Behandling af obstruktiv gulsot

Blandt de forskellige patologier i leveren og ekstrahepatisk galdeveje er de mest alvorlige dem, der ledsages af vedvarende obstruktion af de vigtigste galdekanaler. Dette fører til, at dele af galden kommer ind i blodbanen. Denne proces har en toksisk virkning på kroppen, leverfejl udvikler sig. Hos 40-65% af patienterne er udseendet af gulsot forårsaget af forekomsten af ​​en tumor. Forstyrret udstrømning af galde fremkalder udseende af substandard formationer. Disse tumorer registreres som regel ret sent. Desuden er deres karakteristiske træk evnen til at lække gennem vævshindringer og forårsage et tilbagefald. Derfor tolererer behandlingen af ​​obstruktiv gulsot ikke forsinkelse.

Hvad er faren for sygdommen?

Denne patologi forårsager en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin i blodet til flere hundrede μmol / l. For højt et niveau af bilirubin udtrykker en toksisk virkning udelukkende på biokemiske processer, såvel som organer og systemer. Desuden er kirurgisk og kemoterapeutisk intervention til behandling af den underliggende sygdom kontraindiceret ved denne diagnose. En efterfølgende stigning i bilirubin er dødelig.

Ofte forekommer behandling af obstruktiv gulsot ved hjælp af infusionsbehandling, som er i stand til at "fortyndes" koncentrationen i et stykke tid, og den mest effektive måde er at reparere udløb af galde fra leveren.

De mest almindelige symptomer på gulsot

• epidermis yellowness,
• mørk urin,
• misfarvning af afføring,
• irritation af huden (kløe).
Du kan også opleve ubehag i maven, feber og kuldegysninger.

Diagnose af sygdommen

Behandling af obstruktiv gulsot begynder med en nøjagtig diagnose. Det er baseret på påvisning af galdehypertension syndrom, som er let at bestemme ved hjælp af ultralyd eller tomografi. Hvis sygdommen er mekanisk, er det nødvendigt at etablere sit niveau. For at diagnosticere et lavt niveau anvendes duodenal endoskopi, hvilket gør det muligt at opdage en knust sten, strenge osv. Direkte røntgenkontrast af galde træet, som udføres ved hjælp af retrograd eller antegrad kolangiografi (RPGG, HCGG), er særlig informativ.

Hvordan behandles patologien?

Den mest effektive behandling af obstruktiv gulsot anses for at være dekompression i galdeveje. Først efter det er tilladt radikale kirurgi. Proceduren foregår i to faser:
1. Eliminering af gulsot ved dræning af galdevejen gennem galdeblæren eller dræning af de intrahepatiske kanaler.
2. Efter at have foretaget en afklarende diagnose og kirurgi, der sikrer fjernelse af galde i tarmrøret.

Ofte er der tilfælde, hvor patienter går ind på hospitalet nogle gange endda en måned efter sygdommens begyndelse. I sådanne tilfælde udsættes hepatitis, og patienten behandles i en terapeutisk afdeling. Varigheden af ​​terapi spiller en vigtig rolle. Antallet af døde leverceller afhænger af, hvor længe sygdommen varer. Ifølge statistikker dør ca. 30-40% af levercellerne.

Endoskopisk teknik

Afløb med et kateter hjælper med at genoprette gyldefløjen. Kateteret ligner et polyethylenrør med huller i enden. Denne form for dræning fører som regel ikke til komplikationer og kan indtastes i 1-2 uger.

De væsentligste ulemper er kompleksiteten af ​​anordningens installation, manglen på kateterisering i tilfælde af beskadigelse af de intrahepatiske kanaler, såvel som den obligatoriske daglige overvågning. Hvis tumoren har påvirket de ekstrahepatiske kanaler, og radikal intervention er kontraindiceret, er patienten stenting. Denne proces er installationen af ​​et elastisk rør, som understøtter galdekanalen. Stenten giver fri passage af galde fra leveren.

Stenting udføres efter inflammation er gået. Stents er i stand til at opretholde permeabilitet i flere måneder (metalliske er lidt længere). Efter 6 måneder er det nødvendigt at udskifte. De største ulemper ved plastikstenter indbefatter sandsynligheden for bevægelse i tarmene og tilstopning af lumen med galde.

Intraoperative metoder

For det meste fuldendes konstruktiv intervention i behandlingen af ​​obstruktiv gulsot ved dannelse af et hul til fjernelse af galde i mave-tarmkanalen eller dræning af kanaler. Som regel er galdeblæren kombineret med tyndtarmen. Det er værd at bemærke, at eksperter foretrækker minimalt invasive teknikker til fjernelse af obstruktiv gulsot, hvis sygdommen ledsages af onkologi. Valget af en eller anden metode til drift, der garanterer det bedste resultat, er rent individuelt.

- nyskabende terapi;
- hvordan man får kvote i onkologicenteret;
- deltagelse i forsøgsbehandling
- hjælp til akut indlæggelse.

gulsot

Sygdom forbundet med leverskade. Gulsot er en alvorlig sygdom ikke kun af leveren, men også af galdevejen. Gulsot kan observeres i andre sygdomme. De mest almindelige sygdomme, der fører til gulsot, omfatter:

  • pancreas sygdom;
  • smitsomme sygdomme;
  • anæmi;
  • øget nedbrydning af røde blodlegemer

Øget opløsning af blodceller kan observeres med forskellige smitsomme læsioner. Knoglemarven hos patienten kan lide. Med gulsot bliver huden gul. Sclera, ganen, huden og slimhinden bliver gul.

Urin med en mørk farve. Misfarve afføring af patienten. Afhængigt af årsagerne til gulsot er det opdelt i følgende typer:

  • mekanisk;
  • parenkymalt;
  • hæmolytisk

Mekanisk gulsot observeres, når galdevejen er blokeret. Til gengæld er denne patologi forårsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde. Hvilke sygdomme forårsager en sådan patologi? De mest almindelige årsager til obstruktiv gulsot omfatter:

Parenchym gulsot udvikler sig som følge af inflammatoriske processer i leveren parenchyma. Desuden er disse lidelser karakteristiske for sygdommen hos Botkin, Vasiliev, Weil. Samt med tyfus, lungebetændelse og forgiftning.

Hemolytisk gulsot udvikler sig med øget nedbrydning af røde blodlegemer. Årsagen til nedbrydning af røde blodlegemer er forgiftning med gift, transfusion af inkompatibelt blod og malaria.

Flere oplysninger kan findes på hjemmesiden: bolit.info

Specialkonsultation er påkrævet!

symptomer

Kliniske tegn på sygdommen varierer afhængigt af arten. Men det mest karakteristiske tegn på sygdommen er gulsot. På samme tid bliver ikke kun huden, men også slimhinderne gule.

De almindelige symptomer på gulsot omfatter følgende symptomer:

  • kløe;
  • misfarvning af huden;
  • blødning;
  • forhøjet bilirubinindhold
  • svaghed;
  • forstørret lever
  • forstørret milt

Det skal bemærkes, at kløe forekommer med obstruktiv gulsot. Hudfarve ændres. Huden bliver grønlig.

Mekanisk gulsot ledsages af fækal misfarvning. Urin mørk farve. Forløbet af denne type gulsot afhænger af den underliggende patologi.

Parenchym gulsot er også præget af en ændring i hudfarve. I dette tilfælde er huden malet i rødt. Der er en svaghed, blødning. Og øger også leveren.

Hemolytisk gulsot er karakteriseret ved farvning af huden i en citron gul farve. Afføringen bliver mørk brun. Men med hæmolytisk gulsot er der ingen kløende hud.

Forløbet af hæmolytisk gulsot afhænger af den underliggende sygdom. Men det skal bemærkes, at denne type gulsot ledsages af en forstørret lever og milt. Dette er det mest karakteristiske symptom.

diagnostik

Ved diagnosen gulsot er der givet en stor rolle for indsamlingen af ​​de nødvendige oplysninger. Det vil sige, at anamnesis indsamling anvendes direkte. Anamnese angiver tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. På dette grundlag bliver patientens hovedpatologier stillet spørgsmålstegn ved.

Det vil være relevant at foretage undersøgelse af patienten. Siden de kliniske tegn på ansigtet. Syg gulsot er karakteriseret ved gulning af huden.

Ved diagnosticering af gulsot anvendes laboratorieforsøg. Nemlig - blod og urin. De har en bestemt patologi.

Biokemi anvendes i vid udstrækning til mere detaljeret forskning. Det giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​bilirubin i blodet. Generelt er analysen af ​​blodet et reduceret indhold af røde blodlegemer. Dette er også en indikation af tilstedeværelsen af ​​hæmolytisk gulsot.

Påfør undersøgelsen af ​​leveren. Dette afslører en overtrædelse af dens funktionelle funktioner. For en mere detaljeret undersøgelse af leveren udføres biopsi. Til påvisning af patologiske væv i den.

Samt biopsi er nødvendig for at diagnosticere mere alvorlige abnormiteter i leveren. Op til maligne neoplasmer. Samt andre leverpatologier.

I nogle tilfælde er det meget tilrådeligt at palpere leveren. At afklare diagnosen leverforlængelse. Yderligere diagnostik er ultralydsdiagnostik. Det giver dig mulighed for at identificere brud i leveren. Og også øge sin størrelse. Milten kan også forstørres. I nogle tilfælde.

forebyggelse

I nogle tilfælde opstår sygdommen som følge af manglende overholdelse af sanitære standarder. Først og fremmest personlig hygiejne. Derfor er forebyggelsen af ​​gulsot personlig hygiejne. Det er mest vigtigt at vaske dine hænder. Især før måltider og efter at have besøgt toilettet.

Hvis gulsot er forårsaget af andre comorbiditeter, er det nødvendigt at helbrede dem i tide. For eksempel, hvis anæmi er nødvendigt for at tage jerntilskud.

Hvis der opdages kolelithiasis, er der også behov for terapeutisk terapi. I dette tilfælde kan der anvendes konservativ terapi. Eller kirurgisk indgreb.

For at forhindre gulsot skal du også bruge sikker sex. Sex skal beskyttes. Ved brug af kondomer.

Gulsot overføres af parenteral, derfor anbefales det kun at bruge behandlede nåle med injektioner. God til at bruge ikke-specifik profylakse. Forebyggelse er vaccinehåndtering.

Men hovedsagelig med henblik på aktiv immunisering. Og fra viral hepatitis. Hvad er ofte en sammenhængende sygdom.

behandling

Behandling af gulsot vil være årsagen til sygdommen. Det vil sige, behandlingen af ​​denne sygdom afhænger direkte af comorbiditeter. Jo mere alvorlig den underliggende sygdom er, jo mere alvorlige den patologiske proces.

Anvend lægemidler. De har til formål at eliminere årsagerne til sygdommen. Og også på reduktionen af ​​bilirubin i blodet.

Fototerapi er meget udbredt. Denne behandlingsmetode giver dig mulighed for at ødelægge bilirubin i en syges blod. Da det viser sig at være den mest følsomme over for ultraviolette stråler.

Nyfødte har gulsot alene. Ingen medicin er påkrævet. Behandling af gulsot er slankekure. Kosten vil være rettet mod en sparsom metode til ernæring.

Fødevarer bør ikke være tunge. Og også for varmt og fedtet. Det er bedst at spise sparsomme og varmebehandlede fødevarer.

Sparende og sunde produkter til gulsot:

  • mejeriprodukter;
  • grøntsager;
  • kostkød;
  • magert fisk

Til hud klid anvendes antihistaminer. Nemlig - for at fjerne kløe og reducere betændelse. For obstruktiv gulsot er det tilrådeligt at udføre en endoskopisk procedure. Det giver dig mulighed for at fjerne flere sten.

Hvis der er en malign patologi, så brug en radikal behandling. Eller kirurgisk indgreb. Hvad i dette tilfælde bruges kun i henhold til indikationer!

Hos voksne

Gulsot er en ret almindelig sygdom. Hos voksne forekommer det ofte. Gulsot forekommer under visse klimatiske forhold.

For eksempel i Centralasien. Gulsot er fordelt i varme lande med dårlige hygiejneforhold. Du bør vide, at inkubationstiden for sygdommen er flere måneder. Hvilket også karakteriserer sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvad er de vigtigste tegn på sygdommen? De vigtigste tegn på sygdommen hos voksne omfatter:

  • gulsot;
  • forstørret lever og milt
  • højt indhold af røde blodlegemer
  • venøs væg i maven

Hos voksne er der alvorlig kløe. Farven på urin og afføring ændres. Spiseforstyrrelser, der er forbundet med tab af appetit. Markerede smerter i den rigtige hypokondrium.

Fælles årsager til sygdom hos voksne omfatter:

  • svulster af anden art;
  • patologi i galdevejen;
  • parasitter;
  • komplikationer efter operation
  • stoffer

I risikogruppen for hepatitis er følgende kategorier af personer:

  • misbrugere;
  • mennesker med promiskuøse forbindelser;
  • inficerede slægtninge;
gå op

Hos børn

Gulsot hos børn kan udvikle sig på grund af smitsomme sygdomme og blodsygdomme. Etiologi ligger også i udviklingen af ​​viral hepatitis. Viral hepatitis hos børn udvikler sig via fekal-orale overførselsveje. Samt i daglig kontakt.

Hematogen transmission kan også spores. Dette kan være ved parenteral eller intrauterin infektion. Forældre skal huske at gulsot bedst behandles på et hospital. Samtidig overholdes strenge bedresol og læge instruktioner!

Tilstedeværelsen af ​​gulsot hos et barn fører ikke til gunstige konsekvenser. Ofte gulsot forårsager en nervøs sammenbrud. Til gengæld lider den mentale udvikling af barnet.

For at gulsot hos et barn ikke skal udvikle sig til en mere alvorlig sygdom, er det vigtigt at forhindre kronisk forløb af hepatitis. Det kan føre til kronisk gulsot. Dette medfører mange ubehagelige konsekvenser. Indtil ophør af leverfunktion. Eller dannelsen af ​​maligne tumorer.

Du bør også være opmærksom på, at gulsot af nyfødte er en fysiologisk proces. Denne proces finder sted inden for få dage. Hvis den patologiske proces er forbedret, så kan vi tale om patologi.

outlook

Oftest er prognosen for gulsot gunstig. Dette skyldes levers evne til at reparere sine celler. Prognosen afhænger også i vid udstrækning af årsagerne til gulsot. I sjældne tilfælde har hæmolytisk gulsot en meget god prognose.

Prognosen er kun ugunstig i tilfælde af komplikationer. Disse komplikationer kan føre til alvorlige konsekvenser. Yderst livstruende.

udfald

Sygdommen slutter positivt med rettidig, passende behandling. Med mild gulsot kan du kun ændre kosten. Og også ophøre med afhængighed.

Men hvis gulsot er forårsaget af hepatitis, så er det tilrådeligt at foretage en omfattende behandling. I tilfælde af gallsten sygdom, fjern stenene ved kirurgi eller konservative midler. Det hele afhænger af vidnesbyrdet.

Gendannelse kan også være resultatet af en sygdom. Dette bør dog følge visse regler og bruge lægemiddelbehandling. Det bør ikke sigte mod at lindre symptomerne, men ved at behandle sygdommen.

levealder

Gulsot har normalt ingen virkning på lang levetid. Men alvorlig gulsot forårsaget af samtidige sygdomme kan øge risikoen for livet. Dette bør overvejes!

Kun den rigtige behandling, hygiejne, kost. Udover behandling af samtidige patologier øges levetiden væsentligt. Samtidig forbedrer kvaliteten.

Husk, at ingen tager sig af dit helbred undtagen dig selv. Se dit helbred. Forværrer ikke den patologiske proces i kroppen. Og alt bliver fint!

Hvor mange bor med obstruktiv gulsot i onkologi

Onkologi klinik i Moskva

+7 (925) 191-50-55

Restaurering af galdeudstrømning med obstruktiv gulsot

Restaurering af galdeudstrømning med obstruktiv gulsot er den primære opgave. Den vigtigste metode til nyttiggørelse er kanalafvandingsproceduren. For at udføre denne procedure har du brug for udstyr, der muliggør røntgen fjernsyn og ultralyd observation.

Ved hjælp af en lang nålepunktur injiceres opløsninger i galdevævets væv, som på røntgenudstyret fremhæver kanalerne selv i en bestemt farve. Så lægerne bestemmer nemt det sted, hvor processen med udstrømning af farlig galde blev forstyrret. Efter denne procedure, som blev kaldt punkteringskolangiografi, installerer læger dræning i kanalerne. Installation af dræning kan udføres på forskellige måder.

Ved ekstern dræning er udskillelsen af ​​galde udelukkende mulig udenfor, og med ekstern intern dræning kan galde drænes udenfor og naturligt gennem tolvfingertarmen. Den anden metode er mere foretrukket ud fra et medicinsk synspunkt. Når galde er fjernet i det mindste delvist på en naturlig måde, er der en chance for, at nogle af dets komponenter, som er nyttige til kroppen, kan forblive og endda blive absorberet af tarmene.

Men ekstern-intern dræning kan ikke altid anvendes på grund af patientens fysiologiske egenskaber. Hvis det i løbet af undersøgelsen viser sig, at kanalerne er blokeret for galtning ikke i ét, men flere steder er afløbene installeret på flere steder. vi kan ikke sige, at dræningsproceduren i høj grad forbedrer livet hos en person med kræft. I nærværelse af sådan dræning er det nødvendigt med konstant hygiejnebehandling, samt forsigtighed i bevægelse.

+7 (925) 191-50-55

Moskva, Dukhovskoy Pereulok, 22b

Ved de mindste uforsigtede bevægelser kan dræningen skifte eller helt falde ud, og dette er fyldt med farlige infektiøse og traumatiske komplikationer. Desuden er mavens væg under konstant spænding på grund af installationen af ​​en sådan dræning, som giver patienten et vist ubehag.

For på en eller anden måde at afhjælpe patientens tilstand efter installationen af ​​dræning udføres en anden procedure, kaldet stenting. Samtidig installeres en metalindretning kaldet en stent i det område, hvor obstruktionen af ​​galdekanalerne registreres. Med sin hjælp åbner kanalen og forbliver i en sådan tilstand, og brugen af ​​dræning kan helt opgives. Galden udskilles naturligt i kanalen, som således vil blive genoprettet.

Mekanisk gulsot: Hvad er det, og hvordan er behandlingen?

Galde er leversens hemmelighed, som produceres af hepatocytter. Det akkumuleres i galdekanalerne, og derefter gennem den gale galdegang går ind i galdeblæren (cystisk eller moden galde) og tolvfingertarmen (hepatisk eller ung galde).

Når udstrømningen af ​​levergalle bliver vanskelig under indflydelse af en mekanisk hindring, er der et farligt syndrom - mekanisk gulsot. Er denne type gulsot smitsom eller ej, og hvordan kan det true en patient?

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Hvad er obstruktiv gulsot?

Mekanisk gulsot kaldes også obstruktiv eller subhepatisk. I den videnskabelige litteratur findes synonymer ekstrahepatisk cholestase eller mekanisk hepatitis.

Alle disse navne forener et syndrom, som betragtes som en komplikation af en række sygdomme i den hepatoduodenale zone. Mekanisk gulsot er et kompleks af symptomer, der opstår på grund af en overtrædelse af galdecirkulationen gennem kanalerne, derfor er den ikke smitsom.

årsager til

Obstruktiv gulsot er en hyppig komplikation af en række sygdomme. I alt er der omkring 10 sygdomme forbundet med dette syndrom. De kan opdeles i flere grupper:

    Onkologiske sygdomme (Hr: svulst i bugspytkirtlen), Godartede neoplasmer (Hr: polypper), Cicatricial strengninger dannet på grund af forkerte søm eller skade på galdekanalerne under operationen. Inflammatoriske processer (nr: pancreatitis, cholecystitis), parasitter, cholelithiasis (biliær bevægelse kan hæmmes ikke kun af sten, men også af ar), medfødt obstruktion af kanalerne (hypoplasi og atresi i galdevejen).

Klemmer eller overlappende kanaler kan opstå på grund af intraduktale og ekstraduktale årsager. Gulsot i leverenes lever eller galdekanaler (Hr: kletskin tumor eller cholangiocarcinom, ICD kode 10 C22.1 kræft i den intrahepatiske galde) begynder at forekomme, når tumoren når en stor størrelse, forekommer metastaser. De klemmer kanalen udefra, hvilket gør det vanskeligt for passagen af ​​galde.

Farvning af huden, slimhinden og sclera er et karakteristisk tegn på gulsot. Denne proces sker på grund af en stigning i bilirubin, et galdepigment, det endelige produkt af metabolismen af ​​hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer. Det betragtes som normalt, når bilirubin bringes sammen ved galdesekretion ind i tolvfingertarmen. Men på grund af forekomsten af ​​barrierer kan den forblive i leveren. Hvilket fører til forgiftning af kroppen.

Galdesyrer, stagnerende i kanalerne, har ingen vej ud, og dette afspejles i absorptionen af ​​proteiner og fedtstoffer. Bilirubinfraktioner begynder at udskilles i urinen, hvilket får det til at dreje en mørk farve. Men bilirubin er fraværende i afføring, derfor er det tilvejebragt. Jo længere den stagnerende galde er uden spænding, jo mere levercellerne er beskadiget.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Symptomer og tegn

Det kliniske billede af obstruktiv gulsot afhænger af årsagerne til det. Med kræft eller strenge kan smerte forekomme gradvist. I kolelithiasis kan smertefulde angreb derefter optræde, forsvinde, være forskellige i intensitetsniveau. Andre tegn på obstruktiv gulsot hos voksne og børn omfatter:

    Gul hud, øjensclera og slimhinder. Misfarvning af urin og afføring. Kløende hud. Lavgradig feber. Leverkolikum, mavesmerter (Nr: med cholecystitis
    Smerten ligner kolik). Bitter smag i munden. Kvalme, appetitløshed. Forstyrrelse af afføring, symptom på mere følsom positiv, en stigning i underlivet, vægttab.

Beslægtede problemer

Stagnation af galde fører til forgiftning af hele organismen, dets forgiftning ved metaboliske produkter. Blodtoksiner spredes over hele kroppen, uden hjernen. Ved indtrængen af ​​giftige stoffer i hjerneceller udvikler en sundhedshotende tilstand - hepatisk encefalopati, hvor der er skade på centralnervesystemet.

Uanset de underliggende årsager til gulsot lider leveren af ​​stagnerende galde, og lever- og nyresygdom kan udvikle sig. Som et resultat af den massive død af hepatocytter undergår bindevæv fibrose og dannelsen af ​​knuder. Cirrose udvikler sig - en farlig komplikation af gulsot.

Andre vigtige fakta om sygdommen kan være fra separate materialer:

Behandlingsmetoder

Før du behandler obstruktiv gulsot, er det nødvendigt at bestemme sygdommen, der forårsagede det. Diagnose af obstruktiv gulsot omfatter undersøgelsen af ​​laboratoriedata (generel og biokemisk blodanalyse, urinalyse) og instrumentelle metoder:

    Ultralyd i maveskavheden; Røntgenstråler; CT-scanning af maveskavheden; Biopsi og laparoskopi; Radioisotop lever scanning; Perkutan transhepatisk kolangiografi

Gulsotterapi afhænger af hoveddiagnosen. Uanset årsagerne til obturation er målet med terapi at eliminere årsagen til blokering. Baseret på diagnosen kan lægen ordinere en konservativ behandling eller operation.

Konservativ behandling udføres:

    Vitaminkomplekser, hepatoprotektorer; Metabolisme stimulerende stoffer; Aminosyrer, hormonelle lægemidler, medicin, der forbedrer blodtilførslen til leveren, antibiotika., Mikrodrugs, forbereder kirurgi.

At genoprette den normale strøm af galde er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb. Kirurgi skelnes mellem klassisk medicinsk behandling og moderne minimalt invasive endoskopiske metoder.

Sparing kirurgi omfatter:

    Afledning af galdekanaler (udført ved hjælp af kolangiostomi, røret, der efterlader galde); papillosphincterotomy; endoprostetika af galdeveje.

I alvorlige tilfælde kræver patienten mere kompliceret operation: fjernelse af galdeblæren, resektion af det organ, der er påvirket af tumoren, delvis fjernelse af de berørte områder i leveren. I tilfælde af inoperabel kræft kan dræning forlænge patientens levetid.

Spørgsmålet om, hvor meget de lever med obstruktiv gulsot, kan ikke besvares entydigt. Livets prognose afhænger af patientens grundlæggende diagnose og hans forsømmelse. Hvis en patient med obstruktiv gulsot ikke får kvalificeret hjælp til tiden, kan selv det simpleste tilfælde være dødelig. Overholdelse af alle behandlingsstadier bidrager til hurtig genopretning.

Prognosen for kræft kan være ugunstig. Da faren ikke kun er en tumor, men også dens metastaser, som spredes gennem hele kroppen. Tidlig terapi i de tidlige stadier af kræft kan stoppe sygdommen. Og moderne metoder til behandling af kræftpatienter i et senere stadium af sygdommen letter patientens tilstand.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Hvor mange bor med obstruktiv gulsot

Mekanisk gulsot i kræft manifesteres ved gulning af huden, sclera og slimhinder. Udviklingen af ​​denne patologi komplicerer i høj grad den videre behandling af kræftpatienten og gør hans tilstand værre. Diagnosen af ​​denne sygdom er lavet af ikke-invasive og invasive metoder, og under behandling anvendes kun kirurgiske metoder - palliativ eller radikal operation.

Mekanisk gulsot med levertumorer

Gulsot i kræft - en formidabel komplikation, næsten ikke acceptabel til medicinsk behandling. Mekanismen for gulsotdannelse i onkologi er ret simpel og klar: en kræftformet tumor vokser og gradvist klemmer ikke blot blodkarrene, men også de indre og ydre galdekanaler. Som følge heraf har galden simpelthen ingen steder at gå, og den begynder at ophobes i blodbanen. Normalt strømmer det ind i tarmlumenet, hvor det udfører sine nyttige funktioner. Imidlertid skaber dets overskud i blodet, det vil sige en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin, yderst gunstige betingelser for den videre udvikling af sygdommen. Eksternt patienten først og fremmest være opmærksom på gulfarvning af hudkræft: hvis før huden var lyserød, fysiologiske, og måske bleg, karakteristisk for kræft patologi, men nu er de gullige og til tider nukleare gul. Hvis vi taler om en lille ændring i hudfarvning, tager familie og patienten sig selv fejlen fejlagtigt dette fænomen for symptomerne på en vis forbedring - organismenes tilpasning til kræft; men i virkeligheden gik de over et andet stadium af kræftudvikling.

Den første ting, der skal gøres for en patient, der mistænkes for gulsot i levercancer, er at donere blod til en biokemisk analyse. Lægen skal vurdere graden af ​​sygdomsudvikling, vækstens dynamik i tilfælde af gentagne forsøg. Bemærk venligst at denne test er påkrævet. I laboratoriepapiret vil du ikke se ordet "galde" - i stedet for det vises "bilirubin".

Ikke altid vil der være en stigning i bilirubin i blodet, men huden kan blive gul på grund af andre faktorer, herunder når man vurderer sin skygge i dårligt lys. Hvis gulsot finder sted, kan koncentrationen af ​​bilirubin i blodet stige så meget som 1,5 - 2 gange eller en rekord 100 gange. Selvfølgelig er graden af ​​udbrud af irreversible forandringer i leveren anderledes, men fakta er stadig.

Det er også nødvendigt at huske på, at en stigning i indholdet af bilirubin observeres i 80% af tilfældene med levercancer, hvilket ikke er kompliceret af udviklingen af ​​det icteriske syndrom. I forhold til vores situation vil lægen for en nøjagtig konklusion have brug for flere resultater af biokemiske analyser foretaget i sygdommens dynamik - for eksempel på diagnosticeringsdagen, 15 dage senere og i øjeblikket. Hvis koncentrationen af ​​bilirubin øges selv i aritmetisk progression, og det kliniske billede af patientens ydre tilstand også angiver gulsot, er der ingen grund til tvivl.

Affarvning af huden, dette er ikke det eneste tegn på det. Ofte har kræft gulvning af øjenkuglens sclera - dette er måske det vigtigste diagnostiske kriterium. Faktum er, at "gule øjne" kan mærkes, men ikke altid, men en let gulning, som kun kan ses, når det nederste øjenlåg trækkes væk, er næppe muligt. En erfaren læge, når en patient kommer til ham med mistænkt gulsot, ser altid på tilstanden af ​​sclera, og ikke huden.

Hvis udviklingen af ​​det icteriske syndrom ikke er farligt hurtig (øjeblikkelig), så vil der fra de første dage næsten ikke være nogen klager. Endvidere udvikler patienten i 30% af tilfældene kløe i direkte forhold til sværhedsgraden af ​​gulsot. Patienten kæmmer huden på hovedet, maven, benene og skaber en "indgangsport" til infektionen. I betragtning af at kræftpatienternes immunitet er ekstremt svækket, vil prognosen for gulsot i kræft være ugunstig.

Imidlertid er obstruktiv gulsot i onkologi farlig ikke kun ved ubehagelige følelser fra huden; Den toksiske virkning af forhøjet bilirubin på alle organer og systemer i den menneskelige krop er et nøgleelement i patogenesen af ​​icterisk syndrom. Leveren er ikke længere i stand til helt at neutralisere toksiske biologiske forbindelser. Bilirubins virkning tilføjes til deres skadelige virkninger. I første omgang bliver patienten irritabel, og hvis gulsot fortsætter med at vokse uden udefrakommende indgreb, falder patienten først ind i en tilstand af fuldstændig asteni, der efterlader gradient til mere alvorlige tilstande, hvis mest ekstreme er koma. Det er svært at give en prognose for obstruktiv gulsot i kræft, er det umuligt at sige præcis, hvad slags tid i spørgsmål: nogle patienter hurtigt mister deres evne til at føre en normal mental aktivitet, nogle, tværtimod, kendetegnet ved ekstraordinær modstand mod multipel stigning i koncentrationen bilirubin. Men det kan siges utvetydigt - der er ingen undtagelser: Gulsot med tumorer fører til en hurtig død. Hvis patienten har gulsot syndrom, men det viser operationen - hvad enten det finder sted på leveren, nyrerne eller andre organer - ingen kirurg vil påtage sig at operere patienten, indtil de stoppes eller i det mindste bragt til de opnåelige minimale manifestationer af gulsot.

Behandling af mekanisk gulsot sygdom: kirurgi

Hvordan kan man da behandle obstruktiv gulsot med en tumor og alle dets manifestationer? Den første ting at sige: På trods af alle de succeser, der er forbundet med moderne medicin, er der stadig ingen medicin, der kan neutralisere bilirubin. I øjeblikket udføres en hel række lignende forsøg med stoffer, men deres introduktion til praktisk medicin på grund af dets heterogenitet vil finde sted, måske ikke engang i vores levetid. Læger lægger stor vægt på forebyggelse af gulsot, og med rette. Men for levercancer er denne tilgang simpelthen ikke egnet - det er umuligt at kontrollere væksten af ​​en kræfttumor for at lede den i en eller anden retning. Derfor til behandling af gulsot i onkologi afholdt den såkaldte palliativ kirurgi, sigter ikke på behandlingen af ​​sygdommen (leverkræft), og cupping en række komplikationer - i dette tilfælde taler vi om gulsot.

Der er to fundamentalt forskellige metoder til at udføre en operation for obstruktiv gulsot, der kun er effektive under visse omstændigheder. Et simpelt tilfælde, hvor galde ikke kan dræne fra de ydre galdekanaler uden for leveren. Kirurger laver et snit, finder stedet for den tilsigtede blok og bringer udløbene ud, hvorigennem galde vil strømme til det ydre miljø. Det er klart, at intet vil komme ind i tarmens lumen; således reduceres processen med naturlig fordøjelse til nul. Da en kræft i leveren ikke har tendens til at vende udviklingen, især i dette tilfælde, forbliver dræningssystemerne i menneskekroppen for resten af ​​deres liv. Selv med den mindste snit på maven begynder den onkologiske proces at udvikle sig endnu hurtigere. Hvordan er i dette tilfælde - fordi tumoren direkte får adgang til ilt? Situationen er kontroversiel. Ved udførelse af en sådan operation, som yderligere udtømmer alle de adaptive egenskaber i kroppen, vokser tumorvækst
Det er til tider muligt at forkorte en persons liv, men begivenhederne kan følge en anden vej.

For eksempel er der under behandling af gulsot blevet besluttet ikke at udføre palliativ kirurgi på trods af de tidligere grader af onkopatologisk progression, da det icteriske syndroms skadelige virkning vil blive følt meget hurtigt; Endvidere vil livskvaliteten i sig selv falde betydeligt. Denne operation er naturligvis et valg af både patient og læge. Det er nødvendigt at afveje fordele og ulemper og træffe den rigtige beslutning. Hvis symptomerne på gulsot ikke viser en tendens til at øge, vil du sandsynligvis ikke skynde dig. Hvis der er en alvorlig fase af icteric syndrom, så er der ingen anden vej ud. Kræften vokser imidlertid inde i leveren selv, og klemmer de indre leverkanaler, som er yderst vanskelige at dræne. I dette tilfælde udfører læger en anden type operation, som - under betingelserne for et moderne hospital - kan udføres selv under røntgenudstyrs kontrol.

Her er det nødvendigt at sige om kompleksiteten af ​​operationen selv, om behovet for at udstyre operationsstuen og den tilsvarende uddannelse af medicinsk personale. Ifølge statistikker slutter kirurgisk behandling af en sygdom som f.eks. Obstruktiv gulsot uden succes i 30% af tilfældene: Kanalerne kan ikke drænes (for at bringe galden ud), hvilket yderligere forværrer patientens tilstand. Nogle gange er det muligt at opnå delvis dræning, hvilket generelt er en slags "livslinje". Hvis operationen i det mindste var gunstig, så løber galen som i det første tilfælde frit ud uden at komme ind i fordøjelseskanalen på nogen måde.

Antag at operationen blev udført, patienten er i afdelingen og har allerede flyttet væk fra bedøvelse. Slægtninge og plejere er altid orienteret om reglerne for dræningspleje. Desværre dikterer sygeplejerskerne sine egne regler, og patientens slægtninge har allerede måttet tage dette forhold for givet. Plejeafløb er primært i den konstante behandling af den ydre såroverflade. Det er absolut nødvendigt, at intet omkring plastrøret fester, huden ikke rødmer, der er ingen tegn på højden af ​​den inflammatoriske proces. Ellers skal afløbene fjernes, og en anden operation vil blive foreskrevet, hvilket ikke alle patienter lider.

Vigtige familiemedlemmer spørger ofte spørgsmålet: Er der nogen grund til at introducere eventuelle særlige vaskeopløsninger i drænrørene? Faktisk er det ikke tilfældet med leverkræft i betragtning af den reducerede forventede levetid. At vaske urinekateteret er et simpelt spørgsmål, som man ikke kan sige om at vaske leversystemet. Hvis patienten lever så længe, ​​at flager og andre sedimenter begynder at danne, skal dræning kun skylles med deltagelse af en kirurg.

Hvor mange bor med obstruktiv gulsot

Mekanisk gulsot: Hvad er det, og hvordan er behandlingen?

Galde er leversens hemmelighed, som produceres af hepatocytter. Det akkumuleres i galdekanalerne, og derefter gennem den gale galdegang går ind i galdeblæren (cystisk eller moden galde) og tolvfingertarmen (hepatisk eller ung galde).

Når udstrømningen af ​​levergalle bliver vanskelig under indflydelse af en mekanisk hindring, er der et farligt syndrom - mekanisk gulsot. Er denne type gulsot smitsom eller ej, og hvordan kan det true en patient?

Det er vigtigt! Fandt et unikt værktøj til bekæmpelse af leversygdom! Under hans kursus kan du besejre næsten enhver leversygdom på bare en uge! Læs mere >>>

Hvad er obstruktiv gulsot?

Mekanisk gulsot kaldes også obstruktiv eller subhepatisk. I den videnskabelige litteratur findes synonymer ekstrahepatisk cholestase eller mekanisk hepatitis.

Alle disse navne forener et syndrom, som betragtes som en komplikation af en række sygdomme i den hepatoduodenale zone. Mekanisk gulsot er et kompleks af symptomer, der opstår på grund af en overtrædelse af galdecirkulationen gennem kanalerne, derfor er den ikke smitsom.

årsager til

Obstruktiv gulsot er en hyppig komplikation af en række sygdomme. I alt er der omkring 10 sygdomme forbundet med dette syndrom. De kan opdeles i flere grupper:

    Onkologiske sygdomme (Hr: svulst i bugspytkirtlen), Godartede neoplasmer (Hr: polypper), Cicatricial strengninger dannet på grund af forkerte søm eller skade på galdekanalerne under operationen. Inflammatoriske processer (nr: pancreatitis, cholecystitis), parasitter, cholelithiasis (biliær bevægelse kan hæmmes ikke kun af sten, men også af ar), medfødt obstruktion af kanalerne (hypoplasi og atresi i galdevejen).

Klemmer eller overlappende kanaler kan opstå på grund af intraduktale og ekstraduktale årsager. Gulsot i leverenes lever eller galdekanaler (Hr: kletskin tumor eller cholangiocarcinom, ICD kode 10 C22.1 kræft i den intrahepatiske galde) begynder at forekomme, når tumoren når en stor størrelse, forekommer metastaser. De klemmer kanalen udefra, hvilket gør det vanskeligt for passagen af ​​galde.

Farvning af huden, slimhinden og sclera er et karakteristisk tegn på gulsot. Denne proces sker på grund af en stigning i bilirubin, et galdepigment, det endelige produkt af metabolismen af ​​hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer. Det betragtes som normalt, når bilirubin bringes sammen ved galdesekretion ind i tolvfingertarmen. Men på grund af forekomsten af ​​barrierer kan den forblive i leveren. Hvilket fører til forgiftning af kroppen.

Galdesyrer, stagnerende i kanalerne, har ingen vej ud, og dette afspejles i absorptionen af ​​proteiner og fedtstoffer. Bilirubinfraktioner begynder at udskilles i urinen, hvilket får det til at dreje en mørk farve. Men bilirubin er fraværende i afføring, derfor er det tilvejebragt. Jo længere den stagnerende galde er uden spænding, jo mere levercellerne er beskadiget.

Særligt præparat baseret på naturlige stoffer.

Pris af stoffet

Behandlingsanmeldelser

De første resultater mærkes efter en uge med administration.

Læs mere om stoffet

Kun 1 gang om dagen, 3 dråber

Instruktioner til brug

Symptomer og tegn

Det kliniske billede af obstruktiv gulsot afhænger af årsagerne til det. Med kræft eller strenge kan smerte forekomme gradvist. I kolelithiasis kan smertefulde angreb derefter optræde, forsvinde, være forskellige i intensitetsniveau. Andre tegn på obstruktiv gulsot hos voksne og børn omfatter:

    Gul hud, øjensclera og slimhinder. Misfarvning af urin og afføring. Kløende hud. Lavgradig feber. Leverkolikum, mavesmerter (Nr: med cholecystitis
    Smerten ligner kolik). Bitter smag i munden. Kvalme, appetitløshed. Forstyrrelse af afføring, symptom på mere følsom positiv, en stigning i underlivet, vægttab.

Beslægtede problemer

Stagnation af galde fører til forgiftning af hele organismen, dets forgiftning ved metaboliske produkter. Blodtoksiner spredes over hele kroppen, uden hjernen. Ved indtrængen af ​​giftige stoffer i hjerneceller udvikler en sundhedshotende tilstand - hepatisk encefalopati, hvor der er skade på centralnervesystemet.

Uanset de underliggende årsager til gulsot lider leveren af ​​stagnerende galde, og lever- og nyresygdom kan udvikle sig. Som et resultat af den massive død af hepatocytter undergår bindevæv fibrose og dannelsen af ​​knuder. Cirrose udvikler sig - en farlig komplikation af gulsot.

Andre vigtige fakta om sygdommen kan være fra separate materialer:

Behandlingsmetoder

Før du behandler obstruktiv gulsot, er det nødvendigt at bestemme sygdommen, der forårsagede det. Diagnose af obstruktiv gulsot omfatter undersøgelsen af ​​laboratoriedata (generel og biokemisk blodanalyse, urinalyse) og instrumentelle metoder:

    Ultralyd i maveskavheden; Røntgenstråler; CT-scanning af maveskavheden; Biopsi og laparoskopi; Radioisotop lever scanning; Perkutan transhepatisk kolangiografi

Gulsotterapi afhænger af hoveddiagnosen. Uanset årsagerne til obturation er målet med terapi at eliminere årsagen til blokering. Baseret på diagnosen kan lægen ordinere en konservativ behandling eller operation.

Konservativ behandling udføres:

    Vitaminkomplekser, hepatoprotektorer; Metabolisme stimulerende stoffer; Aminosyrer, hormonelle lægemidler, medicin, der forbedrer blodtilførslen til leveren, antibiotika., Mikrodrugs, forbereder kirurgi.

At genoprette den normale strøm af galde er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb. Kirurgi skelnes mellem klassisk medicinsk behandling og moderne minimalt invasive endoskopiske metoder.

Sparing kirurgi omfatter:

    Afledning af galdekanaler (udført ved hjælp af kolangiostomi, røret, der efterlader galde); papillosphincterotomy; endoprostetika af galdeveje.

I alvorlige tilfælde kræver patienten mere kompliceret operation: fjernelse af galdeblæren, resektion af det organ, der er påvirket af tumoren, delvis fjernelse af de berørte områder i leveren. I tilfælde af inoperabel kræft kan dræning forlænge patientens levetid.

Spørgsmålet om, hvor meget de lever med obstruktiv gulsot, kan ikke besvares entydigt. Livets prognose afhænger af patientens grundlæggende diagnose og hans forsømmelse. Hvis en patient med obstruktiv gulsot ikke får kvalificeret hjælp til tiden, kan selv det simpleste tilfælde være dødelig. Overholdelse af alle behandlingsstadier bidrager til hurtig genopretning.

Prognosen for kræft kan være ugunstig. Da faren ikke kun er en tumor, men også dens metastaser, som spredes gennem hele kroppen. Tidlig terapi i de tidlige stadier af kræft kan stoppe sygdommen. Og moderne metoder til behandling af kræftpatienter i et senere stadium af sygdommen letter patientens tilstand.

Behandling af obstruktiv gulsot

Mekanisk gulsot forekommer i tilfælde af overtrædelse af udstrømningen af ​​galde fra leveren ind i tolvfingertarmen.

Som følge heraf kommer komponenterne i galde (hovedsageligt bilirubin og galdesyrer) ind i blodet. Denne proces har en toksisk virkning på hele kroppen, leversvigt er dannet.

Årsager og symptomer på obstruktiv gulsot

Hos 40-67% af patienterne fremkaldes obstruktiv gulsot af tumorer. Overtrædelse af udfaldet af galdeårsag:

    formationer beliggende i nærheden af ​​galdevejen, som klemmer dem udenfor; kræftmetastaser i leveren, klemmer ud - eller intrahepatiske kanaler; neoplasmer i galdekanalerne selv.

Disse er primært maligne tumorer, der finder sig ret sent, de er kendetegnet ved deres evne til at trænge ind i vævsbarrierer og gentage sig.

Mekanisk gulsot med tumorer manifesteres af gul farvning af huden, øjensklera af øjne og slimhinder, kløe i huden, kedelige smerter i den epigastriske region, misfarvning af afføringen og mørk urinfarve.

Den største fare i gulsot er bilirubin, der kommer ind i blodbanen, hvilket forstyrrer næsten alle biokemiske processer i kroppen. Høje niveauer af bilirubin gør det umuligt at udføre kemoterapi eller radikal operation for at fjerne en tumor.

Tilnærmelser til behandling af obstruktiv gulsot

Konservativ behandling af tumorinduceret obstruktiv gulsot er ineffektiv, da dette ikke eliminerer hovedårsagen. Derudover kan gulsot udvikle sig, da galdevejen bliver værre med tiden. Infusionsterapi kan reducere indholdet af bilirubin i blodet, men den primære opgave ved behandling af levertumorer er at genoprette galdestrømmen.

Da patienter med allerede dannet obstruktiv gulsot ankommer til behandling ret sent, er behandlingen opdelt i 2 trin - midlertidig choleresis med yderligere radikal operation. Denne tilgang kan reducere dødeligheden og antallet af postoperative komplikationer.

Kirurgiske teknikker kan ikke kun slippe af med obstruktiv gulsot, men også forberede sig på en radikal operation for at fjerne tumoren. Flere fremgangsmåder er blevet udviklet - endoskopisk, perkutan, intraoperativ (under en anden operation). Før enhver indgriben udføres en grundig visualisering af læsionen ved anvendelse af ultralyd og radiografiske teknikker.

Endoskopisk behandling af obstruktiv gulsot

Afløb ved hjælp af et specielt kateter hjælper med at lindre gallekanalerne og lindre dem godt, hvilket er nødvendigt for purulent betændelse. Kateteret er et polyethylenrør med en masse huller i enden. Sådan dræning tolereres godt af patienterne og kan installeres i op til flere uger. Af minuserne kan det bemærkes, at kateteret er tilstrækkeligt kompleks, at kateterisering er umuligt med de intrahepatiske kanaler og i stedet for deres bifurcation, samt behovet for daglig overvågning af rørets patency.

Med en tumorlæsion af de ekstrahepatiske kanaler, når det er umuligt at udføre en radikal operation, udføres patienten stenting - installationen af ​​et tyndt elastisk rør, som understøtter galdekanalen i retet tilstand. Således gør stenten galle til frit at forlade leveren. Det bliver bragt på lederen efter endoskopisk undersøgelse af patienten.

Stenting udføres efter elimination af inflammation. Stents beholder patency fra 3 til 6 måneder (metal - længere), og derefter kræves udskiftning. Ulemperne ved plastproteser indbefatter muligheden for at flytte dem ind i tarmene såvel som blokering af lumen med galde eller spiring af en tumor.

Perkutan transhepatisk dræning

Perkutan dræning (dvs. sikring af galdestrømmen) kan være:

    udendørs; eksterne indre; udført ved hjælp af endoprostetiske teknikker.

Ekstern dræning sikrer udslip af galde gennem kateteret fra kroppen. På samme tid fører tabet af galde til gastrointestinale sygdomme, og den valgte gald sendes som regel tilbage til fordøjelsessystemet. Ekstern dræning anvendes i ekstreme tilfælde, når det er umuligt at føre kateteret ud over tumorkontraktionen. Allerede i begyndelsen af ​​60'erne i det sidste århundrede blev ekstern dræning brugt som et forberedelsesstadium for kirurgi, samt en måde at forbedre tilstanden hos inoperable patienter.

Ved ekstern-intern dræning installeres et eksternt kateter i flere dage for patienten, i hvilket tidsrum ødemet i indsnævringsområdet sænker, som følge af hvilket kateteret kan føres videre ind i tolvfingertarmen. Således sendes gal til mave-tarmkanalen, hvor den udfører sin funktion.

Ved perkutan galde-endoprostetik indsættes en plastprotes i stedet for deres indsnævring af en tumor, der erstatter en del af deres væg. Ulempen ved teknikken indbefatter en høj invasivitet, når den passerer gennem leveren, muligheden for protese migration til tarmene, hurtig blokering.

Intraoperative metoder

I halvdelen af ​​tilfælde ender en radikal operation med obstruktiv gulsot med dannelsen af ​​et hul til fjernelse af galde i mave-tarmkanalen eller dræning af kanaler. Ved dannelsen af ​​åbningen til fjernelse af galde er galdeblæren oftest forbundet med tyndtarmen.

Eksperter forsøger at give fortrinsret til minimalt invasive metoder til korrektion af obstruktiv gulsot i onkologi, i hvert tilfælde vælges en eller anden metode til behandling individuelt.

    Behandlingsmetoder Kirurgisk behandling Kemoterapi Kemoembolisering Radiofrekvens ablation Radioembolisering Intraarteriel infusion Behandling af obstruktiv gulsot Infusionsporte Levertransplantation
Vi arbejder fra kl. 9.00 til 20.00

Få råd på telefon +7 (495) 233-64-94 eller send en forespørgsel via feedback formularen.

Er obstruktiv gulsot enden?

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Er obstruktiv gulsot enden?

Velkommen!
Ligesom mange, der har vendt sig til dette forum, er jeg fuldstændig tabt af den uventet "faldne" diagnose. Derfor beder jeg dig - hjælp, rådgive hvad du skal gøre.
Det handler om min far. Han er 73 år gammel. I fredags blev han udtømt fra hospitalet, hvor han lå på undersøgelsen for obstruktiv gulsot. Ved afladning fortalte lægen min mor, at hans far havde tyktarmskræft, metastaser i leveren og milten, leveren blev stærkt forstørret, og der var mekanisk gulsot. Når han blev spurgt, hvad han skulle gøre næste, sagde han, at det var nødvendigt at gå til distriktets onkolog, men det var stadig ubrugeligt, det blev ikke behandlet, og der kunne ikke gøres noget.
Samme dag kom moderen med udledning fra hospitalet til onkologen, som fortalte hende det samme. Når han blev bedt om at give anvisninger til Kashirka, svarede onkologen, at hun først skulle undersøge patienten (hun forlod udledningen fra hospitalet). I går var mor og far i modtagelse af denne onkolog, og det eneste hun gav dem var henvisning til distriktsklinikken hos VTEK (jeg forstår ikke hvorfor jeg har brug for det nu - min far har allerede gratis medicin). Hun gav ikke nogen retning til Kashirku (hun sagde at alt var ubrugeligt, de ville ikke gøre noget og stadig sende hendes far tilbage til hende) og udskrivningen fra hospitalet forblev også hos hende, derfor har vi ingen resultater af undersøgelsen.
Min far trods hans alder så altid meget godt ud, var aktiv, havde aldrig været syg med noget i hele sit liv. Sidste år blev han diagnosticeret med lavt hæmoglobin, men han gik til en hæmatolog først i år i februar, da han begyndte at blive syg. Han havde 45 hæmoglobin, han blev ordineret piller (jeg kan ikke huske, hvad de kaldes), og efter 2 måneder steg han til 95. (Interessant nok var det ingen, der skulle finde ud af årsagen til faldet i hæmoglobin, og vi er en god læge i dette tilfælde. ) I april begyndte min far at føle sig meget bedre, var munter og munter og begyndte at klage over kvalme, halsbrand, mavesmerter og besluttede at dette var en bivirkning af hans piller. Så kort for omkring 2 uger siden undersøgte vores nabo ham på dachaen (han er kirurg) og sagde, at hans lever var stærkt udvidet, og at der var et akut behov for at se en læge blev gjort. En læge blev kontaktet to dage senere (ved denne tid var hans proteiner og hud allerede blevet gul) og han blev taget til sygehus. Hvad der skete siden, skrev jeg allerede.
Nu skriver jeg og tror ikke, at alt dette handler om os. Og jeg forstår ikke, det kan virkelig ikke gøres. Nu klager faderen om svaghed, spiser meget lidt, har tabt sig og er alle gule. Men vigtigst af alt forstår han ikke hvad der sker med ham - ikke en enkeltlæge (hverken på hospitalet eller en onkolog) har nogensinde snakket med ham, det vil sige han fik at vide - obstruktiv gulsot - og det er alt sammen.
Kære læger, vær venlig at rådgive hvad du skal gøre. Er dette virkelig enden? Jeg kan ikke bare sidde og vente. Når alt kommer til alt, er der nu alle mulige behandlinger til rådighed (jeg læser endda at med mekanisk gulsot gør de noget som en punktering gennem huden for at aflede galle). Jeg beder dig - hjælp!

Tilmelding: 12. november 2005 Beskeder: 320

ElenaA, der er brug for mere medicinsk information - tekster af ultralydsrapporten, CT / MRI screenings / lever scanning, udledningsrapport fra hospitalet. På hvilket hospital var min far? Jeg ønsker ikke at give stor sikkerhed, men i tilfælde af kolorektal kræft skal enkeltmetastaser i leveren fjernes, og patienten kan fortsætte.

Find et godt hospital, hvor din far er grundigt undersøgt.

Medlem siden: 26. april 2005 Beskeder: 803

ElenaA, til en begyndelse - gå til distriktets onkolog og lav en GRAND-skandale, der involverer den øverste læge af onkologisk dispensar, hovedet og alle fra køen. For det første begår hun en forbrydelse uden at ordinere ALLE behandlinger og nægter at blive sendt til et andet hospital. Så spørg efter: a) kopier af ALLE dokumenter, som hun holdt med hende. b) retningen til Kashirku, til 62. hospitalet, til Herzen - i hvert fald til alle tre institutioner, hvor som helst du vil.
I en klemme skal du bare gå til disse hospitaler med ekstrakter og din far og for en lille smule penge konsultere officielt Stroyakovsky, for eksempel, hvis vi taler om det 62. hospital.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411

ElenaA, du kan poste et ekstrakt fra hospitalet (abdominal ultralyd data, FGDS, koloskopi, irrigoskopi? Hvilken del af tyktarmen? Ifølge beskrivelsen, rigtigt?)

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Mange tak til alle, der reagerede. Nu har jeg ingen dokumenter i mine hænder. I aften vil jeg gå til distriktets onkolog og forsøge at udtrække noget fra hende. Hvis det er muligt, skal du læse alt her.
Tak igen for din støtte - nu har jeg virkelig brug for det.

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Det ser ud til, at der ikke er noget håb. I går var på byklinologen, og det forstod jeg fra en samtale med hende. Det hele i leveren - det virker ikke, det er enormt (som lægen sætte det "til navlen") er forstørret på alle sider, alle kanaler er blokeret, gallen kommer ind i blodet - dermed metastatisk gulsot. Der er forgiftning af kroppen. Ingen kemi vil hjælpe, det vil kun blive værre. Han er ved at dø. Han har en måned tilbage, måske en halv. Nu har han brug for at drikke noshpu og mezim, når smerten begynder - smertestillende medicin vil udstede.
Jeg tog hende ud af hospitalet, men jeg forstod lidt af det. Jeg vil forsøge at vedhæfte - jeg tror eksperter vil forstå.
Faderen svækker for vores øjne. Det er kun nu at bede, at han ikke vil lide meget.

Medlem siden: 23-11-2005 Beskeder: 425

ElenaA,
Bed og hold på. Jeg vil bede med dig for din far.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411

ElenaA, ja et uddrag fra hospitalet - "dette er stadig et kunstværk", en person har tarmtumor, obstruktiv gulsot, ascites, og ifølge udledningsdata er staten tilfredsstillende! UZIorganov abdominal hulrum er ikke informativ!

I tilfælde: Din fars tilstand er vanskelig, på trods af hans velbefindende.
Levertilstand kræver præcisering.
Jeg vil anbefale at du indlægger din far på et onkologisk hospital for yderligere undersøgelse og afgiftningsterapi. I betragtning af at sådanne patienter tager modvilligt af byens hospitaler, vil jeg anbefale dig at kontakte 62 GKB eller tidligere 4TsKB MPS i Rusland (på Yauza-pladsen).
Jeg kan ikke give koordinaterne på grund af den manglende tid til at søge i dag, jeg tror, ​​at forumveteranerne vil orientere.

Medlem siden: 12 oktober, 2004 Beskeder: 375

Uddrag uværdig af en anstændig institution.
Vi kan kun anbefale det samme - yderligere undersøgelse.
Gennemførelse af en normal ultralyd med en beskrivelse af volumenet af en metastatisk læsion med en punktering af metastaser med en normal koloskopi (for at sikre, at dette er en reel kræft - der er ingen morfologisk verifikation).

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, tak for dine anbefalinger. I går ved 33 GKB gjorde et ultralyd:
Lever: Målene er forstørrede, højre lob 179 mm, venstre lob 92 mm, konturer er klare, selvom ekko er gennemsnitlig, ekko strukturen er ikke ensartet. Leverkroppens volumetriske formationer er 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatiske kanaler udvidet til 7 mm, venstre til 10 mm.
Gallbladder: dimensioner V-18 cm3, form N, væggene er ikke fortykkede, lumen er homogen, der er ingen beregninger.
Bukspyttkjertlen: hovedet er 18 mm, kroppen er 12 mm, halen er 14 mm, konturerne er klare, selvom ekkoet er øget, ekko strukturen er homogen, og der er ingen patologiske strukturer.
Milt: Dimensioner ikke forstørret 97x37 mm, konturer er klare, selv ekkogenitet er medium, ekko struktur er homogen, og der er ingen patologiske strukturer.
Abdominal hulrum: ingen fri væske opdaget.
Konklusion: MTS i leveren, galde (?) Hyperte. (?) - Jeg kan ikke lave håndskriften.
Lægen, der gjorde ultralydet, sagde, at der er svulster i begge leverlifter, til venstre - meget til højre - en stor. Det er teknisk muligt at indsætte en cholecystostomi i en kanal, men det virker ikke, det vil ikke fjerne gulsot, fordi den anden lebe af leveren er helt påvirket, og det viser sig at gulsot ikke kun er mekanisk, men kombineret med parenkymalt. Det giver ingen mening at torturere en person med alle slags rør - livet vil ikke forlænge det alligevel. Til mit dumme spørgsmål er det muligt at fjerne denne berørte del af leveren, svarede han, at et lille stykke af leveren (parenchyma) forblev, som stadig arbejder, og denne operation er også meningsløs. (Jeg undskylder for analfabetisk præsentation - jeg skrev det på den måde, jeg forstod.)
Det er de triste ting, vi har. Det er umuligt at betjene, kemi er umuligt, bestråling er umulig. Kære eksperter, nu spørger jeg dig om råd om hvad du skal gøre nu: Hvad er bedre at spise, hvilke lægemidler og i hvilke mængder der skal tages. Faderen drikker nu noshpu og mezim. Vi blev også opfordret til at give ham aktiveret trækul. Da jeg var i høringen om Kashirka, anbefalede lægen at dryppe, men lægen fra 33 GKB sagde, at droppen kunne forlænge ugens to uger, men kan forårsage en acceleration af væksten af ​​tumorer.

Medlem siden: Jan 6, 2006 Beskeder: 411

ElenaA, jeg tror, ​​at hvis du dræner en af ​​galdekanalerne med galdehypertension, så vil den giftige virkning af galde på kroppen og leveren selv falde noget.

Og at gå uden lægehjælp til obstruktiv gulsot vil reducere levetiden væsentligt. Først vil der være en prekomatosestatus karakteriseret som utilstrækkelig adfærd, og derefter. lever koma.

Så valget er dit. Ekskluder fedt, krydret, røget, alkohol fra mad.

Medlem siden: Jun 14, 2006 Beskeder: 8

Dr. Lena, tak for svaret.

Faktum er at jeg ikke kan løse noget. Efter min mening er det bare lægerne, der bør tilbyde mulige behandlingsmuligheder, og det bør tilbydes patienten, og så skal han og hans pårørende vælge. Vi havde også en sådan situation, at ingen læge nogensinde talte til sin far, forklarede ikke noget, og anbefalede det ikke. Vi bliver fortalt at ikke fortælle ham noget heller. Vi taler ikke. Men faderen, jeg er ked af det, er ikke en idiot, men han ser, at der er en slags kæft omkring ham, han føler sig dårlig, og ingen hjælper. Naturligvis forsøger han at finde ud af noget fra os. For vores del bærer vi en slags nonsens, at han havde cyster i leveren, som forhindrer gallen i at komme til det rigtige sted. Men jeg forstår ikke, hvorfor skulle slægtninge forklare det? Og hvor er lægen? Jeg er sikker på, at hvis lægen talte med sin far kompetent, forklarede situationen alvor for ham (selv uden at nævne den reelle diagnose), foreslog mulige yderligere skridt (selvom det kun var behandlingens udseende), da faderen var lettere, ville han ikke føle forlod han troede på, at de forsøgte at hjælpe ham, ville han sandsynligvis have aftalt operationen (hvis han var blevet tilbudt), selv om han var bange for dette ord som brand.

Og om dræning af kanalerne forsøgte jeg at tale med tre læger: to af dem afskedigede mig som om fra en irriterende flyve, en sagde, at det var ubrugeligt.

Hvis jeg havde et valg, ville jeg vælge at skære ud alt, hvad der er muligt, og hvad der ikke kan bestråles. I hvert fald ville der være en slags håb, og ikke hvordan man sidder og venter på enden nu. Undskyld for skarpheden - nerverne på grænsen.