specificitet

En alvorlig leversygdom er forårsaget af RNA-hepatitis C-viruset (HCV). Det er medlem af familien Hepacivirus i familien Flaviviridae. Hepatitis C sparer ikke enten voksne eller børn, men infektionen udvikler sig i sidstnævnte meget langsomt. Tiden mellem infektion og de første symptomer - inkubationsperioden - er 6-9 uger, men kan variere fra 15 til 150 dage.

En af hovedegenskaberne ved hepatitis C hos børn er vanskeligheden med at genkende sygdommen. Hvis der efter frasmitten ikke er tegn på eksternt, betyder det ikke altid, at det er genoprettet. Sygdommen udvikler sig ubemærket, symptomer er fraværende i 60% af tilfældene. I den akutte periode udvikler kun to ud af ti unge patienter gulsot. Ukarakteristiske symptomer, der ligner mere influenza, kan observeres.

Hvis ubehandlet udvikler ca. 1 ud af fem inficerede mennesker levercirrhose. Også med hepatitis C er risikoen for hepatocellulær cancer høj. Lejlighedsvis er der en fulminant form, farlig ved lynnedslag og hurtig nekrose i leveren. 20 år efter sygdommens begyndelse øges sandsynligheden for udvikling af farlige komplikationer.

Infektionsmetoder

I 5-10% af tilfældene overføres barnet hepatitis C-viruset under fosterudvikling eller under arbejde fra en inficeret moder. Der er en lille risiko for infektion under amning - op til 1,5%. Hvis nipplerne til patienten eller bæreren af ​​hepatitis C-viruset ikke er beskadiget, anses amning for at være sikker.

Infektion spredes også gennem intravenøs lægemiddeladministration, blodtransfusioner og under operation. I øjeblikket kontrolleres alle blodprodukter grundigt for hepatitisvirus, så risikoen for infektion ved denne rute er markant reduceret sammenlignet med perioden før 1990 og er mindre end 1 tilfælde pr. Million mennesker.

Med en diagnose af hepatitis C kan barnet gå på børnehave eller skole. Det skal huskes, at viruset overføres gennem indirekte eller direkte kontakt med blodet af en inficeret person. Det anbefales at vise øget opmærksomhed på selv den mindste skade på huden hos børn: håndtagsknip, slid, ridser, forsegle sårene med klæbende gips.

Unge, der injicerer stoffer og praktiserer ubeskyttet sex, har større risiko end andre. Også piercing hud til piercing, tatoveringer, deling af forurenet barbermaskiner, tandbørster kan føre til sygdommen.

Med en høj viral belastning frigives hepatitis C patogener i spyt, sæd, sved, tårer og modermælk. Derfor er infektion mulig ved udsættelse for eventuelle inficerede biologiske væsker på skadet hud og slimhinder hos en sund person. I lægepraksis er sådanne tilfælde sjældne.

Virkningsmekanismen af ​​virussen

Efter inkubationstiden udvikler den akutte fase, under hvilken spontan opsving er mulig i 15-25% af tilfældene. Kroppen af ​​et inficeret barn eller voksen frigives uafhængigt af viruset uden behandling i 6 måneder.

Hvis hepatitis C-viruset er i blodet i mere end 6 måneder, tager sygdommen et kronisk forløb.

Denne udvikling observeres hos 75-85% af inficerede børn. Reproduktion af virussen i leverceller fører til skade og død. Fibrosis skrider frem, leversvigt forekommer. Cirrose er en irreversibel skade på hele leveren. Hos omkring 10-20% af patienterne forekommer det 20-30 år efter infektion.

Ud over en viral infektion øges sandsynligheden for at udvikle hepatitis C ved alkoholholdige drikkevarer, nogle medicin, især paracetamol. Samtidig infektion med salmonella er amoebisk dysenteri farlig. Bidrage til leversygdomme, hormonelle lidelser, immunforsvar.

Former af sygdommen

Der er akut og kronisk inflammatorisk proces. Symptomer, diagnose og behandling i disse tilfælde har forskelle:

Akut form for hepatitis C. Symptomer optræder pludselig, forsvinder inden for få uger eller måneder. Overvejende asymptomatisk udvikling af hepatitis C.

Nogle gange efter inkubationstiden er der tegn på generel forgiftning, såsom træthed, hovedpine, appetitløshed. Lejlighedsvis er der en gul farve på hudens hud og slimhinden i øjnene. Efter den akutte fase af sygdommen er en kur mulig uden skade på leveren.

  • Kronisk hepatitis C. En mere farlig form, som oftest fører til ødelæggelse af leveren. Måske et gunstigt forløb af sygdommen uden skade på leveren lobula. I værste fald begynder ardannelse, og cirrose udvikler sig.
  • genotyper

    Hepatitis C-vira er genetisk materiale indesluttet i et proteinovertræk. RNA-nukleotidsekvenser i forskellige genotyper er forskellige, de ændrer sig konstant, muteres, tilpasser sig angreb af cellerne i immunsystemet og de anvendte lægemidler. Den mest almindelige og farlige er genotype 1, herunder undertyper a og b.

    Sværhedsgraden af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​interferonbehandling afhænger af, hvordan barnet er inficeret med HCV-genotypen. Graden af ​​leverskader, alder og køn af patienten påvirker.

    Resultaterne af undersøgelser foretaget af europæiske forskere viste, at helbredelsen af ​​børn smittet med genoptypen hepatitis C virus 1 forekommer i 44-59% af tilfældene.

    Når HCV 2 og 3 er smittet, er succesraten for behandling mere end 90%. Forskerne bemærker, at alle forebyggende og helbredende foranstaltninger under infektion med den første genotype er vanskelige på grund af virusets høje variabilitet og tilpasningsevne.

    Sværhedsgrad

    Sygdommen hos børn kan variere i symptomernes intensitet og omfanget af leverskade:

    Mild form for smitsomme sygdomme. Karakteriseret af milde manifestationer af forgiftning:

    • en lille stigning i træthed og nedsat ydelse;
    • uskarpe smerter, der er kortvarige;
    • kvalme er sjælden, der er ingen opkast, appetitten er reduceret moderat. Hvis gulsot forekommer, er det mindre udtalt end med mere alvorlige former for hepatitis C.
  • Sygdom med moderat sværhedsgrad. Karakteriseret af en stigning og stigning i symptomer. Generel svaghed og tyngde i hovedet vises normalt om eftermiddagen. Om morgenen føles patienten bedre.

    Alvorlig hepatitis C. Symptomer:

    • stigning i symptomer på generel forgiftning
    • svimmelhed og glimt af "fluer" foran øjnene;
    • øget vaskulær blødning - hæmoragisk syndrom;
    • smerter i højre overlivet i leveren
    • væskeretention, hævelse. Forældre kan bemærke, at efter børnehave eller skole ser barnet meget træt ud end normalt, flytter ikke meget. Appetitten bliver værre, men der er ingen opkast. Gulsot er mere udtalt i forhold til sygdommens milde forløb.
  • Klinisk billede og diagnose

    Der er to typer hepatitis C hos børn: typisk og atypisk eller anicterisk. Den anden er sværere at diagnosticere og behandle. De fleste af symptomerne manifesterer sig på et stadium af unormal leverfunktion, og ikke som følge af viremia (omsætning af virussen i kroppen med blod).

    Typisk klinisk billede af den akutte fase af hepatitis:

    • øget kropstemperatur;
    • nedsættelse eller tab af appetit
    • led-, muskel- og hovedpine;
    • følelse af pres og smerter i overlivet;
    • fordøjelsesforstyrrelser;
    • mørk og skummende urin
    • bleg afføring
    • gulsot.

    Tegn på kronisk hepatitis hos børn:

    • forstørret lever og milt
    • edderkopper på kroppen
    • svaghed;
    • anæmi.

    Ved akut hepatisk encefalopati fortsætter symptomer på forgiftning at stige. Døsighed og følelsesmæssige forstyrrelser forekommer. Smerter i bagning og gulsot intensiverer. For den næste fase er præget af forvirring. Ved tilnærmelse af en koma er verbal kontakt med patienten brudt. Malignt forløb af hepatitis for HCV-virus er ikke typisk.

    Ved inkubationsperiodens slutning kan laboratorieresultater allerede opnås, der bekræfter mistanke om hepatitis C hos et barn. Som regel sender lægen til flere undersøgelser:

    • Generelle kliniske og biokemiske blodprøver. Resultatet af den anden test viser en stigning i niveauet af bilirubin (galdepigment). Hvis et barn har en medfødt infektion, er der i en alder af 3 måneder en stigning i niveauet af leverenzymer - transaminaser (AST, ASL). De frigives som følge af nedbrydning af leverceller.
    • ELISA. Et par måneder efter infektion producerer kroppen specifikke antistoffer mod hepatitisviruset og dets antigener. Deres tilstedeværelse i blodet bestemmes ved anvendelse af enzymimmunoassay (ELISA). Imidlertid kan antistoffer opnået fra moderen opbevares i et barn under tre år.
    • Ultralyd i mavemusklerne.
    • Biopsi. En levervævsprøve tages for at vurdere stadiet af leverskade ved kronisk hepatitis.
    • PCR. For at vælge en behandling er kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af virale partikler nødvendig. Påvisning af RNA-patogenet sker ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion. Testresultatet påvirker valg af behandlingsregime, dets varighed.

    Diagnosen bekræftes, hvis følgende indikatorer er til stede:

    • antistoffer mod hepatitis C;
    • forhøjede niveauer af ALT, AST, bilirubin og alkalisk phosphatase;
    • inflammatoriske ændringer i leveren, detekteret ved biopsi eller elastografi.

    Funktioner af terapi

    Hurtig behandling af hepatitis C undgår det kroniske forløb af sygdommen, reducerer risikoen for de farligste komplikationer. Lægemiddelbehandling er ordineret til børn ældre end tre år. Vær sikker på at tage hensyn til bivirkninger af stoffer.

    Traditionelle metoder

    Behandlingsregimen for børn 3-14 år er den samme som hos voksne patienter, kun doserne er forskellige. Brugt kombination af stoffer: Peginterferon-alpha (Pegasys) + Ribavirin. Et antiviralt middel Remantadin kan ordineres til et barn over 7 år. Graden af ​​eliminering af viruset i dette tilfælde når 64%.

    Varigheden af ​​terapi med de mest almindelige genotyper er:

    1. Genotyper 2 og 3 - 24 uger. Pegasys + Ribavirin, hærdningshastigheden er 80-90%.
    2. Genotyper 1 og 4 - 48 uger. Pegasis + Ribavirin, hærdningshastigheden er 50%.

    Almindelige bivirkninger - lokale reaktioner efter indføring af interferon. Der er også:

    • influenzalignende tilstande
    • angst;
    • søvnløshed;
    • depression;
    • anæmi;
    • hypothyroidisme;
    • fordøjelsesforstyrrelser.

    Effekten af ​​behandling med interferon er at forbedre syntesen af ​​enzymer, der hæmmer reproduktionen af ​​viralt RNA. På lignende måde virker midlet ribavirin. Desværre ledsages terapi af mange bivirkninger.

    Bruges til at behandle hepatitis C hos børn også:

    • polyoxidonium immunomodulerende middel;
    • hepatoprotektorer Essentiale, Kars;
    • enzympræparater med pancreatin.

    Alternative tilgange

    Antivirale midler til direkte virkning til behandling af hepatitis C er blevet udviklet: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Ifølge mange læger er udseendet af disse lægemidler lige så vigtigt et stadium i kampen mod viral hepatitis som opdagelsen af ​​virus C.

    Direktevirkende antivirale midler - moderne behandling med en effektivitet højere end 95%. Du kan helt helbrede hepatitis C i 3-6 måneder uden brug af interferon. Sådanne lægemidler er dog endnu ikke tilgængelige for den brede forbruger på grund af deres høje omkostninger og utilstrækkelig klinisk base.

    Kosten hos en patient med hepatitis afhænger af stadiet af den inflammatoriske proces i leveren. Den mest gunstige er bordet 5A, som udpeges i den akutte periode af sygdommen. Diæt indebærer følgende regler:

    1. Kogte produkter og dampede retter. Stegning, stødning og dampning er udelukket.
    2. Fedtstoffer er begrænsede.
    3. Produkter med grov fiber er ikke tilladt.
    4. Indholdet af proteiner og kulhydrater skal opfylde aldersnormen.
    5. Måltider - 5 gange om dagen, i små portioner.

    Risici og konsekvenser for barnet

    På grund af patologien kan livstruende tilstande udvikles, hvor kun en levertransplantation kan hjælpe:

    • levercirrhose
    • hepatocellulært carcinom;
    • akut leversvigt.

    Mens der ikke er nogen vaccine, der kan forhindre infektion og udvikling af hepatitis C. Indirekte beskyttelse sikrer personlig hygiejne, desinfektion af udskæringer og ridser. Det er nødvendigt at undgå risikofaktorer, ikke at komme i kontakt med inficeret blod og andre inficerede legemsvæsker. Du bør også være opmærksom på valget af stoffer, der påvirker leverens funktion.

    Forebyggelse af hepatitis og vaccination

    Det er dog svært for børn at følge reglerne for forebyggelse. Et barn kan blive smittet af en tandlæge eller afhente en inficeret genstand og blive skadet. For eksempel sker sådanne situationer også: en teenagere på 14 år lånte en sprøjte med et lægemiddel fra en ven. To måneder senere følte han hovedpine, kvalme. Patienten blev anbragt i børns infektionssygdomsafdeling, undersøgt for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus i blodet. I serum ved PCR blev genotype 3 af hepatitis C påvist.

    Selv en enkelt intravenøs injektion kan medføre alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Det handler ikke kun om eventuel afhængighed. Der er stor risiko for infektion med viral hepatitis B og C samt HIV. Behandlingen af ​​disse sygdomme er en lang, med usikker succes, mange bivirkninger.

    Ungdom, der begynder at have sex, bliver ofte smittet med hepatitis C, da der på grund af manglende opmærksomhed anvendes barrieremetoder til prævention, sjældent.

    Symptomerne på sygdommen er sædvanligvis ikke stærkt udtrykt, og dette er også en fare, da ødelæggelsen af ​​leveren opstår, men hverken forældrene eller barnet er opmærksomme på dette. Under inkubationsperioden er barnets helbred normalt normalt.

    Først efter starten af ​​den inflammatoriske proces kan gulsot forekomme i leveren. Barnet modtager ikke behandling, inflammationen bliver kronisk og kan føre til udvikling af cirrose eller levercancer. Derfor er det så vigtigt at konsultere en specialist, når der opstår afvigelser i barnets helbredstilstand.

    Viral hepatitis i et barn: hvad det er og dets tegn

    Hej, kære forældre. I dag vil vi tale om, hvad der er viral hepatitis hos børn. Du vil vide, hvilke former for denne sygdom der findes. Du vil lære årsagerne til det. Find ud af de karakteristiske symptomer. Du bliver opmærksom på behandlingsmetoder og forholdsregler.

    Atypiske former

    1. anicteric:
    • leveren stiger, men bilirubin forbliver normalt;
    • gulsot manifesterer sig ikke
    • kortsigtet ændring i urinens farve er ikke udelukket, det bliver mørkere og misfarvning af afføring
    • transaminaseforøgelse i blod.
    1. Slettet form - der er ingen karakteristiske tegn på et typisk forløb af sygdommen. Mulige milde symptomer på den icteric periode uden tilstedeværelse af karakteristiske tegn på forgiftning. Leveren kan stige lidt. Diagnose er vanskelig.
    2. Subklinisk form. Barnet har normal sundhed, der er ingen karakteristiske tegn. Denne formular er manifesteret hos spædbørn, der har haft kontakt med en syg person, og der er karakteristiske afvigelser i blodprøven.

    Mulige årsager

    De forårsagende midler kan være 8 forskellige typer af virus, som hver især er i stand til at inficere leverceller, påvirker udviklingen af ​​sygdommen, som vil afvige i kliniske manifestationer, infektionsmekanismer samt kursets sværhedsgrad. I de fleste tilfælde forårsager hepatitis A virus A (75%), mindre ofte B og C.

    Hepatitis overføres til et barn ved kontakt med en virusbærer eller med en syg person.

    Virus A er kendetegnet ved en fekal-oral tilstand af infektion. Viruset kommer ind i barnets mund gennem beskidte hænder, når den kommer i kontakt med inficerede legetøj eller andre genstande. Indgangsporten er fordøjelseskanalen. Der er følgende transmissionsveje:

    • kontakt - husstand;
    • vand;
    • fødevarekvalitet

    Modtagelighed for type A hos babyer i barndommen er minimal, fordi medfødt immunitet er til stede.

    At inficere et barn med hepatitis type B eller C kan være gennem blodet, selv gennem en dråbe. Infektion kan opstå, når:

    • blodtransfusioner;
    • administration af blodprodukter
    • brug af dårligt brugt medicinsk udstyr, især i tandlægen.

    Type B-virus, ud over blod, er også til stede i andre humane biologiske væsker såvel som i afføring. Meget sjældent forekommer infektion, når du bruger den samme tandbørste eller vaskeklud. Hos børn er modtagelighed for denne type virus ret høj. Incidensen i barndommen omkring 11% af alle patienter med viral hepatitis. Spædbørn er mest modtagelige for hæmodialyse eller forud for organtransplantationer, plasmaferes eller immunkompromitterede børn.

    C-viruset kommer ind i kroppen med blod fra en inficeret person, der er i den akutte fase af sygdommen eller har en kronisk proces. Infektion kan også forekomme fra sund, som vil være bæreren af ​​denne virus. Infektion er mulig:

    • under fødslen, hvis moderen er en virusbærer
    • forekommer ved anvendelse af skarpe genstande, især medicinske instrumenter, der er blevet behandlet dårligt efter en tidligere kirurgisk operation eller udvinding af tænder, hvor der er bloddråber, der er inficeret med denne virus;
    • unge kan blive smittet, når de tatoverer, under manicure, piercing, ørepiercing.

    Karakteristiske træk

    På det indledende stadium manifesterer sygdommen ikke praktisk talt sig. Følgende symptomer kan forekomme:

    • appetitten begynder at falde;
    • der er en følelse af overbefolkning i bugspytkirtlen;
    • afvisning af at spise
    • kan være opkastning og kvalme
    • mavesmerter.

    Alle disse symptomer kan dog også angive andre sygdomme, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere korrekt.

    Når der er et typisk billede af sygdommen og et akut kursus, kan andre manifestationer også være til stede:

    • i leveren regionen, kedelig smerte;
    • gulsot;
    • ledsmerter
    • temperaturstigning i svær;
    • hovedpine.

    Funktioner i barndom alder

    1. Infektion observeres oftere i prænatal perioden gennem moderkagen. Hvis den fremtidige mor blev smittet i de tidlige stadier af graviditeten, kan virussen påvirke udviklingen af ​​unormale processer i fostrets krop samt forekomsten af ​​for tidlig fødsel.
    2. Hvis et forhøjet niveau af leverenzymer findes i et barn ved fødslen, forstås organet selv, så vil det være muligt at tænke på tilstedeværelsen af ​​en anicterisk form af en sygdom med medfødt type.
    3. Den akutte såvel som kroniske form af sygdommen kan iagttages allerede ved fødslen.
    4. Hvis sygdommen udvikler sig efter en lillebarns fødsel, så kan den forekomme både i latent og i anicteric, og har også udtalt gulsot.
    5. For forældre kan den første mistanke om hepatitis forekomme, når der er mørk urin, eller hvis der er opkastning.
    6. Hos spædbørn kan det prædiktiske stadium slet ikke overholdes, og sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperaturen.
    7. Den icteric fase kan vare i omkring en måned, eller endnu længere. Dette vil blive præget af et højt niveau af bilirubin, en kraftig stigning i leveren og milten.

    diagnostik

    1. Lægen vil undersøge barnet, indsamle alle de klager, der er opstået, studere det store billede.
    2. For at klarlægge nøjagtigheden af ​​den foreslåede diagnose vil lægen sende barnet til testen:
    • ELISA;
    • biokemisk forskning;
    • generel analyse af urin og blod
    • serologisk analyse;
    • Lever ultralyd;
    • polymerasekædereaktion;
    • at identificere patogener fra leveren kan tage en punktering for biopsi.

    Mulige komplikationer

    Hvis dit barn er diagnosticeret med hepatitis A, så med korrekt og rettidig behandling, bør der ikke forventes konsekvenser. Især fordi denne form for sygdommen ikke har et kronisk forløb.

    Hvis en C- eller B-virus er til stede, er udviklingen af ​​en kronisk form farlig, og følgende konsekvenser kan følge:

    • cholangitis;
    • skade på centralnervesystemet
    • cholecystitis;
    • levercirrhose
    • pancreatitis;
    • lever koma, efterfulgt af død;
    • leverkræft;
    • galde dyskinesi.

    behandling

    Hvad skal forældre gøre:

    • det er vigtigt at være opmærksom på barnets klager;
    • Hvis du har nogen alarmerende symptomer, søg straks lægehjælp;
    • aldrig selvmedicinere;
    • altid opfylde læge recept
    • Følg anbefalingerne efter udskrivning fra hospitalet.
    • Efter undersøgelsen og resultaterne af undersøgelser skal du foretage en nøjagtig diagnose og ordinere den passende behandling
    • overvåge alle ændringer i barnets krop, reagere på dem i tide;
    • give forældrene korrekte instruktioner vedrørende inddrivelsesperioden.

    Afhængigt af hvor alvorlig patientens tilstand er, vil passende terapi blive overvejet.

    I mild form foreskrive:

    • halv-sengs ti-dages mode
    • bord nummer 5 kost mad;
    • AGTT grundlæggende i 20 dage.

    I en tilstand med moderat sværhedsgrad foreskrevet:

    • vitamin terapi;
    • et to ugers forløb af enterosorbenter
    • kost tabel nummer 5;
    • fuld sengestil indtil normal misfargning af urinen genoptages, efterfulgt af en halv seng til to, nogle gange tre uger;
    • 45 ml afgiftning (plus - minus 5 ml) pr. Kilogram af kroppen, mens overvågning af vandbalancen i kroppen.

    Hvis der er en alvorlig form, men der ikke er symptomer på hepatodystrofi, vil behandlingen være som følger:

    • sengetid, indtil normal urinfarvning genoptages, efterfulgt af en halv-sengsop i en periode på tre uger;
    • AGTT base i en periode på tredive dage;
    • kost tabel 5A er ordineret i op til fem dage (nødvendigt før normal afføring farvning begynder), hvorefter de skifter til kost nummer 5;
    • intravenøs infusionsterapi for at afgifte kroppen
    • 3 ugers modtagelse af enterosorbenter
    • i to uger foreskrevet lactulose, givet barnets alder;
    • hvis symptomer på kolestase er til stede, administreres ursodeoxycholsyre med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg legemsvægt;
    • et kompleks af vitaminer og mineraler;
    • enzymer til pancreas er ordineret i to uger;
    • hvis der er en trussel om fulminant form, er prednison foreskrevet. Dette lægemiddel er også ordineret til børn op til et år med en negativ premorbid baggrund.

    Gendannelsesperioden kan tage et par uger eller måneder. Hvis der er hepatitis A, så bogstaveligt talt om tre, maksimalt fire uger, bliver tilbagetrækningen og helbredstilstanden bedre. Efter tre måneder er der et opsving i sjældne tilfælde om seks måneder.

    Med hepatitis B kan genoprettelsen blive ved i op til tre måneder, det kan ledsages af:

    • tyngde på højre side i hypokondrium;
    • generel svaghed
    • forstørret lever
    • Udseendet af tegn på patologiske processer i galdevejen er ikke udelukket.

    Hvis der er en langvarig proces, vil genopretningen vare op til seks måneder, hvor et højt niveau af transaminaser forbliver.

    Sikkerhedsforanstaltninger

    For at beskytte barnet mod infektion med vira A og B er det nødvendigt at foretage en rettidig vaccination. Hvad angår hepatitis C, er der ingen vaccination til det, og de vigtigste anbefalinger er forsigtighed og forsigtighed.

    1. Det er uacceptabelt, at barnet indtog vand, der ikke er egnet til at drikke.
    2. Det er vigtigt at overvåge overholdelse af hygiejnestandarder.
    3. Det er uacceptabelt at bruge personlige hygiejneartikler, der ikke tilhører babyen.
    4. Valget af en frisørsalong med særlig pleje gælder også for besøg på tandkontoret.
    5. Sørg for, at engangsinstrumenter anvendes ved test eller under injektioner.
    6. Tidlig levering af tests til viral type hepatitis hos gravide kvinder.
    7. Forebyggende samtaler om mulige måder at inficere med hepatitis.
    8. Forebyggende samtaler rettet mod børn og unge om en sund livsstil.

    Nu ved du, hvad tegn på hepatitis er hos børn. Du skal forstå, at uden rettidig behandling, kan sygdommen være meget farlig for din babys helbred. Ved forekomst af karakteristiske manifestationer skal du ikke udsætte appellen til eksperten. Det er bedre at videregive den nødvendige undersøgelse i tide til tidlig diagnose. Vær opmærksom på forholdsregler for at beskytte din baby mod mulig sygdom.

    Hepatitis C hos børn

    Hepatitis C hos børn - diffus infektiøs inflammatorisk leverskade forårsaget af hepatitis C-virus. Det kliniske forløb af kronisk hepatitis C hos børn er ofte asymptomatisk; Typisk akut proces er karakteriseret ved astenisk syndrom, mavesmerter, feber, kvalme, opkastning, gulsot. Diagnosen af ​​hepatitis C hos børn er baseret på kumulative data fra en undersøgelse, anamnese, funktionelle leverprøver, serologiske og PCR-undersøgelser og leverbiopsi. Behandling af hepatitis C hos børn omfatter antiviral og symptomatisk behandling, anvendelse af interferoninducerere og immunmodulatorer, kost.

    Hepatitis C hos børn

    Hepatitis C hos børn er en inflammatorisk proces, der opstår i leveren parenchyma, når den er smittet med hepatitis C-viruset, som direkte kommer ind i patientens blod. Hepatitis C hos børn er præget af en tendens til kronisk virkning med progression til cirrose, leversvigt og maligne neoplasmer. I strukturen af ​​akut viral hepatitis hos børn under 14 år står hepatitis C for ca. 1% og blandt kronisk viral hepatitis - op til 41%.

    Hepatitis C virus (HCV) er en ekstremt farlig RNA-indeholdende virus, der kan vare i lang tid (til tider for livet) i menneskekroppen på grund af høj genetisk variabilitet, evne til at maske og let gå uden for immunsystemet. Hovedmålet for hepatitis C-viruset er hepatocytter. Hepatitis C-virus har en direkte cytopatisk virkning på leverceller, aktiverer autoimmune reaktioner og immuncytolyse af inficerede celler, forårsager nekrose og nodulær proliferation af parenchymen, proliferation af levervæv (fibrose). Hepatitis C virioner kan trænge ind i hjernens, hjernens, immuncellernes væv, der forårsager alvorlige samtidige sygdomme (vaskulitis, arthritis, polymyositis, encefalopati).

    Årsager til hepatitis C hos børn

    Kilden til hepatitis C hos børn er en inficeret person, oftest en patient med kronisk form for infektion. Sporene for spredning af viral hepatitis C hos børn er parenterale og vertikale (fra moder til foster). Børn og unge kan blive inficeret med hepatitis C-viruset ved direkte kontakt med inficeret blod eller dets blodprodukter. Infektioner af børn med hepatitis C kan forekomme under forskellige medicinske operationer og injektioner, hæmodialyse, tandbehandling (med genbrug af dårligt steriliserede medicinske instrumenter), organtransplantation, blodtransfusion og transfusion af blodprodukter (plasma, fibrinogen, antihemofil faktor til børn med hæmofili). Der er en høj forekomst af hepatitis C blandt stofbrugere på grund af gentagen brug af forurenede sprøjter ved injektion af lægemidler.

    Hyppigheden af ​​perinatal transmission af hepatitis C-virus (ved fødslen, når barnet passerer fødselsgangen af ​​en inficeret moder) er ca. 5%. Hvis en gravid kvinde har samtidig infektion med HCV og HIV, øges risikoen for infektion hos barnet med hepatitis C-viruset med 3-4 gange.

    Der er mulighed for overførsel af hepatitis C til unge børn med manglende overholdelse af hygiejne og hygiejnebestemmelser under procedurer forbundet med skader på huden (tatoveringer, piercing). gennem udskæringer og slid ved brug af fælles hygiejneprodukter (tandbørster, barbermaskiner, manicure-enheder) under ubeskyttet seksuel kontakt med en virusbærer.

    Klassificering af hepatitis C hos børn

    I løbet af kurset isoleres akut (op til 6 måneder) og kronisk (over 6 måneder) hepatitis C hos børn. Den kroniske form for hepatitis C hos børn kan være resultatet af en akutstart sygdom, men udvikles oftest som en primært kronisk proces, har et langt progressivt forløb og fører til alvorlig leverskade og nedsat funktionsevne.

    Afhængig af arten af ​​de kliniske manifestationer kan akut hepatitis C hos børn have typisk (ledsaget af gulsot) og atypiske (anicteriske) varianter af kurset. Hos børn forekommer det atypiske forløb af hepatitis C. Typisk akut hepatitis C hos børn forekommer sædvanligvis i milde og moderate former; ekstremt sjældent er svære og maligne (fulminante) former for sygdommen mulige.

    Symptomer på hepatitis C hos børn

    Den latente (inkubations) periode for hepatitis C hos børn er i gennemsnit 7-8 uger. Akut hepatitis C begynder gradvist med udviklingen af ​​et barns asteno-vegetative syndrom og dyspeptiske lidelser. Hos børn, mavesmerter, undertiden smerter i store led, bemærkes, kan kropstemperaturen stige til subfebrile værdier, misfarvning af afføring og mørkdannelse af urin. Intoxikation ledsages af kvalme, opkastning, hovedpine.

    Tegn på gulsot hos børn med hepatitis C (gul skygge af sclera og hud) vises ikke altid (i 15-40% af tilfældene); Den icteric periode varer fra 1 til 3 uger og er lettere end med anden parenteral hepatitis. Det akutte forløb af hepatitis C hos børn observeres i 10-20% af tilfældene. Det hyppige resultat er dannelsen af ​​sygdommens kroniske form.

    Kronisk hepatitis C hos børn i mange år kan forekomme uden klinisk udtalte symptomer, der forekommer under tilfældige undersøgelser. Med en forholdsvis tilfredsstillende tilstand af børn og fraværet af klager manifesteres kronisk hepatitis C ved hepatomegali i 60% af tilfældene ledsaget af splenomegali. En tredjedel af børnene med kronisk hepatitis C har astheni, træthed og ekstrahepatiske symptomer (telangiektasi, kapillærer).

    På trods af den minimale og lave aktivitet af kronisk hepatitis C hos børn er der en vedvarende tendens til leverfibrose (et år efter infektion i 50% af tilfældene, efter 5 år i 87% af tilfældene). Selv med en mild grad af fibrose hos børn med kronisk hepatitis C er der risiko for at udvikle levercirrhose. Komplikationer af akut hepatitis C hos børn omfatter hepatocellulær svigt, blødning, svær bakterieinfektion, nyresvigt.

    Diagnose af hepatitis C hos børn

    Ved diagnosticering af hepatitis C i børn tager der hensyn til data fra klinisk undersøgelse og epidemiologisk historie, resultaterne af biokemiske, serologiske (ELISA) og PCR-undersøgelser, punkterer biopsi af leveren.

    Hos alle børn med hepatitis C observeres en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymerne ALT og ACT i serum, i nogle tilfælde - en stigning i niveauet af totalt bilirubin (direkte fraktion), et fald i protrombinindekset, dysproteinæmi.

    Hepatitis C virus RNA vises i blodplasma 3-4 dage efter infektion (længe før dannelse af antistoffer). Real-time PCR er den tidligste metode til diagnosticering af hepatitis C hos børn, hvilket gør det muligt at detektere HCV RNA, bestemme genotypen og koncentrationen af ​​viruset i blodet (viral load). Jo større virusbelastningen er, jo tungere er prognosen for hepatitis C og den mere smitsomme patienten overvejet. Genotypen af ​​hepatitis C-viruset er et pålideligt prognostisk kriterium for den videre udvikling af infektionen samt varigheden og effektiviteten af ​​antiviral terapi. Oftest er børnene med kronisk sygdom kendetegnet ved genotype 1b af hepatitis C-viruset, hvilket er karakteriseret ved en 90% kronisk infektion, et mere alvorligt kursus og en mindre procentdel af vedvarende behandlingssucces.

    Serologisk undersøgelse (ELISA) hos børn giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​hepatitis C markører - antistoffer mod specifikke proteiner (anti-HCV-kerne, -NS3, -NS4, -NS5), bestemme sværhedsgraden og aktiviteten af ​​virusinfektion (anti-HCV IgM), infektionstid (anti-HCV IgG aviditet).

    Hepatitis C hos børn skal differentieres fra anden viral hepatitis, primært hepatitis B, hæmolytisk sygdom, angiocholecystitis, obstruktiv gulsot.

    Hepatitis C behandling hos børn

    De generelle principper for hepatitis C-behandling hos børn ligner dem af anden viral hepatitis og omfatter sengeluft, terapeutisk kost og symptomatiske midler.

    Behandling af hepatitis C hos børn er rettet mod at forebygge den kroniske form af den akutte form af infektionen og påvirke den udviklede kroniske proces. Hos pædiatriske patienter med kronisk hepatitis C anvendes rekombinante interferon-alfa (IFN-) præparater i form af rektal suppositorier og parenterale former. Behandlingsregime for hepatitis C til et barn udvælges individuelt. Ved behandling af hepatitis C hos børn i alderen 3 til 17 år, der ikke har kontraindikationer, ordineres monoterapi eller en kombination af rekombinante IFN-a-lægemidler med ribavirin eller rimantadin (hos børn over 7 år). Induktorer (megluminacridonacetat) og immunmodulatorer (kvægtymusekstrakter) er også foreskrevet. Behandlingsvarigheden for hepatitis C hos børn afhænger af mange faktorer og varierer fra 24 til 48 uger.

    Prognose og forebyggelse af hepatitis C hos børn

    Prognosen for viral hepatitis C hos børn er variabel. Den akutte form for sygdommen hos børn kan resultere i en fuldstændig opsving, som forekommer langsomt (ca. et år) eller resulterer i en kronisk proces, der tager mange årtier og fører til udvikling af levercirrhose og hepatocellulær carcinom.

    Med ekstremt alvorlige og ondartede former for hepatitis C er døden mulig.

    Ikke-specifikke foranstaltninger til forebyggelse af viral hepatitis C hos børn omfatter forebyggelse af perinatal infektion hos nyfødte, brug af engangs- og steril genanvendelige medicinske instrumenter, en grundig undersøgelse af bloddonorer og afprøvning af blodprodukter, personlig hygiejne og bekæmpelse af narkotikamisbrug.