Hepatisk kolik

Hepatisk kolik er den mest almindelige manifestation af cholelithiasis, som forekommer ved blokering af kanalens lumen ved beregning. I andre inflammatoriske sygdomme i galdeblæren er dette symptom meget mindre almindeligt, da kun en stor stor sten helt kan forstyrre strømmen af ​​galde. Behandling af kolik skal i første omgang være rettet mod at eliminere spasme og smerte. Efter at have stoppet angrebet, kan kirurgisk fjernelse af galdeblæren anbefales.

grunde

Colic er cirka 2 gange mere sandsynligt at blive diagnosticeret hos mænd. Dette skyldes, at mænd er mindre opmærksomme på deres helbred. Smertsyndrom forekommer ikke, hvis galdblærens væv ikke er betændt selv med sten i dem.

Således møder mange mennesker, der har små calculi i bunden eller kroppen af ​​et organ, aldrig udviklingen af ​​en sådan patologisk tilstand som hepatisk kolik. På samme tid øges risikoen for et akut angreb med alderen, selv med et sådant kursus. Predisponerende faktorer for forekomsten af ​​denne overtrædelse omfatter:

• spise for fedtholdige fødevarer
• afhængig af retter med masser af krydderier;
• alkoholmisbrug
• følelsesmæssig overstyring;
• parasitiske invasioner;
• intens træning
• ændrer sig under graviditeten.

Udseendet af kolik kan være forbundet med progressiv leversvigt. Den negative virkning af disse prædisponerende faktorer bidrager til udseendet af spastiske sammentrækninger af galdblærers vægge og migrering af eksisterende sten ind i kanalerne. Blokeringen af ​​duktalsystemet forårsager en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, en hurtig stigning i intravesikalt tryk og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Desuden kan udviklingen af ​​kolik være resultatet af en infektion i abdominale organer, herunder tyfus.

symptomatologi

Anfaldet af leverkolik manifesterer et typisk klinisk billede. I mere end 30% af tilfældene begynder beslaglæggelsen om natten eller i en hvilestilstand. Det første tegn på udviklingen af ​​denne patologiske tilstand er et intens smerte syndrom. Ubehagelige fornemmelser er lokaliseret i den rigtige hypokondrium.

Smerten kan være piercing, skæring eller rive. Når kroppens position ændres, bliver ubehag i højre side af maven ikke mindre intens. Smerten kan udstråle til kravebenet, højre scapula, skulder eller hals. Desuden kan angina forekomme, hvis smerter giver hjertet.

Et angreb af galdekolik hos kvinder og mænd er også ledsaget af:

• opkastning med galde;
• kvalme;
• abdominal distention
• forringelse af den generelle tilstand.

Varigheden af ​​angrebet kan være fra flere minutter til 5-6 timer. Hvis manifestationer af denne patologiske tilstand vedvarer i længere tid, kan dette tyde på udvikling af alvorlige komplikationer.

komplikationer

Udviklingen af ​​leverkolik er ofte årsagen til cholecystitis, det vil sige inflammation i galdeblæren væggen på grund af bakteriernes indtrængning og fraværet af galdeudstrømning. Dette er den mest almindelige komplikation af denne patologiske tilstand. På grund af infektionens indtrængen i kanalerne med leverkolik forekommer kolangitis ofte, hvilket ledsages af udseendet af en inflammatorisk læsion i galdevejen.

Desuden kan inflammation i bugspytkirtlen, det vil sige akut pancreatitis, forekomme på baggrund af hepatisk kolik. Denne tilstand er ekstremt farlig og er forbundet med en høj risiko for død. En lignende komplikation opstår som et resultat af overlapningen af ​​kanalernes lumen, hvilket bidrager til tilbagesvaling af galde i bugspytkirtlen.

I sjældne tilfælde kan kolisk obstruktion forekomme på baggrund af kolik. En lignende lidelse udvikler sig, når en sten, der er kommet ud af galdekanalen, trænger ind i tyktarmen i sigmoiden, hvor den specielle ventil er placeret. Indkomsten af ​​calculus i det forårsager udviklingen af ​​tarmobstruktion.

Colic kan forårsage obstruktiv gulsot. Denne tilstand er kendetegnet ved en ændring i farven på hud og slimhinder, hvilket er resultatet af øget bilirubin. Desuden omfatter manifestationerne af denne patologiske tilstand søvnløshed, lynnedslag, mørk urin, kløe og hovedpine.

En relativt sjælden komplikation af hepatisk kolik er empyema, det vil sige purulent skade på galdeblæren. Denne patologiske tilstand kan opstå som følge af langvarig overlapning af kanalerne med sten. I alvorlige tilfælde kan empyema forårsage gangrengangren, hvilket udgør en fare for patientens liv.

Øget tryk i kroppen under leverkolik kan forårsage perforering af galdeblæren. På grund af det langvarige kompressionstryk i regnen på væggen i hendes væv, er der en forstyrrelse af blodcirkulationen og døden. Perforering af galdeblæren fører til dannelsen af ​​en fistulous forbindelse med tarmene eller peritonitis.

diagnostik

Mennesker, der har tegn på hepatisk kolik, behøver en høring fra en gastroenterolog og en kirurg. Først og fremmest udfører en specialist en patients bukpalpation og evaluerer de eksisterende symptomatiske manifestationer af sygdommen. Ofte udpeget ultralyd af leveren, galdekanalen og blæren. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme størrelsen og placeringen af ​​de eksisterende sten. En ultralydsscanning afslører begge tegn på en stigning i blærens størrelse og strækningen af ​​væggene.

Ved udførelse af laboratorieblodprøver kan leukocytose og accelereret ESR detekteres. Sådanne afvigelser observeres ikke i alle tilfælde. Samtidig forbliver indikatorer for en generel blodprøve inden for det normale interval.

Ofte, fordi diagnosen er tildelt til at gennemføre en røntgenundersøgelse, er denne metode til forskning imidlertid informativ i ikke mere end 15% af tilfældene. Derudover udføres cholecystografi ofte med hepatisk kolik. Denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme forstyrrelsen af ​​galdeblæren. For en mere nøjagtig bestemmelse af placeringen af ​​de tilgængelige sten ved brug af computert eller magnetisk resonansbilleddannelse. Andre forskningsmetoder kan ordineres for at foretage en nøjagtig diagnose.

behandling

Terapi af en sådan patologisk tilstand som hepatisk kolik bør udføres på et hospital i gastroenterologiafdelingen. Under et akut angreb skal patienter nægte at spise. For at eliminere de anvendte lægemidler som:

1. Drotaverinum.
2. Papaverin.
3. Platifillin.
4. Atropinsulfat.
5. Mebeverin.
6. Hyoscin butylbromid.

I alvorlige tilfælde af denne patologiske tilstand er en kombination af flere antispasmodiske midler med det antiemetiske lægemiddel Metoclopramid påkrævet. Derudover kræver i den akutte periode kolik brug af smertestillende midler. Oftest til dette formål, intramuskulær injektion af lægemidler som:

1. Ketorolac.
2. Ketoprofen.
3. Metamizol natrium osv.

Hvis stabilisering af tilstanden ikke overholdes inden for 6 timer, kan patienten overføres til kirurgisk afdeling til operation. Med hyppige gentagelser af galdekolik er en holicystektomi indikeret.

Dette er en minimalt invasiv laparoskopisk intervention, der fjerner den betændte galdeblære fyldt med sten. Sådanne operationer har lav indvirkning, da der ikke er nogen omfattende vævssnit, hvilket muliggør hurtigere genopretning. Det anbefales at udføre sådanne kirurgiske indgreb ca. 6-8 uger efter et akut angreb af kolik er stoppet.

Førstehjælp

Før ambulancens ankomst i hjemmet er det nødvendigt at følge rækkefølgen af ​​handlinger til lindring af smerte. Først og fremmest kan patienten få nitroglycerin i form af tabletter eller en alkoholopløsning. Intensiv smerte syndrom kan også elimineres ved subkutan administration af sådanne lægemidler som:

Narkotika i form af tabletter, der kan bruges til at lindre smerte hos patienter med leverkolik, omfatter:

Det er muligt at påføre en varmepude, der ikke er helt fyldt med vand til højre side af maven, og det må ikke lægge pres på mavemuren. Hvis det er muligt, anbring patienten i et bad med varmt vand i ca. 10-15 minutter. Det kan forbedre tilstanden hos en person, der lider af kolik. Samtidig skal man huske på, at hvis der er infektion i blærevævet, kan varmeprocedurer være kontraindiceret.

Patienten er forsynet med strenge sengeleje. Hvis en persons tilstand ikke forbedres og kroppens temperatur stiger, vises kuldegysninger og tegn på forgiftning, er det akut at tage patienten til en medicinsk facilitet.

Kost mad

Efter stabilisering af tilstanden kan diæt nr. 5 ordineres. Det indebærer at drikke fra 1,5 til 2 liter vand om dagen. Saltindtag bør reduceres til 6-10 g. En diæt til hepatisk kolik skal fuldt ud give patienten den nødvendige mængde gavnlige stoffer. Den daglige energiværdi af retterne skal være fra 2100 til 2500 kcal. Fedtmængden bør nå ca. 70 g, og kulhydrater bør ikke overstige 300 g. Mængden af ​​proteiner i fødevarer skal være 90 g.

I den første uge efter et angreb af leverkolik kan patienten få små portioner og i form af varmeprodukter, der ikke fremkaldes af en stigning i galdeproduktionen. I patientens kost med denne patologiske tilstand er det tilladt at indtaste:

• fedtfattig hytteost;
• vegetabilske bouillon;
• hjemmelavede pates;
• magert kød;
• kogt filet af havfisk;
• grød kogt i vand;
• varmebehandlede grøntsager;
• bagt sød frugt;
• svage kompotter og te.

I betragtning af de mange tilladte produkter kan du oprette din egen menu for ugen. Patienten bør ikke give kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, fastfood, røget kød, næringsmiddel osv.

Prognose og forebyggelse

Med kompleks behandling af hepatisk kolik er prognosen gunstig. For at forhindre udviklingen af ​​denne patologiske tilstand er det nødvendigt at overvåge kosten grundigt. Det skal være afbalanceret og indeholde maksimalt vitaminer, mineraler og andre gavnlige stoffer. Derudover skal du overholde det korrekte drikkegreb, der involverer anvendelse af mindst 1,5 liter vand om dagen.

Det er ønskeligt at minimere brugen af ​​forskellige skadelige kulsyreholdige drikkevarer, retter med et højt indhold af konserveringsmidler og kemiske tilsætningsstoffer og krydderier.

Det er nødvendigt at undgå kontakt med giftige kemikalier og slippe af med alle dårlige vaner. Enhver medicin skal anvendes på anbefaling af en læge. Det er påkrævet at rettidigt identificere og behandle helminthic invasioner og infektionssygdomme.

Det anbefales at opretholde det krævede niveau af fysisk aktivitet. Hypodynamien bidrager til forstyrrelsen af ​​fordøjelseskanalen og kan skabe betingelser for udseende af hepatisk kolik.

Hvordan hurtigt lindre smerter med kolik i leveren?

Biliær eller hepatisk kolik er kolik smerte i hypokondrium, som forekommer i galdeblære eller kanaler. Angreb vises, når leveren eller galdekanalerne er blokeret med sten (kolelitter). Colic ledsages af akut paroxysmal smerte i maven og højre side. Nogle gange kompliceret ved opkastning. Angrebet varer fra 15 minutter til 6-7 timer. Årsagen til kolik bestemmes af ultralyd og CT i gallesystemet. Terapien er rettet mod at fjerne kramper og smerter, fjerne sten.

Symptomer på hepatisk kolik

Colic forekommer lejlighedsvis, når der udvikles calculus (sten) langs de cystiske eller galde kanaler. Intensiteten af ​​smerten afhænger af stenens størrelse og graden af ​​spastisk sammentrækning af galde muskler eller kanaler. Symptomer hos kvinder og mænd har ikke væsentlige forskelle. Angreb foregår ikke af en forringelse af helbredet, så de overrasker patienten.

Tegn på leveren kolik:

• Kramper i epigastrium (overlivet);
• hurtig puls;
• lavt vejrtrækning
• manglende lindring ved ændring af kropsholdning
• stigningen i symptomer inden for 15-40 minutter;
• Spredningen af ​​smerter på højre hånd under scapulaen;
• kvalme og emetisk trang;
• svimmelhed eller besvimelse.

Mekanisk gulsot er en karakteristisk manifestation af denne patologiske tilstand. Med fuldstændig obstruktion af kanalerne i galdeblæren ophobes galde, på grund af hvilket niveauet af bilirubin i blodet stiger. Derfor observeres gulning af slimhinderne og huden hos mænd og kvinder.

Colic i den rigtige hypochondrium ledsages ofte af feber. En sådan manifestation hos voksne er forbundet med ændringer i nervesystemet mod baggrund af forværring af smerte.

For kolik er akut betændelse i lever- eller galdekanaler ikke karakteristisk. Hvis patienten har kuldegysninger eller feber, indikerer dette akut cholecystitis.

Hovedårsagerne

Hepatisk kolik er et resultat af blokering af galdeblæren, lever- eller cystiske kanaler med beregninger. Med obstruktion af kanalerne forværres udstrømningen af ​​galde og bugspytkirtelsaft i tyndtarmen. Deres ophobning i bilens organer fører til udfældning af kolesterol. På grund af dette dannes tætte aflejringer, der ligner sten.

Colic er en typisk manifestation af gallsten sygdom og leversvigt. Delvis eller fuldstændig blokering af kanalen med beregning fremkalder sammentrækning af bløde muskler, leverkanaler og en stigning i intravesisk tryk. Derfor er der akutte colic smerter i hypokondrium.

Stendannelse og forekomsten af ​​et angreb er forårsaget af sådanne faktorer:

• spiser store mængder fedtholdige fødevarer
• psyko-følelsesmæssig overbelastning;
• krænkelse af kosten med kolelithiasis (JCB);
• overdreven motion
• metaboliske patologier (diabetes, fedme);
• alkoholmisbrug.

I 35% af tilfældene er det ikke muligt at bestemme årsagen til kolik i den lever- eller cystiske kanal. Hos 1/3 af patienterne bliver anfald forværret under hvile eller om natten.

Sådan fjerner du hepatisk kolik derhjemme: Førstehjælp

Med smertens udseende skal du ringe en ambulance derhjemme. Før ankomsten af ​​specialister er patienten forsynet med førstehjælp. For at afhjælpe tilstanden bør du:

1. Læg patienten en pude under hovedet.
2. Fastgør en varmepude eller varm komprimering til højre side.
3. Åben i rumvinduet for adgang til frisk luft.
4. Giv smertestillende midler og antiemetiske lægemidler.

En sådan beredskab er relevant, hvis årsagen til smerten er uden tvivl. Hvis angrebet udløses ikke af kolik, men ved akut cholecystitis eller andre inflammatoriske sygdomme, kan en varmepude eller komprimer ikke anvendes. Til lindring af spasmer og smerter i siden gælder:

• Diclofenac - ikke-narkotisk analgetikum, som indgives intramuskulært i 1 ampul ikke mere end 2 gange om dagen;
• Ketorol er en bedøvelsesopløsning til intramuskulære injektioner, som administreres i en dosis på 10-30 mg hver 8. time;
• No-Shpa er en antispasmodisk til at standse spasmer i blæren og leverkanalerne, som injiceres i 2-4 ml ad gangen.

Når obstruktion af den hepatiske eller cystiske kanal i en patient er der alvorlig kvalme eller opkastning. Antiemetiske lægemidler er givet for at fjerne symptomerne - Ondansetron, Gravol.

Når du skal ringe til en ambulance

Et angreb af galdekolik er let forvirret med manifestationer af beregnede cholecystitier, cholangitis eller komplikationer af gallsten sygdom. Det er nødvendigt at ringe til en læge hjemme, hvis alvorlige smerter i hypochondrium ledsages af følgende symptomer:

• farvning af proteinerne i øjnene og huden i en gulgrøn farve;
• lavere blodtryk
• sløvhed;
• forvirring;
• feberisk stat;
• temperaturstigning op til 37,5-38 ° C;
• mavesmerter ved uklare lokalisering.

Med et sådant klinisk billede indlægges patienterne i kirurgisk afdeling.

diagnostik

Hepatisk kolik er diagnosticeret af en gastroenterolog og en kirurg.

Patienten er forsynet med strenge sengeleje. Hvis en persons tilstand ikke forbedres og kroppens temperatur stiger, vises kuldegysninger og tegn på forgiftning, er det akut at tage patienten til en medicinsk facilitet.

For at bekræfte diagnosen er tildelt:

• CT galdeblære. Anvendes til at identificere funktionelle ændringer i kroppen.
• Ultralyd undersøgelse. For at bestemme leverkolens ultralyd i leveren, leverkanaler. Denne undersøgelsesmetode registrerer cholelitter i galdesystemet i 95% af tilfældene.

For at differentiere kolik i leveren med andre patologier, ordineres en generel blodprøve, kolangiopancreatografi.

Yderligere behandling

En patient er indlagt på hospitalet under et angreb. Behandling af biliær kolik udføres ved konservative eller kirurgiske metoder. Hvis symptomet skyldes gallesten, lav en medicinsk kost og ordiner fysioterapi. Ved længerevarende anfald (mere end 8 timer) og hyppige tilbagefald anvendes cholecystektomi - fjernelse af galdeblæren sammen med cholelitter. I tilfælde af enkeltkoliske episoder observerer læger patienten.

Kost og livsstil

Kostnæring er tildelt efter stabilisering. For at genoprette galde systemet begrænser forbruget af animalske produkter. Den daglige energiværdi af mad skal være 2200-2500 kcal. Dagligt anbefales det at forbruge 90 g proteiner, op til 300 g kulhydrater og 70 g fedt.

Kost efter kolik omfatter:

• begrænsende salt til 7 g pr. dag;
• drikker op til 2 liter vand om dagen;
• fraktionerede måltider i små portioner op til 6 gange om dagen
• afvisning af fedtholdige kød og retter
• spise grøntsager, varmebehandlet.

For den hurtigste opsving overholder en sund livsstil. En person skal holde op med at ryge, drikke alkohol. For at forbedre motiliteten i galde og tarmene, hjælper fysioterapi, vejrtrækning og svømning godt.

apotek midler

Kramper kolik behandles med lægemidler med symptomatisk virkning. For at lindre anfald og forbedre trivsel bruges:

• antispasmodik (Mebeverin, Drotaverin) - slapper af musklerne i leverkanaler og galler, lindrer spastisk smerte;
• smertestillende midler (Baralgin, Morphine)
• antiemetiske lægemidler (promethazin, metoclopramid) - fjern kvalme, undertryk gagrefleksen.

Lægemiddelbehandling af kolik indebærer at tage medicin, der har til formål at eliminere den underliggende sygdom. Gallesten er ordineret lipotropiske (Ursohol, Holatsid, Destolit) og koleretiske (Nikodin, Artikhol, Hofitol) lægemidler. De førstnævnte bruges til at nedbryde kolesterolsten, og sidstnævnte bruges til at forbedre galdestrømmen fra den cystiske kanal.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er indiceret til hyppige tilbagefald af angreb, med komplikationer af JCB.

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Ellers udviklingen af ​​alvorlige patologiske processer i leveren.

De mest effektive kirurgiske teknikker omfatter:

• Retrograd kolangiopancreatografi. Under kirurgi skærer kirurgen gennem det område, hvor duodenum forbindes til galdekanalen. Ved at udvide åbningen trænger cholelitter let ind i tarmene og udskilles med afføring.
• Shock wave lithotripsy. En chokbølgeenergigenerator er fokuseret på galdeblæreområdet. Han ødelægger sten i leveren i kanalen og blæren uden at beskadige blødt væv.
• Laparoskopisk cholecystektomi. Fremgangsmåden til fjernelse af cholelitter udføres gennem små huller i abdominalvæggen. I dem introducerer kirurgen medicinsk udstyr og et videokamera. Under den visuelle styring af digital teknologi indfanger han kolelitter med et specielt værktøj og fjerner dem.
• Åben drift Radikal intervention er angivet i det igangværende angreb, alvorlige komplikationer af gallesten. Kirurgen ekstraherer sten fra galdesystemet gennem store snit (op til 30 cm lang) på underlivet.

Cholecystectomy eliminerer hovedårsagen til kolik - en boble med calculi. Men på grund af manglen på et organ bør patienterne igennem hele deres liv tage cholagoguepræparater, enzymer og følge en streng kost.

Folkelige retsmidler

Fjern stærke kolik folkemekanismer umuligt. Men mange af de medicinske urter forhindrer gentagelse, betændelse i galdekanalerne og galdestasis:

• kvan;
• evig;
• kamille;
• malurt;
• pebermynte;
• timian;
• havtorn;
• AIR;
• eg bark;
• salvie;
• birkeknopper;
• enebær;
• hyben.

I tilfælde af leversygdomme og galdesten anbefales det at erstatte almindeligt mineralvand - Borjomi, Essentuki-19, Burkut, Narzan osv. De anbefales at drikke probiotika og lægemidler med lactobaciller for at genoprette tarmmikrofloraen.

Andre metoder

Hot blink er en konsekvens af nedsat levermetabolisme og en stigning i galdensitet i blæren. For at gendanne metabolismen og transporten af ​​galdesyrer i tyndtarmen anbefales det:

• udføre diafragmatiske vejrtrækninger
• daglige vandreture i frisk luft;
• nægte fastfood og kulsyreholdige drikkevarer
• undgå stressede situationer.

Fra fysioterapi procedurer i perioder med fritagelse anvendes:

• Induktometri - genopretter leverfunktionen ved hjælp af elektromagnetiske felter;
• ozocerit og paraffinbade - reducere spasmen af ​​glatte muskelmuskler, forbedre blodcirkulationen i de lever- og cystiske kanaler;
• elektroforese - stimulerer strømmen af ​​galde i tarmen, normaliserer intestinal motilitet.

Varmebehandling, det vil sige applikationer, anvendes kun i fravær af infektiøs inflammation i de berørte organer.

Hvilke sygdomme skal man skelne fra kolik

Angreb af smerter i højre side ledsager mange forskellige lever og andre sygdomme.

Hvis der forekommer et angreb af galdekolikum mindst en gang, bør du undersøges af en gastroenterolog: Lav en ultralyd af fordøjelseskanaler, lever, galdeblære, bestå en blodkemisk test.

Ved diagnosticering ved hjælp af hardwareforskningsmetoder. Med deres hjælp skelner leverkrammekolik med:

• pancreatitis;
• perforering af duodenum
• intestinal spasme
• nyresygdom
• kalkcystitus;
• cholangitis;
• blindtarmsbetændelse;
• mavesår
• invagination af tarmen.

At afklare diagnosen ved hjælp af resultaterne af leverens MR, cholecystografi, radiografi af abdominale organer.

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig lægemiddelbehandling, fjernelse af sten eller blære er prognosen gunstig. At ignorere problemet er fyldt med farlige komplikationer - akut pancreatitis, cholangitis, blære empyema osv. For at forhindre leverkolik bør du:

• reducere kropsvægt (for fedme)
• spis rationelt
• tid til at behandle forværringer af leverpatologier;
• føre en sund livsstil.

Diætning, korrekt drikke, eliminering af sult reducere risikoen for eksacerbationer. I tilfælde af smerte skal du straks kontakte en gastroenterolog eller kirurg.

Hvad er vigtigt at vide om hepatisk kolik: symptomer, årsager, førstehjælp

Ifølge medicinsk statistik lider hver anden person i verden af ​​en eller anden sygdom i mave-tarmkanalen. Ofte taler vi om mavesygdomme (op til 65%) samt lever og galdeblære (ca. 25% af alle besøg hos en gastroenterolog). Ofte påvirker sygdomme beboere i udviklede lande, hvilket beviser den vigtige rolle næringsmæssige (ernæringsmæssige) årsager. En af de mest almindelige tilstande, hvor der er ubehag, er hepatisk kolik. Det er et patologisk syndrom, hvor der er en spasme af glatte muskler af organer og intens smerte. Dette er en meget smertefuld tilstand, der kræver akut lægehjælp. Hvad du behøver at vide om dette problem.

Hvad er leverkolik?

Som allerede nævnt er dette et syndrom, hvor der er intens smerte i højre side (hypokondrium). Dette er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom. Det manifesteres oftest i kolelithiasis (kolelithiasis). Op til tre fjerdedele af alle kliniske tilfælde tegner sig for kolelithiasis. Intensiteten af ​​smerten og de kliniske manifestationer afhænger generelt af, hvilken del af organet der er påvirket. Smerte syndrom er lokaliseret i højre side, men kilden til ubehag, på trods af navnet, er galdeblæren. Smerter i leveren er sekundære og bemærkes på grund af bestråling. Simpelthen sætter smerten "giver" til leveren.

Mekanismen for udvikling af hepatisk kolik

Mekanismen for dannelse af kolik, lokaliseret i den rigtige hypochondrium, er baseret på fuldstændig eller delvis obstruktion af galdevejen som følge af spasme eller obstruktion ved hjælp af calculus. Galdblæren, såvel som leveren, er riddled med nerveender, derfor, når den patologiske sammentrækning af organernes vægge og veje, hvorigennem galde strømmer, er der en stærk smerte. Men selv i dette tilfælde er det ikke aksiomatisk. Smertsyndrom, dets intensitet og natur afhænger af læsionsstedet. Så hvis kroppen eller bunden af ​​galdeblæren lider, er der ingen ubehag. Dette er den såkaldte "mute" zone.

Nålen af ​​galdeblæren med tilstødende anatomiske strukturer tilhører området med moderat smertesyndrom. Som følge af obstruktion med gallekanalernes sten observeres ekstremt intens smerte. Ubehaget er så alvorligt, at der i særlige tilfælde kan opstå smertestød.

Ofte taler vi om galdekanalernes nederlag, og gallblærens lidelse lider mindre ofte.

Årsager til kolik

Den første og vigtigste umiddelbare årsag er dannelsen af ​​calculi i galdeblæren. Normalt taler vi om mange sten placeret i kaviteten af ​​kroppen. Colic i dette tilfælde opstår som et resultat af obstruktion af galdekanalen med calculus. Andre grunde:

• Tilstedeværelsen af ​​galdeblære sygdom. Først og fremmest kan vi tale om cholecystitis - galdeblærebetændelse. Som følge af akut eller langvarig kronisk inflammation opstår der en spasme i galdevejen. Resultatet - der er intens tinning, "dagger" smerte i leveren.
• Beskæret arvelighed. Selvfølgelig er hepatisk kolik ikke i stand til at blive arvet. Imidlertid er det bevist, at denne betingelse oftest er dannet hos mennesker med visse træk i mave-tarmkanalen. Sådanne træk kan arves.
• Alimentære (mad) årsager. Markeret som en indirekte årsag til udviklingen af ​​den beskrevne tilstand. Ukorrekt kost, misbrug af fede fødevarer, stegt, alt for salt fører til udvikling af kolelithiasis. Og hun, som allerede nævnt, er den direkte årsag til smerte i leveren.
• Uønsket økologisk situation på bopælsstedet. Årsagen til dannelsen af ​​calculi i galdeblæren kan være vand af dårlig kvalitet.
• Misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Det fører til en forøgelse af belastningen på organerne i mave-tarmkanalen som helhed.
• Hænger til den mandlige køn. Af grunde, der ikke forstås fuldt ud, er hepatisk kolik hyppigere dannet hos mænd.
• Alder over fyrre år. En typisk patient med den beskrevne patologi er en middelaldrende mand.
• Ubalanceret kost, der involverer manglen på mineraler i fødevarer.
• Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt. Det fører til en forøgelse af belastningen på leveren og galdeblæren.

Disse er blot de mest almindelige grunde.

Relaterede symptomer på patologi

Symptomer på biliær kolik er meget almindelige og omfatter:

• Smerte syndrom Normalt skal vi tale om alvorlige smerter ("dolk", prikkende). Men som det allerede er blevet afklaret, afhænger alt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, der udløser mekanismen. Smerter er kendt om aftenen og natten, kan være permanent eller periodisk. Typisk varer et angreb af galdekolik fra et par minutter til 8 timer. Smerten forværres af fysisk anstrengelse efter at have spist. Ubehag udstråler til højre scapula, ryg, nedre ryg, epigastriske område.
• Kvalme. Kvalme ledsager smerter i løbet af angreb af galde kolik.
• Opkastning uden lindring.
• Følelsen af ​​tunghed i højre side, følelsen af ​​at springe. Associeret med komplikation i galdevejen.
• Dyspeptiske symptomer. Blandt dem, halsbrand, der stiger umiddelbart efter et måltid, bøjes med sur smag osv. Lignende manifestationer observeres på grund af fordøjelsesforstyrrelser.
• Skift farve på huden. Huden bliver blekere end normalt.
• Med en langsigtet proces er udviklingen af ​​obstruktiv gulsot muligt. Denne tilstand ledsages af gulning af huden, og i de mest alvorlige tilfælde, sclera af øjnene.
• Hypertermi. Temperaturen stiger ikke altid. Normalt kommer det til at løfte op til 38-39 grader.
• Sans for bitterhed i munden.
• Ændringer i afføring. Cal får lerfarve eller misfarvet overhovedet. Urinen bliver brun.

På et bestemt klinisk billede observeres ikke alle symptomer på én gang.

diagnostik

Diagnose er som regel ikke vanskelig. Patienten skal hurtigst muligt konsultere en gastroenterolog. Ved den første optagelse stiller specialisten spørgsmål vedrørende klager, deres art, varighed og udgør det kliniske billede. Informativ er en fysisk undersøgelse (palpation). Tilstanden manifesterer sig med karakteristiske symptomer, og som regel er der ingen problemer med diagnosen. For at bekræfte gætteriet er det imidlertid nødvendigt at ty til en række instrumenter og laboratorieundersøgelser.

Ultralyddiagnostik har den største fordel. Det giver dig mulighed for at visualisere leveren, galdeblæren med kanaler og identificere alle stenene såvel som deres lokalisering. Dette er normalt nok. I ekstreme tilfælde er MR diagnose foreskrevet. Blandt laboratoriemetoder til undersøgelse gives der fortrinsret til en generel blodprøve (leukocytose detekteres, en stigning i ESR) og en generel urintest (med påvisning af galpigment). Nogle gange foreskriver de en biokemisk blodprøve (en stigning i ALT, AST detekteres, men ikke altid).

Samlet set er disse undersøgelser tilstrækkelige til at kontrollere diagnosen.

Førstehjælp

I de fleste tilfælde må du ikke uden professionel lægehjælp. Derfor skal du først og fremmest ringe til en ambulance. Allerede på stedet beslutter lægerne, om patienten skal transporteres til hospitalsafdelingen eller kan blive hjulpet på ambulant basis. Inden læger ankommer, er det nødvendigt at give hjælp. Førstehjælp til kolik omfatter:

• Afslag på at spise. Du kan drikke, spise - anbefales ikke.
• Varm komprimering. For at gøre dette er varmepuden fyldt med varmt vand, patienten lægger den under bukhulen og ligger på varmepuden på højre side. Det er vigtigt at huske: En sådan foranstaltning er kun tilladt, hvis der er fuld tillid til hepatisk kolik. De resterende sygdomme tåler ikke varme, så du bør ikke eksperimentere. Det er muligt forringelse.
• Accept af antispasmodik (No-shpa) og analgetika (Analgin, Tempalgin).

Disse er nødforanstaltninger for leverkolik, de vil være nok. Håber på "chance" kan ikke under alle omstændigheder. Ved de første symptomer er det nødvendigt at ringe til en ambulance fordi kolik forårsager ofte helbred og livstruende komplikationer.

behandling

I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​leverkolik konservativ. Først når den aktuelle proces er vanskelig, vises kirurgi. Fjernelse af akutte syndrom udføres i hospitals gastroenterologisk profil. Konservativ terapi indebærer at tage medicin i følgende grupper:

• analgetika (til lindring af smerte). Disse omfatter Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
• antispasmodik, der lindrer krampe af glatte muskler: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
• antiinflammatorisk, foreskrevet med forsigtighed, da de har en hepatotoksisk virkning.

Normalt er en sådan terapi sammen med en diæt nok til at lindre smerte og eliminere grundårsagen til patologien. Men hvis årsagen til galdekolik er obstruktion af galdekanalen ved beregning, kan operationen ikke udføres. Heldigvis er der i øjeblikket alternativer til traumatisk abdominal kirurgi. Laparoskopiske behandlingsmetoder (minimalt traumatisk behandling) bliver mere almindelige.

Efter overgangen af ​​den underliggende sygdom til stadiet af remission er fysioterapi indikeret. Der gives fortrinsret til opvarmning med harpiks (ozokerit), strømme og ultralyd.

Kost mad

Af stor betydning i behandlingen af ​​kosten har en hepatisk kolik.

Produkter, hvis anvendelse skal reduceres:

• fede kød;
• rig bageriprodukter;
• rå grøntsager og frugter (især løg, hvidløg);
• bælgfrugter;
• pølser;
• røget kød;
• konserves;
• stærk te;
• kaffe;
• alkohol.

• kogte grøntsager, frugt;
• rugbrød;
• kogt eller bagt fisk;
• vegetabilske bouillon;
• kyllingebryst bouillon;
• magert kød;
• klid;
• havregryn kager;
• korn korn;
• te (svag);
• gelé.

Der bør gives fortrinsret til kogning, stegning, dampning.

forebyggelse

• afvisning af dårlige spisevaner. Kosten skal afbalanceres Ideelt set bør ovennævnte kost holdes konstant;
• rygestop, alkoholmisbrug;
• opretholdelse af en optimal tilstand af fysisk aktivitet Moderat træning har ikke skadet nogen. Fedme er leverens fjende og galdeblære.
• det er ønskeligt at undgå stressede situationer;
• i nærværelse af lever og galdeblære sygdomme, er det nødvendigt at behandle dem i tide.

Ofte stillede spørgsmål

Er hepatisk kolik farlig?

Kolik bærer i sig selv ikke fare for livet. I meget sjældne tilfælde kan der opstå smertestød, men det er næsten et tilfælde. Men komplikationer, såsom obstruktiv gulsot, er farlige. Langsigtet nuværende obstruktion med sten, for eksempel, er fuldt i stand til at forårsage nekrose af galdeblæren, sepsis og død. Dette er ikke syndromet, som du kan lukke øjnene af.

Kan jeg behandles hjemme?

Det er muligt, men kun hvis intensiteten af ​​smerten ikke er for høj. I dette tilfælde er ambulant behandling acceptabel.

Er det muligt at begrænse til førstehjælpsforanstaltninger?

Ofte ved førstehjælp slutter alt. Men ingen garanterer manglen på tilbagefald. Begrænset til førstehjælpsforanstaltninger anbefales ikke. Under alle omstændigheder skal du besøge en gastroenterolog.

Hvilke begrænsninger pålægger det?

Først og fremmest mad. Det er vigtigt at holde fast i en kost. For det andet - fysisk. Du kan ikke gøre hårdt fysisk arbejde. Det anbefales også ikke at tage dampbad.

Hvis kolitis i den rigtige hypokondrium er dette en grund til at være forsigtig. Hepatisk kolik er et farligt syndrom. Ved at lukke øjnene for ham risikerer patienten at "tjene" alvorlige komplikationer. Uden lægehjælp kan ikke gøre. Heldigvis kan moderne behandlingsmetoder glemme problemet. Nok at være opmærksom på deres eget helbred.

Leverkolik: symptomer og behandling

Hepatisk kolik - de vigtigste symptomer:

• kvalme
• Opkastning galde
• Forhøjet temperatur
• Smerter i højre hypokondrium
• Spredning af smerte til andre områder
• Hud gulning
• Skift afføring

Hepatisk kolik er en patologisk proces, der er præget af smerter i den rigtige hypokondrium og manifesterer sig i nærvær af gallesten eller systematisk misbrug af fede "tunge" fødevarer. Der er ingen klare begrænsninger for køn, men ifølge statistikker findes denne sygdom oftest hos kvinder. I fare er personer i aldersgruppen 40-60 år.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) er sygdoms-koden K81.0. Selvmedicinering er uacceptabel.

ætiologi

Hepatisk kolik kan udløses af følgende etiologiske faktorer:

Predisponerende faktorer for udvikling af leverkolik omfatter:

• leverpatologier, herunder hepatitisvirus, giftig, alkoholisk natur;
• fedme;
• systematisk misbrug af fedtholdig, "tung" mad, alkoholholdige drikkevarer;
• diabetes mellitus;
• fastende;
• pludselige vægttab på baggrund af en stiv diæt eller beslægtede sygdomme
• parenteral ernæring
• sygdomme, der fører til massiv nedbrydning af røde blodlegemer
• overdreven motion.

Meget sjældent, men forekommer stadig, et angreb af hepatisk kolik uden nogen åbenbar grund.

symptomatologi

Hepatisk kolik manifesterer som regel sig i form af et udtalt klinisk billede, der varer fra flere minutter til flere timer og lige dage.

Sådanne symptomer på leverkolik er kendetegnende:

• skarpe, krampe smerter i højre øvre underliv. Varigheden af ​​dette symptom kan være op til 60 minutter eller flere timer;
• smerter giver i skulderen, højre hånd, skulderbladet;
• yellowness af huden;
• feber;
• kvalme, der ledsages af opkastning med en blanding af galde;
• ændring i stolenes frekvens og sammenhæng.

Det skal bemærkes, at hvis smerteangreb observeres i mere end en dag, så kan det kliniske billede være et tegn på hepatisk kolik, men akut cholecystitis. Derfor anbefales ikke selvbehandling, da det kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

diagnostik

Hvis ovenstående symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp.

I en medicinsk institution er der først og fremmest foretaget en fysisk undersøgelse af patienten med anamnesis indsamling og afklaring af klager. Det diagnostiske program kan omfatte følgende laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder:

• generel klinisk og biokemisk analyse af blod og urin
• coprogram;
• ultralyd af leveren og galdeblæren;
• endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi.

På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan lægen etablere diagnosen, årsagen til sygdommens udvikling og foreskrive den korrekte behandling.

behandling

Et angreb af leverkolik kræver førstehjælp, som er som følger:

• tager stoffer, der lindrer kramper
• Sæt en varm varmepude i højre hypokondriumregion.

Sidstnævnte kan kun gøres i disse tilfælde, hvis der ikke er nogen tvivl om diagnosen. I andre tilfælde er dette strengt forbudt.

Patienter med leverkolik bør indlægges i en gastroenterologisk eller kirurgisk afdeling. Lægemiddelterapi kan omfatte følgende lægemidler:

• antispasmolytika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske;
• Galde;
• antiemetiske;
• desensibilisering.

Hvis du tager medicin giver ikke den ønskede effekt, udføres kirurgi. Drift for at eliminere årsagen til overtrædelser af udstrømningen af ​​galde kan udføres på følgende måder:

• laparotomisk eller laparoskopisk cholecystektomi
• ekstrakorporeal shockbølge lithotripsy.

Uanset hvilken taktik behandling vil blive brugt som hoved, er det nødvendigt at følge en kost.

Kost med hepatisk kolik indebærer udelukkelse af følgende fra kosten:

• alkoholholdige drikkevarer og surrogater
• fed, krydret, for salt og med masser af krydderier;
• pickles, dåse;
• friske kager;
• fødevarer med høj fiber;
• bælgplanter, svampe;
• Produkter, der indeholder oxalsyre;
• stærk te og kaffe;
• chokolade, kakao.

Det er nødvendigt at basere kosten for patienten på følgende fødevarer:

• fedtfattige sorter af kød, fisk;
• grøntsager og bouillon, supper baseret på dem;
• gårsdagens hvide brød, kiks;
• crumbly korn;
• dampede protein omeletter;
• minimale fedt mejeriprodukter
• søde frugter i jordform
• gelé;
• fortyndede saft
• svag grøn te;
• naturlig honning

Mængden af ​​salt bør ikke overstige 6 gram pr. Dag. Det anbefales også at observere drikemodus - mindst to liter om dagen.

Generelt anbefales følgende anbefalinger:

• Ernæring af patienten bør være hyppig - mindst fem gange om dagen, men i små portioner;
• interval mellem måltider - mindst 2,5 timer
• på den første dag efter operationen er det nødvendigt at give op med mad, det anbefales at drikke svag grøn te, urteafkog, mineralvand uden gas;
• mad bør være flydende, puree, i jorden form;
• madlavningsmetode - kogning, dampning, stegning i ovnen uden fedt og ristet skræl.

Den nøjagtige liste over forbudte og tilladte produkter beskrives kun af den behandlende læge under hensyntagen til det aktuelle kliniske billede, patientens tilstand og organismens individuelle behov.

outlook

Med rettidig behandling startet, er prognosen gunstig. Ellers udviklingen af ​​alvorlige patologiske processer i leveren.

forebyggelse

Som forebyggelse af denne sygdom og dets komplikationer bør følgende anbefalinger følges:

• forebyggelse og rettidig behandling af alle gastroenterologiske sygdomme;
• korrekt ernæring
• moderat træning
• dagligt går i frisk luft;
• udelukkelse af at tage narkotika og nikotin;
• minimere mængden af ​​forbrugt alkohol.

Ved de første symptomer skal man øjeblikkeligt søge lægehjælp og ikke selvmedicinere. Derudover bør man huske betydningen af ​​en systematisk rutinemæssig kontrol med læger.

Hvis du tror at du har hepatisk kolik og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: en læge, en gastroenterolog, en kirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Gallsten sygdom, som også almindeligvis defineres som kolelithiasis eller kolelithiasis, er en sygdom, hvor sten dannes i galdeblæren eller i galdekanalerne. Galdestenssygdom, har symptomerne på hvilke blevet rapporteret hos patienter, som resultaterne af den medicinske praksis, ineffektiv behandling med konservativ behandling og forskellige fremgangsmåder, fordi den eneste måde at helbrede sygdommen er kirurgi.

Gallesten er dannet på grund af metaboliske problemer i kroppen. De bliver årsagen til JCB. Concrements dannet i orgelet kan placeres overalt - både i blæren og i kanalen og endda i leveren, mens deres form og størrelse varierer fra meget lille (sand) til meget store.

Biliary pancreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er tæt forbundet med gallesten og dannelsen af ​​sten, der forstyrrer strømmen af ​​galde. I dag er antallet af personer med denne sygdom steget betydeligt, hvilket er forbundet med ukorrekt livsstil og usund kost - spiser for meget fede og stegte fødevarer. Derfor skal kosten indgå i behandlingen af ​​denne sygdom, da det ikke er muligt at slippe af med sygdommen uden normalisering af indtag af fedt og kulhydrater i kroppen. Det vil sige, kost er nøglen til effektiv behandling af en patologisk tilstand.

Blegningen af ​​galdeblæren er en anomali af strukturen af ​​dette organ, hvor organet deformeres. På denne baggrund er der en ændring i den normale form for ZH, som bør have et pæreformet udseende. Derudover er der en krænkelse af dets funktion og stagnation af galde, hvilket medfører udvikling af komplikationer.

Polypose af galdeblæren er en patologisk proces, der fører til væksten af ​​tumorlignende formationer på overfladen af ​​slimlaget af væggene i dette organ. Det skal forstås, at denne lidelse ikke er en onkologisk sygdom, men indikerer kroppens modtagelighed for dannelsen af ​​maligne tumorer. I de fleste tilfælde er behandlingen af ​​patologi radikal. Konservativ terapi sænker kun udviklingen af ​​sygdommen.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.