Kost til gallesten

Gallsten sygdom eller kalkuleret cholecystitis siges, når galde stagnerer i galdeblæren, bliver den tyk, hvilket bidrager til udfældning af salte, hvorfra der dannes beton (sten) både i blæren selv og i galdevejen.

Hovedårsagen til sygdommens udvikling er inflammation i galdeblæren og galdevejen, og det medfører dannelse af sten og forværring af gallsten og ukorrekt kost. Stenene, der danner i denne patologi, består hovedsagelig af produkter med nedsat kolesterolmetabolisme og galdesalte.

Grundlæggende regler for kost

Formålet med en kost for gallsten sygdom er at give tilstrækkelig ernæring, som indeholder normale mængder af proteiner og kulhydrater, men er noget begrænset i fedtforbruget.

Således opnået

• kemisk schazhenie lever
• dets funktioner og galdefunktion er normaliseret,
• forhindre dannelsen af ​​nye sten.

I overensstemmelse med tabellen over medicinske tabeller ifølge Pevsner refererer en diæt til gallesten sygdom til tabel nr. 5.

Det daglige næringsindhold i behandlingsbordet for galdeblæresten:

• proteiner - 85-90gr, hvoraf ca. 45-50gr er af animalsk oprindelse;
• fedt 70-80gr, af dem op til 30gr af vegetabilsk oprindelse;
• kulhydrater 300-350 g (ikke mere end 70-80 g sukker);
• salt til 10gr.

Energiværdien af ​​behandlingsbordet er 2170-2480 kcal pr. Dag.

Strømtilstand

Mad i nærvær af gallesten og galdeveje bør være fraktioneret, 5-6 gange om dagen.

Hyppige måltider har en gavnlig virkning på galdeblærens funktion, bidrager til en konstant og jævn adskillelse af galde, og små og hyppige snacks har en positiv effekt på fordøjelseskanalen, bidrager til bedre absorption af næringsstoffer og forhindrer forstoppelse.

Det er især vigtigt at observere måltider, som justerer galdeblæren for at syntetisere galde på et bestemt tidspunkt, hvilket forhindrer leverkramper.

Kulinarisk madbehandling

Alle måltider skal serveres i en shabby eller knust form, i hvilket tilfælde belastningen på galdeblæren falder, og den giver ikke overskydende galde, hvilket forårsager spasmer i galdevejen og fremkalder kolik.

Produkterne skal koges, bages uden skorpe eller dampes. Svært slukket tilladt.

Det er forbudt at stege, hvormed der dannes oxiderede fedtstoffer, der påvirker gallstenssygdommen.

Fødevaretemperatur

Mad må ikke være for kold eller varm (15-65 ° C). Kolde og varme retter stimulerer galdannelse og irriterer maveslimhinden.

Salt og væske

Nogle begrænsninger af bordssalt indføres, op til 10gr om dagen. Natrium tiltrækker væske, fortykker blodet (og derfor galde), forårsager hævelse.

Forbruget af fri væske skal være mindst to liter om dagen, hvilket giver dig mulighed for at øge vaskulatsens volumen, "opløse" galde og fjerne giftige stoffer fra kroppen, herunder galdesalte.

alkohol

Det bør være begrænset, og det er ønskeligt at nægte at acceptere alkoholholdige drikkevarer. Først og fremmest forårsager alkohol spasmer i galdevejen og blæren, hvilket bidrager til udseende af hepatisk kolik, og også fordi alkoholholdige drikkevarer ofte serveres kolde.

Fødevareregler

Fødevarer bør fremkalde appetit, så det er tilrådeligt at spise på et smukt serveret bord og i en afslappet atmosfære. Hvert stykke skal tygges grundigt, hvilket bidrager til mætningen af ​​små mængder mad, letter arbejdet i mave og tarm og overbelaster ikke galdeblæren.

Forbudte produkter

Behandlingsbordet for galdesygdom udelukker produkter, der bidrager til produktion af galde i store mængder (ekstraktionsstoffer, æteriske olier, puriner), ildfaste fedtstoffer, da de er svære at fordøje og stresser leveren og galdeblæren samt fødevarer med rigeligt kolesterol.

Fødevarer bør ikke indtages med et højt indhold af nitrogenholdige stoffer og oxalsyre, det fremmer dannelsen af ​​salte, der udfælder og danner gallesten.

Det anbefales ikke at medtage mad i fødevarer, der irriterer fordøjelseskanalen produkter, der forårsager gas og råd i tarmene.

Det er nødvendigt at begrænse forbruget af enkle kulhydrater, hvilket øger niveauet af "dårligt kolesterol", især når det er overvægtigt.

Listen over forbudte produkter omfatter:

• frisk brød, wienerbrød, hvidt brød, stegte donuts og tærter, pandekager og pandekager, kager;
• krydret og salt oste, højtfedt hytteost, cremefløde, fløde, ryazhenka, landmælk;
• æggeblomme og røræg (en masse kolesterol);
• dyrefedt, svinefedt, margarine, madolie;
• rige kød og fisk bouillon, champignon supper, okroshka;
• svampe i enhver form;
• korn: byg, hirse, byg;
• bælgfrugter, sorrel, kål, brusselspirer, spinat;
• rabarber, løg og hvidløg, radise og radise - mange æteriske olier og kvælstofstoffer;
• fed fisk (laks, stein, ål, havkat), dåsefisk, røget kød og saltet fisk;
• slagteaffald (lever, nyre, tunge), dåse kød, røget kød, hornkød;
• pølser, pølser, pølser;
• kaviar, sushi;
• fastfood;
• krydret og bitter urter (dill, persille, basilikum, timian);
• krydderier: sennep, peberrod, mayonnaise, peber, eddike;
• næsten alle frugter og bær er rå, især druer, hindbær, tranebær, lingonberries;
• smør cremer, is, chokolade;
• drikkevarer: kakao, stærk te, kaffe;
• fedt kød: svinekød, and, gås.

Tilladte produkter

Kost til gallsten sygdom omfatter fødevarer rig på pektiner og lipotrope stoffer.

Pektiner har en omsluttende og anti-inflammatorisk virkning, binder toksiner og fjerner dem fra kroppen, er et fødevaresubstrat for normal intestinal mikroflora.

Lipotrope stoffer flyder galle, fjerner fedt fra leveren, forhindrer aflejring af kolesterol i blodkarrene og fjern overskydende fra kroppen.

Derudover bør medicinsk ernæring til sten i galdeblæren være rig på fiber, som stimulerer tarmmotilitet og forhindrer forstoppelse og dermed forgiftning af kroppen.

Også med galdesten er fødevarer med højt indhold af magnesium gavnlige, det lindrer kramper i galdeblæren og galdevejen, har en antiinflammatorisk virkning og normaliserer tarmmotiliteten.

Listen over godkendte produkter omfatter:

• brød fremstillet af klid, rug, gårsdagens brød eller kiks, kiks, kiks, tør kiks;
• havregryn, kogt boghvede grød, viskøs ris og halvpasta, kogt i mælk med vand (50/50) eller i vand;
• kogt pasta;
• magert og ikke-blandet kød (kalvekød, kanin, skinless kylling, oksekød, lam);
• fedtfattig skinke, mælkepølser;
• lavfed fisk (flerumættede fedtsyrer - lipotrop virkning), saltet keta, laks;
• fisk og skaldyr (østers, blæksprutte, rejer, tang) indeholder jod, der binder kolesterol;
• hvedeklid, boghvede, nødder, især cashewnøller, solsikkeolie og græskarfrø indeholder magnesium- og vegetabilske olier;
• smør i retter, uberørt vegetabilsk olie;
• te og kaffe med mælk, alkalisk vand (Essentuki, Borjomi), pureed stuvet frugt, rosehip te, fortyndede saft;
• vegetariske supper (borsch, rødbedsuppe, mælk med nudler, frugt);
• grøntsager, rig på pektiner - rødbeder, græskar, gulerødder og stivelse - kartofler, courgette, blomkål, kan være bulgarsk peber, agurker;
• søde eller bagt æbler, bananer, sød granatæble;
• gelé, marmelade, marshmallow, tørret frugt, gelé og mousse;
• mælk, kefir, yoghurt, fedtfattig hytteost og creme creme - på grund af D-vitamin skiftes galdens pH til den alkaliske side, hvilket forhindrer afsætning af salte og stendannelse;
• Æg hvid i form af damp omeletter;
• ikke-akutte oste begrænset.

Behovet for kost og konsekvenserne af overtrædelse

Medicinsk ernæring for galsten sygdom forhindrer dannelsen af ​​nye sten, normaliserer niveauet af kolesterol i blodet og forhindrer derfor udviklingen af ​​aterosklerose, aktiverer tarmene, forhindrer forstoppelse.

Også det sparsomme princip i kosten gør det muligt for maven, galdeblæren og bugspytkirtlen at fungere optimalt, "fortynder gallen", vil tillade at klare overvægt og aktiverer væksten af ​​gavnlig mikroflora i tarmen.

En fuld og beriget kost styrker immunsystemet, har en gavnlig effekt på søvn og humør, forhindrer forværringen af ​​sygdommen.

Konsekvenser af ikke at følge kosten

Forsinkelse af principperne om terapeutisk ernæring i gallsten sygdom bidrager til hyppig eksacerbation og forekomsten af ​​tarmkolik.

Også manglende overholdelse af kosten er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer (pancreatitis, duodenalt sår, colitis) og kirurgi.

poxudeem.ru Din personlige assistent på vej til harmoni

Gallsten sygdom. Kost nummer 5. Tabel 5

Gallsten sygdom gælder for øjeblikket for både kirurgisk og terapeutisk patologi. De fleste patienter søger lægehjælp fra praktiserende læger. Der er tre stadier af gallsten sygdom.

Chemical. I dette stadium producerer leveren gal, mættet med kolesterol, med reduceret indhold af galdesyrer og phospholipider (lithogen galde). På dette stadium har patienterne ingen kliniske symptomer på sygdommen, diagnosen er baseret på resultaterne af undersøgelsen af ​​duodenale indhold i duodenal intubation, især galdeblæregald (del B). I undersøgelsen af ​​galde afslører overtrædelser af dets micellære egenskaber, detekterer kolesterol "flager", krystaller og deres bundfald. Gallesten i kolecystografi i dette stadium er ikke defineret. Den første fase kan fortsætte i mange år.

Terapeutiske og forebyggende foranstaltninger i denne fase af cholelithiasis omfatter: almindelige hygiejne regime, systematisk motion, fraktioneret rationel ernæring, forebyggelse af fedme og sygdomme i mavetarmkanalen, udskillelse af galde stasis. Mulig lægemiddelkorrektion af hepatocellulær og galdeblære dyscholi.

Anbefaler fysiologisk strengt afbalanceret kost №5 c undtagen alimentære udskejelser, fedt, højt kalorieindhold og højt kolesterol fødevarer, især for arvelig disposition.

Måltider når slankekurs nr. 5 fraktioneret (5 gange om dagen). Undtagen stegte fødevarer, mad gives i form af varme, kolde retter er udelukket. Lad vegetariske supper (1/2 plade) med grøntsager eller korn, mælkesuppe. Fedtfattige kødtyper i form af dampkoteletter, kylling kan gives et stykke, men i kogt form. Fisk tilladt fedtfattige sorter kogt, creme ost (fortrinsvis hjemmelavede), protein omeletter, mælk, ost sorter ikke skarpe, smør. Grøntsager foreskrevet rå shabby form. Modne og søde frugter og retter fra dem anbefales. Brød er kun hvidt, tørret. Udeluk fra kosten af ​​bælgfrugter (ærter, linser, bønner), grøntsager og greens er rig på essentielle olier (hvidløg, løg, radiser, radise). Den daglige mængde væske justeres til 2-2,5 liter.

Det er muligt at give frugt og bær juice, bouillon hofter, mineralvand, fortyndet med sød te marmelade eller honning, mælk te, frugtdrikke, frugtdrikke og andre.

Stegte fødevarer udelukker. Du kan lave mad fra stewed produkter, og også i bagt form (efter forkogning). Mængden af ​​fedt i kosten er tilpasset den fysiologiske norm, 1/3 fedt gives i form af vegetabilsk olie. Vegetabilsk olie (oliven, solsikke, majs) tilsættes til salater, grøntsager og kornretter. Æg er et værdifuldt fødevareprodukt, har en aktiv koleretisk virkning, forbedrer galdblærens motorfunktion. Samtidig fremkalder tilstedeværelsen af ​​disse egenskaber smerter hos en række patienter, når de bruger æg, hvilket i sådanne tilfælde får dem til at begrænse deres introduktion til kosten.

Det anbefales at bruge, før de spiser 100--150 gram rå frugt og grøntsager (gulerødder, sauerkraut, selleri, usødet frugt og sure sorter) 3-4 gange om dagen. Kosten bør være rig på kostfibre ved tilsætning af hvedeklid (15 g, 2 gange dagligt), som ofte eliminerer lithogenicity galde og normaliserer tarmmotilitet.

Lægemiddelterapi på første stadium cholelithiasis skal rettes til stimulering af syntesen eller sekretion af galdesyrer, samt undertrykkelse af cholesterolsyntese eller -udskillelse. Til disse formål ordineret: phenobarbital i en dosis på 0,2 g / dag (0.05 om morgenen og til frokost og 0,1 g aften) og ziksorin - 0,3--0,4 g / dag (morgen 0,1 og 0,2-0,3 g om aftenen). Behandlingsforløbet er fra 3 - 4 til 6 - 7 uger. Efter et behandlingsforløb hos patienter reduceres niveauet af totalt bilirubin og kolesterol, galtesyrens spektrum normaliseres.

For at forhindre dannelsen af ​​kolesterolsten kan lyobil anvendes (0,4-0,6 g 3 gange dagligt efter måltider i 3-4 uger).

Den anden fase af cholelithiasis - latent, asymptomatisk, kamnenositelstvo kendetegnet ved de samme fysiske og kemiske ændringer i sammensætningen af ​​galde, som i det første trin med dannelse af galdesten. Der er imidlertid ingen klare kliniske manifestationer af sygdommen på dette stadium. Proces stendannelse i denne fase er forbundet med stagnation af galde, slimhindebeskadigelse, betændelse i galdeblæren væg.

Asymptomatisk cholecystolithiasis kan vare temmelig lang tid, som det fremgår af opdagelsen af ​​"tavse" galdesten ved røntgen og ultralydsundersøgelse af galdeblæren og galdevejene i et tilstrækkeligt stort kontingent af mennesker. Kliniske symptomer fremkommer 5-11 år efter dannelsen af ​​gallesten.

Den ledende rolle i diagnosen kolelithiasis er selvfølgelig en del af røntgenforskningsmetoderne. Ultralyd undersøgelse er meget informativ. Med hjælp er det muligt at bestemme størrelse og form af galdeblæren, tykkelsen af ​​sin væg, tilstedeværelsen af ​​konkrementer i den, deres antal og størrelse.

Behandling i det latente stadium af gallsten sygdom indebærer overholdelse af kost, hvilket giver fortrinsret til vegetariske fødevarer, der er rige på fiber, for at undgå mangel på mobilitet, fedme.

I øjeblikket er de forskellige lande har meget erfaring på brugen af ​​narkotika henohol, Henofalk, ursofalk med henblik på kemisk opløsning af kolesterol (radiolucent) galdesten. Kontraindikationer for administrering af lægemidler af disse syrer er flere sten med en diameter på 2 cm og ikke-fungerende galdeblære, galdeveje kolik, levercirrose, ulcerøs sygdom, graviditet. Den daglige dosis henohola, Henofalk for patienter, der vejer mindre end 60 kg er 750 mg (250 morgen og 500 mg om aftenen inden sengetid) til patienter, der vejer mere end 70 kg - 1000 mg (250 morgen og 750 mg om aftenen før sengetid). Under indflydelse af behandling falder gallogenes lithogenicitet, sten opløses normalt efter 12 måneder eller mere. De fleste patienter tolererer behandlingen godt. Nogle gange i begyndelsen af ​​behandlingen er der en stol lidelse normalt forsvinder, når den midlertidige reduktion af den daglige dosis til 1--2 kapsler. Ursofalk anvendes afhængigt af kropsvægt fra 2 til 5 kapsler om dagen i 12 måneder. Der er et kombineret lægemiddel litofalk, dets effektivitet er højere, og bivirkningerne er næsten aldrig opfyldt.

Et vigtigt resultat af de seneste år er udviklingen og den praktiske anvendelse af den såkaldte chokbølge cholelithotrity - behandling ved knusning store sten (diameter 3 cm) i små fragmenter, cholesterol sammensætning (tilstedeværelse af calciumsalte elimineres ved Cholecystegrafi) under anvendelse af chokbølger. Behandlingen udføres under anæstesi. 2 uger før du ønsker at starte behandlingen cholelithotrity ursofalk og efter sessioner til at fortsætte med at tage stoffet for at opløse stenene.

Den tredje fase af galdeblodsygdom er klinisk (kalkcystitus). Kliniske manifestationer af gallsten sygdom afhænger af placeringen af ​​galdesten, deres størrelse, sammensætning og kvantitet, inflammationsaktivitet og funktionel tilstand af galdesystemet. Galdeblæresten i kroppen og i bunden af ​​den ("stille" zone) giver ikke tydelige kliniske symptomer, før de kommer ind i den cystiske kanal. En sten, der er faldet ind i galdeblærens hals, forhindrer dens udgang og derved forårsager kolik (hepatisk) kolik. I fremtiden kan cervikal obturation være midlertidig, stenen vender tilbage til galdeblæren eller trænger ind i den cystiske kanal og stopper eller passerer ind i den fælles galdekanal. Hvis stenstørrelsen (op til 0,5 cm) tillader det, kan den komme ind i tolvfingertarmen og optræde i fæces.

Det mest karakteristiske symptom for kolelithiasis er et angreb af smerte i den rigtige hypochondrium - den såkaldte galde eller hepatisk kolik. De fremkalder et angreb af fedtholdige fødevarer, krydderier, røget kød, krydret krydderier, svær fysisk stress, arbejder i en skrå stilling, samt infektion og negative følelser. Hos kvinder falder kolik undertiden sammen med menstruation eller udvikler sig efter fødslen.

Biliær kolik begynder pludselig. Ved begyndelsen af ​​angrebet er smerterne diffuse og dækker hele højre hypochondrium og koncentreres derefter i galdeblæren eller i den epigastriske region. Intensiteten af ​​smerte er varieret: fra stærk, skæring til relativt svag, smertefuld. Sommetider udstråler smerte til lænderegionen, til hjertet af hjertet, hvilket fremkalder anginaangreb. Et smertefuldt angreb kan vare fra flere minutter til adskillige timer og lige dage, hvor smerten falder ned og igen intensiveres. Forhøjede sammentrækninger af galdeblæren bidrager til den yderligere fremskridt af stenen; Sommetider efter at en spasme slapper af, glider stenen tilbage i den "stille" zone - bunden af ​​galdeblæren. I begge tilfælde slutter angrebet så pludselig som det begynder, og patientens tilstand forbedres. Hvis angrebet af kolik er langvarig, så i slutningen kan det være gulsot som følge af langvarig spasmer i den fælles galdekanal, sædvanligvis kortvarig (2-3 dage), og når ikke stor intensitet.

Biliær kolik er normalt ledsaget af kvalme og gentagen opkastning, patienter bemærker en følelse af tunghed under skeen, flatulens, ustabil stol. En stigning i kropstemperaturen er et forholdsvis pålideligt tegn på en inflammatorisk reaktion, der har sluttet sig til eller forårsaget leverkolik. Høj temperatur (over 38 o C) er ofte et tegn på purulent og destruktiv cholecystitis.

Hvis cholelithiasis er ganske ofte udvikle komplikationer kræver kirurgisk indgreb: tætning sten af ​​den fælles galde eller lever galdegang med udseendet af gulsot, okklusion af galdeblæregangen med fremkomsten af ​​vattersot i galdeblæren, perforering af galdeblæren ind i bughulen med udviklingen af ​​galde peritonitis, progressiv leversvigt og nekrose i bugspytkirtlen kirtel. På baggrund af langtidsberegnet cholecystitis kan galdeblærekræft udvikle sig.

Laparoskopisk undersøgelse bidrager til diagnosen og terapeutiske foranstaltninger. I den akutte fase er galdeblæren forstørret, spændt, dens væg er infiltreret, kedelig, med dilaterede kar, undertiden dækket med fibrin. Med diagnostisk og samtidig medicinsk formål, under styring af et laparoskop, kan der foretages en punktering af galdeblæren. Du kan få oplysninger om arten af ​​den inflammatoriske proces i den.

Under et angreb af galdekolik kræver patienter normalt nødhjælp og indlæggelse i kirurgisk afdeling.

Operationen er indiceret i alle tilfælde, hvor de tidlige kliniske symptomer på kalkcystitis er med (kolik, feber, mangel på vedvarende remission i intervallerne mellem angreb). Kirurgisk behandling er tilrådeligt selv med et mindre klinisk billede af kronisk kalkcystitus. I nærværelse af store sten (over 3 cm), der skaber risiko for tryksår og små (5 mm eller mindre) sten på grund af muligheden for udgang i galdekanalerne, har patienter brug for kirurgi. En planlagt operation bør udføres før gentagne anfald, uden komplikationer og comorbiditet.

En lovende tilgang er indførelsen af ​​laparoskopisk cholecystektomi i klinisk praksis. Denne metode lindrer patienten fra et langtidsophold i postoperativ periode samt fra en kosmetisk defekt - et postoperativt ar efter cholecystektomi med normal adgang.

Det er kendt, at fjernelsen af ​​galdeblæren på grund af den kalkulære cholecystitis ikke lindrer patienterne fra metaboliske sygdomme, herunder hepatocellulært dyscholium, sidstnævnte fortsætter efter operationen. Hovedparten af ​​patienterne defineret ved Litogene galde, som krænker fordøjelse og absorption af fedt og andre stoffer i lipidbeskaffenhed, reducerer den baktericide virkning af galde, hvilket fører til mikrobiel kontaminering af duodenum, faldende vækst og funktion af de normale tarmflora.

Antallet af patienter, hvor smerte og dyspepsiske lidelser forbliver eller genoptages efter fjernelsen af ​​galdeblæren er ret stor.

Statens stabile kompensation hos patienter, der gennemgår cholecystektomi, opnås ved at overholde kost og brug af medicin.

Kosten giver mulighed for maksimal sparing af galdesystemet og reduktion af galdesekretion, sparsom af mavetarmkanalen. Den sparsomme kost nr. 5 giver mulighed for en reduktion af kalorier, et normalt proteinindhold, en signifikant begrænsning af fedtstoffer og fødevarer, der indeholder store mængder kolesterol og en begrænsning af fordøjelige kulhydrater. 1,5-2 måneder efter operationen anbefales diet nr. 5 beriget med fiber (hvedeklid, gulerødder, kål, majs, havregryn, salater, frugtsaft osv.). En sådan diæt normaliserer den kemiske sammensætning af galde.

Sammen med en diæt anvendes medicin i terapi, da det i de fleste patienter kun er medicinsk ernæring, er det ikke muligt at fjerne smerte og dyspeptiske symptomer, forbedre gals kemiske sammensætning og fjerne andre tegn på sygdommen.

I terapi ved hjælp af midler normalisere funktionen af ​​sphincter af galdegangen og duodenum (nitroglycerin debridat, nepatofalk, Nospanum) adsorbenter galdesyrer (remagel, aluminiumphosphatgel, cholestyramin), reducere inflammation af slimhinderne (De-Nol, Vikair, Venter et al.), undertrykker aktiviteten af ​​patologisk mikrobiel flora (furazolidon, biseptol, erythromycin, etc.). I tilfælde af reaktiv hepatitis er hepatoprotektive midler ordineret (Essentiale, Planta, lipamid), og i tilfælde af pancreatitis er tilstrækkelige doser af enzympræparater (pancreatin, trienzym osv.) Ordineret.

Forebyggelse af stendannelse hos patienter, der gennemgår cholecystektomi, er nært beslægtet med problemet med fedme. I denne henseende anbefales sammen med en kalorieindhold, der giver vægttab, galdepræparater (liobil osv.) Samt Ursofalk og henofalk at normalisere den kemiske sammensætning af galde.

Anvendelsen af ​​koleretika og cholekinetik hos patienter efter cholecystektomi forbliver kontroversiel og uløst. Deres udnævnelse skal behandles med tilbageholdenhed. En direkte indikation for brugen af ​​disse midler hos patienter med fjernet galdeblære er kun den fortsatte lithogenicitet af galde, på trods af den langsigtede overholdelse af diætet.

Konservativ behandling af galdesygdom er rettet mod at skabe betingelser for en bedre udstrømning af galde og reducere tendensen til yderligere stendannelse. En mobil livsstil, hyppige måltider med begrænset kolesterolindhold, mineralvand og koleretiske lægemidler anbefales.

Kosttilskud

om kostvaner, vægttab, vægtforøgelse og vægttab, korrekt ernæring og en sund livsstil

Diætbord nummer 5 (behandlingsbord nummer 5) - en diæt til hepatitis. Cholecystitis og cholelithiasis

Indikationer for brug:

kronisk hepatitis og cholecystitis i remission, kolelithiasis, akut hepatitis og cholecystitis i restitutionsperioden.

Generelle egenskaber ved kosten:

mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater bestemmes af kroppens fysiologiske behov. Stærke stimulatorer til udskillelse af mave og bugspytkirtlen er udelukket (ekstraktionsstoffer, produkter rige på æteriske olier); ildfaste fedtstoffer; stegte fødevarer; fødevarer rig på kolesterol, puriner. Øget forbrug af frugt og grøntsager hjælper med at forbedre koleretiske virkninger af andre næringsstoffer, intestinal peristaltik, giver maksimal eliminering af kolesterol.

Energiværdi: 2200-2500 kcal.
Ingredienser: 80-90 g proteiner, 80-90 g fedtstoffer, 300-350 g kulhydrater
Fødevaretemperatur: Kun varm mad, kolde retter er udelukket.

Madlavningsteknologi:
Retter kogt, i det mindste - bagt.

Strømtilstand:
5-6 gange om dagen.

Juice frugt og bær ikke-sure, tomatjuice, compote, gelé, svag te og kaffe med mælk, bouillon hofter.

Brødhvede, rug, "læge" og andre sorter af gårsdagens bagværk eller tørrede kager.

Mælk med te, hel, kondenseret, tør, fedtfattig cottageost, creme i en lille mængde, ikke skarpe oste (russisk, nederlandsk mv.). Især anbefales fedtfattig cottage cheese og produkter fra den.

Forskellige supper på vegetabilsk bouillon med tilsætning af grøntsager, korn, pasta. Mælk, frugtsupper.

Smør, grøntsag, op til 50 g pr. Dag.

Kødprodukter fra magert oksekød, kylling og andre magre sorter af fjerkræ kogt eller bagt efter kogning, kogt i et stykke eller hakket. Mælkepølser. Forskellige fedtfattige sorter af fisk (torsk, gedde aborre, gedde, karpe, navaga, sølvhage) i kogt eller dampform.

Porridges er smuldrende og halvviskøse, især anbefalet havregryn og boghvede. Alle slags retter fra korn, bælgfrugter og pasta - gryderetter, pudder, sidevand, supper.

Forskellige typer af grøntsager, greens, modne tomater; dåse grønne ærter; ikke sure surkål.

Æg (ikke mere end en om dagen) i form af en protein omelet og tilsat til retter.

Forskellige frugter og bær, undtagen meget sur, compotes, gelé, dåsefrugt, citron i te.

Sukker, syltetøj, honning.

Fra appetitvækkere - gennemblød sild, kaviarpresset, fisk aspic, salater, vinaigrettes.

• friske bagværk og konditorvarer (pandekager, pandekager, kager, stegte tærter osv.);
• madlavningsolier, svinefedt;
• supper på kød, fisk, svampekærer;
• sorrel, spinat, radise, grønne løg, radise;
• fedtholdige kød (oksekød, fårekød, svinekød, gås, and, kylling);
• fed fisk (stur, stur, beluga, havkat);
• stegte og hårde kogte æg;
• syltede grøntsager, dåsevarer, røget kød, kaviar;
• sennep, peber, peberrod;
• tranebær, sur frugt og bær;
• is, fløde produkter, chokolade;
• sort kaffe, kakao, kolde drikke;
• alkoholholdige drikkevarer.

Diætbord nr. 5A (medicinsk bord nr. 5A)

Indikationer for brug:

akut hepatitis og cholecystitis, eksacerbationer af kronisk hepatitis, cholecystitis og cholelithiasis.

Generelle egenskaber ved kosten:

fysiologisk fuldstændig kost med moderat begrænsning af fedt og bordsalt, mekaniske og kemiske irritationsmidler i slimhinden og receptoren i mavetarmkanalen. Undtaget er fødevarer og retter, der forbedrer gæring og rådner i tarmene samt stærke stimulanter af galdesekretion, udskillelse af maven, bugspytkirtel, stoffer, som irriterer leveren (ekstraktionsstoffer, organiske syrer, fødevarer med rigeligt indhold af æteriske olier, stegte fødevarer indeholdende produkter med ufuldstændig fedtopdeling, ildfaste fedtstoffer, fødevarer rig på kolesterol, puriner).

Energiværdi: op til 2500 kcal.
Ingredienser: Proteiner 80-90 g, kulhydrater 300-350 g. Fedt 70-80 g, med udtalt dyspeptisk syndrom - op til 50 g.
Fødevaretemperatur: mad er varmt, kolde retter er udelukket.

Madlavningsteknologi:
Alle retter er kogt og lurvet.

Strømtilstand:
5-6 gange om dagen.

Diætbord nr. 5P (medicinsk bord nr. 5P)

Indikationer for brug:
kronisk pancreatitis i genoprettelsesperioden efter eksacerbation og uden forværring.

Generelle egenskaber ved kosten:
Kost af lav energi værdi. Den fysiologiske norm for protein (1/3 af animalsk oprindelse), en skarp begrænsning af fedt og kulhydrater. Ekskluderede produkter, der forårsager oppustning af tarmen, der indeholder grov fiber, der er rig på ekstraktionsstoffer, stimulerer udskillelsen af ​​fordøjelsessafter.

Energiværdi: 1800 kcal.
Ingredienser: 80 g proteiner, 40-60 g fedtstoffer, 200 g kulhydrater, 1,5-2 liter fri væske, 8-10 g salt.
Mineralsammensætning: kalium 3800 mg, calcium 1100 mg, magnesium 500 mg, fosfor 1700 mg, jern 30 mg, natrium 4050 mg.
Indholdet af vitaminer: A-vitamin 1,5 mg, caroten 12,6 mg, vitamin B, 1,8 mg, vitamin PP 19 mg, C-vitamin 115 mg.

Madlavningsteknologi:
Fødevarer fremstilles hovedsageligt i en knust og gnidd form, kogt i vand, dampet, bagt. Meget varme og kolde retter er udelukket.

svag te med citron, halvsød eller med sukkerstatning (xylitol), mælk, dogrose bouillon, frugtbærjuice uden sukker, fortyndet med vand (med tolerance).

Hvedebrød fra mel af 1. og 2. klasse tørret eller gårsdagens bagværk, krakkere, usødet tørre kiks.

Sour-milk drikkevarer, frisk ikke-sur, lavt fedt calcined cottage cheese, ostemasse pastaer, puddinger, mælk (tolerance).

Vegetariske mosede supper med kartofler, courgetter, græskar, gulerødder, semolina, havregryn eller boghvede, ris, nudler. Der må tilsættes 5 g smør eller 10 g cremefløde.

Æg i form af protein omeletter - op til to proteiner om dagen, æggeblommer ikke mere end ½ i retter.

Magtfrit oksekød, kalvekød, kanin, kylling, kalkun (fjerkræ uden hud). Kød er kogt i kogt eller dampform, jordet eller hakket (koteletter, soufflé, kartoffelmos, dumplings, oksekødstrokost, blødt kød i et stykke). Fedtfattige sorter af fisk, kogt i et stykke eller hakket i kogt form (aspik efter kogning).

Gnidede poretter og halvviskøs boghvede, havregryn, semolina samt ris, kogt i vand eller halvt med mælk. Forskellige produkter fra korn: soufflé, gryderetter, puddinger i halvdelen med cottage cheese. Pasta kogt.

Smør (op til 30 g), raffinerede vegetabilske olier (op til 10-15 g) tilsættes til retter.

Stivelsesholdige grøntsager, kogt og bagt i en lurvet form: kartofler, blomkål, gulerødder, courgetter, græskar, rødbeder, grønne ærter.

Frugter og bær - modne bløde og ikke sure, renede råbagte æbler.

Pureed compote fra friske og tørre frugter, gelé, mousses på sukkerstatning (xylitol) eller halvsøt på sukker.

kaffe, kakao, kulsyreholdige og kolde drikkevarer, druesaft;

friske rug og hvede brød, produkter fra fancy og puff wienerbrød;

fede mejeriprodukter

supper på kød, fisk og svamp bouillon, kolde grøntsagssupper (okroshka, rødbeder suppe), borscht, kål suppe, mælkesupper;

hårdkogte, stegte æg, hele ægretter;

fede kød, fisk, pølser, røget kød, konserves, lever, nyrer, hjerner, kaviar;

bønne, frugtbare poretter. Perlebyg, byg, majskorn og hirse er begrænsede;

rå ikke-revet grøntsager og frugter, kål, radise, radise, rogn, aubergine, hvidløg, løg, spinat, sorrel, svampe, sød peber i kogt form;

druer, figner, datoer, bananer;

konfekture, syltetøj, chokolade, is;

madlavningsolier, svinefedt;

alkoholholdige drikkevarer.

Diætbord nummer 5SC (behandlingsbord nummer 5SCH)

Indikationer for brug:
postcholecystectomy syndrom i det akutte stadium.

Generelle egenskaber ved kosten:
Energiværdi: 2100 kcal.
Ingredienser: 90 g proteiner, 60 g fedtstoffer, 300 g kulhydrater, 6 g bordsalt

Diætbord № 5Л / Ж (medicinsk bord № 5Л / Ж) - lipotrop og fed

Indikationer for brug:
kronisk leversygdom med galde syndrom.

Generelle egenskaber ved kosten:
Energiværdi: 2750 kcal.
Ingredienser: 90 g proteiner, 110 g fedtstoffer, 350 g kulhydrater, 8 g salt

Diætbord nr. 5P (medicinsk bord nr. 5P)

Indikationer for brug:
dumping syndrom efter gastrektomi for mavesårs sygdom.

Generelle egenskaber ved kosten:
Energiværdi: 2900 kcal.
Ingredienser: 120 g proteiner, 90 g fedtstoffer, 400 g kulhydrater, 8 g bordsalt

måltider i små portioner hver 2,5-3 timer, 6-7 gange om dagen. Især strengt følge kosten for det første år efter operationen. En portion er to gange mindre end normalt, alt mad forbruges i form af varme (ikke varmt og ikke koldt). I dyspeptiske sygdomme (opkastning, bitterhed i munden, diarré osv.) Er mængden af ​​fedt begrænset.

I tilfælde af komplikationer efter gastrisk resektion (anastomose, gastritis, dumping syndrom, esophagitis, anæmi), tilvejebringes større mekanisk schazheniye: retter fremstilles puré, halvvæske, koges i vand eller dampes. Når dumping syndrom efter et måltid anbefales at ligge i seng eller ligge i en stol i 30 minutter efter et måltid. Med esophagitis og svulningsforstyrrelser skal det sidste måltid være 2-3 timer før sengetid. Efter at have spist skal du ikke gå i seng 40-45 minutter, du skal spise stående eller sidde uden at vippe fremad.

Te med mælk og sort, dogrose bouillon, æble, mandarin, tomatjuice.

Cottage cheese, cottage cheese retter, kefir, sur mælk, ost, creme creme (tilsat til retter).

Æg koges blødt og kogt i form af omeletter.

Fedtfattige kødtyper (kylling, oksekød, kalvekød, kalkun), helst kogt og hakket, fedtfattige pølser (såsom læge), fedtfattige pølser, mejeri. Fedtfattige sorter af fisk, gennemblød sild. I mangel af lidelser i leveren og galdekanalerne tillades det at lade pancreatitis lidt stege kød og fisk efter kogning.

Fedt - smør og raffineret grøntsag i en lille mængde, det er bedre at tilføje til opvasken.

Grøntsagssupper, frugt, pureed. I mangel af sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdevejen er der supper i kødbouillon tilladt.

Boghvede, havregrynsprodukter, viskos ris, blandet med mælk i vand eller vand. Ovnepander gryderetter.

Grøntsager (rødbeder, gulerødder, græskar, courgetter, tomater), der anvendes i kogt eller stuvet form. Kartofler, hvidkål (fortrinsvis fermenteret) i begrænsede mængder.

Fra frugt - ikke-sure abrikoser, blommer, bløde æbler. Gelé fra bær.

• kød, fisk - hovedsagelig i kogt form 3 gange om ugen, 200-250 g;
• æg - ikke mere end 1 pr. dag;
• krebs, fisk roe;
• champignon, bønner, hvidløg, løg;
• chokolade;
• fuldmælk, kakao, stærk te og kaffe;
• sukker, honning, syltetøj, gelé.

fedtet kød (lam, svinekød, and, gås);

produkter med højt purinindhold - kød af indre organer af dyr (nyrer, lever, hjerner mv);

fedtstoffer (undtagen smør og vegetabilsk olie);

kød og fisk bouillon, gelé;

krydret mad, pickles, marinader, røget kød, fede pølser, alle former for dåsefødevarer;

krydderier, eddike, peberrod, sennep, peber, adjika;

radise, radise, asparges, spinat, sorrel, brusselspirer;

is, creme produkter;

alkoholholdige drikkevarer, især i nærvær af en inflammatorisk proces i nyrerne;

sød og bagt melprodukter (kager, bagværk, tærter, pandekager, pandekager, smørkiks).

Kost til gallesten: ugentlig menu

I mange år kæmper vi uden succes med gastrit og mavesår?

"Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede gastrit og mavesår bare ved at tage det hver dag.

JCB er en patologi, hvor stagnerende processer forekommer i galdeblæren. På grund af den betydelige fortykkelse af galden begynder sten at danne, som kan blokere kanalerne.

Ved behandling af patienter spiller ernæring i behandling af kolelithiasis en enorm rolle, takket være, at det er muligt at fremskynde helingsprocessen. Ellers skal patienterne i løbet af ganske lang tid gennemgå et lægemiddelbehandlingskurs, der er ordineret af gastroenterologer. Også manglende overholdelse af klinisk ernæring kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, hvoraf nogle kun kan elimineres ved operation.

Kostregler for voksne og børn med galdeblærekræft

En kost for gallsten sygdom samt cholecystitus involverer mange begrænsninger. Dens mål er ikke kun at give ernæring til patienten, men også for at lette fordøjelsesprocesserne, forhindre stagnation.

Kost til gallsten sygdom tillader patienter at opnå følgende resultater:

1. Leveren begynder at fungere sparsomt.
2. Normalisering af galdekanaler.
3. Forhindrer udvikling af nye sten.
4. Vægten er reduceret.
5. Forbedrer det generelle helbred.

Denne kategori af patienter er ordineret en diæt med kolelithiasis, relateret til tabel nummer 5. Patienterne skal overholde visse regler i kosten.

Den daglige menu skal indeholde følgende mængde næringsstoffer (daglig sats fra 2.170 til 2.480 Kcal):

Sahara ikke mere

I forbindelse med madlavning bør patienterne overholde følgende anbefalinger:

1. Alle retter til patienten skal være hakket eller slidt. Du kan mos dem med en køkkenblender. På grund af denne konsistens er det muligt at reducere den belastning, der bliver på boblen betydeligt. Som følge heraf vil det gradvist falde i størrelse og vil ikke producere for store mængder galde. Følgelig vil der ikke observeres stagnation i boblen.
2. Retter, der er forberedt til denne kategori af patienter, skal dampes, bages i ovnen (uden brun skorpe), koges. I sjældne tilfælde kan patienter forkæle sig med stuet mad.
3. Det er strengt forbudt at stege mad, da denne madlavningsmetode resulterer i dannelsen af ​​oxiderede fedtstoffer, og de har på sin side en negativ indvirkning på ICB-strømmen.
4. Fødevarer, der serveres til patienten, bør have en temperatur, der varierer i området fra 15 ° C til 65 ° C. Hvis patienten spiser for varm eller kold mad, vil de irritere maveslimhinnerne og stimulere galdeproduktionsprocessen.
5. Patienterne bør holde sig til fraktionerede måltider, hvilket giver op til seks måltider om dagen. På grund af det konstante indtag af mad på samme tid normaliseres blærens funktionalitet, processen for galdeudladning stabiliseres.
6. Patienterne bør begrænse mængden af ​​salt. Tilladt daglig dosering må ikke overstige 10g.
7. Med hensyn til væsken bør denne kategori af patienter drikke mindst 2 liter rent vand dagligt.
8. Alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt, da de vil fremkalde blærekramper, forekomsten af ​​leverkolik.
9. Processen med absorption af mad bør være langsom. Patienten på dette tidspunkt bør være i en afslappet atmosfære. Hvert stykke skal tygges grundigt. På grund af dette vil der være en hurtig mætning, og en person vil ikke være i stand til at bruge en for stor mængde mad.

Hvad er forbudt og hvad der er tilladt

Listen over forbudte produkter omfatter dem, som stimulerer processen med fremstilling af galde.

Du kan inkludere følgende i det:

1. Fedtstoffer, der er svære at smelte.
2. Fødevarer, der indeholder oxalsyre og nitrogenholdige stoffer i store mængder i sammensætningen.
3. Fra den daglige menu bør udelukkes de retter, der er i stand til at provokere udviklingen af ​​putrefaktive processer i tarmene og øge dannelsen af ​​gas.
4. Produkter, der stimulerer produktionen af ​​skadeligt kolesterol, er også udelukket.
5. Patientens daglige menu skal indeholde produkter, der indeholder lipotrope stoffer og pektiner.
6. Patientens mad bør indeholde en stor mængde fiber, magnesium.

Anbefalet kost til cholelithiasis

Gallsten sygdom - en slags aflejringer i form af sten, der er deponeret på gabblader og kanaler. Progressionen af ​​sygdommen og dens udvikling bestemmes af
stillesiddende livsstil, spise fede fødevarer, eller det kan arves. Det er ret vanskeligt at slippe af med sten uden kirurgisk indgreb, og denne proces tager meget tid. Men stadig kan en diæt med galsten sygdom hjælpe med behandling, hvis den er nøje fulgt.

• Kemisk fase Karakteriseret af øget sekretion af kolesterol. Efter forekomsten af ​​visse processer i forbindelse med dannelsen af ​​sten (kan vare flere år), begynder den næste fase.
• Asymptomatisk stadium (stenbærende). Galde stagnerer og flere og flere nye sten former. Scenen er ganske lang og kan tage flere år.
• Klinisk fase. Den tid, hvor stenene får sig til at mærke, kan du føle smerte i højre side og generel ubehag, bitter smag i munden og andre symptomer. Undgå at ignorere de signaler, der sendes til dig af kroppen, konsulter en læge.

Hvad kan ikke spise med kolelithiasis:

• brød (blødt, frisk);
• dejprodukter;
• stegte fødevarer (kartofler, tærter, kød);
• fede fødevarer (rige bouillon, fede kød og mejeriprodukter);
• sure bær og frugter;
• nogle urter (persille, sorrel);
• røget produkter (pølse, fisk, balyk);
• alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
• koffeinholdige drikkevarer.

Hvad du kan spise under galsten sygdom:

• sort brød (tørret)
• krakkere (uden krydderi, det er muligt fra hvidt og sort brød);
• smør;
• æg (dampet eller kogt);
• magert fisk (bagt eller kogt);
• magert kød (bagt eller kogt)
• forskellige korn (havregryn, boghvede, ris);
• compotes af forskellige frugter, gelé, te.

At spise rigtigt, du skal lave mad, efter nogle regler. Da al mad ikke bør være olieagtig, brug vegetabilsk bouillon til at lave supper. Undgå mad, der indeholder pasta. Mejeriprodukter kan forbruges, men kun hvis de er fede.

Madlavning sker ved hjælp af vegetabilsk olie, det hjælper med at eliminere fedtstoffer af animalsk oprindelse. I supper kan du tilføje en lille mængde smør, let fordøjelig af kroppen. Modstå fristelsen, følg en kost og ikke drik alkohol, alt dette hjælper dig med at genvinde på kortest tid.

Alle diæt til behandling af kolelithiasis er ens og har nogle specielle egenskaber, der adskiller dem fra andre kostvaner. Det første kendetegn - du skal spise lidt og regelmæssigt (5-6 gange om dagen). Fraktionær ernæring eliminerer for meget belastning på fordøjelseskanalen. Det andet kendetegn er, at maven ikke skal modtage nogen mad 120 minutter før sengetid, med andre ord, gå i seng uden en fuld mave. Det tredje kendetegn er, at alle retter er tilberedt på tre måder (kog, gryderet eller bage).

Korrekt ernæring for kolelithiasis og slankekure er nødvendig for at normalisere den kemiske sammensætning af galde og forhindre udseendet af nye sten. Ud over ovenstående kanoner af korrekt ernæring bør du også udelukke krydderier fra kosten og bruge mere fedtfattig hytteost, magert kød og korn.

Grundlaget for opbygningen af ​​nye celler, levervæv og fordøjelsesorganer er fedtstoffer og kulhydrater. I overensstemmelse med kosten reguleres forbruget af den ene og den anden og beregnes med gram. Forbruget af vegetabilsk fedt er begrænset til 30-50 gram inden for 24 timer. Du kan få kulhydrater fra brød (tørret), kogte kartofler og ris. Mængden af ​​sukker er også normaliseret og begrænset til 75 gram pr. Dag.

Det er værd at bemærke, at en diæt med kolelithiasis hos kvinder og mænd ikke er anderledes. Det hele kommer ned til at overholde de samme regler for ernæring og inddragelsen i kosten kun strengt begrænset produktliste.

Kost til kolelithiasis

Beskrivelse nuværende fra 06/08/2017

• Virkning: terapeutisk effekt efter 14 dage
• Vilkår: Fra 3 måneder og mere
• Omkostninger ved produkter: 1300 - 1400 rubler om ugen

Generelle regler

Gallsten sygdom betragtes som en dysmetabolisk sygdom, hvor gallestener dannes på baggrund af en kolesterol eller bilirubin metabolisk lidelse. Sten er kolesterol, pigment (eller bilirubin), calcium og blandet.

Kolesterol og sort pigment danner oftere i blæren og brun - i kanalerne. Grunden til deres dannelse er overdreven mætning af gallsediment. I galdeblæren opstår processen med fortykkelse af galde konstant, og den bliver mere mættet med kolesterol.

Stendannelsen er en dynamisk proces, og udfældningen af ​​krystaller veksler med deres opløsning, selv om det delvis er. I den dannede sten øges mængden af ​​vanskeligt opløselige cholesterol konstant, og det stiger i størrelse. I et år varierer stenvæksten fra 1 til 4 mm, nye er kun dannet hos 14% af patienterne.

Ved forekomsten af ​​kolesterolcholelithiasis spiller familiepræisponering, defekter i syntese af opløsningsmidler, geografisk placering, fedme, levercirrhose, graviditet, diabetes, blærestasis og dyslipoproteinæmi (forhøjet blodkolesterol) en rolle. Et bestemt sted er taget af en usund kost: et overskud af kulhydrater og animalske proteiner i kosten, mangel på plantefibre og planteproteiner.

I de indledende faser af sygdommen kan en tykt galde (galde slam), overmættet med kolesterol, detekteres ved ultralyd i flere år - dette er en periode med krænkelse af dets fysisk-kemiske egenskaber. Kliniske manifestationer af sygdommen er fraværende, og denne gang er mest gunstig for konservativ behandling (fald i gallens litogenicitet og normalisering af galdeudskillelse).

Hvis ændringerne i den kemiske sammensætning af galde ikke elimineres, men betændelse i slimhinden og hypomotorisk dysfunktion af blæren går sammen, begynder dannelsen af ​​mikroliter op til 5 mm. Denne periode fortsætter også uden kliniske manifestationer. Konservativ behandling (genoterapi) er effektiv.

Så mikroliter holder sammen for at danne makrolitter større end 5 mm. Inflammations- og motilitetsforstyrrelser i galdeblæren forværres. Allerede ses nogle uspecifikke symptomer: smerte i smerter, bitter smag i munden, tyngde i den rigtige hypokondrium, som skyldes fejl i kosten, tendens til flatulens, hyppig diarré og forstoppelse. Under et angreb opstår der skarpe, utålelige smerter pludselig, der udstråler til højre arm og scapula, ledsaget af kvalme, gentagne opkastninger, hvilket ikke medfører lindring. Fremkalder et angreb af alkoholindtag og indtag af fedtholdige fødevarer, rystelser, ridning, psyko-følelsesmæssig stress eller bærende tyngde.

Når der opdages makrolitter, tilbydes lithotripsy til patienter (fragmentering i nærværelse af enkelte og få sten) eller kontakt opløsning af calculi (kontakt litholyse). Med denne metode injiceres opløsningsmidlet i boblen eller kanalerne. Kun kolesterolsten af ​​enhver størrelse opløses. Methyltertbutylether anvendes til proceduren i nærværelse af sten i blæren og propionatetheren i galdekanalerne.

Galdesten

Som allerede nævnt påvirker spise fødevarer med højt indhold af kolesterol, fedtstoffer og raffinerede kulhydrater, rodet kost og ubalanceret ernæring dannelsen af ​​sten. Med symptomer på gallsten sygdom, er kostbehandling nødvendig i alle faser af sygdommen. Som nævnt ovenfor kan gummiblandingen i de tidlige stadier af galde slam tilpasses fuldstændigt, og dannelsen af ​​sten kan forhindres. På tidspunktet for mikrolith ernæring og brug af stoffer kan ændre sammensætningen af ​​galde og opløse dem og med de dannede sten - for at stabilisere deres vækst og forebygge eksacerbationer (biliær kolik).

Lad os se, hvilken type diæt til gallsten sygdom kan ordineres? Den grundlæggende kost er tabel nr. 5 og dens sorter afhængigt af sygdomsstadiet. Selvfølgelig bør cholesterolholdige fødevarer i kolelithiasis ikke indtages, og berigelse af kosten med fiber anbefales. Kolesterolstene findes hos mennesker, der lider af overspisning, misbrug af animalske fedtstoffer, fede kød, æg og kaviar. Det fjerner også krydrede og fede fødevarer, æggeblommer og med dårlig tolerance er vegetabilske olier begrænset, som har en udtalt koleretisk effekt og kan fremkalde et angreb af galdeblærens galdeblære.

Kostbehandling til sten i galdeblæren omfatter:

• Begræns fedt til 80 g (75% dyr, grøntsag - 25%).
• Forøgelse af kostfiber (på grund af grøntsager og frugter).
• Forøgelsen af ​​indholdet af produkter med magnesiumsalte.
• At eliminere stagnation af galdefødeindtagelse op til 6 gange om dagen.
• Det anbefales ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer (selv i "små" mængder).
• Tillad ikke vægtforøgelse. Ved samtidig fedme skal kostens energiværdi reduceres ved at begrænse mængden af ​​fedt (70 g) og kulhydrater (250-300 g). Vægttab påvirker gunstigt i løbet af galde sygdom.
• Galliens lithogenicitet elimineres ved langvarig brug af chenodeoxycholsyre og ursodeoxycholsyre (i mindst 6 måneder).

I sygdommens første fase er der ingen forbudte fødevarer, men du skal følge kosten, fordi spise på et bestemt tidspunkt stimulerer udskillelsen af ​​gald og motorfunktionen af ​​blæren.

Uden for forværring, moderat sparing af galdeblæren og leveren er normalisering af galdeudskillelse og kolesterolniveauer nødvendig, hvilket giver rationen af ​​basen Tabel nr. 5. Dette er en fysiologisk værdifuld diæt, som giver fraktioneret madindtag, hvilket bidrager til den regelmæssige strømning af galde. Kaloriindtaget er 2400-2600 kcal (proteiner - 80 g, fedtstoffer - 80 g, kulhydrater - 400 g).

Anvendelsen af ​​salt (10 g), fedtstoffer (især ildfaste), væske i området 1,5-2 liter er begrænset. Måltiderne koges kogt, dampet og allerede bages uden skorpe. Grøntsager til retter er ikke passeed og udelukkende kun grøntsager rig på fibre, samt strængende kød. Kræver et klart regime og fødeindtagelse 5-6 gange om dagen.

Da det er nødvendigt at moderat stimulere galde udskillelse og forhindre udseendet af sten, giver kosten:

• En stor mængde fiber (på grund af brugen af ​​grøntsager og frugter), som er særligt nødvendigt i nærvær af forstoppelse. Derudover er klid indført i kosten.
• Salater og vinaigrettes, krydret med uraffineret vegetabilsk olie (de skal ændres, olivenolie er af særlig værdi).
• Enhver grøntsag, bær og frugt.
• Spise mejeriprodukter og plantefødevarer for at opnå alkaliske galde reaktioner. I denne henseende er kornprodukter og melprodukter, der alkaliserer galde, ufordelagtige, og derfor bør disse produkter begrænses, især hvis de er overvægtige.
• Det er nødvendigt at give præference for boghvede, hirse, havregryn og byg korn og kornbrød, som blandt andet leverer kroppen med magnesium.
• Indførelsen af ​​en tilstrækkelig mængde protein (magert fisk, kød, hytteost, kyllingeprotein) og vegetabilske olier, hvilket øger produktionen af ​​endogene galdesyrer. Retter fra æggehvider er tilladt, begrænsningen gælder for æggeblommer - med svær hypercholesterolemi, kun 0,5 æggeblommer kan spises dagligt.
• Spise fødevarer rig på vitamin A (mælk, fløde, cottage cheese, creme fraiche, smør).
• Overholdelse af tilstrækkeligt drikke regime (op til 2 liter om dagen), som forhindrer stagnation af galde samt principperne for regelmæssig og fraktioneret ernæring.

Undtaget fra kosten:

• Produkter med æteriske olier (hvidløg, citrus);
• meget ekstraktive retter (alle bouillon, kål bouillon);
• grøntsager med et højt indhold af oxalsyre (sorrel, spinat);
• shortbread, shortbread og blødt wienerbrød;
• fede kød og biprodukter indeholdende kolesterol (lever, nyrer, hjerner), alle stegte fødevarer;
• alkohol;
• let fordøjelige kulhydrater (sukker, marmelade, konfekt, honning, slik) er begrænsede.

Magnesium diæt med kolelithiasis (specielt indikeret hvis der er forstoppelse, samt dyskinesi med utilstrækkelig tømning af blæren) er baseret på tabel nr. 5, men er desuden beriget med produkter indeholdende magnesium: klidbrød og fuldkornsmel, produkter fremstillet af jordklid, boghvede og hirsehud, klidekød, grøntsager og frugter, herunder tørrede frugter).

Alle disse produkter stimulerer galdeudskillelse, øger galdeblærens og tarmens motorfunktion, hvilket i sidste ende hjælper med at fjerne kolesterol, hvorfra galdesten danner under galstasis. Imidlertid er magnesiumdiet ikke ordineret i nærvær af gastritis, enterocolitis med gæring og diarré, såvel som i perioden med eksacerbation.

Kost for kolelithiasis i perioden med forværring

Når eksacerbation af JCB på den første dag for at maksimere mave-tarmkanalen, er de helt sultede. På denne dag kan du drikke svag te, fortyndede saft, rosehip te blade. Den anti-inflammatoriske variant er ordineret i 2-3 dage - Kost №5, undtagen eventuelle mekaniske og kemiske irritationsmidler. Det anbefales i en kort periode på op til 5 dage.

I det er kulhydrater begrænset til 200 g (på grund af simpel - sukker, syltetøj, honning, syltetøj), proteinindholdet er reduceret (til 80 g) samt mængden af ​​fedt. Fødevarer er kogte uden salt og kun pureed: i form af souffle, kartoffelmos og slimede supper. Det er vigtigt at observere den brøkdelige ernæring (mindst 5 gange) og tag mad i små portioner. Kalorier ved 1600 kcal, sørger for væskeindtag (2-2,5 l / dag).

I kosten introduceres kun:

• lys mashed mad på vandet og uden olie;
• slimede supper (baseret på havregryn, ris og semolina);
• flydende revet grød (havregryn og ris) med tilsætning af mælk;
• gelé, grøntsagssaft, compotes med revet frugt;
• revet kogt kød (lidt), fedtfattig hytteost, introduceres gradvist kokt fisk;
• hvedebrød eller kiks.

Herefter udvides den terapeutiske ernæring, og på den ottende dag overføres patienterne til kost 5A og derefter til basistabellen nr. 5.

I JCB er gastroduodenal systemet, bugspytkirtlen og tarmen involveret i den patologiske proces. Pankreatitis er mere almindelig hos kvinder 50-60 år med fedme og hyperlipidæmi. Til kolelithiasis og pancreatitis anvendes en række tabel nr. 5 - tabel nr. 5i. Det er kendetegnet ved en endnu større begrænsning af fedt og kulhydrater, som stimulerer pancreas funktion. Ekstraktionsstoffer (afkogning af kål, kød og fiskebøtter) og grove fibre af grøntsager er også begrænsede. I fedme anbefales det at reducere kalorieindtaget på grund af en betydelig begrænsning af kulhydrater. Alle retter koges i kogt eller dampform og knuses.

I tilfælde af beregnede cholecystitier, der har tendens til hyppige eksacerbationer, anbefales kirurgisk behandling. I den postoperative inddrivelsesperiode er det meget vigtigt at fodre patienten. 12 timer efter operationen er det tilladt at drikke vand uden gas i små klumper (op til 500 ml pr. Dag). På den anden dag introduceres fedtfattig kefir, usødet te og kissel i rationen i portioner på højst 0,5 kopper i intervaller på 3 timer.

I 3-4 dage er der tilladt mad og måltider organiseres op til 8 gange om dagen, i 150 g portioner: Mos kartofler (halvflydende), mosede supper, æggehvider fra æggehvider, mashedkogt fisk, frugtgelé. Fra væsker kan du drikke fortyndede saft (æble, græskar) og te med sukker. På den femte dag introduceres galetnykager og tørret hvedebrød. En uge senere tilføjes fersket grød (boghvede, havregryn), kogt rullet kød, cottage cheese, kefir, yoghurt og grøntsagspuré. Derefter kan patienten overføres til tabel nummer 5A, lidt senere - til tabel nummer 5.

Efter operationen er der følgelig mulighed for galde læsioner: cholangitis og choledocholithiasis - dannelsen af ​​sten i den fælles galdekanal, der manifesteres af kolikpine, gulsot, feber og kulderystelser. Hvis koledocholithiasis ikke elimineres hurtigst muligt, så stigende kolangitis slutter sig.

I betragtning af forekomsten af ​​den primære eller samtidige sygdom udpeges tabel nr. 5A eller nr. 5B. Udelukkede fødevarer rig på kolesterol, grov fiber, æteriske olier, der forårsager gæring, kilder til ekstrakter. Fødevarer fremstilles kun tørres. Kødretter er kun hakket eller pureret, og kogt fisk er tilladt i et stykke. Begræns antallet af vegetabilske retter og lad dem kun være i form af kogt puree. Frugter er i form af gelé, stuvet frugt med revet bær og frugt, og æbler bages kun.

Efter kolecystektomi i nærvær af duodenitis og pancreatitis er en forsigtig diæt nr. 5SC foreskrevet. Det bruges op til 3 uger før smerter falder og dyspeptiske lidelser. Udpeg derefter bundtabellen nummer 5.

Hvis der efter kolecystektomi forekommer stagnation af galde, anbefales tabel 5 L / F - lipotrop fedt. Det hjælper med at forbedre galdesekretion, har en lipotrop virkning. Dette er en fysiologisk fyldig kost, men indholdet af enkle kulhydrater er begrænset, og indholdet af fedtstoffer øges (i lige store mængder dyr og grøntsager). Foruden dampskåle er der også introduceret bagefad, og til stimulering af galdesekretion, ikke krydrede og usaltede snacks. Tilladt brug af pasta og smuldrende grød, bagt grøntsager og frisk frugt. Fødevarer er ikke knust. Stegning er udelukket. Mad i små portioner.