Blodtest for transaminase

Transaminase er det fælles navn for enzymer, der findes i celler af forskellige organer. Når væv ødelægges eller beskadiges, når der opstår skader eller patologier, forlader enzymerne cellerne, så deres niveau i blodet stiger.

Indholdet af transaminase i blodet er vigtigt i diagnosen, fordi det er et symptom på visse sygdomme. Særlig opmærksomhed i diagnostisk praksis gives til to typer af enzymer - AST og ALT. Deres indhold i blodet tjener som markør for skader på lever, hjerte, bugspytkirtlen (de hyppigste tilfælde er hepatitis, myokardieinfarkt, pancreatitis). Deres absolutte værdier og forholdet mellem AST og ALT niveauer gør det muligt at bestemme det berørte organ, at spore dynamikken i den patologiske proces og for at fastslå omfanget af læsionen.

Indholdet af transaminaser bestemt under biokemiske undersøgelser. Blod til analyse taget fra en vene. På tærsklen til proceduren bør man ikke spise fede fødevarer, tage alkohol, engagere sig i tungt fysisk arbejde, og bør også holde op med at tage visse lægemidler en eller to uger, før de lægges i samråd med en læge.

Enzymernes fulde navn er alaninaminotransferase. Fra navnet er det klart, at dette protein er involveret i overføringen af ​​aminosyrealaninet. Hovedsageligt findes i leveren, såvel som i cellerne i hjertet, bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne.

Blodfrekvens

For kvinder og mænd er de tilladte værdier forskellige:

• for kvinder er satsen ikke højere end 32 enheder / liter;
• til mænd - mindre end 40 enheder / liter.

For børn i forskellige aldre er normerne forskellige:

• i de første fem dage af livet - op til 49 enheder / liter;
• op til seks måneder - 56;
• fra seks måneder til et år - 54;
• fra en til tre - 33;
• fra tre til seks år - 29;
• fra seks til 12 - ikke højere end 39.

Årsager til opdræt

Et højt niveau af ALT er karakteristisk for sådanne patologier:

• levercirrhose
• akut hepatitis (viral, alkoholisk);
• akut pankreatitis
• malign tumor i leveren eller metastaser
• obstruktiv gulsot
• desintegration af tumoren
• omfattende hjerteanfald
• hjertesygdom, hvor der er ødelæggelse af hjertemuskelcellerne (hjertesvigt, myocarditis);
• forbrændinger;
• omfattende traumatisk muskelskader.

En lille stigning observeres i følgende tilfælde:

• efter hjerteoperation
• med ukompliceret hjerteanfald
• kronisk hepatitis;
• fed hepatose;
• mononukleose.

Ud over de patologiske årsager til forhøjede ALT niveauer er der fysiologiske. Disse omfatter:

• stor fysisk anstrengelse
• tager visse lægemidler (antibiotika, valerian, echinacea, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler);
• tager nogle kosttilskud, der påvirker levercellerne negativt
• en svag stigning kan observeres hos gravide kvinder i første trimester (denne tilstand anses for normal);
• ukorrekt kost (tilstedeværelsen i kosten af ​​fastfood, sodavand, halvfærdige måltider).

Af særlig betydning er indikatoren ved diagnosen leversygdom. Høje niveauer af ALT er et specifikt tegn på hepatisk patologi. Allerede 1-4 uger før indtræden af ​​symptomer i blodet afslørede et forhøjet indhold af dette enzym. I tilfælde af akut leversygdom overstiger det normen mere end fem gange. Hvis et højt niveau fortsætter i lang tid eller i de sene stadier af sygdommen, forekommer dens vækst, så indikerer dette massiv ødelæggelse af levervævet.

Analysen af ​​ALT er vist:

• i diagnosen af ​​patologier i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen;
• at kontrollere behandlingen af ​​viral hepatitis;
• i differentialdiagnosen af ​​hepatisk og hæmolytisk gulsot;
• i hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
• med skeletmuskelpatologier;
• når man undersøger blodgiver.

Analysen er ordineret til personer med følgende symptomer:

• konstant svaghed;
• hurtig træthed;
• dårlig appetit
• mørk urin og lysfeber;
• yellowness af huden og hvide af øjnene;
• oppustethed;
• kvalme, opkastning;
• mavesmerter.

En ALT-test kan ordineres til personer i fare:

• der havde kontakt med patienter med hepatitis
• lider af diabetes
• have overskydende vægt
• lider af alkoholafhængighed
• tager stoffer med toksiske virkninger
• mennesker med en arvelig tendens til leversygdom.

AST eller aspartataminotransferase er involveret i overførslen af ​​aminosyreaspartatet. Indeholdt hovedsageligt i hjertet, leveren, nyrerne, musklerne.

norm

Indholdet af AST i blodet skal være:

• til kvinder - fra 20 til 40 enheder / liter;
• for mænd, fra 15 til 31 enheder / liter;
• for nyfødte (5 dage) - op til 140 enheder / liter;
• for børn op til ni år - ikke mere end 55.

Årsager til opdræt

Forøget AST-aktivitet i blodet observeres i følgende tilfælde:

• med hepatitis af forskellig oprindelse;
• myokardieinfarkt;
• myocarditis;
• betændelse i hjertemusklen ved akut revmatisk feber;
• levercancer og sekundære tumorer i leveren;
• skrumplever og nekrose hos leveren
• alkoholisme;
• autoimmune muskelsygdomme;
• pancreatitis (akut og kronisk);
• gallsten sygdom og andre patologier, hvor udgang af galde er svækket;
• kolestase;
• mononukleose;
• gepatoze;
• forbrændinger;
• varmeslag;
• svampeforgiftning;
• personskader.

I tilfælde af myokardieinfarkt øges AST i blodet 5 gange og forbliver på et højt niveau i fem dage, mens ALT øges en smule. Hvis nedgangen ikke forekommer efter fem dage, kan vi tale om en dårlig prognose, og hvis niveauet stiger, er det sandsynligt, at området for myokardvævsnekrose er udvidet.

Indholdet af AST øges også i tilfælde af levervævnekrose. Jo højere dets værdi er, desto sværere er nederlaget.

Hvordan adskiller leversygdommen sig fra hjerteanfald?

For at finde ud af ved blodanalyse, hvor der forekommer organ - myokardium eller lever - vævsødelæggelse, er det nødvendigt at bestemme forholdet AST / ALT, hvis norm er 1,3. Hvis værdien overstiger 1,3, er det et hjerteanfald, hvis det er under normal, er det en hepatisk patologi.

konklusion

Det er meget vigtigt at bestemme niveauet af transaminase i blodet ved diagnosen af ​​visse sygdomme. Vedligeholdelsen af ​​ALT er især vigtig for identifikation af hepatiske patologier af forskellig oprindelse. Opadgående ændringer i en indikator som AST er et vigtigt diagnostisk tegn på myokardcellebeskadigelse under et hjerteanfald.

Transaminaser AlAt og AsAt: hvad det er, normale niveauer i blodprøven og unormal stigning

På blanket af resultaterne af den biokemiske blodprøve er der underafsnit af "transaminase" - ALT (AlAt) og AST (AsAt), men ved du hvad det er, hvad disse indikatorer er normale, og hvad betyder deres afvigelser fra det normale niveau?

Overvej de mulige abnormiteter i kroppen, der kan påvises på grund af disse indikatorer for biokemi.

Essensen af ​​transaminering

Transamineringsreaktionen er processen med overførsel af en aminogruppe fra et aminosyremolekyle til et alfa-keto-syremolekyle. Under reaktionen dannes der ingen fri ammoniak.

Transaminering er en forbindelse mellem kulhydrat og kvælstofmetabolisme. Det forekommer med deltagelse af aminotransferase enzymer (transaminaser).

Sådanne enzymer kaldes aminosyren, der er involveret i en bestemt reaktion. Transaminering af alanin er mulig med deltagelse af alaninaminotransferase (AlAT), asparaginsyretransaminater med aspartataminotransferase (AsAT) i blodet.

Norm ALT og AST hos voksne og børn

Niveauet af aminotransferaser i humant blod bestemmes ved anvendelse af biokemiske undersøgelser. For korrekte resultater skal analysen udføres om morgenen på tom mave.

Norma AlAt (ALT) og AsAt (AST) i fravær af patologiske processer i blod af kvinder, mænd og børn er fundamentalt forskellige:

• børn under 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 140 U / l;
• børn over 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 55 U / l.
• mænd - Alat op til 45 U / l, AsAT op til 47 U / l;
• kvinder - AlAT og AsAT til 31 U / l;

Årsager til ændringer i biokemi

Cytolyse (celledød) forårsager en stigning i antallet af transamineringskatalysatorer i blodbanen. Dette er muligt med følgende lidelser i kroppen:

• hjertesygdom
• alvorlig forgiftning;
• forbrændinger;
• infektion;
• unormal leverfunktion
• alvorlige skader
• hævelse;
• operationer.

Forbedring af ydeevnen: hvad betyder dette for diagnosen kardiopatologi

Aminotransferaser er markører for myokardieinfarkt. En stigning i deres tal indikerer døden af ​​en del af hjertemusklen og frigivelsen af ​​disse enzymer fra beskadigede celler.

Biokemisk analyse, nemlig bestemmelse af niveauet af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og kreatinkinase, giver dig mulighed for at bestemme sygdommens sværhedsgrad og tiden fra symptomens indtræden indtil diagnosetidspunktet.

Når myokardieinfarkt i kroppen opstår, forekommer følgende ændringer, hvilket afspejles i laboratoriedata:

1. Efter et iskæmisk angreb øges mængden af ​​kreatinkinase straks. Dette enzym bestemmes kun, hvis analysen udføres umiddelbart efter angrebet. Tallene vender hurtigt tilbage til deres oprindelige værdier.
2. Den næste fase er væksten af ​​AST. Aspartat-transaminase er mest aktiv i hjertemusklen og er derfor en vigtig markør for myokardieinfarkt.
3. ALAT stiger sidst. Transaminerende enzymer øges på den anden eller tredje dag fra sygdomsbegyndelsen. Værdier overstiger normen flere gange. I særligt alvorlige tilfælde kan tallet være 20 gange højere end det normale tal.

Ud over de ovennævnte enzymer frigiver celler, der er udsat for iskæmi, lactatdehydrogenase i blodet. Definitionen af ​​dette enzym kan tjene som en yderligere faktor i diagnosen af ​​læsionen og efterfølgende behandling.

Andre sygdomme, hvor det forøgede indhold

Hvis aspartataminotransferase betragtes som en hjerte-markør, har alaninaminotransferase den højeste koncentration i levervæv. Væksten af ​​disse indikatorer kan indikere et antal skader i de indre organer.

I forskellige sygdomme ændres forholdet mellem aminotransferaser til hinanden. Forholdet mellem hjerte- og leveraktivitet kaldes "de Rytis-koefficienten". I hjertesygdomme øges værdien af ​​koefficienten, og med ændringer i leveren - falder. Men samtidig er begge værdier højere end normalt.

Enzymer ud over sygdomme i det kardiovaskulære system er forhøjet i sådanne patologier:

• Alvorlige leversygdomme - kræft, fedt hepatose, cirrose.
• Mekanisk gulsot.
• Hepatitis af forskellige genese. En stigning i alaninaminotransferase forekommer ofte selv før symptomernes begyndelse. I biokemisk analyse bestemmer også stigningen i bilirubin. Aspartataminotransferase steg i mindre grad.
• Kolestase.
• Akut pancreatitis. Niveauet af alaninaminotransferase stiger med udseendet af en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Ved kronisk pankreatitis bestemmes en ensartet forøgelse af begge enzymer.
• Muskelskader, omfattende forbrændinger.

Når mængden ikke er høj, men lav

Reducerede transaminerende enzymer er sjældne. Men i nogle patologier kan AST falde under 15 U / l og ALT under 5 U / l. Sådanne indikatorer angiver følgende overtrædelser:

• alvorlig cirrose;
• levernekrose;
• pyridoxinmangel, for eksempel i alkoholikere;
• reduktion af antallet af aktive hepatocytter;
• uræmi;
• hos patienter i hæmodialyse.

Aminotransferaser er klinisk signifikante enzymer. Deres forhøjning i blodet gør det muligt at diagnosticere de indre organers patologier, selv før de begår alvorlige symptomer. For at bringe indikatorerne til det ideelle, kræver der ikke særlig behandling eller kost. Transaminaser vender tilbage til det oprindelige beløb alene, så snart årsagen til celledød er elimineret.

Lad os tale om tilfælde af øget transaminase

Transaminaser er proteiner, der spiller en af ​​hovedrollerne i cellulær metabolisme. Transaminaser kan findes i ethvert organ, men deres aktivitet er mere udtalt i leveren.

Rolle i kroppen

Forøgelsen i niveauet af disse enzymer opstår som følge af celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Der er to typer:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et specifikt enzym, der er følsomt for ændringer i hjertemuskulatur, lever, hjerne. Så længe den cellulære struktur af disse organer ikke forstyrres, vil niveauet af AST i blodet ligge inden for det normale interval.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) er et enzym, der er hovedindikatoren for leversygdom.

Den nemmeste og mest tilgængelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse af

Indikationer for analyse

Årsagen til at give blod til detektion af transaminaser kan være symptomer på sygdommen, hvilket medfører en stigning i niveauet af ALT- og AST-enzymer. For eksempel hepatitis, hjerteanfald, gastrointestinale sygdomme. Den behandlende læge sender til analyse, hvis følgende symptomer opdages:

• Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
• Smerter i højre underliv (i hypokondrium).
• Svaghed, træthed.
• Ændring i hudfarve (gulsot).
• Forhøjet buk hos spædbørn.
• Langsigtet brug af stoffer, der kan have en negativ indvirkning på leveren.
• Mistænkte skader på indre organer.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
• Giftig forgiftning.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde følgende regler:

• Blod gives på tom mave, helst om morgenen.
• Det må kun drikke almindeligt kogt vand.
• Tag ikke medicin i 10 dage før analysen.
• I et par dage skal du fjerne fra din kost junk food (stegt, sødt, salt) og alkohol.
• Det anbefales at minimere fysisk anstrengelse.

Standarder for ydeevne

Indikatorer varierer afhængigt af køn og alder:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Årsager til forstærkede enzymer: ALT og AST

ALT og AST satser stiger i blodet, når organets væv, som de er ansvarlige for, er beskadiget, hovedsageligt lever, mave-tarmkanal og hjertemuskel. En mere detaljeret liste over årsager til stigningen i niveauet af enzymer er vist nedenfor:

• Hepatitis af enhver etymologi (ALT er den vigtigste diagnostiske indikator).
• Leverkræft.
• Godartede levertumorer.
• Sygdomme forbundet med skade på hjertemusklen (af denne grund er der også en samtidig stigning i ALT og AST).
• Når graviditeten i blodet øger niveauet af ALT, skal sådanne afvigelser ikke give anledning til bekymring. Men hvis der under graviditeten er en samtidig stigning i niveauet af ALT og AST, så er en diagnose af leveren nødvendig.
• Den løbende form af pancreatitis (ALT øger).
• Medicin: warfarin, paracetomol, hormonelle lægemidler (dette kan være årsagen til øget præstation)
• Medfødte leverpatologier hos spædbørn (forhøjet GGT og ALT).

HJÆLP! For at orientere diagnosen vil det hjælpe med at bestemme koefficienten de Rytis (forholdet mellem enzymer: AST til ALT). Normalt er den opnåede værdi fra 0,9 til 1,7. Hvis værdien af ​​koefficienten er mere end 2, siger de om den døende ud af hjertemuskulaturens væv. Hvis koefficienten ikke overstiger 0,8, sker der leversvigt. Jo lavere score, jo mere alvorlige sygdommen.

Sådan reduceres ydeevnen

At reducere mængden af ​​enzymerne ALT og AST i blodet er kun mulig ved at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, der forårsagede afvigelsen fra normen. Når det beskadigede organ fuldstændig genopretter sine funktioner, vil det stoppe udskillelse af transaminase i blodet. Traditionel medicin kan hjælpe et sygt organ til hurtigt at håndtere patologien for at gøre sin behandling.

ADVARSEL! Alle recepter og behandlingsmetoder bør koordineres med lægen efter en fuldstændig diagnose og identifikation af en nøjagtig diagnose.

Ernæringsopskrifter til normalisering af lever og hjertefunktion:

• Opløs en halv teskefuld gurkemeje og en spiseskefuld honning i et glas vand. Tag tre gange om dagen.
• Grød på mælk hjælper med at rense leveren af ​​akkumulerede toksiner.
• Ferske sukkerroer.
• At bringe kolesterol vil hjælpe en lækker dessert kogt græskar og honning.

Hvad er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer af laboratorietests med henblik på at identificere mulige leversygdomme.

Medtag bestemmelsen af ​​antallet af leverenzymer og bilirubin i blodet:

• ALT (alaninaminotransferase).
• AST (aspartataminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
• Almindelig bilirubin.

HJÆLP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer for stillestående galde. Bilirubin er den næste fase af hæmoglobinkonvertering, som bestemmer graden af ​​skade på levervævet. Normen for bilirubin i blodet -3,4-17,0 mol / l.

Transaminaser (ALT, AST) som markører for lever- og myokardie sygdomme

Artikler om lignende emner:

Hvad er transaminase

Transaminaser - intracellulære enzymer, der udfører katalytisk transaminering - overførslen af ​​en aminogruppe (NH₂) mellem aminosyremolekylet til a-keto-syremolekylet uden intermediær dannelse af ammoniak. Således indbyrdes sammenhængen mellem udvekslingen af ​​nitrogenholdige forbindelser med kulhydratmetabolisme.

Udtrykket "transaminase" betragtes nu forældet. Et nyt navn - "aminotransferase". Ikke desto mindre holder det gamle navn i lægepraksis sin stilling.

Transaminaser er til stede i alle celler uden undtagelse, lige fra bakterier til højere multicellulære organismer.

Transaminaser specialiserer sig i transaminering af en enkelt aminosyre eller en gruppe af aminosyrer, der ligner hinanden i struktur. Aminotransferaser er navngivet for aminosyren involveret i transamineringsreaktionen. Således bliver alaninaminotransferase (ALT, ALT) udformet til aminosyrer alanin, aspartat aminotransferase (AST, SGOT) - for asparaginsyre glutaminataminotransferaza -.. For glutaminsyre, etc. Som en aminogruppe kan være en modtager α-keto glutar-, pyrodruesyre, og andre.

Transamineringsreaktion sker med deltagelse af coenzym - vitamin B₆, eller pyridoxin. Vitamin B.₆ i form af pyridoxalphosphat er et enkelt enzym-coenzym-kompleks med aminotransferase.

Norm ALT og AST i blodet

Hvilke sygdomme ledsages af en stigning i transaminaser?

Aminotransferaser har vævsspecificitet. I menneskekroppen er alaninaminotransferase mest aktiv i leveren, aspartataminotransferase i hjertemusklen. Ødelæggelsen af ​​cellerne i disse organer i visse læsioner ledsages af frigivelsen af ​​et stort antal intracellulære enzymer i blodet.

Aktiviteten af ​​ALT og AST i blodet øges:

• Med leversygdomme, især med viral hepatitis. En stigning i transaminaser i blodet sammen med en positiv thymol-test er et af de tidligste laboratorie tegn på hepatitis, der forekommer i prodromalperioden længe før stigningen i bilirubin og udseendet af gulsot:
  • akut viral hepatitis
  • kronisk hepatitis
  • giftig hepatitis
  • lægemiddel hepatitis
  • bakteriel hepatitis
  • intrahepatisk cholestase
  • vedvarende obstruktiv gulsot
  • levertumorer
• Med myokardieinfarkt. Væksten af ​​transaminaser i blodet under myokardieinfarkt opstår 2-3 dage om 2-20 gange. Med angina er transaminase i modsætning til myokardieinfarkt inden for normale grænser.

En forbigående forøgelse af transaminaser forekommer også med brændesygdomme, massiv skelets muskelskade, myoglobinuri, myosit, myopati, muskeldystrofi, knogletumorer, sygdomme forbundet med hæmolyse (erytrocyt desintegration) og pankreatitis efter abdominal kirurgi og gigt.

De Ritis-forholdet (DRr)

Et vigtigt bidrag til undersøgelsen af ​​transaminasernes biokemi og deres rolle i kroppen blev lavet af den italienske videnskabsmand Fernando de Ritis (Fernando De Ritis).

Undersøgelser af F. de Ritis viste, at ikke blot blodniveauerne af AST og ALT i sig selv, men også deres forhold, er af diagnostisk værdi. De Rytis udviklede et diagnostisk kriterium, opkaldt efter hans de-Rytis-koefficient.

De Ritis koefficienten er forholdet mellem AST og ALT.

De Ritis koefficienten bør kun anvendes, når transaminase værdier er højere end normalt.

Talrige medico-biokemiske undersøgelser i det sidste årti med stor tillid har vist, at værdien af ​​de-Ritt-koefficienten:

DRr 1.3. Da i hjertemusklen er AST-indholdet gældende over ALT (i leveren tværtimod), er der massiv frigivelse af aspartataminotransferase fra det beskadigede væv ind i blodbanen. Selvfølgelig er de Ritis-koefficienten i dette tilfælde signifikant i mangel af kronisk leversygdom.

Under alle omstændigheder skal de-Rytis-koefficienten fortolkes sammen med andre laboratoriedata: bilirubin, alkalisk phosphatase, thymol-test, LDH, albumin osv.

Hepatiske transaminaser og deres aktivitetsniveau

Lever dysfunktion i lang tid kan gå ubemærket. Symptomer på sygdommen optræder ofte i de sene faser, hvilket gør behandlingen vanskeligere og med vilje reducerer dens effektivitet. Bestemmelsen af ​​levertransaminaseaktivitet er en af ​​de mest nøjagtige laboratorietest, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminase

Transaminaser eller transferaser er enzymer-katalysatorer til kemiske reaktioner af kvælstofmetabolisme, hvis primære opgave er transport af aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transaminering af transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

• alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
• aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminasehastigheden i kvindernes blod er lavere end hos mænd), overvægtige (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i niveauet er et alarmsignal. Det er værd at vide, at væksten af ​​indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST anvendes som en markør for skade på hjertemusklen ved myokardieinfarkt; koncentrationen stiger med et alvorligt anginaangreb.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, tilstedeværelsen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chokbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen af ​​transaminases enzymaktivitet ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskader i tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer eller anamnese af den overførte sygdom.

Den øgede aktivitet af hepatiske transaminaser, der gælder for patologien i leveren, observeres i følgende tilfælde:

Nekrose er en irreversibel proces, hvor cellen ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet forstyrres, og cellulære komponenter går ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv hepatocytnekrose fremkalder en hurtig og multipel stigning i hepatiske transaminaser. Af samme grund er signifikant levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få funktionelle hepatocytter til deres ødelæggelse for at forårsage væksten af ​​AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser svarer til normen, selvom processen allerede er i dekompensationstrin. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme, derfor med de tilsvarende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervævet observeres ved akut og kronisk hepatitis af forskellige etiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som følge af et kraftigt fald i blodtrykket under stød.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor er alvorligheden af ​​processen forud for specifikke undersøgelser vurderet af det kvantitative niveau af transaminaser AST og ALT og en stigning i forhold til normen.

Men for at bestemme yderligere taktik er yderligere undersøgelse nødvendig sammen med biokemisk analyse af blod over tid.

2. Kolestase (stagnation af galde).

På trods af det faktum, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde kan ske af forskellige grunde, fører den langsigtede stagnation under betingelser med bevaret hepatocyt-sekretion til overstretching, forstyrret metabolisme og i slutningen af ​​den patologiske kæde - til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager på en eller anden måde betændelse; som sin sort kan bindevævs udskiftning af nekrotiske områder overvejes, hvilket er det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er indikeret fedtdegenerering af leveren (alkoholisk fedt hepatose).

Også vigtige er genetiske sygdomme, for eksempel Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration), der er karakteriseret ved overdreven ophobning af kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vækstprocessen ødelægger det omgivende væv, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser.

Metastaser har en lignende effekt - tumorceller indført af blodbanen eller lymfevæsken form sekundære tumorfoci i leveren væv.

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer hepatobiliærsystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (overlapning) af galdekanalerne samt sekundær infektion, der ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Lægemiddelvirkning.

I dag har videnskaben data fra mange undersøgelser, der har bevist, at stoffer forårsager øgede transaminaser. Disse omfatter:

• antibakterielle midler (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
• anabolske steroider (decanabol, eubolin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
• monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, orale præventionsmidler;
• sulfa-lægemidler (biseptol, berlotcid);
• barbiturater (secobarbital, reposal);
• cytostatika, immunosuppressive midler (azathioprin, cyclosporin);
• præparater indeholdende kobber, jern.

Transaminasehøjde afhænger ikke af lægemidlets form Tabletter samt intravenøse infusioner kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT på grund af deres specifikke specificitet i blodserum.

symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer, ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

• svaghed, sløvhed, der opstår pludselig eller vedvarende i lang tid;
• kvalme, opkastning, uanset om der er forbindelse med fødeindtagelse
• tab af appetit eller dets fuldstændige fravær, modvilje mod bestemte typer fødevarer;
• smerter i maven, især når lokaliseret i den rigtige hypochondrium, epigastrisk;
• en stigning i maven, fremkomsten af ​​et omfattende netværk af saphenøse årer;
• icteric farvning af huden, øjensklera, synlige slimhinder af en hvilken som helst grad af intensitet;
• ubehagelig obsessiv hud kløe, værre om natten
• misfarvning af sekret: mørkning af urinen, akolisk (bleget) afføring
• blødende slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomer på stigningen i transaminaser AST og ALT i viral hepatitis A - allerede i præikterperioden 10-14 dage før starten af ​​gulsotssyndrom.

I hepatitis B hæves overvejende alanintransaminase, forekommer hyperfermentæmi adskillige uger før tegn på sygdommen fremkommer.

Værdi i diagnosen

At bestemme karakteristika for leverens patologi i overensstemmelse med niveauet af hyperfermentæmi ved anvendelse af en særlig skala. Graden af ​​forhøjelse af levertransaminaser er opdelt som:

1. Moderat (op til 1-1,5 gange eller 1-1,5 gange).
2. Medium (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Topet af transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i sygdommens anden tredje uge, hvorefter den falder til de normale værdier af ALT og AST inden for 30-35 dage.

I kronisk forløb uden forværring er hyperfermentæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving, og forbliver inden for en moderat eller lille stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af cirrose er transaminaser oftest inden for det normale område.

Det er vigtigt at være opmærksom på, øgede levertransaminaser alene eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase, fordi kombinationen af ​​vækstindikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således detekteres forhøjede transaminaser i hepatitis B-bærere på trods af fraværet af symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin med samtidige normale eller reducerede koncentrationer af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Stigningen i transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en lægemiddelinduceret læsion af leveren. En farlig patologi, der opstår i barndommen, er Rays syndrom. Som følge af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikler akut hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Med henblik på dybtgående diagnose anvendes de Rytis koefficienten, hvilket er et forhold mellem AST og ALT transaminase parametre. Normalt lig 1.33. Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren.

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau på 2 og derover tyder på, at alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemusklen er mistænkt.

Værdi i terapi

Øgede niveauer af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, tegn på, at leverceller ødelægges.

Hyperfermentæmi kan genopdages nogle gange efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller tilbagevenden af ​​den eksisterende patologiske proces og den fornyede nekrose af hepatocytter.

Hvordan sænkes transaminase? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; Derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje enzymniveauer nødvendiggør indlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvirus eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA for vira.

På grund af de høje omkostninger er det ikke økonomisk muligt at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige historiske data.

Transaminasetesten er følsom over for ændringer i leveren, så den kan bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.

Symptomer på transaminaseblodsygdomme

Patologi af indre organer eller den mindste celleskade kan anerkendes ikke kun på grund af forringelse af helbredet, men også at have lavet en blodprøve. Blodtransaminase er en indikator for udskillelsen af ​​enzymer, der frigives fra celler på grund af deres ødelæggelse eller andre virkninger. Specifikt er udtrykket et generaliseret koncept oftest for to enzymer - AST og ALT i analysen. Disse proteiner er nødvendige for at kroppen kan udføre energi og nitrogen metabolisme (involveret i begge processer), dannelsen af ​​nye aminosyrer. Transaminase findes i alle celler i kroppen, ikke engang bakterier.

Forberedelse til analyse

Det høje indhold og niveauet af transaminase i blodet i biokemisk analyse indikerer oftest hjerte-, bugspytkirtel- og leversygdomme.

For at bestemme det berørte organ udføres forholdet mellem AST og ALT proteiner, og også værdien af ​​indikatorerne i forhold til normen tages i betragtning. I tilfælde af afvigelse af indikatorer er yderligere undersøgelse nødvendig.

Et par uger før du forbereder dig til transaminaseanalysen, bør du stoppe med at tage medicin. Blodprøvetagning fra en vene udføres i enhver klinik.

Venøs blodprøveudtagning

Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at helt skifte til korrekt ernæring, eliminere fastfood og alkoholforbrug fra din kost. Det anbefales heller ikke at udøve nogen fysisk træning (de øger proteinindholdet i blodet).

Alaninaminotransferase bruges til at overføre aminosyrer og findes hovedsageligt i leverceller, men er ligesom AST fundet i muskler (derfor kan fysiske øvelser ikke udføres før analysen), hjerteceller, nyrer og bugspytkirtlen. Udover at detektere abnormiteter i kroppen bruges en blodprøve for ALT, hvis patienten skal blive en donor eller med skeletmuskulaturdefekter.

udskrift

Satsen og afkodningen af ​​biokemisk analyse af blod for transaminase ALT adskiller sig for mænd og kvinder med 8 point. For kvinder er toprenten 32 enheder, til mænd - 40 enheder.

Ved beregning af transaminasehastigheden er det også nødvendigt at tage hensyn til aldersfaktoren, men indikatorerne bliver stabile efter en alder af 12 år. I det første år af et barns liv kan de overstige 50 enheder, de næste 2 år kan være lidt over 30, op til seks år, dette tal falder til 29 point, og op til 12 år vil vende tilbage til næsten 40.

Årsager til forhøjet ALT i blodet kan være leversygdom, bugspytkirtel, sklerodermi, godartede og ondartede tumorer på de indre organer (og kan også fungere som indikator for tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen), hjertesygdomme, som fører til ødelæggelse af dets væv, forbrændingsskader og også omfattende muskler (for eksempel strækning) forårsaget af skader.

Forhøjet ALT i leversygdom

En lille stigning i transaminase i blodprøven kan også forekomme på grund af følgende patologiske faktorer: efter operation i hjertevæv, infektiøs mononukleose, og også at blive en af ​​komplikationerne efter lungeinfarkt. Fed hepatose og kronisk hepatitis (alkohol og virus forårsager et betydeligt overskud af den øvre grænse for normal) har samme virkning.

Fysiske faktorer omfatter: alvorlig fysisk anstrengelse, en usund kost (tilberedt mad, junkfood, drikkevarer med højt indhold af sukker) og tilstedeværelsen af ​​biologiske additiver i det, især til vægttab, medicin (ofte antiinflammatorisk og prævention), de første måneder af graviditeten (Den forventede mor kan undertiden opleve smerter i maven eller ryggen på grund af omstruktureringen af ​​kroppen).

En ALT-test er indiceret for personer, der har oplevet en række temmelig trivielle symptomer, der sammen kan indikere alvorlige sygdomme: træthed, vedvarende svaghed, kvalme eller opkastning sammen med manglende appetit, oppustethed eller mavesmerter, skiftende hudfarve eller hvide øjne til gul tone, og også mørkere urin og for lette kcal.

Tabelnorm for AST og ALT hos en sund person

AST og ALT i blodprøven har forskellige betydninger. For børn ændrer AST- og ALT-standarderne ikke hver tredje år, de adskiller sig kun for nyfødte børn (det kan nå indikatoren på 140) og for børn under 9 år (den højeste tærskel for normen er 55). Endvidere bør transaminase i kvindernes blod efter alder ikke ændres, det samme gælder for mænd. I ungdomsårene og i senere perioder af livet adskiller transaminasehastigheden for repræsentanter for begge køn adskillige punkter, den nederste tærskel for normen er 15-20 enheder og de øverste 40-41 enheder.

Det øgede niveau af AST-protein i blodet af grunde falder næsten sammen med en stigning i ALT, men har en række yderligere faktorer. Særligt fremtrædende blandt dem er: alkoholisme, kræft tumorer, varmestrøg, svampeforgiftning (uanset sværhedsgrad) samt inflammation eller patologi i hjertemusklen og sygdomme, der forårsager udstrømning af galde fra kroppen og myokardieinfarkt (øges dramatisk i flere gange i kun 5 dage, hvis satserne ikke falder, er dette et symptom på komplikationer).

Jo højere AST-indholdet i blodet er, desto strengere er skaden og flere celler påvirket. Denne indikator kan i sig selv være fejlagtig og er ikke et alvorligt symptom på sygdomme, på grundlag af hvilke det ikke diagnosticeres, men sendes til følgende undersøgelser på basis heraf.

Hvordan er sygdomme forskellige

Et overskud af normen indikerer defekter i arbejdet i hjertet og myokardiet specielt (oftest virkningerne af et tidligere hjerteanfald), og figuren under transaminasehastigheden indikerer beskadigelse af levervævet (især en hvilken som helst hepatitis) eller deres nekrose.

Transaminase, såvel som AST og ALT i særdeleshed, kan blive en "forstyrrende klokke" og med korrekt behandling føre til patientens fuldstændige genopretning.
Transaminasniveauet i blodet kan således indikere en række sygdomme, organers ukorrekte funktion i størstedelen af ​​mave-tarmkanalen og hjertet samt blive et tegn på starten og udviklingen af ​​kræft og kræft generelt.

For at undgå ubehagelige konsekvenser skal du omhyggeligt overvåge dit helbred og kontakte en specialist, hvis der opdages uregelmæssigheder eller flere af de ovennævnte symptomer. En sund livsstil hjælper med at genoprette kroppen.

Enzymer ALT og AST i blodprøven

Når man kigger på sin biokemiske blodprøve, forstår en person ikke helt, hvilken slags ALT og AST, hvor stor deres indhold er, som de generelt er nødvendige for. Disse forkortelser skjuler de lange navne på enzymer, som er en del af levercellen, og ikke kun. ALT og AST er normalt overvejende inde i cellerne, og adgang til blodbanen indikerer skade eller ødelæggelse af det naturlige "depot".

Hvad er ALT og AST

Alaninaminotransferase af blodet eller ALT, også i form af biokemisk analyse, kan findes ALAT, GPT - et enzym, der deltager i metabolismen af ​​aminosyren Alanin. Denne udveksling udføres hovedsageligt af leveren celler, men desuden er enzymet tilgængeligt i:

• muskulatur;
• pancreas;
• renal parenchyma;
• myokardiet.

Det andet stof - AST, АСаТ, GOT - udfører også funktionen af ​​udvekslingen af ​​aminosyren - aspartic. Denne proces forekommer ikke kun i leveren:

• hjerte (overvejende indhold);
• muskulatur;
• hjernen.

ALT og AST har ikke høj specificitet, men deres stigning i blod indikerer skade på de tidligere nævnte organer. Når ALT og AST hæves sammen, indikerer dette en overvejende hepatisk parenchyma læsion - cellerne indeholdende disse transaminaser ødelægges, deres komponenter frigives i blodet.

Det er umuligt at sige præcis, hvad karakteren af ​​levercellebeskadigelse er, hvis ALaT og ACAT er forhøjet. Det kan være hepatitis af enhver ætiologi, cirrose, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomer på hjertesygdom, skeletmuskulatur, viser en stigning i blodet af disse enzymer ikke en patologi i leveren, men bekræfter det kliniske billede. Ødelæggelsen af ​​kropsvæv ledsages af andre tegn.

Indholdsstandarder

I form af en biokemisk blodprøve foreskrives normerne for indholdet af en eller en anden indikator for forskning, at patienten selv forstod, om værdien af ​​transaminaser blev forøget eller formindsket. I kolonnen "ALT", "AST" er der ingen gradering på indikatoren "hos mænd" og "hos kvinder" som skrevet f.eks. I nærheden af ​​hæmoglobin. Hos børn i en tidlig alder ændres betydningen af ​​normen, men ubetydeligt.

Vigtigt at vide! Indikatorhastigheden for ALAT og ASaT afhænger kun af, hvordan denne analyse udføres. For ikke at tage fejl og ikke tage normen for patologi, er det bedre at spørge lægen eller laboratorietekniker.

Oftest udføres testen for GPT- og GOT-enzymer optisk, måleenheder U / l. Men der er en samlet test, skandinavisk, international.

Hos voksne

For både mænd og kvinder varierer frekvensen af ​​ALT og AST i blodet ikke, afhænger ikke af alder. Under graviditeten ændres normen ikke - i en gravid kvinde forbliver enzympåviserne på samme niveau.

Det optimale indhold af ALT til voksne mænd er op til 41 U / l, for kvinder - op til 31 U / l. AST hos voksne op til 10-40 U / l uanset køn. Data i gennemsnit for hver metode!

I laboratorierne bruges forskellige enheder til testen, hvorfor normerne diskuteres der. Ofte er de forskellige fra hinanden. Derfor skal du kontrollere med normen specifikt til denne analysator.

Tabel 1. Det normale indhold af ALT og AST hos voksne i gennemsnit.

På nogle testsystemer når normværdierne for begge indikatorer 56 U / l.

Hos børn

Normstransaminaser hos børn adskiller sig noget fra det hos voksne. Hos nyfødte, spædbørn, op til et år, øges disse blodparametre.

Tabel 2. Norm AST og ALT hos børn efter alder.

Årsager til opdræt

Forstyrrelser med en isoleret stigning i koncentrationen af ​​ALaT eller ASaT er ret sjældne. Oftere er der en stigning på én gang af to enzymer, men en af ​​dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitis - AST ALT.

Hævede kun AST

Hovedårsagerne til stigningen i AST-koncentration i blodet:

• kredsløbssvigt
• udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt;
• lungeemboli;
• lungeinfarkt;
• myocarditis.

Øget ALT kun

Hvis der er en stigning i niveauet af ALAT, men ASaT forbliver normalt, kan dette tyde på sådanne processer:

• levervævskader på grund af hepatitisvirus, alkohol, kræft, fedt hepatose;
• betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
• leverskade efter at have taget forskellige hepatotoksiske lægemidler;
• omfattende skeletmuskelskader
• myocarditis;
• dybe forbrændinger

Fælles forfremmelse

Når der er en samlet forøgelse af transaminaser ACaT og ALaT i blodet, kan man ved deres forhold dømme om forekomsten af ​​en læsion af dette eller det pågældende organ, hvilket hjælper med differentiering. For at gøre dette skal du bruge indekset eller koefficienten, de Rytis (DRr).

De Ritis indekset svarer til forholdet mellem ALT og AST.

Normal i en sund person er de Ritis indekset 1,33. Ifølge denne koefficient er det muligt at bedømme udviklingen i leverskader eller hjerteskader. Hvis værdien er større end 1,33 - hjertets patologi, mindre - leveren.

Når koefficienten for forholdet er blevet 1,46 og højere, er det med stor sandsynlighed, at vi har et akut myokardieinfarkt.

Det overordnede billede af sygdommen er vigtigt, hvilket kun suppleres med biokemiske blodprøver, da de pågældende enzymer ikke er specifikke for et bestemt væv.

Symptomer på enhedsenzymer

Der er en række tegn, der opstår, når afvigelsen fra normen АСаТ og АЛаТ. De er ikke specifikke, men angiver et organ af læsion. For eksempel i leversygdom udvikles følgende symptomer:

• tyngde og smerte i højre side af leveren
• hud med en gul tinge;
• kløe uden specifik lokalisering i første omgang uden udslæt;
• kvalme med eller uden opkastning
• utilstrækkelig koagulabilitet
• cyklusfejl hos kvinder
• søvnforstyrrelser
• følelse af konstant træthed, irritabilitet
• udslæt i form af subkutane skibe, blå mærker og hæmatomer.

Flere grader af sværhedsgrad af ALT- og AST-enzymer er blevet identificeret. Afhængig af dette kan man bedømme omfanget af skaden på levervævet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med sværhedsgraden af ​​sygdommen: En stigning på 4 gange eller mere indikerer et ugunstigt resultat i sepsis.

Tabel 3. Graden af ​​stigning af enzymer.

Hvis de Ritis-koefficienten oversteg 1,46, skal du vente og være opmærksom på disse symptomer:

• brystsmerter og ubehag og / eller smerte;
• åndenød;
• krænkelse af hjertets rytme
• følelsen af ​​frygt ledsager de tidligere symptomer;
• Sommetider spredes smerten til venstre arm, en del af underkæben.

Hvilke andre undersøgelser er der brug for

En stigning i koncentrationen af ​​ALT eller AST i blodet af mænd og kvinder svarer ikke til spørgsmålet om en bestemt sygdom. Denne tilstand ledsager både cirrhose, levercancer, hepatitis og myokardieinfarkt, derfor er der brug for yderligere laboratorietest og instrumentteknikker.

Med stigningen af ​​enzymer med samtidig symptomer på leverskader bør også kontrolleres:

• har andre lever markører øget?
• der er antistoffer specifikke for hepatitis A, B, C;
• ultralydsdata på hepatisk parenchyma, bugspytkirtel, galdeveje patency;
• blodprøve for koagulationssystemets tilstand
• hvis det er nødvendigt, lever punktering.

Mistanke om hjerteskade kan kontrolleres med:

• undersøgelser af mere specifikke hjerte muskelskader enzymer - CPK, LDH, troponin;
• EKG;
• Ultralyd i hjertet.

Sådan tilberedes og doneres blod

De fleste laboratorier udfører biokemiske blodprøver, hvor AST såvel som ALT er en vigtig komponent. Så i analysen er der ingen falske værdier, bør du følge disse regler:

• du kan ikke spise 8 timer før den planlagte undersøgelse
• ikke tage, hvis der ikke er noget bevis, medicin;
• Drikk ikke alkohol mindst en uge;
• På leveringsdagen kan du ikke drikke noget undtagen vand
• overvæld ikke fysisk.

Sådan reduceres ALT og AST

Stigningen i AST og ALT taler om organskader, og den største sygdom bør rettes mod terapi. Behandling afhænger af ætiologien af ​​sygdommen i leveren, hjertet, musklerne eller andre væv.

1. Hvis hepatitis C-infektion er forekommet, anvendes patognomonisk terapi: et kompleks af interferoner, antivirale midler, fortificerende midler, hepatoprotektorer.
2. Cirrhosis forårsaget af alkohol, forskellige stoffer, forgiftning ved giftige planter eller svampe, leverkræft kræver ofte en organtransplantation.
3. Obstruktion af galdevejen er nødvendig for at eliminere operationen.
4. Myokardieinfarkt har brug for intensiv pleje. Midler bruges til at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen, reducere det myokardiske energiforbrug og så videre.
5. Når myocarditis ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.
6. Skeletmusklernes nederlag er underlagt kirurgisk behandling, udskæring af livløs væv. Udfør restaurering af blodgennemstrømning og muskelintegritet.
7. Nyresygdomme behandles afhængigt af skadeens art.

Hvis en stigning i koncentrationen af ​​enzymer skyldes hepatitis, skal der tages hepatoprotektorer.

præparater

For at aktivere regenerering af leverceller, reducere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer ordineres.

1. Galstena er et homøopatisk middel, der bruges til at reducere hævelse og betændelse i orgelparenchyma.
2. Gepabene - består af røg og mælketårn. Disse medicinske urter er kendt for deres hepatoprotective egenskaber, stimulering af galdeudstrømning.
3. Karsin er et populært lægemiddel baseret på mælketistel.
4. Essentiale er et stof lavet af phospholipider, som er nødvendige for regenerering af leverceller.

fund

1. Enzymerne ACaT og ALaT er indeholdt i forskellige væv og er ikke specifikke markører for skade.
2. AST hersker i hjertens celler, ALT - i leveren.
3. Den gennemsnitlige norm for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
4. Satserne afhænger af definitionen, derfor kan de være forskellige.

Det er ikke nok at studere enzymerne AST og ALT til diagnose - andre forskningsmetoder er nødvendige.