Anechoic indhold i galdeblæren

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren kan udføres både uafhængigt og i kompleks visualisering af abdominale organer. En procedure foreskrives, hvis der er symptomer på udvikling af galstenpatologi eller andre sygdomme. Ved afkodningen af ​​resultaterne findes der undertiden en sætning "galdeblærens anechoholdige indhold". Hvad ligger bag dette koncept?

Det er vigtigt at huske, at ultralydsspecialisten ikke udsætter diagnosen, men kun beskriver det billede, han har set og gør antagelser. Afkodning af resultaterne og deres efterfølgende tolkning er den behandlende læge.

Hvad er echogenicitet?

Ved echogenicitet menes evnen af ​​levende væv til at afstøde ultralydbølger transmitteret af et apparat. Menneskelige organer på skærmen ser ud som lyse eller mørke pletter. Farve afhænger af evnen til at absorbere eller reflektere ultralyd.

Knogler, gasser og kollagen er hyperechoic genstande. De er i stand til at afspejle størstedelen af ​​strålerne. På skærmen defineres de som områder af mættet hvidt. Alle blødt væv er hypoechoic. De afspejler kun en del af ultralydet og absorberer dets rester. Specialisten ser dem som pletter i alle gråtoner.

Anechoicity - ikke evnen til at reflektere ultralydsbølger - er væske. På skærmen ser de ud som helt sorte områder. Ofte bruger lægen udtrykket i sagen, når han ikke kan finde ud af, hvad han ser på skærmen. Diagnosticering i dette tilfælde vil blive behandlet af den behandlende læge. Det er sandsynligt, at personen vil blive tildelt yderligere forskning.

I nogle tilfælde, når der opdages yderligere ændringer i organet, kan en ultralydspesialist angive sandsynlige muligheder for, hvad der kan være bag det anechoiske indhold.

Det er også vigtigt at huske, at dette udtryk beskriver de forskellige typer af formationer. For eksempel:

• flydende fyldte kapsler;
• blodbanen;
• neoplasmer med høj densitet og andre.

Norm ultralyd undersøgelse af galdeblæren

Gallblære ligner en pære. Kroppen har tre dele:

• Bund. Bred kant, lidt udragende bag leveren væv.
• Krop. Hoveddelen af ​​boblen, der tjener som et drev.
• Halsen Den indsnævring del af galgen, hvorigennem akkumuleret galde.

Galdeblæren er et hul hul-lignende organ, hvor der opsamles galde. Ultralydundersøgelse udføres altid på tom mave. Dette giver dig mulighed for at spare, som er nødvendig for at undersøge kroppens fylde i høj kvalitet: Specialisten får mulighed for at vurdere tilstanden af ​​væggene og væskenindholdet.

Følgende indikatorer er normale for et sundt organ:

• pære form;
• længde - 8-14 mm, bredde - 3-5 mm;
• placeret inde i leveren, udenfor er kun bunden af ​​galgen;
• klare konturer
• vægtykkelse - højst 3 mm
• indhold homogen anechoic.

Enhver overtrædelse, herunder anechogenicitet, anerkendes af læger som et tegn på udviklingen af ​​en patologisk tilstand. Fortykkelsen af ​​væggene i kroppen opstår som følge af inflammation. Med udviklingen af ​​gallsten sygdom og patologiske tilstande, ledsaget af dannelsen i galdeblærestenens eller andre enheders hulrum, overtræder gals anechogenicitet. Hun bliver ekkogen.

Årsager til galdeblærens anechogenicitet

Orgelet er næsten altid fyldt med galde. Derudover bør der ikke findes andre indeslutninger i hulrummet. Hvis galde ikke visualiseres som et anechoisk stof, betyder det, at der også er fremmede formationer i sammensætningen. Så på ultralydskærmen på baggrund af en sort plet vises lysere nuancer.

Afhængig af arten af ​​ændringen i ekko kan være:

• brændvidde - oftest er det en klynge af orme eller sten;
• diffus - repræsenteret ved sediment, blod eller pus.

Sædvanligvis sætter parasitter sig ind i galdeblæren. De opdages hovedsageligt i barndommen. Foruden en krænkelse af anechogenicitet har patienten følgende symptomer:

• fortykkelse af væggene forårsaget af inflammatorisk proces;
• stagnation af galde på grund af blokeringen af ​​kanalerne ved ormene;
• Klynger af parasitter defineres som lyse formationer.

Udover ultralyds tegn udvikler patienten et karakteristisk klinisk billede. Denne forringelse af den generelle tilstand, problemer med fordøjelseskanalen, udseendet af en gul skygge af huden og slimhinderne.

Den næste årsag til overtrædelsen af ​​galdeblærens echogenicitet er dannelsen af ​​sten. De adskiller sig ikke kun i kemisk sammensætning, størrelse og form, men også i oprindelse. Det er sædvanligt at skelne mellem følgende typer sten:

Opgaven med diagnose er at identificere typen af ​​sten afhængigt af niveauet af echogenicitet. Svagt echogene sten: Sådanne sten har en løs struktur, som er typisk for kolesterolarter. Formationer af denne type er let ødelagt ved hjælp af stoffer.

For at bekræfte diagnosen - i hvert fald indirekte - under proceduren ændrer patienten kroppens position.

Hvis disse faktisk er sten, så fortsætter de med at forblive inde i organet og kan bevæge sig ind i det anechoiske indhold (galde). Polypterne forbliver fastgjort til bobens væg.

Sten af ​​medium og høj echogenicitet: oftest er disse pigmenter og kalkholdige sten. Visualiseret som lyse hvide pletter mod en baggrund af mørk galde. Et typisk tegn er en drop skygge.

Med kolelithiasis under ultralydsdiagnostik opdages stener, der giver en generel akustisk skygge. Dette symptom indikerer tilstedeværelsen af ​​enten en stor eller mange små sten, som fuldstændigt overlapper lumen af ​​galdekanalerne.

Ændringer i galdeblærens vægtykkelse er den næste årsag til krænkelsen af ​​organets indhold. Tykkelse kan forekomme som følge af sedimentation, pus eller blod. Disse stoffer er i stand til ensartet at reflektere ultralydsstråling, blande med gallen.

• Bundfaldet defineres altid i bunden af ​​boblen. Den ligger i et ensartet lag, og over det bestemmes af den anechoiske zone, repræsenteret ved ren galde.
• Når purulent indhold er til stede i organhulrummet, ligner det i første omgang sediment. Men efter at have ændret patientens krops position blander han sig med gallen. I tilfælde af en kronisk purulent proces inde i kroppen defineres partitioner, der har karakteristiske egenskaber bestemt under ultralyddiagnostik.
• Blod koagulerer over tid og ligner på en skærm på en skærm med svag ekkogenicitet. Visuelt ser de ud som polyfose formationer eller calculi.

Andre echogene neoplasmer registreres også inde i galdeblæren. En typisk forskel er tilstedeværelsen af ​​fastgørelse til væggen: De bevæger sig ikke, når patienten ændrer kroppens position. Disse indbefatter kolesterolpolyper. De kan nå 4 mm i højden og er præget af tilstedeværelsen af ​​en homogen struktur. Polyproppen har en bred base, og selve neoplasma er kendetegnet ved lige konturer.

En anden almindelig årsag til anechogenicitetsforstyrrelse er dannelsen af ​​tumorer, som kan være enten godartede eller ondartede. De adskiller sig i sprængningsgraden af ​​blærevæggen: Godartede tumorer påvirker ikke alle organets muskellag, maligne tumorer spirer igennem og senere som følge af nekrotisering af galleblærens vægge. Det ophører med at blive bestemt under en ultralydsundersøgelse.

Godartede tumorer omfatter:

At identificere tumorens benignitet kun ved hjælp af ultralyddiagnostik er næsten umulig. Differentiel diagnostik med sten, polypropylen og kræftformationer vil være påkrævet.

Maligne tumorer fører til en forandring i galdeblærens visuelle billede. Indledningsvis bliver dets vægge ujævn, og detekteres ikke overhovedet. Tumoren er fastgjort til en af ​​kroppens overflader. I tilfælde af en ændring i kropsposition under en diagnostisk procedure forbliver den altid på ét sted.

Regler for udførelse og forberedelse til ultralydsundersøgelse af galdeblæren

For at få de mest pålidelige resultater skal proceduren udarbejdes.

Her er nogle enkle regler:

• en uge før den planlagte procedure er det nødvendigt at opgive alkohol, fede fødevarer og fødevarer, der forårsager øget dannelse af gas - sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, kager, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter;
• tre dage før ultralydet skal du begynde at tage Mezim;
• Sidste gang du har lov til at spise (lys middag) 8 timer før studiet.

Hvis diagnosen skal udføres om morgenen, kan du ikke engang drikke vand. Når proceduren er planlagt til eftermiddag, er en let morgenmad tilladt. Det anekoiske indhold bestemt i galdeblæren er den fysiologiske norm. Det indikerer, at orgelet er fyldt med galde, som ikke har nogen sediment eller patologiske indeslutninger.

Hvad er galdeblærens anechoholdige indhold

Ultralyd af galdeblæren udføres separat eller med fuld ultralyddiagnose af maveskavheden. Det er gennemskinneligt i tilfælde af mistænkt gallsten sygdom og andre patologier. Blandt de grundlæggende termer, der vil blive angivet i formularerne med ultralydsresultaterne, kan definitionen af ​​"anechoic indhold af galdeblæren" forekomme. Jeg må sige, at specialisten i ultralydsdiagnostik ikke diagnosticerer, han kan kun beskrive de data, han ser på skærmen. Dekodning af indikatorer vil blive behandlet af den behandlende læge.

Hvad er echogenicitet?

For at forstå, hvad galdeblærens anechogenicitet kan tale om, skal du forstå definitionen og egenskaberne ved ultralyd. Nogle fakta, der hjælper med at forstå essensen af ​​ultralydsbølger:

• Ultralyd er en elastisk oscillation af partikler af mediet, som formeres i form af en langsgående bølge.
• Det kan forekomme i flydende, gasformigt eller fast medium, men slutter i vakuum.
• Nogle dyr bruger det som et kommunikationsmiddel, men er ikke døve for det menneskelige øre.

Det bruges til diagnosticering af interne sygdomme på grund af dets egenskaber. Ultralydbølger absorberes af blødt væv og afspejles af uregelmæssigheder.

Processen med at opnå billeder fra ultralydapparatet opstår i to trin:

• bølge stråling i de studerede væv;
• modtagelse af de reflekterede signaler, på grundlag af hvilke et billede af de indre organer er dannet på skærmen.

På grund af den forskellige struktur og tæthed af væv og indre organer afspejler de ultralydsbølger på forskellige måder. Desuden ændres denne egenskab i forskellige patologier, hvilket gør det muligt at identificere mange sygdomme, herunder galdeblæren. For at beskrive det opnåede billede anvendes speciel terminologi, som ikke kun skal være kendt for ultralydspersonale, men også til praktiserende læger.

Ifølge denne funktion kan forskellige typer væv skelnes:

• hyperechoic genstande (knogler, gas, kollagen) - disse er strukturer, der afspejler et stort antal ultralyd stråler, vises på skærmen som lommer med lys hvid farve;
• hypoechoic (blødt væv) - delvis afspejler ultralydstrålen, repræsenterer forskellige gråtoner;
• anechoic (væske) - disse er områder, der ikke afspejler ultralyd og ligner foci af sort farve.

Herfra kan vi konkludere, at de anechoholdige indhold i galdeblæren er flydende. For at foretage en diagnose er det nødvendigt at forstå, hvordan dette organ normalt skal se på ultralyd og hvad tilstedeværelsen af ​​væske i hulrummet kan indikere.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Hvordan ser galdeblæren ud på ultralyd?

Galdblæren har en pæreform. I sin struktur er der 3 hovedelementer:

• bunden - en bred kant, som rager lidt ud over leverenes grænser
• kroppen er dens vigtigste del;
• hals - indsnævring af boblen ved dens udgang.

Galdeblæren er et hul organ, det har en væg og et hulrum, hvor galde ophobes. Ligesom andre lignende organer, er den bygget af muskelvæv, som er foret inde i en slimhinde med et stort antal folder og kirtler. Udenfor er den delvist dækket af en serøs membran.

Behovet for et reservoir for galde opstod fra det faktum, at det kommer ind i tarmene, er ikke konstant, men kun i færd med fordøjelsen. Ultralyddiagnostik udføres på tom mave (det er endog forbudt at drikke vand før testen), så gallen akkumuleres i blæren, og det var muligt at undersøge dets indhold og vægge.

Galde produceres i leveren og strømmer ned i leverkanalen i galdeblæren. Hvis det er straks nødvendigt, bevæger det sig videre langs galdekanalen ind i tolvfingertarmen. Hvis dette ikke er nødvendigt, ophører sphincterne og frigiver ikke galden fra blæren. Indtil mad kommer i maven, akkumuleres det i galdeblæren og strækker dets vægge. Så snart processen med fordøjelsen begynder, kontraherer musklerne i blærevæggene, og musklerne i sphincten og galdekanalen tværtimod slapper af. Derfor vil ultralyd efter at have spist en boble være tom, og det vil ikke være muligt at bestemme indholdets størrelse og karakter præcist.

Normale indikatorer for galdeblæren vil være som følger:

• pære form;
• Dimensioner: 8-14 mm lang, 3-5 mm bred;
• Placeringen er intrahepatisk, kun blærens bund strækker sig ud over leveren;
• konturerne er glatte og klare;
• vægtykkelse - op til 3 mm
• homogent anechoisk indhold.

Eventuelle abnormiteter indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi. Således blærer væggene tykkere i inflammatoriske processer, og den unormale struktur af blæren vil hæmme strømmen af ​​galde, og det vil akkumulere i hulrummet i store mængder. Indholdet undersøges for mistænkt gallesten og andre sygdomme, i sådanne tilfælde bliver det echogent.

Echogent indhold af galdeblæren

Galdeblæren er et gyllebeholder. Ud over det kan der normalt ikke være nogen væske i blærens hulrum. Hvis indholdet ophører med at være ekkotisk, det vil sige homogent sort, antyder dette, at der er fremmedlegemer.

Af naturen af ​​ændringerne i ekko kan være:

• fokal (helminths, sten);
• diffus (sediment, pus eller blod).

Galdeblæren og galdevejen kan være et sted for parasitinvasion. Sådanne sygdomme diagnosticeres oftere i barndommen. Ultralyd viser fortykkelse og betændelse i væggene, stillestående processer, når kanalerne er blokeret af helminths, såvel som parasitterne selv i form af lyse ekkogene indeslutninger. Sådanne undersøgelser udføres på grundlag af kliniske tegn: generel forringelse af sundhed, fordøjelsesforstyrrelser, hudlindhed og slimhinder. Efter at have taget antiparasitiske lægemidler, normaliseres billedet, og blærens indhold bliver anechoisk.

Det førende sted i sygdomme i galdeblæren er optaget af sten. De kan have en anden oprindelse, kemisk sammensætning, form og størrelse og se anderledes ud på ultralyd. I sammensætning kan de være kolesterol, kalkholdige, pigmenterede og komplekse (af blandet oprindelse). På ultralyd er det umuligt at bestemme, at det er nødvendigt at udføre test efter udvinding af sten.

Ifølge resultaterne af ultralyddiagnostik er der flere typer sten:

• lidt echogen;
• medium echogenicitet;
• stærkt ekkogen
• sten, der giver en generel akustisk skygge.

Svagt echogene sten har en løs struktur, oftest viser de sig at være kolesterol. Sådanne formationer er godt modtagelige for destruktion ved særlige præparater, og behandlingsprocessen overvåges ved hjælp af ultralyd i dynamikken. Sådanne sten skal skelnes fra galdeblærepolypper og kolesterolplaques, så patienten ændrer kroppens position under proceduren. Hvis stenene forbliver i hulrummet af boblen og flyder i dens indhold, så er polypperne fastgjort til væggene og ændrer ikke placeringen.

Sten af ​​mellemlang og høj ekkogenicitet refererer oftest til pigment eller kalk. De ligner lyse lyse pletter i blærens hulrum og udgør ingen problemer med diagnosen. Under undersøgelsen kan en meget følsom sensor detektere, at de kaster en skygge.

Et særskilt stadium af gallsten sygdom er dannelsen af ​​sten, der giver en generel akustisk skygge. Dette mønster observeres i nærvær af en enkelt stor sten eller en række små sten, der fuldstændigt blokerer galdeblærens lumen. Billedet kan forveksles med gasser, som også vil se ud som lyse pletter. For et mere komplet billede kan patienten få to ægger til at drikke og genprøve. Når fordøjelsesprocesserne starter, forsvinder gassen, og stenene forbliver i galdeblærens hulrum.

Diffuse ændringer i echogenicitet er sjældne. Disse omfatter forskellige sedimenter, pus eller blod - stoffer der afspejler ultralydsstråler og fordeles jævnt og blandes med galde. De kan genkendes af følgende funktioner:

• Sedimentet er placeret i den nederste del af galdeblæren i et jævnt lag, og over det er normal anechoisk galde.
• Hvis der er pus i hulrummet, ser det først ud som et sediment. Den eneste forskel er, at når patientens position ændrer sig, blander han sig med gallen. Ved kronisk purulent proces kan den danne et hulrum i skillevæg karakteristisk blære, som kan ses på ultralyd.
• Blod skal også differentieres fra sediment og andre diffuse indeslutninger. Over tid falder det sammen og danner en smule ekkotiske blodpropper, som ligner sten eller polypper i udseende.

I hulrummet i galdeblæren kan detekteres echogene indeslutninger, som så viser sig at være tumorer. Deres forskel er, at de vokser fra muren og ikke bevæger sig, når patientens position ændres. Tumorer kan være godartede og ikke vokse gennem væggene. Hvis en patient diagnosticeres med en ondartet tumor, betyder det, at det påvirker alle lag af galdeblæren. Over tid ophører kroppen med at blive detekteret på ultralyd på grund af nekrose af væggen.

Regler for ultralyd af galdeblæren

Til resultaterne af undersøgelsen var den mest pålidelige, forberedelse er bedre at starte på forhånd. Ved den første undersøgelse fastsætter lægen datoen for undersøgelsen og fortæller dig, hvordan du skal forberede dig på det. Undtagelserne er nødsituationer, når der er risiko for blokering af galle passager med sten eller en hastende operation er påkrævet.

For en planlagt ultralyd skal patienten følge nogle få enkle regler:

• en uge før ultralydsscanning, udelukker deres kostalkohol, fedtholdige fødevarer og dem, der forårsager øget gasseparation (kulsyreholdige drikkevarer, gærbrød, rå frugt og grøntsager, bælgfrugter);
• 3 dage anbefales at begynde at tage medicin (Mezim, Espumizan og lignende);
• før undersøgelsen ikke kan spise i 8 timer.

Hvis ultralydet er planlagt i første halvdel af dagen, skal du opgive morgenmad og vand. Aftensmad skal være senest kl. 19.00. Hvis proceduren afholdes om aftenen, kan du spise morgenmad omkring kl.

Anechoic indhold i galdeblæren er en normal indikator. Han siger at blæren er fyldt med galde, hvor der ikke er sediment eller fremmede stoffer. Dette er en vigtig faktor i diagnosen helminthiasis, gallesten og andre patologier. Også ultralyd af galdeblæren er inkluderet i den planlagte undersøgelse af bughulen. Ud over denne indikator skal du være opmærksom på kroppens størrelse og form, tykkelsen og ensartetheden af ​​dens vægge. Indikatorer er skrevet på blanketten og overført til den behandlende læge, som derefter fortolker dem på grundlag af kliniske tegn.

Gallbladderindhold

Det er meget sjældent, den sidste fase af en langstrømmende betændelse i galdeblæren.

Oprindeligt ehokartina forkalket galdeblæren er ligesom et billede af fokal cholesterosis med den eneste forskel, at gialinokaltsinoze ekkogenicitet fokale aflejringer i væggen af ​​blæren er betydeligt højere end i fokal formular cholesterosis, og undertiden på et tidligt udviklingstrin er mulig lotsirovat ehonegativnoe spor - akustisk fænomen, forårsaget af absorption og høj refleksion af ultralydsbølger fra forkalkning.

Med et totalt nederlag på væggen, udtalte forkalkning, også kaldet porcelængaldblæren, ekko-mønsteret er repræsenteret ved en stærk ekkoabsorption, der giver en akustisk skygge, er ikke forskellig fra boblens ekko-mønster, helt fyldt med sten.

Parasitære sygdomme

Sammen med andre organer er galdeblæren og galdevejen invaderet af helminths og deres larver. Ormernes nederlag er mere almindeligt i barndommen og fører til forskellige funktionelle og inflammatoriske lidelser. Helminths har en toksisk, allergisk og mekanisk virkning på galdeblæren og galdevejen.

Når toksikologiske virkninger kan forekomme ekkokardiografi hypo og hypermotor dyskinesi, kongestiv galdeblære, såvel som akut catarrhal reaktiv cholecystitis, cholangitis.

Under mekanisk virkning kan helminther eller deres larver fra tolvfingret komme ind i de fælles, fælles leverkanaler og galdeblæren. Deres ophobning i form af glomeruli kan føre til obstruktiv obstruktion, som undertiden kan give mekanisk gulsot. På ekkogrammet i galdekanalerne kan orme og deres larver lokaliseres som single eller klynger af ekko-positive indeslutninger. Sammen med ikke-specificitet af ekko-mønstre er der altid kliniske tegn, såsom abdominal distension, smerte på palpation og en forstørret lever. Det skal bemærkes, at brugen af ​​anthelmintiske lægemidler handling hurtigt fører normalisering kliniske og ekkografiske tegn, især indholdet af galdeblæren bliver anehogennoe.

Gallbladderindhold

Ændringer i indholdet af galdeblæren afhænger af ekko-graden, kan opdeles i brændvidde og diffus.

omdrejningspunkt

sten

De mest almindelige fokalændringer i indholdet af galdeblæren omfatter sten. Dannelsen af ​​sten i galdeblæren har en kompleks ætiologi og er et af de førende steder i den samlede forekomst af galdeblæren. Forekomsten af ​​sygdommen, især blandt den kvindelige befolkning, er høj. Ifølge vores data lider mænd i 9,3% af tilfældene, kvinder - i 13%. Det skal bemærkes, at galdeblæresten er ret almindelig i en ung alder, op til 16 år, og i de grupper på 17-29 år er forekomsten blandt mandlige patienter 10% og blandt kvinderne 22%. Det er yderst sjældent, at galdeblæresten bliver påvist i fosteret i form af ekko-positive indeslutninger uden tilstedeværelsen af ​​en akustisk skygge. I vores praksis blev sten fundet hos 14 fostre ved graviditetsalderen på 30-40 uger. I en dynamisk undersøgelse blev de opdaget hos 5 fødte børn, og i 9 efter fødslen blev de ikke påvist.

Gallbladdersten er placeret som lyse ekkogene formationer af forskellige former og størrelser. Der er enkelt- og flere sten, som efterlader en akustisk skygge uden den og kan ligge i forskellige dele af galdeblæren. Ved kemisk sammensætning er galdeblæresten opdelt i kolesterol, pigment, kalkholdig og kompleks (kolesterol-pigment-kalkholdig). Det skal dog bemærkes, at den kemiske sammensætning af sten har ringe virkning på graden af ​​deres ekkogenicitet. Dette bekræftes af deres postoperative kemiske analyse.

Afhængig af intensitetsniveauet af ekkobespejling kan galdblærens sten opdeles i:

- sten med svag ekkogen refleksion (lav akustisk densitet) - ungt kolesterol, der ikke forlader akustisk skygge. Normalt er de underlagt destruktion, og derfor bør patienterne være under dynamisk echografisk kontrol. Kolesterol sten skal differentieres fra kolesterol plaques og polypper. Normalt, når du ændrer kroppens position, bliver sten af ​​enhver størrelse på plads og ændret deres placering, men polypper gør det ikke.

- sten af ​​medium ekko refleksion (forøget, men ujævn akustisk densitet). Disse omfatter pigment og pigmentkalk. Disse sten, der har en størrelse på 5-7 mm, ved anvendelse af højfrekvenssensorer (5 MHz) kan producere en akustisk skygge;

- sten med høj ekkogen refleksion (høj akustisk densitet).

Disse sten, især hvis de er store, forlader dem altid akustiske og giver ingen problemer med ekkografisk diagnostik;

-sten, hvilket giver en generel akustisk skygge. Et sådant ekko mønster kan observeres, når galdeblæren er fyldt med sten eller i nærværelse af en stor højdensitetssten. Optager næsten hele galdeblærens hulrum, såvel som væsentligt forkalkede vægge i den såkaldte porcelæn gallblære, som er meget sjælden. Et lignende ekkormønster kan observeres i nærvær af gas i galdeblæren hos patienter med duodenocellulær anastomose, tilstedeværelsen af ​​et kontrastmiddel efter cholecystografi, tilstedeværelsen af ​​gas i området af levervinklen, den tværgående tarm og den gangrenøse enfisothemiske form af akut cholecystit etc. udføre forskning, ændre patientens kropsholdning eller give ham drikke to ægger, hvilket bidrager til en stigning i galdeudskillelse og intestinalmotilitet som følge heraf skyggen af ​​gassen ændrer sin form, position eller forsvinder fuldstændigt, mens skyggen af ​​stenene forbliver stabil i form og stilling.

På trods af den meget informative metode til identifikation af galdeblæresten (ifølge vores data er det 100%), nogle gange i løbet af studiet opstår der nogle diagnostiske vanskeligheder: små sten (1-3 mm) og sand med en delvis kontraheret galdeblære er svære at opdage (efter at have taget mad), med hypomotoriske dyskinesier, forskellige deformiteter, tilstedeværelsen af ​​divertikula, med en sten påvirket i blærehalsen i Hartmanns lomme (på grund af manglen på galde omkring stenen) mod en baggrund af diffus læsion af galdeblærens vægge med adenomyomatose, endofytisk tumorvækst og andre tilstande.

For at øge informativiteten af ​​metoden til identifikation af små sten og sand, bør gentagne dynamiske undersøgelser udføres med god patientpræparation i forskellige kropsstillinger.

Et godt resultat kan opnås ved kunstig sammentrækning af galdeblæren (brugen af ​​koleretisk morgenmad), mens små sten, der ligger i folderne eller fastgøres til galdblærens vægge, når den er reduceret, presses ind i hulrummet, og når de er fyldt, suspenderes de i en suspenderet tilstand.

Værdifulde oplysninger om tilstedeværelsen af ​​små og mellemstore sten kan opnås efter anvendelse af et kontrastmiddel til cholecystografi. I dette tilfælde sætter kontrastmidlet sig på overfladen af ​​stenene og øger deres ekkogenicitet.

Optimale resultater til påvisning af sand og små sten kan opnås med en kombination af forskellige sensorer og scanningsmetoder. De bedste resultater er givet ved højfrekvente sensorer med smal fokus (5 MHz).

Diffuse ændringer i indholdet af galdeblæren er sjældne, de omfatter tilstedeværelse af sediment, pus og blod.

Bundfaldet er placeret som en lysmasse med en karakteristisk vandret grænse, over hvilken den anechoiske zone (galde) er placeret. Sedimentet kan danne runde, lidt echogene formationer, der bevæger sig godt, når man ændrer kroppens position, hvilket er et tegn, der adskiller sedimentet fra kolesterolpolypper.

Purulent galde er sjælden. I begyndelsen er ekko-mønsteret ikke anderledes end forekomsten af ​​sediment, den eneste forskel er, at når du ændrer kroppens position, blander pusken med hele galden. I den kroniske purulente proces i blærens hulrum kan mange chaotisk placeret partitioner dannes, der skaber et billede af den trabekulære galdeblære. Efterfølgende galdeblæren hulrum kan fyldes med en masse på forskellig ekkogenicitet ligner psevdostrukturu parenchymale lever eller milt.

Blod, massiv blødning i galdeblærens hulrum, er ekstremt sjælden. Med frisk blødning er indholdet af galdeblæren lokaliseret som en homogen masse med en svag intensitet af ekkoer. I fremtiden, under dannelsen af ​​blodpropper, er ekko-inklusioner af forskellige former og størrelser lokaliseret, som ændrer deres position, når kroppsstillingen ændres, det er meget vanskeligt at skelne dem fra klumper af pus, kolesterolsten og polypper.

Korrekt indsamlet historie, klinisk præsentation og laboratorietest hjælper med at forstå hver enkelt sag.

Gallbladder tumorer

Tumorerne i galdeblæren er opdelt i godartet og ondartet.

godartet

Godartet omfatter adenomer, fibroider, fibroider og papillomer. På ekkogrammet defineres de som runde formationer med lav eller medium ekkogenicitet (diameter 0,3-3 cm). Tumorer er altid forbundet med galdeblæren væggen og ikke efterlade en akustisk skygge. Nogle gange, når man undersøger patienter i forskellige stillinger, er det muligt at se et smalt ben af ​​tumoren.

Den ekkografiske diagnose af godartede tumorer er vanskelig, det kan være meget svært at differentiere dem fra fokalformen af ​​kolesterose, kolesterolpolypper, kolesterolsten, fokal adenomyomatose, fra blodpropper og blod osv. Det sværeste er at foretage en differentiel diagnose mellem godartede og ondartede tumorer, især i de indledende faser Derfor bør sådanne patienter være under dynamisk echografisk kontrol (en gang om måneden). Godartede tumorer i en dynamisk undersøgelse kan give en lille stigning eller forblive den samme størrelse, mens vækstdynamikken af ​​maligne tumorer altid er positiv. For en mere præcis og hurtig differentiering bør en punkteringsbiopsi af tumoren udføres under ultralydskontrol.

Malign

Galdeblærekræft

Ekkodiagnose af galdeblærens primære kræft er meget vanskelig, da der ikke er nogen specifikke sonografiske tegn på forskellen mellem godartede og ondartede tumorer. Graden af ​​deres differentiering afhænger af forskerens erfaring. Afhængig af naturen af ​​vekstretningen af ​​galdeblæren kan tumor opdeles i to typer: exofytisk og endofytisk.

Exophytic type - tumorvækst forekommer i galdeblærens hulrum og omfatter 4 trin.

Første fase

I dette stadium er der store vanskeligheder med diagnosen, da galdeblærens vægge ikke ændres, er de ydre konturer endda af sædvanlig ekkogenicitet, hvis processen ikke forekommer på baggrund af hypertrofisk eller atrofisk cholecystitis. På en af ​​blærens vægge er tumoren placeret som en lille strukturformation, der stikker ud i blærens hulrum, oftere en oval eller oval forlænget form, forøget echogenicitet, uden at efterlade en akustisk skygge, undertiden er ekkobespejlingsfænomenet til stede. Når du ændrer kroppens position, bevæger du ikke tumoren. Dette stadium af kræft er ikke anderledes end en polyp og andre godartede tumorformationer. Den eneste forskel er, at når kræft giver en hurtig vækst, når det observeres i dynamik, mindst en gang om måneden, er polypoten langsom (eller dens størrelse kan stabilisere sig).

Anden fase

Gabblæsernes vægge er stadig differentierede, echogene, konturer er lige.

I galdeblærens hulrum på det brede ben er der dannet strukturel dannelse af forskellig ekkogenicitet, som er forbundet med væggen og optager 1/2 - 2/3 af galdeblærens hulrum. Ud over den strukturelle masse er der en lille mængde flydende galde placeret i den.

Tredje fase

Kontinenterne i galdeblæren er ujævne, nogle gange konvekse, væggene er dårligt eller delvist differentierede. Blærehulrummet er fyldt med en strukturel masse af heterogen ekkogenicitet. En stærk echogen zone med kræftinfiltration af leveren er placeret omkring blæren. Der kan forekomme metastaser i leveren, og der kan forekomme mekanisk gulsot.

Fjerde etape

Glindeblærens konturer er ikke differentierede. På sin plads er en formløs formation med en blandet echostruktur placeret, på baggrund af hvilken svage eller ekkoområder med ujævne konturer (nekrose) kan lokaliseres.

På dette stadium findes mange metastaser i leveren parenchyma, hvilket betydeligt komplicerer differentialdiagnosen mellem en malign tumor i galdeblæren og leveren. Processen involverer både intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler, hvilket fører til stabil obstruktiv gulsot.

Endofytisk type kræft

I denne form for kræft i begyndelsen af ​​processen påvirkes den ydre væg af galdeblæren i form af en diffus forsegling. Ekko-mønsteret og kursen af ​​det kliniske kursus afhænger af stedet for væggenes læsion. Det skal bemærkes, at i en exofytisk type infiltrerer en tumor fra galdeblærvæggen hurtigt ind i leveren parenchyma mod porten, blokerer den fælles kanal og hurtigt fører til obstruktiv gulsot. Den exophytic type kræft diagnosticeres kun i tredje og fjerde fase, de to første trin er normalt ikke diagnosticeret, da de oftest er taget til fokal eller diffus form for cholesterose og diffus form for adenomyomatose.

Den hurtige udvikling af det kliniske billede med ovennævnte echografiske tegn indikerer diagnosen kræft.

Metastaser af galdeblæren

Der er ekstremt sjældne, ofte med melanom og adenocarcinom i bugspytkirtlen. Det er ekstremt sjældent, at metastaser går ind i galdeblæren fra tarmene og rammer både indre og ydre vægge. Ekkokardiografi af metastaser er ikke anderledes end primærcancer, især med sin endofytiske vækst. For at tydeliggøre og differentiere diagnosen, bør komplekse studier af abdominale organer udføres (galdeblære metastase er mulig).

Frakoblet galdeblære

Radiologi har altid været udsat for et vanskeligt spørgsmål - at bestemme årsagen til ikke-påvisning af galdeblæren (frakoblet). Sonografi giver os mulighed for at se galdeblæren med stor nøjagtighed og for at bestemme de faktorer, der påvirker denne patologiske tilstand. De kan opdeles i to grupper: ekstrahepatisk og intrahepatisk.

Ekstrahepatisk - choledocholithiasis, leder tumor i pancreas med sammentrykning af den fælles galdegang, tumordannelse af den fælles galdegang, kræft i sphincter Oddi, hævede lymfeknuder i porta hepatis, Hydatid cyster, lever anbragt i porten, og andre.

På ekkogrammet, når de ekstrahepatiske hovedgalle kanaler er afbrudt, er galdeblæren forstørret, og der er mekanisk gulsot. Afhængig af varigheden af ​​processen kan alle intrahepatiske kanaler udvides.

Intrahepatisk - galdeblære tumor eller fyldt med sten, ødem, ardannelse eller galdeblæregang cancer, cervical kort galdeblæren sovende galdeblæren, akut destruktiv cholecystitis, kronisk cholecystitis atrofisk, porcelæn galdeblæren, hydrocholecystis udtrykt formular adenomiomatoza et al.

Afhængig af årsagen til afbrydelsen af ​​galdeblæren har vi på ekkogrammet de tilsvarende echografiske billeder, beskrevet detaljeret og præsenteret ovenfor.

Afslutningsvis er det sikkert at sige, at ekkografi netop er den metode, der hurtigt kan svare på næsten alle spørgsmål relateret til de faktorer, der fører til invalideringen af ​​galdeblæren.

Ikke-fungerende galdeblære

På ekkogrammet har en ikke-fungerende galdeblære sædvanligvis en lille størrelse, og dets konturer i deres ekkogenicitet adskilles klart fra det omgivende levervæv. Indholdet er stærkt echogent, på grund af manglen på væskeformet galde i hulrummet, er væggene lidt differentierede eller næppe differentierede.

Sekundære ændringer i galleblærens vægge

gulsot

Gulsot er et klinisk tegn på en række sygdomme i indre organer, det er meget svært for en kliniker at bestemme årsagen og at differentiere de typer gulsot. Sonografi er en af ​​metoderne til at give værdifuld information om de vigtigste typer gulsot.

• hæmolytisk (suprahepatisk), der skyldes den intense nedbrydning af røde blodlegemer og produktion af indirekte bilirubin i primær og sekundær hypersplenisme (hæmolytisk anæmi);
• parenkymale (hepatiske), hvis årsager kan være viral hepatitis, levercirrhose, forgiftning med visse typer af giftstoffer;
• mekanisk (obstruktiv, obstruktiv), der udvikles som følge af delvis eller fuldstændig blokering af galdevejene grund choledocholithiasis, strikturer papillær, pancreas hoved og galdevejene tumorer, forstørrede lymfeknuder eller tumordannelse i leveren og andre gate.

Sonografi var en af ​​de mest informative og værdifulde metoder til differentialdiagnose af obstruktiv gulsot. Vores 23-årige observationer af denne kategori af patienter indikerer, at ekkografi bør betragtes som den valgte metode ved indledende undersøgelse af gulsot på grund af dets høje informativitet sammenlignet med invasive metoder, som i de fleste tilfælde ikke kun er kontraindiceret, men også uinformative. Sonografi gør det muligt at skelne nøjagtigt forskelligt gulsot forårsaget af intrahepatisk læsion eller ekstrahepatisk obstruktion.

For at klarlægge årsagerne til forekomsten og differentieringen af ​​gulsot, er det tilrådeligt at anvende følgende regler:

- hvis de intra- og ekstrahepatiske kanaler i galdeblæren ikke udvides, gulsot er parenkymvævet, årsagen kan være akut viral hepatitis, cirrhose, flere faktorer, der fører til hæmolyse, såsom hæmolytiske giftstoffer, absorption ind nedbrydningsprodukterne blod produkter af omfattende store hæmatom, etc..;

- hvis galdeblæren er forstørret og ikke krympes under en testfrokost eller kolagoges virkning, gulsot er mekanisk, årsagen er høj obturation i niveauet af de fælles hepatiske kanaler;

- hvis hele systemet med galdegangene (ekstra- og intrahepatiske kanaler, galdeblære) udvidet og reagerer ikke på galde betyder at det er en mekanisk gulsot der er forårsaget af ekstrahepatisk obstruktion (choledocholithiasis, papillær striktur, galdevejene tumor, pancreastumor hoved).

Bemærk at i praksis er det lettere at diagnosticere hæmolytisk gulsot. Diagnose og differentiering af parenkymisk og mekanisk gulsot udgør store vanskeligheder selv for erfarne specialister, da her især især når årsagerne til gulsot ikke tydeligt manifesterer, er der behov for dybt kendskab til klinikken og teknikkens komplicerede egenskaber.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Hvad er galdeblærens anechoholdige indhold

Ofte er der i resultaterne af en ultralydspesialist en definition der rejser spørgsmål - det anechoiske indhold af galdeblæren, hvad er det? Dette er en inklusion, der ikke afspejler enhedens lyd. Oftest omfatter disse ikke kun tumorer, men også små kapsler med væske, der er i stand til selvoptagelse.

Begrebet "echogenicitet" og dens typer

Konceptet "echogenicitet" omfatter evnen til at reagere på lyden fra ultralydsmaskinen. Galdeblæren er et ekko-negativt organ. Øget echogenicitet indikerer manifestationen af ​​gallsten sygdom og kronisk cholecystitis inden for organets vægge. Reduceret ekkogenicitet indikerer en forværring af hepatitis eller et akut stadium af cholecystitis. Ekkogeniciteten varierer i løbet af dagen, afhængigt af kost og dagligt regime, nedsat eller øget appetit hos mennesker.

Hvad er anechoisk uddannelse?

Dette er navnet på uddannelse i galdeblæren, som ikke giver lyden igennem og er ikke en uafhængig diagnose. Galdblæren har en homogen struktur, og områder med øget ekkogenicitet ligner en mørk plet på ultralydsresultaterne. En anechoisk uddannelse er angivet i doktorens konklusion, hvis han ikke er i stand til at bestemme, hvad han ser på skærmen. Forstå hvad der er indeni, vil der være en praktiserende læge eller en læge, der sendte til denne undersøgelse. Ofte ved siden af ​​begrebet anechoic i parentes angiver en ultralydspesialist muligheder for muligt indhold, men gør ikke diagnoser.

Kun den behandlende læge har ret til at foretage en diagnose på grundlag af et sæt undersøgelser - resultaterne af ultralyd, blodprøver og andre, som han vil ordinere til påvisning af patologi.

En uigennemtrængelig trigger kan være:

• Store blodkar.
• Kapsler indeholdende væske-avaskulære neoplasmer.
• Neoplasmer er godartede og ondartede tumorer.

Du behøver ikke være bange for at se i ultralydsresultaterne ordene anechoholdige indhold af galdeblæren, du skal finde ud af, hvad det er. Dette betyder, at en væskeindeslutning eller faste indeslutninger af en ekkogen sten er synlige gennem galdeblærens lumen.

Nedbrydelserne i orglet er opdelt i fokale neoplasmer og diffuse ændringer. Fokaliseringen omfatter sten, sand, tumorer, kolesterose, fibroider af forskellig størrelse, fibromas eller adenomer.

Ved diffust indbefatter normalt tilstedeværelsen af ​​purulente pletter, sedimenter af forskellige ætiologier og blod. Ofte vises diffuse ændringer efter en ulykke, fald eller andet abdominal traume. Purulent gald er et fænomen ret sjældent, men ikke mindre farligt end perforering. Blod fremkommer normalt efter en alvorlig skade, i første omgang vises massiv blødning i billedet som en homogen masse. Men efter en tid koagulerer blodet indeni, og ved ultralyd ser det ud som blodpropper, der øger antallet af adhæsioner og mørke, uigennemtrængelige pletter.

Isoechoic og hyperechoic forstyrrelse af normal echogenicitet

Isoechoiske formationer - hvad er det? Som regel betyder det at galdeblærens hulrum har en polyp eller en anden formløs forandring. Galdblæren, der har denne patologi, har smertestillende syndrom, væggen bag isochoic pletten fortykkes, og galleudskæringsvejen er smalle i dette tilfælde.

Selve ekkogeniciteten øges også, og derpå forårsages hyperechogenicitet. En sådan inklusion har en densitet større end densiteten af ​​det sted, hvor den er placeret, da kun de tættere forandringer kan afspejle apparatens bølger stærkere end organets originale celler. Disse omfatter udseendet af sten og visse typer polypper, på grund af hvilken galde er opsamlet og ikke er i stand til at cirkulere normalt gennem kroppen. Hyperechogenicitet er direkte relateret til leversvigt og eller det kan være en levercyste. Da organerne ligger tæt, medfører genopblussen eller funktionsfejl i et organ manifestationer og forstyrrelser i den anden.

Før du gør noget, være bange for resultaterne af undersøgelsen, se efter svaret på spørgsmålet "Hvad er et anechoisk eller hyperechoisk indhold af galdeblæren" og begynde at tage stoffer, skal du gå til den specialist, der sendte dig til undersøgelsen. Oftest gør lægen, der ser i resultaterne af en sådan konklusion af en specialist, ikke noget. Dette skyldes, at det ikke er ualmindeligt at finde tilfælde, når en lille kapsel og sandstørrelse efterlader organismen alene.

Homogent galdeblæreindhold

Homogent og anechoholdigt indhold af galdeblæren

Echogenicitet refererer til vævets evne til at absorbere ultralydbølger. Dette koncept bruges til at beskrive resultaterne af ultralyddiagnose. Til proceduren ved hjælp af en speciel enhed, hvormed billedet af de indre organer vises. Takket være denne metode til forskning er det muligt at bestemme forekomsten af ​​patologiske processer eller deres fravær.

Homogent og anechoholdigt indhold af galdeblæren

Typer af ekkogenicitet

Hvis orgelet har normal ekkogenicitet, er det almindeligt at tale om iso-echogenicitet. Det har organer i den seksuelle kugle og kirtlen. På billedet, som giver ultralyd, har isoechogen uddannelse en grå farvetone.

Hypoechoic eller anechoic områder i billedet afspejles i sort. Hvis de eksisterer, er det ikke altid sædvanligt at tale om den patologiske proces. Bare disse områder afspejler ikke ultralyd. Med hver ultralyddiagnose kan de ændre deres placering.

Der er også hyperechoiske formationer. De tværtimod kan afspejle ultralyd. På skærmen er de hvide.

Hvis orgelet er sundt og har homogene indhold, vil det på skærmen have en ensartet farve. Når der vises hvide eller sorte hulrum i billedet, indikerer dette, at unormale processer kan observeres.

Vores læsere anbefaler

Vores regelmæssige læser anbefalede en effektiv metode! Ny opdagelse! Novosibirsk forskere har identificeret den bedste måde at genoprette galdeblæren på. 5 års forskning. Selvbehandling hjemme! Efter at have læst det nøje, besluttede vi os for at tilbyde det til din opmærksomhed.

Undersøgelse af galdeblæren

Ultralyddiagnose giver dig mulighed for at genkende tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og andre processer. For at kontrollere galdeblæren er det nødvendigt at observere flere anbefalinger inden for få dage. Hvis patienten ikke udelukker produkter, som øger dannelsen af ​​gas fra kosten, vil det gøre det vanskeligt at diagnosticere og foretage den korrekte diagnose.

Undersøgelse af galdeblæren

Hvis galdeblæren er sund, så vil den have en ekkoformet struktur, en pæreformet form. Samtidig er organets vægge ikke visualiseret, da der er en overgang af leveren parenchyma ind i galdeblærens anechoiske lumen.

I nogle situationer har galdeblæren anechoholdige indhold i form af en let mørkning. Dette tyder på, at der i den bageste region er et nedfald af galde.

Galdekanalerne er ikke synlige i normal tilstand. Men hvis der er en lille stigning i dem, bliver de visualiseret, mens det er almindeligt at sige, at patienten udvikler kolestase og gulsot.

Tilstedeværelse af formationer

Også i galdeblæren kan andre neoplasmer observeres i form:

• Stones. Denne type patologi er mest almindelig. Indholdet af galdeblæren bliver til sten. På skærmen analyseres som afklarede echogene neoplasmer, som har et forskelligt udseende og størrelse. Akustisk skygge er efterladt. De har en anden kemisk sammensætning, med det resultat at det vil være sædvanligt at udskille kolesterol, pigment, kalkholdige og komplekse sten.
• Galdeslam. Denne type patologi indebærer akkumulering af galdesediment i bunden af ​​galdeblæren. Sådanne formationer har en høj ekkogenicitet, så de ligner hvide pletter på billedet. I nogle situationer har galde en viskøs struktur, hvorved organet kan ændre formen hver gang og har en stærk lighed til leveren.
• Kolesterol polypper. Uddannelse, der kan nå op til fire millimeter. På samme tid inde i polypen er der en homogen struktur. Grundlaget for uddannelse er bredt, og omridset er ens.

Også i praksis er der diffuse ændringer i indholdet af galdeblæren. Disse omfatter dannelsen af ​​sediment, pus og blod.

Bundfaldet i billedet har en lys struktur, over hvilken der er galde. Det kan danne små svagt anechoiske formationer. De kan flytte og ændre organet, så de kan skelnes fra kolesterolpolypper.

Purulent indhold findes i ekstreme tilfælde. I udseende ligner det et sediment, men har en forskel i form af at flytte indholdet sammen med gallen. Hvis processen er kronisk, så er der et tilfældigt arrangement af partitioner. Gradvis er galdeblæren fyldt med forskellige anechoholdige indhold, som følge heraf organet ligner milten eller leveren. Hvis der er blod i kroppen eller blødning observeres, så har gallbladderen et homogent indhold. Når blod opsamles i blodpropper, vises de i billedet som ekkogene inklusioner, som har et forskelligt udseende og størrelse. Det er meget vigtigt at lave en differentiel diagnose for at skelne blodpropper fra kolesterolsten og polypper.

Neoplasmer af godartede og ondartede former

Adenom, fibroider og papillomer refereres normalt til godartede tumorlignende formationer. På billedet vil de ligne afrundede svulster, der er små i størrelse. De har ingen akustiske skygger og er tæt forbundet med galdeblæren væggen.

Genkendes straks tumorens godartede natur. Det er vigtigt at lave en differentiel diagnose og skelne den fra sten, polypper og maligne tumorer.

Maligne tumorer fører gradvis til en forandring i kroppens form. For det første bliver gallblærens konturer ujævn, og de adskiller sig slet ikke. Tumor dannelse er placeret på en af ​​giletblærens vægge. Når du ændrer kroppens placering, bliver uddannelsen ikke flyttet til siden og forbliver på plads.

• Mange måder forsøgt, men ingenting hjælper.
• Og nu er du klar til at udnytte enhver lejlighed, der vil give dig en efterlengtet følelse af velvære!

En effektiv behandling for galdeblæren eksisterer. Følg linket og find ud af hvad lægerne anbefaler!

Hvad viser abdominal ultralyd

Som resultat af en ultralydsundersøgelse af abdominale organer kan du selvstændigt ved hjælp af anbefalingerne om de enkelte organers normale egenskaber lave et foreløbigt billede af tilstanden af ​​din krop.

Hvad viser denne undersøgelse?

Ultralydscanning viser alle abdominale organer, deres placering, tilstand, struktur, analyserer overensstemmelse med normale parametre. Undersøgte organer: lever, bugspytkirtlen, milt, blodkar, lymfeknuder (set i patologi), galdeblære, kanaler.

galdeblære

Ultralydsraten for dette organ: ekko-negativ dannelse, der er placeret under den højre løbe af leveren. Græsbladets bund strækker sig normalt lidt ud under leverens kant med 1-1,5 cm. Dens længde er ikke mere end 10 cm, den normale bredde er 3 til 4 cm, den fysiologiske form er langstrakt, pearformet, rund eller oval. Konturerne er klare, og selvom indholdet er homogent, uden sediment eller konkrementer. Samtidig måler lægen størrelsen på kanalerne: Almindelig hepatisk fra 3 til 5 mm i diameter og almindelig galde - fra 4 til 6 mm. Små kanaler beliggende intrahepatisk, ikke detekteret under ultralyd i maveskavheden.

Mulige ændringer i galdeblæren

1. Akut cholecystitis. Et typisk træk ved en ultralydscanning er en fortykkelse af orgelvæggen op til 4 mm eller mere. Størrelser normale eller lidt forøget, i sjældne undtagelser reduceret. Reduceret ekko struktur af væggene, især fra indersiden. Fuzzy konturer observeres med phlegmonous cholecystitis.
2. Kronisk cholecystitis, uden sten. Afkodning af data om sygdommen finder normalt sted uden vanskelighed. Under remission af kronisk cholecystitis er galdeblæren af ​​normal størrelse eller reduceret. Et pålideligt tegn er en fortykket væg og en stigning i dens ekkolensitet. Det adskiller sig fra den akutte form ved tilstedeværelsen af ​​klare konturer. For kronisk cholecystitis er præget af strukturelle ændringer: deformation, bøjning, tilbagetrækning af vægafsnit. Den endelige diagnose er lavet ud fra en række symptomer.
3. Gallsten sygdom. Dette er den ledende patologi af galdeblæren. Afkodningen er baseret på funktioner i to kategorier: direkte og indirekte. At styre omfatter: ekko-negativ struktur af galde, forstærkningen af ​​ekkosignalet, hvilket svarer til placeringen af ​​kalkulatoren. Placeringen af ​​stenene, når patienten undersøges i vandret position: i halsen på orgel og langs dorsaloverfladen. Et vigtigt træk er forskydningen af ​​sten under kropsbevægelsen. Fra stenen er en skygge, hvis dens diameter overstiger 4 mm. Den hedder den akustiske vej, og er resultatet af absorptionen af ​​ultralydbølger af en sten. Indirekte tegn: Forøgelse af boblen op til 5 cm i tværgående størrelse og mere end 10 cm i originalen. Væggene er fortykkede, konturerne er ujævne. Et af hovedtegnene på den kalkulære cholecystitis er forskydningen af ​​sten, når kroppens position ændres. Når patienten står op, synes stenene at rulle ned til bunden af ​​blæren. Små sten er normalt ikke påvist ved abdominal ultralyd i mavemusklerne, deres tilstedeværelse er angivet ved den udvidede kanal (forlængelsen er lokaliseret proximal til obstruktionsstedet).

lever

Normen for indikatorer med ultralyd: Parenchymens struktur er homogen, kanterne er jævne, klare.

For effektiv behandling af problemer med mave-tarmkanalen rådgiver vores læsere GASTRO TEA. Samlingen omfatter kun naturlige ingredienser med maksimal effektivitet. Værktøjet har ingen kontraindikationer, effektiviteten og sikkerheden af ​​lægemidlet er bekræftet af mange læger. I dag sælges gebyret med 50% rabat. Lær mere. "

Dekryptering af størrelsen giver kun en del af informationen til lægen, og diagnosen skal understøttes af yderligere metoder.

1. Den venstre del af den forreste bageste måling er ikke mere end 7 cm.
2. Den rigtige andel af den forreste bageste måling er ikke mere end 12,5 cm.
3. Diameteren af ​​den fælles galdekanal fra 0,6 til 0,8 cm.
4. Portal venen, diameter op til 13 mm.

Mulige leverændringer.

1. Fed hepatose. Afkodning af resultatet afhænger af processen. Antallet og størrelsen af ​​ekkosignalerne øges jævnt, og ekko strukturen forbedres. Størrelsen af ​​leveren steg, den nederste vinkel på venstre lobe mere end 45 grader. I de fleste tilfælde er det ikke muligt at identificere portåven. I tredje fase har den en tæt parenchyma, dens form er rund, portalbeholderne er ikke kodet.
2. Levercirrose. Direkte tegn, der viser ultralyd i lever og abdominale organer, omfatter omformning, ekkostrukturer, ujævne konturer, den nedre afrundede kant, elasticitet og lydledningsevne reduceres. Indirekte tegn: milten er forstørret i størrelse, portalen og miltårene forstørres, ascites udvikler sig. Parametrene i de indledende faser øges i næsten alle tilfælde på grund af den venstre lobe. Terminalfaser er kendetegnet ved et fald i størrelse. Parenchymens struktur ændres, så der er hyppigere og store ekkoer. I mere end halvdelen af ​​tilfælde af cirrose vil afkodning vise en stigning i miltens parametre.
3. Stagnerende lever. Hovedfunktionerne: Forøgelse af størrelse, afrundingskanter. Pathognomonic tegn - dilaterede nedre hule og leverveje. Sidstnævnte gren i en vinkel på 90 grader. Den ringere vena cava i tilfælde af stagnation kan ikke ændre diameteren af ​​dens lumen under åndedrætsbevægelser.
4. Fokalændringer. Echostructuren reduceres eller ændres lokalt, organets parametre er forøget eller formindsket, derfor er konturerne ujævne og konvekse. Hvis de patologiske processer er ret voluminøse, kan de forårsage kompression af galdekanalerne og udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Fortolkning af abdominal ultralyd giver en stor mængde information om leveren, især for fokale læsioner.

For en læge er det vigtigt at kende følgende subtiliteter i diagnosen leversygdom under ultralyd i mavemusklerne.

1. Hvis leveren har normal størrelse og ultralydskarakteristika, indikerer dette ikke fraværet af patologi.
2. Reliably "talk" om patologien af ​​diffuse eller fokale ændringer i parenchymen.
3. Resultaterne opnået under ultralydet gør det ikke muligt at bedømme graden af ​​cirrose, fedtdegeneration eller formen af ​​hepatitis pålideligt.
4. Diffuse ændringer er indikationer for histologisk kontrol af diagnosen.
5. Fokalændringer er i de fleste tilfælde underlagt kontrol ved brug af målrettet biopsi og yderligere histologisk verifikation.

bugspytkirtel

Ultralyd i bugspytkirtlen er indikeret i nærværelse af følgende symptomer:

1. epigastriske smerter, der vedvarer i lang tid eller hele tiden igen;
2. Ved undersøgelse opdagede lægen en palpabel masse i den epigastriske region, det kan være smertefuldt ved palpation;
3. Ved diagnosen "akut" eller "kronisk pankreatitis" udføres ultralyd for at detektere komplikationer i tid (abscess, cyste, nekrose);
4. hvis en sådan patologi er mistanke, udføres ultralyd af mavemusklerne: abscess, tumorer, cyster;
5. deformationen af ​​mavens indre væg afsløret under gastroskopi;
6. hvis røntgen viste en ændring i duodenumets sløjfer og form.

Før du undersøger bukspyttkjertlen, vil en specialist analysere store skibe: den ringere vena cava, aorta, portalen og miltårerne, de overlegne mesenteriske vener og arterier. En sådan kontrolordning for organer vil give mulighed for nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​bugspytkirtlen, celiac bagagerum. Desuden modtager lægen oplysninger om placeringen af ​​kirtlen i forhold til skibene, rygsøjlen, afslører uregelmæssigheder i form og størrelse, dets ekkostruktur, tilstanden af ​​dets hovedkanal (pancreas) og mulige brændviddeændringer.

Ultralydsrateindikatorer: Ekko strukturen af ​​den uændrede kirtlen ligner leverenes lever. Blandt de overvejende ekkoer er små, som er jævnt fordelt gennem kæftens parenchyma. Hos ældre er ekkotætheden lidt forbedret, da ændringer i typen af ​​fibrose og fedtaflejring allerede er bemærket.

1. Der er direkte tegn, der tyder på en sygdom i kirtlen. Dette er en diffus stigning i størrelse (med ødem under betændelse), fokal stigning (med cyster, tumorer). Smørrede konturer observeres med ødem og ujævn - med kræft og kronisk pankreatitis. Med cyster bliver kanten glat og konveks. Orgelekstruktionen er forbedret i kronisk pankreatitis, nedsat under ødem og i tumorer, cyster viser sig at være eonegative.
2. Indirekte tegn indbefatter en forøgelse af aorto-hepatisk rum i alle situationer, når kirtlens størrelse er større end normalt. Indtryk på den dorsale overflade af leveren taler om en volumetrisk proces. Forskydning og kompression af den ringere vena cava og aorta indikerer en sygdom af tumormæssig karakter. Stigningen i Wirsungkanalens diameter er resultatet af sådanne sygdomme: tumorer, kronisk og reaktiv pankreatitis.

milt

Ultralyd af milten bør udføres i tilfælde af mistanke om forskellige medfødte misdannelser. Dette kan være den forkerte placering, dets fravær, en modificeret form, vandrende eller ekstra milt, såvel som organskader, der forekommer hos mere end 20% af tilfælde af abdominal traumer. Derudover reagerer milten aktivt på leverens tilstand. Ultralyd viser hjerteanfald, abscess, tumorer, forkalkninger, karakteristiske ændringer i blodpatologien.

Tolkning af abdominal ultralyd, deres norm for milten vil bidrage til at lave et foreløbigt billede af dets tilstand:

1. længde fra 11 til 12 cm;
2. bredde omkring 6 til 8 cm;
3. normal tykkelse fra 4 til 5 cm;
4. Formen af ​​milten kan være lidt anderledes hos forskellige patienter, hvis den normale størrelse ikke ændres, så betragtes dette som normalt;
5. diameteren af ​​milt arterien fra 1 til 2 mm;
6. diameteren af ​​en leverven er fra 5 til 8 mm;
7. Strukturen af ​​miltens væv er homogen, hvis der ikke er nogen patologiske formationer og brændviddeændringer.

Gallbladder sygdom - ultralyd

Det er meget sjældent, den sidste fase af en langstrømmende betændelse i galdeblæren.

Oprindeligt ehokartina forkalket galdeblæren er ligesom et billede af fokal cholesterosis med den eneste forskel, at gialinokaltsinoze ekkogenicitet fokale aflejringer i væggen af ​​blæren er betydeligt højere end i fokal formular cholesterosis, og undertiden på et tidligt udviklingstrin er mulig lotsirovat ehonegativnoe spor - akustisk fænomen, forårsaget af absorption og høj refleksion af ultralydsbølger fra forkalkning.

Med et totalt nederlag på væggen, udtalte forkalkning, også kaldet porcelængaldblæren, ekko-mønsteret er repræsenteret ved en stærk ekkoabsorption, der giver en akustisk skygge, er ikke forskellig fra boblens ekko-mønster, helt fyldt med sten.

Parasitære sygdomme

Sammen med andre organer er galdeblæren og galdevejen invaderet af helminths og deres larver. Ormernes nederlag er mere almindeligt i barndommen og fører til forskellige funktionelle og inflammatoriske lidelser. Helminths har en toksisk, allergisk og mekanisk virkning på galdeblæren og galdevejen.

Når toksikologiske virkninger kan forekomme ekkokardiografi hypo og hypermotor dyskinesi, kongestiv galdeblære, såvel som akut catarrhal reaktiv cholecystitis, cholangitis.

Under mekanisk virkning kan helminther eller deres larver fra tolvfingret komme ind i de fælles, fælles leverkanaler og galdeblæren. Deres ophobning i form af glomeruli kan føre til obstruktiv obstruktion, som undertiden kan give mekanisk gulsot. På ekkogrammet i galdekanalerne kan orme og deres larver lokaliseres som single eller klynger af ekko-positive indeslutninger. Sammen med ikke-specificitet af ekko-mønstre er der altid kliniske tegn, såsom abdominal distension, smerte på palpation og en forstørret lever. Det skal bemærkes, at brugen af ​​anthelmintiske lægemidler handling hurtigt fører normalisering kliniske og ekkografiske tegn, især indholdet af galdeblæren bliver anehogennoe.

Gallbladderindhold

Ændringer i indholdet af galdeblæren afhænger af ekko-graden, kan opdeles i brændvidde og diffus.

De mest almindelige fokalændringer i indholdet af galdeblæren omfatter sten. Dannelsen af ​​sten i galdeblæren har en kompleks ætiologi og er et af de førende steder i den samlede forekomst af galdeblæren. Forekomsten af ​​sygdommen, især blandt den kvindelige befolkning, er høj. Ifølge vores data lider mænd i 9,3% af tilfældene, kvinder - i 13%. Det skal bemærkes, at galdeblæresten er ret almindelig i en ung alder, op til 16 år, og i de grupper på 17-29 år er forekomsten blandt mandlige patienter 10% og blandt kvinderne 22%. Det er yderst sjældent, at galdeblæresten bliver påvist i fosteret i form af ekko-positive indeslutninger uden tilstedeværelsen af ​​en akustisk skygge. I vores praksis blev sten fundet hos 14 fostre ved graviditetsalderen på 30-40 uger. I en dynamisk undersøgelse blev de opdaget hos 5 fødte børn, og i 9 efter fødslen blev de ikke påvist.

Gallbladdersten er placeret som lyse ekkogene formationer af forskellige former og størrelser. Der er enkelt- og flere sten, som efterlader en akustisk skygge uden den og kan ligge i forskellige dele af galdeblæren. Ved kemisk sammensætning er galdeblæresten opdelt i kolesterol, pigment, kalkholdig og kompleks (kolesterol-pigment-kalkholdig). Det skal dog bemærkes, at den kemiske sammensætning af sten har ringe virkning på graden af ​​deres ekkogenicitet. Dette bekræftes af deres postoperative kemiske analyse.

Afhængig af intensitetsniveauet af ekkobespejling kan galdblærens sten opdeles i:

- sten med svag ekkogen refleksion (lav akustisk densitet) - ungt kolesterol, der ikke forlader akustisk skygge. Normalt er de underlagt destruktion, og derfor bør patienterne være under dynamisk echografisk kontrol. Kolesterol sten skal differentieres fra kolesterol plaques og polypper. Normalt, når du ændrer kroppens position, bliver sten af ​​enhver størrelse på plads og ændret deres placering, men polypper gør det ikke.

- sten af ​​medium ekko refleksion (forøget, men ujævn akustisk densitet). Disse omfatter pigment og pigmentkalk. Disse sten, der har en størrelse på 5-7 mm, ved anvendelse af højfrekvenssensorer (5 MHz) kan producere en akustisk skygge;

Se også: Ultralydundersøgelse af nyrerne

- sten med høj ekkogen refleksion (høj akustisk densitet).

Disse sten, især hvis de er store, forlader dem altid akustiske og giver ingen problemer med ekkografisk diagnostik;

-sten, hvilket giver en generel akustisk skygge. Et sådant ekko mønster kan observeres, når galdeblæren er fyldt med sten eller i nærværelse af en stor højdensitetssten. Optager næsten hele galdeblærens hulrum, såvel som væsentligt forkalkede vægge i den såkaldte porcelæn gallblære, som er meget sjælden. Et lignende ekkormønster kan observeres i nærvær af gas i galdeblæren hos patienter med duodenocellulær anastomose, tilstedeværelsen af ​​et kontrastmiddel efter cholecystografi, tilstedeværelsen af ​​gas i området af levervinklen, den tværgående tarm og den gangrenøse enfisothemiske form af akut cholecystit etc. udføre forskning, ændre patientens kropsholdning eller give ham drikke to ægger, hvilket bidrager til en stigning i galdeudskillelse og intestinalmotilitet som følge heraf skyggen af ​​gassen ændrer sin form, position eller forsvinder fuldstændigt, mens skyggen af ​​stenene forbliver stabil i form og stilling.

På trods af den meget informative metode til identifikation af galdeblæresten (ifølge vores data er det 100%), nogle gange i løbet af studiet opstår der nogle diagnostiske vanskeligheder: små sten (1-3 mm) og sand med en delvis kontraheret galdeblære er svære at opdage (efter at have taget mad), med hypomotoriske dyskinesier, forskellige deformiteter, tilstedeværelsen af ​​divertikula, med en sten påvirket i blærehalsen i Hartmanns lomme (på grund af manglen på galde omkring stenen) mod en baggrund af diffus læsion af galdeblærens vægge med adenomyomatose, endofytisk tumorvækst og andre tilstande.

For at øge informativiteten af ​​metoden til identifikation af små sten og sand, bør gentagne dynamiske undersøgelser udføres med god patientpræparation i forskellige kropsstillinger.

Et godt resultat kan opnås ved kunstig sammentrækning af galdeblæren (brugen af ​​koleretisk morgenmad), mens små sten, der ligger i folderne eller fastgøres til galdblærens vægge, når den er reduceret, presses ind i hulrummet, og når de er fyldt, suspenderes de i en suspenderet tilstand.

Værdifulde oplysninger om tilstedeværelsen af ​​små og mellemstore sten kan opnås efter anvendelse af et kontrastmiddel til cholecystografi. I dette tilfælde sætter kontrastmidlet sig på overfladen af ​​stenene og øger deres ekkogenicitet.

Optimale resultater til påvisning af sand og små sten kan opnås med en kombination af forskellige sensorer og scanningsmetoder. De bedste resultater er givet ved højfrekvente sensorer med smal fokus (5 MHz).

Diffuse ændringer i indholdet af galdeblæren er sjældne, de omfatter tilstedeværelse af sediment, pus og blod.

Bundfaldet er placeret som en lysmasse med en karakteristisk vandret grænse, over hvilken den anechoiske zone (galde) er placeret. Sedimentet kan danne runde, lidt echogene formationer, der bevæger sig godt, når man ændrer kroppens position, hvilket er et tegn, der adskiller sedimentet fra kolesterolpolypper.

Purulent galde er sjælden. I begyndelsen er ekko-mønsteret ikke anderledes end forekomsten af ​​sediment, den eneste forskel er, at når du ændrer kroppens position, blander pusken med hele galden. I den kroniske purulente proces i blærens hulrum kan mange chaotisk placeret partitioner dannes, der skaber et billede af den trabekulære galdeblære. Efterfølgende galdeblæren hulrum kan fyldes med en masse på forskellig ekkogenicitet ligner psevdostrukturu parenchymale lever eller milt.

Blod, massiv blødning i galdeblærens hulrum, er ekstremt sjælden. Med frisk blødning er indholdet af galdeblæren lokaliseret som en homogen masse med en svag intensitet af ekkoer. I fremtiden, under dannelsen af ​​blodpropper, er ekko-inklusioner af forskellige former og størrelser lokaliseret, som ændrer deres position, når kroppsstillingen ændres, det er meget vanskeligt at skelne dem fra klumper af pus, kolesterolsten og polypper.

Korrekt indsamlet historie, klinisk præsentation og laboratorietest hjælper med at forstå hver enkelt sag.

Gallbladder tumorer

Tumorerne i galdeblæren er opdelt i godartet og ondartet.

Godartet omfatter adenomer, fibroider, fibroider og papillomer. På ekkogrammet defineres de som runde formationer med lav eller medium ekkogenicitet (diameter 0,3-3 cm). Tumorer er altid forbundet med galdeblæren væggen og ikke efterlade en akustisk skygge. Nogle gange, når man undersøger patienter i forskellige stillinger, er det muligt at se et smalt ben af ​​tumoren.

Se også: lever ultralyd undersøgelse

Den ekkografiske diagnose af godartede tumorer er vanskelig, det kan være meget svært at differentiere dem fra fokalformen af ​​kolesterose, kolesterolpolypper, kolesterolsten, fokal adenomyomatose, fra blodpropper og blod osv. Det sværeste er at foretage en differentiel diagnose mellem godartede og ondartede tumorer, især i de indledende faser Derfor bør sådanne patienter være under dynamisk echografisk kontrol (en gang om måneden). Godartede tumorer i en dynamisk undersøgelse kan give en lille stigning eller forblive den samme størrelse, mens vækstdynamikken af ​​maligne tumorer altid er positiv. For en mere præcis og hurtig differentiering bør en punkteringsbiopsi af tumoren udføres under ultralydskontrol.

Galdeblærekræft

Ekkodiagnose af galdeblærens primære kræft er meget vanskelig, da der ikke er nogen specifikke sonografiske tegn på forskellen mellem godartede og ondartede tumorer. Graden af ​​deres differentiering afhænger af forskerens erfaring. Afhængig af naturen af ​​vekstretningen af ​​galdeblæren kan tumor opdeles i to typer: exofytisk og endofytisk.

Exophytic type - tumorvækst forekommer i galdeblærens hulrum og omfatter 4 trin.

I dette stadium er der store vanskeligheder med diagnosen, da galdeblærens vægge ikke ændres, er de ydre konturer endda af sædvanlig ekkogenicitet, hvis processen ikke forekommer på baggrund af hypertrofisk eller atrofisk cholecystitis. På en af ​​blærens vægge er tumoren placeret som en lille strukturformation, der stikker ud i blærens hulrum, oftere en oval eller oval forlænget form, forøget echogenicitet, uden at efterlade en akustisk skygge, undertiden er ekkobespejlingsfænomenet til stede. Når du ændrer kroppens position, bevæger du ikke tumoren. Dette stadium af kræft er ikke anderledes end en polyp og andre godartede tumorformationer. Den eneste forskel er, at når kræft giver en hurtig vækst, når det observeres i dynamik, mindst en gang om måneden, er polypoten langsom (eller dens størrelse kan stabilisere sig).

Gabblæsernes vægge er stadig differentierede, echogene, konturer er lige.

I galdeblærens hulrum på det brede ben er der dannet strukturel dannelse af forskellig ekkogenicitet, som er forbundet med væggen og optager 1/2 - 2/3 af galdeblærens hulrum. Ud over den strukturelle masse er der en lille mængde flydende galde placeret i den.

Kontinenterne i galdeblæren er ujævne, nogle gange konvekse, væggene er dårligt eller delvist differentierede. Blærehulrummet er fyldt med en strukturel masse af heterogen ekkogenicitet. En stærk echogen zone med kræftinfiltration af leveren er placeret omkring blæren. Der kan forekomme metastaser i leveren, og der kan forekomme mekanisk gulsot.

Glindeblærens konturer er ikke differentierede. På sin plads er en formløs formation med en blandet echostruktur placeret, på baggrund af hvilken svage eller ekkoområder med ujævne konturer (nekrose) kan lokaliseres.

På dette stadium findes mange metastaser i leveren parenchyma, hvilket betydeligt komplicerer differentialdiagnosen mellem en malign tumor i galdeblæren og leveren. Processen involverer både intrahepatiske og ekstrahepatiske kanaler, hvilket fører til stabil obstruktiv gulsot.

Endofytisk type kræft

I denne form for kræft i begyndelsen af ​​processen påvirkes den ydre væg af galdeblæren i form af en diffus forsegling. Ekko-mønsteret og kursen af ​​det kliniske kursus afhænger af stedet for væggenes læsion. Det skal bemærkes, at i en exofytisk type infiltrerer en tumor fra galdeblærvæggen hurtigt ind i leveren parenchyma mod porten, blokerer den fælles kanal og hurtigt fører til obstruktiv gulsot. Den exophytic type kræft diagnosticeres kun i tredje og fjerde fase, de to første trin er normalt ikke diagnosticeret, da de oftest er taget til fokal eller diffus form for cholesterose og diffus form for adenomyomatose.

Den hurtige udvikling af det kliniske billede med ovennævnte echografiske tegn indikerer diagnosen kræft.

Metastaser af galdeblæren

Der er ekstremt sjældne, ofte med melanom og adenocarcinom i bugspytkirtlen. Det er ekstremt sjældent, at metastaser går ind i galdeblæren fra tarmene og rammer både indre og ydre vægge. Ekkokardiografi af metastaser er ikke anderledes end primærcancer, især med sin endofytiske vækst. For at tydeliggøre og differentiere diagnosen, bør komplekse studier af abdominale organer udføres (galdeblære metastase er mulig).

Frakoblet galdeblære

Radiologi har altid været udsat for et vanskeligt spørgsmål - at bestemme årsagen til ikke-påvisning af galdeblæren (frakoblet). Sonografi giver os mulighed for at se galdeblæren med stor nøjagtighed og for at bestemme de faktorer, der påvirker denne patologiske tilstand. De kan opdeles i to grupper: ekstrahepatisk og intrahepatisk.

Se også: Komplikationer af første trimester - Ultralyd

Ekstrahepatisk - choledocholithiasis, leder tumor i pancreas med sammentrykning af den fælles galdegang, tumordannelse af den fælles galdegang, kræft i sphincter Oddi, hævede lymfeknuder i porta hepatis, Hydatid cyster, lever anbragt i porten, og andre.

På ekkogrammet, når de ekstrahepatiske hovedgalle kanaler er afbrudt, er galdeblæren forstørret, og der er mekanisk gulsot. Afhængig af varigheden af ​​processen kan alle intrahepatiske kanaler udvides.

Intrahepatisk - galdeblære tumor eller fyldt med sten, ødem, ardannelse eller galdeblæregang cancer, cervical kort galdeblæren sovende galdeblæren, akut destruktiv cholecystitis, kronisk cholecystitis atrofisk, porcelæn galdeblæren, hydrocholecystis udtrykt formular adenomiomatoza et al.

Afhængig af årsagen til afbrydelsen af ​​galdeblæren har vi på ekkogrammet de tilsvarende echografiske billeder, beskrevet detaljeret og præsenteret ovenfor.

Afslutningsvis er det sikkert at sige, at ekkografi netop er den metode, der hurtigt kan svare på næsten alle spørgsmål relateret til de faktorer, der fører til invalideringen af ​​galdeblæren.

Ikke-fungerende galdeblære

På ekkogrammet har en ikke-fungerende galdeblære sædvanligvis en lille størrelse, og dets konturer i deres ekkogenicitet adskilles klart fra det omgivende levervæv. Indholdet er stærkt echogent, på grund af manglen på væskeformet galde i hulrummet, er væggene lidt differentierede eller næppe differentierede.

Sekundære ændringer i galleblærens vægge

Gulsot er et klinisk tegn på en række sygdomme i indre organer, det er meget svært for en kliniker at bestemme årsagen og at differentiere de typer gulsot. Sonografi er en af ​​metoderne til at give værdifuld information om de vigtigste typer gulsot.

• hæmolytisk (suprahepatisk), der skyldes den intense nedbrydning af røde blodlegemer og produktion af indirekte bilirubin i primær og sekundær hypersplenisme (hæmolytisk anæmi);
• parenkymale (hepatiske), hvis årsager kan være viral hepatitis, levercirrhose, forgiftning med visse typer af giftstoffer;
• mekanisk (obstruktiv, obstruktiv), der udvikles som følge af delvis eller fuldstændig blokering af galdevejene grund choledocholithiasis, strikturer papillær, pancreas hoved og galdevejene tumorer, forstørrede lymfeknuder eller tumordannelse i leveren og andre gate.

Sonografi var en af ​​de mest informative og værdifulde metoder til differentialdiagnose af obstruktiv gulsot. Vores 23-årige observationer af denne kategori af patienter indikerer, at ekkografi bør betragtes som den valgte metode ved indledende undersøgelse af gulsot på grund af dets høje informativitet sammenlignet med invasive metoder, som i de fleste tilfælde ikke kun er kontraindiceret, men også uinformative. Sonografi gør det muligt at skelne nøjagtigt forskelligt gulsot forårsaget af intrahepatisk læsion eller ekstrahepatisk obstruktion.

For at klarlægge årsagerne til forekomsten og differentieringen af ​​gulsot, er det tilrådeligt at anvende følgende regler:

- hvis de intra- og ekstrahepatiske kanaler i galdeblæren ikke udvides, gulsot er parenkymvævet, årsagen kan være akut viral hepatitis, cirrhose, flere faktorer, der fører til hæmolyse, såsom hæmolytiske giftstoffer, absorption ind nedbrydningsprodukterne blod produkter af omfattende store hæmatom, etc..;

- hvis galdeblæren er forstørret og ikke krympes under en testfrokost eller kolagoges virkning, gulsot er mekanisk, årsagen er høj obturation i niveauet af de fælles hepatiske kanaler;

- hvis hele systemet med galdegangene (ekstra- og intrahepatiske kanaler, galdeblære) udvidet og reagerer ikke på galde betyder at det er en mekanisk gulsot der er forårsaget af ekstrahepatisk obstruktion (choledocholithiasis, papillær striktur, galdevejene tumor, pancreastumor hoved).

Bemærk at i praksis er det lettere at diagnosticere hæmolytisk gulsot. Diagnose og differentiering af parenkymisk og mekanisk gulsot udgør store vanskeligheder selv for erfarne specialister, da her især især når årsagerne til gulsot ikke tydeligt manifesterer, er der behov for dybt kendskab til klinikken og teknikkens komplicerede egenskaber.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Hvad skal galblade ultralydshastigheden ligne ud?

Åbningstider Vi arbejder i weekender! Et netværk af klinikker i hele Moskva. Aftale uden fridage. Vi udfører alle slags analyser

• Modtagelse af læger i forskellige retninger og eventuelle analyser i klinikken og hjemme
• Netværk af tværfaglige medicinske centre i Moskva
• Alle typer ultralydsdiagnostik i klinikken og hjemme

• Behandling i henhold til europæiske standarder
• Licenser fra Moskva Department of Health
• Klinikker i nærheden af ​​dit hjem

Spørgsmål fra 05/18/2014, 15:35:

Velkommen! Snart skal jeg lave en ultralyd af galdeblæren, og straks efter vil jeg ikke kunne komme til en gastroenterolog. Men for at vurdere, om alt er i orden, vil jeg med det samme. Angiv, hvordan galdeblærens ultralydsrate skal se ud, og hvilke afvigelser der er mulige.

Ifølge resultaterne af ultralydsundersøgelsen af ​​galdeblæren, udfylder lægen efter en anden undersøgelse en protokol, hvori den afspejler alle de strukturelle egenskaber ved dette organ, der er blevet set. For hver person kan de være delvist forskellige, men der er et vist interval.

Hvis de opnåede data passer ind i det, anses det som normen. Som regel gives følgende værdier:

• Væggene skal være glatte, ensartede uden fortykning, af samme ekkogenicitet med klare kanter. Deres tykkelse er ca. 3-4 millimeter.
• Længden af ​​galdeblæren kan variere fra 6 til 10 centimeter, bredde - fra 3 til 5. Formen er kone- eller pæreformet uden kinks og talje.
• Evaluere separat galdekanalerne separat. Så den indre diameter af den fælles kanal kan være 6-8 millimeter, lobar galde kanaler - 2-3 millimeter.
• Segment- og subgentale kanaler bør ikke være synlige.
• Indholdet af galdeblæren skal være ensartet uden åbenlys mørkning, sæler og formationer.

Dette billede er normen ultralyd af galdeblæren. På samme tid kan der være mange afvigelser fra det:

• Tykning af væggene kan indikere betændelse i galdeblæren.
• Øget ekkogenicitet af galdeblærens vægge kan være et tegn på deres fortykkelse, hvilket er et symptom på kronisk cholecystitis.
• Tilstedeværelsen af ​​områder med øget ekkogenicitet inde i galdeblæren kan indikere forekomsten af ​​sand og sediment. Når du ændrer kroppens position, vil disse områder også bevæge sig.
• Stones ser ud som spredte formationer af øget echogenicitet, som bevæger sig, når kroppens position ændres.
• Patologi er også en forandring i form af galdeblæren: Tilstedeværelsen af ​​bøjninger, bannere, fremspring af væggene.
• Polyps er ofte dannet af galdeblærens slimhinde. De ligner udvækst på væggene af ekkogenitet en med den. Deres størrelse er ekstremt vigtig: mere end et centimeter - der skal fjernes på grund af sandsynligheden for degeneration i en kræftformet tumor. Mindre dynamisk observation.

Det er værd at bemærke, at begrebet "norm ultralyd af galdeblæren" er ret vilkårlig. Derfor bør de fortolkes af en gastroenterolog, der henviste dig til ham, idet han også stoler på andre data: resultatet af undersøgelsen, palpation og biokemisk laboratoriediagnostik.

Stil dit spørgsmål

Spørgsmålets længde skal være mindst 250 tegn!