SanPiN: forebyggelse af viral hepatitis A, B og C

Forkortelsen SanPiN indebærer sanitære-epidemiologiske regler og regler. Med deres hjælp beskytter de patienten mod indtrængen af ​​patogene mikroorganismer. Kilden til infektion i tilfælde af viral hepatitis bliver en syg person. For at identificere infektionskilden kræves der derfor ikke kun et effektivt terapeutisk regime, men også forebyggelse. Den sidste øvelse med fokus på SanPiN på hepatitis.

Sanitære bestemmelser betragtes alligevel som relevante. Med hepatitis udvider de sig til:

• produktionsaktiviteter
• mad og drikkevand;
• tilrettelæggelse af uddannelsesprocessen
• ordre af lægehjælp.

For hver patologi udviklede individuelle standarder SanPiN. En liste over forebyggende foranstaltninger mod hepatitis vil bidrage til at forhindre yderligere spredning af viruset.

Alle manipulationer skal udføres i fuld overensstemmelse med normerne for SanPiN for hepatitis. At ignorere dem eller uvidenhed kan føre til en væsentlig forringelse af sundhed og sanktioner. Administrator ansvar er pålagt overtrædelsen. En organisme svækket af patologiske ændringer kan ikke modstå de negative virkninger af det ydre miljø.

Omfang SanPiN

Gennem implementeringen af ​​sanitære og epidemiologiske normer forhindrer specialister og patienterne selv fremkomsten af ​​nye kliniske manifestationer og komplikationer. Overholdelse af SanPin-anbefalingerne er obligatorisk for individuelle iværksættere, borgere eller juridiske enheder.

Kontrol med gennemførelsen af ​​forebyggende foranstaltninger indgår i sundheds- og epidemiologiske overvågningsfunktioner. Repræsentanter for denne organisation tager højde for indikatorerne for effektiviteten af ​​et kompleks af anti-epidemiske, behandlings- og profylaktiske og sanitære foranstaltninger.

Hvilke foranstaltninger indeholder SanPiN?

Forebyggelse af akut viral hepatitis udføres ved anvendelse af:

1. Sanitære og hygiejneforanstaltninger. Gennem dem bryde mekanismen for overførsel af virus fra den syge (transportør) til en sund person. Dermed danner et kollektivt immunforsvar. Et positivt resultat opnås gennem forbedring af territoriet, levering af kvalitetsvand og mad. Sidstnævnte skal implementeres, høstes, transporteres og opbevares korrekt. Patienten bør passe på at overholde sikkerhedsforanstaltningerne ved udførelsen af ​​arbejdsopgaver.
2. Indførelse af sanitære-epidemiologiske regime i uddannelsesinstitutioner, militærhold og andre organisationer. Dette er nødvendigt for at forhindre en epidemi.
3. Personlig pleje og lægeundersøgelse.
4. Tidlig immunisering mod hepatitis.
5. Tilsyn med objekter af stor betydning for sundhedstilstanden. Disse omfatter kilder til drikkevand, spildevand, spildevandsrensningsanlæg og vandforsyning.
6. Laboratoriekontrol. Kliniske undersøgelser udføres på antigener, coliphages og enteroviruses.
7. Regelmæssig afprøvning for at bestemme effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger.

Forebyggende foranstaltninger anvendes til at forhindre negative konsekvenser, stoppe udviklingen af ​​patologiske forandringer. Dette vil give tid til at fjerne manglerne, for at justere den terapeutiske ordning.

Hvad angår måder og faktorer for transmission

Inficeret med viral hepatitis (A, B, C) på flere måder. Blandt dem er hæmokontakt, transplacental, seksuel og med en lille husstands sandsynlighed. Samtidig er kliniske manifestationer i den første fase af patologi ret sjældne. Inkubationsperioden varer i seks måneder.

Hvis hepatitis blev identificeret under diagnosen, bliver patienten straks indlagt på hospitalet for yderligere tests. I løbet af denne tidsperiode skal en læge udføre et sæt foranstaltninger for at forhindre infektion af andre mennesker. Det omfatter:

1. Nuværende og / eller endelig desinfektion. Den sidste øvelse, hvis patienten gik på hospitalet eller døde. Rengøring udføres af desinfektionsprofesspecialister. Slægtninge og bekendtskab hos patienten bør heller ikke ignorere forholdsreglerne. Dette vil undgå infektion. Ansvaret for at gennemføre denne procedure ligger hos lederen af ​​den specialiserede institution.
2. Midler til desinfektion skal kontrolleres for overholdelse. Hepatitisvirus har en høj levedygtighed, så mange syntetiske værktøjer kan være ubrugelige.
3. Risikoen for infektion kan stige på grund af ulykker, der er forekommet inden for vandforsyning eller spildevand. Under omstændighederne er den eneste vej ud af situationen den rettidige eliminering af skader, rengøring og rehabilitering af beskadigede systemer, der informerer offentligheden om en eventuel trussel. Denne liste kan omfatte levering af rent drikkevand og mad af høj kvalitet.
4. Hvis årsagen til udbruddet var blod og dets komponenter, vil sundhedspersonalet genprøve hele mængden af ​​biologiske materialer. Indledende kliniske analyser udføres før blodet tages fra donoren.
5. I løbet af den nuværende (endelige) desinfektion kan alle steder og genstande, der kunne få patientens blod, blive renset. For eksempel: personlige genstande, hygiejneapparater, overflader i rummet.

Behandlingen udføres ved hjælp af desinfektionsmidler præget af virucidale egenskaber. Dette vil forbedre effektiviteten af ​​proceduren for hepatitis.

I forhold til patogenens kilde

Den syge (eller virusbærer) skal være i klinikken i en vis periode.

De sendes til infektionssygdomsafdelingen. At bo hjemme er tilladt, hvis patienten:

1. Bor i en behagelig separat bolig.
2. Ikke i kontakt med mindreårige, læger, bloddonorer.
3. Det kan tjene sig selv.
4. Har ingen historie om viral og ikke-viral hepatitis af blandet etiologi.
5. Vil regelmæssigt gennemgå alle kontrolundersøgelser og konsultere din læge.

Hvis patienten har en forværring af hepatitis, bliver han straks indlagt på hospitalet. At fjerne symptomerne på akut virussygdom (A, B, C) derhjemme, er ret svært. Under hele behandlingsperioden skal patienten være under tilsyn af den behandlende læge. Patienter udledes fra den smitsomme sygdom, med fokus på kliniske indikatorer. I ambulant behandling af hepatitis besøger en smitsomme sygeplejerske regelmæssigt patienten. Perioden af ​​kontrolundersøgelserne bestemmes af lægen.

I forhold til personer i kontakt med patienter med hepatitis

De mest udsatte er mennesker, der ofte kommunikerer med de syge. Virussygdom overføres ikke ved dråbeinfektion (hepatitis A kan være en undtagelse). Ofte forekommer infektion med viral hepatitis gennem blodet. Derfor er der ikke behov for socialt at isolere en person med en historie med denne sygdom.

For at forhindre infektion af kontaktpersoner med hepatitis virker læger i overensstemmelse med algoritmen:

1. Identificer de smittede.
2. Tildele dem diagnostisk undersøgelse.
3. Identificer de syge og virusbærere.
4. Foreskrevet behandling.

Patienter, der er sunde, vaccineres (hvis der ikke er kontraindikationer eller medicinske udtag). De andre overvåges i længere tid. Med hepatitis A og B når sandsynligheden for fuldstændig genopretning 90%. Hepatitis C betragtes som den farligste virussygdom i denne kategori.

En person skal tage sig af sit eget helbred. I de første faser af viral hepatitis er specifikke symptomer ofte fraværende. Dette gælder især for de anicteriske og slettede sorter af denne sygdom.
Kontaktpersoner bør undersøges inden for 35 dage efter kommunikation med en person med hepatitis. I hjemmet udføres diagnosen ved observation. En væsentlig årsag til bekymring er ændringer i hudens hud og sclera i øjnene. Der er også en stigning i galdeblæren og leveren.

Forebyggelse af viral hepatitis A og B udføres under anvendelse af rettidig immunisering. Hvis karantæne gælder for en almindelig uddannelsesinstitution eller børnehave, skal den ikke være til stede i 35 dage. Når der modtages et unøjagtigt resultat, ordineres en klinisk undersøgelse igen. Specifikke tests bruges nogle gange til at bekræfte diagnosen. Diagnose udføres gennem de tre faser. Når et positivt resultat modtages, er der ingen tvivl om tilstedeværelsen af ​​en aktiv (sovende) virus. Den tidligere behandling for hepatitis begynder, jo mere mærkbar det positive resultat.

I. Anvendelsesområde

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske regler (herefter »sanitære regler«) fastsætter de grundlæggende krav til et kompleks af organisatoriske, sundhedsmæssige og hygiejniske og anti-epidemiske foranstaltninger, hvis gennemførelse sikrer forebyggelse og spredning af viral hepatitis A.

1.2. Overholdelse af sanitetsreglerne er obligatorisk for borgere, juridiske enheder og individuelle iværksættere.

1.3. Kontrol med overholdelsen af ​​disse sanitære regler udføres af de organer, der har tilladelse til at udøve statsligt sundhedsmæssigt og epidemiologisk tilsyn.

II. Almindelige bestemmelser

2.1. Standard case definition for akut hepatitis A

2.1.1. Akut hepatitis A (i det følgende benævnt OSA) er en akut virusinfektionssygdom, der manifesteres i typiske tilfælde af generel utilpashed, øget træthed, anoreksi, kvalme, opkastning, undertiden gulsot (mørk urin, misfarvet afføring, gulning af sclera og hud) og sædvanligvis ledsaget af øgede niveauer af serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for at bekræfte tilfælde af OHA er tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer mod hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgM) eller RNA fra hepatitis A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Case management af RSA til epidemiologisk overvågning.

Mistænkelig sag - en sag der svarer til den kliniske beskrivelse.

Bekræftet tilfælde - dette er tilfældet, den tilsvarende beskrivelse af den kliniske og bekræftet af laboratoriet, eller en begivenhed, der opfylder den kliniske beskrivelse, der er konstateret i et menneske, som havde kontakt med laboratoriepåviste tilfælde af hepatitis A i 15 - 50 dage før indtræden af ​​symptomer.

I tilstedeværelsen af ​​et epidemisk fokus med flere tilfælde af RSA, foretages diagnosen ud fra kliniske og epidemiologiske data.

2.2. ætiologi

Det forårsagende middel til RSA er en RNA-indeholdende virus af familien Hepatovirus i familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27 - 32 nm. Virusen er repræsenteret af seks genotyper og en serotype. Hepatitis A-virus (i det følgende - HAV) er mere resistent over for fysisk-kemiske påvirkninger end medlemmer af enterovirus-slægten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnose af RSA udføres ved serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metode i serum til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metode i serum bestemmer RNA for hepatitis A-viruset.

2.3.2. Diagnosen af ​​OSA er etableret, når en patient detekteres i blodserumet med mistanke om anti-HAV IgM hepatitis eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder til påvisning af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum udføres i overensstemmelse med gældende lovgivningsmæssige og proceduremæssige dokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestationer af akut hepatitis A

2.4.1. Kilden til infektion i RSA er en person. Inkubationsperioden varierer fra 7 til 50 dage, oftest 25 ± 5 dage. Hepatitis A-virus udskilles i fæces med 3 hovedkategorier af infektionskilder: personer med asymptomatisk form af infektionsprocessen, patienter med slettet - anicteric og icteric infektionsformer.

2.4.2. Varigheden af ​​virusisolering i forskellige manifestationer af infektion er ikke signifikant anderledes. Den højeste koncentration af middel i fæces fra kilden til infektionen, noteres indenfor de seneste 7 - 10 dages inkubation periode og i de tidlige dage af sygdommen, passende varighed preicteric periode - fra 2 til 14 dage (som regel 5 - 7 dage). Med udseendet af gulsot hos de fleste patienter, falder koncentrationen af ​​virussen i fæces.

2.4.3. Epidemiologisk betydning har også OSA patienter med længere former er på 5 - 8% og eksacerbationer (ca. 1%), især hvis de har immundefekter som, kan være ledsaget af langvarig viræmi, med identifikationen af ​​patogen-RNA. Kronisk forløb af hepatitis A er ikke etableret.

2.4.4. Overførslen af ​​HAV udføres hovedsageligt under implementeringen af ​​den fecal-orale mekanisme ved hjælp af vand, mad og kontakt-husholdningsmæssige måder.

2.4.4.1. Når vandtransporten af ​​HAV kommer ind i kroppen, når du bruger dårligt drikkevand, badning i forurenede vandlegemer og puljer.

2.4.4.2. Fødevareoverførselsbanen realiseres ved anvendelse af produkter, der er forurenet af virussen under produktion hos fødevarevirksomheder, cateringvirksomheder og handel med enhver form for ejerskab. Bær, grøntsager, grøntsager er forurenet af virussen, når de dyrkes i kunstvandede marker eller i grøntsagshave befrugtede med afføring. Fisk og skaldyr kan være smittet med HAV, når der fanges bløddyr i kystnære farvande forurenet af spildevand.

2.4.4.3. Kontakt-husstandstransmission af infektion sker, når personlig hygiejne ikke følges. Overførselsfaktorerne er hænder, såvel som alle punkter, der er forurenet af patogenet. Videregivelse af virussen under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke udelukket.

2.4.5. I nogle tilfælde implementeres en kunstig (artefaktuel) overføringsmekanisme. Forlænget (3 - 4 uger) viræmi muliggør transmission af infektion af patogenet ad parenteral vej, som fører til forekomsten af ​​tilfælde af post-transfusion RSA. Der var udbrud af RSA blandt patienter med hæmofili, der fik medicin af blodkoagulationsfaktorer såvel som blandt dem, der brugte injicerbare psykotrope lægemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant af YEA dannes der specifikt anti-HAV IgG. Personer uden anti-HAV IgG er modtagelige for hepatitis A.

2.5. Karakteristik af epidemisk proces af akut hepatitis A

2.5.1. Intensiteten af ​​RSA's epidemiske proces på bestemte områder er præget af ekstremt udtalt variabilitet og bestemmes af sociale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske proces i OGA i den langsigtede sygdomsdynamik manifesteres af konjunktursvingninger, udtrykt i efterårets vintersæson, overvejende kærlighed hos børn, unge og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske proces i RSA manifesterer sig i sporadiske tilfælde og hovedsageligt i udbrud af vand og fødevarer og epidemier af forskellig intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvågning af akut hepatitis A

3.1. Den statslige sanitære og epidemiologiske overvågning af den regionale statsforvaltning - løbende overvågning af epidemieprocessen, herunder overvågning af langtidssygdomme og intraårlige sygdomme, faktorer og tilstande, der påvirker smittefordelingen, befolkningens dækning, immunisering, patogenes omsætning selektiv serologisk overvågning af tilstanden af ​​immunitet, evaluering af effektiviteten af ​​anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er at vurdere den epidemiologiske situation, udviklingen i epidemieprocessen og rettidig vedtagelse af effektive forvaltningsbeslutninger med udvikling og gennemførelse af passende sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger for at forhindre forekomst og spredning af CAA.

3.3. Det statslige sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn med RSA udføres af organer, der har tilladelse til at udføre statens sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn.

3.4. Indsamling af information, evaluering, behandling og analyse udføres af specialister fra de organer, der udfører statsligt sanitært og epidemiologisk tilsyn, straks og / eller i færd med at foretage en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultaterne af operationel analyse er grundlaget for beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemiske og forebyggende foranstaltninger).

IV. Forebyggende foranstaltninger

4.1. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af RSA er hygiejne- og hygiejneforanstaltninger, der tager sigte på at bryde transmissionsmekanismen for forårsagende midler og forebyggelse af vacciner, der sikrer oprettelsen af ​​kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygiejniske foranstaltninger omfatter:

- landskabspleje af bosættelser (rydning af territoriet, indsamling af affald);

- forsyne befolkningen med sikkert vand, epidemiologisk sikker mad;

- forbedring af hygiejne og hygiejne arbejds- og levevilkår

- skabelse af betingelser, der sikrer overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, oplagring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- sikring af universel og løbende gennemførelse af sanitære og hygiejniske normer og regler, sanitære og anti-epidemiske regime i børneinstitutioner, uddannelsesinstitutioner, medicinske og forebyggende organisationer, organiserede militærhold og andre objekter

- personlig hygiejne

- hygiejnisk uddannelse af befolkningen.

4.1.2. Vaccinal forebyggelse af RSA udføres i overensstemmelse med kapitel VI i disse hygiejnebestemmelser.

4.2. De organer, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, giver:

- Tilsyn med staten af ​​alle epidemiologisk vigtige objekter (vandforsyningskilder, behandlingsfaciliteter, vandforsyning og kloaknet, cateringfaciliteter, handel, børne-, uddannelsesfaciliteter, militære og andre institutioner);

- tilsyn med hygiejneforhold og kommunal forbedring af bosættelsesområder

- laboratorieovervågning af miljøgenstande ved anvendelse af sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske undersøgelser (bestemmelse af coliphages, enteroviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (herunder bestemmelse af HAV RNA, enterovirus);

- vurdering af epidemiologisk signifikante sociodemografiske og naturlige processer

vurdering af forholdet mellem morbiditet og hygiejneforhold på epidemiologisk signifikante objekter

- vurdering af aktiviteternes kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske foranstaltninger ved udbrud af akut hepatitis A

5.1. Generelle principper for afholdelse af begivenheder

5.1.1. Identifikation af patienter med RSA af læger, sygeplejersker af behandlings-og-profylaktiske og andre organisationer, uanset ejendomsform, under ambulant optagelse, hjemmebesøg, foreløbig (ved ansøgning om job) og periodiske lægeundersøgelser af bestemte grupper af befolkningen, observation af børn i grupper under undersøgelse af kontakt i smittefokus.

5.1.2. Hvert tilfælde af RSA-sygdomme (RSA-mistanke) lægehjælpere af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed, børne-, ungdoms- og fritidsorganisationer, uanset deres form for ejerskab, indberettes pr. Telefon inden for 2 timer, og inden for 12 timer sendes der en nødanmeldelse til myndighederne i den foreskrevne form autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn på registreringsstedet for sygdommen (uanset hvor patienten er bopæl).

En organisation, der beskæftiger sig med medicinsk aktivitet, som har ændret eller afklaret RSA's diagnose inden for 12 timer, indsender en ny beredskabsanmeldelse til myndighederne, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning på sygdomsopdagelsesstedet, med angivelse af den første diagnose, den ændrede diagnose og datoen diagnosen blev foretaget.

5.1.3. Når en patient er identificeret af RSA (hvis RSA er mistænkt), organiserer den medicinske arbejdstager i organisationen, der udfører lægevirksomhed (familielæge, lokal læge, børnepasningslæge, epidemiolog) et kompleks af anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger til lokalisering af udbruddet og advarslen infektion af andre.

5.1.4. Specialister på organer, der er autoriseret til at udføre statsligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn, organiserer en epidemiologisk undersøgelse i RSA-foci, herunder bestemmelse af årsagerne og betingelserne for forekomsten af ​​RSA, angivelse af grænserne for udbruddet, udvikling og gennemførelse af foranstaltninger til eliminering af det.

Udbrudets fokus omfatter personer, der havde kontakt med patienten ved inkubationsperiodens udløb og i de første dage af hans sygdom, i børneinstitutioner, hospitaler, sanatorier, industrielle, militære og andre organisationer samt på den sovendes opholdssted (herunder sovesale, hoteller og andre), som lederne af disse organisationer bliver informeret. Behovet for en epidemiologisk undersøgelse af udbruddet på bopælsstedet bestemmes af specialisterne i de organer, der har tilladelse til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning.

5.1.5. For at gennemføre en epidemiologisk undersøgelse og gennemførelse af foranstaltninger for at eliminere foci med flere tilfælde af RSA, udgør de organer og organisationer, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn, en gruppe epidemiologiske, hygiejnehygiejniske, kliniske og andre nødvendige profiler afhængigt af arten af ​​udbruddet.

5.1.6. Indholdets indhold, omfang og varighed for at eliminere udbruddet af RSA blandt befolkningen, virksomhederne, institutionerne og de organiserede grupper (børn, militærhold, uddannelsesinstitutioner, sanatorier, hospitaler, restaurationsvirksomheder, handel, vand og kloakanlæg og andre ) bestemmer specialisterne for de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning baseret på resultaterne af den epidemiologiske undersøgelse.

5.1.7. Ved udførelse af en epidemiologisk undersøgelse specificeres:

- Antallet af patienter med icteric og slettet former for RSA og personer, der mistænker for denne sygdom, bestemmer forholdet mellem dem.

- fordeling af sager efter område i landsbyen, efter alder og erhvervsgrupper

- fordelingen af ​​sager efter grupper, klasser i børne- og andre uddannelsesinstitutioner, militære og andre grupper;

- sandsynlig kilde til infektion og transmissionsruter

- tilstand og driftstilstand for vandforsynings- og kloaksystemer, sanitets- og teknisk udstyr

- Tilstedeværelsen af ​​nødsituationer på vand- og kloaknet og tidspunktet for deres eliminering;

- overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- overtrædelser af sanitære og anti-epidemiske regime, sandsynligheden for yderligere spredning af RSA.

Omfanget af udryddelsesforanstaltninger er i overensstemmelse med organisationens leder og organisationens personale.

5.2. Foranstaltninger vedrørende smittekilden

5.2.1. Syk og mistænkelig for sygdommen RSA underlagt hospitalsindlæggelse i den smitsomme sygdom.

5.2.2. I nogle tilfælde af mild sygdom må en patient med en laboratoriebekræftet diagnose af AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til at blive behandlet i hjemmet:

- patientens ophold i en separat komfortabel lejlighed

- manglende kontakt på bopælsstedet med medarbejdere af behandlings-og-profylaktiske børn, børn og organisationer svarende til dem samt børn, der går i børns uddannelsesinstitutioner;

- sikring af patientpleje og gennemførelse af alle anti-epidemiske foranstaltninger

- patienten har ingen anden viral hepatitis (hepatitis B), hepatitis C (heri benævnt HS), hepatitis D (i det følgende benævnt D) og andre) eller hepatitis af ikke-viral ætiologi og andre kroniske sygdomme med hyppige eksacerbationer og dekompensation af den underliggende sygdom, alkoholmisbrug;

- Sikring af dynamisk klinisk observation og laboratorietest derhjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfælde, når der er mistanke om OSA hos en patient, men det er nødvendigt at udelukke en anden infektionssygdom, indlægges patienten på hospitalets boksede infektionssygdom.

5.2.4. Diagnosen af ​​OSA skal bekræftes laboratorium med definitionen af ​​anti-HAV IgM eller HAV RNA inden for 48 timer efter at en patient, der mistænkes for denne infektion, er identificeret. Senere etableringsbetingelser for den endelige diagnose er tilladt for hepatitis af kombineret ætiologi, i nærvær af kroniske former for hepatitis B og HS, kombinationen af ​​OSA med andre sygdomme.

5.2.5. Afladning fra afdeling for smitsomme sygdomme udføres i henhold til kliniske indikationer.

5.2.6. Klinisk overvågning af dem, der er kommet tilbage fra RSA, udføres af smitsomme sygeplejersker af medicinske organisationer på bopæl eller behandling. Den første opfølgende undersøgelse udføres senest en måned efter udskrivning fra hospitalet. I fremtiden bestemmes observationstidspunktet og mængden af ​​nødvendige undersøgelser af konvalescenten af ​​den smitsomme sygdomslæger på bopælsstedet.

5.3. Foranstaltninger vedrørende patogener og -faktorer

5.3.1. Når en RSA-patient er identificeret, arrangerer en læge i en behandlings-og-profylaktisk organisation (læge, paramedicinsk, paramedicinsk arbejdstager) et sæt anti-epidemiske foranstaltninger, herunder nuværende og endelige desinfektion, der har til formål at forhindre andre i at blive smittet.

5.3.2. Endelig desinfektion i husholdninger, kommunale lejligheder, sovesale, hoteller udføres efter patientens indlæggelse (død) og udføres af specialister af desinfektionsorganisationer på anmodning af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed. Nuværende desinfektion udføres af befolkningen.

5.3.3. I tilfælde af påvisning af OGAA i organiserede grupper, efter isolering af patienten, udføres endelig desinfektion, hvis omfang og indhold afhænger af udbrudets karakteristika. Desinfektionsforanstaltninger udføres af medarbejdere i desinfektionsorganisationens organisationer inden for udbrudets grænser, bestemt af specialister fra de organer, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn. Derefter udføres den nuværende desinfektion af personalet i den organisation, hvor RSA-sagen er blevet opdaget. Ansvaret for organisation og gennemførelse af desinfektion er leder af denne institution.

5.3.4. Endelig desinfektion udføres af specialister i desinfektionsprofilens organisationer i børnehaverne og i skoler og andre institutioner for børn med gentagne tilfælde af sygdommen. Nuværende desinfektion udføres af medarbejdere i denne institution.

5.3.5. Til endelig og nuværende desinfektion i RSA-foci anvendes desinfektionsmidler registreret på den etablerede måde og effektive mod HAV.

5.3.6. Når et udbrud af OGA i forbindelse med brugen af ​​dårligt kvalitets drikkevand, der er forurenset af CAA som følge af ulykker på kloak- eller vandforsyningsnet forekommer i de befolket områder, sker følgende:

- udskiftning af nødsektioner af vandforsyning og kloaknet med deres efterfølgende desinfektion og skylning

- foranstaltninger til rehabilitering af decentrale kilder og vandforsyningssystemer

- forsyne befolkningen med udbrud af importeret drikkevand af god kvalitet;

- rengøring og sanering af decentrale spildevandssystemer (toiletter af cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfælde af et udbrud af RSA på grund af brugen af ​​produkter, der er forurenet med HAV, foretages følgende:

- identifikation og beslaglæggelse af fødevarer, der var den sandsynlige årsag til sygdommen;

- eliminering af identificerede overtrædelser under høst, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse (forarbejdning) og salg af fødevarer.

5.4. Foranstaltninger for kontaktpersoner

5.4.1. I udbruddet af RSA identificeres personer, der har været i kontakt med patienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøgelse, overvågning og vaccinationsprofylakse for epidemiske indikationer.

5.4.2. Ved udførelse af aktiviteter i udbruddet af OGA er det nødvendigt at sikre tidlig påvisning blandt kontaktpersoner af patienter med denne infektion (primært med udslidte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner, der er identificeret inden for udbruddet, underkastes en primær lægeundersøgelse efterfulgt af medicinsk observation i 35 dage fra datoen for adskillelse med infektionskilden, herunder interview, termometri, sclera og hudfarve, urinfarvning, leverstørrelse og milt og også klinisk og laboratorieundersøgelse i overensstemmelse med punkt 2.3. disse sundhedsbestemmelser.

Den primære undersøgelse og klinisk og laboratorieundersøgelse udføres af en læge (smitsomme sygdomslæge, praktiserende læge, paramedicinsk) af en behandlings- og profylaktisk organisation på bopælsstedet for kontaktpersoner eller arbejdsstedet (uddannelse, uddannelse) i de første 5 dage efter patientens identifikation og inden vaccinationen indføres Statsforvaltningen.

5.4.4. I mangel af kliniske tegn på sygdommen skal kontaktpersoner, der ikke tidligere har været vaccineret mod hepatitis A, og som ikke har lidt af denne infektion vaccineres til epidemiske indikationer senest 5 dage efter identifikation af patienten med RSA.

Vaccination i henhold til epidemiske indikationer er den vigtigste forebyggende foranstaltning, der tager sigte på at lokalisere og eliminere centrum for hepatitis A. Oplysninger om vaccination (dato, navn, dosis og serienummer af vaccinen) registreres i alle regnskabsformer for lægejournaler, vaccinationsbevis i overensstemmelse med de fastsatte krav.

5.4.5. Når en syg RSA er identificeret i et organiseret børnehold (teams af militærpersonale), indføres en karantæne i institutionen (organisationen) i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste patient er isoleret. For børn (militært personale), der har haft kontakt med den syge RSA, etableres daglig medicinsk observation i karantæne.

Berørte grupper (klasser, afdelinger eller afdelinger) er underlagt maksimal isolation fra andre grupper, institutets afdelinger (organisation). De deltager ikke i massearrangementer organiseret af institutionen (organisation). I karantænegruppen (klasse, afdeling, afdeling) aflyser de selvbetjeningssystemet, afholder samtaler om hygiejnisk uddannelse og forebyggende foranstaltninger for RSA.

Under karantæneperioden er det ikke tilladt at overføre kontaktbørn, militærpersonale, børnspersonale og andre institutioner til andre grupper (klasser, afdelinger, kamre) og andre institutioner, undtagen i særlige tilfælde med tilladelse fra en specialistorganisation, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, kamre) af nye personer er tilladt i tilfælde, hvor ansøgeren tidligere har overført RSA eller er blevet vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.6. De organiserede gruppers børn og militærpersonalet, som havde kontakt med de syge RSA uden for holdet, informeres af det medicinske personale eller ledelsen af ​​disse organisationer.

Børn er optaget til organiserede grupper med tilladelse fra en børnelæge i samråd med en specialist i organet, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, med forbehold af deres fulde helbred eller angivelse af, at de tidligere har (dokumenteret) RSA overført eller vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.7. Om voksne, der kom i kontakt med de syge RSA på deres bopæl, beskæftiget med madlavning og madlavning (cateringvirksomheder og andre), pleje patienter i organisationer, der udfører medicinsk aktiviteter, rejser og serverer børn, tjener voksne (hjælpelinjer, flyvehjælp og andre) informere lederne af disse organisationer, de relevante sundhedscentre (medicinske enheder) og de myndigheder, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne af de organisationer, hvor folk, der har været i kontakt med det syge RSA-arbejde, sikrer, at disse mennesker følger reglerne for personlig og offentlig hygiejne, yder medicinsk observation, vaccination og forhindrer dem i arbejde ved de første tegn på sygdom.

5.4.8. For børn, der ikke deltager i børnepasningsfaciliteter og voksne, der ikke er relateret til ovennævnte faggrupper, udføres observationen og klinisk undersøgelse i 35 dage af poliklinikens lægehjælp (klinik for sygepleje) på bopælsstedet. Inspektion af disse personer udføres mindst 1 gang om ugen, ifølge indikationerne udføres laboratorieundersøgelser, og forebyggelse af vaccination er obligatorisk.

5.4.9. I børnehaver, skoler, pensionskoler, børnehjem og sundhedsinstitutioner, overvågning af kontaktpersoner, indsamling og levering af materiale til laboratorieundersøgelse, vaccination, uddannelsespersonale i institutionen til reglerne for anti-epidemisk regime og hygiejnisk uddannelse arbejder med forældre til børn fra Det ramte OGA-hold udføres af en læge og en sygeplejerske af disse institutioner. I mangel af læger i disse institutioner leveres dette arbejde af en poliklinik, der tjener ovenstående faciliteter.

5.4.10. Alle foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere udbruddet, afspejles i det epidemiologiske undersøgelseskort og kontaktpersonens kontaktliste, sidstnævnte klistres ind i RSA's outpatientkort. I de samme dokumenter registreres slutningen af ​​begivenheder i udbruddet og resultaterne af observation af kontaktpersoner.

VI. Vaccine profylakse af akut hepatitis A

6.1. Omfanget af specifik forebyggelse af RSA bestemmes af specialisterne i de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation og også under hensyntagen til de særlige træk ved dynamikken og tendensen i udviklingen af ​​RSA-epidemien i et bestemt område.

6.2. Vaccination af befolkningen mod RSA udføres i overensstemmelse med den nuværende forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer, regionale forebyggende vaccinationskalendere og instruktioner til brug af stoffer, der er tilladt til anvendelse på Den Russiske Føderations territorium på den foreskrevne måde.

VII. Hygiejnisk uddannelse og træning

7.1. Hygiejnisk uddannelse af befolkningen indebærer at give offentligheden detaljerede oplysninger om hepatitis A, de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen og forebyggende foranstaltninger ved hjælp af massemedierne, foldere, plakater, bulletiner, interviews i grupper og RSA-centre og andre metoder.

7.2. Grundlæggende oplysninger om hepatitis A og dens forebyggende foranstaltninger bør indgå i de hygiejneuddannelsesprogrammer for arbejdstagere i fødevareindustrien og cateringvirksomheder, børneinstitutioner og dem, der er ligestillet med dem.

Hepatitis Sanpin en ny

7 nødforebyggende tiltag i tilfælde af hepatitis B ifølge Sanpin

Hepatitis B eller serum hepatitis er en almindelig virussygdom, der påvirker leveren akut, hvilket yderligere fører til, at organets celler og væv dør, og dermed til døden, hvis behandlingen ignoreres. Denne sygdom opstår i omkring to milliarder mennesker, hvoraf omkring to millioner smittede dør hvert år. Den vigtigste metode til infektion er infektion gennem blodet. For ikke at blive offer for sygdommen skal du overholde forebyggende foranstaltninger, hvis detaljer findes i artiklen.

Generelle bestemmelser: former, symptomer manifesteret, metoder til infektion og diagnose af hepatitis B-gruppen

Viral leversygdom i gruppe B kan manifestere sig i tre hovedformer:

• akut hepatitis B;
• kronisk form
• bære tilstand.

Det humane immunsystem har evnen til at genkende, optage og bortskaffe et stort antal patogene celler. Tilstedeværelsen af ​​en stærk immunitet hos en inficeret person indikerer en lysere og mere akut manifestation af symptomerne på sygdommen.

Virus B infektion kan genkendes ved følgende symptomer:

• nedsat interesse for mad;
• forhøjede niveauer af bilirubin i blodet;
• hovedpine;
• svimmelhed;
• en lille stigning i kropstemperaturen (op til 38 grader Celsius)

• følelse af tunghed og smerte i det rigtige hypokondrium
• svaghed, utilpashed og døsighed
• følelse af kvalme
• emetiske handlinger;
• bitterhed i munden og en ubehagelig hævning;
• hævelse af lemmer;
• vægttab
• diarré;
• smerter i muskler og led
• en stigning i leveren og milten er observeret;
• yellowness af hud- og øjenproteiner;
• kløe;
• mørk skygge af urin (farve af ufiltreret øl);
• lys afføring
• blødende tandkød.

Faren for infektion med hepatitis af denne art til den menneskelige krop er, at B-viruset (som hcv-viruset) indeholder deoxyribonukleinsyre, som er i stand til at påvirke hele leverorganet på kort tid og uden at udvikle den nødvendige terapi til udvikling af cirrose og onkologisk tumor.

Human infektion kan forekomme på følgende måder: Ved kontakt med inficeret blod (for eksempel når en gruppe mennesker bruger en sprøjte), under seksuel kontakt uden prævention og også under fødslen. Det er vigtigt, at viruset kan afhentes, når man besøger tatoveringssaloner, tandpleje- og skønhedssaloner, manicure- og pedicure-studios, hvor ufaglært og uansvarligt personale arbejder, som er i stand til at forsømme normer og regler for sanpin.

For at diagnosticere udviklingen af ​​en person med viral hepatitis B er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution.

Efter at have hørt klager, udfører en undersøgelse og undersøger en patient, vil lægen foreskrive et antal af følgende standard laboratorieaktiviteter:

1. Biokemisk analyse af blod.
2. Analyse af blodkoagulation.
3. Studiet af polymerasekædereaktion for at identificere det forårsagende middel af symptomer.
4. ELISA undersøgelse.
5. Generel klinisk undersøgelse.
6. Undersøgelsen af ​​patientens immunitet.
7. Leverbiopsi.
8. Ultralydsundersøgelse af leverorganet.
9. Tomografi af bughulen.

For en nøjagtig diagnose af sygdommen tilvejebringer sanpin identifikation af serologiske markører for B-virusinfektion. Disse markører indbefatter: HBsAg, anti-HBclgM, anti-HBc, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe og virus B.

Det er dog værd at huske, at sygdommen altid er bedre at forhindre end at behandle den. Derfor er det meget vigtigt for alle at overholde forebyggende foranstaltninger.

Typer af forebyggende foranstaltninger for virale leversygdomme

Forebyggende foranstaltninger er udformet til at eliminere sygdommens spredning samt at forhindre forekomsten af ​​virusets fokus. Hovedmålet er at minimere antallet af personer, der er luftfartsselskaber for at reducere sandsynligheden for infektion af nye mennesker.

Forebyggelse er ikke en garanti for, at en person er under pålidelig beskyttelse mod infektion med hepatitis B-virus. Denne sanitære foranstaltning kan kun reducere antallet af patienter og lette sygdomsforløbet i tilfælde af infektion.

I dag har læger udviklet to former for profylakse:

1. Ikke-specifik visning.
2. Specifik visning.

Den ikke-specifikke form for forebyggende foranstaltninger indebærer forebyggelse af sygdomsinfektion i hjemmemiljøet samt personlig hygiejne.

• regelmæssig og grundig vask af hænder og ansigt med antibakterielle midler;
• forarbejdning og vask af frugt og grønt før spisning

• brug af personlige hygiejneartikler (tandbørste, pincet, sømfiler, barbermaskiner);
• Tilstedeværelsen af ​​en seksuel partner eller partnere, i sundhed, hvis 100% tillid;
• afholder sig fra ubeskyttet oral og anal sex
• eliminering af stofmisbrug
• anvendelse af foranstaltninger til behandling af sygdomme forårsaget af et overskud af giftige stoffer
• individuel brug af engangssprøjter
• opretholdelse af en aktiv sund livsstil, overholdelse af ordentlig ernæring og drikke regime for at opretholde immunsystemet.

Den specifikke form for forebyggende foranstaltninger omfatter primært immunisering, det vil sige vaccination mod hepatitis B. Vacciner er bredt repræsenteret på det farmakologiske marked. De kan være indenlandske eller importerede. En af de fælles lægemidler er: Khibarix, Infanrix Hex, Pentaxim, Tetraxim, Endzheriks, Regevak B. Begge dem og andre vacciner kan effektivt beskytte menneskers immunitet. Forskellen mellem lægemidler er prisen, producentens land og antallet af reaktogene indikatorer (jo lavere niveau jo lavere er risikoen for komplikationer og konsekvenser).

Viral sygdom i leveren i gruppe B har i øjeblikket ikke specifikke stoffer, men har en effektiv vaccine.

Det er vigtigt at bemærke, at vaccinationsproceduren anbefales af læger til nyfødte, især hvis moderen er bærer af virus B.

Nød forebyggende handlinger

Under de nødforebyggende tiltag er det nødvendigt at forstå den øjeblikkelige blokering og bortskaffelse af B-virus fra en allerede inficeret person i den første fase af sygdommens udvikling.

De vigtigste risikogrupper, der har brug for nødprofylakse, omfatter følgende personer:

1. Narkomaner og narkomaner.
2. Folk, der bor i samme lejlighed med en bærer af virus B.
3. Personer, der har været seksuelt misbrugt.
4. Patienter, der har brug for regelmæssige blodtransfusioner.
5. Homoseksuelle mennesker.
6. Nyfødte, hvis mor er bærer af viruset af denne sygdom.
7. Medicinsk personale, studerende på medicinske institutter, gymnasier, universiteter.

Infektion forekommer som regel, når det forurenede blod kommer i kontakt med den beskadigede hud, en slim overfladen af ​​en sund person.

Nødforanstaltninger bør træffes senest to uger efter kontakt med inficeret blod. Anvendelsen af ​​vaccinen anbefales straks efter at have modtaget testresultaterne fra laboratoriet og to gange hver 90 dage. Denne foranstaltning vil tillade at minimere risikoen for blodinfektion med en gruppe B-virus.

Personer, der har svækket immunforsvar eller dem, der er under immunosuppressiv behandling, skal vaccineres med en øget dosis, og vaccination gives flere flere injektioner.

Inpatient profylakse

Forebyggelse af forebyggende foranstaltninger på hospitalet er vigtigt ikke kun for lægerne, men også for patienterne selv.

De vigtigste af dem er:

• Tilgængelighed af oplysninger om de personer, som den inficerede patient var i kontakt med, samt om det sted, hvor infektion var mulig. Disse data er nødvendige i diagnosticeringen af ​​sygdommen for mere præcist at fastslå rækkefølgen af ​​forebyggende foranstaltninger.
• Vær opmærksom på alle symptomer, selv ubetydelige, for at afsløre de skjulte patologier af viral leversygdom.
• Undersøgelsen af ​​sundhed for mennesker, der er i fare. Først og fremmest analyseres bloddata for antistoffer mod virus B-partikler, antigener, ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) aktivitet, fragmenter af virusdeoxyribonukleinsyre eller ribonukleinsyre studeres.

• Overholdelse af alle hygiejnebestemmelser og standarder i undersøgelsen af ​​materiale af inficeret blod.
• Grundig undersøgelse af sundhedsarbejdere ved optagelse til arbejde samt yderligere overvågning af sundhedsstatus hver tredje til seks måneder.
• Vaccination af hepatitis B inficeret og medicinsk personale.
• Brugen af ​​blodtransfusionsprocedurer i ekstreme tilfælde (når der er en trussel mod patientens liv).
• En grundig undersøgelse af blodmaterialet, blodprodukter til forekomst af infektioner i det, samt kontrol med karantæne.
• Blodtransfusion er strengt forbudt for forskellige patienter fra samme medicinske pakke.
• Nødvendige forberedende tiltag før behandling af blodceller.
• En grundig undersøgelse af organernes væv for tilstedeværelse af antistoffer, især leveren, beregnet til transplantation.
• Konservatorisk gennemførelse af foranstaltninger til sterilisering, rengøring og desinfektion af medicinske instrumenter samt eliminering af genanvendelse af engangsartikler.
• Accept af analyser foretaget af læger i overensstemmelse med alle hygiejnebestemmelser (brug af maske, handsker, kjole, engangsudstyr).
• Gennemføre forebyggende samtaler med ansatte i medicinske institutioner.

Forebyggelse af viral leversygdom hos børn

Forebyggende foranstaltninger til børn er ikke meget forskellige fra voksne. Forældre skal omhyggeligt overvåge barnets personlige hygiejne (især for personer med smittede familiemedlemmer), vask deres hænder regelmæssigt med antibakterielle midler, sørg for at de kommer ind i mundhulen (især for yngre børn, når viden om verden begynder ).

Det er også vigtigt at være opmærksom på, at udførelse af ydelser til et barn hos en frisør, en tandlæge i en skønhedssalon (for eksempel ved piercingører) blev udført med engangsværktøjer. Hvis dette ikke er muligt af nogen grund, er det nødvendigt at nægte en sådan tjeneste eller som en sidste udvej bede medarbejderen om at desinficere og grundigt behandle genstande foran forældrene. Denne foranstaltning beskytter barnets helbred mod infektion med forskellige infektioner (dette gælder ikke nødvendigvis for hepatitis B-virus).

Det anbefalede mål for forældre i forhold til barnet vil være at begrænse kontakten med den inficerede patient.

Det er også vigtigt at tage højde for det faktum, at moderen selv kan inficeres i et nyfødt barn, hvor udelukkelsen af ​​kommunikation ikke er helt mulig.

Forebyggelse af viral hepatitis B vil være at eliminere perioden for fodring af modermælk. Børn født til transportørens moder, har brug for obligatorisk vaccination i de første timer af livet.

Det er værd at bemærke, at vaccinen, der er beregnet til nyfødte, ikke har kviksølvforbindelser i den kemiske sammensætning.

I tilfælde af, at forældrene har de første mistanker om barnets infektion med V-viruset, er det nødvendigt at straks gå til hospitalet. Betydningen af ​​denne forebyggende foranstaltning er stor, da børn har et ustabilt og svagt immunsystem, som hurtigt kan påvirke hele kroppen og være dødelig.

Forebyggende foranstaltninger for gravide kvinder

En gravid kvinde, der bærer virussen, kan føde en sund baby. Dette kræver dog regelmæssig og omhyggelig overvågning af kvindens sundhedstilstand og hendes foster af en specialist.

Også følgende bør betragtes som forebyggende foranstaltninger:

1. Udnævnelse af immunoglobulins behandlende læge mod viral leversygdom i gruppe B (dosering fra 0,05 til 0,07 ml / kg to gange: i den første uge og efter en måned).
2. Screening for hepatitis B i første og tredje trimester.
3. Gennemførelse af passive forebyggende foranstaltninger Hepatect i den første uge efter kontakt med en inficeret patient.
4. Indførelsen af ​​rekombinant vaccine mod udvikling af leversygdom.
5. Afvisning af at amme efter fødslen af ​​en baby.

Tidlig infektion påvirker ikke fostrets udvikling negativt. Sandsynligheden for overførsel af virusinfektion til fosteret i området fra 9 til 25 uger er ca. 6%. Den største fare er de sidste tre måneder af graviditeten, hvor sandsynligheden for intrauterin infektion af barnet stiger til 65%. Forebyggelse i dette tilfælde er rettidig vaccination.

Forebyggelse af hepatitis B hos medicinsk personale

Medarbejdere af medicinske institutioner er blandt de første, der er i den permanente risikogruppe for infektion med virus B. Derfor er hver repræsentant forpligtet til at immunisere i tide, hvilket kan planlægges og nødsituation.

Nødvaccination udføres ved utilsigtet kontakt med inficeret blod eller dets produkter. Rutinemæssig inokulation finder sted i tide i henhold til den relevante tidsplan.

De vigtigste foranstaltninger til at forhindre B-virus infektion hos læger er:

1. Overholdelse af hygiejne normer og regler (iført maske, handsker, kappe, skridsikker sko).
2. Anvendelse af engangs og sterile materialer.
3. Undersøgelsen af ​​patienter med ambulant pasienter med henblik på at indhente oplysninger om metoderne, placeringen af ​​infektionen samt tegn og symptomer.
4. Tidlig rengøring og desinfektion af arbejdspladsen.
5. Planlagt sterilisering af medicinske instrumenter.
6. Regelmæssig levering af blodprøver til laboratoriet og overvågning af alle indikatorer, især virusmarkører.
7. Håndvask med antibakterielle og desinfektionsmidler efter hver patientundersøgelse.
8. I tilfælde af kontakt med hud eller slimhinde i det inficerede materiale, skal medarbejderen straks skylle munden med en 70% alkoholopløsning eller skylle bihulerne med en 0,05% kaliumpermanganatopløsning. Hvis der er sket kontakt med øjnene, vil den profylaktiske foranstaltning vaske med en manganopløsning. Efter disse foranstaltninger skal medarbejderen gennemgå en eksamen og bestå prøver.

Forebyggelse af levertransfusion efter transfusion forårsaget af virus B

Sanpin sørger for forebyggelse af posttransfusions hepatitis forårsaget af virus B. Det vigtigste mål er påvisning af infektiøse kilder i tidlige stadier samt overholdelse af et særligt regime mod epidemisk udvikling i donororganisationer.

Forebyggende foranstaltninger foreslår:

• kontinuerlig undersøgelse af sundhedsstatus for personale hos en medicinsk institution, der indsamler, kontrollerer og opbevarer donormateriale
• inspektion og indsamling af alle nødvendige analyser fra donorer, både aktive og sikkerhedskopierede ved hjælp af stærkt følsomme enheder, hvor vigtige indikatorer er niveauet af bilirubin i blodet, ALT-aktivitet (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase) og fragmenter af virusens deoxyribonukleinsyre eller ribonukleinsyre analyseres også ;
• etablering af karantæne i tilfælde af detektion af inficeret blod og dets produkter
• informere myndighederne om sanitært og epidemiologisk tilsyn med alle sager med henblik på at udføre operationelt arbejde.

Hvis donorer nægter at foretage en foreløbig undersøgelse med henblik på forebyggelse, er det nødvendigt at udelukke indsamling af biologisk materiale af medicinsk personale.

Som en forebyggende foranstaltning må følgende personer ikke donere blod:

• tidligere virussygdom
• at have markører af denne virus i blodserum
• kronisk leversygdom
• at have et rensende organs patologi
• lever med en inficeret person
• overførte blodtransfusioner og dets komponenter i løbet af det sidste halve år;
• overlevende i kirurgi i de sidste 6 måneder
• have tatoveringer, der blev lavet i løbet af det sidste halve år
• undergår behandling med brug af nåle inden for seks måneder efter procedurens afslutning.

Generel forebyggelse af viral hepatitis B SanPin er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at minimere sandsynligheden for infektion fra utilsigtet kontakt med andres blod og overvåge samvittighedsfulde holdninger til det medicinske personale. Det omfatter også overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og sikkerhedsforanstaltninger på seksuel sfære, at slippe af med narkotikamisbrug, hvis der er en og rettidig vaccination, som skaber immunitet mod hepatitis B i 10-15 år.