Sanitære og epidemiologiske regler SP 3.1.2825-10 "Forebyggelse af viral hepatitis A"

(godkendt ved dekret fra Den Russiske Føderations Chief State Sanitary Doctor
dateret 30. december 2010 N 190)

I. Anvendelsesområde

1.1. Disse sanitære og epidemiologiske regler (herefter »sanitære regler«) fastsætter de grundlæggende krav til et kompleks af organisatoriske, sundhedsmæssige og hygiejniske og anti-epidemiske foranstaltninger, hvis gennemførelse sikrer forebyggelse og spredning af viral hepatitis A.

1.2. Overholdelse af sanitetsreglerne er obligatorisk for borgere, juridiske enheder og individuelle iværksættere.

1.3. Kontrol med overholdelsen af disse sanitære regler udføres af de organer, der har tilladelse til at udøve statsligt sundhedsmæssigt og epidemiologisk tilsyn.

II. Almindelige bestemmelser

2.1. Standard case definition for akut hepatitis A

2.1.1. Akut hepatitis A (i det følgende benævnt OSA) er en akut virusinfektionssygdom, der manifesteres i typiske tilfælde af generel utilpashed, øget træthed, anoreksi, kvalme, opkastning, undertiden gulsot (mørk urin, misfarvet afføring, gulning af sclera og hud) og sædvanligvis ledsaget af øgede niveauer af serumaminotransferaser.

Laboratoriekriteriet for at bekræfte tilfælde af OHA er tilstedeværelsen af IgM-antistoffer mod hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgM) eller RNA fra hepatitis A-viruset i blodserumet.

2.1.2. Case management af RSA til epidemiologisk overvågning.

Mistænkelig sag - en sag der svarer til den kliniske beskrivelse.

Et bekræftet tilfælde er en sag, der svarer til den kliniske beskrivelse og er laboratoriebekræftet eller en sag, der svarer til den kliniske beskrivelse, fundet hos en person, der har været i kontakt med et laboratoriebekræftet tilfælde af hepatitis A inden for 15-50 dage før symptomens begyndelse.

I tilstedeværelsen af et epidemisk fokus med flere tilfælde af RSA, foretages diagnosen ud fra kliniske og epidemiologiske data.

Det forårsagende middel til RSA er en RNA-indeholdende virus af familien Hepatovirus i familien Picornaviridae. Virioner har en diameter på 27 - 32 nm. Virusen er repræsenteret af seks genotyper og en serotype. Hepatitis A-virus (i det følgende - HAV) er mere resistent over for fysisk-kemiske påvirkninger end medlemmer af enterovirus-slægten.

2.3. Laboratoriediagnose

2.3.1. Laboratoriediagnose af RSA udføres ved serologiske og molekylære biologiske forskningsmetoder.

2.3.1.1. Den serologiske metode i serum til bestemmelse af tilstedeværelsen af anti-HAV IgM og klasse G immunoglobuliner til hepatitis A-viruset (i det følgende benævnt anti-HAV IgG).

2.3.1.2. Den molekylærbiologiske metode i serum bestemmer RNA for hepatitis A-viruset.

2.3.2. Diagnosen af OSA er etableret, når en patient detekteres i blodserumet med mistanke om anti-HAV IgM hepatitis eller HAV RNA.

2.3.3. Serologiske og molekylære biologiske metoder til påvisning af anti-HAV IgM og anti-HAV IgG og HAV RNA i serum udføres i overensstemmelse med gældende lovgivningsmæssige og proceduremæssige dokumenter.

2.4. Epidemiologiske manifestationer af akut hepatitis A

2.4.1. Kilden til infektion i RSA er en person. Inkubationsperioden varierer fra 7 til 50 dage, som ofte regner med dage. Hepatitis A-virus udskilles i fæces med 3 hovedkategorier af infektionskilder: personer med asymptomatisk form af infektionsprocessen, patienter med slettet - anicteric og icteric infektionsformer.

2.4.2. Varigheden af virusisolering i forskellige manifestationer af infektion er ikke signifikant anderledes. Den højeste koncentration af patogenet i afføringen af infektionskilden observeres i de sidste 7-10 dage af inkubationsperioden og i de første dage af sygdommen, der svarer til varigheden til den prætale periode, fra 2 til 14 dage (normalt 5-7 dage). Med udseendet af gulsot hos de fleste patienter, falder koncentrationen af virussen i fæces.

2.4.3. Epidemiologisk betydning ses også hos patienter med OSA med langvarige former af 5-8% og exacerbationer (ca. 1%), især hvis de har immunodefektilstande, der kan ledsages af forlænget viremia med påvisning af kausionsmiddelets RNA. Kronisk forløb af hepatitis A er ikke etableret.

2.4.4. Overførslen af HAV udføres hovedsageligt under implementeringen af den fecal-orale mekanisme ved hjælp af vand, mad og kontakt-husholdningsmæssige måder.

2.4.4.1. Når vandtransporten af HAV kommer ind i kroppen, når du bruger dårligt drikkevand, badning i forurenede vandlegemer og puljer.

2.4.4.2. Fødevareoverførselsbanen realiseres ved anvendelse af produkter, der er forurenet af virussen under produktion hos fødevarevirksomheder, cateringvirksomheder og handel med enhver form for ejerskab. Bær, grøntsager, grøntsager er forurenet af virussen, når de dyrkes i kunstvandede marker eller i grøntsagshave befrugtede med afføring. Fisk og skaldyr kan være smittet med HAV, når der fanges bløddyr i kystnære farvande forurenet af spildevand.

2.4.4.3. Forebyggende måde at overføre på, når personlige hygiejneregler ikke følges. Overførselsfaktorerne er hænder, såvel som alle punkter, der er forurenet af patogenet. Videregivelse af virussen under oral-anal og oral-genital kontakt er heller ikke udelukket.

2.4.5. I nogle tilfælde implementeres en kunstig (artefaktuel) overføringsmekanisme. Langvarig (3-4 uger) viraemia muliggør overførsel af patogenet ved den parenterale vej, hvilket fører til forekomsten af tilfælde af posttransfusion RSA. Der var udbrud af RSA blandt patienter med hæmofili, der fik medicin af blodkoagulationsfaktorer såvel som blandt dem, der brugte injicerbare psykotrope lægemidler.

2.4.6. I en hvilken som helst klinisk variant af YEA dannes der specifikt anti-HAV IgG. Personer uden anti-HAV IgG er modtagelige for hepatitis A.

2.5. Karakteristik af epidemisk proces af akut hepatitis A

2.5.1. Intensiteten af RSA's epidemiske proces på bestemte områder er præget af ekstremt udtalt variabilitet og bestemmes af sociale, økonomiske og demografiske faktorer.

2.5.2. Den epidemiske proces i OGA i den langsigtede sygdomsdynamik manifesteres af konjunktursvingninger, udtrykt i efterårets vintersæson, overvejende kærlighed hos børn, unge og unge voksne.

2.5.3. Den epidemiske proces i RSA manifesterer sig i sporadiske tilfælde og hovedsageligt i udbrud af vand og fødevarer og epidemier af forskellig intensitet.

III. Statlig sanitær og epidemiologisk overvågning af akut hepatitis A

3.1. Den statslige sanitære og epidemiologiske overvågning af den regionale statsforvaltning - løbende overvågning af epidemieprocessen, herunder overvågning af langtidssygdomme og intraårlige sygdomme, faktorer og tilstande, der påvirker smittefordelingen, befolkningens dækning, immunisering, patogenes omsætning selektiv serologisk overvågning af tilstanden af immunitet, evaluering af effektiviteten af anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger og epidemiologiske prognoser.

3.2. Formålet med tilsynet er at vurdere den epidemiologiske situation, udviklingen i epidemieprocessen og rettidig vedtagelse af effektive forvaltningsbeslutninger med udvikling og gennemførelse af passende sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger for at forhindre forekomst og spredning af CAA.

3.3. Det statslige sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn med RSA udføres af organer, der har tilladelse til at udføre statens sundhedsmæssige og epidemiologiske tilsyn.

3.4. Indsamling af information, evaluering, behandling og analyse udføres af specialister fra de organer, der udfører statsligt sanitært og epidemiologisk tilsyn, straks og / eller i færd med at foretage en retrospektiv epidemiologisk analyse.

3.5. Resultaterne af operationel analyse er grundlaget for beslutninger om nødhåndtering (anti-epidemiske og forebyggende foranstaltninger).

IV. Forebyggende foranstaltninger

4.1. De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af RSA er hygiejne- og hygiejneforanstaltninger, der tager sigte på at bryde transmissionsmekanismen for forårsagende midler og forebyggelse af vacciner, der sikrer oprettelsen af kollektiv immunitet.

4.1.1. Sanitære og hygiejniske foranstaltninger omfatter:

- landskabspleje af bosættelser (rydning af territoriet, indsamling af affald);

- forsyne befolkningen med sikkert vand, epidemiologisk sikker mad;

- forbedring af hygiejne og hygiejne arbejds- og levevilkår

- skabelse af betingelser, der sikrer overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, oplagring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- sikring af universel og løbende gennemførelse af sanitære og hygiejniske normer og regler, sanitære og anti-epidemiske regime i børneinstitutioner, uddannelsesinstitutioner, medicinske og forebyggende organisationer, organiserede militærhold og andre objekter

- personlig hygiejne

- hygiejnisk uddannelse af befolkningen.

4.1.2. Vaccinal forebyggelse af RSA udføres i overensstemmelse med kapitel VI i disse hygiejnebestemmelser.

4.2. De organer, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, giver:

- Tilsyn med staten af alle epidemiologisk vigtige objekter (vandforsyningskilder, behandlingsfaciliteter, vandforsyning og kloaknet, cateringfaciliteter, handel, børne-, uddannelsesfaciliteter, militære og andre institutioner);

- tilsyn med hygiejneforhold og kommunal forbedring af bosættelsesområder

- laboratorieovervågning af miljøgenstande ved anvendelse af sanitære-bakteriologiske, sanitære og virologiske undersøgelser (bestemmelse af coliphages, enteriviruses, HAV antigen), molekylære genetiske metoder (herunder bestemmelse af HAV RNA, enterovirus);

- vurdering af epidemiologisk signifikante sociodemografiske og naturlige processer

vurdering af forholdet mellem morbiditet og hygiejneforhold på epidemiologisk signifikante objekter

- vurdering af aktiviteternes kvalitet og effektivitet.

V. Anti-epidemiske foranstaltninger ved udbrud af akut hepatitis A

5.1. Generelle principper for afholdelse af begivenheder

5.1.1. Identifikation af patienter med RSA af læger, sygeplejersker af behandlings-og-profylaktiske og andre organisationer, uanset ejendomsform, under ambulant optagelse, hjemmebesøg, foreløbig (ved ansøgning om job) og periodiske lægeundersøgelser af bestemte grupper af befolkningen, observation af børn i grupper under undersøgelse af kontakt i smittefokus.

5.1.2. Hvert tilfælde af RSA-sygdomme (RSA-mistanke) lægehjælpere af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed, børne-, ungdoms- og fritidsorganisationer, uanset deres form for ejerskab, indberettes pr. Telefon inden for 2 timer, og inden for 12 timer sendes der en nødanmeldelse til myndighederne i den foreskrevne form autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn på registreringsstedet for sygdommen (uanset hvor patienten er bopæl).

En organisation, der beskæftiger sig med medicinsk aktivitet, som har ændret eller afklaret RSA's diagnose inden for 12 timer, indsender en ny beredskabsanmeldelse til myndighederne, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning på sygdomsopdagelsesstedet, med angivelse af den første diagnose, den ændrede diagnose og datoen diagnosen blev foretaget.

5.1.3. Når en patient er identificeret af RSA (hvis RSA er mistænkt), organiserer den medicinske arbejdstager i organisationen, der udfører lægevirksomhed (familielæge, lokal læge, børnepasningslæge, epidemiolog) et kompleks af anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger til lokalisering af udbruddet og advarslen infektion af andre.

5.1.4. Specialister på organer, der er autoriseret til at udføre statsligt sundheds- og epidemiologisk tilsyn, organiserer en epidemiologisk undersøgelse i RSA-foci, herunder bestemmelse af årsagerne og betingelserne for forekomsten af RSA, angivelse af grænserne for udbruddet, udvikling og gennemførelse af foranstaltninger til eliminering af det.

Udbrudets fokus omfatter personer, der havde kontakt med patienten ved inkubationsperiodens udløb og i de første dage af hans sygdom, i børneinstitutioner, hospitaler, sanatorier, industrielle, militære og andre organisationer samt på den sovendes opholdssted (herunder sovesale, hoteller og andre), som lederne af disse organisationer bliver informeret. Behovet for en epidemiologisk undersøgelse af udbruddet på bopælsstedet bestemmes af specialisterne i de organer, der har tilladelse til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning.

5.1.5. For at gennemføre en epidemiologisk undersøgelse og gennemførelse af foranstaltninger for at eliminere foci med flere tilfælde af RSA, udgør de organer og organisationer, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn, en gruppe epidemiologiske, hygiejnehygiejniske, kliniske og andre nødvendige profiler afhængigt af arten af udbruddet.

5.1.6. Indholdets indhold, omfang og varighed for at eliminere udbruddet af RSA blandt befolkningen, virksomhederne, institutionerne og de organiserede grupper (børn, militærhold, uddannelsesinstitutioner, sanatorier, hospitaler, restaurationsvirksomheder, handel, vand og kloakanlæg og andre ) bestemmer specialisterne for de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning baseret på resultaterne af den epidemiologiske undersøgelse.

5.1.7. Ved udførelse af en epidemiologisk undersøgelse specificeres:

- Antallet af patienter med icteric og slettet former for RSA og personer, der mistænker for denne sygdom, bestemmer forholdet mellem dem.

- fordeling af sager efter område i landsbyen, efter alder og erhvervsgrupper

- fordelingen af sager efter grupper, klasser i børne- og andre uddannelsesinstitutioner, militære og andre grupper;

- sandsynlig kilde til infektion og transmissionsruter

- tilstand og driftstilstand for vandforsynings- og kloaksystemer, sanitets- og teknisk udstyr

- Tilstedeværelsen af nødsituationer på vand- og kloaknet og tidspunktet for deres eliminering;

- overholdelse af sanitetsregler og krav til indkøb, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse og salg af fødevarer

- overtrædelser af sanitære og anti-epidemiske regime, sandsynligheden for yderligere spredning af RSA.

Omfanget af udryddelsesforanstaltninger er i overensstemmelse med organisationens leder og organisationens personale.

5.2. Foranstaltninger vedrørende smittekilden

5.2.1. Syk og mistænkelig for sygdommen RSA underlagt hospitalsindlæggelse i den smitsomme sygdom.

5.2.2. I nogle tilfælde af mild sygdom må en patient med en laboratoriebekræftet diagnose af AHA (når anti-HAV IgM eller HAV RNA detekteres i blodet) få lov til at blive behandlet i hjemmet:

- patientens ophold i en separat komfortabel lejlighed

- manglende kontakt på bopælsstedet med medarbejdere af behandlings-og-profylaktiske børn, børn og organisationer svarende til dem samt børn, der går i børns uddannelsesinstitutioner;

- sikring af patientpleje og gennemførelse af alle anti-epidemiske foranstaltninger

- patienten har ingen anden viral hepatitis (hepatitis B), hepatitis C (heri benævnt HS), hepatitis D (i det følgende benævnt TD) og andre) eller hepatitis af ikke-viral ætiologi og andre kroniske sygdomme med hyppige eksacerbationer og dekompensering af den underliggende sygdom, alkoholmisbrug;

- Sikring af dynamisk klinisk observation og laboratorietest derhjemme.

5.2.3. I komplekse diagnostiske tilfælde, når der er mistanke om OSA hos en patient, men det er nødvendigt at udelukke en anden infektionssygdom, indlægges patienten på hospitalets boksede infektionssygdom.

5.2.4. Diagnosen af OSA skal bekræftes laboratorium med definitionen af anti-HAV IgM eller HAV RNA inden for 48 timer efter at en patient, der mistænkes for denne infektion, er identificeret. Senere etableringsbetingelser for den endelige diagnose er tilladt for hepatitis af kombineret ætiologi, i nærvær af kroniske former for hepatitis B og HS, kombinationen af OSA med andre sygdomme.

5.2.5. Afladning fra afdeling for smitsomme sygdomme udføres i henhold til kliniske indikationer.

5.2.6. Klinisk overvågning af dem, der er kommet tilbage fra RSA, udføres af smitsomme sygeplejersker af medicinske organisationer på bopæl eller behandling. Den første opfølgende undersøgelse udføres senest en måned efter udskrivning fra hospitalet. I fremtiden bestemmes observationstidspunktet og mængden af nødvendige undersøgelser af konvalescenten af den smitsomme sygdomslæger på bopælsstedet.

5.3. Foranstaltninger vedrørende patogener og -faktorer

5.3.1. Når en RSA-patient er identificeret, arrangerer en læge i en behandlings-og-profylaktisk organisation (læge, paramedicinsk, paramedicinsk arbejdstager) et sæt anti-epidemiske foranstaltninger, herunder nuværende og endelige desinfektion, der har til formål at forhindre andre i at blive smittet.

5.3.2. Endelig desinfektion i husholdninger, kommunale lejligheder, sovesale, hoteller udføres efter patientens indlæggelse (død) og udføres af specialister af desinfektionsorganisationer på anmodning af organisationer, der beskæftiger sig med lægevirksomhed. Nuværende desinfektion udføres af befolkningen.

5.3.3. I tilfælde af påvisning af OGAA i organiserede grupper, efter isolering af patienten, udføres endelig desinfektion, hvis omfang og indhold afhænger af udbrudets karakteristika. Desinfektionsforanstaltninger udføres af medarbejdere i desinfektionsorganisationens organisationer inden for udbrudets grænser, bestemt af specialister fra de organer, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn. Derefter udføres den nuværende desinfektion af personalet i den organisation, hvor RSA-sagen er blevet opdaget. Ansvaret for organisation og gennemførelse af desinfektion er leder af denne institution.

5.3.4. Endelig desinfektion udføres af specialister i desinfektionsprofilens organisationer i børnehaverne og i skoler og andre institutioner for børn med gentagne tilfælde af sygdommen. Nuværende desinfektion udføres af medarbejdere i denne institution.

5.3.5. Til endelig og nuværende desinfektion i RSA-foci anvendes desinfektionsmidler registreret på den etablerede måde og effektive mod HAV.

5.3.6. Når et udbrud af OGA i forbindelse med brugen af dårligt kvalitets drikkevand, der er forurenset af CAA som følge af ulykker på kloak- eller vandforsyningsnet forekommer i de befolket områder, sker følgende:

- udskiftning af nødsektioner af vandforsyning og kloaknet med deres efterfølgende desinfektion og skylning

- foranstaltninger til rehabilitering af decentrale kilder og vandforsyningssystemer

- forsyne befolkningen med udbrud af importeret drikkevand af god kvalitet;

- rengøring og sanering af decentrale spildevandssystemer (toiletter af cesspit og absorberende typer).

5.3.7. I tilfælde af et udbrud af RSA på grund af brugen af produkter, der er forurenet med HAV, foretages følgende:

- identifikation og beslaglæggelse af fødevarer, der var den sandsynlige årsag til sygdommen;

- eliminering af identificerede overtrædelser under høst, transport, opbevaring, teknologi til forberedelse (forarbejdning) og salg af fødevarer.

5.4. Foranstaltninger for kontaktpersoner

5.4.1. I udbruddet af RSA identificeres personer, der har været i kontakt med patienten. Kontaktpersoner er underlagt registrering, undersøgelse, overvågning og vaccinationsprofylakse for epidemiske indikationer.

5.4.2. Ved udførelse af aktiviteter i udbruddet af OGA er det nødvendigt at sikre tidlig påvisning blandt kontaktpersoner af patienter med denne infektion (primært med udslidte og anicteriske former).

5.4.3. Alle kontaktpersoner, der er identificeret inden for udbruddet, underkastes en primær lægeundersøgelse efterfulgt af medicinsk observation i 35 dage fra datoen for adskillelse med infektionskilden, herunder interview, termometri, sclera og hudfarve, urinfarvning, leverstørrelse og milt og også klinisk og laboratorieundersøgelse i overensstemmelse med punkt 2.3. disse sundhedsbestemmelser.

Den primære undersøgelse og klinisk og laboratorieundersøgelse udføres af en læge (smitsomme sygdomslæge, praktiserende læge, paramedicinsk) af en behandlings- og profylaktisk organisation på bopælsstedet for kontaktpersoner eller arbejdsstedet (uddannelse, uddannelse) i de første 5 dage efter patientens identifikation og inden vaccinationen indføres Statsforvaltningen.

5.4.4. I mangel af kliniske tegn på sygdommen skal kontaktpersoner, der ikke tidligere har været vaccineret mod hepatitis A, og som ikke har lidt af denne infektion vaccineres til epidemiske indikationer senest 5 dage efter identifikation af patienten med RSA.

Vaccination i henhold til epidemiske indikationer er den vigtigste forebyggende foranstaltning, der tager sigte på at lokalisere og eliminere centrum for hepatitis A. Oplysninger om vaccination (dato, navn, dosis og serienummer af vaccinen) registreres i alle regnskabsformer for lægejournaler, vaccinationsbevis i overensstemmelse med de fastsatte krav.

5.4.5. Når en syg RSA er identificeret i et organiseret børnehold (teams af militærpersonale), indføres en karantæne i institutionen (organisationen) i en periode på 35 dage fra det øjeblik, hvor den sidste patient er isoleret. For børn (militært personale), der har haft kontakt med den syge RSA, etableres daglig medicinsk observation i karantæne.

Berørte grupper (klasser, afdelinger eller afdelinger) er underlagt maksimal isolation fra andre grupper, institutets afdelinger (organisation). De deltager ikke i massearrangementer organiseret af institutionen (organisation). I karantænegruppen (klasse, afdeling, afdeling) aflyser de selvbetjeningssystemet, afholder samtaler om hygiejnisk uddannelse og forebyggende foranstaltninger for RSA.

Under karantæneperioden er det ikke tilladt at overføre kontaktbørn, militærpersonale, børnspersonale og andre institutioner til andre grupper (klasser, afdelinger, kamre) og andre institutioner, undtagen i særlige tilfælde med tilladelse fra en specialistorganisation, der er autoriseret til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Adgang til karantænegrupper (klasser, afdelinger, kamre) af nye personer er tilladt i tilfælde, hvor ansøgeren tidligere har overført RSA eller er blevet vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.6. De organiserede gruppers børn og militærpersonalet, som havde kontakt med de syge RSA uden for holdet, informeres af det medicinske personale eller ledelsen af disse organisationer.

Børn er optaget til organiserede grupper med tilladelse fra en børnelæge i samråd med en specialist i organet, der udfører statslig sanitær og epidemiologisk overvågning, med forbehold af deres fulde helbred eller angivelse af, at de tidligere har (dokumenteret) RSA overført eller vaccineret mod RSA mindst 14 dage før optagelse til holdet.

5.4.7. Om voksne, der kom i kontakt med de syge RSA på deres bopæl, beskæftiget med madlavning og madlavning (cateringvirksomheder og andre), pleje patienter i organisationer, der udfører medicinsk aktiviteter, rejser og serverer børn, tjener voksne (hjælpelinjer, flyvehjælp og andre) informere lederne af disse organisationer, de relevante sundhedscentre (medicinske enheder) og de myndigheder, der har tilladelse til at udføre statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Lederne af de organisationer, hvor folk, der har været i kontakt med det syge RSA-arbejde, sikrer, at disse mennesker følger reglerne for personlig og offentlig hygiejne, yder medicinsk observation, vaccination og forhindrer dem i arbejde ved de første tegn på sygdom.

5.4.8. For børn, der ikke deltager i børnepasningsfaciliteter og voksne, der ikke er relateret til ovennævnte faggrupper, udføres observationen og klinisk undersøgelse i 35 dage af poliklinikens lægehjælp (klinik for sygepleje) på bopælsstedet. Inspektion af disse personer udføres mindst 1 gang om ugen, ifølge indikationerne udføres laboratorieundersøgelser, og forebyggelse af vaccination er obligatorisk.

5.4.9. I børnehaver, skoler, pensionskoler, børnehjem og sundhedsinstitutioner, overvågning af kontaktpersoner, indsamling og levering af materiale til laboratorieundersøgelse, vaccination, uddannelsespersonale i institutionen til reglerne for anti-epidemisk regime og hygiejnisk uddannelse arbejder med forældre til børn fra Det ramte OGA-hold udføres af en læge og en sygeplejerske af disse institutioner. I mangel af læger i disse institutioner leveres dette arbejde af en poliklinik, der tjener ovenstående faciliteter.

5.4.10. Alle foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere udbruddet, afspejles i det epidemiologiske undersøgelseskort og kontaktpersonens kontaktliste, sidstnævnte klistres ind i RSA's outpatientkort. I de samme dokumenter registreres slutningen af begivenheder i udbruddet og resultaterne af observation af kontaktpersoner.

VI. Vaccine profylakse af akut hepatitis A

6.1. Omfanget af specifik forebyggelse af RSA bestemmes af specialisterne i de organer, der er autoriseret til at udføre statslig sundheds- og epidemiologisk overvågning i overensstemmelse med den epidemiologiske situation og også under hensyntagen til de særlige træk ved dynamikken og tendensen i udviklingen af RSA-epidemien i et bestemt område.

6.2. Vaccination af befolkningen mod RSA udføres i overensstemmelse med den nuværende forebyggende vaccinationskalender for epidemiske indikationer, regionale forebyggende vaccinationskalendere og instruktioner til brug af stoffer, der er tilladt til anvendelse på Den Russiske Føderations territorium på den foreskrevne måde.

VII. Hygiejnisk uddannelse og træning

7.1. Hygiejnisk uddannelse af befolkningen indebærer at give offentligheden detaljerede oplysninger om hepatitis A, de vigtigste kliniske symptomer på sygdommen og forebyggende foranstaltninger ved hjælp af massemedierne, foldere, plakater, bulletiner, interviews i grupper og RSA-centre og andre metoder.

7.2. Grundlæggende oplysninger om hepatitis A og dens forebyggende foranstaltninger bør indgå i de hygiejneuddannelsesprogrammer for arbejdstagere i fødevareindustrien og cateringvirksomheder, børneinstitutioner og dem, der er ligestillet med dem.

Forebyggelse af viral hepatitis B Sanpin

Hepatitis B er en af de farligste for menneskelivet. Sygdommen påvirker leveren, det er muligt at genvinde, men det er endnu bedre at forhindre sygdommens udvikling og anvende forebyggende foranstaltninger til dette.

Der er specielt designet sanitære og epidemiologiske regler, der er vigtige at følge.

Den vigtigste forebyggelse af viral hepatitis B SanPin er vaccination, hvis det ikke er muligt, kan infektion også undgås, hvis andre regler følges.

Typer af forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af hepatitis B kan stoppe sygdommens spredning og stoppe udviklingen, forhindre viruset i at komme ind i kroppen.

Forebyggelse af viral hepatitis B SanPin har 2 hovedtyper:

Begge former er forenet af et enkelt mål - at reducere antallet af bærere af hepatitis og ikke tillade andre mennesker at blive inficeret.

Alle de nedenfor beskrevne handlinger giver ikke 100% beskyttelse mod infektion, men de kan reducere antallet af inficerede personer betydeligt. Når smittet er, vil patologiens forløb være meget nemmere, og behandlingen bliver lettere.

Ikke-specifik profylakse

Forebyggelse af hepatitis B af denne type er nødvendig for at forhindre infektion gennem genstande og livsbetingelser.

Derudover skal læger, tatoveringer eller manikyrmestere forstå, at alt brugt udstyr skal være sterilt.

Enhver skade på vævene kan medføre, at virussen kommer ind i blodbanen gennem de anvendte genstande.

Alle procedurer for hvilke der er blod skal udelukkende udføres i handsker. Hospitalspersonalet skal altid vaske deres hænder efter undersøgelser og andre manipulationer.

Hvis der opstår skader på kroppen, selv en lille ridse og der er udtømning af blod, så er det nødvendigt at lukke skaden med et bandage, så andre ikke kan komme i kontakt med udledningen.

Sundhedsarbejdere i løbet af forskellige procedurer bør bære masker i tilfælde af blodsprøjtning.

Det må kun berøres tæt lukkede rør. Effektiviteten af forebyggende handlinger styres af SanPin supervision.

Hans autoritet omfatter ikke kun kontrol over gennemførelsen af de grundlæggende regler, men også tilsynet med donorblod og steriliteten af alt medicinsk udstyr.

Blandt de ikke-specifikke regler skelnes hygiejneprincipperne:

Sørg for at vaske hænder og ansigt.
Før du spiser, skal du også vaske dine hænder, fødevarer af vegetabilsk oprindelse.
Seksuel kontakt skal være hos en almindelig partner. Det er muligt at have sex med folk i hvis sundhedstilstand der ikke er nogen spørgsmål, og der er ingen tvivl om.
Du skal afstå fra ikke-traditionelle typer af køn.
Behandle sygdomme forårsaget af at tage stoffer og andre giftige stoffer.
Brug ikke sprøjten 2 gange eller mere.
Brug kun personlige hygiejneprodukter, som hver person skal have individuelt.
Overvåg tilstanden af dit helbred for at lede den rigtige livsstil, så immunsystemet er i god form.

Specifik forebyggelse

Immunisering betragtes som den bedste metode til forebyggelse af hepatitis B. I så fald skal vaccinen anvendes mod viruset, som har den bedste effekt.

Injektion er ikke skadelig, viser gode resultater. Efter at have fået stoffet inde, begynder immunsystemet at producere antistoffer, som kan beskytte kroppen mod virusstammen B.

Vaccination er gyldig i mange år, men ikke mindre end 5. Vaccination er obligatorisk for hvert barn efter fødslen, hvis moderen til babyerne behandler inficerede mennesker og bærere af hepatitis.

Injektionen er vigtig for barnet, hvis moderen ikke er inficeret, men faderen har en sygdom. For at forebygge sådanne injektioner skal hvert barn, men kun med forældrenes samtykke.

Historien om oprettelsen af vaccinen og dens anvendelse har mere end 30 år. I løbet af denne tid skabte 7 arter, men i alle de vigtigste antigener er HBsAg.

For første gang blev injektionen trukket tilbage i 1981, hvilket blev fremstillet af blodplasma fra inficerede mennesker.

Som yderligere undersøgelser viste, havde et sådant værktøj negative virkninger, der opstod bivirkninger, der var fra nervesystemet.

Efter 6 år blev en modificeret vaccine fremstillet, hvilket er rekombinant VCT af viruset. Antigen blev skabt af virusceller, men det virkede ikke at fjerne spor af proteiner.

En sådan injektion var billigere og med mindre negative konsekvenser. Derefter oprettes andre, mere moderne arter.

Vaccinationsproceduren udføres i flere faser, hvoraf der oftest er 3, men 4 injektioner indgives til børn.

I første omgang er den første injektion udført efter en måned den anden og 3 injektioner injiceres om seks måneder.

Efter indførelsen af injektioner i humant blod er det muligt at bestemme antigenet for viral hepatitis, senere opstår antistoffer, der beskytter personen mod infektion.

Alle vacciner kendt for medicin er meget ens i sammensætning til hinanden og er skabt fra virus-DNA-celler.

Nødforebyggelse

Forebyggelse af hepatitis B kan være akut, dets essens ligger i fuldstændig blokering af viruset og fjernelse af det fra kroppen i begyndelsen af dets udvikling.

Hovedopgaven er at bestemme infektion, kontakt med en inficeret person. Nødforebyggende foranstaltninger vises til følgende personer:

Læger, studerende på medicinske universiteter.
Fødte børn fra smittede kvinder.
Homoseksuelle mennesker.
Addicts, personer, der bruger giftige stoffer.
Slægtninge, der bor sammen med luftfartsselskaber.
Folk efter seksuel voldtægt.
Patienter, der har brug for doneret blod gennem transfusion.

Nødprofylakse kan være nødvendig for dem, der ikke har hepatitis B-vaccine, især hvis de har været i kontakt med en inficeret person.

Den mest almindelige overførselsvej er gennem blodet, når der er en klar krænkelse af hudens integritet. Viruset vasker for at trænge ind ved indblæsning af blod og andre biologiske væsker på slimhinden.

Den beskrevne type profylakse udføres senest 2 uger efter kontakt med bærere.

Hvis der ikke er tegn på sundheds- og livsfarlig fare, udføres vaccination i 3 opkald, umiddelbart efter test, efter 3 måneder og derefter efter 3 måneder. I nogle tilfælde kan lægerne øge mængden af vaccination.

Inpatient profylakse

I en hospitalsindstilling er det også meget vigtigt at overholde forebyggende procedurer. Denne regel gælder for arbejdstagere og patienter, og blandt de vigtigste handlinger er der:

Modtagelse af information om patienten og personer med hvem han var i kontakt med, samt hvor der kunne være infektion. Oplysninger vil være nødvendige for at etablere den korrekte diagnose, bestemme infektionsvejene og vælge de midler, der vil stoppe udviklingen af patologien og spredningen af viruset gennem hele kroppen.
Der lægges særlig vægt på milde symptomer, som ved første øjekast kan virke ubetydelige. Det er under den sædvanlige svaghed, træthed og stigende temperaturer, at hepatitis B infektion kan være skjult.
Diagnostisere personer, der er i fare.
Under laboratoriet og andre diagnostiske metoder skal være yderst forsigtige.
Sørg for at overvåge status og forebyggelse af læger. Dette kræves under ansættelsen, hvorefter en rutinemæssig inspektion er nødvendig en gang hvert halve år.
Risikopersoner er underlagt kontinuerlig vaccination.
Reducer hyppigheden af blodtransfusioner, undtagen i tilfælde, hvor en person er truet med døden eller en transfusion er nødvendig for at genoprette helbredet.
Det er forbudt at transficere blod fra et fartøj til forskellige mennesker.
Sørg for at forudbehandle celler.
Medicinske instrumenter skal steriliseres, de må ikke genbruges uden yderligere desinfektionshandlinger.
Blodprøvetagning udføres i overensstemmelse med grundlæggende hygiejne- og hygiejnebestemmelser.

De beskrevne regler skal anvendes af medarbejdere på hospitaler og andre medicinske institutioner.

I tilfælde af overtrædelse inficerer en person ikke kun sin krop, men kan også inficere patienter under undersøgelse eller diagnose.

Manglende overholdelse af forebyggende SanPin kaldes uagtsomhed, sådanne personer er anlagt for retten.

Forebyggelse af hepatitis B hos børn

Det er meget vigtigt at engagere sig i forebyggelse af hepatitis B blandt børn. Generelt er processen og foranstaltningerne ens, som for voksne.

Disse omfatter personlig hygiejne og vaske plantefødevarer. Det er især vigtigt at overvåge forebyggelse i nærværelse af hepatitispatienter i familien.

I dette tilfælde skal du kun bruge personlige genstande til hvert familiemedlem.

For forebyggelse af børn er det meget vigtigt at ændre moderens livsstil og opførsel. Før man opdager et barn, skal en kvinde og en mand foretage en rutinekontrol hos lægen og identificere alle mulige sygdomme, herunder viral hepatitis.

Efter fødslen bør børn vaccineres og forsøge at holde barnet væk fra bærere af hepatitis B.

Hvis moderen selv er inkluderet i gruppen af infektionsbærere, anbefales det ikke at amme anbefales til barnets sikkerhed.

Et barn fra en smittet mor har brug for øjeblikkelig vaccination, som udføres i de første 12 timer efter fødslen.

Hepatitis B-vaccine til babyer indeholder ikke kviksølvstoffer eller andre skadelige elementer.

Hvis forældre begynder at mistanke om sygdommen og forekomsten af viruset i barnet, bør du straks kontakte lægen til undersøgelse og diagnose.

Det skyldes, at en svag krop og immunsystem hurtigt kan ramme en baby.

Kontraindikationer for immunisering

Hepatitis B-vaccination kan ikke gives til alle og ikke altid. Det er forbudt at bruge værktøjet til dem, der har sygdomme i hjerte-kar-systemet, nyre eller lever.

Samtidig er sygdommen i de beskrevne organer ikke en kontraindikation. Behovet og muligheden for en injektion bestemmes af lægen.

Et lægemiddel til hepatitis B administreres ikke, hvis du er overfølsom over for aktive stoffer eller er allergisk over for den første injektion.

I dette tilfælde ændres vaccinationen. Injektionen kan forsinke, hvis personen har alvorlige virussygdomme. Vaccination udføres efter genopretning af kroppen.

I sjældne tilfælde er en negativ reaktion mulig efter immunisering. En person kan opleve feber, kløe og smerter i injektionsområdet.

Betingelsen går hurtigt af sig selv. Patienterne kan klage over smerter i hovedet, forstyrret fordøjelseskanalen. Negative symptomer varer omkring 3-4 timer, og de går væk.

Under graviditeten anbefales ikke immunisering og udføres i ekstreme tilfælde. Lægen kan ordinere en injektion, hvis fordelene ved vaccinen er højere end de mulige risici for barnet.

Hepatitis B er en forfærdelig sygdom, der ødelægger leveren og forårsager skade på kroppen generelt. Forebyggelse giver dig mulighed for korrekt at tage sig af din tilstand og beskytte dig mod virusinfektion.

Det er lige så vigtigt at bruge den rigtige livsstil, kost og overvåge immunforsvarets tilstand.

Alt hvad du behøver at vide om vaccination og andre former for forebyggelse af viral hepatitis B

Hepatitis B er et globalt problem med moderne menneskehed. Selvom der findes en vaccine mod den, er dens effektivitet ikke mere end 95 procent.

Derfor er det meget vigtigt at forhindre infektion med denne farlige virus ved at følge enkle tips til forebyggelse af hepatitis B.

Hepatitis B er en livstruende infektion. Dens udvikling kan føre til cirrose eller endda levercancer og død. Det overføres via kontakt med blod eller andre kropsvæsker fra en inficeret person.

Nuværende sanpin

Den 1. juni 2008 blev der godkendt en beslutning i Rusland om at godkende de sundhedsmæssige og epidemiologiske regler i Joint Venture 3.1.1.2341-08 "Forebyggelse af viral hepatitis B". Dette dokument består af 12 kapitler:

Omfanget af joint venture (det handler om, hvem der skal overholde disse regler, og som kontrollerer deres overholdelse)
Forkortelser brugt
Generelle bestemmelser (inkludere sådanne under kapitler som: bestemmelse af tilfælde af hepatitis B, den endelige diagnose, de vigtigste kilder til infektion, virusets inkubationsperiode, kildens infektionsperiode, måder og faktorer for overførsel af hepatitis B)
Laboratoriediagnosticering af hepatitis B (indeholder de nødvendige laboratorietests for at detektere markører for infektion)
Identifikation af patienter med hepatitis B (behovet for undersøgelse af påvisning af infektion af læger af alle kategorier og specialiteter, donorer af biologisk materiale ved hjælp af metoden til serologisk screening)
Statlig sanitær og epidemiologisk overvågning af hepatitis B (løbende overvågning af smittefordelingen og udvikling og implementering af nye foranstaltninger til forebyggelse og bekæmpelse af virus)
Forebyggende og anti-epidemiske tiltag for hepatitis B (inkludere forebyggende foranstaltninger taget i epidemisk foci for hepatitis B i forhold til kilden til det infektiøse middel, dens måder og faktorer, samt de personer, der kommer i kontakt med syge mennesker)
Forebyggelse af nosokomial infektion med hepatitis B (overholdelse af anti-epidemisk regime i medicinske institutioner, undersøgelse og vaccination af ansatte og indlagte patienter)
Forebyggelse af posttransfusion hepatitis B (rettidig påvisning af infektion i organisationer involveret i indkøb, behandling og transport af doneret blod)
Forebyggelse af hepatitis B infektion blandt nyfødte og gravide kvinder - bærere af viral hepatitis B (undersøgelse og vaccination i visse perioder)
Forebyggelse af hepatitis B i offentlige serviceorganisationer (overholdelse af kravene i sanitære og anti-epidemiske ordninger og overvågning af rettidig vaccination af personale)
Specifik forebyggelse af hepatitis B (vaccination af befolkningen)

vaccination

Den vigtigste foranstaltning for at forhindre forekomst af hepatitis B blandt russiske borgere er vaccination. Verdenssundhedsorganisationen anbefaler at begynde at vaccinere børn umiddelbart efter fødslen, ideelt inden for 24 timer.

Der er tre doser og fire dosis vaccinationssystemer til spædbørn, takket være, at de udvikler deres eget forsvarssystem, som har været fuldt operationelt i mere end 20 år, og nogle gange hele livet.

Alle børn, der ikke modtager vaccinen inden 18 år, bør vaccineres hurtigt og uden fejl. Der er også en bestemt gruppe mennesker med stor risiko for infektion, for hvem vaccinen er også obligatorisk. Disse omfatter:

mennesker, der er donorer eller modtagere af biologisk materiale (blod, indre organer)
fængslede
mennesker med narkotikamisbrug (injektionsmedicin)
seksuelle partnere og familiemedlemmer af inficerede mennesker
folk med mange seksuelle partnere
sundhedsarbejdere, der kan blive udsat for fremmed blod eller dets produkter
ledige vaccinere, der rejser til områder med mulige infektionsfokus

Sammenlignet med 1982, da de lige begyndte at administrere vaccine over hele verden, var der mange fremskridt. Vaccination hjalp med at reducere antallet af syge børn fra 10-15 procent til en procent. Også stærkt øget mængden af vaccine, der anvendes.

Udover vaccination af befolkningen er der andre, mindre anvendte, men ikke desto mindre også effektive metoder. Disse omfatter:

screening af doneret blod og dets produkter
Introduktion til udøvelsen af sikker injektion
barriere beskyttelse under sex

Specifikke foranstaltninger

Til sundhedspersonale

I medicinske institutioner er obligatorisk overholdelse af det sundhedsmæssige og epidemiologiske regime. Statens vurdering og kontrol udføres af det statslige sundheds- og epidemiologiske tilsyn og epidemiologen for den medicinske institution.

For at forhindre hepatitis B er kravene til desinfektion, præsteriliseringsrengøring og sterilisering af medicinske instrumenter samt indsamling og bortskaffelse af medicinsk affald opfyldt.

Lægeundersøgelse og vaccination af ansatte i en lægeinstitution finder sted strengt i visse perioder.

Når en infektion opstår, finder en detaljeret analyse af hver sag sted, og den vigtigste infektionskilde identificeres og elimineres. En vigtig betingelse for forebyggelse er at tage hensyn til alle skader og skader på huden, der modtages under arbejdet, blod og andre biologiske væsker på hud og slimhinder hos arbejdere.

Emergency

Normalt udføres nødforebyggelse for personer, der har åbnet kontakt med forurenede materialer (hudskader med instrumenter forurenet med inficeret blod og andre kropsvæsker). Tildele en række nødvaccinationer, hvoraf tre er lavet inden for tre uger, og den endelige fjerde om 12 måneder.

I skolen

De fleste infektioner forekommer blandt unge, så det er meget vigtigt at træffe foranstaltninger for at forhindre hepatitis B allerede i skolen. Blandt metoderne til at formidle information er identifikation af patienter og beskyttelse mod infektion de mest almindelige:

forebyggende samtaler, timetimer
gennemfører undersøgelser af det relevante emne
rettidig desinfektion af møbler, offentlige goder
lægeundersøgelse af skolepersonale
lægeundersøgelse af studerende

Studerende bør gøres for at forstå, hvad der er hepatitis, forskellene mellem dens art, måder at inficere og måder at beskytte mod infektion.

På hospitaler (nosokomial infektion)

Grundlaget for forebyggelse af denne type er overensstemmelse med anti-epidemisk regime på hospitaler i overensstemmelse med de etablerede krav. Tag også følgende foranstaltninger:

Medicinsk personale og patienter indlagt på hospitalet undersøges i henhold til vilkårene
overholde visse krav til desinfektion, sterilisering af medicinske instrumenter, indsamling og bortskaffelse af medicinsk affald
yde medicinsk personale med alt nødvendigt: medicinsk og sanitært udstyr af høj kvalitet, midler til desinfektion, beskyttelsesbeklædning og specialværktøj
Sørg for at undersøge og analysere hvert tilfælde af infektion med påvisning af kilden og dens eliminering

Kontrol over gennemførelsen af forebyggende foranstaltninger i sundhedsfaciliteter udføres af statens sanitære og epidemiologiske tilsyn.

Hos gravide og nyfødte

For at forebygge mulig infektion hos gravide og nyfødte rettidigt udfør følgende sæt forebyggende foranstaltninger:

udføre rettidig undersøgelse af gravide kvinder
smittede gravide kvinder er underlagt obligatorisk indlæggelse i specialiserede lukkede centre
Nyfødte født til inficerede mødre bør vaccineres i henhold til den nationale immuniseringsplan.
alle børn født til smittede mødre er underlagt obligatorisk tilsyn af en børnelæge og smitsomme sygeplejerske
For at identificere infektionskilden gennemfører de laboratorieprøver, kemisk analyse af blod

Memo nyttige tips

Den bedste måde at ikke blive syg på er at udføre et sæt foranstaltninger for at forebygge sygdommen.

skal vaccineres på et tidspunkt angivet af lægen
Hvis der opdages symptomer svarende til dem af hepatitis B, skal en læge straks konsulteres.
du skal vide, hvilke typer hepatitis der er forskellige, og hvilke symptomer der kan opstå med hver af dem
Tatoveringer og punkteringer i huden bør ikke gøres på tvivlsomme steder, det er bedre at vælge en god salon med positive anmeldelser.
under køn er det nødvendigt at bruge barrierebeskyttelsesmidler, som ikke lader infektionen passere, selvom du er helt sikker på din partner
Hvis du har børn, bør du gøre dem bekendt med symptomerne på denne infektion og foranstaltninger for at forhindre det.
Brug ikke andres barbermaskiner
kontakt ikke med biologiske væsker, som du ikke er sikker på, at du ikke er smittet

Iagttagelsen af reglerne for dette lille memo kan du ikke bare redde dit liv, men også andres liv.

Nyttig video

Vi anbefaler at se en video om hepatitis B:

Sanitære regler for forebyggelse af viral hepatitis B

Statlig sanitær og epidemiologisk regulering
Den Russiske Føderation
Statens sanitære og epidemiologiske regler og forskrifter

3.1.1. Forebyggelse af infektiøse sygdomme.
INTESTINALE INFEKTIONER

Forebyggelse af viral hepatitis B

Sanitære og epidemiologiske regler
SP 3.1.1.2341-08

1. Udviklet af: den føderale tjeneste for tilsyn med forbrugerbeskyttelsesbeskyttelse og menneskers velfærd (GG Onishchenko, GF Lazikova, AA Melnikov, Yu.V. Demina); FGUN "Forskningsinstitut for Virologi. ID Ivanovskogo "RAMS (I.V. Shakhgildyan, P.A. Huhlovich); FGUN "Research Institute of Poliomyelitis og Viral Encephalitis dem. MP Chumakov RAMS (MI Mikhailov); FGUN "St. Petersburg Forskningsinstitut for Epidemiologi og Mikrobiologi. Pasteur "Rospotrebnadzor (LI Shlyahtenko); Perm-statens medicinske akademi for Ruslands ministerium for sundhed og social udvikling (I.V. Feldblyum, N.V. Isaeva); St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Uddannelse af Ruslands Ministerium for Sundhed og Social Udvikling (OV Platoshina); FGUZ Federal Center for Hygiejne og Epidemiologi af Rospotrebnadzor (AA Yasinsky, EA Kotova, GS Korshunova); Office of Rospotrebnadzor i Moskva-regionen (A.N. Cairo); Institut for Rospotrebnadzor i Moskva (I.N. Lytkina) under hensyntagen til forslagene og bemærkningerne fra afdelingerne Rospotrebnadzor i Skt. Petersborg, Penza, Irkutsk, Sverdlovsk, Lipetsk, Nizhny Novgorod, Novosibirsk, Yaroslavl, Samara, Belgorod, Tomskregionerne.

2. Anbefalet til godkendelse fra Kommissionen om statslig sanitær-epidemiologisk standardisering under forbundsregeringen for tilsyn med forbrugerbeskyttelsesbeskyttelse og menneskers velfærd (protokollen nr. 3 af 6. december 2007).

3. Godkendt og trådt i kraft den 1. juni 2008 ved resolution af den statslige sanitære læge i Den Russiske Føderation, Onishchenko G.G. af 28. februar 2008, nr. 14.

4. Registreret hos Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 26. marts 2008, registreringsnummer 11411.

Føderale lov
"Om befolkningens sundhedsmæssige og epidemiologiske velbefindende"
den 30. marts 1999 nr. 52-FZ

"Statlige sanitære og epidemiologiske regler og forskrifter (herefter» sanitære regler «) er lovgivningsmæssige retsakter, der fastsætter sundhedsmæssige og epidemiologiske krav (herunder sikkerhedskriterier og (eller) sikkerhed for miljømæssige faktorer for mennesker, hygiejne og andre standarder), hvis manglende overholdelse skaber en trussel mod menneskers liv eller sundhed, samt truslen om forekomst og spredning af sygdom "(artikel 1).

"Overholdelse af sanitetsregler er obligatorisk for borgere, individuelle iværksættere og juridiske enheder" (artikel 39).

"For overtrædelse af sundhedslovgivningen er disciplinæret etableret administrativt og strafferetligt ansvar" (artikel 55).

Føderale lov
"På immunoprofylakse af infektionssygdomme"
17. september 1998 № 157-ФЗ

"Den nationale immuniseringskalender omfatter vaccination mod viral hepatitis B, difteri, kighoste, mæslinger, rubella, polio, stivkrampe, tuberkulose, kusma og influenza.

Den nationale plan for forebyggende vaccinationer fastsætter datoerne for de nævnte vaccinationer og de kategorier af borgere, der er omfattet af obligatorisk vaccination "(artikel 9, stk. 1). "Fraværet af forebyggende vaccinationer indebærer: Et forbud mod borgere fra at komme ind i de lande, hvis ophold i overensstemmelse med de internationale sundhedsbestemmelser eller internationale traktater i Den Russiske Føderation kræver særlige forebyggende vaccinationer.

midlertidigt afslag på at indrømme borgere til uddannelses- og sundhedsinstitutioner i tilfælde af smitsomme sygdomme eller trussel om epidemier

afslaget på at acceptere borgere for arbejde eller fjernelse af borgere fra arbejde, hvis præstationer er forbundet med en høj risiko for at blive sygdom i smitsomme sygdomme (artikel 5, stk. 2).