Fremgangsmåder for overførsel af hepatitis og infektion forebyggelse

Beskidte hænder, uvaskede produkter, injektion med en ikke-steril sprøjte, tilsidesættelse af personlig hygiejne, promiskuøs sex - hovedårsagerne til hepatitis. Komplikationer af denne sygdom er kræft og cirrose i leveren, så det er ekstremt farligt. Mortalitet fra hepatitis er sammenlignelig med døden hos tuberkulose, malaria, HIV - disse konklusioner blev lavet af forskere baseret på en analyse af en stor international undersøgelse foretaget i 2016.

Hvad er hepatitis

Inflammatoriske leversygdomme er kendt som "hepatitis." Patologiske processer ødelægger orgelcellerne, hvis hovedopgave er neutralisering af gifter. Leverandørens manglende evne til at klare dens funktioner fører til forgiftning af kroppen, udskiftning af leverceller med bindevæv, udvikling af cirrose og en malign tumor. Afhængig af årsagen til skaden er det almindeligt at skelne mellem følgende typer af hepatitis:

• Infektion. Der er to sorter. Den første er patologien, den virus, som direkte påvirker levervævet. Disse er formerne A, B, C, D, E, F, G. Sygdomme, der fremkalder leverbetændelse, er klassificeret som den anden type - gul feber, forskellige former for herpes, rubella. Derudover er der bakterielle (syfilis, leptospirose) og parasitære (toxoplasmose, schistosomiasis) former.
• Giftig (alkoholisk form, narkotisk forgiftning). Udvikler efter indtagelse af kemiske eller andre skadelige stoffer - stoffer, giftige svampe.
• Autoimmune. Kronisk sygdom, hvor cellerne i kroppens immunsystem ødelægger sundt levervæv.
• Stråling. Det er en konsekvens af udsættelse for radioaktive stoffer.

Hvem er i fare

Hepatitis påvirker alkoholikere, stofmisbrugere. Folk, der har promiskuøs seksualitet, som foretrækker ubeskyttet sex med forskellige partnere, og homoseksuelle ofte fanger infektionen. Du kan blive smittet ved at lave en tatovering, piercing, ørepiercing på steder, der ikke opfylder sanitære standarder. Risikoen stiger, hvis masteren ikke håndterer værktøjerne korrekt.

Du kan blive smittet under medicinske procedurer i forbindelse med skade på huden, hvis lægerne ignorerer sikkerhedsreglerne. For eksempel blev værktøjerne ikke godt behandlet. Videresendelse af virus via blodtransfusioner er mulig, men denne risiko reduceres til et minimum, fordi det inden for modtageren gennemgår seriøs behandling og testning.

Der er tilfælde, hvor overførslen af ​​viruset til barnet opstår i livmoderen. Risikoen stiger, hvis kvinden har en aktiv form for virussen, eller hvis hun har haft hepatitis i slutningen af ​​graviditeten. Ingen infektion overføres via modermælk. Risikoen er dog fortsat. Enhver, der lever eller er konstant i kontakt med en person, der har en viral form af sygdommen, risikerer at blive syg.

Hvordan overføres det

Du kan kun blive smittet med en smitsom form. Fremgangsmåder til overførsel af hepatitis - blod, vand, fækal-oral metode, kontakt-husstandssti. Infektionen kan lure i årevis, manifesterer sig ikke, gør den intetanende bærer til en kilde til infektion. Dette er en af ​​grundene til, at mange inficerede mennesker ikke er i stand til at bestemme overførslen af ​​sygdommen.

Hepatitis A.

Botkin's sygdom, kendt som hepatitis A, forårsager en RNA-indeholdende organisme fra familien af ​​picornavirus. Sygdommen manifesterer sig ved feber, muskelsmerte, opkastning, diarré, smerter i den rigtige hypokondrium, mørk urin, misfarvet afføring. Der er tre typer af sygdommen:

• akut (icteric) form, hvor huden og slimhinderne bliver gule på grund af øget erythrocyt-sammenbrud;
• subakut (anicteric) sort;
• subkliniske symptomer er næsten fraværende.

Hovedkilden til infektion er patienter med anicterisk eller subklinisk form. Under inkubationstiden og i starten af ​​sygdommen frigives viruset sammen med afføringen. Infektionsmetoderne med hepatitis A er følgende:

• Fødevare- og vandbårne sygdomsoverførsler. Patogenet kommer ind i kroppen gennem forurenet mad og vand. Den har en syrefast modstandsdæksel, så den ikke kan neutralisere den sure mavesaft.
• Kontakt-husstandstransmission af hepatitis - gennem husholdningsartikler.
• Parenteral infektionsvej. Trænger direkte ind i humant blod (når det injiceres med en ikke steril sprøjte, beskadiger huden).

Hepatitis B

Årsagen til hepatitis B er en DNA-holdig organisme fra familien af ​​hepadnavirus. Symptomer ligner Botkins sygdom, sygdommen kan forekomme både i akut og kronisk form. Det kan overføres gennem dagligdags genstande såvel som parenteralt. Måden at overføre hepatitis B gennem blod er som følger:

• Naturlig infektion. Transmissionen af ​​patogenet sker under samleje og endda med et simpelt kys, hvis der er små ridser på mundhinden i munden. Det er muligt for barnet at blive smittet under graviditet eller når man passerer gennem fødselskanalen.
• Kunstig måde. Transmission sker under manipulationer, hvor skader på huden har fundet sted. Blandt dem er transfusion af blod af dårlig kvalitet eller dets komponenter, kosmetiske procedurer, barbering, brug af ikke-sterile tand- eller kirurgiske instrumenter under operationen, injektion med en ikke steril sprøjte.

Viruset i blodbanen kommer ind i leveren og indføres i hepatocytterne (orgelceller). Så begynder det at formere sig, hvilket forårsager et svar fra immunsystemet, som leder antistoffer mod patogenet, som ødelægger patogenerne indført i hepatocytcellerne og med dem levervævet. Inkubationsperioden, hvor patienten er en intetanende bærer af virussen, varer fra 2 måneder til seks måneder.

Symptomerne på hepatitis B ligner Botkins sygdom, men sygdommen er mere alvorlig. Den icteric form findes ofte. Sygdommen ledsages af fordøjelsesbesvær, nedsat galdedannelse, ledsmerter, svaghed og nogle gange kløe. Der kan være komplikationer op til leverkoma. Den akutte form af sygdommen bliver ofte til en kronisk fase, som kan provokere udviklingen af ​​cirrose. Med en vellykket kur udvikler resistent immunitet, så læger anbefaler en vaccine til forebyggelse af sygdommen.

Hepatitis C

Hepatitis C er forårsaget af vira af flaviviridae familien, hvoraf elleve arter er isoleret. Patogenet indeholder RNA, som koder for tre strukturelle og fem ikke-strukturelle proteiner, der hver især producerer separate antistoffer til immunitet. Hepatitisvirus er ekstremt resistent, tolererer høje og lave temperaturer godt.

Kilden til infektion - sygdommen og bærerne af patogenet. En mikroorganisme er en infektion præget af en parenteral mekanisme for skade. Virusen overføres på en hæmatogen måde efter kontakt med inficeret blod. Fremgangsmåder for overførsel af hepatitis C:

• Ikke-sterile instrumenter, der anvendes til kirurgi, akupunktur, piercing, tatoveringer;
• brug af fælles sprøjter
• samleje, hvis hudskader er til stede, lejlighedsvis ved sæd eller vaginal udslip (sandsynligheden for transmission under seksuel kontakt er lav).

Hvis patogener kun kommer ind i huden, udvikler patologi sjældent. Af denne grund er sandsynligheden for transmission via husholdningsartikler, barberingstilbehør, søm saks, tandbørster, epilatorer lav. Sådanne metoder til infektion med hepatitis C er mulige med samtidig bakterielle eller virale infektioner (primært HIV), skade på huden. Risikoen for at overføre sygdommen fra moder til barn under graviditeten vurderes som lav: kvindens antistoffer beskytter fosteret, er til stede i blodet hos den nyfødte og forsvinder i en alder af 2-3 år.

Medinfo.club

Portal om leveren

Hepatitis C, metoder til infektion og om det er muligt at blive syg i hverdagen

Hepatitis C har længe været en sygdom, der er meget vanskelig at behandle. Terapien blev ledsaget af et sæt meget alvorlige bivirkninger, og kun 60% af patienterne nåede sit positive resultat. Men medicin har allerede gået frem for længe siden, nye medicin har dukket op, der ikke har nogen tidligere bivirkninger. Samtidig er effektiviteten af ​​behandlingen 98%. Læs mere om det indiske Hepatitis C-lægemiddel her.

Hvordan kan du blive smittet

Overførsel af hepatitis C er mulig gennem blod. For at inficere med denne sygdom kommer en lille mængde af virussen i blodbanen nok til, at en person udvikler kliniske symptomer på sygdommen over tid. Det højeste virusantal registreres i blodet, men det er til stede i sæd og i spyt. Da koncentrationen i andre biologiske væsker er ubetydelig, er sandsynligheden for kontraherende hepatitis lav. En interessant kendsgerning er, at hepatitis C er smitsom selv i tørret blod, da aktiviteten af ​​viruset i denne tilstand fortsætter i ca. fire dage. For ikke at blive smittet med denne sygdom, skal du vide hvordan hepatitis overføres, om det er muligt at få hepatitis via husstand eller seksuel vej, og hvor du kan blive smittet af denne forfærdelige sygdom.

Læs mere om hvad hepatitis C er, og hvor farlig det er her.

Måder for infektion med hepatitis C er som følger:

1. ved utilsigtet kontakt med luftfartsselskabets blod
2. seksuelt (den mindst almindelige metode);
3. med blodtransfusioner
4. gennem inficerede værktøjer.

Mennesker i fare

For nogle kategorier af mennesker bliver ruten for overførsel af hepatitis C og årsagerne til infektion særlig relevant på grund af arten af ​​deres aktiviteter. For eksempel udgør en virus fare for sundhedspersonale, især sygeplejersker og sygeplejersker af manipulationsskabe, som dagligt udfører medicinsk manipulation. Når nålen er prikket, hvis lægen behandles uforsigtigt, kan HCV blive smittet. Også ansatte i manicure saloner, tatoveringssaloner og amatører af sådanne virksomheder kan også blive inficeret med hepatitis, da der er en fælles risiko for at skade huden med et værktøj inficeret med en virus.

Addicts, der injicerer stoffer, er i fare for infektion. I en sådan befolkningsgruppe overholdes hygiejnereglerne ikke, og stofmisbrugere bruger en sprøjte til flere personer, hvilket fører til infektion med patologi.

Der er også en vis risiko for infektion hos personer i midlertidig tilbageholdelse. Som det er kendt, er i fængsler en af ​​de mest ugunstige i alle henseender situationen, da fanger ofte bruger stoffer, går ind i homoseksuelle relationer mv.

Hvor er oftest inficeret med en virus

Som allerede nævnt er der stor risiko for at blive syg med patologi på de steder, hvor en sund persons blod kan komme i kontakt med blod fra en virusbærer. Disse steder er:

• skønhedssaloner;
• tatovering og piercing saloner;
• frisører;
• tand- og gynækologiske operationer
• blodforgiftning i tilfælde af en ulykke (i en kamp, ​​bilulykke osv.);
• blodtransfusionspunkter
• steder for ophobning af antisociale elementer
• tilbageholdelsessteder.

statistik

Transmission gennem blod

Transmission gennem blodbanen hedder den parenterale vej. Det er sådan, at de fleste patienter bliver smittet. Denne vej er oftest årsagen til infektion af viruset, fordi det overførte virusindhold kommer direkte ind i blodet. Patienter er interesserede i, hvor meget inficeret blod der er behov for for at blive offer for sygdommen? Dette spørgsmål kan besvares utvetydigt - viruset er så stærkt, at selv en lille bloddråbe fra en inficeret person er nok til, at infektionen let kan slå sig ned i kroppen af ​​en ny vært.

Vertikal infektion

I nogle tilfælde kan man se hvordan infektion med hepatitis opstår på en vertikal måde - det er den måde HCV overføres fra moder til barn. Fostrets infektion forekommer ikke i prænatalperioden, men oftest under fødslen, når hepatitis C overføres gennem blod. Ofte provokerer hundrede procent virus at få et barn en høj koncentration af patogenet fra sin mor. Komplicerer løbet af hiv-sygdommen, problemer med moderkagen, fødselstrauma.

Børn født til mødre diagnosticeret med hepatitis C har antistoffer mod denne type virus i deres blod. Normalt forsvinder sådanne antistoffer ved udgangen af ​​det første år af livet, hvis der ikke er nogen komplikation af sygdommen. Særlig behandling i dette tilfælde er ikke nødvendig. RNA-virus registreres i hvert tyvende barn født af en syg mor.

Seksuel transmission

Seksuel overførsel af hepatitis C kan ikke forekomme, hvis de seksuelle partnere bruger kondomer. Risikoen for at blive smittet på denne måde er en af ​​de laveste, men den findes stadig. Lægen mener, at infektion forekommer i modstrid med integriteten af ​​hud hos seksuelle partnere. Derudover kan partneren inficere menstruationsblodet, hvis der var seksuelle kontakter i denne periode. Når man taler om infektionsvejen med hepatitis C, er det værd at forstå, at en af ​​partnerne ikke altid er opmærksom på hans carrier stat, så han kan ubevidst inficere en anden person.

Er det muligt at blive smittet i hverdagen?

Mennesker med en sygdom oplever, om hepatitis C overføres på en husstands måde, og hvordan det er muligt at få hepatitis fra en syg relativ. Bemærk, at det meste af virussen er indeholdt i blodet, og andre biologiske væsker har en ubetydelig mængde af det, hvilket ikke fører til infektion. Derfor overvejes praktisk taget ikke metoderne til overførsel af hepatitis C ved hjemmemidler. Patienter kan dog inficere deres kære, hvis de skærer sig med en barberkniv, en køkkenkniv osv., Og så kan blod komme ind på den skadede hud hos en sund person. For ikke at risikere deres kære skal patienten under sygdom eller transport kun bruge individuelle hygiejneartikler - en tandbørste, kam, barbermaskine, håndklæde. Du skal også have dine egne retter - en kop, en plade, bestik. Kun på denne måde kan du beskytte andre mod HCV infektion.

Andre infektionsveje

Blandt infektionsmetoderne med hepatitis C er det værd at bemærke et besøg på tandklinikker, tatoveringslokaler og forskellige kosmetiske centre. De ydelser, der leveres her, skal være på et højt niveau, og hvert sådant punkt skal have et certifikat, der bekræfter kvaliteten af ​​de leverede ydelser. Ellers er det bare umuligt at stole på sådanne steder. At vide hvordan hepatitis C overføres, på hvert sådant tidspunkt har du brug for certifikater og nøje overvåger arbejdstagernes overholdelse af hygiejnereglerne.

Er det muligt at gendanne hvis smittet?

Hvis en bærer af hepatitis har overført viruset til en sund person, betyder det ikke, at han vil udvikle alle de samme symptomer, som en syg patient havde. Med en stærk immunitet hos en sund person kan han blive en bærer af virussen, som vil blive tilbageholdt af personens egne forsvarsmekanismer. Derfor kan vi tale om genopretning i den forstand, at virussen ikke manifesterer sig, men er opbevaret i en inficeret person.

Inkubationsperiode

Fra det øjeblik, de bliver inficeret med hepatitis C, varer inkubationsperioden indtil manifestationen af ​​de kliniske symptomer på sygdommen. Det betyder, at virussen er i menneskekroppen, men han sandsynligvis ikke engang mistanke om det. Denne periode med HCV er ret lang - fra to uger til seks måneder. Under hele denne tid når virussen levercellerne, multipliceres der aktivt, hvorefter sygdommens manifestationer begynder. Bemærk, at inkubationstiden ofte går direkte ind i det kroniske stadium og omgå akut hepatitis.

symptomer

I lang tid med hepatitis vises ingen symptomer, hvorefter kroppen signalerer en krænkelse af leveren. Desværre opstår disse manifestationer allerede i tilfælde af alvorlige overtrædelser. I første fase er hepatitis karakteriseret ved træthed, depression, nedsat præstation. Kvalme, problemer med fordøjelsen af ​​mad. På stadiet af leverskade har patienter klassiske symptomer - hudløshed og sclera, ascites kan udvikle sig, nogle patienter taber sig. Trykværdierne ændres, temperaturen stiger. Hepatitisbærer lider af forgiftning af kroppen, hvilket skyldes unormal leverfunktion.

Hvilke tests skal bestå for at blive testet for hepatitis C?

For at finde ud af om en person har viral hepatitis, skal der foretages en række tests, da sygdommens ydre tegn opstår sent, og den syge kan ikke være opmærksom på deres status som en HCV-positiv patient. Den første er en blodprøve for antistoffer mod patogenet. Derefter kontrolleres transaminaseparametre, som øges støt i hepatitis. For at bestemme RNA for viruset i blodet udføres en analyse af polymerasekædereaktionen, hvilket giver et entydigt svar, om viruset er hos mennesker eller ej. Yderligere forskning er ultralyddiagnosen af ​​leveren såvel som biopsi, fordi patienterne efter at have ramt sygdommen lider primært af nekrotiske ændringer i levercellerne.

Testresultaterne sendes til lægen, hvor han udfører afkodningen og planlægger behandlingsregimen.

behandling

Patologien blev behandlet i lang tid ved standard recept af ribavirin og interferon i forskellige fortolkninger, men denne terapi havde mange bivirkninger, og dens effektivitet var ikke høj. Behandling nu

HCV er baseret på brug af avancerede lægemidler - Sofosbuvir, Daclatasvir og Ledipasvir. Disse lægemidler har den højeste effekt mod virussen, og deres behandling kan reduceres til tre måneder. Disse lægemidler er mulig behandling af hepatitis, kompliceret af HIV, kompenseret og dekompenseret levercirrhose.

HCV-immunitet

Immunitet mod denne type virus er ikke dannet. Selv med en vellykket behandling kan hepatitis C-infektion geninficeres. Doktorer advarer stærkt kurerede patienter om at holde på en kost og være meget forsigtige i deres former for overførsel af virussen - da der ikke er nogen immunitet mod sygdommen, kan det fremstå igen.

Hvordan hepatitis c-virus ikke overføres

Hvordan bliver viruset ikke overført? Dette overvejes altid af mennesker, der er tvunget til at leve eller til at arbejde sammen med en person, der har symptomer på sygdommen. For at maksimalt socialisere en sådan patient skal du forstå, at viruset ikke overføres som følger:

1. under amning (underlagt brystvortens og barnets mundhindehinde)
2. fra en person med et håndtryk, et knus
3. under hoste og nysen
4. Hepatitis C i hverdagen overføres ikke gennem almindelig mad og drikkevarer;
5. med insekt og dyr bid
6. med blodtransfusioner, hvis de kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​et virus.

Hvad hvis der er smittet i familien?

Når en person, der lider af denne sygdom, optræder i familien, er det nødvendigt at forstå, at hepatitis C ikke er farlig for andre, det vil ikke blive overført under alle forhold, og patienten kan føre det samme fulde liv som sunde pårørende med nogle begrænsninger. For en sådan patient skal du organisere en særlig kostmad, giv vitaminer i de krævede mængder. Vær ikke bange for at være smittet med en virus - hvis du følger alle reglerne, reduceres risikoen for infektion til et minimum. Du bør heller ikke beskyttes mod en syg person, for ikke at provokere depression - det er hun, der kan forværre sygdomsforløbet signifikant.

Vigtigste infektionsveje med hepatitis C

Hepatitis C er en virussygdom med parenteral (ikke-intestinal) transmission. Dette betyder, at hverken en luftbåren dråbe eller en fækal-oral infektionsvej kan forekomme. Det forårsagende middel til hepatitis C er en RNA-indeholdende virus, der cirkulerer i blodet og selektivt påvirker leveren.

Hepatitis C: mekanismer og måder at inficere

Infektionsmekanismen i sin essens er "algoritmen" for transmission af infektion. Det er en sekventiel ændring af de tre faser af patogen bevægelse fra person til person:

1. Udvælgelse til det eksterne miljø.
2. Sikring af ophold uden for en modtagelig organisme.
3. Kom ind i en ny følsom organisme.

Undersøgelsen af ​​transmissionsmekanismer og måder at inficere med hepatitis C-virus er vigtig for hepatologi, branchen af ​​medicin, der beskæftiger sig med diagnosen og behandling af leversygdomme (gulsot, giftig og viral hepatitis, cirrose). At kende transmissionsmekanismen for en virus, er det muligt at påvirke stadierne af sin bevægelse og dermed undgå infektion. Hvilken mekanisme transmitteres denne eller denne infektion afhænger af patogenens evolutionære udvikling og dens stabilitet i det ydre miljø.

HVC-virus har flere transmissionsmekanismer:

1. Blodoverførbare (injektionsmidler, blodfarvede ikke-medicinske instrumenter).
2. Artifisk (blodtransfusion, endoskopisk manipulation, operationer).
3. Lodret (fra inficeret mor til baby).
4. Kontakt-husstand (gennem kontaminerede husholdningsartikler, ubeskyttet sex).

Det skal forstås, at risikoen for at blive inficeret med hepatitis C er hos alle dem, der ellers er i kontakt med blodet eller andre kropsvæsker fra en inficeret person. Transmissionsmekanisme

Den mest relevante måde at få hepatitis C i dag er at injicere medicin. Ifølge statistikker er omkring 75% af stofmisbrugere, der bruger stoffer parenteralt, lidet af hepatitis C. Hvis de har HIV-infektion, når hyppigheden af ​​hepatitis C 100%, og selve kronisk hepatitis udvikler sig hurtigere.

Omkring 3% af de mennesker, der besøger tatovering, piercing, frisørsaloner er inficeret med hepatitis C. Dette tal omfatter også personer smittet med manicure (pedicure) i saloner.

Kunstnerisk mekanisme

Ifølge medicinsk statistik har hver fjerde person, der er smittet med hepatitis C-viruset, overført i de sidste transfusioner af helblod eller dets komponenter, derfor er den artefaktuelle transmissionsmekanisme også af stor betydning for patogenes spredning.

På nuværende tidspunkt er risikoen for infektion af donorerne selv helt udelukket, da kun engangssystemer anvendes, når de tager blodet. Men problemet med infektion med hepatitis C-recipienter forbliver som relevant.

Det ser ud til, at forbuddet mod at donere blod til alle mennesker, der har antistoffer mod hepatitis C (anti-HCV), kan løse problemet med infektion én gang for alle, men ikke alt er så simpelt. Faktum er, at cellulære elementer adskilt fra plasma ikke kan opbevares i lang tid, så de hældes over til modtagere næsten umiddelbart efter modtagelsen. I dette tilfælde, hvis hepatitis C-viruset var til stede i donorblodet, men ikke blev detekteret i laboratoriet, kan infektion af modtageren forekomme ved transfusion af cellulære komponenter.

Hepatitis C: efter infektionsanalyse

Med indførelsen af ​​obligatorisk afprøvning af hepatitis C markører i donorpraksis (efter 1992) blev risikoen for infektion med denne infektion reduceret, men ikke udelukket. Årsagen til ikke at detektere antistoffer er et "serologisk vindue" - dette er perioden fra infektions øjeblikket til bloddonationstidspunktet, hvor anti-HCV i donorens legeme endnu ikke er udviklet.

Hvor lang tid efter infektion vil analysen vise, at der er antistoffer i donorens blod? De første 4-6 uger efter infektion forbereder menneskeimmunitet kun til produktion af antistoffer. Hvis mindre end 6 uger er gået siden infektionen, vil anti-HCV-test derfor være negativ.

Når hepatitis C forekommer efter infektion

Plasma har altid et større antal patogener og viral hepatitis, herunder HCV, end i de adskilte cellulære komponenter. For at minimere risikoen for infektion hos modtageren med dette plasma, sendes det til karantæne med forbud mod brug. I slutningen af ​​karantænet får plasma enten transfusion eller bortskaffelse.

Indtagelse af plasma til brug er tilladt efter gentagne negative tests for virus fra donoren. For at gøre dette skal arbejdere på blodtransfusionsstationer (afdelinger) advares af donoren under bloddonation, hvorefter han skal komme til fornyet undersøgelse.

Hvornår skal du revurdere for virus til donoren? Gentag test skal udføres fra 3 til 6 måneder af plasma karantæne. Hvis en sådan donorscreening ikke udføres selv seks måneder senere, ødelægges plasmaet fra karantæne.

Mulighed for infektion af hepatitis C

HCV anses for at være en professionel infektion af medicinsk personale, laboratoriepersonale, der arbejder med menneskelige biomaterialer og personale til sterilisering af personale. Infektion af disse kontingenter forekommer oftest som følge af uforsigtig håndtering af ikke-sterile nåle og medicinsk udstyr, der anvendes, samt afvisning af at arbejde i engangshandsker. Statistikker angiver, at risikoen for at indgå hepatitis C fra en patients blod eller en virusbærer af en inficeret nål er ca. 0,3%.

Hepatitis C overføres gennem spyt.

Laboratoriet viste, at HCV-virus udskilles med spyt, så du kan få hepatitis C gennem et kys, hvis du har blødende sår i munden. Men på en rent huslig måde, f.eks. Ved retter eller andre husholdningsartikler, er det meget svært at blive smittet: virusen er ustabil for miljøfaktorer, og dør derfor hurtigt.

Hvor meget blod er nødvendigt for at en person bliver smittet gennem hverdagen? Det absolutte infektiøse volumen af ​​blod, der rammer såret "garanterer" infektion, betragtes som 4 ml. Derfor er det vanskeligt at fange gennem en lille ridse på huden eller slimhinden, men hvis blodet med viruset i tilstrækkeligt volumen falder ind i et åbent sår, når smitte sandsynligheden 85%.

Hepatitis C er seksuelt overført

Hvorvidt infektion med hepatitis C er mulig gennem samleje er stadig tvivlsomt. Det var ikke muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​HCV-virus i sæd- og vaginaludladnings laboratoriet. Infektionsfaktorene afviser dog vedvarende laboratoriedata, at det er umuligt at blive smittet gennem køn.

Risikoen for at indgå seksuelt afhænger af "erhverv" og den måde, hvorpå folk bor (HCV'er er syge eller inficerede med 6% af kvinder involveret i prostitution og 4% homoseksuelle mænd) og også af hvilken slags seksuel kontakt en person har og med hvem. Således er risikoen for infektion med en enkelt beskyttet kontakt minimal, men sandsynligheden for infektion under en gentagen ubeskyttet handling eller under menstruation hos kvinder øges. Analsex betragtes som mere smitsomt end vaginal, hvilket er forbundet med en høj sandsynlighed for skade på rektal slimhinde under handlingen.

Overførsel af viruset fra en smittet mand til sin kone (eller omvendt) gennem sengen er usandsynligt, men det er stadig muligt, især hvis parret eksperimenterer med oralsex. Der er ingen pålidelige oplysninger om, hvorvidt viruset overføres gennem oralsex (blowjob). Men teoretisk er dette muligt, hvis en inficeret deltager i oral kontakt har beskadigelse af slimhinden i munden eller kønsorganerne.

Vertikal infektion med hepatitis C

Lodret fra mor til barn overføres HCV-viruset sjældent - op til 5% af tilfældene. Det kan forekomme intrauterin eller under fødslen. Der er ingen tegn på infektion af barnet gennem modermælk hos en smittet mor, men hvis integriteten af ​​moderens brystvæv og amningens ammunition er forstyrret, er det nødvendigt at annullere.

Faktisk påvirker den procentvise andel af mennesker på en eller anden måde ikke sandsynligheden for at være inficeret med en bestemt persons HCV-virus. For at forhindre infektion bør en person være forsigtig med valget af websteder til procedurer og manipulationer forbundet med blod og mennesker for sit miljø, herunder seksuelle partnere. Alt ansvar for manglende overholdelse af de enkle regler for personlig sikkerhed falder på skuldre af personen selv.

Symptomer på hepatitis C infektion

Hepatitis C adskiller sig fra andre typer, typer og sorter af viral hepatitis ved dets lange asymptomatiske forløb. De første symptomer på sygdommen er de samme hos både mænd og kvinder. På samme tid er disse tegn ikke specifikke og ikke udtrykt, derfor registreres infektionen sjældent i de tidlige stadier af sygdommen.

Forebyggelse af viral hepatitis infektion

Metoder til forebyggelse af infektion med viral hepatitis afhænger af virusets overførsel og kendskabet til patogenet. For eksempel er planlagt specifik profylakse (vaccination) den mest effektive for hepatitis B-typen, for type A er ikke-specifikke anti-epidemiske foranstaltninger og nødvaccination. Desværre er der ingen specifik hepatitis C-vaccine i dag, så forebyggelse af infektion med denne infektion ligger generelt i antiinfektionsforanstaltninger.

Viral hepatitis: symptomer, måder at inficere, behandlingsmetoder. oplysninger

Moskva-læger registrerer en stigning i forekomsten af ​​Muscovites viral hepatitis A og B, hvilket er usædvanligt for vintersæsonen, selv om den epidemiologiske tærskel for denne sygdom endnu ikke er overskredet, skrev Moskovsky Komsomolets avis på onsdag.

Af alle former for viral hepatitis er hepatitis A den mest almindelige. Fra infektionstidspunktet til udseendet af de første tegn på sygdommen tager det fra 7 til 50 dage. Oftest er sygdommens begyndelse ledsaget af en stigning i temperaturen og kan ligne influenzaen. De fleste tilfælde ophører med spontan opsving og kræver ikke aktiv behandling. I alvorlige tilfælde foreskrevne dråber, der eliminerer den toksiske virkning af virussen på leveren.

Hepatitis B-virus overføres seksuelt med injektioner af ikke-sterile sprøjter fra stofmisbrugere, fra moder til foster. I typiske tilfælde starter sygdommen med feber, svaghed, smerter i leddene, kvalme og opkastning. Sommetider forekommer udslæt. Der er en stigning i leveren og milten. Der kan også være en mørkning af urinen og misfarvning af afføring.

Hepatitis C er den mest alvorlige form for viral hepatitis, som også kaldes posttransfusion hepatitis. Det betyder, at de blev syge efter en blodtransfusion. Dette skyldes, at testen doneret blod til hepatitis C-viruset var for få år siden. Ofte er der infektion gennem sprøjter blandt stofmisbrugere. Mulig seksuel overførsel og fra moderen - fosteret. Den farligste er den kroniske form af denne sygdom, som ofte bliver til cirrose og levercancer.

Kronisk kursus udvikles hos ca. 70-80% af patienterne. Kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis forværrer sygdommen dramatisk og er dødelig.

Hepatitis D er en "satellit-sygdom", der komplicerer forløb af hepatitis B.

Hepatitis E ligner hepatitis A, men det begynder gradvist og er mere farligt for gravide kvinder.

Sidstnævnte i hepatitisfamilien, hepatitis G, ligner C, men mindre farlig.

Infektionsmetoder

Hepatitisvirus ind i menneskekroppen på to hovedveje. En syg person kan udskille et virus med afføring, hvorefter det med vand eller mad kommer ind i andre menneskers tarm. Læger kalder denne fecal-oral infektion mekanisme. Det er karakteristisk for hepatitis A- og E-vira. Hepatitis A og hepatitis E forekommer således hovedsageligt på grund af manglende overholdelse af personlig hygiejne samt det ufuldkomne vandforsyningssystem. Dette forklarer den højeste forekomst af disse vira i mindre udviklede lande.

Den anden infektion er kontakt af en person med inficeret blod. Det er karakteristisk for hepatitisviruserne B, C, D, G. Hepatitis B og C-vira er de farligste på grund af forekomsten og alvorlige konsekvenser af infektion.

Situationer hvor infektion forekommer oftest:

- blodtransfusion. I hele verden er gennemsnitligt 0,01-2% af donorer bærere af hepatitisviruser. Derfor undersøges donorblod for øjeblikket for tilstedeværelsen af ​​hepatitis B- og C-vira inden transfusion til modtageren. Risikoen for infektion øges hos personer, der har brug for gentagne blodtransfusioner eller dets lægemidler

- brugen af ​​en nål af forskellige mennesker øger risikoen for infektion med hepatitis B, C, D, G. mange gange. Dette er den mest almindelige måde at inficere blandt stofmisbrugere på;

- vira B, C, D, G kan overføres gennem seksuel kontakt. Hepatitis B overføres sædvanligvis seksuelt. Det antages, at sandsynligheden for hepatitis C-infektion hos ægtefæller er lille.

Infektionsvejen fra mor til barn (læger kalder det "lodret") overholdes ikke så ofte. Risikoen stiger, hvis kvinden har en aktiv form for virussen eller har lidt akut hepatitis i de sidste måneder af graviditeten. Sandsynligheden for fostrets infektion øges dramatisk, hvis moderen ud over hepatitisvirus har HIV-infektion. Hepatitisvirus overføres ikke med modermælk. Hepatitis B, C D og G vira transmitteres ved tatovering, akupunktur og ørepiercing med ikke-sterile nåle. I 40% af tilfældene forbliver infektionskilden ukendt.

symptomer

Fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen kommer forskellige gange: 2-4 uger for hepatitis A til 2-4 og endog 6 måneder for hepatitis B. Efter denne periode, hvor viruset multiplicerer og tilpasser sig i kroppen, begynder sygdommen at manifestere sig.

Før udseende af gulsot ligner hepatitis influenzaen og begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, kropssmerter, som med hepatitis A. Med hepatitis B og C er udbruddet normalt mere gradvist uden en kraftig stigning i temperaturen. Således manifesterer hepatitis B-virus sig ved en lille temperatur, smerter i leddene og nogle gange udslæt.

Indledende manifestationer af hepatitis C kan være begrænset til svaghed og nedsat appetit. Efter et par dage begynder billedet at ændre sig: appetitten forsvinder, smerter fremstår i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, urinmørkninger og afføring bliver misfarvet. Læger reparerer en stigning i leveren og mindre ofte - milten. I blodet ses ændringer, der er karakteristiske for hepatitis: specifikke markører af vira, bilirubinforøgelser, leverfunktionstest øges 8-10 gange.

Normalt, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand. Dette sker imidlertid ikke i hepatitis C, såvel som hos kroniske alkoholikere og stofmisbrugere, uanset hvilken type virus der forårsager sygdommen på grund af forgiftning af kroppen. I resten af ​​patienterne udvikler sig symptomerne gradvist i løbet af flere uger bagud. Sådan forekommer akutte former for viral hepatitis.

Det kliniske forløb af hepatitis kan have varierende sværhedsgrad: milde, moderate og svære former. Der er også en fjerde fulminant, det vil sige lynnedslag. Dette er den mest alvorlige type hepatitis, hvor massiv levernekrose udvikler sig, som normalt slutter med patientens død.

Den farligste er det kroniske forløb af hepatitis. Chronisering er kun karakteristisk for hepatitis B, C, D. De mest karakteristiske tegn på kronisk hepatitis er utilpashed og øget træthed ved slutningen af ​​dagen, manglende evne til at udføre samme fysiske aktivitet. På det avancerede stadie af kronisk viral hepatitis er gulsot, mørkekrævning af urin, kløe, blødning, vægttab, udvidelse af leveren og milten og spindelårer påvist.

behandling

Varigheden af ​​hepatitis A er i gennemsnit 1 måned. Særlig antiviral behandling er ikke nødvendig for denne sygdom. Behandlingen omfatter: grundlæggende terapi, sengelast, kost. Hvis der er indikationer, er detoxionsbehandling ordineret (intravenøst ​​eller oralt), symptomatisk behandling. Det anbefales normalt at undgå alkohol, der som et giftigt stof kan svække en allerede beskadiget lever.

Akut viral hepatitis B med alvorlige kliniske symptomer slutter med genopretning i mere end 80% af tilfældene. Hos patienter, der gennemgår anicteriske og subkliniske former, er hepatitis B ofte kronisk. Kronisk hepatitis fører over tid til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. En fuldstændig helbredelse af kronisk hepatitis B forekommer næsten ikke, men det er muligt at opnå en gunstig sygdomsforløb, hvis du følger visse anbefalinger vedrørende arbejde og hvile, ernæring, psyko-følelsesmæssig stress samt ved at tage stoffer, som forbedrer metaboliske processer i levercellerne.

Grundlæggende terapi er obligatorisk. Antiviral behandling foreskrives og udføres under streng lægeovervågning og i tilfælde hvor der er indikationer. Antiviral behandling omfatter lægemidler af interferon-gruppen. Behandlingen udføres i lang tid. Nogle gange er gentagne behandlingsforløb nødvendige.

Hepatitis C er den mest alvorlige type hepatitis. Udviklingen af ​​den kroniske form observeres i mindst hver syvende patient. Disse patienter har stor risiko for at udvikle cirrose og levercancer. Grundlaget for alle behandlingsregimer er interferon-alfa. Virkningsmekanismen for dette lægemiddel er at forhindre infektion af nye leverceller (hepatocytter). Brug af interferon kan ikke garantere fuldstændig opsving, men behandling af dem forhindrer udviklingen af ​​cirrose eller levercancer.

Hepatitis D forekommer kun på baggrund af hepatitis B. Behandling af hepatitis D bør udføres på et hospital. Både grundlæggende og antiviral terapi er påkrævet.

Hepatitis E behandles ikke, da menneskekroppen er stærk nok til at slippe af med virusen uden hjælp af behandlingen. Efter en halvanden måned opstår fuld opsving. Nogle gange ordinerer læger symptomatisk behandling for at fjerne hovedpine, kvalme og andre ubehagelige symptomer.

komplikationer

Komplikationer af viral hepatitis kan være funktionelle og inflammatoriske sygdomme i galdevejen og hepatisk koma, og hvis sygdommen i galdevejen kan behandles, er hepatisk koma et forfærdeligt tegn på den fulminante form for hepatitis, som er dødelig i næsten 90% af tilfældene. I 80% af tilfældene skyldes fulminanten den kombinerede virkning af hepatitis B- og D-vira. Hepatisk koma opstår på grund af massiv nekrose (nekrose) i levercellerne. Nedbrydningsproduktet fra leverenvæv kommer ind i blodbanen og forårsager skade på centralnervesystemet og udryddelsen af ​​alle vitale funktioner.

Kronisk hepatitis er farlig, fordi manglen på tilstrækkelig behandling ofte fører til cirrose, og undertiden levercancer.

Det mest alvorlige forløb af hepatitis skyldes en kombination af to eller flere vira, for eksempel B og D eller B og C. Selv B + D + C er stødt på. I dette tilfælde er prognosen ekstremt ugunstig.

forebyggelse

For at beskytte dig mod hepatitis infektion skal du følge enkle regler. Brug ikke kogt vand, vask altid frugt og grøntsager, ikke forsøm varmebehandlingen af ​​produkter. Så du kan forhindre infektion med hepatitis A.

Generelt er det nødvendigt at undgå kontakt med andre menneskers biologiske væsker. For beskyttelse mod hepatitis B og C, først og fremmest med blod. I mikroskopiske mængder kan blod forblive på barbermaskiner, tandbørster, søm saks. Del ikke disse varer med andre mennesker. Piercing og tatoveringer bør ikke gøres med ikke-sterile enheder. Det er nødvendigt at tage forholdsregler for sex.

Materialet er baseret på information fra åbne kilder.

Vigtigste infektionsveje med hepatitis C

Blandt de mange forskellige smitsomme sygdomme er hepatitis C af stor betydning. Få mennesker ved, hvad der er smitteveje med hepatitis C. I dag er der flere mekanismer til overførsel af patogener af infektiøs patologi: fækal-oral, aerosol, overførbar (gennem insektbid), kontakt, hæmokontakt, perkutan (gennem huden dækker) og artefaktuel (kunstig).

Hepatitis C kan overføres på både naturlige og kunstige måder. Denne sygdom overføres kun fra person til person, med den parenterale mekanisme for transmissionen af ​​den virus, der fører. Overalt i verden lider hundreder af tusindvis af mennesker og dør af denne patologi hvert år. Dette er en farlig sygdom, der er svær at behandle. Hvordan overføres en virus fra en person til en anden?

Kilde for infektion og overførselsveje

Kilden til viral infektion er syge mennesker, der har en aktiv form for sygdommen. Virusen er i stand til at blive frigivet i miljøet og fra virusbærere. Sidstnævnte har den største epidemiske betydning. Naturlige overførsler af hepatitis C-viruset omfatter:

• husstand;
• køn;
• lodret (fra moder til foster under graviditet eller når barnet passerer gennem fødselskanalen).

Lige vigtige er kunstige måder. De gennemføres ved intravenøs administration af narkotika, terapeutiske og diagnostiske operationer, transfusion af blod og dets komponenter. Risikogrupperne for mulig infektion i denne situation er bloddonorer, gravide kvinder, modtagere af blod og dets komponenter, nyfødte, personale i organisationer, der beskæftiger sig med indkøb, behandling, opbevaring af donorblod. Det omfatter også hele medicinsk personale i kirurgiske, urologiske, obstetriske og andre afdelinger af hospitaler. Risikogruppen omfatter patienter med kronisk leversygdom, patienter i hæmodialysecenter, nyretransplantationer. Meget ofte er hepatitis C fundet hos stofmisbrugere.

Naturlige måder at overføre

Blandt alle måder at inficere med hepatitis C er den seksuelle måde af stor betydning. På trods af at risikoen for at få hepatitis i dette tilfælde er lille, lægger mange ikke meget vægt på dette og fører et uregelmæssigt sexliv. Ifølge forskning findes virale partikler i sædvæske, vaginale sekretioner og spyt. Men koncentrationen af ​​virus er lav. Infektion af partneren observeres oftest i tilfælde af beskadigelse af hud og slimhinder i nærvær af inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne. Den største risiko er hos dem, der har mere end 1 sekspartner. Glem ikke homoseksuelle forhold.

Husstien finder også sted. I dette tilfælde kan viruset overføres via husholdningsartikler (tandbørster, vaskeklude, saks). Overførsel af patogenet gennem huden og køkkenudstyr er ikke udelukket. Transmission gennem huden kan realiseres i tilfælde af ulykker, skader (industrielle og indenlandske). Et særligt sted tager en lodret sti. Når inficeret med hepatitis C penetrerer babyvirus fra en inficeret moderkrop. I de fleste tilfælde udføres infektionen i forbindelse med fødsel eller fosterudvikling, mindre ofte - under pasning af barnet.

Af stor betydning er den kendsgerning, at risikoen for en barns sygdom med hiv-infektion hos en moder, der er inficeret med hepatitis, stiger betydeligt. Den største risiko falder på graviditetens tredje trimester. Hvis moderen har haft en infektion 2 måneder før fødslen, kan barnet blive inficeret. Med hensyn til amning er risikoen for infektion lav, da koncentrationen af ​​viruset i mælk er lav.

Kunstige infektionsveje

I de fleste tilfælde, når der er inficeret med hepatitis C, er der en blodkontaktmekanisme for transmission af viruset. Dette sker som følge af brugen af ​​ikke-sterilt udstyr. Dette overholdes i tilfælde af manglende overholdelse af sanitære regler i en medicinsk institution. En lignende situation kan forekomme under tandudvinding, nogle endoskopiske operationer, når instrumenter med blod forbliver inficeret med hepatitis C-virus. Dette ses ofte i kosmetologi. Hepatitis C, som er en bred vifte af infektionsmetoder, kan overføres, når du installerer en piercing eller skaber tatoveringer.

Disse manipulationer ledsages ofte af hudskader og blødninger. Det er nødvendigt at spørge mesteren og kontrollere tilgængeligheden af ​​udstyr til steriliseringsinstrumenter. Ved anvendelse af tatoveringer og piercing skal specialisten bruge personlig beskyttelsesudstyr (handsker). Sommetider er hepatitis C inficeret hos frisører under akupunktur. Den mest almindelige overførselsvej er gennem blodtransfusioner. I dag kræves en test for hepatitis til donoren inden blod og dets komponenter, og antallet af infektioner er derfor faldet betydeligt.

Problemet er, at i tilfælde af en nylig infektion, kan analysen være falsk negativ. En infektiøs bloddosis viste sig at være 0,0001 ml. Næsten alle injicerende stofbrugere er inficeret med hepatitis C-virus. De, der bruger stoffer regelmæssigt, er mest modtagelige for sygdommen. Det er vigtigt, at injektioner bliver årsag til hepatitis C og under indførelsen af ​​forskellige lægemidler i medicinske institutioner. Årsagen er uagtsomhed hos læger.

Forebyggelse af hepatitis transmission

For at forhindre spredning af sygdommen er det nødvendigt at overholde en række anti-epidemiske og forebyggende foranstaltninger.

De indebærer undersøgelse af blodgivere og modtagere, undersøgelse af medarbejdere hos medicinske organisationer involveret i opbevaring og salg af blod, udelukkelse af tætte kontakter med patienter og infektionsbærere, sterilisering af medicinske instrumenter. Personale i medicinske organisationer, nyfødte fra syge mødre, bloddonorer, gravide kvinder er underlagt undersøgelse.

Forebyggelse af samleje omfatter opretholdelse af en sund livsstil, eliminering af afslappet sex, ved hjælp af en barriere metode til prævention. Hvis en person med hepatitis C lever i familien, skal der overholdes en streng desinfektionsordning. Brug ikke saks, vaskeklude, tandbørster med patienten.

Forebyggelse af implementering af virusets kunstige transmissionsruter indebærer anvendelse af engangsinstrumenter, overholdelse af reglerne for sterilisering, desinfektion og præsteriliseringsrengøring. Det er også vigtigt at begrænse indikationerne for transfusion af blodkomponenter og karantæne. Således overføres hepatitis C hovedsageligt ved parenteral vej.

Hepatitis C: hvad det er og hvordan det overføres

Leveren er et sådant organ, som mange mennesker ikke husker, før det får sig til at mærke af en alvorlig sygdom. Og måske er en af ​​de farligste sygdomme i leveren virus viral hepatitis C. Men denne sygdom er ikke en sætning, og den kan helt helbredes. Så hepatitis C - hvad er det, og hvordan virker det, hvordan man behandler og hvordan man undgår sygdommen? Hvordan symptomerne på sygdommen overføres - alle har brug for at vide alt om hepatitis C.

Hvad er hepatitis C og hvordan behandles det?

Hepatitis C er en smitsom sygdom i leveren, som hovedsageligt er af kronisk type. På trods af de foranstaltninger, der træffes for at bekæmpe sygdommen, er forekomsten af ​​hepatitis C for tiden stigende på verdensplan. Sandsynligheden for infektion er ca. 21 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året. Ca. 70 millioner mennesker fandt sygdomsfremkaldende middel. Imidlertid er kun 20% af dem opmærksomme på deres sygdom, og 13% får effektiv behandling. Mange af de syge har ingen oplysninger om faren for deres sygdom eller ved ikke, hvordan de skal behandles. Omkring 400.000 mennesker dør af hepatitis C hvert år.

Hvad forårsager hepatitis C, forårsager

Denne type sygdom er forårsaget af en bestemt RNA-virus, som kun blev opdaget relativt nylig i slutningen af ​​1980'erne. Således kan hepatitis C ikke udvikle sig, hvis en person ikke har haft kontakt med denne virus.

Hepatitis C-vira - hvem de er og hvordan de dræber leveren

Hepatitis C virus (HCV) er en lille biologisk enhed, der har en diameter på 30-60 nm. Der er 11 genotyper af virussen, og nogle genotyper kan have flere subtyper. Tre typer af virus er mest almindelige i Rusland og andre europæiske lande, og nogle typer findes kun i tropiske lande. I Rusland er den mest almindelige undertype 1b, og derefter i faldende rækkefølge, følg undertyper 3, 1a og 2.

Typer af vira adskiller sig i deres aggressivitet og patogenicitet. Det sværeste at helbrede og farligt er sygdommen forårsaget af en enkelt genotype af viruset. Undertype 1b kommer ofte ind i kroppen gennem blodtransfusioner.

Hepatitis forårsaget af genotype virus 3 er også farlig. Det er kendetegnet ved hurtig udvikling af patologi. I nogle tilfælde omdannes kronisk hepatitis forårsaget af denne type virus til cirrose i 7-10 år, og ikke om 20 år, som det er tilfældet med andre typer af virus. Derudover påvirker denne virusgenotype ofte unge (under 30 år). Subtype hepatitis 3a er den mest almindelige type sygdom blandt stofbrugere.

I nogle tilfælde opdages flere typer af virus i patientens blod. Denne omstændighed kan have to plausible forklaringer - enten en person var inficeret fra en bærer af flere typer vira, eller der var flere episoder af infektion.

Viruset lever ikke kun i leverenes celler, men også i andre biologiske væsker i kroppen. Den højeste koncentration af virus findes i blodet. I spyt, sæd, vaginale sekretioner og andre væsker er koncentrationen af ​​virus meget lavere. Virussen passerer ikke ind i modermælken.

Penetrerer ind i leverens celler, forårsager virussen dem til at producere nye vira. En enkeltcelle inficeret med en virus kan producere op til 50 vira om dagen, hvilket i sidste ende fører til dets død. At være i kroppen, muterer viruset konstant, hvilket gør det svært for immunsystemet at bekæmpe det og fører til udtømning af dets ressourcer.

Sygdomsudvikling

Når viruset kommer ind i kroppen, producerer immunsystemet antistoffer mod viruset. Begivenheder efter det kan udvikle sig i flere retninger.

Hvis en persons immunsystem er stærk nok og / eller viruset er kommet i kroppen i utilstrækkelige mængder, slår viruset immunsystemet af og det forsvinder helt fra kroppen. Imidlertid kan antistoffer mod virussen fortsætte i kroppen i lang tid. En sådan udvikling forekommer sjældent - i 10-15% af tilfældene.

I et andet tilfælde kan virussen forårsage et angreb af akut hepatitis C. Denne hændelse opstår efter en inkubationsperiode, der varer fra 2 dage til 6 måneder. Varigheden af ​​akut hepatitis er i gennemsnit 3 uger. Imidlertid diagnostiseres akut viral hepatitis sjældent, og normalt bliver dens symptomer også slettet. Ikke desto mindre, selvom denne form for hepatitis normalt hurtigt passerer, bliver den kronisk.

Endelig kan en person udvikle kronisk hepatitis uden en tidligere akut fase af sygdommen. Denne mulighed er normalt den farligste, da en sådan person i et sådant tilfælde måske ikke er opmærksom på sygdommen i mange år.

Grundlæggende principper for behandling af hepatitis C

Hepatitis C-behandling udføres hovedsagelig ved hjælp af lægemidler med det formål at ødelægge virussen i kroppen. De resterende stoffer, såsom hepatoprotektorer, er af sekundær betydning. Også praktiseret korrektion af patientens livsstil, først og fremmest hans kost.

Hvordan spredes hepatitis C fra person til person?

Hvordan overføres sygdommen? Først og fremmest skal det huskes, at hepatitis C er en antroponotisk sygdom. Det betyder, at smittekilden til en person kun kan være en anden person.

Hepatitisvirus kommer oftest ind i kroppen gennem den hæmatogene vej (gennem blod). Situationer, hvor infektion er mulig:

• blodtransfusion;
• kirurgiske eller dentalprocedurer
• brugen af ​​usteriliserede genanvendelige sprøjter
• brugen af ​​usteriliserede værktøjer i frisør, skønhedssaloner, tatoveringssaloner mv.
• samleje
• Overførsel fra moder til nyfødt barn under fødslen.

Infektionsmekanismen med hepatitis C er således i mange henseender ligner mekanismen for HIV-infektion. Men praksis viser, at hepatitis C generelt er mere karakteristisk for udviklede lande end AIDS. Hovedandelen (ca. 50%) af de inficerede med hepatitis C-virus er imidlertid stofmisbrugere, som det er tilfældet med hiv.

Høj risiko for infektion og medicinske fagfolk, der har konstant kontakt med patientens blod. Sandsynligheden for overførsel af virus fra moder til nyfødt barn er relativt lav (5% af tilfældene).

Transmission af virussen forekommer ikke ved luftbårne, oral-fækale ruter eller gennem hudkontakter (håndtryk mv.) Eller ved deling af husholdningsartikler og redskaber. De eneste undtagelser er ting, der kan få blod - tandbørster, sakse, håndklæder, barbermaskiner.

Viruset trænger heller ikke ind i modermælken, så moderen, der er inficeret med hepatitis, kan roligt fodre hendes baby med mælk.

Jo mere alvorlige symptomerne på kronisk hepatitis er hos en person, desto mere er det smitsomt for andre. Derfor er chancen for at blive inficeret fra virusbærere mindre end hos personer, i hvilke sygdommen er aktiv.

symptomer

Sygdommen er oftest lettere at genkende i sin akutte fase, som forekommer flere uger efter infektion.

Symptomer på akut hepatitis C:

• svaghed
• høj temperatur (sjældent)
• nedsat appetit
• kvalme,
• opkastning,
• mavesmerter
• mørk urin
• light cal,
• gulsot (sjældent)
• ledsmerter,
• kløe og udslæt (sjældent).

Kronisk hepatitis C

Hepatitis C er ikke for ingenting kaldet den "blide morder". Faktum er, at manifestationerne af den kroniske form for hepatitis er normalt ekstremt knappe, og ikke alle patienter og endda en læge er i stand til at genkende hepatitis, dets virale form, til tiden. Denne situation fører til, at mange af patienterne kun går til lægen, når de begynder at opleve svær leversygdom (for eksempel cirrose), og læger er ofte ude af stand til at hjælpe patienten.

I de fleste tilfælde kan patienter med kronisk hepatitis imidlertid opleve:

• øget træthed, især efter træning
• vegetative forstyrrelser
• tilbagevendende smerte eller tyngde i højre side, især efter at have spist
• vægtreduktion.

Reduceret leverfunktion fører til blodglut med forskellige toksiner. Først og fremmest lider hjernen af ​​dette, så hos patienter med hepatitis C observeres ofte følgende:

• depression
• apati
• irritabilitet,
• søvnforstyrrelser

og andre negative neurologiske fænomener.

Det siger sig selv, at meget få mennesker tillægger disse ikke-specifikke manifestationer til tegn på alvorlig leversygdom.

Når alvorlige krænkelser af sygdommens lever manifestationer bliver meget mere mærkbare:

• bitterhed i munden;
• gulning af huden, slimhinder;
• konstant kedelig smerte eller tyngde i den rigtige hypochondrium;
• hævelse i underekstremiteterne;
• ascites (akkumulering af væske i bukhulen);
• fartøjsproblemer, herunder dilatation af karrene i overkroppen;
• kvalme;
• nedsat appetit
• dyspepsi;
• Ændring af fingers form (fingre i form af tromler);
• mørk farve af urin og lys farve af fæces.

Psykiske og neurologiske lidelser forårsaget af alvorlig leversvigt omfatter:

• hallucinationer
• episodisk bevidsthedstab
• fald i intellektuelle evner
• reduceret koordineringsevne.

De første tegn og symptomer hos kvinder

Faktisk er der ingen tegn på hepatitis, der er specifikke for et bestemt køn - mand eller kvinde. Det er hos kvinder, at den akutte form for hepatitis manifesteres af de samme symptomer som hos mænd - tegn på forgiftning af kroppen, fordøjelsesforstyrrelser, mørk urin og for lys skygge af afføring.

Ifølge nogle eksperter er kronisk sygdom hos kvinder lettere end hos mænd. Dette skyldes dog ikke virusets iboende "galantry", men snarere til, at mænd er mere tilbøjelige til at have faktorer, der påvirker leveren negativt - alkoholmisbrug, overdreven forbrug af tunge og fede fødevarer. Det følger imidlertid ikke heraf, at kvinder ikke behøver at behandle sygdommen.

outlook

I mangel af terapi udvikler sygdommen sædvanligvis, selv om der er en vis procentdel af mennesker, der ikke oplever nedsat leverfunktion i tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Fremgangen af ​​hepatitis betyder imidlertid, at leveren væv er ødelagt.

Mange relaterede faktorer forværrer prognosen:

• svækket immunitet
• alkoholmisbrug
• andre leversygdomme, herunder anden viral hepatitis;
• infektion med flere typer af virus;
• alderdom

Hos mænd udvikler sygdommen sig hurtigere end hos kvinder. Jo yngre personen er, jo mere er hans krop i stand til at modstå viruset. Kun 20% af de inficerede børn bliver syge med den kroniske form af sygdommen, mens de i resten går væk alene.

Hvor mange mennesker lever med hepatitis C?

Hvor mange patienter lever med hepatitis C er et spørgsmål om bekymring for alle med patogener i deres blod. Med en rettidig behandling afgår patienten helt af med hepatitis, og hvis viruset ikke lykkedes at ødelægge leveren dårligt nok, så kan personen leve så meget som de andre mennesker. Derfor giver det kun mening om, hvor meget en patient kan leve uden behandling.

Svaret afhænger af mange faktorer - genotype af viruset, immunsystemets indledende tilstand, leveren, organismen som helhed, patientens livsstil og tilstedeværelsen i det af negative faktorer, der påvirker leveren. Meget afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev opdaget. Nogle mennesker kan leve i årtier med hepatitis C, mens andre efter flere år udvikler alvorlige og ofte uhelbredelige komplikationer - cirrose og levercancer. I et sådant tilfælde kan en persons forventede levetid være et par år. Derfor er det nødvendigt at starte alvorlig behandling af hepatitis C umiddelbart efter diagnosen uden at vente på konsekvenserne.

komplikationer

Hepatitis er en sygdom, hvor det i de fleste tilfælde ikke er selve sygdommen, der fører til døden, men dens komplikationer.

Inden for 20 år efter infektion er patienten mest tilbøjelige til at udvikle cirrose (i 15-30% af tilfældene). En anden form for alvorlig leversygdom er mulig - hepatose (fedtvæv degenerering af leveren væv). I nogle tilfælde kan sygdommens progression være levercarcinom (kræft).

Sandsynligheden for komplikationer afhænger stort set af typen af ​​virus. Lignende fænomener er mere karakteristiske for virus af den første genotype.

diagnostik

Hepatitis C kan tydeligt adskilles fra andre typer af denne sygdom, kun ved at tjekke for tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Tilstedeværelsen af ​​viruset bestemmes primært af en blodprøve. Der er flere sorter af denne analyse. Analyse af antistoffer mod virussen - den mest almindelige af dem. Antistoffer kaldes stoffer produceret af immunsystemet for at bekæmpe virussen. Der er test, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet af antistoffer i blodet i en bestemt klasse.

Tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod virussen betyder imidlertid ikke altid forekomsten af ​​selve viruset i kroppen, fordi i nogle tilfælde kroppen kan besejre virussen. Det skal også tages i betragtning, at antistoffer mod virussen kan forekomme i blodet ikke umiddelbart efter infektion, men efter 1-1,5 måneder.

Mere informativ er PCR-metoden, på grund af hvilken biokemiske komponenter af selve viruset kan detekteres i blodet. En sådan undersøgelse hjælper også med at identificere virusets aktivitetsgrad og dens reproduktionshastighed.

Andre undersøgelser udføres også - generelle og biokemiske blodprøver, koagulogram. Andre typer analyser er dog hjælp. Et fald i blodplade niveauer og en stigning i niveauet af hvide blodlegemer indikerer inflammatoriske processer i leveren.

Biokemisk analyse afslører niveauet af leverenzymer (bilirubin, AST, ALT, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk fosfatase) og bestemmer graden af ​​leverskade fra dem. Jo flere disse stoffer i blodet, jo længere er processen med ødelæggelse af leverenvævene gået. Koagulogrammet viser ændringer i processen med blodkoagulation. Normalt nedsættes blodkoagulationen i leversygdom på grund af et fald i protrombin produceret i leveren.

Høj diagnostisk nøjagtighed har en biopsi metode. Det består i, at et lille stykke levervæv tages til analyse. Normalt udføres denne procedure under lokalbedøvelse ved hjælp af en særlig fin nål.

Også ofte brugt ultralydteknikken. Den dystrofiske proces i leveren er normalt ledsaget af dens stigning, en ændring i ekkogeniteten af ​​dets individuelle sektioner. Til samme formål - bestemmelse af leverens størrelse og undersøgelsen af ​​ændringer i dens indre struktur ved hjælp af CT, røntgen, MR. Encefalografi hjælper med at identificere samtidig leversvigt encephalopati.

behandling

Efter diagnosen hepatitis C skal behandlingen udføres af en hepatolog. Kronisk hepatitis behandles altid på ambulant basis.

For nylig blev sygdommen betragtet uhelbredelig, selvom den varede. Denne situation er imidlertid ændret med fremkomsten af ​​en ny generation af antivirale lægemidler.

Den traditionelle behandling af hepatitis C omfatter interferoner og lægemidlet ribavirin. Interferoner er stoffer svarende til dem, der produceres af immunceller for at bekæmpe virussen. Der er forskellige typer interferoner. Hovedfunktionerne som følge af hvilke interferoner bekæmper viruset:

• beskyttelse af raske celler fra virusets indtrængen i dem,
• forebyggelse af reproduktion af viruset
• aktivering af immunsystemet.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med ribavirin og interferon bestemmes af lægen. I dette tilfælde er den daglige dosis af ribavirin sædvanligvis 2000 mg. Interferoninjektioner udføres normalt 3 gange om ugen og langvirkende interferon - 1 gang om ugen. Effektiviteten af ​​denne terapi efterlader imidlertid meget at ønske. Normalt overstiger det normalt ikke 50%.

For nylig er der udviklet en række nye antivirale forbindelser (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Disse forbindelser tilhører klassen af ​​lægemidler med direkte virkning (PDP). Ofte kombineres flere aktive forbindelser (sofosbuvir og ledipasvir, sofosbuvir og velpatasvir) i et præparat. Virkningsmekanismen af ​​PPD er baseret på inkorporering i virus-RNA'et, hvorved syntesen af ​​vigtige proteiner, som anvendes ved replikationsprocessen, forstyrres.

Det er muligt at bruge PPD af forskellige typer særskilt og kombinere dem med hinanden. Korrekt valgt behandling giver dig mulighed for at ødelægge virussen i 95% af tilfældene. Behandlingsforløbet med disse lægemidler kan tage fra en til seks måneder - det hele afhænger af typen af ​​virus, såvel som graden af ​​udvikling af sygdommen. Imidlertid observeres faldet i viral aktivitet fra de første dage, hvor lægemidlet tages. Med hepatitis, der ikke er belastet med cirrose, er behandlingsvarigheden normalt 3 måneder. Hvis det ikke er muligt at slippe af med viruset hurtigt, kan interferon og ribavirin tilsættes til behandlingsregimen.

Ulempen ved moderne lægemidler er deres høje omkostninger, og behandlingsforløbet med originale lægemidler er ofte sammenlignelige i pris til prisen for en ny importeret bil. Naturligvis er det i vores land langt fra overkommeligt for alle. Der er dog en række lidt billigere generikere fra Indien.

Anvendelsen af ​​lægemidler i klassen af ​​hepatoprotektorer er rettet mod at støtte leveren og bremse processerne for dets nedbrydning. Hepatoprotektorer reducerer dannelsen af ​​bindevæv i leveren, styrker vævene af hepatocytter, forhindrer ophobning af fedt i leveren og stimulerer dannelsen af ​​galde. Imidlertid kan hepatitis ikke helbredes af hepatitis, det skal huskes. Imidlertid kan hepatoprotektorer nedsætte sygdommens progression, hvis patienten ikke har evnen til at udføre etiotropisk terapi.

Hovedklasserne af hepatoprotektorer er:

• ursodeoxycholsyre,
• essentielle phospholipider,
• mælk tistel præparater
• artiskokstrakt.

Desuden kan en læge samtidig med antivirale lægemidler udpeges immunomodulatorer (herunder urte), lægemidler, der normaliserer funktioner og blodsammensætning.

At vælge den rigtige diæt hjælper også med at bremse sygdommens progression. Det anbefales at udelukke fødevarer, der har negativ indflydelse på leveren, hvilket bidrager til stagnation af galde. Det er nødvendigt at spise lidt i små portioner for at undgå overspising og overbelastning af leveren. Det er forbudt med sygdommen og alkoholen. Anvendelsen af ​​hepatotoksiske lægemidler bør begrænses.

Effektiviteten af ​​behandlingen vil evaluere blodprøven. Hvis mængden af ​​virus er faldet, falder koncentrationen af ​​bilirubin i leverenzymernes blod. Analyse af PCR gør det muligt at bestemme den kvantitative reduktion i antallet af virale partikler.

forebyggelse

Det er sandsynligvis umuligt at undgå risikoen for infektion med hepatitis C helt, men det er muligt at reducere det væsentligt for alle. Først og fremmest bør du undgå at besøge skønhedssaloner, tandlæger og medicinske institutioner med et tvivlsomt ry, og sørg for, at engangssprøjter og værktøjer bruges i alle situationer.

I øjeblikket testes alle donorer for tilstedeværelsen af ​​en virus i deres blod. Sandsynligheden for infektion gennem blodtransfusion er derfor tæt på nul. Men mennesker, der modtog blodtransfusioner indtil midten af ​​90'erne, da denne test blev introduceret, kunne blive smittet under denne procedure. Derfor bør de kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​et virus.

Sandsynligheden for infektion under samleje er ret lavt (3-5%). Det bør dog ikke diskonteres. Derfor, når intim nærhed skal bruge kondomer.

Personer, der regelmæssigt bruger genanvendelige sprøjter, skal sikre sig, at de ikke bruges af udenforstående. Brug heller ikke andre menneskers barbermaskiner, tandbørster og andre genstande, som der kan være blod på. I øjeblikket er der ingen effektiv vaccine mod viruset, selvom lignende undersøgelser pågår i mange lande, og i nogle tilfælde er der sket betydelige fremskridt. Kompleksiteten af ​​udviklingen af ​​en sådan vaccine skyldes tilstedeværelsen af ​​mange genotyper af viruset. Imidlertid anbefales vaccination med hepatitis A- og B-vacciner, da den samtidige sygdom af disse typer af hepatitis betydeligt komplicerer forløb af hepatitis C.