Hepatitis - symptomer, tegn, årsager, behandling og forebyggelse af viral hepatitis

Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren. Af strømmen er der akut og kronisk hepatitis. Akut fortsætter med alvorlige symptomer og har to resultater: en fuldstændig helbredelse eller en overgang til kronisk form.

Forskellige typer af hepatitis adskiller sig fra hinanden på forskellige måder at inficere, progressionshastighed, sværhedsgrad af kliniske manifestationer, behandlingsmetoder og prognose for patienten. Hepatitis er karakteriseret ved et specifikt symptomkompleks, som afhængigt af typen af ​​sygdom kan manifestere sig stærkere end andre.

Hvad er hepatitis?

Hepatitis er en akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, som opstår på grund af infektion med specifikke vira eller virkninger på parankymen af ​​organet af giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, stoffer, giftstoffer).

Viral hepatitis er en gruppe af fælles og farlige for mennesker infektionssygdomme, som afviger ret betydeligt indbyrdes, skyldes forskellige vira, men har stadig en fælles funktion - det er en sygdom, der primært påvirker den menneskelige lever og forårsager betændelse.

Hovedtegnene på hepatitis er mavesmerter, appetitløshed, hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, generel svaghed og feber til 38,8 ° C og i alvorlige tilfælde gulning af hud og øjne.

Typer af viral hepatitis

• på grund af udvikling - viral, alkoholisk, medicinsk, autoimmun hepatitis, specifik (tuberkulose, opisthorchosis, echinokok osv.), sekundær hepatitis (som komplikationer af andre patologier), kryptogene (af uklar ætiologi);
• med strømmen (akut, kronisk);
• på kliniske grunde (icteric, anicteric, subclinical former).

Ved mekanismen og måderne for infektion er opdelt i to grupper:

• Har en oral-fecal transmissionsmekanisme (A og E);
• Hepatitis, for hvilken blodkontakt (hemoperculeret) eller mere simpelthen - den vej, der er gennem blodet, er den vigtigste (B, C, D, G er gruppen af ​​parenteral hepatitis).

Afhængig af form af hepatitis kan sygdommen forstyrre patienten i lang tid, og i 45-55% af tilfældene sker en fuldstændig genopretning. Kronisk (vedvarende) form for viral hepatitis kan forstyrre patienten gennem hele livet.

Hepatitis A.

Hepatitis A eller Botkin's sygdom er den mest almindelige form for viral hepatitis. Dens inkubationsperiode (fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen optræder) er fra 7 til 50 dage.

I løbet af denne periode kan en person inficere andre. De fleste symptomer forsvinder normalt efter få dage eller uger, men træthed kan vare i måneder, da leveren vender tilbage til normal. Det tager flere måneder at komme fuldt ud.

Viral hepatitis B

Hepatitis B-viruset kommer ind i kroppen med blod, sæd, vand og andre HBV-inficerede væsker. Den mest almindelige infektion forekommer under transfusioner af blod og blodprodukter, fødsel, dentalprocedurer, injektioner, husholdninger og andre kontakter. Advaret ved vaccination.

Hepatitis C

Den tredje type viral hepatitis spredes hovedsageligt gennem blod (transfusioner, nåle, seksuel kontakt osv.). Symptomer opstår normalt fra 1 til 10 uger efter infektion, men de kan næsten ikke udtrykkes (gulsot kan ikke være). Faren for hepatitis C er relateret til det faktum, at det kan føre til alvorlig kronisk hepatitis og levercirrhose.

Hepatitis D, E og G

1. Hepatitis D. Kaldet af deltavirus. Det er præget af omfattende leverskader med omfattende kliniske symptomer, svær kursus og langvarig behandling. Infektion opstår, når virussen kommer ind i blodet. Oftest forekommer i en akut form, sandsynligheden for overgangsprocessen i kronisk - mindre end 3%.
2. Hepatitis E - tegn på infektion ligner dem af hepatitis A, men i alvorlige tilfælde af sygdommen er ikke kun leveren, men også nyrerne beskadiget. Behandlingsprognosen er næsten altid gunstig. Undtagelser er gravide i tredje trimester, når risikoen for at tabe et barn nærmer sig 100%.
3. Hepatitis G-virus kommer også ind i kroppen med forurenet mad og vand, når det kommer i kontakt med kontamineret medicinsk udstyr. Det er næsten asymptomatisk. Kliniske manifestationer ligner hepatitis C.

Hepatitis B og C-vira er særlig farlige for menneskers sundhed. Evnen til lang tid at eksistere i kroppen uden mærkbare manifestationer fører til alvorlige komplikationer som følge af den gradvise ødelæggelse af leverceller.

grunde

Virusets kilder er forskellige faktorer. De mest "typiske" grunde er:

• langvarig eksponering for kroppen af ​​forskellige former for giftige stoffer;
• langvarig brug af medicin - antibiotika, sedativer og lægemidler,
• andre lægemidler;
• metaboliske lidelser og autoimmune system;
• transfusion af forurenet donorblod
• gentagen brug af en enkelt, sædvanligvis inficeret nål af en gruppe individer;
• ubeskyttet sex
• "Vertikal" (intrauterin) infektionsvej for barnet fra moderen;
• comorbidities, såsom HIV, favoriserer let tilgang af viruset i kroppen;
• tatovering er ikke et sterilt instrument;
• akupunktur;
• dårligt steriliseret dental udstyr;
• direkte kontakt med en syg person.

Hepatitis kan også forekomme som følge af en autoimmun tilstand, hvor unormale målrettede immunfaktorer angriber kroppens egne celler gennem leveren. Leverbetændelse kan også forekomme som følge af sundhedsproblemer, fra stoffer, alkoholisme, kemikalier og miljøgifter.

Akut hepatitis

Hvad er det her? Den akutte form af sygdommen udvikler sig hurtigt, inden for få dage eller uger. Denne type hepatitis kan vare op til 6 måneder. Denne art opstår som følge af:

• hepatitis virus infektion;
• forgiftning med stoffer eller toksiner.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp start. Denne sygdom er karakteristisk for hepatitis B, som er viral i naturen. I nogle tilfælde har en person, der er forgiftet af kraftige giftstoffer, en akut form for hepatitis. Patientens tilstand forværres på grund af sygdom. Der kan være tegn på generel forgiftning af kroppen.

Den akutte form af sygdommen er mest typisk for all viral hepatitis. Patienter noterede:

• forværring af sundheden
• svær forgiftning af kroppen
• unormal leverfunktion
• gulsot udvikling;
• stigning i mængden af ​​bilirubin og transaminase i blodet.

Kronisk hepatitis

Hvad er det? Under kronisk hepatitis forstår diffus-dystrofisk proces af inflammatorisk natur, lokaliseret i hepatobiliærsystemet og forårsaget af forskellige etiologiske faktorer (viral eller anden oprindelse).

Hvis hepatitis ikke helbredes om 6 måneder, anses det for kronisk. Kroniske former forekommer i lang tid. Læger klassificerer normalt kronisk hepatitis ved alvorlighedsindikationer:

• vedvarende hepatitis er som regel en mild form, der ikke udvikler sig eller udvikler sig langsomt, hvilket resulterer i begrænset leverskader;
• aktiv - omfatter progressiv og ofte omfattende leverskade og celleskader.

Kronisk hepatitis er asymptomatisk meget oftere end akut. Patienter lærer ofte om sygdommen i forbindelse med nogle planlagte undersøgelser. Hvis der er symptomer, er de normalt ikke udtrykt og ikke-specifikke. Så patienterne kan forstyrres af:

• Følelsen af ​​tyngde og afstand i højre side forværres efter at have spist.
• Tendens til opblødning.
• Periodisk kvalme.
• Mindsket appetit.
• Øget træthed.

Hvis der opstår symptomer, skal du henvende dig til en læge, en smitsomme sygeplejerske eller en hepatolog.

Fremgangsmåder for transmission

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
• injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
• samleje - under samleje uden at bruge kondom
• lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
• ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
• til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Symptomer på hepatitis hos voksne

Afhængig af sygdomsprogres form og stadium kan hepatitis ledsages af forskellige symptomer på kroppens læsion, de vigtigste er:

• periodisk eller konstant, smerte i den rigtige hypochondrium;
• generel svaghed, svimmelhed, hovedpine
• konstant følelse af bitterhed i munden;
• stigning i kropstemperatur til 37-38 grader (typisk for moderat og svær akut form for viral hepatitis)
• lokal yellowness af den øvre hud og øjenbuer;
• nedsat appetit
• ubehagelig lugt fra munden
• mørk urin
• dyspeptiske lidelser (diarré, opkastning, tilbagevendende forstoppelse);
• hyppig kløe.

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på hudens yellowness. Hvis virusen inficerer leveren, så forårsager overdreven galdeindtrængning i blodstrømmen epitelet at blive gul.

Men med hepatitis C udvikler gulsot meget sjældent, så huden har muligvis ikke icteric dækning. Her er et karakteristisk træk øget kropstemperatur, som holdes på omkring 37,5 til 38 grader. En kvinde føler sig dårlig, hendes kropssmerter, der er en tilstand af generel utilpashed, der minder os om en akut respiratorisk infektion, ARVI eller influenza.

Gulsot opstår som følge af metabolisk bilirubin, giftigt for kroppen. I modstrid med leverfunktionerne akkumuleres det i blodet, spredes i hele kroppen, aflejres i huden og slimhinderne og giver dem en gullig farve.

Oftest, som følge af en overtrædelse af udstrømningen fra galdelever, hvoraf en del kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen, opstår kløe: galdesyrer, der deponeres i huden, stærkt irriterer det.

I nogle tilfælde udvikler patienter såkaldt fulminant akut hepatitis. Dette er en ekstremt alvorlig form for sygdommen, hvor der er en massiv vævsdød og en ekstremt hurtig udvikling af symptomer. Hvis ubehandlet slutter en sådan akut hepatitis i døden.

Udviklingsformer

Under viral hepatitis er der 4 former:

1. Mild, ofte karakteristisk for hepatitis C: Gulsot er ofte fraværende, lav eller normal temperatur, tyngde i højre hypokondrium, appetitløshed;
2. Moderat: ovennævnte symptomer er mere udtalt, smerter i leddene, kvalme og opkastning, næsten ingen appetit
3. Heavy. Alle symptomer er til stede i en udtalt form;
4. Fulminant (fulminant), som ikke findes i hepatitis C, men meget karakteristisk for hepatitis B, især i tilfælde af co-infektion (HBD / HBV), det vil sige kombinationer af to vira B og D, hvilket forårsager superinfektion.

Komplikationer og konsekvenser for kroppen

Både akut og kronisk hepatitis kan føre til meget alvorlige konsekvenser. Blandt dem er det værd at bemærke:

• inflammatoriske sygdomme i galdevejen;
• hepatisk koma (slutter med død i 90% af tilfældene);
• levercirrhose - forekommer hos 20% af patienterne med viral hepatitis. Hepatitis B og dets afledte former fører ofte til cirrose;
• leverkræft;
• dilation af blodkar og efterfølgende indre blødning;
• ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Hepatitis behandling

Behandling af hepatitis afhænger af den etiologiske faktor, der forårsagede den inflammatoriske proces i leveren. Selvfølgelig kræver alkoholisk eller autoimmun hepatitis normalt kun symptomatisk, afgiftning og hepatoprotektiv behandling.

Standard taktik til behandling af hepatitis involverer:

• eliminere årsagen til sygdommen ved at dræbe viruset og afgifte kroppen
• behandling af associerede sygdomme
• restaurering af leveren
• opretholdelse af kroppens normale funktion
• overholdelse af særlige kostvaner og visse hygiejnebeskyttelsesforanstaltninger.

Behandling af akut hepatitis

Behandling udføres nødvendigvis på hospitalet. Derudover:

• Kost nr. 5A er ordineret, halvseng hvile (for svære tilfælde, sengeluft);
• i alle former for hepatitis alkohol og hepatotoksiske lægemidler er kontraindiceret;
• intensiv afgiftning infusionsterapi udføres for at kompensere for dette
• leverfunktion
• ordinerer hepatoprotektive lægemidler (essentielle phospholipider, silymarin, mælk Thistle ekstrakt);
• foreskrevet daglig høj enema;
• producere metabolisk korrektion - præparater af kalium, calcium og mangan, vitaminkomplekser.

slankekure

Foruden lægemiddelterapi bør patienten altid følge en diæt. Måltider bør være baseret på følgende regler:

• fuldstændig eliminering af alkohol (herunder øl)
• forbud mod marinader, røget, krydret og fedtet;
• magert kød og fisk anbefales;
• Du kan bruge fedtfattige mejeriprodukter.

Antiviral terapi i kombination med kost og bed resten kan føre til fuld udbedring. Det skal dog bemærkes, at overholdelse af kost- og ernæringsbehandling er nødvendig efter genopretning. Ellers er tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk viral hepatitis næsten ikke udelukket.

Hvad at spise:

• forskellige te baseret på urter og bær, juice og kompotter med lavt sukkerindhold;
• jorden, godt kogt grød;
• forskellige supper og grøntsagerpuréer;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• kød og fisk bør være fedtfattige, dampede;
• damp omelet;
• klidbrød, rug, galetny kager.

Fra søde kan du spise tørrede frugter, ikke for sød marmelade, honning. Bagt æbler er nyttige, i små mængder bananer og bær.

• meget stærk te, chokolade, kaffe;
• bønner, svampe;
• sur, salt, for sød;
• muffins, puffekager, pandekager, patties;
• pølser og dåse kød;
• svinekød;
• æg stejle og stegte.

forebyggelse

Forebyggelse er nødvendig, så viral hepatitis vender ikke tilbage, og i tilfælde af kronisk manifestation bliver den ikke forværret eller kompliceret. Forebyggelse består i overholdelse af følgende regler:

• udelukkelse fra alkoholens kost (fuldstændigt);
• Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen (ikke spring over receptioner, det er korrekt at bruge receptpligtig medicin);
• slankekure (for at udelukke stegt og fedt, salt og krydret, konserverings- og konserves)
• Vær forsigtig, når du kommer i kontakt med forurenede biomaterialer (til sundhedspersonale), nemlig brug PPE (beskyttelsesudstyr).

Sådan beskytter du mod hepatitis?

Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Forebyggelse er som følger:

• Vask hænder før du spiser
• Kog vand, før du drikker
• Vask altid frugt og grøntsager, varmebehandlet mad
• Undgå kontakt med legemsvæsker fra andre mennesker, herunder blod.
• Beskyttes under samleje (herunder mundtlig)
• At lave piercinger og tatoveringer kun med sterile enheder i beviste centre
• Få vaccineret mod hepatitis.

Hepatitis A. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hepatitis A eller Botkins sygdom er en akut viral leversygdom, der forårsager skade på cellerne i et organ. Det manifesteres af generel forgiftning og gulsot. Hepatitis A overføres via fekal-oral rute, hvorfor det også kaldes "snavsede hænder sygdom".

Sammenlignet med anden hepatitis (B, C, E) anses denne sygdom for at være den mest velegnede. I modsætning hertil forårsager hepatitis A ikke kroniske læsioner og har en lav dødelighed på mindre end 0,4%. Med et ukompliceret kursus forsvinder sygdommens symptomer inden for 2 uger, og leverfunktionerne genoprettes inden for en halvanden måned.

Sygdomme er lige så modtagelige for både mænd og kvinder i alle aldre. Børn fra et år til 10 år lider mild sygdom, mens spædbørn og ældre lider af alvorlig sygdom. Efter sygdommen forbliver immuniteten stærk, derfor er hepatitis A syg en gang.

Hepatitis A-forekomststatistik. Ifølge WHO lider 1,5 millioner mennesker hvert år af sygdommen. Faktisk er antallet af sager mere til tider. Faktum er, at 90% af børnene og 25% af voksne lider af en skjult asymptomatisk form af sygdommen.

Viral hepatitis A er almindelig i udviklingslande med lav sanitet ^ Egypten, Tunesien, Indien, landene i Sydøstasien, Sydamerika og Caribien. Dette er værd at huske for turister, der går på ferie til varme lande. I nogle stater er sygdommen så almindelig, at alle børn lider før en alder af ti år. Området for SNG henviser til lande med en gennemsnitlig risiko for infektion - 20-50 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. Her ses den sæsonbestemte stigning i forekomsten i august - begyndelsen af ​​september.

Historie. Hepatitis A har været kendt siden antikken som "icteric disease". Store epidemier brød ud under krigen, da masserne af mennesker befandt sig i usundhedsmæssige forhold, så blev hepatitis også kaldt "trench gulsot." Læger har længe kun forbundet sygdommen med blokering af galdevejen. I 1888 antydede Botkin, at sygdommen har en smitsom natur, så den blev senere opkaldt efter ham.
Hepatitisvirus blev kun påvist i 70'erne af det tyvende århundrede. Så var der muligheder for at skabe en vaccine, der beskytter mod infektion.

Egenskaber ved hepatitis A-virus

Hepatitis A virus eller HAV tilhører Picornvirus familien (fra italiensk "lille"). Det adskiller sig virkelig fra andre patogener i meget små størrelser - 27-30 nm.

Struktur. Virusen har en afrundet sfærisk form og er en enkelt streng af RNA indesluttet i en proteinskal - kapsiden.

HAV har 1 serotype. Derfor er der, efter at have lidt en sygdom, bevaret antistoffer mod det i blodet, og ved gentagen infektion udvikler sygdommen ikke længere.

Stabilitet i miljøet. På trods af at viruset ikke har en skal, forbliver det i temmelig lang tid i det eksterne miljø:

• ved tørring på husholdningsartikler - op til 7 dage
• i et fugtigt miljø og på mad 3-10 måneder;
• når den opvarmes til 60 ° C, kan klare op til 12 timer;
• Når den fryses under -20 ° C, fortsætter den i mange år.

De neutraliserer virussen ved kogning i mere end 5 minutter eller ved desinfektion af opløsninger: blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin T, formalin. I betragtning af virusets modstand skal desinfektion i de lokaler, hvor patienten var placeret, udføres meget omhyggeligt.

HAV livscyklus. Med mad kommer virussen ind i mund og tarms slimhinde. Derfra trænger det ind i blodbanen og leveren.

Fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen til sygdomsudbruddet, tager det fra 7 dage til 7 uger. I de fleste tilfælde varer inkubationsperioden 14-28 dage.

Derefter trænger virussen ind i levercellerne - hepatocytter. Hvordan han styrer det, er stadig ikke installeret. Der forlader han skallen og er indlejret i ribosomer af celler. Han omarrangerer disse organelles arbejde på en sådan måde, at de skaber nye kopier af virussen - virionerne. Nye vira med gald ind i tarmene og udskilles i fæces. De inficerede leverceller slides ud og dør, og virussen flytter til tilstødende hepatocytter. Denne proces fortsætter, indtil kroppen har udviklet en tilstrækkelig mængde antistoffer, der vil ødelægge vira.

Årsager til hepatitis A

Overføringsmekanismen er fækal-oral.

En syg person udskiller en stor mængde virus i miljøet. De kan komme ind i vandet, mad, husholdningsartikler. Hvis patogen kommer ind i munden af ​​en sund person, der er modtagelig for infektion, vil hepatitis udvikle sig.

Du kan få hepatitis A i disse situationer.

• Svømning i forurenede pools og damme. Virussen kommer i munden med frisk og havvand.
• Spiser forurenet mad. Ofte er det bær, som menneskelige afføring blev brugt som gødning.
• Spise rå mollusker og muslinger fra forurenede vandlegemer, hvor patogenet kan vare i lang tid.
• Ved brug af dårligt renset vand. Forurenet vand er farligt ikke kun at drikke, men også at bruge det til vask af hænder og opvaskemaskiner.
• Når man bor sammen med en patient, forekommer infektion gennem husholdningsartikler (dørhåndtag, håndklæder, legetøj).
• Ved seksuel kontakt med patienten. Denne form for transmission er især almindelig blandt homoseksuelle.
• Til intravenøs brug med en ikke steril sprøjte. Viruset cirkulerer i blodbanen og overføres fra en person til en anden gennem en nål.

Risikofaktorer for hepatitis A

• manglende overholdelse af personlig hygiejne
• ophold i store overfyldte steder: pensionskoler, kaserner
• ophold i forhold, hvor der ikke er vandforsyning og spildevand: flygtningelejre, militære feltlejre
• rejser til områder med høj forekomst uden forudgående vaccination
• lever hos en person med hepatitis A
• manglende adgang til sikkert drikkevand

Hepatitis A Symptomer

Hepatitis A behandling

Hepatitis A behandling med medicin

Der er ingen specifik medicinbehandling for hepatitis A. Terapi tager sigte på at eliminere symptomer, lindre forgiftning og fremskynde genoprettelsen af ​​normal leverfunktion.

Har du brug for indlæggelse til behandling af hepatitis A?

Hepatitis A Diet

Ved behandling af hepatitis A anbefales kost 5. Lægevidenskab spiller en vigtig rolle i bekæmpelsen af ​​infektion. Det reducerer belastningen på leveren og beskytter dets celler. Det anbefales at spise små måltider 4-6 gange om dagen.

Anbefalede produkter til hepatitis A:

• fermenterede mejeriprodukter: fedtfattig cottage cheese, kefir, yoghurt, fedtfattig sur creme til dressing
• magert kød: oksekød, kylling, kaninkød
• kødprodukter: dampdumplings, kødboller, kødboller, pølser og kogte oksekødspølser
• magert fisk: gedde aborre, gedde, karpe, kulmule, pollock
• grøntsager: kartofler, courgette, blomkål, agurker, rødbeder, gulerødder, kål, tomater
• side retter: korn (undtagen bælgfrugter og perle byg), pasta
• fedtfattige grøntsagssupper, mælkesupper med tilsætning af korn
• brød i går, krakkere
• æg: protein omelet, 1 blødt æg pr. dag
• desserter: mousses, gelé, kissels, marshmallows, marmelade, marshmallow, lange kager, honning, hjemmelavet syltetøj, tørrede frugter
• fedt: smør 5-10 g, vegetabilske olier op til 30-40 g
• drikkevarer: sort te, urte, compotes, juice, uzvar, dogrose bouillon, kaffe med mælk, alkalisk mineralvand, 5% glucoseopløsning.
• Rehydreringspræparater til genopretning af elektrolytbalancen anbefales: Regidron, Humana-elektrolyt, Hydrovit Forte.

Udelukker fra kosten:

• stegte røget fade
• dåse fisk, kød, grøntsag
• fedt kød: svinekød, gås, and
• fed fisk: stein, gobies, krydret sild, kaviar
• fedtstoffer: svinefedt, svinefedt, margarine
• wienerbrød fra smør og blødt wienerbrød, friskbrød
• fede mejeriprodukter: fuldmælk, fløde, fedtoste, salt ost
• supper med koncentreret kød, fisk bouillon, sur suppe
• grøntsager: radise, radise, surkål, sorrel, løg, persille, syltede grøntsager, svampe
• desserter: is, chokolade, flødeprodukter, slik, dampet
• drikkevarer: stærk kaffe, kakao, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol

Diæt skal følges under sygdom og i 3-6 måneder efter genopretning. Begrænsning af fedtstoffer og enkle kulhydrater hjælper med at forhindre fedtdegeneration af leveren. Nemt at fordøje måltider og fraktioneret ernæring bidrager til en bedre udstrømning af galde og normaliserer fordøjelsen.

Det er meget vigtigt at overholde drikkeordningen. For at eliminere toksiner er det nødvendigt at bruge mindst 2 liter rent vand uden gas.

Kan hepatitis C behandles derhjemme?

Ved mild sygdom kan hepatitis behandles hjemme. Dette kræver flere betingelser:

• patienten blev undersøgt, testet og vil regelmæssigt besøge lægen
• sygdommen er mild og ukompliceret
• Det er muligt at isolere patienten i et separat rum
• kost og halv-seng diæt

På tidspunktet for gulsot bliver patienten næsten ingen fare for andre. Han kan spise på samme bord med sin familie, bruge et fælles toilet og badeværelse.

Begrænsninger. Det er ikke tilrådeligt at inddrage patienten i madlavning. Alle familiemedlemmer skal nøje følge reglerne for personlig hygiejne og vaske deres hænder grundigt efter brug af toilettet.

Mode. Preicteric periode - bed resten er nødvendigt. Patienten oplever svær svaghed, og de ekstra energikostnader kan medføre ekstra stress på leveren. Og i den horisontale position modtager det syge organ mere blod, hvilket bidrager til den hurtige genopretning.

Gulsot periode - halv-seng mode er tilladt. Efter symptomerne på sygdommen er faldet, kan du gradvist øge aktiviteten. Dette bidrager til genoprettelsen af ​​fysisk og følelsesmæssig tilstand.

Konsekvenser af hepatitis a

Komplikationer er ikke typiske for hepatitis A. Virkningerne forekommer kun i 2% af tilfældene. I fare er folk, der overtræder kosten, ikke følger lægenes recept, misbruger alkohol og lider af leverpatologi.

De hyppigste komplikationer af hepatitis A

• Dyskinesi i galdevejen - en krænkelse af biliets bevægelighed, hvilket resulterer i stagnation af galde. Symptomer: smerter i den rigtige hypochondrium, der strækker sig til højre skulder, opstår efter at have spist og motioneret. Bitterhed i munden, kvalme, opkastning, dårlig ånde.
• Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge, ledsaget af galning af galde. Symptomer: akut smerte i højre hypokondrium, hvilket giver til højre side af taljen og nakke. Styrket af bevægelse, hoste, skiftende kropsholdning. Den højre halvdel af mavemuren er spændt. Gulsot, kløe, kvalme, opkastning er mulige. I kronisk cholecystitis med stoneless efter at have spist, opstår der dårlige smerter i den højre halvdel af maven.
• Kronisk pankreatitis er en kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Symptomer: smerter i maven og venstre hypokondrium, smerte kan være konstant eller periodisk, give tilbage, hjerte, ofte har en omgivende karakter. Sygdommen ledsages af diarré, kvalme og kan forårsage diabetes.

Hepatitis A Forebyggelse

Forebyggelse af hepatitis A indeholder flere retninger.

Desinfektion i udbrud af hepatitis A

Desinfektion udføres i patientens lejlighed. Medicinsk personale lærer familiemedlemmer, hvordan man håndterer genstande, patienten har kontaktet.

• Sengelinned og tøj koges i en sæbevand 2% opløsning (20 g vaskepulver pr. Liter vand) i 15 minutter og vaskes derefter som normalt.
• Retter efter måltider koges i 15 minutter i en 2% sodavand.
• Gulvtæpper rengøres med en børste fugtet med en 1% opløsning af chloramin.
• Vask gulve og andre overflader med en varm 2% sæbe eller sodavand. På samme måde håndterer dørhåndtagene på toilettet og cisternen.

Hepatitis A Vaccination

Vaccination tager sigte på at reducere modtagelsen af ​​viruset.

• Humant immunglobulin er normalt. Lægemidlet administreres intravenøst ​​til personer, der bor i samme lejlighed med patienten. Lægemidlet indeholder færdige donorantistoffer mod hepatitis A og andre infektioner. Dens anvendelse mindsker risikoen for at blive syg flere gange.
• Hepatitis A vaccine er en blanding af neutraliserede rensede vira. Som reaktion på vaccinen producerer kroppen specifikke antistoffer. Derfor, hvis infektion opstår, udvikler sygdommen sig ikke - antistoffer neutraliserer hurtigt virus.
  

Vaccinen er ikke inkluderet i listen over obligatoriske vaccinationer på grund af dens dyre omkostninger.

Dens introduktion anbefales til personer i fare:

• Rejsende afgår til lande med lav hygiejne
• For soldater, der har været i marken i lang tid
• Mennesker i flygtningelejre og andre steder, hvor hygiejnebestemmelser ikke kan overholdes på grund af mangel på vandforsyning og spildevand
• medicinsk personale
• fødevareindustrien arbejdstagere

Hygiejnebestemmelser

• vask hænderne grundigt efter brug af toilettet
• drik kun kogt vand
• vask grøntsager, frugt og grøntsager
• svøm ikke i vand, der kunne komme ind i spildevand
• grundigt kog og steg mad ved madlavning

Arrangementer for kontaktpersoner

For at forhindre spredning af infektion overvåger sundhedsarbejdere personer, der har været i kontakt med patienten:

• Karantæne i grupper og børnegrupper i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste syge blev isoleret
• Observation af alle kontakter. Kontroller om der er yellowness på slimhinderne og scleras, om leveren er forstørret. Når influenzalignende symptomer optræder, skal de isoleres.
• Blodprøve for tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer mod hepatitis A-viruset (IgG)

Hepatitis A betragtes som en relativt godartet sygdom, men kræver alvorlig behandling og behandling. Ellers kan dens virkninger mærkes i måneder og år.

Abstrakt: Hepatitis

viral hepatitis - Almindelige og farlige smitsomme sygdomme.

De kan manifestere sig anderledes, men blandt de vigtigste symptomer er gulsot og smerte i den rigtige hypokondrium.

At diagnosticere hepatitis, skal du gøre blodprøve, urin og i vanskelige tilfælde - leverbiopsi.

Af alle former for viral hepatitis En er den mest almindelige. Fra infektionstidspunktet til udseendet af de første tegn på sygdommen tager det fra 7 til 50 dage. Oftest er sygdommens begyndelse ledsaget af en stigning i temperaturen og kan ligne influenza.

De fleste tilfælde slutter med spontane genopretning og kræver ikke aktiv behandling. I alvorlige tilfælde foreskrevne dråber, hvilket eliminerer den toksiske virkning. virus på leveren.

Hepatitis B virus transmitteret seksuelt, med injektion af ikke-sterile sprøjter til stofmisbrugere, fra moder til foster.

I typiske tilfælde starter sygdommen med feber, svaghed, smerter i leddene, kvalme og opkastning. Sommetider forekommer udslæt. Der er en stigning i leveren og milten. Der kan også være en mørkning af urinen og misfarvning af afføring.

Hepatitis C- Den mest alvorlige form for viral hepatitis, som også kaldes posttransfusion hepatitis. Det betyder, at de blev syge efter en blodtransfusion. Dette skyldes det faktum, at testdonor blod for hepatitis C virus startede for få år siden. Ofte er der infektion gennem sprøjter blandt stofmisbrugere. Mulig seksuel overførsel og fra moderen - fosteret.

Den største fare er kronisk form Denne sygdom, som ofte bliver til skrumpelever og kræft leveren. Kronisk kursus udvikles hos ca. 70-80% af patienterne. Kombination af hepatitis C med andre former for viral hepatitis forværrer sygdommen dramatisk og truer dødelig resultatet.

Hepatitis D - Dette er en "satellit sygdom", der komplicerer forløb af hepatitis B.

Hepatitis E ligner hepatitis A, men begynder gradvist og er mere farlig for gravide kvinder. Den sidste i familien af ​​hepatitis - G - ligner C, men mindre farlig.

virus hepatitis indtages af to større på måder.

En syg person kan udskille en virus med afføring, hvorefter en med med vand eller mad kommer ind i andre menneskers tarm. Læger kalder dette infektionsmekanisme fecal-oral. Det er karakteristisk for hepatitis virus. En og E. således hepatitis A og hepatitis E forekommer hovedsageligt på grund af manglende personlig hygiejne samt ufuldkommenhed af vandforsyningssystemet. Dette forklarer den højeste forekomst af disse vira i mindre udviklede lande.

Den anden infektion er kontakt af en person med inficeret blod. Det er karakteristisk for hepatitis virus. den, C, D, G. Den største fare som følge af forekomsten og alvorlige konsekvenser af infektion er viruserne af hepatitis B og C.

Her er de situationer, hvor infektion forekommer oftest:

- Transfusion af donorblod. I hele verden er i gennemsnit 0,01-2% af donorer virusbærere hepatitis, derfor er donorblod nu tilgængeligt før transfusion til modtageren undersøges for tilgængelighed Hepatitis B og C-vira. Risikoen for infektion øges hos mennesker, der har brug for gentagne blodtransfusioner eller blodprodukter.

- Brug en enkelt nål forskellige mennesker mange gange øger risikoen for infektion med hepatitis B, C, D, G. Dette er den mest almindelige infektionsvej blandt stofmisbrugere.

- Virus B, C, D, G kan overføres når samleje. Oftest seksuelt overført hepatitis B. Det menes at sandsynligheden for infektion hepatitis C ægtefæller har små.

Infektionsvej fra mor til barn (Læger kalder det "lodret") observeres ikke så ofte. Risikoen stiger, hvis kvinden har en aktiv form for virussen eller har lidt akut hepatitis i de sidste måneder af graviditeten. Sandsynligheden for fostrets infektion øges dramatisk, hvis moderen ud over hepatitisvirus har HIV-infektion. Hepatitisvirus overføres ikke med modermælk.

Hepatitis B, C D og G vira transmitteres ved tatovering, akupunktur og ørepiercing med ikke-sterile nåle. I 40% af tilfældene forbliver infektionskilden ukendt.

Til spørgsmålet: Hvad er hepatitis? Mange vil svare: "gulsot"Og de vil være rigtige, men kun delvis. Gulsot opstår når galde, produceret i leveren, I stedet for at deltage i fødevareforarbejdning går det ind i blodbanen og giver huden en karakteristisk gullig farvetone. Hun kommer ind i urinen, gør den mørk, og fæces, tværtimod, taber galde, bliver farveløs. Dette sker når leverbetændelse, nemlig viral hepatitis når en virus forstyrrer den normale funktion af kroppen. Men viral hepatitis forekommer ikke altid med gulsot. Der er, og ganske ofte, anicteriske former, hvem er ikke så ivrige efter.

Hvor begynder hepatitis? Med infektion. Men fra infektionstidspunktet til udseendet af sygdommens første tegn går forskelligt: ​​fra 2-4 uger (hepatitis A), op til 2-4 og endog 6 måneder med hepatitis B. Efter denne periode, hvorunder viruset multiplicerer og tilpasser sig kroppen, begynder sygdommen at manifestere sig. Først inden udseendet af gulsot, hepatitis som... influenza og begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, kropssmerte, som med hepatitis A. Med hepatitis B og C Begyndelsen er som regel mere gradvis uden en kraftig stigning i temperaturen. For eksempel hepatitis b virus manifesterer sig i en lille temperatur, smerter i leddene, nogle gange udslæt. Indledende manifestationer af hepatitis C kan være begrænset til svaghed og nedsat appetit. Efter et par dage begynder billedet at ændre sig: appetitten forsvinder, smerter fremstår i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, urinmørkninger og afføring bliver misfarvet. Læger reparerer en stigning i leveren og mindre ofte - milten. Ændringer karakteristisk for hepatitis findes i blodet: specifik virus markører, stiger bilirubin, leverforsøg øges med 8-10 gange.

Normalt, efter udseendet af gulsot, forbedrer patientens tilstand. Dette sker dog ikke i hepatitis C, såvel som hos kroniske alkoholikere og stofmisbrugere, uanset hvilken type virus der forårsager sygdommen på grund af forgiftning af organismen. I resten af ​​patienterne udvikler sig symptomerne gradvist i løbet af flere uger bagud. Sådan forekommer akutte former for viral hepatitis.

Det kliniske forløb af hepatitis kan være af forskellig sværhedsgrad. Navnene - lyse, mellemstore og tunge former - taler for sig selv. Der er også en fjerde fulminant, det vil sige lynnedslag. Dette er den mest alvorlige type hepatitis, hvor massiv levernekrose udvikler sig, som normalt slutter med patientens død.

Den største fare er kronisk hepatitis. Kronik er kun karakteristisk for hepatitis B, C, D. De mest karakteristiske tegn på kronisk hepatitis er utilpashed og øget træthed ved slutningen af ​​dagen, manglende evne til at udføre samme fysiske aktivitet. Disse symptomer er variable, hvorfor mange ikke tager sygdommen alvorligt. Sådanne tegn på hepatitis som kvalme, mavesmerter, ledd og muskelsmerter, forstyrret afføring, kan skyldes både den underliggende sygdom og andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Gulsot, mørk urin, kløe, blødning, vægttab, udvidelse af leveren og milt, edderkopper opdages kun i det langt fremskredne stadium af kronisk viral hepatitis.

De vigtigste kriterier for diagnose er således forskellige kliniske og laboratorieindikatorer: disse er markører for hepatitisvirus, ændringer i blodbiokemiske parametre.

Hepatitis C behandling
Hepatitis C er den mest alvorlige type hepatitis. Udviklingen af ​​den kroniske form observeres i mindst hver syvende patient. Disse patienter har stor risiko for at udvikle cirrose og levercancer. Grundlaget for alle behandlingsregimer for hepatitis C er interferon-alfa. For at forbedre effektiviteten af ​​interferon er der i de seneste år blevet anvendt fremgangsmåden med såkaldt pegylering. Pegyleret interferon er tilstrækkeligt til at blive administreret en gang om ugen for at opretholde den nødvendige terapeutiske koncentration i blodet. Efter behandling er det vigtigt at fortsætte med at overvåge blodprøver for yderligere flere måneder, da nogle patienter ved afslutningen af ​​interferon-injektioner igen viser tegn på leverbetændelse.

Hepatitis A behandling
De fleste mennesker inficeret med hepatitis A lider af akutte sygdomme. Det betyder, at infektionen varer mindre end seks måneder (og oftere en måned), menneskekroppen er stærk nok til at slippe af med virus uden hjælp af behandling. Men det skal altid huskes, at hepatitis måske ikke kommer alene til patientens lever. Derfor er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og overvåge leverfunktionen inden for seks måneder efter inddrivelse.

Hepatitis D behandling
Mennesker bliver ikke syge særskilt med hepatitis D, denne infektion kan kun ledsage hepatitis B. Derfor med hepatitis D, som komplicerer B, bliver dosis af medicin noget forøget, behandlingsforløbet forlænges. Selvom tålmodighed ikke fører til fjernelse af virussen fra kroppen, er der en signifikant forbedring i levervævet, hvilket forhindrer den hurtige udvikling af cirrose.

Hepatitis B behandling
Fuld kur akut hepatitis b er muligt. De fleste voksne kan stå op til infektion hepatitis B og uden behandling, men lægen kan ordinere en behandling interferon alfa-protein af naturlig oprindelse. Hos 45% af patienterne, der fik behandling med rekombinant interferon alfa-2a, er det ikke påvist ved behandlingens behandling med hepatitis B-virus. Selv om a-interferon behandling ikke fjerne virus fra kroppen, observeres en betydelig forbedring i levervævet, der forhindrer hurtig udvikling af cirrose.

Hepatitis E behandling
Hepatitis E selv behandles ikke. Der er ikke behov for dette - i halvanden og halvt år vil der være en fuld tilbagesendelse. Menneskekroppen er stærk nok til at slippe af med viruset uden hjælp af behandlingen. Nogle gange ordinerer læger symptomatisk behandling for at fjerne hovedpine, kvalme og andre ubehagelige symptomer.

Komplikationer af viral hepatitis kan være funktionelle og inflammatoriske sygdomme i galdevejen og lever koma, og hvis forstyrrelsen i galdevejen er acceptabel for terapi, så er hepatisk koma et forfærdeligt tegn på den fulminante form for hepatitis, som er dødelig i næsten 90% af tilfældene. I 80% af tilfældene fulminant på grund af den kombinerede virkning af hepatitis vira den og D. Hepatisk koma opstår på grund af massiv nekrose (nekrose) af leverceller. Produktets nedbrydningsprodukter kommer ind i blodbanen og forårsager skade på centralnervesystemet og udryddelsen af ​​alle vitale funktioner.

Genopretning fra viral hepatitis er forlænget. Ofte tager sygdommen langvarig form. Nogle patienter inficeret med hepatitis B, C, D virus bliver ikke syge selv, men er luftfartsselskaber, udgør en fare med hensyn til infektion af andre. Et meget ugunstigt resultat af akut hepatitis er dens overgang til kronisk stadium hovedsageligt med hepatitis C.

Kronisk hepatitis er farlig, fordi manglen på passende behandling uundgåeligt fører til skrumpelever, og nogle gange kræft leveren. I denne henseende anser læger den mest alvorlige sygdom hepatitis C: I 70-80% af tilfældene bliver den akutte form kronisk, selv om der ikke er tegn på sygdommen. Desuden oplever flertallet af patienter med akut hepatitis C fænomenet "imaginært opsving", hvor dataene fra biokemiske blodprøver vender tilbage til det normale. Dette fænomen varer fra flere uger til flere måneder og endda år, og denne periode kan patienterne fejlagtigt tage til genopretning. Dette dikterer behovet for langvarig og regelmæssig overvågning af patienter og obligatorisk adfærd af specifik terapi. Hepatitis C sammenlignes med rimelighed i sværhedsgrad med AIDS.

Men det mest alvorlige forløb af hepatitis er en kombination af to eller flere vira, for eksempel B og D eller B og C. Selv B + D + C er stødt på. I dette tilfælde er prognosen ekstremt ugunstig. Ofte er symptomerne på kronisk viral hepatitis milde, hvilket gør det muligt for en person ikke at være opmærksom på sygdommen for tiden. Ofte findes åbenlyse kliniske manifestationer af sygdommen allerede i cirroseholdet.

Cirrose forekommer hos ca. 20% af patienterne med viral hepatitis C. Denne komplikation kan også være forårsaget af hepatitis B i kombination med eller uden hepatitis D. Tilstedeværelsen af ​​cirrhosis skaber forhindringer for normal blodgennemstrømning i leveren. Blodet er tvunget til at søge yderligere løsninger, hvilket fører til udvidelse af blodkar i spiserøret og maven. Disse dilaterede blodkar kaldes åreknuder, de strækker sig og kan blive blødningskilde, hvilket kræver en ambulancehjælp. Et andet problem, der er forbundet med udviklingen af ​​cirrose, er ascites (ophobning af væske i bukhulen), som udadtil manifesteres af en stigning i abdominal størrelse. Nogle gange udvikler patienter med cirrose levercancer, som i de tidlige stadier kan behandles med stoffer eller operativt. Hvis levercirrhose er dannet, kan den ikke elimineres, selvom leverbetændelse allerede er gået. Derfor bør behandlingen af ​​viral hepatitis begynde så hurtigt som muligt!

At beskytte mod infektion hepatitis, Du skal følge enkle regler.

Brug ikke kogt vand, vask altid frugt og grøntsager, ikke forsøm varmebehandlingen af ​​produkter. Så du kan forhindre infektion hepatitis A, hvis overførsel er forbundet med forurening af mad ved fæces af en syg person. Den store regel "Vask dine hænder før du spiser" er også en garanti for sundhed i dette tilfælde.

Generelt er det nødvendigt at undgå kontakt med andre menneskers biologiske væsker. Til beskyttelse mod hepatitis den og C - primært med blod

I mikroskopiske mængder kan blod forblive på barbermaskiner, tandbørster, saks til negle. Del ikke disse varer med andre mennesker.

I medicinske institutioner træffe foranstaltninger for at forhindre infektion med hepatitis. Men hvis du gjorde en endoskopi eller behandlede dine tænder for ti til femten år siden, da kampen mod hepatitis endnu ikke var omhyggeligt organiseret, skal du kontrollere. Der er en lille risiko for infektion i dag.

Brug aldrig delte sprøjter og nåle til at tage medicin. Gør aldrig piercinger og tatoveringer med ikke-sterile enheder. Husk - hepatitisvirus er meget vedholdende og, i modsætning til aids-virus, vedvarer i lang tid i det ydre miljø (nogle gange op til flere uger). Usynlige blodspor kan forblive selv på de stroer der anvendes til kokainbrug, så i dette tilfælde er det nødvendigt at frygte infektion.

Hepatitis B overføres sædvanligvis via samleje, men infektion med hepatitis C. Det er særligt omhyggeligt at tage forholdsregler under sex under menstruations- og anale samleje, men oralsex kan også være farligt.

Hepatitis overføres og den såkaldte "Vertikal" måde - fra moder til barn under graviditet, under fødslen, under amning. Med ordentlig medicinsk støtte kan du forsøge at undgå at inficere barnet - dette vil kræve omhyggelig overholdelse af hygiejneregler og medicin.

Infektionsvejen med hepatitis er imidlertid meget ofte ukendt. For at være helt rolig er det nødvendigt at vaccinere.

Hepatitis A - hvad det er og hvordan det overføres

Næsten hver person er bekendt med hepatitis A (Botkin's sygdom). Poliklinisk ambulant kort er mærket med specielle symboler, og i mange år undersøges en person for tilstedeværelsen af ​​et virus i kroppen. Selvom sidstnævnte ikke er nødvendigt, efter at infektionen er blevet overført, gør det ikke mennesker med kronisk forløb. Ikke desto mindre behøver du at vide om sygdommen på grund af nogle af kursets funktioner.

Hepatitis A - hvad er det, og hvordan overføres det? Hvad er forskellen mellem denne type viral leverskade? Hvad skal du vide om sygdommen og dens behandling?

Hvad er hepatitis A

Forskere har beregnet, at blandt alle tilfælde af leverskader ved vira er hepatitis A ca. 40%. Næsten hvert andet tilfælde! Infektion falder ikke ind under kategorien specielt farlig, den går relativt positivt og næsten altid ender i fuldstændig opsving.

Hvad er farlig hepatitis A?

1. Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, nogle gange i 4-6 uger vil kun dets første tegn komme til udtryk.
2. En person inficerer andre omkring inkubationsperiodens sidste dage, når selv patienten selv ikke ved sygdommen. I løbet af denne tid kan du klare at inficere hundredvis af mennesker.
3. Den forårsagende middel til hepatitis A er en virus, der er stabil i miljøet, på overflader ved en temperatur på kun 4 ° C, det vedvarer i flere år.
4. Mikroorganismen tolereres godt ved udsættelse for ultraviolet stråling, detergenter, formalin.
5. Kun kogning dræber virussen inden for 5 minutter.
6. Det påvirker alle børn og voksne, den generelle modtagelighed for viruset.
7. Et stort antal skjulte eller anicteriske former af sygdommen.

Så hvad er denne sygdom - hepatitis A? Dette er en infektion i leveren forårsaget af en type A-virus. En simpel form for transmission, en høj modtagelighed for befolkningen og mange usædvanlige former for sygdommen er karakteristisk for den. Selv de bedste moderne metoder til forebyggelse vil ikke redde folk fra denne infektion. Hepatitis A cirkulerer rundt om i verden og påvirker mennesker med jævne mellemrum. Derfor er det nødvendigt at huske ham.

Årsager til hepatitis A virus

I naturen findes viruset kun blandt mennesker. Det overføres fra person til person, dyr er ikke smittet og må ikke inficere dem. Dette er en streng antroponotisk infektion (cirkulerer kun mellem mennesker).

Måder at indgå kontraherende viral hepatitis A er som følger.

1. Kontakt-husstand, gennem inficerede genstande i omgivelserne omkring mennesker. Faren er en syg person i fase med isolering af hepatitis A-viruset.
2. Alimentary path - i tilfælde af indtagelse af mikroorganismen gennem inficeret mad inde.
3. En af de vigtigste infektionsruter er vand. Infektion med hepatitis A forekommer oftest på grund af virusets indtrængen i kloaksystemet, naturlige vandlegemer og andre kilder.
4. Den kontroversielle, men ret mulige måde at overføre er parenteral, hvilket forekommer sjældnere end de andre, men læger har registreret isolerede tilfælde af hepatitis A-virus, der kommer ind i kroppen gennem injektioner, dråber.

Alt dette forklares kun af virusets evne til at overleve under alle forhold og manglende evne til at neutralisere det ved at være tilgængeligt for alle.

Hvordan overføres hepatitis A fra person til person? Overføringsmekanismen er fækal-oral, hvilket er realiseret, hvis patogenet er placeret og multiplicerer i tarmen. Med urin, opkast eller afføring, kommer virussen ind i miljøet med manglende overholdelse eller krænkelse af hygiejniske normer - det forbliver på de omkringliggende genstande. Mennesker bliver smittet ved at røre ved dem, hvilket forårsager mikroorganismen at inficere den næste person.

Den mest ugunstige i epidemien er lande med et lavt udviklingsniveau, hvor de bliver smittede som følge af virusets store spredning og på grund af den lave udvikling af sanitære og epidemiske standarder.

Stadier for udvikling af viral hepatitis A

Der er flere muligheder for forløb af hepatitis A. Sygdommen kan forekomme med et typisk klinisk billede og asymptomatisk.

I tilfælde af manifest (forekommer med lyse symptomer) former i udviklingen af ​​sygdommen er der flere stadier.

1. Inkubationstiden for viral hepatitis A begynder fra det øjeblik patogen ind i menneskekroppen og indtil de indledende manifestationer. Det kan vare fra 1 til 7 uger, men i gennemsnit er 21-28 dage.
2. Prodromalperioden varer cirka 7 dage, nogle gange tre uger. Det ligner opstart af virussygdom i det øvre luftveje.
3. Højden af ​​sygdommen eller perioden med velkendte typiske kliniske manifestationer varer cirka to eller tre uger, men i særlige tilfælde kommer det til to måneder.
4. Reconvalescence eller recovery.

Efter at infektionen er overført, dannes en vedvarende livslang immunitet. Kan jeg få Hepatitis A igen? Dette er muligt, efter overførslen af ​​sygdommen producerer kroppen celler, der beskytter mod genfødsel.

De første tegn på sygdommen

Inkubationsperioden producerer ikke sig selv. Fra epidemiologisk synspunkt er dette den farligste periode, for i slutningen er en person allerede smitsom over for dem omkring ham, men han ved stadig ikke om det. Derfor betragtes hepatitis A som farligt.

Den næste fase i udviklingen af ​​sygdommen er prodromal. Personen er smitsom hele sin længde.

Manifestationerne af prodromalperioden for hepatitis A er som følger:

• sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperatur til 38-40 ° C, hvilket observeres i mindst tre dage;
• De første tegn på hepatitis A omfatter rødmen i halsen, hovedpine, svage næseforstyrrelser;
• kvalme, appetitløshed, opkastning mulig, men i sjældne tilfælde;
• mulig mavesmerter eller ubehag
• cirka to dage senere bliver urinen mørk i farve, mange tegner en analogi med mørk ølfarve eller stærk te, afføringen bliver misfarvet og bliver flydende;
• Det er i denne periode med hepatitis A, at leveren og milten vokser og bliver smertefulde ved palpation.

I begyndelsen ligner prodroma-perioden en respiratorisk infektion, og kun i slutningen, inden højden, bliver dens symptomer mere klare.

Symptomer på hepatitis A

Op til to måneder finder denne fase sted, og med et typisk kursus rejser diagnosen næsten aldrig spørgsmål. Den moderate forløb af sygdommen er omtrent som følger.

1. Sådan hepatitis A manifesteres af gulsot: den begynder på tidspunktet for nedsættelse eller nedsættelse af kropstemperaturen til subfebrile tal, straks bliver slimhinden i munden og sclera gul og derefter huden. Et vigtigt punkt - graden af ​​gulning af huden svarer til sværhedsgraden af ​​sygdommen.
2. Alle dyspeptiske symptomer (kvalme, smerter i maven, opkastning) vedvarer og øger i tilfælde af alvorlig hepatitis A.
3. Smerter opstår også i den rigtige hypochondrium, meget værre efter at have spist, især med kostfeil (fede og krydrede fødevarer, alkohol).
4. Generel svaghed stiger, sløvhed opstår, hurtig træthed udvikler sig, hvilket er forbundet med afbrydelse af leveren og skade på dets celler (hepatocytter).
5. Hvordan opstår der ellers hepatitis A? - Blodtryk og hjertefrekvensreduktion, under undersøgelsen er tungen belagt med hvid blomst, og leveren forstørres.
6. I ca. 30% af tilfældene er milten forstørret.

Gulsot, leverforstørrelse og dyspeptiske symptomer er typiske kendetegn for Botkins sygdom.

Funktioner i løbet af hepatitis A hos børn og voksne

Hos voksne og børn, nogle gange sygdommen fortsætter med nogle funktioner, der afhænger af immunitet og selve organismen.

Hvad er forskellen mellem hepatitis A hos børn?

1. Ofte er børn i alderen 3 til 12 år syge, især dem, der er i organiserede børnegrupper: i børnehaver, skoler, pensionskoler.
2. Hos børn under et år, i de fleste tilfælde bevares moderens eller passiv immunitet.
3. Symptomer på hepatitis A hos børn: alvorlig forgiftning, en stigning i leverens størrelse er mærkbar ikke kun på palpation, men også visuelt som en moderat sværhedsgrad.
4. Det langvarige forløb af sygdommen ses kun i 3% af tilfældene.
5. Hvad er tegn på hepatitis A hos et barn? - barnet bliver nervøst, tårefuldt, nægter at spise, sover ikke godt, efter at have spist der er opkastning, tillader sig ikke at blive undersøgt, da maven er smertefuld i palpation, forværres kroniske infektioner ofte mod baggrunden for den underliggende sygdom, og nye bliver ofte med.

Hvordan forekommer hepatitis A hos voksne? Den gennemsnitlige sværhedsgrad af sygdommen er helt i overensstemmelse med det ovennævnte kliniske billede. Nem eller langvarig strøm er lidt anderledes.

1. I de fleste voksne, i alderen 35 eller 40 år, dannes en aktiv immunitet, undertiden er den forbundet med en latent form for infektion.
2. Blandede infektioner er aggressive og langvarige, for eksempel hvis en person har kontraheret hepatitis A og B på samme tid.
3. Symptomerne på hepatitis A hos voksne varierer - temperaturen ved sygdomsudbruddet kan stige eller stige kraftigt; dyspeptiske symptomer: ubehag i maven, kvalme, gentagen opkastning, og gulsot kan manifestere sig i mild form.
4. Med alder øges sandsynligheden for dødsfald som følge af hepatitis A hos patienter over 50 år, hvor antallet af sådanne komplikationer er 4 gange højere end dødeligheden i barndommen.

Hepatitis A ligner i begyndelsen, under aktive manifestationer, mere af luftvejssygdommen, derfor under langvarige infektioner, for at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at undersøge fuldt ud.

Diagnose af hepatitis A

Hepatitis A er diagnosticeret ud fra flere undersøgelser.

1. Epidemiologiske data indsamles: Det angives, om personen bor på det sted, hvor nidus blev etableret, som beregnes efter sygdomsopstart efter kontakt med patienter med hepatitis A.
2. Lægen undersøger personen og spørger patienten, hvilke klager der er specifikke for infektionen.
3. Et vigtigt sted i diagnosen tilhører laboratoriediagnosen. Dataene fra biokemisk analyse af blod (leverenzymer) viser aktiviteten af ​​cellerne i de vigtigste fordøjelseskirtler, angiver inflammation. Selv i tilfælde af en anicterisk form hjælper disse indikatorer med at foretage en diagnose.
4. Ved normal urinanalyse vises urobilinogen, hvilket farvestoffer det i en mørk farve.
5. For endelig at fastslå tilstedeværelsen af ​​en viral leversygdom skal der foretages en specifik analyse af hepatitis A - der udføres specifik laboratoriediagnostik. Blod testes for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod viruset. Klasse M antistoffer taler om en nylig infektion eller en akut proces. Klasse G findes i tilfælde af en tidligere overført infektion.
6. I de tidlige stadier af sygdommen diagnosticeres i undersøgelsen af ​​afføring. Påvisning af proteinfragmenter eller RNA i hepatitis A-virus hjælper med at foretage diagnose selv under inkubationsperioden.
7. Ultralyd af leveren og indre organer udføres også.

Komplikationer af hepatitis A

Et gunstigt forløb af sygdommen betyder ikke, at der ikke er nogen konsekvenser. Det eneste, der glæder sig over overførsel af hepatitis A, er, at der ikke er nogen kronisk forløb af sygdommen, det vil sige at engang først har været syg, vil en person ikke blive smittet.

Hvilke ændringer forårsager hepatitis A-virus efter en akut sygdom?

1. I 90% af tilfældene afsluttes sygdommen med et absolut fuldstændigt opsving uden nogen restvirkninger. De resterende 10% er mindre heldige.
2. Et forlænget forløb og gentagelse af symptomer i perioden med udryddelse af infektionen indikerer undertiden yderligere infektion med andre typer af hepatitis eller svag immunitet.
3. Efter sygdommen findes tegn på skader på galdevejen: inflammation, dyskinesi.
4. Sommetider er sygdommen kompliceret af ekstrahepatiske manifestationer: lungebetændelse, betændelse i hjertemusklen, nedsat produktion af blodlegemer.
5. Dødeligheden er ikke mere end 0,04% af tilfældene.

Hepatitis A behandling

Terapi for smitte i leveren i første omgang omfatter overholdelse af regimen. Fuld søvn, friskluftvandring og dagtidssøvn er normen for patienter med hepatitis A.

1. I tilfælde af forgiftning sendes en markant stigning i en persons temperatur til afdelingen for smitsomme sygdomme hospitalet og udfører afgiftningsterapi.
2. Tilsæt vitaminer til at stimulere metabolske processer.
3. For at beskytte levercellerne mod de skadelige virkninger af hepatitis A-viruset, ordineres ursodeoxycholsyrepræparater.
4. Resten af ​​behandlingen er symptomatisk - afhængigt af indikationerne koleretiske lægemidler anvendes smertestillende midler.

Hvor længe skal du se de syge og mennesker, der har været i kontakt med dem? Patienten er isoleret i 30 dage, og karantænen for hepatitis A til kontaktpersoner er mindst 35 dage.

Hepatitis A Diet

Grundlaget for behandlingen af ​​alle sygdomme i fordøjelsessystemet er en afbalanceret kost.

Hepatitis A-kosten begynder under sygdommens udvikling og fortsætter efter nogle få måneder med genopretning.

Hvordan spiser de syge?

1. Du kan ikke reducere kaloriindholdet i mad, kalorier skal opfylde den fysiologiske norm.
2. Du kan ikke reducere mængden af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, deres forhold skal være korrekte. Kun nogle næsten fordøjelige animalske fedtstoffer er begrænsede: oksekød, svinekød og fåre.
3. Du skal drikke den optimale mængde væske - 2-3 liter vand om dagen.
4. Fem måltider om dagen i små portioner anbefales til patienter med hepatitis A.

Denne diætbehandling skal følges i yderligere seks måneder efter inddrivelse. Vi må ikke glemme, at alle skadelige og skarpe produkter er forbudte for ikke at skabe en belastning på leveren.

Hepatitis A Forebyggelse

Beskyttelse mod udviklingen af ​​sygdommen eller forebyggelse af hepatitis A udføres i fokus for påvisning af infektion. Patienten er isoleret, og i stedet for hans ophold udføres overfladebehandling med chlorholdige midler. Patientens ting er underkastet særlig behandling - kammer desinfektion.

Ud over ovennævnte foranstaltninger vaccineres børn efter et år vaccineret mod hepatitis A. Nogle vacciner kan kun indgives tre år efter barnets fødsel.

Hvem er hepatitis A vaccinen?

1. Fra år til år administreres hepatitis A vaccine til børn, der bor i lande med høj incidens.
2. Ifølge epidemiske indikationer udføres vaccination til alle kontaktpersoner inden for infektion.
3. Immunisering udføres også til personer fra risikogrupper.

Lægemidlet indgives to gange intramuskulært i deltoidmusklen. Revaccinationen udføres ikke tidligere end en måned efter den første injektion af vaccinen. Denne ordning giver fuldstændig beskyttelse mod sygdommen i mindst 20 år.

Vaccination mod hepatitis A udføres med følgende lægemidler:

• Algavak M, der er produceret i Rusland, er tilladt for alle voksne og børn fra tre år gammel;
• "Havriks 720" og "Havriks 1440" for henholdsvis børn og voksne, produktion Smith Claim Bichem (England);
• "Avaxim" (siden to år), "Avaxim 80" (fra år til 15), "Avaxim 160" (anvendt fra 16 år) - Fransk vaccine til forskellige aldersgrupper;
• vaccine "Vakta" fremstillet i USA.

Den særprægede hepatitis A vacciner er, at de alle er godt tolererede, giver tidlig beskyttelse, og efter introduktionen er der praktisk taget ingen komplikationer.

Hvor farlig er hepatitis A? Det tilhører kategorien af ​​lungeinfektioner, som alle kan få, og næsten 100% af patienterne kan helbredes. Men det er alle "positive øjeblikke." Sygdommen tager lang tid, er kompliceret af skader på naboorganer, og selv døde er mulige. Det er umuligt at skjule for hepatitis A, men rettidig forebyggelse sparer selv små børn.