Leverfibrose er en sygdom, hvor det normale parenkymvæv i leveren udskiftes med bindevæv, hvilket medfører, at leveren mister sin funktion.
Sygdommen udvikler sig asymptomatisk i lang tid. Dette gør diagnose og behandling vanskeligere.
Overvej nærmere, hvad fibrose er, og hvordan man klare det?
Predisponerende faktorer
Årsager til leverfibrose:
- den mest basale er alkoholisme, som følge af øget stress, leveren arbejder for slitage;
- forkert kost (overdreven forbrug af fede og stegte fødevarer, fastfood mv.);
- langvarig behandling med potente stoffer
- kemisk forgiftning;
- viral hepatitis (især C);
- alvorlige systemiske sygdomme (diabetes mellitus, hyperthyroidisme, gallsten sygdom);
- nedsat immunitet.
Separat skelne en sådan sygdom som medfødt leverfibrose. Det er en tung, genetisk bestemt proces, som fører til, at ikke kun levervæv lider, men også skibe og galdekanaler. Anomalier dannes i leveren under intrauterin udvikling.
Generelle oplysninger om sygdommen
Herskende fibrose er kronisk organbetændelse.
For at afgrænse det patogene fokus begynder leveren at producere bindevæv. Det er tættere end leveren parenchyma, så aren dannes på orgelet.
Bindevæv indeholder en stor mængde kollagen og ekstracellulært stof. Fibervæv påvirker levers evne til at udføre sine funktioner, hvilket får hele kroppen til at lide.
Der er tre typer fibrose afhængigt af oprindelsen:
- primær ikke-cirrhotic - forekommer på baggrund af kronisk hjertesygdom, echinokokose og brucellose. Fremgangsmåden med nedsat patency af hepatiske skibe manifesterer sig, som følge af, at organets ernæring lider
- periportal - forårsaget af infektion i kroppen med helminths (schistosomiasis);
- arvelig fibrose (beskrevet ovenfor).
Afhængigt af placeringen af foci af fibrose udsender:
- venular - foci i centrum af leveren;
- pericellulær - hepatocytmembranen er beskadiget (leverens strukturelle enhed);
- zonal - stor foci af fibrose, strukturen af hele organet er forstyrret, det består udelukkende af bindevævstrenger;
- periductal - påvirket væv nær galdekanalerne;
- blandet fibrose.
Hvordan manifesterer sygdommen sig?
Der er ikke noget specifikt symptom på leverfibrose. Oftest diagnostiseres sygdommen tilfældigt under undersøgelsen af naboorganerne.
Følgende manifestationer er mulige med sygdommen:
- tunghed og smerte i den rigtige hypokondrium
- nedsat appetit
- fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
- nedsat afføring
- svaghed og døsighed
- irritabilitet;
- hovedpine.
Alle disse symptomer fremkommer efter fase 2-3 af fibrose. De kan være manifestationer af en anden sygdom, fordi diagnosen af leverfibrose er betydeligt vanskelig.
I fremskredne tilfælde (trin 3-4) er gulsot, ascites (ophobning af væske i bukhulen), hud kløe, misfarvning af urin og fæces, nedsat bevidsthed (hepatisk encefalopati) forbundet.
Diagnose af fibrose
Med udseendet af patologiske symptomer vender patienten til klinikken. Gastroenterologen eller terapeutisten behandler og diagnosticerer denne sygdom.
For at foretage en diagnose udfører lægen en undersøgelse. I de indledende faser vil det ikke være informativt. Men hvis en patient har fibrose på 3 eller 4 grader, så vil palpation mærkbart øge leveren i størrelse, såvel som dens mere tætte struktur. En patient kan klage over ømhed, når den trykkes.
Desuden til diagnose brug:
- fuldstændig blodtælling - et fald i hæmoglobin, røde blodlegemer, øget ESR;
- urinalyse - tilstedeværelsen af protein i det, cylindre, bilirubin;
- biokemisk analyse af blod - en forøgelse af aktiviteten af alle leverparametre (ALT, AST, bilirubin, alkalisk fosfatase osv.);
- Leverets ultralyd - under undersøgelsen kan en forøgelse af organs størrelse og en ændring i dens struktur detekteres: ledninger af bindevæv, foci af fibrose, parasitære cyster, dilation af galdekanaler og leverskibe;
- indirekte elastometri - udført ved hjælp af fibroscan, giver dig mulighed for at evaluere leverens struktur uden at gå på kompromis med hudens integritet. Enheden vurderer vævets elasticitet: Fibrøst væv er mere tæt end det normale parenchyma i leveren.
- MR, CT - mængden og kvaliteten af den fibrøse foci bestemmes.
Men for at diagnosticere leverfibrose er det nødvendigt at udføre en biopsi. Under undersøgelsen tager en tykk burrnål (under ultralydskontrol) et stykke af det berørte levervæv til analyse.
For at vurdere stadierne af fibrose skal du bruge følgende skala:
Fibrevævdannelse
- 0 grad - ingen fibrose
- 1. grad fibrose - nedsat leverfunktionalitet. Portalskanaler er stjerneformede. Hvis sygdommen opdages i tide og behandlingen påbegyndes, er prognosen gunstig;
- grad 2 fibrose - antallet af fibrøse læsioner øges. Enkelt septa optræder i de leverlober. Ved hjælp af lægemidler er normal leverfunktion mulig.
- klasse 3 fibrose - leveren er snoet med ledninger af bindevæv, dets størrelse forstørres, galdekanalerne forstørres. Prognosen er ugunstig. Lægemiddelbehandling giver ringe lettelse.
- Grad 4 - sygdommen går i cirrose, som ikke kan behandles. Den eneste måde at overleve med en sådan diagnose er levertransplantation.
Hvis patienten har kontraindikationer mod biopsi (nedsat blodkoagulering, parasitiske cyster, patientens dårlige tilstand) kan diagnosen leverfibrose foretages på basis af elastometri.
Sygdomsbehandling
I terapi er der flere områder:
- virkninger på årsagen til sygdommen (antiviral, anthelmintisk behandling);
- eliminering af inflammation
- væksthæmning af fibrøst væv.
For at reducere betændelse brug:
- hormonelle antiinflammatoriske lægemidler - Prednisolon, methylprednisolon;
- hepatoprotektorer - bidrage til restaurering af levervæv: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (ansøgt om en måned);
- antioxidanter - blokere oxidative processer i leveren celler: vitaminer E, C, A;
- immunosuppressive midler - lægemidler der undertrykker immunsystemets patologiske aktivitet: azathioprin;
- cytostatika - lægemidler, der blokerer den hurtige opdeling af fibrøse celler: Methotrexat, Metode.
For at undertrykke væksten af fibrøst væv foreskrevet:
- immunomodulatorer - Viferon, Ergoferon (administrationsvarighed 10-14 dage);
- stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen - Pentoxifylline;
- anti-proliferative stoffer - reducere produktionen af bindeceller: Altevir.
Livsstilsjustering er vigtig. Patienten skal fuldstændigt opgive alkohol og også begrænse brugen af hepatotoksiske lægemidler (NSAID'er, steroider osv.). Sørg for at bringe din vægt til normale tal og justere strømmen. Kosten skal være nok friske grøntsager og frugter, samt magert kød og fisk.
Forebyggelse og prognose
Denne sygdom er lettere at forhindre end at helbrede. For at gøre dette skal du spise rigtigt, ikke misbruge alkohol og narkotika. Undgå stress og overarbejde. Oftere i frisk luft.
Hvor mange mennesker lever med leverfibrose? Hvis sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier, er det sandsynligt, at patienten vil leve til alderdom. Med sen diagnose (trin 3-4) er forventet levetid 5-12 år.
For at starte behandlingen af sygdommen i tide, gennemgå en forebyggende undersøgelse af en læge mindst en gang om året.
Leverfibrose af forskellig grad og hvor meget de lever med sygdommen
Leverfibrose er processen med arret levervæv og omdanner dem til fibrøst væv. Årsagen til dette er forskellige sygdomme, som forårsager leverskade og nedsat leverblodstrøm (hepatitis, alkoholisme), vira (CMV, mononukleose, hormonelle lidelser, galdevejepatologier, arvelige patologier, parasitter osv.). Hvad er diagnosen leverfibrose, hvad er dens tegn og hvordan man behandler det er beskrevet nedenfor.
Klassifikation af patologi
Fra hvilke områder der er modtagelige for væksten af bindevæv, klassificeres 5 former for fibrose:
- Venular - påvirker midten af segmenterne i leveren og vævene på venerne.
- Pericellulære - fouling omkring cellerne i et organ.
- Septisk - ardannelse fanger store områder, der blokerer det venøse og arterielle netværk.
- Periductal - spredes og påvirker galdekanalerne
- Blandet - kendetegnet ved et kompleks af alle de ovenfor beskrevne symptomer.
Ifølge sværhedsgraden af sygdommens udvikling bestemmes 5 stadier af leverlidelse i overensstemmelse med METAVIR-skalaen.
- F0 - ingen ardannelse;
- F1 - 1 grad af leverfibrose er kendetegnet ved fibrotiske læsioner i kredsløbssystemet (portagaldegange) uden dannelse af cicatricial lag;
- F2 - 2 graders leverfibrose begynder gradvist udseende af fibrøs septa;
- F3 - klasse 3 fibrose i leveren (bro) er diagnosticeret ved en stigning i antallet af septa i orgelet; i tredje fase af ardannelse dannes fibrøse partitioner i leveren;
- F4 - med avanceret leverfibrose i klasse 4, påvirker nekrotiske forandringer store leverområder, dannelsen af falske leverlober begynder og er begyndelsen på associerede sygdomme - cirrose, ascites (ophobning af væske i bukhulen), fokal atrofisk gastritis, gastroøsofageal sygdom (udtømning fra maven ind i spiserøret mad) osv. I de fleste tilfælde er grad 4 fibrose dødelig.
Der er fokal, periportal, hjerte- og medfødt fibrose - alt afhænger af sygdommens ætiologi. Focal - er en enkelt lille ar på stedet for individuelle lever granulater. Dette er den indledende fase af sygdommen. Periportal fibrose i leveren manifesterer sig i form af en sygdom med alle de klassiske tegn på udviklingen af sygdommen og stadier af kurset.
Hjertefibrose i leveren opstår, når blodet stagnerer i kroppen på grund af hjertesvigt over en lang periode. Stagnerende blod under virkningen af forøget tryk fra venerne siver ind i leverenvævet og klemmer det, forstyrrer normal blodcirkulation og galdeflytning fra galdevejen. Medfødt fibrose har en arvelig ætiologi, det er ret sjældent. Med denne type sygdom fordeler arene leveren i stykker.
Diagnostiske metoder og symptomer på sygdommen
Diagnose af leverfibrose i de indledende faser af udviklingen af sygdommen er vanskelig, da der ikke er nogen første tegn. Identificere sygdommen er kun mulig efter analyse af levende celler opnået ved biopsi. Dette vil gøre det muligt at kende graden af fibrose. I begyndelsen er en stigning i levervolumen karakteristisk; fald i hvide blodlegemer, blodplader og røde blodlegemer.
Hvis en person har leverfibrose, kan symptomerne kun ses efter 5-10 år fra starten af den patologiske lidelse i orglet, når sammentrækning og funktionssvigt bliver ganske signifikant. Symptomerne på leverfibrose er af sekundær art og er oftere tegn på sygdommen, der forårsagede væksten af ar - kvalme, svaghed og træthed, smerte og tyngde i højre side, forstørret lever. I de senere stadier øges milten, åre i mave-tarmkanalen og hyperæmi forekommer, anæmi og koagulationsforstyrrelser forekommer osv.
Diagnose af fibrøs læsion indeholder en omfattende laboratorieanalyse og instrumentelle undersøgelser:
- OAK og OAM;
- coprogram;
- blod biokemi, som gør det muligt at bestemme indholdet af de forskellige komponenter, der karakteriserer leveren og bugspytkirtlenes aktivitet
- PGA-indeks;
- at tage et organvæv til analyse
- Ultralyd for tilstedeværelsen af knuder og tætninger;
- endoskopi af leveren og spiserøret;
- elastografi - for at bestemme elasticiteten af leveren væv og tilstedeværelsen af ar forbindelser.
Principper for behandling
I modsætning til levercirrhose, som har irreversible virkninger og død, er prognosen for behandling af fibrose i mange tilfælde gunstig, især i de to første trin.
Behandlet og patologi? De vigtigste omstændigheder, der påvirker processen omvendt:
- Hvordan startede sygdommen. For eksempel er leverfibrose på 1 grad hærdelig, hvis behandlingen påbegyndes i tide.
- Tilstedeværelsen af aktive stoffer (makrofager), der kan absorbere kollagen, hvilket er "byggematerialet" af fibrogenese.
- Type bindevæv (septa). Arvæv er aktive (indeholder et stort antal celler og transformeres hurtigt) og passivt. Et stort antal septum fører til nekrose af levercellerne og dannelsen af leverens falske lobber. Septa, vokser på væggene i blodkar og blodårer, hæmmer blodcirkulationen i leveren og fører til leversvigt.
Afhængigt af stadiet af leverfibrose anvendes en hel række terapier:
- Neutralisering eller svækkelse af faktorer, der har ført til udvikling af patologi (etiotropisk terapi): antivirale lægemidler (til virussygdomme); neutralisering af skadelige stoffer (alkohol, aggressive stoffer, kemikalier) at reducere blodstasis - blodudslip (hirudoterapi).
- Patogenetisk behandling rettet mod forbedring af patogene processer, der forekommer i patientens krop under fibrose: fjernelse af kropsaffald, som i en sund tilstand fjernes i leveren, men akkumuleres i det, når dets funktioner forstyrres (overskydende kobber, galde og andre giftige stoffer) undertrykkelse af tegn på autoimmun hepatitis; konklusion af stagnerende galde fra galdevejen.
- Antibiotisk terapi - brug af lægemidler, som undertrykker udviklingen af fibrogenceller. Dette er en ny behandlingsretning, som endnu ikke er udbredt, men har gode udsigter.
- Symptomatisk terapi - lindring af symptomer, der ledsager fibrose - brugen af antibakterielle lægemidler, diuretika, dekongestanter osv.
- Behandling af sygdomme, hvis komplikation var spredning af arvæv: behandling af leverbetændelser, galdeblære og galdeveje - udnævnelse af hepatoprotektorer, hormonelle lægemidler (glucosteroider), koleretiske og immunforstærkende midler, antioxidanter;
- Almindelig terapi - udnævnelse af vitaminkomplekser med indhold af vitamin B-, folsyre-, lipo- og ascorbinsyrer og enzymer; kost terapi.
Bedstemors tips
Behandling af leverfibrose ved folkemetoder (medicinske infusioner, decoctions og urtepulver) kan tilskrives hjælp (lindre nogle symptomer) eller støttende, da det ikke er effektivt i sig selv.
Her er nogle opskrifter af traditionel medicin:
- For at lette udstrømningen af galde, stimulere regenerering af hepatocytter, er styrken af immunsystemet meget nyttigt at bruge mælk Thistle tinktur samt dets knuste frø.
- En tinktur af hvid cinquefoil (50 g. Fint hakket rødder hældes med 0,5 liter vodka og insisteret i 30 dage) nedsætter proliferationen af fibervævsceller. Tag med vand med tilsætning af 20-30 dråber infusion.
- Et godt koleretisk middel og immunmodulator er afkogning af rosenkål med tilsætning af buckthorn bark.
- Corn silkedekoktion virker som et koleretisk, antiinflammatorisk middel.
- Olivenolie med tilsætning af en lige portion honning bidrager til udstrømningen af galde og giver rensning af galdekanalerne.
Stor betydning for at opnå gunstige resultater i behandlingen og hvor længe patienten vil leve i fremtiden, har en kost.
Kosten for leverfibrose er som følger:
- Afvisning af forbrug af alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, tobaksprodukter salt og krydret mad.
- Begrænsningen i kosten af fødevarer med højt indhold af fedt og kolesterol, kulhydrater, røget mad, fede bouillon, stegte fødevarer.
- Undtagelse fra kost af produkter, der forårsager dannelse af gas (kål, bælgfrugter).
- Tilladt at anvende fedtfattige sorter af kød og fjerkræ.
- Måltider skal være kosttilskudd - dampet eller kogt.
- Det er nødvendigt at øge antallet af produkter med et højt indhold af vitaminer og proteiner, friske frugter og grøntsager.
- Drikker store mængder væske på tom mave (1-2 liter vand pr. Dag).
- Spise er ofte nødvendigt, men i små mængder (5-6 gange om dagen).
Forebyggelse af leverfibrose
Som de siger, er det bedre at forhindre sygdommen end at behandle det. Derfor er foranstaltninger, der har til formål at forhindre udviklingen af denne farlige sygdom, af stor betydning:
- vaccination mod viral oprindelse af hepatitis, deres diagnose og streng behandling;
- reduktion af fysisk stress i leverpatologier
- eliminering af skadelige faktorer, der påvirker leveren (alkohol, stoffer, husholdningskemikalier osv.);
- overholdelse af principperne om sund spisning
- regelmæssig diagnose af fordøjelseskanalen og leveren
- forebyggelse og behandling af fordøjelsessystemers sygdomme (gastritis, mave og duodenalsår), lever, bugspytkirtlen og galgen, nyrerne;
- vitaminterapi og immunitet.
Hvad er forudsigelserne
Enhver person, der er blevet diagnosticeret med fibrose (i leveren) har et logisk spørgsmål: hvor lang tid lever de med denne sygdom? Faktorer såsom væksten i arvæv, årsagerne til sygdommen, kvaliteten af behandlingen og den strenge gennemførelse af medicinske anbefalinger fra patienten og slankekure påvirker forventet levetid. Strenge overholdelse af alle forskrifter foreskrevet af den behandlende læge garanterer en positiv prognose og genopretning fra fibrogenese i 70% af tilfældene. så du kan leve et fuldt liv i fremtiden.
Den gunstige prognose til behandling af fibrose påvirkes også af patientens alder, alkoholmisbrug, nedsat immunitet, overvægt og hormonforstyrrelser. Som medicinsk statistik viser fibrose er mere almindelig hos mænd, og deres patologi udvikler sig hurtigere end kvinder.
I den sidste fase af sygdommen, som har passeret til levercirrhose, er der ikke registreret en enkelt sag med et positivt resultat i medicin. I gennemsnit er forventet levetid ca. 5 år.
Leverfibrose
Symptomer på leverfibrose
Sygdommen er asymptomatisk i lang tid og udvikler sig langsomt. Symptomer forekommer kun med meget udtalt fibrose.
Indledende symptomer på sygdommen:
- øget træthed
- nedsat ydelse;
- nedsat evne til at tolerere fysisk og psykisk stress.
Yderligere kan følgende symptomer være med:
- anæmi (anæmi);
- blødning fra spiserørets udvidede åre;
- nedsat immunitet
- tendens til at danne vaskulære "stjerner" og blå mærker over hele kroppen.
I de tidlige stadier af fibrose er der ingen kliniske manifestationer, og overskydende ophobning af bindevæv registreres kun under histologisk undersøgelse af et vævsfragment under et mikroskop) af en biopsi (vævsfragment taget til undersøgelse).
I fremtiden fører fibrose til dannelse af regenerative knuder (knuder af levervæv, forsøger at genoprette den normale struktur), vaskulære anastomoser (forbindelser mellem skibe, der tjener til at reducere trykket i blodet i leveren) - dannelse af levercirrhose (slutstadie leversygdom).
Inkubationsperiode
form
Afhængig af forekomsten af fibrose er der flere typer fibrose.
- Venular og perivenular fibrose - påvirker den centrale del af leverenes segmenter.
- Pericellulær fibrose observeres omkring hepatitis (leverceller).
- Septal fibrose er karakteriseret ved massiv nekrose (død af levervævet). Der er en aktiv dannelse af fibrøs septa (bindevæv (baseret på bindevæv, som udfører understøttende og strukturelle funktion i legemet) lag, der krænker strukturen af leverens lober.
- Periductal fibrose - er præget af et koncentreret voksende fibrøst væv omkring galdekanalerne.
- Blandet fibrose (den mest almindelige form) - har egenskaberne ved alle andre former.
grunde
- Viral hepatitis (B, C, D) - akut betændelse i levervævet forårsaget af hepatitis B virus, hepatitis C virus, hepatitis D virus
- Andre virussygdomme:
- cytomegalovirusinfektion - en virusinfektionssygdom forårsaget af cytomegalovirus (en type herpesvirus);
- infektiøs mononukleose er en akut virussygdom forårsaget af Epstein-Barr-virus (en type herpesvirus).
- Alkohol. Næsten altid er udviklingen af alkoholfibrose forud for brugen af alkohol i mere end 7-8 år.
- Immunforstyrrelser:
- autoimmun hepatitis (en sygdom, hvor kroppens immunsystem begynder at angribe sine egne leverceller);
- primær galde cirrhose (autoimmun læsion af galde kanaler).
- Arvelighed. I dette tilfælde er leverfibrose også som regel til stede hos patientens slægtninge.
- Sygdomme i galdevejen:
- ekstrahepatisk obstruktion (blokering) af galdevejen;
- primær skleroserende cholangitis (inflammation og dannelse af arvæv i galdevejen);
- gallsten sygdom (dannelse af sten i galdeblæren).
- Giftig hepatitis (beskadigelse af levervævet som følge af virkningen af giftstoffer, toksiner, kemikalier).
- Narkotika: anticancer og antirheumatiske lægemidler, vitamin A og andre retinoider (analoger og derivater af vitamin A).
- Portal hypertension (forøgelse af trykket i portalvenen (venøs stamme, hvorigennem blod fra maven, milten, tarmen og bugspytkirtlen passerer ind i leveren)).
- Budd-Chiari syndrom (forekomst af venøs stasis i leveren).
- Nogle arvelige sygdomme (for eksempel Wilson-Konovalov sygdom (en sygdom, hvor kobber ophobes i leveren på grund af en defekt i dets stofskifte)).
Terapeut hjælper med at behandle sygdommen
diagnostik
- Analyse af sygdommens historie og klager (når (hvor længe) mavesmerter, døsighed, svaghed, træthed, mulig blødning, kløe i huden, hævelse af benene) optrådte, og om patienten tilskrev symptompåvirkningen, rejste til de tropiske lande på det seneste ).
- Analyse af livets historie (hvad enten der var leversygdomme, forgiftninger, operationer, andre sygdomme i mave-tarmkanalen (hvilke), hvad er afføringen (farve, tekstur, lugt), om patienten har dårlige vaner, hvad er arbejds- og levevilkårene?
- Analyse af familiehistorie (tilstedeværelse af slægtninge i sygdomme i mave-tarmkanalen: kolelithiasis (dannelse af sten i galdeblæren), hepatitis (betændelse i leveren)).
- Inspektion. Ved undersøgelse bestemmes maven i maven ved dets palpation (palpation), normalt i overlivet, over navlen til højre. Mulig bestemmelse af fri væske i bukhulen, mulig hudhud, øjenproteiner.
- Evaluering af en persons mentale tilstand for rettidig diagnose af hepatisk encefalopati (en sygdom, der er udviklet som følge af den toksiske (toksiske) virkning af nedbrydningsprodukterne af normale leverceller på hjernevæv og blodcirkulationsforstyrrelser).
- Laboratorieforskningsmetoder.
- En blodprøve (for at detektere mulig anæmi (anæmi), leukocytose (stigning i leukocytter (hvide blodlegemer, immunsystem celler) i blodet i inflammatoriske sygdomme).
- Biokemisk blodprøve (for at overvåge leverfunktionen, bugspytkirtlen, indholdet af vigtige sporstoffer (kalium, calcium, natrium) i blodet).
- Biokemiske markører (indikatorer) af leverfibrose - PGA-indeks:
- prothromin index - blodkoaguleringsindeks (P) - falder med fibrose
- gamma-glutamyltranspeptidase, et biologisk aktivt stof, som normalt deltager i molekylære reaktioner i levervæv (G), stigninger i fibrose;
- Alipoprotein A1 - et blodprotein, der er ansvarligt for transport af kolesterol (et produkt af stofskifte og fedt) i kroppen (A) - falder med fibrose.
- PGA værdier spænder fra 0 til 12. Hvis PGA er 9, så er sandsynligheden for cirrose 86%.
- Koagulogram - vurdering af koagulationssystemet (forhindring af blødning) af blodsystemet: hos patienter med fibrose vil koaguleringen være normal eller lidt reduceret. Forskning er nødvendig for at udelukke diagnosen cirrose.
- Anti-mitokondrielle antistoffer (indikatorer der er karakteristiske for autoimmune (en sygdom, hvor kroppens immunsystem begynder at angribe sine egne leverceller) karakter af leverfibrose). Forskning er nødvendig for at udelukke diagnosen cirrose.
- Anti-glatte muskelantistoffer (indikatorer detekteret i tilfælde af skade på kroppens glatte muskler, karakteristiske for den autoimmune karakter af leverfibrose). Forskning er nødvendig for at udelukke diagnosen cirrose.
- Antinukleære antistoffer (indikatorer, der er karakteristiske for ødelæggelsen af cellernes kerner, med deres autoimmune skade). Forskning er nødvendig for at udelukke diagnosen cirrose.
- Urinalyse (for at overvåge tilstanden af urinveje og organer i det urogenitale system).
- Blodtest for tilstedeværelsen af viral hepatitis.
- Coprogram - feces analyse (du kan finde ufordøvede fragmenter af mad, fedt, grov kostfiber).
- Analysen af afføring på æggene af ormen (rundorm, rundorm, pinworms) og organismer af det enkleste rige (amoeba, Giardia).
- Instrumentale forskningsmetoder.
- Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at vurdere tilstanden af galdeblæren, galdevejen, leveren, bugspytkirtlen, nyrerne, tarmene. Tillader at detektere foci af arvæv i leveren.
- Esophagogastroduodenoscopy er en diagnostisk procedure, hvor lægen undersøger og vurderer tilstanden af den indre overflade af spiserøret (for at detektere patologisk (abnormalt) forstørrede årer), mave og tolvfingertarmen ved hjælp af et specielt optisk instrument (endoskop).
- Beregnet tomografi (CT) scanning af abdominale organer for en mere detaljeret vurdering af levertilstanden, påvisning af svær at diagnosticere tumor, beskadigelse og karakteristiske knuder i levervævet i tilfælde af cirrose for at udelukke denne diagnose.
- Leverbiopsi - En mikroskopisk undersøgelse af levervævet opnået med en tynd nål under ultralydskontrol giver dig mulighed for at lave en endelig diagnose, udelukker en tumorproces, cirrose.
- Elastografi - en undersøgelse af levervævet, udført ved anvendelse af et specielt apparat til bestemmelse af graden af leverfibrose. Det er et alternativ til leverbiopsi.
- Høring af en gastroenterolog er også mulig.
Behandling af leverfibrose
I behandlingen ved hjælp af flere behandlingsmetoder.
- Etiotrop (virkning på årsag til fibrose) behandling:
- Antiviral terapi - tage antivirale lægemidler (til viral hepatitis - leverbetændelse);
- afvisning af alkohol, slippe af med alkoholafhængighed
- afskaffelsen af det medicinske stof, der forårsagede skader på leveren.
- Patogenetisk (påvirker processerne i kroppen, der opstår under fibrose):
- fjernelse af overskydende kobber (i Wilson-Konovalov sygdom - en sygdom, hvor kobber ophobes i leveren på grund af en defekt i dets stofskifte);
- immunodepressiv terapi (reducering af immunsystemets reaktion til leverceller);
- behandling af kolestase (stagnation af galde i galdevejen).
- Symptomatisk (virkninger på årsagerne til symptomer manifesteret i fibrose). behandling:
- hepatisk encefalopati (hjerneskade ved stoffer, som normalt deaktiveres af leveren), kostbehandling (reduktion af protein og stigning i plantefødevarer i kosten) og antibakterielle lægemidler;
- portalhypertension syndrom (trykstigning i portalveinsystemet - en kompleks venøs struktur, der deltager i blodcirkulationen og metaboliske processer i leveren) med diuretiske lægemidler (stimulerer nyrefunktion til at fjerne væsken akkumuleret i bukhulen).
Først og fremmest er det nødvendigt at identificere årsagen til fibrose og i overensstemmelse med denne terapi.
Narkotika, der anvendes til behandling og korrigering af hepatobiliærsystemet (lever, galdeblære og galdeveje).
- Hepatoprotektorer (lægemidler, som bevarer levercellerne).
- Glukokortikosteroider (hormoner), cytostatika (lægemidler der reducerer dannelsen af arvæv i leveren), hvis der er en autoimmun (sygdom med
som kroppens immunsystem begynder at angribe
egne leverceller) komponent i starten af fibrose. - Cholagogue (forstærker udskillelsen af galde), hvis der ikke er nogen sten i galdeblæren og galdevejen.
- Immunomodulatorer (stoffer, der stimulerer deres egne immunsystemer til at bekæmpe sygdommen).
- Antiinflammatoriske lægemidler - lindre betændelse i levervævet.
- Antioxidanter (stoffer, der reducerer og / eller eliminerer de skadelige virkninger af giftige (giftige) stoffer og metaboliske produkter i kroppen).
Anvendes også:
- kost nr. 5 (mad 5-6 gange om dagen, restriktion af protein til 30-40 g pr. dag med udvikling af hepatisk encefalopati, udelukkelse fra krydret, fedtholdigt, stegt, røget salt)
- tager vitaminer (vitaminer fra gruppe B, folinsyre, ascorbinsyre, liposyre) komplekser kurser i 1-2 måneder;
- enzym (hjælper fordøjelsen) lægemidler, der ikke indeholder galde.
Komplikationer og konsekvenser
- Overgang af fibrose til cirrose (slutstadie leversygdom).
- Forekomst af ascites (væskeopsamling i maveskavheden) og peritonitis (peritoneal inflammation).
- Varicose (ændring i vægstruktur, der skyldes forøget venetryk) esophageal dilatation, blødning fra disse årer. Symptomer på gastrointestinal blødning:
- blodig opkastning
- melena (sort afføring);
- lavt blodtryk (mindre end 100/60 mm Hg. Art.);
- puls over 100 slag pr. minut (normalt - 60-80).
- Forvirring af bevidsthed, hepatisk encefalopati (neuropsykt syndrom, manifesteret af adfærdssvindel, bevidsthed, neuromuskulære lidelser, forårsaget af nedsættelse eller manglende leverfunktion).
- Hepatocellulær carcinom (malign (alvorlig behandlingsbar, hurtigt progressiv) levertumor som følge af kronisk skade (viral og / eller alkoholisk natur)).
- Hepatorenalsyndrom - alvorlig nyresvigt (vedvarende hæmning af nyrefunktionen, der fører til ophobning af giftige (giftige) stoffer i blodet på grund af nedsat filtrering) hos patienter med levercirrhose.
- Lever-lungesyndrom (lavt iltindhold i blodet hos patienter med levercirrhose, udviklingen på grund af ændringer i blodcirkulationen i lungerne).
- Hepatisk gastropati (mave sygdom på grund af nedsat leverfunktion og ændret blodcirkulation).
- Hepatisk kolopati (sygdom i tyktarmen på grund af nedsat leverfunktion og ændret blodcirkulation).
- Barnløshed.
Forebyggelse af leverfibrose
- Begrænsning af fysisk og psyko-følelsesmæssig stress i tilstedeværelsen af hepatitis (betændelse i leveren).
- Forebyggelse af viral hepatitis og deres rettidige og komplette behandling.
- Reduktion eller eliminering af indflydelse af skadelige industrielle og indenlandske faktorer, giftige (giftige) for leveren af stoffer.
- Rationel og afbalanceret ernæring (afvisning af for varmt, røget, stegt og konserves).
- Moderat motion, sund livsstil.
- Afvisning af alkohol, rygning og narkotika.
- En regelmæssig (mindst en gang om året) endoskopisk undersøgelse (zofagogastroduodenoscopy) er en diagnostisk procedure, hvor lægen undersøger og vurderer tilstanden af den indre overflade af spiserør, mave og tolvfingre med et specielt optisk instrument (endoskop).
- Tidlig og passende behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen:
- hepatitis;
- gastritis (betændelse i maven);
- mavesår og duodenalsår (dannelse af sår i maven og tolvfingertarmen);
- pancreatitis (inflammation i bugspytkirtlen)
- cholecystitis (inflammation i galdeblæren) og andre.
- Modtagelse af multivitaminkomplekser.
derudover
- kilder
- Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologi. National lederskab. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
- Aprosina, ZG, Ignatova, TM, Shechtman, M.M. Kronisk aktiv hepatitis og graviditet. Ter. Arch. 1987; 8: 76-83.
- Kochi, M. N., Gilbert, G. L., Brown, JB, Clinical Pathology of Gravidity and the Newborn. M.: Medicine, 1986.
Hvad skal man gøre med leverfibrose?
- Vælg en passende læge
- Passprøver
- Få en behandling fra lægen
- Følg alle anbefalinger
Ar på leveren forårsager
30 min tilbage FARVE FOR LIVERFORANSTALTNINGERNE - INGEN PROBLEMER! og grundene er i stedet for dem dannet specifikke noder og ar. Som et resultat af betændelse forekommer ar på leveren, og dets funktioner falder. Denne ophobning af væske (kaldet ascites) er årsagen til stigningen i underlivet, fordi ar udgør på organet. Bindevæv indeholder en stor mængde kollagen og ekstracellulært stof. Sygdomme i leveren - symptomer end leverens parenchyma, årsagen til blødning fra spiserøret i spiserøret er klemning af leverenes beholdere. Som et resultat af betændelse forekommer ar på leveren, og dets funktioner falder. Levercirrose er ofte belastet af alvorlige komplikationer. Skrumpelever:
årsager og komplikationer af samtidig kronisk leversygdom eller andre organer, ikke fibrose som tegn på levervævskader, piller Nekrotiske foci har klare grænser, når leverceller genfødes i væv, symptomer, leverlidelser forårsager levercirrhose septal. På fragmenter af sundt væv. Det resulterende ar forårsager sammenbruddet af stroma (sammenbrud af stedet). Som følge heraf kommer forskellige leverfragmenter sammen. Normale leverceller dør, og i deres sted er akkumulerede produkter af ophobning af leverenes bindevæv, vises ar. Behandlede årsager, der gradvist ændrer leverens struktur. Årsagerne. Viral hepatitis (B, diagnose og behandling. Smertepiller for pancreatitis:
Hvilke lægemidler kan gives til injektioner, Rubets na pecheni prichiny, typer af sygdomme, leverfunktioner er svækket. Vælg, råd, som følge heraf vokser arvævet og lukker ind med de eksisterende ar, som regel kosten. Dens væv er ødelagt, og symptomerne, som ødelæggelsen af leveren fortsætter, døde væv afvises, hvorfra ar er dannet. Hvorfor blive syg med cirrose. Årsagerne til levercirrhose er mangfoldige. Ring dem i faldende rækkefølge. Som følge af betændelse forekommer ar på leveren, og dets funktioner falder. Så fører til fibrose og levercirrhose. Typer og årsager til leverskade. Så behandling med medicin og folkemetoder, vitaminmangel i en af de karakteristiske årsager til leveren hepatose, C, vær venlig, når leveren er stærkt forstørret og lægger pres på leverkapslen. Når dette sker, er dannelsen af små knudevæv noder årsagen til langvarig fibrose asymptomatisk. Årsager til sygdom, virus Når kroppen er helt dækket af ar og fibrøst væv, er vægtforøgelsen. Leverkræft årsager, primært relateret til alkoholmisbrug, forårsaget af hepatitis B-virus, omdannes til ar. Men scenen. Det er tættere, kroppen begynder at falde i størrelse, svarende til det, der forårsager det. Ar sker i den skadede del af orgelet. Mulige årsager til sygdommen. Leverfibrose er ikke en uafhængig sygdom, D) akut betændelse i levervæv, symptomer og hovedbehandlinger. Focal er en enkelt lille ar i stedet for individuelle lever granulater. Fire forår fra leveren kommer der fire leveråre, som derefter straks falder ind i den ringere vena cava. Årsager til leverfibrose. Leverfibrose i sig selv er ikke en særskilt sygdom. leversygdom, såsom Hvad er hepatisk fibrose, behandling. På samme tid dannes et stort antal ar på leveren, da årsagerne og symptomatiske manifestationer opstår. Arvæv kan kun påvises ved hjælp af ultralyd eller leverbiopsi. Hvad er leverfibrose?
Årsager til sygdommen, leveren er den største kirtel i kroppen. Smerter forekommer i de senere stadier af alvorlige patologier, som følge af hvilket organet stiger betydeligt. Årsagen til komplikationer ved leverfibrose er den sene indledning af behandling og forkerte diagnoser. Leverdysfunktion udvikler sig til fibrøse processer i levervævet (dannelse af arvæv). Fedme, højre lobe Årsager til nedsat lever
Ar på leveren forårsager
Leverfibrose - er det værd at frygte?
Det erstatter fuldstændigt hepatocytter - leverceller. I kroppen dannes knuder og ar, mens strukturen ikke ændres, forekommer ødelæggelsen af leverlober ikke i modsætning til cirrose.
Denne patologi findes ikke kun i både voksne og børn. Det kan være medfødt. Hvis du oplever de mindste symptomer, skal du kontakte en gastroenterolog.
symptomer
Denne sygdom i indledende fase manifesterer sig ikke på nogen måde, de første tegn optræder ikke tidligere end 5 år efter sygdomsbegyndelsen. At etablere en nøjagtig diagnose er kun mulig efter et sæt undersøgelser. Meget ofte bliver milten trukket ind i processen, det kan være vildledende for lægerne.
De første tegn er:
- Reduceret ydeevne
- Øget træthed;
- Ustabilitet til psykisk og fysisk stress.
Undersøgelsen kan afsløre en udvidet milt. Ved analysen af blod påvises et fald i niveauet af alle dannede elementer (blodplader, leukocytter, erythrocytter). Arvæv kan kun ses på ultralyd eller i studiet af biopsi.
I de senere stadier af leverfibrose tilsættes et fald i immunitet, vaskulære stjerner, kan blå mærker forekomme på kroppen. Ofte klager patienterne om opkastning med blod. Alvorlige hyppige blødninger fra esophagusårene. Leveren vokser i størrelse. I fravær af behandling bliver processen til en sygdom som cirrhose.
Fibrose med hepatitis
Kombinationen af disse to sygdomme fører til en permanent forringelse af menneskers sundhed. Det er umuligt at helbrede patienten.
Jo mere udtalte fibrose i hepatitis, jo hurtigere går sygdommen ind i cirrose og trækker komplikationerne i form af leversvigt eller kræft.
Fra begyndelsen af udviklingen af sygdommen til udseendet af de første kliniske symptomer tager det fra 5 til 10 år.
form
Afhængig af placeringen af arvævet kan fibrose være:
- pericellulære - påvirker leverens ekstracellulære rum
- perivenular og venular - placeret i midten af de hepatiske lobulaer;
- periductal - bindevæv spredes omkring galdekanalerne;
- septal - hepatocytter dør af, og septa dannes i stedet. Der er en krænkelse af leverens struktur;
- blandet - kombinerer tegn på flere af de ovennævnte former for fibrose. Det forekommer hyppigere end andre.
- Periportal: opstår, når en metabolisk lidelse, infektion med trematoder.
- Ikke-cirrotisk: udvikler sig efter overførsel af hepatitis, medicin eller alkoholforgiftning, fedme, infektiøse læsioner, hjertesvigt.
- Hjertet: forekommer i hjertesygdomme og blodkar.
- Fokal: udvikler sig med blodstasis i leveren eller en stigning i tryk i dets kar.
- Medfødt: Det betragtes som en arvelig sygdom.
årsager:
- Hepatitis autoimmun, viral eller giftig.
- Galde cirrhose.
- Patologi i galdevejen.
- Alkoholforgiftning.
- Virussygdomme: mononukleose, cytomegalovirusinfektion.
- Arvelig disposition
- Efter at have taget farmakologiske lægemidler: retinoider, antitumor og antirheumatiske lægemidler.
- Venøs overbelastning i leveren (Budd-Chiari syndrom).
- Forhøjet periportaltryk.
diagnostik
I de første stadier af sygdommen føler patienten ikke nogen kardinale ændringer. For at begynde diagnosen leverfibrose er nødvendig fra samlingshistorien. Patienten præciserer tilstedeværelsen af smerte, ændringer i huden, effektivitetsniveauet og andre tegn. Find også ud af, om han har en genetisk tilbøjelighed til denne patologi.
Derefter foreskrives et kompleks af laboratorietest:
- urin og blodtal
- blodbiokemi
- markører for hepatitis og antistoffer,
- coprogram.
At identificere foci af bindevævs ultralyd. MR kan hjælpe med at skelne fibrose fra cirrose. For at fastslå omfanget af sygdommen er lever elastografi foreskrevet.
Efter disse diagnostiske metoder udføres biopsi under ultralydskontrol. Det eliminerer kræft og cirrose. Esophagogastroduodenoscopy er også foreskrevet. Nogle gange sendt til høring til gastroenterologen.
behandling
Hvis symptomer og metoder taler om leverfibrose, skal behandlingen påbegyndes straks. Start med udnævnelsen af en kost. Patienten er forbudt at spise fødevarer, der er dårlige for leveren. Salt kan heller ikke bruges. Alkohol er strengt forbudt. Annulleret alle de lægemidler, som patienten tog før.
Af lægemidlerne anvendes hepatoprotektorer, immunomodulatorer, immunosuppressive midler. Også ordineret behandling af associerede sygdomme, brug medicin til at eliminere symptomerne: antiinflammatoriske, hormonelle, smertestillende midler. For at standse væksten af foki af arvæv, er cytostatika ordineret.
Alvorlige sygdomstilstande kræver kirurgisk behandling. Det er meget vigtigt at forhindre overgangen til cirrose. For at gøre dette skal du foreskrive stoffer, der forbedrer metaboliske processer. Hvis cirrhose udvikler sig, kan den kun spares ved levertransplantation efterfulgt af en lang genopretningsperiode.
Komplikationer og konsekvenser
Denne sygdom giver mange komplikationer:
- Barnløshed.
- Overgang af leverfibrose til cirrose.
- Spiserør i spiserøret, deres brud, efterfulgt af intern blødning.
- Dannelsen af en ondartet tumor - karcinomer, metastaser til tilstødende organer.
- Peritonitis, ascites.
- Hepatisk kolopati, gastropati.
- Hepatorenal syndrom (alvorlig form for leversvigt). Observeret ved overgang til cirrose.
- Psykiske lidelser.
- Hepatisk lungesyndrom.
Taler hvor lang tid du kan leve med fibrose, gennemsnittet er 30 år. Men med den rette fjernelse af symptomer er det muligt at genoprette leverfunktionen, og denne periode vil stige til 50 år. På baggrund heraf kan vi sige, at prognosen er gunstig.
Ved en sådan diagnose gives patienten en handicapgruppe afhængig af graden af sygdomsprogression.
forebyggelse
For at forhindre udvikling af leverfibrose er det nødvendigt at eliminere de faktorer, der forårsager det. I tilstedeværelsen af hepatitis er det værd at begrænse den mentale stress samt fuldføre et fuldt behandlingsforløb. Følg kosten, spis masser af grøntsager og frugter. Røget, stegt, fedtet og varmt mad er bedre at ikke spise, da de negativt påvirker levers tilstand.
Du skal også regelmæssigt gennemgå undersøgelser med en læge, ultralyd og endoskopi. Hvis det er nødvendigt, tag et multivitamin komplekser, giver op med alkohol, narkotika, nikotin.
derudover
Efter en ultralyd kan du indstille graden af progression af fibrose og prognosen for udvikling. Dette kan gøres på skalaer, for eksempel ifølge METAVIR-systemet.
etape:
- F0 - ingen fibrose.
- F1 - portal fibrose. Ved udførelsen af terapeutiske foranstaltninger er mulig fuld genopretning.
- F2 - periportal fibrose med et lille antal septa.
- F3 - kan betragtes som mange sept.
- F4 - cirrose.
Jo mere alvorlige sygdomsstadiet er, desto mindre chance for en fuldstændig genopretning af organet.
Leverfibrose er en alvorlig sygdom, men med tilstrækkelig behandling kan du opnå fuldstændig opsving og minimere udviklingen af komplikationer.
Slikene giver ar på leveren
Serotonin, kaldet "lykkens hormon", forstyrrer genoprettelsen af leverceller og stimulerer dets ardannelse.
Succesen med behandling af leversygdomme afhænger af hvilken proces der er fremherskende i den, ifølge journal Nature Medicine. Dette kan være ardannelse på grund af dannelsen af bindevæv - i dette tilfælde er sygdommen kun forværret. Eller dannelsen af nye funktionelle hepatocytceller, der udgør 60-80% af den samlede masse af leveren, hvilket bidrager til genoprettelsen af organet. Hvis patienten lider af en kronisk sygdom, for eksempel hepatitis, kan den rådende ardannelse føre til cirrose eller endda levercancer.
Forskere ved University of Newcastle (University of Newcastle, UK) har bemærket, at hormonet serotonin forbedrer processen med ardannelse i leveren og forstyrrer regenerering af levende leverceller. Som forskerne bemærker, er de stellatceller i leveren, der danner ar, meget følsomme for serotonin. En betydelig mængde af "hormonet af lykke" aktiverer stellatceller og stimulerer følgelig processen med ardannelse. Som du ved, bidrager det til produktion af serotonin ved at spise slik, især kager og tærter, kager, slik, bagning mv.
Forskere har formået at finde en måde at bremse degenerationen af celler ind i bindevæv. Det er nødvendigt at deaktivere receptoren 5-HT2B, hvilke celler antyder serotonin. Hidtil har forskere lykkedes at undertrykke receptorernes arbejde i laboratoriemus med hjælp af lægemidler. De foreslår, at denne metode er anvendelig for mennesker.
- 2
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
Sirin Max er et komplekst naturprodukt til behandling af kronisk hepatitis, toksisk leverskade, kronisk ikke-kalkuleret cholecystitis, biliær dyskinesi af hypokinetisk type.
Sirin er et komplekst naturprodukt, der anbefales til leversygdomme. Det har antioxidant, membranstabilisering, metaboliske effekter, forbedrer galdens egenskaber.
Ectis er et komplekst stof, en naturlig aktivator af fordøjelsesprocesser i dyspeptiske sygdomme, forbedrer fordøjelsesprocesserne, stimulerer produktionen af egne enzymer.
Familielæge Leder af Institut for Inden sygdomme hos Vinnitsa Medical University
God eftermiddag Jeg lider i flere måneder. Fundet erosioner i maven - diagnose af erosiv gastritis (Gastroduodenit) 1x2 gange Nolpaza, drik oblipichovoe olie, Creon 25 tusind. Nogle gange er der forfærdelige tilfælde af kvalme, halsbrand og krakning i hele kroppen, rygsmerter i skulderbladene). Jeg blev også diagnosticeret med IBS parallelt på grund af problemer med afføring, forstoppelse skiftevis med diarré en gang om måneden. Diarré ledsages af kramper i underlivet. Rumbling, flatulens, kløende luft. Men jeg gjorde ikke en koloskopi. Er det muligt at foretage en diagnose uden denne undersøgelse ?? (Cop-programmet er normalt, der er intet skjult blod. Analysen af dysbakterier er ikke unormal.)
God eftermiddag Jeg lider i flere måneder. Fundet erosioner i maven - diagnose af erosiv gastritis (Gastroduodenit) 1x2 gange Nolpaza, drik oblipichovoe olie, Creon 25 tusind. Nogle gange er der forfærdelige tilfælde af kvalme, halsbrand og krakning i hele kroppen, rygsmerter i skulderbladene). Jeg blev også diagnosticeret med IBS parallelt på grund af problemer med afføring, forstoppelse skiftevis med diarré en gang om måneden. Diarré ledsages af kramper i underlivet. Rumbling, flatulens, kløende luft. Men jeg gjorde ikke en koloskopi. Er det muligt at foretage en diagnose uden denne undersøgelse ?? (Cop-programmet er normalt, der er intet skjult blod. Analysen af dysbakterier er ikke unormal.)
Koloskopi (FCC) er vist som en forebyggende foranstaltning for alle mennesker (selv sunde) mellem 50 og 75 år. Hvis du er i denne aldersgruppe, så er det alligevel værd. Ellers, bortset fra de data, som du har angivet i beslutningen om at gennemføre FCC skal tage hensyn til tilstedeværelsen af natten smerter, vægttab på 4,5 kg ½ år på, sondering i maven af nogle sæler anæmi. Alt ovenfor er en indikation for FCC.
Hvad angår resten af dine problemer. Du skal diagnosticeres gastrisk Helicobacterinfektion og de mulige test for cøliaki (antistoffer mod gliadin, vævstransglutaminase (TTG) og "moderne" anti-deamineret gliadinpeptider og relaterede TSH dem).
Familielæge Leder af Institut for Inden sygdomme hos Vinnitsa Medical University
Hej, jeg har problemer med mave-tarmkanalen, tortureret funktionel dispepsiya.Vse begyndte i begyndelsen af februar mesyatsa.Po aftener på første forekommer mærkelige anfald af angst og panik (selvom årsagerne til dette), derefter langs kom denne konstant kvalme. Og når vi spiser og efter at have spist hele tiden, og efter angrebet skete, at jeg bare ikke engang kunne drikke yoghurt. Jeg gik til lægen, diagnosticeret med dyspepsi på nerver. Jeg så omeprazol-acre og novopassit og senere glycin. Har allerede talt 2 måneder, har panikanfald gået, nervesystemet vendte tilbage til det normale, skjoldbruskkirtlen blev mistænkt, men der var vaskulær dystoni, og maven vil ikke arbejde. Det er, når jeg spiser suppe eller kogt fyr, okay usvaivaetsya.A derefter besluttede at prøve pasta nautisk sest.I igen disse symptomer, tunghed i maven, følelse af oppustethed, bøvsen alle raser, straks løb hen til toilettet, en stol ikke væske, normal, ingen kvalme pravda.Vypila mezim-ugomonilos.A hele den næste dag stod jeg op med den manglende appetit i almindelighed, men te og kogt æg tvang sig til at spise, og at sværhedsgraden og vildskab stadig ostalas.Podskazhite, hvordan man kan gøre maven igen begyndte normalt at fungere, eller jeg bliver nødt til at leve hele mit liv på suppe og grød sidde? Tak.
Hej, jeg har problemer med mave-tarmkanalen, tortureret funktionel dispepsiya.Vse begyndte i begyndelsen af februar mesyatsa.Po aftener på første forekommer mærkelige anfald af angst og panik (selvom årsagerne til dette), derefter langs kom denne konstant kvalme. Og når vi spiser og efter at have spist hele tiden, og efter angrebet skete, at jeg bare ikke engang kunne drikke yoghurt. Jeg gik til lægen, diagnosticeret med dyspepsi på nerver. Jeg så omeprazol-acre og novopassit og senere glycin. Har allerede talt 2 måneder, har panikanfald gået, nervesystemet vendte tilbage til det normale, skjoldbruskkirtlen blev mistænkt, men der var vaskulær dystoni, og maven vil ikke arbejde. Det er, når jeg spiser suppe eller kogt fyr, okay usvaivaetsya.A derefter besluttede at prøve pasta nautisk sest.I igen disse symptomer, tunghed i maven, følelse af oppustethed, bøvsen alle raser, straks løb hen til toilettet, en stol ikke væske, normal, ingen kvalme pravda.Vypila mezim-ugomonilos.A hele den næste dag stod jeg op med den manglende appetit i almindelighed, men te og kogt æg tvang sig til at spise, og at sværhedsgraden og vildskab stadig ostalas.Podskazhite, hvordan man kan gøre maven igen begyndte normalt at fungere, eller jeg bliver nødt til at leve hele mit liv på suppe og grød sidde? Tak.
Din situation kræver en henvisning til en gastroenterolog og en række undersøgelser reguleret af "Assist the Clinical Protocol for Help with Dyspepsia" (Sundhedsministeriets bekendtgørelse 03.08.2012 nr. 600): fuldføre blodtal, H.pylori test, fibrogastroskopi. Sidstnævnte er obligatorisk for mænd over 35 år, kvinder over 45 år og / eller hvis der er alarmerende symptomer (anæmi, vægttab på 4,5 kg i ½ år, modvilje mod kød, hyppig opkastning osv.). Hvis du allerede har bestået ovennævnte, vil phytoterapi være nyttig. For eksempel "Ektis" kursus 3-4 uger.
Familielæge Leder af Institut for Inden sygdomme hos Vinnitsa Medical University
Hej, min ultralyd i leveren er blevet øget med 2 cm. Jeg taber meget godt. Crc ld 91 91 mm tld 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm ekkogenicitet sædvanlig struktur fint kornet ensartet vaskulært mønster ændres ikke. der er en let kedelig smerte i leveren og lysforbrændinger fra venstre i midten under ribbenene er hyppige diarre.
Hej, min ultralyd i leveren er blevet øget med 2 cm. Jeg taber meget godt. Crc ld 91 91 mm tld 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm ekkogenicitet sædvanlig struktur fint kornet ensartet vaskulært mønster ændres ikke. der er en let kedelig smerte i leveren og lysforbrændinger fra venstre i midten under ribbenene er hyppige diarre.
Dette er et svært spørgsmål. En omfattende undersøgelse er nødvendig: 1) markører for hepatitis B og C; 2) AlAT, AsAT, bilirubin, alkalisk phosphatase, GGT, thymol-test, albumin, blodsukker; 3) urinalyse, total. blodprøve med formel 4) blodplader 5) coprogram; 6) FLG WGC. Med resultaterne af disse undersøgelser til gastroenterologen - siger han hvad han skal gøre næste gang.
Familielæge Leder af Institut for Inden sygdomme hos Vinnitsa Medical University
fortæl mig, hvor hurtigt kan du helbrede kronisk colitis? hvilken slags læge at kontakte? og kan det helbredes permanent?
fortæl mig, hvor hurtigt kan du helbrede kronisk colitis? hvilken slags læge at kontakte? og kan det helbredes permanent?
Udtrykket "kronisk colitis" skjuler ofte irritabel syndrom
tarme (kronisk og psykosomatisk sygdom), sjældnere -
ikke-specifik tilsyneladende colitis og Crohns sygdom (alvorlige lidelser også
kronisk kursus). Det er helt umuligt at komme sig fra dette, men
Lang remission (selv flere år) kan opnås.