Forum på Stop.

Kommunikation Hepcniki, læge og der sluttede sig til dem.

Arbejde og hepatitis

Arbejde og hepatitis

Re: Arbejde og hepatitis

1c (F1-2) 7,6 kPa naiv
Start 12/15/2015 Sof. + Kitdak
Afslut 07.03.2016
SVR 80. (F-1) 6,9 kPa

Alt, der ikke dræber os, gør os stærkere

Re: Arbejde og hepatitis

Basil 74
Tak for svaret, jeg vil blive behandlet med indiske stoffer. Jeg kender stadig ikke min genotype, næste uge vil jeg videregive denne analyse, og jeg vil blive bestemt med behandlingsregimen. I mit hårde "estimat" har du brug for 140-150 tusind, du skal låne.

== jan 15, 2016, 10:03 pm ==

Basil 74
Jeg studerer forummet i flere dage, mit hoved spinner på mængden af ​​oplysninger, jeg forstår ikke nogle forkortelser i meddelelserne fra medlemmer af forummet. Koncentreret om hvordan man køber stoffer, forekommer det mig nu meget svært, jeg forstår mig ikke selv mens jeg handler eller beder om hjælp ((((

Hvor kan og kan ikke arbejde en person med hepatitis C?

Er det muligt at arbejde med hepatitis C? Et sådant spørgsmål bekymrer virusinficerede mennesker, der er bekymrede over deres egen sikkerhed og manglende risiko for andre. Tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er ikke en hindring for patientens karrieremuligheder, men pålægger kun en række begrænsninger for valg af sted og arbejdsvilkår. Med nogle grundlæggende kendskab til hepatitis C kan du sikkert hævde dine rettigheder i tilfælde af ulovlig afskedigelse på grund af virusets tilstedeværelse.

I det ydre miljø lever hepatitis C-viruset ikke og er fuldstændig harmløst for andre. Den eneste metode til infektion er direkte indtrængning af virussen i blodet eller gennem den beskadigede slimhinde af en sund person. Det vigtigste er at følge reglerne for personlig hygiejne ved hjælp af husholdnings desinfektionsmidler og antiseptika. På den måde kan den inficerede person selv tage sig af manglende risiko for andre og forhindre sygdommens spredning.

Begrænsninger på arbejdet

I den akutte fase af hepatitis C er arbejdet kontraindiceret: patienten er indlagt på hospitalet til en omfattende behandlingsbehandling.

Efter udskrivning bestemmer den behandlende læge tidspunktet for adgang til arbejde og restriktioner for fysisk anstrengelse og foreskriver også medicin til brug i hjemmet.

I betragtning af spørgsmålet om, hvor det er umuligt at arbejde med hepatitis C, bør man tage højde for patientens kropsegenskaber og de nødvendige begrænsninger i forbindelse med følgende aktiviteter:

1. Uregelmæssig arbejdstid og natarbejde. Patienten har brug for et strengt regime med god søvn og hvile uden stress og overarbejde.
2. Arbejde relateret til rejser og uregelmæssige måltider. For den normale funktion af leveren og genoprettelsen af ​​tabte funktioner kræver en fraktioneret kost.
3. Arbejde der kræver tung fysisk anstrengelse (vægtløftning, langvarig monotont fysisk arbejdskraft), som kan føre til komplikationer og progression af sygdommen.
4. Arbejde i forbindelse med brugen af ​​skadelige giftige stoffer, der ødelægger levercellerne. En sådan påvirkning kan påvirke resultaterne af behandlingen negativt og forårsage forværring af sygdommen.

I betragtning af alle ovenstående grunde kan en smitsomme sygeplejerske anbefale, at patienten ændrer den type aktivitet, der er forbundet med uacceptable forhold.

Ugyldige aktivitetsområder

Hepatitis C kan arbejde i ethvert fagligt miljø med undtagelse af specialiteter relateret til følgende aktiviteter:

1. Specialiteter, hvor en inficeret person kan komme i kontakt med blod (medicinske laboratorier og blodtransfusionstationer).
2. Specialiteter relateret til arbejde i kraftværker, Ministeriet for nødsituationer og service i hæren, hvor der er fare for skade. Personer, der vil hjælpe sådanne ofre, kan have stor risiko for infektion.

På alle andre aktivitetsområder, hvor det er muligt at arbejde med hepatitis C, er der ofte vanskeligheder forbundet med de mange fordomme, der eksisterer blandt arbejdsgivere, der ikke er velinformerede om, hvordan man overfører sygdommen.

Nogle gange er det ikke let at få arbejde som kok eller sygeplejerske, hvor tilstedeværelsen i den medicinske bog med et positivt resultat på hepatitis C kan tjene som grund til at nægte beskæftigelse. Hvis patienten ønsker at arbejde som frisør, i skole eller i børnehave, er tilstedeværelsen af ​​virussen ikke en hindring for sådanne aktiviteter. Det er kun vigtigt at huske om de nødvendige sikkerhedsforanstaltninger og for at begrænse kontakt med blod fra en inficeret person med raske menneskers blod og slimhinder.

Sikkerhedsforanstaltninger for inficerede

Adgang til arbejde hos patienter med hepatitis C er underlagt følgende regler og anbefalinger:

• alle aktiviteter, der potentielt er farlige for andre, bør udføres i beskyttende latexhandsker;
• streng overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og antiseptika (kogning, forarbejdning af kemikalier)
• fraværet af fysisk aktivitet, stress og giftige kemikalier, der påvirker levercellerne negativt
• periodiske undersøgelser foretaget af en smitsomme sygeplejerske, levering af forsøg, der overvåger fremskridtet med nyttiggørelse
• kontinuitet i behandlingen i forbindelse med at tage de nødvendige lægemidler anbefalet af den behandlende læge
• beskyttelse mod overdreven insolation, som kan aktivere virussen og forårsage en komplikation af sygdommen.

I en familie har en person, der er inficeret med hepatitis C-virus, også brug for hjælp og support. Det er nødvendigt at tildele individuelle genstande til personlig brug, manicure, pedicure tilbehør og barbermaskiner for at undgå at virusbærerens blod kommer ind i organismen af ​​raske mennesker gennem beskadiget hud og slimhinder.

Beskæftigelse og afskedigelse med hepatitis C

Hvis der i henhold til lovgivningen i løbet af ansættelsesprocessen ikke kræves lægehæfte, har en inficeret ret ret til ikke at oplyse arbejdsgiveren om den eksisterende sygdom. I fremtiden kan det stadig være nødvendigt at gøre det, da det kan være nødvendigt at blive på hospitalet eller pålægge beskæftigelsesbegrænsninger, som skal meddeles.

Hvis ansættelsen kræver en lægebog, så kan et forsøg på at skjule den eksisterende sygdom være fyldt med alvorlige problemer, der vil opstå ved passende verifikation af organisationen.

En person, der er smittet med hepatitis C-viruset, bør huske, at hans afskedigelse er ulovlig af denne grund.

Den nuværende forfatning forbyder at begrænse retten til arbejde på grund af en sygdom. En arbejdsgiver kan kun gøre dette på grund af det umulige at skabe de nødvendige betingelser for en sådan persons aktiviteter. Arbejdsfortegnelsen skal under alle omstændigheder indeholde årsagen til afskedigelsen, som derefter kan anfægtes for retten.

Forum Hepatitis C | Alt om medicin | behandling

Her kan du diskutere problemerne med behandling af hepatitis C i hele Rusland og SNG, du kan diskutere og bestille nye lægemidler til hepatitis C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir og andre)

Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Post Drozdova »06 Mar 2017, 15:13

Re: Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Meddelelse af Oliynyk K. »07 Mar 2017, 13:04

Re: Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Meddelelse MiShel »Mar 14, 2017 9:41

Re: Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Farnik Meddelelse "15. marts 2017 11:51

Re: Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Meddelelsen Genchik »21 marts 2017, 19:38

Re: Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Meddelelse fra Irina »23 Mar 2017, 19:46

Re: Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Meddelelse Timyp »25 Mar 2017, 20:11

Re: Kan et job rapportere om en sygdom? Og hvad skal man gøre!

Meddelelsen skeptik »29 maj, 2017 07:26

Hvem er på konferencen

I øjeblikket læser dette forum: Ingen registrerede brugere og 2 gæster

Hvilke erhverv kan arbejde med hepatitis C

Hepatitis C er en virussygdom, som udgør en alvorlig sundhedsfare. Da patologien har en smitsom karakter og overføres fra person til person. Patienten og virusbæreren bør overholde visse forholdsregler for at forhindre forurening af andre. Er det muligt at arbejde med de identificerede markører af hepatitis C i blodet? Hvilke begrænsninger pålægges valg af omfanget af erhvervsmæssig aktivitet i en diagnosticeret sygdom?

Kliniske og morfologiske træk ved sygdommen

Før du finder ud af, hvordan sygdommen påvirker evnen til at arbejde, og hvad er forholdet mellem hepatitis C og arbejde, er det vigtigt at forstå de kliniske, morfologiske, epidemiologiske egenskaber ved denne infektion.

Hepatitis C er en viral infektion med en primær læsion i leveren og en tendens til kronisk inflammation. Sygdomsfremkaldende middel af sygdommen hedder HCV (hepatitis C-virus). Det tilhører RNA-indeholdende mikroorganismer fra familien Flaviviridae. Ud over den ribonukleære frekvenskæde indeholder viruspartiklen en kapsel med en diameter på 30-40 nm. I blodet bestemmes patogenet i spormængder, for det meste opgøres det i hepatocytter eller er forbundet med lipoproteiner og specifikke antistoffer (anti-HCV).

Ifølge statistikker når antallet af patienter inficeret med hepatitis C i verden 150 millioner mennesker. Hvert år øges tallet med 3-4 mio. 350 tusind mennesker dør hvert år mod komplikationer af infektion - cirrose og levercancer.

Dette er interessant. I videnskabelige kredse blev hepatitis omtalt som den "søde morder" for det næsten asymptomatiske kursus og evnen til at skjule tegn på infektion i leveren under dække af andre sygdomme.

Fremgangsmåder for transmission og infektion mekanisme

Kilden til infektion for hepatitis C er en syg person eller en virusbærer. Infektionsmekanismen er overvejende parenteral. Den mest almindelige infektion forekommer når:

• parenterale manipulationer, herunder i medicinske institutioner
• levering af tandpleje
• udfører piercing, tatovering, akupunktur og andre procedurer, der kræver brug af injektionsudstyr;
• besøge manicure værelser, en kosmetolog og nogle andre skønhedsservice.

Risikoen for infektion ved seksuel kontakt forbliver imidlertid, i modsætning til hepatitis B-virus, den minimal (op til 3%). Patienter med kronisk infektionsform udgør en større fare med hensyn til infektion, mindre virusvirksomheder.

Symptomer og virkninger

Inkubationsperioden for hepatitis C er fra to uger til seks måneder. Primær infektion ledsages ikke af alvorlige symptomer og går ubemærket. Ofte er sygdommens kliniske manifestationer svaghed, træthed, hovedpine, mild dyspepsi, katarrale fænomener (løbende næse, ondt i halsen), som en person tager for en banal respiratorisk infektion. Så forsvinder alle tegn på HCV og forstyrrer ikke patienten i flere år.

Som regel finder en person ud af tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen helt ved en tilfældighed, idet han har bestået testen, mens han ser eller vil være blodgiver. Komplikationer af hepatitis C manifesterer sig kun efter flere år. Steatohepatosis, cirrose og levercancer er progressive, irreversible og forårsager grov leverdysfunktion, hvilket i sidste ende fører til patientens død.

Vær opmærksom! Ved hjælp af fremskridt i moderne medicin anerkendes hepatitis C af WHO som en fuldstændig behandlet sygdom. Accept af direktevirkende antivirale lægemidler giver dig mulighed for at rydde patogenens krop inden for få måneder.

Hvordan man ikke smitter andre: en påmindelse for patienterne

Og hvilke begrænsninger pålægges livene til patienter med hepatitis C i forbindelse med diagnosen? Da enhver infektion forbliver i fare for at sprede, er det vigtigt for patienterne at vide, hvordan man beskytter andre, familie og venner, der bor hos ham, kolleger, der arbejder i samme team og bekendte fra infektion.

Hvis du er smittet med HCV, skal du huske følgende regler:

• Ved enhver seksuel kontakt skal du bruge en pålidelig barriere - et kondom.
• Besøg lægeinstitutioner, tandklinikker, skønhedssaloner, sørg for at steriliseringsudstyr er i kontakt med blod.
• Brug en individuel tandbørste, barbering tilbehør, manicure værktøjer.
• Hvis du har skadet hud, behandl såret med alkohol eller jod og forsegl det med en gips.
• Hvis dit blod eller andre kropsvæsker anvendes til generel brug, skal du behandle dem med en desinfektionsmiddel.
• Vær en bevidst donor: næg frivillig bloddonation, indtil diagnosen hepatitis er trukket tilbage.

Virusen overføres ikke af luftbårne dråber under håndtryk, tæt kontakt, kys og amning (med undtagelse af revner og andre krænkelser af hudens integritet på brystvorterne). Således er patienter med hepatitis C ikke farlige for andre og behøver ikke isolation. Med enkle forholdsregler kan smitteudbredelsen nemt undgås.

Evaluering af arbejdskapaciteten hos patienter med hepatitis

Stadig har inficerede patienter mange spørgsmål. Er det muligt eller ikke at arbejde for HCV patienter i medicin, fødevareindustrien, på kontoret? Kan en "ubelejlig" diagnose være en grund til afskedigelse eller afvisning af at ansætte? En sådan angst er fuldt berettiget, fordi en vellykket karriere giver en person mange nye muligheder, at det ville være en skam at tabe på grund af sygdom.

Kun fakta

Der er ingen officiel lov, der forbyder patienter med hepatitis C at gå på arbejde. Og dog med nogle begrænsninger skal de stå over for.

Personlig medicinsk bog - et af de dokumenter, der udfører adgang til arbejde i aktivitetsområder, der direkte påvirker andres sundhed. Først og fremmest er disse cateringvirksomheder, hospitaler, børns uddannelsesinstitutioner. Tilstedeværelsen af ​​bogen er strengt reguleret af Den Russiske Føderations bestemmelser, og fraværet indebærer forskellige former for ansvar, både for arbejdsgiveren og for medarbejderen.

Alle repræsentanter for kontaktpersoner - cateringarbejdere, medicinske institutioner og uddannelsesorganisationer bør have et mærke om fravær eller tilstedeværelse af antistoffer mod HCV i blodet i den medicinske bog. Desuden kan der på ledelsens initiativ foretages en lægeundersøgelse i absolut ethvert selskab, men kun med medarbejdernes samtykke.

Trods overbevisning af nogle arbejdsgivere er diagnosticeret hepatitis C ikke en absolut kontraindikation for at holde nogen stilling. Ifølge bekendtgørelsen fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhedspleje og social udvikling den 30. april 2011 afgøres spørgsmålet om medarbejdernes faglige egnethed i hvert enkelt tilfælde individuelt ved afgørelse fra den medicinske kommission. Ved overholdelse af forsigtighedsforanstaltninger kan arbejderen ikke inficere mennesker rundt.

Ikke alle erhverv er de samme.

Ansvaret for at vælge et erhverv er foran patienten, ikke kun på grund af risikoen for at inficere andre. Det er vigtigt at tage sig af dit eget helbred og undgå overdreven belastning på leveren og kroppen som helhed. Nedenfor er de mest "farlige" og uønskede erhverv for patienter med hepatitis C. De bør kun vende tilbage til dem efter udryddelsen af ​​patogenet og fuldstændig restaurering af leverfunktionen.

Hårdt fysisk arbejde

Intensive belastninger på behandlingstidspunktet og rehabilitering af hepatitis bør udelukkes fuldstændigt. Graden af ​​tilladt aktivitet beregnes af den behandlende læge individuelt afhængigt af de indledende fysiske data, køn, alder, sygdomsprogressionshastighed og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

På tidspunktet for eksacerbation af sygdommen er øvelsen helt udelukket. Patienterne vises bedefter og hvile. Senere, efter at have forbedret trivsel og normalisering af analyser, vil lys fysisk anstrengelse endda være nyttigt. De vil hjælpe:

• forbedre blodtilførslen til leveren
• rense kroppen af ​​ballaststoffer og akkumulerede toksiner;
• styrke kroppens immunsystem
• øge vitaliteten og forbedre stemningen hos patienten.

På tidspunktet for behandling for hepatitis er det således påkrævet midlertidigt at opgive arbejde som læsser, arbejdstager og anden aktivitet i forbindelse med intensiv arbejdsbyrde eller skifte til mere gunstige arbejdsvilkår.

Sol arbejde

En anden begrænsning gælder for folk, der arbejder udenfor i den åbne sol. Insolation - den intense effekt af ultraviolette stråler på kroppen - er strengt kontraindiceret under infektiøs betændelse i leveren. Dette skyldes følgende faktorer:

• Mikrodoser af stråling, som en person modtager under solbadning, bidrager til udviklingen af ​​infektion;
• interferoner og antivirale lægemidler, der anvendes til behandling af hepatitis C, kan reducere den naturlige beskyttelse af huden mod ultraviolette stråler. Langvarig udsættelse for sollys kan forårsage forbrændinger;
• ultraviolet stråling kan let reducere modstanden af ​​en person til infektion.

Derfor skal behandlingstidspunktet forlade arbejdet i fri luft eller omhyggeligt beskytte sig mod solen. Du må også ikke solbade eller besøge solariumet.

Medicinske erhverv

Hvis der blev opdaget antistoffer mod HCV i en medicinsk professionel blod, vil han ikke kunne arbejde på blodtransfusionsstationer og i laboratorier, hvor medarbejderne er i direkte kontakt med biologisk materiale.

I andre tilfælde kan den ordnede, sygeplejerske eller læge gøre deres arbejde, men kun hvis alle aseptiske og antiseptiske regler overholdes nøje:

• udfør alle manipulationer kun i latexhandsker
• Brug engangssprøjter;
• Følg reglerne for sterilisering af medicinske instrumenter;
• overvåge hudens integritet
• i nærvær af sår, udskæringer og betændte områder behandle dem straks med antiseptiske opløsninger og dække dem med en gips eller en steril dressing;
• Alle produkter og genstande med blodspor skal desinficeres straks eller bortskaffes på en sikker måde.

Vær opmærksom! Det er vigtigt at overholde disse anbefalinger for alle sundhedspersonale og ikke kun for patienter med hepatitis C. Det er vigtigt at beskytte dig mod mulig infektion ved at behandle hver patient som en potentiel infektionskilde.

Arbejde i lokale uddannelsesinstitutioner og skoler, cateringvirksomhed

Ledere i børnehaver og planteskoler er meget tilbageholdende med at ansætte folk med en bekræftet diagnose af hepatitis C. I mellemtiden er der ingen officielle grunde til dette. Infektionen overføres ikke gennem hverdagens kontakter, og plejeren eller sygeplejersken kan ikke på nogen måde inficere deres afdelinger under overholdelse af almindeligt anerkendte forholdsregler.

Af samme grund er arbejde inden for mad og service ikke forbudt. Sælgeren, tjeneren, dispenseren af ​​retter og andre medarbejdere udgør ikke en epidemiologisk fare for kunderne, så de kan fortsætte deres arbejde.

Tvetydig kan kaldes svaret på spørgsmålet om muligheden for en HCV inficeret til at arbejde som kok. På den ene side er der ikke noget officielt forbud mod denne aktivitet. I mellemtiden kan kokken under kogning skære sig selv, og inficerede bloddråber kan komme på mad eller retter. Dette skaber en høj risiko for at inficere andre. Ifølge de fleste eksperter bør kokken fortsætte med at arbejde først efter fuld genopretning fra hepatitis C.

Militære erhverv

Militærtjenesten er kontraindiceret hos patienter med hepatitis C, fordi det kræver god fysisk træning og udholdenhed. Øget aktivitet kan fremkalde progression af leverskade, forværring af patientens generelle trivsel. Desuden er det ikke muligt at skabe optimale betingelser for behandling af sygdom i hæren.

I fredstid rekrutteres unge med denne diagnose ikke til hæren og modtager status som "delvist egnet til service". Deres mobilisering er kun mulig i tilfælde af fjendtligheder.

Hvor kan jeg arbejde med hepatitis uden frygt? Selvfølgelig kan kontormedarbejdere, ingeniører, specialister inden for informationsteknologi og mange andre medarbejdere fortsætte deres faglige aktiviteter uden frygt for spredning af infektion. Begrænsning af deres evne til at arbejde kan kun forekomme i tilfælde af udvikling af komplikationer af hepatitis C og forringelse af patientens trivsel.

Ved beslutning om at begrænse eller opsige arbejde skal der tages hensyn til følgende:

• graden af ​​fibrotiske ændringer
• tilstedeværelse af dekompenseret cirrhosis;
• hepatocellulær svigt 2, 3 grader;
• ofte tilbagevendende sygdomsbehandlinger af sygdommen.

For at fastslå graden af ​​handicap sendes patienten til ITU, hvis resultater bruges til at tildele en patient en handicap og bestemme sin gruppe -l, ll eller lll. Det afhænger af adskillige faktorer - organets funktionelle mangel, aktiviteten af ​​den patologiske proces, "responsen" af kroppen til den anvendte lægemiddelbehandling. Handicapgruppen kan indstilles i 1-2 år eller på ubestemt tid. Således udføres en gentagen revurdering af handicap ikke, hvis patienten med hepatitis C udviklede cirrose, ledsaget af hepatosplenomegali og portalhypertension af lll grad.

De fleste mennesker, der er inficeret med hepatitis C, er ikke bekymrede over problemerne med arbejde: de repræsenterer ikke absolut nogen fare for andre. Personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med tætte kontakter med mennesker, skal være meget forsigtige. Der er altid risiko for infektion: en sygeplejerske kan ved et uheld stikke med en nål, kokken kan skære sig selv, et barn i børnehaven kan bide plejeren. Enhver smittet person bør være opmærksom på deres ansvar overfor andre og træffe beslutning om at fortsætte deres faglige aktiviteter, der ikke kun er baseret på sygdommens sværhedsgrad, men også på deres personlige kvaliteter (nøjagtighed, pedantry).

Restriktioner for at arbejde med hepatitis

Hepatitis C er den farligste virussygdom. Ofte går sygdommen forkert. Mennesket bor i årevis uden at vide, at han er syg. Hvad skal man gøre, hvis diagnosen er etableret, og personen arbejder? Kan jeg fortsætte med at arbejde eller skal afslutte?

Konceptet hepatitis C

Patienter med hepatitis C og virusbærere er bekymrede for spørgsmålet: Er det muligt at arbejde med denne sygdom? Før du svarer på det, skal du finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvordan det overføres, og hvad er graden af ​​fare.

Hepatitis C er en leverpatologi forårsaget af HCV-viruset. Hun er på niveau med en sådan sygdom som aids. Hepatitis C patogener får rod i leveren celler og parasitere dem. I andre organer lever ikke. Fundet i blodet og dø uden for kroppen.

Måder at overføre sygdommen til:

• gennem ikke-sterile og genanvendelige instrumenter på hospitaler (ved uagtsomhed af personale);
• når du bruger en brugt sprøjte til injektion af lægemidler (risikofrugtmisbrugere)
• infusion af donorblod uden forudgående verifikation
• fra en syg mor til et barn (under fødslen, hvis hun var syg under drægtighed, ikke passeret gennem modermælk under fødslen);
• med ubeskyttet sex.

De sidstnævnte to transmissionsformer er sjældne. Virusen lever kun i blodet. Ved brug af husholdningsmidler (ved brug af almindelige ting og retter) er risikoen for infektion minimal.

Hvor forenlig er arbejdet med den smertefulde tilstand?

Er det muligt at arbejde med hepatitis C? Der er ingen lov, der forbyder en person at arbejde med denne sygdom. Det bør kun følge forsigtighedsreglerne.

Men arbejdsgivere, på trods af at syge mennesker kan ansættes, gør det ikke altid.

Kan nægte at være ansat i følgende situationer:

1. Hvor en medicinsk bog er påkrævet. Dette omfatter sfæren af ​​catering, medicinske faciliteter.
2. En allerede smittet sygeplejerske bliver ikke fyret, men hun får ikke lov til at arbejde med blod.
3. I modtagelse til militærtjeneste eller politiet.

Lidelse fra denne sygdom virker stadig bedre. Dette hjælper dem med at slippe af med følelser og depressioner forbundet med sygdommen. Patientens stemning under besættelsen af ​​sagen forbedrer, hvilket har en positiv effekt på immuniteten og fremskynder genopretningen.

Arbejdet udvælges individuelt under hensyntagen til sygdommens kompleksitet.

Sundhedsarbejdere advarer om at arbejde med farlige stoffer og skadelige stoffer, uregelmæssige arbejdsplaner og overarbejde på arbejdspladsen kan aktivere virussen, sænke helingsprocessen og føre til komplikationer (cirrose).

Hvilke begrænsninger skal patienten vide

På ethvert udviklingsstadium påvirker sygdommen immuniteten. For at understøtte det skal du overholde begrænsningerne:

• opgive dårlige vaner
• eliminere skadelige fødevarer
• eliminere overdreven fysisk stress
• undgå overophedning eller overkøling af kroppen.

På et hvilket som helst stadium af sygdommen er det forbudt at forblive i direkte sollys, besøge garvesalonen og bruge opvarmningsprocedurer.

Du kan beskytte dig mod solen om sommeren ved hjælp af følgende foranstaltninger:

1. Brug af solcreme cremer.
2. Iført en bred brimmed hat og tøj, mørke briller.
3. Afstår fra at være under strålerne fra ti til seksten timer.

Afhængigt af hvordan sygdommen udvikler sig, kan patienten have en invaliditet (virusbærere er ikke).

Dette er muligt, hvis:

• en person kan ikke tjene sig normalt
• mistede evnen til almindeligt arbejde
• sundhed, på trods af behandling, forbedres ikke;
• forværringer af sygdommen mere end to gange om året og sidste måned
• afslørede funktionel leversvigt
• Komplikationer i form af portalhypertension, encephalopati og læsioner af andre organer forekom.

Hvor det er umuligt at arbejde med hepatitis C

Ifølge arbejdsretten er det muligt eller ikke, at en person kan arbejde med hepatitis C, træffes individuelt under samtalen af ​​patienten med lægeudvalget.

Ved beslutning tages der hensyn til:

• i hvilken form, på hvilket stadium sygdommen
• samtidig leversygdom
• er der dekompenseret cirrhosis;
• om der er en anden eller tredje fase af leversvigt.

Hvis lægeråd giver tilladelse til arbejde, skal personen ansætte. Og han forpligter sig til at følge sikkerhedsreglerne.

At vurdere risikoen for infektion til andre, patienten selv kan nægte at arbejde og afslutte.

Beslutningen om ikke-accept af tjenesten i retshåndhævende myndigheder vil være lovlig (de vil ikke engang blive taget i PSC). Begrænset adgang og militærtjeneste. Årsagen - øget skader og risiko for skade. Samt nervøs og fysisk overbelastning.

Hepatitis C-gutter rekrutteres ikke ind i hæren. De kan kun rekrutteres i tilfælde af fjendtligheder.

Vi bliver nødt til at dele med arbejdet hos dem, der har det tilsluttet:

1. Med stor fysisk anstrengelse.
2. Med et konstant ophold i solen og overophedning.
3. Med blodkontakt.

Når man vælger en professionel aktivitet, bør en person med hepatitis C-sygdom først og fremmest beskytte deres kolleger mod infektion. Men bør ikke glemme dig selv og undgå unødig stress.

Hvor kan jeg arbejde med hepatitis C

Det er tilladt at arbejde med hepatitis C eller ej, afhænger primært af metoden til overførsel af sygdommen. Hvis arbejdsaktivitet ikke er forbundet med direkte kontakt med blod eller med øgede skader, er afslaget på at acceptere sådant arbejde ikke lovligt.

Markér i medicinsk bog om sygdommens tilstedeværelse - ikke en grund til afslag og afskedigelse. Medarbejdere i skolen, medicinske faciliteter, service og catering - kontakt specialitet. Under visse omstændigheder kan inficerede personer i disse erhverv blive kilder til infektion (i tilfælde af åbne skader). Men hvis du følger forsigtighedsreglerne, er de ikke farlige.

Sygdommen er kun smitsom, hvis viruset kommer direkte ind i blodbanen eller på den skadede hud og slimhinder hos en person. Luftbåren og husholdningsinfektion på arbejdspladsen er ikke mulig.

Med omhu kan du sikkert eksistere sammen med en inficeret person uden frygt for at få en sygdom.

Arbejde for en virusbærer i medicin

Er det muligt at arbejde syge og transportører af HCV i medicinske institutioner? Ja, det kan du, men der er begrænsninger.

Hvem kan arbejde og hvem der ikke kan og under hvilke betingelser:

1. En sygeplejerske kan være næsten ubegrænset. Hun tilhører servicepersonalet: hun vasker, renser og bryr sig om patienter på husstandsniveau. Udfører ikke medicinske manipulationer i forbindelse med skader.
2. En sygeplejerske er mulig, men ikke overalt. Det er umuligt at arbejde: i laboratoriet om blodprøveudtagning, i donorstationen og under blodtransfusion, for at hjælpe med kirurgiske indgreb.
3. En læge kan ved modtagelse af patienter.

En syg sundhedsarbejder skal udføre alle manipulationer med handsker og behandle hænder med antiseptiske stoffer.

Arbejde med børn

Er det muligt at arbejde med hepatitis i uddannelsesinstitutioner, som sygeplejerske i børnehave og i børnehave som lærer? Ledelsen af ​​disse institutioner, der har lært om diagnosen at tage et job, søger nogen grund til at nægte. Årsagen er, at medarbejderen vil have konstant tæt kontakt med børnene. Myndighederne er bange for, at der er stor risiko for transmission.

Men det er det ikke. Virusen overføres ikke af luftbårne dråber og gennem husholdningsartikler. Hvis der træffes forholdsregler, bliver ingen smittet.

Kun i perioden med forværring af sygdommen og forringelsen af ​​patientens sundhedstilstand er han suspenderet fra arbejde. På nuværende tidspunkt udvikler HCV sin koncentration i patientens blodlegemer. Derfor er den mindste bloddråbe en trussel for raske mennesker.

Arbejde inden for catering

Det samme gælder for cateringområdet. I fødevareindustrien kan du arbejde med hepatitis. Tjeneren eller sælgeren kan ikke inficere nogen via kontakt med produkter.

Kokke bør nævnes særskilt. Denne specialitet er ikke på listen over forbudte, men repræsenterer en bestemt fare. Kog, madlavning, kan blive skadet med en kniv. Og smitsom blod kan ved et uheld komme i fødevaren. Så den der spiser den, er der en alvorlig risiko for at få sygdommen.

Afvisning på grund af tilstedeværelsen af ​​hepatitis C (hvis arbejdet ikke er medtaget på den forbudte liste for sygdommen) er ulovlig. Hvis medarbejderen fyres, kan han udfordre myndighedernes afgørelse i retten og kræve erstatning for skade: moralsk og materiel.

Forebyggelsesretningslinjer

Personer med hepatitis C bør udføre deres faglige aktiviteter under hensyntagen til anbefalingerne til forebyggelse:

• Brug gummihandsker ved udførelse af potentielt farligt arbejde;
• overholde hygiejneregler
• Undgå at vige væk fra lægeundersøgelser og nødvendig forskning;
• Undgå at afbryde behandlingen, som lægen har ordineret, indtil sygdommen er fuldstændig helbredt.
• undgå direkte sollys og overophedning;
• undgå fysisk anstrengelse, stressende situationer
• må ikke arbejde med giftige og kemiske stoffer;
• Vær altid klar til at desinficere (har de nødvendige midler til dette);
• ødelæg straks alle ting med smitsomt blod.

Hjem at undgå at smitte familien, skal patienten have personlige værktøjer til manicure og pedicure, barberblade og andre traumatiske tilbehør.

At blive smittet med hepatitis C er kun mulig, hvis det kommer ind i et åbent sår eller slimhinde af inficeret blod. Der er ingen andre måder at få sygdommen både hjemme og på arbejde. Derfor er det ikke værd at undgå kontakt med syge mennesker på arbejdspladsen.

Hepatitis C og arbejde

Leveresygdomme ledsages af træthed og et fald i koncentrationen, som igen påvirker præstationen. Kronisk hepatitis C flyder i en latent form, kan ikke have symptomer og i lang tid ikke at blande sig med arbejde, skole, personlige liv. Men sygdommen er ikke forgæves kaldes "blid killer" - forklædt som godartede sygdomme, det forårsager stor skade på sundheden og er ofte årsag til sygdom (kræft og skrumpelever). For at vinde hepatitis C, er det nødvendigt, da det er muligt at genkende symptomerne tidligt, at blive diagnosticeret og ordineret af en læge terapi, og holde fast i din kost og opgive det hårde arbejde.

Om man skal tage et job med hepatitis C

Hepatitis C er ikke en sætning. Dette er den første ting, at en patient, der har fået et positivt testresultat, burde forstå. I de fleste tilfælde bliver sygdommen ikke en grund til ophør af faglig aktivitet. HCV-luftfartsselskab må ikke nægte at arbejde, fordi:

• viruset overføres ikke gennem hverdagens kontakter og udgør derfor ikke en epidemiologisk fare;
• Pleasure Class hjælper med at undgå depression, som ofte opstår efter diagnose og under behandling af hepatitis;
• kommunikation med kolleger og integration i samfundet forbedrer patientens psykologiske tilstand og som følge heraf øger chancerne for genopretning.

Men mange mennesker med hepatitis C, der ønsker at få et job står over for nogle vanskeligheder. Problemer kan opstå, hvis beskæftigelse indebærer registrering af en sanitetsbog (for eksempel er et dokument nødvendigt for kokke, sygeplejersker, lærere). Arbejdsgiveren har ikke retlige grunde til afslag, men lederne af virksomheder, der arbejder inden for servicesektoren, afviser ofte ansøgninger fra HCV-ansøgere.

Hepatitis C er en ret almindelig erhvervssygdom - smittede nødt til at opgive arbejdet på blodtransfusion stationer og andre steder, hvor der er risiko for udsættelse for biologisk materiale til andre mennesker. I andre tilfælde er virusets bærer foreskrevet streng overholdelse af reglerne for asepsis og antisepsis. Der er også begrænsninger i at finde beskæftigelse i militære strukturer, da aktiviteten i dem er forbundet med høj fysisk og følelsesmæssig stress.

Skal jeg anmelde om optagelse om diagnosen

Uden at få et bekræftende svar på spørgsmålet: "Skal de tage på arbejde med hepatitis C?", Forsøger patienten at skjule diagnosen fra en potentiel arbejdsgiver. Hvis ansættelsen ikke kræver lægeundersøgelse og test, så er det ret simpelt. En person, der er smittet med HCV, skal dog forstå, at faglig integritet kan være sundhedsfarlig og reducere effektiviteten af ​​terapien. Desuden skal den person, der bærer hepatitis C, finde ud af, før der ansøges om et job, om der er risiko for infektion hos andre mennesker. For eksempel kan en sundhedspersonale inficere en patient under operation eller blodtransfusion.

For at øge chancerne for genopretning er det nødvendigt at opgive uregelmæssig arbejdsplan, kontakt med giftige stoffer, tung fysisk anstrengelse. Disse faktorer fører ofte til udvikling af patologiske processer i leveren. HCV-bæreren skal være opmærksom på sygdommens alvor og følge anbefalingerne fra hepatologen. Forebyggende inspektion holdes fortrinsvis årligt.

Kontraindikationer til arbejde med hepatitis

For hver person er en karriere og evnen til at forblive socialt aktiv de vigtigste forudsætninger for psykologisk komfort og materiel velvære. Selv bekræftelsen af ​​hepatitis C og de eksisterende kontraindikationer forårsager normalt ikke et fuldstændigt afslag på arbejde. Virusets bærer kan godt fortsætte med at arbejde, hvis det efterlader muligheden for at følge en kost og en særlig daglig rutine. En HCV patient anbefales ikke at holde indlæg, der giver mulighed for rejser.

Evnen til at arbejde afhænger af, hvor stærkt symptomerne på sygdommen udtrykkes. Hvis patienten har en forværring, kan lægen ordinere sengeluft og forebygge fysisk og psykisk stress. Patienten bør undgå eventuelle faktorer, som kan føre til nedsat immunitet. Blandt begrænsningerne, når man arbejder for bærere af hepatitis C, er langvarig udsættelse for solen og steder med øget stråling, hyppige stressfulde situationer og intens træning. Først og fremmest er det nødvendigt at slippe af med dårlige vaner og gennemgå en behandling med brugen af ​​lægemidler af høj kvalitet. På grund af tilgængeligheden og høj effektivitet er generik (analoger af dyre originale lægemidler) i stor efterspørgsel. Ved at undgå negative faktorer og iagttagelse af lægens recept, kan du klare sygdommen og fortsætte med at gøre det, du elsker.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvorvidt at arbejde vil blive rapporteret om hepatitis C

Hvorvidt at arbejde vil blive rapporteret om hepatitis C

Hepatitis er en akut og kronisk inflammatorisk sygdom i leveren, ikke fokal, men udbredt. I forskellige hepatitis er infektionsmetoderne forskellige, de adskiller sig også i sygdomsprogressionshastigheden, kliniske manifestationer, metoder og prognose for terapi. Selv symptomerne på forskellige typer af hepatitis er forskellige. Desuden forekommer nogle symptomer stærkere end andre, hvilket er bestemt af typen af ​​hepatitis.

Vigtigste symptomer

1. Gulfarvning. Symptomet er almindeligt og skyldes, at bilirubin træder ind i patientens blod i tilfælde af leverskade. Blodet, der cirkulerer gennem kroppen, spredes gennem organer og væv, male dem gul.
2. Udseendet af smerte i den rigtige hypokondrium. Det opstår på grund af stigningen i leverens størrelse, hvilket resulterer i udseende af smerte, der er kedeligt og langvarig eller er paroxysmalt i naturen.
3. Forværringen af ​​helbred, ledsaget af feber, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, døsighed og sløvhed. Alt dette er en konsekvens af handlingen på kroppen af ​​bilirubin.

Hepatitis akut og kronisk

Hepatitis patienter har akutte og kroniske former. I den akutte form manifesterer de sig i tilfælde af viral skade på leveren, såvel som hvis der har været forgiftning af forskellige former for giftstoffer. I akutte former for sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, hvilket bidrager til den accelererede udvikling af symptomer.

Med denne form for sygdommen er helt mulige gunstige fremskrivninger. Med undtagelse af at den bliver kronisk. I akut form er sygdommen let diagnosticeret og lettere at behandle. Ubehandlet akut hepatitis udvikler sig let i kronisk form. Nogle gange med alvorlig forgiftning (fx alkohol) sker den kroniske form alene. I den kroniske form af hepatitis forekommer processen med udskiftning af leverceller med bindevæv. Det er svagt udtrykt, det er langsomt, og derfor forbliver det undertiden udiagnostiseret indtil leverens cirrose. Kronisk hepatitis behandles værre, og prognosen for dens kur er mindre gunstig. I sygdommens akutte forløb forværres velstanden væsentligt, gulsot udvikler sig, forgiftning fremkommer, leverfunktionens funktion reduceres, indholdet af bilirubin øges i blodet. Med den rettidige påvisning og effektiv behandling af akut hepatitis i den akutte form, genopstår patienten oftest. Med en sygdomsvarighed på mere end seks måneder bliver hepatitis kronisk. Den kroniske form af sygdommen fører til alvorlige lidelser i kroppen - milt og lever forstørres, stofskiftet forstyrres, komplikationer som levercirrhose og onkologiske formationer forekommer. Hvis en patient har nedsat immuniteten, vælges terapisystemet ukorrekt, eller der er en alkoholafhængighed, så overgår hepatitens overgang til den kroniske form patientens liv.

Hepatitis sorter

Hepatitis har flere typer: A, B, C, D, E, F, G, de kaldes også viral hepatitis, da årsagen til deres forekomst er virus.

Hepatitis A.

Denne type hepatitis kaldes også Botkins sygdom. Den har en inkubationsperiode på 7 dage til 2 måneder. Dets patogen, RNA-viruset, kan overføres fra en syg person til en sund person ved hjælp af produkter af lav kvalitet og vand, kontakt med husholdningsartikler, som patienten bruger. Hepatitis A er mulig i tre former, de er opdelt efter sygdommens styrke:

• i akut form med gulsot, er leveren alvorligt beskadiget;
• med subakut uden gulsot, kan vi tale om en lettere udgave af sygdommen;
• i den subkliniske form kan du ikke engang mærke symptomerne, selv om den inficerede person er kilden til virussen og kan inficere andre.

Hepatitis B

Denne sygdom kaldes også serum hepatitis. Ledsaget af en stigning i lever og milt, udseende af smerter i leddene, opkastning, temperatur, skader på leveren. Det forekommer enten i akutte eller kroniske former, som bestemmes af patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med overtrædelse af hygiejnebestemmelser, samleje, under blodtransfusion, brug af dårligt desinficerede medicinske instrumenter. Varigheden af ​​inkubationsperioden er 50 ÷ 180 dage. Incidensen af ​​hepatitis B reduceres ved anvendelse af vaccination.

Hepatitis C

Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, da den ofte ledsages af cirrose eller levercancer, der senere fører til døden. Sygdommen er dårligt acceptabel til behandling, og i øvrigt har man været syg med hepatitis C engang, kan en person geninficeres med samme lidelse. Det er ikke let at helbrede HCV: efter akut hepatitis C-sygdomme, bliver 20% af patienterne gendannede, og hos 70% af patienterne kan kroppen ikke genoprette sig fra virussen, og sygdommen bliver kronisk. At fastslå årsagen til, at nogle er helbredt selv, og andre ikke er, er endnu ikke lykkedes. Den kroniske form af hepatitis C selv vil ikke forsvinde og skal derfor behandles. Diagnose og behandling af den akutte form af HCV udføres af en smitsomme sygdomsspecialist. Den kroniske form af sygdommen er en hepatolog eller en gastroenterolog. Det er muligt at blive inficeret under transfusioner af plasma eller blod fra en inficeret donor, når du bruger medicinske værktøjer af dårlig kvalitet, seksuelt, og den syge mor overfører infektionen til barnet. Hepatitis C virus (HCV) spredes hurtigt over hele verden, antallet af patienter har længe overskredet et og et halvt hundrede millioner mennesker. Tidligere reagerede HCV ikke godt på terapi, men nu kan sygdommen helbredes ved hjælp af moderne direktevirkende antivirale midler. Kun denne terapi er ret dyr, og derfor har ikke alle råd til det.

Hepatitis D

Denne type hepatitis D er kun mulig, når den er coinficeret med hepatitis B-virus (coinfektion er et tilfælde af infektion i en enkelt celle med virus af forskellige typer). Han ledsages af en massiv leverskade og et akut kursus i sygdommen. Infektionsmetoder - at få sygdomsvirus i blodet fra en sund person fra en virusbærer eller en syg person. Inkubationsperioden varer 20 ÷ 50 dage. Udadtil ligner sygdomsforløbet hepatitis B, men dets form er mere alvorlig. Kan blive kronisk ved at gå senere til cirrose. Det er muligt at udføre vaccination, svarende til den, der anvendes til hepatitis B.

Hepatitis E

Lidt minder om hepatitis A ved kurset og transmissionsmekanismen, da det også overføres gennem blod på samme måde. Dens funktion er forekomsten af ​​lynformer, der forårsager død i en periode på højst 10 dage. I andre tilfælde kan det effektivt hærdes, og prognosen for genopretning er ofte gunstig. En undtagelse kan være graviditet, da risikoen for at miste et barn er tæt på 100%.

Hepatitis F

Denne type hepatitis er ikke blevet undersøgt nok. Det er kun kendt, at sygdommen er forårsaget af to forskellige vira: den ene blev isoleret fra blodet af donorer, den anden blev fundet i afføring af en patient, som fik hepatitis efter en blodtransfusion. Tegn: Udseende af gulsot, feber, ascites (væskeopsamling i bukhulen), en forøgelse af lever og milt, en stigning i niveauerne af bilirubin og leverenzymer, udseendet af forandringer i urinen og afføringen, samt generel forgiftning af kroppen. Effektive metoder til behandling af hepatitis F er endnu ikke udviklet.

Hepatitis G

Denne type hepatitis ligner hepatitis C, men ikke så farlig som den ikke bidrager til udviklingen af ​​cirrose og levercancer. Cirrose kan kun forekomme i tilfælde af samtidig infektion af hepatitis G og C.

diagnostik

Hvad angår deres symptomer, svarer viral hepatitis til hinanden, ligesom nogle andre virale infektioner. Af denne grund er det svært at fastslå patientens nøjagtige diagnose. For at præcisere typen af ​​hepatitis og den korrekte receptbehandling skal laboratorieblodprøver derfor identificere markørerne - indikatorer, der er individuelle for hver type virus. Efter at have identificeret tilstedeværelsen af ​​sådanne markører og deres forhold, er det muligt at bestemme stadiet af sygdommen, dens aktivitet og det mulige resultat. For at kunne spore dynamikken i processen, gentages undersøgelsen efter en periode.

Hvordan man behandler hepatitis C

Nuværende behandlingsregimer for kroniske former for HCV reduceres til antiviral kombinationsbehandling, herunder direktevirkende antivirale midler såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir og ledipasvir i forskellige kombinationer. Ibland tilsættes ribavirin og interferoner for at forbedre deres effektivitet. Denne kombination af aktive stoffer stopper replikationen af ​​vira, hvilket redder leveren fra deres skadelige virkninger. Denne terapi har flere ulemper:

1. Udgifterne til medicin til bekæmpelse af hepatitis B-virus er høje, ikke alle kan få dem.
2. Accept af individuelle lægemidler ledsages af ubehagelige bivirkninger, herunder feber, kvalme, diarré.

Varigheden af ​​behandling af kroniske former for hepatitis tager fra flere måneder til et år afhængigt af viral genotype, graden af ​​skade på kroppen og de anvendte lægemidler. Fordi hepatitis C primært påvirker leveren, skal patienter følge en streng diæt.

Karakteristik af HCV genotyper

Hepatitis C er blandt de farligste virale hepatitis. Sygdommen er forårsaget af en RNA-indeholdende virus, kaldet Flaviviridae. Hepatitis C-virus kaldes også "kærlig morder". Han modtog en sådan flatterende epithet på grund af det faktum, at sygdommen i starten ikke ledsages af nogen symptomer. Der er ingen tegn på klassisk gulsot, og der er ingen smerter i det rigtige hypokondriumområde. Registrere tilstedeværelsen af ​​viruset kan ikke tidligere end et par måneder efter infektion. Og før det er der ingen reaktion af immunsystemet, og det er umuligt at detektere markører i blodet, og derfor er det ikke muligt at udføre genotyping. Et særligt træk ved HCV er også det faktum, at viruset, efter at det kommer ind i blodbanen under reproduktionsprocessen, begynder at mutere hurtigt. Sådanne mutationer forstyrrer immunsystemet hos de smittede til at tilpasse og bekæmpe sygdommen. Som følge heraf kan sygdommen fortsætte i flere år uden symptomer, hvorefter cirrose eller en ondartet tumor forekommer næsten uden skive. Og i 85% af tilfældene bliver sygdommen fra den akutte form kronisk. Hepatitis C-virus har en vigtig funktion - en række genetiske strukturer. Faktisk er hepatitis C en samling af vira, klassificeret i henhold til varianterne af deres struktur og opdelt i genotyper og subtyper. En genotype er summen af ​​gener, der koder for arvede træk. Hidtil kender medicin 11 genotyper af hepatitis C-viruset, som har deres egne subtyper. Genotypen er angivet med tal fra 1 til 11 (selvom i kliniske undersøgelser genotyper hovedsagelig anvendes 1 ÷ 6) og undertyper med bogstaverne i det latinske alfabet:

• La, lb og lc;
• 2a, 2b, 2c og 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e og 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i og 4j;
• 5a;
• 6a.

I forskellige lande distribueres HCV-genotyper på forskellige måder, for eksempel i Rusland, kan man oftest findes fra første til tredje. Sværhedsgraden af ​​sygdommen afhænger af typen af ​​genotype, de bestemmer behandlingsregimen, dens varighed og resultatet af behandlingen.

Hvordan HCV-stammer spredes over hele verden

Over jordens territorium fordeles hepatitis C genotyper heterogent, og oftest kan genotyper 1, 2, 3 findes, og for enkelte territorier ser det ud som dette:

• I Vesteuropa og dets østlige regioner er genotyper 1 og 2 mest almindelige;
• i USA, undertyper 1a og 1b;
• I Nordafrika er genotype 4 den mest almindelige.

Personer med blodproblemer (hæmatopoietiske tumorer, hæmofili osv.) Samt patienter, der behandles i dialyseenhederne, er i fare for en mulig HCV-infektion. Genotype 1 betragtes som den mest almindelige i verden, det står for

50% af det samlede antal sager. Det næststørste er genotype 3 med lidt over 30%. Spredningen af ​​HCV over Rusland har betydelige forskelle fra verdens eller europæiske versioner:

Genotype 1b står for

50% af sagerne på genotype 3a

20% er inficeret med hepatitis 1a

10% af patienterne hepatitis med genotype 2 fundet i

Men ikke kun vanskeligheden ved HCV-terapi afhænger af genotypen. Følgende faktorer påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen:

• alder af patienter. Muligheden for at helbrede hos unge er meget højere;
• kvinder er lettere at komme sig end mænd;
• graden af ​​leverskade er vigtig - det gunstige resultat er højere med mindre skade;
• størrelsen af ​​viral belastning - jo mindre viruset i kroppen på tidspunktet for behandlingen, desto mere effektiv terapi
• patientens vægt: jo højere det er, desto sværere bliver behandlingen.

Derfor behandles behandlingsregimen af ​​den behandlende læge, baseret på ovennævnte faktorer, genotyping og anbefalinger fra EASL (European Association for Liver Diseases). EASL holder løbende sine anbefalinger opdaterede, og som nye effektive lægemidler til behandling af hepatitis C forekommer, korrigerer de anbefalede regimer.

Hvem er i fare for HCV infektion?

Som det er kendt, overføres hepatitis C-viruset gennem blodbanen, og derfor er det højst sandsynligt at blive smittet:

• transfuserede patienter;
• patienter og klienter i tandklinikker og medicinske institutioner, hvor medicinsk værktøj er forkert steriliseret;
• På grund af ikke-sterile instrumenter kan det være farligt at besøge søm og skønhedssaloner;
• Piercing og tatovering elskere kan også lide af dårligt behandlede instrumenter,
• der er en stor risiko for infektion for dem, der bruger stoffer på grund af gentagen brug af usterile nåle;
• fosteret kan være inficeret af en moder inficeret med hepatitis C;
• under samleje kan infektionen også komme ind i en sund persons krop.

Hvordan behandles hepatitis C?

Hepatitis C-virus blev betragtet som et "ømt" dræbervirus af en grund. Det er i stand til ikke at vise sig i årevis, hvorefter det pludselig forekommer i form af komplikationer ledsaget af cirrose eller levercancer. Men mere end 177 millioner mennesker i verden har diagnosticeret HCV. Behandlingen, der blev anvendt indtil 2013, kombineret injektioner af inetferferon og ribavirin, gav patienterne en chance for heling, der ikke oversteg 40-50%. Og desuden var det ledsaget af alvorlige og smertefulde bivirkninger. Situationen ændrede sig i sommeren 2013, efter at det amerikanske lægemiddelfirma Gilead Sciences patenterede stoffet sofosbuvir, fremstillet som et lægemiddel under mærket Sovaldi, som omfattede 400 mg af lægemidlet. Det er blevet det første direktevirkende antivirale lægemiddel (DAA) designet til at bekæmpe HCV. Resultaterne af de kliniske forsøg med sofosbuvir glædede læger med præstationen, som nåede 85-95% afhængigt af genotypen, mens behandlingsforløbet var mere end fordoblet sammenlignet med behandling med interferoner og ribavirin. Og selvom lægemiddelfirmaet Gilead patenterede sofosbuvir, blev det syntetiseret i 2007 af Michael Sofia, en ansat hos Pharmasett, som senere blev erhvervet af Gilead Sciences. Fra navnet Michael var stoffet syntetiseret af ham kaldet sofosbuvir. Michael Sophia selv sammen med en gruppe forskere, der lavede en række opdagelser, der afslørede HCV's karakter, som gjorde det muligt for ham at skabe et effektivt lægemiddel til sin behandling, modtog Lasker-DeBakey-prisen til klinisk klinisk forskning. Nå gik næsten alle fortjenesterne fra salget af et effektivt nyt produkt til Gilead, som satte monopolistisk høje priser på Sovaldi. Desuden forsvarede virksomheden sin udvikling med et specielt patent, ifølge hvilket Gilead og nogle af selskabets partnervirksomheder blev ejerne af den eneret til at fremstille de originale DAA'er. Som følge heraf dækkede Gilead-overskuddet i de første to år af salget af lægemidlet gentagne gange alle de omkostninger, selskabet havde afholdt for at erhverve Pharmasett, opnåede et patent og efterfølgende kliniske forsøg.

Hvad er sofosbuvir?

Effektiviteten af ​​dette lægemiddel i kampen mod HCV var så høj, at nu næsten ingen behandlingsregime kan gøre uden brug. Sofosbuvir anbefales ikke til monoterapi, men når det anvendes i kombination, viser det usædvanligt gode resultater. I første omgang blev lægemidlet anvendt i kombination med ribavirin og interferon, hvilket tillod i ukomplicerede tilfælde at opnå en kur på bare 12 uger. Og dette er på trods af, at kun interferon og ribavirinbehandling var to gange mindre effektive, og varigheden var undertiden overskredet 40 uger. Efter 2013 bragte hvert efterfølgende år nyheder om fremkomsten af ​​flere og flere nye lægemidler med succes at bekæmpe hepatitis C-viruset:

• daclatasvir dukkede op i 2014;
• 2015 var fødselsåret for Ledipasvir;
• 2016 glædede sig over oprettelsen af ​​velpatasvir.

Daclatasvir blev frigivet af Bristol-Myers Squibb i form af lægemidlet Daklinza, der indeholdt 60 mg af det aktive stof. Følgende to stoffer blev skabt af Gileads forskere, og da ingen af ​​dem var egnede til monoterapi, brugte de kun lægemidler i kombination med sofosbuvir. For at lette behandlingen frigives de forsigtigt genskabte lægemidler straks i kombination med sofosbuvir. Så der var stoffer:

• Harvoni, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, som inkluderede sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg.

Ved behandlingen med daclatasvir blev der taget to forskellige stoffer, Sovaldi og Daclins. Hver af de parrede kombinationer af aktive ingredienser blev anvendt til behandling af visse HCV-genotyper ifølge behandlingsregimer anbefalet af EASL. Og kun kombinationen af ​​sofosbuvir med velpatasvir viste sig at være pangenotypiske (universelle) midler. Epclusa helbrede alle hepatitis C genotyper med praktisk talt den samme høje effektivitet på ca. 97 ÷ 100%.

Fremkomsten af ​​generiske stoffer

Kliniske forsøg bekræftede effektiviteten af ​​behandlingen, men alle disse højt effektive lægemidler havde en stor ulempe - for høje priser, som ikke tillod dem at erhverve størstedelen af ​​de syge. Monopolistisk høje priser på produkter installeret af Gilead forårsagede voldshandlinger og skandaler, hvilket fik patentindehavere til at gøre visse indrømmelser, hvilket gav nogle virksomheder fra Indien, Egypten og Pakistan licenser til fremstilling af analoger (generiske) af sådanne effektive og efterspurgte stoffer. Desuden blev kampen mod patentindehavere, der tilbyder stoffer til behandling ved unobjectively oppustede priser, ledet af Indien som et land, hvor millioner af patienter med hepatitis C lever i kronisk form. Som et resultat af denne kamp udstedte Gilead licenser og patentudviklinger til 11 indiske virksomheder for den uafhængige udgivelse af sofosbuvir først og derefter deres andre nye produkter. Indhentning af licenser begyndte indiske producenter hurtigt at fremstille generiske produkter og tildele deres egne mærker til fremstillede stoffer. Sådan begyndte den generiske sovaldi først, da Daklinza, Harvoni, Epclusa og Indien blev verdensledende inden for deres produktion. Ifølge licensaftalen betaler indiske producenter 7% af de indbetalte midler til fordel for patenthavere. Men selv med disse betalinger var kostprisen for generiske produkter produceret i Indien ti gange mindre end originalets.

Handlingsmekanismer

Som tidligere rapporteret er de nye HCV-behandlingsregimer relateret til DAA'er og virker direkte på virussen. Mens tidligere anvendt til behandling af interferon med ribavirin styrkes det humane immunsystem, hvilket hjælper kroppen med at modstå sygdommen. Hver af stofferne virker på virussen på sin egen måde:

1. Sofosbuvir blokerer RNA-polymerase og derved hæmmer viral replikation.

1. Daclatasvir, ledipasvir og velpatasvir er NS5A-hæmmere, der forhindrer spredning af vira og deres indtrængning i sunde celler.

En sådan retningsvirkning giver dig mulighed for at bekæmpe HCV med succes, ved hjælp af sofosbuvir til behandling sammen med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Nogle gange, for at øge effekten på virussen, tilføjes en tredje komponent til parret, oftest ribavirin.

Generiske producenter fra Indien

Landets lægemiddelvirksomheder har udnyttet de licenser, der er tildelt dem, og nu frigiver Indien følgende Sovaldi-generika:

• Hepcvir er en producent af Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep er en producent af Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Sofovir er producent af Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produceret af Dr. Reddy's Laboratories;
• Virso - releases styrker Arcolab.

Daklins-analoger fremstilles også i Indien:

• Natdac fra Natco Pharma;
• Dacihep fra Zydus Heptiza;
• Daclahep fra Hetero Drugs;
• Styrker Arcolab Dactovin;
• Daclawin fra Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla fra Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead mesterede indiske stofproducenter også Harvoni-produktion, hvilket resulterede i følgende generik:

• Ledifos - udgivelser Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Og i 2017 blev produktionen af ​​følgende indiske generiske Epclusi mestret:

• Velpanat har udgivet Natco Pharma;
• Velasof har mestret Hetero Drugs;
• SoviHep V begyndte at producere selskabet Zydus Heptiza.

Som du kan se, lider de indiske medicinalfirmaer ikke bag de amerikanske producenter, der hurtigt nok styrer de nyudviklede stoffer, samtidig med at alle kvalitative, kvantitative og terapeutiske egenskaber respekteres. Forståelse, herunder farmakokinetisk bioækvivalens i forhold til originalerne.

Generiske krav

Et generisk lægemiddel er et lægemiddel, der er i stand til at erstatte behandling med dyre originale lægemidler med et patent med hensyn til dets grundlæggende farmakologiske egenskaber. De kan frigives, både når de er tilgængelige, og når der ikke er nogen licens, gør kun dets tilstedeværelse det analoge udstedes licenseret. I tilfælde af udstedelse af licenser til indiske medicinalfirmaer gav Gilead dem også produktionsteknologi, der giver licenstagere ret til uafhængige prispolitikker. For at en analog af et lægemiddel skal betragtes som en generisk, skal det overholde en række parametre:

1. Du skal overholde forholdet mellem de vigtigste lægemiddelkomponenter i udarbejdelsen af ​​kvalitative såvel som kvantitative standarder.

1. Følg de relevante internationale regler.

1. Obligatorisk overholdelse af korrekte produktionsbetingelser er påkrævet.

1. I præparaterne bør en passende ækvivalent af absorptionsparametrene opretholdes.

Det er værd at bemærke, at WHO er på vagt for at sikre tilgængeligheden af ​​lægemidler, der søger at erstatte dyre mærkevarer med hjælp fra budgetgenerik.

Egyptiske Soferbuvir Generics

I modsætning til Indien gjorde de egyptiske lægemiddelvirksomheder sig ikke blandt verdensledere inden for produktion af generiske lægemidler af hepatitis C, selvom de også mestrede produktionen af ​​sofosbuviranaloger. Imidlertid er hovedparten af ​​deres analoger ulicenseret:

• MPI Viropack producerer stoffet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en af ​​de allerførste egyptiske generika;

• Heterosofir, udgivet af Pharmed Healthcare. Det er den eneste licenserede generiske i Egypten. På pakken under hologrammet er en kode gemt, hvilket gør det muligt at kontrollere originaliteten af ​​præparatet på fabrikantens hjemmeside og dermed udelukke forfalskningen.

• Grateziano, fremstillet af Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fremstillet af Vimeo;

• Sofocivir, produceret af ZetaPhar.

Generics til bekæmpelse af hepatitis fra Bangladesh

Bangladesh er et andet land, der producerer generiske stoffer mod HCV i store mængder. Desuden kræver dette land ikke engang licens til fremstilling af analoger af mærkevarer, da medicinalvirksomhederne indtil 2030 har lov til at udstede sådanne lægemidler uden tilstedeværelse af relevante licensdokumenter. Den mest berømte og udstyret med den nyeste teknologi er lægemiddelfirmaet Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet af produktionskapacitet blev oprettet af europæiske eksperter og overholder internationale standarder. Beacon frigiver følgende generiske stoffer til behandling af hepatitis C-virus:

• Soforal - generisk sofosbuvir indeholder det aktive stof 400 mg. I modsætning til traditionel emballage i flasker på 28 stykker fremstilles Sophoral i form af blister med 8 tabletter i en plade;
• Daclavir er en generisk af Daclatasvir, en tablet af lægemidlet indeholder 60 mg aktiv ingrediens. Den fremstilles også i form af blærer, men hver plade indeholder 10 tabletter;
• Sofosvel er en generisk Epclusa, der indeholder sofosbuvir 400 mg og velpatasvir 100 mg. Pangenotypisk (universal) lægemiddel, der er effektivt til behandling af HCV-genotyper 1 ÷ 6. Og i dette tilfælde er der ingen sædvanlig emballage i flasker, tabletter er pakket i blisterpakninger på 6 stk. I hver plade.
• Darvoni er et komplekst stof, der kombinerer sofosbuvir 400 mg og daclatasvir 60 mg. Hvis det er nødvendigt at kombinere sofosbuvir terapi med daklatasvir ved anvendelse af lægemidler fra andre producenter, er det nødvendigt at tage en tablet af hver type. Og Beacon sætter dem sammen i en pille. Darvoni er pakket i blisterpakninger med 6 tabletter i en plade, der kun sendes til eksport.

Ved køb af præparater fra Beacon baseret på behandlingsforløbet skal man tage højde for originaliteten af ​​deres emballage for at købe den nødvendige mængde til behandling. De mest berømte indiske medicinalfirmaer Som nævnt ovenfor, efter at landets lægemiddelvirksomheder har modtaget licenser til frigivelse af generiske midler til HCV-terapi, er Indien blevet verdensledende inden for deres produktion. Men blandt mange af alle virksomheder er det værd at bemærke nogle få, hvis produkter i Rusland er den mest berømte.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populære lægemiddelfirma er Natco Pharma Ltd., hvis stoffer har reddet livet for flere titusinder af mennesker med kronisk hepatitis C. Natco Pharma dukkede op i 1981 i byen Hyderabad med en startkapital på 3,3 millioner rupier, så var antallet af ansatte 20 personer. Nu i Indien er der 3,5 tusind mennesker, der arbejder på fem virksomheder i Natco, og der er også filialer i andre lande. Ud over produktionsenhederne har virksomheden veludstyrede laboratorier, der gør det muligt at udvikle moderne medicinske præparater. Blandt hendes egen udvikling er værd at bemærke lægemidler til at bekæmpe kræft. Veenat, fremstillet siden 2003 og anvendt til leukæmi, anses for at være et af de mest kendte stoffer på dette område. Ja, og frigivelsen af ​​generiske midler til behandling af hepatitis C-virus er en prioritet for Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Dette firma har sat sig som mål for produktionen af ​​generiske stoffer, der underordner denne aspiration til sit eget produktionsnet, herunder fabrikker med filialer og laboratorier. Hetero produktionsnetværk skærpes til fremstilling af lægemidler under licenser opnået af selskabet. En af dens aktiviteter er medicinske præparater, som gør det muligt at bekæmpe alvorlige virussygdomme, hvis behandling er blevet umulig for mange patienter på grund af de høje omkostninger ved originale lægemidler. Den erhvervede licens giver Hetero mulighed for straks at fortsætte til frigivelsen af ​​generiske midler, som derefter sælges til en overkommelig pris for patienter. Oprettelsen af ​​Hetero Drugs går tilbage til 1993. I de seneste 24 år har der været et dusin fabrikker og flere dusin produktionsenheder i Indien. Tilstedeværelsen af ​​egne laboratorier gør det muligt for virksomheden at udføre eksperimentelt arbejde med syntese af stoffer, hvilket har bidraget til udvidelsen af ​​produktionsbasis og aktiv eksport af stoffer til fremmede lande.

Zydus heptiza

Zydus er et indisk selskab, der har sat sig som mål at opbygge et sundt samfund, som ifølge sine ejere vil blive fulgt af en forandring til det bedre i menneskers livskvalitet. Målet er ædelt, og derfor for at nå det, driver virksomheden aktive pædagogiske aktiviteter, som påvirker befolkningens fattigste segmenter. Inkluderet ved fri vaccination af befolkningen mod hepatitis B. Zidus med hensyn til produktionsmængder på det indiske lægemiddelmarked er på fjerdepladsen. Derudover var 16 af sine lægemidler på listen over 300 vigtigste lægemidler i den indiske medicinalindustri. Zydus produkter er efterspørgsel ikke kun på hjemmemarkedet, de kan findes på apoteker i 43 lande på vores planet. Og rækkevidden af ​​stoffer produceret hos 7 virksomheder overstiger 850 stoffer. En af sine mest magtfulde industrier er i staten Gujarat og er en af ​​de største ikke kun i Indien, men også i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatitis C behandlingsregimer for hver patient vælges individuelt af lægen. For det korrekte, effektive og sikre valg af ordningen skal lægen vide:

• virusgenotype;
• sygdomsvarighed
• graden af ​​leverskade
• tilstedeværelse / fravær af cirrose, samtidig infektion (fx HIV eller anden hepatitis), negativ erfaring med tidligere behandling.

Efter at have modtaget disse data efter analysecyklusen vælger lægen den bedste behandlingsmulighed baseret på EASL's anbefalinger. EASL-henstillingerne er tilpasset fra år til år, de tilføjer nytilkomne stoffer. Før vi anbefaler nye behandlingsmuligheder, præsenteres de til behandling på kongres eller en særlig session. I 2017 gennemgik EASL's særlige møde opdateringer til anbefalede ordninger i Paris. Det blev besluttet helt at afbryde interferonbehandling i Europa til behandling af HCV. Derudover var der ikke et enkelt anbefalet regime ved anvendelse af et enkelt, direktevirkende lægemiddel. Her er nogle anbefalede behandlingsmuligheder. Alle er udelukkende givet til fortrolighed og kan ikke blive vejledende, da kun en læge kan give recept til behandling under tilsyn, som hun senere vil gennemgå.

1. Eventuelle behandlingsregimer foreslået af EASL i tilfælde af mono-fektion ved hepatitis C eller samtidig infektion af HIV + HCV hos patienter uden cirrose og ikke tidligere behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir, uden ribavirin, 12 ugers varighed - sofosbuvir + daclatasvir, også uden ribavirin, behandlingsperioden er 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, kursusvarighed 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes uden ribavirin i 12 uger:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• ved behandling af genotype 3 uden brug af ribavirin i en behandlingsperiode på 12 uger, skal man anvende:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

• Ved behandling af genotype 4 er det muligt at anvende 5 uger uden ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

1. Anbefalede EASL-behandlingsregimer for monotransfektion af hepatitis C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimeret cirrose, der ikke tidligere er blevet behandlet:

• til behandling af genotyper 1a og 1b kan du bruge:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varighed 12 uger - eller 24 uger uden ribavirin - og en anden mulighed - 24 uger med ribavirin med en ugunstig prognose for respons; - sofosbuvir + daclatasvir, hvis uden ribavirin, derefter 24 uger, og med ribavirin er behandlingsperioden 12 uger; - eller sofosbuvir + velpatasvir uden ribavirin, 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 2 anvendes:

- sofosbuvir + dklatasvir uden ribavirin varer 12 uger og med ribavirin med en ugunstig prognose i 24 uger - eller sofosbuvir + velpatasvir uden kombination med ribavirin i 12 uger.

• i behandlingen af ​​genotype 3 anvendelse:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 uger med ribavirin - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, behandlingens varighed er 12 uger; - som en mulighed er sofosbuvir + velpatasvir muligt i 24 uger, men uden ribavirin.

• Ved behandling af genotype 4 anvendes de samme regimer som i genotyperne 1a og 1b.

Som du kan se, ud over patientens tilstand og kropsegenskabernes egenskaber påvirker kombinationen af ​​ordineret medicin valgt af lægen også resultatet af terapien. Derudover afhænger behandlingsvarigheden af ​​den kombination, som lægen vælger.

Behandling med moderne HCV-stoffer

Tag piller af medicin direkte antiviral virkning ordineret af en læge oralt en gang dagligt. De er ikke opdelt i dele, tyg ikke, men vaskes med rent vand. Det er bedst at gøre dette på samme tid, fordi en konstant koncentration af aktive stoffer i kroppen opretholdes. Der er ikke behov for at blive knyttet til fødeindtaget, det vigtigste er ikke at gøre det på en tom mave. Begynd at tage stoffer, pas på sundhedstilstanden, da i denne periode den nemmeste måde at bemærke mulige bivirkninger på. PPPPerne selv har ikke mange af dem, men de lægemidler, der foreskrives i komplekset, er meget mindre. Oftest forekommer bivirkninger som:

• hovedpine;
• opkastning og svimmelhed;
• generel svaghed
• tab af appetit
• ledsmerter
• ændringer i blod biokemiske parametre, udtrykt i lave hæmoglobinniveauer, reduktion af blodplader og lymfocytter.

Bivirkninger er mulige hos et lille antal patienter. Men alt det samme om alle de bemærkede lidelser bør meddeles den behandlende læge for at træffe de nødvendige foranstaltninger. For at undgå forhøjede bivirkninger bør alkohol og nikotin udelukkes fra brug, da de påvirker leveren negativt.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er modtagelse af PDPD udelukket, det vedrører:

• individuel overfølsomhed hos patienter til visse stoffer af stoffer;

• patienter under 18 år, da der ikke er nogen præcise data om deres virkninger på kroppen;

• kvinder, der bærer fosteret og ammer babyer;

• kvinder bør anvende pålidelige præventionsmetoder for at undgå undfangelse i behandlingsperioden. Desuden gælder dette krav også for kvinder, hvis partnere også modtager DAA-behandling.

opbevaring

Opbevar antivirale lægemidler med direkte virkning på steder, der er utilgængelige for børn og virkningen af ​​direkte sollys. Opbevaringstemperaturen skal ligge i området 15 ÷ 30ºС. Begynd at tage medicin, kontroller deres fremstillings- og opbevaringsdatoer, der er angivet på pakken. Forfaldne stoffer er forbudt. Sådan får du DAA'er til de indbyggere i Rusland Desværre kan indiske generika ikke findes i russiske apoteker. Lægemiddelfirmaet Gilead, der udstedte licenser til frigivelse af lægemidler, forbød forsigtigt deres eksport til mange lande. Herunder i alle europæiske lande. Dem, der ønsker at købe billige indiske generika til at bekæmpe hepatitis C, kan drage fordel af flere måder:

• Bestil dem gennem russiske onlineapoteker og få varerne om et par timer (eller dage) afhængigt af leveringsstedet. Og i de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med forudbetaling;
• Bestil dem gennem indiske onlinebutikker med hjemmelevering. Her skal du have en forudbetaling i fremmed valuta, og ventetiden varer fra tre uger til en måned. Derudover er behovet for at kommunikere med sælgeren på engelsk tilføjet;
• Gå til Indien og tag med stoffet selv. Det vil også tage tid, plus en sprogbarriere, plus vanskeligheden ved at verificere originaliteten af ​​de varer, der købes på apoteket. Til alt dette vil problemet med selvudførsel tilføjes, der kræver en termisk beholder, tilgængelighed af en læge mening og en recept på engelsk samt en kopi af checken.

Interesseret i at købe stoffer, beslutter folk for sig selv hvilke af de mulige leveringsmuligheder der skal vælges. Bare glem ikke, at i tilfælde af HCV afhænger et gunstigt resultat af terapi på hastigheden af ​​dets indtræden. Her i bogstavelig forstand er dødsforsinkelsen ligesom, og derfor bør du ikke forsinke procedurens start.