Struktur og sammensætning af galdesten

De fleste galdesten er blandet. De omfatter et betydeligt antal organiske og uorganiske stoffer: kolesterol, bilirubin, galdesyrer, proteiner, glycoproteiner, forskellige salte, calcium, nogle sporstoffer osv. Kvantitativt er kolesterol og galpigmenter af stor betydning. Til praktiske formål er det nok, som de fleste nu gør, at opdele alle galdesten i to grupper: Kolesterol, hvor kolesterol er hovedkomponenten og pigmentet, der hovedsagelig indeholder bilirubin og dets polymerer. Denne fordeling afspejler i et vist omfang niveauet for viden om patogenesen af ​​gallsten sygdom: betingelserne og mekanismerne for dannelsen af ​​kolesterolsten er vel undersøgt, i mindre grad pigmentsten, men meget lidt er kendt om deres andre komponenter.

Strukturen af ​​stenene afhænger stort set af deres sammensætning. Rene kolesterolsten er runde eller ovale i form, normalt med en diameter på 4-5 til 12-15 mm, næsten altid lokaliseret i galdeblæren. På sektionen har periferien af ​​stenen radial striation: Kolesterol krystalliseres her i form af grove tværbjælker rettet radialt. I midten af ​​stenen er tværstængerne placeret mindre korrekt og skærer rundt om en mikroskopisk pigmentklump. Pigment og calciumsalte deponeres mellem stængerne, gradvist faldende i mængde mod periferien.

For det meste kolesterol sten har en lagdelt struktur eller består af en pigmenteret central del, omgivet af et tyndt lag af kolesterol. Den anden type struktur observeres med flere gallesten: de har altid en fibrøs struktur i midten, som er godt detekteret ved elektronmikroskopi. I kolesterolsten, der indeholder calciumcarbonatblanding, spredes sidstnævnte jævnt. Det afhænger af den uensartede intensitet af calciumindskud i forskellige vækstperioder. Calciumcarbonat i gallesten findes i alle tre krystallinske former (calcit, aragonit, veterit).

De mest almindelige urenheder af kolesterolsten er pigment og kalk. De er flere, facetterede, har ansigter, der er tiere, hundredvis og endda tusindvis. Disse er de mest almindelige sten. Formen og antallet af ansigter er forskellige. Mangfoldigheden af ​​facetterede gallestener skyldes deres dannelse i forholdsvis trange vækstbetingelser i galdeblæren (dette indikeres af overflod af sten af ​​en population), hvilket får dem til at danne i overensstemmelse med "nærmeste pakning" -princippet, der er karakteristisk for monominerale krystallografiske strukturer med en bestilt indre krystalstruktur. Af samme størrelse og farve på mange sten i denne gruppe er det klart, at de dannes straks af hele generationer. Hos nogle patienter i galdeblæren kan man finde to, tre eller endda fire generationer sten.

Pure pigmentsten er små formationer, hårde, sprøde, i en sort snit med en metallisk farvetone. Deres struktur er fuldstændig homogen. I undersøgelsen af ​​et konventionelt mikroskop er det ikke muligt at bestemme enten udsalg eller lagdeling. Elektronmikroskopi afslører stratificering, som er mere udtalt i forhold til stenens periferi. Pigment sten er som regel flere, der ligger både i galdeblæren og i galdekanalerne.

Meget sjældent findes rene calciumsten. De består hovedsageligt af deres varianter af calciumcarbonat (natrat, aragonit, calcit). Deres form er bizar, farve - fra lys til mørk brun, de er ofte udstyret med spike-lignende processer.

Gallesten: typer og deres sammensætning

Det er sædvanligt at skelne kolesterolsten, brune og sorte pigmentgaldesten.

ICD-10 kode

Hvor gør det ondt?

Kolesterol gallesten

Kolesterolsten - den mest almindelige type galdesten - består kun af kolesterol eller det er hovedbestanddelen af ​​stenene. Gallestener, der kun består af kolesterol, som normalt er store i størrelse, hvid eller med en gullig tinge, er bløde, smuldre ret let, har en lagdelt struktur i koppen. Mikroskopisk rene kolesterol sten præsenterer en flerhed af tynde lange kolesterol monohydrat krystaller, som er indbyrdes forbundne mucin-glycoproteiner med mørke fibre, der består af calciumsalte af ukonjugeret bilirubin

Blandede kolesterolsten indeholder mere end 50% kolesterol og findes hyppigere rent kolesterol. Som regel er de mindre og oftere skålen.

Pigment gallesten

Pigmentsten udgør 10-25% af alle gallesten hos patienter i Europa og USA, men blandt befolkningen i asiatiske lande er deres frekvens meget højere. Som for kolesterolsten er pigmentstener mere almindelige hos kvinder, og de er normalt små, sprøde, sort eller mørkebrune i farve, deres frekvens stiger med alderen.

Sort pigment sten

Svarte pigmentstene består enten af ​​en sort polymer - calciumcarbubinubinat eller af polymerlignende forbindelser af calcium, kobber og et stort antal mucin-glycoproteiner. Indeholder ikke kolesterol. Stenene kan ikke registrere en klar krystalstruktur De optræder hyppigere hos patienter med levercirrhose, kroniske hæmolytiske tilstande (arvelig spherocytic eller seglcelleanæmi, vaskulære proteser, kunstige hjerteklapper, etc.). De udgør omkring 20-25% af gallbladderstenene, der kan migrere til galdekanalerne.

I mekanismen for dannelse af sorte pigmentstener tildeles en bestemt rolle til overmætning af gald med ukonjugeret bilirubin og ændringen i dets pH.

Brune pigmentsten

Brune pigmentsten er hovedsageligt sammensat af calciumsalte af ukonjugeret bilirubin (calciumbilirubinat, polymeriseret mindre end i svarte pigmentsten) med inddragelse af forskellige mængder af cholesterol og protein. Dannelsen af ​​brune pigmentsten er forbundet med forekomsten af ​​infektion (cholecystitis, stigende cholangitis), mikroskopisk undersøgelse afslører bakteriens cytoskeletoner. Sten kan dannes både i galdeblæren og i kanalerne, og i sidstnævnte dannes de oftere end sten af ​​en anden sammensætning. I de seneste årtier er der konstateret et fald i hyppigheden af ​​pigmentgaldesten, hvilket mange forskere forbinder med et fald i niveauet af infektionssygdomme i galdevejen.

I mekanismen for stendannelse lægger stor vægt på hydrolysen af ​​glucuronid bilirubin allerede i galdegangen under indvirkning af beta-glucuronidase bakterier med efterfølgende udfældning af bilirubin.

Dannelse af pigmentsten

Sort pigmentsten er som regel dannet i galdeblæren hos patienter med levercirrhose (op til 30% af observationer), kronisk hæmolyse og kronisk pankreatitis. Calciumbilirubinat, såvel som calciumcarbonat, calciumphosphat, mucin-glycoprotein (op til 20 vægtprocent) osv.

Det er kendt, at bilirubin er hydrofobe (vanduopløselig) og potentielt giftigt stof, der cirkulerer i plasma er tæt forbundet med albumin, og forbindelsen kan isoleres fra urin. Kapaciteter af kroppen ved udskillelse af bilirubin er forbundet med at fjerne det fra blodplasma ved celle hepatisk konjugation med glucuronsyre og efterfølgende pydeleniya i galden har en vandopløselig forbindelse - bundne eller direkte-bilirubin (bilirubin diglucuronid bilirubin monoglyukuronida). Den samlende faktor, der prædisponerer dannelsen af ​​de første pigmentsten, er den øgede sekretion af bilirubinforbindelser (især bilirubinmonoglyuk ronida) i galden. For eksempel kan udskillelsen af ​​bilirubinforbindelser i galde i hæmolyse stige med en faktor på 10.

Som følge af brud på forsuring i galdeblæren (for eksempel når en inflammation) forekommer overmætning af galde og calciumphosphat, som forekommer i surt medium, og som på sin side letter afsætningsprocessen og de efterfølgende forbindelser med bilirubin lithiasis. Det er vigtigt at bemærke, at hos patienter med sorte gallesten var der ingen forringelser i galdeblærens motorfunktion.

Dannelsen af ​​brune pigmentsten antages at være resultatet af en anaerob infektion, og bakteriel cytoskelet findes i beregningen. Tilstedeværelsen af ​​galde stasis kan lette bakteriel infektion, ophobning af slim og bakterielle cytoskeletoner i kanalerne. Under indvirkning af enzymer produceret af enterobakterier producerede ubundet bilirubin ß-glucuronidase), ukonjugerede galdesyrer (syre hydrolase) og phospholipider - palmitinsyre og stearinsyre (A phosphatase).

Anioniske produkter beskrevet enzymatisk proces kan binde med calcium, der danner uopløselige calciumsalte og fører til dannelsen af ​​gallesten.

Typer af gallesten

I stigende grad står verdens befolkning overfor problemet med kolelithiasis (ICD). Hvis tidligere var en sådan patologi hovedsageligt forbundet med ældre mennesker, er der nu en mærkbar foryngelse.

GCB kan forekomme selv hos børn. Inden behandlingen påbegyndes, foreskriver specialisten diagnostiske foranstaltninger.

De vil hjælpe med at bestemme typer af gallesten, deres struktur, form og andre egenskaber. Sådan viden vil bidrage til mere effektivt at klare sygdommen.

Hvad er gallesten og af hvilke grunde danner de?

Du skal forstå, at de faktorer, der påvirker dannelsen af ​​sten, er tilstrækkelige. Hovedgruppen indeholdt i galdeblæren er galde, som produceres af leverenes hepatocytter.

Boblen er galdens depot. Den går fra leveren gennem de indre kanaler ind i galdekanalen, og derfra går den gennem de eksterne kanaler til tolvfingertarmen 12, når fødevaren kommer ind i den.

Galde spiller en væsentlig rolle i fordøjelsesprocessen. Hovedfunktionerne er:

1. Lipidemulgering.
2. Forstærket enzym sekretion i bugspytkirtlen.
3. Neutralisering af det sure miljø.

Hovedårsagen til dannelsen af ​​stendannelse er dyskinesi. Dette er en fælles patologi af galdeblæren.

Det er under udviklingen af ​​en sådan sygdom, at stofskiftet forstyrres, såvel som motiliteten af ​​galdeblærens kanaler.

Stenernes sammensætning omfatter 2 fælles komponenter:

1. Kolesterol. Det kommer ind i kroppen med mad. Dens nødvendighed består i syntesen af ​​D-vitamin og ved hjælp af fordøjelsen af ​​lipider. Kolesterol er også observeret i cellemembranen og galdesyrerne. At være inden for galden, kolesterol kombinerer med syrer og phospholipider. Sådanne forbindelser kaldes miceller.
2. Bilirubin. En sådan komponent er en konsekvens af nedbrydning af hæmoglobin. Kroppen cirkulerer med blodet. Kom ind i leveren former konjugater. Uafhængigt opløses det ikke i vand, men kun i form af konjugater.

Hvis dyskinesi er til stede, nedsættes motiliteten. Det vil sige, når mad normalt kommer ind i tarmene, under påvirkning af en vis nerveimpuls, kontraherer galdeblæren og skubber den nødvendige mængde galde ud. Dyskinesi bidrager til overtrædelsen af ​​denne proces.

Som følge heraf begynder stagnation og inflammatoriske processer dannes. Jo hurtigere kolesterol og bilirubin forlader galdeblæren, desto bedre.

Deres dannede forbindelser er ikke stabile. Og derfor begynder de at gå sammen med et langt ophold i galden.

Krystallerne og flagerne af disse bestanddele tiltrækker andre forskellige forbindelser, salte. Dette er den indledende fase af stenformation.

Et andet vigtigt punkt er overtrædelsen af ​​bilirubin og kolesteroludveksling.

I dette tilfælde udgør de ikke en sammensætning, men i ren form falder de ind i boblen. Deres lange tilstedeværelse i galde og stillestående fænomen fører til dannelse af sten.

Så de fælles årsager til dannelsen af ​​sten i galdeblæren er:

• Arvelighed.
• Inflammatoriske processer.
• Overdreven kropsvægt.
• Hemicolectomy.
• Dyskinesi.
• Kirurgisk indgreb.
• Ukorrekt ernæring.
• Graviditet.
• Syndrom nedsat absorption.
• Cholesterosis.
• Hepatisk parenchyma.
• Faste, drastiske vægttab.
• Flatulens.
• Modtagelse af medicin.
• Cholecystitis.
• Hypodynamien og mangel på fysisk aktivitet.
• Sygdomme i det endokrine system.
• Alder ændres.
• Medfødte anomalier af galdeblæren.
• Sammenvoksninger.

Arter Arter

Eksperter bemærker, at der ganske ofte er blandede typer af gallesten. Oftest er disse beregninger med blandede komponenter, men med en overvejende mængde kolesterol i sammensætningen.

Bilirubin sten har altid kalk i deres sammensætning. Derefter er de markeret som pigmenteret kalk.

Afhængigt af strukturen er der typer sten:

Ved diagnosticering er det ofte afsløret, at stenene har en anden struktur, sammensætning og størrelse. Dette komplicerer betydeligt arbejdet i specialister.

Hvis man kan blive opløst med stoffer, er det jo bedre at ikke røre andre overhovedet, før de begynder at forårsage organ dysfunktion og andre patologier.

Lægerne deler også beregningen i 2 typer. Dette er:

klassifikation

For at begynde behandlingen skal du bestemme typen af ​​sten. Det er vigtigt at kende deres kemiske sammensætning og størrelse. Nogle af dem er bløde og lette at opløse under påvirkning af specielle lægemidler.

Andre er meget hårde og store. Sådanne sten forårsager mange flere problemer. De kan ikke opløses, og ofte foreskriver eksperter knusning gennem specielle enheder eller kirurgisk indgreb.

Men selv i dette tilfælde er der stor risiko for skade på galdeblærens vægge og dets kanaler, da de efter knusning kan blive akutte.

Concrements er opdelt i flere typer:

• Kolesterol.
• Bilirubin (pigmentkalk).
• Lime.
• Blandet.

Kolesterolfraktioner

Der er meget oftere end andre. Grundlaget er kolesterol. Derudover er andre organiske og uorganiske forbindelser indbefattet.

Kolesterolsten har en gul farve. Strukturen af ​​disse sten, i modsætning til andre, er meget blødere. Størrelser varierer fra små til store. Meget afhænger af sygdomsstadiet.

I første fase af eventuel medicinsk behandling. Mindre end resten forårsager beskadigelse af kanalernes vægge ved udgangen til tolvfingertarmen.

De mest almindelige årsager til kolesterolsten omfatter:

1. Diabetes mellitus.
2. Lang brug af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler.
3. Kronisk leversygdom.
4. Overdreven forbrug af fede og stegte fødevarer, hvorefter mængden af ​​kolesterol øges.

Bilirubinfraktion

De dannes som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Grundlaget for sådanne sten er bilirubinpigment. Hyppige årsager er:

• Infektionssygdomme.
• Kronisk forgiftning.
• Autoimmune ændringer.
• Hæmolytisk anæmi.
• Accept af nogle stoffer.

Da nogle lægemidler er i stand til at forårsage dannelsen af ​​bilirubinsten, bør en specialist informere patienten om dette allerede før behandlingens begyndelse og ordinere forebyggende medicin.

Bilirubinstenene er ofte små, men i modsætning til kolesterolsten er de ret hårde og lænker sig ikke til lægemiddelopdeling. Også sjældent fundet i en enkelt kopi.

Kalkfraktioner

I sammenligning med tidligere arter er kalkholdige sjældne. Betændelse i galdeblæren påvirker deres udseende.

Calcareous sten består af calciumsalte. Når de indtages, deponeres de på væggene. Deres gradvise overlapning danner små kolesterolkrystaller.

Ifølge eksterne data ligner lerklumper. Derfor er farveområdet forskellige nuancer af brun.

Tegn af

Gallsten sygdom er karakteriseret ved et asymptomatisk kursus i lang tid. Den indledende fase manifesterer sig slet ikke, og de første tegn begynder allerede i et længere tid.

Som følge heraf komplicerer det allerede behandlingen. Det er sandsynligt, at lægerne ikke har andet valg end at anbefale cholecystektomi.

Meget mere vil afhænge af typen af ​​sten, og på deres mængde og på lokaliseringsstedet.

Fælles tegn, der opstår under udviklingen af ​​JCB:

1. Tarmforstyrrelser.
2. Hurtig træthed, svaghed i kroppen.
3. Opkastning med galde.
4. Fækale masser bliver farveløse.
5. Subfebril temperatur.
6. Ændring af sprogets farve. En hvid eller brun patina vises.
7. Manifesteret yellowness af huden.
8. Manglende appetit.
9. Bitterhed i munden.
10. Smerter i højre side af hypokondrium.
11. Intolerance over for nogle produkter.
12. Neutrofile leukocytose, eosinofili er påvist.

Når stenene bevæger sig langs galdekanalerne, har en person kolik, som varer i nogen tid og stopper. Sådanne angreb kan vare op til flere timer.

Alle disse symptomer skal advare personen og opfordre ham til at kontakte en specialist.

For at forhindre udviklingen af ​​JCB anbefales det at regelmæssigt gennemgå en abdominal ultralyd. Denne undersøgelse giver et 100% resultat til identifikation af sten.

I fremtiden vil du måske have brug for mere detaljeret diagnostik til at bestemme sammensætningen af ​​sten, årsagerne til deres udseende og andre vigtige funktioner.

V International Student Scientific Conference Student Videnskabeligt Forum - 2013

STUDIE AF SAMMENSÆTNINGEN AF BILKY-STONER OG METODER FOR DERES OPFINDELSE

Ifølge undersøgelser kommer for tiden forekomsten af ​​kolelithiasis i første omgang blandt sygdommene i fordøjelsessystemet. I Rusland er hyppigheden af ​​gallsten sygdom på niveau med gennemsnitlige europæiske indikatorer - omkring 10%. Forekomsten af ​​befolkningen i Tver-regionen for individuelle sygdomsgrupper: sygdomme i fordøjelseskanalen organer (fane №1 og diag. №1).

Tabel №1 Sygdomme i fordøjelsessystemet

Forekomsten af ​​befolkningen (efter store klasser af sygdomme) i nogle regioner i det centrale føderale distrikt i 2010: i Tver-regionen pr. 1000 samlet befolkning: 922,9, hvoraf 40,8 er sygdomme i fordøjelseskanalen, dvs. 4,42%. [1] Vi bemærker kun, at dette kun er antallet af rapporterede tilfælde af gallsten sygdom (GI). I de fleste tilfælde er sygdommen i indledende faser asymptomatisk og detekteres ved en tilfældighed under en ultralydsundersøgelse af abdominale organer for en samtidig sygdom. Derfor er det reelle antal patienter med JCB meget større. Forløbet af en række sygdomme ledsages af kolelithiasis. I levercirrhose detekteres gallesten hos 30% af patienterne. Det er blevet foreslået, at mennesker med HbsAg har en øget risiko for galdesten. Sygdomme i tyndtarmen med lokalisering af den patologiske proces i terminalsektionen medfører en krænkelse af den enterohepatiske omsætning af galdesyrer og som følge heraf dyscholia. Med Crohns sygdom med overvejende lokalisering i tyndtarmens ende, når frekvensen af ​​stendannelse 26,4%. Samtidig er der ingen forskel i hyppigheden af ​​galdestenes dannelse mellem mænd og kvinder samt aldersrelateret GKB aldersafhængighed [16]. Graden af ​​risiko for stendannelse påvirkes af lokalisering og udvidelse af tarmens resektion for forskellige sygdomme. Subtotal og total hemikolektomi øger også risikoen for galdesten. Ved alvorligt nedsat absorptionssyndrom (gluten enteropati, resektion af tyndtarmen, Crohns sygdom osv.) Ændres alle større typer af stofskifte, herunder absorption af galdesyrer, hvilket bidrager til stendannelse.

Efter 40 år findes gallesten i 32% af kvinderne og 16% af mændene, mens gallinfektion er registreret i 30% af tilfældene. Grundlaget for stendannelse er en ubalance mellem galdestabilisatorer (galdesyrer og lecithin) og mængden af ​​stoffer opløst i det (calciumcarbonat, bilirubin og kolesterol). Matrixen til stendannelse er galdeproteiner, cholesterol eller bilirubinkrystaller. En af de mest signifikante og identificerede prækukleatorer er mucin-glycoprotein-gelen. Det skal bemærkes, at i normal mucin konstant udskilles af galdeblærens slimhinde, men dets sekretion stiger i nærværelse af lithogen galde. Ud over mucin indbefatter proteiner, der accelererer kolesterolfældning, N-aminopeptidase, syre-a1-glycoprotein, immunoglobuliner, phospholipase C; til antinucleator - aspirin og andre NSAID'er. Apolipoproteinerne A1 og A2 nedsætter bundfaldet af kolesterol. I dette tilfælde er vægttab ledsaget af en forøgelse af indholdet af mucin og calcium i galdeblæren, og derved bidrager til dannelsen af ​​gallesten. [2, 6, 7, 16]

Gallesten er tætte sten, der dannes i galdeblæren og galdekanalerne. De er størrelsen af ​​et sandkorn (pic. № 1) til kyllingæg (billede nr. 2).

Fig. Nr. 1: Flere, små gallesten af ​​blandet type.

Fig. Nr. 2: Flere store galdesten med en mørk kerne.

Fig. Nr. 3: Flere, store gallesten

I midten af ​​stenen er der i de fleste tilfælde kolesterol, mindre ofte - desquamated epithelium af blærevæggen, imprægneret med calcium, magnesiumsalte, pigment og proteiner. [6, 9]

Sammensætningen af ​​galdesten er opdelt i kolesterol, pigment-cholesterol, kompleks kolesterol-pigment-kalkholdigt, pigment og kalkholdigt. [10]

Kolesterolsten består hovedsageligt af kolesterol med en lille blanding af protein, kalk og pigmenter. Disse sten er ofte afrundet, hvidlig gullig, glat, lys, flyder i vand, brændes let og brænder uden rester. Ren kolesterolstein kan omdanne til pigment-kolesterol og kolesterol-pigmentkalk, men dets centrale del består altid af rent kolesterol. Komplekse kolesterol-pigment-kalksten er den mest almindelige type gallesten. De er farve fra hvid-grå til sort. Deres kerne består af pigmenter og kolesterol. Pigment sten er oftest dannet på grund af stagnation af galde i leveren, ekstrahepatisk galdeveje. De er flere, små, med en diameter på op til 1-1,5 cm, blød konsistens, homogen på skåret, brunlig sort. Resten af ​​disse sten er dannet i de intrahepatiske galdekanaler i form af en proteinholdig base, galpigmenter og en ubetydelig blanding af kalksalte. [8, 9] Kalkstenstener er tætte hvidlige, klumpede formationer. Disse sten er meget sjældne. [6, 7, 8, 9]

Det er kendt, at galdesten har kumulative egenskaber, dvs. i stand til at akkumulere stoffer indeholdt i miljøet, selv i små mængder. [2, 8] I langt de fleste tilfælde af cholelithiasis-diagnose er kirurgisk behandling ordineret, og sten, der fjernes fra galdeblæren, bliver kun tilgængelig til forskning efter operationen, derfor er deres opmærksomhed praktisk taget ikke givet til kemisk analyse. Samtidig kan deres sammensætning tjene som en yderligere diagnostisk test til bestemmelse af karakteren af ​​metabolisk lidelse og bestemmelse af postoperativ behandling af opererede patienter, hvilket kan hjælpe med at finde nye, ikke-kirurgiske metoder til behandling eller forebyggelse af kolelithiasis.

Blandt stoffer, der kan opløse nedbør, der falder i vandige medier, samt forhindre deres udfældning er kompleksoner. [11] Kompleksernes kemiske og fysiske egenskaber studeres godt, men deres biologiske aktivitet er ikke blevet undersøgt.

Complexones - organiske stoffer (primært aminopolycarboxylsyrer og deres salte), der danner stabile vandopløselige komplekser med metalioner.

Komplekser med ioner af calcium, magnesium og andre metaller er harmløse for mennesker og andre levende væsner og er opløselige i vand. Den mest kendte af komplekserne er ethylendiamintetraeddikesyre (EDUC). I de seneste årtier har den nyere miljøvenlige analoge ethylendiamendienduccinsyre (EDDNAC) sammen med EDTA været anvendt i stigende grad.

I den første fase af den præsenterede forskning blev der forsøgt at opløse galdesten i opløsninger af komplekser: EDUC og EDDAAC, alkaliseret med NaOH til pH = 5,6. Prøver af gallesten, der henviser til tre forskellige typer i udseende, blev anbragt i 0,05 M EDTA- og EDDYA-opløsninger (figur 4).

Fig. Nr. 4: gallesten i opløsninger af komplekser.

1,1, 1,2, 1,3 - EDTA-opløsning. 2.1, 2.2, 2.3 - opløsning EDDYAK.

Som forventet blev cholesterolpigmentestene ikke undergået nogen synlige ændringer enten efter 7 dage eller efter en måned (Figur 5).

Fig. Nr. 5: Kolesterol-pigment sten i opløsninger

EDTUK (1.1) og EDDYAK (2.1) om en måned.

Kun blandede sten med en betydelig mineralbestanddel (fig. 6) faldt i størrelse eller brød op i dele.

Fig. Nr. 6: Blandede sten i EDDYK-løsninger (2.2, 2.3) i en måned.

I dette tilfælde opstod spørgsmålet om, hvad der er hyppigheden af ​​dannelse af calculi med en uorganisk komponent, og hvilke metaller, der er i stand til at blive chelateret af kompleksoner, indgår i deres sammensætning. Til dette formål blev det i oktober 2010 fastlagt, at askeindholdet i prøver af gallesten hos tredive patienter, der blev opereret på Første Kirurgisk Institut i Regionalt Klinisk Hospital (OKB) i Tver i oktober 2010.

Fig. Nr. 7: Asrester af gallesten.

Askeindholdet i billederne er vist i diagram 2.

Diagram №2: Niveau for askeindhold i prøver af gallesten (ω,%).

Askresterne (fig. 7) blev opløst i koncentreret salpetersyre og analyseret ved fremgangsmåden til kompleksometrisk titrering for indholdet af Ca2 +, Mg2 +. [12] Koncentrationer med et højt indhold af Ca2 +, Mg2 + blev opløst i citronsyreopløsning. Opløseligheden af ​​blandede galdesten med et højt indhold af mineralkomponenten i citronsyreopløsning var højere end i kompleksopløsninger, men samtidig har citronsyreopløsningen et stærkt surt medium (pH), derfor var dets anvendelse som et opløsningsmiddel ikke muligt for opløsningen af ​​galdesten patienter med JCB.

Citronsyre, som er en naturlig metabolit og det vigtigste led i cyklusen af ​​vævsånding, har længe været kendt og godt undersøgt. I nærværelse af calcium danner citronsyre med det et stabilt kompleks - calciumcitrat, som er opløseligt i vand og absorberes let af menneskekroppen. Fjernelse af calcium og dets forbindelser, magnesium og andre metaller fra sammensætningen af ​​sten fører til deres dekomponering [2, 3].

Den hurtige metabolisme og absorption af citronsyre af vævene, den stærkt sure pH i opløsningsmediet, det store behov for det af andre væv gør det umuligt at levere citronsyre til leveren og galdeblæren for at opløse galdesten, så den kunne ikke tidligere bruges til effektiv behandling af gallesten.

Den liposomale form af citronsyre, der tilbydes af os, tillader levering af citronsyre næsten uændret til leveren celler og følgelig til gallen. Liposomale præparater er lipidvesikler med en størrelse på ca. 100 nanometer fra et eller flere lag af phospholipider indeholdende det aktive lægemiddelprincip og den vandige fase. Liposomer tilhører systemer med passiv målrettet levering, da de har høj tropisme (mere end 80%) til organerne i reticuloendothelialsystemet (RES), dvs. til leveren og milten. Denne formular giver dig mulighed for at bruge stoffet både gennem mave-tarmkanalen (GIT) og parenteralt, da det ikke ændrer pH-værdien i miljøet, beskytter mavemusklerne i mave-tarmkanalen fra det sure miljø af citronsyre på grund af phospholipidmembranen.

Til enhver form for indgivelse (oralt eller parenteralt) leverer liposomerne hurtigt stoffet til tropiske organer (leveren efter 15 minutter) og gradvist opløses i organets celler, hvilket sikrer en hurtig og langvarig virkning af stoffet. I levercellen opløses liposomet og frigiver citronsyre. En del af citronsyre anvendes direkte af cellen selv til processerne ved cellulær metabolisme, og en del går til galden og med den til galdeblæren. En del af de phospholipider, der danner liposomer, når de opløses i levercellerne, ødelægges heller ikke, men indlejres i de beskadigede områder af cellevæggen og derved sikrer den hepatoprotective effekt, fornyer cellevæggen og fuldfører de beskadigede områder.

Massefraktioner af metaller (%) fundet i gallesten med askeindhold> 1%, (№16 - №30) er præsenteret i diagram №3.

Figur 3: Metalindhold i galdesten med askeindhold> 1%.

Prøver med askeindhold> 10% blev analyseret for Sr2 + indhold. Tilstedeværelsen af ​​Ca2 + blev detekteret i 28 prøver fra 30, Mg2 + - i 27, Sr2 + - i 5. Alle 28 prøver med askeindhold> 0 blev analyseret for jernindhold. Dette metal blev detekteret og kvantificeret fotometrisk (KFC-3 fotometer) i form af et rhodanidkompleks kun i 4 prøver af gallesten. I beregningen af ​​alle 4 detekterede metaller overvejer Ca2 +, og Mg2 + er til stede i en mindre mængde. Koncentrationer med høj askeindhold indeholder tiendedele af procent Sr2 + (kun i 1. prøve> 1%), som kan tjene som bevis for hypotesen om fjernelse af den del af Sr2 + indtaget med mad (0,8-3 mg / dag) ikke kun gennem nyrerne, men også med galde. [4] Tilsyneladende kan i nogle tilfælde galdestenene akkumulere Sr2 +.

Jern fundet i 4 prøver er indeholdt i hundrededele af en procent.

I den næste fase af undersøgelsen blev analysen af ​​stenens organiske komponent udført ved anvendelse af infrarød spektroskopi (infrarød spektroskopi). Infrarød spektroskopi ved hjælp af en speciel enhed (Thermo-videnskabelig iS10 Nicolet med det smarte iTR-præfiks med en ZnSe-krystal) er en af ​​metoderne til at studere sammensætningen af ​​komplekse multikomponentstoffer, biosubstrater og biologiske væsker, der ikke kræver forudgående langvarig forberedelse af testen.

Prøver af tørrede gallesten blev formalet i en agatmørtel, indtil der blev opnået en homogen blanding (figur nr. 8).

Fig. Nr. 8: galsten stødt i en agatmørtel.

Toppen opnået i spektrene kombineres med den mulige kemiske sammensætning. Analyse af spektrene viste (figur 9) tilstedeværelsen af ​​cholesterol, karakteriseret ved stor udstrækning af O-H-båndene på 3365,4 cm -1, C-H strækningsvibrationer på 2933 cm -1, CH-symmetrisk strækning af CH3 2899 cm -1, CH-symmetrisk strækning af CH2 2865 cm -1, CH-bøjning CH2 1462 cm-1 er forbundet med deformationen af ​​cholesterolringen. Calciumbilirubinat har karakteristiske bånd på 1254 cm-1, disse er karakteristiske strækninger af SOS, CCH i bøjningsplanet 1222. 5 cm-1. Toppe ved 984 indikerer tilstedeværelsen af ​​vinylpolymerer, såsom bilirubin. Tilstedeværelsen af ​​apatitter er karakteriseret ved toppe på 1228 cm-1. Apatitter tilhører klassen af ​​fosfater. Calciumcarbonater - 1438 cm-1, CO bøjning i CaCO3 - 838 cm-1. Calciumcarbonater har tre naturlige polymorfe tilstande: calcit (1438 cm-1), aragonit (699 cm-1) og vaterit (740 cm-1). Fosfater - 1248 cm-1. Tilstedeværelsen af ​​amid I bekræftes i området 1650 cm-1, amid II 1544 cm-1. Tilstedeværelsen af ​​amidbindinger indikerer tilstedeværelsen af ​​proteinkonstruktioner i prøven under undersøgelse. De spektrale egenskaber af calciumoxalatmonohydrat findes ved 882 cm-1 sten [13, 15]. De opnåede spektre gør det muligt at karakterisere gallesten i henhold til overvejelsen af ​​visse stoffer i deres sammensætning og at udvikle yderligere acceptabel taktik til konservativ behandling af gallesten.

For eksempel er det tilrådeligt at anvende præparater af galdesyrederivater (CDCA, DCA) til konservativ behandling af GCB til store kolesteroltoppe i spektret. Og i nærvær af toppe af mineralske komponenter er konservativ terapi med disse lægemidler kontraindiceret. På baggrund af ovenstående vil udviklingen af ​​en liposomal form af citronsyre - som et opløsningsmiddel af blandede gallestener - i fremtiden åbne store muligheder for konservativ behandling af galdesten ved diagnosticering af mineralske og blandede sten med en betydelig mineralbestanddel.

Koncentrationen af ​​et stof bestemmes af topområdet [14].

Fig. Nr. 9: Infrarødspektrum af prøven af ​​gallesten nr. 36 med markerede toppe. Antallet af prøve-scanninger: 64. Antallet af sammenligningsscanninger: 64. Opløsning: 4.000 cm-1. Amplifikation: 8,0. Spejlhastighed: 0,4747. Blænde: 80,00. Korrektion af basislinjen.

Således analyserede 50% af galdestenene os med askeindhold

Student Science Forum 2013
V International Student Conference

Som led i gennemførelsen af ​​Den Russiske Føderations stats ungdomspolitik for perioden frem til 2025 og retningen Ungdomsinddragelse inden for innovation og videnskabelig og teknisk kreativitet, foreslog teams af lærere fra forskellige russiske universiteter i 2009 i fællesskab at afholde en e-videnskabelig konference International Student Scientific Forum.

Behandling af gallesten uden kirurgi

Kære læsere, i dag vil vi tale om, om det er muligt at behandle sten i galdeblæren uden kirurgi og slippe af med dem. Sandsynligvis, når folk står over for dette problem, opstår det første spørgsmål præcis som dette: "Hvordan man undgår en galdeblærens fjernelse, kan noget gøres?" Jeg giver ordet til lægen Evgeny Snegiry, som leder dette afsnit.

Når en diagnose af kolelithiasis er lavet, og kirurgen insisterer på at udføre laparoskopisk cholecystektomi, så er altid og i alle patienter det samme spørgsmål født i hovedet: er det muligt at behandle sten i galdeblæren uden kirurgi? Vi vil forsøge at rimeligt besvare dette spørgsmål.

I begyndelsen af ​​samtalen vil vi være opmærksomme på teoretiske ideer.

Så kort tid. Gallblære - et reservoir til indsamling af galde, dannet i leveren. Galde er nødvendig til fordøjelse, det bidrager til emulgeringen af ​​fødefedtstoffer for at gøre processen med deres absorption bekvem. Når overtrædelser i gals kemiske sammensætning er der en stigning i dets lithogenicitet - evnen til stendannelse. Galdesalte begynder at udfælde og galdesten formes.

Typer af gallesten.

På grund af deres kemiske sammensætning kan stenene være kolesterol, bilirubin, kalkholdige og blandede på grund af overvejelsen af ​​en eller anden komponent. For en enkel person uden medicinsk uddannelse er denne information uden specifikke detaljer tilstrækkelig til at forstå mekanismen for dannelse af sten i galdeblæren.

En radikal måde at hjælpe en person med en gang for er at fjerne den ændrede galdeblære med sten, dvs. udføre cholecystektomi, som vi allerede har talt om i detaljer i artiklen kirurgi for at fjerne galdeblæren. Hvis operationen ikke udføres og galdeblæren er tilbage på plads, så er det i dette tilfælde nødvendigt at fjerne stenene selv fra galdeblæren. Dette er også helt forståeligt. I så fald skal stenene enten være helt opløst eller opbrudt i små partikler, så de kan komme fra galdeblæren gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen og fortsætte med at forlade kroppen på en naturlig måde med afføring. Sådan er situationen.

Opløsningen af ​​gallesten.

Lad os dvæle på den første metode til behandling af gallsten sygdom uden kirurgi - opløsningen af ​​sten. Til at begynde med bemærker vi straks, at kun kolesterolstene vil blive opløst ved hjælp af stoffer. Hvis calciumioner er inkluderet i deres sammensætning, og de fleste af disse muligheder, vil opløsningen af ​​stenene ikke længere fungere.

Hvordan man bestemmer sammensætningen af ​​gallesten?

Følgende metoder vil hjælpe os i denne sag.

1. Den enkleste er radiologisk (oral cholecystography). Drikke et radiopræmt præparat, lav en røntgenstråle. Kolesterolsten er røntgen negativ - på billedet kan vi ikke se dem. Men med ultralydsundersøgelse af galdeblæren er alle stenene, uanset deres sammensætning, tydeligt synlige. dvs. hvis en læge ser ultralyd på ultralydet og der ikke er nogen sten på røntgenstrålen, så kan du sikkert konkludere, at galdeblæresten er kolesterol.
2. En mere ubehagelig metode til patienten er duodenal intubation (duodenal intubation for at opnå forskellige typer galde). Patienten svelger en speciel sonde med oliven. Enden af ​​sonden vil være placeret i tolvfingertarmen, den galle, der opsamles af os, vil bevæge sig langs sonden. Metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den kemiske sammensætning af galde fra blæren og gøre en konklusion om arten af ​​de dannede sten.

Så hvis vi forstår at stenene udelukkende er kolesterol, er deres størrelse ikke så stor, varigheden af ​​sygdommen er lille, så teoretisk kan du forsøge at opløse dem - drik medicin til dette. Ursodeoxycholsyre (Ursosan-præparat) og genodeoxycholsyre (Henofalk-præparat) er mest effektive.

Men der er en meget vigtig omstændighed. Selvom disse stoffer hjælper og lykkes med at opløse stenene, så kan ingen garantere, at disse sten ikke vil danne sig igen. Og igen vil det være nødvendigt at drikke medicin for at forsøge at opløse de nyligt dannede sten. I betragtning af de relativt høje omkostninger ved narkotika og manglende resultater af garanteret nyttiggørelse er det meget tvivlsomt at anbefale denne metode som den vigtigste i behandlingen af ​​cholelithiasis.

En variation af denne metode er perkutan transhepatisk kolelitholyse, når en lægemiddelopløsende sten injiceres direkte i blæren selv gennem et kateter indsat gennem hud- og levervæv. Metoden gør det muligt at opløse ikke kun kolesterolsten, men også alle andre typer sten. Men igen vil ingen garantere, at stenene ikke dannes igen. Og hvad skal man hele tiden "rense boblen"? Jeg vil gerne med min kære læsere bemærke, at galdeblæren ikke er indersiden af ​​en bil, "jeg vil ikke," alt er mere kompliceret i kroppen.

Nå er det ikke en taknemmelig idé at opløse stenene, så prøv måske at knuse dem? Crush nyre sten og hjælper? Selvfølgelig overveje denne metode.

Knusende galdesten.

Ekstrakorporeal chokbølge-lithotripsy blev opfundet for at knuse gallesten. Metoden består i at generere chokbølger i galdeblærens lumen og fokusere dem på stenene, som følge af hvilken knusning der opnås - adskillelse af sten i små fragmenter, 4-8 mm i størrelse.

Hvis der efter knusende nyresten kan små fragmenter forlade kroppen på egen hånd gennem urinvejen, så er der i tilfælde af galdekanalen alt meget mere kompliceret. Gallekanalens diameter er smal, ved sammenløbet af den fælles galde i duodenum er en speciel ventil, som kan være en alvorlig hindring for udledning af sten. Derfor skal de små fragmenter efter opløsning af gallesten endnu opløses.

Derudover har metoden sine egne kontraindikationer - det anvendes ikke til udtalte koagulationsforstyrrelser, akut inflammation i galdeblæren (akut cholecystitis) og for hjerterytmeforstyrrelser. Det hjælper ikke med forkalkede og bilirubin sten, hvis der er mange sten og deres størrelse er mere end 3 cm.

Desuden er denne metode farlig udvikling af komplikationer. Ingen vil garantere, at perforering (ruptur) af den ændrede galdeblærevæg med stenfragmenter, blokering af galdekanalen med små fragmenter med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot ikke vil forekomme. Igen, hvor er garantien for, at stenene ikke danner igen? Og igen vil det være nødvendigt at gå "til opdeling", for at forvente mulige komplikationer og rædsler.

Således forstår vi igen: Selvfølgelig er det muligt at tage en risiko, men ingen vil give nogen garantier.

Herfra kommer vi til en logisk konklusion. Den mest pålidelige måde er den operationelle - bare fjern den ændrede galdeblære med sten, gå gennem rehabiliteringsperioden og glem dette problem. Derfor anbefaler kirurger dig at fjerne galdeblæren på en måde, der er mild til kroppen - udføre laparoskopisk cholecystektomi.

Sammensætning af galdesten

Ingen kommentarer admin | 28. september 2016 | Galdeblærens ultralyd |

Det er meget vigtigt at afgøre, om der er sten i galdeblæren. Men en anden ting er ikke mindre vigtig: en vurdering af deres kemiske sammensætning. Ellers kan selv de bedste behandlingsmetoder, der udføres omhyggeligt, endog strengt fulgt diætanbefalinger ikke kun være ubrugelige, men endda skadelige. Desuden savnes den gunstigste behandlingstid.

Om galde sygdom i sig selv

Et alvorligt problem er, at galdeblæresten ikke kan forårsage nogen håndgribelige symptomer direkte af en person. De findes nogle gange tilfældigt, når en ultralyd eller radiografisk undersøgelse af maveskavheden udføres i form af rutineundersøgelse, eller hvis en anden sygdom mistænkes.

Det modsatte er også muligt - galdesten minder om sig selv omgående og gør det kontinuerligt og skaber smerte af forskellige styrker. Kun tidsmæssig påvisning af sten og løsning af problemet med dem kan sikre sig mod sådanne forfærdelige komplikationer som den onkologiske degeneration af galdeblæren, inflammation i mange organer, dannelsen af ​​abscesser og ar.

Oprettelsen af ​​sammensætningen af ​​gallesten

Det er ikke nødvendigt at ty til komplekse invasive indgreb for at lære det. Ultralyd er imidlertid ikke i stand til at gøre dette - men røntgenstråler kan fuldstændig afsløre den gabblæsers kemiske sammensætning. Det skal dog tages i betragtning, at det kun kan adskille calciumsten fra resten (den første er synlig på billedet, den anden er ikke).

Og hvad de er

Hidtil er alle typer af "sten", der kan være i galdeblæren, pålideligt etableret. Der er kun tre af dem:

• cholesterol;
• bilirubin;
• kalk.

Uden at finde ud af, hvilken slags arter der blev skabt i et bestemt tilfælde, er det umuligt at regne med en kur.

Kolesterol i sten af ​​den passende type på mindst 4/5 efter vægt. De dannes, hvis en person for aktivt læner sig på animalsk fedt og andre kulhydrater.

Bilirubinsten, ud over hovedstoffet, indeholder også stoffer, hvor hæmoglobin brydes ned. Årsagen til deres udseende betragtes som infektioner, autoimmune læsioner, virkningen af ​​visse lægemidler.

Calcareous sten fremstår fordi galdeblæren væggene er irriteret, betændt. At løse problemet med bilirubin eller kalksten kan kun være dets kirurgiske resektion.

Betydningen af ​​problemet

Kun hjertesygdomme i hjertemuskler og diabetes er ringere i manifestationsfrekvensen og tager den tredje linje i denne tvivlsomme "bedømmelse". Bemærk, at de "sten", der er dannet af kun en komponent, er ret sjældne. Langt de fleste diagnosticerede tilfælde er forbundet med kolesterolsten (der indeholder op til 3% calciumsalte og op til 5% bilirubin).

Størrelsen af ​​stenen og dens form kan være helt anderledes. Kirurger har gentagne gange fjernet stenene og nåede 80 gram (de okkuperede hele galdeblærens hulrum uden spor, fuldstændigt blokering af hans arbejde). Kolesterolsten er oftest homogen og overstiger ikke 18 millimeter i diameter. Det er placeret hovedsageligt inde i galdeblæren. Bilirubin (et andet navn - pigment) sten forekommer på grund af den usædvanligt intense nedbrydning af røde blodlegemer med anomalier af blodsammensætningen. Sådanne sten er som regel flere, og de er placeret i selve boblen og i de omkringliggende kanaler.

Den hyppigste type er imidlertid sten af ​​blandet sammensætning (de har en kolesterolkerne og en multikomponentskal dannet af samme kolesterol, calciumsalte og gald). Næsten altid forekommer sådanne sten på grund af betændelse.

Typer af gallesten

Der er galdesten i sygdomme af sidstnævnte. Galde er nødvendig for normal funktion af fordøjelseskanalen. I de fleste tilfælde er dannelsen af ​​sten i denne krop den hurtige fjernelse. Denne artikel diskuterer problemerne med deres behandling uden kirurgi, kost, brug af folkemæssige midler til fjernelse af sten.

klassifikation

Dybest set er typerne af galdesten divideret med kemisk sammensætning. Ifølge denne egenskab er de klassificeret i:

• kalk;
• bilirubin (pigment);
• cholesterol;
• blandet.

Derudover er gallesten fordelt afhængigt af deres antal i:

Der er også deres klassificering efter størrelse:

Den første er dem, der har et tværsnit på mindre end 1 cm. Når denne indikator overskrides, klassificeres de som medium (1-2 cm) og store (fra 2 cm).

Årsager til dannelse

Dannelsen af ​​gallesten kan forekomme som følge af følgende faktorer:

• tilstedeværelse af duodenal divertikula;
• Crohns sygdom;
• hæmolytisk anæmi;
• allergiske sygdomme;
• diabetes;
• genetisk prædisponering over for leverpatologier
• langvarig brug af østrogenholdige præventionsmidler
• fødsel;
• overvægt;
• leverproblemer, der producerer en reduceret mængde syrer med et højt indhold af cholesterol i galden (toksikose, levercyster, hepatitis, cirrose);
• konstant eller regelmæssig hypotermi
• stillesiddende livsstil;
• ukorrekt kost med utilstrækkeligt indhold i fødevarefiber.

Hvis du er bekymret for galdesten, er det nødvendigt at bestemme behandlingsmetoderne. Det kan være operativt, medicinsk eller indebære brugen af ​​traditionel medicin.

Kolesterolsten

De er så navngivet, fordi de indeholder 80% af stoffet i deres navn. Kolesterol kan krystallisere, hvis koncentrationen af ​​lecithin og syrer i galde falder. Sådanne fænomener kan forekomme i nærvær af følgende sygdomme:

• Kroniske patologier af skjoldbruskkirtlen.
• Diabetes mellitus.
• Kroniske leverproblemer.

En sådan tilstand kan også forekomme med ukorrekt ernæring (fastende eller overdrevent forbrug af kulhydrater og fedtstoffer) og hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

Dannelsen af ​​denne type sten forekommer i fire faser:

1. Forøgelse af koncentrationen af ​​kolesterol i galde med et fald i det med hensyn til syrer.
2. I blæren udskilles en stagnation af sekretionen af ​​leveren.
3. Kolesterolmikrokrystaller dannes.
4. De holder sig sammen indbyrdes og danner sten.

Sidstnævnte har en gulgrøn farve, oval eller rund form, kan være flere og enkelt med størrelser fra 1 til 3,4 cm.

Bilirubin sten typer

I galdeblæren er de dannet af nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin. Disse omfatter primært bilirubin. Hans øgede uddannelse er bemærket i følgende tilfælde:

• tager visse lægemidler
• hæmolytisk anæmi;
• forgiftning af kroppen
• autoimmune sygdomme;
• forskellige infektioner.

De er normalt små (op til 10 mm), grå, sort eller mørkegrøn. Formet i flere stykker.

Calcareous og blandede sten

De førstnævnte er dannet på grund af aflejringen af ​​calciumsalte omkring bakterier, små kolesterolkrystaller, desquamerede epithelceller. De dannes under inflammatoriske processer i galdeblæren.

Når lagringskalkninger på bilirubin eller kolesterolsten dannes, dannes blandede sten, som har en lagdelt struktur. Deres dannelse er forbundet med en stigning i inflammatoriske processer i galdeblæren væggen. Som regel er det deres flertal i hans hulrum. De er gulbrune og er flere.

Typer af gallesten er afgørende, når de vælger at behandle dem uden kirurgi.

Concretions i kanalerne

De kan dannes ikke kun i galdeblæren. Sten i kanalerne på dette organ er hovedsagelig dannet som sekundær. Nogle gange kan de kun dannes i dem (som primære). Sidstnævnte er brunfarvet. Sekundær kan være kolesterol eller blandet.

Denne sygdom findes hovedsagelig hos asiater, og kan også forekomme hos mennesker, der har gennemgået cholecystektomi (en operation for at fjerne et organ).

Grundlæggende behandles sten i galdeblærekanaler med revers endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Til sedimenter større end 15 mm anvendes lithotripsy. I processen med dens gennemførelse er ødelæggelsen og knusningen af ​​sten med deres efterfølgende fjernelse ved hjælp af en endoskopisk kurv eller ballon. Med ineffektiviteten af ​​disse metoder indikeres kirurgisk indgriben.

Narkotika og kirurgiske måder at slippe af med sygdommen

Behandling af gallesten uden kirurgi indebærer at tage produkter, der indeholder syrer, der kan opløse stenene: "Henofalk", "Ursofalk", "Ursosan". Når sygdommens bakterielle natur er påvist, foreskrives antibiotika. Smerte syndromer lette ved hjælp af følgende stoffer:

• "Papaverin".
• "Nej-spa."

Der anvendes også minimalt invasive metoder, hvorefter de bestemmer, hvordan man fjerner små sten fra galdeblæren, fordi de i deres implementeringsproces knuses.

Med faren for organets eller dets kanaler kan der forekomme suppuration, destruktiv cholecystitis, store stenstørrelser, en operation. Det kan udføres laparoskopisk eller laparotomisk.

Folkemedicin

Store og acikle sten kan ikke fjernes på denne måde, da de kan afskære kanalerne og beskadige dem. Derfor, før behandling er det nødvendigt at gennemføre en ultralyd af galdeblæren.

Når du bruger alternative metoder, skal du huske at udslip af sten er forbundet med smertsyndrom.

Den mest effektive er følgende midler:

1. Presset fra revet radise saft blandet med honning i et 1: 1 forhold. Midler er begyndt at blive taget på en anbefaling fra 1/3 kop, gradvist fuldende, på den anden - 1 el. l. en halv time før måltiderne.
2. Olivenolie forbruges af 1 tsk. 30 minutter før måltider. Gradvist øge lydstyrken til 0,5 kopper.
3. Frisk juice (agurk, rødbeder, gulerod) - 100 ml om dagen (hver), sten kommer ud om et par uger.
4. Kyllingekæmper. De bliver renset fra filmen, vasket, tørret og malet, de tager 1 tsk. en time før morgenmad. Du kan fylde dem med vand eller frisk mælk fra en ko. Efter en 21-dages kursus, tag en pause i 20 dage. Deres antal bestemmes af stenernes tid.
5. 1 tsk. 100 ml varmt vand hældes på de knuste majsstiger og opbevares i en halv time i et vandbad. Efter denne infusion filtreres. Derefter tilsættes kogt vand til det volumen, der oprindeligt var. Tag tre gange om dagen, 35 ml.
6. Skræl, hugg og kog 3 mellemstore rødbeder. Denne proces fortsætter, indtil vandet i tanken ligner sirup. Tag tre gange om dagen, 50 ml før måltider.

Derudover bruges der som forskellige midler til behandling af sten i galdeblæren uden kirurgi forskellige urteinfusioner og afkogninger:

• Fra rødderne af solsikke. 250 g knuses, hældes 3 liter koldt vand, læg på ilden. Koges. Derefter lades i brand i yderligere 3 minutter, afkøles og filtreres. Derefter drik et glas fire gange om dagen i 2 måneder.
• I 2 spsk. l. immortelle tilsæt 2 kopper kogt vand, indtil det er køligt, insistere, kog dagligt, tag en halv halv volumen.
• K 2 Art. l. fennikel, dækket i en termos, tilsæt varmt vand og infusere i 5 dage, idet der udføres i løbet af måneden på et glas dagligt.
• Den knuste enebarsbark er fyldt med 100 ml vand, beholderen er lukket. Insistere i 15 dage, tage 30 ml før måltider, tre gange om dagen.
• Knuste tørrede peberrodsblader til at fylde en halv liter krukke til halvt, hæld 0,5 liter vodka, placeret i et mørkt sted for at insistere i 2 uger. Tag en tom mave om morgenen til 20 ml.

mad

I dannelsen af ​​sten skal du spise rigtigt, så spørgsmålet om hvad man skal spise med sten i galdeblæren er relevant.

I kosten skal du øge mængden af ​​produkter med et højt indhold af forskellige sporstoffer og vitaminer, fibre og pektin.

Mad bør være uden kemiske tilsætningsstoffer, konserveringsmidler og farvestoffer.

Det er nyttigt at bruge boghvede, havregryn, abrikoser som en kilde til magnesium.

Fra mejeriprodukter er det bedre at bruge fedtfattig cottageost. Kød og fjerkræ bør være kosttilskud. Denne kategori omfatter: kanin, magert lam eller svin, skinless kyllingebryst.

Følgende kød- og fiskeprodukter bør ikke indtages:

Det er forbudt at spise syltede courgetter, agurker, tomater, samt bælgfrugter, spinat, sorrel, svampe. Kompotter, gelé og mousses kan fremstilles af enhver frugt og bær, undtagen æbler, citrusfrugter, tranebær, druer, blommer.

Drikk ikke alkohol. Du kan få svag te og kaffe, friske frugtsaft, afkogning af vild rose, havregrynjelly gelé.

Afslutningsvis

Typer af gallesten er bestemt af patologier i kroppen og forskellige typer af aflejringer. De kan behandles med medicin eller kirurgi. Samtidig terapeutisk behandling kan bruges af folkemæssige retsmidler. Et mere effektivt udbytte af sten bidrager til overholdelse af diæt nummer 5.

Gallsten sygdom - en ret almindelig sygdom forbundet med ændringer i sammensætningen af ​​galde, hvilket forårsager udseendet af sten i galdeblæren.

Gallsten sygdom rammer normalt voksne, for det meste ældre. Hver tiende patient lider af tilstedeværelsen af ​​patologi. Sygdomme hos børn er yderst sjældne, for dannelsen af ​​et fremmedlegeme i kroppen tager tid.

Hvorfor opstår sygdommen

Årsagerne til dannelsen af ​​galdesten er en overtrædelse af balancen mellem stoffer indeholdt i galde, deres stagnation. Årsager til stagnation af galde i kroppen:

1. Leveren kan ikke behandle store mængder animalsk fedt.
2. Efter lidelse af leversygdom, for eksempel viral hepatitis, kan kroppen ikke fungere i fuld kraft.
3. Gennem en generel metabolisk lidelse af fedt på grund af sygdomme: diabetes, skjoldbruskkirtel sygdom.
4. Kvinder under graviditet eller overgangsalderen er i "risikogruppen", i en sådan tilstand ændres hormonniveauet.
5. Med et kraftigt fald i røde blodlegemer.
6. I tilfælde af arvelig tendens til den specificerede patologi.

Fremskynder udseendet af stagnation:

• Adhæsioner, anatomiske anomalier, der forhindrer galdestrømmen.
• Manglende eller manglende fysisk anstrengelse.
• Klemning af galdevejen på grund af graviditet.
• Lang fastning, forskellige skader på rygmarven.
• Parasitiske sygdomme, fordøjelse i fordøjelseskanalen.
• Alkohol og kroniske sygdomme.

Hvordan sten er dannet

Fremstillingen af ​​sten er asymptomatisk. Overtrædelse af reguleringen af ​​opløselige stoffer fører til udfældning af salt i sedimentet, den gradvise dannelse af sten udvikler JCB. Diagnose af sygdommen afhænger af sammensætningen af ​​sten, forskellige i naturen.

Sten typer

Galdeblæren er en lille pose placeret under leveren. Kroppen er fyldt med galde, som spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​mad. Der dannes en sten i boblen. Flere typer sten er kendt, indtil det er bestemt af hvilke tegn formationer er dannet.

Kolesterolstene

De mest typiske tilfælde er, når kolesterolsten dannes under kolesterolets virkning. Desværre følger verdens befolkning den vestlige form for mad, som er kendetegnet ved en overflod af kolesterol i fødevarer.

Dannelsen af ​​sten i galdeblæren sker gennem stagnation af galde, hurtigt vægttab, et stort antal operationer.

Pigment sten

Denne form for dannelse er forbundet med blodsygdomme, når niveauet af blodlegemer ændres.

Calcareous sten

I sammensætningen af ​​stenene er detekteret kalk. Formationer forekommer efter betændelse i blærevæggene. I midten af ​​sedimenterne - calciumsalte.

Blandede sten

Hvis en sten udviser en lagdelt struktur, betyder det en sammensætning af et blandet udseende. Sådanne formationer er vanskelige at opløse, kirurgisk indgreb er foreskrevet.

Den internationale klassifikator ICD-10 (K80) klassificerer JCB som "sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen".

Stadier af udvikling af sygdommen

Moderne klassificering opdeler sygdommen i fire faser:

1. Dokamena, den første fase, hvor koncentrationen af ​​salt opløst i galde ændres.
2. Skjult, ingen symptomer. Ændringer i sammensætningen af ​​galde er allerede opdaget.
3. Klinisk manifestation. Symptomer angiver tilstedeværelsen af ​​sten.
4. Komplikationer, der resulterer i samtidige sygdomme.

Sådan diagnosticeres en sygdom

De første og latente faser af sygdommen opdages oftest sammen med andre sygdomme. For eksempel bestemmes galdesygdom ved en blodprøve. Ved hjælp af biokemiske undersøgelser genkender koncentrationen af ​​stoffer indeholdt i sammensætningen af ​​galde.

En høj koncentration af salt i galde hjælper med at etablere duodenal intubation. Ved hjælp af røntgenstråler afslører forandringen i galdeblærens volumen, vægternes tætning, tilstedeværelsen af ​​sten.

Brug af ultralyd til at bestemme den mekaniske skade, tilstedeværelsen af ​​sten, der er dannet som følge af galdeobstruktion.

Der er andre måder at etablere diagnosen på, dyrt i forhold til ovenstående, udpeget i ekstreme tilfælde.

Når sygdommen manifesterer sig

Sygdommen manifesterer sig i en stigning i stenernes størrelse, som under bevægelse overtræder galdens patency, beskadiger organets vægge. Situationen forværres af forbruget af fede fødevarer, alkohol. Intensiv træning kan forårsage forværring af gallsten sygdom. Nogle gange opstår et angreb gennem vibrationer, når du rejser med jernbane.

Hvad er symptomerne på at have galdesten?

Symptomer kan opstå uventet:

• Smerter gentages systematisk, følte sig i den rigtige hypokondrium. Smerteimpulser når den rigtige scapula.
• Smerter ledsages af kvalme og opkastning. Spy bliver gul.
• Vises gul hud.
• Urin bliver mørk, afføring lys.
• Temperaturen ændres, med en stigning i forgiftning kan stige til 38 grader.
• Gullige formationer vises på hud og tunge.

Smerte i sten i galdeblæren virker ofte efter at have drukket alkohol og fedtholdige fødevarer. Nogle gange udløst af stress, vægtløftning. Behandling af galdesygdom er i et sådant tilfælde reduceret til brug af antispasmodik.

Hvis efter fire timer smerten ikke falder, indikerer dette en forringelse af tilstanden. Tilstand vurderet af den behandlende læge.

Som følge af galde ind i maven føles patienten bitter i munden. Der er flatulens eller forstoppelse. Stolen får en ubehagelig lugt. Patienter tolererer ikke mælk og mejeriprodukter.

I tredje fase af smerte påvirker kolelithiasis undertiden hjertet af hjertet. Synes ofte i leddene. I dette tilfælde forsvinder ubehaget straks efter at stenene er fjernet. Varigheden af ​​angrebene stiger, og neurotisk syndrom fremkommer på baggrund af smerte.

Disse symptomer med sten i galdeblæren angiver behovet for at tænke på behandlingen. Selvudtagne sten er livstruende. En undtagelsesvis kompetent læge er i stand til præcist at bestemme diagnosen, foreskrive et behandlingsforløb.

Usikre konsekvenser

Tegn på gallsten sygdom er karakteriseret ved en høj procentdel af funktionelle lidelser. Sådanne formationer bidrager ofte til betændelse i nabostillede organer. Sten beskadiger blærens vægge og lukker galdekanalerne.

I værste fald forhindrer stenene galdefløjen, der ofte fører til alvorlige helbredsproblemer. For eksempel forårsager betændelse i galdevejen galde cirrhose. Sygdommen behandles ikke og fører ofte til døden. I tilfælde af overholdelse af lægens recept er overlevelsesfremskrivninger ret høje.

Hvordan man behandler en sygdom

Symptomer, behandling og diæt afhænger direkte af gallestenstiden. Mens stenene ikke mærkes, ordineres medicin, der kan påvirke galsammensætningen og hjælpe leveren. Hvis der opstår ubehag i den rigtige hypochondrium, ordineres behandling af kolelithiasis, hvilket forhindrer forekomsten af ​​komplikationer.

Forebyggelse af et andet angreb bør patienten følge lægens anvisninger. Vanskeligheder med fordøjelsen kræver streng overholdelse af kosten. Vi skal være strengt begrænset til stegt, saltet, krydret, surt. Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er særlig farlige i denne tilstand. Det er bedre at nægte konfekture med fløde.

Giv fordele til dampede retter, porridge, grøntsager og mejeriprodukter. Af de drikkevarer er nyttige i diagnosen af ​​urtete betragtes, bouillon fra hofterne.

Medicin for at undgå anfald:

• For at reducere smerte ved sten, foreskriver eksperter antispasmodik: atropin, no-shpa.
• Kvalme og forgiftning fjerner antibiotika.

Patienten skal klart forstå, at det er muligt at fuldstændigt slippe af stenene udelukkende ved kirurgi. Med stigende størrelser begynder effektiviteten af ​​konservativ behandling at være tilbøjelig til at være nul.

Hvordan man udfører kirurgi for at fjerne sten

Operationen udføres ved hjælp af endoskopiske indretninger. I nogle tilfælde er der alvorlige komplikationer, for eksempel blære empyema, peritonitis. Fistler ind imellem mellem galdekanalen og tarmene.

Under operationen fjernes galdeblæren ofte sammen med stenene. Der er flere metoder til kirurgisk indgreb:

• den klassiske måde er fjernelsen af ​​boblen;
• laparoskopisk cholecystolithotomi, orglet forbliver, kun sten fjernes.

Er det muligt at behandle sygdommen uden kirurgi?

Behandling uden JCB-kirurgi er mulig, i første fase reduceres til brug af lægemidler indeholdende galdesyrer.

Det er ordineret til behandling af galdesygdom med lægemidler, som kan opløse galdesalte. Metoden er ordineret i tilfælde af manglende patient fra operationen.

Lokal opløsning af sten - litolyse

Proceduren indebærer indførelse af et specielt opløsningsmiddel i galdekanaler eller blære, som endelig fjerner kolesterolsten.

Ekstrakorporeal lithotripsy

En teknik baseret på knusende sten i kroppen. Proceduren er foreskrevet i tilfælde af galde i galdevejen. Dimensionerne af stenene overstiger ikke tre centimeter.

Sådan undgår du tilbagefald under stendannelse

For at undgå tilbagefald i flere måneder skal du følge lægens anvisninger for at undgå brug af lægemidler, der er forbudt af lægen. Under behandlingen skal du reducere kropsvægt på grund af afvisningen af ​​produkter, der indeholder overskydende kolesterol. I denne tilstand er det ekstremt vigtigt at undgå sultediet og kropsrensning.

Beskyt dig selv fra udseendet af galdesten med kaffe. En person, der bruger mere end fire kopper af en drink om dagen, er mindre tilbøjelige til at få gallesteinsygdom.

Koffein har en god effekt på galdeblæren og stimulerer sammentrækningen. Men kaffe hjælper kun i mangel af sten. I tilstedeværelsen af ​​formationer er det bedre at skifte til urtete.

En bestemt "risikogruppe" er beskrevet, som omfatter patienter, der er mere modtagelige for dannelsen af ​​sten: Overvægtige, kvindelige, fødte, alder patienter.

En lignende patologi kan forekomme hos unge mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Moderne ernæringssystem, der består af produkter fyldt med kolesterol, forværrer statistikken. Som følge af ukorrekt metabolisme i kroppen forbliver et overskud af stof, der danner kolesterolsten.

Årsagerne til sygdommen er forskellige. Alle af dem, uanset oprindelse, har negativ indflydelse på galdeblærens tilstand og andre organer. Sygdommen sparer ikke folk. Patienterne skal vide, at det er lettere at forebygge sygdom end at slippe af med, og det anbefales at tage sig af sundhed.

Gallsten sygdom (kolelithiasis) er en patologi, hvor sten (sten) dannes i galdeblæren eller i galdekanalerne. Sygdommen er ganske almindelig, i de seneste årtier stiger antallet af patienter, der lider af patologi.

Ofte er sygdommen asymptomatisk, folk lærer om tilstedeværelsen af ​​sten ved en tilfældighed - under undersøgelsen af ​​en helt separat grund. Sommetider forekommer symptomerne på sygdommen ukarakteristisk for kolelithiasis måde. Overvej hvad der sker i kroppen, hvor kommer galdesten fra.

Typer af galdesten

Gallesten - sten, er dannet i kroppen under påvirkning af en række uønskede faktorer, erhverver en anden struktur, form og størrelse. Formationer er normalt placeret i galdeblæren og galdekanalerne, der findes i lever- og leverkanalerne.

Den indledende fase af stendannelse bliver galde slam - dannelsen af ​​fortykkede masser af galde, udseendet af krystallinsk sediment i galdeblæren.

Kemisk sammensætning af sten er:

• Kolesterol.
• Pigment (brun, sort).
• Kalkholdig.
• Blandet.

Flere almindelige sten af ​​blandet type med overvejende betydning i kolesterolstrukturen.

Strukturen af ​​galdesten er:

• Layered.
• Fiber.
• Krystallinsk.
• Amorft.

Størrelsen af ​​formationerne er varieret - fra 2 mm i diameter til størrelsen af ​​kyllingæg.

Ved tæthed er sten hårde, sprøde eller voksagtige. I form - sfærisk, nålformet, flerfacetteret. Af indholdet i galdeblæren - enkelt eller flere.

Stenformationsprocessen varer i mange år, på et tidspunkt erklærer symptomerne på sygdommen sig selv.

Stendannelsesmekanisme

I begyndelsen er kolelithiasis asymptomatisk, for nogle mennesker er information om sygdommen uventet. Hvad er årsagerne til galdesten?

Galdeblæren virker som en "midlertidig opbevaring" af galde produceret af leveren. I løbet af fordøjelsen går galdsmassen ud af blæren til tarmene, hvor mad fordøjes. For at fordøjelsessystemet skal fungere ordentligt, skal gallen have den ønskede sammensætning og væskekonsistens, i tide for at gå ind i tarmen. Hvis galdemassen stagnerer længere end forventet, begynder sten at danne sig.

Der er flere grunde til dannelse af sten:

1. Den første årsag er høj kolesterolkoncentration i galde. "Overdreven" kolesterol deponeres i form af krystaller på væggene i blæren, indhyllet i galdeklumper, gradvist komprimeret og danner konkrementer.
2. Den anden årsag er et fald i udskillelsen af ​​galdesyrer, en ændring i galsammensætningen på grund af unormal leverfunktion eller hormonsvigt (øget østrogeniveau i den kvindelige krop). Kolesterolpartikler er ikke "holdt" i galden ved at slå sig ned i bunden og væggene i blæren.
3. Den tredje grund er den dårlige kontraktilitet af galdeblæren, som forårsager stagnation af galde. En suspension bestående af krystaller af kolesterol, calcium og protein salte skubbes ikke ud af blæren under fordøjelsen, men bliver gradvist til sten.
4. Den fjerde årsag er en sygdom i galdevejen eller blæren (infektion med tarmbakterier). Kilden til kalciumsalte i dette tilfælde bliver inflammatorisk exudat (væske frigivet under betændelse) og hemmeligheden bag slimhinden i blæren. Som et resultat af betændelse forstyrres udstrømningen af ​​galde, hvilket forårsager udseendet af sten.

Risikofaktorer for sygdom

Metabolske lidelser - hovedårsagen til ændringer i sammensætningen af ​​galde og dannelsen af ​​sten. Andre faktorer, der nedsætter eller accelererer det, påvirker også de metaboliske processer.

For at forklare udseendet af galdesten i medicin anvendes en klassificering af faktorerne i sygdommens udvikling: årsagerne er eksogene (eksterne) og endogene (interne).

Interne (endogene) faktorer af kolelithiasis udvikling

I tilfælde af den pågældende sygdom indbefatter endogene faktorer en persons køn, alder og arv.

• Paul. Det har været videnskabeligt bevist, at kvinder er mere modtagelige for dannelsen af ​​gallesten mere ofte end mænd. Dette skyldes hormonelle træk ved den kvindelige krop. Graviditet, overgangsalder - naturlige processer øger risikoen for galde sygdomme betydeligt.
• Arvelighed. Risikoen for galdesten hos børn øges betydeligt, hvis forældrene står over for en lignende patologi. Sammen med generne overføres metabolske egenskaber og udvalgte sygdomme fra forældre til dests.
• Age. I alderdommen er metabolske processer i kroppen langsommere. En mand i alderdommen akkumulerer mange forskellige patologier og sygdomme i kroppen. Tilstanden af ​​overgangsalderen hos en kvinde påvirker også funktionen af ​​kroppens systemer, galdeblæren.

Der er mange andre risikofaktorer for at udvikle sygdommen. Disse faktorer er klassificeret som eksterne.

Eksterne (eksogene) risikofaktorer for galdesygdom

Stendannelsesmekanismen er baseret på stagnation af galde og ændringer i den sekretoriske sammensætning, stigning i niveauet af cholesterol, som ofte sker under påvirkning af eksterne faktorer.

Menneskelige spisevaner påvirker sammensætningen af ​​galde - tilstedeværelsen af ​​kolesterol, og fænomenerne fører til stagnation. Sundhedsskadelig er anerkendt:

• Overdræt og højt kalorieindhold - forårsager et overskud af kolesterol.
• Dramatisk vægttab - med den hurtige nedbrydning af subkutant fedt er en glut af gallecholesterol.
• Fastsættelse - fører til stagnation af galde på grund af manglen på mad, der er nødvendigt for fordøjelsen.
• Den overflod af madfedt af animalsk oprindelse, sukker, kulhydrater.
• Sygdomme i de indre organer, endokrine system:
• Leversygdom er den primære årsag til galdesyre mangel, og sten fremstår som et resultat.
• Sygdomme i galdeblæren, galdeveje - føre til dannelse af stagnation af galde, som følge heraf stenene begynder at danne sig.
• Endokrine - sygdomme i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen fører til forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen.
• Fedme.
• Diabetes mellitus.
• Krænkelse af organerne i mave-tarmkanalen.
• Sygdomme - gigt, arthritis.
• Sygdomme i blodet.
• Nervesygdomme.

Livsstil og ydre påvirkninger:

• Konsekvenserne af kirurgisk behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.
• Tager individuelle lægemidler - hormonelle, antikonceptionelle, antibiotika.
• Alkoholmisbrug fører til forstyrrelser af metaboliske processer i krops- og leversygdommen, hvilket fører til forkert produktion af galde.
• Sedentary livsstil - fører til en afmatning af metaboliske processer i kroppen, stagnation af galde.

Listen over faktorer, der fremkalder stenudfald, der forårsager sygdomme i det menneskelige galde, er langt fra fuldstændig.

Hvad er farerne ved galdesygdom?

Ikke alle personer, der lider af kolelithiasis, er straks opmærksomme på hans diagnose. Små sten i årevis kan ikke forstyrres, der opstår vanskeligheder senere, når stenstørrelsen når bestemte størrelser. Ud over ubehagelige fornemmelser vil galstenen, der dannes og vokser, forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Biliær kolik

Fænomenet er præget af ekstremt alvorlig smerte i den rigtige hypokondrium. Situationen opstår som et resultat af opbygning af en beregning i galdekanalen. Smerten kan vare fra flere minutter til flere timer, indtil stenen kommer ud i tarmen eller vender tilbage til galdeblæren.

Faren for situationen er, at calculus kan sidde fast i kanalen, beskadige væggene eller føre til brud.

cholecystitis

Patologi er betændelse i galdeblæren, anses for at være en komplikation af kolelithiasis. Sygdommen opstår som følge af overtrædelser af udstrømningen af ​​gald og udseendet af mikroflora i blærens lumen.

Cholecystitis kan forårsage gangren i galdeblæren, skade på væggene i kroppen og endda perforering. Hvis galden som følge af blokering med kanalens sten ophører med at strømme ind i tarmene, kan der forekomme forgiftning af organismen med komponenter i sekretionen.

Akut pancreatitis

Dette er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, der opstår som følge af indtagelse af galsten i den fælles kanal med bugspytkjertlen, blokering det. Som et resultat, indtræder ikke bugspytkirtlenzymer i tarmene, og når de aktiveres, begynder de at "angribe" bugspytkirtlen. Som følge heraf udvikler akut pancreatitis.

Akut cholangitis

Patologi er en inflammatorisk proces, der forekommer i leverkanalerne. Årsagen til alvorlig sygdom er galdeblæresten.

Cholelithiasis anses for at være årsagen til en række farlige sygdomme i indre organer, det kan provokere intestinal obstruktion, peritonitis og andre dødelige situationer.

Du kan ikke ignorere tilstedeværelsen af ​​sten, selvom stenene ikke er store og ikke bringer angst. Over tid kan situationen forværres, efterbehandling vil føre til alvorlige konsekvenser. Ved første opdagelse af problemer i kroppen er at gennemgå en undersøgelse, få en høring af en gastroenterolog.

Selvbehandling er strengt forbudt, processen med at "udvise" sten i hjemmet kan føre til uforudsigelige konsekvenser.