Hvordan man behandler tykk galde i galdeblæren

Galde er en vigtig del af fordøjelsen, som bidrager til nedbrydning og absorption af fedtstoffer og fedtopløselige syrer. Under indflydelse fra galdesekretion emulgeres fedtstoffer og absorberes i tarmen.

Nogle gange ændrer galle tekstur til en mere viskøs, dette fænomen er ret farligt for kroppen. Ved fortykkelse af galdesekretion øges sandsynligheden for tilstopning af ledende stier i blodpropper eller sand. Som følge heraf stagner galde, og der dannes sten, som kun kan elimineres ved kirurgi.

Hvis patienten er forsinket for at søge lægehjælp, er der risiko for brud på galdeblæren, fuld af væske. Derefter spredes galdssekretionen gennem vævene, som følge heraf opstår peritonitis (inflammation i peritoneum), hvilket kræver forlænget behandling. I værste fald dør patienten på grund af alvorlig forgiftning.

For at undgå sådanne konsekvenser er det nødvendigt at identificere sygdommen og behandle den i tide. Hvordan man fortynder galde i galdeblæren og hvordan man forhindrer den i fortykning, vil blive diskuteret yderligere.

Forårsager fortykkelse af galde

Galdblæren akkumulerer galde, som kommer ind i hulrummet fra leveren, så den fungerer normalt. Dette er en meget vigtig faktor for normal fordøjelse.

Når mad indtræder i maven, begynder galdeblæren at komme i kontakt, som følge heraf kommer væsken ind i stierne og derefter ind i maven. Således fordøjes maden, og dets rester bliver bragt ud gennem tarmene. Under indflydelse fra galdesekretion er fødevaren opdelt, og nyttige stoffer absorberes. Dette er dog kun muligt, hvis galden har en normal konsistens, og intet forhindrer det i at komme ind i maven.

Mange patienter er interesseret i spørgsmålet om hvorfor tykk galde i galdeblæren.

Tag denne test og find ud af, om du har leverproblemer.

Der er faktorer, der fremkalder en stigning i viskositeten af ​​galdesekretionen:

  • Sygdomme i fordøjelseskanalen eller bugspytkirtlen. For eksempel er cholecystitis en betændelse i galdeblærens vægge, hvilket fremkalder stagnation af galdesekretionen og en forøgelse af dens tykkelse.
  • Forøget kolesterolkoncentration. Hvis patienten spiser ukorrekt, forbruger en masse fede, krydrede retter, røget produkter, pickles, så øger sandsynligheden for at øge mængden af ​​kolesterol. Lavdensitetslipoproteiner (dårligt kolesterol) trænger ofte ind i galde, fremkalder dets fortykkelse, som resulterer i dannelse af blodpropper og sten.
  • Strenge kostvaner. Sandsynligheden for fortykkelse af galde øges med utilstrækkelig indtagelse af næringsstoffer eller sult hos patienten.
  • Hyppig stress. Risikoen for at øge viskositeten hos galdeforøgelser øges hos choleriske patienter. Under stress begynder galdeblæren at indgå, og dens kanaler er smalle. Galdeflow gennem galdekanalen sænkes. Som et resultat dannes der blodpropper eller sand.
  • Overtrædelse af reglerne for at tage medicin. Hvis en patient tager medicin i lang tid eller øger doseringen uafhængigt, tager ikke hensyn til kontraindikationer, og risikoen for gald tykkelse øges.
  • Passiv livsstil. Hvis en person som følge af sin aktivitet bruger meget tid på en stilling (chauffør, kontorist, sømstress osv.), Så fører det til en stigning i kropsmasse og galdestasis.

Således som gylleens viskositet stiger, dannes der en stramt blodprop i blærehulrummet, der kaldes biliært slam. Som et resultat vises kolelithiasis.

symptomatologi

For at undgå kolelithiasis skal du være opmærksom på dit helbred. Det er vigtigt at identificere tegnene på den patologiske proces så tidligt som muligt og begynde behandlingen.

Fortykkelsen af ​​galde kan identificeres ved følgende symptomer:

  • Ubehag, tyngde på højre under ribbenene.
  • Angst, frygt, der opstår, er uden grund (normalt forekommer om natten).
  • Kvalme, udbrud af vomitus med et langt interval mellem måltiderne.
  • Vægten i maven efter at have spist, følelsen af ​​kompression i venstre bryst.
  • Bitter smag i munden.
  • Sår hals, hævelse i nakken.
  • Irritabilitet, der går i aggression.
  • Integringer får en gråskygge.
  • Forøgelse af temperaturen på fødderne i en vis periode (fra kl. 11.00 til 13.00).

diagnostik

For at opdage tykt galde er det nødvendigt at undersøge galdeblæren ved hjælp af ultralyd. Det er vigtigt at ordentligt forberede undersøgelsen. Hovedreglen - diagnosen udføres på tom mave. Det er strengt forbudt at spise, drikke og tage stoffer i 7 - 12 timer før proceduren. Ved hjælp af et ultralyd kan du se om der er betændelse i gallestenene.

Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere en røntgenstråle. Derudover er det nødvendigt at bestå en klinisk og biokemisk blodprøve. På denne måde vil lægen vide, om der er en inflammatorisk reaktion i blæren eller i leveren. Når betændelse i galdeblæren anbefales til at undersøge fækale masser for parasitter.

Lægemiddelterapi

Patienter er interesserede i hvad de skal gøre, når viskøs galle findes i blærehulen. Ved kronisk betændelse i galdeblærens vægge skal patienten være i seng i 3-5 dage og følge en streng diæt. Brug af korrekt ernæring kan reducere galdens viskositet og normalisere dens udgang.

Yderligere behandling af tykt galde i galdeblæren udføres ved brug af lægemidler, der eliminerer smerter og spasmer. Følgende lægemidler er ordineret til dette formål: No-shpa, Baralgin, Tsirukal, Motilium (antiemetika), såvel som antibakterielle lægemidler til hæmning af skadelige mikroorganismer. Disse lægemidler tages kun af medicinske grunde.

Efter lindring af akutte symptomer anbefales det at tage midler til at fortynde gallen og fremskynde udstrømningen. Ud over hovedfunktionerne bidrager koleretiske lægemidler til eliminering af lipoproteiner med lav densitet og overskydende syrer fra kroppen. Til dette formål anvendes Barberin, Hofitol, Sibektan, etc.

For at reducere galdens viskositet foreskrives slanger. Under behandlingshændelsen renses galdesækken af ​​stillestående væske ved anvendelse af sorbitol, xylitol, olivenolie.

Dette gælder for urtepræparater, der indeholder mere end 2 urter (koleretisk, afføringsmiddel, beroligende gebyrer). Af denne grund skal du konsultere din læge, inden du bruger noget middel.

Analyser vil hjælpe med at identificere patologiske ændringer i hepatocytter. Med en stigning i leverenzymer anvendes koleretiske lægemidler ikke. Nogle patienter mener, at sådanne lægemidler bidrager til fjernelse af små calculi fra blærehulen. Dette er dog ikke tilfældet. Det er meget farligt at fjerne sten alene, da sandsynligheden for blokering af galdevejen med sten stiger.

Choleretic medicin bruges til at forhindre dannelse af sten. Prescribe kun stoffer efter at have bekræftet tilstedeværelsen af ​​en tyk væske i blæren efter ultralyd.

I de fleste tilfælde anbefaler lægerne en lang behandlingstid med Ursosan eller Ursofalk. Disse lægemidler gør galen tyndere og ødelægger små kolesterolplaques. Til forebyggelse af fortykkelse af leveren anvendes Gepabene, hvilket forbedrer galdeblærens kontraktilitet, fremkalder udstrømningen af ​​galde og aktiverer hepatocyternes arbejde.

Strømregler

Under behandlingen skal tykt galde følge en kost. I de første 3 dage af terapi bør den være meget streng, så afhængigt af patientens tilstand kan kosten øges lidt. Derefter kan patienten spise grød, kogt fisk, hytteost med en lav procentdel af fedt. Samtidig er det vigtigt at spise små portioner, tygger mad grundigt.

Desuden skal patienten opgive de fede, stegte, salte retter med tilsætning af varme krydderier. Det er strengt forbudt at anvende friske kager, alkoholholdige drikkevarer eller sodavand.

Det anbefales at inkludere i den daglige kost fødevarer, der indeholder store mængder fiber.

Vegetabilske olier har evnen til at flyde galle:

  • olivenolie;
  • jordnød;
  • avocadoolie;
  • majsolie;
  • Sunflower.

Vegetabilske fedtstoffer er forbudt at blive udsat for varmebehandling, dvs. de forbruges kun friske, for eksempel til påfyldning af grøntsagssalater.

Kosten skal omfatte fødevarer, som forhindrer dannelsen af ​​galde slam og sten:

  • majs og havre klid;
  • selleri;
  • spinat;
  • kål;
  • tomater;
  • gulerødder.

Følgende produkter har den mest udtalte koleretiske virkning:

  • frisk juice fra kål eller sort radise;
  • tranebær;
  • sukkerroer og saft fra den;
  • druer.

Patienterne skal spise 4 til 6 gange om dagen. Det er nødvendigt at bruge kun naturlige produkter uden duftstoffer, farvestoffer, sødestoffer og andre kemikalier.

Folkemæssige midler til at flyde galle

Den komplekse behandling kan omfatte opskrifter af traditionel medicin. Men før du bruger ethvert middel, der er nødvendigt for at få godkendelse fra den behandlende læge.

Det er muligt at behandle tykk galle ved hjælp af lægeplanter, der gør galdyndere, forbedre fordøjelseskanalen i dets fordøjelseskanal og dens kanaler. Dette forhindrer dannelsen af ​​sten i blærehulrummet og tilstopning af galdekanalen.

De mest effektive tyndere er ginseng, mynte, immortelle, koriander, yarrow, calendula. Urter bruges til afkogninger, der normaliserer galdeblærens funktionalitet.

Den koleretiske aktivitet har en infusion af mynteblade, rosehips, majs stigmas. Disse komponenter blandes i en lige dosis (30 g hver), hæld 220 ml kogende vand, dæksel og lad det stå i 2 til 3 timer (det er bedre at bruge termoer). Derefter filtreres væsken og forbruges i små portioner hele dagen.

For at fortynde levers hemmelighed anbefales det at bruge olivenolie, sukkerroer.

Forebyggende foranstaltninger

Det er meget lettere at forhindre fortykkelse af galde end at behandle. For at gøre dette skal du følge disse regler:

  • Undgå stress, prøv altid at være rolig.
  • Lad en sund livsstil, stop med at ryge, ikke misbruge alkohol.
  • Spis rigtigt.
  • At være en fysisk aktiv person.
  • Følg lægeens anbefalinger, mens du tager medicin.

Baseret på ovenstående er stagnation og fortykkelse af galde en alvorlig patologi, der kræver medicinsk indblanding. Hvis der vises mindst nogle symptomer, skal du gå til en læge, der skal foretage en grundig diagnose og ordinere behandling. For hurtigere inddrivelse skal patienten nøje følge lægens anbefalinger. Ellers øges sandsynligheden for farlige komplikationer til døden.

Tykk gal i galdeblæren: hvordan man behandler?

Galde, der sædvanligvis ligger i blærebeholderen, inden de frigives i tarmene, bør normalt bevare sin væskekonsistens. Hvis der dannes tykt galde i galdeblæren, skal behandlingen under ingen omstændigheder udskydes: det dannede bundfald kan udvikle sig til en fuldgyldig gallesygdom, som kræver kirurgi. Denne tilstand med nedbør og blodpropper i blæren kaldes galde slam.

Hvad der er farligt er stagnation af galde

De opståede blodpropper gradvist forene sig indbyrdes, og det tunge sediment synker til bunden og væggene i galdeblæren. Samtidig trænes tæt galde i kanalerne på alle måder af udskillelse og bidrager også til dannelsen af ​​et tæt sediment på deres vægge. Når det sker, at fortykkelsen af ​​galde ikke opdages i lang tid, kan dette føre til alvorlige problemer:

  • svær smerte
  • vanskeligheder med at fordøje tunge fødevarer
  • dannelsen af ​​sten, som kun kan fjernes ved kirurgi.

Et andet navn på denne patologi er galdefortykkelsessyndrom eller heterogen homogen galde, hvilket betyder tilstedeværelsen af ​​udtalte kondenserede fragmenter i den. En sådan tilstand kan blive særlig farlig under graviditeten, da det er umuligt at foretage en omgående handling, hvis det er nødvendigt.

Årsager til tyk galde

Bilpropper kan forekomme i følgende situationer:

  1. Patienten lider af pankreatitis, gastritis eller mavesår (sandsynligheden for problemer er særlig høj, hvis kosten ikke følges).
  2. Patienten er ekstremt misbrug af fedtholdige fødevarer. I dette tilfælde er årsagerne til fortykkelse, at galdeopløsningen normalt bidrager til nedbrydning af mad, og hvis sagen er for kompliceret, kan den begynde at blive værre ud af blæren.

Årsager til sedimentation i galdeblæren kan reverseres direkte: for sjældne måltider eller en sultestrejning vil også medføre et problem.

Med en livsstil uden fuld motoraktivitet er udseendet af et galde slam også muligt.

Det sker, at grunden til, at det er dannet i kroppen, kan være medicin givet til patienten eller endokrine systemlidelser, gastrointestinale sygdomme, et antal leverpatologier. I disse tilfælde er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for behandling og finde ud af, hvad de skal gøre, hvordan man fortaber blodpropper og letter arbejdet i galdeblæren.

En homogen tilstand kan skyldes galdeblæreproblemer. Hvis der ikke forekommer aktive sammentrækninger i det, og dets muskelvægge er for svage, stagnerer opløsningen. Nogle gange, selvom der produceres normale væskevolumener, og leveren fungerer godt, kan kanalerne ikke gå glip af det hele. Dette kaldes indsnævring af stierne og er oftest en medfødt patologi.

Desuden kan årsagen til, at blærens indhold fortykkes, eller leveren først producerer tyk galde, være regelmæssig og stærk følelsesmæssig stress, der forårsager spasmer i kroppen og svigt i arbejdet.

symptomer

Symptomerne på galde er for tykke er som følger:

  • opkastning af galde, hyppig kvalme (hos kvinder under graviditet er disse manifestationer ofte ikke taget i betragtning, men hvis sådanne tegn ikke forekommer en for en, bør de advare dig);
  • hals hævelse;
  • kløende fødder;
  • bitter smag i munden.

Tegn på fortykning indbefatter også smerter i den rigtige hypokondrium. De kan forekomme under udbrud af cholecystitis. Nogle gange er det på grund af det, at der opstår en proces med dannelse af blodpropper i galdeblæren.

Hvis symptomer opstår, er det vigtigt at starte behandlingen straks.

Diagnostik og typer af patologi

Ultralyd er den eneste måde at bestemme i tide, at et bundfald er begyndt at danne, herunder i leverdelen af ​​kroppen. Det hjælper også med at bestemme, på hvilket stadium af udviklingen slammet skyldes hvilke karakteristika af organismen, viskøs galde i galdeblæren begyndte at danne for at bestemme typen af ​​patologi. Der er 3 af dem:

  1. Mikrolitisk type (problem i små krystaller).
  2. Uønsket type (blodpropper forekommer).
  3. Blandetype.

Efter type er bestemt og den bedste måde at fortynde dem.

Sådan fortyndes galde

Fortynding af galde i gallbladderen derhjemme vil altid indeholde en kost som en vigtig del af behandlingen. Det er nødvendigt at udelukke alle tunge retter til maven. Medicin, afhængigt af årsagen til problemet, er muligvis ikke nødvendig. Behandling af fortykning ser ofte ud som dette:

  • øge fysisk aktivitet
  • drik flere væsker, der hjælper med at fordøje mad og være nyttige til flytning;
  • reducere mængden af ​​mad og øge dens modtagelse.

Slim i GF-væsken når du slippe af med stress.

Det er dog muligt at bestemme, hvad man skal gøre, og hvordan man skal behandle og fortynde sedimentet først efter høring af en læge. Han vil fortælle om, hvorfor fortykkelsen af ​​galde opstod, finde ud af hvordan man skal håndtere manifestationerne og sikre, at de blodpropper, der er dannet i blæren og kanalerne, smelter sikkert.

Fortynding med tabletter

Tabletter til kondensering af tykt galde og andre lægemidler, som fortynder galde, bør kun tages på recept. I hvert tilfælde vil de være individuelle på grund af årsagerne til patologien og graden af ​​dens udvikling.

diæt

Der er en række produkter, der forårsager fortykkelse af galde i galdeblæren. De skal opgives. Dette er:

  • chokolade;
  • skovsyre;
  • mad med skarp smag (krydret og bitter);
  • fedtholdige fødevarer.
  • madholdige fibre;
  • plante mad;
  • vegetabilske olier og fedtstoffer;
  • smør (i nogle tilfælde er det bedre for dem at ikke involvere sig).

Du bør nøje overveje, hvilke produkter der skal bruges. Uforsigtigt ved hjælp af dem kan du forårsage en accelereret stendannelse, så den sædvanlige afbalancerede kost eller bord nr. 5, som vil være særligt effektiv for dem, der allerede har visse problemer med mave-tarmkanalen, vil være optimal.

Behandling af folkemetoder

Fortynding af tykt galde i galdeblæren ved hjælp af folkemidlet kan gøres på flere måder:

  1. Fortykkelsen af ​​galde kan eliminere olivenolie, sukkerroer eller naturlægemidler, som vælges individuelt. Du bør nærme det med forsigtighed: Urter er ofte lige så aktive som tabletter, og kan være skadelige, hvis de anvendes immoderately.
  2. Behandling af folkemedicin for at fortynde gallen indeholder også en lysmassage på højre side af kroppen med opvarmning. I dette tilfælde er det bedre at ty til hjælp fra erfarne mennesker - uforsigtig massage i dette område kan føre til forskellige problemer.

Blandt de behandlingsmetoder og tubage derhjemme: Patienten ligger på hans højre side, sipper et glas mineralvand. Derefter påføres en varmepude på leveren, det er også muligt at ledsage det med en mild massage eller klappning. Behovet for at afværge betyder frigivelse af blodpropper.

Det er bedre at gøre det på samme måde som at tage medicin og urter på anbefaling af en læge og i hans nærhed.

Tyk galde hos børn: symptomer og behandling

Syndrom gallefortykkelse hos nyfødte og børn opstår ofte som følge af kronisk inflammation af ikke-bakteriel natur. Men der kan være andre grunde til, at galdepropper forekommer i et barns galdeblære:

  • organers naturlige patologi (dette kan forekomme under graviditet);
  • problemer med kolesterol;
  • tilstedeværelsen af ​​antigener i et barns blod
  • problemer med maven og kanalerne.

Hos børn og spædbørn forekommer fortykning ofte ikke før det bliver en ægte galsten sygdom, så denne patologi bliver ofte langt mere farlig for dem end for ældre mennesker. Hvis symptomerne stadig er der, svarer de til symptomerne hos voksne.

video

Stagnation af galde i galdeblæren. Tykke galle kolestase problemer med galde.

Årsager til tykke galle og behandlingsprincipper

Tykkelse i galdeblæren behandles ofte i medicinsk litteratur som udtrykket "galde slam." Denne patologiske forandring forstyrrer ikke kun fordøjelsesprocessen, men betragtes også som et stadium forud for kalkcystitus. I 18% af tilfælde forsvinder galde slam permanent inden for 2 år efter udseende, men i 14% slutter det med dannelsen af ​​gallesten. For at forstå, hvordan man fortynder gald, skal man være bekendt med mekanismen for dens fortykning.

grunde

Gald er en suspension af galdesyrer og pigmenter, kolesterol, proteiner, phospholipider, visse ioner og slim. Det bliver tykt i strid med forholdet mellem disse komponenter. Ofte sker dette på baggrund af galleblærens kontraktile aktivitet.

Faktorerne for dannelse af galde slam er identiske med årsagerne til gallsten sygdom. De vigtigste er:

  • Patologi i galdesystemet. Kronisk cholecystitis, alkoholisk cirrhose i leveren, nedsat bevægelighed i galdevejen. Fortykkelse af gallen kan forårsage parasitære sygdomme, såsom giardiasis.
  • Arvelig disposition For eksempel med en genetisk bestemt krænkelse af forholdet mellem cholesterol og phospholipider i gallen.
  • Fedme, type 2 diabetes. Tykk galle opstår ved samme mekanisme som ovenfor. En yderligere rolle afspilles ved et fald i kolecystokinin følsomhed. Dette stof stimulerer motiliteten af ​​galdeblæren og udskillelseskanalen.
  • Fastende, lavt kalorieindhold (især mindre end 800 kalorier om dagen). Slam forekommer på grund af nedbrydning af kompenserende mekanismer: kroppen forsøger at "få" det manglende cholesterol "bypass" ved at mobilisere fra vævene og øge beslaglæggelsen af ​​mad. Som følge heraf fører dette til overskud i galden. Overskydende kolesterol krystalliserer gradvist.
  • Accept af visse lægemidler. For eksempel brugen af ​​clofibrat (lipidsænkende middel).
  • Højt kalorieindhold måltider. Egenskaberne for gald er påvirket af forbruget af store mængder simple kulhydrater (for eksempel konfektureprodukter) samt indtagelse af fødevarer, der er rige på kolesterol.
  • Nogle medfødte sygdomme. Grov galde findes ofte hos personer med cystisk fibrose. I denne arvelige patologi påvirkes alle kirtler af ekstern sekretion. Ændringer skyldes primært øget viskositet af slim i gallen.
  • Nogle fysiologiske forhold. Nogle gange opstår der en overtrædelse under graviditeten, men det ophører ikke altid med dannelsen af ​​sten.

Flere risikofaktorer kan kombineres med hinanden. På grund af de mange årsager til tyk galde er deres søgning bedre at overlade lægen.

Biliary slam hos børn

Separat overvejelse fortjener gaskondensationssyndrom hos nyfødte. Årsagerne til, at det kan opstå:

  • Hemolytisk sygdom hos nyfødte - ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer på grund af uforenelighed mellem moder og fostrets blod. Oftest opstår på baggrund af Rh-konflikten. Forøget viskositet af galde er forbundet med overdreven dannelse af bilirubin på grund af nedbrydning af røde blodlegemer.
  • Fuld parenteral ernæring (forbigående fordøjelseskanalen). Forhøjelse af bevægeligheden i galdevejen forekommer ikke. Ændringer i galdens egenskaber skyldes et overskud i parenterale opløsninger af proteinhydrolysater og fedtemulsioner.
  • Langvarig brug af diuretika. Risikogruppen omfatter børn med bronkopulmonal dysplasi (kronisk lungeskade), der injiceres med furosemid.

Ved korrekt terapi kan tykt galdesyndrom hos nyfødte korrigeres. Den forsvinder uden spor, med den tidlige eliminering af hovedårsagen. I komplicerede tilfælde kan pigmentgaldestenene danne sig.

symptomer

Fortykkelsen af ​​galde forsvinder ofte skjult og er et utilsigtet diagnostisk fund ved ultralyd. Med patologienes progression kan følgende klager forekomme:

  • Følelsen af ​​tunghed, følelsen af ​​smerte i den rigtige hypokondrium.
  • Bitterhed i munden;
  • halsbrand;
  • kvalme;
  • Opkastning af galde (indholdet i maven bliver grønlig-gul);
  • Pruritus (med progression af galstasis);
  • Gul hud, øjensklera
  • Mørkning af urinen og fækal misfarvning.

Ikke specifik, men ofte ledsagende slimhindeklager er flatulens og tab af appetit. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af symptomerne tjener som grundlag for et besøg hos en gastroenterolog.

diagnostik

Registrere patologi hjælper instrumentelle metoder til forskning. De vigtigste er:

  • Ultralyd i mavemusklerne. Det mest almindelige ultralydbillede: et semilunarformet sedimentlag i den nederste del af galdeblæren.
  • Duodenal lydende. Giver dig mulighed for at vurdere sammensætningen af ​​galde og mængden heraf. En speciel sonde introduceres i duodenale regionen, hvorigennem indfangning af udskilt galde udføres. Metoden hjælper med at opdage giardiasis.
  • MR. Røntgenundersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at finde anatomiske egenskaber, der forstyrrer den normale strøm af galde. Især kan en MR opdage en tumor, som komprimerer galdevejen.

Fortykkelsen af ​​galde ledsages ikke altid af en skarp afvigelse af laboratorieparametre fra normen. Ændringer i den biokemiske analyse af blod indikerer ofte en signifikant sværhedsgrad af den patologiske proces. Indikatorer, der er værd at være opmærksomme på:

  • Bilirubin. Stigningen skyldes hovedsagelig den direkte fraktion.
  • Kolesterol. Et højt niveau indikerer ikke nødvendigvis tykt galde, men er en risikofaktor.
  • Transaminaser (enzymer involveret i intracellulær metabolisme). En stigning i ALT-aktivitet (i større grad) og AST (i mindre grad) indikerer en mulig inflammatorisk proces i leveren.

Principper for terapi

Behandling af tykt galde i galdeblæren afhænger af årsagen til forekomsten. For eksempel, når giardiasis vil kræve udnævnelse af antiparasitiske midler. Biliary slam kræver normalt ikke kirurgi. Terapi bør overvåges af en gastroenterolog.

Narkotikabehandling

Med utilstrækkelig muskelaktivitet i galdeblæren anvendes cholecystokinetik. De fremskynder udskillelsen af ​​galde ved at reducere væggene i kroppen og refleks afslapning af galdekanalerne. En medicinsk repræsentant - holosas på basis af vilde rosen. Ved spastisk etiologi af stagnation af gald anvendes stoffer med kolespasmolytisk virkning (Holagol, drotaverin).

Den anden terapeutiske opgave er stimuleringen af ​​galdesekretion. Påfør koleretika (Allohol). Fortyndingen af ​​galde opnås med saltsyre. Denne gruppe omfatter mineralvand, for eksempel Essentuki og Izhevskaya.

Det er vigtigt! Choleretics kan kun bruges efter genoprettelse af patency og normalisering af biliets bevægelsesmotilitet. Stimulering af galdeproduktionen mod baggrunden for den dårlige udstrømning vil føre til forværring af stagnation.

Til forebyggelse af stendannelse ved hjælp af midler, der opløser det tykte sediment i gallen. En af repræsentanterne er Ursosan. Ursodeoxycholsyre beskytter leverceller, har en koleretisk virkning.

tyubazh

Fremgangsmåden er tømningen af ​​galdeblæren ved samtidig at tage et koleretisk middel og opvarme leverområdet. Der er to typer: en sonde (et rør indsættes i tolvfingertarmen, hvorigennem et koleretisk lægemiddel leveres) og en blind (medicinen tages internt).

Tubeless tubage hjemme kan udføres, men kun efter tilladelse fra den behandlende læge. Mineralvand (Essentuki, Borjomi) er egnet til stimulering af galdeproduktion. Du kan bruge mannitol og sorbitol.

fytoterapi

Tildel en-og multi-komponent koleretic gebyrer. Cholekinetik: Yarrow, trebladet ur, mælkebøtte. Stimulere udskillelsen af ​​galde: majs stigmas, vild rose. Slap af galdeblærens muskler: Calendula, St. John's wort. Mynte er både koleretisk og kolespasmolytisk.

Det er vigtigt! Brugen af ​​koleretic te, folkemæssige midler (for eksempel olivenolie) anbefales ikke af en læge uden undersøgelse. Udvælgelse af medicin bør tage højde for typen af ​​bevægelsessygdomme i galdevejen, ellers kan du forværre patologien.

diæt

Hvordan fortyndes galden i galdeblæren ud over at tage medicin? Korrekt ernæring har en betydelig effekt. principper:

  • Øget daglig indtagelse af rent vand. Det bør begrænse forbruget af kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, stærk te.
  • Granularitet. Der er et behov hver 3. time i små portioner.
  • Begrænset indtag af fede, stegte, krydrede fødevarer, konfekture.
  • Temperatur tilstand. Mad må ikke være for varmt eller koldt, ellers vil det irritere væggene i fordøjelseskanalen.
  • Foretrukne til kogte produkter og dampede retter.

Livsstilsjustering

Nogle koleretiske lægemidler er ikke nok til permanent at slippe af med overtrædelsen. Den anbefalede stigning i fysisk aktivitet, normalisering af legemsvægt. Det er nødvendigt at undgå stress så meget som muligt, da enhver udtalt følelsesmæssig stress er fyldt med forstyrrelser i galdeblærersmotilitet.

konklusion

Tykk gal er et signal om den mulige forekomst af beregnede cholecystitier. Biliary slam kræver ikke kun korrekt behandling, men også overholdelse af sekundære forebyggende foranstaltninger. Hvis du ikke ændrer din livsstil efter terapi, vises den igen i 6 ud af 10 tilfælde. For at eliminere patologien korrekt skal du kontakte en gastroenterolog. Det vil hjælpe med at finde ud af årsagen til tykk galle, vælge behandlingen og angive, hvilke individuelle risikofaktorer du skal være opmærksom på for ikke at komme over problemet igen.

Tykt galde i galdeblæren: årsager og behandling

Tykke galde i galdeblæren - angst. En ændring i koncentrationen påvirker øjeblikkeligt negativ virkningen af ​​fordøjelseskanalerne, hvilket forværrer det generelle trivsel.

For at udelukke de alvorlige konsekvenser af dette fænomen skal man kende årsagerne og være i stand til at advare dem, konstant overvåge læger og ikke selvmedicinere.

Hvorfor tykkere

I blæren akkumuleres galde, der strømmer fra leveren. Fra leveren omdannes den til det cystiske, dvs. adskiller sig fra det i surhed, sammensætning, farve og densitet.

Så snart mad kommer ind i maven, er gallen reduceret, og hermed kommer hemmeligheden først ind i kanalerne og derefter ind i maven. Der hjælper han med at fordøje mad, fjerne sine rester, nedbryder fedtstoffer. Denne proces er mulig, hvis dens densitet og koncentration er normal.

Årsager til fortykkelse fremhæves. En lignende tilstand opstår på grund af:

  1. Sygdomme i mave-tarmsystemet og bugspytkirtlen.
  2. Højt kolesterol, udløst af en ubalanceret kost.
  3. Leverinfektion (hepatitis).
  4. Faste eller lave diæt kost.
  5. Emosionel spænding eller stress, hvilket resulterer i en spasme af kanalvæggene.
  6. Ukontrolleret brug af stoffer uden hensyntagen til dosering, begrænsninger for anvendelse.
  7. Utilstrækkelig motoraktivitet
  8. Overtrædelser af drikkeordningen.
  9. Sygdomme i det endokrine system.
  10. Predisposition til overskydende vægt.
  11. Alkoholmisbrug.
  12. Ændringer i hormonniveauer (hos kvinder med overgangsalder og graviditet).
  13. Fejl i centralnervesystemet.
  14. Patologi af bækkenorganerne.
  15. Lav tone i blærens vægge eller underudvikling af dets muskler.
  16. Den enkelte struktur i galdevejen (deres smalhed), som ikke giver gallen helt ud.
  17. Manglende koordinering mellem galde og sphincter, med det resultat at væsken ikke kan skubbes i tide.
  18. Intestinal overløb ved forstoppelse eller flatulens.

Viskositeten er for nylig blevet observeret hos børn. Børns patologi udvikler sig på grund af nederlag i blæreinfektionen, brugen af ​​visse stoffer, underernæring.

Om muligt tages der hensyn til fortykkelsesfaktorer, med korrektion af ernæring og livsstil er det muligt at undgå de negative konsekvenser, der er forbundet med dette fænomen.

Tegn af viskositet

Det vigtigste symptom på tykt galde er smerte. Det manifesterer sig:

  • højre overliv
  • over maven;
  • periodiske anfald
  • Rezu om morgenen eller efter søvn.

Samtidig udvikler andre symptomer:

  • træthed;
  • svaghed;
  • søvnproblemer;
  • opkastning på en tom mave med en masse grønlig nuance;
  • appetit lidelse;
  • kvalme;
  • bitter smag i munden;
  • opstød;
  • flatulens;
  • skiftende hudfarve på jordbunden;
  • diarré;
  • kløe;
  • hævelse eller hævelse af nakken.

Navngivne manifestationer en ad gangen eller i et kompleks bør være alarmerende og være en grund til at kontakte en gastroenterolog for undersøgelse.

diagnostik

Kvaliteten af ​​enzymvæsken bestemmes ud fra patientens klager, hans undersøgelse med den obligatoriske palpation for at opdage placeringen og graden af ​​smerte.

For at afsløre tyk gal, undersøger ultralyd galdeblæren. Hvis der er hemmeligheder i det, på ultralydsmaskinen, ses de som lagdelte formationer uden skygge.

For at gøre denne undersøgelse skal du forberede dig, dvs. kom på en tom mave. 8-12 timer før proceduren er det forbudt at drikke, spise og tage medicin.

Andre undersøgelser er også påkrævet:

  • blodprøver (generelle og biokemiske);
  • urinanalyse
  • fækal masse
  • CT eller MR.

Behandlingsbehandling udføres først efter at have modtaget resultaterne af alle undersøgelser.

behandling

Når man beslutter, hvordan man behandler en patient med fortykkelse, fortsætter lægen fra årsagen, der førte til en sådan tilstand. Kursets hovedfaser er følgende aktiviteter:

  1. Medicin.
  2. Kost.
  3. Korrektion af drikkeordningen.
  4. Etablering af den korrekte daglige behandling.

Bestemmelse af graden af ​​fysisk aktivitet.

Lægemiddelterapi

Lægemidler udvælges individuelt for patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad og ætiologi. I starten stoppes akutte symptomer: smerte og opkastning. Til dette formål er analgetika og antiemetiske lægemidler ordineret.

Antibakterielle midler er ordineret til at undertrykke patogene mikroorganismer. Efter fjernelse af akutte symptomer anbefales det at tage koleretiske lægemidler, tynd galde, fremskynde udstrømningen, fjerne syrlige lipoproteiner og overskydende syrer fra kroppen.

At flydende udpeget tubage. Denne procedure renser stagnerende væske med olivenolie, xylitol eller sorbitol.

I slutningen af ​​kurset anbefaler lægerne hepatoprotektorer. De opretholder gallen i en flydende tilstand, opløser kolesterolplaques, forbedrer blødens kontraktilitet og blæreudskillelsen og aktiverer hepatocincellens arbejde.

Kostbehandling

Reducer viskositeten vil hjælpe diæt. Under lægemiddelbehandling er der følgende krav på mad:

  1. Let at fordøje.
  2. At være naturlig, uden farvestoffer, smagsstoffer, sødemidler og konserveringsmidler.
  3. Dampet, bagt eller kogt.
  4. Være afbalanceret
  5. Nuværende fødevarer af vegetabilsk oprindelse.
  6. Forbudt syltetøj, slik, kager, stegt, krydret, røget, belgfrugter. Drikke ikke alkohol og sodavand.

Måltider er hyppige, med et mellemrum mellem måltider på 4 timer, i små portioner og sørg for at inkludere morgenmad.

Hvis undersøgelser viser høj surhed af galde, er det nødvendigt at fjerne grøntsager og sure bær. Med en lav tone i galde muskler og kanaler, er smør (fløde og grøntsager), creme creme, æg, fløde, fedtfattig cottage cheese inkluderet i kosten.

På listen over tilladt retter er til stede:

  • nudler, grøntsager og kornsupper;
  • fedtfattigt oksekød, kanin, kylling.
  • fisk;
  • korngrød;
  • pasta;
  • fedtfattige mejeriprodukter;
  • æg;
  • saucer - grøntsag, med mælk;
  • frugt og bær i compote, gelé eller frisk;
  • søde - marmelade, sukker (40 g / dag), honning.

Følgende drikkevarer er tilladt: svag te, vand med opløst honning, grøntsagssaft, kefir, compote, naturlig juice, ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

I den daglige menu for at inkludere produkter, der er i stand til at fortynde hemmeligheden, forårsager krympende gal og kanaler.

  • oliven;
  • korngrød;
  • dild;
  • majsolie og avocado;
  • gulerødder;
  • klid af havre, hvede og majs;
  • spinat;
  • tomater;
  • selleri;
  • kål.

Har en stærk koleretisk virkning:

  • druer;
  • roer;
  • tranebær;
  • sort radise og kåljuice;
  • rabarber;
  • citrusfrugter;
  • vandmelon;
  • meloner;
  • gurkemeje;
  • pærer;
  • spinat.

Hvordan fortynder hemmeligheden, hvilke stoffer der skal bruges på samme tid, kun gastroenterologen beslutter. Stagnation, som normalt ledsages af comorbiditeter, kræver valg af den korrekte behandling for at udelukke forværring af tilstanden og udvikling af komplikationer.

Ud over de nævnte behandlingsmetoder gives patienten følgende anbefalinger:

  1. Nat søvn - 8 timer. Lang søvn forringer kvaliteten af ​​galde og øger viskositeten.
  2. Daglige terapeutiske øvelser.
  3. Tag et kursus af massage.

Folkemetoder

Traditionel terapi udelukker ikke brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter. Den korrekte kombination af lægeplanter bidrager til at forbedre leverens bevægelighed, ændre kvaliteten af ​​enzymvæsken, forhindre dannelse af konkretioner og deres blokering af kanaler.

Urter har en udtyndingseffekt: mynte, koriander, immortelle, calendula og yarrow. Deres decoctions normaliserer funktionaliteten af ​​boblen med dens hyperaktivitet. Friskpresset rødbedsaft og olivenolie flyder meget godt.

Choleretic effekt står knotweed, hofter, barbær, mint blade, majs silke, søde flag, oregano, spidskommen, koriander, mælkebøtte.

Men det er vigtigt at forstå, at koleretiske planter skal tændes forsigtigt, da de øger smertens manifestationer, fremkalder bitterhed i munden, hvis der er cholecystitis og kolelithiasis. Brug dem kun efter høring og godkendelse af den behandlende læge.

End farefortykning

I alle tykke (koncentrerede) opløsninger dannes et bundfald, herunder i fortykket galde. Det er en ustabil løsning, en krænkelse af koncentrationen, som nødvendigvis fører til dannelsen af ​​udfældning, derefter til en blodprop (biliært slam) og derefter til sten, som kun kan fjernes kirurgisk.

Den største fare for en viskos sekretion er udviklingen af ​​gallsten sygdom. Samtidig forværres tilstanden af ​​sundhed, arbejdskapaciteten falder.

Konsekvensen af ​​galdesten overløb og sværhedsgraden af ​​dens udstrømning er brud på et organ. Så spredes hemmeligheden til vævene og forårsager peritonitis og forgiftning af kroppen.

forebyggelse

Læger bliver ikke trætte af at gentage, at den bedste måde at forhindre en sygdom på er forebyggelse. For at forhindre fortykning er det derfor nødvendigt at følge disse regler:

  1. Undgå stressende situationer.
  2. Leder et aktivt sundt liv.
  3. Spis rigtigt.
  4. Brug medicin med vilje.

Galde produceres løbende i kroppen. At ændre koncentrationen er et farligt fænomen for mennesker. Forsinket brug er fyldt med alvorlige komplikationer.

Og kun et besøg hos en gastroenterolog ved starten af ​​de første symptomer, en velafprøvet undersøgelse, en nøjagtig bestemmelse af grundårsagen og behandlingen vil bidrage til at vende tilbage hemmeligheden til sin normale tilstand.

Årsager til biliousness syndrom og behandlingsmetoder

Galde i menneskekroppen producerer leverceller - hepatocytter. Denne gule biologiske væske er en viskøs struktur. Den indeholder de vigtigste komponenter - særlige syrer, phospholipider, bilirubin, immunoglobuliner og kolesterol. Disse stoffer giver hovedfunktionen - enzym, hvilket resulterer i en overgang fra mavedeltning til tarm.

Galde skal have en vis konsistens. Af en række årsager kan denne væske blive mere koncentreret. Dette fænomen kaldes galdefortykkelsessyndrom. Med sin udvikling observeres overbelastning i galdeblæren. En person udvikler fordøjelsesproblemer, udvikler betændelse, formindsker tykkelsen af ​​galdevejen på grund af den store sandsynlighed for dannelsen af ​​sten i dem. Sygdommen har visse årsager, kræver instrumentel og klinisk diagnose, behandling og overgang til en særlig kost.

Fare for stagnation af galde

Ifølge den anatomiske struktur af galdeblæren er en lille kapacitet. Hvert måltid ledsages af akkumuleringen i dette "reservoir" af galde, som produceres af leverceller. Derefter kommer dette stof ind i tolvfingertarmen gennem galdekanalerne, hvor det direkte deltager, og stimulerer også vigtige fordøjelsesprocesser.

Tykkelse og yderligere stagnation af galde er farlige faktorer, som kan forværre forværringen af ​​menneskers sundhedstilstand og fremkalde farlige komplikationer:

  • krænkelse af fordøjelsesprocessen
  • udviklingen af ​​gallsten sygdom;
  • progressionen af ​​inflammatoriske processer karakteristisk for cholecystitis;
  • forekomsten af ​​strukturelle ændringer i levervæv, hvilket fører til organ dysfunktion (inklusiv levercirrhose);
  • udvikling af osteoporose
  • krænkelse af metaboliske processer på grund af utilstrækkelig absorption af vitaminer og sporstoffer.

Årsager til galdefortykning

Flere faktorer, der kan kombineres i tre grupper, kan provokere patologiske processer, der forårsager stagnerende galdesyndrom:

  • funktionssvigt i leveren, problemer i patency i galdekanalerne, der forekommer på baggrund af gastrointestinale sygdomme (gastritis, mavesår og duodenalsår, intestinale infektioner, inflammation i bugspytkirtlen og lever, medfødt patologi af galdeblæren og dens kanaler);
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier af andre organer og systemer (sygdomme i bækkenorganerne, fedme, metaboliske sygdomme, diabetes, sygdomme i nervesystemet, allergiske manifestationer);
  • virkningen af ​​negative ydre faktorer (eksponering for toksiner af forskellig art, stoffer, alkohol, produkter, der kommer ind i kroppen under rygning og usund kost).

Symptomer på syndromet kan opstå under graviditet. De kan også fremkaldes af en stillesiddende livsstil, en ændring i kost, et kirurgisk indgreb, hvilket resulterer i fjernelse af galdeblæren. Øger sandsynligheden for at udvikle patologi i nærvær af genetisk disponering.

Karakteristiske symptomer

For at forstå det i menneskekroppen ændrer galde sin tekstur, det bliver tykt, og ubehagelige symptomer hjælper. Særlige tegn på patologiske processer observeres i forskellige aldersgrupper - hos voksne, hos børn, herunder spædbørn.

Hos voksne

Syndrom galdefortykning hos voksne ledsages af alvorlige symptomer. Patienten kan indikere regelmæssig gentagelse og en kombination af symptomer:

  • Tilstedeværelsen af ​​halsbrand, bøjning, bitterhed i munden;
  • kvalme, undertiden ledsaget af opkastning;
  • smerte i hypokondrium (højre) og i epigastrium;
  • hyppig diarré
  • misfarvning af afføring til lys, urin, tværtimod bliver mørk i farve;
  • svær træthed, svaghed, generel sammenbrud
  • ændringer i tilstanden af ​​huden (kløe, tørhed, udslæt, yellowness);
  • scleraen, mundhinden i munden, tungen kan få en gullig farvetone;
  • der er søvnløshed om natten, svær dagsløshed.

Under graviditeten

I barnets ventetid foregår "perestroika" -processer i den kvindelige krop - hormoner ændres, de indre organer ændrer deres placering, presses. Sådanne fænomener bidrager til udviklingen af ​​kolestase. Gravide kvinder har karakteristiske manifestationer:

  • smerter ledsaget af fødeindtagelse, fosterets aktive bevægelse og kan vare op til to timer;
  • smerte opstår samtidig med fordøjelsessystemet (kvalme, hævning, halsbrand);
  • sved kan øges, der er kuldegysninger og en lille stigning i kropstemperaturen.

nyfødte

Hos spædbørn forekommer symptomerne på patologi i dets indledende fase i de fleste tilfælde ikke, billedet af sygdommen bliver lyst i begyndelsen af ​​komplikationer. Hos nyfødte indikerer følgende symptomer galtens syndrom:

  • tab af appetit, undertiden en fuldstændig afvisning af mad;
  • babyens hud bliver meget tør og gul, udslæt kan forekomme på det;
  • barnet er ofte frækt, sover ikke godt;
  • mørk urin bliver lys afføring
  • mad opbevares ikke i maven, opkast opstår.

Diagnostiske foranstaltninger

Når der opstår symptomer på kolestase, ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at afklare og bekræfte diagnosen. Patienten skal gennemgå følgende instrumentelle og laboratorieprocedurer:

  • urinalyse (for urobilinogen);
  • blodprøver (generelt, biokemisk, til forekomst af antistoffer mod patogener af parasitære sygdomme);
  • fekal undersøgelse (påvisning af parasitære invasioner);
  • Ultralydundersøgelse af organer involveret i fordøjelsesprocessen (placeret i bukhulen);
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • gastroskopi;
  • lever scintigrafi;
  • kolangiografi (endoskopisk).

Brugte behandlinger

Et kompleks af terapeutiske foranstaltninger og procedurer anvendes til behandling af galdefortykkelsessyndrom og dets stagnation. Grundlaget er ikke kun brugen af ​​stoffer, der bidrager til genoprettelsen af ​​organers funktioner, systemer med patologiske ændringer og eliminering af karakteristiske symptomer, men også en særlig kost, urtemedicin, fysisk aktivitet, homøopatiske midler. I nogle tilfælde er patienten ordineret kirurgi.

Drug review

Narkotikabehandling er indikeret efter en pålidelig bestemmelse af årsagen, der forårsagede forandringen i galdens egenskaber. Efter at have modtaget resultaterne af instrumentel laboratoriediagnose kan patienten modtage en recept på lægemidler fra en, men oftere fra flere grupper:

  • cholagogue præparater nødvendige til regulering af dannelse af galde i leveren (Odeston, Allohol, Kars);
  • hepatoprotektorer - for at genoprette leverens funktioner for at regulere sit arbejde (Essentiale, Lecithin, Legalon, Sirepar, Carsil, Erbisol);
  • cholekinetik - for at øge tonen, kontraktiliteten af ​​galdeblærevæggene ("Cholecystokinin", "Holosas", "Magnesiumsulfat", "Flamin", "Berberine");
  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • antibiotika;
  • antispasmodik - vist sig at slappe af i fordøjelsessystemet ("Spazmalgon", "No-spa").

Folkerecept

For at lindre patientens tilstand - voksne og børn - kan lægen anbefale traditionel medicin. Naturlige lægemidler bør have koleretiske, antiinflammatoriske, fastgørende egenskaber. Disse kvaliteter har følgende medicinske råmaterialer:

  • græs - bifloder, sandy immortelle, knotweed, majs silke;
  • friske grøntsager og frugtsaft (gulerødder, rødbeder, æbler);
  • havre (frø);
  • mumie (vandopløsning).

Den individuelle ordning og personlig behandling samt specifikationerne for lægemiddelpræparatet reguleres af lægen.

homøopati

I tilfælde af galdestasis anvendes en alternativ behandlingstype - homøopati. Populære stoffer er:

  • injektionsopløsning "Gepar compositum" (indeholder mere end 20 aktive ingredienser);
  • dråber og piller "Galstena" på basis af optøet plettet.

Når behandlingen er opnået, er effekten forbedret produktion af galde, dets transportfunktion forhindrer udviklingen af ​​betændelse, regulerer organernes muskulære aktivitet. Narkotika kan forårsage bivirkninger, i dette tilfælde bør du stoppe behandlingen og konsultere en specialist.

øvelser

Til korrektion og forebyggelse af stagnation i leveren og galdeblæren anbefales det at øge motoraktiviteten. Den nemmeste måde at nå dette mål på er daglig gang. Dens varighed skal være mindst en time.

Læger rådgiver for patienter kompleks medicinsk gymnastik. Det omfatter sådanne øvelser: drejning, bøjning af kroppen, hævning af benene fra en udsat position - med samtidig åndedrætsøvelser.

Korrekt ernæring

Tegn på kolestase kan elimineres, når man skifter til en diæt. Alle fedtstoffer af animalsk oprindelse, der indeholder svinekød, lam, fisk, fuldmælk og produkter baseret på det, konserves af enhver art, slik og konfektureprodukter, kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, hvidt brød, udelukkes fuldstændigt fra patientens kost.

Kun kogte produkter eller dampede retter anbefales til mad. Patienter er tilladt:

  • kostfisk
  • kød;
  • korn (boghvede, brun ris, havregryn, byg);
  • bønner;
  • nødder;
  • vegetabilske olier (linfrø, oliven, sesam);
  • friske grøntsager;
  • frugt.

Forebyggelse og prognose

Årsagerne til forøgelse af galde og stagnation, egenskaberne ved den patologiske proces, tidspunktet for at starte behandlingen og dets kvalitet er de faktorer, der bestemmer den enkelte prognose for hver patient.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger - identificere årsagerne til patologi, deres rettidige eliminering ved hjælp af et kompleks af terapeutiske procedurer.