Blå lampe med gulsot hos nyfødte

18. marts 2017, 9:49 Ekspertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem. Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte. Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

Fototerapi Koncept

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af ​​de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom. Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen. Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

  • udtalt yellowness på den nyfødte hud
  • gulede øjenbuer;
  • rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez. Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig. Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

  1. hvis barnet er overophedet
  2. rødt hud af spædbarnet;
  3. blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronzefarve. Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering. Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

  1. forstyrrelse af leveren hos et barn
  2. signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
  3. forsømmelse, gulsot komplikation.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fototerapi derhjemme

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse. Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt. Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Phototherapy lampe til gulsot i et spædbarn

Gulning af hudens integument hos nyfødte er ret almindeligt. Efter at have set de uregelmæssige farver i huden af ​​deres krummer begynder forældrene oftest at aktivere alarmen aktivt. For at klare sådan et temmelig ubehageligt fænomen, som gulsot hjælper fototerapi ved hjælp af specielle lamper meget effektivt.

Ultraviolette fotolamper til behandling af gulsot hos et barn i barselshospitalet

I barselshjem og hospitaler udføres fototerapi ved hjælp af specielle lamper (emittere) monteret på stativ.

De er placeret over sengene eller sofaer, deres afstand fra babyens krop er justeret, og krummerne bestråles i 1-2 dage, hvor man tager pauser til svømning og fodring.

Sådanne lamper udsender ultraviolet lys med en bølgelængde på 410-460 nm, hvilket er meget tæt på sollys. Hvorfor ultraviolet og hvilken effekt opnås ved dette, vi anser lidt lavere.

Et spædbarn under en sådan UV-lampe skal være helt afklædt. Beskyttet bør kun være barnets øjne og lyskeområde. Ved sådanne procedurer skal barnet periodisk vendes til lyset fra den blå lampe, enten fra den ene side eller den anden, således at det ultraviolette spektrum fordeles jævnt over barnets krop. Sådanne procedurer er klassisk fototerapi for gulsot hos spædbørn.

UV-fototerapi til nyfødte derhjemme

Til hjemmebrug anvendes bærbar fototerapibehandling mest. Placeringen af ​​lamperne i sådanne anordninger er noget anderledes. I modsætning til traditionelle medicinsk udstyr, hvor ultraviolette lamper er installeret over babyen, i bærbare enheder til privat brug, er lamperne placeret på bunden.

For eksempel er enheden OFTN 03, beregnet til behandling af gulsot hos nyfødte, et plastrør fremstillet af plast. Denne hætte leveres med en stofhængekøje.

Den nederste del af en sådan hængekøje er lavet af et materiale, der frit passerer bølger af en vis længde.

Under brugen af ​​en sådan anordning udføres bestråling udelukkende fra babyens bagside, hvilket gør det muligt at nægte at bruge briller og andre beskyttelsesmidler, der ofte kun irriterer den lille.

Ved brug af sådanne enheder er der heller ikke behov for at organisere yderligere opvarmning af emhætten: hængekøjen opvarmer barnet alene og sparer det også fra betydelige temperaturfald.

Lamper til ultraviolet stråling kan være af 3 typer:

Der er ingen særlig forskel i effektiviteten af ​​forskellige typer lamper. Hovedkravet for sådanne anordninger er, at det ultraviolette lys, de udsender ligger i området 410-460 nm.

Ud over de ovennævnte typer af ultraviolette lamper i vores tid findes der såkaldte fiberoptiske (fiberoptiske) tæpper til nyfødte. Effektiviteten af ​​sådanne tæpper er noget lavere end de mere velkendte for alle ultraviolette lamper, men det er tydeligt, at bekvemmeligheden og sikkerheden for barnet i sådanne medicinske innovationer er tydelig.

Brug af et fiberoptisk tæppe behøver ikke at beskytte krummernes øjne og lyskeområde; Det er ikke nødvendigt at tage en pause i proceduren til fodring eller svaddling, da begge kan gøres direkte i selve tæppet. Ud over den bestrålende effekt opvarmer et sådant tæppe også barnet. Så behøver du ikke bekymre dig om yderligere opvarmning til babyen. En baby i et sådant tæppe kan både sove og holde sig vågen.

Tip! Ved længerevarende gulsot eller hyperbilirubinæmi kan børnelæsen anbefale at kombinere behandlingen med fibreoptiske systemer og konventionelle halogen-, lysdioder eller fluorescerende lamper. En sådan kombination kan være meget vellykket, da strålingseffektiviteten øges mange gange, men belastningen på barnet er tværtimod signifikant reduceret.

Hvorfor lægge nyfødte under fotolampen og hvordan virker det med gulsot?

Gulsot (gulsot) hos nyfødte er et ret almindeligt og hyppigt fænomen. Det opstår på grund af funktionelle problemer i leveren af ​​den nyfødte.

Dette skyldes en drastisk ændring i barnets ernæringssystem: i moderens livmoder fik han mad samt absolut alle næringsstoffer gennem navlestrengen, og nu skal kroppen omorganisere sig til selvstændig behandling af fødevarer og eliminere affaldsprodukter.

Nøjagtigt i de tilfælde, hvor barnets lever ikke klare strømmen af ​​et element som bilirubin (det er et gul pigment), og gulsot opstår, fordi bilirubin ikke har tid til at blive fjernet fra kroppen og akkumuleres i epideomisvævets væv.

Hjælp! Effektiviteten af ​​ultraviolette lamper til behandling af spædbarnsgulsot er let forklaret. Faktum er, at bilirubin akkumuleret i barnets kropsvæv ganske let ødelægges af naturlig (sol) eller kunstig ultraviolet stråling. Ultraviolette lamper ødelægger bilirubin akkumuleret i et barn ved at omdanne dette stof til en flydende form, som let udskilles fra kroppen med naturlige sekretioner (urin, afføring, sved osv.).

Selvom gulsot i sig selv ikke er en sygdom, skal denne forstyrrelse af kroppen dog kontrolleres. Hvis denne kontrol ikke udføres, kan bilirubin akkumuleret i vævene have en negativ effekt på barnets centralnervesystem (centralnervesystemet) og føre til dets patologi samt fremkalde nyresvigt.

Hvad giver fototerapi?

Det er at reducere niveauet af denne meget bilirubin og anvende lamper med ultraviolet undersøgelse. Lyset fra en sådan lampe, der kommer til overfladen af ​​babyens epidermis, trænger ind i det, og interagerer med bilirubin ødelægger sidstnævnte, sætter det i en tilstand af væske, der let udskilles fra kroppen naturligt gennem afføring og andre sekretioner.

Den nyfødte, i hvilken gulsot er registreret, er anbragt i et kabinet eller en seng, over hvilken ultraviolette emittere i form af lamper er installeret. Således udføres ødelæggelsen af ​​bilirubin og behandlingen af ​​gulsot hos et spædbarn.

Hvordan man laver en baby?

Brugen af ​​ultraviolette lamper, som allerede nævnt ovenfor, er den mest effektive og fælles metode til behandling af gulsot.

Når der udføres fototerapi, skal afstanden mellem nyfødte og ultraviolet strålingslampe være mindst 200-400 millimeter.

Dette arrangement af den udstrålende overflade er den mest effektive. Ud over optimal effektivitet forklares et sådant arrangement af bestråleren også af, at en sådan afstand tillader næsten at negere muligheden for forbrændinger i barnet.

Hvor meget kan børn ligge under en blå UV fotolampe?

Med hensyn til den tid, som spædbarnet skal bruge under lampen: Der er ingen standard- eller skabelonanbefalinger i denne sag, da varigheden af ​​fototerapiprocedurer udelukkende er tildelt af en børnelæge, der observerer spædbarnet.

Den krævede varighed af eksponeringen bestemmes på grundlag af mange faktorer, hvis vigtigste er niveauet af bilirubin indeholdt i babyens epidermis.

Hvor hurtigt falder bilirubin og hvor lang tid går gulsot?

Måling af indholdet af dette element udføres med en speciel enhed og tager kun få sekunder. Uafhængigt udvalg af procedurernes hyppighed og varighed kan ikke kun reducere effektiviteten af ​​behandlingen, men kan også skade den lille.

Et fald i niveauet af bilirubin til normale værdier forekommer sædvanligvis inden for 1-1,5 uger efter starten af ​​regelmæssige procedurer. For hver nyfødte er disse perioder imidlertid individuelle og afhænger af organismernes egenskaber, sygdomsgraden, niveauet af bilirubin mv.

Selvfølgelig er fototerapi ved bestråling med ultraviolette lamper en meget, meget effektiv metode til at slippe af med krummer fra gulsot. Men man bør ikke glemme, at naturen selv er den bedste læge. Tag derfor dit lille barn oftere ud i solen, gå med ham i frisk luft osv. Og så bliver din baby stærk og sund.

Hvor hurtigt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Næsten hvert barn født i verden, efter 2-3 dage bliver huden gul. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af udløb af enzymets systemer i leveren. I nogle tilfælde får den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og de indre organers krummer negativt. I en sådan situation er behandling og kontrol af specialister nødvendig. Terapi til gulsot af nyfødte udføres primært med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi). Behandling kan udføres både i stationære forhold og hjemme.

Sådan behandles en UV-lampe korrekt

Hos en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby, som først ånder luft, lider af nedbrydning af røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen af ​​ilt omdannes til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop. Frekvensen kan betragtes som en norm, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er der en receptbehandling til behandling af fototerapi. Niveauet af bilirubin over 300 - kræver akut indlæggelse.

Meget ofte er en af ​​konsekvenserne af kroppens stress gulsot af nyfødte. Hvorfor forekommer gulsot hos nyfødte?

På et hvilket som helst moderskabs hospital er der specielle ultraviolette lamper, som ved hjælp af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af ​​bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en helt sikker procedure for den nyfødte, hvis du følger reglerne :

  1. Barnet er anbragt i en speciel inkubator, over hvilken der er en ultraviolet lampe.
  2. Barnet er strippet nøgt, hans øjne er dækket af en gasbind og beskyttelsesbriller er slidt.
  3. Genital organer af den nyfødte anbefales også at dække med et bandage.
  4. Hver halve time eller time bliver barnet vendt over til den anden side, ryggen eller maven, så fotostrålerne trænger jævnt ind.
  5. Sørg for at følge crumbs drikkeregimetre, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glucoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop til at erstatte væsketab, men bidrager også til hurtig eliminering af bilirubin.
  6. En fototerapi-session varer cirka 2 timer, hvorefter en pause er taget (til fodring og hygiejniske procedurer hos barnet), så gentages sessionen. den
  7. I gennemsnit bør barnet ligge under lampen omkring 16-18 timer om dagen.
  8. Efter den foreskrevne tid testes bilirubin igen. Hvis indikatorerne er normale, annulleres fototerapi. I et andet tilfælde fortsæt behandlingen, indtil niveauet af bilirubin er reduceret.

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af læger, så i tilfælde af forringelse af barnets tilstand skal der træffes akutte foranstaltninger. Men ikke alle nyfødte må gennemgå ultraviolet behandling, men der er nogle kontraindikationer til proceduren:

  • barnet har nogen forstyrrelse i leveren
  • hvis der er en fejl i galdevejen (obstruktiv gulsot)
  • hvis krummerne diagnosticeres med alvorlig anæmi
  • med sepsis;
  • hvis hud og slimhinder hos barnet er tilbøjelige til øget blødning;
  • med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, der tager sigte på at fjerne sygdommen, der forårsagede det høje indhold af bilirubin.

Nogle gange i processen med fototerapi hos en nyfødt er der bivirkninger, som kan være helt sikre for barnets helbred og ikke kræver medicinsk indblanding:

  • fald i barnets aktivitet. Babyen bruger det meste af tiden i en drøm;
  • huden får en bronzefarve;
  • diarré kan forekomme
  • hudkrummer begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn i løbet af behandlingsprocessen opleve en allergisk reaktion i form af urticaria, forbrændinger eller marmor hudfarve, mørkningen af ​​afføringen observeres. Med disse bivirkninger bør phototherapy straks standses.

Brug en UV lampe derhjemme

Det sker, at efter fødslen af ​​det nyfødte hjem får han fysiologisk gulsot. En børnelæge, der har besøgt barnet derhjemme, vil helt sikkert anbefale forældre at gennemføre fototerapi-sessioner derhjemme. Særlige UV lamper kan købes hos en medicinsk udstyr butik, men deres pris er normalt høj. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre bør nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge. Efter undersøgelse af barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer til terapi og foreskrive varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmet gulsot behandling LED lamper er mest egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. At udføre terapi derhjemme skal overholde visse regler:

  1. Før du starter proceduren, skal du tørre lampen med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af ​​behandlingen.
  2. Småbarnet strippes nøgt, beskyttende forband anvendes på øjnene og lyskeområdet.
  3. Du kan sætte barnet i krybbe eller på skiftbordet (hvis lampen ikke indeholder en speciel sko).
  4. Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde, som anbefales af den behandlende børnelæge.
  5. Enheden indeholder en strømforsyning og justerer lampens vinkel.
  6. Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til den anbefalede tid for sessionen, hvis timeren ikke er til stede, overvåger forældrene nøje den tid, der er tildelt til behandling.
  7. Under fototerapisessionen må man ikke glemme barnets forbedrede drikregime og mere ofte anvende barnet til brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger som alarmforældre, skal dette snarest muligt indberettes til børnelæge.

Gulsot er en naturlig tilstand af den nyfødte organisme. Det er muligt at behandle babyens hudblødhed både på hospitalet og i hjemmet (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende sundhedstilstand).

Et par sessioner af fototerapi vil returnere en sund pink hudfarve til krummerne og forbedre trivsel for en lille person. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video.

Hvor mange nyfødte med gulsot ligger

Blå lampe med gulsot hos nyfødte

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem.

Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte.

Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

UV-terapi for gulsot hos nyfødte er ikke skadeligt og fjerner symptomer godt.

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af ​​de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom.

Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen.

Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

  • udtalt yellowness på den nyfødte hud
  • gulede øjenbuer;
  • rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez.

Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig.

Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

UV terapi fra gul udføres i mindst 2 timer med lejlighedsvis rullende over af babyen.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

  1. hvis barnet er overophedet
  2. rødt hud af spædbarnet;
  3. blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Proceduren for fototerapi kan påvirke babyens temperatur negativt og tørre huden.

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi.

Baby hud kan få en bronzefarve. Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering.

Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

  1. forstyrrelse af leveren hos et barn
  2. signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
  3. forsømmelse, gulsot komplikation.

Fototerapi derhjemme

UV-terapi kan udføres hjemme, men det er bedre at overlade krummernes sundhed til specialister.

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse.

Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt.

Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Fototerapi til gulsot hos nyfødte: Hvor meget skal ligge under lampen

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem.

Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte.

Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

Fototerapi Koncept

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af ​​de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom.

Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af ​​disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen.

Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

  • udtalt yellowness på den nyfødte hud
  • gulede øjenbuer;
  • rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af ​​neonatal gulsot og brugen af ​​en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez.

Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig.

Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

UV terapi fra gul udføres i mindst 2 timer med lejlighedsvis rullende over af babyen.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af ​​dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

  1. hvis barnet er overophedet
  2. rødt hud af spædbarnet;
  3. blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronzefarve.

Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering.

Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

  1. forstyrrelse af leveren hos et barn
  2. signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
  3. forsømmelse, gulsot komplikation.

Fototerapi derhjemme

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse.

Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt.

Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Advarsel! Oplysningerne offentliggjort på webstedet er kun til orienteringsformål og er ikke en anbefaling til brug. Sørg for at konsultere din læge!

+ - Læs mere ➣ Klik for at collapse

Når barnet er født, tilpasser sin krop til helt forskellige miljøforhold og gennemgår mange ændringer. En af tilpasningsmekanismerne er fysiologisk gulsot hos nyfødte. I barnets prænatalliv indeholder blodet langt flere røde blodlegemer end en voksen.

Dette skyldes, at det modtager ilt ved at transportere det fra moderblod gennem navlestrengen, og for tilstrækkelig mætning kræver en stor mængde hæmoglobin, som er en del af de røde blodlegemer, fordi hæmoglobin transporterer ilt til organerne og vævene.

Efter at barnet er født, har kroppen ikke længere et så stort antal røde blodlegemer, de er ødelagt, frigørelse af føtal hæmoglobin, som igen ødelægges og frigives bilirubin, og et stort antal gratis bilirubin maler slimhinderne og huden i gul.

Fysiologisk gulsot opstår normalt inden for 3-4 dage af livet og forsvinder alene efter 2-3 uger.

Bilirubin er et giftigt stof. Kroppen forsøger at fjerne den ved at binde til albuminprotein.

Men hvis bilirubin er signifikant større end albumin, påvirker det nervesystemet, hvilket forårsager "nuklear gulsot."

Foruden fysiologisk gulsot er der patologiske former: konjugativ arvelig gulsot, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, smitsom toksisk gulsot.

En af de mest effektive metoder til reduktion af toksiciteten af ​​bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en af ​​fysioterapiprocedurerne baseret på den terapeutiske virkning af ultraviolet spektrum af sollys fra en bølgelængde på 400-550 nm.

Under påvirkning af en lysbølge af det krævede interval omdannes bilirubin til en isomer, som den nyfødte krop er i stand til at udskille med fysiologiske forsendelser, hvilket reducerer niveauet af bilirubin i blodet og beskytter kroppen mod dets toksiske virkninger.

Fuldt beklædt barn passer i en couvez, øjnene er beskyttet med specielle briller til beskyttelse mod ultraviolet stråling, og drengeens kønsorganer er dækket af uigennemsigtig klud. Ofte anvendes tæt, uigennemsigtig gasbind bandage.

På en afstand på ca. 50 cm fra barnet installeres ultraviolette lamper. Og kombinationen af ​​fire ultraviolette lamper med to fluorescerende lamper viste sig at være mere effektiv, men den terapeutiske virkning kommer kun fra en ultraviolet kilde.

Under proceduren kan maksimal pause varer fra to til fire timer i træk. I tilfælde af markant stigning i bilirubin udføres lette terapi i et kontinuerligt forløb.

Kurset varer i gennemsnit 96 timer.

Hver time barnet er i inkubatoren, er det nødvendigt at ændre kroppens position - på ryggen, på maven, på siden og hver anden time for at måle sin kropstemperatur for at undgå overophedning.

Vi kan ikke sige om behovet for at fortsætte amningen, fordi modermælk hjælper med at fremskynde fjernelsen af ​​bilirubin fra et barns blod. Desuden bør barnet anvendes så ofte som muligt på brystet. Hvis amning ikke er mulig af visse grunde, er det nødvendigt at forsøge at fodre den nyfødte med modermælk med en ske eller en flaske.

Det er værd at vide, at under daglig behandling skal det daglige volumen af ​​væske til et barn overstige det fysiologiske behov med 10-20%.

Det er nødvendigt hver dag (og med truslen om encefalopatiudvikling hver 6. time) at tage barnets blod til biokemisk analyse. Dette er den eneste metode, der tjener som et kriterium for effektiviteten af ​​behandlingen.

Indikationer for fototerapi for nyfødte er:

  • risikoen for hyperbilirubinæmi hos et barn identificeret under graviditet
  • barnets morfofunktionelle umodenhed
  • Tilstedeværelsen af ​​omfattende blødninger og hæmatomer;
  • nyfødte med behov for genoplivning;
  • identificeret høj risiko for arvelig hæmolytisk anæmi
  • fysiologisk gulsot af nyfødte;
  • hæmolytisk sygdom hos den nyfødte med uforenelighed i blodgruppen - som den vigtigste behandlingsmetode;
  • hæmolytisk sygdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en yderligere behandlingsmetode efter blodtransfusion for at forhindre re-hæve niveauet af bilirubin;
  • forberedelse til udskiftning af blodtransfusion og rehabilitering efter operationen;
  • bilirubinforøgelse på mere end 5 μmol / l pr. time for spædbørn og mere end 4 μmol / l pr. time for premature babyer.

Indikationer for nyfødte i den første uge af livet afhængigt af vægt og bilirubinniveau (*):

  • kropsvægt mindre end 1,5 kg, niveauet af bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
  • legemsvægt op til 2 kg, bilirubinniveau fra 140 til 200 μmol / l;
  • legemsvægt op til 2,5 kg, bilirubinniveau fra 190 til 240 μmol / l;
  • kropsvægt over 2,5 kg, bilirubinniveau - 255-295 μmol / l.

Ud over ovenstående indikationer er det værd at vurdere risikoen for udvikling af bilirubin encephalopati:

  • Apgar score i 5. minut - 4 point;
  • udviklingen af ​​anæmi
  • Forringelse af barnets generelle tilstand mod en baggrund af hyperbilirubinæmi
  • koncentration af plasmaalbumin på højst 25 g / l
  • iltpartialtryk mindre end 40 mm Hg. Art., Surhed af arterielt blod mindre end 7,15 mere end 1 time;
  • rektal temperatur ikke højere end 35 C.

Hvis niveauet af total bilirubin i blodet falder og frit - øges ikke, anses terapi for at være over.

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme, der ikke påvirker barnets generelle tilstand:

  • tørhed og skrælning af huden
  • døsighed;
  • øget afføring
  • udseendet af et allergisk udslæt;
  • farvning af huden i en bronze farve.

Disse ændringer kræver ikke medicinsk behandling og forsvinder uden spor nogle dage efter ophør af lette terapi.

Fototerapi er kontraindiceret, hvis følgende lidelser findes hos nyfødte:

  • høje niveauer af bundet bilirubin;
  • unormal leverfunktion
  • obstruktiv gulsot.

* Kilde: Materialer fra 5. kongres i den russiske sammenslutning af specialister i perinatal medicin. Moskva, 2005.

Hvor hurtigt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Næsten hvert barn født i verden, efter 2-3 dage bliver huden gul. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af udløb af enzymets systemer i leveren.

I nogle tilfælde får den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og de indre organers krummer negativt. I en sådan situation er behandling og kontrol af specialister nødvendig. Terapi til gulsot af nyfødte udføres primært med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi).

Behandling kan udføres både i stationære forhold og hjemme.

Sådan behandles en UV-lampe korrekt

Hos en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby, som først ånder luft, lider af nedbrydning af røde blodlegemer i kroppen.

Røde blodlegemer under virkningen af ​​ilt omdannes til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin.

Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop.

Frekvensen kan betragtes som en norm, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er der en receptbehandling til behandling af fototerapi. Niveauet af bilirubin over 300 - kræver akut indlæggelse.

Meget ofte er en af ​​konsekvenserne af kroppens stress gulsot af nyfødte. Hvorfor forekommer gulsot hos nyfødte?

På et hvilket som helst moderskabs hospital er der specielle ultraviolette lamper, som ved hjælp af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af ​​bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en helt sikker procedure for den nyfødte, hvis du følger reglerne :

  1. Barnet er anbragt i en speciel inkubator, over hvilken der er en ultraviolet lampe.
  2. Barnet er strippet nøgt, hans øjne er dækket af en gasbind og beskyttelsesbriller er slidt.
  3. Genital organer af den nyfødte anbefales også at dække med et bandage.
  4. Hver halve time eller time bliver barnet vendt over til den anden side, ryggen eller maven, så fotostrålerne trænger jævnt ind.
  5. Sørg for at følge crumbs drikkeregimetre, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glucoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop til at erstatte væsketab, men bidrager også til hurtig eliminering af bilirubin.
  6. En fototerapi-session varer cirka 2 timer, hvorefter en pause er taget (til fodring og hygiejniske procedurer hos barnet), så gentages sessionen. den
  7. I gennemsnit bør barnet ligge under lampen omkring 16-18 timer om dagen.
  8. Efter den foreskrevne tid testes bilirubin igen. Hvis indikatorerne er normale, annulleres fototerapi. I et andet tilfælde fortsæt behandlingen, indtil niveauet af bilirubin er reduceret.

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af læger, så i tilfælde af forringelse af barnets tilstand skal der træffes akutte foranstaltninger. Men ikke alle nyfødte må gennemgå ultraviolet behandling, men der er nogle kontraindikationer til proceduren:

  • barnet har nogen forstyrrelse i leveren
  • hvis der er en fejl i galdevejen (obstruktiv gulsot)
  • hvis krummerne diagnosticeres med alvorlig anæmi
  • med sepsis;
  • hvis hud og slimhinder hos barnet er tilbøjelige til øget blødning;
  • med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, der tager sigte på at fjerne sygdommen, der forårsagede det høje indhold af bilirubin.

Nogle gange i processen med fototerapi hos en nyfødt er der bivirkninger, som kan være helt sikre for barnets helbred og ikke kræver medicinsk indblanding:

  • fald i barnets aktivitet. Babyen bruger det meste af tiden i en drøm;
  • huden får en bronzefarve;
  • diarré kan forekomme
  • hudkrummer begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn i løbet af behandlingsprocessen opleve en allergisk reaktion i form af urticaria, forbrændinger eller marmor hudfarve, mørkningen af ​​afføringen observeres. Med disse bivirkninger bør phototherapy straks standses.

Brug en UV lampe derhjemme

Det sker, at efter fødslen af ​​det nyfødte hjem får han fysiologisk gulsot. En børnelæge, der har besøgt barnet derhjemme, vil helt sikkert anbefale forældre at gennemføre fototerapi-sessioner derhjemme.

Særlige UV lamper kan købes hos en medicinsk udstyr butik, men deres pris er normalt høj. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre bør nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge.

Efter undersøgelse af barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer til terapi og foreskrive varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmet gulsot behandling LED lamper er mest egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. At udføre terapi derhjemme skal overholde visse regler:

  1. Før du starter proceduren, skal du tørre lampen med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af ​​behandlingen.
  2. Småbarnet strippes nøgt, beskyttende forband anvendes på øjnene og lyskeområdet.
  3. Du kan sætte barnet i krybbe eller på skiftbordet (hvis lampen ikke indeholder en speciel sko).
  4. Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde, som anbefales af den behandlende børnelæge.
  5. Enheden indeholder en strømforsyning og justerer lampens vinkel.
  6. Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til den anbefalede tid for sessionen, hvis timeren ikke er til stede, overvåger forældrene nøje den tid, der er tildelt til behandling.
  7. Under fototerapisessionen må man ikke glemme barnets forbedrede drikregime og mere ofte anvende barnet til brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger som alarmforældre, skal dette snarest muligt indberettes til børnelæge.

Gulsot er en naturlig tilstand af den nyfødte organisme. Det er muligt at behandle babyens hudblødhed både på hospitalet og i hjemmet (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende sundhedstilstand).

Et par sessioner af fototerapi vil returnere en sund pink hudfarve til krummerne og forbedre trivsel for en lille person. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video.

Zheltushka hos nyfødte: symptomer, årsager, behandling, konsekvenser. Bilirubin med gulsot forhøjet og normalt

Skal jeg bekymre mig om en nyfødt har en gul en? Artiklen vil fortælle om dens årsager og metoder til behandling.

Børns gulsot bør ikke forveksles med gulsot eller i øvrigt med hepatitis. Hvis sidstnævnte er forbundet med alvorlige forstyrrelser i leveren og galdeblæren, gør børnets gulsot bare det klart, hvor meget barnets krop ikke er perfekt endnu, og hvor svært det er for at tilpasse sig forholdene i omverdenen.

Så hvad er gulsot hos børn, hvad er årsagerne til dets udseende og hvad er tegnene på dets manifestation.

Tegn på gulsot hos børn

Gulsot hos nyfødte, eller nyfødt gulsot, manifesteres i farven på babyens hud og i farven på øjets ydre membraner (sclera) samt i en ændring i farven på slimhinderne hos barnet. Huden bliver en tydelig gul farve på ca. 3 - 4 dage af barnets liv.

Den gule kan forekomme 3-4 dage efter fødslen af ​​barnet.

VIGTIGT: Læger anfører, at gulsot forekommer hos omkring 60% af børnene (og hos ca. 80% af for tidlige babyer).

Hvad angiver dette symptom?

Årsager til fysiologisk, caroten, obstruktiv gulsot

Gulsot hos nyfødte forekommer på grund af nedbrydning af føtal hæmoglobin og frigivelse af store mængder bilirubin.

  • Den gule farve på huden og membranerne i øjnene, når gulsot skyldes nedbrydning af hæmoglobin. Hos børn under fosterudvikling dominerer hæmoglobin HbF, hvorimod hos voksne er hæmoglobin HbA gældende.
  • Så snart et barn er født, begynder processen med hæmoglobin-omstrukturering i sin krop - fra hæmoglobin type F til hæmoglobin type A, mens hæmoglobin type F ødelægges, og produktet af dets nedbrydning bliver bilirubin
  • Bilirubin akkumuleres i blodet, hvilket giver huden en ejendommelig gul farve, da leveren af ​​et lille barn endnu ikke har nok specialprotein, der er ansvarligt for transport af bilirubin fra blodet til leveren
  • Så hos nyfødte er fysiologisk gulsot ganske almindeligt.

Ud over fysiologisk udslip karoten gulsot hos børn.

Hvad er karoten gulsot?

Den særlige karakter af karoten gulsot er, at med en bestemt gul, når den orangefarvede farve på huden, hvide barnets øjne forbliver hvide.

Hvis barnet pereed gulerødder eller græskar, kan han have karoten zheltushka.

Årsagen til forekomsten er den for store ophobning af caroten i barnets krop (dermed navnet) som følge af overanvendelse af fødevarer indeholdende vitamin A (beta-caroten).

Hvis et barn har spist mad som gulerødder, græskar, appelsiner, mandariner og andre, kan han have carotene gulsot.

VIGTIGT: Med dette symptom forbliver blod bilirubin og leverenzymer i barnet normalt.

Caroten gulsot vil passere sig inden for en måned - to. Forældre skal dog stadig sørge for, at vitaminerne, der kommer ind i barnets krop, er afbalanceret, da effekten af ​​carotenforbrug i kroppen endnu ikke er fuldt undersøgt.

Mekanisk gulsot hos børn

Mekanisk gulsot hos børn er et symptom på sygdomme i galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen, duodenum. Som et resultat af blokering eller indsnævring af galdekanalen udskilles galde ikke i tolvfingertarmen.

  1. Årsagen til obstruktiv gulsot kan være fysiologiske forandringer i galdeorganernes arbejde, tilstedeværelsen af ​​parasitter i leveren, neoplasmerne
  2. Barnet har smerter i overlivet, hudpigmenteringsændringer (op til en grågrønlig nuance), kløende hud, forstyrrede afføring, begynder han at tabe sig. Diagnose af mekanisk eller subhepatisk gulsot er lavet efter grundige kliniske og biokemiske undersøgelser.
  3. Hvis obstruktiv gulsot er udviklet på grund af parasitter, vil behandlingen blive deres tidlige fjernelse fra barnets krop.
  4. Med obstruktion af galdekanalen indikeres kirurgisk indgreb.

VIGTIGT: Obstruktiv gulsot kan under alle omstændigheder ikke startes og konsultere en læge i tide - behandlingens hastighed og succes afhænger af den.

Når gulsot passerer hos nyfødte

Fysiologisk gulsot hos nyfødte er alene med minimal medicin. Hvis det skete på 2. til 4. dag i et barns liv, så ved udgangen af ​​den første uge begynder symptomerne som regel at falde langsomt.
Normalt forsvinder gulsot af fuldtidsfødte efter 2 - 3 uger, i for tidlige babyer - efter 3 - 4 uger.

I tidlige babyer kan gulsot vare i omkring en måned.

Konsekvenserne af gulsot

Hvis vi tager hensyn til tidens norm, når den gule passerer sig selv, skal bevarelsen af ​​symptomer for en måned eller mere samt udseendet af andre symptomer være opmærksom på babyens forældre og blive en lejlighed til straks at konsultere en læge.

Hvis barnet i tillæg til gul hud og iris har mørk urin, og i modsætning hertil er gråfarvet, og hans milt og lever er forstørret, betyder det, at han har udviklet patologisk gulsot. Og det kan føre til meget negative komplikationer, nemlig:

  • højt blod bilirubin kan føre til albumin på grund af et fald i albumin
  • med indtrængen af ​​bilirubin i hjernen og udviklingen af ​​nuklear gulsot, kan et barn opleve døvhed og mental retarmering
  • kramper og ufrivillige muskelkontraktioner er mulige
  • mulig giftig forgiftning af hjernen med de deraf følgende konsekvenser

For at undgå alle de skadelige virkninger af patologisk gulsot bør forældre være opmærksomme på de risikofaktorer, der kan føre til denne tilstand af barnet, udover at de konstant overvåger barnets tilstand. Disse faktorer omfatter:

  • gulsot af en nyfødt fra dag et eller en uge senere
  • høj bilirubin væksthastighed (mere end 85 mikron / mol)
  • rhesus mødre og barn konflikt eller blodtype konflikt
  • barnets forstyrrende tilstand (for rastløs, for lethargisk, deprimeret)
  • meget mærkbar farve på huden i gul farve på fødderne, palmer, under navlen
  • diagnosticeret endokrine sygdomme hos et barn

Hvor meget skal man ligge under lampen med gulsot?

Nogle gange er nyfødte, især for tidlige babyer, ordineret og givet fototerapisessioner under lamperne.

Nyfødte med gulsot ligger under fluorescerende lamper.

  • Sådanne sessioner udføres under specielle fluorescerende lamper med hvide, hvide og blå og blå stråler. Samtidig anerkendes effektiviteten af ​​blå lamper som maksimum
  • Sessioner under lamperne opbevares i medicinske institutioner med en stigning i barnets indirekte bilirubin. For at gøre dette er der specielle inkubatorer til ikke-fødsler, og specielle sundhedspersonale udfører alle de nødvendige sessioner under lamperne, konstant overvågning af barnets kropstemperatur, bilirubinniveau, babyvægt og andre parametre
  • Efter sessionerne under lampen forsvinder tegnene på gulsot den anden dag

Behandling af gulsot

Hvis der i medicinske institutioner anvendes specielle fluorescerende lamper til at behandle nefritiske nyfødte, så vil hjemmehørende behandling være barnets eksponering for luft, moderat luft og solbad.

Efter afladning anbefales amning til babyen, der havde gulsot.

Det er også vigtigt, at moderbrystet fodrer barnet, da modermælk, som alle er klar over, er den bedste forebyggelse og beskyttelse for barnet.
Anden behandling af fysiologisk zheltushki ikke angivet.

Hvad er bilirubin i gulsot af nyfødte: forhøjet og normalt

Bilirubin i blodet over 35-50 μmol / l betyder udseende af æggeblomme. Hvis vi taler om en for tidlig baby, så er der en indikator på 85 μmol / l.

Normen for bilirubin til en nyfødt er ikke mere end 35 μmol / l.

Hofitol med gulsot hos nyfødte

Der er en særlig forberedelse til nyfødte med problemer med lever, nyrer, zheltushki - hofitol. Lægemidlet har mange andre indikationer. Det er en hepatoprotector, vanddrivende og koleretic middel, samt et middel til at rense kroppen af ​​toksiner.

Lægemidlet har en plantebaseret. Dets aktive ingrediens er kronisk blade ekstrakt. Andre komponenter af hofitola er inulin, vitaminer B, C og A, phenol syrer, cinnarin, flavonoider, beta-caroten osv.
For spædbørn fremstilles hofitol i form af sirup.

VIGTIGT: Du behøver aldrig selvmedicinere en baby. Alle lægemidler skal ordineres udelukkende af en læge!

Ursofalk for nyfødte fra zheltushka

Lægen ordinerer et barn Ursofalk til indikationer til behandling af gulsot. Som regel beregnes dosen af ​​ursofalk med gulsot pr. 1 kg vægt - 10 ml medicin.

Børneform af lægemidlet - suspension. Der er også en måleske med et volumen på 5 ml, som giver dig mulighed for nøjagtigt at måle den terapeutiske dosis af lægemidlet.

Den gule passerer ikke en måned: hvorfor?

Hvis gulsot ikke passerer i et barn inden for en måned, kan et sådant symptom angive en mere alvorlig forstyrrelse i barnets funktion end det fysiologiske gulsot. Dette er en alvorlig grund til straks at konsultere en læge.

Årsagerne kan være forskellige, nogle af dem er beskrevet ovenfor - patologisk eller mekanisk gulsot, medfødt hepatitis osv. Du kan ikke blande med behandling, ellers kan der opstå ubehagelige konsekvenser.

Zheltushka Komarovsky

  • Dr. Komarovsky, der ofte taler om almindelige barndomssygdomme og uddanner forældre hvordan man korrekt og naturligt tager sig af sunde og syge børn, idet man har taget hensyn til gulsot af nyfødte i et af sine programmer.
  • Lægen sagde, at dette er så almindeligt hos babyer, at du ikke bør være bange for overhovedet, men du skal se omhyggeligt.
  • Lægen talte om manifestationerne og mulige årsager til gulsot, og han kaldte ammende en af ​​dem. For at kontrollere, om barnets amning kan forårsage hudens yellowness, anbefaler lægen at afvise (udsætte) amning i en dag og dermed afsløre, om dette er årsagen til barnets kropsreaktion.

Fototerapi fra gulsot hos nyfødte

Mere end halvdelen af ​​nyfødte på 2-3 dage af livet begynder at blive gult ansigt, hænder og mave. Sådan ses det fysiologiske gulsot.

I barnets krop erstattes føtal hæmoglobin af en voksen, hvilket resulterer i forhøjede niveauer af bilirubin i blodet - et galdepigment, som giver huden yellowness.

I høje koncentrationer er det sundhedsfarligt, betingelsen kræver behandling.

Fototerapi betragtes som den mest effektive metode til neutralisering af bilirubin. Fototerapi til gulsot af nyfødte udføres på et hospital, standardkursuset - 96 timer. Barnet placeres i en specialkasse under UV-lamper i 2 timer eller mere. Proceduren udføres under tilsyn af en sundhedsarbejder.

Fototerapi som behandling af gulsot

Gulning ansigtet i den første måned af en baby liv er langt fra normen, som mange mennesker tror. Hvis gulsot udtales og niveauet af bilirubin langt overstiger normen, kan man ikke undvære behandling.

Der er forskellige metoder: at tage stoffer til leveren, sorbenter, fjerne toksiner, transfusion af blodkomponenter.

Den enkleste og mest effektive måde at bekæmpe med gulsot på er imidlertid fototerapi.

Fototerapi tilhører kategorien fysioterapeutiske procedurer. Det er baseret på de terapeutiske egenskaber ved UV stråler, der efterligner sollys fra en specifik bølgelængde (i området 400-550 nm).

Ultraviolet, kommer på babyens hud, neutraliserer bilirubin ved at omdanne det til en isomer, hvorefter det let fjernes fra kroppen sammen med afføring og urin. Til behandling anvendes en speciel fotolampe. Kombinationen af ​​4 UV og 2 fluorescerende lamper betragtes som den mest effektive.

Det er vigtigt! Høj bilirubin forårsager forgiftning af kroppen. Spædbørn med gulsot har ofte ingen appetit, de bliver svage og sover meget. Hvis du ikke nedsætter koncentrationen af ​​bilirubin i tide, kan det føre til skade på hjernen og nervesystemet (bilirubin encephalopati).

Indikationer og forbud

Anvendelsen af ​​en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot hos nyfødte er angivet i følgende tilfælde:

  • bilirubinniveauer er højere end 190-295 μmol / l på fuld sigt og 85-240 for tidlige babyer (afhængigt af kropsvægt og livsdag);
  • gulsot i for tidlige babyer med lav vægt (op til 2 kg);
  • hæmolytisk sygdom i rhesus konflikt med moderen;
  • fødselstrauma (store hæmatomer, cephalhematom, blødning);
  • Forøgelse af bilirubin i timen over 4 μmol / l for preterm og 5 μmol / l for spædbørn.

Det er vigtigt! Behandling med en lampe til gulsot hos nyfødte er ordineret af en læge, baseret på den generelle tilstand og resultaterne af biokemisk analyse.

Uafhængig brug af lampen kan påvirke barnets helbred negativt.

Kontraindikationer og bivirkninger

En lampe til at behandle gulsot kan udløse en række bivirkninger. Barnet kan have hyppige afføring, et udslæt på kroppen, skrælning. Nogle børn bliver døsige, sløvede, deres hud påtager sig en bronzefarve. Efter aflysning af lysterapi forsvinder alle bivirkninger alene.

Advarsel! Fototerapi er kontraindiceret hos børn med nedsat leverfunktion, en høj koncentration af bundet bilirubin, obstruktiv gulsot.

Hvad du skal vide om proceduren

Fototerapi ordineres normalt i en periode på 2 uger til en måned, men med en positiv tendens stoppes den tidligere. Hvor meget barnet ligger under lampen afhænger af niveauet af bilirubin og responset på behandlingen.

Ved mild gulsot varer fototerapi 2 uger og inkluderer 2-3 timer daglig eksponering. Hvis tilstanden hos den nyfødte er alvorlig, udføres fototerapien kontinuerligt (ikke tæller fødningerne).

Under behandlingen anbefales barnet at anvende ofte på brystet, mængden af ​​væske, der forbruges af ham, skal øges med 10-20% af normen. Fremgangsmåden i sig selv er som følger:

1. Barnet er strippet nøgt, øjne og kønsorganer (drenge) er dækket af et bandage af let tæt stof.

2. Så placeres den i en kasse (couchez) eller opvarmet seng og sæt lampen på en afstand på en halv meter.

3. Hver 2. time måler sygeplejersken temperaturen på barnets krop (for at forhindre overophedning).

4. For en ensartet bestråling af babyen drejes hver 40-60 minutter (på flanken, ryggen, maven).

5. Dagligt bliver barnets blod sendt til biokemisk analyse. Hvis tilstanden er alvorlig, gøres hegnet hver 6. time.

Bemærk. Ibland kombineres fototerapi med indtag af sorbenter og hepatoprotektorer (præparater til leveren). Sådanne lægemidler som Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta ordineres fra gulsot.

Lamper til hjemmebehandling

I mild gulsot hos nyfødte kan behandling udføres hjemme. I dette tilfælde kan lægen ordinere lægemidler til lever- eller strålefotorøret.

Forældre kan købe enheden hos enhver specialiseret medicinsk udstyr butik. Nogle virksomheder lejer en lampe. Vælg og anvend fotolampen selv skal ikke. Anbefalinger om dette spørgsmål bør give en læge.

Når du køber en lampe, skal du være opmærksom på overensstemmelsesattesten og datoen for den sidste vedligeholdelse. Derudover skal instrumentet ledsages af detaljerede instruktioner og brugsregler.

Den første procedure udføres i nærvær af en sundhedsarbejder.

Det er vigtigt at forstå, at det er sikrere for børn at blive behandlet under tilsyn af specialister.

Hvis du og dit barn ikke er på hospitalet (du er blevet afladet og gulsot er faldende), så bør du ikke ty til fototerapi. Det er nok at fodre barnet med modermælk og solbade om morgenen og aftenen i 15-20 minutter.

Når gulsot begynder, bør man ikke forvente, at det skal passere alene. Selv fysiologisk gulsot kan være farligt, især for småfødte babyer og for tidlige babyer. Forældre bør konsultere en læge og om nødvendigt gå på hospitalet for at barnet skal gennemgå et forløb af fototerapi.