Ifølge officielle statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen lever næsten 260 millioner mennesker på planeten med kronisk hepatitis B, mens et stort antal smittede mennesker ikke er opmærksomme på deres sygdom, og hvor mange af dem der bærer virussen i virkeligheden ikke kan siges sikkert.
På grund af den temmelig høje infektivitet er ikke en person i verden fuldstændig immun fra infektion. Men på trods af at konsekvenserne af kronisk hepatitis B kan være mere end alvorlige, er det umuligt at dæmpe sygdommen unødigt og gøre triste forudsigelser for hvert tilfælde af infektion - de fleste patienter dør fra alderdom eller andre grunde, der ikke er relateret til denne infektion.
I denne artikel vil vi tale om hvordan livet for en person med kronisk hepatitis B ændrer sig: Hvor mange mennesker lever med en sådan diagnose og hvilke vanskeligheder de står over for.
Nogle statistikker - hvor meget kan du leve med hepatitis B
Hepatitis B-virus er svært at kalde aggressoren i ordets sædvanlige betydning. Det beskadiger ikke organer og væv, og skader på leverceller opstår som følge af strejker i eget immunsystem. Samtidig har leveren en fantastisk evne til hurtig regenerering, det vil sige selvhelbredende, som det er i stand til at modstå skade i lang tid. Hvor mange år kan en person leve, der er blevet smittet med hepatitis B-viruset, afhænger af en række faktorer, herunder hvordan infektionen fortsætter, styrken af kroppens immunrespons og samtidig skade på leveren, såsom alkoholmisbrug.
Hvordan infektionen fortsætter
I 9 ud af 10 tilfælde kommer virussen ind i kroppen og forårsager akut hepatitis B, som næsten altid slutter i fuldstændig opsving uden specifik behandling, mens genopretning af en person erhverver en stærk og sandsynligvis livslang immunitet mod HBV. I sådanne mennesker ophører det australske antigen med at blive detekteret i blodet i 15 uger, og det bliver ikke-smitsomt.
Ca. 10% af de smittede er mindre heldige, og de udvikler kronisk hepatitis B. Som regel er disse patienter patienter med udslettet akut hepatitis. Der er et mønster: Jo lysere symptomerne på en akut infektion, det vil sige jo mere udtalt immunresponset, jo lavere er risikoen for at blive kronisk. Akut hepatitis B, som forekommer med gulsot, kan kun blive kronisk i ét tilfælde ud af hundrede og har en meget gunstig prognose.
Desværre gælder alle ovenstående kun for infektion hos voksne, og hos børn er situationen nøjagtigt det modsatte. Kontakt med viruset i de første måneder af livet i 9 ud af 10 tilfælde fører til dannelsen af kronisk hepatitis B. Derfor er børn i dag vaccineret på den første dag efter fødslen. Fra de alvorlige konsekvenser af kronisk hepatitis B, den primære levercancer, dør i dag mennesker, der for flere årtier siden i barndommen allerede havde en sygdom og blev den kroniske bærer af det australske antigen.
I dag, når hepatitis B-vacciner er universelle, er dette problem meget mindre relevant. På en eller anden måde er den største fare for menneskeliv kronisk hepatitis B eller rettere dens konsekvenser.
Hvor mange mennesker kan leve med kronisk hepatitis B og er det altid så farligt
Kronisk hepatitis B er ikke en sætning. I mere end halvdelen af tilfældene går sygdommen positivt frem uden ændringer i blodets biokemiske parametre. Risikoen for at udvikle cirrose i dette tilfælde overstiger ikke 10%, og leverkræft opstår i enkelte tilfælde. I sådanne tilfælde lever mennesker fredeligt indtil alderdom og dør af andre årsager. Mange af dem formoder ikke engang, at de er inficerede. Hertil kommer, at kronisk hepatitis B kan passere sig selv. Der er en mulighed for, at kroppen vil besejre selve sygdommen, og selv om dette resultat ses hos ikke mere end 1,5% af patienterne, bliver tusindvis af mennesker årligt af med sygdommen.
Med det aktive forløb af processen med konstant høje AST og ALT-prognoser er sygdommens prognose så optimistisk. Levercirrose udvikler sig over tid i hver femte patient i denne kategori, og en ud af ti patienter med cirrose udvikler primær levercancer. Men selv i dette tilfælde går meget tid før disse konsekvenser begynder, og scoren går normalt i årtier.
Misbrug af alkohol, narkotika og giftige stoffer giver leveren meget mere skade end nogen af den virale hepatitis og reducerer forventet levetid for patienter med hepatitis B. I sådanne tilfælde kan levercirrhose udvikle sig så tidligt som 5-10 år fra infektionsdagen. Derudover er mennesker, der bruger intravenøse lægemidler, snesevis af gange mere tilbøjelige til at blive ofre for en blandet infektion - hepatitis B + hepatitis C eller hepatitis B + HIV, som på kort tid sætter leveren i orden.
Hvordan man lever med hepatitis B - lov og virkelighed
Livet hos de fleste mennesker med kronisk hepatitis B er næsten det samme som for sunde mennesker. Når folk lærer om deres diagnose, bliver folk ofte deprimerede og har psykiske problemer. De fleste vil dog leve et langt liv uden alvorlige begrænsninger.
Udfordringer for mennesker med kronisk hepatitis B
Visse vanskeligheder opstår kun hos mennesker med aktive former for hepatitis, som kræver konstant medicin, fysiske træningsbegrænsninger og en strengere kost i perioden med forværring. Der er også en begrænsning af alkohol, selv om misbrug af stærke drikkevarer i høj grad ikke vil give nogen nogen fordel. Læs mere om ernæringsreglerne for viral hepatitis i specialmaterialet.
I nogle tilfælde oplever mennesker med kronisk hepatitis B vanskeligheder i deres faglige aktiviteter. I de fleste tilfælde har problemer med arbejde ikke noget retsgrundlag og er forbundet med arbejdsgiverens uvidenhed og fordomme. Der er en opfattelse af, at en person med hepatitis B ikke kan arbejde i medicin, børneinstitutioner og i offentlige cateringfaciliteter. Dette er ikke sandt og viser igen, at kronisk hepatitis B i vores land i mange henseender er et socialt problem, der opstår på baggrund af utilstrækkeligt uddannelsesarbejde med befolkningen.
Hverken kokken eller konditoren eller nogen anden person, der arbejder i en café, restaurant, i børnenes institution eller på andre lignende steder, kan inficere nogen, selvom han skærer armen og blodet kommer ind i maden. Virusen absorberes ikke fra mave-tarmkanalen. Der er ingen begrænsninger på køkkenarbejde for personer med kronisk hepatitis B.
En plejeplejerske eller sygeplejerske, der er smittet med hepatitis B-viruset, kan sikkert arbejde i børnehave. Virusen overføres ikke gennem fysisk kontakt, spil, håndtryk, kramper. Mere end det. Alle børn, der går på børnehaver i dag, vaccineres mod hepatitis B, og sygdommen truer dem ikke. Der er ingen juridiske begrænsninger for at arbejde i skole og førskoleinstitutioner for dem, der har haft ulykken at få hepatitis B.
Hepatitis B-virus overføres ikke gennem fysisk kontakt, spil, håndtryk, kramper
Visse restriktioner for bærere af hepatitis B-virus findes i medicin. Loven forbyder udtrykkeligt, at australske antigenbærere arbejder på blodtransfusionsstationer, og andre kategorier af sundhedsarbejdere er forpligtet til at udføre noget arbejde relateret til blod i handsker, selv om brugen af handsker i hvert fald er nødvendigt for deres egen sikkerhed. Desuden, hvis huden er beskadiget, vil den medicinske professionel blive suspenderet fra sådanne procedurer i et stykke tid. I det medicinske miljø er problemet med hepatitis B særligt alvorligt. Der er en trist statistik, hvor det hedder, at selv om alle reglerne om personlig sikkerhed overholdes, ville enhver operationel kirurg få Hepatitis B inden for 5 år, hvis det ikke var blevet vaccineret eller ikke havde haft det før.
Personer med CHB kan ikke være blodgivere, og det gælder ikke kun læger. Derudover bør alle patienter med diagnose af CHB have blodprøver for hepatitis B markører hvert halve år. Dette slutter begrænsningerne for mennesker med hepatitis B, selv om samfundet undertiden tænker andet.
Social tilpasning
Hvis lovgivningen ikke med rimelighed begrænser rettighederne for patienter med hepatitis B, kan samfundets døsighed og fordomme give dem mange problemer. Mange mennesker generelt har ingen ide om, hvad denne sygdom er, og hvordan den overføres, men når de hører det forfærdelige navn bliver de hysteriske. Det er her, at forskelsbehandling af patienter med hepatitis begynder. Undersøgelser foretaget i forskellige lande har vist, at tilstedeværelsen af hepatitis B ofte bliver årsagen til svigt i arbejdet, selvom det ikke på nogen måde er forbundet med blod. For eksempel i Kina nægtede 80 ud af 96 virksomheder kun at ansøge om et job på dette grundlag.
Diskriminering af patienter med hepatitis er ulovlig og bør ikke finde sted
Med en lignende holdning kan desværre findes i medicinske institutioner. Nogle private klinikker ordinerer straks i kontrakter, at de ikke accepterer patienter med hepatitis, og nogle læger i offentlige institutioner ser så meget på sådanne patienter. Selvfølgelig er dette forkert og bør ikke forekomme, men desværre er situationer, hvor rettighederne for denne kategori af patienter er krænket, ikke ualmindelige.
Det værste i en sådan situation - er at trække sig ind i dig selv og dine oplevelser. Der er mange mennesker i verden, som er tilstrækkeligt vellæste og ikke udsat for fordomme. I dag er det ikke svært, når alle har internettet, formentlig at finde folk, der er klar til at støtte i en vanskelig situation. Der er flere vigtige ressourcer til problemet med hepatitis B, hvor du kan finde al information om disse sygdomme, finde en god klinik og en erfaren læge. Det vigtigste er at chatte på forummet med mennesker, der har de samme problemer, finde ud af, hvordan de lever og løser problemer.
Det er vigtigt at forstå, at hepatitis B ikke er en grund til alvorligt at ændre dit liv i alt, hvad der ikke vedrører afvisning af dårlige vaner. En person kan lære og arbejde, lave planer og implementere dem, starte en familie og opdrage sunde børn. Til dette er kun ønske og periodiske lægekonsultationer behov for.
Forventet levetid med hepatitis B
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er omkring 50 millioner mennesker i verden smittet med hepatitis B-viruset årligt, mens dødsfaldsstatistikken er cirka 2 millioner. Det er kendt, at 0,65 millioner mennesker dør fra erhvervelsen af yderligere komplikationer som skrumplever og levercancer. Med rettidig behandling og overholdelse af doktors anbefalinger lever patienter med hepatitis B så meget som sunde mennesker.
Sygdomsstatistik
Hepatitis B er en smitsom sygdom, som påvirker levercellerne (hepatocytter) og fører til forstyrrelse af dets funktioner. Sygdommen kan være akut og kronisk.
I de fleste tilfælde (90%) går sygdommen i sig selv som følge af et tilstrækkeligt immunrespons, viruset fjernes fra kroppen, og kun specifikke antistoffer mod antigenet forbliver. I andre tilfælde udvikler den kroniske form.
Ifølge officielle data lever 240 millioner mennesker i verden med kronisk hepatitis B, hvoraf 8 millioner mennesker bor i Rusland, mens 3 millioner mennesker bor i europæiske lande.
Geografisk er sygdommen mest almindelig i afrikanske lande, omkring 10% smittet i Østasien og i Mellemøsten - 2-5%. Den laveste tal er 1% i Nordamerika og Vesteuropa, hvor der er en meget bedre levestandard og lægehjælp sammenlignet med andre stater.
Hvor længe kan du leve med hepatitis B?
Med udviklingen af den kroniske form bliver antiviral behandling og vedligeholdelse af kosten den afgørende årsag til varigheden og livskvaliteten hos mennesker.
Desværre har ingen svaret på spørgsmålet - hvor længe kan du leve med hepatitis B? Dog er sygdomsforløbet og dets udvikling direkte afhængig af sådanne faktorer:
- patientens vægt. Overdreven vægt fører til yderligere belastning på leveren, som følge heraf organet kan ikke udføre sin forgiftningsfunktion normalt. Desuden forårsager unormal vægt udviklingen af fed organisk sygdom hos mennesker;
- stivhed;
- nikotin, alkohol, stofmisbrug. Alle disse stoffer påvirker hepatocytterne negativt, hvilket øger sygdommens patogene virkning;
- krænkelse af reglerne for kost ernæring
- patientens alder. Desværre er småbørn og ældre de mest sårbare overfor sygdomsudviklingen. Forresten, hvis viruset kommer ind i kroppen, udvikler 60% af børnene en kronisk form af sygdommen;
- associerede sygdomme eller dem, der blev erhvervet som følge af forkortelsen af processen;
- gulvet er inficeret. Ifølge undersøgelser har inficerede kvinder en højere grad af sygdomsfremgang end mænd.
Livsstilsstatistikker
Som allerede nævnt afhænger prognosen for sygdomsforløbet af personen selv, hans overholdelse af principperne om korrekt ernæring og modtagelse af terapi. Der er ikke noget eksakt antal dage tildelt til en bestemt patient i fare. Statistik viser, at du kan leve i en stor alderdom efter anbefalinger fra eksperter. Tabellen giver information om, hvor meget mennesker lever med hepatitis.
Hvor meget lever med hepatitis B (B)?
Viral sygdomme i leveren kan medføre mange problemer for personen, fordi leveren ikke straks gør det klart, at det ikke er i orden.
Det er trods alt et temmelig tålmodigt organ, og hvis sygdommen ikke viser symptomer, kan patienten lære om leverenes skade ved det øjeblik, hvor infektionen forårsager stor skade.
En af disse sygdomme er hepatitis: Der er mere eller mindre farlig, men uden en ordentlig behandling udgør alle en trussel mod kroppen.
Der er flere grupper af dem, der er opdelt i et større antal undergrupper efter typen af genotyper.
I denne artikel vil vi forklare, hvor meget du kan leve med hepatitis B (C), hvilke faktorer der påvirker reduktion eller forlængelse af begrebet, og hvordan du kan påvirke det endelige resultat.
Sygdomsskader for kroppen
Hvis test har vist tilstedeværelsen af hepatitis - er det umuligt at behandle en sådan diagnose uforsigtigt.
Umiddelbart bør det bemærkes, at det er umuligt at helbrede hepatitis B - sygdommen forløber i kronisk form. Men hos nogle patienter er sygdommens fremgang hurtigere, mens den i andre er langsommere.
For at forstå, hvordan sygdommen kan forkorte livet, lad os undersøge funktionerne i dets manifestation:
- viruset kan binde til humane blodproteiner, hvilket gør det "usynligt" og giver mulighed for lang tid at vokse i kroppen med straffrihed;
- viruset af denne sygdom er den eneste anden hepatitis, der ikke ødelægger levercellerne;
- reproduktion af nye virusceller er langsommere end anden hepatitis.
Det ser ud til, at virkningerne af tilstedeværelsen af en virus i kroppen ikke kan betragtes som dødelige. Statistikker viser imidlertid, at sandsynligheden for død som følge af denne sygdom er mellem 1% og 5%.
Til sammenligning vil vi nævne, at den samme indikator for hepatitis A er 0,1%.
Det er værd at bemærke, at sandsynligheden for udseende af destruktive processer i leveren, der forårsager det menneskelige nervesystem, lider under den akutte form for hepatitis B, er højere end for anden hepatitis (undtagen form D).
Også med denne sygdom, som med andre typer hepatitis, i mangel af ordentlig behandling, udseendet af:
- levercirrhose
- leverfibrose
- en bred vifte af manifestationer af hepatisk encefalopati;
- hepatocellulært carcinom.
Den alvorligste form af sygdommen bæres af børn under 3 år og ældre. Hvis en sådan form ramte en gravid kvinde, er sandsynligheden for at miste et foster højt. I tilfælde af at moderen har en kronisk form for hepatitis B, er fødslen af et sundt barn uden virus mere sandsynligt. Sådanne børn vaccineres straks, så kroppen kan undgå infektion i fremtiden.
Faktorer der påvirker en smittes liv
Følgende faktorer kan skelnes mellem, som bestemmer sygdomsforløbet og dets totale skade på kroppen:
- immunforsvarets styrke
- strukturen af leverceller (hepatocytter) samt deres evne til at regenerere
- patientens alder
- persons livsstil
- tilstedeværelsen af andre sygdomme.
Hver af de ovennævnte faktorer har sin andel af indflydelse på sygdomsprocessen. Han styrker immunsystemet afhængig af hastigheden af kampen mod viruset, produktionen af passende antistoffer mv.
Levercellernes evne til at genoprette og opdele bestemmer den totale skade, som hepatitis B-virussen kan påføre den største kirtle i vores krop.
Det er ingen hemmelighed, at patientens alder påvirker sygdomsforløbet, da denne indikator bestemmer kroppens evne til at beskytte, genoprette funktioner osv.
En persons livsstil er også vigtig. Når alt kommer til alt, bliver folk, der bliver syge med hepatitis B, trods alt en sund livsstil i 1-2 år, og så spytter de på alt og fortsætter med at drikke alkohol og spise fede fødevarer. Alt dette forværrer sundhedstilstanden, hvilket påvirker den forventede levetid.
Andre sygdomme kan betydeligt svække den menneskelige immunitet, hvilket giver hepatitisvirus en stor vilje til at skade kroppen. For eksempel, når hiv kan betydeligt accelerere progressionen af hepatitis B-viruset, som oversætter til en højere belastning i blodet. Tilstedeværelsen af HIV reducerer også effektiviteten af behandlingen af hepatitis.
Hvor meget lever med hepatitis B?
Her kommer vi til svaret på spørgsmålet. Faktisk er det umuligt at angive det nøjagtige antal år, ligesom en bestemt periode, hvorved en persons liv forkortes.
Statistikker viser, at blandt patienter med hepatitis dør fra 50% til 85% af mennesker af grunde, der ikke er relateret til leverskader, dvs. indflydelse af den specificerede virus. Det vil sige, at det fuldt ud kan hævdes, at en person kan leve i årtier for hepatitis B.
Her er nogle flere statistikker om dette problem:
Død inden for 15 år efter at have levet med en virus
Udseendet af levercirrhose i 15 år
Overgang til dekompenseret stadium af levercirrhose inden for 5 år
Liv med decompenseret stadium af levercirrhose over 5 år
Disse tal kan kaldes betinget, men de hjælper med at se det store billede - jo sværere virkningerne af hepatitis B, jo kortere kan patientens liv tælle.
Med den rigtige tilgang til livsstil og behandling er det muligt at leve med en sådan diagnose i årtier.
Hvordan kan man leve længere?
Modtagelse af medicinske præparater
Når patienten er blevet diagnosticeret med hepatitis B-viruset, vælger lægen den nødvendige behandling. Undlad at forsømme hans råd, fordi det ikke kun kan udelukke alle lægerens bestræbelser på at hjælpe dig, men kan også forværre prognosen.
Følgende lægemidler kan ordineres:
- Sebivo (det er forbudt at bruge til patienter over 65 år, det har en temmelig bred vifte af bivirkninger, men de fleste er ekstremt sjældne, det har en negativ effekt på forholdene, omkostningerne er 8100 UAH pr. Pakke nr. 28 i Ukraine og ca. 10.000 rubler i Rusland) ;
- Entecavir (tilgængelig i piller, forbudt for mennesker under 18 år, gravide eller ammende mødre, for nyresvigt, du har brug for konstant overvågning af en specialist, du kan købe i 3.600 rubler til 30 tabletter og i Ukraine til 2.600 Hryvnia)
- Livolin Forte (tilgængelig i kapsler; kontraindikationer er følsomhed over for komponenter, sojabønner, jordnødder, jordnøddesmør, kolestase osv.; Omkostningerne ved pakning # 30 i Ukraine er ca. 150 Hryvnia og i Rusland - 530 rubler) osv.
diæt
Den første ting du skal være opmærksom på, udover at modtage de midler, som lægen har ordineret, er en livsstil. Det er nødvendigt at revidere din kost og gå på en særlig kost, som skal balanceres, ikke indeholde meget fedt og skadelig. Her er tips om fastsættelse af fødevareprioriteter:
Det er nødvendigt at hjælpe leveren, ikke kun medikamenter, men også en sund livsstil, samt en sund kost.
- I kosten skal der være korn, korn, bælgfrugter, bageriprodukter.
- Begræns pasta forbrug,
- Spis ikke margarine og smør.
- Nægte stegte fødevarer, fede fødevarer.
- Prøv at lave mad, damp eller simre mad før forbrug.
- Undtagen krydret, sur og sød mad, tilsæt ikke mange krydderier til det (herunder grænse saltforbrug eller opgive det).
- At spise mad af gennemsnitstemperatur - bør ikke være for varm eller kold mad.
- Fjern fra kosten pølse, saltet fisk, mayonnaise, ketchup, dåse, frø, chokolade, citrus.
- Stop med at drikke alkohol.
Særligt vigtige punkter om afvisningen af brugen af fedtholdige fødevarer og alkohol. Mange overholder kun disse regler i et stykke tid, og derefter som om de "glemmer" dem. Drikkealkohol kan væsentligt fremskynde de negative processer for destruktion af leveren.
Forsømmelse af reglerne truer den hurtige fremkomst af leversvigt, udvikling af cirrose, og som følge heraf forbigående død.
konklusion
Lad os opsummere artiklen i følgende afhandlinger:
At drikke alkohol til hepatitis kan betydeligt reducere en persons levetid.
- Det er umuligt at nævne det nøjagtige antal år, som en person har levet efter diagnosen "Hepatitis B", da det meget afhænger af en hel række faktorer.
- Hvis du starter hepatitis, kan sygdomme som skrumplever og leverfibrose, hepatocellulær carcinom og manifestationer af hepatisk encefalopati forekomme.
- De vigtigste faktorer, der kan påvirke antallet af år, som en person vil leve med hepatitis B-viruset er: alder, immunsystemets styrke, strukturen af hepatocytter og deres evne til at genoprette og opdele livsstil, alder, tilstedeværelsen af andre sygdomme.
- Omkring 50-85% af patienterne med hepatitis B dør af grunde, der ikke er relateret til det.
- Dødelighed inden for fem år efter infektion med hepatitis - mindre end 5 procent.
- Mindre end hos patienter er der manifestationer af levercirrhose i løbet af 15 års infektion med hepatitis B-virus.
- Lægen kan ordinere lægemidler til at hjælpe kroppen som Sebivo, Entecavir, Livolin Forte og andre.
- For at reducere den negative virkning af hepatitis på kroppen, er det nødvendigt at gennemgå livsstilen, skifte til en sund kost, nemlig fjerne fedte, søde, krydrede, salte fødevarer fra kosten, stop med at drikke alkohol, prøv at spise kogte, stuvede eller stegte fødevarer.
- Det vil være nyttigt at regelmæssigt besøge den behandlende læge for at skabe et billede af udviklingen af sygdommen.
Hvor meget lever med kronisk viral hepatitis B
Hepatitis B (B) er en smitsom sygdom, og for at besvare spørgsmålet om hvor meget mennesker lever med hepatitis, skal du først lære mere om denne patologi.
Millioner af mennesker lider af forskellige typer af hepatitis, men den mest almindelige kan med rette betragtes som viral, blandt dem er en særlig plads optaget af hepatitis B.
Sygdommen er forårsaget af den hepatotropiske virus i Gepadnavirus-familien og påvirker kun levercellerne, hvilket forårsager deres død med mange kliniske symptomer. Virusen er ekstremt stabil i miljøet og dør ikke ved kogning, virkningen af syrer og alkalier, modstandsdygtige over for frysning og ultraviolet stråling. Kan eksistere i lang tid ved stuetemperatur. Inaktiveret ved autoklavering.
Ifølge sundhedsvæsenets organisation lever 350 millioner mennesker på planeten med kronisk hepatitis B. Hvert år dør mere end 600.000 patienter af komplikationer. Geografisk bor flere mennesker inficeret med viruset i afrikanske lande og mindre i Nordamerika og Europa. Sådan forekomst er direkte relateret til levestandarden og lægehjælp. Næste del af artiklen vil svare på spørgsmålet om, hvordan man overfører kronisk hepatitis B og hvor meget og hvordan de lever med det.
Fremgangsmåder for transmission
De mest almindelige måder at overføre er som følger.
- Direkte kontakt med blod (permanente donorer, læger og læger, patienter i hæmodialyse);
- Gennem dårligt steriliserede genanvendelige medicinske instrumenter (kirurgiske scalpels, dental øvelser, tænger, spejle i gynækologi, manicure og piercing enheder);
- Ubeskyttet seksuel kontakt med en syg person;
- Intravenøse stofbrugere bliver smittet ved at bruge nåle (parenteral vej);
- Den lodrette vej (fra den syge mor til barnet i arbejde);
- Husholdningsforurening er sjælden, selv om den ikke helt udelukkes (f.eks. Brug af andres hygiejneprodukter).
Hepatitisvirus overføres ikke til barnet via modermælk, forudsat at der ikke er revner eller skader på brystvorterne.
Patogenese af sygdommen
Efter direkte infektion multiplicerer viruset i cellerne i en til seks måneder. Denne fase af replikation (ophobning af viruset) kaldes inkubationsperioden og varer ca. 12 uger. På nuværende tidspunkt har en allerede smittet person ikke engang mistanke om, at han er syg.
Så snart antallet af virioner når et bestemt niveau, forekommer symptomer på sygdommen. Det er værd at bemærke, at kun en tredjedel af alle patienter konfronteres med de klassiske manifestationer af leverbetændelse i form af en akut isterisk form. De resterende to tredjedele falder i en mild form uden gulsot og asymptomatisk.
Det er vigtigt! Kun 5% af alle inficerede voksne udvikler kronisk hepatitis B! Hos spædbørn resulterer næsten 90% af infektioner i en kronisk proces.
Der er en bestemt afhængighed af alder: Jo yngre personen er syg, desto større er risikoen for, at sygdommen bliver kronisk. Tilfælde af genopretning uden behandling observeres ofte. Dette skyldes immune systemets særlige egenskaber. Kronisk kursus karakteriseres af perioder med fritagelse og forværring med den yderligere forekomst af levercirrhose.
Kliniske manifestationer
Som nævnt ovenfor kan sygdommen ikke manifestere sig, i dette tilfælde bliver personen infektionsbærer og er farlig for andre med hensyn til infektion. Svage former kan manifestere som almindelige symptomer: træthed, kronisk træthed, hovedpine, konstant lavkvalitativ kropstemperatur, smerter i led og underliv. Det er ret svært at antage hepatitis B med sådanne tegn.
Akutte Iteriske former manifesterer sig tydeligst og giver ingen tvivl om diagnosen:
- ikterichnost sclera, hud, slimhinder;
- mørk urin (erhverver farven på "øl");
- afføring misfarvning;
- smerte i leveren, dens stigning;
- hypertermi;
- kvalme, opkastning, mangel på appetit, diarré;
- hepatisk encefalopati (søvnforstyrrelse, hovedpine, psykisk lidelse, hallucinationer, depression).
Dette er ikke en komplet liste over symptomer med leverskade. Overgangen af hepatitis B til en alvorlig form nødvendiggør tilsætning af farlige tegn, og så er det ret svært at forudsige, hvor mange mennesker der lever med det. Blødning (hæmoragisk syndrom), hjerneskade på grund af forgiftning, ødem og i den terminale fase af leverinsufficiens, bevidsthedstab, koma er forbundet. Fulminant hepatitis udvikler sig hurtigt, hvilket ofte fører til døden.
Med rettidig kompetent behandling kommer fuld tilbagesendelse med genoprettelsen af leverfunktion om nogle få måneder.
Hos patienter med kronisk hepatitis B er symptomerne ikke særlig udtalte, og under remission er de fuldstændigt fraværende.
Diagnose og behandling
Baseret på kliniske symptomer og laboratoriedata. Hvis sygdommens manifestationer ikke kan siges med sikkerhed, hvilken slags infektion der finder sted, så vil blodprøven sætte alt på plads.
Bestemmelse af overfladen "australsk" antigen (HBsAg) angiver tilstedeværelsen af et virus i kroppen. Derudover bestemmes virion-DNA, antistoffer mod immunoglobuliner M og G, generelt undersøges biokemiske blodparametre. Alt dette er nødvendigt for at afklare scenen, formen, alvorligheden af leverskade.
Ultralyd og magnetisk resonansdiagnostik gør det muligt at bestemme leverens størrelse, struktur, tilstedeværelsen af fokale læsioner i den og blodgennemstrømningsaktivitet.
Et par ord skal siges om nogle af forskellene mellem de to mest almindelige hepatitis B og C. Begge er hepatotrope vira, det vil sige, de påvirker kun leveren. Hepatitis C-virus multiplicerer langsomt i kroppen, symptomer på sygdommen kan forekomme flere år efter infektion. Ofte fundet ved en tilfældighed. 90% af alle tilfælde afsluttes med en kronisk proces.
Hepatitis C går ind i kroppen gennem blodet (parenteral vej) og køn. Forventet levetid og prognose for en syg person er værre. Dette skyldes den obligatoriske udvikling af cirrose og behovet for transplantation.
Diagnose en sygdom, der har fundet antistoffer mod denne virus. Svaret på spørgsmålet om, hvordan man skal behandles og leve, hvis C har hepatitis C, gives af lægen i hvert enkelt tilfælde.
Behandlingen bruger to grupper af basale lægemidler til behandling af infektion:
- Nucleotidanaloger (Lamivudin, Tenofovir, andre);
- Interferoner (pegyleret, sjældent kort).
Behandlingsregimer udvælges individuelt i hvert tilfælde. Derudover modtager patienter symptomatiske midler til forbedring af leverfunktionen.
Forventet levetid og prognose
Spørgsmålet om overlevelse hos patienter med hepatitis er ret kompliceret. Selve sygdommen er sjældent dødelig. Livet med hepatitis kan vare i årtier, ofte dør folk af helt forskellige grunde. Desuden er en tredjedel af alle inficerede personer uvidende om, at de er inficerede. Detektion af en virus er et uheldigt fund for dem. Denne kategori af patienter lever længe uden at ty til behandling.
Forventet levetid påvirkes af mange faktorer. Vi forstår i orden.
Hepatitis B komplikationer
20% af alle tilfælde af kronisk hepatitis B-ende med levercirrhose. Langvarig inflammation af hepatocytter (ca. 25 år) fører til deres død og udskiftning af leverceller med bindevæv. En lille del af de resterende celler kan ikke fuldt ud sikre afgiftningsfunktionen, så hele kroppen lider. Efter en præcis etablering af en sådan diagnose lever en syge som regel fra et år til 10 år. Forventet levetid afhænger af stadiet af cirrotisk skade, levertransaminaseaktivitet (AST, AlAT, ALP) og kliniske manifestationer.
Hvis hver patient modtog den korrekte antivirale behandling, fulgte kosten, ville alle anbefalinger fra den behandlende læge sikkert have levet længere.
Det er værd at huske! Cure levercirrhose er umuligt! Kun en transplantation af en ny donorlever kan helt eliminere sygdommen.
Sjældent på baggrund af fibrøs leverskade forekommer cancer - hepatocellulær carcinom. Derefter forværres prognosen for patienten dramatisk. En malign tumor svækker den allerede udmattede organisme endnu mere og undertrykker immunsystemet. Mænd er mere modtagelige for kræft end kvinder. Operationel indgriben kan midlertidigt løse problemet, men hvis metastaser opdages, så regnes i dette tilfælde i uger eller måneder. Strålebehandling hjælper, patienter under påvirkning lever længere i flere måneder eller endda år. Korrekt valgt interferonbehandling, immunmodulerende behandling, en skarp begrænsning af brugen af alkohol og lægemidler bidrager til at forhindre forekomsten af onkologi.
Med fulminant former for hepatitis kan leversvigt forekomme. Det er akut (med cirrose, det udvikler sig gradvist i mange år). Dette er et kompleks af laboratorie- og kliniske symptomer og syndromer, der manifesteres af en pludselig pludselig krænkelse af alle leverfunktioner. Tilstanden er meget farlig for livet, udvikler om et par timer, mindre dage. Hvis tiden ikke skrider til handling, kan en person falde i en comatose tilstand eller dø.
Tilsætningen af andre vira forværrer sygdomsforløbet og påvirker også livskvaliteten. Ofte i blodprøven af en patient med hepatitis, opdages virus D, C, E af hepatitis, HIV. Sidstnævnte mindsker især chancen for et positivt resultat.
Behandlingsrespons
Korrekt udvalgt terapi med interferoner og nukleotidanaloger reducerer risikoen for fibrose og levercancer betydeligt, accelererer begyndelsen af remission, reducerer replikation, virusaktivitet. Lamivudin normaliserer for eksempel niveauet af leverenzymer, bilirubin i blodet, øger leverens afgiftningsfunktion. Anvendelsen af antiviral behandling nedsætter således skade på hepatocytter og forlænger også patientens liv.
Ved kronisk hepatitis varer interferonbehandling for livet. Kun i 2% af tilfældene sker fuldstændig helbredelse, som det fremgår af fraværet af det "australske" blodantigen og virusets DNA. Tilfælde af spontan genopretning er ikke fuldt ud forstået, det er umuligt at forudsige deres sandsynlighed. Mest sandsynligt spiller rollen som en udtalt konflikt mellem immunsystemet og virussen.
Hepatitis B og alkohol
Det er pålideligt kendt at tage ethylalkohol med eksisterende hepatitis eller cirrose har negativ indflydelse på overlevelse. Ca. 45-50% af misbrugere lever ikke i 5 år efter diagnosen.
Under påvirkning af alkohol forøges aktiviteten af hepatitis B-viruset, nedbrydningshastigheden af levercellerne, immunresponset, svaret på behandlingen udføres, falder. Interferonpræparater ophører med at få deres virkning, på trods af stigningen i dosis. Patienter dør som regel fra esophageal, gastrisk blødning, respiratoriske og hjertesvigt i de næste par år.
Niveauet af lægehjælp
En stor procentdel af mennesker med sygdommen bor i landene på det afrikanske kontinent. Dette er en direkte følge af sen diagnostik af infektion, manglende forebyggelse og grundlæggende viden samt befolkningens lave indkomster. Kun 15% af patienterne har mulighed for at konsultere en læge, resten prøver at behandle sig selv, hvilket fører til en stigning i dødsfald fra komplikationer.
Den samme situation er hos intravenøse stofmisbrugere. Modvilje mod at blive undersøgt og at påbegynde behandling fører til deres død i de næste 3-5 år. Selvom stofmisbrugere i dette tilfælde dør mere sandsynligt ved overdosering end fra selve hepatitis.
Ingen læge kan forudsige levealderen hos en patient med leverbetændelse. Hver sag betragtes individuelt.
Graviditet og hepatitis B
Virusinfektion er ikke kontraindikation for graviditet. Barnet må ikke inficeres fra moderen intrauterinelt (trænger sjældent gennem moderkagen), men forekommer næsten altid under arbejde. Den primære forebyggelse for barnet vil være introduktionen af immunoglobulin og vaccine de første 12 timers levetid. Hvis alle nødvendige foranstaltninger følges, har barnet en chance for ikke at være syg.
forebyggelse
Over hele verden gives forebyggelse af hepatitis stor opmærksomhed. I mange år har vaccination været det vigtigste middel til at bekæmpe forebyggelse af infektion.
I dag har mange lande skabt en masse vacciner, hvis hovedkomponent er repræsenteret af den del af virale kuvert, som er ansvarlig for produktionen af det australske antigen. Når man kommer ind i menneskekroppen, får vaccinen i næsten 99% af tilfældene et immunrespons (produktionen af beskyttende specifikke antistoffer mod viruset). Beskyttelse efter vaccination er gyldig i mere end 20 år og til tider for livet.
Vores land bruger vacciner Endzheriks og Evuks. Nyfødte babyer injicerede stoffet de første 24 timer, hvis der ikke er kontraindikationer. Fuld immunisering er designet til 3 vaccinationer.
Metoder til nødprofylakse indbefatter introduktion af immunoglobulin de første 48 timer efter mulig infektion. Denne metode vil undgå infektion og bruges i direkte kontakt med en bevidst syg person. Dette spørger spørgsmålet, hvor mange gange kan du komme ind i immunoglobulinet? Så mange gange som nødvendigt, men det er mere rationelt at vaccinere mod denne sygdom.
Regelmæssige undersøgelser af personer i fare spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af tidlig påvisning af hepatitis.
Disse omfatter:
- Narkomaner, homoseksuelle, prostituerede;
- Personer, der modtager donorblod, organer til transplantation, dialysepatienter;
- Folk der har mange seksuelle partnere;
- Indsatte;
- Sundhedsarbejdere, redningstjenester;
- Nære slægtninge til de smittede, såvel som personer, som bor i endemiske områder.
Den tidligere hepatitis opdages, jo længere du kan leve med det. Følgende anbefalinger kan gives til alle patienter med hepatitis. Ingen er immun fra at være inficeret med en virus, selv med omhyggelig overholdelse af alle sikkerhedsforanstaltninger. Hvis infektion skete, fortvivl ikke. Sygdommen reagerer godt på kompleks behandling.
Lev og nyd hver dag! I mangel af dårlige vaner, afhængighed, rettidigt søge lægehjælp, efter anbefaling fra den behandlende læge, kan du leve med en lignende diagnose indtil alderdom.
Hvor meget lever med hepatitis B
Forventet levetid for hepatitis B afhænger af patienten. Mange patienter tager medicin og slankekure lever til en moden alderdom. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen har næsten 250 millioner mennesker kronisk hepatitis B. De mindst inficerede bor i Vesteuropa, Canada og USA. I halvtreds afrikanske lande har hver tiende indbygger hepatitisvirus.
Hvor længe kan du leve med hepatitis B
En ung mand i alderen 30 år, der er blevet smittet som følge af ubeskyttet samleje, vil leve ikke mindre end sunde jævnaldrende. Han bør dog have en regelmæssig seksuel partner, ingen dårlige vaner og dermed forbundne sygdomme (for eksempel diabetes). En sådan bærer er usandsynligt at udvikle cirrose eller en ondartet neoplasma i leveren.
Personer, der udover hepatitis B diagnosticeres med hepatitis C og HIV, lever ikke over fem år. Sådanne sygdomme er mest almindelige ved injektion af stofbrugere. Desuden har stoffer større ødelæggende virkning på kroppen end selve viruset. Endnu mindre bor de, der har hiv, udvikler sig til aids.
Ældre patienter med hepatitis B, der lider af kronisk alkoholisme, lever normalt ikke mere end ti år. De har oftest vedvarende hepatitis, som forekommer i flere år uden progression. Eftergivelsesperioder erstattes af forværringer. Høj dødelighed hos disse patienter skyldes tilstedeværelsen af levercirrhose.
Ifølge statistikker fører tyve procent af alle tilfælde af kronisk hepatitis B til levercirrhose. En irreversibel udskiftning af leverparenchymvævet med fibervæv forekommer. De resterende celler klare ikke med fjernelse af allergener, giftstoffer, toksiner. En patient med cirrose kan leve i både et år og ti år. Denne sygdom påvirker livskvaliteten væsentligt. Antallet af levede år afhænger af hepatisk transaminases aktivitet og det kliniske billede af sygdommen.
Sund livsstil
Chronisering af den inflammatoriske proces i overensstemmelse med en sund livsstil og i nærvær af relativt stærk immunitet findes kun i hver 20. patient. Den akutte form for hepatitis er velbehandling, der er en chance for en positiv prognose.
Det er bemærkelsesværdigt, at virusbæreren ikke blander sig med at bære barnet, men graviditeten bør være under lægeres tilsyn. Viruset trænger ikke ind i placenta, så sandsynligheden for intrauterin infektion hos fosteret er nul. Et barn kan blive smittet, når det passerer gennem fødselskanalen. Forebyggende foranstaltninger er vaccination og immunoglobulin administration i de første tolv timer af livet.
Faktorer der påvirker forventet levetid
At leve med hepatitis B i ganske lang tid er kun mulig ved passage af antiviral terapi. Progressionen af sygdommen påvirkes af følgende faktorer:
- Patientens alder. For yngre patienter og ældre er prognosen for genopretning i forhold til voksne mindre trøstende. For børn bliver invasion af kroppen i mere end halvdelen af tilfældene en kronisk sygdom.
- Fysisk inaktivitet. En stillesiddende livsstil kan forårsage forringelse af metaboliske processer.
fedme
Hvor længe kan du leve uden behandling
Patienter, der har fået en skuffende diagnose, er nøje at følge lægernes anbefalinger, for at lede en aktiv livsstil, opgive dårlige vaner og tilpasse kosten.
Antallet af år, der lever med hepatitis B, afhænger af, om behandlingen er tilstrækkelig. De vigtigste mål for behandling er forebyggelse af reproduktion af ikke-cellulære infektiøse midler og forebyggelse af udvikling af cirrose og maligne tumorer.
Patienten vil leve i flere årtier, hvis han bliver behandlet i hele sit liv. Det antages, at ti ud af hundrede patienter kan helbrede fuldstændig kronisk hepatitis.
Terapi er ikke ordineret til inaktiv HBsAg-transport, hvor der ikke er virale partikler i serum. På samme tid i leveren bør ikke være akutte inflammatoriske processer. Sådanne patienter bør gennemgå regelmæssige undersøgelser, fordi en overtrædelse af immunsystemet kan udløse en overgang til den aktive fase.
For at bekæmpe kronisk inflammation er patienterne ordineret medicin afhængigt af sygdomsstadiet. Uafhængigt udvalgte stoffer er uacceptabelt. Kliniske manifestationer af sygdommen og tilstedeværelsen af komplikationer tages også i betragtning. Patienter med hepatitis C tager interferoner, som er en blanding af forskellige alfa interferon subtyper afledt af leukocytter. De har til formål at øge kroppens modstand og stimulerende mononukleære fagocytter og andre celler involveret i immunresponset. Immunostimulerende midler og hepatoprotektorer tages for at opretholde resistens. For at forhindre ødelæggelse af cellemembraner og genoprette hepatocytter designet hepatoprotektorer.
Ikke den sidste rolle i succesen med behandlingen er afvisningen af visse fødevarer. Disse omfatter fede kød, kager, pølser, krydret krydderier, dåsevarer. I dette tilfælde er maden bedre at stuge, koge eller dampe.
Mindste behandlingstid er seks måneder. Betingelserne stiger i tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, alvorlig grad, forringelse af patientens tilstand og fraværet af positiv dynamik.
Vaccination kursus hjælper med at forhindre infektion og forekomsten af konsekvenser. Det er rettet mod dannelsen i kroppen af specifikke antistoffer mod virale celler. Hepatitisvaccinationer gør en nyfødt.
Kronisk hepatitis C - hvor mange patienter lever med det?
Kronisk hepatitis C - hvor mange lever med det? Prognosen for sygdommen afhænger af mange faktorer, deres forhold til hinanden. Hvor mange lever med kronisk hepatitis? Den vigtigste faktor der påvirker denne indikator er sværhedsgraden og intensiteten af leversvigt. Med en svær grad af krænkelser bærer bærere af kronisk sygdom i lang tid godt og konsekvent.
Manifestationer af hepatitis B
Patologiens forløb afhænger af selve immunitetens immunitet, form og sværhedsgrad. En stor rolle er spillet af stemningen, patientens livsstil, grunden af gennemførelsen af alle medicinske anbefalinger. Den milde form for kronisk hepatitis manifesterer næsten ikke sig selv. Ofte er der et asymptomatisk forløb af sygdommen. Men når hepatitis træder i cirrose, alvorlig leversvigt eller i karcinom, forværres klinikken dramatisk. Døden er mulig.
Kronisk hepatitis er en ret almindelig lidelse. I dag er over 150 millioner mennesker, der lider af disse patologier, registreret. Som praksis viser, øges hvert år kun dette tal. Dvs. forekomsten af sygdommen er støt stigende. Hepatitis dødsfald er ude af skalaen. Dette niveau kan kun sammenlignes med AIDS ved hjælp af kvantitative egenskaber.
Hvert år tager døden omkring 500 tusind patienter, der lider af leversygdomme. Ifølge statistikker er hver tredje indbygger på planeten mindst en gang konfronteret med denne sygdom. Blandt 6 millioner af alle patienter med hepatitis i landet lever 5 millioner med en kronisk form for patologi. Dødelighed forekommer meget oftere hos dem, der udover hepatitis har samtidig organskader.
Patologi udvikler sig til cirrose. Dødeligheden overstiger 57%. Den anden mest almindelige er hepatocellulær carcinom (levercancer) med en dødelighed på 43%. Efter 10 år vil disse tal stige til henholdsvis 55% og 70%. Og den samlede dødelighed vil stige mindst 2 gange.
Klart forudsige varigheden af patientens liv er umuligt. Men for klarhedens gennemsnitsperiode er der nogle data. Hos 100 patienter med virussen bliver sygdommen hos 75 mennesker kronisk. Generelt er billedet af sygdommens progression som følger:
- omkring 70-75 patienter ud af 100 har kronisk hepatitis;
- 10-20 patienter lider af cirrose;
- hvert 25 år dør omkring 10 patienter på grund af alvorlig cirrose eller levercancer.
Men der er positive resultater. Det blev bemærket, at omkring 15-25% af patienterne selvheltes, ofte selv uden behandling. De udvikler ikke en kronisk form af sygdommen.
Resumé af viruset
Hvorfor opstår hepatitis? Alt på grund af den RNA-indeholdende virus, som tilhører familien Flavivirus. Infektionen har en tendens til hurtig kronisk virkning. På grund af dette er det årsagssygdomme, som hiv, i stand til at opholde sig i latent tilstand i lang tid uden nogen manifestation.
Alle flavovirus har en unik evne. Ved hyppig reproduktion dannes der specielle kvasietræer, som giver en række serologiske varianter af arten. Hepatitisvirusen i denne henseende er ingen undtagelse.
Denne situation forhindrer i høj grad kroppen til at overvinde patogenet. Der er ingen mulighed for at danne et bestemt og tilstrækkeligt immunrespons og ødelægge virussen. I dette tilfælde er lægemiddelbehandling ineffektiv.
Patogenet er relativt resistent i det ydre miljø. Ved stuetemperatur kan den overleve 16 timer på våde overflader - op til 4 dage. Virusen modstår mange fysiske og kemiske belastninger, der er resistente over for UV-lys. Lever i opløsninger af phenol, formalin, chloramin. I tørret blod lever patogen i flere måneder. Patogenes modstand og dets mutation forklarer i vid udstrækning sværhedsgraden af selve sygdommen og de små chancer for helbredelse.
Sygdomme komplikationer
Under den første infektion med virus udvikler patienten en akut form for hepatitis C. Efter seks måneders kontinuerlig sygdom med en lys klinik taler de om sygdommens overgang til den kroniske fase. Sværhedsgraden af en sådan patologi er som regel variabel: der er periodiske udsving, hvor remission er forværret og omvendt.
Tilstedeværelsen af hepatitis udbryder patientens immunitet meget. Sådanne patienter har tilknyttede sygdomme:
- sene former for hudporfyri;
- lichen planus;
- cryoglobulinæmi;
- Sjogrens syndrom;
- membranøse proliferative tegn på glomerulonefritis;
- B-celle lymfom.
Virusen giver belastninger til alle organer og systemer, som gradvist forværrer deres funktion. Men tilstedeværelsen af en virus i selve kroppen vil aldrig forårsage en persons død. Patientens død opstår på grund af alvorlige komplikationer, der er uforenelige med livet. Når hepatitis ofte er fibrotiske ændringer i leveren, som hurtigt bliver til kræft eller cirrose.
Symptomer på fibrose
Tegn på fiberskader i løbet af hepatitis gradvis fremskridt. Denne proces er for det meste irreversibel. I de afsluttende stadier af processen sker en fuldstændig ændring i leverets arkitektonik, og dets cirrhotiske lidelser opstår. Derfor er det fibrose er et tydeligt tegn på kronisk hepatitis C.
Samtidig adskiller patologiens varighed signifikant hos forskellige patienter. Således udvikler fibros i nogle individer hurtigt og transformerer snarere hurtigt til cirrose. Denne proces ledsages af kronisk leversvigt, portalhypertension eller endda udviklingen af hepatocellulær carcinom. Selv intensiv pleje er ikke i stand til at bremse processen.
I andre tilfælde kan fibrotiske ændringer ikke forekomme overhovedet eller udvikles meget langsomt. Der er tilfælde, hvor snesevis af år går efter den første infektion, og komplikationer udvikler sig slet ikke.
I praksis lever de fleste patienter med kronisk hepatitis til en moden alderdom. Hele deres liv er de bekymrede:
- generel svaghed
- utilpashed;
- overdreven træthed
- Smerter i højre side;
- hud manifestationer.
Udviklingen af cirrhosis forværrer patientens tilstand, hvilket skaber en sundhedsfare. Udseende og varighed af komplikationer afhænger af mange faktorer: organismens karakteristika og vedholdenhed, patientens livsstil. Forskere har identificeret faktorer, der påvirker patienters overlevelse:
- overskydende vægt
- alkohol brug
- alder;
- stofbrug
- rigtig ernæring.
Hvordan påvirker alderen?
Ofte udvikler skrumpelever efter 30 års sygdom. På mange måder afhænger hastigheden, intensiteten af processen af frekvensen og graden af alkoholforbrug. Med et daglig indtag på 50 g alkohol efter 40 år udvikler tegn på cirrhose normalt inden for 13 år. Til sammenligning: med fuldstændig ophør af alkohol efter 40 år er sandsynligheden for at udvikle cirrose minimal. Dens første tegn optræder normalt 30-40 år efter den første infektion.
En af de vigtigste faktorer, der påvirker sværhedsgraden af sygdommen og den hastighed, hvor fibrose opstår, er den alder, hvor infektionen opstod. Jo mindre det er, jo lavere er risikoen for at udvikle cirrose. For klarhed:
- cirrhosis forekommer kun hos 2% af de patienter, der er smittet inden 20 år;
- 10% af de smittede er 31-40 år gamle;
- 63% - efter infektion efter 50 år.
Hvordan hører sex til? Talrige undersøgelser har vist, at forekomsten af fibrose er signifikant påvirket af patientens køn. Det har vist sig, at patologi hos mænd udvikler sig meget hurtigere og mere aggressivt, selv på baggrund af passende terapi. Kvinder er mindre tilbøjelige til leverskade. Hvorfor sådan diskrimination manifesterer sig er uklar. Det antages, at leveren er beskyttet af østrogener - kvindens hovedkønshormoner.
Virkningen af viral belastning på sygdomsforløbet
Moderne studier har vist, at der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem virusets koncentration og selve hepatitisaktiviteten. Ofte med organs histologiske data med normal ALT afslører sygdom med højt serum viralt RNA. Serumkoncentrationer af AST eller ALT er svagt korreleret med sygdomsaktivitet og frekvensen af fibrotiske ændringer.
Overskydende masse i hepatitis, samt mangel på fysisk aktivitet påvirker ekstremt ulemperne af den underliggende sygdom. Fedme fremkalder fedtdystrofi i leveren, som igen er årsagen til hurtigere udseende af fibrose. Det er bevist, at regelmæssig motion med moderate belastninger understøtter helbred, hærder udholdenhed og modstand mod sygdommen. Samtidig er sandsynligheden for progression af hepatitis signifikant reduceret.
Hepatitis snedig. Asymptomatisk kan kurset vare op til 50 år. Livstruende komplikationer forekommer så tidligt som 10 år efter infektion. Hepatitis betegnes ofte som den "søde morder". Dette skyldes sin asymptomatiske, men irreversible bevægelse mod døden. Ofte registreres en infektion ved en tilfældighed under profylaktiske undersøgelser for tilstedeværelsen af antistoffer mod denne virus.
Efter slutningen af inkubationsperioden begynder sygdommen at manifestere sig. Ofte forekommer de primære symptomer 2-26 uger efter infektion. I starten opstår gulsot. Yderligere tegn er mere som en forkølelse. Blandt dem er:
- hypertermi;
- hoved ømhed;
- generel ulempe
- kropssmerter
- ømhed i leddene
- hududslæt.
Klinikken vokser i de fleste tilfælde gradvist, temperaturstigningen har en glat karakter. Men efter et par dage ændres billedet af sygdommen noget. Der er:
- anoreksi;
- ømhed i højre hypokondrium
- kvalme, opkastning;
- mørk urin
- misfarvning af afføring.
Outcome pathology
Den mest forudsagte konsekvens af kronisk hepatitis er cirrose. I gennemsnit lever patienter efter op til 7 år efter diagnosen. Men denne figur er meget variabel afhængigt af alder, tilhørende sygdomme og sværhedsgraden af cirrose.
Så kompenseret cirrhose forværrer næsten ikke patientens tilstand. Folk med denne sygdom kan leve op til 10 år. Den subkompenserede form giver overlevelse i 5 år hos kun halvdelen af patienterne. Med dekompensation kan patienter kun leve et par år.
Kompliceret cirrose reducerer signifikant patienternes levetid. Disse omfatter:
- portal hypertension;
- levercancer.
Portal hypertension er en kraftig stigning i blodtrykket i portalsårsystemet. Dette er en meget farlig patologi, som ofte forårsager døden.
Ascites er en anden komplikation af cirrose. Associer det med akkumulering af patologisk væske i bukhulen. Først og fremmest udvikler det sig i tilfælde af svær grad af dekompenseret sygdom. I nærvær af en sådan patologi lever kun en fjerdedel af alle patienter i 3 år.
Hepatisk encefalopati er en komplikation, der hurtigt fører til døden. Til særligt farlige komplikationer indbefatter intern blødning i spiserør, mave. Faktisk er de ofte store, som ikke altid kan stoppes. Faktum er, at leversvigt provokerer problemer med blodkoagulation.
Venøse plexuser med patologi bliver massive, med cirrose, de er også fyldt med blod. Det er ikke altid muligt at stoppe blødningen kirurgisk, da blødningsstedet er utilgængeligt. Det dødelige udfald under en sådan behandling er ca. 50%. Det er bevist, at rettidig hepatoprotektiv terapi muliggør et godt opsving af leveren, reducerer intensiteten af manifestationer og øger 5-års overlevelse.
Hvad er forudsigelserne?
Ved detektering af hepatitis er prognosen for sygdomsforløbet og overlevelse strengt individuelt. Det afhænger af mange faktorer:
- virusgenotype;
- viral belastning under primær infektion;
- sygdommens varighed
- omfanget af skade på organet og kroppen
- Tilstedeværelsen af associerede sygdomme
- patientens alder
- immunitet betingelser
- tilstedeværelsen af fysisk aktivitet
- reaktioner på behandlingen.
Det er vigtigt at forstå, at overlevelsesprognosen kun er den mest sandsynlige prognose. Specialisten kan ikke nøjagtigt afgøre, hvordan og i hvilken form hepatitis udvikler sig i hver enkelt patient.