Hvad er parenteral viral hepatitis?

Parenteral viral hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af vira, der kommer ind i menneskekroppen gennem skade på integriteten af ​​hud og slimhinder. Infektion opstår ved kontakt med kontamineret blod eller andre kropsvæsker.

Gruppen af ​​parenterale vira omfatter hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljømæssige stabilitet er ekstremt høj - ved stuetemperatur vedbliver smittet af virus på objekter og overflader fra 3 til 6 måneder i frosne form - 15-25 år.

Kilden til infektion af parenteral viral hepatitis er en person - en patient med akut, kronisk hepatitis eller en bærer af virussen, hvor der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen. Virusen findes i alle biologiske væsker af infektionskilden: blod, sæd, vaginale sekretioner. I mindre koncentrationer - i spyt, urin, modermælk, sved, galde. Til infektion er nok lille bloddråbe, nogle gange endda usynlig for det blotte øje.

Infektion forekommer på naturlige og kunstige måder. Naturlige måder opnås ved seksuel kontakt, fra moder til barn (i utero gennem moderkagen eller under fødslen, når de passerer gennem fødslen). Et vigtigt sted er kontakt-husstandens overførsel af infektion. Huskekontaktstien er realiseret: Ved brug af almindelige personlige hygiejneartikler (barbermaskiner, manicure tilbehør, vaskeklude, hårbørster, sengetøj); i kontakt med eventuelle overflader af lokaler og genstande, der er forurenet med blod (i nærværelse af kontaktnedskæringer og mikrotraumer); mulig infektion under gadekampe. Kunstige transmissionsmetoder gennemføres for tiden oftest gennem ikke-medicinske parenterale indgreb, især under injektion af lægemidler ved anvendelse af en fælles sprøjte, nåle eller et allerede inficeret lægemiddel. Der er risiko for infektion under tatoveringer, body piercing, manicure og pedicure med snavsede værktøjer. Der er en vis risiko for infektion under medicinske manipulationer: under blodtransfusion under hæmodialyse under forskellige kirurgiske indgreb.

Hepatitis kan forekomme i en klinisk udtalt og asymptomatisk form. Inkubationsperioden (perioden fra infektionstiden til de første kliniske manifestationer) er gennemsnitlig fra 6 uger til 6 måneder. I løbet af denne tid forøger viruset og dens koncentration i kroppen. Der kommer en præikterisk periode (4-10 dage), hvor der er en følelse af generel svaghed, træthed, kvalme, opkastning, appetit forværres, op til hans fravær, smerte i store leddproblemer, især om morgenen ændres leddene ikke tilsyneladende og den influenzalignende variant af sygdommens begyndelse. Lever og milt øges gradvist, kløende hud fremstår, urinen mørkner og bliver "ølens farve", og afføringen bliver misfarvet. Og endelig begynder gulsotperioden, der varer fra 2 uger til 1,5 måneder. I starten bliver øjnene, slimhinden i den hårde gane og tungen frynul gul, og huden bliver senere farvet. Gulsot ledsages af kløe og en forværring af den generelle tilstand, symptomer på forgiftning vokser (hovedpine, døsighed, feber). Der er en følelse af tunghed og smertestillende eller paroxysmal smerte i den rigtige hypokondrium. Ændring af de biokemiske parametre i leveren. Så gulsot forsvinder gradvist væk og en genopretningsperiode begynder. Imidlertid kommer akut infektion hos nogle patienter ind i bæreren af ​​markører af parenteral viral hepatitis eller ved kronisk hepatitis. Udviklingen af ​​cirrose og levercancer, som levercancer, er resultatet af en langvarig reproduktion af viruset i kroppen. Vaccination er et af de mest effektive midler til beskyttelse mod viral hepatitis, anerkendt over hele verden.

Vaccination mod hepatitis B beskytter også mod hepatitis D. Der er ingen vaccine endnu for hepatitis C. I øjeblikket vaccineres alle nyfødte i barselshospitalet mod hepatitis (første 24 timer). I betragtning af problemets hastende karakter bør hele voksenbefolkningen under 55 vaccineres mod hepatitis B. Vaccinen skal administreres tre gange for at forhindre sygdommen i lang tid.

Den beskyttende virkning af vaccinen varer lang tid (15-20 år).

Sanitær-epidemiologisk tjeneste i byen Minsk

Hovedmenu

For medarbejdere

interview

Parenteral viral hepatitis

1. Hvad er parenteral viral hepatitis?

Parenteral viral hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af vira, der kommer ind i menneskekroppen gennem skade på integriteten af ​​hud og slimhinder. Infektion opstår ved kontakt med kontamineret blod eller andre kropsvæsker.

2. Etiologi.

Gruppen af ​​parenterale vira omfatter hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljømæssige stabilitet er ekstremt høj - ved stuetemperatur på objekter og overflader, fortsætter virusets infektivitet i 3 til 6 måneder, frosset 15-25 år.

3. Infektionskilde.

Kilden til infektion af parenteral viral hepatitis er en person - en patient med akut, kronisk hepatitis eller en bærer af virussen, hvor der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen. Virusen findes i alle biologiske væsker af infektionskilden: blod, sæd, vaginale sekretioner. I mindre koncentrationer - i spyt, urin, modermælk, sved, galde. Til infektion er en lille dråbe blod nok (10-6 - 10-7 ml blod), nogle gange endda usynligt for det blotte øje.

4. Fremgangsmåder for transmission.

Infektion forekommer på naturlige og kunstige måder.

Naturlige måder opgøres ved (1) seksuel kontakt, (2) fra moder til barn (i utero gennem moderkagen eller under fødslen, når de passerer gennem fødselskanalen). Et vigtigt sted har (3) kontakt-husholdningsoverførsel af infektion. Kontakt husholdnings måde implementeret:

a) ved brug af almindelige personlige hygiejneartikler med patienten (barberingsudstyr, manicure tilbehør, vaskeklude, hårbørster, sengetøj);

b) i kontakt med eventuelle overflader af lokalerne og genstande, der er forurenet med blod (i nærværelse af kontaktnedskæringer og mikrotraumer)

c) mulig infektion under gadekampe

Kunstige transmissionsmetoder implementeres for tiden oftest, når (4) ikke-medicinske parenterale interventioner udføres, især under injektion af lægemidler ved anvendelse af almindelige sprøjter, nåle eller et allerede inficeret lægemiddel.

Der er risiko for infektion under tatoveringer, body piercing, manicure og pedicure med snavsede værktøjer.

Der er risiko for infektion, når der udføres medicinsk manipulation: under blodtransfusion under hæmodialyse, med forskellige kirurgiske indgreb. Men i vores land er denne risiko minimeret, da Til injektion og manipulation anvendes sterile sprøjter, instrumenter og klæbemateriale, og for at forhindre infektion gennem donorblod undersøges alt blod for PVH markører ved hver bloddonation.

5. Om symptomerne på sygdommen.

Sygdommen kan forekomme i en klinisk alvorlig og asymptomatisk form. Inkubationsperioden (perioden fra infektionstiden til de første kliniske manifestationer) er gennemsnitlig fra 6 uger til 6 måneder. I løbet af denne tid forøger viruset og dens koncentration i kroppen. Der kommer den præikteriske periode (4-10 dage), hvor der er en følelse af generel svaghed, træthed, kvalme, opkastning, appetit forværres, op til hans fravær, smerter i store led, især om morgenen, ændres ikke mulig influenzalignende variant af sygdommens indtræden. Lever og milt øges gradvist, kløende hud fremstår, urinen mørkner og bliver "ølens farve", og afføringen bliver misfarvet. Nogle gange kan udslætstype "urticaria" forekomme. Og endelig kommer der den isteriske periode, der varer fra 2 uger til 1,5 måneder. Indledningsvis bliver øjnene, slimhinden i den hårde gane og tungenes frenul gul, og huden bliver senere farvet. Gulsot ledsages af kløe og en forværring af den generelle tilstand, symptomer på forgiftning vokser (hovedpine, døsighed, feber). Der er en følelse af tyngde og smerter i smerter i den rigtige hypokondrium, især forværret af palpation af leveren. Ændring af de biokemiske parametre i leveren. Så gulsot forsvinder gradvist væk og en genopretningsperiode begynder. En akut infektion hos nogle patienter indgår imidlertid i en bærer af markører af PVH eller ved kronisk hepatitis. Hvis hepatitis B er karakteriseret ved kronisk afbrydelse i 5-10% af tilfældene, for hepatitis B + D - i 60% af tilfældene, så for hepatitis C - i 80-90% af tilfældene. Udviklingen af ​​levercirrhose og hepatocellulær carcinom er resultatet af virusets langsigtede persistens i kroppen.

6. Forebyggelse.

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af infektion med hepatitis B-virus er vaccination. I byen Minsk inden for rammerne af bekendtgørelsen fra Republikken Hvideruslands ministerium af 5. december 2006 nr. 913 om forbedring af organisationen af ​​forebyggende vaccinationer vaccineres de mod hepatitis B

• nyfødte børn
• 13-årige
• børn og voksne i hvis familier der er en bærer af HBsAg, en patient med akut eller kronisk hepatitis B.
• børn og voksne, der regelmæssigt modtager blod og dets præparater, samt hæmodialyse og hæmatologiske patienter.
• personer, der er kommet i kontakt med materiale, der er forurenet med hepatitis B-viruset.
• medicinske fagfolk, der har kontakt med blod og anden human biologisk væske.
• personer, der beskæftiger sig med produktion af immunobiologiske præparater fra donor og placenta blod.
• studerende på medicinske universiteter og studerende på gymnasier.
• præoperative patienter, som ikke tidligere er vaccineret

Meget vigtige forebyggende foranstaltninger omfatter foranstaltninger til forebyggelse af risikabel adfærd:

• det er nødvendigt at undgå afslappede seksuelle forhold, at have en pålidelig seksuel partner.
• Brug kondom under samleje
• aldrig eksperimentere eller bruge stoffer
• kosmetiske procedurer (tatoveringer, piercinger, manicure, pedicure) bør kun udføres i særlige institutioner med tilladelse til at udføre dem.
• Brug kun personlige hygiejneartikler: barberings- og manicure tilbehør, saks, kamme, vaskeklude, håndklæder.

Parenteral viral hepatitis klassifikation definition

Hepatitis klassifikation

Hepatitis er klassificeret efter virustype, dybden af ​​læsionen og andre tegn. Viral hepatitis A, B, C, D, E, F er isoleret. Sygdommen kan være akut eller kronisk. Leverskader er brændvidde eller diffuse. Sværhedsgraden af ​​sygdommen er mild, moderat og alvorlig. I udviklingen af ​​sygdommen er der en inkubation, predzheltushny, icteric, post-yellowing og recovery period.

Hepatitis A.

Viral hepatitis A er den mest gunstige variant af inflammatorisk leversygdom. Infektion med denne sygdom forekommer oralt, dvs. gennem munden med forurenet mad, vand, gennem snavsede retter eller hænder. Sygdommen opstår i mild eller moderat form, bliver ikke kronisk. De fleste patienter har selvhelbredende.

Hepatitis B

Viral hepatitis B er inficeret parenteralt (under operation, injektioner, blodtransfusioner, instrumentelle manipulationer) eller under samleje. Viral hepatitis B overføres under graviditet fra moder til barn. Ved rettidig behandling bliver patienterne ofte kommet tilbage, men muligheden for at overføre sygdommen til kronisk form er ikke udelukket.

Hepatitis D

Viral hepatitis D manifesteres kun i kombination med hepatitis B, da det ikke er en komplet kilde til sygdommen. De kliniske manifestationer af denne sygdom vil være de samme som i varianten af ​​det uafhængige forløb af viral hepatitis B, kun sandsynligheden for, at sygdommen bliver kronisk, stiger mange gange.

Hepatitis C

Viral hepatitis C er den mest ugunstige variant af leverenes inflammatoriske læsion. Denne type hepatitis kaldes også en mild morder. Infektion med hepatitis C forekommer overvejende ved parenteral vej (gennem blodtransfusion, kirurgi osv.) Eller under ubeskyttet sex. Det er muligt, at barnet bliver smittet med moderen under fostrets udvikling. Et træk ved viral hepatitis C er kompleksiteten af ​​dens diagnose. Sygdommen udvikler sig i de fleste tilfælde ubemærket, således at det til tider undertiden ikke er muligt at etablere et forhold til infektionskilden. Hvis en patient ikke blev underlagt en lægeundersøgelse, hvor det var muligt at detektere infektion med hepatitis C-viruset, lærer patienten om sygdommen, når en stor del af leveren allerede er berørt. Med hepatitis C udvikles levercancer oftere end hos andre typer af hepatitis. På grund af den høje kapacitet til variabilitet af viruset, der forårsager sygdommen, er terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger vanskelige.

Dr. Lerner tilbyder en personlig urtemedicinsk kursus til behandling af kronisk hepatitis. I St. Petersborg kan du ringe til en læge hjemme. I andre byer sender vi phytopreparations via post.

Hepatitis E

Viral hepatitis E forekommer hovedsagelig på baggrund af hepatitis A, viruset kommer ind i kroppen med inficeret mad og vand. Prognosen af ​​sygdommen er gunstig.

Hepatitis F

Viral hepatitis F er sjælden, er ikke en uafhængig sygdomsform, men ledsager anden hepatitis (B eller C).

Akut og kronisk hepatitis

Afhængig af varigheden af ​​sygdomsforløbet er akut, langvarig og kronisk hepatitis forskellig. Den akutte periode af hepatitis slutter efter 3 måneder. Hvis patienten ikke gendanner sig, bliver sygdommen langvarig. Efter 8 måneder af sygdommen kaldes hepatitis kronisk. Der er stadig tilbagevendende (tilbagevendende) hepatitis, når tegn på inflammatorisk leverskader begynder at genere patienten igen 2 eller 4 måneder efter akut hepatitis.

Fokal og diffus hepatitis

Hepatitis kan være brændvidde eller diffus (udbredt) med hensyn til forekomsten af ​​levervævsskader. I tilfælde af fokal hepatitis er et område af leveren inden for sin lobe involveret i den inflammatoriske proces, mens den i inflammatorisk proces kan involvere begge leverlober i diffus hepatitis. Af karakteren af ​​skader på levercellerne (hepatocytter) er hepatitis dystrofisk, når der er udtømning af levercellen og nekrotisk, når levercellen dør.

Mild, moderat og alvorlig sygdom

Ifølge sværhedsgraden skelnes der mild, moderat og svær sygdom. I en mild patient observeres symptomer på forgiftning (hovedpine, svaghed, opkastning og andre), men laboratorieindikatorerne for leverfunktionens tilstand forstyrres ikke. I tilfælde af moderat sværhedsgraden vil brud på laboratorieparametre forbinde symptomer på forgiftning (koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stiger til 150 μmol / l, protrombinindekset falder til 60%). I alvorlige tilfælde er der tegn på forgiftning, hepatiske parametre i blodet ændres signifikant (indholdet af bilirubin i blodet overstiger 150 μmol / l, protrombinindekset er mindre end 60%). I alvorlige tilfælde er der en fulminant (ondartet) grad, når patienten falder i en comatose tilstand, begynder han at bløde, og bilirubindissociation bestemmes i blodet (overvejelsen af ​​direkte bilirubin over indirekte, normalt tværtimod).

Inkubation, præicter og icteric periode

Udviklingen af ​​viral hepatitis forekommer i perioden. Sygdommen begynder med en inkubationsperiode, når virussen kommer ind i kroppen og begynder at formere sig der. Der er ingen kliniske manifestationer. Varigheden af ​​perioden afhænger af typen af ​​virus. Så kommer den præikteriske periode, når patienten har tegn på forgiftning: hovedpine, smerter i leddene, svaghed, appetitløshed, feber. Herefter kommer den icteric scene. Tegn på forgiftning er forbundet med hudlindhed og øjenkugler, samt ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion. Patientens tilstand i denne periode begynder gradvist at blive bedre. Eftergulvningsperioden er karakteriseret ved genoprettelse af leverfunktionens tilstand, mens patienten føler sig tilfredsstillende. Konvalescensperioden er den endelige og betyder fuldstændig genopretning af patienten, både klinisk og i laboratoriebetingelser. Forløbet af hepatitis er typisk, når hvert trin kan spores klart eller atypisk (anicterisk, slettet).

Læs om mulige komplikationer efter at have lider hepatitis.

For diagnosticering af sygdommen er det vigtigste at bestemme typen af ​​viral hepatitis, da der afhænger af typen, udvikles taktik for behandlingsforanstaltninger. Behandlingen, som startes i de tidlige stadier af sygdommen, øger patientens chancer for genopretning kraftigt og reducerer risikoen for komplikationer og overgangen til kronisk form.

Dr. Lerner tilbyder en personlig urtemedicinsk kursus til behandling af kronisk hepatitis. I St. Petersborg kan du ringe til en læge hjemme. I andre byer sender vi phytopreparations via post.

Spørg dit spørgsmål til lægen.

Hvad er parenteral hepatitis?

Parenteral hepatitis kaldes en af ​​de mest forfærdelige sygdomme, der spredes mere og mere hvert år. Ifølge statistikker er 2 mia. Mennesker smittet med hepatitis B. Samtidig har 3 ud af 100 mennesker sådan en forfærdelig diagnose som hepatitis C. Parenteral viral hepatitis kombinerer mange forskellige former for sygdommen og betændelse i leveren, herunder hepatitis B, C og D Mange eksperter og læger sammenligner denne sygdom med hiv-infektion, men det er værd at bemærke, at chancen for at indgå den sidstnævnte er meget mindre end hepatitis.

Dette skyldes primært, at livet af en infektion uden for bæreren af ​​hiv er ca. 7 minutter, og hepatitis lever meget længere. At trække det fra en genstand eller medicinsk udstyr, vil det tage meget mere indsats. Samtidig er chancen for infektion meget højere end for mange andre smitsomme sygdomme.

Måder at få hepatitis

Viral hepatitis. eller blodbåren hepatitis, fik sit navn, fordi det kan spredes gennem blodkontakt. Dette omfatter infektioner gennem blod, sæd eller andre væsker. I dette tilfælde skal der være en udveksling af væsker, hvor der transmitteres infektion fra transportøren til de smittede.

Dette kan ske, når en sprøjte gentagne gange anvendes af en inficeret person, overført fra moder til barn under graviditet eller amning, under samleje eller ved brug af lommetørklæder eller barbermaskiner. Det er værd at bemærke, at direkte kontakt med udveksling af væsker er nødvendig.

Hepatitis B er særlig almindelig, som er karakteriseret ved en mere aggressiv form for udvikling og er mere modstandsdygtig over for overlevelse uden for bæreren. Denne sygdom er især almindelig blandt unge og unge, der har sex. Udbredelsen af ​​denne sygdom svarer til sådanne forfærdelige sygdomme som aids og hiv. Manier med infektion med viral hepatitis varierer. I øjeblikket er der 2 typer viral hepatitis infektion:

1. Enteral hepatitis (oral-fecal). Denne infektionsmetode er hovedsagelig karakteristisk for hepatitis A, som kan inficeres gennem beskidte hænder, legetøj, mad og vand. Hvis personlig hygiejne ikke overholdes, kan infektion med denne form for hepatitis også forekomme.
2. Parenteral hepatitis. Denne infektionsvej er karakteristisk for hepatitis B, C, D, F og G. Hygiejnen skal observeres.

En vigtig rolle i infektionen med enteral hepatitis er, at patienten skal have en akut grad af denne infektion, hvorefter sygdommen forlader i inkubationsperioden og viser ingen tegn. I denne periode indeholder patientens spyt et højt indhold af virussen, og det skal i et stykke tid isoleres fra raske mennesker.

Hvis vi taler om hepatitis B og C, overføres de kun gennem kroniske bærere af denne infektion. I dette tilfælde er metoder til parenteral infektion undersøgt godt. De vigtigste måder at forebygge sygdommen er blevet identificeret, men der er ingen fuldstændig kur mod sådanne former.

Hvad kan bære parenteral viral hepatitis?

Denne sygdom er kendetegnet ved, at indholdet af viruset i mange sekretioner af den menneskelige krop er for højt, hvilket medfører, at risikoen for infektion stiger markant. Så, hepatitis kan spredes gennem følgende sekretioner:

Blandt alle disse sekretioner er blod og sæd det farligste for infektion, og de er næsten 100% sandsynlige at overføre denne forfærdelige infektion. Spyt har det laveste hepatitisindhold. Dette tyder på, at spyt i kontakt med en inficeret person ikke er et særligt farligt produkt. Først og fremmest skal du forstå, at det øgede niveau af narkotikamisbrug er mere befordrende for sygdommens spredning. For eksempel er det nødvendigt at bruge engangssprøjter, nåle eller beholdere til tilbagetrækning af lægemidler. Der er også tilfælde af klinisk infektion, hvor patienten er inficeret under blodtransfusion. Seksuelt overføres viral hepatitis gennem sekretioner på kønsorganerne, som går ind i blodet og i menneskekroppen gennem mikrokasser.

Risikoen for infektion er meget lavere end for overførsel gennem blodet, men det betragtes stadig som det andet ved antallet af infektioner. F.eks. Er risikoen for infektion med hepatitis C under samleje ca. 6-8%. Propagandaen og fordelingen af ​​forskellige præventionsmidler har signifikant reduceret antallet af infektioner, men stadig forekommer seksuelt overførte infektioner i det moderne samfund.

Når du anvender tatoveringer eller tatoveringer, skal du sørge for, at alle nåle er engangs, da der kan forekomme infektion.

Det er meget vigtigt at overholde hygiejnestandarder i menneskets liv: at bruge individuelle tandbørster, barbermaskiner, håndklæder, manicure sæt og andre elementer for at undgå infektion.

Parenteral viral hepatitis og deres symptomer

De fleste af hepatitis har symptomer, der er karakteriseret ved en forringelse af den generelle tilstand af kroppen: tab af appetit, kvalme, opkastning, kulderystelser og feber, mavesmerter, smerter og tunghed i højre side, mørk urin, feber. Mange patienter tror at hepatitis skal passere som gulsot. I mange tilfælde har disse sygdomme kun udpræget symptomer på generel ulempe eller slet ikke nogen symptomer og giver ikke om sig selv. Som følge af denne faktor er et stort antal smittede mennesker ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, hvilket gør dem til fordel for sygdommen.

Parenteral hepatitis er meget farlig, og dødeligheden er ret stor. Mens inficeret i 80% af tilfældene får en kronisk grad af sygdommen. Mens det med hepatitis B sker dette 4 gange mindre. En patient med hepatitis C kan leve i 20 år, hvor patienten hele tiden skal undergå behandling. Ifølge eksperter, i det seneste årti, spredning af hepatitis C fik utrolig vækst, som et resultat det forudses, at dødeligheden som følge af en sådan diagnose vil overstige antallet af dødsfald som følge af aids. Som følge heraf træffes der foranstaltninger til at informere befolkningen om faren og regelmæssige handlinger afholdes.

Forebyggelse af parenteral hepatitis

For forebyggelse er det nødvendigt at foretage en årlig diagnose på ELISA. Denne blodprøve kan præcist vise tilstedeværelsen af ​​hepatitis af enhver form. Obligatorisk vaccination af nyfødte anvendes også (på den første fødselsdag). Det hjælper barnet med at få immunitet mod denne sygdom og reducerer risikoen for infektion betydeligt. I en alder af 13 udføres revaccination, hvilket bidrager til en konsolidering af en allerede eksisterende effekt.

I øjeblikket kan medicin kun forhindre hepatitis B. For forebyggelse af hepatitis C er det kun muligt at informere offentligheden og fremme en årlig analyse. I mange tilfælde giver disse forebyggende arbejder det rette resultat, ikke kun giver dig mulighed for at identificere transportøren, men også bidrage til behandlingen af ​​denne sygdom i tidligere stadier.

Parenteral viral hepatitis

Indsendt ons, 10/20/2010 - 13:38 af artgroup

1. Hvad er parenteral viral hepatitis?

Parenteral viral hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af vira, der kommer ind i menneskekroppen gennem skade på integriteten af ​​hud og slimhinder. Infektion opstår ved kontakt med kontamineret blod eller andre kropsvæsker.

Gruppen af ​​parenterale vira omfatter hepatitis B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusets miljømæssige stabilitet er ekstremt høj - ved stuetemperatur på objekter og overflader, fortsætter virusets infektivitet i 3 til 6 måneder, frosset 15-25 år.

Kilden til infektion af parenteral viral hepatitis er en person - en patient med akut, kronisk hepatitis eller en bærer af virussen, hvor der ikke er kliniske manifestationer af sygdommen. Virusen findes i alle biologiske væsker af infektionskilden: blod, sæd, vaginale sekretioner. I mindre koncentrationer - i spyt, urin, modermælk, sved, galde. Til infektion er en lille dråbe blod nok (10-6 - 10-7 ml blod), nogle gange endda usynligt for det blotte øje.

4. Fremgangsmåder for transmission.

Infektion forekommer på naturlige og kunstige måder.

Naturlige måder opgøres ved (1) seksuel kontakt, (2) fra moder til barn (i utero gennem moderkagen eller under fødslen, når de passerer gennem fødselskanalen). Et vigtigt sted har (3) kontakt-husholdningsoverførsel af infektion. Kontakt husholdnings måde implementeret:

a) ved brug af almindelige personlige hygiejneartikler med patienten (barberingsudstyr, manicure tilbehør, vaskeklude, hårbørster, sengetøj);

b) i kontakt med eventuelle overflader af lokalerne og genstande, der er forurenet med blod (i nærværelse af kontaktnedskæringer og mikrotraumer)

c) mulig infektion under gadekampe

Kunstige transmissionsmetoder implementeres for tiden oftest, når (4) ikke-medicinske parenterale interventioner udføres, især under injektion af lægemidler ved anvendelse af almindelige sprøjter, nåle eller et allerede inficeret lægemiddel.

Der er risiko for infektion under tatoveringer, body piercing, manicure og pedicure med snavsede værktøjer.

Der er risiko for infektion, når der udføres medicinsk manipulation: under blodtransfusion under hæmodialyse, med forskellige kirurgiske indgreb. Men i vores land er denne risiko minimeret, da Til injektion og manipulation anvendes sterile sprøjter, instrumenter og klæbemateriale, og for at forhindre infektion gennem donorblod undersøges alt blod for PVH markører ved hver bloddonation.

5. Om symptomerne på sygdommen.

Sygdommen kan forekomme i en klinisk alvorlig og asymptomatisk form. Inkubationsperioden (perioden fra infektionstiden til de første kliniske manifestationer) er gennemsnitlig fra 6 uger til 6 måneder. I løbet af denne tid forøger viruset og dens koncentration i kroppen. Der kommer den præikteriske periode (4-10 dage), hvor der er en følelse af generel svaghed, træthed, kvalme, opkastning, appetit forværres, op til hans fravær, smerter i store led, især om morgenen, ændres ikke mulig influenzalignende variant af sygdommens indtræden. Lever og milt øges gradvis, kløende hud fremkommer, urinen mørkner og bliver ølfarven, og afføringen bliver misfarvet. Nogle gange kan urticaria-type udslæt forekomme. Og endelig kommer der den isteriske periode, der varer fra 2 uger til 1,5 måneder. Indledningsvis bliver øjnene, slimhinden i den hårde gane og tungenes frenul gul, og huden bliver senere farvet. Gulsot ledsages af kløe og en forværring af den generelle tilstand, symptomer på forgiftning vokser (hovedpine, døsighed, feber). Der er en følelse af tyngde og smerter i smerter i den rigtige hypokondrium, især forværret af palpation af leveren. Ændring af de biokemiske parametre i leveren. Så gulsot forsvinder gradvist væk og en genopretningsperiode begynder. En akut infektion hos nogle patienter indgår imidlertid i en bærer af markører af PVH eller ved kronisk hepatitis. Hvis hepatitis B er karakteriseret ved kronisk afbrydelse i 5-10% af tilfældene, for hepatitis B + D - i 60% af tilfældene, så for hepatitis C - i 80-90% af tilfældene. Udviklingen af ​​levercirrhose og hepatocellulær carcinom er resultatet af virusets langsigtede persistens i kroppen.

Grundlaget for forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af infektion med hepatitis B-virus er vaccination. I Minsk i forbindelse med Republikken Belarus sundhedsministerium ordre fra 05.12.2006 №913 Om forbedring af organiseringen af ​​immunisering vaccineres mod hepatitis B:

• nyfødte børn
• 13-årige
• børn og voksne i hvis familier der er en bærer af HBsAg, en patient med akut eller kronisk hepatitis B.
• børn og voksne, der regelmæssigt modtager blod og dets præparater, samt hæmodialyse og hæmatologiske patienter.
• personer, der er kommet i kontakt med materiale, der er forurenet med hepatitis B-viruset.
• medicinske fagfolk, der har kontakt med blod og anden human biologisk væske.
• personer, der beskæftiger sig med produktion af immunobiologiske præparater fra donor og placenta blod.
• studerende på medicinske universiteter og studerende på gymnasier.
• præoperative patienter, som ikke tidligere er vaccineret

Meget vigtige forebyggende foranstaltninger omfatter foranstaltninger til forebyggelse af risikabel adfærd:

• det er nødvendigt at undgå afslappede seksuelle forhold, at have en pålidelig seksuel partner.
• Brug kondom under samleje
• aldrig eksperimentere eller bruge stoffer
• kosmetiske procedurer (tatoveringer, piercinger, manicure, pedicure) bør kun udføres i særlige institutioner med tilladelse til at udføre dem.
• Brug kun personlige hygiejneartikler: barberings- og manicure tilbehør, saks, kamme, vaskeklude, håndklæder.

Hvad er parenteral hepatitis?

Parenteral hepatitis kaldes en af ​​de mest forfærdelige sygdomme, der spredes mere og mere hvert år. Ifølge statistikker er 2 mia. Mennesker smittet med hepatitis B. Samtidig har 3 ud af 100 mennesker sådan en forfærdelig diagnose som hepatitis C. Parenteral viral hepatitis kombinerer mange forskellige former for sygdommen og betændelse i leveren, herunder hepatitis B, C og D Mange eksperter og læger sammenligner denne sygdom med hiv-infektion, men det er værd at bemærke, at chancen for at indgå den sidstnævnte er meget mindre end hepatitis.

Dette skyldes primært, at livet af en infektion uden for bæreren af ​​hiv er ca. 7 minutter, og hepatitis lever meget længere. At trække det fra en genstand eller medicinsk udstyr, vil det tage meget mere indsats. Samtidig er chancen for infektion meget højere end for mange andre smitsomme sygdomme.

Måder at få hepatitis

Viral hepatitis, eller blodkontakt hepatitis, fik sit navn, fordi det kan spredes gennem blodkontakt. Dette omfatter infektioner gennem blod, sæd eller andre væsker. I dette tilfælde skal der være en udveksling af væsker, hvor der transmitteres infektion fra transportøren til de smittede.

Dette kan ske, når en sprøjte gentagne gange anvendes af en inficeret person, overført fra moder til barn under graviditet eller amning, under samleje eller ved brug af lommetørklæder eller barbermaskiner. Det er værd at bemærke, at direkte kontakt med udveksling af væsker er nødvendig.

Hepatitis B er særlig almindelig, som er karakteriseret ved en mere aggressiv form for udvikling og er mere modstandsdygtig over for overlevelse uden for bæreren. Denne sygdom er især almindelig blandt unge og unge, der har sex. Udbredelsen af ​​denne sygdom svarer til sådanne forfærdelige sygdomme som aids og hiv. Manier med infektion med viral hepatitis varierer. I øjeblikket er der 2 typer viral hepatitis infektion:

1. Enteral hepatitis (oral-fecal). Denne infektionsmetode er hovedsagelig karakteristisk for hepatitis A, som kan inficeres gennem beskidte hænder, legetøj, mad og vand. Hvis personlig hygiejne ikke overholdes, kan infektion med denne form for hepatitis også forekomme.
2. Parenteral hepatitis. Denne infektionsvej er karakteristisk for hepatitis B, C, D, F og G. Hygiejnen skal observeres.

En vigtig rolle i infektionen med enteral hepatitis er, at patienten skal have en akut grad af denne infektion, hvorefter sygdommen forlader i inkubationsperioden og viser ingen tegn. I denne periode indeholder patientens spyt et højt indhold af virussen, og det skal i et stykke tid isoleres fra raske mennesker.

Hvis vi taler om hepatitis B og C, overføres de kun gennem kroniske bærere af denne infektion. I dette tilfælde er metoder til parenteral infektion undersøgt godt. De vigtigste måder at forebygge sygdommen er blevet identificeret, men der er ingen fuldstændig kur mod sådanne former.

Hvad kan bære parenteral viral hepatitis?

Denne sygdom er kendetegnet ved, at indholdet af viruset i mange sekretioner af den menneskelige krop er for højt, hvilket medfører, at risikoen for infektion stiger markant. Så, hepatitis kan spredes gennem følgende sekretioner:

Blandt alle disse sekretioner er blod og sæd det farligste for infektion, og de er næsten 100% sandsynlige at overføre denne forfærdelige infektion. Spyt har det laveste hepatitisindhold. Dette tyder på, at spyt i kontakt med en inficeret person ikke er et særligt farligt produkt.

Først og fremmest skal du forstå, at det øgede niveau af narkotikamisbrug er mere befordrende for sygdommens spredning. For eksempel er det nødvendigt at bruge engangssprøjter, nåle eller beholdere til tilbagetrækning af lægemidler. Der er også tilfælde af klinisk infektion, hvor patienten er inficeret under blodtransfusion. Seksuelt overføres viral hepatitis gennem sekretioner på kønsorganerne, som går ind i blodet og i menneskekroppen gennem mikrokasser.

Risikoen for infektion er meget lavere end for overførsel gennem blodet, men det betragtes stadig som det andet ved antallet af infektioner. F.eks. Er risikoen for infektion med hepatitis C under samleje ca. 6-8%. Propagandaen og fordelingen af ​​forskellige præventionsmidler har signifikant reduceret antallet af infektioner, men stadig forekommer seksuelt overførte infektioner i det moderne samfund.

Når du anvender tatoveringer eller tatoveringer, skal du sørge for, at alle nåle er engangs, da der kan forekomme infektion.

Det er meget vigtigt at overholde hygiejnestandarder i menneskets liv: at bruge individuelle tandbørster, barbermaskiner, håndklæder, manicure sæt og andre elementer for at undgå infektion.

Parenteral viral hepatitis og deres symptomer

De fleste af hepatitis har symptomer, der er karakteriseret ved en forringelse af den generelle tilstand af kroppen: tab af appetit, kvalme, opkastning, kulderystelser og feber, mavesmerter, smerter og tunghed i højre side, mørk urin, feber.

Mange patienter tror at hepatitis skal passere som gulsot. I mange tilfælde har disse sygdomme kun udpræget symptomer på generel ulempe eller slet ikke nogen symptomer og giver ikke om sig selv. Som følge af denne faktor er et stort antal smittede mennesker ikke engang klar over sygdommens tilstedeværelse, hvilket gør dem til fordel for sygdommen.

Parenteral hepatitis er meget farlig, og dødeligheden er ret stor. Mens inficeret i 80% af tilfældene får en kronisk grad af sygdommen. Mens det med hepatitis B sker dette 4 gange mindre. En patient med hepatitis C kan leve i 20 år, hvor patienten hele tiden skal undergå behandling. Ifølge eksperter, i det seneste årti, spredning af hepatitis C fik utrolig vækst, som et resultat det forudses, at dødeligheden som følge af en sådan diagnose vil overstige antallet af dødsfald som følge af aids. Som følge heraf træffes der foranstaltninger til at informere befolkningen om faren og regelmæssige handlinger afholdes.

Forebyggelse af parenteral hepatitis

For forebyggelse er det nødvendigt at foretage en årlig diagnose på ELISA. Denne blodprøve kan præcist vise tilstedeværelsen af ​​hepatitis af enhver form. Obligatorisk vaccination af nyfødte anvendes også (på den første fødselsdag). Det hjælper barnet med at få immunitet mod denne sygdom og reducerer risikoen for infektion betydeligt. I en alder af 13 udføres revaccination, hvilket bidrager til en konsolidering af en allerede eksisterende effekt.

I øjeblikket kan medicin kun forhindre hepatitis B. For forebyggelse af hepatitis C er det kun muligt at informere offentligheden og fremme en årlig analyse. I mange tilfælde giver disse forebyggende arbejder det rette resultat, ikke kun giver dig mulighed for at identificere transportøren, men også bidrage til behandlingen af ​​denne sygdom i tidligere stadier.

Parenteral Viral Hepatitis

15. maj, 2017, 12:23 Ekspertartikler: Nova Izvozchikova 0 3.349

Kvaliteten af ​​en persons liv afhænger primært af hans eller hendes sundhed. Parenteral hepatitis indtager en ledende stilling blandt infektionssygdomme hos mennesker. Sygdommen er udbredt. Antallet af sager og luftfartsselskaber har overskredet mia. Marken og stiger hvert år. Det kliniske forløb af disse infektioner er forbundet med alvorlige konsekvenser og overgangen til kroniske former, der forårsager cirrose og primær levercancer. Parenteral viral hepatitis forener en stor gruppe af leversygdomme, blandt hvilke de mest kendte og farlige er hepatitis B, C, D og G.

Alt om hepatitis

Hepatitis betyder normalt betændelse forårsaget af forskellige vira. Parenteral hepatitis har sine egne specifikke symptomer. I latent form diagnosticeres sygdommen dog kun ved hjælp af specielle tests for hepatitis markører. Sygdomsforløbet afhænger af det menneskelige immunforsvar og angrebens aggressivitet. Hovedinfektionen er hæmokontakt. Virus kan opdages i spyt, galde, urin, sæd hos en syg person eller transportør.

Årsager til leversygdom, infektionsvej og risikogrupper

Uviden om de mulige måder at overføre infektion, der forårsager hepatitis med parenteral transmission, manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne fører ofte til alvorlige konsekvenser. En parenteral infektionsvej er mulig, f.eks. Gennem mikrotrauma på kroppen, ved kontakt med husholdningsartikler (barberblad), når du tatoverer, piercing ørepuder med hyppige ændringer af seksuelle partnere. På grund af de forskellige måder at inficere på, er eksperter opmærksomme på følgende højrisikogrupper:

• narkomaner og alkoholikere;
• patienter, der gentagne gange modtager blod og dets præparater
• medicinske fagfolk i forbindelse med parenteral manipulation;
• mennesker med homoseksuelle tilbøjeligheder;
• børn født til en syg mor.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Insidious vira

De tidlige stadier af infektion er skjult. Viral hepatitis af parenteral oprindelse maskeres ofte af andre sygdomme. Fra øjeblikket af infektion til de første synlige manifestationer er fra en uge til måneder. En person ved ikke om sygdommen, tager ikke passende foranstaltninger, som senere er fyldt med alvorlige helbredsproblemer. Følgende typer af parenteral hepatitis er kendetegnet.

Hepatitis B virus

Inkubationsperioden kan overstige seks måneder. Gulet hud og sclera i øjnene, en følelse af træthed, ubehag forekommer hos både børn og voksne. Derudover er der en signifikant stigning i leveren og milten, bekræftet af ultralyd. Når der er inficeret med denne virus, hvis der ikke er truffet nogen foranstaltninger i tide, opstår der irreversible ændringer i de berørte leverceller, hvilket kan provokere kræft.

Hepatitis C virus

Denne type hepatitis kaldes undertiden den "blide morder" på grund af dens lighed med mange andre sygdomme. Yellowiness, som regel, manifesterer sig ikke, hvilket komplicerer sygdommens kliniske diagnose. En person ved ofte ikke, hvad en farlig sygdom har forårsaget kontakt med inficeret blod eller biologisk. Denne sygdom er tilbøjelig til kroniske lækager og forårsager cirrose i leveren.

Hepatitis D virus

Virus D kan ikke eksistere alene. Det udvikler sig i tilfælde, hvor hepatitis B-viruset allerede er til stede i kroppen. Samtidig virkning af to infektioner forårsager alvorlige komplikationer, herunder levercirrhose. De karakteristiske symptomer på denne sygdom er paroxysmale trækker smerter i den rigtige hypochondrium, feber, hudløshed.

Hepatitis G virus

Denne monoinfektion er under undersøgelse. Hepatitis G fører ofte til læsioner i galdekanalerne. Symptomatisk ligner sygdommen virkningen af ​​virus C, men i en mildere form. Denne type sygdom er ofte akut, men uden alvorlige symptomer og konsekvenser. Men med samtidig eksponering for C-virus udvikler den sig i lynhastighed og er farlig for menneskers sundhed.

Parenteral infektion

Tidlig diagnose og afsløring af sygdommen er vejen til en vellykket behandling. Parenteral infektion med hepatitis skyldes virusets indtrængning gennem de beskadigede områder af slimhinderne og huden. Infektion overføres gennem udveksling af biologiske væsker:

• gennem blodet med udskæringer og efter operationen;
• når man genbruger et ubearbejdet værktøj
• gennem blodtransfusion fra en inficeret donor;
• gennem injektioner og andre medicinske manipulationer udført med ikke-sterile sprøjter;
• seksuelt;
• foster fra moderen i utero og gennem mælken under fodring.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af parenteral hepatitis

Primærdiagnose udføres klinisk på baggrund af ydre tegn på sygdommen: gulsot, generel svaghed og forringelse af helbredet. For at bekræfte diagnosen udføres laboratorietest. Laboratoriediagnostik er baseret på påvisning af specifikke markører for virusinfektion, herunder måling af niveauet af bilirubin og bestemmelse af leverenzymernes aktivitet samt bestemmelse af antigener og specifikke antistoffer mod dem. For information om tilstedeværelsen af ​​parenteral hepatitisvirus tages blod fra en ven. For at bekræfte diagnosen og vurdere omfanget af læsion af leveren, udviklede alvorligheden af ​​komplikationer, anvendes instrumentelle metoder til undersøgelse - ultralyd, CT, MR.

Anbefalet behandling

Patienter med moderate og svære sygdomsformer tilbydes ambulant behandling i en medicinsk institution. Patienten er forpligtet til at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, der ødelægger levercellerne, sengeluften. Medikamentbehandling, under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens helbred og typen af ​​parenteral hepatitis, omfatter:

• antivirale lægemidler som "interferon", "ribavirin";
• obligatorisk kost med et fald i mængden af ​​protein og fedt vitaminisering (ascorbinsyre og nikotinsyre, vitaminer A, B og E);
• præparater til restaurering af beskadiget levervæv - hepatoprotektorer (f.eks. "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• stoffer, der påvirker metabolismen ("Mildronat", "Heptral");
• cholagogue midler (Flamin, Allohol);
• med forgiftning - afgiftningsterapi (5% glucoseopløsning, "Albumin", "Trisol").

Tilbage til indholdsfortegnelsen

forebyggelse

I betragtning af transmissionsformen udføres ikke-specifik og specifik profylakse. Specifik forebyggelse gør det muligt for en effektiv vaccine at fremkalde reaktionen fra vores krop til bekæmpelsen af ​​infektion. I medicin er der ingen vaccine mod alle former for hepatitis. Kun hepatitis B kan forebygges ved vaccination. Ikke-specifikke omfatter:

• Overholdelse af reglerne om personlig hygiejne i hjemmet, når du besøger saunaen, badet
• den maksimale mulige anvendelse af et enkelt sterilt instrument
• desinfektion genanvendeligt værktøj;
• begrænsning af transfusioner af biologiske væsker
• beskyttet sex ved hjælp af kondomer.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Lovgivningsmæssig dokumentation

Regulatorisk dokumentation for vaccination mod hepatitis B involverer specifikation af regler og tidspunkt for vaccination. I henhold til WHO's anbefalinger administreres den primære dosis af vaccinen til nyfødte i de første 12 timer efter fødslen. Denne vaccination udføres i barselshospitalet og gentages efter en bestemt tid i efterfølgende besøg hos børnelægerens læge. Hvis der er kontraindikationer for vaccination, anvendes der en anden vaccinationsordning. Alderskriterier omfatter unge og voksne under 55 år, som ikke tidligere har været vaccineret.

Med en anmodning om vaccination bør man kontakte klinikken på patientens bopæl.

Tilfælde af hepatitis parenteral infektion skal dokumenteres. I tilfælde af primær detektion registreres dataene i det epidemiologiske undersøgelseskort med yderligere sporing af patientens og transportørernes tilstand. Resultaterne af undersøgelsen af ​​en smittet person registreres i registreringskortet for den inficerede patient og luftfartsselskabet efter regelmæssig kontrol en gang om året. En epidemiologisk undersøgelse af miljøet, hvor kontaktpersonerne for den smittede fandt sted, udføres med registrering af resultaterne i de relevante lovgivningsmæssige retsakter.

Parenteral hepatitis

Inflammatoriske leversygdomme, som udvikles under påvirkning af forskellige faktorer, kaldes parenteral hepatitis. Infektionen overføres gennem beskadiget hud og slimhinder. I de fleste tilfælde overføres viruset gennem blodet, lidt mindre gennem andre biologiske væsker fra en inficeret person.

Parenteral hepatitis er farlig, da en minimumsmængde af inficeret materiale er tilstrækkeligt til infektion. Der er stadig enteral hepatitis, der overføres gennem munden, de fremkaldes af hepatitis A- og E-vira. Parenterale infektioner forårsager virus B, D, C, F, G. Patogene mikroorganismer fremkalder farlige sygdomme, som ofte er dødelige.

Infektionsmidler

Parenteral viral hepatitis forekommer efter mange viruss indtræden i kroppen, der tilhører bestemte grupper. Læger skelner mellem følgende typer af hepatitis, der opstår som følge af beskadigelse af hudens og slimhindernes integritet:

• HBV provokerer hepatitis B, den tilhører gruppen af ​​hepadnavirus, den har en kompleks struktur. Patogenet viser resistens over for fysisk og kemisk eksponering. Den vedvarer ved -20 ° i flere år, koger i 30 minutter og også i et surt miljø. Under sterilisering (160 °) dør viruset efter 60 minutter. Kloraminopløsning (3-5%) inaktiverer HBV efter 1 time, phenol (3-5%) - efter 24 timer, ethanol (70%) - efter 2 minutter, hydrogenperoxid (6%) - efter 60 minutter.
• HCV tilhører flavivirus gruppen. Den parenterale rute er den primære infektionsmodus. Patogenet kan konstant mutere og reproducere sig i forskellige variationer. Denne funktion gør det vanskeligt at producere et immunrespons, komplicerer serologiske test (blodprøve for antistoffer), der opstår problemer i dannelsen af ​​en vaccine. Ofte har infektionen et latent kursus og bliver kronisk.
• HDV er en repræsentant for deltavirus. Infektion forekommer ved parenteral vej. Denne virus er ikke i stand til at producere proteiner, der er nødvendige for dets reproduktion. Det bruger HBV proteiner til replikation.
• HFV er stadig under undersøgelse. Det er kendt, at det i struktur ligner en adenovirusinfektion. Hovedformen for transmission er hæmatogen og fækal-oral. HFV er i stand til at formere sig i flerlagscellulære strukturer.
• HGV er en parenteral transmissionsinfektion. Virusen er kendetegnet ved dens heterogenitet. Ikke sjældent findes HGV hos patienter med hæmofili (kronisk blødning) og andre former for kronisk hepatitis. For at identificere det udføres en blodprøve til PCR (polymerasekædereaktion) og et enzymimmunoassay.

Disse er de vigtigste patogener af hepatitis, transmitteret ved parenteral vej.

Fremgangsmåder for transmission

Parenteral infektion fremkalder patienter og patienter, som er bærere af infektionen. Disse patologier er meget farlige, da viruset kommer ind i menneskekroppen, opstår der en infektion.

HBV findes i blod, sæd, spyt, urin og andre hemmeligheder. Den vigtigste mekanisme for transmissionen af ​​virussen er parenteral.

Læger skelner mellem følgende metoder til infektion med hepatitis B:

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

• Injektion af lægemidler, transfusion af blod og dets komponenter. Infektion forekommer på hospitaler (medicinske institutioner), når dårligt rengjorte eller usteriliserede instrumenter anvendes under diagnose eller behandling.
• Virusen overføres under seksuel kontakt uden brug af barrierebeskyttelsesmidler.
• HBV kan findes i tørrede bloddråber på husholdningsartikler (tandbørster, barbermaskiner, synåle osv.).
• Infektion overføres fra moder til foster.

HCV overføres hovedsageligt gennem blod og dets præparater. Risikogruppen omfatter patienter med hæmodialyse (extrarenal blod clearance ved nyresvigt). Høj sandsynlighed for infektion hos personer, der injicerer stoffer, der deler en sprøjte. Risikoen for at overføre HCV gennem samleje er lavere end hos HBV.

Derudover er der en "sporadisk" hepatitis C - en infektion med en uforklarlig infektion. Ifølge medicinsk statistik kan 40% af patienterne ikke fastlægge ruten for overførsel af HCV.

Meget sjældent overføres infektionen ved perinatal metode (fra moder til barn).

Ifølge medicinsk statistik fandt HDV i kroppen 15 millioner mennesker. Delta virus transmission er forbundet med infektion af virus B. Patogene mikroorganismer træder ind i kroppen gennem blodet, dets produkter under et intimt forhold uden at bruge kondom.

Der er mulighed for samtidig infektion med hepatitis B og D. Superinfektion er også mulig, når HDV slutter sig til HBV. I det sidste scenario er sygdommen vanskelig, og prognosen er værre.

Fremgangsmåden for transmission af HGV svarer til HCV-epidemien. Sandsynligheden for patologi øges med hyppige blodtransfusioner, indsprøjtning af stofbrug. Oplysninger om forekomsten af ​​denne infektion i verden mangler. Læger laver forskning for at finde ud af HGV's rolle, da nogle af dem mener, at denne virus kun er et "vidne" for alvorlige patologier.

Sandsynligheden for at opkrive viral hepatitis er øget hos patienter, der besøger skønhedssaloner, hvor man gør manicure, tatoveringer og piercinger.

symptomer

Viral hepatitis B har en lang inkubationsperiode - fra 1,5 til 6 måneder, og nogle gange øges den til 1 år. I prodromalperioden (perioden mellem inkubation og sygdommen) manifesterer smerter i leddene, mono- og polyarthritis. Ved sygdommens indledende fase opstår feber sjældent. Patienter klager over smerter i maven eller højre hypokondrium, kvalme, udbrud af opkast, appetitløshed og afføringstab.

Gulsot med HBV kan vare i ca. 1 måned. Denne periode er præget af overtrædelser af udstrømningen af ​​gald, udseende af kløe på huden, udvikling af hepatomegali (forstørret lever). Under palpation føler lægen, at kirtlen er glat, tæt.

HBV manifesteres af gigt, hududslæt, muskelsmerter, vaskulitis (inflammation og ødelæggelse af vaskulære vægge), neurologiske lidelser, nyreskade. Måske er et fald i antallet af leukocytter, øgede lymfocytter, monocytter, plasmaceller, øget ESR (erythrocytsedimenteringshastighed).

I Iterisk HBV genoptager patienten 4 måneder efter symptomens begyndelse. Kronisk infektion varer cirka seks måneder. Sygdommen kan være kompliceret af hepatisk encefalopati i den første måned.

Med HCV varer inkubationsperioden ca. 2 måneder. I mange patienter manifesterer sygdommen ikke alvorlige symptomer. Efter et slettet forløb af sygdommen kan der forekomme kvalme, opkastning af opkastning, smerter til højre under ribbenene, misfarvning af afføring og mørkdannelse af urinen.

Med hepatitis C er alaninaminotransferase (AlAT) og aspartataminotransferase (AsAT) enzymer, der indikerer leversygdom, stigning 10 til 15 gange. Niveauet af transaminaser varierer i bølger, men forbliver over normen i 12 måneder. Så bliver HCV kronisk. Ifølge statistikker udvikler 20% af inficeret hepatitis, der forårsager cirrose.

HDV udviser de samme symptomer som HBV. Prognosen er som regel sikker, patienten tager sig af.

Ibland er hepatitis D bifasisk, og aktiviteten af ​​ALT og ASAT øges med et interval på 2-4 uger. Under den anden bølge opstår der feber, og der opstår karakteristiske symptomer.

Når superinficeret er hepatitis alvorlig, ledsaget af hepatocytnekrose og symptomer på hepatisk encefalopati (neuropsykiatriske lidelser som følge af leverdysfunktion).

Pålidelige oplysninger om de kliniske manifestationer af HGV mangler. Infektion kan ledsages af alvorlige symptomer eller ej. Hepatitis G påvirker galdekanalerne. De overordnede symptomer ligner tegn på HCV, men med et mildere forløb. Denne patologi forekommer ofte akut, men der er svære tegn og komplikationer fraværende. Med den samtidige udvikling af HGV og HCV udvikler sygdommen sig hurtigt og truer patientens helbred.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis der opstår symptomer på infektion (gulning af huden, slimhinder, generel svaghed, misfarvning af afføring, mørk urin), skal en læge besøges. For det første vil specialisten foretage en visuel inspektion og samle anamnese.

Diagnose består af laboratorieundersøgelser af venøst ​​blod. Biologisk materiale testes for tilstedeværelsen af ​​specifikke markører af vira. Derudover bestemmes koncentrationen af ​​bilirubin (gallepigment), aktiviteten af ​​leverenzymer, antigener og specifikke antistoffer mod dem detekteres.

For at bekræfte diagnosen skal du vurdere omfanget af kæftens læsion samt sværhedsgraden af ​​komplikationerne, foreskrive ultralyd, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Følgende indikatorer indikerer parenteral hepatitis:

I den generelle analyse af blod manifesterer sig urin eller afføring:

• Agrunulocytose - et fald i koncentrationen af ​​neutrofiler.
• Lymfocytose er en stigning i antallet af lymfocytter.
• Trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader.
• Øget ESR.
• Urobilinuri - frigivelse af urobilin med urin.
• Manglende stercobilin i fækale masser.

Under den biokemiske analyse af blod observeres følgende ændringer:

• Koncentrationen af ​​bilirubin øges.
• Aktiviteten af ​​AlAT, aldolase, dehydrogenase og andre leverenzymer øges.
• Høj alkalisk phosphatase, gamma-glutamyltranspeptidase aktivitet.
• Forøger koncentrationen af ​​kolesterol, fedt.
• Prothrombin, albumin, fibrinogen reduceres.
• Globuliner øges.

En immunofermental blodprøve bruges til at identificere specifikke markører af vira. For at bestemme virusets DNA og beregne dets koncentration i blodet kan man anvende analysen, som udføres ved fremgangsmåden til polymerkædereaktion (PCR).

Behandlingsmetoder

Hvis en patient har parenteral hepatitis, skal han indlægges. Med en mild infektion, genopstår patienten om få uger eller måneder. Hvis sygdommens form er moderat eller svær, er patienten ordineret medicin, sengeluft, kost nr. 5 og også vitaminer (B₆, den₁₂, C). I tilfælde af generel forgiftning af kroppen ordineres patienten en infusionsbehandling ved hjælp af specielle løsninger.

Under hospitalsopholdet skal patienten overholde følgende næringsregler:

• Den daglige mængde animalsk protein overstiger ikke 1,5 g / kg og fedt - 1 g / kg.
• Det anbefales at bruge mælkefedt (creme, smør, fløde). Derudover er vegetabilske olier nyttige.
• Kostens energiværdi bør ikke overstige 3000 kcal (dette inkluderer den daglige dosis af proteiner, fedtstoffer, og resten suppleres med kulhydrater).
• Du skal drikke mindst 2,5 liter væske (vand uden gas eller alkalisk mineral, søde te, frugtsaft, frugtdrikke, frugtdrikke) om dagen.

Når patientens tilstand forbedres, bliver hans kost gradvist udvidet. Ved hjemkomsten skal patienten følge en kost i 3-6 måneder.

Behandlingsforanstaltninger for akut hepatitis C og kroniske infektioner af type B, C, D, G indbefatter anvendelse af rekombinante α-2 interferoner. Lægemidlet administreres intramuskulært i 3 millioner enheder hver anden dag. Behandlingen fortsætter, indtil viruset helt forsvinder fra blodet.

Efter infektion med parenteral hepatitis udføres patogenetisk behandling. Denne terapi hjælper med at korrigere forringede organfunktioner, normalisere metabolisme, forøge uspecifik modstand, såvel som kroppens immunreaktivitet. Til dette formål anvendes følgende grupper af stoffer:

• Afgiftningsmidler (glucoseopløsning (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
• Narkotika, der normaliserer stofskiftet (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale osv.).
• Antikolestatiske lægemidler (Cholestyramin, Ursosan, Heptral, etc.).
• Medicin, der øger udskillelsen af ​​gald (Odeston, Flamin, Allohol).
• Medikamenter med anti-inflammatorisk virkning (glukokortikosteroider af medicinske grunde, midler, der undertrykker aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer, som Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioxidanter og præparater, der genopretter leverancens struktur (Thiotriazolin, E-vitamin, Essentiale, Legalon osv.).
• Lægemidler med immunoregulerende egenskaber (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
• Diuretika, såvel som krystalloid opløsninger (natriumbicarbonat, Trisamin).
• Hemostatisk behandling (frisk frosset blodplasma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitaminpræparater indeholdende vitaminer C, elementer i gruppe B og også vitaminer A og E (hvis der ikke er kolestase).
• For at fremskynde regenerering af levervæv, ordineret Ursosan, præparater på basis af hodgepodge.
• Egnede behandlingsmetoder, hvortil toksiner anvendes i blodrensningsanordninger (plasmaudveksling, hæmosorption).

Hvis det er nødvendigt vælger lægen symptomatiske lægemidler: enterosorbenter (Smecta, Enterosgel), fermenterede produkter (Creon, Mezim), antispasmodik (No-spa, Riobal).

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af parenteral hepatitis vil hjælpe med at forebygge sygdom og redde liv.

Vaccination er en nødsituation for infektion, efter denne procedure er menneskekroppen beskyttet mod penetration af en patogen mikroorganisme.

Følgende kategorier af patienter skal vaccineres:

• Nyfødte (2-3 dage efter fødslen).
• Medicinske studerende.
• Patienter, der har brug for blodtransfusion.
• Mennesker, der er i tæt kontakt med sygdommen eller bæreren af ​​virussen.
• Personer, der ikke blev vaccineret før operationen.

Derudover gør vaccinationer laboratoriepersonale.

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af hepatitis:

• Undgå utilsigtet intime forbindelser, brug kondomer.
• Brug kun dine personlige hygiejneprodukter og husholdningsartikler (håndklæder, tandbørster, barbermaskiner osv.).
• Under kosmetiske eller medicinske procedurer skal du sterilisere instrumentet eller bruge en ny.
• Giv op med narkotika, især indsprøjtning af stoffer, og misbrug ikke alkohol.
• Hvis du får alvorlig skade, søg lægehjælp.

Nyfødte er ofte smittet under fødslen, hvis moderen er syg. Derfor bør en kvinde testes for HBV antistoffer under drægtighed. Hvis antigener opdages, anbefales det at undersøge blodet for tilstedeværelse af HCV.

Hvis moderen er syg, anbefales en kejsersnit. Som en nødprofylakse gives barnet vaccinen den første dag efter fødslen. Yderligere immunisering sker ifølge skemaet.

Symptomer og prognose for parenteral hepatitis afhænger af typen af ​​virus (B, C, D, F, G). Behandling af infektion bør være kompleks: lægemiddelbehandling, overholdelse af næringsreglerne, reduktion af fysisk anstrengelse og afvisning af dårlige vaner. For at forebygge sygdommen bør du vaccinere i tide, følg lægernes anbefalinger om livsstil.