Den normale størrelse af leveren hos kvinder ved hjælp af ultralyd

I den menneskelige krops hepatobiliære system er den vigtigste rolle tildelt den eksterne sekretkirtlen - leveren. Dette organ er aktivt i processerne for nedbrydning, deponering (deponering), metabolisme og syntese af næringsstoffer (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater). En af de vigtigste funktioner i kirtlen er neutralisering af toksiner, giftstoffer, nedbrydningsprodukter.

Leverfunktion fører til problemer ikke kun af hepatobiliærsystemet og fordøjelseskanalen, men også af hele kroppen. Levertilstanden bestemmes gennem laboratorietest og undersøgelser af medicinsk udstyr. Den mest almindelige diagnostiske procedure er ultralyd. Strukturen, konturen, leverens størrelse er normal i ultralyd, kvinder og mænd har visse parametre og er forskellige fra børn.

Ved at sammenligne resultaterne af ultralyd med normerne kan lægen bestemme sygdommen eller patologiske forandringer i organet. Populariteten af ​​ultralydsdiagnostik skyldes metodens indholdsinformation, dets tilgængelighed, lave omkostninger, harmløshed og smertefrihed for patienten, fraværet af kontraindikationer.

Kriterier for evaluering af leveren på ultralyd

Af alle kirtlerne af ekstern og intern sekretion i kroppen har leveren den største størrelse og vægt. I gennemsnit vejer jern omkring et og et halvt kilo til mænd og 1.200 g for kvinder. Andre indikatorer på leveren efter køn varierer lidt. I barndommen vokser jern med barnet, indtil det når en mellemstørrelse.

En ultralydsundersøgelse evaluerer levers sundhed efter flere kriterier:

• orgelstørrelse (længde, bredde, tykkelse, skrå vertikal og craniocaudal størrelse);
• struktur og konturer (konturer) af de leverlober
• echogenicitet (ledende og reflekterende egenskab i forhold til ultralydbølger i diagnosen);
• vener og skibe.

Digitale indikatorer

Ifølge anatomiske standarder skal leverens størrelse i en sund person passe ind i følgende tal. Højre lobar del: tykkelse (fylde), størrelsen af ​​den skrå lodrette, længden er fra 110 til 130 mm, ikke mere end 150 mm, henholdsvis 110 til 150 mm. Vinklen på den højre lobar del er ideelt 75 grader.

Den venstre del: højde eller craniocaudulær størrelse, tykkelse eller størrelse af anteroposterior er ikke mere end 100 mm, henholdsvis ca. 70 mm. Vinklen på den venstre lobar del er 45 grader. Hele kirtlen: længden, størrelsen af ​​den tværgående parameter, tykkelsen (leverens størrelse i sagittalplanet) svarer - fra 140 til 180 mm, fra 190 til 230 mm, fra 100 til 120 mm.

Størrelsen af ​​den hepatiske portalåre i normen overstiger ikke 13 mm, vena cava - 15 mm, milt - 10 mm, arterie - 7 mm. Arterien er normal bør være 5-7 mm. Størrelsen af ​​den fælles galdekanal er halvdelen af ​​vena cava-parametrene. En sund krop er repræsenteret af en homogen struktur bestående af små korn. Leveren skal være uden fremspring og depression, med tydelige konturer af grænser.

En indikator for ekkogenicitet er hastigheden og graden af ​​refleksion og absorption af ultralydbølger af celler. Ultralyd viser, hvordan levervæv er i stand til at transmittere ultralyd. Bølger absorberes værre og afspejles hurtigere, når mængden af ​​væske i vævene er for lav. Overvælden af ​​væske, tværtimod, bidrager til absorptionen af ​​bølger. Overdreven eller undervurderet data-ekkogenitet indikerer funktionsfejl i kirtlen og forekomsten af ​​patologier.

Skift indikatorer

Hvis denne eller den normale indikator ændres i retning af reduktion eller forøgelse, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​unormale processer og alvorlige sygdomme.

Når der ikke er nogen klare foci af inflammation, og ændringer i leverens aktive epithelceller (parenchyma) fordeles jævnt i hele kirtlen, afspejler hver enkelt del af kroppen bølgerne forskelligt, det vil sige echogeniciteten af ​​leveren ændres. I medicinske forskningsprotokoller er denne situation gemt under indskriften "diffuse ændringer".

Når leveren udvider og stigninger i volumen (hepatomegali), mistes steatose (fedt hepatose) eller kardiogen iskæmisk hepatitis (sygdommen er direkte relateret til hjerte- og blodkarets arbejde). Hvis ultralydets konduktivitet falder, er dette et tegn på vandretention og hævelse. Det medicinske udtryk, der anvendes, er hypoechogenicitet.

Hyperechogenicitet eller en overvurderet indikator for bølgeledningsevne er karakteristisk for ændringer i fedtsammensætningen, tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer, polycystisk og hepatitis (herunder alkoholethiologi) og cirrose. Tilstedeværelsen i billedet af lokale mørke pletter af forskellige former og størrelser indikerer en hul masse i leveren (cyster). Disse patologier kan være medfødt og erhvervet.

Sidstnævnte er opdelt i to typer:

• parasitisk (echinokok), fremkaldt ved helminthisk invasion
• traumatisk, dem, som kroppen modtog på grund af mekanisk skade.

Komprimering af kirtelstrukturen på baggrund af forøget echogenicitet kan være en indikator for det resulterende godartede angiom eller en fedttumor (lipom). Også godartede tumorer bestemmes af krumning af leverkarrene og dens form.

Hvilke sygdomme ledsages af afvigelser i størrelse fra normen

Ultralyd med høj nøjagtighed bestemmer en række sygdomme i hepatobiliærsystemet, de vigtigste er:

• skader, mekaniske skader, pauser
• purulente inflammatoriske læsioner (abscesser), hepatitis af en hvilken som helst ætiologi, dystrofiske forandringer forårsaget af metaboliske sygdomme i kirtelcellerne (fedt og kolestatisk hepatose) - inflammatoriske sygdomme;
• cyster, tumorer, lipomer, angiomer (neoplasmer af forskellig art);
• vaskulær patologi;
• infektiøs inflammation i galdekanalerne (cholangitis);
• helminth skader;
• dødelig leversygdom (cirrose);
• spredning af bindevæv med cicatricial ændringer (fibrose).

For en mere detaljeret undersøgelse kan andre hardwareteknikker desuden anbefales: duodenal intubation (diagnostik med parenteral administration af stimulus), røntgenstråler eller røntgencholangiografi, MR-cholangiografi.

Leveren er det eneste organ, der har egen regenerering, men med hensyntagen til sundheden, og dens muligheder er begrænsede. Sygdomme i hepatobiliærsystemet er altid vanskelige sygdomme med tvungen livsstilsændring. Udsæt ikke kirtlen for overdreven stress i form af alkohol, skadelige fødevarer, fede fødevarer.

Leverens størrelse er normal

Leverens størrelse er normal: i den højre lebe af leveren ligger den nedre kant ca. på kanten af ​​koglen på korset, 1-2 cm udragende langs midklavikiklinien og langs medianlinjen op til 6 cm., massiv pleurisy.

Leveren kan være placeret høj under resektion af lungerne, flatulens. Hvis leveren er normal, er den nederste kants vinkel på venstre kant ca. 30 grader, men overstiger ikke 45 grader; for den højre lob er vinklen på den nedre kant mere end 75 grader.

I den midclavikulære linje skal du holde størrelsen af ​​den højre lob. Forskere mener, at den lodrette skrå størrelse på den højre lob hos raske mennesker har en størrelse på op til 15 cm, craniocaudal størrelse (højde) fra 8,5 til 12,5 cm, højde på venstre lob - op til 10 cm, anteroposterior størrelse (tykkelse) på højre lob - op til 11-12,5 cm, tykkelsen af ​​venstre lobe - op til 8 cm (ifølge andre data - op til 6 cm).

På ekkogrammer i tværplanet er leverens længde 17 cm (varierer fra 14 til 19 cm), længden af ​​den højre lob er 13 cm (varierer fra 11 til 15 cm). Interessant nok varierer dataene om leverens størrelse i forskellige medicinske litteraturer, og de anvendte målemetoder er også langt fra ens. Desuden er leverens størrelse i vid udstrækning afhængig af højden, grundloven, personens alder, dybden af ​​indånding, hvorunder et ekkogram blev registreret. Derfor er det i ekstremt uhensigtsmæssigt uhensigtsmæssigt at drage en konklusion om orgelens størrelse i tilfælde, hvor leveren har grænsen eller lignende dimensioner. I dette tilfælde angives en numerisk værdi, for eksempel den vertikale størrelse af den venstre eller højre del af leveren.

Leveren har normalt en lavintensiv finkornet homogen struktur af parenchymen, som følge af hvilken galdekanalerne og det vaskulære netværk visualiseres som rørformede strukturer. Bemærk, at portalens små grene har en diameter på op til 1 mm. Diameteren af ​​portalvenen i normen er 8-12 mm, ifølge andre data - op til 14 mm.

Størrelse af leverener

Det er meget vigtigt at vide ikke kun, hvad leverens størrelse er normal, men også størrelsen af ​​organets årer. For eksempel, når man analyserer tilstanden af ​​det fælles portalsystem i leveren, er der behov for en vurdering af miltvenen og den mesenteriske overlegne ven. Milten er placeret bag bukspyttkjertlen, ventralt fra de store skibe. Lumen (diameter) af miltvenen på indåndingen er 8-10 mm, på udånding - 4-6 mm. Den mesenteriske overlegne vene har en inspirerende diameter på 8-11 mm, ved udånding - 4-6 mm.

Derudover er det vigtigt at analysere forandringen i diameteren af ​​hver portalåre med en afslappet udånding og et dybt åndedræt. Leveråre er repræsenteret af store kuffertstammer - venstre, højre og mellem og små grene. Den indre kontur af leverenes vener er glat. Leveråder i en afstand af 2 cm fra mundene har en diameter på 6-10 mm. Den hule nedre ven på stedet for dens adherence til leveren fremstår som en rørformet struktur, hvis diameter er 2-2,5 cm og ændres under vejrtrækning.

Leverstørrelse hos børn

Der er mange formler, hvorved normen for leverstørrelse hos børn bestemmes, inkl. volumetrisk. De bruges som regel i specialiserede klinikker eller videnskabelige formål. Konfigurationen og størrelsen af ​​leveren hos børn er ganske variabel. Den højre lap kan spredes til nyrens nederste pol, men hvis der er en ridelboble, er den lidt lavere. I tværgående 1-årige børn spredes den venstre lobe i de fleste tilfælde ud over medianen, hos ældre børn - til aorta.

Den venstre lob i hepatomegali spredes til milten og flytter den ned. Leveren er opdelt i tre lobes: højre, venstre og caudate. Hver aktie er opdelt i segmenter. Den højre lob har posterior og anterior segmenter (grænser - højre leverveje). Den venstre lobe har laterale og mediale segmenter (grænser - venstre leverveje). Hvert segment har sin egen blodforsyning.

Den normale størrelse af leveren hos børn: ved fødslen - 5,7-5,9 cm; 2 måneder - 5 cm; år - 6 cm; 2 år - 6,5 cm; 3 år - 7 cm; 4 år - 7,5 cm; 5 år - 8 cm; 12 år - 9 cm. Selvfølgelig kan målene variere lidt afhængigt af de enkelte karakteristika.

Størrelsen af ​​leveren Kurlov

Leverens størrelse ifølge Kurlov, hvis norm bestemmes af afstanden mellem den øvre (percussion fundet) og den nedre (palpation og percussion fundet) grænser af leveren langs mid-klavikulære højre og midterste forreste linjer såvel som langs costal venstre bue (afstand imellem et bestemt punkt i costal venstre bue) og den øvre betingede grænse af leveren på den midterste forreste linje - skrå størrelse). Normalt er leverens størrelse i den midterste klavikulære linje i gennemsnit 9 cm (+/- 1-2 cm), i den midterste forreste linje - 8 cm (+/- 1-2 cm) langs den venstre venstre bue - 7 cm (+/- 1-2 cm).

Derudover leveres leverens grænser ifølge Kurlov-metoden:

• Øvre (på midclavikulære højre linje) - den sjette kant;
• Nedre (på midclavikulære højre linje) - 2 cm under kanten af ​​costalbuen;
• Nedre (ved median-forreste linje) - 1 cm under midterkanten i den øvre tredjedel af afstanden fra xiphoid-processen til navlen;
• Nedre (langs den venstre venstre bue) - 1,5 cm til venstre for den venstreorienterede venstre linje.

Leverens størrelse er normal på ultralyd

Med hensyn til ultralyd i lægen fokuserer lægen først og fremmest på homogeniteten af ​​organstrukturen, på de største skibe (samme portal og portalårer), deres små grene i leveren og også på hver galdekanal. Dertil kommer, at lægen måler størrelsen af ​​leverens venstre og højre lobe. Normalt bør lever ultralyd demonstrere følgende indikatorer (normalt for en voksen:

• Højre lobe (anteroposterior størrelse) - op til 12,5 cm;
• Venstre lobe (anteroposterior størrelse) - op til 7 cm;
• Portal ven (diameter) - op til 13 mm;
• Stor galdekanal - op til 6-8 mm;
• Leverens kanter - glat
• Kroppens struktur er homogen.

Satsen for indikatorer efter ultralyd hos børn kan variere betydeligt afhængigt af barnets alder.

Leverens størrelse på ultralyd (foredrag på diagnosen)

Størrelsen af ​​den højre lob af leveren på ultralyd

Ved ultralyd måles størrelsen af ​​leverens højre lob i midclavikulær linje, den højre nyre bør ikke falde ind i sektionen. Evaluer cranio-caudal (CK), anteroposterior (PZ), skrå vertikal (CWR) størrelse samt vinklen på den nederste kant.

Cranio-caudal størrelse af højre lob normal til 120-140 mm;

Anterior-posterior størrelse af højre lob i normen op til 110-125 mm;

(KK + PZ) ≤ 240-260 mm;

Den skrå lodrette størrelse på højre lob - fra leverens kant til membranets fjerneste kranialepunkt - er normalt op til 150 mm, med hepatomegali af CWR mere end 160 mm;

Vinklen på højre kantens nederkant er normalt mindre end 75 °.

Størrelsen af ​​den venstre lob af leveren på ultralyd

Ved ultralyd måles størrelsen af ​​leverens venstre lob i midterlinien. Evaluer cranio-caudal (QC) og anteroposterior (PZ) størrelse af venstre lobe, for-posterior størrelse af caudate lobe (PZHD) samt vinklen på den nederste kant.

Cranio-caudal størrelse på venstre lobe normalt op til 60 mm;

Anteroposterior størrelse på venstre lobe normalt op til 100 mm;

Vinklen på den nederste kant af venstre lobe er normal

Størrelsen af ​​leveren hos børn afhængigt af højden af ​​Pykov - til udskrivning

Hos børn afhænger leverens størrelse af højde og vægt. Vær opmærksom på, at cranio-caudal i astenikos, mens i hypersthenics, anteroposterior størrelse kan overstige grænserne for normen, men mængden bør ikke. Forholdet mellem den forreste og den bageste størrelse af venstre og caudate lobes hos børn overstiger ikke 30%.

Forholdet mellem caudat og højre lob i leveren - HD / PD

Leverloben er et funktionelt selvstændigt segment. Hendes højre og venstre portalåre leverer blod, såvel som direkte venøs dræning til den ringere vena cava. I leversygdomme påvirkes kaudatloben mindre end andre områder. Forholdet mellem leverenes lever og højre lob (CD / PD) er en specifik markør for levercirrhose (Harbin et al., 1980).

HD / PD mindre end 0,6 er normalt, men udelukker ikke tilstedeværelsen af ​​cirrose;

HD / PD 0,6-0,65 - grænseværdier;

HD / PD større end 0,65 - sandsynligheden for cirrose er 96%;

HD / PD større end 0,73 - sandsynligheden for cirrose er 99%.

Figur. Forholdet mellem leverens og højre kant af leveren: linie 1 - vinkelret fra den højre kant af den ringere vena cava til stammen af ​​portalvenen ("hovedet på Mickey Mouse"); linje 2 angiver den venstre kant af kaudatloben linje 3 - vinkelret fra højre kantens laterale kant til linierne 1 og 2; PD - bredden af ​​den højre lob HD er bredden af ​​caudate lobe.

Størrelsen af ​​skibene i leveren ved hjælp af ultralyd

Nedre vena cava normal til 20-25 mm;

Diameteren af ​​leveren er normalt til 6-10 mm;

Diameteren af ​​stammen på portvenen i normal til 13-14 mm;

Mlen og overlegen mesenteriske vener normalt op til 10 mm.

Figur. Den ringere vena cava (IVC) måles ved munden, leverårene er 2 cm tilbage, og stammen af ​​portalvenen (BB) er på niveau med "Mickey Mouse's head".

Størrelsen af ​​galdeblæren til ultralyd

Galblærens form kan være oval, cylindrisk, spindelformet, afrundet, pæreformet, G- og S-formet bøjning.

Tykkelsen af ​​galdeblæren væggen

Længden af ​​galdeblæren er 60-100 mm (målt omtrent mod baggrunden af ​​bøjninger);

Galblærens højde er 15-40 mm;

Galblærens område er 13-18 cm²;

Diameteren af ​​den fælles leverkanal mindre end 5 mm;

Diameteren af ​​den fælles galdekanal er mindre end 9 mm efter kolecystektomi - 10-12 mm;

Den intrahepatiske galdekanal må ikke overstige halvdelen af ​​den brændeeksplosions gren i kvarteret.

Figur. Størrelsen af ​​galdeblæren på ultralyd. Guldblærens volumen = (længde * bredde * højde) * 0,523;

Størrelser af galdeblæren hos børn (McGahan J.P. 1982) - til trykning

Pas på, din diagnose!

Video. Foredrag af Vladimir Izranov "Størrelsen af ​​leveren på ultralyd"

Send svar

"Jeg kender ikke den bedste medicin til astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Honeysuckle Curly (L. periclymenum) blev engang udbredt i Europa til behandling af bronchial astma, urinveje og fødsel. Plinius anbefaler at tilføje det til vin for miltsygdomme. På basis af infusion af blomster af kaprifolet (L. periclymenum) fremstilles traditionelt sirup, som er taget som en slimhinde med stærk hoste [...]

I midten af ​​sommeren begynder pilblomstring at blomstre og dækker med et rosa tæppe store områder af skovlund og rydning. Blomster og blade høstes under blomstring, tørres i skyggen og opbevares i tæt lukkede krukker og kasser. Kiprey er smalbladet, Ivan-te eller Koporsky te er en velkendt urt med en spredende børste af lyserøde blomster. Dette er en af ​​de få vilde planter, der bruges i mad [...]

"Dette er en af ​​de mest fantastiske urter fra sår, højt værdsat og dyrt, der bruges som et internt og eksternt stof." Nicholas Culpeper, 1653 Herb fik sit russiske navn på grund af skulpterede blade, der ligner udsmykningen af ​​middelalderlige kjoler, og dets latinske navn kommer fra ordet "alkymi", hvilket indikerer plantens mirakuløse egenskaber. Saml græs under blomstringen. Karakter: køligt, tørt; smag [...]

"Naturen af ​​denne plante er så forbløffende, at en af ​​dens berøringer stopper blødningen." Plinius, 77 AD Horsetail er en botanisk relikvie tæt på træerne, der voksede på jorden for 270 millioner år siden, under Carboniferous perioden. I Sovjetunionen var der 15 typer hestehaler. Den største praktiske interesse er horsetail (E. arvense). Horsetail (E. arvense) er en flerårig sporejord [...]

Plantens ephedra (Ma Huang, på kinesisk) indeholder alkaloider - efedrin, norephedrin og pseudoephedrin. Alkaloider fra 0,5 til 3%. I ephedra er hestetail og ephedra større end efedrin, og i midten ephedra, pseudoephedrin. I efteråret og vintermånederne er alkaloidindholdet maksimalt. Ud over alkaloider i ephedra, op til 10% tanniner og æteriske olier.

Efedrin, norephedrin og pseudoephedrin ligner adrenalin - de stimulerer alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Denne bog er beregnet til begyndere, der kan lide at vokse ginsengavlere i private grunde og ginsengavlere, der starter deres arbejde på industrielle plantager for første gang. Voksende erfaring og alle anbefalinger gives under hensyntagen til de klimatiske træk i den ikke-sorte jordregion. Forbereder mig på at beskrive min erfaring med at dyrke ginseng, tænkte jeg lang og hårdt på, hvor jeg skulle begynde at angive de akkumulerede oplysninger og kom til den konklusion, at det er fornuftigt at kort og konsekvent tale om hele ginsengproducentens vej, at jeg rejste, så læseren kunne veje sine styrker og muligheder i denne tidskrævende tilfælde.

Græskar frø indeholder cucurbitin materiale, som lammer nogle parasitter - pinworms, bændelorm, ascaris og andre båndorm og rundorm. Efter ormene løsner deres greb, fjernes de let fra tarmene ved at tage et afføringsmiddel - for eksempel ricinusolie.
For en drabsmand fra orme har du brug for: 3 spsk rå (ikke stegt) græskar frø, en halv løg, 1 tsk honning,? kop mælk, blender.

Dr. Popov om folkemekanismer mod Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC): Kronisk colitis er meget let at helbrede, hvis du tager en teskefuld plantainfrø om morgenen på en tom mave og en teskefuld hestesorrelfrø om aftenen.

Hver forår ser en af ​​de første skud ud nælde. Nisse er den første gave til foråret. Nisse te vil helbrede, forynge, øge immuniteten og vække kroppen om foråret.

Det er tid til at slippe af med blødende tandkød og styrke tandkød. I foråret oprettes et unikt græs kaldet sverbig. Hvis du spiser det mindst en uge, vil blødende tandkød tage dig for evigt.

Feet sved! Den rædsel! Hvad skal man gøre Og vejen ud er meget enkel. Alle opskrifter, som vi giver, testes først og fremmest på os selv og har en 100% garanti for effektivitet. Så slippe af med svedende fødder.

I patientens livs historie er det meget mere nyttigt end i alle verdenscykluser. Folk har brug for din oplevelse - "sønnen af ​​svære fejl". Jeg spørger alle, send opskrifter, fortryd ikke rådene, de er til patienten - en stråle af lys!

Om de græske indgroede negles medicinske egenskaber er jeg 73 år gammel. Sår vises som det, der ikke engang vidste, at de eksisterer. For eksempel på storetåen begyndte en søm pludselig at vokse. Smerten forhindrede mig i at gå. Tilbydes en operation. I "HLS" læser jeg om græskaralve. Jeg rensede frøene fra papirmassen, læg det på negle og polyethylen og indpakket det i [...]

Svampe på fødderne Svampe på fødderne Hæld varmt vand i bassinet (jo varmere jo bedre) og gnid sæb med en vaskeklud. Hold benene i det i 10-15 minutter for at dampe dem ordentligt. Rens derefter sålerne og hæle med pimpsten, sørg for at skære dine negle. Tør fødderne tørre, tør og smør dem med en nærende creme. Tag nu farmaceutisk birk [...]

I 15 år forstyrrer benet ikke sygeplejersken på benet. I lang tid bekymrede sygeplejersken på venstre fod mig. Jeg helbrede ham i 7 nætter, slap af smerten og begyndte at gå normalt. Det er nødvendigt at gnide et stykke sort radise på et riveapparat, lægge vassel på en klud, fast bundet til det ømme punkt, indpakke i cellofan og sætte på en sok. Komprimering er ønskeligt at gøre om natten. Jeg [...]

En ung læge har ordineret en opskrift til sin bedstemor Gout, hæl spurs. Jeg sender dig en opskrift til behandling af hælsporer og kegler nær storetåen. Han blev givet til mig af en ung læge for omkring 15 år siden. Han sagde: "Jeg kan ikke skrive en sygeliste ved denne lejlighed, det er ikke nødvendigt. Men min bedstemor blev behandlet for disse problemer så... "Jeg vedtog rådene [...]

Aspirin fra revner i benene. Sprækker i benene. Jeg vil gerne dele en opskrift på at helbrede huden på tæerne. 100 ml alkohol og 10 pulverformige aspirintabletter rystes, indtil tabletterne opløses. Derefter tilsættes et hætteglas af jod og blandes igen. Opbevares på et mørkt sted i en lukket beholder. Smør krakket hud. Baun L. V. [...]

Lad os starte med gigt, der hovedsageligt skyldes metaboliske lidelser. Lad os lytte til, hvad Vinnitsa læge DVNAMOV siger om padagre. Vi behandler gigt af Naumov. Gigt "Sund livsstil": Mange spørgsmål om opløsning af salte i leddene. Du hævder at det spiselige salt, vi bruger indeni, ikke har noget at gøre med uopløselige salte som urater, fosfater og oxalater. Og hvad har [...]

Efter råd fra Antonina Khlobystina, osteomyelitis I en alder af 12 blev jeg syg med osteomyelitis og forblev næsten uden et ben. Jeg blev sat på et hospital i en alvorlig tilstand og blev drevet på den dag. Hele måneden blev behandlet og fjernet fra registret først efter 12 år. Jeg blev helbredt af en simpel folkemyndighed, som Antonina Khlobystina foreslog mig fra Chelyabinsk-70 (nu [...]

Fæld, vågnet op - gips. Gennem årene bliver knoglerne meget skrøbelige, udvikler osteoporose - især kvinder lider af dette. Hvad skal man gøre, hvis man har brud? Hvad foruden gips- og sengestole kan hjælpe dig selv? Med disse spørgsmål vendte vi til lægen i biovidenskab, professor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, en specialist i restaurering af knoglevæv. "HLS": Du er 25 år gammel [...]

Løg suppe til osteoporose Osteoporose Læger kalder osteoporose en "tavs tyv". Calcium forlader knoglerne stille og uden smerte. En person lider af osteoporose og ved intet om det! Og så begynder uventede knoglefrakturer. En 74-årig mand med hoftebrud kom ind på vores hospital. Han faldt i en lejlighed på højt plan - benet kunne ikke stå i kroppen og [...]

Leverstørrelse hos voksne og børn

Leveren er et af de største menneskelige organer. Der er visse standarder, som det skal overholde afhængigt af køn og alder af personen. Enhver afvigelse fra disse indikatorer er det første signal for dets forkerte drift. Overvej, hvad leverens størrelse er normal og hvad det betyder, hvis kroppen ikke er i overensstemmelse med normerne, når man diagnosticerer.

Indikationer og målemetoder

Den mest optimale metode til undersøgelse - ultralyd. Ultralyd giver dig mulighed for fuldt ud at udforske kroppens grænser og struktur. Specialisten tager højde for den faktor, at leverens størrelse kan variere i et bestemt interval afhængigt af patientens køn og alder.

Ultralyddiagnose er tilladt for patienter i alle aldersgrupper, har ingen kontraindikationer. Ultralyd vises, når patienten klager over smerte, ubehag i den rigtige hypokondrium, i nærvær af sygdomme (fx cirrhosis, hepatitis) for at bestemme progressionen af ​​patologi.

Normal leverstørrelse ved hjælp af ultralyd

Ultralydundersøgelse er ordineret i nærværelse af symptomer som:

• smerter i smerter, følelse af tyngde i leveren
• kvalme;
• opkastning;
• følelse af bitterhed i munden;
• mangel på appetit
• Yellowness af huden, slimhinder, sclera af øjnene.

Fremgangsmåden er ret hurtig, smertefri og giver ikke patienten ubehag. I de fleste tilfælde udføres en ultralydssøgning, når patienten ligger på en sofa. Hvis det er nødvendigt, kan lægen for en mere detaljeret undersøgelse bede patienten om at ændre situationen.

En speciel gel påføres testområdet, så lægen udfører en undersøgelse ved hjælp af en ultralydssensor. Ultralydsensoren udsender lydbølger med en vis frekvens og effekt. Visualisering finder sted på en computerskærm.

Placeringen af ​​leveren gør det muligt for detaljerne, i en tilgængelig form for at udforske kroppen. Det er imidlertid umuligt for lægen at udføre ultralydproceduren for øjeblikkeligt at visualisere hele leveren på samme tid på grund af sin store størrelse. Derfor laver lægen flere skiver billeder, der giver dig mulighed for at lave et enkelt billede. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at bestemme konturen af ​​et organ, dets dimensioner, form, struktur.

Haleloben, firkantede lobe og deres segmenter studeres i detaljer. Ved hjælp af en sådan diagnostisk teknik identificeres eksisterende patologier.

Når en patient diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, bestemmes følgende indikatorer:

• lodret størrelse (KKR);
• vertikal skrå størrelse (CWR);
• tykkelse;
• længde;
• elasticitet;
• ekkogenicitet.

Læger bemærker, at hovedresultatet og bestemmelsen af ​​diagnosen er lavet på baggrund af dataene fra den vertikale skrå størrelse, især hvad angår leverens højre lobe. Normalt bør den ikke overstige 150 mm. Hvis denne indikator er forøget, er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​hepatomegali (forgiftning med gift eller giftigt affald) høj. Afkodning af disse data er meget vigtig for yderligere diagnose af patienten.

I processen med ultralyddiagnose bestemmes specialistens tæthed (ekko). Overdrevne eller undervurderede sine værdier - et andet tegn på en alvorlig patologi. Hvis dataene på leverens størrelse har en vis fejl afhængigt af patientens alder og vægt, har disse parametre ingen virkning på ekkogeniciteten.

Normale værdier

Som du ved, er leveren en af ​​de største uparrede organer. Normal for en voksen (mand), den kan veje op til 1,6 kg. Hos kvinder er vægten lidt mindre - ca. 1,3 kg. Et sundt organ har en klar kontur, en spids kant og en jævn, ensartet struktur.

Funktioner af kroppen

Leveren udfører følgende funktioner:

1. Metabolisk. Fremmer regulering af metaboliske processer (proteiner, kulhydrater, lipider, aminosyrer, hormoner, sporstoffer, vitaminer). Han deltager aktivt i vandudveksling.
2. Depositaren. Det bidrager til ophobning og bevarelse af bestanddele af stoffer, der er vigtige for mennesker (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater, vitaminer, mikroelementer).

Sekretoriske. Det er direkte involveret i processen med dannelse og produktion af galde.

Detox. Leveren er menneskets hovedfilter, bidrager til fjernelse af skadelige stoffer og komponenter.

Homeostatiske. En af kroppens funktioner er normalisering af homeostase (antigenisk, metabolisk).

Leveren udfører ekstremt aktivt dagligt arbejde. Det er ekstremt vigtigt at overvåge sit arbejde såvel som tilstanden af ​​kroppen som helhed, da risikoen for en fejl er høj. Det skal være bekendt med den normale størrelse for en voksen (tabel 1) og for barnet (tabel 2).

Tabel 1 - Normale værdier for en voksen

Eksperter bemærker, at kvinder har lidt forskellige størrelser af kroppen sammenlignet med mænd. Hos mænd er leveren større

Tabel 2 - Den optimale leverstørrelse for børn

Kurlov Study

Ved diagnosticering kan en metode til bestemmelse af størrelsen af ​​et organ ifølge Kurlov anvendes. MD tilbudt at bestemme størrelsen, visuelt adskille kroppen ved grænser og punkter:

1. 1 grænse. Det er bestemt fra organets øvre region til den nedre kant af den femte ribbe.
2. 2 grænse. Det bestemmes fra den nedre kant af leveren (nær costal arch) til kravebenets midterlinie.
3. 3 grænse. Fra niveau 1 af grænsen til medianen.
4. 4 grænse. Det bestemmes på niveauet af organets øvre grænse til midten tredje (nær navlen).

Lever percussion ifølge Kurlov

Ifølge fordelingen af ​​leveren langs disse grænser identificerer specialisten den ægte størrelse af orgelet. Ifølge Kurlov-metoden har den højre lob i en voksen en størrelse på 9 til 11 cm (bestemt af afstanden til den første og anden grænse) og den venstre lob - fra 7 til 8 cm (grænserne 3 og 4).

Hvorfor opstår der ændringer?

En ændring i orgelens størrelse er et direkte signal om, at der er leverpatologier. Hvis den samlede størrelse af kroppen ikke svarer til acceptable indikatorer, så kan vi tale om en progressiv inflammatorisk proces.

Det kan udløses af forskellige sygdomme, såsom hepatitis, fibrose eller cirrose. En sådan overtrædelse kan også angive stillestående processer. Hvis en afvigelse fra normen observeres i kun en klang af organet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en tumor, prolifererende metastase af cancer eller en cyste.

En forstørret lever er imidlertid ikke altid forårsaget af nogen sygdom. Ofte er en sådan overtrædelse bemærket ved ukontrolleret forbrug af medicin samt i nærværelse af dårlige vaner (og ikke kun med særlig kærlighed til alkoholholdige drikkevarer, men også til cigaretter). Men det er kun muligt, hvis organets struktur ikke ændres, med en stigning i leveren, forbliver glat og jævn.

Et forstørret organ og påvisning af fibrøst væv er det mest sandsynlige tegn på en alvorlig inflammatorisk proces. På samme tid ledsages det af ujævnhed og heterogenitet af overfladen, en ændring i strukturen og udseendet af ukarakteristiske pletter.

Meninger og vurderinger af specialister og patienter

Ifølge statistikker fra diagnostiske centre er leveren et af de mest undersøgte organer ved hjælp af ultralyd. Overvej udtalelser fra specialister og patienter vedrørende denne procedure:

Elena, Skt. Petersborg: "Den behandlende læge omtalte en ultralydsscanning, som viste resultaterne af levergrænser med meget mærkelige indikatorer. Den venstre lobe bestemmes af størrelsen 54 mm og den højre lob - 98 mm. Overfladen er ensartet, selv konturen er klar, galdekanalerne er ikke udvidet. Det eneste - lidt overvurderet echogenicitet. Bekymringen var, at der blev udført en ultralydssøgning for 3 år siden, og dimensionerne var meget større - højre lob var 130 mm!

Første tanke - skrumpelever på progressionsstadiet. Lægen sendte til en ny undersøgelse og forsikrede mig om, at der kan opstå fejl under ultralyd. Udpeget også diagnose fibroscan. Som resultat heraf viste det sig, at de første resultater i virkeligheden viste sig at være falske, men denne gang afslørede de fibrose af 1. grad. Lægen bemærkede, at patologien blev påvist i et tidligt stadium, og det er godt behandlet.

Min konklusion er dette: Hvis resultaterne af undersøgelsen ser forkert ud, er det bedre at gennemgå en ny eksamen. Under alle omstændigheder er moderne udstyr ikke i stand til at skabe en global fejl. Hvis der konstateres en afvigelse fra normen (selv under hensyntagen til forskningen i forskningsmetoden) er sandsynligheden for tilstedeværelsen af ​​patologier høj. "

KV Arutyunyan, hepatolog: "Ved ultralyd er det vigtigt ikke bare at tage hensyn til de data, der opnås på orgelens størrelse, men også at sammenligne dem med patientens højde, vægt og køn. For eksempel havde jeg en sag i min praksis, at en ultralydsscanning viste en CWR på 155 mm. Hvis du læser bordet, der angiver de normale indikatorer, så er denne værdi opfattet som et overskud.

Patientens højde var dog 195 cm. Og det er for ham, at sådanne indikatorer vedrører normen. Eksperter kom til den konklusion, at for patienter med vækst inden for to meter, kan CWR sats betragtes som indikatorer op til 160 mm. Derfor er det ikke værd at foretage en diagnose alene, når du bekendtgør resultaterne af lever-ultralyd. Dette bør kun ske af en læge. Der er altid sandsynlighed for individuelle afvigelser fra normen. "

Panfilov KV, læge: "Gennemførelse af en ultralyddiagnose er en obligatorisk procedure til påvisning af hepatiske patologier. Ultralyd giver dig mulighed for præcist at bestemme grænserne for kroppen, dens størrelse, struktur. Hvis resultaterne af undersøgelsen angav abnormiteter - dette er det første signal om forekomsten af ​​patologi.

Det er vigtigt at afgøre, om hele leveren er forstørret eller kun en af ​​dens lopper. Hvis der er en uoverensstemmelse i begge lobes størrelse, kan en sådan overtrædelse være forbundet med alvorlige sygdomme, såsom hepatitis eller cirrose. Hvis kun en aktie har ændret sig, er risikoen for kræft høj. Det kan være en godartet tumor, en cyste eller kræft. "

T.V. Kondratyeva, læge: "Standarden for leverens størrelse er forbundet med patientens køn, med vægt og højde. Men ved diagnosticering af børn ved hjælp af ultralyd er det vigtigt at huske, at spørgsmålet om køn og alder ikke er relevant i dette tilfælde. Børn udvikler sig på forskellige måder: Et barn på et år kan veje 8 kg, og en anden kan veje 13 kg.

Derudover vokser pigerne mere aktivt end drenge. Og det går klart imod udsagnet om, at leveren i den mandlige krop er mere omfangsrig end hos kvinden. Når det drejer sig om ultralyddiagnose af børn, er det vigtigt at sammenligne de opnåede indikatorer for undersøgelsen kun med den fysiske udvikling af den unge patient. Tabellnormer i dette tilfælde er ikke altid relevante. "

Størrelsen af ​​kroppen er direkte relateret til dens tilstand. Når det drejer sig om at diagnosticere leveren, er der mindre afvigelser fra normen, der er forbundet med patientens individuelle egenskaber.

Men hvis kroppens grænser går ud over de tilladte grænser, kan problemet være tilstedeværelsen af ​​patologi. Dette kan være forbundet med stofforgiftning, kræft og aktivt spredning af metastaser. Under alle omstændigheder bør kun en specialist diagnosticere patienten og fortolke resultaterne.

Leverstørrelse hos voksne ved ultralyd: norm og fortolkning af resultater for kvinder og mænd

Leverværdier under en ultralydsundersøgelse af bughulen er tegn på helbred i hele kroppen. Hvilke egenskaber hos leveren er optaget af ultralyd? Først og fremmest er disse dimensionelle parametre, data om ultralydpermeabilitet (echogenicitet) af organvæv, anatomisk beskrivelse af strukturer i en sund tilstand. Disse standard, generelt accepterede kriterier er nødvendige for at sammenligne dem med de opnåede tal som følge af undersøgelsen. Baseret på de komparative egenskaber er der indgået en konklusion om organets normale eller patologiske tilstand.

Om menneskelig lever

Det er et af de største uparrede organer i menneskekroppen. Den tegner sig for 2,5% af den samlede vægt af en person, dvs. En mands lever vejer ca. 1,5 kg. Kropsvægten af ​​en kvindes krop er 1,2 kg. Denne største kirtel er placeret i hypokondrium på højre side af maveskavrummet, i normal tilstand stikker den ikke ud under ribbenbue, da den holdes af det fysiologiske tryk i abdominaltryk.

Kirtlen har en blød, men ret tæt struktur, en mørk rød nuance og omfatter fire lobes: en stor højre, mindre venstre, en mindre hale og en kvadratisk.

Levercirkulationen er signifikant forskellig fra alle andre systemer i kroppen. Den hepatiske arterie leverer orglet med iltrige blod, og blod, som strømmer gennem den samme arterie, er mættet med kuldioxid. Ud over en sådan velkendt cirkel af blodgennemstrømning modtager kroppen enorme mængder blod, som kommer fra alle fordøjelseskanaler. Alt blodet, der vasker maven, tolvfingertarmen, den lille og tyktarmen, kommer ind i leveren gennem den store portalåre. I dette organ absorberes de fleste næringsstoffer og ikke-næringsstoffer, der absorberes i blodet fra fordøjelsessystemet.

Funktionel mangfoldighed gør leveren til den vigtigste biokemiske synthesizer i menneskekroppen. Eksistens uden denne kirtel er umulig. Kroppen tager en aktiv rolle i processen med at fordøje mad, producerer den nødvendige mængde galde for dette, udfører en beskyttende funktion, neutraliserer de giftige stoffer, mikrober, bakterier og vira, der kommer ind i blodet og er involveret i metaboliske processer, idet de er den vigtigste producent af glycogen.

Forskningsmetodik

Udviklingen og udviklingen af ​​sygdomme, der kan forstyrre leverens fulde funktion og fremkalde overtrædelser af udstrømningen af ​​galde, nødvendiggør hurtig etablering af en korrekt diagnose. Tidlig påvisning af patologier forhindrer formentlig udvikling af komplikationer og letter udvælgelsen og udnævnelsen af ​​en passende behandling.

Ultralyddiagnostisk metode er hurtig og forårsager ikke smertefulde, ubehagelige fornemmelser. Proceduren ultralyd kontraindikationer er ikke tilgængelige, det anbefales til alle aldersgrupper. Kombinationen af ​​disse fordele gør det muligt at udføre ultralydforskning i alle tilfælde, hvor der endda er det mindste behov for det. Ultralydmetoden bruges til effektivt at vurdere leveren, identificere dens strukturændringer, estimere parametrene for mængderne og de patologiske afvigelser.

Sund lever på ultralyd

Dekodning af ultralyd i leveren udføres af en specialist. Lægen registrerer alle de studerede værdier og laver deres fælles analyse for forekomsten af ​​patologier i kirtelet. Normalt er de data, der opnås ved ultralyd, tilstrækkelige til fuldt ud at beskrive organets tilstand. Den endelige diagnostiske konklusion er dog givet på baggrund af en lægeundersøgelse, patientklager, laboratorieresultater, en ultralydsrapport og andre kriterier, som i nogen grad påvirker indikatorerne.

Den fysiologiske placering af leveren giver dig mulighed for effektivt at gennemføre en ultralydsstudie for at maksimere indsamlingen af ​​de nødvendige data for at identificere mindre ændringer i struktur og lidelser i kroppen. Afhængig af aldersfaktoren, kroppens køn og strukturelle egenskaber, kan indikatorer, der opnås ved ultralyd, variere og variere i et lille interval.

Den anatomiske norm for placeringen af ​​det undersøgte organ er den rigtige hypokondrium. Store mængder af leveren tillader ikke, at den fulde visualisering foregår på én gang. I denne forbindelse lægen-uzistu at bestemme strukturelle egenskaber ved behovet for at lave flere sektioner af billeder. Ved hver sektion bestemmer specialisten værdierne for organets kontur, form og struktur.

Ultralydundersøgelse giver mulighed for at udføre en særskilt visualisering af den rigtige caudate lobe og den venstre firkantede lobe og undersøge deres segmenter. Denne undersøgelse af kroppen giver dig mulighed for præcist at bestemme placeringen af ​​den eksisterende patologi.

Med korrekt forberedelse til undersøgelsesproceduren og dens gennemførelse kan du se små gruber på leverens overflade fra bunden. Deres dannelse skyldes den stramme kontakt i den undersøgte kirtel med den rigtige nyre, tarm, mave og højre binyren.

Under normale forhold er det ligamente apparat ikke synligt. Kun kanten af ​​koronar sulcus er synlig. Patologisk tilstedeværelse af fri væske i bukhulen gør det muligt at visualisere de hepatiske ledbånd. Under ultralyd bør positionen af ​​leverveverne, tilstanden af ​​portalens grene og galdekanalerne let bestemmes.

Normale ultralydskarakteristika hos voksne

Under undersøgelsen undersøger en specialist alle segmenter og lemmer i skrå og tværsnit, foretager en vurdering og registrerer alle de opnåede data. I løbet af udførelsen af ​​en ekkografi bliver der forskellige målinger af alle kroppens legemer. Afhængig af forfatning og køn er små afvigelser fra standardværdier tilladt.

Den signifikante forskel i størrelseskriterier hos voksne er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces, for eksempel hepatitis eller tegn på stagnation, opstart af cirrose. En stigning ikke i hele organet, men i en bestemt del af det indikerer en mulig tumorproces, udvikling af metastaser eller andre alvorlige sygdomme.

En sund krop har de korrekte klare konturer, en glat ydre skal, skarpe kanter omkring omkredsen. Tilstedeværelsen af ​​overfladehuller kan indikere en patologisk proces, de afrundede kanter af leveren indikerer udviklingen af ​​hjertesvigt.

Leverstørrelsesstandarder hos voksne:

• til højre lap
  • anteroposterior kriterium varierer fra 11 cm til 13 cm.
  • skrå vertikal (CWR) - højst 15 cm,
  • længder fra 11 cm til 15 cm;
• venstre lobe er kendetegnet ved dimensioner
  • tykkelse op til 6 cm.,
  • højder - mindre end 10 cm;
• for hele kroppen er normen som følger:
  • i længden - fra 14 cm til 18 cm.
  • i tværsnit - fra 20 cm til 22,5 cm,
  • Leverstørrelse i sagittalplanet - fra 9 cm til 12 cm;
• portåre i diameter - op til 1,5 cm;
• leverarterie i diameter - op til 0,6 cm

Normale ultralydskarakteristika hos børn

Ved hjælp af ultralyd er det også muligt at diagnosticere et barns indre organer. Husk at huske at antallet af organernes egenskaber er direkte proportional med barnets alder.

Leverens størrelse stiger i overensstemmelse med alderen, derfor har børnelæger udviklet gennemsnitlige normer for leverens størrelse ved hjælp af ultralyd hos børn. For et etårigt barn er størrelsen på den højre lob 6 cm, og hvert år bliver den gradvist 0,6 cm mere. Ved en alder af 15 år er anteroposterior størrelsen ca. 10 cm, og i 18 år svæver den omkring 12 cm. en nyfødt baby, alt andet lige, er 3 cm. - 4 cm., den øges årligt med 0,2 cm, og i en alder af 18 når man i gennemsnit 5 cm.

Hos børn har kroppens størrelse sine egne standarder, fordi hans lever vokser i løbet af et barns vækst. Lægen sammenligner målene opnået ved hjælp af ultralydsmaskinen med de godkendte tabeller.

Uanset alder skal organets struktur være homogen, kanterne er skarpe, konturen er klar, portåven, dets grene og galdekanaler er tydeligt synlige. Du bør ikke deltage i selvdiagnose af barnet i henhold til tabellerne for standarder. Dekrypteringsprotokol - doktorens privilegium. Specialisten vil foretage en sammenlignende analyse af alle ultralydsdata, og hvis der opdages unormalitet, vil der blive udviklet passende terapeutiske foranstaltninger.

Patologiske størrelsesændringer

Der er tilfælde, hvor vidnesbyrd om ultralyd ikke opfylder almindeligt anerkendte standarder. I denne forbindelse er der en ændring i leverens normale parametre? Ubetydelig afvigelse fra størrelsen af ​​normen observeres nogle gange hos mennesker med stor storrelse. Dette fænomen betragtes ikke som patologi, og årsagen til dette er de fysiologiske træk ved organismens struktur.

Patologiske ændringer i leveren skyldes forhold som:

• leversygdom;
• hjertesvigt
• blodsygdomme
• arvelig patologi.

Normalt ledsages en ændring i størrelsen på et organ af akut og kronisk hepatitis, de første trin af cirrose, dannelsen af ​​tumorer, metastaser og forskellige typer af cystiske formationer. Strukturen af ​​leveren ændres, dens homogenitet går tabt under udviklingen af ​​fedt hepatose.

Leverens størrelse er normal for ultralydsborde og beskrivelse af proceduren

Efter at have gennemgået lægeundersøgelsen begynder mange af os at studere vores medicinske journaler og går så vidt som en ultralydsundersøgelse straks spændt op og spørge: "Hvad er de normale leverstørrelser på ultralyd og er min lever forstørret?"

For at forstå, om din lever er i orden, kan du bruge specielle tabeller, for enhver lidelse er den største kirtle i vores krop tendens til at stige i størrelse. Sammenligning af disse journaler med oplysninger fra bordet, vil du være i stand til selvstændigt at vurdere tilstanden af ​​din lever.

Hvad er ultralyd

Ultralyd eller sonografi (forkortet ultralyd), er en metode til at opbygge en model af indre organer og studere deres arbejde uden behov for kirurgi. Grundlaget for enhedens funktion, med hvilken undersøgelsen udføres, er virkningen af ​​piezoelektricitet, der opstår, når der arbejdes med kvarts. Hvis dette mineral er under påvirkning af ultralyd, vil en elektrisk ladning begynde at danne sig i den, der hele tiden ændrer retning. Tværtimod, hvis vi anvender vekselstrøm til det, vil kvarts selv begynde at svinge ved høj frekvens.

I moderne enheder udføres en modtagelses- og transmissionsanordning som en enkelt kvartskrystal, hvilket gør dem meget nøjagtige. På ældre enheder kan du få en forvrængning af resultaterne, da der til brug for modtagelse og afsendelse af signaler anvendes forskellige krystaller installeret med noget forskydning i forhold til hinanden.

Ultralyd, der passerer gennem menneskekroppen, kan afspejles eller absorberes. Reflekterede områder lyser på apparatets skærm med lyse pletter. Tværtimod, de områder, der absorberer bølgerne, ser ud som mørke nedtrykninger.

Moderne enheder er også udstyret med en computer, der hjælper lægen med mere præcist at diagnosticere ud fra de opnåede data. For eksempel kan man ved at indse Doppler-effekten beregne forskydningen af ​​masser af forskellig densitet (væggene i karrene og blodet der flyder i dem). I dette tilfælde viser skærmen ikke et statisk billede, men et bevægeligt billede, hvor man kan se arbejdet i alle menneskelige organer, og også beregne om denne bevægelse er normal eller der er afvigelser i den.

Indikationer for ultralyd

Hvis patienten har symptomer, der indikerer leverpatologi, eller resultaterne af de udførte tests taler om dem, leder lægen ham til en ultralydsundersøgelse af det syge organ og de tilstødende.

Indikationer for ultralyd er:

• Gullig (af varierende grad af intensitet) sclera, hud og slimhinder);
• Smerter i den rigtige hypokondrium, der opstår efter et solidt måltid, alkoholmisbrug, fysisk arbejde og intens sport;
• Langsigtet brug af visse lægemidler;
• Tager medicin;
• alkoholisme;
• hepatitis;
• Kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren;
• Kvinder har problemer inden for gynækologi;
• Mekaniske skader i leveren og tilstødende organer
• byld;
• indvoldsorm;
• Godartede og ondartede neoplasmer.

Forberedelse til ultralyddiagnose af leveren

Til ultralyddiagnose af leveren var vellykket, skal patienten være ordentligt forberedt på det. Overholdelse af nedenstående anbefalinger, kan du være sikker på, at resultaterne er fuldstændige pålidelige.

Hvad er præcis forberedelsen til ultralyd?

1. Først, ikke mindre end 12 og bedre - 18 timer før undersøgelsen, er det ønskeligt at sulte. Som regel udføres ultralyd om morgenen, så hvis du kan være tålmodig, afstå ikke kun fra morgenmad, men også fra aftensmad. Men i tilfælde, hvor ultralyd skal udføres hurtigst muligt, bliver maven, såvel som tidspunktet på dagen, forsømt.
2. For det andet, hvis du har en planlagt ultralyd, ikke mindre end fire eller fem dage før det, afstå fra at spise forskellige typer kål, fiberrige grøntsager, ubehandlede, bælgfrugter, bagværk og sort brød, kulsyreholdige drikkevarer og fuldmælk - alt der øger dannelsen af ​​gas i tarmen.
3. For det tredje, hvis du har ordineret medicin, skal du ikke glemme at diskutere dette punkt med din læge. Det kan være nødvendigt at flytte en eller flere doser, da leveren kan stige fra nogle lægemidler. Hvis ultralydsscanning er udført til dig i denne tilstand, vil resultatet stadig være forkert, og proceduren skal gentages.
4. For det fjerde, hvis du har problemer med afføring, seks eller syv dage før proceduren, skal du begynde at tage tre gange om dagen med en tablet af enterosorbent og et enzympræparat. De vil hjælpe med at reducere mængden af ​​tarmgas. Og hvis det ikke er muligt at gå normalt til den dag, hvornår proceduren er tildelt, skal du sætte en rensende enema.

Ved hjælp af ultralyd kan du få oplysninger om et stort antal leversygdomme:

• Akut eller kronisk hepatitis;
• fibrose;
• skrumpelever;
• Cyster og cystiske formationer;
• Calcinate liver;
• Fed infiltration;
• Syndrom Budd Chiari og andre.

I de fleste tilfælde, for at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere behandling, er en ultralyd nok, men i nogle tilfælde er punktering af fine nål-cytobiopsi gjort for at bekræfte resultaterne.

undersøgelse

Ultralyd af organer i bukhulen (herunder leveren) er en helt sikker og smertefri (hvis ikke at tage trykket fra nogle læger) processen. Til brug er udstyret, der bruger ultralydbølger. Under drift udsender enheden lydsignaler rettet af en smal stråle, som afspejles fra vævene. Den reflekterede lyd opfattes af en følsom sensor, som behandles af en computer og viser et fladt eller tredimensionalt billede.

Patienten bliver bedt om at strippe til taljen og lægge sig ned på sofaen på kontoret. Under undersøgelsen afhænger bughulen på liggende på ryggen i modsætning til ultralyddiagnosen af ​​nyrerne, hvor patienten ligger på maven.

For at give bedre gennemstrømning bruger diagnosen en speciel gel. Det påføres huden i leverområdet og fortsætter til undersøgelsen, hvor hver bevægelse viser billederne på skærmen:

• Leveren
• mave;
• pancreas;
• Galdeblæren;
• milt;
• tarme;
• Abdominal aorta og andre organer og deres elementer.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjerner lægen rester af gelen fra patientens krop med et væv og giver ham mulighed for at stå og klæde sig. Efter et par dage (normalt fra en til fire til fem) kan du få klare resultater.

Diagnose hos børn

Forberedelse til ultralyd og selve undersøgelsen hos børn har sine egne egenskaber, hvilke forældre skal være opmærksomme på.

Så hvis dit barn er blevet henvist til en lever-ultralyd, skal du forberede dig på det på forhånd. Fire dage før undersøgelsen bør barnet kortfattet lægge en kost:

• Giv ikke fødevarer med rigdom af fiber (friske grøntsager og frugter);
• I tilstedeværelse af flatulens eller forstoppelse gør barnet en flod med varmt vand;
• Lad ikke barnet spise hvidt brød, ris, ærter, bønner, kål, mælk og andre produkter, der forårsager dannelse af gas.
• Før ultralydet bør barnet ikke forbruge mad med høj kalorieindhold.

Syv timer før eksamen er det bedst at ikke give barnet nogen mad overhovedet. Dette er nødvendigt for at forhindre dannelsen af ​​gas i tarmen, da de kan forstyrre den normale undersøgelse. Prøv at distrahere barnet, hvis han er fræk, vær venlig med et uplanlagt køb af det ønskede legetøj eller bring det til dyreparken efter undersøgelsen.

Mindst en af ​​forældrene skal ledsage barnet til undersøgelse, men det er bedre, hvis en far, bedstemor, søster eller bror vil vente på ham uden for kontoret: Der vil være noget at fortælle barnet om!

I ultralydsrummet anvender lægen først og fremmest en speciel gel til det område, der skal undersøges, hvilket forbedrer permeabiliteten af ​​ultralydssignalerne. Så ligger barnet eller sidder på en sofa. Mulige positioner - Liggende på ryggen eller siden, afhængigt af hvilken del af kroppen der undersøges.

Derefter skal barnet trække dybt indånding og holde det fast. Lægen presser sensoren til hypokondrium for at reducere afstanden mellem enheden og orgelet. Efter data er dekrypteret. Nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater er direkte afhængig af kvaliteten af ​​præprocessuelle manipulationer.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne mænd med ultralydbord

Størrelsen af ​​leveren hos kvinder og mænd deler på grund af livsstilen såvel som kroppens hormonelle tilstand.

Størrelsen af ​​leveren hos voksne kvinder ved hjælp af ultralydtabellen

Den maksimale størrelse af leveren hos kvinder er normalt noget mindre end hos mænd. Dette skyldes, at kvinder ikke bruger så meget skadelige produkter til leveren som mænd.

Størrelsen af ​​leveren hos børn ved hjælp af ultralydbordet

Størrelsen af ​​leveren hos et barn kan variere med alderen. Indtil 18 år er sex ikke noget, siden leve er lige så stor i både piger og drenge indtil denne alder.

Tabellen viser størrelsen af ​​leverens højre og venstre lob fra toppen til bunden:

Undersøgelse af leveren parenchyma

Ved ultralydsundersøgelse af leveren parenchyma modtager data på:

• Generel ekkogenitet (evnen til at passere ultralydbølger igennem), hvis leveren er sund, transmitterer den jævnt ultralyd, og leverenekogeniteten skal være lidt højere eller lig med den samme parameter i bugspytkirtlen og meget lavere end milten
• Længden - den rette lob af leveren hos raske voksne overstiger ikke femten centimeter og den venstre lob - tolv;
• Transversal størrelse - denne indikator for sunde mennesker varierer fra 20-22 centimeter;
• Granularitet - i en sund person er overfladen af ​​parenchymen finkornet, der er ingen strukturelle anomalier på den;
• Volumetriske formationer - i leveren af ​​en sund person kan de ikke være.

Undersøgelse af leverens blodkar

Ved undersøgelse af leverens blodkar skal lægen ikke blot give en kvalitativ vurdering af deres tilstand, men også kontrollere de kvantitative indikatorer:

• Portal eller portalåre. Ved en rolig målt vejrtrækning af en sund person bør fartøjets tværgående størrelse ikke overstige 13 millimeter. Blodstrømmen skal rettes til leveren, ikke fra den. Det er også nødvendigt at måle hastigheden af ​​blodbevægelsen under åndedrættet. Det skal være mellem 22 og 24 centimeter per sekund.
• Hepatiske arterie. I en sund person skal den nødvendigvis opdeles i to ikke-fusionerende grene, hvis samlede diameter i tværsnit ikke må overstige 6 millimeter. Hastigheden af ​​bevægelse af blod fra 75 til 80 centimeter per sekund.
• Leverveje. Forskellige mennesker disse skibe kan arrangeres forskelligt. De består enten af ​​3 store fartøjer, eller fra et stort antal, mere end 10, små. Og den ene og den anden er en variant af normen. Deres tværgående størrelse måles. Den overstiger normalt ikke 10 millimeter, men ikke mindre end 5.
• Nedre kavleven. Lægen måler sin diameter, som normalt er 2,2 millimeter, og den maksimale afvigelse op og ned er ikke mere end 0,2 millimeter.
• Nogle gange kan det være nødvendigt at duplex scanning. I nærvær af en moderne ultralydsmaskine i klinikken, hvor undersøgelsen udføres, kan du rette Doppler-effekten - det røde skifte af strukturerne under blodgennemstrømningen. Eksamenstiden kan stige med 10-15 minutter.

Afvigelser på ultralyd

Vi præsenterer opmærksomheden på en liste over mulige abnormiteter, der opdages under lever-ultralyd, på grundlag af hvilke en præcis eller foreløbig diagnose kan foretages:

• Størrelsen af ​​kroppen er øget - en forstørret lever kan som regel indikere en kronisk inflammatorisk proces, der er karakteristisk for hepatitis, hepatose eller den første fase af udviklingen af ​​cirrose;
• Størrelsen af ​​kroppen er mindre end normen - sent eller terminal stadium af levercirrhose;
• Tilstedeværelsen af ​​stor granularitet, tuberøsitet og knudepunkter - indikerer udviklingen af ​​en reversibel fibrøs proces på scenen, hvor granulering begyndte at danne, ar og normale celler begyndte at blive erstattet af bindevæv og andre kroniske patologier;
• Heterogen ekkogenicitet er et karakteristisk træk ved fed hepatose eller den første fase af cirrose;
• Udtyndede vener - hepatitis (hvis leverens kanter er afrundede, og parenchymen er lidt heterogen;
• Omvendt blodgennemstrømning i portalvenen - en direkte indikation af portalhypertension;
• Tilstedeværelsen af ​​læsioner - abscesser eller cyster, der indikerer en bakteriel læsion i maveskavheden eller sepsis;
• Tilstedeværelsen af ​​lette pletter - hvis de optager 1/3 af en hvilken som helst orgelbro, angiver hepatom;
• Lette områder af lille størrelse - et tegn på deponering af calciumsalte;
• Tilstedeværelsen af ​​mørke pletter - lymfom, hæmangiom eller kræft;
• Små blackouts er et karakteristisk tegn på helminthic invasion (normalt giardiasis).

Kontraindikationer

Lever-ultralyd kan være kontraindiceret i:

• Purulent beskadigelse af huden i gelens anvendelse - det er muligt at sprede infektion over et stort hudområde
• Ved brænding på apparatets tryk forårsager akut smerte og kan beskadige den tynde beskadigede hud.

Hvis det er nødvendigt, kan akut ultralyd af disse kontraindikationer forsømmes, men hvis patienten oplever alvorlig ubehag, skal han informere læge-diagnostikeren.

Hvilke sygdomme ledsages af afvigelser i størrelse fra normen

Leverens størrelse kan afvige fra normal, hvis orgelet blev skadet eller der er en eller anden patologi. Ultralyd hjælper med at bestemme ikke kun graden af ​​udvidelse af leveren, men ofte årsagen til denne tilstand.

Ændringer i leverstørrelse kan skyldes:

• Fibrose (reversible bindevæv ændringer);
• Cirrhosis (irreversible cicatricial ændringer i væv i leveren);
• helminthiasis;
• Patologier af hepatiske skibe;
• Forskellige neoplasmer (godartede og ondartede tumorer, cyster, lipomer og angiomer);
• Hepatitis af forskellige ætiologi;
• Abscesser (purulente inflammationer);
• Cholangitis (inflammatorisk proces af en smitsom natur);
• Fedt eller kolestatisk hepatose;
• Sår, tårer og skader.

Hvis patienten har brug for en detaljeret undersøgelse, kan den sendes til at gennemgå følgende hardwareforskning:

• Radiografisk kolangiografi;
• MRI cholangiography;
• Duodenal intubation.

Regelmæssig ultralyd hjælper med at forhindre udviklingen af ​​mange farlige sygdomme. Forsigtig ikke dem - det vil hjælpe med at bevare dit helbred i mange år.

anmeldelser

Kære læsere, din mening er meget vigtig for os - så vi vil med glæde kommentere lever ultralyd i kommentarerne, det vil også være nyttigt for andre brugere af webstedet.

Valentina, Smolensk:

For fem år siden blev jeg kørt for livmoderhalskræft - som jeg fik at vide, var der ingen metastaser, efter operationen er den generelle tilstand tilfredsstillende. Desværre er der ingen til at hjælpe mig: Manden er død i lang tid, der er ingen børn, hele husstanden og husstanden er bekymret over mig. Og tyngdekraften måtte bæres, og møbler flyttede... For seks måneder siden følte hun sig uvel. Hun tolererede, mens hun kunne, og besluttede derefter at gå til en ultralyd. Det viste sig, at jeg har en mistanke om levermetastaser. Sandt nok, disse formationer (jeg håber, at dette stadig ikke er kræft) skal undersøges i detaljer. Jeg beklager, at jeg blev ved med diagnosen, og jeg lever og ved ikke, om jeg har en chance for at komme i gang...

Catherine, Orenburg:

Jeg har altid været meget følsom over for mit helbred: En gang om måneden en tandlæge, hver sjette måned en gynækolog, nysen eller hoste. Jeg ringer straks en læge, jeg følger alle anbefalinger strengt. Måske er det derfor, jeg ser på femogtredive til min halvtreds, og jeg har det godt. Men ultralyd er klart ikke min. Under den næste undersøgelse sagde terapeuten, at jeg testede min lever, at "noget er svært. Har du været i ultralydsscanning i lang tid? "Og til min skam må jeg indrømme, at jeg aldrig har været i en ultralydsscanning, det er bare en skam. Jeg sagde farvel til lægen, jeg gik hjem - og det var svært at tænke: "Giv mig sandheden, jeg skal tjekke det!" Ifølge diagnosens resultater viste det mig, at min lever er 168 mm tykk. Jeg løb til terapeuten - og arbejdsdagen er allerede afsluttet. Rushed til det private kontor, kontrolleret - 140 mm. Næste morgen besluttede jeg at tjekke med min ven diagnostik - 152 mm! Fra ham til receptionen til terapeuten, men han skød mig næsten ud af min nakke og forbandede frygteligt! Jeg sagde, at jeg uden vidnesbyrd ikke turde at gå i nærheden af ​​ultralydsrummet, og hvis jeg drak stærk kaffe dagen før eller et glas øl (dagen før), glemte jeg at gå der i en uge.