Ny generation af lægemidler til behandling af hepatitis C

Hepatitis C blev opdaget ikke så længe siden - sygdommen har været kendt for offentligheden siden 1989. Arten af ​​hepatitis er viral, den største fare ligger i leverskade og konsekvenserne af infektion, cirrhose og onkologi af dette organ. Med rettidig og kompetent terapi genoprettes de fleste af ofrene, og dette er garanteret af antivirale lægemidler til behandling af hepatitis.

I betragtning af risikoen for sygdommen i hepatitis C er der altid et sted for en ny behandling - medicinalindustrien fortsætter med at udvikle og producere lægemidler, der effektivt bekæmper patologi. Derudover er der nye behandlingsmetoder, der tager sigte på at eliminere virussen og virkningerne af dens virkning.

Fare for sygdommen: hvorfor er det nødvendigt at behandle patologi

Hvis vi overvejer hele befolkningen på planeten, så ifølge WHO, er denne virus til stede i 150-185 millioner påvirkede. Hvert år dør omkring 350 tusind mennesker af komplikationerne fremkaldt af sygdommen. Samtidig udføres der ikke officielle statistikker i Rusland, men sandsynligvis kan 2,5% af russerne tilskrives bærere af viruset, som er fra 5 til 7 millioner mennesker i landet.

Med hepatitis C forekommer udskiftning af raske leverceller med bindevæv, hvilket medfører, at organets funktionalitet forstyrres, og den dør gradvist. Hvis sygdommen behandles rettidigt, ved hjælp af både tidstestede og avancerede moderne teknikker, er chancen for en fuld tilbagesendelse fra 50 til 90% og redder offeret fra risikoen for cirrose.

Målet med patologi terapi er:

• Eliminering af den inflammatoriske proces eller dens reduktion i kroppen.
• Forebyggelse af sygdommens udvikling til stadiet af cirrose eller kræft.
• Eliminere eller reducere mængden af ​​virus.

I nogle tilfælde, i nærvær af et stærkt immunrespons, er det muligt, at kroppen kan helbrede sig fra viruset. I blodet efter dette observeres specifikke antistoffer, genaktivering af hepatitis forekommer ikke, og immunitetsniveauet betyder ikke noget. Men det er umuligt at stole på en sådan succes. Det er meget sikrere at konsultere en erfaren infektionssygdomsspecialist for at udføre diagnostiske foranstaltninger, herunder test og ultralyd, og anvend derefter moderne behandlingsmetoder, der effektivt løser problemet.

Det skal huskes, at mange luftfartsselskaber ikke ved, at de er smittede og smitsomme, da sygdommens tegn ikke altid er indlysende.

Klassiske terapeutiske metoder

Før du vurderer moderne lægemidler og deres virkninger på kroppen, overvej standardopsættelsen - brug af Interferon med Ribavirin. Disse lægemidler til hepatitis har en positiv effekt i 25-40% af tilfældene, mens stofferne skal anvendes i et kompleks. De nyeste derivater baseret på interferon og ribavirin bærer forskellige navne, da produktionen er lavet af forskellige virksomheder.

• Forberedelser af typen alfa Interferon, som indbefatter Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
• Interferon gamma-produkter, herunder Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
• Ribaverine-baserede lægemidler - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

I nogle tilfælde er behandling med begge lægemidler kontraindiceret, så kan monoterapi ordineres, hvilket umiddelbart reducerer effektiviteten af ​​behandlingen til 12%. På trods af at lægemiddelbehandling baseret på Ribavirin, er Interferon blevet testet med tiden, er der mange reaktioner på deres brug, og der er en række kontraindikationer at bruge. Disse behandlinger for hepatitis B kræver yderligere recept på hepatoprotektorer, hvis opgave er at støtte leveren. Normalt skal de tages i mindst et år, og i mangel af den forventede positive effekt kan perioden forlænges.

Hvis du behandler hepatitis med nye lægemidler, er chancerne for at komme af med patologien meget højere, og lægemidlet selv selv tolereres meget bedre af patienterne.

Ud over vanskelighederne i behandlingen er der visse kontraindikationer for brugen af ​​den kombinerede metode. Ribavirin sammen med Interferon er ikke ordineret til børn, hvis alder ikke har nået tre år, kvinder, der bærer et barn, dem, der har transplanterede organer. Disse lægemidler er kontraindiceret til personer med individuel intolerance, med skjoldbruskkirtelsygdom, med hjertesvigt og iskæmi, diabetes og lungepatologier. Du skal også overveje muligheden for bivirkninger, listen indeholder:

• anæmi;
• nedsat tyreoidea arbejde
• hårtab;
• forstyrrelser i nervesystemets funktionalitet;
• depression, irritabilitet og søvnløshed
• tegn på ARVI;
• feber, kulderystelser, svaghed og hovedpine er mulige, men sådanne symptomer udvikles ofte i starten af ​​behandlingen.

Den første til erstatning af den overvejede metode kom et behandlingsforløb under anvendelse af pegyleret interferon. Deres virkning var mere udtalt, da de forblev i blodet i omkring en uge. Derfor blev lægemidlet taget en gang om syv dage. Lægemidlet var imidlertid stadig nødvendigt for at supplere ribavirin, selv om procentdelen af ​​indvundet nærmer sig 70, og varigheden af ​​behandlingen var mindst et år.

Moderne medicin

På trods af at russisk og udenlandsk medicin fortsat udvikler de mest effektive lægemidler, forbliver Ribavirin og Interferon de mest populære stoffer. Derfor blev et nyligt frigivet lægemiddel kaldet Profetal skabt på basis af interferon med alpha-fetoprotein. Imidlertid er varigheden af ​​lægemiddelbehandling mindst et år. Overvej andre nye funktioner, der foreslås at fjerne viruset:

• I tilfælde hvor kombinationen af ​​lægemidler Interferon og Ribavirin ikke giver den forventede effekt, skal du bruge Sofosbuvir og Daclatasvir. Det første lægemiddel efter test bekræftede effektiviteten i 99%, mens den blev anvendt i 1,2,4,5,6 genotyper af C-hepatitis. Som det har vist sig, gør medicinen det muligt at fjerne sygdommen, selv i tilfælde af sygdom er nået i sidste fase. Den nye terapi er god, fordi der ikke er så mange bivirkninger i forhold til den tidligere anvendte teknik. Ved testning var nye negative manifestationer træthed, kvalme og svimmelhed.
• Et andet nyt lægemiddel, der anbefales til brug sammen med Daclatasphir og Sofosbuvir, er Ledipasvir. Hans test blev afsluttet i slutningen af ​​2013. Med den kumulative brug af stoffer opnåede man en direkte effekt, hvilket gjorde det muligt at fjerne viruset i 98%.
• Det er værd at være opmærksom på Simeprevir, som tilhører en ny generation af antivirale midler til direkte eksponering. Omfattende behandling involverer dets anvendelse med ribavirin, interferon i tilfælde af dannelse af en sygdom af genotype 1B. Dette middel adskiller sig fra lignende stoffer i effektivitet og sikkerhed. Praktisk dosering og muligheden for at udvikle individuelle terapeutiske regimer kan også tilskrives positive kvaliteter. I Rusland blev stoffet godkendt til brug i begyndelsen af ​​2014.
• I nærvær af 1 genotype anvendes stoffet Telaprevir (Incivo) i forbindelse med Boceprevir. Samtidig forudsætter effektiv terapi tilstedeværelsen af ​​det tredje lægemiddel i regimen - Ribavirin eller Peginterferon. Succesraten for tilbagesøgning varierer fra 70 til 80% - hos primære patienter er et vedvarende virologisk respons cirka 79%, et nulrespons er op til 41%, et delvis respons er ca. 61%, og for patienter med et tilbagefald er effektiviteten op til 86%. "Triple" behandling af hepatitis ved brug af disse lægemidler kan i visse tilfælde reducere eksponeringstiden fra 48 til 24 uger. Samtidig medførte en sådan ordning også stigningen i bivirkninger - udseendet af udslæt og anæmi, som fik mange ofre til at afbryde kurset eller betydeligt øge omkostningerne, idet der tages hensyn til køb af yderligere lægemidler til lindring af symptomer.

I 2013-2014 har amerikanske apotekere udviklet innovative lægemidler Sovaldi og Harvoni. De har et lignende funktionsprincip, men de bør ikke betragtes som analoger, især da der for hver enkelt bestemmes bestemte brugsordninger og indikationer. Harvoni kan anvendes som en monoterapeutisk metode, medens dets effektivitet kun er bevist i tilfælde af 1 hepatitis C genotype. Sowaldi anses for at være blandt de bedste lægemidler af fremmed oprindelse. Ifølge skaberne kan værktøjet helbrede sygdommen inden for 12 uger. Lægemidlet er baseret på en kombination af lægemidler Ledipasvira, Sofosbuvir. Problemet med dette er kostprisen ved lægemidlet - til dets pris er tabletter ikke tilgængelige for alle patienter. Glem ikke om kontraindikationer:

• Overfølsomhed overfor lægemidlet eller dets individuelle komponenter.
• Bære baby og amme.
• Børn under 18 år, siden kroppens reaktioner på stoffet ikke er blevet undersøgt i denne aldersgruppe.

Der er en række bivirkninger, som omfatter søvnløshed, udseende af migræne og hovedpine, depression, irritabilitet. Beslag, gagging, problemer med afføring og tørhed i munden kan forekomme under optagelse. I dette tilfælde er modgiften til lægemidlet fraværende, så elimineringen af ​​negative fænomener er udelukkende symptomatisk.

I Rusland og CIS-landene er narkotika til behandling af viral hepatitis hovedsageligt repræsenteret af Sofosbuvir, Daclatasphir og Ledipasvir. Samtidig optrådte mange lægemidler på lægemiddelmarkedet, men lægerne anbefaler at købe lægemidler direkte fra virksomheder, der er klar til at levere en licens og relateret dokumentation.

Medicin 2016

Overvej et par flere værktøjer, der repræsenterer den nyeste behandling af viral C-hepatitis. En af dem er lægemidlet Zepatir, der er oprettet på grundlag af Elbasvir og Grazoprevir. Dens anvendelse blev godkendt den 28. januar 2016, mens stoffet kan anvendes både i monoterapeutiske forsøg og i kombination med ribavirin. Påfør lægemidlet ved 1 og 4 patologi genotyper, der foreskriver det udelukkende til voksne patienter.

Sikkerhed sammen med lægemidlets virkning blev bekræftet af kliniske undersøgelser, hvor 1373 ofre deltog. Studiedeltagere tog Zepatir 1 tablet dagligt i 12 eller 16 uger. Det overordnede vedvarende virologiske respons varierede fra 94 til 97% hos ofre med en genotype. Hos patienter med 4 genotyper var SVR 97-100%. Men denne kur mod hepatitis C er ikke uden bivirkninger, de omfatter kvalme, hovedpine og træthed. Hvis vi taler om kombinationen af ​​Zepatir + Ribavirin, er den vigtigste negative manifestation anæmi og migræne.

Der er en særlig advarsel angivet i de officielle instruktioner - i 1% af patienterne, hvor der blev gennemført en undersøgelse i den 8. behandlingsuge, blev det naturlige niveau af leverenzymer overskredet. Derfor skal der foretages en blodprøve, inden der påbegyndes behandling, som bestemmer leverindeks. Behandlingsprocessen vil kræve kontrolmålinger. Det overvejede stof er forbudt til brug af ofre med moderat eller alvorligt organskader.

En anden ny kur mod hepatitis C er Hepcinat LP, som dukkede op på markedet i de første måneder af 2016. Ifølge lægemidlet ødelægger stoffet hurtigt viruset. Hver tablet indeholder 90 mg Ledipasvir i kombination med 400 mg Sofosbuvir. Værktøjet bør anvendes til behandling af kronisk C-hepatitis med 1 genotype. Overvej nu behandlingens varighed:

• For primære patienter med eller uden cirrhose er kurset 12 uger.
• For ofre med tidligere udført behandling af patologi uden tilstedeværelse af cirrhosis varer kurset 12 uger.
• Hvis cirrhose er til stede hos ofre med tidligere behandling, er behandlingsvarigheden med lægemidlet 24 uger.

Nogle bekymringer kan skyldes klausulen i instruktionen vedrørende kontraindikationer - ifølge disse studier er sådanne undersøgelser ikke blevet gennemført. Hvad angår bivirkninger, med brug af medicin, kan hovedpine forekomme, der er generel træthed. Denne effekt er imidlertid observeret hos de patienter, der tog stoffet i 8-24 uger.

En anden bonus er, at stoffet kan tilskrives budgetmidler. I 2016 koster behandlingsforløbet i 90 dage ca. 1.500 USD. Dette beløb synes stort, men hvis vi sammenligner det med andre analoger, kan fordelene gives til Heptsinat LP.

Funktioner af terapi med moderne stoffer

Hvis vi overvejer den moderne behandling af hepatitis C ved hjælp af de seneste udviklinger, bør vi tage højde for de meget høje omkostninger ved behandlingen. Ved de mest konservative estimater koster et tre-måneders kursus mindst 50.000 euro, hvilket for mange ofre er en meget høj pris. Samtidig er nye lægemidler for det meste ikke ledsaget af fordele for deres køb.

Der skal dog tages hensyn til en anden faktor - lægemidlerne til hepatitis C bliver konstant forbedret, flere og flere nye produkter vises på det farmaceutiske marked, valget bliver mere forskelligartet. Der er således et fald i omkostningerne, selv når det kommer til udviklingen i 2016. Ved valg af stoffer er virusgenotypen også af stor betydning.

Med hepatitis C er der ingen enkelt behandlingsforløb - udvælgelsen af ​​lægemidler er individuel, ligesom dosis. Den kombinerede behandling af de fleste patienter tolereres næppe, da niveauet af bivirkninger fra hårtab og depression til problemer med vejrtrækning, skjoldbruskkirtel og syn er højt.

Det er vigtigt at huske, at behandling af hepatitis C skal udføres under tilsyn af kvalificerede fagfolk. At foretage en korrekt diagnose kræver en grundig undersøgelse og levering af talrige tests. I dette tilfælde kan lyse symptomer i tilfælde af C-hepatitis være fraværende, ofte er problemet ved en tilfældighed diagnosticeret.

Hepatitis C-stoffer

Kronisk viral hepatitis C (CVHS) er en progressiv, træg leverskader, der opstår med tegn på fibrose. Hastigheden af ​​problemet med hepatitis C i den moderne verden er meget høj: ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) lider over 130 millioner mennesker på planeten af ​​denne sygdom.

En uhelbredelig sygdom?

I lang tid blev hepatitis C kaldet hepatitis hverken a eller B. Siden 1989, da selve patogenet blev opdaget, blev sygdommen isoleret i en separat nosologisk form, og de begyndte at søge efter stoffer til behandling af det. I mange år blev HVGS anset for uhelbredelig. Terapi med ikke-specifikke antivirale lægemidler gav ikke gode resultater, men forårsagede mange udprægede bivirkninger. Den farmaceutiske industri stod ikke stille: flere og flere nye lægemidler optrådte med bedre resultater end de tidligere. Følgelig ændrede behandlingsregimerne.

Den allerførste kombination mod CVHS var en kombination af interferon og ribavirin. Interferon er et proteinsubstans, der produceres af humane leukocytter for at bekæmpe vira. Ribavirin er et immunostimulerende middel, som multiplicerer interferonens virkning. En sådan kombination gjorde det muligt at opnå et vedvarende virologisk respons (SVR) til terapi i den tredje del af de behandlede. Bivirkningerne af interferon var så mærkbare for patienterne, at det sammen med den vigtigste behandling var nødvendigt at behandle de komplikationer, der opstod i dem.

Et par år senere optrådte en ny interferon, pegyleret, på lægemiddelmarkedet. Det var mere effektivt end normalt, men forårsagede samtidig en minimal mængde bivirkninger hos patienter. En ny kombination af peginterferon (pegasis, pegintron) og ribavirin blev mere effektiv end den tidligere: SVR kunne opnås hos 60-65% af de behandlede patienter. "Peginterferon" er beregnet til subkutan administration, da den ikke viser en ordentlig virkning i tabletter eller suppositorier.

Direktevirkende antivirale lægemidler ("Böceprevir", "Telaprevir"), der fremkom efter pegylerede interferoner, begrundede ikke de håb, der var fastgjort på dem: sammen med god terapeutisk virkning forårsagede de så stærke bivirkninger, at selv deres aflysning var påkrævet. Snart blev de fjernet fra produktionen og forbudt fra brug til behandling.

Nye lægemidler til hepatitis C

Situationen ændredes radikalt med oprettelsen af ​​sofosbuvir, et specifikt antiviralt stof af en ny generation, som dannede grundlaget for moderne behandling for hepatitis C. Det amerikanske selskab Gilead Sciences var udvikleren af ​​den nye forbindelse. I 2014 udgav hun det originale lægemiddel baseret på sofosbuvir - "Sovaldi". Et år senere optrådte mange lignende produkter (generika), der blev produceret under licens fra Gilead i Indien og Egypten, på det farmaceutiske marked. Generiske lægemidler er meget billigere end originalen, så i den kombinerede behandling af hepatitis C anvendes hyppigere. I Rusland (ifølge licensbetingelser fra Gilead og BMS) sælges generiske stoffer ikke officielt på apoteker, men de kan købes online.

Sofosbuvir-baserede præparater fremstilles i tabletter med 400 mg aktiv forbindelse hver og indeholder 28 stykker i en pakke, hvilket er tilstrækkeligt i 4 ugers behandling. Sofosbuvir (koster fra 6500 rubler pr. Pakke) er et meget effektivt antiviralt stof, men dets største ulempe er manglende evne til at bruge til monoterapi. Viruset bliver hurtigt brugt til det aktive stof og holder op med at reagere på det. Derfor vælges en kombination af to (minimum) antivirale forbindelser med forskellige farmakologiske virkemekanismer til behandling.

Umiddelbart efter oprettelsen af ​​sofosbuvir blev andre lignende forbindelser syntetiseret: ledipasvir, velpatasvir og daclatasvir. Kliniske undersøgelser har vist, at anvendelse af en kombination af sofosbuvir og en af ​​disse forbindelser er effektiv mod virus af forskellige genotyper i 98-100% af tilfældene. Den høje effektivitet af lægemiddelkombinationen gjorde det muligt for lægerne at angive, at viral hepatitis C er blevet hærdelig.

Under hensyntagen til effektiviteten af ​​en bestemt lægemiddelkombination i forhold til et virus af en bestemt genotype har WHO udviklet og anbefalet brugen af ​​de nyeste ordninger til behandling af CVHG af forskellige genotyper. Så for hepatitis C af de første og fjerde genotyper blev der foreslået en kombination af sofosbuvir med ledipasvir, for det andet - med daclatasvir for alle genotyper - med velpatasvir. Afhængigt af om patienten har samtidig levercirrhose eller HIV-infektion, kan Peginterferon og / eller Ribavirin tilsættes til behandlingsregimen.

Udover selve antiviral terapi er hepatoprotektorer (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymer og vitaminer inkluderet i programmet for behandling af hepatitis C. Hepatoprotektorer er gavnlige for leveren i CVHC, da de gendanner sin struktur og forhindrer udviklingen af ​​fibrose.

Hepatitis C Medicine - Sofosbuvir

Sofosbuvir fremstilles af firmaet Gilead under handelsnavnet "Sovaldi". Sofosbuvir anvendes ikke til monoterapi, derfor kombineres det med andre antivirale stoffer. Det samme firma, Gilead, undtagen Sovaldi, producerer sofosbuvirbaserede kombinationsmedicin: Harvoni (med Ledipasvir) og Epcluza (med Velpatasvir) og Vosev med Voxilaprevir.

Da fabrikanten af ​​daclatasvir ("Daclinza") er det amerikanske selskab BMS, findes der ingen kombinationslægemiddel bestående af sofosbuvir og daclatasvir. Disse lægemidler fremstilles og købes separat til behandling.

Omkostningerne ved en tablet af den oprindelige sofosbuvir i USA "starter" fra $ 1.000. En sådan pris er en enorm hindring for at tage en moderne helbredende medicin. Hvad skal man gøre med patienter, der ikke har sådanne penge til behandling? Hvordan skal de behandles?

Indiske Hepatitis C Tabletter

Det er ikke overkommeligt for russiske patienter med HVGS at købe originaler (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev og Daklins), så russiske læger har længe anbefalet at bruge licenserede generiske stoffer til kombineret behandling af hepatitis C. Svar fra patienter, der er blevet behandlet lægemiddelanaloger bekræfter deres effektivitet.

På trods af manglen på generik fra Indien i den russiske apotekskæde, kan de købes direkte fra indiske apoteker eller via formidlingswebsteder. På grund af loyal lovgivning kan uregistrerede lægemidler importeres til Rusland til egen behandling. Når du bestiller medicin på websteder fra Indien, skal du nøje overveje valget af en pålidelig leverandør. Hepatitis C-stoffer er meget populære, så procentdelen af ​​forfalskninger på internetmarkedet for farmaceutiske produkter er meget høj. Stol på kun de mest betroede websteder, og betal for køb - først efter levering.

Indiske lægemidler til hepatitis C

Indiske lægemiddelanaloger produceres af store farmaceutiske virksomheder i landet. De mest kendte generiske mærker er: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Lægemidler fremstillet i Indien værdiansættes over hele verden. Kvaliteten og effektiviteten af ​​generiske lægemidler til behandling af hepatitis C, som vurderes af patienters og lægeres mening, er ikke ringere end de oprindelige amerikanske produkters.

Hepatitis C-stoffer fra Egypten

Generiske værktøjer fremstilles også af egyptiske virksomheder. Omkostningerne ved narkotika-analoger af egyptisk oprindelse er lidt lavere end den indiske. Årsagen til dette er systemet med præferentiel beskatning af medicinalindustrien i Egypten. Sovaldi's mest populære generiske er MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Folkemedicin for hepatitis C

Internettet er fyldt med reklame og artikler om hvordan man behandler hepatitis C med de mest effektive folkemidler i hjemmet. Men er det muligt at tro sådan information? Hvor effektive kan populære metoder være? For ikke at falde for svindlere, bør du ikke være opmærksom på sådanne oplysninger. Der er heller ikke behov for at tro på laudatoriske anmeldelser: de er falske. Der er ingen mirakuløse gamle opskrifter og måder at helbrede hepatitis C for evigt. Urtemedicin kan kun betragtes som en hjælpebehandling: For at normalisere fordøjelsen, genoprette leveren, øge appetitten og stemningen.

Moderne metoder til behandling af hepatitis C

Hepatitis henviser til en virussygdom, der forårsager leverskade. I dette tilfælde kommer trussel om liv på grund af komplikationer, der er en konsekvens af den underliggende patologi. Disse omfatter cirrose eller kræft. Et særpræg ved hepatitis C er fraværet af udtalt symptomer. På grund af dette fik han navnet "kærlig morder". Men i de seneste år er chancerne for helbredelse for stammerne af denne virus steget. Hemmeligheden med succes var de moderne metoder til behandling af hepatitis C.

Moderne metoder til behandling af hepatitis C

Brug af moderne stoffer

Ifølge forskningsresultater går udviklingen af ​​hepatitis gennem flere faser. I mangel af ordentlig behandling bliver dens akutte form kronisk. Hvis sygdommen forbliver uopdaget, fører udskiftningen af ​​leverceller med bindevæv gradvist til cirrose. Afhængig af organismens individuelle karakteristika kan denne proces vare i 20-30 år. Over tid udvikler cirrhose levercellecarcinom. Når sygdommen kommer ind i et nyt stadium, reduceres chancerne for en kur.

I medicinsk praksis er behandlingen af ​​hepatitis forbundet med flere aspekter:

• eliminering eller reduktion af inflammatorisk proces
• forebyggelse af yderligere ødelæggelse af leverceller
• Bekæmpelse af virus forårsager patologi, rettet mod dets eliminering eller fald i antal.

Interferon og ribavirin forblev i lang tid de lægemidler, der traditionelt anvendes i medicin til behandling af hepatitis C. Over tid syntes andre midler på deres grundlag. Væsentlige lægemidler blev garanteret op til 40% chance for genopretning, men forudsat at de anvendes i kombination. Med monoterapi blev effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler signifikant reduceret. Ulemperne ved den traditionelle metode til behandling af hepatitis var også kursets varighed og et stort antal bivirkninger.

Ved udviklingen af ​​nye lægemidler blev svaghederne i de midler, der allerede findes i medicin, taget i betragtning. Og de antages at kunne forbedre patientens trivsel på kortere tid, med en mindre liste over bivirkninger og begrænsninger i brug. Chancerne for at komme af med sygdommen med nye lægemidler øges også betydeligt.

sofosbuvir

Et af de nyeste lægemidler, der tager sigte på at eliminere det forårsagende middel til hepatitis C, er Sofosbuvir.

Opgaven med dette amerikansk fremstillede lægemiddel er at ødelægge virussen, samt at blokere de komponenter, der gør det muligt for infektionen at tilpasse sig lægemidlets virkning. En mere intens virkning af midlet på sygdommen opnås ved at kombinere med Ledipasvir.

Kliniske forsøg har vist, at denne teknik giver en 95-100% chance for genopretning. Samtidig er muligheden for at glemme sygdommen ikke kun tilgængelig for patienter med akut hepatitis. Fabrikanter af lægemidlet hævder Sofosbuvir evne til at stoppe patologien i det kroniske stadium samt ved opstart af levercirrhose.

Fordelene ved lægemidlet er et bekvemt behandlingsprogram samt en relativt kort behandlingstid. Han er 3-6 måneder. I denne periode er der nok til at forbedre patientens velbefindende.

Selvom Sofosbuvir anses for at være mere brugervenligt end traditionelle lægemidler, har den sin egen liste over kontraindikationer. Disse omfatter:

• overfølsomhed over for medicineringskomponenter;
• akut eller kronisk nyresygdom
• hjertesygdomme og blodkar;
• installation af en kunstig hjerteventil;
• Tilstedeværelsen af ​​konvulsive syndrom, uanset deres natur
• tumors historie.

Dette lægemiddel er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, da eksperter har identificeret den negative virkning af dets komponenter på små børn. De må ikke behandles for personer under 18 år.

En anden ulempe er dens høje omkostninger. Prisen på den oprindelige Sofosbuvir gør det svært at gøre det tilgængeligt for en bred vifte af patienter. Eksistensen af ​​licenserede modparter, herunder dem der er lavet i Rusland, gør opgaven en smule lettere for lægerne. Det er også muligt udnævnelsen af ​​disse lægemidler til patienter, der ikke har haft gavn af traditionel behandling.

Ledipasvir

Komplekset med moderne behandling af hepatitis C omfatter Ladyspavir, der tager sigte på at bekæmpe sygdomsfremkaldende middel.

Et af indsatsområderne for lægemidlet er at stoppe reproduktionen af ​​NS5A-proteinkæden, som virussen bruger til at skabe muterede stammer. I dette tilfælde forhindrer stoffets svage følsomhed ikke stoffet til at foretage de nødvendige ændringer.

Komponenter Ledipasvira tillader at behandle leveren. De stopper processen med døden af ​​sunde celler i kroppen, hvilket forsinker udviklingen af ​​cirrose. Således er det muligt at stoppe de ledsagende symptomer på sygdommen.

Da Ledipasvir ofte ordineres parallelt med Sofosbuvir, producerer nogle producenter tabletter, der samtidigt indeholder begge komponenter. Så det er muligt at forenkle behandlingen for personer med hepatitis.

Daklatasvir

En del af lægemiddelbehandling for hepatitis C er Daclatasvir. Denne fremstilling af en ny generation kan bruges som et selvstændigt middel, hvis hepatitis C af den anden eller tredje genotype findes i patientens krop. Med stamme 1 og 4 er det mere effektivt at tage medicinen parallelt med Sofosbuvir. Så en komponent hjælper med at reducere viral aktivitet, og den anden er involveret i eliminering af de resterende mikroorganismer.

Listen over kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet omfatter:

• individuel intolerance
• graviditet og amningstid
• alder op til 18 år.

Læger har ikke travlt med at ordinere Daclatasvir i de sidste stadier af hepatitis, som ledsages af levercirrhose. Og hvis du skal træffe en sådan beslutning, er kontrollen over patientens tilstand organiseret. Der lægges særlig vægt på, hvis en person begynder at klage over:

hovedpine

• hovedpine eller svimmelhed
• smerter i maven, især hvis de er lokaliserede i leveren eller maven
• øget nervøsitet, angst, pludselige humørsvingninger uden nogen åbenbar grund;
• opkastning af opkastning og kvalme;
• betydeligt vægttab
• afføring lidelser i form af diarré, forstoppelse eller flatulens;
• søvnproblemer, der påvirker dagtidsaktivitet
• fald i hæmoglobin og hæmatokrit
• muskel- og ledsmerter;
• kløe, rødme i huden eller andre tegn på allergi;
• syns- og høreproblemer.

Sådanne problemer kan skyldes bivirkninger af lægemidler. Derfor er manifestationen af ​​et eller flere symptomer en tilstrækkelig alvorlig grund til at konsultere en læge. Afhængigt af patientens tilstand vurderer specialisten doserne af den indtagne medicin. Og hvis det er nødvendigt, vil han finde og tilbyde en anden måde at behandle.

Andre måder

Afhængig af hepatitis C-stammen kan lægen ty til andre lægemidler. Så for at bekæmpe virussen blev 1B udviklet af Simeprevir. Dens terapeutiske virkning anvendes i kombination med ribavirin og interferon. Muligheden for at anvende individuelle terapeutiske behandlingsformer i kombination med høj sikkerhedseffektivitet betragtes som en af ​​hovedfordelene ved det nye lægemiddel.

Telaprevir og Boceprevir blev udviklet til behandling af hepatitis C af den første type. Succesen med behandling med disse lægemidler er op til 80% i tilfælde af primær infektion og op til 86% i tilfælde af tilbagefald.

For at forbedre den terapeutiske virkning af kurset supplerer Ribavirin eller Peginterferon. Det reducerer også behandlingens varighed til 24 uger, hvilket er halvdelen af ​​den sædvanlige tid. Den største ulempe ved denne tilgang er et stort antal bivirkninger. Af denne grund må man enten afbryde behandlingen eller supplere den med yderligere midler, som svækker de negative virkninger af de vigtigste lægemidler.

Den innovative udvikling af amerikanske farmaceuter omfatter stofferne Sovaldi og Harvoni, som har en lignende virkning, men varierer i deres applikationsmønstre og indikationer. Den første af dem kan bruges som basis for monoterapi til bekæmpelse af den første type hepatitis C-virus. Den anden af ​​dem, hvis funktionsprincip hviler på interaktionen mellem Ledipasvir og Sofosbuvir, betragtes som den bedste udvikling inden for medicinalindustrien, der giver mulighed for at returnere sundhed på kun 12 uger.

Blandt de nye lægemidler til hepatitis Genotyper 1 og 4 udmærker Zepatir, under dannelsen af ​​hvilke egenskaber Elbasvir og Grazoprevir blev anvendt. Ifølge testresultaterne blev effektiviteten af ​​midlet vist ved 97-100%. Blandt bivirkningerne af denne behandling er kvalme, hovedpine, træthed og anæmi. Og da indholdet af lægemidlet påvirker mængden af ​​leverenzymer, kan den ikke anvendes til moderat til alvorligt organskader.

Ved at analysere nye metoder til behandling af hepatitis C kan vi konkludere, at apotekernes bestræbelser tager sigte på at gøre processen kortere og sikrere. Hver af stofferne har imidlertid sit eget anvendelsesområde, hvis nuancer ikke altid er kendt for folk uden særlig uddannelse. Derfor kan kun lægen bestemme varigheden af ​​kurset, typerne af lægemidler og deres doser.

Forebyggelse af hepatitis C

Da behandling af hepatitis C er forbundet med store udgifter til tid og penge, ville den bedste mulighed være at undgå infektion. I betragtning af at infektionen i de fleste tilfælde forekommer ved kontakt med blod hos en syg person, er det værd at bruge følgende forholdsregler:

• undgå ubeskyttet sex, især hvis partnerens diagnose allerede er bekræftet
• brug kun deres egne hygiejneartikler, dette gælder for barbermaskine og tandbørste;
• Undlad at forsømme hepatitis A- og B-vaccinationer;
• nægte ydelser fra medicinske institutioner, der bruger genanvendelige sprøjter eller ikke følger reglerne for steriliseringsinstrumenter
• besøg kun beviser for tatovering eller manicure;
• Tag ikke medicin uden lægens anvisninger, og hvis der er afhængighed, skal du ikke indtaste dem ved injektion.

En særlig risiko for infektion med hepatitis er læger. For at beskytte deres helbred skal de derfor udføre alle procedurer i handsker og vaske deres hænder oftere. For at forhindre sådanne personer er ordineret et kort forløb af Ribavirin eller Alpha Interferon. De skal ofte gennemgå en fuld undersøgelse for at opdage virusstammerne i blodet så hurtigt som muligt. Og for yderligere beskyttelse af leveren er at opgive alkohol og kost.

Selvom forskerne erkender, at nogle af deres immunsystem er i stand til at kæmpe alene med det forårsagende middel til hepatitis C, kræver disse sygdomme i de fleste tilfælde. Takket være apotekernes bestræbelser i de senere år har lægemidlerne begyndt at fremstå, hvilket gør det muligt at bekæmpe patologi mere effektivt. Og mens den endelige sejr over patologien ikke er vundet, vil de gøre en indsats for at finde nye midler til en vellykket kamp. Men nøglen til genopretning er stadig at identificere typen af ​​virus i et tidligt stadium og overholdelse af henstillingerne fra den behandlende læge.

Nye behandlinger for hepatitis C

Hepatitis C - en virussygdom, der forekommer næsten asymptomatisk, men i 70-80% af passerer ind i kronisk form, i hvilken som næsten ikke manifestere sig. Det er dog CHC (kronisk hepatitis C), som oftest forårsager alvorlige komplikationer som levercirrhose og HCR (hepatocellulær carcinom).

Faktum er, at hepatitis C-viruset (HCV) forårsager vævsfibrose, det vil sige at sunde leverceller begynder at blive erstattet af bindevæv. Selvom du ikke anvender nye behandlinger for hepatitis C, er leveren i en periode imødekommet af dets funktioner og er i stand til at forny degenererende væv. Men da organskaderne stiger, begynder dets evne til at regenerere kraftigt. I slutresultatet, lever, fuldstændig taber evnen til at udføre sine funktioner, dør.

Historie tur

For første gang begyndte lægerne at tale om denne lumske sygdom allerede i 1970, men i flere årtier blev sygdommen betragtet uhelbredelig, og hjælp fra læger var kun til at lindre patientens lidelse, der dør af alvorlige komplikationer. HCV's årsagsmiddel blev kun isoleret i 90'erne i det sidste århundrede. Samtidig blev de første succesfulde ordninger for behandling af CHC udviklet. Men i dag, ifølge forskere og hepatologer, ved de helt og holdent alt om HCV-virus, som gjorde det muligt at begynde at udvikle nye effektive midler til bekæmpelse af denne alvorlige sygdom. Moderne terapimetoder kan ikke kun udbedres fuldt ud fra kronisk hepatitis C, men giver også i visse stadier af sygdommen fuldstændig restaurering af beskadiget levervæv.

Nye metoder til behandling af hepatitis C gør det muligt at slippe af med viruset med en 55-98% chance. Helt betydeligt "gaffel": 55% og 98% skyldes de enkelte karakteristika af hver organisme og det faktum, at forskellige metoder stadig anvendes i forskellige lande i verden.

Symptomer på viral hepatitis C

Selv i akut form har sygdommen ikke klare symptomer, og de, der er smittet, tror ofte, at de har "fanget" ARVI. Desuden kan inkubationsperioden for sygdommen være fra 2 til 12 uger. I den akutte fase af sygdommen manifesterer sig:

• tab af appetit
• ondt i halsen og ondt i halsen
• hoste og løbende næse
• kvalme og opkastning.

Helt sjældent hos patienter på dette stadium er markeret gulvning af huden. Dette symptom fremkommer meget senere, efter at sygdommen bliver kronisk, hvis du ikke bruger effektive nye lægemidler til behandling af hepatitis C. Fordi hvis du formåede at identificere sygdommen i dets akutte stadium, går behandlingen hurtigt og uden problemer. I 5% af tilfældene er der tilfælde, hvor kroppen behandler HCV alene. Uden hjælp af stoffer. Men hvis de nødvendige foranstaltninger ikke blev taget, og kroppen ikke havde styrken til selvstændigt at bekæmpe HCV, bliver sygdommen kronisk.

På dette stadium er det endnu vanskeligere at identificere sygdommen. Patienter er kun optaget af:

• træthed;
• periodiske uregelmæssigheder i maven, ledsaget af kvalme og oppustethed
• søvnforstyrrelser om natten og døsighed i løbet af dagen.

Lidelse fra kronisk HCV kan leve i mange år, følelse af generel utilpashed, men ikke at vide dens årsager. CHC fører ikke i sig selv til døden. Dens komplikationer er dødelige. Selvom nye lægemidler til behandling af hepatitis C gør det muligt at undgå den triste afslutning.

Om CHC-behandlingsregimer

Indtil 2000 blev standardinterferoner brugt til bekæmpelse af HCV-virus. Patienten blev ordineret et forløb af intravenøse og intramuskulære injektioner. Varigheden af ​​hele behandlingsforløbet var 12 måneder, og sandsynligheden for fuldstændig opsving var ekstremt lav.

Fremkomsten af ​​ribavirin tillod at øge effektiviteten af ​​behandlingen. På det tidspunkt har nye metoder til behandling af hepatitis C med dets anvendelse og brugen af ​​interferonlægemidler og ribavirin reddet tiere og hundreder af tusindvis af patienter. Som følge heraf stoppede de med at tale om CHC som en sætning, og 50-70% af patienterne kunne regne med en komplet kur. Efter denne sejr var forskerne endnu mere begejstret for at finde nye, endnu mere effektive terapier.

Ny generation af stoffer

En hel række nyere opdagelser inden for molekylærbiologi har givet os mulighed for at lære mere om specifikationerne for strukturen af ​​HCV-virusets RNA, hvilket gav forudsætningerne for at skabe en hel serie af grundlæggende nye præparater af direkte antiviral virkning (DAA).

Nye lægemidler til behandling af hepatitis C er i stand til at kæmpe med et farligt patogen med høj effektivitet. Så parallelt med de konservative metoder, der anvendte interferoninjektioner og ribavirin, begyndte sådanne fundamentalt nye lægemidler som Sofosbuvir og Daclatasvir at gøre det muligt at bekæmpe viruset 1, 2, 3, 4, 5, 6 af genotypen med 99 procent effektivitet selv i de sene faser sygdomme kompliceret af cirrose.

Desuden har adskillige undersøgelser vist, at med sundt undtagelser kan Sofosbuvir og Daclatasvir (i kombination med ribavirin og uden det) anvendes uden samtidig brug af interferonbehandlingskurser, hvilket ofte gav ret alvorlige komplikationer. Et andet vigtigt skridt i kampen mod infektion var udviklingen af ​​et lægemiddel som Simeprevir.

Vikeyra Pak

En af de første DAA-stoffer, der officielt var registreret i vores land, var Vikeyra Pak. Dette effektive middel, som næsten ikke har nogen bivirkninger og giver mere end 95% succes i bekæmpelsen af ​​HCV, giver fremragende resultater selv hos patienter med cirrose. Hvis kronisk viral hepatitis opdages, kan Vikeyra Pak-behandling løse problemet om blot 12 uger. Lægemidlet anvendes aktivt af læger i USA og EU-lande. Lægemidlet er produceret i Irland, copyright-indehaveren af ​​det originale patent er det verdensberømte mærke AbbVie.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af et sæt lysebrune og lyserøde tabletter i en pakning med 28 blister (4 tabletter hver). Tre moderne inhibitorer med ikke-skærende resistensprofiler anvendes som aktive ingredienser:

• som er en ns5a-hæmmer af hcv-viruset - ombitasvir;
• ns3 / 4a, en inhibitor af virale proteaser, paritaprevir;
• Dasabuvir er en potent ikke-nukleosidinhibitor af viral polymerase ns5b.

Og den farmakokinetiske forstærker af virkning PPP - ritonavir.

Vikeyra Pak er et innovativt værktøj, der giver en høj procentdel af nyttiggørelse for HCV-patienter, hvis årsagsmiddel er HCV-undertyper 1a og 1b. I USA og EU Vicaira Pak-lægemidlet til behandling af hepatitis C
officielt anvendt siden 2014. I 2015 var han registreret i Rusland.

sofosbuvir

Sofosbuvir - en af ​​de mest anvendte DAA'er, er en potent inhibitor af viral RNA-polymerase. Det bruges til det kombinerede forløb af HCV's kroniske form af forskellige genotyper.

Som et aktivt stof indgår lægemidlet i en række moderne lægemidler til bekæmpelse af CHC. Giver dig mulighed for helt at opgive interferonpræparater i løbet af kampen mod CHC og reducere kursets varighed betydeligt. Det blev registreret på Den Russiske Føderations territorium som et effektivt middel til kombinationsbehandling mod kronisk hepatitis C forårsaget af virus 1-4 genotyper.

Tilgængelig under handelsnavnet Sovaldi. Det kan bruges parallelt med interferon præparater og ribavirin. For eksempel til behandling af patienter med CHC inficeret med HIV.

I kombination kan sofosbuvir + ribavirin anbefales til patienter med kronisk hepatitis C og forberede sig på en levertransplantation.

Daklatasvir

Daklatasvir er en pangenotypisk inhibitor af HCV replikationskomplekser af subtyper la, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Fås i tabletter. Den aktive bestanddel er daclatasvir dihydrochlorid. Det bruges i kurser til behandling af kronisk hepatitis C hos patienter med kompenserede leversygdomme. Effektivt middel til bekæmpelse af CHC forårsaget af HCV-undertyper 1b og 1a.

Der er et lægemiddelindtag - 1 gang om dagen uden henvisning til fødeindtagelse.

Ledipasvir

Ledipasvir er en potent hæmmer af viralphosphoprotein NS5A. Det anvendes aktivt til behandling af HCV forårsaget af HCV af den første genotype såvel som 4,5 og 6 genotyper, i nærværelse af en signifikant viral belastning og i tilfælde af behandling af patienter med kronisk hepatitis C inficeret med HIV.

Det kan bruges til at forbedre effektiviteten af ​​interferonbehandling. Det er en vigtig komponent, når behandlingen af ​​hepatitis C med lægemidlet Harmony er foreskrevet.

Harvoni

Harvoni er et innovativt værktøj, der anvendes i kroniske former for HCV af den første genotype. Læger fra USA, Israel og EU har allerede en meget positiv oplevelse med Harmony. I vores land leveres den mest anvendte medicin fra Tyskland.

Harvoni fås i diamantformede orange tabletter, taget 1 gang pr. 24 timer med måltider. Aktiv ingrediens er:

• ledipasvir, som undertrykker viral replikation ved inhibering af phosphoprotein NS5A;
• sofosbuvir er en RNA-polymeraseinhibitor.

Hepatitis C behandling med Harvoni bruges af specialister fra større verdenskendte medicinske centre og giver dig mulighed for at fuldstændigt besejre infektionen i 99% af tilfældene. Måske er den eneste ulempe ved denne medicin, at den er mere end en betydelig pris på 25 tusind dollars pr. Måned.

generiske

Heldigvis har i dag næsten hver af de nævnte nye produkter såkaldte "tvillinger" - generikere, i produktionen, hvor den samme aktive ingrediens anvendes og i samme proportioner. Den eneste forskel er, at de analoge lægemidler produceres i tredjelandes lande, og deres omkostninger er flere gange mindre end de oprindelige midler. Det er værd at bemærke, at produktionen af ​​generiske produkter udføres under WHO's tilsyn. Indien er blevet en af ​​de største producenter af generics i dag.

Det er på sit territorium, at sådanne velkendte analoger af dyre Harvoni er oprettet, såsom: "Lezovir-C" og "Twinvir", der giver samme terapeutiske virkning som behandling af hepatitis C Harvoni, anmeldelserne i netværket er en klar bekræftelse.

I Rusland, som er blandt de lande med høj og middelalderlig velstand, er salg og produktion af generiske stoffer af DAA'er i denne kategori ikke lavet efter anmodning fra de virksomheder, der har patentet om produktion af originale stoffer. Således er køb af generiske midler kun muligt privat, når de foretager et personligt køb i et af de lande, hvor deres produktion er arrangeret eller ved bestilling på særlige steder, hvor disse lægemidler leveres direkte fra Indien.

Det mest effektive behandlingsregime for alle genotyper fra 1 til 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR