Zheltushka hos nyfødte: årsager, virkninger og behandling

Zheltushka hos nyfødte er ret almindeligt. Næsten 80% af for tidlige babyer, og mere end halvdelen af ​​babyer født til tiden, bliver gule kort efter fødslen, mens de stadig er i leveringsrummet. I grunden er sygdommen rent fysiologisk, og der er ingen grund til bekymring, men for at finde ud af dette for sikker skal krummerne overvåges i flere dage, testes, og lægernes anbefalinger skal overholdes.

Årsager til gulning hos nyfødte

Den største synder er udseendet zheltushki blod bilirubin i nyfødte - pigmentet dannes ved nedbrydning af føtalt hæmoglobin, som er forskellig fra den normale "live" hæmoglobin, in utero leverer ilt til væv og celler i kroppen lidt (efter fødslen af ​​denne funktion går til lungerne). Efter at barnet er født forsvinder behovet for sådant hæmoglobin, og det begynder at opløses. Bilirubinet dannet på samme tid er slet ikke nødvendigt, og han begynder omhyggeligt at slippe af med det.

Men alt er ikke så simpelt. Til at begynde med kommer pigmentet ind i leveren, der opstår en vis kemisk reaktion i den, hvorefter den bliver opløselig og derfor let udskilles i urinen og afføringen. Men leveret af en nyfødt baby er endnu ikke stærk nok og kan ikke klare udtagelsen af ​​dette stof. Koncentrationen af ​​bilirubin i blodet øges gradvist, og barnets hud begynder at blive gul.

Andre faktorer, der bidrager til udseendet af gulsot hos en nyfødt er:

• Rhesus-konflikt mellem mor og baby eller uforenelighed mellem deres blodgrupper;
• en smitsom leversygdom og / eller leversvigt i et barn
• arvelighed
Hormonelle lidelser
• Skader i lever eller galde af mekanisk art og andre årsager.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at udstrømningen af ​​galde fra kroppen er forstyrret, hvilket resulterer i gulning af den nyfødte hud.

Norm bilirubin: Hvor meget er nødvendigt

Der er en vis mængde pigment i blodet af en nyfødt. Fra fødselstidspunktet og indtil udskrivningen fra hospitalet kontrolleres indikatoren af ​​en specialist. Hvis værdien ligger over normen, konkluderer lægen, at barnets lever ikke kan klare behandlingen af ​​dette stof, og derfor er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at hjælpe kroppen med at klare belastningen.

En normal indikator for mængden af ​​pigment i blodet for en nyfødt er en værdi på 8,5 mikromol / l til 20,5 mikromol / l. Mængden af ​​pigment i blodet når sin maksimale værdi den tredje dag efter fødslen af ​​barnet, og satsen når 205 enheder på disse dage.

Fysiologisk gulsot af nyfødte

Fysiologisk gulsot er ikke en sygdom og tilhører en af ​​sorterne af det nyfødte barns normale tilstand.

Foruden gul hud i dette tilfælde giver ingen andre faktorer anledning til bekymring:

• baby udvikler sig normalt
• han har en god appetit
• han sover godt
• afføring og urin af normal farve.

Unge mødre, der første gang står over for et lignende fænomen, er interesserede i, når gulsot skal passere. Dybest set er varigheden 2-3 uger, ikke mere. Hvis gulsot ikke går væk selv efter at krummerne er blevet en måned gammel, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Desværre kan den gule være ikke kun fysiologisk, men også patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfødte og dens typer

Den patologiske form af sygdommen er ikke asymptomatisk. Ud over hudens og scleras yellowness er der andre advarselsskilte, der tyder på, at sygdommen strømmer ind i den patologiske form. Sådan gulsot er af flere typer.

1. Hemolytisk sygdom. Af alle babyer, der lider af gulsot, udgør denne sygdom kun 1%. Sygdommen opstår af følgende årsager:

• Rhesus konflikt (for det meste);
• Konflikt relateret til inkompatibiliteten mellem blodtyper af moder og baby (mindre ofte);
• mismatch på antigener.

Tegn på hæmolytisk zheltushki er: tidlig gulning (næsten umiddelbart efter fødslen), døsighed, sløvhed, forstørret milt og lever hos et barn.

I dette tilfælde har barnet brug for øjeblikkelig behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denne patologi er meget sjælden, men eksisterer stadig, så det bør også nævnes. De faktorer, der forårsager dets forekomst, er problemer med galdeblæren eller leveren, blokering af galdevejen.
Sådan gulsot er hovedsageligt forbundet med arvelighed, det sker, at det opstår på grund af de fødselsskader, som krummen modtager. Symptomer vises 2-3 uger efter fødslen:

• huden bliver en gul-grøn skygge;
• fæces bliver hvide
• leveren er kondenseret
• milt forstørret

Mekanisk gulsot hjælper med at opdage ultralyd. Behandling i dette tilfælde afhænger af den faktor, der bidrog til forekomsten af ​​sygdommen.

3. Gulsot af modermælk. Det opstår, når moderen har forhøjet østrogenindhold i modermælk. I dette tilfælde skal barnets lever først behandle hormonet, og derefter bilirubin, for hvilket det lille organ allerede har "ingen styrke tilbage." Et spædbarn kan forblive gul i op til tre måneder. Her er sådan en langvarig gulsot. Men bortset fra yellowness er der ingen andre manifestationer. Barnet udvikler sig godt, spiser, sover, spiller, øger vægt og vækst godt. Denne art er, selvom den er relateret til patologi, ikke farlig, den går uden behandling alene.

Fravænning er ikke det værd. Yellowiness på samme tid, selvfølgelig, passere. Men barnet vil miste en masse værdifulde og nyttige, hvilket kan give ham amning.

4. Konjugation zheltushka. Dets årsag er dårlig leverfunktion.

5. Nuklear gulsot. Farlig, der kan have en toksisk virkning på hjernen og nervesystemet hos barnet. Opstår med et skarpt spring og så øget bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I dette tilfælde manifesterer sygdommen sig i baggrunden for en infektion i leveren.

Hvordan manifesterer gulsot hos nyfødte

Selvfølgelig er hovedsymptomet en ændring i hudfarve, hvilket er meget let at lægge mærke til. Og også øjnernes hvide bliver gule, de bliver citronfarvede. Med fysiologisk gulsot er der ingen andre manifestationer.

Hvis 2 uger efter at babyen er blevet gul, får farven på hans hud ikke en normal nuance, så skal du konsultere en specialist. Lægen vil ikke omgående ordinere behandlingen, men vil tage blod til analyse for at finde ud af niveauet af bilirubin i blodet hos den nyfødte. Konklusionen er lavet ikke kun på en blodprøve, men også på den generelle tilstand af krummerne.

At tænke på tilstedeværelsen af ​​patologi er det værd, hvis:

1. Gulning begynder umiddelbart efter fødslen.
2. Farveændring begynder fra bunden (hæle, palmer osv.).
3. Efter nogle få dage bliver farven endnu lysere.
4. Yellowness passerer ikke mere end en måned.
5. Farven kan påtage sig en grøn farve.
6. Afføring bliver meget lys.
7. Urin rødder, har en mørk farve.
8. Voldt, uden grund er blå mærker på babyens krop.
9. Leveren vokser i størrelse.
10. milten bliver også større
11. Barnet er meget trægt og sover konstant.
12. Krummens sundhed er klart forringet.
13. Alle manifestationer af zheltushki er bølgelignende: vises og forsvinder efter et stykke tid.

Med denne type patologisk gulsot, som nukleare, kan følgende symptomer opstå:

• tab af sugrefleks;
Beslaglæggelser
• ekstrem søvnighed

Behandling af gulsot hos nyfødte

Terapi afhænger af gulsotens form. Hvis det refererer til normen, så er det nødvendigt at tale ikke om behandling, men om en måde at hjælpe barnet med at klare denne tilstand. Alle anbefalinger skal indhentes hos en læge. I intet tilfælde bør du ordinere en behandling selv, læg din baby med piller, som dine venner rådede. I dette tilfælde skal barnet:

• gå mere i fri luft;
• tag sol og luftbad;
• få fuld amning.

I dette tilfælde skal moderen følge en sparsom kost, spise mad, der ikke skaber ekstra stress på leveren. Og generelt er forebyggelsen af ​​zheltyushka det bedste middel mod modermælk (colostrum) fra krummernes første minut. Vedhæftning til brystet fra fødslen bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. Colostrum har en afførende virkning, og en tømning af tarmene fører til fjernelse af bilirubin fra barnets krop sammen med afføring. Den bedste behandling for fysiologisk gulsot ammer efter anmodning fra barnet.

Nogle gange ordinerer lægen fototerapi. Barnet er placeret under en speciel lampe, der dækker øjnene med et bandage.

Selvfølgelig er det meget vigtigt at gå i frisk luft med denne lidelse. Men hvis vejret ikke tillader det, er det bedre at arrangere babyens luftbade hjemme, efter at have ventileret rummet. Dette vil ikke kun hjælpe i kampen mod højt bilirubin, men vil også hærde barnet og dermed gøre ham sundere. Og solbadning fremkalder produktionen af ​​D-vitamin, hvilket også accelererer fjernelsen af ​​bilirubin fra kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandles hjemme, vigtigst af alt, først rådføre sig med din læge.

Den patologiske form behandles hovedsageligt på et hospital. Her afhænger af patologiens årsager, at der kan træffes foranstaltninger, herunder blodtransfusion (i tilfælde af Rh-konflikt osv.). Derudover anvendes antibakteriel terapi, fysioterapi og andre metoder.

Mekanisk gulsot behandles ofte ved kirurgi. Men beslutningen er ikke lavet spontant, i grunden er et helt råd samlet inden det kirurgiske indgreb, alle fordele og ulemper vejes, foranstaltninger fastlægges, en rehabiliteringsplan er udviklet.
Sommetider lægen kan ordinere glukose, det er fremragende aktiverer leveren. En anden mulighed er aktiveret kulstof. Lægemidlet absorberer bilirubin, fjerner det fra barnets legeme under afføring.

Et af de sikreste og mest effektive midler, der er ordineret til neonatal (fysiologisk) gulsot, er Hofitol.

Det er en løsning til oral administration på plantebasis. Den vigtigste handling er beskyttelsen af ​​leveren. Yderligere egenskaber:

• koleretisk virkning
• normalisering af metaboliske processer,
• Forbedret nyrefunktion.

Men uanset hvor vidunderligt stoffet er, kan du ikke give det til et nyfødt barn uden en læge recept!

Behandlingen af ​​sygdommen er individuel. Det viser i første omgang årsagerne til gulsot, og derpå foreskrives en bestemt behandling. Det kan være:

• antivirale
• koleretic;
• antibakteriel
• afgiftning
• forbedrer immuniteten

Behandlingstyperne er enten kombineret, eller en er brugt, men alt sker under tilsyn af en læge.

Konsekvenserne af gulsot for nyfødte

Fysiologisk gulsot forsvinder fuldstændigt om 2-3 uger og forårsager ingen komplikationer. Dybest set får babyenes hud en normal farve med en måned. Hvis der har været gulsot af modermælk, så her også uden konsekvenser. Hun går til tre måneder. Hele denne tid udvikler barnet normalt, ingen patologier i hans tilstand overholdes.

Men patologisk gulsot kan have dårlige konsekvenser, især hvis du efterlader det uovervåget, da alt går i sig selv. Hvis du ikke er opmærksom på barnets forværrede tilstand, kan det føre til følgende:

• forgiftning af kroppen med giftigt pigment: det kan påvirke hjernen og nervesystemet
• reduktion af albumin i det nyfødte blod
• forekomsten af ​​døvhed
• demens, mental retardation
Kramper
• lammelse (delvis eller totalt).

Men alt dette kan undgås. Det vigtigste er at diagnosticere sygdommen i tide og ikke at svække kontrollen, for at bemærke ændringer i sundhedstilstanden, så den patologi, der er begyndt, kan ikke gå ubemærket. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne øjeblikke:

1. Hvornår begyndte sygdommen at udvikle sig? Det er unormalt, hvis umiddelbart efter fødslen eller tværtimod et sted om ugen. Det er ligegyldigt, om gulning startede omkring 36 timer efter fødslen.

2. Hvordan udvikler barnet, hvordan føles det ved syne? Alvorlig døsighed, smertefuld sløvhed, dårlig udvikling i kombination med gul hud bør være meget opmærksom ikke kun mor, men også lægen.

3. Beslaglæggelser, barnet græder hele tiden - du kan mistanke om udviklingen af ​​nuklear gulsot. Konsekvenserne af denne sygdom er den værste.

4. Har den nyfødte fødselsskader? I dette tilfælde kan gulsot forekomme på grundlag af disse læsioner. Barnet skal overvåges konstant. Måske lægen vil ordinere yderligere undersøgelser, såsom ultralyd.

Med en korrekt etableret diagnose vil den korrekte behandling af komplikationer fra det udskudte gulsot ikke være i fremtiden. Bare ikke engagere dig i selvbehandling af dit barn. Det er bedre at overlade det til specialister, der ved, hvornår det er nødvendigt blot at hjælpe barnets lever til at klare belastningen og fortsætte med amningen alene, og når det er nødvendigt at anvende en lægemiddelbehandling.

Hvornår passerer gulsot i nyfødte?

Zheltushka er ikke en farlig sygdom, det angiver ikke forekomsten af ​​patologier, men i nogle tilfælde skal der træffes foranstaltninger for at fjerne det. Når babyens hud er farvet gul i længere tid end 21 dage, er det nødvendigt at foretage en diagnostisk undersøgelse og udføre terapeutiske foranstaltninger.

Årsager til gulsot

Normalt begynder gulsot hos en nyfødt baby i de første dage af livet. At bekymre sig om dette er ikke det værd, men det er ønskeligt at forstå denne proces. Zheltushka er ikke en sygdom, men kun en faktor, der afspejler ændringer i barnets krop på det fysiske plan, der opstår som følge af abrupt flytning fra moderens mave til vores verden.

Hvordan virker gulsot?

I blodet af mennesker indeholder røde blodlegemer. Normalt dør hundredvis af røde blodlegemer hver dag, da den maksimale levetid for hver blodcelle ikke overstiger 120 dage. Når ødelæggelsen af ​​sådanne celler opstår, kommer bilirubin ud med en lys gul farve. Dette pigment er nødvendigt til udskiftning af hæmoglobin.

Bilirubin er et farligt stof, det er giftigt for indre organer. For at dette element bliver harmløst, er det nødvendigt at sende det gennem blodbanen gennem leveren, hvor det behandles med enzymer. Neutralisering af det lyse gule pigment forekommer. Derefter bliver bilirubin ufarligt for cellerne, så det går ned langs galdeblærens kanaler, hvorfra det kommer ind i udskillelsessystemet.

Nogle gange er der i en spædbarns krop i en given kæde mangel på et bestemt aspekt, eller der mangler nogen mekanisme, der er involveret i omdannelsen af ​​bilirubin. Niveauet af dette element bliver højere, derfor spredes det ikke kun gennem blodet, men når også yderlagene af huden. Ikke kun ansigtet, men også hele kroppen kan ændre farve, så du skal forberede på forhånd for muligheden for dette fænomen. Hvis gulsot forekommer hos nyfødte, er det ikke et symptom på vedvarende patologiske processer. Når dette fænomen observeres hos voksne, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom.

Zheltushka hos nyfødte af fysiologisk art

Gulsot af nyfødte anses for normalt, så efter fødslen kan du forberede dig på det uden frygt for komplikationer. Når en baby er født, indeholder blodet meget hæmoglobin. Niveauet af dette stof falder gradvist, da det under miljøforholdene ikke er nødvendigt med overskydende mængde. De nyfødte leverenzymer er underudviklede, så det er svært for dem at syntetisere store mængder bilirubin. Barnet er i stand til at gule meget hurtigt, da hans krop ikke er i stand til at neutralisere en stor mængde hæmoglobin.

Bestemmelse af årsagen til fysiologisk zheltushka, som passerer i en kort periode:

Trin 1. Mere end halvdelen af ​​alle babyer får en gul farve i ca. 2-3 dage fra fødslen. Denne faktor afspejler ikke oplysninger om mulige patologier og de særlige egenskaber ved indre organers funktion, derfor er det ikke diagnostisk. I lægepraksis anvendes en definition, der refererer til den fysiologiske gulsot hos nyfødte. Det betegner det fuldstændige mangel på patologier i dette koncept.

Trin 2. Særlig høj sandsynlighed er at have gulfarvet hud hos børn, der blev født for tidligt. I dette tilfælde dannes leverenzymerne endnu værre, så mere end tre fjerdedele af alle sådanne babyer har en disposition til den midlertidige hudfarve til gul.

Trin 3. De, der blev født af mødre med diabetes, især i stærk form, og tvillinger lider af gulsot. Hvis vi styres af normale indikatorer, forsvinder gulsot hos nyfødte efter ca. 2-3 uger fra udseendet af de første gule pletter på huden. Nogle gange er der situationer, hvor gulsot ikke passerer naturligt gennem en given periode.

Hvorfor gik den gule ikke efter 21 dage?

Nogle gange er der situationer, hvor barnets hud bevarer en gul farvetone efter tre uger. Dette betyder, at bilirubin-neutraliseringsprocesser stadig er i en utilfredsstillende tilstand. De kan påvirkes, men for dette skal du komme til lægekontoret for at udføre optimale diagnostiske foranstaltninger og udnævnelsen af ​​et kursus af reparationsagenter. Årsagen til fortsættelsen af ​​hudens farve i gul farve ligger normalt i, at leverenzymerne ikke kan arbejde med store mængder bilirubin af visse grunde, for hvilke det går ind i blodet og spredes til alle væv i kroppen.

Årsagerne til detektering af hvilke kan bedømmes om gulsotets farlige stadium og garanterer at det vil forblive på barnets hud i lang tid:

1. I barnets krop fortsætter med at øge produktionen af ​​røde blodlegemer. Dette fænomen kan vare i lang tid kun på grund af forekomsten af ​​en hvilken som helst sygdom i barnets krop. Vanligvis falder mistanken på tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk sygdom, der ofte forekommer hos spædbørn, hvis rhesusfaktor er modsat af moderen. På grund af dette vil niveauet af bilirubin altid blive forhøjet og vil ikke aftage uden passende behandling.
2. Leverandens struktur er ikke tilstrækkeligt udviklet til at neutralisere den korrekte mængde bilirubin. Hvis denne patologi er diagnosticeret, så kan vi tale om levergulsot.
3. Når bilirubin træder ind i leveren, gennemgår den en neutraliseringsproces, og går derefter til galdekanalerne, hvorfra den skal komme ud. Ofte bliver gulsot på barnets ansigt og krop, fordi leveren er karakteriseret ved funktionsfejl, dvs. bevægelsen af ​​negative stoffer udføres ikke eller sker forkert. Det er også vigtigt forsinkelse i dette legemes arbejde. Normalt, når denne patologi opstår, siges obstruktion af galdeveje, dvs. bilirubin kan ikke passere til udskillelsesorganerne af en mekanisk årsag. Kræver langtidsbehandling for at eliminere dette fænomen efterfulgt af normalisering af lever og galdeveje.

Når gulsotet forbliver på barnet på grund af en af ​​de anførte grunde, gennemfører lægerne de nødvendige tests og udfører tests, der hjælper med hurtigt at diagnosticere årsagen til lidelsen. Når det er etableret, er den nødvendige behandling ordineret, forældre får anbefalinger om kost og mængden af ​​medicin. Målet med behandling er ikke at slippe af med gulsotens manifestationer, men for at eliminere årsagen til deres udseende. Gul farve kan forblive på huden i nogen tid. For at lære om kurset og resultaterne af behandlingen i starten vil det kun være muligt ved analyse.

Hvis gulsot er fysiologisk, kan det også vare mere end 3 uger, da leverenzymerne ikke altid absorberes fuldt ud i deres arbejde på dette tidspunkt. Varigheden af ​​gulsot overskrides ofte uden en optimal årsag. I dette tilfælde snart vil alle processer i kroppen normalisere og barnet vil få helt normal hud. Ingen kan indstille den nøjagtige tidsramme for denne proces. Læger udfører de nødvendige undersøgelser, og hvis patologien ikke opdages, skal du vente på gulsot at slippe af med naturligt.

Det skal huskes, at negative processer i barnets krop, ledsaget af gulsot, forekommer meget sjældent, så dette tegn kan ikke ses som en indikator for udviklingen af ​​en langvarig sygdom eller anomali. Hvis barnet har en gullig farve på huden, mens han ikke forkæler stemningen, ikke mærkbare symptomer på angst eller utilfredshed, og heller ikke har nogen temperaturændringer, skal du ikke bekymre sig om hans tilstand. Kun en gul hudtone hos børn kan ikke være tegn på farlige forandringer i kroppen.

Video - Dr. Komarovsky snakker om gulsot i en nyfødt.

Konsekvenser af den forlængede gulsot

Hvis babyens hud havde en gul farve i 2-3 uger, betyder det, at der var et højt indhold af bilirubin i blodet i løbet af denne tid. I en sådan periode kan der ikke ske noget dårligt for barnets indre organer og celler. Det er umuligt at opdage åbenbar skade, da toksiciteten af ​​bilirubin ikke er så stor, at den giver en forgiftningsvirkning.

Nogle gange varer gulsotet mere end 21 dage, hvilket indikerer, at niveauet af bilirubin opretholdes i forhøjet tilstand. I dette tilfælde er det nødvendigt at måle denne indikator regelmæssigt for at forhindre dens ekstreme forøgelse eller ophobning i vævene. Selv med sin konstante stigning, bør du ikke bekymre dig, da kompetent behandling af behandling vil bidrage til at normalisere denne figur.

Det er kun nødvendigt at tage aktive handlinger, hvis niveauet af bilirubin i blodet i længere tid overskrider normen med 10 eller flere gange, og den gradvise stigning uden tendens til normalisering er noteret. Hvis du forlader denne figur uden opmærksomhed, er det muligt at forårsage alvorlig skade på barnets centrale nervesystem såvel som til leveren, som ikke er i stand til at fjerne en sådan mængde af dette giftige stof. Det er nødvendigt at komme til en aftale med en læge i tide for hurtigt at nå en negativ situation.

Det bør fokusere på niveauet af bilirubin, idet man undgår sådanne indikatorer: 324 μmol / l og 250 μmol / l. Disse tal er maksimalt tilladte, så når gulsot, der varer mere end 3 uger, og resultaterne af analyser nærmer sig disse værdier, er det nødvendigt at tage aktive trin.

Til gulsot var så hurtigt som muligt, det skal behandles. Det er nødvendigt at slippe af med den sygdom, der fører til dannelsen af ​​et gul pigment på huden. I dette tilfælde har forældrene med positive resultater mulighed for at spore, hvordan huden vil blive gradvist ryddet, og alle uregelmæssigheder vil passere uden spor. Hvis niveauet af bilirubin når det maksimalt tilladte niveau, gør lægerne alle nødvendige manipulationer for at reducere det hurtigt, så dette stof ikke skader organer, især centralnervesystemet.

Normalt bruges en lys lampe til at slippe af med det øgede bilirubinindhold. Når læger støder på avancerede tilfælde, er blodtransfusioner ordineret. Normalt passerer gulvningen af ​​den nyfødte alene og viser ikke tilstedeværelsen af ​​patologier, så læger og forældre behandler det roligt. For nylig om nødvendigt udføre alle diagnostiske undersøgelser og slippe af med yellowness på huden meget hurtigt.

Zheltushka hos nyfødte: årsager, behandling, virkninger

Gulsot hos nyfødte er ikke kun ofte - men sker næsten altid. Enhver mor vil let bemærke de første symptomer. Barnet bliver usædvanligt mørkt, eller som om det hældes gult, bliver øjnets hvide gule. Er det en sygdom eller et træk ved et lille barn? Dette vil blive klart senere efter flere dages observation. Ofte er der ingen grund til bekymring, sådan en tilstand er forårsaget af nogle fysiologiske træk ved et nyfødt barns krop.

Hvorfor vises gulsot?

Først og fremmest er bilirubin skylden. Hvad er det, og hvor kommer det fra? Det er ret simpelt. Et barn, der endnu ikke er født, har et særligt blod med specielt (føtal) hæmoglobin. Det transporterer ilt gennem barnets blodkar. Når et barn er født, begynder han at trække vejret i lungerne. Og så ændrer blodets sammensætning: "levende" hæmoglobin fremkommer i det, og føtalblod ødelægges. Det er her, hvor bilirubin dannes. Barnet behøver det ikke, og den lille krop begynder at slippe af med det.

For en baby er dette en meget vanskelig ting. Bare fordi bilirubin ikke trækker sig tilbage. Først kommer det ind i leveren og blandes med specielle enzymer der, og det opløses i urinen og er allerede så let udskilt. Hvis leveren ikke klare sig, og bilirubin i blodet bliver stort, begynder gulsot.

Årsagerne til patogen gulsot er helt forskellige. De skyldes oftest en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra kroppen på grund af følgende forhold:

• blodgruppe uforenelighed;
• rhesus konflikt;
• viral skade på leveren
• genetiske metaboliske lidelser;
• arvelige sygdomme
• hormonelle lidelser;
• mekanisk skade på galdevejen eller leveren.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet af en nyfødt baby bør bilirubin være fra 8,5 til 20,5 μmol / l (mikromol pr. Liter). Måleenheden er ret kompliceret, men du kan ikke dykke ind i den. Hvis det er rigtig interessant, sker en blodprøve på molekyliveau. Hvis analysen viser, at indholdet af bilirubin er lidt højere end normalt, forstår lægen, at barnets krop ikke har tid til at klare belastningen. Ægte gulning forekommer, når bilirubinniveauer overstiger 35 μmol / L.

Og alligevel er det anderledes...

Hvorfor gulsot vises allerede er klart. Hvorfor opstår der problemer med bilirubinudtagning overhovedet? Kan dette være et tegn på patologi? Desværre ja Læger skelner mellem to grupper af gulsot - fysiologisk og patologisk. Overvej alle typer gulsot fra de sjældne til de mest almindelige.

Patologiske typer gulsot

De er sjældne, men kræver obligatorisk medicinsk overvågning og behandling. Med patologisk gulsot er der altid flere symptomer. Man kan blive bemærket af mor eller nogen fra familien, andre kun lægen anerkender.

Hæmolytisk sygdom

Blandt alle babyer, der bliver syge med æggeblomme af nyfødte, er mindre end 1% påvirket af hæmolytisk sygdom. Dens grunde er:

• rhesus-konflikt mor og baby (oftest);
• blodtype mismatch (meget sjældent);
• antigener uforenelighed (næsten aldrig forekommer).

Imidlertid anerkendes en så gul engang hurtigt. Barnets hud og sclera bliver ikke gule om nogle få dage, men næsten umiddelbart efter fødslen. Barnet ser trægt og træt ud. Lægen, der undersøger crumb, vil føle en stigning i milten og leveren. Alle disse tegn viser, at den nyfødte har brug for hjælp, og så begynder lægerne øjeblikkelig behandling. Det værste tilfælde er nuklear gulsot, hvor bilirubin forgifter barnets hjerne.

Mekanisk gulsot

Sjælden, men stadig patologi. Der er flere grunde til obstruktiv gulsot:

• galdeblære problemer;
• krænkelse af galdeveje
• leverproblemer.

Oftest, genetiske lidelser eller fødselsskader af barnet fører til obstruktiv gulsot. Manifestationer af denne sygdom bliver mærkbare, når barnet er to eller tre uger gamle. Huden ser samtidig ikke kun gul ud, men med en grønlig tinge. Barnets stol bliver unormalt lys, næsten uden farve. Lægen vil føle, at leveren er fortykket, og milten er forstørret. Hvis der er mistanke om mekanisk gulsot, foreskrives forskellige yderligere undersøgelser - for eksempel en ultralydsscanning. Behandlingen vil afhænge af typen af ​​patologi.

Der er også grænsestater, hvor langvarig postpartum gulsot bliver til patologi:

1. Konjugering gulsot er forbundet med dårlig leverfunktion. Leverenzymer binder bilirubin dårligt og kan ikke klare dens fjernelse fra blodet.
2. Nukleær gulsot forekommer med en kraftig stigning i niveauet af bilirubin under postpartum gulsot. I dette tilfælde trænger bilirubin ind i nervesystemet og har dets toksiske virkning på det.
3. Levergulsot fremkommer, når leverceller er beskadiget af virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alle læger erkendt, at dette ikke er en sygdom, men en af ​​varianterne af det nyfødte barns normale tilstand. I denne situation bør barnet omhyggeligt overvåges for ikke at gå glip af mulige patologier.

Brystmælk Gulsot

En anden sjælden sag. Det sker, når en mor har meget østrogen i mælk (dette er et kvindelig kønshormon). Derefter starter babyens lever først østrogenproduktion, og først da bilirubin. I dette tilfælde forbliver barnet gyset i op til tre måneder. Samtidig udvikler krummen sig godt - han har en god appetit, søvn og en stigning i vægt og højde. Denne betingelse er ikke farlig og går væk af sig selv.

Hvis en baby har gulsot af modermælk, spørger mødre ofte: Er det ikke bedre at sprænge babyen fra brystet? Svaret kan kun være en: ikke bedre! Ja, uden modermælk vil babyen stoppe med at "blive gul." Men hvor meget nyttig og vigtig vil han få i denne sag? Så ammende skal fortsættes.

Neonatal gulsot

Og endelig, den mest almindelige type. Dette er den gule, der forekommer hos de fleste babyer. Det tilhører ikke sygdommen og kræver ikke behandling. En sådan gulsot af nyfødte passerer i sig selv og fører ikke til komplikationer. Det er sandt, at der er en anden opfattelse: Hvis den gule skete, så er barnets lever overbelastet. Men du kan hjælpe barnet.

symptomer

Det vigtigste og signifikante symptom på enhver form for gulsot er misfarvning af hud og slimhinder, og øjnets hvide. De bliver lyse gule, næsten citronfarve.

Når det tager mere end to uger, og barnets hud ikke har fået en normal farve, bør du konsultere en læge. Før behandling af gulsot, vil der blive givet en analyse af niveauet af bilirubin i blodet. Niveauet af bilirubin afhænger af mange faktorer, og det er umuligt at entydigt fortolke testresultaterne. Lægen vil trække konklusioner om barnets helbredstilstand på helhedsbildets overordnede billede.

Symptomer på patologiske typer gulsot manifesteres i misfarvning af huden. Forskellene består i tiden for deres udseende og nogle manifestationsfunktioner:

• misfarvning af huden fremkommer umiddelbart efter fødslen;
• efter tre eller fire dage bliver den gule farve lysere, alle symptomerne øges;
• Integumentets yellowness varer mere end en måned;
• forekomsten af ​​symptomer på gulsotbølge: det vil dukke op og forsvinde derefter
• Ud over gul kan farven på huden også blive grøn.

Ud over ændringen i hudfarve tilføjes andre symptomer:

• afføring misfarvet
• urin er mørk i farve;
• spontant fremstår blå mærker;
• en stigning i leveren og milten
• barnets generelle trivsel forværres.

Med nuklear gulsot observeres sugende refleks, døsighed og udseende af kramper.

Gulsotbehandling

Hvis vi taler om patologi, så er en hvilken som helst behandling ordineret af en læge. Børn og mor går oftest til hospitalet, hvor de udfører alle nødvendige procedurer. For eksempel, hvis en mor og et barn har en anden Rh-faktor eller andre tegn på blodkompatibilitet, er transfusioner oftest ordineret. I en procedure kan barnet erstatte op til 70% af den samlede mængde blod. I vanskelige tilfælde gentages transfusioner flere gange.

Disse foranstaltninger hjælper med at slippe af med det patologiske bilirubin, men kan svække barnet. Derfor er der ofte ordineret yderligere terapi: antibiotika, fysioterapi og så videre.

Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb. En begrundet beslutning er normalt lavet af en hel kommission af læger, der omhyggeligt undersøger barnet og træffer alle nødvendige foranstaltninger. Sådan behandling og rehabilitering udføres også på hospitalet.

Hvis zheltushka er fysiologisk, så er det mere sandsynligt ikke om behandling, men om at hjælpe barnet. Et barn vil klare sin tilstand hurtigere, hvis:

• Fastgør nyfødte til brystet så hurtigt som muligt (dette stimulerer de metaboliske processer);
• fuld amning
• ammende moderens kost, så barnet ikke har fordøjelsesproblemer;
• solbad;
• går i frisk luft.

Det sidste element, desværre, udfører ikke, hvis det er koldt udenfor. Men om foråret, om sommeren eller i det varme efterår er det nødvendigt at tage barnet til frisk luft. Om sommeren, i roligt solrigt vejr, kan du åbne børns hænder og fødder i et par minutter. Dette er især nyttigt i lysskygger - for eksempel under et træ, så diffust lys kan falde på et barn. Det vigtigste er, at barnet ikke fryser.

Sådan pleje om den nyfødte hjælper perfekt til at fjerne bilirubin fra børnenes krop. Som følge heraf vil barnet ikke kun passere gulsot. Et andet barn vil blive mere sundt og føle sig bedre.

Den vigtigste metode til behandling og forebyggelse af neonatal gulsot er modermælk. Derfor er den nyfødte påført brystet fra de første minutter. Colostrum (de første dele af modermælk) har en udtalt afføringsvirkning. Det fremmer udskillelsen sammen med afføring og farvestoffer (bilirubin). Baby fodring på efterspørgsel - dette er den bedste kur mod gulsot.

Nogle gange ud over brystmælk er stråling foreskrevet med en speciel lampe til behandling af gulsot - fototerapi. Under proceduren er barnets øjne dækket af et bandage eller beskyttelsesbriller og anbragt under lampen. Kurset er 96 timer.

gulsot lampe

Ved udførelse af fototerapi kan bivirkninger forekomme. Barnet kan opleve døsighed, huden begynder at skrælle og der er en lidelse i afføringen.

Den samme effekt har et solbad. Barnets krop i lyset begynder aktivt at producere D-vitamin. Det fremskynder processen med at trække bilirubin ud af blodet.

I tilfælde af alvorlig gulsot kan glukose og aktiverede carbon tabletter ordineres af lægen. Glukose hjælper med at forbedre aktiv leverfunktion. Aktivt kul absorberer skadelige stoffer som svamp, herunder bilirubin. Endvidere elimineres kul sammen med bilirubin naturligt med afføring.

Lægen udvikler en metode til behandling af patologiske typer gulsot afhængigt af diagnosen. Alle faktorer og omstændigheder ved fødslen tages i betragtning. Under fødslen og graviditeten, moderens sygdom, testresultater og ultralyd. Nogle gange er der brug for konsultation af smalle specialister; kirurg eller endokrinolog.

Ved behandling af gulsot anvendes forskellige typer terapi:

• Antiviral.
• Antibakteriel.
• Cholagogue.
• Afgiftning.
• Den immune.

De bruges både individuelt og i kombination under tæt medicinsk vejledning. Det afhænger af årsagerne til gulsot.

Konsekvenser og problemer

Under patologiske forhold er det umuligt at forudsige, hvor hurtigt babyen vil komme sig. Først og fremmest afhænger det af årsagerne til sygdommen og dets alvorlighed. Derfor er det især vigtigt at se babyen i de første dage af livet. Hvad skal man kigge efter?

1. Gulsot opstod et par timer efter, at barnet blev født (blodkonflikter kan forekomme).
2. Barnet udvikler sig dårligt, han er træt og træg (et betydeligt overskud af bilirubin i blodet, herunder med hæmolytisk sygdom).
3. Gulsot ledsages af kramper, konstant græd (det kan være nuklear gulsot). Med en sådan diagnose kan barnet udvikle hørselshemmede, motorpatologier, i det alvorligste tilfælde kan barnet dø.
4. Det nyfødte mærket fødselstrauma.

Så snart den nyfødte er begyndt gulsot, er nøje observation nødvendig for at forhindre udvikling af patologier. Hvis behandlingen er færdig til tiden, vil barnet komme sig hurtigt og vokse sundt.

Fysiologisk gulsot forårsager ingen komplikationer. Det kan vare to til tre uger. De fleste babyer slippe af med gulsot, når de bliver en måned gammel. Hvis årsagen er i modermælk, kan tilstanden blive forsinket i endnu en eller to måneder. Derefter er babyens hud og øjne helt fritaget for den gule skygge. Hele denne tid udvikler barnet sig fuldt ud. Det vigtigste for ham er pleje af mor, familie og læger. Og så bliver babyen frisk og glad.

Fysiologisk gulsot hos raske børn skader ikke kroppen, påvirker ikke den videre udvikling af barnet. Patologisk gulsot med alder øger risikoen for udvikling og udvikling af cirrose eller levercancer. I 90% af børnene, der havde hepatitis i barndommen, forbliver virkningerne af gulsot for livet. Dette afspejles i svækket immunitet og dårlig leverfunktion.

Overført nuklear gulsot i fremtiden kan føre til døvhed, fuldstændig eller delvis lammelse, mental retardation. Den toksiske virkning af højt bilirubin på nervesystemet har de alvorligste konsekvenser.

Hej piger! I dag vil jeg fortælle dig, hvordan jeg formåede at komme i form, tabe 20 kg, og til sidst slippe af med grusomme komplekser af fede mennesker. Jeg håber, at oplysningerne vil være nyttige for dig!

Vil du først læse vores materialer? Abonner på vores telegramkanal

Dr. Komarovsky om gulsot hos nyfødte

Den smukke og efterlængte baby, som blev født, blev pludselig gul. På den tredje dag efter fødslen fik krummet en usædvanlig appelsinblomst, lige til udledningen, som hele familien ventede på, og en gang for alle overskredet mors drømme om en smuk fotoskydning med en nyfødt. Glædelig tanker blev erstattet af angst - hvilken slags gulsot er dette, og hvordan er det farligt? En velkendt børnelæge, tv-vært og forfatter af bøger og artikler om børns sundhed, respekteret af millioner af mødre Yevgeny Komarovsky, besvarer disse spørgsmål.

Hvad der skete

Gulsot hos nyfødte er ret almindeligt, det forekommer hos 50-60% af fuldtids- og 80% af for tidlige babyer. At behandle det som en sygdom er ikke det værd. Barnets hud bliver gul for ganske fysiologiske grunde. Fetal hæmoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under graviditeten) ændres til det normale humane hæmoglobin A. En lille en tilpasser sig miljøet. Dets enzymsystem er umoden, ligesom leveren. Det er dette organ, der er ansvarlig for eliminationen af ​​bilirubin, som er dannet hos alle mennesker under nedbrydning af røde blodlegemer. Disse blodceller opdateres konstant, og dermed behovet for "genbrug" af aldrende celler.

I krummerne i postpartumperioden, når udskiftning af hæmoglobin med normale, røde blodlegemer, der aldres, nedbrydes også, men en svagt fungerende lever kan endnu ikke fjerne bilirubin. Dette galdepigment, som forbliver i kroppen, får huden til at blive gul. En sådan metamorfose forekommer sædvanligvis hos en nyfødt tredje dag efter fødslen.

Enzymsystemet forbedrer sig ganske hurtigt. Da leveren modtager de nødvendige enzymer, begynder at arbejde i fuld kraft begynder bilirubinen at forlade kroppen, huden lyser, først erhverver en ferskenfarvning og derefter vender tilbage til normal farve. Normalt er denne proces fuldt ud afsluttet på 7-10 dage i livet, så efter udledning i 4-5 dage, mindre ofte - i en uge bør gulsot helt passere. Langvarig neonatal gulsot kan ses hos for tidlige babyer, men læger forsøger at udføre deres behandling og observation på et hospital.

En anden type ikke-farlig gulsot - ammende gulsot. Ifølge Komarovsky er der i modermælk særlige stoffer, der nedsætter bindingen af ​​bilirubin i leveren. Denne situation er normal, kræver ikke behandling, og endnu mere afskaffelsen af ​​amning og overførsel af barnet til mad tilpassede blandinger.

Hvordan man behandler?

Da processen er naturlig, anbefaler Yevgeny Komarovsky mødre at roe sig ned og ikke forstyrre spørgsmål om behandling af neonatal gulsot. Moderne medicin bruger ikke specielle lægemidler til disse formål. Det menes, at den mest effektive måde at noget fremskynde processen med normalisering af hudfarven på barnet - lysterapi. For at gøre dette skal du bruge den "blå" lampe, som belyser barnets hud. Som følge heraf opløses bilirubinpigmentet under indflydelse af stråler i stoffer, som den nyfødte krop har ret i stand til at udskille med urin og afføring.

Komarovsky anbefaler at bruge de sædvanlige "hvide" lamper i hjemmet, hvis der ikke er nogen LED, fordi noget lyst lys neutraliserer toksiciteten af ​​bilirubin.

En anden effektiv kur mod gulsot er skabt af naturen selv - mors modermælk. Det indeholder naturlige stoffer for at forbedre barnets immunforsvar. Derfor jo hurtigere babyen påføres brystet, jo oftere vil den blive fodret med modermælk, desto hurtigere og lettere vil kroppen klare det fysiologiske gulsot. At fodre sådanne børn er en særlig historie. Krummerne med forhøjet bilirubin er som regel præget af øget døsighed og kan savne fodring. Det er vigtigt at sikre, at barnet spiser i tide, vågner ham om nødvendigt, men under ingen omstændigheder overfeeder det ikke.

Den terapeutiske virkning vil gå med en sådan baby. Det skal tages ud oftere til gaden, så barnet har kontakt med indirekte sollys. Hvis vejret tillader det, og sæsonen, bør barnet med gulsot helt bruge på gaden det meste af dagen.

Patologiske situationer

En unormal tilstand er en, hvor et barn efter fødslen begynder en massiv nedbrydning af røde blodlegemer, ikke kun forældet og har brug for udskiftning, men også helt sund. Niveauet af bilirubin er i dette tilfælde meget højt, og vi taler ikke længere om en funktionel gulsot. Læger taler om hæmolytisk sygdom hos den nyfødte (HDN). Denne patologi kan udvikle sig hos børn, hvis blodtype, Rh-faktor er forskellig fra moderen. Hvis der opstår en immunologisk konflikt, frembringer moderens immunitet specifikke antistoffer mod føtale blodlegemer.

Sådan gulsot udvikler sig i de første timer efter fødslen af ​​barnet. Som følge heraf ses alvorlig anæmi hos nyfødte, hans lever, centralnervesystemet og hjernen lider. Læger overvåger nøje bilirubinniveauet. Efter at have nået visse kritiske niveauer af dette pigment i blodet, er en erstatningstransfusion ordineret. Nogle gange kræver disse procedurer flere for at reducere de toksiske virkninger af bilirubin på kroppen og alle dets systemer. I tilfælde af hurtig og alvorlig hæmolytisk sygdom kan døden forekomme.

En anden unormal gulsot forbundet med børn er forbundet med atresi i galdevejen. Dette er en medfødt patologi, hvor de givne stier ikke dannes eller dannes forkert på grund af en eller anden genetisk fejl. En sådan sygdom er meget sjælden, den er ifølge den officielle medicinske statistik underlagt en af ​​de 15 tusind børn, der er født i verden. Denne tilstand elimineres kirurgisk, operationen er meget kompleks, højteknologisk, men det giver barnet en chance for et yderligere normalt liv.

Der er andre grunde til udseendet af gulsot, der er unormalt for en nyfødt:

• En overdosis af K-vitamin. Lægemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog af vitamin K) anvendes under fødslen for at forhindre eller fjerne alvorlig blødning hos en kvinde. I tilfælde af en fejl ved dosering eller et presserende behov for en stor del af lægemidlet for en kvinde, kan der forekomme overdosering hos en baby.
• Diabetisk fetopati. En tilstand, hvor barnets lever og dets enzymsystem ikke er tilstrækkeligt udviklet på grund af det faktum, at fosteret led under graviditeten mod baggrunden af ​​moderens sukkersyge.
• Genetiske (arvelige) leveren misdannelser. Dette er nogle typer af genetiske syndromer, hvor der er opstået strukturelle genetiske fejl i fostret på niveau af organindsættelse.
• Intrauterin infektioner. Nogle smitsomme sygdomme, som mor har lidt under graviditeten, kan forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​føtal leveren.

JAWNES NEWBORNS

Øget hudglæde og øjnets hvide forekommer hos 60% af fuldtids- og 80% for tidlige babyer i den første uge efter fødslen. Denne gulsot er som regel ikke forbundet med hepatitis, og i de fleste tilfælde kræver det ikke behandling. Det forklares sædvanligvis af babyens lever, eller mere sjældent, med et overskud af hormoner i modermælken. Imidlertid kan gulvbelægning i 0,3-0,7% af nyfødte tilskrives en meget farlig hæmolytisk sygdom, som kan føre til barnets død.

Hvorfor bliver en nyfødt baby "gul"?

Gulvningen af ​​babyens hud, slimhinder og proteiner skyldes altid det høje indhold af galpigment i blodet - bilirubin, som frigives som følge af den naturlige nedbrydning af hæmoglobin i blodet. Det frigivne bilirubin er en uopløselig gift, og dens fjernelse fra kroppen er vanskelig. Derfor binder den sig til glucuronsyre i leveren, bliver giftfri, letopløselig og udskilles let i urinen. Gulsot opstår, når leveren ikke har tid til at binde det frigivne bilirubin, og dets indhold i blodet overstiger 35 μmol / L. Derefter trænger det ind i vævene, hvilket forårsager huden, øjets sclera, den nederste overflade af tungen, himlen for at blive gul.

Hvad skal man gøre hvis gulsot hos en nyfødt ikke passerer?

Hvis en nyfødt baby aktivt suger brystet, får den nødvendige mængde mælk, har han ingen problemer med vandladning og afføring, hvis han normalt går i vægt og ikke bekymrer sig uden grund, så er det mest sandsynligt, at fysiologisk gulsot er normalt, bare lidt langsommere end normalt. Hvis barnet er trægt, for træt, har han ingen afføring, moderen har brug for at konsultere en læge for at fastslå niveauet af bilirubin i blodet og eliminere patologien.

Skal jeg foder barnet med gulsot?

Ubundet bilirubin er farligt for barnet og har en toksisk virkning. Det er uopløseligt i vand, så overdreven drik er ubrugelig i dette tilfælde. Hvis barnet drikker meget vand, kan det føre til vægttab: vand forhindrer ham i at få den rigtige mængde modermælk. Jo mindre barnet bliver, desto mindre frigives det fra fæces og urin, hvilket betyder, at bilirubin udskilles langsommere.

Hvordan håndteres fysiologisk gulsot hurtigt?

Barnet skal påføres brystet i de første timer efter fødslen, så det begynder at modtage colostrum. Det fremmer udledning af meconium (de første tarmsekretioner) og forhindrer fysiologisk gulsot. Yderligere fødninger bør være hyppige, mindst 8-10 gange om dagen og ubegrænset i tide. Dette bidrager til hyppig tømning af tarmene og den systematiske eliminering af overskydende bilirubin fra kroppen naturligt. Det er også nyttigt at erstatte den nyfødte med indirekte sollys. Sådan naturlig fototerapi hjælper med at slippe af med bilirubin hurtigere.

Hvordan behandles gulsot på et hospital?

Behandling af patologisk gulsot afhænger af årsagerne til denne tilstand. I tilfælde af Rhesus-konflikten mellem moderen og barnet samt blodgruppernes uforenelighed anvendes udvekslingstransfusioner til at "vaske" bilirubinet fra barnets blod. Under en enkelt transfusionsprocedure kan op til 70% af blodet erstattes af et barn. Hvis niveauet af bilirubin vil stige igen, gentages transfusionerne op til 4-6 gange. I tilfælde af alvorlig anæmi hældes et specielt blodprodukt ind i barnet - erytrocytmassen. Normalt forsøges niveauet af bilirubin at blive styret gennem forskellige procedurer, der fremmer bindingen og fjernelsen af ​​dette stof fra barnets krop. Hyperbar oxygenering anvendes, dvs. Specielt fugtet ilt leveres til trykkammeret med barnet. Til disse formål ordineres intravenøs administration af phenobarbital, som accelererer bindingen af ​​bilirubin, og yderligere væske i form af vand med glucose. I dette tilfælde er der som regel en antibiotikabehandling foreskrevet for at forhindre infektion i barnets krop. Som følge af denne behandling øges belastningen på leveren af ​​den nyfødte, og indførelsen af ​​yderligere væske fører til et fald i fodring med modermælk. Nogle gange anbefaler børnelæger sig terapi (bestråling med blåt lys), hvilket bidrager til nedbrydning af bilirubin i huden. Imidlertid er sådan behandling kun nødvendig med meget høje bilirubinmængder, som normalt findes i patologiske former for gulsot. I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt, da gulsot er fysiologisk og passerer alene. Brugen af ​​glukose er fuldstændig ineffektiv - i modsætning til folkelig tro bidrager det ikke til fjernelse af bilirubin fra kroppen.

Hvad er hæmolytisk sygdom?

I sjældne tilfælde (0,3-0,7%) kan gulsot skyldes hæmolytisk sygdom (GMB) forårsaget af Rh-konflikt mellem moder og barn (92%), inkompatibilitet i blodgruppen (7%) eller i andre antigener (1% ). I dette tilfælde er gulsot mere udtalt og vises i de første timer i et barns liv. Det ledsages af anæmi, en stigning i lever og miltstørrelse. Forøgelsen af ​​bilirubinforgiftning er hurtig. I dette tilfælde forværres barnets tilstand markant: han bliver træg, døsig, taber muskeltonen. I mangel af medicinsk indgriben kan niveauet af bilirubin ved 3-4 dage nå kritiske indikatorer. Ubundet bilirubin kan begynde at deponere i basalkernerne i barnets hjerne. Dette er den såkaldte "nukleare gulsot", som kan føre til handicap og endda barnets død. Dens symptomer er stiv nakke (barnet kan ikke vippe hovedet), kramper, øjne vidt åbne, konstant gråt.
Desuden kan patologisk gulsot være forårsaget af mekaniske lidelser i udstrømningen af ​​galde, infektion, indre blødninger eller fødselsskader hos barnet osv. Disse typer af sygdomme kræver konstant medicinsk overvågning og behandling på hospitaler.

Hvorfor opstår modermælk gulsot?

Denne type gulsot er også fysiologisk. Det skyldes et overskud i modermælken af ​​kvindelige kønshormoner - østrogener, der binder til glucuronsyre, "tager" stedet for bilirubin. Dette gulsot er heller ikke farligt. Det kan vare op til 1-3 måneder. Som regel føler barnet ikke nogen angst, han er aktiv og tilføjer normalt vægt. Topniveauet af bilirubin falder i sådanne tilfælde i 10-21 dage, og dets niveau kan variere fra 150 til 500 μmol / l. Hvis i løbet af en kort tid under gulsot af modermælk forstyrrer fodring, vil niveauet af bilirubin i barnets blod reduceres kraftigt. Læger anbefaler dog normalt fortsat amning, da gulsot af modermælk normalt ikke udgør en alvorlig fare for barnet.

Hvad er fysiologisk gulsot?

I det overvældende flertal af tilfælde (60-80%) er forløbet af leverenes enzymsystemer årsagen til gulsot hos en nyfødt. Først og fremmest vedrører dette premature babyer. Dette er en naturlig tilstand, hvor umoden lever nyfødte barn ikke har tid til at reagere på en intens proces med nedbrydning af hæmoglobin, fordi barnets blod på dette tidspunkt er processen med hastige hæmoglobin forandringer, som gav frugt af ilt i hele perioden af ​​graviditeten, hæmoglobin født og vejrtrækning på deres egen person. Som følge heraf kan bilirubin ophobes i barnets blod, og dets hud og øjenkugler kan blive gule. Dette ses normalt på den anden dag efter fødslen og når en højdepunkt på den ottende eller tiende dag i barnets liv, og går over den tredje eller fjerde uge. Denne betingelse kræver ikke særlig behandling og forårsager ikke alvorlig ulejlighed for barnet, selvom det kan skræmme forældre. Sådan gulsot forsvinder af sig selv, så snart barnets lever bliver stærkere og er i stand til at behandle alt det akkumulerede bilirubin. Men hvis bilirubinen i babyens blod når høje niveauer, vil læger anbefale speciel behandling.