Hvad hvis ALT og AST er forhøjet?

ALT-transaminaser (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) er endogene enzymer, som spiller en vigtig rolle i produktionen af ​​forskellige aminosyrer.

Transaminase habitat ALT og AST

Transaminase AST findes primært i røde blodlegemer, skeletmuskulaturvæv og i leveren.

At tage prøver af forskellige transaminaser i blodet og finde ud af deres koncentration spiller en vigtig rolle ved diagnosticering og sporing af udviklingen af ​​mange sygdomme. Standardindikatorer for transaminaser varierer afhængigt af patientens køn, antallet af levede år, temperatur og kropsvægt, livsstil. De er til stede i små mængder i en sund krop: lidt mere for mænd og lidt mindre for kvinder.

Forhøjet AST og ALT afspejler ikke nødvendigvis abnormiteter i kroppen. Medicinsk praksis til diagnose kræver gentagelse af laboratorietest i flere uger, samt at indsamle familiehistorie og foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse af patienten. Historien skal indeholde forskellige data:

1. Information om patientens indtagelse af lægemidler, herunder kommercielle, ikke-testede midler.
2. Oplysninger om mulige procedurer for blodtransfusion.
3. Data om patienten var syg eller ikke gulsot, hepatitis.
4. Oplysninger om familie tilfælde af lever og nyresygdomme.
5. Forklaring på forekomsten eller fraværet af smerter i maven.
6. Generelt materiale om systemiske tilstande - tab eller vægtøgning, onkologiske sygdomme, diabetes.
7. Materiale om patientens seksuelle aktivitet.

Alkoholisme, sygdomme, som har en komplikation af leveren, Wilson-Konovalov sygdom og alfa1-antitrypsinmangel indbefatter familiens sygdomme i leveren.

Indikatorhastigheden for ALT og AST

I klinisk aktivitet bestemmes indikatorerne for ALT og AST på grundlag af foranstaltninger af biokemiske test. For at få de mest sandfærdige indikatorer anbefales det at gennemføre en blodprøve i første halvdel af dagen før måltider (det anbefales at afholde sig fra at spise - mindst 8 timer).

For at bestemme indikatorerne for AST og ALT opsamles venøst ​​blod ved hjælp af en tyk medicinsk nål.

Normale indikatorer for ALT, AST er ikke lige for kvinder og mænd. Hos patienter betragtes analysen af ​​ALT og AST, hvis koncentrationen af ​​enzymer ikke er højere end 31 U / l. Hos mænd bør transaminase ALT ikke overstige 45 U / l, og AST aminotransferase indikationer skal ligge inden for 47 U / l. Hos børn af alle køn varierer indikatorerne for ALT og AST i forhold til barnets alder, men de kan ikke være højere end de kritiske værdier: ALT - 50 U / l. Normalt bør AST være 140 U / l for børn i førskole- og grundskolealderen og 55 U / l for børn over 9 år. Hvis AST er forhøjet, indikerer det forekomsten af ​​en bestemt patologi.

Ved undersøgelse af laboratorieundersøgelser skal lægen tage hensyn til laboratorieudstyrets evner og fortolke resultaterne af testene ud fra laboratoriernes normer og evner, der gennemførte leverfunktionstestene.

Hvorfor er forhøjet transaminase AST og ALT?

Høj ALT niveauer bestemmer patologi i de væv, hvor denne transaminase er til stede. I klinisk praksis er hovedårsagerne til, at ALT er forhøjet, følgende:

1. Hepatitis og leversygdomme, såsom levercirrose, adipose steatogepatoz, cancer osv. I hepatitis type A, B, C, D og E (samt medicin, alkohol, allergisk) forekommer ødelæggelse af et stort antal af leverceller, i forbindelse med hvilke ALT fra leverceller kommer ind i blodet. I den biokemiske blodprøve mod baggrunden for udviklingen af ​​hepatitis er der konstateret en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin. Blod ALT score øges alt efter sygdommens sværhedsgrad.
2. Myokardieinfarkt, hvor dødsfald i hjertemuskelzonen er observeret. På tidspunktet for forekomsten af ​​patologien kommer en forøget mængde ALT og AST ind i blodet.
3. Hjertes generelle patologier, ledsaget af hjertemusklernes nedbrydning. Patologi er karakteriseret ved en stigning i niveauet af ALT i blodet, hvilket bekræfter tilstedeværelsen af ​​destruktive processer.
4. Skader med imponerende muskelskader, herunder omfattende forbrændinger.
5. Akut pancreatitis ledsaget af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen. Med denne patologi øges niveauet af ALT i blodet.

Årsager til AST i blodet

Aspartisk transaminase AST er forøget i sygdomme i hjertet, leveren og bugspytkirtlen. Årsagerne til forhøjelsen kan være forskellige:

1. Myokardieinfarkt - den mest almindelige årsag til væksten af ​​AST i blodet. I tilfælde af patologi i blodet øges AST ti gange, og ALT ændres kun lidt.
2. Hjertesygdomme - myokarditis, reumatisk carditis, tilstande efter blot operationen.
3. Alvorlige destruktive tilstande i leveren - viral hepatitis, alkohol, medicin, allergisk, giftig hepatitis, levercirrhose, levercancer og lignende lidelser, for hvilke leverprøver tages.
4. Imponerende forbrændinger og alvorlige skader.
5. Akut og avanceret form for pancreatitis.

Der er et specielt tilfælde, når ALT og AST hæves. Leverprøver viser ofte ved blod, at i de første graviditetsperioder viser de fleste kvinder en lille stigning i ALT. Tilstanden viser ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Hvis der i løbet af graviditeten konstateres høje niveauer af ALT og AST, gør det nødvendigt at foretage en akut undersøgelse for den mulige udvikling af leverpatologi.

Lever tests: Hvad er de, hvilke tests omfatter de?

Biokemisk analyse af blod- og leverprøver kan detektere høje mængder leverenzymer samt opdage en bred vifte af stoffer fra substrater, hormoner, som kan anvendes til diagnosticering eller bekæmpelse af sygdommen og påvirke behandlingen af ​​en læge ordineret. Leverprøver involverer indtagelse af biomateriale - venøst ​​blod. Som et materiale til analysen vil laboratorieassistenten bruge serumet. Under testene vil laboratorieteknikeren kunne finde ud af forskellige indikatorer:

1. Total protein i blodet. En stigning i koncentrationen af ​​blodproteiner bekræfter tilstedeværelsen af ​​dehydreringsprocesser i kroppen, udviklingen af ​​kroniske inflammatoriske processer.
2. Albuminkoncentration. En stigning i albumin indikerer dehydrering i kropps- og leversvigt.
3. Koncentrationen af ​​urinstof.
4. Kreatininkoncentration. Høje takster bekræfter forekomsten af ​​nyresvigt, overlapning i urinrøret, blæreudbrud.
5. ALT. Høje takster bekræfter tilstedeværelsen af ​​hepatocellulær destruktion, muskelskader og hypertyreose.
6. ALP. Høje værdier indikerer tilstedeværelse af knogletap, leverskade, hyperthyroidisme, galdevejssygdomme, tarmskader, Cushings sygdom, tilstedeværelse af kortikosteroider, barbiturater og generaliseret vævsskade (herunder tumorer).
7. GDH. Høje satser diagnosticere levernekrose og hepatocellulære inflammatoriske processer.
8. AST. Høje satser angiver skader på leveren, forekomsten af ​​hypothyroidisme.

Forberedelse til analyser

Korrekt adfærd hos patienten før test kan garantere testens pålidelighed. Derfor, hvis patienten skal finde ud af pålidelige indikatorer for AST og ALT, skal han følge visse regler:

1. Besøg (på tom mave) klinik klinikken eller hospital om morgenen.
2. På testdagen kan patienten kun drikke usødet, ikke-karboneret vand.
3. Blod skal doneres, før du tager medicin, ordineret af en læge. Hvis dette er muligt, så ikke tidligere end 7-14 dage efter deres annullering.
4. Dagen før testene bør patienten begrænse forbruget af stegte, salte og krydrede fødevarer, eliminere chokolade, te og kaffe fra kosten, opgive alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.
5. Et par dage før testene skal patienten reducere intensiteten af ​​fysisk anstrengelse, opgive aktiv sportsuddannelse.

Hvordan reducerer ALT og AST?

AST, ALT transaminaser er meningsfulde medicinske faktorer, der indikerer en sund eller unormal tilstand af menneskelige organer. At øge koncentrationen af ​​enzymer i kroppen bekræfter smitsom, skadet eller aldersrelateret skade på organer, hvis celler har transaminaser ALT og AST. Sænkning af koncentrationen af ​​ALT og AST i blodet kan udføres uafhængigt umiddelbart efter årsagen til den foreliggende sygdom er elimineret.

Lad os tale om tilfælde af øget transaminase

Transaminaser er proteiner, der spiller en af ​​hovedrollerne i cellulær metabolisme. Transaminaser kan findes i ethvert organ, men deres aktivitet er mere udtalt i leveren.

Rolle i kroppen

Forøgelsen i niveauet af disse enzymer opstår som følge af celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Der er to typer:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et specifikt enzym, der er følsomt for ændringer i hjertemuskulatur, lever, hjerne. Så længe den cellulære struktur af disse organer ikke forstyrres, vil niveauet af AST i blodet ligge inden for det normale interval.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) er et enzym, der er hovedindikatoren for leversygdom.

Den nemmeste og mest tilgængelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse af

Indikationer for analyse

Årsagen til at give blod til detektion af transaminaser kan være symptomer på sygdommen, hvilket medfører en stigning i niveauet af ALT- og AST-enzymer. For eksempel hepatitis, hjerteanfald, gastrointestinale sygdomme. Den behandlende læge sender til analyse, hvis følgende symptomer opdages:

• Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
• Smerter i højre underliv (i hypokondrium).
• Svaghed, træthed.
• Ændring i hudfarve (gulsot).
• Forhøjet buk hos spædbørn.
• Langsigtet brug af stoffer, der kan have en negativ indvirkning på leveren.
• Mistænkte skader på indre organer.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
• Giftig forgiftning.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde følgende regler:

• Blod gives på tom mave, helst om morgenen.
• Det må kun drikke almindeligt kogt vand.
• Tag ikke medicin i 10 dage før analysen.
• I et par dage skal du fjerne fra din kost junk food (stegt, sødt, salt) og alkohol.
• Det anbefales at minimere fysisk anstrengelse.

Standarder for ydeevne

Indikatorer varierer afhængigt af køn og alder:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Årsager til forstærkede enzymer: ALT og AST

ALT og AST satser stiger i blodet, når organets væv, som de er ansvarlige for, er beskadiget, hovedsageligt lever, mave-tarmkanal og hjertemuskel. En mere detaljeret liste over årsager til stigningen i niveauet af enzymer er vist nedenfor:

• Hepatitis af enhver etymologi (ALT er den vigtigste diagnostiske indikator).
• Leverkræft.
• Godartede levertumorer.
• Sygdomme forbundet med skade på hjertemusklen (af denne grund er der også en samtidig stigning i ALT og AST).
• Når graviditeten i blodet øger niveauet af ALT, skal sådanne afvigelser ikke give anledning til bekymring. Men hvis der under graviditeten er en samtidig stigning i niveauet af ALT og AST, så er en diagnose af leveren nødvendig.
• Den løbende form af pancreatitis (ALT øger).
• Medicin: warfarin, paracetomol, hormonelle lægemidler (dette kan være årsagen til øget præstation)
• Medfødte leverpatologier hos spædbørn (forhøjet GGT og ALT).

HJÆLP! For at orientere diagnosen vil det hjælpe med at bestemme koefficienten de Rytis (forholdet mellem enzymer: AST til ALT). Normalt er den opnåede værdi fra 0,9 til 1,7. Hvis værdien af ​​koefficienten er mere end 2, siger de om den døende ud af hjertemuskulaturens væv. Hvis koefficienten ikke overstiger 0,8, sker der leversvigt. Jo lavere score, jo mere alvorlige sygdommen.

Sådan reduceres ydeevnen

At reducere mængden af ​​enzymerne ALT og AST i blodet er kun mulig ved at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, der forårsagede afvigelsen fra normen. Når det beskadigede organ fuldstændig genopretter sine funktioner, vil det stoppe udskillelse af transaminase i blodet. Traditionel medicin kan hjælpe et sygt organ til hurtigt at håndtere patologien for at gøre sin behandling.

ADVARSEL! Alle recepter og behandlingsmetoder bør koordineres med lægen efter en fuldstændig diagnose og identifikation af en nøjagtig diagnose.

Ernæringsopskrifter til normalisering af lever og hjertefunktion:

• Opløs en halv teskefuld gurkemeje og en spiseskefuld honning i et glas vand. Tag tre gange om dagen.
• Grød på mælk hjælper med at rense leveren af ​​akkumulerede toksiner.
• Ferske sukkerroer.
• At bringe kolesterol vil hjælpe en lækker dessert kogt græskar og honning.

Hvad er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer af laboratorietests med henblik på at identificere mulige leversygdomme.

Medtag bestemmelsen af ​​antallet af leverenzymer og bilirubin i blodet:

• ALT (alaninaminotransferase).
• AST (aspartataminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
• Almindelig bilirubin.

HJÆLP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer for stillestående galde. Bilirubin er den næste fase af hæmoglobinkonvertering, som bestemmer graden af ​​skade på levervævet. Normen for bilirubin i blodet -3,4-17,0 mol / l.

Årsager til forhøjet ALT og AST

Transaminase alaninaminotransferase (ALT) og asparagintransaminase (AST) anvendes til at vurdere helbred i lever, hjerte, bugspytkirtlen, milt. Specifikke proteiner er til stede i alle celler i kroppen og er involveret i dannelsen af ​​aminosyrer. Hvis den biokemiske analyse af blod ALT og AST forhøjes, kan det dreje sig om udvikling af sygdomme.

Øgede mængder af ALT og AST taler om sygdommens udvikling.

Funktionerne af ALT og AST i kroppen

Intracellulære enzymer - transaminaser eller aminotransferaser - udfører en transportfunktion i kroppen, der aktivt deltager i dannelsen af ​​aminosyrer:

• alaninaminotransferase tolererer alanin;
• asparagintransaminase - asparaginsyre.

Dermed navnet på specifikke proteiner. Derudover har hver gruppe sin plads i menneskekroppen. Den maksimale koncentration af ALT observeres i leveren, og AST er i hjertet.

Norms of enzyme indicators

Tilstedeværelsen af ​​en lille mængde aminotransferaser i blodet betragtes som normalt. Koefficienten kan variere hos voksne og børn, mænd og kvinder. Der er nogle oppustede satser under graviditeten.

Tabel "Norm ALT og AST"

Hvorfor indikatorer på ALT og AST over normen

For at identificere den specifikke årsag til stigningen i markører i blodbiokemi er det vigtigt at bestemme graden af ​​isoleret stigning i transferase ALT eller AST.

1. En lille stigning (flere gange højere end normen) sker i tilfælde af viral hepatitis, fedtleverskader, steatohepatose. Andre markører af blodbiokemi ændres også - stigning i bilirubin og alkalisk fosfatase.
2. Moderat stigning (fra 5 til 20 gange) - Betændelse i væv i leveren af ​​kronisk eller akut natur, viral, alkoholisk hepatitis, udvikling af cirrose.
3. En markant forøgelse af aminotransferaser (mere end 20 gange) - alvorligt forløb af lægemidlet eller giftig destruktion af leveren, akut hepatitis, pankreatitis eller atrofi af levervæv, myocarditis, iskæmi. Ikke alene transaminaser øges, men også kolesterol, bilirubin.
4. Kritiske indikatorer (over 2000-3000 U / l) - tegn på hjertes hjertemuskets død (omfattende myokardieinfarkt), kræftceller i leveren, overdosering med nogle stoffer (akut forgiftning).

En stærk stigning i aminotransferaser indikerer udviklingen af ​​akut hepatitis.

Med de destruktive processer i leveren stiger ALT og AST stiger en smule. En høj koncentration af aspartisk transaminase observeres ved akut nekrose af hjertemusklen (infarkt) og andre alvorlige patologier i hjertet, når organets væv ødelægges, og en stor mængde af et specifikt enzym frigives i blodet.

Indikationer for analyse

En blodprøve for leverprøver (ALT og AST aminotransferaser) kan ordineres, hvis du har mistanke om alvorlige sygdomme i kardiovaskulære og fordøjelsessystemer.

1. Udvikling af hepatitis (viral eller alkoholisk).
2. Alvorlige komplikationer i barnets svangerskabsperiode (præeklampsi).
3. Akut mononukleose, der spredes til leveren og milten. På dette tidspunkt er der en stærk ødelæggelse af cellerne i det vitale organ, hvilket fremkalder en stor udløsning af det ødelagte leverenzyme i plasma.
4. Patologiske ændringer i hjertets væv - myokarditis, iskæmi, perikarditis. ALT og AST er særligt hurtige i blodet ved akut myokardieinfarkt (kritiske indikatorer observeres to dage efter atrofi i hjertemusklen.)

Analyse af ALT og AST skal passere, hvis der er mistanke om hepatitis.

Analyse af ALT giver dig mulighed for at bestemme leversygdommen i de tidlige stadier uden at vente på hovedsymptomet - gulsot. Specialister ordinerer ofte en sådan undersøgelse, hvis kroppen er modtagelig for langvarig medicin eller beruset.

Indikationer for blodbiokemi kan være symptomer som:

• smertefulde angreb i maven, fornemmelser af tyngde på højre side;
• gulning af huden, øjenkvadrat og slimhinder;
• konstant følelse af træthed, træthed;
• forstyrrelser i tarmene og maven (diarré, forstoppelse, oppustethed, appetitløshed).

Regelmæssigt forbrug af fede fødevarer, alkoholmisbrug, stress og nervestrøm kan alle forårsage hypertransneemi. Enkelt sagt kan en stigning i transaminaseaktivitet forekomme med eventuelle skadelige stimuli. Derfor er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge organernes tilstand gennem blodbiokemi for ALT og AST markører.

Sådan forbereder du dig på analysen

Det reelle kliniske billede af patientens tilstand afhænger i høj grad af forberedelsen til den biokemiske analyse af blod. Patienten skal tage proceduren alvorligt og overholde alle reglerne.

1. Blodprøveudtagning sker om morgenen. Patienten skal afholde sig fra at spise og alle drikkevarer i 8-10 timer. Du kan drikke vand uden gas.
2. Resultatet af analysen påvirker enhver forgiftning af kroppen. Derfor er det mindst 7-10 dage før bloddonation vigtigt at give op med alkohol, cigaretter og andre lægemidler.
3. I 2-3 dage for at reducere fysisk anstrengelse må du ikke løfte vægte, reducere træning i gymnastiksalen. Dette vil hjælpe med at undgå glatte muskelmikrotraumas, der kan øge transaminaser.
4. Begræns stress og følelsesmæssig stress for et par dage før undersøgelsen.
5. Spis ikke fede og junkfood mindst 2-3 dage før indsamling af biologisk materiale.

I situationer, hvor patienten tager løbende medicin og ikke kan afvise det før testning, er det vigtigt at underrette lægen.

En uge før testene ikke kan drikke alkohol

Hvad skal man gøre, hvis ALT og AST er højere end normalt

Når transaminaser øges i plasma, er det nødvendigt at behandle ikke symptomerne, men patogenet. Først efter at en nøjagtig diagnose er blevet fastslået, kan lægen ordinere lægemiddelbehandling, som anbefales at blive understøttet af folkemekanismer.

Medicinsk behandling

Afhængigt af årsagen til stigningen i aminotransferaser ordinerer specialisten effektive midler til behandling af en specifik sygdom.

Forhøjet ALT i blodet: årsager og behandling

Alaninaminotransferase (ALT) er et særligt stof involveret i aminosyre metabolisme. Det findes normalt i organer som lever, hjerte og nyrer.

Indtrækningen af ​​dette enzym i blodbanen er tegn på tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces. Hvad betyder dette og med hvilke sygdomme der er forbundet, vil blive diskuteret senere i artiklen.

I de fleste tilfælde er alaninaminotransferase forhøjet i sygdomme, der påvirker leveren. Muligheden for patologi og andre vitale organer er dog ikke udelukket.

Koncentrationen af ​​ALT i blodet er en vigtig diagnostisk indikator, der bestemmer lokalisering og sværhedsgrad af patologi.

De vigtigste funktioner i ALT

Dette enzym er vigtigt for helbredet. Takket være ham udføres metaboliske processer, som bidrager til styrkelsen af ​​immunsystemet, giver kroppen de nødvendige energireserver samt produktionen af ​​lymfocytter.

Alle processer forekommer inde i cellerne med en lille frigivelse af enzymet i blodbanen.

På grund af den destruktive proces, der forekommer i leverenes celler og andre organer, der er ramt af sygdommen, indtræder store mængder ALT blodet. Dens tilstedeværelse, der overskrider de tilladte værdier, bliver en vigtig indikator for diagnosen af ​​visse sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​alaninaminotransferase er karakteristisk for sådanne organer som:

• lever, hvor koncentrationen er højest;
• hjerte muskel;
• lys;
• nyre;
• pancreas.

Dette bliver en forudsætning for en grundig undersøgelse af disse meget organer, når der opdages høje ALT-værdier i den biokemiske blodanalyse.

Indikationer for analyse

Øgede ALT niveauer i blodprøven signalerer ikke kun patologien i de anførte organer. Det indikerer også muligheden for andre sygdomme.

Derfor vurderes blodbiokemi. Analysen afslører abnormiteter, bliver en integreret del af forebyggende foranstaltninger, en effektiv måde at diagnosticere alvorlige sygdomme i leveren, myokardiet og bugspytkirtlen.

Gennemførelsen af ​​denne undersøgelse er obligatorisk ved overvågning af patologiske forandringer i leveren, der opstår som følge af medicinering, hepatitis og giftige stoffer.

Biokemisk analyse af blod foreskrives i tilfælde af følgende symptomer:

• intens smerte i den rigtige hypochondrium;
• Yellowness af hud og øje sclera;
• lynnedslag og mørk urin
• mangel på appetit
• generel svaghed.

Tidlig påvisning af høje ALT niveauer gør det muligt at eliminere sådanne symptomer ved at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.

Andre symptomer

Ud over de ovennævnte manifestationer, der angiver et højt niveau af ALT i blodet, opstår symptomer afhængigt af læsionen af ​​et bestemt organ:

1. Lever. Sygdomme ledsages af smertefulde manifestationer under højre ribben, misfarvning af huden og yellowness af øjnene. Viral hepatitis forekommer på baggrund af øget kropstemperatur. Cirrose er karakteriseret ved ophobning af væske i bukhulen, såkaldte edderkopper optræder på huden.
2. Heart. Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt er intens smerte i brystet, hvilket giver i abapulærområdet, venstre arm og kæbe. Hjerterytmen forstyrres, åndenød optræder, trykket falder. Der er en generel svaghed, kulderystelser.
3. Pancreas. Kvalme, gentagen opkastning, skarp eller smerter i maven, oppustethed, svaghed.

Hvis der er en onkologisk proces, ud over disse tegn, er der et kraftigt vægttab og træthed.

diagnostik

Identifikation af et højt niveau af enzymer i kombination med de angivne manifestationer gør det muligt hurtigt at diagnosticere sygdomme, hvilket i høj grad øger effektiviteten af ​​behandlingen.

I undersøgelsen tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Resultaternes pålidelighed afhænger af patientens foreløbige forberedelse med følgende enkle regler:

• den sidste fødeindtagelse senest 8 timer før indsamlingen af ​​biomaterialet
• alkoholudstødelse og rygestop
• begrænsning af fysisk aktivitet.

I tilfælde af brug af stoffer skal meddeles lægen.

Kun hvis disse krav er opfyldt, vil analyserne være nøjagtige, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose.

Dekodningsanalyse

Det skal bemærkes, at dekrypteringen af ​​resultaterne tager højde for værdierne af et sådant enzym som AST. Ifølge Rytis koefficientskala tages hensyn til forholdet mellem disse enzymer og indikatorer op til 1,65 konventionelle enheder som normen.

Overskridelse af disse værdier med 2 gange angiver patologiske ændringer i hjertemusklen. Indikatorer under 1,0 indikerer leverskade.

Men med hepatitis af viral oprindelse observeres et fald i disse værdier, og skader på leveren på grund af alkoholforgiftning provokerer deres signifikante stigning.

Omfattende undersøgelse af en patient med et højt niveau af enzymer involverer anvendelse af MR, CT, urinalyse og blod og en række andre aktiviteter.

ALT normer

Hos voksne og børn er der en betydelig forskel i præstation, som anses for at ligge inden for det normale interval. Tabellen viser, at den tilladte koncentration af dette stof ikke kun afhænger af alder, men også på gulvet:

Hvad betyder forhøjet alaninaminotransferase?

Biokemisk analyse gør det muligt at bestemme aktiviteten af ​​mange enzymer i blodet, herunder transaminaser (ALT og AST). Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere sygdomme i organerne i cellerne, der indeholder transaminaser, som i mange patologier er cellerne ødelagt, og enzymerne kommer ind i blodet i store mængder. Overvej situationen, når alaninaminotransferase er forhøjet (aka ALT eller ALT): Hvad betyder det, hvad er hovedårsagerne til afvigelse fra normen, hvordan man handler i en sådan situation.

Hvor er ALT?

Transaminaser findes i mange organer: i leveren, hjertet, bugspytkirtlen, lungerne, milt, muskler osv. Samtidig er AlAT lokaliseret hovedsageligt i cytoplasma af celler og AST - i mitokondrier (men der er også en cytoplasmatisk form). På grund af denne lokalisering er alaninaminotransferase større i leveren og asparagin - i myokardiet.

Normalt findes en lille mængde enzymer i blodet. Dette skyldes, at regelmæssig celledød er en naturlig proces, der er genetisk programmeret i vores krop. Det sker hele tiden, dag efter dag. Som et resultat kommer transaminaser sammen med andre enzymer ind i blodet, hvor de detekteres ved biokemisk analyse. Hele spørgsmålet er i antallet af døde celler, som bestemmer transaminasernes aktivitet i blodet. Normalt er deres antal relativt lille, men med patologi øges det flere gange, og samtidig niveauet af AlAT og AST i analysen.

Transaminasernes aktivitet i blodet, som bestemt ved biokemisk analyse, udtrykkes i internationale enheder (IU). En enhed svarer til mængden af ​​enzym, der katalyserer den metaboliske reaktion på 1 μmol substrat pr. Minut. For alaninaminotransferase er substratet alanin. Dette enzym er nødvendigt til overførsel af en aminogruppe fra den til alfa-ketoglutarsyre. Hastigheden af ​​dens aktivitet i serum ligger i området fra 7 til 40 IE / L. Det afhænger ikke af køn, alder og særlige forhold i kroppen, såsom graviditet mv.

Hvornår stiger ALT?

Årsagerne til øget ALT er patologierne for de organer, der indeholder enzymet. Den mest almindelige stigning i aktiviteten af ​​alaninaminotransferase i blodet skyldes leversygdom. Dette er som regel et meget vigtigt diagnostisk kriterium, der kan hjælpe med at identificere sygdommen, selv før udviklingen af ​​et omfattende klinisk billede. For eksempel viser en blodprøve en stigning i Alat 10-15 dage før udseendet af gulsot i hepatitis A og nogle få uger i hepatitis B. Der er ikke sådanne tilfælde, hvor alanintransaminase i hepatitis ville forblive normal.

AlAT har en halveringstid på 50 timer. Men arten af ​​leverskade i hepatitis er sådan, at levercellerne dør ikke en gang, men konstant. Det betyder, at stigningen i AlAT i blodanalysen vil være ret vedholdende: når det gamle enzym ødelægges, kommer en ny på plads i et endnu større antal. Indikatoren når sine maksimumsværdier om cirka 2-3 uger, og så falder den som følge af den patologiske proces sig til normen, som den vil nå med et gunstigt forløb på 30-40. dag.

Det er meget vigtigt, at aktiviteten af ​​alaninaminotransferase giver dig mulighed for at overvåge procesens dynamik og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Hvis aktiviteten af ​​AlAT i lang tid ikke vender tilbage til normal, indikerer dette en overgang af processen til en kronisk form, hvilket er et ugunstigt tegn på prognosen.

En ny stigning i alaninaminotransferaseaktivitet er også mulig. Det betyder, at der er sket et tilbagefald. Hvis tværtimod behandlingen er effektiv, så reducerer den parameteren i tide.

Hepatitis er ikke den eneste leversygdom, hvor ALT er forhøjet. Det samme er observeret i cirrose, fedthed degeneration af leveren, kræft (som regel er det metastase). Dette symptom fremkommer også ved intrahepatisk kolestase (der er hyppige situationer, når det udvikler sig hos tidligere sunde kvinder under graviditeten, og det er blodprøven, der gør det muligt at opdage og korrigere denne patologi i tide).

En vigtig årsag til, at alaninaminotransferaseaktivitet kan øges hos spædbørn er hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Oftest forekommer det under graviditeten Rh-negativ mor Rh-positivt foster. Det skal bemærkes, at den første sådan graviditet som regel går godt: moderkagen afgrænser moderens immunsystem fra fosteret. Imidlertid under bruddet af graviditeten krænkes dets integritet, og der produceres antistoffer i kvindens blod. Under efterfølgende graviditet vil de angribe barnets røde blodlegemer og forårsage hæmolytisk syndrom. Det samme kan observeres under den første graviditet, men det kræver en række mulige forhold:

• transfusion af moder Rh positiv blod;
• abort i en kvinde, der blev lavet tidligere;
• mangel på moderkagen osv.

Årsagen til stigningen i transaminaser er i dette tilfælde den øgede belastning på leveren, som skal bortskaffes ødelagte røde blodlegemer og som følge heraf skader på levercellerne.

Selvfølgelig er leversygdom ikke den eneste grund til, at alaninaminotransferase afviger fra normen. Et lignende analyseresultat kan findes i myokardieinfarkt og en række andre sygdomme, som igen viser at selve analysen ikke kan overvejes, bør den være i tæt forbindelse med det kliniske billede. Det er for eksempel klart klart, at hvis en patient har et hjerteanfald, behøver en stigning i ALT ikke at være forbundet med leverpatologi.

ALT og AST

Jeg må sige, at transaminaser ikke kan betragtes isoleret fra hinanden. Som regel sker stigningen i ALT og AST synkront. Så snart en indikator begynder at overstige normen, begynder den anden straks at krybe op. Og når man diagnosticerer under dekrypteringen af ​​analysen, er det meget vigtigt at sammenligne dem. Dette giver dig mulighed for mere præcist at bestemme et antal parametre:

• lokalisering af læsionen
• patologiens art
• tidspunktet for dets forekomst mv.

Der er et særligt indeks for Ritis, som viser forholdet mellem aktiviteten af ​​enzymerne AST og ALT. Normalt er værdien 1,33 (dvs. AST i blodet er mere end 1,33 gange mere aktiv end ALT). Hvis dette indeks er højere, indikerer det, at ALT begyndte at overstige AST og ofte indikerer leversygdom. Hvis Ritis-indekset er under normalt, øges AST-aktiviteten mere end ALT-aktivitet, og sandsynligvis forekommer myokardiel patologi.

I tilfælde af alkoholisk leverskade observeres dette mønster imidlertid ikke, og niveauet af AST kan være flere gange højere end ALT's aktivitet. Faktum er, at ethylalkohol forårsager dyb skade, der påvirker levercellerne mitokondrier (og de indeholder meget AST). De forskellige halveringstider for transaminaser (i AST er ca. 2 gange lavere end i ALAT) giver os mulighed for at bedømme sygdommens varighed.

Hvordan håndteres ALT-afvigelser fra normen?

Hvis en person opdager, at han har forøget alaninaminotransferasen, begynder han som regel at stræbe efter at reducere det, og gør det som en selv, tilgodeser folkemæssige retsmidler samt anbefalinger fra venner og bekendte. Mange er begyndt at søge på internettet for at få oplysninger om, hvad de skal gøre for at gøre ALT lavere.

Ofte mistanker folk straks leverpatologi i sig selv, men det er ikke det værste (måske det virkelig er). Det er skræmmende, at i stedet for at gå til en læge, begynder folk at "rense leveren". Der er populære opskrifter og kosttilskud anvendt til dette formål. I mellemtiden er alle dem absolut ubrugelige, hvis der er en stigning i ALT, hvilket betyder, at deres optagelse ikke alene vil bidrage til at reducere denne indikator, men også bidrage til tab af værdifuld tid, hvilket gør chancerne for tilbagesøgning lavere.

Det er nødvendigt at udvikle en vigtig vane for dig selv: Selvom du selv tager prøver i et privat laboratorium, skal du sørge for at konsultere en læge til afkodning af dem. Kun en læge kan finde ud af, hvorfor alaninaminotransferase afviger fra normen, hvad der kan gøres for at reducere det tilbage (og det vil kun falde i tilfælde af korrekt behandling af sygdommen, der forårsagede ændringen i blodprøven: der er ingen anden måde at reducere ALT).

Det er meget vigtigt at lave en blodprøve for ALT og AST under graviditeten. Faktum er, at graviditeten er meget stress for kroppen, det kan reducere kroppens modstand mod negative virkninger. Derfor er overvågning af den forventede moders sundhed i denne periode meget vigtig. Regelmæssig test hjælper med hurtigt at identificere de mindste afvigelser og giver dig mulighed for at reagere på situationen i tide, reducere risikoen for yderligere komplikationer og gemme graviditeten.

Alt i blodet er således en meget vigtig indikator, der kan tale om hepatiske, kardiale eller andre patologier. Dens definition bør ske, hvis en af ​​disse sygdomme mistænkes. Derudover er det nødvendigt at bestemme aktiviteten af ​​AST samtidigt (ellers vil informationsindholdet i analysen være meget lavere). Kun en læge kan fortolke resultaterne korrekt, det er ikke nødvendigt at forsøge at gøre det selv. I tilfælde af afvigelser fra normen vil den korrekte behandling blive foreskrevet, svarende til den påviste sygdom.

Hvad er transaminase, normen for alder hos mænd og kvinder. Hvornår og hvor får de blod til transaminaseanalyse?

Organer består af mange forskellige celler, som igen indeholder nogle enzymer - deres almindelige navn i blodet er transaminase. Denne indikator er ansvarlig for de vigtigste processer i blodtransaminering.

Transaminering er igen en proces, der bevæger aminogrupper fra aminosyrer, leverer dem til alfa-keto-syremolekyler, som er en bindende komponent af kulhydrat og kvælstofmetabolisme.

Indikatorer for disse processer er ansvarlige for leverens normale tilstand. Da leversygdomme næsten ikke viser symptomer, opdages sygdommen i fremskredne stadier, hvilket forværrer behandlingen og øger varigheden og omkostningerne ved behandlingen.

Hvad er transaminaser?

Transaminaser er transportører mellem to processer: kulstof- og nitrogenudvekslinger.

De processer, der direkte kræver deres deltagelse, er placeret i leveren. Transporthastigheden i blodtransaminaseranalysen viser ikke, være opmærksom, kun på deres kvantitative forhold.

Der er to typer transaminaser i kroppen, der bestemmes ved analyse:

• ATL - hos mænd op til 37, hos kvinder op til 31 U / l;
• AST - en mandlig indikator på 47, for kvinder - 31 U / l.

Ud fra vidnesbyrd om deres værdier kan en kvalificeret læge afgøre, hvilket organ der er i chok, identificere udviklingen af ​​sygdommen og betegne læsionsstadiet.

Faktorer, der påvirker afvigelserne for niveauerne af ATL og AST fra normen, overvejer nedenfor.

Hvor kommer blodtransaminase testen fra?

For yderligere undersøgelse af blodet for det kvantitative indhold af transaminaser i kroppen, er hegnet fremstillet af en vene.

Normale transaminase niveauer

I kroppen bestemmes tærsklen for disse værdier ved anvendelse af biokemisk analyse. For nøjagtige resultater, tag det på en tom mave.

I fravær af patologier adskiller normale transaminaseparametre sig og er anført i tabel 1.

Tabel 1 Blodstandard for ALT og AST hos mænd, kvinder og børn

Antallet af transaminaser i fravær af leverpatologier påvirkes af flere faktorer:

• Alderskategori (hos nyfødte er niveauet signifikant forhøjet);
• Separation i henhold til den seksuelle faktor (hos mænd øges koncentrationen af ​​transaminaser i modsætning til kvinder);
• Overvægt (markant stigning i antallet af transaminaser).

Hvad påvirker unormale transaminaser?

I kroppens normale tilstand viser transaminaser ikke nogen tegn, så en kraftig stigning i deres niveau er et alarmsignal.

AST markerer hjertesygdomme, hjerteanfald, angina angreb.

Transaminasevækst forårsager også skader i muskuloskeletalsystemet, forbrændinger, tilstande af chok, sepsis.

Definitionen af ​​indikatorer for AST og ALT er vigtig for at identificere asymptomatiske leverpatologier i de indledende faser og til at identificere andre mere komplekse sygdomme.

Væksten af ​​det kvantitative indeks i leveren, transaminaser er muligt med:

1. Levercelle død (nekrose)
   Det er en ikke-returproces, som et resultat af hvilken vævets celle dør ud og ikke længere er brugbar. De ydre grænser af membrankollaps og dets interne komponenter frigives udenfor, hvilket resulterer i en stigning i transaminase.

Død af celler i flertallet fører til en stor stigning i koncentrationen af ​​hepatiske transaminaser. Levercirrhose ledsages ikke af deres stigning, da der er for få sunde celler, så deres død vil øge ALT og AST.

Levercelle død

Forøgelsen af ​​antallet af leverenzymer afhænger af mængden af ​​inficerede celler. Udviklingsstadiet for patologien og dets sværhedsgrad vurderes af indikatoren AST og ALT i blodet.

1. Galdestagnation
   Langvarig stagnation af galde, med den videre udvikling af hepatocytter, fører til kolestase, der blot kaldes galstasis. Som følge af gluten er leveren strakt og stofskiftet forstyrres, hvilket fører til celledød.
2. dystrofi
   Denne proces er en krænkelse af levervævets metabolisme. Inherent betændelse i leveren, som er grundlaget for levercirrhose. Årsagerne til stigningen i transaminaser er fedt og alkohol.
3. Tumorer af forskellige typer (godartet og ondartet)
   Progressionen af ​​tumorer ødelægger vævet omkring det, hvilket resulterer i betændelse. Dette skyldes, at hepatiske transaminaser er forhøjet. Den samme effekt i metastasering.
4. medicin
   Nogle stoffer kan provokere en kvantitativ multiplikation af transaminaser.
   
   Disse omfatter:

• Forberedelser med en koncentration af kobber og jern
• Barbiturater (bortskaffelse, sekobarbital);
• testosteron;
• Pro-inflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, paracetamol, indomethacin);
• Biseptol, berlotsid;
• Anabolske steroider (decanabol, eubolin);
• og andre.

Formen af ​​narkotikabrug påvirker ikke væksten af ​​transaminaser. Deres forskellige former kan lige så meget påvirke leverfunktionen eller give unøjagtige transaminase niveauer, dette følger af bestemmelsen af ​​blodserum.

Hvordan genkende indlysende symptomer?

leverskader faktorer kan have en række forskellige årsager, og er understøttet af linealen kompleks af symptomer, der er suppleret stigning transaminasekoncentrationer:

• Konstant træthed og svaghed, som uventet forekom eller er til stede i lang tid;
• Et mere udtalt udtryk for saphenøs vene mesh
• Kløe på huden, som bliver stærkere om natten;
• Mørk urin, tab af farve af fæces;
• Appetitten forsvinder;
• Huden bliver gul i farve;
• Blødende slimhinder, blod fra næsen;
• Kvalme og opkastning.

Der er en øget aktivitet af hepatitis til transaminaser. De øger antallet i tilfælde af hepatitis A (10-15 dage før starten af ​​icterisk syndrom). I hepatitis B øges AST i større grad.

Hvad er AST?

AST-aspartataminotransferase er involveret i bevægelsen af ​​asparate aminosyrer. Det ligger hovedsageligt i hjertet af hjertet, men der er også nyrer såvel som i lever og muskelvæv.

De normale indikatorer for AST i den menneskelige krop er angivet nedenfor (tabel 2):

Hepatiske transaminaser og deres aktivitetsniveau

Lever dysfunktion i lang tid kan gå ubemærket. Symptomer på sygdommen optræder ofte i de sene faser, hvilket gør behandlingen vanskeligere og med vilje reducerer dens effektivitet. Bestemmelsen af ​​levertransaminaseaktivitet er en af ​​de mest nøjagtige laboratorietest, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminase

Transaminaser eller transferaser er enzymer-katalysatorer til kemiske reaktioner af kvælstofmetabolisme, hvis primære opgave er transport af aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transaminering af transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

• alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
• aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminasehastigheden i kvindernes blod er lavere end hos mænd), overvægtige (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i niveauet er et alarmsignal. Det er værd at vide, at væksten af ​​indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST anvendes som en markør for skade på hjertemusklen ved myokardieinfarkt; koncentrationen stiger med et alvorligt anginaangreb.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, tilstedeværelsen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chokbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen af ​​transaminases enzymaktivitet ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskader i tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer eller anamnese af den overførte sygdom.

Den øgede aktivitet af hepatiske transaminaser, der gælder for patologien i leveren, observeres i følgende tilfælde:

Nekrose er en irreversibel proces, hvor cellen ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet forstyrres, og cellulære komponenter går ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv hepatocytnekrose fremkalder en hurtig og multipel stigning i hepatiske transaminaser. Af samme grund er signifikant levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få funktionelle hepatocytter til deres ødelæggelse for at forårsage væksten af ​​AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser svarer til normen, selvom processen allerede er i dekompensationstrin. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme, derfor med de tilsvarende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervævet observeres ved akut og kronisk hepatitis af forskellige etiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som følge af et kraftigt fald i blodtrykket under stød.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor er alvorligheden af ​​processen forud for specifikke undersøgelser vurderet af det kvantitative niveau af transaminaser AST og ALT og en stigning i forhold til normen.

Men for at bestemme yderligere taktik er yderligere undersøgelse nødvendig sammen med biokemisk analyse af blod over tid.

2. Kolestase (stagnation af galde).

På trods af det faktum, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde kan ske af forskellige grunde, fører den langsigtede stagnation under betingelser med bevaret hepatocyt-sekretion til overstretching, forstyrret metabolisme og i slutningen af ​​den patologiske kæde - til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager på en eller anden måde betændelse; som sin sort kan bindevævs udskiftning af nekrotiske områder overvejes, hvilket er det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er indikeret fedtdegenerering af leveren (alkoholisk fedt hepatose).

Også vigtige er genetiske sygdomme, for eksempel Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration), der er karakteriseret ved overdreven ophobning af kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vækstprocessen ødelægger det omgivende væv, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser.

Metastaser har en lignende effekt - tumorceller indført af blodbanen eller lymfevæsken form sekundære tumorfoci i leveren væv.

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer hepatobiliærsystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (overlapning) af galdekanalerne samt sekundær infektion, der ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Lægemiddelvirkning.

I dag har videnskaben data fra mange undersøgelser, der har bevist, at stoffer forårsager øgede transaminaser. Disse omfatter:

• antibakterielle midler (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
• anabolske steroider (decanabol, eubolin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
• monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, orale præventionsmidler;
• sulfa-lægemidler (biseptol, berlotcid);
• barbiturater (secobarbital, reposal);
• cytostatika, immunosuppressive midler (azathioprin, cyclosporin);
• præparater indeholdende kobber, jern.

Transaminasehøjde afhænger ikke af lægemidlets form Tabletter samt intravenøse infusioner kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT på grund af deres specifikke specificitet i blodserum.

symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer, ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

• svaghed, sløvhed, der opstår pludselig eller vedvarende i lang tid;
• kvalme, opkastning, uanset om der er forbindelse med fødeindtagelse
• tab af appetit eller dets fuldstændige fravær, modvilje mod bestemte typer fødevarer;
• smerter i maven, især når lokaliseret i den rigtige hypochondrium, epigastrisk;
• en stigning i maven, fremkomsten af ​​et omfattende netværk af saphenøse årer;
• icteric farvning af huden, øjensklera, synlige slimhinder af en hvilken som helst grad af intensitet;
• ubehagelig obsessiv hud kløe, værre om natten
• misfarvning af sekret: mørkning af urinen, akolisk (bleget) afføring
• blødende slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomer på stigningen i transaminaser AST og ALT i viral hepatitis A - allerede i præikterperioden 10-14 dage før starten af ​​gulsotssyndrom.

I hepatitis B hæves overvejende alanintransaminase, forekommer hyperfermentæmi adskillige uger før tegn på sygdommen fremkommer.

Værdi i diagnosen

At bestemme karakteristika for leverens patologi i overensstemmelse med niveauet af hyperfermentæmi ved anvendelse af en særlig skala. Graden af ​​forhøjelse af levertransaminaser er opdelt som:

1. Moderat (op til 1-1,5 gange eller 1-1,5 gange).
2. Medium (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Topet af transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i sygdommens anden tredje uge, hvorefter den falder til de normale værdier af ALT og AST inden for 30-35 dage.

I kronisk forløb uden forværring er hyperfermentæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving, og forbliver inden for en moderat eller lille stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af cirrose er transaminaser oftest inden for det normale område.

Det er vigtigt at være opmærksom på, øgede levertransaminaser alene eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase, fordi kombinationen af ​​vækstindikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således detekteres forhøjede transaminaser i hepatitis B-bærere på trods af fraværet af symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin med samtidige normale eller reducerede koncentrationer af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Stigningen i transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en lægemiddelinduceret læsion af leveren. En farlig patologi, der opstår i barndommen, er Rays syndrom. Som følge af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikler akut hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Med henblik på dybtgående diagnose anvendes de Rytis koefficienten, hvilket er et forhold mellem AST og ALT transaminase parametre. Normalt lig 1.33. Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren.

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau på 2 og derover tyder på, at alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemusklen er mistænkt.

Værdi i terapi

Øgede niveauer af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, tegn på, at leverceller ødelægges.

Hyperfermentæmi kan genopdages nogle gange efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller tilbagevenden af ​​den eksisterende patologiske proces og den fornyede nekrose af hepatocytter.

Hvordan sænkes transaminase? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; Derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje enzymniveauer nødvendiggør indlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose, samt instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvirus eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA for vira.

På grund af de høje omkostninger er det ikke økonomisk muligt at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige historiske data.

Transaminasetesten er følsom over for ændringer i leveren, så den kan bruges til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.