Hvor lang tid går operationen for at fjerne galdeblæren

Fjernelse af livmoderen er en ret almindelig operation hos kvinder efter 40 år. I en videnskabelig operation, der indebærer fjernelse af livmoderen, kaldes en hysterektomi.

Hysterektomi er en kirurgisk operation, hvis varighed og rehabilitering efter det afhænger af mange faktorer. Det er svært at besvare spørgsmålet om, hvor mange faktorer der påvirker procedurens varighed. Af stor betydning er hvor gammel patienten er, såvel som funktionerne i hendes historie. En variation af den kirurgiske metode påvirker, hvor længe operationen varer.

Fjernelse af livmoderen er en ganske alvorlig operation, som udføres efter en grundig undersøgelse. Der er strenge indikationer for kirurgi hos patienter både efter 40 år og i visse gynækologiske sygdomme.

Fjernelse af uterus anbefales efter undersøgelsen, hvor det blev diagnosticeret:

• maligne tumorer i livmoderen eller dens livmoderhals
• myom i livmoderen af ​​de store og store størrelser;
• hurtigt stigende fibroider;
• nekrose af knuden efter dens vridning;
• endometriose i de sidste faser
• kønsskifte
• livmoderens forlængelse.

Nogle læger anbefaler fjernelse af uterus hos de fleste kvinder efter halvtreds år som forebyggelse af kræft i reproduktionssystemet. Beslutningen til fordel for hysterektomi påvirkes af hvor mange knuder der diagnosticeres i patienten og hvordan de er lokaliserede.

Positive og negative sider

Efter fjernelse af livmoderen bliver en kvinde frataget muligheden for at blive gravid, uanset hvor gammel hun er. Hertil kommer, at hysterektomi ofte præget af en vanskelig periode med rehabilitering. Hvor mange komplikationer der opstod under proceduren påvirker også rehabiliteringsperioden.

Der er dog også en række fordele efter manipulationen, især hos kvinder efter fyrre til halvtreds år. Den positive side efter fjernelse af livmoderen omfatter:

• mangel på kritiske dage, behovet for prævention;
• forsvinden af ​​det kliniske billede af mange gynækologiske sygdomme;
• kræftforebyggelse.

Som ved enhver kirurgisk indgreb er hysterektomi forbundet med visse risici, både under fjernelse og under rehabiliteringsperioden.

De negative aspekter af hysterektomi omfatter:

• psyko-emotionelle lidelser;
• ar efter operation i underlivet;
• smerte, der varer nogen tid efter operationen
• tidlig opstart af overgangsalderen;
• udvikling af kardiovaskulære patologier og osteoporose
• tvungen seksuel hviletid.

Smertelindring

Valget af bedøvelsesmetode afhænger af, hvor lang tid fjernelsen af ​​livmoderen varer. Også afgørende er den type fjernelse af livmoderen og patientens historie.

Operationen skal udføres under anæstesi. I moderne gynækologi anvendes to typer anæstesi.

• Intravenøs. Læger intuberer luftrøret, hvor der ikke er nogen uafhængig vejrtrækning af patienten, mens operationen er i gang.
• Regional. Operationen udføres under spinal eller epidural anæstesi.

Intravenøs anæstesi er indiceret til maveoperationer, hvorved det muskulære organ fjernes gennem et traditionelt snit.

Blandt fordelene ved intravenøs anæstesi er:

• nedsænkning af patienten i en dyb søvn;
• ingen smerte
• evnen til at kontrollere kvindernes tilstand.

Regionalt anæstesi anbefales til laparoskopi, såvel som vaginal hysterektomi. Patienten er bevidst, mens han ikke føler smerte. Spinal anæstesi virker hurtigt, også slapper af i mavemusklerne. Under epidural anæstesi opstår der manglende følsomhed senere, og derfor anvendes denne metode ofte efter operation for at lindre smerte.

Valget af bedøvelsesmetode afhænger af typen af ​​livmoderfjernelse, såvel som om kvindens historie. Når man vælger anæstesi, tager læger hensyn til, hvor meget operationen vil tage. Kirurgisk indgreb for at fjerne livmoderen varer normalt op til tre timer.

arter

Der er forskellige muligheder for kirurgi for at fjerne livmoderen, som afviger i udførelsesmetoden og varigheden af ​​interventionen. Af stor betydning er, hvor mange organer der skal amputeres.

Med hensyn til amputation sker hysterektomi.

• Subtotal. Denne kirurgiske behandling involverer kun fjernelse af livmoderen.
• Total. Under operationen fjernes livmoderen og livmoderhalsen. På anden måde kaldes en sådan amputation udryddelse.
• Gisterosalpignoovarioektomiey. Operationen involverer fjernelse af livmoderlegemet, æggestokkene, appendages og livmoderhalsen.
• Radikal. Forskelligt kaldes amputation ekstirpation, som omfatter livmoderen, appendages, såvel som den vaginale øverste tredje, vævet omkring livmoderen og lymfeknuder.

Fjernelse af livmoderen varierer afhængigt af adgangen til de amputerede organer.

• Laparotomi. Kirurgisk indgreb udføres ved at udføre et traditionelt vandret eller lodret snit i maven.

• Laparoskopi. Det varer ca. en time og udføres gennem små åbninger i underlivet, der giver adgang til laparoskopet.
• Vaginal hysterektomi. Metoden udføres ved hjælp af adgang gennem vagina.
• fjernelse gennem vagina ved hjælp af laparoskopi.

Abdominal kirurgi har flere fordele, blandt hvilke er:

• overkommelighed;
• pålidelighed;
• lav risiko for komplikationer efter fjernelse;

Ulemperne ved laparotomi omfatter:

• ar efter fjernelse;
• varigheden af ​​indlæggelsesbehandling er omkring ti dage;
• lang rehabilitering.

Laparoskopi refererer til mere moderne kirurgiske behandlingsmetoder. Sådan fjernelse tager mindre tid.

Den laparoskopiske metode har mange positive punkter:

• varigheden af ​​rehabilitering er ubetydelig
• fraværet af ar og vedhæftninger efter operationen;
• Længden af ​​hospitalsophold er cirka fem dage.

Ulemperne ved laparoskopi er følgende:

• relative høje omkostninger;
• risiko for abdominal kirurgi.

Mange repræsentanter er interesserede i, hvor meget tid der er rehabilitering efter vaginal hysterektomi. Generelt henviser denne type fjernelse til en ret mild manipulation. Derudover er der efter operationen ingen ar på maven og smerter, og rehabilitering er omkring fire uger. Men uanset hvor mange fordele denne teknik har, er det nødvendigt at bemærke dets kompleksitet og høj risiko for komplikationer efter manipulation.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde er hysterektomi kontraindiceret.

Som kontraindikationer til denne type operation er:

• forværring af eventuelle kroniske sygdomme
• inflammatoriske processer i reproduktiv sfære;
• alvorlig patologi, ikke relateret til gynækologiens område
• svangerskabsperiode.

Laparoskopisk metode anbefales ikke til:

• stort volumen af ​​livmoderen
• omfattende vedhæftninger.

Fjernelse af vaginal uterin udføres ikke, når:

• sammenvoksninger;
• tilstedeværelsen af ​​et ar efter kejsersnit;
• stor myome;
• inflammatoriske processer og onkologisk opmærksomhed.

Forberedende fase

Hysterektomi henviser til en fælles, men samtidig kompleks kirurgisk taktik. Før implementeringen er der behov for omhyggelig forberedelse, hvor patienten gennemgår den nødvendige undersøgelse.

Kvinder er interesserede i, hvilke procedurer der skal udføres før en amputation. Forberedelse af en operation omfatter som regel udførelse af:

• urin og blodprøver;
• vaginale udtværninger på floraen, bakposev, STI'er, oncocytology;
• EKG;
• colposcopy;
• Ultralyd af bækkenorganerne;
• fluoroskopi.

Før en indlæggelse skal en kvinde også konsultere en læge, en phlebolog og en tandlæge.

Ofte forud for manipulation er hormonbehandling behandlet, hvilket bidrager til stabilisering af den patologiske tilstand. En kvinde er indlagt på hospitalet, mindst en dag før operationen. Inden operationen er diæt og rensende enema indikeret. På driftsdagen skal du tage mad og enhver væske er forbudt.

Hvor længe operationen varer, afhænger af mange faktorer. Generelt afhænger varigheden af ​​manipulationen af ​​typen af ​​fjernelse, det kliniske billede af patologien. Det er også vigtigt, hvordan fjernelsesprocessen selv finder sted, da under og efter operationen er forskellige komplikationer ikke udelukket.

Ved gynækologisk praksis varer operationen for at fjerne livmoderen fra 40 minutter til to til tre timer. I tilfælde af uforudsete situationer øges interventionsvarigheden.

Hvor lang tid tager det, og hvordan udføres appendicitis kirurgi?

I visse tilfælde er kirurgi for at fjerne appendicitis nødvendigt for at redde patienten. Processen har nogle funktioner og vanskeligheder, det anbefales at kende dem.

Tillægget kommer som regel uventet, så du skal forstå, hvor længe patienten er indlagt på hospitalet og hvor længe fjernbetjeningen tager.

I hvilke tilfælde udføres operationen?

Gør det ikke uden kirurgi i følgende situationer:

1. Forværring af kronisk inflammation;
2. bughindebetændelse;
3. Perforering af processens vægge
4. Udstrømning af pus i bukhulen.

Der er to typer kirurgi (appendektomi) - nødsituation og planlagt:

1. En nødsituation udføres næsten umiddelbart efter at patienten kommer ind på hospitalet. På grund af den hastende udvikling af en farlig tilstand, der kan true menneskers liv. Efter undersøgelse af patienten udføres kirurgi, hvor appendicitis fjernes.
2. En planlagt operation udføres i tilfælde af et forbud mod nødintervention på grund af visse trusler mod livet. Så snart trusler er elimineret, bliver patienten forberedt til proceduren, processen fjernes.

Ved du, at appendiks tilhører lymfesystemet? Læs mere om det her.

Ordren for operationen og videoen

Kirurgi er den eneste måde at behandle appendicitis på. Før patienten udfører det, er patienten forberedt på fremtidige handlinger. Dette sker oftest i nødstilstand.

1. For det første ændrer patienten tøj: de udleverer specielle tøj til operationen.
2. De renser forsigtigt maven og tarmene, hvis patienten lider af forstoppelse. Forberedelse kan tage to timer.
3. Når patienten er på kirurgens skrivebord, undersøges han igen. Afhængig af alderen vælger læger en anæstesi eller anæstesi.
4. Det operative felt er ved at blive forberedt: håret er barbert fra abdominalområdet, jodbehandling udføres.

Normalt udføres operationen gennem et indsnit i den fremre abdominale væg. Læger fjerner appendicitis, sy en sår op. Under operationen er der flere faser:

1. Dannelse af adgang til det smertefulde område
2. Fjernelse af cecum;
3. Fjernelse af appendiks
4. Lagsårens lukning, hæmostasekontrol.

Se en video om appendicitis symptomer og kirurgi:

Typer af anæstesi

Anæstesi under denne procedure er nødvendig, fordi det er han, der sikrer patienten en god søvn og fravær af smerte. Eksperter identificerer flere typer anæstesi:

1. Lokalbedøvelse. Det andet navn er "lokalbedøvelse". Afviger i enkelhed og høj grad af sikkerhed. For børn med peritonitis anvendes denne metode imidlertid ikke.
2. Generel anæstesi. Den mest almindelige type anæstesi i den moderne verden. Patienten er i dyb søvn, læger får meget tid til operation, hvilket nogle gange er nødvendigt for komplikationer. Du kan tælle tidspunktet for opvågnen. Egnet selv for følsomme patienter. Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen efter undersøgelse af patienten.

Mest almindeligt anvendes lægemidler til generel intravenøs anæstesi:

Til generel anæstesi ved indgivelse af masker anvendes medicin:

Interventions varighed

Denne operation betragtes som enkel og varer som regel 20-30 minutter. Hvis der i løbet af proceduren er visse komplikationer, øges varigheden af ​​operationen til en til to timer.

Efter fjernelse af appendicitis bruger patienten mindst to uger på hospitalet. Læger følger hans opsving.

Operationen er ikke farlig. Det udføres under alle omstændigheder med betændelse i processen. Der er ingen anden måde at behandle appendicitis på. Faren vises kun, hvis patienten er allergisk over for visse lægemidler, der er sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hos gravide forekommer der en inflammation af appendicitis. Operation de ikke kan undgå. Eksperter undersøger patienten og udfører nødoperation for at redde en kvinde og et barn.

Fjern det betændte appendiks er nødvendigt. Operationen er sand i dette tilfælde vil tage mere tid: fra tredive minutter til to timer. Det hele afhænger af patientens tilstand og individuelle egenskaber.

Inddrivelsesperiode

Læger anbefaler i denne periode:

Overholde sengeluften;

Øvelse i de første måneder af opsving er forbudt;

For at besøge poolen, sauna, er bad ikke tilladt;

Lange gåture forbudt

Du skal følge en diæt, der er karakteriseret ved:

• Væske;
• Du kan spise kogt ris i vand;
• Spis ikke bælgfrugter, mælk, grøntsager med højt fiberniveau;
• Forbudt røget mad, saltholdighed, slik, krydret og surt fad.

Fjern stingene for hver patient ad gangen. Alt er meget individuel, afhængigt af graden af ​​nyttiggørelse. Normalt ordinerer læger tiden efter at have undersøgt patienten. Nogen har brug for lidt tid til opsving, og nogen vil komme sig i lang tid.

Mulige komplikationer og problemer

I nogle tilfælde opstår der komplikationer:

Kvalme, opkastning, oppustethed

Temperaturforøgelse;

Mavesmerter

Tarmfistel. Maniveret i form af flydende fæces

kulderystelser;

svaghed;

Svær svedtendens.

Alle disse symptomer vises i de første dage efter operationen. På dette tidspunkt er patienten på hospitalet. Læger overvåger patientens tilstand og bruger de nødvendige lægemidler til forskellige komplikationer.

Abdominalsmerter forekommer ret ofte. Eksperter finder ud af årsagen til smerte, kæmper med sygdommen. Efter en uge opstår disse symptomer normalt ikke.

Således er operationen til fjernelse af appendicitis påkrævet for betændelse i tillægget. Dette er en simpel proces, som varer mindre end en time. Det skal imidlertid forstås, at restaureringen kræver en stor indsats. Det er nødvendigt at følge anbefalingerne fra eksperter. Så kommer genopretningen hurtigt.

Hvor længe virker operationen for at fjerne appendicitis

✓ Artikel verificeret af en læge

Appendicitis er en lidelse der opstår pludselig og forårsager alvorlige ubehag. Den akutte manifestation af appendicitis kræver akut kirurgisk indgreb, så patienten er planlagt til operation. Derfor opstår der spørgsmål om, hvor længe operationen varer, og hvor kompliceret er det? For at besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at tage højde for alle de punkter, der kan øge driftstiden.

Hvis du tager teoretisk viden, vil hver kirurg med sikkerhed svare, at den enkleste typiske operation tager omkring fyrre minutter, men kan vare op til en time. Men desværre er det kun en teori, og i medicinsk praksis er der mange faktorer, der påvirker varigheden af ​​kirurgisk behandling. Derudover er hver organisme individuel, så nogle faktorer for appendicitis kan manifestere sig på forskellige måder og tage en vis mængde tid fra kirurgen.

Hvor længe virker operationen for at fjerne appendicitis

Den første ting at overveje er den valgte driftsmetode. Som du ved, er der flere af dem:

• adgang (laparoskopisk eller laparotomisk);
• appendektomi (transvaginal eller transgastrisk).

Ovennævnte driftsmetoder adskiller sig i form af indtrængning i bukhulen. Derfor har essensen af ​​det kirurgiske indgreb i virkeligheden ingen værdi. Den tid, operationen selv tager inden for det normale område, er defineret som 40-60 minutter og ikke mere.

Stadium af appendicitis og varighed af operationen

Kort beskrivelse af operationen

Før operationen udføres en undersøgelse for at identificere yderligere patologier, hvis der ikke er nogen, går kirurgen til handling. Den første ting at gøre er at trænge ind i bukhulen, hvis der ikke er komplikationer, så fjernes den betændte proces. Varigheden af ​​en sådan kirurgisk manipulation tager højst en time.

En anden udvikling af omstændigheder er mulig, når patienten diagnosticeres med peritonitis, i hvilket tilfælde kirurgen vil handle anderledes. Under operationen vil alle bestræbelser rettes mod at slippe af med de resulterende effekter af perforering af appendiks, hvilket førte til peritonitis. På dette grundlag afhænger varigheden af ​​kirurgisk manipulation af flere punkter:

lokalisering af den inflammatoriske proces
arten af ​​manifestationen af ​​peritonitis;
Tilstedeværelsen af ​​comorbidities, der førte til forgiftningen af ​​kroppen.
Varigheden af ​​en sådan operation er mindst to timer.

Hvad er appendiks

Advarsel! Fjernelse af appendicitis er en af ​​de enkleste kirurgiske procedurer, der kan tage højst en halv time. I tilfælde af påvisning af komplikationer kan kirurgens handlinger tage to timer. Driftstiden vil stige betydeligt, hvis peritonitis opdages.

Hvis patologiske faktorer identificeres (atypisk placering eller tilstedeværelsen af ​​adhæsioner)

Under operationen er det muligt at kirurgen kan detektere adhæsioner. Ofte er de en konsekvens af tidligere kirurgiske indgreb. Hertil kommer, at adgang til bukhulen kan afsløre andre patologier af væv eller organer. Derefter beslutter kirurgen at fjerne den identificerede patologi. Følgelig vil den tildelte tid forøges nøjagtigt i forhold til antallet af patologier.

Hvis kirurgen fandt en atypisk placering af appendicitis, vil tiden for kirurgisk behandling stige betydeligt. Kompleksiteten af ​​dette fænomen ligger i, at den atypiske placering er meget vanskelig at diagnosticere, så den kan kun detekteres under kirurgiske procedurer. Halv time er brugt på en sådan operation.

Lokalisering af smerte under betændelse i appendiks

Hjælp! Atypisk placering af inflammeret proces ses hos næsten 30% af patienterne.

Der kan være yderligere faktorer, der påvirker varigheden af ​​den kirurgiske procedure. For eksempel er den opererede alder. Hvis et barn ikke er mere end tre år på operationsbordet, vil varigheden af ​​operationen være mindst to timer. Dette forklares ved, at disse babyer endnu ikke er fuldt dannede immunsystem, så muligheden for komplikationer er ikke udelukket.

Video - Hvad er komplikationerne af appendicitis?

Typer af kirurgisk behandling af appendiks

Uanset hvilken kirurgisk metode der vælges, føres den direkte fjernelse af den inflammatoriske proces af sådanne manipulationer:

1. Anæstesi gives til patienten.
2. Efter at patienten er under anæstesi, fortsætter kirurgen til at dissekere bukhulrummets væg, dette sker i lag.
3. Dernæst kommer inspektion af organer til identifikation af yderligere patologier, der kan tage tid for operationen.
4. Hvis der ikke findes andre patologiske processer end appendicitis, fjernes appendikset, og processens kanter sys.
5. Fremgangsmåden udfyldes ved sømningsproceduren med absorberbare suturer.

Fjernelse af laparoskopisk appendiks

Før patienten udarbejdes med den kirurgiske procedure, udarbejdes patienten. For dette er det forbudt for ham at spise mad flere timer før operationen. Hvis der er hår på bughulen, så fjernes det, og tarmene bliver renset med en enema. En foreløbig laparotomi er nødvendig for at afklare det kliniske billede. Grundlæggende udføres denne operation under lokalbedøvelse.

Kirurgiske manipulationer udføres ved hjælp af endoskopiske instrumenter, som indsættes direkte gennem små punkteringer i bukhulen (dens forvæg). Et mikrokamera introduceres gennem et af hullerne, hvilket tydeligt viser den kliniske situation. Derefter undersøges organerne, og hvis der ikke er nogen patologier, er bilaget trukket ud. Herefter udskæres abdominale væv, den betændte proces fastgøres og fjernes derefter.

Dette er en unik type kirurgi, der ikke giver mulighed for nedskæringer. Penetration i bukhulen opstår med en nål og et gastroskop gennem navlen. Denne metode til eliminering af appendicitis forhindrer forekomsten af ​​en brok eller indtrængen af ​​en infektion i bukhulen. Desværre anvendes teknikken ikke massivt, da den forbliver på niveau med eksperimentelle

Kirurgi for at fjerne appendicitis med et laparoskop

Vær opmærksom! Alle ovennævnte metoder med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​komplikationer i form af peritonitis og andre patologier vil ikke tage mere end en time.

Varigheden af ​​nyttiggørelsesperioden efter operationen

I medicinsk praksis er det generelt accepteret, at inddrivelsesperioden efter operationelle handlinger varer indtil fjernelse af suturer. Hvor lang tid rehabiliteringsperioden kan blive forsinket afhænger af mange punkter:

• type operation
• mulige komplikationer;
• tilstedeværelsen af ​​adhæsioner
• lokalisering af den betændte proces.

Advarsel! I de senere stadier af rehabilitering er det meget vigtigt at overvåge genopretningen og normaliseringen af ​​funktionen af ​​afføring og vandladning.

Det er muligt, at patienten kan opleve en purulent proces, for at forhindre det, er dræning etableret (placeret på højre side med rørene ud). Desuden kan der på grund af dræningen udføres antiseptisk vask af sår. Derfor anbefales det ikke, at patienten nægter at afmontere dræning. Hvis patienten krediteres med installering af dræning, betyder det, at sandsynligheden for komplikation er høj.

Hjælp! Afløb foregår i tre eller fire dage afhængigt af sundhedstilstanden hos den patient, der har været på hospitalet hele tiden.

Når fjernelse af appendicitis var på et senere tidspunkt, viste det sig, at det var meget længere at bære dræning. Mens patienten er på hospitalet, er der ingen problemer med dræning.

Ofte har patienten smerte efter fjernelse, i sådanne tilfælde ordinerer lægen anvendelsen af ​​specielle lægemidler, der hjælper med at lindre smerter. Hvis patienten ikke forsvinder smerte efter afladning, så er der sandsynligvis komplikationer.

Mulige komplikationer efter operation for at fjerne appendicitis

Anbefalinger! Efter operationen anbefales patienten at gå så lidt som muligt i de første tre dage for hurtigere genopretning.

Endelig skal et lige så vigtigt spørgsmål opstå: efter hvor lang tid er sømmen fjernet? I gennemsnit, hvis patienten ikke har nogen komplikationer, og sundhedstilstanden er normal (ingen feber), så sker processen med at fjerne stingene efter en uge og i nogle tilfælde efter ni dage.

Hvad er klokken for at fjerne galdeblæren?

I menneskets fordøjelsessystem spiller en vigtig rolle af et organ som galdeblæren, som tjener til at akkumulere galde produceret af leveren, bringe den til den ønskede konsistens og levere den i den krævede mængde i mave-tarmkanalen, når fødevaren kommer ind i den.

Sten dannet i denne krop på grund af underernæring samt inflammatoriske processer medfører risiko for alvorlige komplikationer, og konservativ behandling er ikke altid acceptabelt. I sådanne tilfælde skal du slette det. Fjernelse af galdeblæren i medicin kaldes cholecystektomi. Det udføres på to måder - traditionel abdominal og laparoskopisk.

Abdominal indgreb udføres i tilfælde af alvorlig betændelse eller akut sygdomsforløbet, såvel som i tilfælde, hvor laparoskopi er umuligt på grund af eventuelle kontraindikationer. I andre tilfælde anvendes den mindre traumatiske metode til laparoskopi ved hjælp af specialværktøjer.

Fordele og ulemper ved laparoskopi

Sammenlignet med den traditionelle metode til kirurgisk indgreb har laparoskopi en række utvivlsomme fordele, nemlig:

• Denne teknik indebærer ikke en nedskæring i bukhulen, da instrumenterne indsættes gennem flere små punkteringer (højst en centimeter i diameter);
• risikoen for mulige negative konsekvenser efter en sådan indgriben er minimal;
• på den tredje eller fjerde dag af den opererede patient udledes fra hospitalet;
• lille størrelse af kirurgiske sår;
• Efter laparoskopi har patienten ikke et stærkt smertesyndrom, hvilket resulterer i, at der ikke er brug for stærke narkotiske smertestillende midler;
• Rehabiliteringstiden varer to uger, som efter abdominal indgreb, kan denne periode vare i to måneder.

Som enhver anden kirurgisk teknik har laparoskopi på galdeblæren sine ulemper.

For det første er en sådan teknik ved fjernelse af galdeblæren kontraindiceret i nogle tilfælde.

En sådan operation er ikke udført for patienter med respiratoriske problemer.

Også laparoskopi er ikke færdig med:

• sygdomme i det kardiovaskulære system
• forstyrrelser i lungernes og hjerteens normale funktion;
• graviditet (sidste sigt);
• for krænkelse af blodpropper
• overvægt.

Før udnævnelsen af ​​laparoskopi skal patienten gennemgå en grundig undersøgelse, hvis formål er at identificere mulige kontraindikationer, skaden ved at ignorere, som overstiger fordelene ved det kirurgiske indgreb.

Hvor lang tid er cholecystektomi?

For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at spore hele sekvensen af ​​en sådan operation, begyndende med patientens forberedelsesfase og slutter med sluttrinnet - udladning fra hospitalet.

Den mest moderne teknik til en sådan operation er laparoskopi.

Hvor meget tid efter det skal patienten være på hospitalet - den behandlende læge beslutter på baggrund af den aktuelle patients aktuelle sundhedstilstand.

Et entydigt svar: "Hvor lang tid går operationen for at fjerne galdeblæren sidst?" - er umulig.

Den gennemsnitlige varighed af galdeblæreoperationen er en time, men denne tidsperiode afhænger af mange faktorer: patientens hudfarve; de enkelte karakteristika af sin galdeblære og lever om sammenhængende sygdomme tilstedeværelsen af ​​abdominal inflammation og ardannelse og så videre.

På grund af disse faktorer vil kirurgen ikke kunne nævne den nøjagtige varighed af en sådan operation. For eksempel øges driftstiden, hvis det under kolecystektomiens proces viser sig, at der også er brug for en operation for at fjerne sten fra galdeblæren og dens kanaler.

Jo kortere operationen er, desto bedre for patienten, da han vil have mindre tid under generel anæstesi og vil komme til hans sanser hurtigere. I nogle særligt vanskelige tilfælde kan kolecystektomi imidlertid tage flere timer. Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden og resultatet af selve operationen er direkte afhængig af kvaliteten af ​​dens gennemførelse, så det vil fortsætte så længe kirurgen finder det nødvendigt.

Forberedelsesstadiet for cholecystektomi

På dette stadium tager patienten alle nødvendige tests samt gennemfører alle de nødvendige instrumentelle diagnoser.

Denne fase indebærer følgende medicinske hændelser:

Blodprøver til HIV-infektion, hepatitis og syfilis udføres også.

Efter at have gennemført alle nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser vælger gastroenterologen ud fra de opnåede resultater og efter samråd med kirurgen, driftsmetoden, udfører en anden undersøgelse af patienten og sender ham til hospitalet.

Generel anæstesi

For enhver metode til fjernelse af galdeblære anvendes generel gas (endotracheal) anæstesi.

I dette tilfælde er patienten forbundet med et apparat, der tilvejebringer kunstig ventilation af lungerne. Under en sådan anæstesi trækker patienten vej gennem et specielt rør, som forbinder en kunstig lungeventilator. Derfor, hvis patienten lider af astma - er anvendelsen af ​​denne type generel anæstesi umulig. I sådanne tilfælde anvendes intravenøs anæstesi i kombination med udstyr til kunstig åndedræt, hvis der ikke findes andre kontraindikationer.

Cholecystektomi teknikker

Galdeblærens laparoskopi

Brugen af ​​denne teknik indebærer indføring i bukhulen gennem fire små punktering specialgas ved anvendelse af en speciel anordning. Dette udvider driftsområdet og muliggør visuel inspektion af tilstanden af ​​indre organer. Derefter indsættes der via samme punkteringer et videokamera og specielle laparoskopiske instrumenter. Således kan du gennem videobilledet overvåge processen med kirurgisk indgreb på galdeblæren.

Ved hjælp af specielle klip blokeres galdekanalen på dette organ og blodforsyningsarterien. Derefter skæres galdeblæren og tages ud. Derefter fjernes galden, der akkumuleres i galdekanalerne, og der sættes en dræning i stedet for det fjernede organ, som muliggør konstant udstrømning af postoperative væsker fra såret. I sidste fase syes hver punktering.

Hvor lang tid laparoskopisk cholecystektomi varer, afhænger direkte af de mulige vanskeligheder, der opstår i forbindelse med interventionen, samt på kirurgens erfaring og kvalifikationer. Den gennemsnitlige varighed af en sådan intervention er en til to timer.

Som regel er patientens ophold på hospitalet efter laparoskopi (hvis operationen var vellykket) en dag efter operationen. Hvis alle medicinske anbefalinger følges, vender patienten tilbage til sin normale livsstil inden for 24 timer. Uddrag finder sted den anden til fjerde dag. Rehabiliteringsperioden efter brugen af ​​denne teknik, som regel, overstiger ikke 20 dage.

Abdominal cholecystektomi

Under generel anæstesi på patientens højre side med en skalpel, er det nødvendigt at lave et snit på femten centimeter i længden. Derefter bliver nabostaterne tvunget til at give adgang til kroppen, der skal fjernes. Derefter skæres galdeblæren ud, forhindrer blodforsyningen og galdekanalerne. Dette efterfølges af en opfølgningsundersøgelse af det område, der opereres på, og hvis det ikke afslører patologier, der kræver yderligere intervention, såres såret.

Efter en sådan operation skal patienten tage smertestillende midler i flere dage. Længden af ​​hospitalet forbliver efter abdominal fjernelse af dette organ er fra ti dage til to uger. Varigheden af ​​abdominal cholecystektomi er meget længere end laparoskopi (i gennemsnit fra tre til fire timer). Rehabilitering kan tage fra en halv til to måneder (under overholdelse af alle medicinske anbefalinger).

Rehabiliteringsperiode

Efter kolecystektomi skal patienten ikke komme ud af sengen i seks timer. Derefter er det tilladt (afhængigt af hvordan du føler) at sidde ned, vende om og forsøge at stå op på dine fødder.

Spise og drikke i de første 24 timer efter indgrebet er umuligt. På den anden dag kan du give patienten lettere mad - purede grøntsager, svage grøntsager, småfedt cottage cheese eller yoghurt samt kogt kostkød (kylling eller kaninkød).

Fra den tredje postoperative dag er kosten lidt udvidet, men med obligatorisk undtagelse af produkter, der fremkalder forøget galdeudskillelse og flatulens.

Smertsyndrom forårsaget af kirurgisk vævsskade går normalt over to dage.

I ti dage efter cholecystektomi er fysisk anstrengelse forbudt. Sømmene fjernes sædvanligvis efter ti dage, hvorefter patienten udtages fra hospitalet (med laparoskopi er denne periode signifikant forkortet).

Tre måneder efter operationen er det forbudt at besøge bad, sauna og solarium. Fra fysisk anstrengelse og sportsaktiviteter bør afvises i en måned. Hvis det er nødvendigt, bæres en særlig støtteforbindelse i tre uger.

Under hele rehabiliteringslinjen såvel som i mindst to år er overholdelse af en særlig kost, der kaldes Behandlingsbordet nr. 5, påkrævet. Undgå at blive ledet af dine smagspræferencer, for uden at overholde dette regime og kost er en fuldstændig helbredelse umulig.

Hvor meget er kirurgi på tarmene

Tarmsystemet er en vigtig del af fordøjelsessystemet, som ligesom andre organer er tilbøjelig til mange sygdomme. Den består af 2 hovedfunktionelle opdelinger - den lille og tyktarmen, og de er også opdelt efter det anatomiske princip. Den tynde begynder med den korteste del, tolvfingertarmen, efterfulgt af jejunum og ileum. Tyktarmen begynder med cecum, derefter tyktarmen, sigmoid og rektum.

Den generelle funktion af alle afdelinger er fremme af mad og evakuering af dets ufordøjede rester udefra, den tynde sektion er involveret i opdeling og absorption af næringsstoffer, og i det tykte vand og sporstoffer absorberes i blodet. Belastningen på denne krop er ret stor, den er udsat for de konstante virkninger af mad, dannede toksiner, og derfor er sygdomme ret almindelige. Mange af dem behandles kirurgisk.

Når indgreb er angivet på tarmene

Sygdomme, der ikke er modtagelige for konservativ behandling, ligger inden for kirurgernes kompetence:

• medfødte misdannelser
• åben og lukket skader;
• godartede tumorer
• carcinomer (kræft);
• obstruktion;
• alvorlige former for klæbende sygdom
• ulcerativ colitis med blødning
• Crohns sygdom (autoimmun inflammation) med obstruktion;
• blødning og perforeret sår;
• trombose af mesenteriets kar (folder i peritoneum, hvis tykkelse er arterier og vener);
• purulente processer (paraproctitis, abscess, phlegmon);
• ydre og indre fistel.

Under alle omstændigheder fastlægges indikationerne for interventioner af specialister efter en omfattende undersøgelse og etablering af en nøjagtig diagnose.

Rådet. selv de mest harmløse lidelser i fordøjelseskanalen kan være de første symptomer på alvorlige sygdomme, der kræver kirurgisk indgreb. Forsigt dig ikke, det er bedre at konsultere en læge til undersøgelse.

Forskningsmetoder

Omfattende undersøgelser vil bidrage til at undgå fejl i diagnosen

Røntgen-, ultralyd- og instrumentelle metoder bruges til at foretage tarmundersøgelse.

Røntgenundersøgelse indeholder en gennemgangskopi af abdominale organer, et kontraststudie med indførelsen af ​​en suspension af bariumsulfat, en computeriseret tomografisk scanning - en virtuel koloskopi.

Moderne ultralydundersøgelser udføres i et 3D-format, og en Doppler-ultralyd udføres, som giver information om organets struktur, dets fartøjer og blodcirkulation.

De mest almindelige instrumentelle metoder omfatter rektoskopi (undersøgelse af endetarm), tyktarms koloskopi. når der efter speciel forberedelse (rensning) er et endoskop indsat, udstyret med et miniature kamera, et system med forstørrelseslinser og belysning. På denne måde undersøges endetarmen, sigmoiden og tyktarmen i den ileokale vinkel, indgangspunktet i ileumets cecum.

Tynd afdeling er vanskelig at se på grund af dens anatomiske træk - tortuosity, mange loops. Kapsel endoskopi anvendes til dette formål. Patienten svelger en lille kapsel (PillCam), der indeholder en videokamera-scanner, og hun bevæger sig gradvist fra maven langs hele fordøjelseskanalen, udfører scanning og overfører billedet til computerskærmen.

Typer af interventioner

Alle operationer er opdelt i 3 grupper:

• laparotomic (åben, med en bred dissektion af abdominal hud);
• laparoskopisk (udført ved at indsætte en optisk enhed og instrumenter gennem flere små snit);
• endoskopisk, uden at åbne bukhulen, ved at indføre endoskopet ind i kroppens lumen gennem naturlige åbninger.

Endoskopisk fjernelse af en polyp i tarmen

Klassisk laparotomi anvendes hovedsagelig til fjernelse af en del af organet - en tynd, lige, sigmoid, kolonisk division for kræft, vaskulær trombose med nekrose og medfødte anomalier. Den laparoskopiske metode anvendes i tilfælde af godartede tumorer til dissektering af adhæsioner ved anvendelse af denne teknologi arbejder moderne robotter. Kirurgen kontrollerer robotens "hænder" ved hjælp af fjernbetjeningen under kontrol af billedet på skærmen.

Endoskopisk teknologi bruges til at udføre en rektal polyfunktion. sigmoid og colon, til udvinding af fremmedlegemer, biopsi. Normalt sker alt dette under diagnostisk koloskopi.

Operationsvolumenet kan være radikal, med fjernelse af en del af kroppen, palliativ, der tager sigte på at genoprette patensen, såvel som organbeskyttelse. Alternative metoder anvendes meget i moderne kirurgi - laser, ultralyd kirurgi.

Mulige konsekvenser af operationen

Efter et kirurgisk indgreb, selv efter appendectomi, forekommer der en eller anden grad overtrædelser. I de første dage udvikler tarmens atony, svækkelse af peristaliteter, oppustethed, problemer med udledning af gasser oftere. Det er ikke tilfældigt, at kirurgerne sjovt kalder normaliseringen af ​​denne proces i den opererede patient "den bedste musik til lægen".

Mange andre konsekvenser er også mulige: abscess, peritonitis, blødning, sårdannelse, obstruktion, suturens insolvens, post-anæstetiske komplikationer fra de indre organer. Alt dette sker i den tidlige periode, når patienten er under observation på hospitalet, hvor specialister vil yde faglig bistand i tide.

Funktioner i den postoperative periode

Tarm adhæsioner

Blandt alle virkningerne udvikler de oftest tarmhinde efter operation. Mere præcist udvikler de sig altid til en eller anden grad afhængigt af kompleksiteten af ​​operationen og patientens krops egenskaber, og denne proces kan udtrykkes i varierende grad. Allerede efter 2-3 uger efter udtømning kan smerter i underlivets trække opstå yderligere - opblødning, forsinket afføring, kvalme, periodisk opkastning.

Tip: Når disse symptomer opstår, bør du ikke selvmedicinere, tage smertestillende midler og afføringsmidler. Dette kan udløse udviklingen af ​​akut klæbemiddelobstruktion, så det er bedre at straks kontakte en specialist.

Forebyggelse af adhæsioner bidrager til tilstrækkelig fysisk aktivitet - gå, specielle øvelser, men uden tunge belastninger og spændinger. Vi må ikke glemme den medicinske ernæring, undgå grove og krydrede fødevarer, produkter der forårsager oppustethed. Gendannelsen af ​​tarmslimhinden påvirkes positivt af mejeriprodukter, som omfatter fordelagtige mælkesyrebakterier. Det er også nødvendigt at øge antallet af måltider op til 5-7 gange om dagen i små portioner.

Patienter, der gennemgår kemoterapi for tarmkræft efter operation for at fjerne en del af det (direkte, sigmoid, stor eller tyndtarm), den såkaldte adjuvante polykemoterapi, har brug for særlig omhyggelig overholdelse af kosten. Disse stoffer nedsætter genoprettelsesprocessen, og behandlingsforløbet kan vare 3-6 måneder.

For at undgå mange af virkningerne af operationer samt gentagne indgreb til at leve et normalt og fuldendt liv, skal du omhyggeligt udføre en terapeutisk kost, nøje observere fysisk aktivitet i overensstemmelse med individuelle anbefalinger fra en specialist.

Advarsel! Oplysningerne på webstedet leveres af eksperter, men er kun til orienteringsformål og kan ikke bruges til selvbehandling. Sørg for at konsultere en læge!

Tarmresektion er klassificeret som traumatisk intervention, med stor risiko for komplikationer, der ikke udføres uden god grund. Det ser ud til, at en persons tarm er meget lang, og fjernelsen af ​​et fragment bør ikke have en betydelig indvirkning på ens velbefindende, men det er langt fra at være tilfældet.

Efter at have tabt en lille del af tarmen, står patienten senere overfor forskellige problemer, primært som følge af ændringer i fordøjelsen. Denne omstændighed kræver en lang rehabilitering, ændringer i fødevare og livsstils natur.

Patienter med behov for tarmresektion er overvejende ældre, hvor både aterosklerose i tarmkarrene og svulsterne er meget mere almindelig end hos unge. Komplicerede sygdomme i hjertet, lungerne og nyrerne komplicerer situationen, hvor risikoen for komplikationer bliver højere.

De mest almindelige årsager til tarminterventioner er tumorer og mesenterial trombose. I det første tilfælde udføres operationen sjældent, normalt, når der opdages en kræft, bliver de nødvendige forberedelser til den kommende operation, som kan omfatte kemoterapi og stråling, så der går noget tid fra det øjeblik, hvor patologien registreres til interventionen.

Mesenterisk trombose kræver akut kirurgisk behandling, da hastigt stigende iskæmi og nekrose i tarmvæggen forårsager alvorlig forgiftning, truer med peritonitis og patientens død. Der er praktisk taget ingen tid til forberedelse, men også for grundig diagnostik, og det har også en virkning på det endelige resultat.

Invagination, når en del af tarmene indføres i en anden, hvilket fører til intestinal obstruktion, er knogler med medfødte misdannelser området af pædiatriske abdominalkirurger, da det er hos børn, at denne patologi forekommer hyppigst.

Indikationerne for tarmresektion kan således være:

• Godartede og ondartede tumorer
• Intestinal gangren (nekrose);
• Intestinal obstruktion;
• Alvorlig klæbende sygdom;
• Medfødte misdannelser i tarmen;
• diverticulitis;
• Nodulation ("bloat"), intestinal intussusception.

Ud over vidnesbyrd er der forhold, der forhindrer operationen:

1. Alvorlig tilstand hos patienten, hvilket tyder på en meget høj operativ risiko (i tilfælde af åndedrætsorganers, hjerte, nyres patologi)
2. Terminal stater, når operationen ikke længere er mulig
3. Coma og alvorlig nedsat bevidsthed
4. Lanceret former for kræft, med tilstedeværelse af metastaser, spiring af karcinom i naboorganer, hvilket gør tumoren ubrugelig.

Forberedelse til kirurgi

For at opnå det bedste opsving efter tarmresektion er det vigtigt at forberede organet så godt som muligt for operationen. I en nødoperation er træning begrænset til et minimum af undersøgelser, i alle andre tilfælde udføres det i det maksimale omfang.

Ud over at konsultere forskellige specialister skal blodprøver, urin, EKG, patienten rense tarmene for at forhindre smitsomme komplikationer. Med henblik herpå, dagen før operationen, tager patienten afføringsmidler, han får en rensende emalje, mad - væske, undtagen bælgfrugter, friske grøntsager og frugter på grund af overflod af fiber, bagning, alkohol.

Til fremstilling af tarmen kan der anvendes specielle løsninger (Fortrans), som patienten drikker i mængden af ​​flere liter på tærsklen til interventionen. Det sidste måltid er muligt senest 12 timer før operationen, vand skal kasseres fra midnat.

Før intestinal resektion er antibakterielle lægemidler ordineret for at forhindre smitsomme komplikationer. Din læge skal informeres om alle medtagne lægemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia, aspirin kan forårsage blødning, så de aflyses før operationen.

Intestinal resektionsteknik

En tarmresektionsoperation kan udføres ved laparotomi eller laparoskopi. I det første tilfælde laver kirurgen en langsgående del af abdominalvæggen, operationen udføres på en åben måde. Fordelene ved laparotomi - et godt overblik under alle manipulationer, samt fraværet af behovet for dyrt udstyr og uddannet personale.

Med laparoskopi er der kun få punkteringshuller til indføring af laparoskopiske instrumenter. Laparoskopi har mange fordele. men ikke altid teknisk muligt, og i nogle sygdomme er det mere sikkert at ty til laparotomisk adgang. Den utvivlsomme fordel ved laparoskopi er ikke kun manglen på et bredt indsnit, men også en kortere rehabiliteringsperiode og en tidlig genopretning af patienten efter indgrebet.

Efter at have behandlet det kirurgiske felt, udfører kirurgen et langsgående snit af den forreste abdominalvæg, undersøger indersiden af ​​underlivet og søger efter en modificeret del af tarmen. For at isolere et tarmfragment, som fjernes, læg klemmer på, og afskær det berørte område. Umiddelbart efter dissektion af tarmvæggen skal en del af dets mesenteri også fjernes. I mesenteriet passerer de skibe, der foder tarmene, så kirurgen forsigtigt ligerer dem, og mesenteriet selv udskæres i form af en kil, der vender mod toppen af ​​mesenteritræden.

Tarmfjernelse udføres inden for sundt væv, så omhyggeligt som muligt for at forhindre skade på enderne af organet med instrumenterne og ikke at provokere deres nekrose. Dette er vigtigt for yderligere helbredelse af postoperativ sutur på tarmene. Når man fjerner hele små eller tyktarmen, taler de om en total resektion, subtotal resektion indebærer udskæring af en del af en af ​​afdelingerne.

subtotal resektion af tyktarmen

For at reducere risikoen for infektion med tarmindhold under en operation isoleres væv med servietter og tamponer, og kirurger udøver skiftende værktøjer under overgangen fra det mere "beskidte" stadium til det næste.

Efter fjernelse af det berørte område står lægen over for en vanskelig opgave at pålægge en anastomose (forbindelse) mellem tarmens ender. Selvom tarmen er lang, men ikke altid kan den strækkes til den ønskede længde, kan diameteren af ​​de modsatte ender afvige, derfor er tekniske ulemper ved at genoprette tarmens integritet uundgåelig. I nogle tilfælde er det umuligt at gøre dette, så vil patienten have en udløbsåbning på maven af ​​maven.

Typer af tarmslid efter resektion:

• Slutningen til enden er den mest fysiologiske og indebærer en forbindelse af lumenene på den måde, de blev placeret før operationen. Ulempen er den mulige ardannelse;
• Side til side - de modsatte ender af tarmen forbinder sidens overflader;
• Side til slut - bruges ved tilslutning af tarmsektioner, der er forskellige i deres anatomiske egenskaber.

Hvis det ikke er teknisk muligt at genoprette bevægelsen af ​​tarmindholdet til den maksimale fysiologiske eller distale ende, er det nødvendigt at give tid til genopretning, kirurger ty til at pålægge en udløbsåbning på mavens forvæg. Det kan være permanent, med fjernelse af vigtige områder af tarmen, og midlertidig, for at fremskynde og lette regenerering af de resterende tarme.

En kolostomi er et proksimalt (mellem) segment af tarmen, opdrættet og fastgjort til maven af ​​maven, hvorigennem fækale masser evakueres. Det distale fragment sutureres tæt. Ved midlertidig kolostomi udføres der efter et par måneder en anden operation, hvor organets integritet genoprettes ved en af ​​metoderne beskrevet ovenfor.

Resektion af tyndtarmen udføres oftest på grund af nekrose. Den vigtigste type blodforsyning, når blodet strømmer til et organ i et enkelt stort fartøj, forgrener sig yderligere til mindre grene, forklarer den betydelige omfang af gangren. Dette sker i tilfælde af atherosclerose hos den overordnede mesenteriske arterie, og i dette tilfælde er kirurgen tvunget til at punge et stort tyndtarm.

Hvis det er umuligt at forbinde tarmens ender umiddelbart efter resektion, er en ileostomi fastgjort til overfladen af ​​underlivet for at fjerne fækalmasser, som enten forbliver permanent eller efter nogle måneder fjernes med genoprettelsen af ​​en kontinuerlig afføring.

Resektion af tyndtarmen kan også udføres laparoskopisk, når værktøjer indsættes i maven gennem punkteringer, bliver kuldioxid injiceret for bedre synlighed, så tarmen er klæbet over og under skadesiden, slemmes karrene og tarmene udskæres.

Resektion af tyktarmen har nogle funktioner, og det er oftest vist i tumorer. Sådanne patienter fjerner alt, en del af tyktarmen eller halvdelen af ​​det (hemikolektomi). Operationen varer flere timer og kræver generel anæstesi.

Med en åben adgang gør kirurgen et snit omkring 25 cm, undersøger tyktarmen, finder det berørte område og fjerner det efter ligering af mesenterikkarrene. Efter udskæring af tyktarmen er en af ​​typer af forbindelsesender overlejret, eller en kolostomi fjernes. Fjernelse af cecum kaldes cecectomy, stigende tyktarm og halvt tværgående eller nedadgående tyktarm og halvt tværgående hemikolektomi. Sigmoid resektion - sigmektomi.

Driften af ​​resektion af tyktarmen afsluttes ved at vaske bukhulrummet, lag-for-lags lukning af abdominale væv og installere drænrør i dets hulrum for at dræne udledningen.

Laparoskopisk resektion for colon læsioner er mulig og har flere fordele, men det er ikke altid muligt på grund af alvorlige organskader. Ofte er der et behov under operationen at skifte fra laparoskopi til åben adgang.

Operationer i endetarm er forskellige fra dem i andre afdelinger, som ikke kun er forbundet med funktionerne i organets struktur og placering (fast fæstning i bækkenet, nærheden af ​​organerne i det genitourinære system), men også med karakteren af ​​den udførte funktion (ophobning af afføring), hvilket er usandsynligt antage en anden del af tyktarmen.

Rektale resektioner er teknisk vanskelige og producerer langt flere komplikationer og negative resultater end dem i de tynde eller tykke sektioner. Hovedårsagen til interventionerne er kræft.

Resektion af endetarmen på sygdomsstedet i de øverste to tredjedele af kroppen gør det muligt at redde den analse sphincter. Under drift kirurgen ablaterer del tarmen mesenteriet bandaging fartøjer og stykker it, genererer derefter en forbindelse som tæt som muligt på den anatomiske løbet terminale del af tarmen - front rezektsiyapryamoy tarmen.

Tumorer i det nedre segment af rektum kræver fjernelse af komponenterne i den analkanal, herunder sphincteren, så sådanne resektioner ledsages af alle mulige plastmaterialer for i det mindste at sikre, at fæces udgang udefra på den mest naturlige måde. Den mest radikale og traumatiske abdomino perineal udstødning udføres sjældnere og er indiceret til patienter, hvor både tarm, sphincter og bækkenbundsvæv påvirkes. Efter fjernelse af disse formationer er den eneste mulighed for fjernelse af afføring en permanent kolostomi.

Sphincter-bevarende resektioner er mulige i mangel af spiring af kræftvæv i den anal-sphincter og tillader bevarelse af den fysiologiske defekationshandling. Interventioner i endetarm udføres under generel anæstesi på en åben måde og afsluttes med installation af afløb i bækkenet.

Selv med upåklagelig kirurgisk teknik og overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger, er det problematisk at undgå komplikationer under tarmkirurgi. Indholdet i denne krop bærer mange mikroorganismer, som kan være en kilde til infektion. Blandt de hyppigste negative virkninger efter tarm resektion note:

1. Suppuration inden for postoperative suturer;
2. blødning;
3. Peritonitis på grund af svigt i sømene;
4. Stenose (indsnævring) af tarmens del i anastomosområdet;
5. Dyspeptiske lidelser.

Postoperativ periode

Gendannelse efter operationen afhænger af omfanget af interventionen, patientens generelle tilstand og deres overholdelse af lægeens anbefalinger. Ud over de generelt accepterede foranstaltninger til hurtig genopretning, herunder korrekt hygiejne i det postoperative sår, tidlig aktivering er patientens ernæring af afgørende betydning, fordi de drevne tarmer straks vil "møde" med mad.

Ernæringens natur varierer i de tidlige perioder efter interventionen, og i fremtiden udvider kosten gradvist fra mere gunstige produkter til patienter, der er bekendt med patienten. Selvfølgelig vil det en gang for alle være nødvendigt at opgive marinader, røget produkter, krydrede og rigt krydrede retter og kulsyreholdige drikkevarer. Det er bedre at udelukke kaffe, alkohol, fiber.

I den tidlige postoperative periode udføres ernæring op til otte gange om dagen, i små mængder skal fødevaren være varm (ikke varm og ikke kold), flydende i de første to dage, og fra den tredje dag er der specielle blandinger indeholdende protein, vitaminer, mineraler. Ved udgangen af ​​den første uge går patienten på et diæt nummer 1, det vil sige renholdig mad.

I tilfælde af total eller subtotal resektion af tyndtarmen mister patienten en betydelig del af fordøjelsessystemet, som udfører fordøjelsen af ​​mad, så rehabiliteringsperioden kan forsinkes i 2-3 måneder. Den første uge patienten er ordineret parenteral ernæring, derefter to uger måltider administreres ved hjælp af særlige blandinger, hvis volumen bringes til 2 liter.

Efter ca. en måned omfatter kosten kødbouillon, kisseller og kompotter, grød, soufflé af magert kød eller fisk. Med god madportabilitet tilføjer menuen gradvis dampskåle - kød- og fiskepatties, kødboller. Grøntsager må bruge kartoffelretter, gulerødder, courgetter, belgfrugter, kål, friske grøntsager bør kasseres.

Menuen og listen over tilladte produkter vokser gradvist, og de flytter fra finhakket mad til pureed mad. Rehabilitering efter tarmkirurgi varer 1-2 år, denne periode er individuel. Det er klart, at mange af godbidder og måltider må opgives helt, og kost vil ikke være den samme som i de fleste raske mennesker, men observere alle råd fra en læge patienten vil være i stand til at opnå et godt helbred og ordentlig kost kroppens behov.

Intestinal resektion udføres normalt gratis i konventionelle kirurgiske hospitaler. For tumorer behandler onkologer behandlingen, og omkostningerne ved operationen er omfattet af OMS-politikken. I tilfælde af nødsituation (med tarmkanalen, akut tarmobstruktion) handler det ikke om at betale, men om at redde liv, er sådanne operationer også gratis.

På den anden side er der patienter, der ønsker at betale for lægehjælp, til at overlade deres helbred til en bestemt læge i en bestemt klinik. Ved at betale for behandlingen kan patienten stole på bedre forsyninger og udstyr, der anvendes, hvilket simpelthen ikke kan være på et almindeligt offentligt hospital.

Omkostningerne ved tarmresektion i gennemsnit starter fra 25 tusind rubler og når 45-50 tusind eller mere afhængigt af procedurens kompleksitet og de anvendte materialer. Laparoskopiske operationer koster omkring 80 tusind rubler, lukningen af ​​kolostomi er 25-30 tusind. I Moskva er det muligt at afslutte en betalt resektion for 100-200 tusind rubler. Valget er for patienten, hvis solvens den endelige pris afhænger af.

Anmeldelser af patienter, der har gennemgået tarmresektion, er meget forskellige. Når en lille del af tarmen fjernes, vender det hurtigt igen til normal, og der er normalt ingen ernæringsproblemer. Andre patienter, der blev tvunget til at leve med kolostomi og betydelige kostbegrænsninger i mange måneder, bemærkede signifikant psykologisk ubehag under rehabiliteringsperioden. Generelt, hvis alle anbefalinger fra en læge efterfølges efter en kvalitativt udført operation, giver resultatet af behandlingen ikke negativ tilbagemelding, fordi den har reddet en alvorlig, til tider livstruende patologi.

Kirurgi til delvis eller fuldstændigt fjernelse af tyktarm kan udføres af flere grunde: fjernelse af primær eller sekundær tykktarmskræft, inflammatorisk tarmsygdom (inflammatorisk tarmsygdom) eller anden tarmsygdom, blødning, tarmobstruktion.

I de fleste tilfælde fjernes tyktarmet på grund af tyktarmskræft, som anses for at være en af ​​de mest almindelige kræftformer i dag, både hos mænd og kvinder. Gennemsnitsalderen hos patienter med tyktarmskræft er 70 år. Imidlertid er personer med inflammatoriske tarmsygdomme, såsom kronisk colitis eller Crohns sygdom, polypper eller personer med en familiehistorie af tyktarmskræft i øget risiko. Symptomatologien af ​​sygdommen afhænger af placeringen af ​​tumoren i tyktarmen og kan manifestere sig på rektal blødning, blod i afføringen, diarré eller forstoppelse (undertiden diarré og forstoppelse forekommer i rækkefølge i en og samme patient), intestinal obstruktion, perforation af tarmen, uforklarligt vægttab, mavesmerter og kramper, træthed eller svaghed.

En fælles indikation i behandlingen af ​​tyktarmskræft er kirurgi for at fjerne en tumor. Afgørelsen om den type kirurgisk behandling af tyktarmskræft bestemmes afhængigt af tumorens størrelse og placering. En fuldstændig eller delvis resektion af tyktarmen kan udføres. Delvis resektion fjerner kun den del af tarmen, der påvirkes af tumoren: endetarmen. sigmoid, blind eller division colon. I de fleste tilfælde fjernes sigma (den nederste del af tyktarmen fører til endetarmen). Fjernelsen af ​​denne del af tyktarmen kaldes sigmoidektomi (Sigmoidectomy) eller cecum (den øverste del af tyktarmen, som forbinder tyndtarmen, hvorfra tillægget er forgrenet). Denne type resektion kaldes Cecectomy. Når det kommer til en meget stor tumor eller en kirurgisk adgang, som er vanskelig, vil der være behov for at gennemgå neoadjuvant behandling, der kombinerer stråling og kemoterapi før operation. Formålet med denne prækirurgiske behandling er at reducere tumorens størrelse og som en konsekvens heraf at reducere omfanget af kirurgisk indgreb.

Funktionskurs

Operationen til fuldstændig eller delvis fjernelse af tyktarmen (Colectomy) udføres under generel anæstesi, hvor patienten sover og ikke oplever smerter. Operationen kan udføres ved en åben abdominal eller laparoskopisk metode. Type og volumen af ​​operationen bestemmes afhængigt af tumorvolumen, placering og karakteristika af tumoren. I åben abdominal kirurgi udføres kirurgisk snit ca. 25 cm i den centrale del af maven, er kolon rum fra toppen af ​​endetarmen og til krydset med tyndtarmen, og fra abdomen og en bagvæg del af blodforsyningen blokeret. Resektion udføres ikke kun hele malign tumoren, men også sundt tarmvæv, for at forhindre gentagelse af tumoren. I tilfælde af en omfattende kolontumor fjerner kirurgen også lymfeknuder i nærheden af ​​tyktarmen for at forhindre spredning af tumorceller gennem lymfesystemet. Alle fjerntliggende dele af tyktarmen og lymfeknuderne sendes til det patologiske laboratorium til forskning for at bestemme yderligere optimal behandlingstaktik. Efter resektion og afhængig af dens volumen bestemmes typen af ​​anastomose. I nogle tilfælde udføres en anastomose (med suturer eller specielle kirurgiske hæfteklammer) i den distale tyndtarme med rektum. I andre tilfælde er der behov for midlertidig fjernelse af tyndtarmens distale del på ydersiden og dens forbindelse med en særlig taske (ileostomi). Efterfølgende i en yderligere operation er ileostomi lukket, og de to resterende dele af tarmen er forbundet. I tilfælde af ældre patienter eller patienter med alvorlige kroniske sygdomme er der behov for at bringe slutdelen af ​​tyktarmen ud - en kolostomi. I den sidste del af operationen vasker kirurgen patientens bughulen, sting og hæfteklammer og indsætter drænrør i bukhulen.

I tilfælde af laparoskopisk kirurgi indsætter kirurgen et laparoskop med en pære og et optisk kamera ved enden og specielle laparoskopiske kirurgiske instrumenter i bukhulen gennem 2-3 små huller. Hele løbet af operationen er afbildet på store skærme, hvor billeder fra det opererede område udsendes. For at lette adgangen til tyktarmen er mavens hulrum fyldt med CO2-gas. Som med abdominal kirurgi i den sidste del af operationen bestemmer den laparoskopiske metode typen af ​​den krævede anastomose eller stomi eller kolostomi. På trods af fordelene ved den laparoskopiske metode fra et kosmetisk synspunkt og en hurtigere genopretningsperiode, er denne type operation ikke egnet til alle patienter. I nogle tilfælde kan det under laparoskopisk kirurgi være nødvendigt at flytte til en åben abdominal kirurgi.

Hvor længe varer operationen?

Den gennemsnitlige varighed af operationen er 2-3 timer.

Hvad er procentsatserne for succes, og hvad er risikoen og mulige komplikationer af operationen?

Som ved enhver kirurgisk invasiv procedure har operationen til fuldstændig eller delvis resektion af tyktarmen sine egne risici og mulige komplikationer, som bør overvejes, når de beslutter sig for denne operation. For at reducere risikoen og sandsynligheden for mulige komplikationer til et minimum, skal alle relevante oplysninger om patientens medicinske tilstand gives til operationskirurg og anæstesiolog. Listen over mulige komplikationer under operationen og i den postoperative periode omfatter: infektioner, blødning, tromboembolisme, dannelse af trombose, lungebetændelse, skade på nærliggende appelsiner, problemer med anastomose mv. Risikofaktoren for forekomsten af ​​sådanne komplikationer er patientens ældre og kroniske sygdomme.

Det er på grund af de mulige risici forbundet med operationen til delvis eller fuldstændig fjernelse af tyktarmen, som det anbefales at føre det i et stort og alsidigt medicinsk center, der kan yde høj kvalificeret behandling for eventuelle komplikationer. I medicinsk center til dem. Rabin udfører hundredvis af sådanne operationer årligt. Takket være den dygtige og rige erfaring hos ledende kirurger på et lægecenter, der er udviklet i mange års praksis, har et stort antal patienter, der har brug for denne operation hvert år, og den tilsvarende infrastruktur i medicinsk center fuldendt procentdelen af ​​operationer udført på niveau med verdens førende lægecentre.

Forberedelse til kirurgi

For at bestemme tumorens nøjagtige placering og størrelse før operationen skal følgende undersøgelse udføres:

1. Koloskopi med biopsi
2. CT-scanning af maveskavheden med et kontrastmiddel eller PET CT
3. Passagen af ​​brium (om nødvendigt)
4. MR i nogle tilfælde

1. Laboratorieblodprøver, herunder generel og biokemisk blodprøve, blodpropper, tumormarkører
2. EKG
3. Bryst røntgen
4. Høring og undersøgelse af anæstesiologen

I nogle tilfælde kan du have brug for yderligere checks.

En uge før operationen bør du stoppe med at tage blodfortyndende lægemidler som aspirin eller comadin. Før kirurgi skal du tømme tarmene med afføringspræparater. I tilfælde af forkølelse eller smitsom sygdom skal patienten informere kirurgen. Spise bør stoppe mindst 6 timer før operationen.

Efter operationen

Efter operationen for at fjerne patientens tyktarm overføres til den postoperative intensivvagt, hvor der er en gradvis opvågnelse fra anæstesi. Derefter overføres patienten til kirurgisk afdeling for yderligere genopretning. I afdelingen er patienten hjulpet til at bevæge sig fra seng til stol og gradvist begynde at gå. Dette bidrager til hurtigere genopretning og hjælper med at forhindre langsigtede komplikationer, såsom trombusdannelse, lungebetændelse og andre. Patienten modtager smertestillende medicin og antibiotika efter behov.

Den gennemsnitlige varighed af indlæggelse efter kirurgi for resektion af tyktarmen er 10 dage.

Umiddelbart efter operationen vil patienten kunne tage blød mad. Ca. 4 dage efter operationen vil patienten kunne vende tilbage til en normal kost.

Fuld opsving efter operationen sker inden for få uger. I de første 6-8 uger anbefales patienten at undgå aktiv fysisk anstrengelse, og let fysisk aktivitet anbefales.

I tilfælde af resektion af tyktarm på grund af en malign tumor bør patienten fortsætte med at følge op eller behandle med en onkolog.

Hvis du eller dine pårørende skal udføre et kvalificeret diagnosticerings- og behandlingsprogram, anbefales det at kontakte en repræsentant for vores internationale afdeling, som vil hjælpe dig med at organisere dit besøg i Israel og gennemføre et professionelt medicinsk program.

Fjernelsen af ​​en bestemt del af tarmen, der er beskadiget af en sygdom kaldes resektion af fordøjelseskanalen. Tarmresektion er en farlig og traumatisk operation. Proceduren adskiller sig fra mange andre ved brug af anastomose. Efter udskæring af en del af fordøjelseskanalen er dens ender forbundet. Derfor bør en person være opmærksom på indikationerne for at udføre proceduren, og hvilke komplikationer der måtte opstå.

Klassificering af operationer

Resektion - operation for at fjerne den betændte del af fordøjelsesorganet. Dette er en ret kompliceret operation og kan klassificeres efter flere faktorer: efter type og af tarmsektioner ved anastomose. Nedenfor er en klassificering af de anvendte kirurgiske teknikker afhængig af arten og karakteristika for organskaden.

Fjernelse (resektion)

Opstår på følgende typer fordøjelsesorgan:

Excision af afdeling

Tildelt klassificering i henhold til den berørte tarm:

• fjernelse af tyndtarm: ileum, jejunum eller duodenum
• kolorektale resektioner: blind, tyktarm eller rektal område.

Anastomose klassificering

Per definition er disse typer af teknikker underforstået:

• "Slut til slut". Karakteriseret ved at forbinde tarmens to ender efter fjernelse af det berørte område. Naboafdelinger kan tilsluttes. Denne type vævstilslutning er fysiologisk, men risikoen for ar-komplikationer er høj.
• "Side til side." Denne type operation gør det muligt for dig at fastgøre tarmens sidevæv og undgå udvikling af komplikationer i form af obstruktion af fordøjelsesorganet.
• "Side til slut." Anastomose udføres mellem det omledende og adduktive intestinale område.

Indikationer for kirurgi

Der er flere hovedangivelser for at tildele en person en resektion:

• tarm af tarm (strangulationsobstruktion);
• invagination - lægning af to tarmsektioner på hinanden;
• knude dannelse i tarmene;
• kræftuddannelse på fordøjelseskanalen;
• dør af tarmkanalen (nekrose);
• mavesmerter.

Forberedelse til tarmresektion

For at bestemme de berørte områder af tarmen, kræves en fuld undersøgelse før operationen.

Manden vender sig til en specialist, der klager over smerter i maveskavheden. Før operationen kræves en fuld undersøgelse for at bestemme de berørte tarmområder og deres placering. Undersøgt og evalueret organerne i fordøjelsessystemet. Efter diagnose af de berørte områder udføres en række laboratorietests. Baseret på de indhentede data specificerer specialisten tilstanden af ​​sundhed og sundhed i lever og nyrer. Hvis der opdages samtidige sygdomme, konsulterer personen yderligere med specialiserede specialister. Dette vil give mulighed for at vurdere risikoen for kirurgisk indgriben. Obligatorisk høring af anæstesiologen. Lægen bør afklare patienten med allergiske reaktioner på medicin.

Resektion af ethvert fordøjelsesorgan finder sted i 2 faser: fjernelse af det berørte område og dannelsen af ​​anastomosen. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop gennem et lille snit eller en åben metode. I øjeblikket er metoden for laparoskopi almindelig. Takket være den nye teknik er traumatiske effekter minimeret, og dette er vigtigt for hurtig yderligere genopretning.

Drift og dens metoder

Den åbne resektionsmetode er opdelt i flere faser:

1. Kirurgen gør et snit i området af den berørte tarmzone. For at nå skadedyrsområdet skal du skære hud og muskler.
2. Fra to sider af den berørte del af tarmen bruger specialisten klemmer og fjerner den syge del.
3. Anastomose er forbindelsen mellem tarmens kanter.
4. Ifølge patientens vidnesbyrd kan man installere et rør til overskydende væske eller pus, der strømmer fra maveskavheden.

Efter operationen kan lægen ordinere kolostomi for at indsamle afføring.

For patienter i alvorlig tilstand efter operationen kan lægen ordinere kolostomi. Dette er nødvendigt for fjernelse fra det berørte område af fækale masser. Kolostomi er overlejret lidt over det distale sted og bidrager til udskillelsen af ​​afføring. Afføringen, der kommer ud af tarmene, samles i en pose specielt fastgjort til maveskavheden. Efter det kirurgiske sted helbreder, ordinerer kirurgen en yderligere operation for at fjerne kolostomi.

Hulet i bukhulen er suteret og tilbagetrukket taske til opsamling af fæces. Hvis hoveddelen af ​​tyktarmen eller tyndtarmen fjernes, vil patienten tilpasse sig livet med kolostomi. Nogle gange afhænger af en specialistes vidnesbyrd om at fjerne det meste af fordøjelseskanalen og endda nogle naboorganer. Efter resektion er patienten under medicinsk personale for at undgå komplikationer efter fjernelse af den berørte del af tarm og smerte.

Postoperativ prognose

Livskvaliteten efter operationen afhænger af flere faktorer:

• stadium af sygdommen
• kompleksiteten af ​​resektion;
• Overholdelse af anbefalinger fra lægen i genopretningsperioden.

Komplikationer og smerter efter resektion

Efter resektion kan patienten blive forstyrret af smerte og komplikationer, nemlig:

• tilsætningen af ​​infektion;
• ardannelse i tarmene efter operationen, hvilket fører til obstruktion af fæces;
• forekomsten af ​​blødning
• udvikling af brok på resektionsstedet.

Strømfunktioner

Diætmenuen udpeges af en specialist afhængigt af hvilken del af tarmen der blev resekteret. Grundlaget for ordentlig ernæring er at spise lunger for at fordøje fødevarer. Det vigtigste er, at mad ikke forårsager irritation af slimhinden i det opererede organ, fremkalder ikke smerte.

Separate tilgange til kosten efter udskæring af små og tyktarmen på grund af en anden fordøjelsesproces i disse dele af tarmen. Derfor er det nødvendigt at vælge de rigtige fødevarer og kost for at undgå ubehagelige konsekvenser. Efter udskæring af det berørte område af tyndtarmen reduceres evnen til at fordøje en klump mad, der bevæger sig langs fordøjelseskanalen. Reduceret evne til at absorbere sunde næringsstoffer fra mad. Mennesket mister fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Metabolismen er forstyrret, og patientens helbred lider.

Principper for ernæring efter små tarm resektion

Specialisten ordinerer en diæt for at undgå ubehagelige konsekvenser efter resektion.

For at afhjælpe situationen foreskriver specialisten en diæt så passende som muligt til resektion af tyndtarmen:

• For at kompensere for manglen på protein i kroppen, bør det være i kosten er lavfedt fisk og kød. Præference kan gives til kaninkød og kalkun.
• For at kompensere for manglen på fedt anbefales det at anvende uraffineret vegetabilsk olie eller smør.

Lægen gør en liste over produkter, hvorfra det er nødvendigt at opgive eller reducere forbruget. Negativt påvirker fordøjelsesprocessen:

• fødevarer højt i fiber (eksempel: radise og kål);
• kaffe og søde drikkevarer (kulsyreholdige);
• rødbeder og sukkerroer
• svesker, der stimulerer fordøjelseskanalerne, hvilket bidrager til forekomsten af ​​smerte, og dette er uønsket efter operationen.

Principper for ernæring efter kolonirurgi

Til resektion af tyktarmen er der fastsat fødevarelovgivning. Det ligner den tidligere diæt, men der er forskelle. Fjernelse af området på tyktarmen, forstyrrer kroppens væsker og vitaminer. Derfor er det nødvendigt at justere kosten, så disse tab kompenseres. De fleste mennesker er forsigtige med resektion. Alt fordi de ikke kender konsekvenserne af det kirurgiske indgreb og ernæringsreglerne. Før operationen skal lægen give patienten en fuldstændig konsultation for at berolige og forklare alle nuancer. Specialisten opretter en daglig menu og daglig rutine for at reducere virkningerne af operationen og fremskynde genoprettelsesprocessen.

Andre nyttiggørelsesmetoder

Ofte er en person udsat for nedsat motorkraft efter en resektion, så specialisten sender en lysmassage til at starte arbejdet i fordøjelseskanalen. Obligatorisk er overholdelsen af ​​sengetid og den korrekte menu. Tolerere smerte og selvmedicinering kan ikke. Dette fører kun til forværring og forværring af sygdommens forløb. Behandlingen bør kun ordineres af en kompetent og erfaren specialist.

• Hvad er tyktarmen?
• Symptomer på kolorektal cancer
• Diagnose og præoperativ forberedelse
• Kirurgisk behandling
• Type operation

Ved behandling af inflammatoriske og neoplastiske sygdomme i tyktarmen er kirurgi ofte nødvendig. Laparoskopisk kirurgi i tyktarmen er en mere progressiv behandlingsmetode, men med nogle kontraindikationer udføres abdominale operationer stadig. Statistik viser, at tarmsygdomme er blevet meget mere almindelige. Dette skyldes hypodynamien, et overskud af animalsk fedt og et fald i mængden af ​​grøntsager og frugter i den menneskelige kost.

Inflammatoriske processer begynder ofte på grund af abnormiteter i slimhinden i tyktarmen - polypper eller divertikula. Ofte diagnostiseres de for sent, når en malign tumor blev metastaseret, begyndte tarmblødningen eller en obstruktion udviklet. Derfor er en stigende procentdel af operationer på tyktarmen.

Hvad er tyktarmen?

Tykktarmen er den nedre ende af fordøjelseskanalen. Her fra tyndtarmen bliver vandløb, hvorfra vand suges. Når den passerer, bliver denne masse til afføring. Tykktarmen indeholder flere sektioner - cecum med appendiks, tyktarm og endetarm, der slutter med anus.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på kolorektal cancer

Med historien lægger lægen personer med kronisk colitis, Crohns sygdom og andre inflammatoriske tarmsygdomme såvel som dem, der har haft tyktarmskræft tilfælde i familien, i fare. Afhængig af tumorens placering er symptomerne noget anderledes. Her er nogle manifestationer:

1. Udseendet af blod i afføringen.
2. Kronisk diarré eller forstoppelse.
3. Rektal blødning.
4. Systematisk skifte af diarré og forstoppelse.
5. Tarmperforering.
6. Intestinal obstruktion.
7. Skarpt vægttab uden nogen åbenbar grund.
8. Spasmer og smerter i underlivet.
9. Konstant svaghed og træthed.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose og præoperativ forberedelse

For at lægen skal foretage en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en række undersøgelser:

1. Rektoromanoskopi er en undersøgelse af endetarmen ved hjælp af optisk teknologi med belysning for at detektere slimhindeforstyrrelser med evnen til at tage en prøve for biopsi.
2. Fibrokoloskopi er en lignende undersøgelse af hele tyktarmen. På grund af ubehag og lidt smerte udføres proceduren undertiden under kortvarig anæstesi.
3. En biopsi af en tumor eller et mistænkt område udføres både under endoskopiske undersøgelser og under operation. Et lille stykke af tumoren skæres af og sendes til histologisk undersøgelse for at detektere ændrede cancerceller.
4. En irrigoskopi er en røntgen af ​​et kolon fyldt med en kontrastopløsning indeholdende bariumsulfat. Det er nødvendigt at søge efter polypper, tumorer og fremmedlegemer.
5. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse er nødvendig for nøjagtig lokalisering af tumoren, dens størrelse og vurdering af risikoen for mulig spiring i naboorganer.
6. Som præoperativt præparat gives patienten en generel og biokemisk blodprøve, urinalyse, EKG, echoCG og andre undersøgelser anbefalet af lægen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgisk behandling

En malign tumor er en samling af atypiske celler, der er tilbøjelige til ukontrolleret reproduktion. En kræft tumor vokser til sidst i nabostater og væv. I de senere stadier kan en del af tumorcellerne adskille sig og flytte til de andre organer gennem blodet eller lymfeet. Maligne celler fortsætter med at formere sig, og som følge heraf fremkommer sekundære tumorer kaldet metastase. Ved diagnosticering af colonpolypper anbefales det at blive fjernet kirurgisk, da de ofte provokerer udviklingen af ​​tarmkræft. Påvisning af kræft og mistænkelige områder af den beskadigede slimhinde kræver kirurgisk behandling. Afhængig af placeringen af ​​den primære tumor og dens størrelse kan følgende operationer på tyktarmen udføres:

1. Delvis resektion af tyktarmen. Essensen af ​​operationen er at fjerne området af tyktarmen og omgivende væv beskadiget af tumoren. I det gunstigste tilfælde sys enderne af tarmene sammen med hånden eller med en hæftemaskine. Det tilsluttede websted kaldes en anastomose. Den mest almindelige operation er resektion af sigmoid kolon (del af tyktarmen, der fører til endetarm) og cecum (den primære del af tyktarmen, der er forbundet med tyndtarmen i bilagets område). Nogle gange under operationen finder kirurgen, at tumoren har spredt sig til andre dele af tyktarmen, tyndtarmen, blæren eller prostata. Fjern i så fald dem.
2. Hartmann operation. Delvis resektion af tarmen kan ende op forskelligt. Hvis vævene er for beskadigede og kirurgen ser at dannelsen af ​​anastomosen er umulig, bringer han tarmens ende til den forreste abdominalvæg, og den anden (nedre) ende sutureres. Afledt ende af tarmen (kolostomi) er forbundet med en speciel taske - calopriemnik. Efterfølgende kan genopretningen fjernes, og tarmens ender er forbundet.
3. Abdominal og anal resektion af endetarm. Denne type operation udføres, når en malign tumor detekteres i endetarmen. Endetarmen fjernes sammen med tumoren, og de distale og proksimale ender af tarmene sutureres.
4. Ekstrudering af endetarm. Denne type operation udføres ved en lav placering af kræft i endetarmen. Som følge heraf fjernes endetarmen sammen med anus. På den forreste abdominale væg danner en unaturlig anus. Denne kolostomi forbliver for evigt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Type operation

På diagnosestadiet bestemmer lægen, hvordan operationen skal udføres - abdominal (lapatomisk) eller minimalt invasiv (laparoskopisk); det afhænger af tumorens placering, dets egenskaber og størrelse.

Under abdominal kirurgi udføres der et snit på ca. 25 cm i midten af ​​maven. Tyktarmen er adskilt fra den bageste mave, og skibene, der leverer blod til den fjernede sektor, er blokeret. Kirurgi for at fjerne en malign tumor involverer resektion af kræft i den berørte tarm, omgivende sundt væv, såvel som nærliggende lymfeknuder. Dette skal beskytte patienten mod spredning af maligne celler til andre organer gennem lymfesystemet.

Fjerntliggende dele af tarm og lymfeknuder sendes til histologisk analyse til laboratoriet. Dette vil give information om kræftformen og hjælpe med at udvikle en strategi for videre behandling.

Hvis fuldstændig fjernelse af tyktarmen er udført, udføres anastomose med specielle stropper eller kirurgiske suturer, der forbinder tarmens nedre ende med endetarmen. Hvis dette er midlertidigt umuligt, tages den distale ende af tyndtarmen ud og forbindes til kolostomibeholderen. I en efterfølgende operation suges tarmens ender, og hullet er lukket. Ved den afsluttende fase af den kirurgiske procedure vaskes maveskavrummet, suturer indsættes og drænrør fjernes.

Laparoskopisk kirurgi for at fjerne maligne neoplasmer udføres gennem flere centimeter snit, hvor kirurgen indsætter trakara - rør med specielle kirurgiske instrumenter. For at give bedre adgang til peritoneum indsprøjtes kulsyre. Gennem et af snitene indføres et miniature forstørret kamera med belysning. Takket være dette er hele kurset af det kirurgiske indgreb synligt på storskærmen. Essensen af ​​operationen er ikke meget forskellig fra hulrummet.

Efter laparoskopisk kirurgi bliver patienten hurtigere, men teknikken er ikke altid egnet. Under operationen kan der opstå komplikationer, så lægerne skifter sommetider hurtigt til en åben type intervention.

Kolon kirurgi er en ret alvorlig operation. Dens formål er at redde og udvide patientens liv. Præparativ forberedelse omfatter ikke kun test, men også fødevarebegrænsning, tage afføringsmidler og rensende enemas.