Jeg bliver en leverdonor

Desværre kan leversygdomme undertiden ikke behandles: cirrose, viral hepatitis, kræft osv. Der opstår uoprettelige ændringer i cellens cellulære struktur, og den ophører med at udføre sine funktioner. Som et resultat af patologiske ændringer dør patienten gradvist på grund af svær forgiftning af kroppen.

Men fortvivl ikke, der er en løsning - en levertransplantation. Dette er en kirurgisk operation, hvor patienten erstattes med en sund kirtel taget fra en donor. Levertransplantation garanterer ikke et vellykket resultat, men det giver en person en chance for et fuldt liv. Om hvem der vises operationen, hvordan det sker og hvor meget det koster, vil blive diskuteret yderligere.

Historie og statistik

For første gang blev en transplantation af den største kirtel udført i 1963 i USA (Denver, Colorado). Et donororgan blev taget fra en afdød person. Dette er en meget kompliceret procedure, da leveren væv er let beskadiget. Af denne grund er det yderst vanskeligt at opretholde kirtlens integritet og transplantere det. Et andet alvorligt problem på vejen til vellykket transplantation er immunresponset på fremmedvæv. For at løse dette problem er der blevet anvendt stoffer, der forhindrer modtagerens immunsystem til at skade det transplanterede organ.

Lederne i levertransplantation er USA, Japan og Europa. Moderne læger transplanterer flere tusinde organer om året. På trods af denne præstation er det dog ikke alle patienter, der afventer operation, at se det.

I anden halvdel af 80'erne lærte lægerne, at leveren er i stand til at komme sig selv. Derefter besluttede lægerne at forsøge at transplantere en del af kirtlen. Patienten blev transplanteret den venstre del af orgelet af en blodrelateret.

Levertransplantation i Rusland udføres i særlige centre i Moskva, Skt. Petersborg og andre byer.

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget de lever efter en kirteltransplantation. Ifølge medicinsk statistik overlever 60% af patienterne i gennemsnit 5 år efter proceduren. Ca. 40% af personer med transplanteret lever kan leve i omkring 20 år.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Typer af donation og udvælgelse af patienter

Ortotopisk levertransplantation er en kompliceret og dyr procedure. Læger udfører en levertransplantation fra en levende donor eller en afdød patient med en sund lever. Hvis patienten ikke har underskrevet afslaget på at donere sine organer, kan hans lever efter hans død fjernes for at redde en anden persons liv.

En levende leverdonor kan være relateret til patienten. En person, der har samme blodtype eller er kompatibel som modtageren (patienten, der modtager leveren) har også ret til at blive donor.

Ifølge læger er en beslægtet levertransplantation en meget rentabel løsning på problemet. Som regel tager god kvalitetstråd hurtigt rod, og lægerne har desuden mulighed for bedre at forberede sig på proceduren.

Før organtransplantationen skal donoren gennemgå en omfattende undersøgelse, hvorefter lægerne beslutter sig for muligheden for operation. Under diagnosen registreres blodtype, kompatibilitet af donorvæv med patienten osv. Højden og vægten af ​​en sund person er også vigtig. Derudover skal læger kontrollere sin psykologiske tilstand inden han giver samtykke til donation af leveren.

Moderne læger anbefaler at finde en levende donor, da denne metode har mange fordele:

  • Transplantationen bliver vant hurtigere. Mere end 89% af de unge patienter tager organet succes.
  • Det tager mindre tid at forberede kirtlen.
  • Perioden for det specifikke præparat er forkortet - kold iskæmi.
  • En levende donor er nemmere at finde.

Men der er også ulemper med denne metode. Efter operationen kan der være farlige konsekvenser for donoren. Så er organets funktionalitet forstyrret, ser alvorlige komplikationer op.

Dette er faktisk et smykkearbejde, når kirurgen fjerner en lille del af leveren, som passer til patienten. I dette tilfælde risikerer lægen en donor, hvis tilstand kan forværre. Derudover er der efter transplantationen risiko for gentagelse af sygdommen, som følge af, at han havde brug for en transplantation.

Leveren kan transplanteres fra en afdød person, hvis hjerne er død, og hjertet og andre organer fungerer. Så forudsat at lever af afdøde er egnet til modtageren i alle henseender, kan den transplanteres.

Ofte i de tematiske fora kan du se annoncer: "Jeg bliver levern donor!". Men ikke alle kan blive en. Læger fremhæver de vigtigste krav til potentielle donorer:

  • En person skal være over 18 år gammel.
  • Blodtype af donor og modtager skal matche.
  • En person, der ønsker at blive donor, skal være sund, som bekræftet ved analyse. Der er ingen HIV, viral hepatitis.
  • Størrelsen på donorkirtlen skal svare til størrelsen af ​​patientens krop.

Læger godkender ikke en persons kandidatur, hvis hans lever er beskadiget på grund af sygdom, alkoholmisbrug, langvarig brug af stærke lægemidler mv.

Patienter, der forventer et transplantat, er opdelt i grupper med lav og høj risiko. For det første udføres kirurgi på patienter fra en højrisikogruppe. Men mens man venter på et organ, udvikler sygdommen sig, og patienten kan blive en højrisikogruppe.

Indikationer for kirteltransplantation

Læger skelner mellem følgende indikationer for transplantation af et donororgan:

  • Skrumpelever. Levertransplantation i cirrose er den mest almindelige. I de senere stadier af sygdommen øges sandsynligheden for leversvigt, som truer med at nedsætte organets funktioner. Derefter mister patienten bevidsthed, hans vejrtrækning og blodcirkulation er forstyrret.
  • Viral hepatitis. For hepatitis C og andre former for sygdommen kan der ud over hepatitis A være en kirteltransplantation nødvendig.
  • Akut leversvigt. En eller flere organfunktioner er svækket på grund af beskadigelse af levervævet efter alvorlig forgiftning af kroppen.
  • Patologi i galdevejen.
  • Neoplasmer i leveren. Transplantation udføres kun for kræft, hvis tumoren er placeret i kirtlen. I tilfælde af multiple metastaser (sekundær fokus for den patologiske proces), der spredes til andre organer, udføres operationen ikke. Derudover er transplantation nødvendig, når der dannes et stort antal cyster i leverenvæv.
  • Hemokromatose er en arvelig patologi, hvor metabolismen af ​​jern er forstyrret, som følge heraf ophobes det i orgelet.
  • Cystisk fibrose er en genetisk sygdom, der forårsager systemisk skade på leveren og andre kirtler.
  • Hepatocerebral dystrofi er en medfødt lidelse af kobbermetabolisme, som påvirker centralnervesystemet og andre organer (herunder leveren).

Ovennævnte sygdomme er ret farlige, da de fremkalder ar på levervæv. På grund af irreversible ændringer hæmmes kroppens funktioner.

Kirurgisk indgreb er nødvendig for alvorlig hepatitis eller cirrose, når sandsynligheden for, at patienten ikke lever længere end et år, stiger. Derefter forværres kæftens tilstand hurtigt, og læger kan ikke stoppe denne proces. En transplantation er ordineret, hvis patientens livskvalitet er faldet, og han kan ikke tjene sig selv.

Hvornår er en transplantation kontraindiceret?

Levertransplantation er forbudt for følgende sygdomme og tilstande:

  • Infektionssygdomme (tuberkulose, knoglebetændelse osv.), Der udvikler sig aktivt.
  • Alvorlige sygdomme i hjertet, lungerne og andre organer.
  • Metastaser af maligne tumorer.
  • Skader eller sygdomme i hjernen.
  • En patient, der af en eller anden grund ikke kan tage medicin til livet.
  • Personer, som regelmæssigt misbruger alkohol, ryger eller tager stoffer.

Tvivlsom operation vil være i følgende patientgruppe:

  • Børn under 2 år.
  • Patienter over 60 år.
  • Fedme.
  • Der er et spørgsmål om transplantationen af ​​flere indre organer.
  • Patienter med Budd-Chiari syndrom er nedsat blodgennemstrømning på grund af blokering af portens æggeblod med blodpropper.
  • Transplantation af leveren og andre abdominale organer blev udført tidligere.

For at finde ud af om du har kontraindikationer, skal du diagnosticere.

Forberedelse til kirurgi

Før en levertransplantation skal patienten gennemgå en masse forskning. Det er nødvendigt, at lægen er overbevist om, at patienten vil tage en transplantation.

Til dette formål foreskrives patienten følgende prøver:

  • En blodprøve for hæmoglobin, røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader.
  • Biokemisk undersøgelse af blod og urin for at bestemme niveauet for biologisk vigtige kemikalier, forskellige metaboliske produkter og deres transformation i humane biologiske væsker.
  • Klinisk analyse af urin for at vurdere dets fysisk-kemiske egenskaber, sedimentmikroskopi.
  • En blodprøve til påvisning af koncentrationen af ​​ammoniak, alkalisk phosphatase, total protein, såvel som dets fraktioner mv.
  • Blodtest for kolesterol.
  • Et koagulogram er en undersøgelse, der viser blodkoagulation.
  • Analyse af AFP (a-fetoprotein).
  • Diagnose til identifikation af blodgrupper, samt Rh-tilbehør.
  • Thyroidhormonanalyse.
  • Serologisk blodprøve til påvisning af antistoffer mod AIDS virus, hepatitis, cytomegalovirus, herpes osv.
  • Tuberkulinprøve (Mantoux test).
  • Bakteriologisk undersøgelse af urin, afføring.
  • En blodprøve for tumormarkører er en undersøgelse for at detektere specifikke proteiner, som maligne celler producerer.

Derudover udføres instrumentel diagnostik inden operationen: ultralydsundersøgelse af lever, abdominale organer, galdekanaler. Doppler ultralyd vil hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​leverkarrene. Patienten foreskrives også en beregnet tomografi af lever og bughule.

Om nødvendigt foreskriver lægen arteriografi, kirtelkortografi, røntgenundersøgelse af galdekanalerne. Nogle gange er patienter vist biopsi (intravital prøveudtagning af vævsfragmenter) i lever-, bryst- og knogle-røntgen. I nogle tilfælde må du ikke undvære et elektrokardiogram og ultralyd i hjertet.

Før kirurgi kan endoskopiske undersøgelsesmetoder klarlægge: endoskopisk endoskopi (esophagogastroduodenoscopy), tyktarms koloskopi.

Efter diagnosen bestemmer lægerne, om patienten kan gennemgå en levertransplantation. Hvis svaret er ja, skal patienten følge en kost, udføre særlige øvelser før operationen. Derudover er det nødvendigt at udelukke alkohol og cigaretter fra livet. Før proceduren skal patienten tage de lægemidler, som lægen har ordineret. Samtidig skal du være opmærksom på din tilstand, og hvis der opstår mistænkelige symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Arbejdssteder

Kirteltransplantation er en kompleks procedure, der kræver tilstedeværelsen af ​​en kirurg, en hepatolog og en koordinator. Hvis der opstår andre symptomer i operationsstuen, kan de invitere en kardiolog eller pulmonologist. Lav en transplantation fra 4 til 12 timer.

Lægernes handlinger under levertransplantation:

  1. Først ved hjælp af et specielt instrument bliver orglet ekssanguineret.
  2. Drenering er derefter installeret i bukrummet, og dræning af galdeblæren og dens kanaler udføres.
  3. Læger skærer blodkarrene, der transporterer blod til leveren, og fjern derefter den syge kirtel.
  4. På dette tidspunkt pumper særlige pumper blod fra benene og returnerer det tilbage til mainstream.
  5. Derefter pålægger donorlever eller dens del, og vener og galdekanaler fastgøres til den.
  6. Galdblæren fjernes sammen med den syge lever, med en transplantation er den ikke indgraveret.

Efter operationen er patienten på hospitalet i 20-25 dage. I løbet af denne periode fungerer den transplanterede kirtel endnu ikke, et specielt apparat bruges til at understøtte kroppen.

Derefter udføres forebyggende (undertrykkende) terapi for immunsystemet. Således forsøger læger at forhindre transplantatafvisning. Behandlingen varer i seks måneder efter operationen. Desuden er patienten ordineret medicin for at forbedre blodcirkulationen, som forhindrer blodpropper.

Komplikationer og prognose efter levertransplantation

Umiddelbart efter operationen øges sandsynligheden for følgende komplikationer:

  • Transplantationen er inaktiv. Jern fungerer ofte ikke efter transplantation fra en afdød donor. Hvis modtageren blev transplanteret med en levende donorkirtel, er denne komplikation mindre almindelig. Derefter rejser lægen spørgsmålet om genoptagelse.
  • Reaktioner af immunitet. I den postoperative periode sker der ofte transplantation afstødning. Akut afvisning kan kontrolleres, men kronisk - nej. Hvis orglet transplanteres fra en levende donor, som også er en slægtning, er afvisningen sjælden.
  • Blødning forekommer hos 7,5% af patienterne.
  • Vaskulære patologier: indsnævring af lumen i leverens arterie, blokering af blodkar med blodpropper, røverisyndrom. Disse er sjældne og farlige komplikationer, efter at udviklingen af ​​hvilken en anden operation kan være nødvendig.
  • Blokering eller indsnævring af kæbens portalveje. Ultralydundersøgelse vil bidrage til at afsløre denne komplikation.
  • Lukning af leverens lumen. Denne komplikation er en konsekvens af en medicinsk fejl. Normalt manifesteret under transplantation af dele af kroppen.
  • Indsnævring af lumen i galdevejen og gallefløjen. Denne patologi observeres hos 25% af patienterne.
  • Syndromet af den lille størrelse af den transplanterede lever. En komplikation manifesterer sig i transplantationen af ​​et organ fra en levende person, hvis lægerne begår en fejl ved beregningen af ​​dens størrelse. Hvis symptomerne vises længere end 2 dage, så gentages kirurgi.
  • Tiltrædelsesinfektion. Ofte manifesterer komplikationen ikke symptomer, og der er risiko for lungebetændelse og endog patientens død. For at forebygge infektion er patienten ordineret antibakterielle lægemidler, som han tager, indtil lægerne fjerner dræningssystemerne og katetrene.

Patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget levende efter organtransplantation. Hvis en persons tilstand forud for operationen er alvorlig, så observeres død i 50% af tilfældene. Hvis modtageren normalt følte sig godt før transplantation, overlever ca. 85% af patienterne.

Høj sandsynlighed for dødelig udgang hos patienter med følgende diagnoser:

  • Onkologiske formationer i kirtlen.
  • Hepatitis type B eller en alvorlig form for hepatitis A, ledsaget af akut leversvigt.
  • Portal aar okklusion.
  • Patienter fra 65 år.
  • Patienter, der tidligere udførte operationen.

Et år efter transplantationen dør 40% af patienterne fra højrisikogruppen og efter 5 år mere end 68%. I bedste fald lever mennesker efter operationen 10 år eller mere.

Eftertransplantationsbehandling

Efter levertransplantation skal behandlingen fortsættes for at forhindre komplikationer. Til dette formål skal patienten overholde følgende regler:

  • Regelmæssigt indtag af stoffer for at undertrykke afvisning.
  • Periodisk diagnostik til overvågning af kroppens tilstand.
  • Streng diæt.
  • Det anbefales at hvile mere, så kroppen genopretter sig hurtigere.
  • Helt give op med alkohol og rygning.

Efter operationen er det vigtigt at holde fast i en kost for ikke at overbelaste leveren. Det er nødvendigt at udelukke fra menuen stegte, fede fødevarer, røget produkter. Spis 4 gange om dagen i små portioner. Du kan spise grøntsager og frugter.

Underlagt disse regler lever patienter i 10 år eller mere.

Procedure omkostninger

Levertransplantation i tilfælde af cirrose og andre sygdomme i Rusland udføres af velkendte transplantationsinstitutter. De mest populære omfatter centre i Moskva og St. Petersborg: Det Videnskabelige Center for Kirurgi navngivet. Akademiker Petrovsky, Institut for Transplantologi. Sklifasovskogo, NTSH RAMS osv. Kvalificerede fagfolk, der arbejder der regelmæssigt, udfører lignende operationer med brug af moderne udstyr.

Patienterne er interesserede i, hvor meget en operation koster i Rusland. Offentlige klinikker tilbyder denne service helt gratis i henhold til føderale budgetkvoter. Derudover udføres mange undersøgelser (ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse osv.) På bekostning af den obligatoriske forsikringsfond. Prisen på operationen på statsstandarder varierer fra 80.000 til 90.000 rubler.

Til sammenligning: En omfattende diagnose i Tyskland koster ca. 6.000 euro, og selve transplantationen koster 200.000 euro. I Israel kan operationen udføres for 160.000 - 180.000 euro. Omkostningerne ved levertransplantation i Tyrkiet er omkring 100.000 euro, og i Amerika - op til 500.000 dollars.

Patientens anmeldelser af levertransplantation

Ifølge læger er en levertransplantation en kompliceret operation, der har et andet resultat. Unge patienter bliver hurtigere og lettere end ældre mennesker. Og mennesker over 50 år, der har mange relaterede diagnoser, dør oftest.

Patientens anmeldelser af kirteltransplantation:

På baggrund af ovenstående kan det konkluderes, at en levertransplantation er en kompleks operation, der udføres med en organ dysfunktion. Proceduren ophører ikke altid med succes. Dette er imidlertid en persons chance for at leve. Bedre transplantation transplantation fra en blod relative. Og for at undgå farlige komplikationer i den postoperative periode må patienten lede en sund livsstil (undgå alkohol, rygning, korrekt ernæring osv.) Og tage medicin, som lægen foreskrev. Derudover er det nødvendigt at blive undersøgt regelmæssigt af en læge for at overvåge graftens tilstand og om nødvendigt tage terapeutiske foranstaltninger.

Urgent har brug for en leverdonor

Biometriske data

Kontaktoplysninger

Scam liste!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Disse dyr lover alle, at der ikke er forudbetalinger, men ved ankomsten til Moskva bliver du ikke mødt, men de kræver at overføre penge, og de forsvinder! I dag fortalte en kvinde mig, at hun tilbragte 2 dage på stationen og havde mistet hendes penge, gik hjem! Pas på, disse mennesker er parasitter!

Handelen med organer på Den Russiske Føderations område er forbudt i henhold til loven i Den Russiske Føderation nr. 4180-1 af 22. december 1992 "Ved transplantation af menneskelige organer og (eller) menneskelige væv" og fastsætter strafferetlige sanktioner.

Placering af oplysninger på siderne på webstedet, husk at administrationen og ejerne af webstedet vsedonory.rf ikke er ansvarlig for oplysningerne fra brugere.

Ved at registrere på webstedet Vsedonory.rf accepterer du automatisk Site-reglerne.

Levertransplantation i israel

Levertransplantation er en kirurgisk procedure, hvorved det berørte organ af modtageren erstattes med et helt organ eller en del af det fra en sund donor. For patienter med levercancer er denne type operation en af ​​behandlingsmulighederne for sygdommen, men forudsat at tumoren er begrænset til kun et organ og ikke metastaserer til tilstødende dele af kroppen.

Hvis du overvejer muligheder for at udføre en levertransplantation i udlandet, hjælper vores organisation, den medicinske service Tlv.Hospital, i denne opgave. Vi er et medicinsk turisme firma i Israel og professionelt engageret i organisering af diagnose og behandling i 11 år.

Levertransplantation udføres kun i offentlige klinikker i landet. Vi vælger for dig meget professionelle kirurger og et lægecenter hvor den bedste hjælp vil blive ydet. Alt dette vil blive gennemført så hurtigt som muligt og til rimelige priser. Vi vil gøre alt for at opnå det forventede resultat.

Du kan lære mere om funktionerne i israelsk sundhedspleje og behandling af udenlandske borgere i landets klinikker:

  1. Hvad er medicinsk turisme i Israel, hvordan behandles det uden formidlere
  2. Offentlige og private klinikker - muligheder for udenlandske turister

Hvem er en kandidatlevertransplantation i Israel?

Kun et lille antal patienter, der er blevet diagnosticeret med denne sygdom, kan helbredes ved hjælp af denne kirurgiske procedure, hvilket skyldes en række indikationer og kontraindikationer.

En transplantation udføres hos patienter med primær levercancer, hvis:

  • Kun en tumor er lokaliseret på orgelet (ikke mere end 5 cm bredt).
  • En malign neoplasma (5-7 cm) blev detekteret, som er stabil i mindst 6 måneder.
  • Der blev fundet 5 små kræftformer i leveren, der hver især ikke er mere end 3 cm brede.

En operation udføres ikke, hvis:

  • Kræft metastasererer til tilstødende organer og væv.
  • Store og / eller flere kræftformer observeres.

Kilder til organer for levertransplantation

I klinikkerne i Israel kan udføres som en komplet levertransplantation (fra en død donor), og delvis (fra en levende person). På grund af den kendsgerning, at religiøse overbevisninger i staten skaber nogle begrænsninger for brugen af ​​et dødt organs organ, i Israelske medicinske institutioner anvendes den anden type transplantation oftest, selv om landets lovgivning tillader levertransplantation, som blev fjernet posthumt.

Levertransplantation

Det udføres til behandling af patienter, der har små tumorer, lokaliseret i en bestemt del af leveren, og i mangel af metastaser på tilstødende væv. Før en passende donor er fundet, skal patienten vente længe. På grund af det faktum, at kræft kan vokse og udvikle sig, mens en person venter på sin tur, udføres der ofte yderligere medicinske foranstaltninger (for eksempel lokal ablation) med det formål at begrænse spredning af tumorceller. Hvis tumoren har trængt ud over leveren i ventetiden, er yderligere transplantation uønsket.

Delvis levertransplantation fra en levende donor

Det bruges til at behandle patienter, der har fået diagnosen kræft, i tilfælde hvor en levende person donerer en del af leveren til en patient. Donorens vitale organ, reduceret under operationen, kan regenerere og vender ofte tilbage til sin oprindelige størrelse inden for få måneder, forudsat at den oprindelig var helt sund. I de fleste tilfælde sikrer det transplanterede område ikke fuldstændig restaurering af leverfunktionen. Regenerering og genoptagelse af den normale drift af modtagerens organ tager mere tid end donoren.

I klinikker i Israel udføres levertransplantation oftest fra en slægtning - en forælder, en søster, en bror eller et voksenbarn. Donor kan også være en mand eller kone.

Hvem kan være en donor til en levertransplantation?

Folk, der ønsker at donere deres lever til en patient, skal gennemgå en hel lægeundersøgelse, så lægerne kan sikre sig, at organet er sundt, og at operationen vil være sikker for både donoren og modtageren. Der er også en række generelle begrænsninger for donoren, som skal:

  1. Vær mindst 18 år og i de fleste tilfælde ikke ældre end 60 år.
  2. Stop med at ryge mindst 4-6 uger før operationen.
  3. At være helt sund, uden alvorlige psykiske og fysiske sygdomme.
  4. Har en kompatibel blodtype med patienten.
  5. Følg alle lægerens anvisninger før og efter operationen.
  6. Har en lignende kropsstørrelse.
  7. Kunne gennemgå forskellige medicinske tests - blodprøver, radiologiske undersøgelser, leverbiopsi mv.

Beslut om donation af leveren til patienten uafhængigt, uden pres eller tvang fra dem, der er interesseret i operationen.

Før en levertransplantation i Israel

En patient med diagnose af levercancer skal gennemgå flere tests før operationen:

  1. Blodgruppering og vævstyping (for at sikre, at kroppen ikke afviser donors lever).
  2. Blodprøver og hudprøver.
  3. Hjertestudier - EKG, ekkokardiogram eller hjertekateterisering.
  4. Kontrol med henblik på at bekræfte det tidlige stadium af kræft, samt vurdering af tilstanden af ​​leveren, nærliggende blodkar og organer - galdeblæren, bugspytkirtlen, tyndtarmen.

Hvis patienten er en god kandidat til transplantation, sættes han på et bestemt sted på ventelisten, hvilket afhænger af sandsynligheden for, at operationen vil blive vellykket, tumorens størrelse, generel sundhed og andre individuelle faktorer for sygdommens udvikling. I tilfælde af at en relativ levertransplantation udføres, er der ikke behov for lang ventetid.

Før en levertransplantation skal en patient, der afventer et egnet donororgan:

  1. Følg en særlig kost.
  2. Drikke ikke alkoholholdige drikkevarer.
  3. Ryg ikke.
  4. Bevar fysisk egnethed og udfør visse øvelser.
  5. Tag alle lægemidler ordineret af en læge, og rapporter om eventuelle ændringer i deres modtagelse og forekomsten af ​​eventuelle problemer.

En fuldstændig og delvis levertransplantation i Israel

Når en egnet lever fra en afdød donor opnås, skal organtransplantation udføres hurtigst muligt. Efter at have bestået en række diagnostiske tests, forbereder patienten sig på operationen, og lægerne kontrollerer nøje donororganet.

En levertransplantation fra en slægtning eller en afdød person er en kompleks kirurgisk procedure og kan tage op til 12 timer. Patienten er under generel anæstesi, han får også et kateter til fjernelse af urin, luftrøret er intuberet og en IV indsættes for at give patienten de nødvendige lægemidler og væsker.

Med en fuld transplantation er snittet lavet i overlivet, hvorefter det kirurgiske hold adskiller den syge lever fra blodkarrene og den fælles galdekanal, klemmer dem og fjerner leveren. Derefter lægger lægerne donororganet til skibene og kanalen på samme sted, hvor den syge lever var placeret. Nogle gange installeres særlige drænrør omkring det transplanterede organ for at dræne blod og andre væsker fra maveskavheden. I sjældne tilfælde kan rør bruges til midlertidigt at dræne galde fra en ny lever i en særlig taske, da det er vigtigt for kirurger at vide, om organet producerer galde korrekt.

Som nævnt ovenfor praktiseres i Israel i de fleste tilfælde en levertransplantation fra en levende person. I dette tilfælde er 2 kirurgiske hold involveret i operationen, hvoraf den ene udfører fjernelsen af ​​modtagerens syge organ, og det andet (i andet operationsrum) en del af donorens sunde lever, hvorefter den transplanteres til patienten. Ellers er kirurgisk indgreb og rehabilitering af patienten ikke meget forskellig fra levertransplantation, fjernet posthumt.

Postoperativ periode og patientrehabilitering

Efter operationen overføres patienterne til intensivafdelingen. Den pust af patienter, der understøttes ved hjælp af ventilatorer, deres tilstand omhyggeligt kontrolleres for de første tegn på infektion, og gøres til en del af analysen til formål at vurdere, hvordan det nye leveren. De fleste modtagere tilbringer 1 til 3 dage på intensivafdelingen, og derefter omdirigere dem til en efterfølgende transplantation enhed, hvor de begynder at trække vejret på egen hånd, men de er stadig lægemidler administreres intravenøst, og andre nødvendige materialer.

Sygeplejersker, der er specielt uddannet til at arbejde med patienter, der har gennemgået en levertransplantation, hjælper patienterne med at spise og gå, og der ydes også fysisk terapi. Hver dag skal patienter donere blod til analyse, samt om nødvendigt undergå radiografi og leverbiopsi, som udføres, hvis et transplanteret organ afvises af kroppen.

Efter en levertransplantation og yderligere rehabilitering i klinikken forlader patienterne sygehuset om 10-14 dage. De vender normalt tilbage til det normale liv inden for 3-6 måneder efter operationen.

Patienter, der har gennemgået en levertransplantation, bør begynde at tage specielle lægemidler mod organafstødning, samt regelmæssigt at overvåge deres helbred for at opdage tegn på afvisning af leverens legeme eller tilbagefald af kræft.

Lægemidler, der har til formål at forhindre afvisning, undertrykker immunsystemet, og det tillader igen, at kroppen normalt opfatter et fremmedorgan. Mange patienter kan observere de første symptomer på leveraversion, men med minimale ændringer i medicinering stopper de normalt. De fleste modtagere næsten umiddelbart efter levertransplantation får stærke immunosuppressive midler, da det er i denne periode, at der er den højeste risiko for organafstødning. Derefter reduceres doseringen af ​​lægemidler over en periode på flere uger eller måneder.

I de fleste tilfælde vender modtagerne efter en operation tilbage til et normalt og sundt liv, hvis kvalitet forbedres markant. De bliver fysisk aktive, og kvinder forbliver i stand til at tænke, bære og føde efter proceduren.

Komplikationer efter levertransplantation:

  1. Kræft gentagelse.
  2. Kraftig blødning, problemer med koagulering.
  3. Reaktion på anæstesi under levertransplantation.
  4. Bivirkninger af immunosuppressive midler - tremor, hypertension, hallucinationer, selvmordstanker mv.
  5. Afvisningen af ​​leveren - det karakteristiske respons af immunsystemet til et fremmedlegeme, viser sig normalt i de første 7-14 dage efter levertransplantation og udtrykkes som: kropstemperatur på 38 ºC%, opkastning, diarré, gulnet hud og hvide i øjnene, blege fæces, mørkfarvede urin, kløe huddæksel.
  6. Infektion. Immunsuppressiva gør patienten så sårbar som muligt for alle former for infektioner (mycosis og cytomegalovirus infektion).
  7. Galdevand.
  8. Udviklingen af ​​diabetes mellitus (i de fleste tilfælde er det observeret hos patienter, der tidligere havde hepatitis C).
  9. Nyresvigt er en alvorlig komplikation, der kan forekomme hos 1 ud af 5 personer, der har gennemgået levertransplantation, normalt inden for fem år. Den væsentligste årsag til sygdommen er administration af immunsuppressiva. Symptomer på nyresvigt: træthed, blod i urinen, kvalme, åndenød, hævede fødder, ankler eller hænder.
  10. Transplantafvisning.

Levertransplantation af en levende donor er blevet udviklet bredt i israelske medicinske institutioner på grund af begrænsninger på at modtage organer fra afdøde personer. På grund af dette er transplantationsprocessen blevet forbedret til filigran. Anvendelsen af ​​det mest moderne medicinsk udstyr, de israelske lægeres dygtighed, en fuldstændig diagnostisk undersøgelse af patienten og donoren giver en høj procentdel af patientgendannelse og minimal risiko for komplikationer.

Hvis du har brug for den bedste behandling for leverkræft og vil permanent slippe af med din sygdom, kontakt vores koordinerende lægehjælp, Tlv.Hospital, og vi vil hjælpe dig med at vælge den mest passende klinik.

Israels klinikker udfører det mest optimale donorselektion, bruger moderne teknikker til kirurgisk indgriben, dette sikrer pålideligheden og sikkerheden ved den kirurgiske procedure.

Forventet levetid efter levertransplantation i Israel er meget høj, 70% af patienterne lever mere end 10 år, mange 15 og 20 år. Der er også tilfælde hvor kvinder med en transplanteret lever med succes leverede børn.

Levertransplantation: Hvor meget en donor vil betale, og om en transplantation er farlig for ham

Moderne rytme dikterer sine egne regler. Hvis du har penge, kan du købe noget. Menneskelige organer i dette tilfælde er ingen undtagelse fra reglen. Transplantologi er nu ret udviklet. Du kan betale for overførslen i enhver valuta - det hele afhænger af det land, hvor operationen udføres. I de fleste tilfælde afgøres donation af en del af dig selv til en anden person af personer, der har brug for ekstra økonomiske ressourcer, eller det er nødvendigt at hjælpe en familie. Hvor meget er en levertransplantation for cirrose i Rusland: en omtrentlig pris og klinik, og hvor er den udført?

Hvad du behøver for at blive en leverdonor

Hvis du beslutter dig for at give del af din lever, skal du først passere alle de nødvendige medicinske tests. Dette er nødvendigt, så lægerne kan sikre sig, at din krop er sund og ikke skader dig eller patienten. Derudover er der en række specifikke regler, der nødvendigvis skal følges:

  • alder fra atten til tres år
  • Afbryde rygning omkring to måneder før den foreslåede procedure
  • Tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser og fysisk sygdom er udelukket;
  • patientens blod og donoren skal matche
  • Overholdelse af alle de instruktioner, som lægerne foreskriver
  • donoren bør være ens i fysik til patienten
  • Beslutningen om donation af leveren skal være uafhængig. Personen bør ikke presses af tredjemand;
  • lyst til at blive testet.

Hvordan er transplantationen

Hvis lægen efter de kliniske studier og donoren og patienten er velegnede til alle parametre, ordinerer lægen datoen for operationen. Ifølge statistikker lever 60% af patienterne efter en levertransplantation i yderligere 5 år, og 40% lever i mere end 20 år.

Selve processen er meget kompliceret. Først og fremmest fjernes det berørte organ og med det en del af vena cava. Derefter laves overlapningen af ​​blodkarrene, hvorfra leveren lever. Derefter installeres shuntsne, gennem hvilke blod pumpes. I stedet for et sygt organ er en sund del af det transplanteret. Lægen reattaches blodkarrene for at genoprette blodforsyningen. Det er værd at sige, at dette er praktisk talt et smykkejob, hvis præstation kun er mulig for fagfolk. Det sidste trin er at genoprette galdekanalerne.

Varigheden af ​​operationen er fra 8 til 12 timer. Processen involverede specialister smalle profil. Efter indgrebet skal patienten tilbringe ca. 7 dage i intensivafdelingen. På nuværende tidspunkt overvåger læger nøje patientens generelle tilstand og hvordan transplantationen opfører sig. Sommetider begynder kroppen at afvise leveren af ​​ukendte årsager. Ifølge statistikker sker det inden for tre dage efter operationen. Hvis der ikke overholdes nogen negative tegn i en bestemt periode, kan vi sikkert tale om succesen af ​​det kirurgiske indgreb. Der er også komplikationer i form af galdeblære peritonitis, infektion i såret og graftinsufficiens.

Hvor meget er en persons lever

Beboere i vores land, der står over for et lignende problem, undrer sig over, hvor meget der skal betales for livets fortsættelse? Hvilken valuta skal jeg betale for operation?

Separat skal det siges, at leveren har evnen til at regenerere. Derfor er der ikke behov for en hel organtransplantation. Dette faktum kan naturligvis ikke påvirke omkostningerne ved operationen. Så den patient, der har brug for en transplantation, skal betale for denne type service fra omkring 200 til 500 tusind dollars. I vores land starter levertransplantationsprisen fra 2,5 millioner rubler.

Hvor meget betaler donorer

Hvad præcis det beløb, som donoren vil modtage i hænderne helt afhænger af klinikken, hvor operationen vil blive udført. Det er værd at sige, at fra den fulde pris for operationen, vil den person, fra hvilken transplantationen kommer, kunne tjene i bedste fald 1/3. Derfor, hvis du beslutter dig for et så afgørende trin, skal du tænke omhyggeligt om, hvorvidt du har brug for det, selvfølgelig, hvis vi ikke taler om din elskede.

Er levertransplantation farlig for donoren?

Som nævnt ovenfor er leveren et organ, der har tendens til at regenerere. Efter ca. 14 dage er den fuldt restaureret, og personen kan gradvist vende tilbage til den sædvanlige livsstil. I alt 12% af befolkningen kan opleve komplikationer efter operationen.

Levertransplantation i Moskva

I vores land gennemføres levertransplantation i henhold til lovpligtig sygesikring. Efter at patienten har bestået alle de nødvendige prøver og vil gennemgå en række procedurer, vil han blive sat på venteliste.

I Rusland er kun nogle medicinske centre involveret i lignende typer operationer:

  • Forbunds Forskningscenter for Transplantologi og Kunstige Organer Shumakov, Moskva, Schukinskaya Street, Bygning 1;
  • ICTP Research Institute of Emergency Care. Sklifosovsky. Moskva, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5.

Lær også hvordan du bruger de akkumulerede bonuspoint under programmet "Tak fra Sberbank".

Hvad du skal vide om Tinkoff Banks lønprojekt, fortæller vi videre.

Hvor er levertransplantationen i Skt. Petersborg

Ud over klinikkerne i hovedstaden i Rusland udføres transplantation også i St. Petersburg:

  • RNTSCHT i Skt. Petersborg. St. Petersborg, landsbyen Sand, st. Leningradskaya, 70;
  • Union klinikker. St. Petersburg, st. Marata, 69, bygning B, BC Renaissance Plaza.

Teknologier står ikke stille, og du kan transplantere en sund lever til en syg person, efter at transplantationen af ​​disse patienter fortsætter med at leve et normalt liv og endda føde sunde børn. Den eneste normale livssituation bør eliminere dårlige vaner og være så tæt på sund som mulig.

I videoen om liv før og efter levertransplantation:

Levertransplantation fra en levende donor, levertransplantation

I organtransplantationsafdelingen for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskabs Videnskabelige Center for Kirurgi blev jeg vist to farvefotografier. Selv hvis du laver en rabat på den konventionelle farve, er forskellen slående. På den første, den sølge-gule ansigt af en kvinde med ubestemt alder, emacieret med levercirrhose. På den anden - det er tre år efter transplantationen af ​​dette organ. Glad og det viser sig, ung, med skinnende øjne og levende ansigtsfarver. En kvinde arbejder, snydende familie. Kort sagt, strømmer livet.

Levertransplantation kirurger er nødt til at udvej som en sidste udvej, når traditionelle behandlingsmetoder, terapeutiske og kirurgiske, ikke længere giver effekt. Dette sker med sådanne irreversible og dødelige sygdomme som cirrose, tumorer (især hepatocellulært carcinom). Alveokokose er også inkluderet i denne gruppe - en parasitisk leversygdom, der fortsætter i henhold til typen af ​​tumor. Det findes ofte i beboere i Sibirien, Fjernøsten og det sydlige Rusland.

Levertransplantation

Dette er kun en ud af seks patienter, der har doneret levertransplanteret på Videnskabelige Center for Kirurgi. Sandsynligvis vil de givne tal virke ubetydelige for nogen. Desuden, hvis vi sammenligner dem med 30 tusind operationer udført i udlandet. Men de har arbejdet på dette program i 30 år (den første amerikanske levertransplantation blev udført i 1963 af en amerikansk T. Starls), der oprettes nye transplantationscentre, og erfaringerne ophobes intensivt.

I USA udføres omkring 3000 levertransplantater årligt. I vores land blev transplantologi tilbageholdt i lang tid på grund af manglende relevant lovgivning. I 1992 blev loven fra Den Russiske Føderation "Ved transplantation af organer og (eller) væv" endelig vedtaget, som bestemmer betingelserne og proceduren for opnåelse af donororganer.

Transplantologer fra Det Videnskabelige Center for Kirurgi, med aktiv støtte fra dets direktør, Akademiker for det russiske akademi for medicinske videnskaber Boris Alekseevich Konstantinov, begyndte at beherske levertransplantationen for kun fem år siden og i tæt samarbejde med terapeuter-hepatologer. Forberedelsen var meget alvorlig. Vi har udført mange eksperimenter, udarbejdet teknologien, udfører komplekse, nogle gange unikke interventioner på leveren, på udkig efter de bedste måder at behandle patienten på før og efter transplantation for at forhindre afvisning af transplantationen. På en praktikplads i Spanien og USA gik læger fra Rusland sammen med deres kollegaer gennem alle faser af operationen og fik en ide om de vanskeligheder, de måtte overvinde.

I februar 1990, da centerets kirurger var klar til en ny operation og havde moderne teknisk udstyr, udførte teamet under professor Alexander Konstantinovich Yeramishantsevs ledelse landets første ortopotopiske (i en naturlig stilling) levertransplantation. Trin for trin begyndte arbejdet at bevæge sig fremad. Og selv om de første patienter ikke levede længe efter operationen, var resultaterne fra den indledende fase ikke ringere end erfaringerne fra udenlandske klinikker på samme segment af stien.

Lederforsker ved Center for Kirurgi, Kandidat for Medicinsk Videnskab Sergey Vladimirovich Gotye og Hepatolog Kandidat for Medicinsk Videnskab Olga Martynovna Tsirulnikova vælger omhyggeligt kandidater til transplantation. Det sker, at en person fra patienterne kan behandles og begrænses til dette. Hvis det efter en detaljeret undersøgelse viser sig, at en transplantation ikke kan undgås, indgår den i den såkaldte venteliste. Dette betyder, at patienten med passende understøttende behandling skal forvente en passende donor.

Levertransplantation fra en levende donor

I princippet er det lettere at vælge en modtager-donor til levertransplantation fra en levende donor end for donorer fra andre organer. Kun blodtype og leverens størrelse bør kombineres. Det er tilladt, at donororganet var noget mindre (eller dets del er taget - leveren har evnen til at regenerere). Blodgruppen under levertransplantation bør i bedste fald være den samme for både donoren og patienten, men hvis en sådan donor er svær at finde, og kirurgi er påkrævet straks, så er transplantationen mulig med kompatible blodgrupper. Hvis betingelserne er opfyldt, er reaktionen fra udelukkelse minimal og håndterbar.

Der var en sag i midten, da en 29-årig patient skulle transplantere en lever, hvis der var en fejltype af blodtype (dette er tilladt for akutte indikationer). Senere blev han transplanteret igen under hensyntagen til blodgruppens kompatibilitet, men senere kræves en tredje operation, og den unge mand ventede ikke på den næste donor.

I dag er det mest utrættelige problem fortsat donoren. Det kan være en person, der døde som følge af en hovedskade, som havde en sund lever. Hospitaler kunne give information til centret om en sådan donor, der arbejder i tæt kontakt med byens donorcenter. Nu bliver båndene bedre. Den offentlige bevidsthed er imidlertid stadig ikke klar til rationelt at opleve posthumoroptagelsen af ​​donororganer som en handling, der redder livet for nogen fra de dømte.

Normalt er mindst 20 læger involveret i en levertransplantation - kirurger, anæstesiologer, perfusiologer. Der er tilsluttet et særligt udstyr, computerovervågningsarbejder (patientovervågning og sikkerhedssystem). Operationen er ekstremt kompleks, da leveren er forbundet med mange organer. Transplantationen skal placeres i en naturlig position og smykker forbundet med alle tilstødende systemer, således at den begynder fuldt ud at eksistere under de nye forhold.

Operationen selv løser endnu ikke hele transplantationsproblemet. Der er altid bekymringer: vil der være en afvisning eller anden komplikation? For at forhindre dette, vælger transplantologer hver patient en individuel lægemiddelterapi, som understøtter ham i hele postoperativperioden, korrigerer det efter behov.

Efter at have forladt Det Videnskabelige Center for Kirurgi, fortsætter patienterne med terapi. Ved denne hjemmebehandling er der for eksempel en 19-årig dreng, der havde en levertransplantation for flere måneder siden. Han vendte hjem. Han har det godt, håber at fortsætte sine studier, som måtte afbrydes på grund af en alvorlig sygdom.

Levertransplantation er ikke kun for voksne. Mange børn lider af alvorlig leversygdom. For eksempel producerer det nogle gange ikke naturligt nogle enzymer, og yderligere fermentopati fører for eksempel til hæmofili. Et andet problem - et barn er født uden galdekanaler. I løbet af den første måned af livet får han sædvanligvis en mellemliggende operation, men efter to eller tre år er cirrose uundgåeligt dannet. Sådanne børn kun transplantation vil give en chance for at overleve.

Donation af børns organer er som bekendt ikke reguleret. Derfor kræver kirurger i sådanne situationer for at redde børnene genetisk tæt levende donorer - en mor, far, bedstemor. De tager et fragment af leveren, som regenererer i kroppen.

SV Gauthier siger, at denne operation ikke er så meget teknisk som følelsesmæssigt. Det er nødvendigt at redde barnet, ikke at skade donoren, for ikke at ødelægge ham, en helt sund person. Det er ikke ved en tilfældighed, at muligheden for hver sådan operation diskuteres af centrumets etiske udvalg.

Der har allerede lavet tre første forsøg på at transplantere leveren til børn i håbløse tilfælde (to gange - fra moderen en gang - fra faderen). Dette er stadig kirurgens forsigtige trin - nogen skal være den første! Forældre er i live, fuldt bevaret ydeevne.

Transplantologer fortsætter med at arbejde. Fortsæt håber døde ikke.

  • Kost med højt kolesterol i blodet

Kolesterol er en af ​​de mange typer af lipider, hvoraf en del kan findes i alle celler i kroppen. De fleste af disse fedtstoffer.

De mest skadelige kostvaner - desværre, og disse fylder informationsrummet. Foråret kommer og problemet med overvægt er forværret med det.

Vi ved alle, at så snart vi er født, sendes en værtsengel til os ovenfra, som vogter os hele livet, især hvis vores.

Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en tilstand, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​blodpropper i dybe årer. Denne trombose antyder.

Vulvovaginitis er det kombinerede navn på sygdommen, når kvinder har betændelse, der dannes i vulva og vaginal slimhinde.

Leveren er et vitalt organ i den menneskelige krop, det er en slags filter, der hjælper kroppen med at slippe af med forskellige skadelige stoffer. Hun - hvordan.

En nyrecyst er i de fleste tilfælde en godartet vækst, det kan være en arvelig eller erhvervet sygdom. Medfødt.

Denne akutte infektionssygdom er forårsaget af filteret Epstein-Barr-virus, som tilhører herpesvirus type 4. Måder at overføre denne sygdom til.

  • Kronisk gastritis

Blandt sygdommene i fordøjelsessystemet udgør kroniske sygdomme i maven en meget betydelig procentdel. Al mad ind i maven.

Kronisk tarm-intestinal colitis er en delikat, subtil ting. Herunder den såkaldte colon. Det er nok at sige, at det er hun.

Generelt hedder det cecum eller appendiks vermiforme proces. Alle ved om ham: nogle kan fortælle, hvordan de fjernede deres bilag til.

Reflux esophagitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet og den mest almindelige patologi i spiserøret. Dette er en konsekvens.

Kronisk enterocolitis - en inflammatorisk dystrofisk sygdom i slimhinden i de små og tyktarmen - forekommer sædvanligvis hyppigt.

Levertransplantation (transplantation), som en metode til behandling af en række alvorlige sygdomme

Levertransplantation er en kirurgisk operation, hvor det syge organ eller en del af det erstattes med en sund en. En sådan transplantation er kompliceret af den lette skade på leveren væv, så det beskytter dem mod ødelæggelse under opbevaring og selve operationen er ikke en nem opgave. Desuden modstår patientens immunsystem aktivt indførelsen af ​​fremmedvæv i kroppen.

Operation historie

For første gang blev en lignende kirurgisk procedure udført i Denver i 1963. Til denne operation blev ordet af den afdøde person brugt. Kun i anden halvdel af 80'erne udviklede forskere en teknik til resektion af lever af en levende donor baseret på evnen af ​​cellerne i et organ til at komme sig. Herefter begyndte succesfulde operationer at udføres for at transplantere en del af leveren fra kroppen af ​​en donor - blodrelativ.

Indikationer for levertransplantation

Prioritet for organtransplantation gives til de patienter, der ikke vil overleve uden denne operation.

Organtransplantation udføres i følgende tilfælde:

  1. Skrumpelever. Levertransplantation i cirrose er den mest almindelige forekomst i hele historien af ​​kirurgiske indgreb af denne type hos voksne patienter. Under cirrhosis dør organets væv af, og dets arbejde er nedsat og forårsager leversvigt. Der er en standard, hvor behovet for transplantation i tilfælde af cirrose er bestemt. Det er tilladt at anvende en sådan operation, når sygdommen dækker en stor del af vævene, med regelmæssig blødning af spiserørene, dårligt udtrykt arbejde i det beskadigede organ, ascites eller leverkoma. I andre tilfælde skal du bruge andre behandlingsmetoder.
  2. Levercancer Kandidater til transplantation er patienter med maligne tumorer i levervævet i tilfælde af at andre organer ikke er fanget af sygdommen. Transplantation i tilfælde af en lille tumor er meget mere effektiv end operationen, hvorved det berørte væv fjernes. Hvis der opdages metastaser, er kirurgi ubrugelig.
  3. Viral hepatitis (undtagelse - hepatitis type A). Spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at transplantere patienter med viral hepatitis er meget tvetydig. Efter levertransplantation til patienter med hepatitis C-virus, har næsten hver patient snart en geninfektion af organet. Statistikken bekræfter også, at 1/3 af modtagerne vender tilbage til ventelisten for transplantation i 5 år, da det transplanterede organ er påvirket af cirrose.
  4. Misdannelser.
  5. Nederlaget for hvert segment af leverencysten (polycystisk).
  6. Akut leversvigt, udløst af forgiftning.
  7. Wilsons sygdom - Konovalov.

Der er flere andre sygdomme, som levertransplantation anbefales til. Som regel øges antallet af bindefibre i organets væv som følge af hver leversygdom, i hvis tilstedeværelse en transplantation er til stede. Jo mere de dannes, jo værre lever leverne sine funktioner.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan en levertransplantation ikke udføres. Blandt dem er absolutte kontraindikationer:

  • i organer, der leverer vitale funktioner, forekommer ukontrollerede ændringer;
  • andre organer lokaliserer infektioner, der ikke kan behandles
  • maligne tumorer fra andre organer
  • misdannelser, der væsentligt forkorter patientens liv.

Der er også en række relative kontraindikationer. Disse omfatter:

  • blodpropper i blodårerne (mesenterisk og portal);
  • allerede udført operationer på leveren eller andre organer

Hvor kommer donororganet fra?

En død eller en levende person kan fungere som donor. Under alle omstændigheder er kroppens absolutte sundhed vigtig. Kun en del af leveren fjernes fra kroppen af ​​en levende donor, som transplanteres til modtageren. Gendannelsen af ​​leveren til 85% af donorens oprindelige størrelse forekommer ret hurtigt.

Oftest er donoren en blodrelateret patient. Dette valg er rationelt:

  • Dette gør det muligt at grundigt forberede sig på kirurgi, da der ikke er behov for at vente på en passende døddonor.
  • Kroppen er normalt af god kvalitet og tager rod bedre.
  • For nogle lande er dette den eneste løsning på situationen i forbindelse med religiøse stillinger, der forbyder brug af en døds legems legeme.
  • Processen med at forberede kroppen er stærkt fremskyndet.

Kun en voksen person, der har samme eller kompatible blodgruppe med en patient, kan fungere som donor.

I det tilfælde, hvor et barn har brug for en levertransplantation, vil donoren undergå en leverresektion, mere præcist, halvdelen af ​​venstre lap.

For voksne patienter anbefaler moderne videnskabsmænd i Rusland oftest resektion af leverens højre kant. Denne løsning er optimal, da denne del er stor i størrelse, og det er også lettere for kirurger at nå.

Men levertransplantation fra en levende person har ulemper:

  • risikoen for komplikationer i donoren;
  • kirurgisk indgreb er teknisk mere kompleks;
  • kun en del af orglet er transplanteret, så det er nødvendigt at "passe" det under modtagerens krop;
  • øger sandsynligheden for tilbagefald i patienten.

I øjeblikket er mekanismen for levertransplantation fra en levende person blevet udarbejdet over hele verden. Lægernes hovedopgave er at reducere dødeligheden både hos modtagere og donorer. Efter offentliggørelsen af ​​oplysninger om, hvor mange donorer der døde, var der færre mennesker villige til at donere en del af deres krop. Ifølge japanske analytikere er komplikationer tydelige hos 12% af de mennesker, der har gennemgået leverresektion. Men på samme tid kan næsten hver af dem vende tilbage til et helt liv for det sidste år.

Levertransplantation kirurgi

Under operationen fjernes det beskadigede organ, og en donorlever transplanteres i stedet.

At finde et sundt organ fra en afdød person er en kompliceret og langvarig procedure. Derfor er de i verdenspraksis i stigende grad afhængige af leverresektion af patientens sunde familie.

Før operationen er det nødvendigt med forsigtig forberedelse. Der er mange foreløbige procedurer:

  • Undersøgelse af abdominale organer ved hjælp af en computer tomografi.
  • Biokemisk, fuldstændig blodtal og blodgruppering.
  • Serologi.
  • Ultralydsundersøgelse af levervævet.
  • Analyser, der bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​aids eller hepatitis i kroppen.
  • Hjertekardiogram.
  • Identifikation i kropsgivende stof af tuberkulose (Mantoux test).

Patienter, der er planlagt til levertransplantation, bør også besøge tandlægen og gynækologen.

Læger af følgende specialiteter vil være involveret i operationen: kirurg, koordinator, hepatolog. Tilslut om nødvendigt en kardiolog og pulmonologist.

Et L-formet snit er lavet på patientens underliv, hvorefter væsken og blodet fra det opererede organ pumpes ud ved anvendelse af et specielt apparat. Afløbsrør indsættes i bukhulen og kan efterlades så længe som nødvendigt. Et specielt rør bruges også til at observere karakteren af ​​den udskilles galle, som ofte forbliver i den transplanterede lever i flere måneder.

Efter disse forberedende tiltag fjernes leveren og et sundt organ transplanteres. Samtidig transplanterer galdeblæren ikke ind i patientens krop.

Indtil den nye krop begyndte sit arbejde, er en kunstig lever forbundet med kroppen for at udføre sine funktioner.

Sandsynligheden for organafstødning skal overholdes inden for seks måneder efter operationen. I denne periode er det især vigtigt at undertrykke immunforsvaret for at undgå dens naturlige reaktion på fremmede celler.

Komplikationer efter operation

Inaktiviteten af ​​den transplanterede lever. Denne komplikation er ret sjælden og kræver genoperation.

Immunitetsproblemer. Organafstødning observeres hos mange modtagere. Du kan med succes bekæmpe den akutte form, men den kroniske styres ikke. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af en relateret donor er sådanne virkninger mindre almindelige.

Blødning. Dette er et temmelig hyppigt problem, der opstår efter operationen, mere end 7% af patienterne er ramt af det.

Infektion. Dette er en farlig komplikation, der kan være asymptomatisk. Derfor ordineres antibiotika efter operation.

Komplikationer forårsaget af problemer med fartøjerne. Det er også et temmelig hyppigt fænomen, som manifesterer sig i form af trombose eller stenose i leverarterien eller venen. Kun en anden levertransplantation vil rette op på situationen.

Rådgivning til patienter, der har gennemgået kirurgi

Efter transplantation skal hver patient følge flere regler:

  • Brug immunosuppressive lægemidler, der ordineres af en læge. Ofte er brugen af ​​disse lægemidler ordineret til udgangen af ​​livet.
  • Sørg for regelmæssigt at overvåge en hepatolog.
  • Udfør systematisk de nødvendige blod- og urintest. Også en læge foreskrevet ultralyd, et elektrokardiogram eller andre diagnostiske metoder, der bekræfter den korrekte funktion af kroppen.
  • Følg en kost, der eliminerer fede, stegte og salte fødevarer samt stærk te og kaffe fra kosten for evigt. Anbefalet fraktioneret mad. Komplet opgivelse af brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer.
  • Efter operationen er det nødvendigt at kontrollere hvilens nytte og at opgive fysisk aktivitet.

Hvis du følger disse enkle anbefalinger om sund ernæring og dynamisk overvågning af sundhedstilstanden, øger patienter, der har gennemgået kirurgi, deres chancer for at forbedre livskvaliteten betydeligt.

prognoser

For at forudsige patientens tilstand efter transplantation er det vigtigt at overveje præoperativ tilstand.

Jo højere aktiviteten af ​​leveren væv før transplantationen er, jo større er chancen for et positivt syn.

Konsekvenserne af operationen er også i høj grad afhængige af diagnosen. Risikoen for dødelighed og alvorlige komplikationer er observeret hos patienter med kræft, nogle typer hepatitis, blodpropper i portalvenen såvel som ved nyresvigt. Dertil kommer dødeligheden blandt patienter over 65 år.

Ifølge undersøgelserne overlever 85% af modtagerne i det første år efter operationen en transplantation fra en levende donor. Efter denne periode observeres dødelighed oftest i tilfælde af gentagelse af sygdomme.

For dem, der har gennemgået en anden transplantation, er procentdelen af ​​overlevelse 50%.

Selv på trods af den store risiko for komplikationer er den samlede prognose ret gunstig. Ca. 40% af patienterne lever mere end 20 år.