Anmeldelse: Laparoskopisk cholecystektomi (operation for at fjerne galdeblæren) - Jeg beklager ikke, hvad du har gjort. Dette er det vigtigste.

Der er mange anmeldelser og beskrivelser på internettet, så jeg taler kun om mine indtryk.

Angreb var to. Efter dem gjorde et ultralyd. Fundet sten, 0,1-0,9 cm. Det værste er, at de ikke sagde mere. Vel fundet og fundet. Ursosan blev afladet. Saw, angreb stoppede.

2 år er gået. Hun begyndte at smerte lidt tilbage og usikkert sted til højre, begyndte at halsbrand. Gik til en gastroenterolog, sendt til ultralydet. Uzi viste, at hele galdeblæren var stenet med sten og det virker ikke. Sendt til kirurgen.

Kirurgen var ikke konfigureret til at være kirurgisk loyal. Jeg var overrasket over, at de for 2 år siden ikke sagde noget til mig. Måske så kunne du stadig gøre uden kirurgi. Nu var sætningen utvetydig - fjernelsen af ​​galde. "For" og "imod" på internettet læste ikke bevidst. Lægen forklarede generelt, at du kan behandle med piller, fjerne ubehag og leve med sten. Du kan leve behageligt i temmelig lang tid, og du kan når som helst få et angreb. Ingen er immun fra dette. Desuden flyttede stenene i 2 år, selvom de ikke generede dem meget. Dette var synligt gennem de forstørrede galdekanaler. Generelt hjalp lægen mig med at beslutte beslutningen hurtigt.

Nu om operationen. Hun var planlagt. Dette er grundlæggende. Dem, der stadig tvivler om at gøre eller ej, anbefaler jeg stærkt uden at vente på det værste. Hun lagde sig på nødoperation, havde set nok og lyttet som det sker på en ambulance. Selv disse samme tilsyneladende lette operationer.

Mandag blev de indlagt på hospitalet. Gjorde analyser, FGDS, kardiogram, ultralyd. Tirsdag klokken 10 om morgenen. Laparascopy, 4 pæne huller. Hvor længe operationen varede - jeg ved det ikke, det sker under generel bedøvelse. Timer ved 4-5 pm kom til hendes sanser. Jeg sov godt. :) Jeg havde ingen konsekvenser. De eneste - othodnyak fra anæstesi, lidt ømme muskler, hoved og hals. Men her afhænger ingenting af gal, men alt afhænger af bedøvelse og, som jeg forstår det, på anæstesiologen.

Nu igen, det vigtigste, anbefalede lægen, så snart der er kræfter, at begynde at flytte. Jeg stod op klokken 8 om aftenen og gik rundt om afdelingen. I et af hullerne var dræning, det er den mest ubehagelige konsekvens. Med ham i det mindste ubehageligt.

Onsdag var hårdt uden mad. Efter operationen giver de ikke. Bare drik.

Torsdag blev dræningen fjernet, og bordet "0" blev tilladt. Dette er bouillon og semolina på vand. Efter 3 dage fasting virker meget velsmagende.

På fredag ​​tilladt babymad og kiwi, hvilket er yderst overrasket.

På lørdagen blev stingene fjernet og tømt hjem med anbefalinger for ernæring og tilladelse til at vaske ret samme dag, gå til badet om en uge og efter to uger helt glemme operationen.

En uge efter var på sygeorlov. Kost "5" førte til halsbrand efter hvert måltid. Det blev skræmmende, at efter operationen blev det værre. Lægen insisterede på at passere. Ikke flere konsekvenser.

Efter 3 uger var halsbrand væk. Strømmen er indstillet. Det blev velsmagende og velkendt. Pah-pah, intet irriterer dig.

Dem, der er ved krydset - udfør operationen. Jeg er sikker på, at hvis konsekvenserne i tide og som planlagt er minimal. Og mere, stemningen, det vigtigste. Med mig på hospitalet var der patienter, som plagede sig med tanken om, at de blev deaktiveret uden et organ. For ked af mig selv og moto nerver til andre. Jeg checkede ud den allerførste. :))) 6 dage på hospitalet fløj som et øjeblik.

Er fri laparoskopi mulig under OMS-politikken?

Laparoskopiske interventioner bliver mere almindelige på grund af deres fordele. Denne højteknologiske operation tolereres lettere end en standard abdominal intervention, har færre komplikationer, og genopretningsperioden er væsentligt kortere. Men en sådan indgriben har sine egne indikationer og kontraindikationer, og lægen træffer den endelige beslutning om adgangsmetoden, når galdeblæren skal fjernes.

Indikationer og kontraindikationer til laparoskopisk indgreb

I dag udføres laparoskopi af galdeblæren gratis under OMS-politikken (obligatorisk sygesikring) i nærværelse af en læge / lægeudvalgs henvisning, der udstedes, hvis en af ​​følgende diagnoser bekræftes:

• akut cholecystit (første 72 timer);
• galsten sygdom med og uden symptomer
• choledocholithiasis;
• galdeblærers cholesterose;
• polypose og funktionelle lidelser.

Blandt de tilstande, der forhindrer laparoskopi, udtages uregelmæssigheder i hjerte og lunger, problemer med blodkoagulation og chokbetingelser. Disse er absolutte kontraindikationer til påvisning af hvilket minimalt invasivt indgreb ikke vil blive udført. Hvis en patient har akutte infektionssygdomme, en stor brok og peritonitis, så kompliceres dette betydeligt laparoskopi, men det kan udføres af sundhedsmæssige grunde.

Før du har brug for læger til at udføre operationen gratis, er det fornuftigt at kontakte din obligatoriske sygesikringsfond. Hvis en sådan højteknologisk lægehjælp ikke er til rådighed af en bestemt afdeling af stiftelsen, er det ikke tilrådeligt at kræve en fri operation fra en læge.

Betal eller ej betale for cholecystektomi?

Laparoskopisk kirurgi er inkluderet i listen over typer af højteknologisk bistand fra det føderale budget. Tilsvarende ordre fra Sundhedsministeriet og Socialudvikling nr. 1248n er dateret 31. december 2011. Hvis der praktisk talt ikke er nogen problemer i hovedstaden med retningen til fri laparoskopi, udføres en sådan operation ofte i regionerne for et gebyr. Hvis lægen stædigt ikke ønsker at sende gratis behandling, kan du kontakte den obligatoriske sygesikringsfonds territoriale afdeling - telefonnumrene er angivet på politikken.

Hvis laparoskopi indgår i antallet af gratis indgreb i en bestemt region, er det værd at gå til byens sundhedsafdeling med et tilsvarende krav. I de fleste tilfælde er et sådant besøg nok til, at retfærdigheden genoprettes. I nogle tilfælde hjælper søgningen efter en anden specialist. En læge fra en anden medicinsk institution behandler ofte arbejdet forskelligt og fortæller nemt behovet for at udføre laparoskopisk kirurgi i sygdommens historie - det er en god grund til at yde gratis hjælp.

Funktionskurs

Enhver laparoskopi udføres under endotracheal anæstesi. Indførelsestidspunktet kan være op til en halv time, hvorefter kirurgen udfører flere punkteringer eller opskæringer på op til 2,5 cm i længden:

• i mundens pit til redskaber;
• i den rigtige hypokondrium;
• i navlestregionen til videokamera og udtræk af boblen.

Nogle gange skal du foretage yderligere punktering / punktering, hvis adgang til det område, der drives, er svært, hvilket ofte observeres i klæbende sygdom eller svær fedme. Efter at trocars er installeret, indsættes de nødvendige værktøjer til drift gennem dem, og kirurgen undersøger maveskavheden for at udelukke mulige patologiske tilstande, der forblev ubemærket under den indledende diagnose.

Alternativt udskilles galdeblærenes livmoderhals, dets kanal krydses, fodringsarterien krydses, og det fjernede organ adskilles fra leveren parenchyma. Boblen er afskåret, og kontroller derefter omhyggeligt sin seng - dette eliminerer blødning, og hvis den er til stede - koagulerer den straks såroverfladen. Efter at blæren er fjernet, suges alle punkteringer / udskæringer, anvendes aseptiske forbindinger.

Mulige komplikationer

Absolut ethvert kirurgisk indgreb kan ledsages af komplikationer, og laparoskopi er ingen undtagelse. På grund af det lave traume er det muligt at undgå fjernkomplikationer, for eksempel udvikling af adhæsioner. Imidlertid er følgende negative punkter mulige:

• blødning fra sengen af ​​den fjernede blære;
• skader på kanaler eller indre organer
• galdeflow

Sådanne komplikationer er for det meste forbundet med patientens individuelle anatomiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Det er vigtigt at informere lægen om alle de nye symptomer, der opstår i postoperativ periode - dette vil forhindre mere alvorlige forhold i at udvikle sig og undgå genbrug.

Presse om forsikring, forsikringsselskaber og forsikringsmarkedet

Alt det vigtigste, der afspejles i spejlet af flere hundrede aviser, magasiner og nyhedsbureauer.
Afsnittet genopfyldes i hele arbejdsdagen. For opdateringer, følg "Mailing" eller "Statistics sections" på portals hovedside. For at se de publikationer, der blev vist på hjemmesiden "Forsikring i dag" på en bestemt dag, skal du bruge kalenderen på den aktuelle side. Her kan du lave et udvalg af artikler fra en bestemt udgave. For et udvalg af materialer om forsikring i et par dage eller i et hvilket som helst andet tidsrum, brug "Avanceret søgning". Det er også muligt at vælge om emnet.
Portrætens redaktører er ikke ansvarlige for unøjagtigheden, unøjagtigheden eller forkertheden af ​​de oplysninger, der er indeholdt i publikationer, og gør ingen korrektioner for dem undtagen for indlysende skrifttyper.

Kørsel, 30. november 2008

Argumenter og fakta-Vyatka, 27. februar 2013

Operationen vil blive gjort gratis

Jeg fandt gallesten. De tilbyder betalt laparoskopisk kirurgi for at fjerne galdeblæren. Er det muligt at gøre en lignende operation gratis med en OMS-politik? V. Koreneva, Kirovo-Chepetsk

- Ja, det er muligt, da medicinsk bistand til sygdomme i fordøjelseskanalerne indgår i det territoriale program for statsgarantier til at yde gratis lægehjælp til borgerne og finansieres ved hjælp af obligatorisk sygesikring. Omfanget af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger for en bestemt patient bestemmes af den behandlende læge i overensstemmelse med lægebehandlingsstandarderne. Hertil kommer, at hele det krævede laboratorieområde, instrumentanalyser inden en planlagt operation, udføres gratis af patienten på bekostning af de obligatoriske sygesikringsfonde i sundhedsinstitutionen på bopælsstedet, hvis der henvises fra distriktsterapeut.

Fjernelse af galdeblæren med laparoskopisk metode kan udføres både til akut indikationer (det vil sige hvis der er en trussel mod patientens liv så hurtigt som muligt) eller på en planlagt måde. I overensstemmelse med det territoriale program for statsgarantier bør ventetiderne for den planlagte plejepleje ikke overstige 45 dage.

Husk! Hvis den statslige medicinske organisation tilbyder at betale for den undersøgelse eller behandling, der er ordineret af den behandlende læge, skal patienten kontakte sin sygesikringsorganisation og sørge for, at den foreskrevne behandling og behandling kun kan udføres i den medicinske organisation kun på betalt grundlag. Alle oplysninger om sygeforsikringsorganisationen er i form af OMS-politikken.

Laparoskopi af galdeblæren - er det muligt at foretage gratis under OMS-politikken

En af de mest effektive metoder til kirurgi for sygdomme i indre organer, herunder galdeblæren, er den såkaldte laparoskopi. En særskilt fordel er, at galdeblærens laparoskopi udføres gratis under OMS-politikken - men ofte tilbydes proceduren for penge. Hvilken side har ret i dette tilfælde? Lad os overveje både selve proceduren og dens anvendelse inden for rammerne af sygesikring.

Om proceduren

Laparoskopi af galdeblæren er en teknik til at udføre en operation på dette organ gennem små åbninger (inden for 1-2 cm). Samtidig introduceres en speciel anordning i snittet, der er kendt som et laparoskop. Det indføres i menneskekroppen - og med hjælp hjælper de både med diagnostiske og terapeutiske procedurer.

Fordele ved proceduren

Denne teknologi har en række fordele:

• Lav invasivitet for patienten.
• Kort varighed af hospitalsophold på hospitalet (normalt ikke mere end en uge).
• Minimerer ubehag.
• Normalt let og hurtigt opsving.
• Manglen på store sømme.
• Reduceret blodtab.
• Mindre risiko for komplikationer.

De få ulemper ved laparoskopisk kirurgi er den lille risiko for skade på indre organer og de høje krav til kirurgens erfaring og kvalifikationer, som udelukkende skal arbejde med instrumenter, der heller ikke er i den mest hensigtsmæssige position.

Indikationer for galdeblæren

Laparoskopi er anvendelig i næsten alle sorter af gallsten sygdom, især i nogen af ​​dens komplikationer. Specifikke indikationer for proceduren er:

• tidlige stadier af akut cholecystitis;
• kronisk cholecystitis;
• tilstedeværelsen i kanalen af ​​calculus og obstruktiv gulsot;
• manifestationer af asymptomatisk cholecystolithiasis (også kendt som "stenbærende");
• med en række andre sygdomme i dette organ.

Hver enkelt sag vurderes individuelt, risikoen og mulighederne i hver enkelt situation er forskellige, derfor skal den læge undersøge, om denne procedure er nødvendig - eller nogle alternative behandlingsmetoder bør undlades.

Kontraindikationer

Metoden har specifikke kontraindikationer, som omfatter:

• Den overordnede alvorlige tilstand hos patienten.
• Sygdomme ledsaget af hjerte eller lunge insufficiens.
• Blodkoagulationsforstyrrelser.
• Graviditet i sene perioder.
• Kalkning af galdeblæren, hvor der er risiko for for tidlig destruktion i maveskavheden.
• Akutte inflammatoriske processer i bukhulen.

I nogle tilfælde anbefales laparoskopisk fjernelse af galdeblæren ikke, når der er et stort antal ar fra tidligere operationer i abdominalområdet.

Mulige komplikationer

Komplikationer af proceduren er minimal, de er minimal, især hvis vi sammenligner dem med komplikationer fra mere alvorlige og mere kardinale typer operationer. Men det kan stadig være komplikationer i nogle situationer - og det er det, de omfatter:

• Potentiel produktion af små elektriske forbrændinger.
• Lille risiko for perforering af de indre organer med alle følgeskaderne.
• Risiko for hypotermi.

Arbejde med en kvalificeret læge, der overholder alle forholdsregler, reducerer sandsynligheden for disse risici til næsten nul.

Forberedelse af proceduren

I samråd med den behandlende læge, 6-7 dage før operationen, bør blodfortyndende lægemidler afbrydes, når det er muligt - dette vil reducere risikoen for blodtab under operationen.

• På tærsklen til laparoskopi er det nødvendigt at begrænse sig til at lette mad.
• På operationens dag er det umuligt at drikke og spise helt, siden aftenen og om morgenen er det nødvendigt at rense tarmene med stoffer eller enemas.
• Om morgenen før operationen skal patienten tage et brusebad, helst ved brug af antibakterielle midler.

Nødvendige undersøgelser

For at vurdere patientens tilstand, bestemme muligheden for laparoskopi og mulige vanskeligheder ved dens gennemførelse, skal du gennemgå følgende lægeundersøgelser:

• Klinisk analyse af blod og urin (den vigtigste indikator er ESR).
• Blodbiokemi.
• Bestemmelse af blodtype og rhesus (hvis de er ukendte).
• HIV test, hepatitis markører og syfilis.
• Coagulogram (bestemmelse af blodkoagulation).
• Ultralyd-, MR- eller CT-scanning af abdominalområdet.
• Fluorografi (røntgenbillede af lungerne) og hjertets EKG, om nødvendigt, og andre undersøgelser af respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Betal eller gratis?

Der opstår mange uklarheder om spørgsmålet om, om laparoskopi udføres for OMS helt gratis - eller skal det betales? I de fleste tilfælde, og i de fleste regioner i landet, er proceduren helt klart gjort gratis - og forsøger at få penge for det er ikke andet end at bedrage patienten.

I nogle tilfælde kan proceduren betales - men det er kun situationer, hvor det ikke er obligatorisk. Hvis hospitalet tilbyder dig et alternativ, der er lige så effektivt i din situation, vil laparoskopi, hvis du stadig vil opnå det, være for pengene.

Hvad angår resten, i enhver situation, hvor dit helbred kræver at udføre denne procedure, har du ret til at modtage det under OMS-politikken gratis.

Sammenfatning

Laparoskopi er en meget vigtig procedure, i mange situationer kan du simpelthen ikke klare det. Gallblæreproblemer er et af de typiske eksempler på dets anvendelse. Og i de fleste tilfælde kan patienten hævde, at galdeblærens laparoskopi udføres gratis under OMS-politikken. Desværre er bedrag og lyst til at indløse penge også ikke ualmindelige. Hvis du mødtes med en lignende, så skal du helt sikkert afklare det - og genoprette retfærdighed, som i dette tilfælde helt sikkert vil være på din side. Tal med din læge, som du længe har tillid til - og angiv hvad der skal gøres i din situation.

Hvor meget vil en galdeblæreoperation koste?

Fjernelse af galdeblæren kaldes cholecystektomi, og denne operation er en af ​​de mest almindelige, ikke kun i vores land, men også i udlandet. For kolelithiasis eller calculus cholecystitis i den akutte eller kroniske form, er en sådan operation ofte den eneste effektive terapi.

Borgerne i Den Russiske Føderation kan modtage en sådan tjeneste under en politik, det vil sige gratis.

Men mange patienter, der søger at få den bedst mulige behandling, bliver ofte til private medicinske institutioner, som i øjeblikket er på plads i Den Russiske Føderation. Omkostningerne ved denne operation på galdeblæren afhænger af dens gennemførelsesmetode og på niveauet af en privat klinik og varierer fra ti til tres tusinde russiske rubler. At besvare spørgsmålet "Hvor meget koster operationen for at fjerne galdeblæren koster?" Og "Hvad er en sådan operativ indgriben?" - lad os se nærmere på dette emne.

Hvornår har du brug for en sådan operation?

Først og fremmest er en sådan operation indikeret for kolelithiasis, da konservativ behandling ofte kun forsinker dannelsen af ​​sten og deres vækst, men ikke helt kan befri patienten af ​​dem. Derudover bidrager en sund galdeblære ikke til dannelsen af ​​sten, og hvis de opstår - det er et signal om forstyrrelsen af ​​dette organs arbejde.

Udseendet af sten er forårsaget af stagnation i blæren produceret af galdelever, som følge heraf dets komponenter (kolesterol og bilirubin) falder ud som slam og danner enkeltsten eller sten i store mængder. Galleblærestenene selv er ikke farlige for menneskers liv og sundhed, men de komplikationer, de kan forårsage (for eksempel cholecystitis (betændelse i væggene i dette organ) eller en sten kan blokere galdekanalen) er meget, meget farlige. Kirurgi for at fjerne sten fra galdeblæren er meningsløst, så hele organet fjernes.

Også en sådan operation er foreskrevet i tilfælde af akut cholecystitis ledsaget af alvorlig smerte, store polypper, såvel som andre patologier af dette organ, der ikke kan helbredes ved konservative metoder.

På nuværende tidspunkt er der ikke mere pålidelig og effektiv måde at fjerne sten fra galdeblæren og slippe af med mange andre lidelser i dette organ end dets kirurgiske fjernelse. Desværre er der ingen effektive stoffer, der er garanteret at opløse sten i dette organ og udvise dem naturligt, og de der findes, eliminerer ikke grunden til stendannelse, som i de fleste tilfælde efter remission fører til gentagne tilbagefald.

I denne henseende bør læger med tilstedeværelse af sten i dette organ, for at undgå alvorlige komplikationer, anbefale at fjerne galdeblæren.

Omkostningerne til kirurgisk behandling af galdeblæren

Lad os straks sige, at før operationen selv er det nødvendigt at udføre en række andre procedurer, som også kan betales. Det hele starter med en nøjagtig diagnose og bestemmelse af det skadede organs tilstand. Mange private klinikker omfatter omkostningerne til den forberedende fase i slutprisen, hvorfor en sådan omkostningsændring fremkommer.

Formålet med de forberedende procedurer er at bestemme metoden for cholecystektomi. Denne fase begynder med en ultralydsundersøgelse af galdeblæren selv, såvel som de tilstødende organer (lever og bugspytkirtlen), hvis resultater gør det muligt at vurdere den generelle tilstand af disse indre organer.

Ofte er CT-scanning tildelt til bestemmelse af lokalisering af sten, såvel som at bestemme den aktuelle tilstand af væggene i det berørte organ, omgivende væv og søge efter vedhæftninger.

MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) giver også mulighed for endeligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sten i dette organ, samt detektere betændelse og andre patologier i galdesystemet (lever + galdeblære)

Ud over de ovennævnte instrumentelle undersøgelser skal patienten bestå en række tests til laboratorietest (blod, urin og afføring). Før en sådan kirurgi undersøges også organerne i det kardiovaskulære system, patientens røntgen af ​​patientens lunger udføres, der tages et elektrokardiogram, en dopplerografi og nogle andre procedurer, som kirurgen anser for nødvendige.

Gennemførelsen af ​​alle indledende undersøgelser gør det muligt at optimere patienten til operationen og udføre den så hurtigt og effektivt som muligt, hvilket direkte påvirker varigheden af ​​postoperativ rehabilitering. I denne henseende, hvis du beslutter dig for at gå til en privat klinik med dette problem, skal du finde ud af om indledende undersøgelser og postoperative rehabiliteringsforanstaltninger indgår i omkostningerne ved deres ydelser, og hvor meget prisen vil stige, hvis disse ydelser er ekstra. Jo højere niveauet af klinikken og kvalifikationerne hos dets personale - det bredere udvalg af tjenester, det giver. Derfor er jo mere tillid til det, og du bliver nødt til at møde et valg - lav pris eller kvalitet.

Måder at fjerne galdeblæren

I øjeblikket er der to hovedmetoder til at udføre en sådan operation: traditionel abdominal cholecystektomi (laparotomi) og laparoskopisk fjernelse af dette organ (laparoskopi).

Den første metode indebærer fjernelse af galdeblæren gennem et bredt hulrumsindsnit i peritoneumets vægge med tvungen bevægelse af organerne og væv omkring blæren. Denne teknik anvendes hovedsageligt i akutte tilfælde, når der er en høj grad af infektion og alvorlig betændelse i galdeblæren, såvel som i tilfælde af store størrelser af sten, der ikke kan fjernes ellers.

Også åben cholecystektomi på galdeblæren er ordineret, hvis der er kontraindikationer til laparoskopi. En sådan operation koster meget mindre end galdeblærens laparoskopi, men rehabiliteringsperioden efter en sådan intervention er meget længere (fra en til to måneder).

En af fordelene ved en sådan teknik kaldes af specialister for at sikre god adgang til det operative felt, hvor kirurgen kan inspicere og sonde ikke kun galdeblæren selv, men også dens kanaler, og udføre (om nødvendigt) forskning ved hjælp af kontrastmidler.

De væsentligste ulemper ved denne metode er:

• stor størrelse postoperativ ar;
• lang opsving
• kosmetisk ubehag, der opstår hos en patient efter operationen;
• øget risiko for postoperative komplikationer.

Stadier af cholecystektomi:

• indsnit af peritoneumets forvæg
• revision af patologiområdet
• klipning eller binding af den cystiske kanal og nærliggende blodtilførende arterier
• fjernelse af organet og dets ekstraktion udenfor
• behandling af postoperativ seng
• dræning til fjernelse af postoperative væsker;
• sårlukning.

Laparoskopi af galdeblæren er en mere mild metode til en sådan operation, som følge heraf er det mere almindeligt.

Essensen af ​​denne teknik er, at specielle værktøjer og et videokamera til styring af fjernelsesprocessen introduceres gennem små (ikke mere end en centimeter) punkteringer i bukhulen. Som et resultat heraf mindste størrelsen af ​​postoperative sår og minimering af risikoen for postoperative komplikationer. Hvis en sådan operation er vellykket, kan patienten tømmes fra sygehuset i anden til fjerde dag efter fjernelse af galdeblæren, og rehabiliteringsperioden går sjældent over 20 dage.

Fjernelse af laparoskopisk galdeblære består af følgende trin:

Stagnation af galde i galdeblæren og øget saltkoncentration. Symptomer og årsager til gallsten sygdom.

Gallsten sygdom (ICD) er en sygdom, hvor sten dannes i galdeblæren eller i galdekanalerne.

Gallsten sygdom opstår ganske ofte. I Europa og Amerika er den til stede i 1/3 af kvinderne og 1/4 af mændene. Som regel lider voksne af kolelithiasis, især ældre kvinder.

grunde

To hovedfaktorer er ansvarlige for dannelsen af ​​sten: Stagnation af galde i galdeblæren og en stigning i koncentrationen af ​​salte i galden på grund af en metabolisk lidelse.

At provokere forekomsten af ​​gallsten sygdom kan:

• overeating, fasting, uregelmæssige måltider;
• stillesiddende livsstil, især stillesiddende arbejde;
• graviditet;
• tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• fedme;
• biliær dyskinesi;
• pancreasygdomme.

Hvad sker der

Dannelsen af ​​gallesten forekommer som et resultat af udfældningen af ​​tætte partikler af galde. De fleste af stenene består af kolesterol, bilirubin (galdepigment) og calciumsalte. De forstyrrer den normale funktion af galdeblæren, som tjener som gyllebeholder.

Nogle gange, når der ryster, overspises eller andre provokerende faktorer, kan en sten nå munden i galdekanalen (galdekolik) og blokere den. Som følge heraf forstyrres udstrømningen af ​​galde fra blæren, dens vægge bliver overstrækkede, og personen føler sig stærk smerte. Dette kan føre til betændelse i galdeblæren - akut cholecystitis. Betændelse kan også spredes til nærliggende organer - bugspytkirtlen, tolvfingertarm, mave.

Hvordan manifesterer man sig?

Så længe stenene ikke er i kanalen, men ligger stille i galdeblæren, kan en person ikke engang gætte på hans sygdom. De første advarselsskilte, for hvilke man kan mistanke om kolelithiasis: tyngde i den rigtige hypokondrium, bitter smag i munden, kvalme og hævelse.

Sommetider kommer stenen ud af galdeblæren ind i galdekanalerne. Således er der et angreb af såkaldt biliær kolik: i højre hypokondrium eller i overlivet er der en skarp smerte. Hun kan "give" til højre kraveben, højre arm eller i ryggen. Dette forårsager bitterhed i munden, kvalme og opkastning, som ikke bringer lindring.

Hvis stenen (i en forholdsvis lille størrelse) var i stand til at omgå kanalerne og falde ind i tolvfingertarmen, stopper angrebet alene, og stenen kommer ud med afføring. Ellers er der en blokering af galdevejen, og der er fare for at udvikle akut cholecystit og mekanisk (subhepatisk) gulsot.

diagnostik

Gastroenterolog er involveret i diagnose og behandling af ukompliceret gallsten sygdom (ICD). Diagnosen kan laves på baggrund af patientklager og en række yderligere undersøgelser.

Først og fremmest vil patienten gøre en ultralyd i mavemusklerne. I mere komplekse tilfælde kan der kræves en røntgenundersøgelse med forudgående administration af et kontrastmiddel (gennem munden eller intravenøst) - cholecystocholangiografi. Kontrastmiddelet kan også injiceres direkte i galdekanalerne ved punktering med en særlig tynd nål (transkutan transhepatisk kolangiografi) eller gennem et endoskop (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi eller ERCP). Under ERCP er det muligt at fjerne små sten fra galdekanalerne.

behandling

Gallsten sygdom kan behandles terapeutisk (uden kirurgi) og kirurgisk. Som regel begynder behandlingen med terapeutiske metoder.

• Kost. Anbefales 4-6 enkelt måltider med undtagelse af fedtholdig, stegt, krydret, chokolade, kulsyreholdige drikkevarer. Forbudt røget kød, fedtkød (lam, svinekød), irriterende krydderier, alkoholholdige drikkevarer. Grøntsager og mejeriprodukter anbefales. Det er nyttigt at tilføje hvedeklid til mad.
• Opløsning af galdesten ved hjælp af specielle præparater (ursodeoxycholiske og chenodesoxycholiske syrer). Metoden anvendes kun i tilfælde af enkelt små (op til 2 cm) kolesterol (røntgen negative) sten, i mangel af kontraindikationer. Behandlingsforløbet varer 1-1,5 år. Efter et par år omformer mere end halvdelen af ​​patienterne sten.
• Ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy - ødelæggelsen af ​​sten ved chokbølgen, som er skabt af specielle enheder. Det er vist i tilfælde af kolesterolsten med en diameter på op til 3 cm, ikke mere end 3 i antal, med tilstrækkelig kontraktilitet i galdeblæren. Stenene knuses i små stykker (op til 1-2 mm) og forlader uafhængigt kroppen med afføring. Proceduren er smertefri, tolereret godt og kan udføres på ambulant basis.

Kirurgisk behandling er foreskrevet i de fleste tilfælde. Det består i at fjerne galdeblæren, som kan gøres på to måder:

1. Klassisk cholecystektomi: et ret bredt abdominal snit er lavet under operationen. Efter kirurgi forbliver en sutur 10-12 cm lang.
2. Laparoskopisk cholecystektomi: Udført med specialværktøjer, der indsættes i bukhulen gennem små huller (op til en centimeter). Efter operationen er der næsten ingen mærker på huden. Denne metode har fordele i forhold til klassisk cholecystektomi: det er mindre traumatisk, det kræver en kortere (op til 4-5 dage) indlæggelsesperiode, efter at der er en hurtigere genopretning og vender tilbage til livets sædvanlige rytme.

Kirurgen vælger typen af ​​operation afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre kriterier.

Galdeblære fjernelse

En fuld fordøjelsesproces i mavetarmkanalen giver galdeblæren, som akkumulerer galde i de krævede mængder. Overskydende danner en sten, og det klumper sig i galdevejen. Udseendet af symptomer på pancreatitis, cholecystitis kan forårsage komplikationer, kræver cholecystektomi (den såkaldte fjernelse af galdeblæren). Lær om operationen.

Hvad er fjernelsen af ​​galdeblæren

Cholecystektomi udføres for cholecystitis (purulent), galdeblære tumorer. Det kan forekomme i to former: gennem snit i peritoneum (laparotomi) eller uden indsnit med laparoskopi (kun tre huller vil forblive i abdominalvæggen). Laparoskopi har en række fordele: den overføres meget lettere, den postoperative periode er kortere, der er praktisk taget ingen kosmetiske defekter.

Indikationer for fjernelse

Der er flere indikationer for fjernelse af galdeblærer:

1. konstant smerte i den rigtige hypochondrium, hyppig infektion i organet, som ikke er acceptabelt for konservative behandlingsmetoder;
2. organ patologi;
3. kronisk cholecystitis;
4. konstant yellowness;
5. obstruktion af galdevejen
6. cholangitis (årsagen - konservativ behandling hjælper ikke);
7. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i leveren
8. sekundær pancreatitis.

Disse symptomer er almindelige indikationer for cholecystektomi. Hver enkelt patient er individuel, nogle tilfælde kræver akut operation, og nogle kan vente et par dage eller uger. For at bestemme patientens uopsættelighed og tilstand udfører læger en komplet liste over diagnostiske tests.

uddannelse

Fuld forberedelse til enhver form for galdeblæreoperation omfatter:

• ultralydsundersøgelse af galdeblæren og abdominale organer (lever, bugspytkirtlen, tarmene osv.);
• computertomografi - det hjælper med at vurdere de paragasiske væv, væggene, blærens konturer, tilstedeværelsen af ​​knuder eller klæbende processer;
• fistulografi;
• MR er en pålidelig forskningsmetode, der bestemmer sten, betændelse, indsnævring af ar, patologi af kanaler.

Laboratoriemetoder til undersøgelse af patienten gør det muligt at opdage overtrædelser. Tildel bestemmelsen af ​​indholdet af transaminaser, bilirubin, alkalisk phosphatase, thymolprøve, mængden af ​​galde og andre. Ofte kræver en omfattende undersøgelse af hjertet og lungerne. Operationen udføres ikke, hvis patienten lider af akut cholecystit, i nærværelse af akutte inflammatoriske processer, akut pancreatitis.

Patienten før fuldstændig fjernelse skal:

• stop med at tage medicin, der tynder blodet (påvirker koagulering) for at undgå alvorlig blødning under operationen;
• natten før operationen på anbefalinger fra lægen for at holde op med at spise
• tilbringe en rensende enema om morgenen eller drikke afføringsmidler om aftenen;
• tag et bad med antibakterielle midler før operationen.

Kost før operationen

Før skæring af kroppen 3-4 dage før den planlagte operation er diætet foreskrevet:

1. uden mad forårsager oppustethed (flatulens);
2. uden for stegt og krydret mad;
3. anbefaler at bruge mejeriprodukter, magert kød og fisk;
4. helt udelukke produkter, der fører til gæring - frugt, grøntsager, bønner, brød (især rug).

Fjernelsesmetoder

For at fjerne et organ udføres laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi er fjernelse af calculus gennem et snit i et organs vægge. Bær den fra xiphoidprocessen i midterlinjen af ​​maven til navlen. En anden fjernelse indstilling er via mini adgang. Indsnittet er lavet på gallervægernes placering, diameter 3-5 cm. Laparotomi har følgende fordele:

• et stort snit gør det let for lægen at vurdere organets tilstand, føle det fra alle sider, varigheden af ​​operationen er 1-2 timer;
• skære hurtigere end med laparoskopi, hvilket er nødvendigt i nødsituationer;
• Under drift er der ikke noget højt gastryk.

1. væv er dårligt såret, der vil være et synligt, groft ar
2. operationen udføres åben, organerne er i kontakt med miljøet, instrumenterne, det kirurgiske felt er mere podet med mikroorganismer;
3. patient ophold på hospitalet - mindst to uger
4. alvorlig smerte efter operationen.

Laparoskopi er en operation for at fjerne galdeblæren, som udføres gennem små huller (0,5-1,5 cm) på mavemuren. Der kan kun være to sådanne huller eller fire. Et teleskoprør sættes i et hul, kaldet et laparoskop, der er fastgjort til videokameraet, og hele løbet af operationen vises på skærmen. Den samme metode er let at fjerne stenene.

• Traumet er meget lille;
• efter 3 dage kan patienten allerede blive frigivet hjem;
• ingen smerte, hurtigt opsving
• anmeldelser er positive;
• laparoskopisk kirurgi forlader ikke store ar;
• skærmen gør det muligt for kirurgen at se det kirurgiske felt bedre og øge det til 40 gange.

• Kirurgens bevægelser er begrænsede;
• forvrænget definition af sårets dybde
• det er svært at bestemme slagkraften på et organ;
• kirurgen bliver vant til det modsatte (til hans hænder) bevægelse af instrumenteringen;
• intra-abdominal tryk stiger.

Sådan fjerner du

Fjern galdeblæren af ​​en af ​​de operationer, patienten vælger (personen vælger selv fjernelsesmetoden) - ved laparoskopi eller laparotomi. Før det kender de en person i løbet af operationen, og dens konsekvenser, underskriver en aftale og begynder præoperativ forberedelse. Hvis der ikke er nogen nødindikation, begynder patienten at træne med en kost derhjemme.

Galdeblære fjernelse

Kolecystektomi. Kirurgi for at fjerne galdeblæren. Laparoskopisk cholecystektomi

Alt du ønskede at vide om galdeblære fjernelse:

Galdblæren er et poseformet organ, der akkumulerer galde produceret af leveren. Galdblæren har sin egen udskillelses (cystisk) kanal, som åbner sig i fællesskab med galdevejen i levergallekanalen. Galdblæren spiller rollen som en slags reservoir for galde, som frigives fra det ind i duodenale lumen under virkningen af ​​hormonet cholecystokinin. Gallen indeholder de enzymer, der er nødvendige til normal fordøjelse, hvorigennem bilirubinkolesterol udskilles fra kroppen. På trods af vigtigheden af ​​de funktioner, som galdeblæren udfører som galdebeholder, er dette organ dog underkastet fjernelse (kirurgi for at fjerne galdeblæren).

Operationen til fjernelse af galdeblæren hedder cholecystektomi (fra: urtag - galde, cysteblære, ektomia - fjernelse, excision).

Hvorfor fjerne galdeblæren? Indikationer for fjernelse af galdeblæren

Sygdomme i galdeblæren tilhører både terapeutisk og kirurgisk patologi. Ofte kan kroniske former for cholecystit og gallsten sygdom behandles med konservative metoder (kost terapi, medicin, lithotripsy). Kirurgiske metoder (kirurgi til fjernelse af galdeblæren, cholecystektomi) anvendes til kompliceret cholecystitis og kolelithiasis i tilfælde af manglende konservativ behandling.

Komplikationer cholecystitis og cholelithiasis, hvilket er en indikation for kolecystektomi, omfatter tætning (okklusion) af galdegang sten (gulsot), vattersot, empyem i galdeblæren, opstår på grund af tilstopning af galdeblæregangen, perforering (gennemgående hul) i galdeblæren væg, på grund af den lange opholdstid der er store sten, flegmonøse eller gangrenøse kalkcystitier, udviklingen af ​​adhæsioner på grund af hyppige eksacerbationer af kronisk stonløs cholecystitis.

Valget af behandlingsmetode (terapi eller operation af cholecystektomi) afhænger af sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer i følgende sygdomme:

• Kronisk beregnet cholecystitis;
• Akut cholecystitis;
• Gallsten sygdom;
• Galleblære cholesterol;
• Galdeblærens polypose.

Lapaposkopisk cholecystektomi i Chelyabinsk. Kirurgi for at fjerne galdeblæren gennem punkteringer, uden indsnit:

Udviklingen af ​​endoskopisk kirurgi har ændret synspunkterne om funktionen af ​​cholecystektomi. Tidligere blev operationen af ​​cholecystektomi udført ved den åbne metode og havde en lang opsvingstid, fuld af begrænsninger, forbud, smerte, postoperative komplikationer. Med indførelsen af ​​laparoskopi i kirurgisk praksis blev galdeblærens fjernelse udført endoskopisk, det vil sige uden indsnit af den fremre abdominale væg efter flere punkteringer. En åben kirurgi anvendes kun, når det er umuligt af en eller anden grund at bruge laparoskopi til at fjerne galdeblæren.

Laparoskopisk cholecystektomi har flere fordele i forhold til den traditionelle "åbne" operation:

• Lav invasivitet og fravær af postoperative ar;
• Minimal smerte i postoperativ periode
• Reduktion af operationstiden for laparoskopisk cholecystektomi ;;
• Reduktion af patientens ophold på hospitalet;
• Tidlig aktivering af patienten og tilbage til den sædvanlige daglige aktivitet, hvilket er den bedste forebyggelse af undervisning i bughulenes adhæsioner.

Operationen til at fjerne galdeblæren i Chelyabinsk i "Hymen" MC er en garanti for kvalitet, sikkerhed og øget komfort i den postoperative periode. Fjernelse af galdeblæren udføres på vores eget kirurgiske hospital ved kompetente kirurger, der bruger moderne endoskopisk udstyr. Efter operationen for at fjerne galdeblæren (laparoskopi) er patienten i en komfortabel afdeling under tilsyn af kvalificeret og opmærksomt personale. Kraftig teknisk udstyr til klinikken, højt kvalificerede kirurger og anæstesiologer, og skabelsen af ​​betingelser for et behageligt ophold hos patienter er nøglen til dit hurtige opsving.

Fjernelse af galdeblæren (laparoskopi) i "Hymen" Medical Center Spørg om hjælp fra fagfolk!

For mere information, ring 8 (351) 200-33-10

Galdeblære fjernelse

Galdblæren er et vigtigt organ, der spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen.

Leverceller - hepatocytter udskiller et særligt stof kaldet galde. Galdblæren er en slags opbevaringstank til dette stof.

Når mad kommer ind i kroppen gennem kanalerne, frigives galde i tarmen for yderligere fordøjelse.

Fjernelse af galdeblæren er en fælles operation, der udføres i tilfælde af patologiske problemer med dette organ.

Årsager til dannelsen af ​​patologier

Det største problem, hvor en operation udføres for at fjerne galdeblæren, er stendannelse. En masse faktorer.

Det skal bemærkes, at hvis tidligere et sådant problem allerede var sket i en mere avanceret alder, kan nu selv børn få sten.

Det er ofte skylden i den forkerte kost. Nu på hylderne af butikker er der et stort sortiment, og ikke altid er disse kvalitetsprodukter og sunde produkter. Forældre spiser sig og fodrer deres børn med disse, som følge heraf opstår der forskellige problemer.

Stendannelse opstår, når kroppens kolesterolniveau stiger. Produkter med højt indhold: smør, fedtkød, æg, nyrer og så videre.

Problemer er også fremkaldt, når folk ikke har en bestemt ordning. Eller hvis lang fasting erstattes af overspisning. Samtidig forsøger en person at mætte sin krop med stegte, fede eller søde fødevarer.

Som følge heraf bliver en person, der misbruger en skadelig mad, overvægtig. Det er meget dårligt, når den fede degeneration af leveren udvikler sig.

Ud over underernæring er der også andre årsager til galdesten.

Dette kan tage medicin. Især hvis dosen er overdrevet eller kurset ikke overholdes. Dette gælder også for hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

Udseendet af sygdommen påvirkes af andre patologiske forandringer i kroppen. Forskellige kinks, bøjninger og andre anatomiske ændringer kan udløse udviklingen af ​​stenformation.

Nogle gange er det fuldstændig fjernelse af galdeblæren, der er den eneste korrekte løsning. Det er vigtigt, at operationen blev udført af en kvalificeret specialist for at forhindre sandsynligheden for forskellige komplikationer.

Indikationer for kirurgi

Der er flere måder at fjerne et organ på. Afhængigt af sygdomsforløbet og typen af ​​patologi anvendes en eller anden metode.

Indikationer for kirurgi er:

1. Gallsten sygdom. Det er med denne sygdom, at cholecystektomi er oftest påkrævet. Oftest karakteriseret ved hyppige udbrud af galde kolik. Dette komplicerer i høj grad patienternes liv, og de er allerede enige om alt for at stoppe deres pine. Derudover fører udviklingen og væksten af ​​galdesten og kanaler til forekomsten af ​​forskellige komplikationer. Hvis tiden ikke begynder behandling, kan en person udvikle peritonitis eller brud på galdeblæren. Og dette er fyldt med døden. Hos mennesker kan sygdommen ledsages af både stærke symptomer og deres fuldstændige fravær. Under alle omstændigheder er formålet med operationen at forhindre komplikationer.
2. Polypose. Periodisk undersøgelse er nødvendig, når polypper findes i orglet. Indikationerne for fjernelse er: hurtig vækst (hvis størrelsen overstiger 10 mm, og polypropylens ben er tynd), kombineret med kolelithiasis.
3. Cholesterose med en dårlig strøm af galde. Det anses for farligt at være ledsaget af stendannelse i galdeblæren. Også operationen skal udføres obligatorisk, hvis der forekommer calciumindskud på organets vægge. Kan være ledsaget af symptomer eller fortsæt på en rolig måde uden at vise tegn.
4. Akut og kronisk betændelse i galdeblæren. For eksempel er det cholecystitis. Sygdommen er karakteriseret ved en stærk betændelse i galdeblærens vægge. Særligt farligt, når cholecystitis ledsages af tilstedeværelsen af ​​sten. I så fald skal operationen udføres så hurtigt som muligt.
5. Andre funktionelle lidelser i kroppen, med umuligheden af ​​konservativ behandling og risikoen for komplikationer.

Kontraindikationer

Hvis der er kontraindikationer, vælger specialisten den, der bærer risikoen for menneskers sundhed mere.

Derfor observeres kun en vis forsigtighed fra lægen. Det er muligt at opdele alle kontraindikationer på lokalt og generelt.

• Udveksle overtrædelser.
• Terminal Stater
• Alvorlig dekompenseret patologi af indre organer.

Laparoskopi er ikke ønskeligt for:

• Graviditet på lang sigt.
• Patologiske problemer af indre organer i dekompensationstrinnet.
• Patologi af hæmostase.
• Bughindebetændelse.

Lokale kontraindikationer for laparoskopi:

• Klæbende sygdom.
• Akut cholecystitis.
• Graviditet 1 og 3 trimester.
• Dannelsen af ​​calciumsalte på galdeblærens vægge.
• Stor brok.

I dette tilfælde skal lægen og patienten overveje alle risici og træffe en vigtig beslutning. Hvis laparoskopi ikke er mulig, udføres abdominal kirurgi.

Hvad venter patienten efter operationen

Enhver intervention medfører forskellige ændringer. Kirurgi for at fjerne galdeblæren er ingen undtagelse.

Patienten kan leve et helt normalt liv uden tilstedeværelse af dette organ. Men samtidig er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra en specialist, samt at følge din kost uden fejl og at opgive dårlige vaner.

Kun i dette tilfælde kan en person regne med et fuldt liv og høj kvalitet.

Men selv med det mest positive postoperative kursus forekommer transformation i kroppen.

Ændringer i kroppen efter fjernelse:

1. Galde var involveret i fordøjelsen og hjalp med at bekæmpe tilfældigt faldende bakterier og skadelige komponenter. Efter fjernelse af organet vil tarmmikrofloraen ændres, og bakteriepopulationen vil stige.
2. Nu er der ikke plads til opbevaring af galde, hvilket betyder, at det straks går lige fra leveren til tarmene.
3. Øget intrakavitært tryk på leverkanalerne.

Forudsat at personen ikke følger kosten og spiser fedtholdige fødevarer, er der mangel på galde til fordøjelsen.

Som følge heraf er der forskellige forstyrrelser i tarmen, absorptionen af ​​fødevarer sænker og forværres.

Patienten begynder at opleve følgende symptomer:

• Kvalme. I nogle tilfælde kan kroppen endda begynde at afvise mad, hvilket vil manifestere sig i form af opkastning. I opkast er til stede galde.
• Øget gasdannelse.
• Tegn på fordøjelsesbesvær.
• Halsbrand.

I denne stilling har patienten mangel på visse stoffer i kroppen:

1. Antioxidanter.
2. Fedtsyrer.
3. Vitaminer A, E, D, K.

Også vigtigt er sammensætningen af ​​galde. Under rehabiliteringsperioden ordineres patienten en særlig behandling, som normaliserer galdesaftens tilstand.

Hvis det er for ætsende, er der alvorlig skade på tarmslimhinden. Som følge heraf er der risiko for dannelsen af ​​kræfttumorer.

Følelse i de første dage efter cholecystektomi

Meget vil være fra patienten og metoderne til operationen. Under laparoskopi genopretter en person inden for 2 uger.

Når operationen blev udført ved hjælp af den sædvanlige abdominale metode, er ca. 8 uger bestemt til rehabilitering.

Patienten i de første dage efter operationen kan have følgende manifestationer:

• Kvalme. Dets udseende er oftest påvirket af virkningerne af anæstesi.
• Smerter på stedet for indsnit eller punktering. Dette er en naturlig manifestation, fordi en person lige har mistet et meget vigtigt organ. Læger til smerte foreskrev forskellige smertestillende midler.
• Efter laparoskopi kan der være mavesmerter, der strækker sig til skuldrene. De skulle forsvinde om få dage.
• Generel utilpashed.
• Gasdannelse.
• Diarré.

Dette er en naturlig tilpasningsproces. Nogle kan have flere symptomer, mens for andre vil det være begrænset til et par tegn.

Det vigtigste er, at folk ikke panik og følg alle anbefalinger fra lægen uden undtagelse.

Standard abdominal kirurgi

Sådan kirurgisk indgreb involverer en median laparotomi eller skrå snit under costalbuen.

Dette gør det muligt for specialisten at få god adgang til organet og dets kanaler.

En åben operation har en række ulemper:

1. En stor søm, der ikke ser bedst ud.
2. Stor driftsskade.
3. Chance komplikationer. Ofte er disse funktionelle fejl i tarm og andre indre organer.

De vigtigste indikationer for abdominal kirurgi er:

• Akut inflammatorisk proces med peritonitis.
• Komplicerede læsioner af galdekanalerne.

1. Indsnit af peritoneumets forvæg og fuld inspektion af det arbejde, der skal udføres.
2. Isolering og ligering af alle kanaler og arterier, der fører til organet for at forhindre åbning af blødning.
3. Ekstraktion af galdeblæren.
4. Behandling af kroppens placering.
5. Indførelsen af ​​dræning og sutur i stedet for snittet.

laparoskopi

Den mest passende behandling af mange problemer i galdeblæren. Denne metode har mange fordele i sammenligning med hulrummetoden.

For det første bringer laparoskopi en lille driftsskade. For det andet, fra hendes patienter et lille smerte syndrom i rehabiliteringsperioden. For det tredje har laparoskopi en kort genopretningsperiode.

Efter en sådan behandling kan lægen aflade patienten fra hospitalet på dag 3, forudsat at der ikke er komplikationer.

Indikationer for brug:

• Kronisk form af cholecystitis.
• Gallsten sygdom.
• Akutte inflammatoriske processer i galdeblæren.

1. Laparoskopi involverer at indtaste en række instrumenter direkte til galdeblæren. Hele proceduren udføres ved hjælp af en computerskærm. For at udføre operationen skal være en kvalificeret specialist. I første fase udføres punktering i mavemuren og indføring af instrumenter.
2. For bedre at vurdere, sørg for at kræve kuldioxid inde i underlivet.
3. Næste kommer klipning, afskæring af kanaler og arterier.
4. Fjernelsen af ​​selve organet.
5. Fjernelse af værktøj og syning.

Hastigheden af ​​operationen er noteret. Meget ofte gives laparoskopi ikke mere end 1 time, og kun i nogle tilfælde, når der opstår komplikationer, varer det op til 2 timer.

Det skal bemærkes, at gennem punkteringer er det umuligt at trække store konkrementer ud. For at gøre dette bliver de først knust og først i små dele fjernet fra galdeblæren.

Nogle gange er det nødvendigt at installere dræning under leveren. Dette er gjort for at sikre udstrømningen af ​​galde, som blev dannet på grund af en driftsskade.

minidostupa

En anden måde at udvinde galdeblæren på. Hvis laparoskopi ikke er mulig for nogle kontraindikationer, beslutter lægen at ændre metoden til kirurgisk indgreb. En af disse er den mini-invasive metode.

Mini-adgang er noget mellem en konventionel operation og laparoskopi. Operationelle faser omfatter:

1. Giv adgang.
2. Klædning og afskæring af arterier og kanaler.
3. Fjernelse af galdeblæren.

I modsætning til simpel abdominal kirurgi er minidaptagen kendetegnet ved et lille snitområde. Indsnittet er lavet ikke mere end 7 cm under ribbenne i højre side.

Denne fremgangsmåde gør det muligt for kirurgen at foretage en revision af indvolde og udføre ekstraktionen af ​​galdeblæren med den højeste kvalitet.

Indikationer for mini-invasiv kirurgi:

1. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal vedhæftninger.
2. Inflammatorisk vævsinfiltration.

Patienten udledes fra hospitalet så tidligt som dag 5 efter operationen. Når man sammenligner med maveintervention, er den postoperative periode meget lettere og hurtigere.

Forberedelse til kirurgi

Hvordan patienten forbereder sig til operationen vil afhænge af, hvordan fjernelses- og rehabiliteringsperioden vil passere.

Før operationen er der behov for diagnostiske foranstaltninger:

1. Koagulation.
2. Blodprøve De gør både generelle og biokemiske. Det er også vigtigt at påvise tilstedeværelsen af ​​syfilis og hepatitis.
3. Urinanalyse
4. Fluoroprofi lunge.
5. Ultralyddiagnose af bughulen.
6. Det er vigtigt at bestemme blodgruppen og Rh-faktoren før operationen.
7. EKG.
8. Fibrogastroscopy.
9. Koloskopi.

Det er også nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og få råd fra forskellige specialister. Alle bør konsultere en terapeut. Nogle mennesker skal besøge en gastroenterolog, endokrinolog, kardiolog.

Før vi fortsætter med operationen, skal specialister identificere alle kontraindikationer og præcisere forskellige vigtige punkter.

Du skal også bringe trykket tilbage til det normale, kontrollere sukkerindholdet, hvis patienten er diabetisk. Alvorlige patologier af indre organer bør kompenseres så meget som muligt.

Allerede på forhånd skal du tilpasse dig en særlig kost. På tærsklen til operationen bør mad være så let som muligt.

Allerede om aftenen før operationen bliver patienten frataget mad og vand. Også om aftenen og om morgenen gives en mand en rensende enema for at fjerne alt indhold inde i tarmene.

Om morgenen anbefales patienten at udføre alle hygiejneprocedurer, vaske og skifte til rene tøj.

I tilfælde af et akut kursus og abrupt indlæggelse udføres procedurerne meget hurtigt. Alle procedurer tager højst 2 timer.

Postoperativ periode

Hvor mange mennesker vil være på hospitalet, afhænger i de fleste tilfælde af typen af ​​operation. Den måde, hvorpå kroppen genoprettes, er direkte relateret til overholdelse af selve organismernes anbefalinger og tilstand.

Under abdominal kirurgi fjernes suturer ikke tidligere end 7 dage, og patienten holdes under kontrol i ca. 2 uger. Med en god strømning og genopretning af kroppen sker evnen til at arbejde allerede inden for 1-2 måneder.

Laparoskopi er mindre traumatisk, og en person er allerede afladet i 2-4 dage. Man vender sig for meget hurtigere. Fuld arbejdskapacitet kommer efter 20 dage.

De første 6 timer kan du ikke spise mad og vand. Det er også værd at observere sengeluften. På den første dag kan en person opleve kvalme og svimmelhed.

Dette er en naturlig tilstand, fordi patienten bevæger sig væk fra anæstesi. Derfor bør de første forsøg på at komme ud af sengen være forsigtig.

Kun en dag senere får patienten at gå lidt i afdelingen, drikke og spise. Kostvanen omfatter: bananer, korn, grøntsagerpuréer, lette supper, kogt magert kød, mejeriprodukter.

Under forbuddet er: forskellige slik og kager, stærk te, kaffe, stegte og krydrede retter, alkohol.

Kost er nu en vigtig menneskelig satellit efter cholecystektomi. Nu taber kroppen et vigtigt organ, og belastningen stiger markant. For at reducere virkningen af ​​negative faktorer, anbefaler eksperter at holde diæt nummer 5.

Også den behandlende læge kan ordinere medicin indeholdende enzymer, der forbedrer fordøjelsen. Dette er Pancreatin, Mezim, Festal. Brug af koleretic urter vil også være nyttigt.