Blå lampe med gulsot hos nyfødte

18. marts 2017, 9:49 Ekspertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143.375

En temmelig stor procentdel af spædbørn fra de første dage af livet lider af gulsot. Denne sygdom manifesteres på baggrund af en stigning i bilirubin i blodet af en nyfødt. Hvis den ikke behandles, kan den sygdoms forsømte tilstand senere påvirke barnets nervesystem. Selvfølgelig vil ingen forældre sprede krummerne med piller. Ja, og ikke nødvendigt. Tross alt kan gulsot helbredes ved hjælp af fototerapi. Dette kan gøres af en fototerapeutisk stråler til behandling af gulsot af nyfødte. Hvordan virker denne enhed? Hvor meget skal en nyfødt ligge under? Hvad er en fototerapi metode?

Fototerapi Koncept

Uanset hvor mange der var narkotika og andre metoder til behandling af neonatal gulsot barn, lysbehandling (med andre ord - lysterapi) betragtes som en af de mest skånsomme og effektive måde at bekæmpe denne sygdom. Dens hemmelighed er i de blå ultraviolette stråler, der føder en fotolampe til et barns hud. Bølgelængden af disse stråler varierer fra 400 til 550 nm. Ultraviolet opløse bilirubin, omdanne den til isomer, uden problemer krummer naturligt fører ud af kroppen. Således et overskud af bilirubin i blodet fjernes til en acceptabel mængde, ude af stand til at skade sundheden for det lille barn.

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

udtalt yellowness på den nyfødte hud
gulede øjenbuer;
rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Ultraviolet lampe kan have brug for for tidlige babyer med lav fødselsvægt, hvilket kræver hastende genoplivningsprocedurer. Nyfødte med flere hæmatomer, blødninger, dyb anæmi, kropstemperatur mindre end 35 C, som har en lav Apgar-score, kan ligge under ultraviolet stråling.

Identificeret under graviditet, føtale følsomhed over for bilirubin vækst efter fødslen, kan rhesus-konflikt med moderen være en årsag til udviklingen af neonatal gulsot og brugen af en ultraviolet lampe.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Fototerapi udføres i en forberedt kasse, der er udstyret med en speciel fotolampe med blå ultraviolette stråler. Den nyfødte er strippet, sat i en couvez. Hans øjne lægger på et tæt bandage for at beskytte nethinden. En nyføddes lyske er også dækket, da kontakt med ultraviolet stråling på kønsorganerne ikke er ønskelig. Til denne opgave, passende ble eller en tykk bleie, foldet i flere lag.

Under den blå lampe skal barnet ligge mindst 2 timer. Hvis indikatorerne for bilirubin i blodet er for store, ligger babyerne under ultraviolet lys, indtil bilirubinet helt forsvinder. På tidspunktet for fodring af barnet kan du tage en kort pause.

Mens crumb ligger under lampen under fototerapi, er det periodisk nødvendigt at vende det fra side til side, fra tilbage til mave og omvendt, så ultraviolet jævnt falder på alle dele af karapuzens krop.

Den nyfødte, hvem den blå ultraviolette lampe skinner, må ofte ammes, da modermælken har tendens til at svække. Dette vil fremskynde tarmens arbejde, vil øge fæces, sammen med hvilke det disintegrerede bilirubin vil blive ryddet hurtigere fra barnets krop. Selvom barnet sover, er det værd at vågne op til amning.

Når et barn ligger under ultraviolet lys, mister sin krop intensivt vand, hvilket kan føre til overophedning, dehydrering. Derfor bør væsken i kroppen fodres krummer til 20% mere end det daglige krav. Forreste modermælk, forudsat at den ofte påføres brystet, udgør dette tab.

En nyfødt under en ultraviolet lampe under fototerapi skal konstant overvåges af en sundhedsarbejder. Hvis jordnødestatusen forringes, skal den regelmæssigt foretage en blodprøve. Dette vil vise, hvor meget bilirubin forbliver i barnets krop og hvad intensiteten af dets nedbrydning.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

hvis barnet er overophedet
rødt hud af spædbarnet;
blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Hvis blodprøven viser, at bilirubin er reduceret til normalt og ikke vokser længere, behøver karapuzu ikke længere lysterapi. Resterne af dekomponeret bilirubin vil gå væk med barnets afføring om 24 timer.

Bivirkninger

Fototerapi gulsot af en nyfødt er sikkert. Babyer, der var under kunstigt ultraviolet lys, kan dog have overophedning eller omvendt hypotermi. Baby hud kan få en bronzefarve. Der er mulighed for tørhed, rødme i barnets hud, intestinal oprør med en grønlig skygge af afføring, døsighed og dehydrering. Det er muligt at undgå mange af ovenstående fænomener ved hjælp af hurtig fastgørelse til brystet.

Hvis modermælk ikke er nok, skal du føde krummerne med lidt vand eller en svag bouillon fra hofterne. Det er en vanddrivende egenskaber, der hjælper med at skylle toksiner fra børns krop, plus styrke immunsystemet hos barnet.

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

forstyrrelse af leveren hos et barn
signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
forsømmelse, gulsot komplikation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Fototerapi derhjemme

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Tilslut enheden er ikke svært - læs bare instruktionerne og sæt den i stikkontakten. Vær dog opmærksom på eksponeringsprocessen. Afstanden mellem enheden og barnet bør ikke være mindre end 50 cm. Øjnene, børns kønsorganer (især for drenge) skal lukkes, beskyttet mod ultraviolet stråling.

Til krummerne skal du konstant overvåge, vende om hver anden time, måle din kropstemperatur hver time. Donér regelmæssigt blod til analyse for at overvåge niveauet af bilirubin, konsulter en læge. Hvis barnets hud i løbet af ultraviolet behandling derhjemme ikke bliver blege, men tværtimod bliver mættet gul, skal man straks kontakte en børnelæge.

Almindelig solbadning vil hjælpe med at klare moderat neonatal gulsot. Dette er også en slags lysterapi, der kun er af naturlig oprindelse. Tag en tur med din baby på gaden, men undgå direkte sollys. At være under den brændende sol i lang tid, kan krummen overophedes, blive brændt. Hvis du tager solbadning hjemme, så kan babyen være nøgen, men pas på hypothermia baby.

Denne metode til hjemmefototerapi er langsommere, men det er ikke mindre effektivt, og det kræver ikke streng overholdelse af nogen regler. Men alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kun en læge kan diagnosticere og ordinere den korrekte behandling.

Hvor hurtigt går Zheltushka i nyfødte under lampen

Momma, fortæl mig, hvor hurtigt går Zheltushka i nyfødte under lampen? Vi har 4 dage, jeg er bange for min baby.

21 kommentarer til "Hvor hurtigt går Zheltushka i nyfødte under lampen"

En kæreste i barselshospitalet blev holdt i en uge, hvoraf behandlingen af dag 4 var

Også den 2. dag optrådte den gule. Udgivet hjem som forventet i vores hospital, den 5. dag. To uger senere var der ingen spor af gulsot), rolig, der er ikke noget forfærdeligt)

Hun har en anden grad

Vi har 1 dag.

Søster lå 4 dage, alt gik

Hvis det er solrigt udenfor, så i 15 minutter, så strålerne på ansigt og bryst falder, falder antallet af røde blodlegemer med flere enheder. 2-3 gange om dagen. Det er bedre altid at gøre dette, så snart barnet er født og vaccineret. Ingen lamper.

Irina, der er en frygtelig ting, hvis TBI er over 35, nægter leveren. Nogle har endda gule stik...

Irina, og så at leveren ikke nægter, sæt den slags lampe. Kun grænsen er 18, og i Rusland sætter vi den, når den allerede er 30... Sådan lever vi.

Min søn en uge senere

Lys, jeg vil vide. Tak for at informere!)

Olga er generelt farligt, leveren kan ikke klare, røde blodlegemer ødelægges ikke, leveren kan ikke klare sig og barnet bliver gult. I Rusland er alt så, indtil det er helt under kanten, vil kløe ikke. De fortalte en bekendtskab til min mor, betaler, så familien kunne lægge en lampe...

Vi havde 164 om måneden. Så sænkede vi det.

Bilirubin 270 var dag under lampen, blev 230. De lagde ikke på hospitalet, satte mere end 300 og falder ikke for meget. Derefter i 3 uger drak hofitolen 147. De udpegede Ursofalk, gav det om aftenen, og om morgenen blev der hvid. Men vi har en bøje af galdeblæren, udstrømningen af dårlig galde.

Sveta, vel ikke overalt, min søn havde ikke en patologisk gulsot, indikatorer inden for fysiologisk vidnesbyrd, satte ham under en lampe og blev overført til et børnehospital, og efter at indikatorerne faldt til de krævede tal fortsatte man at observere og prikkede vitaminer

Vi var gule i op til 3,5 måneder) Intet bilirubin var 280 gradvist faldt intet behandlet uden at drikke intet på hospitalet lykkedes ikke

Olga, det sker med mælk, men generelt er hyppig fodring også et lægemiddel, fordi røde blodlegemer forlader kroppen på toilettet.

Min baby måned, og hun er stadig lidt gul. Hofitol drak i 10 dage hjalp ikke, nu drikker vi Ursofalk, indtil der er nogen ændringer.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Zheltushka hos nyfødte hvor meget der ligger under lampen

Efterlad en kommentar 34,997

Fototerapi Koncept

Indikationer for lysterapi

Der er mange tilfælde, hvor denne teknik er nødvendig under gulsotbehandling:

udtalt yellowness på den nyfødte hud
gulede øjenbuer;
rig gul farve af væsker udskilt af kroppen krummer.

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

UV terapi fra gul udføres i mindst 2 timer med lejlighedsvis rullende over af babyen.

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

At stoppe processen med fototerapi er nødvendig i en række af følgende tilfælde:

hvis barnet er overophedet
rødt hud af spædbarnet;
blod bilirubin niveauer begyndte at falde.

Bivirkninger

Kontraindikationer

Der er situationer hvor gulsot fototerapi ikke kan bruges. Disse tilfælde omfatter:

forstyrrelse af leveren hos et barn
signifikant overskud af kohærent bilirubin i blodet
forsømmelse, gulsot komplikation.

Fototerapi derhjemme

Hærdning gulsot hjemme med en ultraviolet lampe er ægte. Du kan finde en sådan enhed på internettet i butikker af medicinsk udstyr, hvor du kan købe eller leje det efter eget ønske.

Advarsel! Oplysningerne offentliggjort på webstedet er kun til orienteringsformål og er ikke en anbefaling til brug. Sørg for at konsultere din læge!

Når barnet er født, tilpasser sin krop til helt forskellige miljøforhold og gennemgår mange ændringer. En af tilpasningsmekanismerne er fysiologisk gulsot hos nyfødte. I barnets prænatalliv indeholder blodet langt flere røde blodlegemer end en voksen. Dette skyldes, at det modtager ilt ved at transportere det fra moderblod gennem navlestrengen, og for tilstrækkelig mætning kræver en stor mængde hæmoglobin, som er en del af de røde blodlegemer, fordi hæmoglobin transporterer ilt til organerne og vævene. Efter at barnet er født, har kroppen ikke længere et så stort antal røde blodlegemer, de er ødelagt, frigørelse af føtal hæmoglobin, som igen ødelægges og frigives bilirubin, og et stort antal gratis bilirubin maler slimhinderne og huden i gul. Fysiologisk gulsot opstår normalt inden for 3-4 dage af livet og forsvinder alene efter 2-3 uger.

Bilirubin er et giftigt stof. Kroppen forsøger at fjerne den ved at binde til albuminprotein. Men hvis bilirubin er signifikant større end albumin, påvirker det nervesystemet, hvilket forårsager "nuklear gulsot." Foruden fysiologisk gulsot er der patologiske former: konjugativ arvelig gulsot, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, smitsom toksisk gulsot.

En af de mest effektive metoder til reduktion af toksiciteten af bilirubin er fototerapi eller fototerapi.

Fototerapi er en af fysioterapiprocedurerne baseret på den terapeutiske virkning af ultraviolet spektrum af sollys fra en bølgelængde på 400-550 nm. Under påvirkning af en lysbølge af det krævede interval omdannes bilirubin til en isomer, som den nyfødte krop er i stand til at udskille med fysiologiske forsendelser, hvilket reducerer niveauet af bilirubin i blodet og beskytter kroppen mod dets toksiske virkninger.

Fuldt beklædt barn passer i en couvez, øjnene er beskyttet med specielle briller til beskyttelse mod ultraviolet stråling, og drengeens kønsorganer er dækket af uigennemsigtig klud. Ofte anvendes tæt, uigennemsigtig gasbind bandage.

På en afstand på ca. 50 cm fra barnet installeres ultraviolette lamper. Og kombinationen af fire ultraviolette lamper med to fluorescerende lamper viste sig at være mere effektiv, men den terapeutiske virkning kommer kun fra en ultraviolet kilde.

Under proceduren kan maksimal pause varer fra to til fire timer i træk. I tilfælde af markant stigning i bilirubin udføres lette terapi i et kontinuerligt forløb.

Kurset varer i gennemsnit 96 timer.

Hver time barnet er i inkubatoren, er det nødvendigt at ændre kroppens position - på ryggen, på maven, på siden og hver anden time for at måle sin kropstemperatur for at undgå overophedning.

Vi kan ikke sige om behovet for at fortsætte amningen, fordi modermælk hjælper med at fremskynde fjernelsen af bilirubin fra et barns blod. Desuden bør barnet anvendes så ofte som muligt på brystet. Hvis amning ikke er mulig af visse grunde, er det nødvendigt at forsøge at fodre den nyfødte med modermælk med en ske eller en flaske.

Det er værd at vide, at under daglig behandling skal det daglige volumen af væske til et barn overstige det fysiologiske behov med 10-20%.

Det er nødvendigt hver dag (og med truslen om encefalopatiudvikling hver 6. time) at tage barnets blod til biokemisk analyse. Dette er den eneste metode, der tjener som et kriterium for effektiviteten af behandlingen.

Indikationer for fototerapi for nyfødte er:

risikoen for hyperbilirubinæmi hos et barn identificeret under graviditet
barnets morfofunktionelle umodenhed
Tilstedeværelsen af omfattende blødninger og hæmatomer;
nyfødte med behov for genoplivning;
identificeret høj risiko for arvelig hæmolytisk anæmi
fysiologisk gulsot af nyfødte;
hæmolytisk sygdom hos den nyfødte med uforenelighed i blodgruppen - som den vigtigste behandlingsmetode;
hæmolytisk sygdom hos nyfødte med Rh-konflikt - som en yderligere behandlingsmetode efter blodtransfusion for at forhindre re-hæve niveauet af bilirubin;
forberedelse til udskiftning af blodtransfusion og rehabilitering efter operationen;
bilirubinforøgelse på mere end 5 μmol / l pr. time for spædbørn og mere end 4 μmol / l pr. time for premature babyer.

Indikationer for nyfødte i den første uge af livet afhængigt af vægt og bilirubinniveau (*):

kropsvægt mindre end 1,5 kg, niveauet af bilirubin fra 85 til 140 μmol / l;
legemsvægt op til 2 kg, bilirubinniveau fra 140 til 200 μmol / l;
legemsvægt op til 2,5 kg, bilirubinniveau fra 190 til 240 μmol / l;
kropsvægt over 2,5 kg, bilirubinniveau - 255-295 μmol / l.

Ud over ovenstående indikationer er det værd at vurdere risikoen for udvikling af bilirubin encephalopati:

Apgar score i 5. minut - 4 point;
udviklingen af anæmi
Forringelse af barnets generelle tilstand mod en baggrund af hyperbilirubinæmi
koncentration af plasmaalbumin på højst 25 g / l
iltpartialtryk mindre end 40 mm Hg. Art., Surhed af arterielt blod mindre end 7,15 mere end 1 time;
rektal temperatur ikke højere end 35 C.

Hvis niveauet af total bilirubin i blodet falder og frit - øges ikke, anses terapi for at være over.

Under behandlingen med fototerapi kan følgende bivirkninger forekomme, der ikke påvirker barnets generelle tilstand:

tørhed og skrælning af huden
døsighed;
øget afføring
udseendet af et allergisk udslæt;
farvning af huden i en bronze farve.

Disse ændringer kræver ikke medicinsk behandling og forsvinder uden spor nogle dage efter ophør af lette terapi.

Fototerapi er kontraindiceret, hvis følgende lidelser findes hos nyfødte:

høje niveauer af bundet bilirubin;
unormal leverfunktion
obstruktiv gulsot.

* Kilde: Materialer fra 5. kongres i den russiske sammenslutning af specialister i perinatal medicin. Moskva, 2005.

Phototherapy lampe til gulsot i et spædbarn

Gulning af hudens integument hos nyfødte er ret almindeligt. Efter at have set de uregelmæssige farver i huden af deres krummer begynder forældrene oftest at aktivere alarmen aktivt. For at klare sådan et temmelig ubehageligt fænomen, som gulsot hjælper fototerapi ved hjælp af specielle lamper meget effektivt.

Ultraviolette fotolamper til behandling af gulsot hos et barn i barselshospitalet

I barselshjem og hospitaler udføres fototerapi ved hjælp af specielle lamper (emittere) monteret på stativ.

De er placeret over sengene eller sofaer, deres afstand fra babyens krop er justeret, og krummerne bestråles i 1-2 dage, hvor man tager pauser til svømning og fodring.

Sådanne lamper udsender ultraviolet lys med en bølgelængde på 410-460 nm, hvilket er meget tæt på sollys. Hvorfor ultraviolet og hvilken effekt opnås ved dette, vi anser lidt lavere.

Et spædbarn under en sådan UV-lampe skal være helt afklædt. Beskyttet bør kun være barnets øjne og lyskeområde. Ved sådanne procedurer skal barnet periodisk vendes til lyset fra den blå lampe, enten fra den ene side eller den anden, således at det ultraviolette spektrum fordeles jævnt over barnets krop. Sådanne procedurer er klassisk fototerapi for gulsot hos spædbørn.

UV-fototerapi til nyfødte derhjemme

Til hjemmebrug anvendes bærbar fototerapibehandling mest. Placeringen af lamperne i sådanne anordninger er noget anderledes. I modsætning til traditionelle medicinsk udstyr, hvor ultraviolette lamper er installeret over babyen, i bærbare enheder til privat brug, er lamperne placeret på bunden.

For eksempel er enheden OFTN 03, beregnet til behandling af gulsot hos nyfødte, et plastrør fremstillet af plast. Denne hætte leveres med en stofhængekøje.

Den nederste del af en sådan hængekøje er lavet af et materiale, der frit passerer bølger af en vis længde.

Under brugen af en sådan anordning udføres bestråling udelukkende fra babyens bagside, hvilket gør det muligt at nægte at bruge briller og andre beskyttelsesmidler, der ofte kun irriterer den lille.

Ved brug af sådanne enheder er der heller ikke behov for at organisere yderligere opvarmning af emhætten: hængekøjen opvarmer barnet alene og sparer det også fra betydelige temperaturfald.

Lamper til ultraviolet stråling kan være af 3 typer:

Der er ingen særlig forskel i effektiviteten af forskellige typer lamper. Hovedkravet for sådanne anordninger er, at det ultraviolette lys, de udsender ligger i området 410-460 nm.

Ud over de ovennævnte typer af ultraviolette lamper i vores tid findes der såkaldte fiberoptiske (fiberoptiske) tæpper til nyfødte. Effektiviteten af sådanne tæpper er noget lavere end de mere velkendte for alle ultraviolette lamper, men det er tydeligt, at bekvemmeligheden og sikkerheden for barnet i sådanne medicinske innovationer er tydelig.

Brug af et fiberoptisk tæppe behøver ikke at beskytte krummernes øjne og lyskeområde; Det er ikke nødvendigt at tage en pause i proceduren til fodring eller svaddling, da begge kan gøres direkte i selve tæppet. Ud over den bestrålende effekt opvarmer et sådant tæppe også barnet. Så behøver du ikke bekymre dig om yderligere opvarmning til babyen. En baby i et sådant tæppe kan både sove og holde sig vågen.

Tip! Ved længerevarende gulsot eller hyperbilirubinæmi kan børnelæsen anbefale at kombinere behandlingen med fibreoptiske systemer og konventionelle halogen-, lysdioder eller fluorescerende lamper. En sådan kombination kan være meget vellykket, da strålingseffektiviteten øges mange gange, men belastningen på barnet er tværtimod signifikant reduceret.

Hvorfor lægge nyfødte under fotolampen og hvordan virker det med gulsot?

Gulsot (gulsot) hos nyfødte er et ret almindeligt og hyppigt fænomen. Det opstår på grund af funktionelle problemer i leveren af den nyfødte.

Dette skyldes en drastisk ændring i barnets ernæringssystem: i moderens livmoder fik han mad samt absolut alle næringsstoffer gennem navlestrengen, og nu skal kroppen omorganisere sig til selvstændig behandling af fødevarer og eliminere affaldsprodukter.

Nøjagtigt i de tilfælde, hvor barnets lever ikke klare strømmen af et element som bilirubin (det er et gul pigment), og gulsot opstår, fordi bilirubin ikke har tid til at blive fjernet fra kroppen og akkumuleres i epideomisvævets væv.

Hjælp! Effektiviteten af ultraviolette lamper til behandling af spædbarnsgulsot er let forklaret. Faktum er, at bilirubin akkumuleret i barnets kropsvæv ganske let ødelægges af naturlig (sol) eller kunstig ultraviolet stråling. Ultraviolette lamper ødelægger bilirubin akkumuleret i et barn ved at omdanne dette stof til en flydende form, som let udskilles fra kroppen med naturlige sekretioner (urin, afføring, sved osv.).

Selvom gulsot i sig selv ikke er en sygdom, skal denne forstyrrelse af kroppen dog kontrolleres. Hvis denne kontrol ikke udføres, kan bilirubin akkumuleret i vævene have en negativ effekt på barnets centralnervesystem (centralnervesystemet) og føre til dets patologi samt fremkalde nyresvigt.

Hvad giver fototerapi?

Det er at reducere niveauet af denne meget bilirubin og anvende lamper med ultraviolet undersøgelse. Lyset fra en sådan lampe, der kommer til overfladen af babyens epidermis, trænger ind i det, og interagerer med bilirubin ødelægger sidstnævnte, sætter det i en tilstand af væske, der let udskilles fra kroppen naturligt gennem afføring og andre sekretioner.

Den nyfødte, i hvilken gulsot er registreret, er anbragt i et kabinet eller en seng, over hvilken ultraviolette emittere i form af lamper er installeret. Således udføres ødelæggelsen af bilirubin og behandlingen af gulsot hos et spædbarn.

Hvordan man laver en baby?

Brugen af ultraviolette lamper, som allerede nævnt ovenfor, er den mest effektive og fælles metode til behandling af gulsot.

Når der udføres fototerapi, skal afstanden mellem nyfødte og ultraviolet strålingslampe være mindst 200-400 millimeter.

Dette arrangement af den udstrålende overflade er den mest effektive. Ud over optimal effektivitet forklares et sådant arrangement af bestråleren også af, at en sådan afstand tillader næsten at negere muligheden for forbrændinger i barnet.

Hvor meget kan børn ligge under en blå UV fotolampe?

Med hensyn til den tid, som spædbarnet skal bruge under lampen: Der er ingen standard- eller skabelonanbefalinger i denne sag, da varigheden af fototerapiprocedurer udelukkende er tildelt af en børnelæge, der observerer spædbarnet.

Den krævede varighed af eksponeringen bestemmes på grundlag af mange faktorer, hvis vigtigste er niveauet af bilirubin indeholdt i babyens epidermis.

Hvor hurtigt falder bilirubin og hvor lang tid går gulsot?

Måling af indholdet af dette element udføres med en speciel enhed og tager kun få sekunder. Uafhængigt udvalg af procedurernes hyppighed og varighed kan ikke kun reducere effektiviteten af behandlingen, men kan også skade den lille.

Et fald i niveauet af bilirubin til normale værdier forekommer sædvanligvis inden for 1-1,5 uger efter starten af regelmæssige procedurer. For hver nyfødte er disse perioder imidlertid individuelle og afhænger af organismernes egenskaber, sygdomsgraden, niveauet af bilirubin mv.

Selvfølgelig er fototerapi ved bestråling med ultraviolette lamper en meget, meget effektiv metode til at slippe af med krummer fra gulsot. Men man bør ikke glemme, at naturen selv er den bedste læge. Tag derfor dit lille barn oftere ud i solen, gå med ham i frisk luft osv. Og så bliver din baby stærk og sund.

Hvor hurtigt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Næsten hvert barn født i verden, efter 2-3 dage bliver huden gul. Denne tilstand kaldes fysiologisk gulsot hos den nyfødte og er ikke farlig for barnets liv. Gulsot opstår på grund af en overtrædelse af bilirubinmetabolismen på grund af udløb af enzymets systemer i leveren. I nogle tilfælde får den gule en patologisk karakter og påvirker nervesystemet og de indre organers krummer negativt. I en sådan situation er behandling og kontrol af specialister nødvendig. Terapi til gulsot af nyfødte udføres primært med en speciel lampe, der udsender ultraviolet lys (fototerapi). Behandling kan udføres både i stationære forhold og hjemme.

Sådan behandles en UV-lampe korrekt

Hos en voksen elimineres bilirubin i leveren. En nyfødt baby, som først ånder luft, lider af nedbrydning af røde blodlegemer i kroppen. Røde blodlegemer under virkningen af ilt omdannes til bilirubin, som begynder at ophobes i barnets blod. Hos nyfødte er leveren endnu ikke fuldt udviklet, så den kan ikke helt fjerne bilirubin. Akkumulerer i kroppen i store mængder, kan dette stof forårsage alvorlig forgiftning og endda føre til barnets død. Derfor er en obligatorisk procedure at bestemme niveauet af bilirubin i barnets krop. Frekvensen kan betragtes som en norm, der ikke er højere end 200, hvis bilirubin er fra 200 til 300 enheder, er der en receptbehandling til behandling af fototerapi. Niveauet af bilirubin over 300 - kræver akut indlæggelse.

Meget ofte er en af konsekvenserne af kroppens stress gulsot af nyfødte. Hvorfor forekommer gulsot hos nyfødte?

På et hvilket som helst moderskabs hospital er der specielle ultraviolette lamper, som ved hjælp af UV-stråler (længde 400-500 nm) bidrager til ødelæggelsen af bilirubin og dets naturlige eliminering fra kroppen med afføring og urin. Fototerapi betragtes som en helt sikker procedure for den nyfødte, hvis du følger reglerne :

Barnet er anbragt i en speciel inkubator, over hvilken der er en ultraviolet lampe.
Barnet er strippet nøgt, hans øjne er dækket af en gasbind og beskyttelsesbriller er slidt.
Genital organer af den nyfødte anbefales også at dække med et bandage.
Hver halve time eller time bliver barnet vendt over til den anden side, ryggen eller maven, så fotostrålerne trænger jævnt ind.
Sørg for at følge crumbs drikkeregimetre, da proceduren i høj grad dehydrerer kroppen. For at forhindre dehydrering får barnet en glucoseopløsning til at drikke, og amning skal udføres. Modermælk hjælper ikke kun barnets krop til at erstatte væsketab, men bidrager også til hurtig eliminering af bilirubin.
En fototerapi-session varer cirka 2 timer, hvorefter en pause er taget (til fodring og hygiejniske procedurer hos barnet), så gentages sessionen. den
I gennemsnit bør barnet ligge under lampen omkring 16-18 timer om dagen.
Efter den foreskrevne tid testes bilirubin igen. Hvis indikatorerne er normale, annulleres fototerapi. I et andet tilfælde fortsæt behandlingen, indtil niveauet af bilirubin er reduceret.

Kontraindikationer og bivirkninger

Fototerapi skal udføres under streng overvågning af læger, så i tilfælde af forringelse af barnets tilstand skal der træffes akutte foranstaltninger. Men ikke alle nyfødte må gennemgå ultraviolet behandling, men der er nogle kontraindikationer til proceduren:

barnet har nogen forstyrrelse i leveren
hvis der er en fejl i galdevejen (obstruktiv gulsot)
hvis krummerne diagnosticeres med alvorlig anæmi
med sepsis;
hvis hud og slimhinder hos barnet er tilbøjelige til øget blødning;
med et højt niveau af sammenhængende bilirubin.

I disse tilfælde vil den nyfødte have brug for medicinsk behandling, der tager sigte på at fjerne sygdommen, der forårsagede det høje indhold af bilirubin.

Nogle gange i processen med fototerapi hos en nyfødt er der bivirkninger, som kan være helt sikre for barnets helbred og ikke kræver medicinsk indblanding:

fald i barnets aktivitet. Babyen bruger det meste af tiden i en drøm;
huden får en bronzefarve;
diarré kan forekomme
hudkrummer begynder at skrælle af.

I nogle tilfælde kan et spædbarn i løbet af behandlingsprocessen opleve en allergisk reaktion i form af urticaria, forbrændinger eller marmor hudfarve, mørkningen af afføringen observeres. Med disse bivirkninger bør phototherapy straks standses.

Brug en UV lampe derhjemme

Det sker, at efter fødslen af det nyfødte hjem får han fysiologisk gulsot. En børnelæge, der har besøgt barnet derhjemme, vil helt sikkert anbefale forældre at gennemføre fototerapi-sessioner derhjemme. Særlige UV lamper kan købes hos en medicinsk udstyr butik, men deres pris er normalt høj. Det ville være tilrådeligt at leje en sådan lampe. Forældre bør nøje følge anbefalingerne fra den behandlende børnelæge. Efter undersøgelse af barnet vil lægen identificere mulige kontraindikationer til terapi og foreskrive varigheden og antallet af procedurer under lampen.

Til hjemmet gulsot behandling LED lamper er mest egnede. De er økonomiske og bruger mindre energi end andre UV-enheder. Mange lampemodeller har timere, hvilket er meget praktisk for unge forældre. At udføre terapi derhjemme skal overholde visse regler:

Før du starter proceduren, skal du tørre lampen med en tør klud, da støv på lampen kan reducere effekten af behandlingen.
Småbarnet strippes nøgt, beskyttende forband anvendes på øjnene og lyskeområdet.
Du kan sætte barnet i krybbe eller på skiftbordet (hvis lampen ikke indeholder en speciel sko).
Lampen over babyen er indstillet til den krævede højde, som anbefales af den behandlende børnelæge.
Enheden indeholder en strømforsyning og justerer lampens vinkel.
Hvis enheden har en timer, skal den indstilles til den anbefalede tid for sessionen, hvis timeren ikke er til stede, overvåger forældrene nøje den tid, der er tildelt til behandling.
Under fototerapisessionen må man ikke glemme barnets forbedrede drikregime og mere ofte anvende barnet til brystet.

Hvis en nyfødt har bivirkninger som alarmforældre, skal dette snarest muligt indberettes til børnelæge.

Gulsot er en naturlig tilstand af den nyfødte organisme. Det er muligt at behandle babyens hudblødhed både på hospitalet og i hjemmet (forudsat at barnet er i en tilfredsstillende sundhedstilstand).

Et par sessioner af fototerapi vil returnere en sund pink hudfarve til krummerne og forbedre trivsel for en lille person. Du kan lære om nuancer af gulsot fra denne video.

Lampe med gulsot af nyfødte - fordel eller skade?

Det viser sig, at lampen til gulsot, hun fototerapi - en af de vigtigste behandlingstyper, der har været brugt i omkring 50 år!

Hvordan hjælper et sådant mini-solarium en lille person til at klare en farlig sygdom, og du vil lære af denne artikel, om der er nogen skade på en sådan procedure for en nyfødt.

Hvordan virker det?

Gulsot er faktisk vanskeligheden ved kroppens fjernelse af overskydende stof bilirubin, som normalt skiller sig ud fra alle babyer og det umodne arbejde i en nyfødtes lever. Den indeholder gul pigment - derfor gulsot.

Bilirubin frigives fri og bundet. Både den ene og den anden kaldes almindelig.

Bundet, det er lige, opløseligt i vand. Det filtreres af nyrerne og udskilles sikkert i urinen.

Frie, det er ubundet, det er indirekte bilirubin er uopløseligt i vand og kan trænge ind i cellemembraner. Derfor giftig. Det absorberes af specielle celler i leveren, omdannet til bundne celler og udskilles først i fæces eller urin.

Læs mere om gulsot her:

Svær eliminering af bilirubin til en nyfødt er fysiologisk i 90% af tilfældene. Men et stærkt overskud betragtes som en patologi og kræver behandling - dette sker i 10% af tilfældene. Den største fare er skade på hjerneceller, der kan være dødelig.

Det er vigtigt at vide. Gulsot er en af de farligste typer af sygdommen, hvis du ikke diagnostiserer patologi i tide, men også en af de mest helbredte unødigt.

Læs om tegn på gulsot her:

Udnævnelsen af fototerapi til gulsot er meget almindelig.

Formålet med at bruge lamper er at provokere opdelingen af bilirubin. Resultatet er mindre giftige stoffer; 5% lumirubin og 85% vandopløselige isomerer af indirekte bilirubin. Disse stoffer lettere udskilles af kroppen med afføring og urin. Hastigheden af dannelsen af nye isomerer bestemmes af spektret og den totale dosis af stråling. Som følge heraf falder mængden af bilirubin i serum, gulsot tilbagetrækninger.

Parallelt med lysterapi kan medicin også ordineres. Hvis fototerapi ikke klare patologien, er en operation ordineret til erstatning for en voksens blodtransfusion. Dette er en mere alvorlig begivenhed, der kræver mere omhyggelig overvågning af barnet.

Følgende lampeegenskaber er vigtige for fototerapi:

Spektrale grænser (og højeste bølgelængde). Bilirubin absorberer synligt lys fra en lang bølgelængde på 400-500 nm, hvilket fører til dets forfald. Den mest effektive er 460 +/- 10 nm.
Lysets intensitet (stråling) er antallet af fotoner, der modtager en kvadratcentimeter bestrålet hud. Målt i W / cm2.
Spektralintensitet - intensiteten af stråling, som kvantitativt bestemmes inden for den effektive bølgelængde. Målt i μW / (cm2 * nm) med radiometre.

Hvordan er behandlingen?

Spædbarnet er dækket med en flerlagsgas eller speciel bandage og kønsorganer til drengene, iført bleer. Årsagen til sådanne foranstaltninger - den potentielle risiko for eksponering for stærkt lys på nethinden og testiklerne fra testiklerne, opdaget som følge af forsøg på dyr.
Barnet er placeret under lampen. Behandlingen af babyen afhænger af typen af fototerapienhed (mere nedenfor).
Den mindste strålingsintensitet for en nyfødt er 8 μW / (cm2 * nm), maksimumet er 30-50 μW / (cm2 * nm).
Afstanden mellem lamperne og barnet bestemmes af typen af lamper. Passer så tæt som muligt.
Ventilationen leveres i rummet eller på udstyret for at undgå overophedning af lamperne selv.
Hvis installationen ikke har en automatisk måling af temperaturen på huden, måles der hver 2. time kroppens temperatur som forebyggelse af overophedning.
Hver 2-6 timer (hovedsagelig i kilderne angivet 2 timer) ændres barnets legeme i forhold til lyskilden.
Barnet kan ligge under lamperne hele tiden og døgnet rundt eller med korte pauser. Den maksimale mulige afbrydelse af fototerapi, med forbehold af resultaterne af behandlingen, er 2-4 timer. På dette tidspunkt kan du vedhæfte babyen til brystet og udføre de nødvendige hygiejneprocedurer. Det er selvfølgelig bedre at anvende barnet til brystet så ofte som muligt.
Den samlede behandlingstid er normalt mindst 3-5 dage minimum, fordi reaktionen ved behandling af indirekte bilirubin er reversibel. Fototerapi, der udføres mindre end 12 timer i alt, anses for at være ineffektiv.
For at forhindre udtørring af mange medicinske kilder anbefales vandindtrængning.
For at styre dynamikken i genopretningen tages en biokemisk blodprøve for bilirubin hver dag. Hvis der er en trussel om bilirubin encephalopati, udføres en blodprøve hver 6.-12 time.

I medicinske lærebøger, artikler, på fora, hvor læger råder alt sammen i én stemme, siger det med gulsot, at der er brug for hyppige vedhæftede filer til brystet, der er initieret af mor og baby. I sammensætningen af modermælk er der nødvendige stoffer, der hjælper babyen, og brystmælk hjælper med tarmtømning, hvilket er vigtigt for fjernelse af bilirubin.

Om de utrolige egenskaber af modermælk, læs her:

Typer af fototerapienheder

Der er tre hovedtyper af inventar.

Emittere på stativ. Hovedretningen - barsel hospitaler og hospitaler. Enheden er anbragt i nærheden af krybbe / hætte. Lamperne er over barnet.

Intenst stråling, der hjælper på kortere tid.

Store dimensioner, hvis vi taler om at bruge derhjemme.
Barnet skal fjernes fuldstændigt, så en behagelig indetemperatur er vigtig.
For at fastgøre brystet skal proceduren standses. Hyppigheden af vedhæftede stoffer lider, da barnet normalt skal amme mindst en gang i timen, og endnu oftere.

2. Bærbart udstyr. I dette tilfælde er lamperne placeret nedenunder, og over dem er der en stofhængekøje, som barnet lægges på. En sådan indretning er bekvem at ansætte til behandling hjemme.

Komfort og større mobilitet.
Evne til at modstå og fodre barnet under proceduren. Da lamperne er placeret under barnet, bør stråling ikke falde på moderens bryst.

Stråling er svagere på grund af nærhed.

3. Foto tæppe eller fiberoptisk tæppe. Lampene nedenunder er dækket af et polymerstof, der tillader ultraviolet lys at passere igennem. Et jumpsuit sys på toppen, hvor barnet er placeret.

Lyset er ikke synligt.
Praktisk at anvende hjemme.
Under proceduren er det bekvemt at fastgøre barnet til brystet.

Da strålingen er svagere, er en sådan behandling muligvis ikke tilstrækkelig. Som regel bruges den som en ekstra behandling.

Positive og negative punkter er angivet på baggrund af feedback fra andre moms og personlige overvejelser.

Typer af lamper:

Afstanden fra lyskilden til barnet har en betydelig effekt. Her spiller lampen en rolle, alle har forskellige tolerancer. Typer af lamper indstillet. Om alt i orden.

Fluorescerende rør

Der er specielle blå, grønne / turkise, kølige hvide og fluorescerende rør.

De mest effektive er de specielle blå, men deres flimrende lys har bivirkninger; kvalme, svimmelhed og endog midlertidig synshandicap blandt læger. Derfor er de kombineret med svagere hvidt koldt lys lamper. Sandt nok er intensiteten af deres indvirkning også reduceret.

Gennemgangen af det grønne lys er også ret dybt, og forholdet mellem dets effektivitet og det blå er endnu ikke blevet fastslået.

Sådanne lamper kan placeres tæt nok på barnet - i en afstand af 10 cm.

Halogenfototerapi lamper

Flere lamper udgør floodlight-systemet. De kan give høj strålingsintensitet,> 20 μW / (cm2 * nm).

Der er risiko for forbrændinger fra sådanne lamper, derfor er det nødvendigt at observere den af fabrikanten angivne afstand, og de er højere end fluorescerende i pris.

Du har måske hørt om tilfælde af brændte babyer i byen Tula. Ifølge medierapporterne dækkede sygeplejersken lampen med en ble og gik, enheden eksploderede og ilden ramte sengen med babyerne. Mest sandsynligt var der nøjagtigt halogenlamper. Dette er en anden påmindelse om behovet for at overholde sikkerhedsforskrifterne og brugen af dokumenteret og højkvalitetsudstyr.

Fiberoptiske systemer

Bare de er komponenter af puder og tæpper til fototerapi. Disse puder giver op til 35 μW / (cm2 * nm) blågrøn belysning. Deres største fordel er muligheden for at være et barn i moderens arme og manglen på behov for øjenbeskyttelse.
Disse systemer bruges som regel mere som hjælpeprogram.

Galliumnitrid-lysdioder (LED'er)

Kraftig, udsender blåt lys, billigere.

For eksempel udsender "neoBLUE" -installationen (Natus Medical, San Carlos, CA, USA) blåt lys i området 450-470 nm lavt [12-15 μW / (cm2 * nm)] eller højt [30-35 μW / (cm2 * nm)] intensitet.

Bivirkninger

Når jeg ser dristige sætninger om, at fototerapi til nyfødte er helt uskadelig, vil jeg ikke lytte længere. Ja, det er bestemt mindre farligt end erstatning blodtransfusion, men enhver indblanding vil få konsekvenser. Der er et valg i retning af den mindste af to onde.

Der er nogle effekter af fototerapi for nyfødte:

Dehydrering. Af denne grund anbefaler nogle læger at dosere barnet med vand. Men vand spyler nyttig mikroflora fra mavens vægge, og derudover kan der opstå en falsk følelse af mæthed i en baby, som det vil blive mindre anvendt på brystet. Men han vil ikke modtage strøm fra vand og vil ikke gå op i vægt.

Men der er læger, der siger, at der ikke er behov for at drenge med vand, selv med fototerapi, at amme ganske ofte. For 88% af mælken er vand.

Læs mere om vanding læs artiklen:

Peeling hud.
Øget døsighed. Nyfødte har 80% af overfladisk søvn og 20% dyb søvn. Under overfladiske drømme udvikler nervesystemet. For meget spild fører til at hoppe over foder og ikke sove dybt.
Burns. Mulig med utilstrækkelig observation af barnet.

Separat belyser jeg de effekter, der opstår som følge af den kumulative virkning af udvælgelsen af fotoisomerer af bilirubin:

Allergisk udslæt.
Ændringer i farven af fæces og urin. Årsagen - fjernelse af overskydende bilirubin. Så det er helt acceptabelt.
Brons hudfarve. Pigment fremstår som en kumulativ effekt af udsættelse for lamper.

Som lægerne siger, forsvinder disse bivirkninger uden spor i slutningen af behandlingen.
Godt hvis ja! Men som du kan se, lægger processen stadig en belastning på den nyfødte sårbare krop.

Fototerapi stoppes hvis:

baby overophedet,
rødmet hud,
når man opnår et positivt resultat. Dette kan være et fald i niveauet af total bilirubin og ikke en stigning i fri, med avlen, hvoraf der opstår vanskeligheder.

Kontraindikationer:

Der er tilfælde, hvor fototerapi ikke kan ordineres.

høje niveauer af fri bilirubin
forstyrrelse af leveren,
obstruktiv gulsot - svigt i galdevejen.

Ofte stillede spørgsmål

Jeg fandt spørgsmålene på en medicinsk udstyr portal. Jeg deler med dig.

Har jeg brug for at konsultere en læge, inden jeg vælger en lejeindretning?

Påkrævet. Lægen ordinerer opholdstiden under lampen og varigheden af behandlingen. Indikatorerne for forskellige enheder kan variere.

Er der risiko for forbrænding under proceduren?

Ved brug af dokumenteret og højkvalitetsudstyr, samt overholdelse af sikkerhedsforskrifter, er sandsynligheden for en forbrænding minimal.

Hvorfor udføre fototerapi i blindfold og bleer?

Øjepatchen beskytter nethinden mod mulig skade. Med hensyn til beskyttelsen af kønsorganer - dette er et kontroversielt emne, var lægerne ikke enige herom. Jeg vil anbefale at beskytte det samme.

Er det muligt at bygge en hjemmelavet lampe?

De enheder, der bruges til at behandle gulsot, testes og godkendes til brug. Alt er vigtigt: stråling, strøm, alt er beregnet, og indikatorerne påvirker lægenes anbefalinger. Plus, disse lamper serviceres og desinficeres i overensstemmelse med de fastsatte krav. Selvfremstillede strukturer passerer ikke nogen test og kan ikke garantere sikker drift.

Nu spredte panik på højt bilirubin hos nyfødte. Og forældre begynder at bekymre sig i forhold til niveauet af den øgede indikator. Husk at 90% af gulsot er en fysiologisk proces, men i tilfælde af patologi eller mistanke om det har barnet brug for din støtte og ro i sindet, og du har brug for en god læge, der rimeligt vil ordinere eller ikke ordinere denne eller den pågældende behandling.

Hvis din behandlende læge får dig til at tvivle - du kan altid søge råd fra en anden, det er din ret. Du kan koordinere eventuelle spørgsmål vedrørende behandling med din læge.

Neonatolog Leonid Vodyanikov og amningskonsulent Yekaterina Denisova i artiklen "Jomfru af nyfødte og ammer" anbefaler mødre at forsvare barnets ret til at modtage modermælk under behandlingen.

Fortæl din læge, at du vil amme og undgå at indføre blandingen. Du kan henvise til henstillinger fra hvem.

Læs om det her:

Insistere på din ret til ofte at sætte dit barn i brystet. Hvis du har brug for fototerapi uden afbrydelse, insisterer du på, at den nyfødte bliver fodret med mælk og undgå flasker.
I intervallerne mellem behandlinger, bede om muligheden for at afhente dit barn.
Spørg lægen om at lade dig besøge spædbarnet, hvis det er i intensiv pleje, at røre ved det, for at tage det under pauser i dine arme.
Diskuter med det medicinske personale, så flaskerne udskiftes med skeen eller en sprøjte uden en nål, og de gives slet ikke fra pacifiers.

Det medicinske personale ved ikke om dine ønsker, så det kan virke på tommelfingeren. Tale om dine behov, du får mulighed for, selv i tilfælde af sygdom, at hjælpe dit barn med at opleve denne periode så forsigtigt som muligt.

Denne artikel blev udarbejdet med støtte fra moderkonsulent Evgenia Starkova. Du kan stille hende et spørgsmål om emnet for artiklen i kommentarerne, eller brug feedback-formularen.

Fototerapi Koncept

Indikationer for lysterapi

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

Bivirkninger

Kontraindikationer

Fototerapi derhjemme

Hvor hurtigt går Zheltushka i nyfødte under lampen

21 kommentarer til "Hvor hurtigt går Zheltushka i nyfødte under lampen"

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Zheltushka hos nyfødte hvor meget der ligger under lampen

Fototerapi Koncept

Indikationer for lysterapi

Hvordan og hvor meget at lyve under lampen?

Hvornår skal man stoppe fototerapi for gulsot hos nyfødte?

Bivirkninger

Kontraindikationer

Fototerapi derhjemme

Phototherapy lampe til gulsot i et spædbarn

Ultraviolette fotolamper til behandling af gulsot hos et barn i barselshospitalet

UV-fototerapi til nyfødte derhjemme

Hvorfor lægge nyfødte under fotolampen og hvordan virker det med gulsot?

Hvad giver fototerapi?

Hvordan man laver en baby?

Hvor meget kan børn ligge under en blå UV fotolampe?

Hvor hurtigt falder bilirubin og hvor lang tid går gulsot?

Hvor hurtigt gulsot passerer under lampen hos nyfødte

Sådan behandles en UV-lampe korrekt

Kontraindikationer og bivirkninger

Brug en UV lampe derhjemme

Lampe med gulsot af nyfødte - fordel eller skade?

Hvordan virker det?

Følgende lampeegenskaber er vigtige for fototerapi:

Hvordan er behandlingen?

Typer af fototerapienheder

Typer af lamper:

Fluorescerende rør

Halogenfototerapi lamper

Fiberoptiske systemer

Galliumnitrid-lysdioder (LED'er)

Bivirkninger

Fototerapi stoppes hvis:

Kontraindikationer:

Ofte stillede spørgsmål

Har jeg brug for at konsultere en læge, inden jeg vælger en lejeindretning?

Er der risiko for forbrænding under proceduren?

Hvorfor udføre fototerapi i blindfold og bleer?

Er det muligt at bygge en hjemmelavet lampe?

Læs Om Rengøring Leveren

Populære Kategorier

Cyste Af Leveren

Leverkræft