Smerter i den rigtige hypokondrium, årsager og mulige sygdomme

Smerter i den rigtige hypokondrium er et symptom på mange sygdomme, så selv en erfaren og kvalificeret specialist kan ikke foretage en nøjagtig diagnose baseret på dette symptom.

Årsager til smertesyndrom kan være helt ufarlige grunde, som f.eks. Overspisning eller overdreven motion. Men oftere giver ubehag i den rigtige hypokondrium inflammation, akutte og kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, urinsystemet, indre organer (lever, nyrer) og galdeveje.

Hvorfor gør den rigtige hypokondrium skade, i hvilket tilfælde er dette symptom ikke en fare, og i hvilke tilfælde kræver det en øjeblikkelig anmodning om lægehjælp? Svar på alle spørgsmål findes i vores materiale.

Smerter under den rigtige hypokondrium hos raske mennesker

Smerter i den rigtige hypokondrium kan skyldes mange grunde. I nogle situationer forekommer der også ubehag hos helt raske mennesker: i dette tilfælde er det en variant af den fysiologiske norm. Men ofte ligger problemet i udviklingen af ​​patologier i mave-tarmkanalen og andre organer.

Fysiologiske årsager til smerte i den rigtige hypochondrium:

  1. Graviditet. Hos gravide kvinder i tredje trimester er livmoderen strakt strækket og presser på alle de organer, som det kommer i kontakt med, fortrænger tarmene, presser ned stump og galdeblære. Derfor er det ikke sjældent for sundt gravide kvinder at sy eller presse smerter i den rigtige hypokondrium. Desuden udvider progesteron, bevare graviditet i de senere stadier, udbreder galdevejen og stimulerer galstasis. Og hvis du giver en fysisk belastning med en sådan tum, kan du føle noget ubehag med stor sandsynlighed.
  2. Smerter ved anstrengelse. Selvfølgelig bemærkede mange mennesker, at efter intens fysisk anstrengelse er der smerter i højre side. Dette skyldes overdreven strækning af levervævet, som igen skyldes den skarpe blodstrøm til organet. Især ofte sker dette efter et tæt måltid. Denne betingelse er ikke farlig.
  3. Smerter hos kvinder. Ved afslutningen af ​​menstruationscyklussen oplever nogle kvinder en skarp ubalance mellem lavt progesteron og højt østrogen, hvilket fører til spasmer i galdevejen og kan også forårsage kolik i den rigtige hypochondrium. Accept af hormonelle præventionsmidler kan forværre forekomsten af ​​præmenstruelt syndrom og øge sysmerter på grund af krænkelse af galde.

Patologiske årsager til smerte under højre ribben

Anatomisk omfatter den øverste højre kvadrant i maven: leveren, galdeblæren, en del af membranen og tyndtarmen, tolvfingertarm, højre nyre, pancreas.

Sygdomme og skader på disse organer kan intensivere forekomsten af ​​smerte i højre side under ribbenene:

  1. Den mest oplagte årsag til smerte er leversygdom. Disse omfatter hepatitis, hepatose og cirrose, parasitære læsioner.
  2. Overtrædelse af galdeveje patency (cholecystitis). Skarpe, akutte smerter, der pludselig begyndte, især om natten, er dannet i strid med patenteret i galdevejen og i akut cholecystitis. I tilfælde af forøgelse af galdeblærens tone øger dens tilbøjelighed til at reducere, øger også frekvensen og styrken af ​​dens sammentrækninger. Sådanne processer ledsages af skarp og kortvarig smerte og udløses ofte af nervøs overbelastning og stress.
  3. Urolithiasis. Årsagen til, at når det gør ondt i den rigtige hypokondrium, kan det være urolithiasis, hvor smerter fra højre nyre er akut, men ikke klar og kan mærkes bag på ryggen, underlivet og under venstre eller højre side af de nedre ribben. Urolithiasis manifesteres ved påvisning af nyresten, blære og urinveje. Der er en skarp smerte, forværret med hver bevægelse.
  4. Renalkolisk. Det sker, når stenene i nyrerne begynder at bevæge sig, og med deres skarpe kanter rører de indre organer. Smerten bliver meget stærk, når en person bevæger sig. Stenene blokerer urinvejen, i forbindelse med denne smerte skiftes til lysken.
  5. Peptisk mavesår. Typiske smerter i højre hypokondrium foran er forbundet med mavesår og duodenalt sår. Smertenes natur og dens intensitet afhænger af mange faktorer. Ubehag opstår efter at have spist, i tom mave eller efter træning. Smertsyndrom ledsages af halsbrand, sur hævning, opkastning, styrketab, vekslende diarré og forstoppelse, hjertebanken. Mavesår opstår ofte i latent form. I fremskredne tilfælde er der en trussel om intern blødning og peritonitis, hvilket er farligt for patientens liv og kræver akut kirurgisk indgreb.
  6. Biliær dyskinesi er en krænkelse af organets motorfunktion. Hovedårsagen til sygdommens udvikling er stress, usund kost, stor fysisk anstrengelse. Normalt når en patient undersøges for dyskinesi, findes sygdomme i fordøjelsessystemet. Patologi opstår spontant, ledsaget af sværhedsgrad, paroxysmal akut smerte i højre side, kvalme, forstyrret afføring (diarré eller forstoppelse), takykardi, udseende af bitter smag i munden, i sjældne tilfælde - hovedpine. Dyskinesi ledsages af stagnation af galde i galdeblæren, hvilket bidrager til dannelsen af ​​sten og udviklingen af ​​kolelithiasis.
  7. Pancreatitis. Throbbing smerter indikerer pancreatitis. Den nøjagtige årsag til betændelse i bugspytkirtlen er ikke installeret. Patologi begynder med en bankende, intens, omringende smerte. Hvis disse symptomer opstår, har patienten brug for øjeblikkelig indlæggelse og akut kirurgisk behandling. En udtalt smerte i højre kvadrat i maven observeres, når pankreatitis vender fra akut til kronisk og er acceptabel til konservativ behandling.
  8. Interkostale neuralgi. Ikke altid er smerten i hypokondrium forårsaget af de indre organers patologi. Så smerter i ribbenområdet kan forekomme i skeletsygdomme. En sådan almindelig sygdom som osteochondrose forekommer med degenerering af rygsøjlen. Det ændrede brusk komprimerer nerverne, hvilket fører til udseende af smerte.

Andre grunde

Andre sygdomme og patologier, hvis symptom kan være inklusive smertefulde fornemmelser af forskellig art i regionen af ​​de nedre ribben på højre side af kroppen, er følgende:

  • På den del af nervesystemet: klemning af nerveender, der er i intercostal rummet (intercostal neuralgia), herpes zoster, karakteriseret ved akut smerte, udseende af udslæt, kløe;
  • På fordøjelsessystemet er gastritis, mavesår, forskellige inflammatoriske processer, tarmobstruktion, colitis, pankreatitis, spasmer og smerter, der efterligner gynækologiske sygdomme, peritonitis mv.
  • På urinsystemets side: pyelonefritis med en læsion hovedsagelig af højre nyre (ellers er smerten lokaliseret på venstre side og ikke i området af de nedre ribben til højre), nyrekolik, sten;
  • På den anden side af åndedrætssystemet: lungebetændelse (betændelse i lungerne) eller bronkitis i det akutte eller kroniske kursus - hoste fremkalder spasmer i åndedrætssystemet, som er givet ved smertefulde fornemmelser i det rigtige hypochondrium;
  • betændelse i livmoderen, osteochondrose, appendicitis osv.
  • På leverens del: leverdystrofi, cirrose, abscess, hepatitis A, B, C og andre hjertesvigt ledsaget af stagnation af blod i leveren og andre kroniske sygdomme og akutte inflammatoriske processer.

Smerter i højre hypokondrium bagved

Hvis patienten klager over, at der er smerter i ryggen under højre skulderblad, kan årsagerne til dette fænomen være forbundet med skader på de nedre ribber, skade på de mellemliggende nerver. Manifest bag smerten under højre scapula fra ryggen og med læsioner af den højre nyre, binyrerne. Årsager til rygsmerter kan også være forbundet med sygdomme i den ringere vena cava.

  1. Urolithiasis. Sygdomme af den rigtige nyre, og i første omgang kan urolithiasis forårsage intens smerte. Stenen eller sandet, der startede rejsen fra nyretæren, ridser det, og så ureteren, så vil smerten i nyrekolik ikke kun være i fremspringet af de nedre ribber, men også i nedre ryg og i bukets side. Smerter paroxysmal og alvorlig. Hun giver i låret, kønsorganer. Når du tænder med kanten af ​​håndfladen på bagsiden, øges smerten og kan give lysken. På samme tid i urinen kan der forekomme spor af blod. Hos nogle patienter ledsages nyreskolikken af ​​opkastning.
  2. Pyelonefritis. Udviklingen af ​​akut infektiøs inflammation i nyrerne ledsages af smerter i nyrerne, forgiftning, feber. Det gør ondt, og når man urinerer, er der periodiske falske indtrængen, der opstår hævelse i ansigtet.
  3. Nekrose af nyrene papiller. Det kan være et resultat af ilt sulten i nyretæppet under blokering af skibe, der fodrer det (infektiøse midler eller diabetes). I dette tilfælde er smerten konstant kombineret med blod i urinen. Patienten kan dø af septisk shock.
  4. Nyrekræft. Denne betingelse kan ikke manifestere sig i lang tid. Lidt smerte og blødning forekommer allerede i de sidste stadier af sygdommen. Sommetider forhindrer tumoren udløb af urin, så er der en skarp smerte. Sårhed i hypokondrium manifesteres også i tumorer i den højre binyren, forudsat at tumoren er stor.
  5. Akut øvre paranephritis. Dette er en betændelse af fedtvæv i den øverste del af nyrerne mod baggrund af infektion fra mandler, karige tænder eller andre fokaliteter af inflammation. For det første er der en temperatur på op til 38, moderat rygsmerter på den berørte side. Efter 2-3 dage øger smerten og i den rigtige hypokondrium øges med et dybt vejrtræk. Smerter i nedre ryg øges med en skarp retting af kroppen og når man går.
  6. Interkostale neuralgi. Grunden til at personen trækker på højre side, bliver dum i hypokondrium, kan være interkostal neuralgi. I denne tilstand trækker nogle gange fra ryggen, ømme ribber på begge sider foran. Når neuralgi stiger stærkt i forskellige områder, indtil begrænsning af mobilitet. Smerten bliver stærkere ved bøjning, drejning. Også årsagen til, at pludselig stakkes under skeen eller træk på begge sider, kan være myosit, når en persons muskler er betændt.
  7. Osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. Det giver smerter af varierende intensitet, der ledsages af begrænset mobilitet, muskel klemme og spænding. På samme tid kan smerterne variere fra forskellige intensitetsniveauer til optagelse.
  8. Helvedesild. I dette tilfælde forekommer herpetiske udbrud langs nerveen i form af bobler med en uklar væske, rødder huden. Kløe, brændende, smerte udvikler sig på skadestedet. Det betyder at du skal kontakte en hudlæge.
  9. Trombose af vena cava. En sjælden variant af trombose af den inferiora vena cava (når blodpropper kommer fra lårarterne og træskler hovedkirtlen i venen) giver rygsmerter (højre øvre kvadrant) og en klinik svarende til det sene stadium af nyretumorer. Hvis leversegmentet er tromboed, vil der opstå intense smerter i den forreste højre hypokondrium og vil blive givet under den højre scapula. Dette vil medføre akkumulering af væske i bukhulen og gulsot.

Hvis smerten i den rigtige hypokondrium er foran

Stikkende eller akut smerte i højre side manifesteres på grund af sygdomme i de organer, der støder op i dette område. Nogle stater ledsages af smerter fra ryggen, nogle gange giver den til benet, til scapulaen, til nyrerne osv. Der kan også være smerter i lungerne med et dybt åndedræt. Med nogle diagnoser kan smerter være intermitterende, manifestere når man går, med hoste. For andre - generer ubehag hele tiden.

  1. Hepatitis. Hepatitis viral, alkoholisk eller giftig giver et billede af forgiftning (svaghed, sløvhed, handicap) og dyspepsi (kvalme, appetitløshed, opkastning). Midt i sygdommen går gulsot sammen med en citronskygge af huden og øjnets hvide. I samme periode erhverver urin ølens farve og afføring - farven på ler på grund af metaboliske forstyrrelser af galpigmenter.
  2. Levercirrose. Hos patienter med cirrose er levercellens død og en ændring i dens struktur noteret. Personer med denne diagnose har en smerte i højre side på taljeniveauet, undertiden mærkes smerten bagfra. I tilfælde af cirrose kan en person bemærke, at han har en smerte i sin højre side under ribbenene i starten af ​​sygdommen. I dette tilfælde er en brændende fornemmelse i højre side stædig. I de sene stadier af cirrhosis, leveren falder, dens præstation falder, patienten udvikler lever koma, og døden er sandsynligt.
  3. Hydatid sygdom. Disse er cyster med flydende indhold, som er forårsaget af echinococcus ormen. Cysterne er oftest placeret i leverens højre lobe, og når de vokser, klemmer de kapillærerne og de intrahepatiske galdekanaler, hvilket forårsager svær tyngde i hypokondrium og en ujævn forøgelse af leveren. Hvis cysten fester, så udvikler et hulrum fyldt med pus - en leverabscess. Samtidig intensiverer smerten, kroppens temperatur stiger, og betændelse i peritoneum eller endda blodinfektion kan udvikle sig.
  4. Kongestivt hjertesvigt. Hvorfor bekymringer i den rigtige hypokondrium i denne sag bekymrer sig, forklarer patientens tilstand. I begyndelsen forværres hans blodcirkulation, som følge heraf øges leveren, og væske akkumuleres i bukhulen. Der er en træk smerte i højre side, en følelse af tunghed. Træk smerter plager som sygdommen skrider frem. Ved abdominalt myokardieinfarkt er patienten bekymret for svær, brændende smerte i den nederste del af højre hypokondrium. Sommetider klager patienten, at han presser i sin side. Men i nogle tilfælde er smertebegyndelsen undertiden meget skarp, ligner et knivslag, smerte manifesteres i scapula, brystbenet. Som regel sker dette med udviklingen af ​​hjerteanfald i hjertemuskelens bagside. Nogle gange virker det for patienten, at denne smertefulde fornemmelse manifesterer sig i bølger: fra tid til anden falder det og stiger. På samme tid kan lak, forstyrrelser af ChSS, trykfald ses.
  5. Sygdomme i galdeblæren. De giver den største procentdel af intense og skarpe (skære- eller stikkende smerter), som er karakteristiske for akut betændelse. Samtidig kan en skiftende sten, der dækker lumen i blærehalsen eller galdekanalen eller bakteriefloren forårsage betændelse. Smerte ved akut inflammation forekommer ved punktet mellem rectus abdominis muskelen til højre og costalbuen. De er kramper, stærke, giver til højre skulder eller venstre hypokondrium. Der kan være bitterhed i munden, hævende luft, kvalme og opkastning af galde. Sommetider stiger kropstemperaturen. Ved beregning af kolecystit er udviklingen af ​​obstruktiv gulsot med gulgrøn hud og slimhinder typisk.

Smerter efter at have spist

Spise fremmer udskillelsen og forfremmelsen af ​​galde, øger blodtilførslen til leveren og stimulerer tarmperistalitet. Derfor fremkalder mad smerter i patologier i leveren, galdeblæren, tarmene.

Samtidig kan arten af ​​smerte være anderledes: kvalme og kedelig nuance er karakteristisk for cholecystitus, en skarp smerte af en spastisk natur ledsager colitis og intestinal dysbiose, sømmer ledsager galde dyskinesi eller kolelithiasis.

Efter belastning

Ubehag i form af træk eller sømme opstår efter fysisk anstrengelse hos mennesker med hepatitis, cirrose og kongestiv lever. Efter rystelse, fysisk anstrengelse, kan der forekomme et angreb af kalkcystitis. Periodisk smerte med belastning fremkommer også hos patienter med myosit, interkostal neuralgi, osteochondrose, ribbenbrud, vena cava trombose.

Akut appendicitis smerte

Et bilag er et lymfoidorgan, der er involveret i immunforsvaret i fordøjelsessystemet. Placeret i højre iliacben, men dens position er ganske variabel. Dette forårsager vanskeligheder ved diagnosen betændelse i appendiks. Appendicitis har sine klare udviklingsstadier, som kun kirurgen kan diagnosticere.

  1. Smerter i navlen og maven;
  2. Smerten i tre timer er lokaliseret i højre halvdel af maven;
  3. Reduceret smerte i den udsatte position på højre side;
  4. Øget smerte, når du går og ligger på venstre side;
  5. På grund af smerte forværres det generelle helbred, kroppstemperaturen stiger, opkastning og diarré opstår.

I sådanne tilfælde udføres nødkirurgisk behandling på et kirurgisk hospital.

Differentiering af smerte

Afhængigt af hvilken form for smerte patienten føler, hvem er kommet til lægen med dette problem, er det muligt at identificere hvilken sygdom eller anden fornemmelse der er forbundet med hvilket organ.

Så smerte i den rigtige hypokondrium kan det være:

  1. Brændende smerter i den rigtige hypokondrium er ofte årsagen til akut cholecystitis.
  2. Akut smerte i den rigtige hypokondrium er højst sandsynligt forbundet med galdeblærersygdomme.
  3. Alvorlige smerter i den rigtige hypokondrium, som regel, mærkes af patienter, der lider af hepatitis.
  4. Kedelig smerte kan skyldes betændelse i galdeblæren.
  5. Den smerte i smerter eller smerter kan tilskrives de symptomer, der manifesterer sig i galde dyskinesi.
  6. Træksmerter er karakteristiske for kronisk hepatitis.
  7. En bukkende type smerte kan skyldes kroniske pankreasygdomme.
  8. Pulserende smerter er karakteristiske for patienter med diagnose af pancreatitis.
  9. Syning observeres hos patienter med ret nyreproblemer.

Også smerter i den rigtige hypokondrium kan kun afhjælpes om aftenen eller om natten. Medicinsk praksis viser, at vedvarende natlige smerter i dette område er ofte det første tegn på et duodenalt sår.

diagnostik

Når han klager til lægen af ​​smerte i den rigtige hypokondrium, har han ret til at udpege:

  • biokemisk blodprøve;
  • analyse af urinprøver til bilirubin;
  • Abdominal ultralyd

Hvis resultaterne er usikre, kan MR-scanninger kræves, med vægt på abdominal undersøgelse eller leverbiopsi. Og først efter at have modtaget alle forskningsresultaterne vil lægen ordinere et behandlings- og diætforløb samt bestemme behovet for indlæggelse.

Hvordan fjerner smerten?

For at lindre smerte kan du drikke no-shpa, men du bør ikke misbruge smertestillende midler - det vil ikke give mulighed for korrekt at bestemme årsagen til ubehag.

Ring straks ambulanceholdet er nødvendigt, hvis patienten har følgende symptomer:

  • vedvarende opkastning;
  • besvimelse og svaghed
  • forsinkelse eller fuldstændig manglende evne til at urinere
  • akut smerte, uudholdelig, varer mere end et par minutter (ikke anfald - kramper, der er kendetegnet ved kramper, men konstant signifikant ubehag);
  • livmoderblødning
  • blod i opkast, afføring, urin;
  • signifikant stigning i kropstemperaturen (over 38,5 ° C)
  • diarré eller forstoppelse, der varer flere dage.

Hvis det gør ondt i den rigtige hypokondrium, og årsagerne er afklaret, er spørgsmålet fortsat hvad man skal gøre. Det vigtigste, som en patient bør vide, er, at man under ingen omstændigheder bør have en selvmedicin. Accept af antispasmodik, smertestillende midler og lignende lægemidler smører billedet betydeligt og komplicerer lægenes arbejde.

Opskrifter af førstehjælp bredt spredt på internettet er også ineffektive, men også farlige. I intet tilfælde må du ikke tage alkoholtinkturer, læg varmeapparatet i maven og lignende: det kan med uklare årsager føre til et fatalt udfald. Det vigtigste, som en patient bør gøre, er at konsultere en læge. Det er ikke nødvendigt for distriktet. Med intens smerte skal du kontakte ambulancen.

Behandling er næsten altid medicin og omfatter også smertestillende medicin, antispasmodika, diuretika, koleretiske lægemidler osv. Disse lægemidler er udelukkende ordineret af en læge. Kirurgisk pleje er påkrævet i ekstreme og uopsættelige tilfælde, såsom tarmobstruktion, perforeret sår mv. I alle andre tilfælde er konservativ terapi indikeret.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af smerter i den rigtige hypochondrium reduceres til overholdelse af følgende anbefalinger:

  • kun tager medicin på recept
  • undgåelse af stressfulde situationer
  • personlig hygiejne
  • sund og aktiv livsstil
  • afvisning af dårlige vaner
  • Korrekt og fuldstændig ernæring
  • brugen af ​​barrierebeskyttelsesmidler under samleje, afvisning af tilfældige forbindelser.

Regelmæssige lægeundersøgelser (1 gang pr. År) vil forhindre eller opdage eventuelle abnormiteter i sundhed og modtage den nødvendige behandling.

Hvad er årsagerne til smerter i den rigtige hypochondrium og hvad er der brug for behandling?

Smerter i den rigtige hypokondrium er et symptom på mange sygdomme, så selv en erfaren og kvalificeret specialist kan ikke foretage en nøjagtig diagnose baseret på dette symptom.

Årsager til smertesyndrom kan være helt ufarlige grunde, som f.eks. Overspisning eller overdreven motion. Men oftere giver ubehag i den rigtige hypokondrium inflammation, akutte og kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, urinsystemet, indre organer (lever, nyrer) og galdeveje.

Hvorfor gør den rigtige hypokondrium skade, i hvilket tilfælde er dette symptom ikke en fare, og i hvilke tilfælde kræver det en øjeblikkelig anmodning om lægehjælp? Svar på alle spørgsmål kan findes i vores artikel.

Sår højre hypokondrium: mulige årsager

For at bestemme området for den rigtige hypochondrium er det nok at fastholde palmen af ​​venstre hånd på ribbenene, så håndleddet er midt på siden, og lillefingeren er fastgjort til bundkanten af ​​costalbuen. Denne anatomiske kvadrant i maven står for fremskrivningerne af følgende organer:

  • galdeblære, lever;
  • bøjning af tyktarmen
  • højre nyre og binyrerne;
  • den del af membranen, der adskiller bukhulen og brysthulen.

Derudover kan smerter i den rigtige hypokondrium forekomme som en afspejling af problemer med bugspytkirtlen, ringere vena cava, galdekanaler og duodenum.

Fysiologiske årsager til smerte

Ofte klager patienter, at de har en smerte i den rigtige hypochondrium efter at have spist. Et sådant symptom hos en sund person kan være en reaktion på forbruget af fede, stegte, krydrede fødevarer eller alkohol. Selv fysisk udviklede mennesker kan opleve ubehag og stikkende smerter i den rigtige hypokondrium, hvis de gør hårdt fysisk arbejde eller begynder at træne lige efter en god frokost.

En anden årsag til fysiologisk smerte er sen graviditet. I løbet af denne periode når fosteret en stor størrelse og presser på naboorganer (lever, galdeblære, membran), der forårsager smerter i den rigtige hypokondrium. Colic i højre side hos kvinder kan også udløse præmenstruelt syndrom, hvilket forårsager en spasme i galdevejen.

Samtidige sygdomme

Men oftere giver smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium forskellige sygdomme i de indre organer. Blandt dem er:

  • leverskader (hepatitis af forskellige ætiologier, cirrose, hepatose, kræft, parasitære infektioner);
  • hjertesygdom (hjertesvigt, myokardieinfarkt);
  • intestinale patologier (colitis, Crohns sygdom, dysbakterier, tumorer, irritabel tarmsyndrom);
  • sygdomme i galdeblæren, nyre, binyrerne, bugspytkirtlen;
  • manifestationer af intercostal neuralgi;
  • skader (blå mærker af indre organer);
  • akutte forhold, der kræver kirurgisk indgreb. Denne liste omfatter blindtarmbetændelse, indre blødning, brud i leveren, nyre, perforerede sår, penetrerende skader, forværring af cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis.
Arten af ​​smerte

Smerter i den rigtige hypokondrium kan have en anden karakter. Så kroniske sygdomme er karakteriseret ved at gnide, smerte, som de konstant forfølge i lang tid.

Pulserende, kedelig smerte i den rigtige hypokondrium opstår, når galblærens, lever, bugspytkirtlenes funktion er svækket og er en hyppig følgesvend af sygdomme i mave, tarm og tumorprocesser. Permanent smerte syndrom ledsager sådanne forhold som ribfrakturer, parasitære levercyster, metastaser og tumorer i de indre organer.

Den akutte karakter af smerten er et tegn på alvorlige problemer, der kræver akut kirurgisk indgreb. Under begrebet "akut mave" skjules følgende tilstande:

  1. appendicitis, forværringer af cholecystitis, pancreatitis, gallsten sygdom.
  2. blødning i bukhulen forårsaget af skade eller traume
  3. pauser og beskadigelse af indre organer (nyre, lever, galdeblære, tyktarm)
  4. intestinal obstruktion, perforering af maven, obstruktion (blokering) af galdekanalerne.

Skarpe, intense smerter er farlige for udviklingen af ​​smertechok, der ledsages af et fald i blodtryk, bevidsthedstab og hjerterytmeforstyrrelser. En stikkende smerte i den rigtige hypokondrium kan være tegn på forværring af ulcerøs colitis, intestinal infektion eller blokering med galdekanalsten.

Smerter i højre hypokondrium, der strækker sig til ryggen, scapula, kraveben, opstår ved forværring af cholecystit, med alvorlige læsioner i leveren, med bevægelse af sten i galdekanalerne. Kvalme og smerter i den rigtige hypokondrium ledsager fødeforstyrrelser, parasitære infektioner, sygdomme som hepatitis, pankreatitis, cirrose, tarmsygdom.

Smerter og tyngde i den rigtige hypokondrium er et sikkert tegn på kronisk cholecystiti, biliær dyskinesi af hypomotor type, fed hepatose i leveren, hepatitis af forskellig ætiologi, en forøgelse af leverens størrelse i forhold til hjerteinsufficiens.

Sommetider er ubehag og smertefuld kolik i højre underliv en manifestation af pseudo-abdominal syndrom, der ledsager sygdomme som pyelonefritis (inflammation af nyrerne), lungebetændelse (lungebetændelse) eller myokardieinfarkt.

Symptom kompleks

Smertefulde fornemmelser i den rigtige hypokondrium er normalt ledsaget af en hel kompleks af symptomer, hvilket tyder på forekomsten af ​​en bestemt patologi og letter en foreløbig diagnose. Sådanne symptomer kan indikere forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet, nervesystemet, endokrine eller respiratoriske systemer og foreslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller akutte tilstande, der kræver kirurgisk indgreb. Den mest karakteristiske for denne liste er følgende manifestationer:

  • kvalme, opkastning;
  • mangel på appetit
  • træthed, svaghed, apati
  • forhøjet blodtryk
  • symptomer på forgiftning (feber, ledd og muskelsmerter, kuldegysninger);
  • dyspeptiske symptomer (kløe, oppustethed, diarré, flatulens);
  • krænkelse af hjerterytme, bevidsthedstab
  • smerte i hjertet, nedre ryg;
  • yellowness af huden, øjens sclera, slimhinder;
  • misfarvning af afføring og urin, vanskeligheder med vandladning
  • neurologiske lidelser og andre specifikke symptomer, der er karakteristiske for en bestemt sygdom.

Det er tilknyttede symptomer, der ofte er afgørende for diagnosen af ​​en sygdom. En fuldstændig undersøgelse, herunder laboratorie- og hardwareforskningsmetoder, hjælper fuldt ud til at se klinisk billede af sygdommen og foretage den korrekte diagnose. Tidlig behandling giver dig mulighed for at fjerne smerte og lindre andre ubehagelige symptomer på samtidig sygdom.

Hvad betyder smerte i den rigtige hypokondrium?

Ubehag i højre side opstår med en række forskellige patologiske tilstande, hvoraf de mest almindelige er sygdomme i mave-tarmkanalen og indre organer, sygdommen i galde og urinveje, skader af forskellig art. Ofte opstår der smerter i dette område i sygdomme i rygsøjlen, hjertet eller åndedrætssystemet. Arten og graden af ​​smerte, lokaliseringsstedet og sværhedsgraden af ​​de ledsagende symptomer indikerer udviklingen af ​​en sygdom.

Smerter i højre øvre kvadrant forekommer normalt fra de organer, der støder op til dette område og kan indikere følgende sygdomme:

Cholecystitis (akut og kronisk).

Kroniske, kedelige smerter, der opstår periodisk, normalt efter en krænkelse af kost, overspisning og spise forbudte fødevarer (stegt, krydret, fedt), er karakteristiske for sygdommens kroniske form. Forværringen af ​​sygdommen ledsages af øget betændelse i galdeblæren, kvalme, bitterhed i munden og smerte i den rigtige hypokondrium. Den inflammatoriske proces fremkalder stagnation af galde, som ledsages af fordøjelsesbesvær, kvalme, opkastning med en blanding af galde og misfarvning af huden, der bliver gulgrøn. Behandling af cholecystitis udføres i et kompleks med anvendelse af antibakterielle midler, koleretiske lægemidler, antispasmodika, anæstetiske lægemidler. Obligatorisk overholdelse af særlige vaner, afvisning af dårlige vaner, tilpasning af livsstil er obligatorisk.

Levercirrhose

Denne diagnose betyder irreversibel destruktion af leveren, hvilket er en følge af kronisk hepatitis, hepatose, nedsat blodtilførsel til leveren, dets alkoholiske og stofforgiftning. Når cirrhose opstår vedvarende smerter i den rigtige hypokondrium, som ikke stoppes af smertestillende midler. Samtidig udvikler andre symptomer - leveren og milten stiger i størrelse, kløen opbygges, huden bliver gul. Behandlingsmetoder er baseret på anvendelse af symptomatisk vedligeholdelsesbehandling, som omfatter hepatoprotektorer, essentielle phospholipider, vitaminer, lægemidler til styrkelse af immunsystemet.

Viral hepatitis

Ledsaget af langvarige bukser i den rigtige hypokondrium og svære symptomer på kropsforgiftning (svaghed, øget træthed, dyspeptiske symptomer, kvalme, opkastning, citronsheltone og sclera, hud kløe, forandring i urinfarve og afføring). Behandling er valgt afhængigt af form af hepatitis, antivirale lægemidler anvendes, støttende terapi, rettet mod regenerering af leverceller. Opgaven med kompleks terapi er i denne sag at lindre den inflammatoriske proces og forhindre mulige komplikationer. Udover lægemiddelbehandling anbefales patienten en særlig kost, bortfaldet af dårlige vaner, en sund livsstil.

Gallsten sygdom

Karakteriseret ved dannelsen af ​​sten i galdeblæren, hvilket bidrager til forekomsten af ​​smerter i den rigtige hypochondrium og andre ubehagelige manifestationer. Stendannelsen går forud for sværhedsgraden af ​​galde, galdeblærefunktion, lever, galdeveje, associerede sygdomme (kronisk cholecystitis, pankreatitis, endokrine patologi).

Forværring af gallsten sygdom forårsager bevægelse af sten, som er i stand til at blokere kanalen i galdevejen og forårsage svær kolik i højre hypochondrium ledsaget af kvalme, opkastning, feber, svaghed, gulning af huden og sclera. I dette tilfælde er akut kirurgisk indgreb nødvendig, hvilket udføres på forskellige måder. Endoskopisk fjerne sten fra galdekanalen, bevare galdeblæren og dens funktioner. Klassisk kirurgi indebærer fjernelse af galdeblæren, sammen med regnen indeholdt i den.

Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)

Et typisk symptom på sygdommen er en sprængende smerte i den rigtige hypochondrium, ledsaget af abdominal udstødning, plet eller yellowness i huden, urolig afføring, kvalme og ingen lindring fra opkastning. Pankreatitis kan være akut og kronisk, udvikle sig som følge af alkoholforgiftning, tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer eller en purulent proces. Behandlingsregimen udvælges individuelt af specialisten under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og sygdomsform og er baseret på brug af stoffer, diæteterapi, fysioterapiprocedurer, afvisning af alkohol og rygning.

Peptisk sår

Typiske smerter i højre hypokondrium foran er forbundet med mavesår og duodenalt sår. Smertenes natur og dens intensitet afhænger af mange faktorer. Ubehag opstår efter at have spist, i tom mave eller efter træning. Smertsyndrom ledsages af halsbrand, sur hævning, opkastning, styrketab, vekslende diarré og forstoppelse, hjertebanken. Mavesår opstår ofte i latent form. I fremskredne tilfælde er der en trussel om intern blødning og peritonitis, hvilket er farligt for patientens liv og kræver akut kirurgisk indgreb.

Tarmsygdom

Alvorlig, uudholdelig smerte til højre forårsager betændelse i tyktarmen. På samme tid strækker smertefornemmelsen sig til hele højre side (op til lysken) og navleområdet. Hvis peritoneum er involveret i den inflammatoriske proces, kan det føre til et smertefuldt chok. Derudover bidrager tarmsygdomme som colitis, Crohns sygdom, ulcerativ colitis, neoplastiske processer, appendicitis til forekomsten af ​​spastiske smerter i den rigtige hypochondrium.

Smerter i den rigtige hypokondrium bag forårsager sygdomme i det genitourinære system, nyrer og binyrerne, vena cava trombose.

pyelonefritis

Akut betændelse i nyrerne ledsages af smerter på højre side under ribbenene, der udstråler til ryggen, vanskelig og smertefuld vandladning, ødem, høj feber, generel forgiftning af kroppen. På samme tid bliver udprøvede nagende smerter permanent, et fald i urinvolumenet observeres indtil dets fuldstændige ophør.

urolithiasis

Med nederlaget på den højre nyre er der smerter af intens natur, lokaliseret til højre, men udstrålende til ryg og ryg. Migration af sten fra nyren gennem urineren fremkalder renal kolik og paroxysmal alvorlig smerte udstrålende til lår og lyske.

Andre grunde

Ud over de ovennævnte sygdomme kan følgende tilstande forårsage udvikling af smerte i den rigtige hypochondrium:

  • Lungebetændelse, bronkitis - en inflammatorisk proces i lungerne forårsager agoniserende hosteangreb, der giver smerter i det rigtige hypochondrium og ledsages af en følelse af mangel på luft.
  • Gynækologiske problemer (for eksempel betændelse i vedhæng) hos kvinder forårsager også karakteristiske spastiske smerter i højre side, som gives til lysken og ryggen.
  • Hjertesvigt, myokardieinfarkt. Cirkulationssvigt fører til ødem, væskeakkumulering i maveskavheden, en forøgelse i leverens størrelse og kedelig, smerter i smerter. Med udviklingen af ​​myokardieinfarkt forekommer pludselige skarpe dyser i epistragi og højre hypokondrium, hvilket giver op til brystbenet og under scapulaen.
  • Lændesild - en viral infektion, der ledsages af vesikler langs de intercostale nervebukser, svær smerte, feber og andre ubehagelige symptomer.
  • Intercostal neuralgi er en sygdom i nervesystemet, ledsaget af stikkende, skarp smerte, som forværres ved at bøje, dreje og indånde.
  • Osteochondrosis i lændehvirvelsøjlen forårsager smerter af varierende intensitet, lige fra ømhed til skarp, skydning og ledsages af bevægelsesbegrænsninger.

Desuden kan årsagen til den karakteristiske smerte være skader (brud og brud på ribbenene), maligne tumorer i indre organer, vena cava trombose eller intestinal obstruktion.

Førstehjælp til smertsyndrom

Smerter i den rigtige hypokondrium kræver ikke lægebesøg, hvis de er forårsaget af fysiologiske årsager (overspisning, overdreven belastning). I alle andre tilfælde indikerer dette symptom udviklingen af ​​sygdommen eller forværring af en eksisterende patologi. For at lindre tilstanden hjemme, kan du tage en antispasmodisk pille (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Det er ikke nødvendigt at drukne smerten med stærke smertestillende midler, det kan udstråle sygdomsbilledet og gøre det svært at foretage en korrekt diagnose.

Forsøg ikke at søge lægehjælp, da forsinkelsen kan forværre tilstanden betydeligt og forårsage farlige livstruende komplikationer. Smerten kan indikere en forværring af alvorlige patologiske processer, der var asymptomatiske før, så det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse så hurtigt som muligt og modtage tilstrækkelig behandling.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis du har smerter i den rigtige hypokondrium, skal du først aftale med terapeuten. Specialisten vil indsamle den nødvendige historie, undersøge patienten og, for at afklare diagnosen, skrive en henvisning til en række laboratorie- og hardwareundersøgelser. Ifølge resultaterne af den diagnostiske undersøgelse vil patienten blive diagnosticeret og sendt til yderligere behandling for smalle specialister. Afhængigt af patologien er patienten behandlet af en gastroenterolog, en hepatolog, en endokrinolog, en specialist til smitsomme sygdomme, en traume specialist, en gynækolog og en række andre specialister.

Hvornår er der brug for akut lægehjælp?

Akut smerte i den rigtige hypokondrium kan indikere farlige komplikationer, der kræver akut lægehjælp. Denne tilstand af medicin kaldes "akut mave". Denne definition omfatter intern blødning, brud og skade på indre organer, appendicitis, peritonitis, perforerede sår og andre processer, der truer patientens liv. Det er presserende at ringe til ambulanceholdet, når følgende symptomer opstår:

  • Udseendet af akut, uudholdelig smerte, hvis intensitet stiger;
  • vedvarende, foruroligende opkastning med en blanding af galde eller blod, der ikke bringer lindring;
  • et kraftigt fald i blodtrykket, bleg hud, bevidsthedstab;
  • forsinkelse eller manglende vandladning
  • løs afføring, blod i afføring;
  • høj feber
  • langvarig forstoppelse, oppustethed, som kan være tegn på intestinal obstruktion.

Angreb af akut smerte hos gravide kan være tegn på en ektopisk graviditet eller abort, hvilket kræver akut indlæggelse og operation.

Før patientens læger ankommer, skal du lægge på hans side, knap på hans tøj for at lette vejrtrækningen, anvende en kold komprimering til panden. Du kan ikke lade patienten flytte, spise, drikke væske, det er forbudt at give medicin.

Forebyggende foranstaltninger

aktiv livsstil

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af smerter i den rigtige hypochondrium reduceres til overholdelse af følgende anbefalinger:

  • sund og aktiv livsstil
  • afvisning af dårlige vaner
  • Korrekt og fuldstændig ernæring
  • kun tager medicin på recept
  • undgåelse af stressfulde situationer
  • personlig hygiejne
  • brugen af ​​barrierebeskyttelsesmidler under samleje, afvisning af tilfældige forbindelser.

Regelmæssige lægeundersøgelser (1 gang pr. År) vil forhindre eller opdage eventuelle abnormiteter i sundhed og modtage den nødvendige behandling.

Colitis i højre side? Hepatisk (gal) kolik - årsager, symptomer, behandling, beredskab og forebyggelse

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Stikker højre side under ribben?

Hovedårsagen til smerte i den rigtige hypokondrium er sygdomme i leveren, galdeblæren og galdevejen. I denne artikel betragter vi årsagerne til akutte stivelsesmerter i den rigtige hypochondrium og metoder til førstehjælp.

Akut søm i den rigtige hypokondrium kaldes gallisk (hepatisk) kolik. Biliær kolik - et pludseligt angreb af intens smerte i den rigtige hypokondrium forårsaget af blokering eller spasmer i galdekanalerne. Sædvanligvis er sådanne smerter forårsaget af en galdeblæres sten, der kommer ind i galdekanalerne. Men der er en række grunde, der kan forårsage sådan smerte. Artiklen diskuterer de mest almindelige årsager.

Galdeblære og galdekanalers anatomi

galdevejene
Længden af ​​galdesystemet i en voksen overstiger 2 tusinde meter. Galde begynder at samle sig i leveren i den ekstracellulære galde kanaliculi, gennem hvilken den kommer ind i galdekanalerne (lobular, segmental). Efter udgangen fra leveren dannes de højre venstre galdekanaler (op til 2 cm lange), som efterfølgende fusionerer ind i en fælles leverkanal (3 cm lang). Derefter forbinder den fælles leverkanal med galdeblærens kanal (længde 1-3 cm, diameter 2-3 mm) og danner den fælles galdekanal (længde fra 4 til 12 cm, diameter i gennemsnit 5-6 cm). Denne kanal, i sidste ende, og viser galden i tolvfingertarmen 12. I stedet for sammenløbet af den fælles galdekanal ind i tarmen, forbinder bukspyttkjertelen med det. Før man flyder ind i tolvfingret, indsnævrer den fælles galdekanal. Og det er her, at kanalen ofte er blokeret med sten, slimhindepropper og blodpropper.

galdeblære
Galdeblæren er et pæreformet reservoir til opsamling og opbevaring af galde. Det er placeret i højre lebe af leveren i en særlig seng. Indeholder normalt op til 70 ml galde. Længden er 7 cm, bredden 3 cm. Blærens basis består af muskelfibre, der passerer i længde- og cirkelretningen. Gråblærens underside, krop, tragt og hals udmærker sig. Forfremmelsen af ​​gald er reguleret af specielle muskelsnusker, som udfører den ensrettede bevægelse af galde mod tolvfingertarmen. Imidlertid forårsager sommetider krampe i sphincteren (sædvanligvis Oddins sphincter) hepatisk kolik.

Innerveringen af ​​galdevejen, bugspytkirtlen og tolvfingertarmen har en fælles oprindelse, hvilket fører til deres tætte indbyrdes forbindelse og forklarer symptomernes lighed.

Fremspring af galdeblæren på mavens forvæg
Kendskab til placeringen af ​​galdeblæren vil hjælpe med at orientere diagnosen af ​​sygdommen. Så hvordan præcist på dette sted vil du opdage maksimal smertefølsomhed. Galblærens område er skæringspunktet mellem den højre kuglebue og den ydre kant af rectus abdominis muskelen.

Årsager til hepatisk kolik

Mekanismerne af hepatisk kolik

Symptomer på hepatisk kolik

Mekanisme af smerte
Når en sten kommer ind i kanalen, opstår dens refleksspasme, hvilket skarpt forstyrrer blodforsyningen til dette område. Den blokerede kanal fører til forstyrrelse af udstrømningen af ​​galde og forårsager udstrækning af de overliggende dele af kanalen, øger kanalens motoraktivitet, alt dette bliver årsag til skarp smerte.

Smerter i den funktionelle forstyrrelse af galdeblæren
Årsager til overtrædelse:

  • Emosionel stress
  • Fejl i kost
  • Tobak ryger
Kolikoobraznaya smerter i højre hypokondrium kan give i højre skulderblad, højre skulder, mindre ofte i hjertet af hjertet og i området under brystbenet. Smerten stiger med et dybt vejrtræk. Der er en kortvarig smerte. Sædvanligvis opstår smerte umiddelbart efter en fejl i kosten (krydret, fed, stegt, mel, overspisning, alkohol osv.), Kolddrikning, motion, stressende situation, nogle gange om natten eller grunden forbliver ukendt. Smertenes intensitet er mindre udtalt end med en sten i galdekanalerne.

mekanisme
Smerter er forbundet med sammentrækning af galdeblærens muskulære lag. Krammen er forårsaget af en overtrædelse af tømning eller påfyldning af galdeblæren med galde.
Almindelige symptomer: irritabilitet. svedtendens, hovedpine, hjertebanken, træthed, søvnforstyrrelse. Temperaturen ikke forhøjet. Smerte i projiceringsområdet af galdeblæren.

Smerter som følge af krampe i galdekanalen eller sfinkteren af ​​Oddi
Meget ofte er årsagen til galdekolikum en spasme af galdekanalen eller sfinkteren af ​​Oddi. Hvis Oddins sphincter er nedsat, er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde og bugspytkirteljuice i forbindelsen mellem galdekanalen og bugspytkirtlen. Den mest almindelige sphincter spasm forekommer, sædvanligvis på baggrund af psyko-følelsesmæssige oplevelser, stress, under fysisk anstrengelse, dårlig ernæring (overspisning, fasting, modtagelse af krydret, fedtfri mad, drikke alkohol). Krampen fører til nedsat udstrømning af galde og bugspytkirtelsaft, som ledsages af smerte og fordøjelsesbesvær.

Smerter i højre hypokondrium eller i området under brysthinden, kan give tilbage, højre scapula eller forekomme i venstre hypokondrium. Sommetider har smerten en helvedesild, ofte er denne smerte forbundet med at spise, ledsaget af kvalme, opkastning.

De vigtigste symptomer på dysfunktion af Oddi-sfinkter er gentagne angreb af svær eller moderat smerte, der varer mere end 20 minutter, der forekommer i 3 måneder i træk.

Smerter i akut cholecystitis uden sten
Akut udbenet cholecystitis - akut betændelse i galdeblæren.

årsager:
Obstrueret udstrømning af galde fra galdblæren bidrager til infektionens indtræden og udviklingen af ​​en akut inflammatorisk proces.

symptomer:
Mere almindeligt hos mænd. En pludselig start. I form af typiske smerter i biliær kolik. Så bliver smerten permanent. Smerter opstår oftere i højre hypokondrium, mindre ofte over navlen og i den højre del af maven. Kropstemperaturen stiger til 37,2 C og derover. Abdominale muskler i den rigtige hypokondrium er anstrengt. Når man tipper med kanten af ​​håndfladen langs den højre costal arch og patienten, stiger smerten kraftigt. Generelt øger blodtællingen antallet af leukocytter og ESR.

Akut cholecystit kræver akut indlæggelse i kirurgisk afdeling for at løse problemet ved konservative midler (brug af antibiotika) eller kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

Akut cholangitis smerte
Akut cholangitis er en betændelse i galdekanalerne.
Årsager: Krænkelse af udstrømningen af ​​galde bidrager til infektion af infektion (E. Coli i 50-60% af tilfældene), hvilket fører til betændelse i galdekanalerne. Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde er ofte forbundet med en sten i galdekanalen.
symptomer:
En triade af symptomer er karakteristisk: 1) smerter i den rigtige hypochondrium, 2) gulsot 3) feber med kuldegysninger. Derudover er det muligt: ​​forvirring, sænkning af blodtrykket. Afføringen er misfarvet, urinen er mørk.
Akut cholangitis kræver akut indlæggelse og behandling i kirurgisk afdeling.

Hepatisk kolikbehandling. Førstehjælp

Skal jeg ringe til en ambulance?

  • Selvfølgelig, med et angreb af leverkolik bør du bruge en ambulances ydelser.
  • For det første er det en mulighed for korrekt at evaluere symptomerne på sygdommen og at påtage sig en diagnose.
  • For det andet er det intravenøst ​​eller intramuskulært injektion af nødvendige lægemidler, der lindrer smerte.
  • For det tredje er dette muligheden for hurtig indlæggelse i tilfælde af komplikationer.
  • Det skal forstås, at leverkolik kan være et signal for udvikling af alvorlige sygdomme (akut cholecystitis, cholangitis osv.) Med tragiske komplikationer eller endog død.
Symptomer på fare og obligatorisk indlæggelse af hepatisk kolik:
  • Øget kropstemperatur 37 C og derover, kuldegysninger;
  • Udseendet af icteric slimhinder og hud;
  • Udseendet af spildt smerte i hele maven;
  • forvirring;
  • Et kraftigt fald i blodtrykket.

Hvordan fjerner leveren kolik?

Hvad kan du selv gøre før ambulancens ankomst.
De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af kolik, er antispasmodik (lægemidler, der lindrer glat muskelpasmer). Administrationsvejen og dosis af lægemidlet afhænger af smertens syndromets intensitet og den mulige årsag til smerte i den rigtige hypochondrium. Når smerter af mellemintensitet kan være effektiv brug af lægemidler inde (duspatalin, no-spa forte). Med ineffektivitet kan du øge dosen eller tilføje et andet lægemiddel. Nitroglycerin har en god antispasmodisk virkning, især på glatte muskler i galdekanalerne og galdeblæren (under tungen 1 eller ½ flappen 0,5 mg hver). Til alvorlig smerte anvendes intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler (drotaverin, platifillin, papaverin). Kombinerede præparater anvendes også (Bral, Spazgan, etc.), som indeholder et antispasmodisk og analgetisk stof. Når uudholdelige smerter anvendes ud over antispasmodik og stærke smertestillende midler (ketorolac, tramadol osv.).

Kost til smerter i den rigtige hypokondrium

Beskrivelse fra 04/03/2018

  • Virkning: terapeutisk virkning på 1-3 måneder
  • Vilkår: 3-6 måneder / permanent
  • Omkostninger ved produkter: 1500-1600 rubler. pr. uge

Generelle regler

Smerter i den rigtige hypokondrium refererer til uspecifikke symptomer karakteriseret ved en række sygdomme / patologiske tilstande. Ifølge statistik fra den smerte lokaliseret i højre øvre kvadrant, står omkring 1/3 af den voksne befolkning, og langt de fleste af de mennesker i hans udseende er forbundet med inflammatoriske processer i systemet gepatobilliarnoy organer (lever, galdeblære, galdegange), 12-duodenum, bugspytkirtel kirtel. På samme tid kan smerter i den rigtige hypokondrium forekomme både i funktionelle lidelser og i organiske sygdomme.

Meget sjældnere forekommer smerter i den rigtige hypochondrium i sygdomme i nyrerne, tyktarmen, sygdomme i højre lunge (pleurisy, lungebetændelse) og skader på ribbenene. Smerter i højre subcostal område er ikke den samme type symptom og har en række karakteristika: arten af ​​den smerte (akut / paroxysmal, kedelig, nagende følelse af tyngde), tid (morgen, nat smerte), kommunikation (med måltider, med fysisk aktivitet), bestråling ( til andre områder af maven, ryggen, brystet), tilhørende symptomer (kvalme, opkastning, mangel på appetit, oppustethed, forstyrrede afføring).

Smerter i den rigtige hypokondrium kan være fysiologiske, ikke ledsaget af patologi. Ofte - med øget fysisk anstrengelse (løb), fejl i ernæring (indtagelse af fede, stegte fødevarer med alkohol), hos kvinder - før menstruation under graviditet. Smerter i den rigtige hypokondrium findes sjældent som et særskilt symptom. Den tætte anatomisk og funktionel forbindelse med galdevejene organer gastropancreatoduodenectomy zone forårsager hyppig kombination med andre gastrointestinale symptomer (bitterhed i munden, kvalme, opkastning, følelse af overløb i maven, halsbrand, flatulens, diarré / forstoppelse, gulsot).

Metoder til behandling bestemmes af en specifik sygdom, der manifesteres af smerte i den rigtige hypochondrium. Da dette symptom forekommer i mange forskellige sygdomme i gepatobilliarnoy er ekstremt vigtigt at etablere en nøjagtig diagnose, fordi tilgangen til en sådan behandling af sygdomme (hepatitis, alkoholisk / ikke-alkoholisk steatosis, cirrhose, akut / kronisk cholecystitis, cholelithiasis, dysfunktionelle sygdomme i galdevejene - hypotonisk / hypertensive dyskinesi, akut / kronisk pancreatitis, duodenitis, gastroduodenitis, maligne tumorer, helminthiasis og andre) afviger signifikant.

Men uanset sygdommen er der i det overvældende antal tilfælde, hvis der er smerter i den rigtige hypochondrium, inkluderet diæt i komplekset af terapeutiske foranstaltninger. En universel kost for smerter i den rigtige hypochondrium er medicinsk tabel №5. Baseret på denne grundlæggende kost skabte dens varianter (5a, 5n, 5L / f), som tillader at bruge det med en korrektion for anderledes / kombineret lever, galdeblære / kanal, pancreas, når de kombineres med gastritis / colitis, maligne tumorer hepatobiliært system og efter operationer på dem.

Den grundlæggende kost er fysiologisk afsluttet og kan ordineres til patienten i lang tid. Disse kostvaner er godartede, derfor er kemiske / fysiske og mekaniske stimuli udelukket / begrænset begrænset afhængigt af sygdomsfasen (eksacerbation / remission). Med smerter i den rigtige hypochondrium er kosten, fraktioneret spisning i små portioner og udelukkelse af kolde / varme måltider ekstremt vigtigt. Madlavning er ikke tilladt ved stegning, kun kogt / dampet. Bagning uden skorpe er kun tilladt i remission. Under eksacerbationsperioden gnides opvasken / knusten, og i remissionstrinnet er det tilladt at anvende uønsket mad.

De generelle næringsprincipper for smerte i den rigtige hypokondrium er:

  • Undtagelsen af ​​stærke kemiske irritationsmidler, som omfatter planter, der indeholder æteriske olier (løg, radiser, selleri, hvidløg, radise), højtydende stoffer (bouillon), stegte fødevarer, tørrede / røget produkter. For at reducere indholdet i produkterne af ekstraktionsstoffer, forkøles kødet, hælder vand og anvendes i fremtiden som et halvfabrikat til opvarmning af forskellige retter.
  • Udelukkelse af mekaniske / kemiske irritationsmidler i form af friske grøntsager indeholdende grove fibre, røget kød, fede kød, fastfoodprodukter, dyre- / madolie, konserves, saltede fødevarer, syltede produkter, varme og krydrede krydderier / krydderier.
  • Begræns æggeblommer og salt (op til 8-10 g / dag).
  • Restriktion af fødevarer / retter rig på puriner: gær, sardiner, dyrelever, tun, brisling, tørrede porcini svampe, sild, laksekaviar, muslinger, blæksprutte, rejer, røget ål.
  • En reduceret mængde ildfaste fedtstoffer, der erstatter dem med vegetabilske olier i begrænsede mængder, især med pancreatitis / beregnede cholecystitier.
  • Introduktion til kosten af ​​lipotrope stoffer, som beskytter leveren mod fedtdegeneration - oksekød, hytteost, magert fisk, sojamel, valle, boghvede grød.

Med svære smerter i den rigtige hypokondrium forårsaget af forværring af sygdomme i de første dage, er det ordineret at drikke varme væsker (bouillon af hofter, svag søde te, juice fortyndet med vand fra frugt / bær, mineralvand uden gas), kiks. Som den generelle tilstand forbedres, indføres rationeret mad i en begrænset mængde: havregryn, risslimet suppe, grød (ris, semolina, havregryn), gelé, gelé. Næste - fedtfattig hytteost, kogt fisk, hvide kiks, ristet kød. Også i den akutte periode kan du dyrke faste dage (cottage cheese, kefir, frugt, ris-compote).

For alvorlig smerte i den højre øvre kvadrant forårsaget af tilstedeværelsen af ​​galde syndrom, er Diet №5l / f foreskrevet med henblik på at stimulere galdesekretion / forbedring af galdecirkulationen og øge tarmmotorfunktionen. I tilfælde af hypotonisk galde dyskinesi, ledsaget af forstoppelse, kan Diet №3 med et højt indhold af koleretiske produkter (stærke kød bouillon, vegetabilske olier, fløde, blødkogte æg, creme creme) være effektiv. Det er fysiologisk komplet kost, som du kan holde sig til i lang tid, og inkluderer kost produkter, der øger motilitet / afføring (korn, grøntsager, frugt, klid, klid kornprodukter, mælk drikkevarer).

Når smerter i den højre øvre kvadrant forårsaget af pancreatitis er kosten justeret for at øge proteinkomponenten til 120-150 g, og fedtindholdet reduceres til 70 g og derunder hovedsagelig på grund af ildfaste fedtstoffer, hvis anvendelse øger smerte / betændelse, forårsager diarré. Også let fordøjelige kulhydrater (sukker, honning, kager, semolina, hvidt brød, slik, kartofler, ris / havregryn). Samtidig korrigeres enzymets ubalance ved at udføre enzymudskiftningsterapi. Accept af enzympræparater reducerer smertesyndrom / korrigerer fordøjelsesforstyrrelser.

Med intens smerte i den højre øvre kvadrant i perioden med forværring er smertestillende syndrom indikeret, hvilket opnås ved at ordinere en opløsning af Papaverine hydrochloride, No-shpy, Gastrotsepin (tabletter) med kvalme / opkastning - atropinsulfat, Platyphylline.

Tilladte produkter

Kost til smerter i den rigtige hypokondrium omfatter:

  • Kornsupper i vegetabilske bouillon med hakket grøntsager (med forværring), klædt med creme / smør / fløde.
  • Kogt / jordet (med forværring) grøntsager - kød, gulerødder, kartofler, grønne ærter, græskar, blomkål, rødbeder. Udenfor en forværring - forbrug af kogte finhakket grøntsager er tilladt, og i en periode med stabil remission - rå (skrællede tomater, revet gulerødder / agurker og græskar).
  • Grød kogt i vand (semolina, ris, havregryn, boghvede). Grød er en god koge / svin. Du kan lave mad fra kornsuppe, hælde kissel / syltetøj.
  • Lavfedt fjerkræ, kanin, oksekød / kalvekødstykke eller i form af dampede hakkete produkter.
  • Lavfedt hav / flodfisk (pollock, aborre, gedde aborre, kulmule, blåhvilling, torsk, karpe, gedde), dampet / stykke / som koteletter.
  • Hvedetørret brød / kiks, ufrugtede kiks.
  • Mælkeprodukter med lavt fedtindhold. Sure fløde / mælk - som tilsætningsstof i færdigretter, ikke-skarpe ost i revet form, cottage cheese og tallerkener fra den.
  • Protein omeletter fra 1-2 æg.
  • Saucer på vegetabilsk bouillon baseret på ikke-stegt mel med tilsætning af creme / mælk.
  • Modne æbler / pærer i leveren, tørrede frugter er revet. Naturlig marshmallow, syltetøj, gelé på xylitol. Begrænset (i remission) - revet råfrugt.