En af de mest hyppige patologier i mave-tarmkanalen, som forekommer hos voksne, er kolelithiasis.
Det er forbundet med nedsat metabolisme af bilirubin eller kolesterol samt dannelse af sten.
Patologi findes ofte i industrialiserede lande, hvor folk ikke altid overvåger deres kostvaner, foretrækker at spise fede, krydrede eller stegte fødevarer.
Det er egnet til ret komplicerede konservative behandlingsmetoder, og derfor fjernes sten ofte fra den operationelle galdeblære.
De "gyldne" standarder for kirurgisk indgreb i dette tilfælde er cholecystektomi og laparoskopi af galdeblæresten.
Selvfølgelig, før du fortæller om disse behandlingsprocedurer mere detaljeret, er det nødvendigt at bemærke mekanismen for udseende af calculi i menneskekroppen.
Måder til dannelse af sten i galdeblæren
Galde ind i galdeblæren forlader leveren. Det er meget ens i sammensætningen til plasmaet. Det omfatter vand, galdesyrer, bilirubin, kolesterol.
Så længe disse komponenter er i ligevægt med hinanden, fremmer væsken foreningen af vand med fedtstoffer, som efterfølgende brydes ned og trænger ind i tarmene.
Kolesterol, fedtsyrer absorberes i hulrummet af dette organ, som stopper udviklingen af suppuration i mave-tarmkanalen, stimulerende peristaltik.
I tilfælde hvor sekretion stiger i sekretorisk væske, falder koncentrationen af galdesyrer, ligesom organets evne til at falde.
Som følge heraf observeres en alvorlig stagnation i menneskekroppen, som efterfølgende fører til krystallisation af sammensætningen.
På baggrund af sådanne omstændigheder opstår der konkretioner. De kan variere i størrelse, dvs. være i størrelse, både små og store.
De vigtigste faktorer, der favoriserer stendannelse og udvikling af cholecystitis vil være:
- mangel på fysisk aktivitet
- fedme;
- brugen af produkter med tilstedeværelse af kolesterol, plantefiber;
- voksne år
- graviditet;
- unormal struktur af galdeblæren, bøjning af halsen af et organ med medfødt type
- endokrine lidelser;
- kroniske patologier i galdevejen;
- hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer.
Kvinder er også i fare. Faktumet med at fastsætte patologien i deres tilfælde er meget oftere end hos mænd.
Symptomer på galstenpatologi
Standard manifestationer af tilstedeværelsen af sten i galdeblæren bør omfatte:
- hepatisk kolik;
- smerte i den rigtige hypochondrium;
- halsbrand;
- kvalme;
- opkastning;
- oppustethed;
- gulsot;
- feber;
- temperaturstigning.
Under patologiens lange forløb er der en alvorlig indsnævring af galdeblærens kanaler og derved forårsager infektion af organet.
Denne tilstand fører til udvikling af kroniske inflammatoriske processer. Disse omfatter: hepatitis, duodenitis, cholecystitis, pancreatitis.
Terapeutiske foranstaltninger
Markering af stien udseende af sten, du skal klarlægge, hvordan man fjerner sten fra galdeblæren. I dag bruger læger flere metoder.
I tilfælde af ikke-kirurgisk fjernelse vælger specialisten effektive lægemidler.
I en sådan situation kan fjernt ultralyd lithotripsy, kontaktkemisk litholyse og laserterapi også anvendes. I sidstnævnte tilfælde knuses konkretioner.
Ikke udelukket muligheden for fjernelse med minimal invasivitet. Men mest af alt kommer sagen ned til kirurgisk indgreb.
Hvordan man fjerner sten i galdeblæren - beslutter udelukkende specialist. Der er flere måder - endoskopisk cholecystektomi, laparoskopi og maventype-indgreb.
Standard for registrering af patienter med kolelithiasis
I dag, når sten findes i menneskekroppen, analyserer lægen først og fremmest dem for sammensætning.
I overensstemmelse med de kemiske indikatorer er pigment, kalk, kolesterol og blandede sten.
Hver art kan behandles, hvilket gør det muligt for os at forstå, hvordan man fjerner sten i galdeblæren.
Kolesterol sammensætning, kan du prøve at fjerne ved hjælp af chenodeoxycholic eller ursodeoxycholic syrer.
Disse er galdeforbindelser, der hjælper med at eliminere patologien. Du kan også bruge en mere radikal måde og knuse dem ved hjælp af moderne enheder.
Dette er en ultralyd eller laser. Derefter er der ingen problemer med at fjerne sten fra galdeblæren, fordi de vil opløses i små elementer og blive mere som "sand", hvis galdesyrerne virker på basen.
Kun uanset hvor køligt det er, men den vigtigste metode til behandling af patologi i dag er at fjerne organet sammen med beregningen.
Denne procedure fik navnet cholecystectomy. Det er blevet en meget populær abdominal kirurgi, som har mange fordele.
Kropshulrummet i patientens krop lider ikke meget, og genopretningsprocessen efter det er meget hurtigere.
Diagnostiske foranstaltninger
For at forstå, hvilken slags sten der er i patientens galdeblære, ordinerer lægerne at gennemgå en diagnostisk undersøgelse.
Takket være det kan man finde ud af: antallet af sten, deres parametre, stenernes placering, og om organets vægge er skadet af dem.
Til dette formål skal der udføres en ultralydsscanning, tomografi, CT-scan, MR- eller røntgenundersøgelse. Det er muligt udnævnelsen af proceduren ENDO ultralyd.
Specialisten skal gøre alt for at fjerne stenene fra kroppen og vælge den bedst mulige metode til dette formål. I nogle tilfælde er der ikke andet valg end at have en operation.
Behandlingskursus
Helbredende terapi med stenopløsning
Det er muligt at opløse beregningen, hvis det er en kolesteroltype sten, hvis størrelse ikke er mere end 20 mm. Til disse formål kan du bruge Holosas og Allohol.
Effekten af dem vil forbedre galleblærens kontraktile funktion, og derfor vil stenene hurtigt komme i opløsningsprocessen.
Deres rester vil blive frigivet fra kroppen. Afgangsprocessen i sig selv ledsages ikke af smerte. Situationen er kompliceret af, at denne behandlingsmetode ikke passer til alle.
Kontraindikationer til opløsning af sten vil være tilstedeværelsen af problemer med organerne i fordøjelsessystemet og nyresygdommen.
Dette inkluderer også fedme, såvel som brugen af præventionsmidler med østrogen sammensætning. Når opløsningen lykkes, elimineres behovet for kirurgisk indgreb.
I denne operation er der mange ulemper. Den største ulempe er varigheden af det terapeutiske kursus.
Nogle gange kan en person behandles i 3 år eller mere. Derudover er der ingen garanti for, at der ikke vil komme tilbage igen. Bivirkninger inkluderer afføring lidelse.
Laser effekter på gallesten
Dette er en af de moderne metoder til behandling af galstenpatologi. Det bruges udelukkende af højt kvalificerede specialister, der har erfaring med dette kraftfulde værktøj.
Således er i den menneskelige krop en laser maskine. Takket være et par punkteringer frigiver lægen laserstrålerne, og de ødelægger stenene.
Kun 4-6 procedurer og problemet er løst. Det er kun nødvendigt at anerkende, at denne procedure er dyr, og derfor har ikke alle råd til det. Derudover er der en række minusser:
- Under operationen kan der opstå partikler med akutte vinkler, hvilket kan skade organens slimhinde. Af denne grund udføres proceduren normalt med en ultralydsenhed.
- fjerne sten mere end 300 mm laser fejler
- du kan blive brændt;
- eksacerbation af sygdomme i fordøjelseskanalen eller kroniske patologier er ikke udelukket.
Efter proceduren giver patienten udnævnelsen til at modtage stimulerende stoffer.
Den største fordel ved proceduren er, at der er minimal traume i huden.
Ultralyd sten fjernelse
For at udføre denne operation er det sædvanligt at bruge specifikke værktøjer, der skaber bølgechok.
De har til formål at eliminere konkretioner, der smuldrer eller splittes. Krympeprocedurer vil være mulige, indtil opløsningsfasen i små dele, ca. 3 mm, nås.
I denne tilstand vil stenene forlade galdeblæren på en naturlig måde. Fremgangsmåden til fjernelse af sten ved hjælp af ultralyd ved hjælp af ultralydapparater.
På grund af dette er det muligt at udelukke traumatisering af organets indre beklædning, der var påvirket af partiklernes skarpe hjørner.
Proceduren har særlige fordele, der adskiller den foran en række andre:
- den hurtige genopretning af kroppen
- minimal skade for mennesker
- manglende mekanisk skade.
Den største ulempe er risikoen for kolecystit eller pancreatitis hos mennesker.
Kontraindikationer omfatter graviditet.
Kirurgiske metoder
laparoskopi
Takket være endoskopet kan sten fjernes fra galdeblæren. Denne operation blev kaldt laparoskopi. Det giver mulighed for indførelse af generel anæstesi. Det tager i gennemsnit 1 time.
Ikke alle laparoskopier er vist. Hvis en person har fedme, skal du opgive det. Det anbefales heller ikke til personer med respiratoriske patologier, kardiovaskulære abnormiteter.
Udfør ikke laparoskopi, hvis det er fastslået, at stenene i kroppen er meget store, er der adhæsioner eller purulent betændelse.
kolecystektomi
Ved ulemper ved cholecystektomi, der involverer fjernelse af galdeblæren, er implementeringen af patientens størrelse (15-30 cm). Derefter skal patienten gennemgå et vanskeligt rehabiliteringsforløb.
Ulemperne er, at sandsynligheden for intern blødning, infektion, en høj sandsynlighed for invasivitet ikke udelukkes. I tilfælde af akut operation er risikoen for patientens død stor.
Minimalt invasiv metode til at fjerne sten gennem munden
Selv sten kan fjernes gennem mundhulen. Operationen bruges sjældent, fordi den er meget smertefuld, og den er ordineret i ekstraordinære situationer.
I særdeleshed lider folk, der har stærke emetiske kræfter. For at eliminere denne kendsgerning introduceres et specielt rør i patientens mundhule.
Før en operation administreres anæstesi. Tubule vil bevæge sig på det sted, hvor der er uddannelse. Derefter afslører lægen en speciel enhedssonde, den er formet som en paraply. Efter at have samlet sten, skal du fjerne dem gennem munden.
I dag går denne metode ind i baggrunden, fordi laseren kom til at erstatte ham.
Kinesisk opskrift på at fjerne sten fra galdeblæren
Dr. Lai Chiu Nan fra Kina har skabt en unik metode til udvinding af calculi. Sådan fjernelse af sten fra galdeblæren ved folkemæssige retsmidler af orientalsk oprindelse gør det muligt at hurtigt og effektivt slippe af med problemet.
Opskriften er præsenteret nedenfor, men bemærk at du ikke bør bruge metoden uden at konsultere din læge.
I de første 5 dages behandling skal du drikke 4 sb. æblejuice eller spis 4-5 stk. æbler om dagen. Valget er udelukkende til patienten.
Takket være æblejuice er det muligt at blødgøre sten i galdeblæren. En obligatorisk betingelse for behandling er rigelig mad, sultestrejken er strengt kontraindiceret.
Kl. 6 skal frokosten springes over. Om aftenen klokken 18 skal du drikke 1 tsk. magnesiumsulfat, fortyndet med et glas 250 ml varmt vand.
Klokken 20, gentag proceduren igen. Takket være denne sammensætning er det muligt at dække manglen på galde i kroppen.
Klokken 22 skal du tage 0,5 sb. olivenolie eller sesamolie og 0,5 spsk. citronsaft kogt af dig selv. Sammensætningen skal blandes godt og drikke. Takket være olie er det muligt at smøre stenene og lette deres passage.
I 7 dage om morgenen kommer sten ud med en stol. Stenene bliver grønne. I betragtning af dem kan du blive overrasket, fordi deres nummer kan nå 100 stykker!
Anbefalinger fra specialister
Det er vigtigt efter proceduren for at fjerne sten for at overholde en særlig kost. Dette fraktionelle kursus, som er nødvendigt for afsløring af sphincteren.
Galde forlader kanalerne, hvilket resulterer i normalt tryk. Som følge heraf vil dannelsen af nye sten udelukkes.
Til morgenmad kan du i bedste fald spise flydende korn, det kan være ris eller havregryn, boghvede. Supplerende korn kan omelet med proteiner.
Som middag kan du lave suppen, men uden fedtet kød. Du kan bruge kylling eller kalkun. Al madlavning skal koges eller dampes.
Til middag er det bedre at spise noget lys, og inden du går i seng, skal du drikke kefir med lidt fedtindhold.
Det anbefales at drikke afkogninger af nyttige urter, juice, kompotter og frugtdrikke. Pålagt et forbud mod tobak og alkohol. Det er bedre i nogen tid at ikke spille sport.
Folkerecept fra galdesten
Før du bruger folkemedicin til gallesten, er det værd at gennemgå en konsultation med din læge.
Du skal forstå antallet af sten, lokalisering, samt størrelse. Dette er nemt at gøre med ultralyd eller røntgenstråler.
Hvis bevægelsen af store sten fremkaldes, er det forhold, at galdeblærens kanaler blokeres, og at udstrømningen af væske forstyrres, ikke udelukket. Alt dette kan føre til en nødoperation.
Folkemedicin til gallesten er præsenteret i en bred vifte, nedenfor vil blive præsenteret de mest populære.
Opskrift 1
Det anbefales at drikke 0,5 tsk. olivenolie en halv time før måltidets start. Kurset strækker sig i 2-3 uger. Det er nødvendigt at gradvist øge mængden af olie for i sidste ende at nå 0,5 spsk.
Opskrift 2
Sauerkrautjuice kan bruges som et effektivt middel til at fremkalde opløsning af gallesten, ved hjælp af folkemekanismer for at løse dette problem er muligt, hvis du bruger det 100-200 ml før et måltid i 1,5-2 måneder.
Opskrift 3
Røde rowanens frugter er et effektivt redskab til patologi. Du skal spise dem i mængden af 2 el. bær i 1,5 måneder.
Du kan spise dem med honning, brød eller sukker. Men det er vigtigt at overveje, at frugterne skal være fra et vildt træ, og haven er ikke egnet til behandling.
Opskrift 4
Du skal spise 3-5 spsk. moden jordbærfrugt i 3 måneder. Værktøjet vil være effektivt, og det har et langvarigt resultat.
Opskrift 5
1 spsk. cowberry blade skal hælde 1 el. kogende vand og lad stå i 30 minutter. Efter det er det værd at filtrere sammensætningen. Drik infusionen skal være 4-5 gange om dagen for 2 stk. pr. dag.
Sammenfatning
Fjernelse af galdeblæren fører til forstyrrelse af kæden af biokemiske forandringer, som følge heraf er regulering af udstrømningen af galde, muskelmotiliteten i duodenum 12 tabt, og derfor bliver galden flydende. Som følge heraf forstyrres mikrofloraen i fordøjelseskanalen.
Baseret på dette materiale kan vi konkludere, at den bedste løsning ville være at starte behandlingen rettidigt, snarere end at forsinke udviklingen af sten til det punkt, hvor det ikke ville være muligt uden kirurgi.
Behandling af gallesten uden kirurgi
Kære læsere, i dag vil vi tale om, om det er muligt at behandle sten i galdeblæren uden kirurgi og slippe af med dem. Sandsynligvis, når folk står over for dette problem, opstår det første spørgsmål præcis som dette: "Hvordan man undgår en galdeblærens fjernelse, kan noget gøres?" Jeg giver ordet til lægen Evgeny Snegiry, som leder dette afsnit.
Når en diagnose af kolelithiasis er lavet, og kirurgen insisterer på at udføre laparoskopisk cholecystektomi, så er altid og i alle patienter det samme spørgsmål født i hovedet: er det muligt at behandle sten i galdeblæren uden kirurgi? Vi vil forsøge at rimeligt besvare dette spørgsmål.
I begyndelsen af samtalen vil vi være opmærksomme på teoretiske ideer.
Så kort tid. Gallblære - et reservoir til indsamling af galde, dannet i leveren. Galde er nødvendig til fordøjelse, det bidrager til emulgeringen af fødefedtstoffer for at gøre processen med deres absorption bekvem. Når overtrædelser i gals kemiske sammensætning er der en stigning i dets lithogenicitet - evnen til stendannelse. Galdesalte begynder at udfælde og galdesten formes.
Typer af gallesten.
På grund af deres kemiske sammensætning kan stenene være kolesterol, bilirubin, kalkholdige og blandede på grund af overvejelsen af en eller anden komponent. For en enkel person uden medicinsk uddannelse er denne information uden specifikke detaljer tilstrækkelig til at forstå mekanismen for dannelse af sten i galdeblæren.
En radikal måde at hjælpe en person med en gang for er at fjerne den ændrede galdeblære med sten, dvs. udføre cholecystektomi, som vi allerede har talt om i detaljer i artiklen kirurgi for at fjerne galdeblæren. Hvis operationen ikke udføres og galdeblæren er tilbage på plads, så er det i dette tilfælde nødvendigt at fjerne stenene selv fra galdeblæren. Dette er også helt forståeligt. I så fald skal stenene enten være helt opløst eller opbrudt i små partikler, så de kan komme fra galdeblæren gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen og fortsætte med at forlade kroppen på en naturlig måde med afføring. Sådan er situationen.
Opløsningen af gallesten.
Lad os dvæle på den første metode til behandling af gallsten sygdom uden kirurgi - opløsningen af sten. Til at begynde med bemærker vi straks, at kun kolesterolstene vil blive opløst ved hjælp af stoffer. Hvis calciumioner er inkluderet i deres sammensætning, og de fleste af disse muligheder, vil opløsningen af stenene ikke længere fungere.
Hvordan man bestemmer sammensætningen af gallesten?
Følgende metoder vil hjælpe os i denne sag.
- Den enkleste er radiologisk (oral cholecystography). Drikke et radiopræmt præparat, lav en røntgenstråle. Kolesterolsten er røntgen negativ - på billedet kan vi ikke se dem. Men med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er alle stenene, uanset deres sammensætning, tydeligt synlige. dvs. hvis en læge ser ultralyd på ultralydet og der ikke er nogen sten på røntgenstrålen, så kan du sikkert konkludere, at galdeblæresten er kolesterol.
- En mere ubehagelig metode til patienten er duodenal intubation (duodenal intubation for at opnå forskellige typer galde). Patienten svelger en speciel sonde med oliven. Enden af sonden vil være placeret i tolvfingertarmen, den galle, der opsamles af os, vil bevæge sig langs sonden. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den kemiske sammensætning af galde fra blæren og gøre en konklusion om arten af de dannede sten.
Så hvis vi forstår at stenene udelukkende er kolesterol, er deres størrelse ikke så stor, varigheden af sygdommen er lille, så teoretisk kan du forsøge at opløse dem - drik medicin til dette. Ursodeoxycholsyre (Ursosan-præparat) og genodeoxycholsyre (Henofalk-præparat) er mest effektive.
Men der er en meget vigtig omstændighed. Selvom disse stoffer hjælper og lykkes med at opløse stenene, så kan ingen garantere, at disse sten ikke vil danne sig igen. Og igen vil det være nødvendigt at drikke medicin for at forsøge at opløse de nyligt dannede sten. I betragtning af de relativt høje omkostninger ved narkotika og manglende resultater af garanteret nyttiggørelse er det meget tvivlsomt at anbefale denne metode som den vigtigste i behandlingen af cholelithiasis.
En variation af denne metode er perkutan transhepatisk kolelitholyse, når en lægemiddelopløsende sten injiceres direkte i blæren selv gennem et kateter indsat gennem hud- og levervæv. Metoden gør det muligt at opløse ikke kun kolesterolsten, men også alle andre typer sten. Men igen vil ingen garantere, at stenene ikke dannes igen. Og hvad skal man hele tiden "rense boblen"? Jeg vil gerne med min kære læsere bemærke, at galdeblæren ikke er indersiden af en bil, "jeg vil ikke," alt er mere kompliceret i kroppen.
Nå er det ikke en taknemmelig idé at opløse stenene, så prøv måske at knuse dem? Crush nyre sten og hjælper? Selvfølgelig overveje denne metode.
Knusende galdesten.
Ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy blev opfundet for at knuse gallesten. Metoden består i at generere chokbølger i galdeblærens lumen og fokusere dem på stenene, som følge af hvilken knusning der opnås - adskillelse af sten i små fragmenter, 4-8 mm i størrelse.
Hvis der efter knusende nyresten kan små fragmenter forlade kroppen på egen hånd gennem urinvejen, så er der i tilfælde af galdekanalen alt meget mere kompliceret. Gallekanalens diameter er smal, ved sammenløbet af den fælles galde i duodenum er en speciel ventil, som kan være en alvorlig hindring for udledning af sten. Derfor skal de små fragmenter efter opløsning af gallesten endnu opløses.
Derudover har metoden sine egne kontraindikationer - det anvendes ikke til udtalte koagulationsforstyrrelser, akut inflammation i galdeblæren (akut cholecystitis) og for hjerterytmeforstyrrelser. Det hjælper ikke med forkalkede og bilirubin sten, hvis der er mange sten og deres størrelse er mere end 3 cm.
Desuden er denne metode farlig udvikling af komplikationer. Ingen vil garantere, at perforering (ruptur) af den ændrede galdeblærevæg med stenfragmenter, blokering af galdekanalen med små fragmenter med udviklingen af obstruktiv gulsot ikke vil forekomme. Igen, hvor er garantien for, at stenene ikke danner igen? Og igen vil det være nødvendigt at gå "til opdeling", for at forvente mulige komplikationer og rædsler.
Således forstår vi igen: Selvfølgelig er det muligt at tage en risiko, men ingen vil give nogen garantier.
Herfra kommer vi til en logisk konklusion. Den mest pålidelige måde er den operationelle - bare fjern den ændrede galdeblære med sten, gå gennem rehabiliteringsperioden og glem dette problem. Derfor anbefaler kirurger dig at fjerne galdeblæren på en måde, der er mild til kroppen - udføre laparoskopisk cholecystektomi.