Hvordan virker processen med regenerering af leveren?

Leverregenerering er et problem, der vedrører mange mennesker. Leveren er den vigtigste menneskekirtlen, der udfører mere end 500 (kun tænk!) Forskellige funktioner. Dens unikke er, at det er et af de få organer i den menneskelige krop, der har funktionen af ​​selvhelbredelse. Hvordan sker denne proces? Lad os prøve at besvare dette spørgsmål.

Leverfunktion

Leveren er et af de største organer i menneskekroppen. Dens vægt i en voksen når 2 kg. Dette er en slags filter, hvorigennem kroppens affaldsprodukter passerer. Kirtlen er placeret i bukhulen og består af celler kaldet hepatocytter. Ligesom mange andre celler i menneskekroppen har de evnen til at regenerere.

Dette organ er unikt, fordi det kan genoprette, selvom 70% af dets celler ødelægges eller beskadiges. I tilfælde af sygdom eller skade genoprettes levercellerne efter ca. 4 måneder.

Husk Prometheus? I denne myte er der en sandhed. Et unikt kendetegn ved kroppen og giver ham mulighed for at udføre et så stort antal vitale funktioner. Her er nogle af dem:

  1. Neutralisering af allergener, giftstoffer, toksiner;
  2. Fjernelse af overskydende hormoner, metaboliske produkter;
  3. Direkte involveret i fordøjelsesprocessen;
  4. Produktion af kolesterol, galde, bilirubin;
  5. Et sted at lagre en betydelig mængde blod, der kan udgøre blodtab;
  6. Syntese af fordøjelsesenzymer og forskellige hormoner;
  7. Produktion af blodproteiner
  8. Hæmatopoiesis funktion (i fosteret).

Årsager til skader og regenereringsmekanismer

Årsagerne til at denne kirtel kan blive påvirket er som følger:

  • forskellige sygdomme (hepatitis, cirrose);
  • overskydende vægt
  • alkoholmisbrug
  • tager aggressive medicin;
  • aldersændringer
  • genetisk prædisponering.

Hvis mere end 80% af levercellerne er påvirket, opstår der leversvigt, hvilket kan være fatalt.

Liver self-healing er en mekanisme, der endnu ikke er fuldt undersøgt. I starten troede forskere, at opdelingen af ​​leverceller ligner celledeling under embryoudviklingen. Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at der er en simpel celledeling. Hvad påvirker netop denne regenereringsproces? Forskere kan ikke svare endnu. Måske forekomsten af ​​stamceller i dette organ.

Når kroppen når sit oprindelige volumen, stopper celledeling simpelthen. En af de vigtigste betingelser for en sådan proces som selvhelbredende er fraværet af betændelse eller viral infektion i leveren.

Processen med regenerering af leveren er ret lang. Desuden er denne proces i unge mennesker noget hurtigere. Med alderen går tilbageslagsmekanismen langsommere.

Stimulering af genopretning

For at fremskynde leverens selvhelbredelse er der udviklet metoder til stimulering af organets regenerering:

  • kirurgiske metoder - fjernelse af patologisk ændrede væv;
  • magnetisk feltstimulering;
  • stamcelle ansøgning;
  • lægemiddelstimulering - tager hepatoprotektorer.

Effektiviteten af ​​metoderne er forskellig, og nogle af dem er endnu ikke fuldt ud forstået.

Men alle disse metoder virker ikke, hvis en person ikke genovervejer hans livsstil. Leverregenerering kræver en kost, der involverer:

  • absolut afslag på at tage alkohol
  • afvisning af for fedt, stegt, røget mad
  • afbalanceret ernæring med nok protein;
  • anvendelse af en stor mængde termisk behandlet fiber.

Selvom leveren er i stand til regenerering, kan man ikke kun stole på naturens kraft. Hver person bør tage sig af deres helbred og føre en sund livsstil.

Forfatter: Elena Severina

Den histofysiologiske struktur af parenchymen med hensyn til dens anatomiske strukturer.

Hvad er dimensionerne af normen og hvordan man bestemmer dem.

Portal venen: dens oprindelse, mål og funktioner.

Levergendannelse: i ansigtet af cirrose

Restaurering af leveren i begyndelsen af ​​cirrose er vanskelig, men ikke håbløs. I dag er restaureringen af ​​leveren, selv med de mest forfærdelige diagnoser, blevet mulig takket være udviklingen i farmakologi. Det vigtigste er at kæmpe!

Levergendannelse i cirrose: Det er vigtigt at vide

Ifølge data fra forskellige udenlandske undersøgelser har 50-80% af patienterne med levercirrhose en alvorlig komplikation - hepatisk encefalopati. Hepatisk encefalopati er en klinisk manifestation af læsioner i centralnervesystemet, der er opstået som følge af alvorlig leverdysfunktion på baggrund af leversvigt. I hjertet af centralnervesystemet er læsion i cirrhose krænkelser af leverens afgiftningsfunktion samt en ubalance i aminosyre. Som følge heraf akkumuleres giftige oxidationsprodukter af aminosyrer i blodet. De forgifter så legemet til en syg person, at det ikke kan påvirke nervesystemets tilstand og intellektuelle evner.

Hepatisk encefalopati er udtrykt i mentale forandringer og motoriske lidelser. Denne farligste komplikation af cirrose er bestemt af ændringer i bevidsthed, adfærd, nedsat intelligens, samt neuromuskulære ændringer. Sværhedsgraden af ​​hepatisk encefalopati varierer. Det kan være skjult (latent) 0 stadium. I dette tilfælde er dets kliniske tegn usynlige - for øjeblikket. Så "vokse":

  • mildt stadium I: udvikle dissomnia (døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten); fald i koncentration, opmærksomhed; rysten af ​​ekstremiteterne er bemærket, håndskriften er ved at ændre sig.
  • medium grad - fase II: døsighed øges, intellektuelle forstyrrelser udvikler sig, forstyrrelser i fine motoriske evner udvikles; tidens følelse går tabt, vanskeligheder med at score opstår; Sløret tale ofte forårsaget frygt, opstår apati.
  • alvorlig grad - fase III: kendetegnet ved overholdelse af ovennævnte manifestationer af desorientering i tid og rum bevidsthedsforstyrrelser udvikler sig amnesi udvikler sig.
  • koma stadium IV: På baggrund af en dyb forstyrrelse af bevidstheden er der ingen reaktioner på smertestimuli

Hepatisk encefalopati manifesteres af alle ovennævnte mentale og neurologiske lidelser, som først kan gå ubemærket (symptomer opdages kun hos 40-46% af patienterne). Men senere, når de tydeligt gør sig kendt, vil tiden for at genoprette leveren være mindre. Hepatisk encefalopati vil udvikle sig, hvis denne destruktive proces ikke stoppes. For at gøre dette skal du genoprette leveren: den eneste måde at stoppe kroppens kroniske forgiftning generelt og nervesystemet i særdeleshed.

Levergendannelse i cirrose er en nødvendig forebyggelse af udviklingen af ​​hepatisk encefalopati. Det bør være klart opmærksom på dette for at beskytte sig mod skade, fordi denne komplikation af cirrhose truer først med en persons død og derefter med den fysiske død. Nå, og selvfølgelig skal du straks genoprette leveren!

Lever muliggørelse af lever

Præparater indeholdende essentielle phospholipider genopretter strukturen af ​​cellemembraner og følgelig hepatocyternes funktioner og tilvejebringer også hæmning af processen med celledestination.

Beskyttelsesforanstaltninger opnås ved direkte indlejring af essentielle phospholipidmolekyler i det naturlige dobbeltlag af beskadigede hepatocytmembraner. Det genopretter praktisk talt leveren - cellerne opdateres, og kroppen begynder at udføre sine funktioner normalt.

Kraftigt bestået kliniske forsøg, hvor det viste sig at være effektiv. Nogle af undersøgelserne blev direkte udført på grupper af patienter med de indledende stadier af hepatisk encefalopati. Kraftigt viste fremragende resultater: Efter en ret lang administration af lægemidlet (8 uger) havde patienterne ingen mentale symptomer eller neurologiske symptomer.

Efter at have taget essentielle phospholipider, registreres ændringer i laboratorieparametrene først og fremmest ved normalisering af leverenzymer (ALT, AST).

Restaurering af leveren gennem indtag af essentielle phospholipider anvendes i vid udstrækning i hepatologi. Således hjælper essentielle phospholipider med at genoprette leveren i alkoholiske læsioner i leveren, i behandlingen af ​​hepatotoksiske lægemidler mv.

Leverregeneration i cirrose

skrumpelever

Symptomer på levercirrhose er tegn på en livstruende sygdom og angiver behovet for akut lægehjælp. Tidlig behandling af sygdommen kan forlænge personens liv.

Sygdommen bliver hovedårsagen til døden hos patienter i alderen 35 til 60 år. Mænd falder oftest ind i risikogruppen.

  1. Årsager til cirrose
  2. Symptomer på sygdommen
  3. Komplikationer og konsekvenser
  4. Sygdomsklassifikation
  5. Diagnose af levercirrhose
  6. Behandling af cirrose
  7. Patologi forebyggelse

Årsager til cirrose

Elena Nikolaeva, ph.d., er en hepatolog, lektor: "Der er krydderurter, der virker hurtigt og påvirker leveren og hæmmer sygdommen. [...] Personligt kender jeg det eneste stof, der indeholder alle de nødvendige ekstrakter.... "

Leveren er en vital fordøjelseskirtlen, der udfører mange funktioner i barnets krop, voksne. Det tager en aktiv rolle i neutraliseringen af ​​toksiner, giftstoffer, allergener og andre skadelige stoffer, fordøjelsesprocessen og omdannelsen af ​​forskellige energikilder til glukose. Derudover lever leveren til genopfyldning og opbevaring af vitaminer, der er ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol, lipid og kulhydratmetabolisme, produktion af galde.

Cirrhose i fordøjelseskanalen refererer til patologien af ​​en kronisk progressiv art. Sygdommen forårsager ødelæggelse af leveren og omstrukturering af vaskulærlaget, et fald i antallet af hepatocytter, proliferation af bindevæv, udseendet af regenereringsknuder. Det asymptomatiske forløb af leverenes destruktive proces forudbestemmer den forsinkede levering af terapeutiske foranstaltninger. Årsager til levercirrhose er repræsenteret af en lang liste. Disse omfatter:

  • overført hepatitis, herunder formerne "B", "C", "D", "G";
  • manglende overholdelse af kosten under behandling af sygdomme, forgiftning af kroppen;
  • afhængighed af alkohol, uanset koncentrationen af ​​ethanol;
  • udvikling af problemer med metaboliske processer i patientens krop ledsaget af fedt hepatose
  • forgiftning med stoffer, mad;
  • skadelige arbejdsforhold, der forårsager indtagelse af en patient af tungmetalsalte, industrielle giftstoffer, giftige kemikalier
  • ukorrekt tilrettelæggelse af ernæringsmæssige kostvaner og fødeindtagelse
  • medfødte abnormiteter
  • forsømmelse af behandling af gallsten sygdom, cholangitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • infektion med helminths, Candida svampe;
  • mangel på rettidig behandling af leverpatologier i et tidligt stadium af deres udvikling.

Med samtidig eksponering for flere negative faktorer er der en acceleration af den patologiske degenerering af leverenvæv.

Symptomer på sygdommen

Til behandling og rengøring af LIVER bruger vores læsere med held Helen Malysheva. Efter at have studeret denne metode nøje, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed.

Kronisk progressiv patologi i fordøjelseskanalen udgør en alvorlig fare for patienters liv, uanset alder, nationalitet eller religion. Cirrose, hvis symptomer måske ikke forekommer i lang tid, forårsager irreversibel ødelæggelse af levervæv. De vigtigste tegn på patologi omfatter:

  • udmattelse, øget træthed i kroppen
  • nedsat bevidsthed og adfærdsmæssige manerer;
  • nedsat appetit
  • blødning af mundhulenes bløde væv;
  • lidelser i det neuromuskulære system;
  • tunghed og smerter i maven
  • udbrud af kvalme, opkastning med indholdet af blodpropper;
  • ømhed af led og muskelfibre
  • fortykkelse af fingers øvre phalanges
  • stigning i edderkopper på patientens krop
  • yellowness af øjets ydre skal, hud og rødme af fødder og palmer;
  • hævelse af underekstremiteterne, tungen;
  • Udseendet af en kløende følelse af huden;
  • høj blødningsfrekvens fra næsekaviteterne;
  • øge patientens temperatur
  • påvisning af den forøgede størrelse af milten og væskeakkumulering i bukhulen
  • hukommelsessvigt
  • portalhypertension, der forårsager blodgennemstrømning i portalvenen.

De påviste tegn på cirrose viser et alvorligt helbredsproblem og behovet for hurtig adgang til hjælp fra en gastroenterolog, en hæmatolog.

Komplikationer og konsekvenser

Du må ikke ødelægge din krop med piller! Leveren behandles uden dyre stoffer i grænsefladen af ​​videnskabelig og traditionel medicin.

Den livlige fordøjelseskirtels patologiske tilstand fører til udvikling af flere komplikationer. Konsekvenserne af levercirrhose er farlige for patientens helbred. Disse omfatter:

  • ascites, der forårsager en for stor mængde væske i bukhulen og peritonitis;
  • lever encefalopati, intern blødning, trombose;
  • problemer med arbejdet i nyrerne, tarmene, maven
  • leversvigt og koma;
  • diagnose af sepsis, lungebetændelse og andre typer infektiøse patologier;
  • karcinom i fordøjelseskanalen, som er på listen over maligne neoplasmer;
  • patientens død.

Tidlig behandling af kvalificeret lægehjælp og behandling af levercirrhose giver mulighed for at redde livet for en person, der er blevet diagnosticeret med en så alvorlig sygdom.

Sygdomsklassifikation

Jeg var nok en af ​​de "heldige", der måtte gennemgå næsten alle symptomer på en syg lever. For mig var det muligt at lave en beskrivelse af sygdommen i alle detaljer og med alle nuancer!

Årsagerne til udviklingen af ​​patologisk ødelæggelse af leveren væv forårsage sygdommens variation. Ifølge morfologiske egenskaber, fin knuderende med knuder, 1 mm - 3 mm i diameter, knudepunkt med ar med en diameter på mere end 3 mm skelnes fordøjelseskirurgen. Bemærk også ufuldstændig septal og blandet form for ødelæggelsen af ​​dets væv. Af årsager og sygdomsbetingelser er alkoholisk, medicinsk, medfødt, viral, sekundær biliær, kongestiv, idiopatisk, lever-udskillende levercirrhose forskellig.

Desuden har patologien fire stadier af sygdommen. Hver enkelt har sine egne symptomer. Den første er den kompenserede grad af sygdommen. Når det sker, er der mangel på udpræget symptomer, kortsigtet smerte i højre side. De vises efter at have drukket alkohol, krydret, fedtet, stegt mad. Ifølge testresultater er et fald i antallet af bilirubin, protrombinindeks for blod noteret.

Den anden subkompenserede udviklingsgrad af sygdommen er kendetegnet ved en høj frekvens af smertefulde fornemmelser i højre underliv, vægttab, øget svaghed og træthed og hårtab under armhulerne. Periodisk er der opstød af kvalme, kortsigtede ascites. Efter at have bestået diagnosen er der konstateret et fald i protrombinindekset for blod, albumin og hæmoglobinogent pigment. På dette stadium af sygdommens udvikling er det vigtigt at udvikle den korrekte ordning med terapeutiske foranstaltninger med det formål at forhindre dets fremgang.

Det tredje dekompenserede stadium af udvikling af patologi er præget af en gul hud i øjet, øjensclera, konstant svaghed hos patienten, problemer med søvn, kvalme og opkastning, apati og ligegyldighed over for omverdenen. Det forårsager indre blødninger, dannelsen af ​​kræfttumorer, leverkoma, peritonitis og andre patologiske tilstande af patienten, hvilket forårsager hans død. Indikatorer for albumin, hæmoglobinogent pigment, protrombinindeks for blod reduceres til et kritisk niveau.

Ved diagnosticering af det fjerde stadium af sygdommens udvikling er det umuligt at stoppe udviklingen af ​​de destruerende processer i leverenvæv. I en sådan situation er døden uundgåelig. De syge patienters slægtninge er informeret om den ugunstige prognose. Han er ordineret smertestillende midler, der indeholder narkotika.

Diagnose af levercirrhose

Tegn på sygdommen bestemmer behovet for konsultation med en gastroenterolog eller hæmatolog. For at bekræfte eller nægte den farligt farlige diagnose skal patienten undersøges. Diagnose af levercirrhose involverer en række undersøgelser. Listen indeholder:

  • historie tager
  • generelle og biokemiske blodprøver
  • CT og ultralyd i leveren;
  • angiografi og endoskopi af fordøjelseskanalen organer;
  • forskning i hepatitisvirus
  • radionuklidundersøgelser og biopsier i levervæv;
  • fækal masseanalyse.

Behandling af cirrose

Forskningsresultaterne giver mulighed for at bestemme omfanget af vævsskader på den livlige fordøjelseskanal og planlægge et behandlingsregime for sygdommen. De vigtigste aktiviteter, der tager sigte på at genoprette leverens funktioner, omfatter:

  1. udførelse af lægemiddelbehandling baseret på indtagelse af hepatoprotektorer baseret på urtebestanddele, vitaminkomplekser for leveren, essentielle phospholipider, lipotropiske lægemidler, UDCA, immunostimulerende lægemidler;
  2. tilrettelæggelsen af ​​en kostholdig kost
  3. fysioterapiprocedurer, hvilken liste omfatter: plasmaferes, ultralydsbehandling af det syge organ, inductotermi, iontoforese ved anvendelse af magnesiumsulfat, jod, novokainløsninger;
  4. behandling af levercirrhose i overensstemmelse med traditionelle medicinopskrifter, aftalt med lægen og baseret på brug af infusioner, afkog af urter, grøntsagssaft;
  5. udfører fysiske øvelser fra træningsprogrammet
  6. Fordøjelsestransplantation kirurgi.

Tidlig behandling af en farlig sygdom eliminerer risikoen for alvorlige komplikationer og død.

Patologi forebyggelse

Overholdelse af grundlæggende regler for hygiejne, rådgivning og anbefalinger fra læger vil bidrage til at undgå udvikling af levercirrhose. Sygdomsforebyggelse omfatter en række forebyggende foranstaltninger. Blandt dem skal det bemærkes:

  • overensstemmelse med kost nummer 5;
  • afvisning af dårlige vaner
  • seriøs holdning til behandlingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen, hepatitis;
  • brugen af ​​vitaminer, mineraler, mikroelementer;
  • gennemførelsen af ​​medicinen kun efter en læge recept.

At udføre sådanne enkle aktiviteter er nøglen til et langt liv uden levercirrhose.

Alkoholcirrhose

Cirrose er en patologisk proces i leveren, ledsaget af en krænkelse af organets funktionalitet. Det er en følge af fibrose (proliferation af kollagenvæv på stedet for døde hepatocytter), når leverlober begynder at bryde ned. Strukturelle ændringer i parenchymen forekommer på baggrund af langsigtede toksiske virkninger: viral, medicin og alkohol. Det skønnes, at 30-70% af al cirrose udvikler sig på grund af alkoholforgiftning i leveren, selv om sygdommen kun udvikler sig hos 8-30% af de mennesker, der drikker. En vigtig rolle er spillet efter køn, alder og hyppighed af alkoholmisbrug.

Hvert år dør 20 millioner mennesker af alkoholisk cirrose. For det meste er disse mænd 40-60 år gamle.

Alkoholepidemi

Alkoholisme og konsekvenserne er et presserende klinisk problem. De første tegn på cirrose begynder at udvikle sig efter en tiårig alkoholoplevelse, når en person dagligt overstiger den såkaldte "sikre" rate. For mænd er det 80 g ethanol, og for kvinder er det 40 g, selvom andelen af ​​tilladte spiritus kan variere afhængigt af alder og vægt. Og nogle læger hævder endda, at dette giftstof er farligt i enhver mængde.

Et par øl dåser på en fredag ​​aften eller et glas vin til middag vil ikke have en alvorlig negativ indvirkning på leveren, hvis du ikke gør brugen af ​​disse drikkevarer til en daglig vane. Det bemærkes dog, at øl også kan forårsage afhængighed, hvor man over tid vil ønske at drikke mere stærke drikkevarer. Problemet med udviklingen af ​​alkoholisme i ungdomsårene er særlig akut, hvorfor antallet af patienter med cirrose i alderen 20-30 år er steget med 7% i løbet af de sidste 20 år.

"Ethylepidemi" har påvirket hele verden, men i nogle lande er procentdelen af ​​mennesker med alkoholisk levercirrhose meget højere:

  • Ukraine, Hviderusland, Rusland - Ifølge statistikker er forbruget af alkohol pr. Indbygger 19 l / år. Dette medfører den højeste forekomst og dødelighed på grund af alkoholisk hepatitis og cirrose;
  • Frankrig, Portugal, Moldova, Rumænien - i lande hvor vin er en dagligdagsdrink for mange, er dødeligheden gennemsnitlig. En person har 15 liter alkohol om året;
  • USA, Canada, Japan, Australien, Finland, Sverige - Der er en lav hyppighed her, da alkohol forbruges i mængder 10 l / år pr. Person;
  • Norge, Kina, Iran, Irak, Tyrkiet, Nepal - Dødsfald fra alkoholcirrhose er meget sjældne, da alkoholforbruget pr. Indbygger er mindre end 5 liter / år.

Dette problem er således mest relevant i CIS-landene. Forskere begyndte at søge årsagen til "nationens sygdom", idet de studerede generernes struktur. Det viste sig, at ethanol forårsager en stærk mutation i generne, hvorfor tendensen til at forbruge alkohol er arvet.

Det blev konstateret, at allelen af ​​alkohol dehydrogenasegenet (ADG2-2) hos mennesker, der lider af ADC, var meget mere almindelig - 18% mod 6% hos raske mennesker. Polymorfisme af denne allel i genomet er blevet kendt som en biologisk risikofaktor. Når man sammenligner folk med forskellige nationaliteter, blev det bemærket, at det er mere almindeligt blandt slaverne. Læger siger, at hos kvinder forekommer genmutation under toksins virkning hurtigere. Derfor, selvom sunde børn fødes mirakuløst hos mødre, der drikker, er der risiko for, at ADH2-2-aktivitet vil manifestere sig i næste generation.

Selv om cigaretter ikke har en direkte toksisk virkning på leveren, har de en stærk mutagen effekt. Derfor accelererer misbruget af ethanol og nikotin nedbrydning af slægten.

Morfologiske ændringer

Ved klassificering af sygdomme ICD-10 blev der identificeret 7 koder for stadierne af ethylleverskader: alkoholisk sygdom (K 70), fedtdegeneration (K 70,0), inflammation (K 70.1), fibrose og sklerose (K 70,2), cirrose (K 70,3), leversvigt (K 70,4). Faktisk er disse ikke uafhængige sygdomme, men stadier af parenchyma degeneration under påvirkning af toksiske virkninger. Skadesprocessen går gennem følgende faser:

  1. ethanol beskadiger cellemembraner af hepatocytter, hvilket fører til deres rynke
  2. cellerne er udtømte og begynder at overgive med fedt (alkoholisk hepatose);
  3. funktionaliteten af ​​hepatocytter er forstyrret - de kan ikke længere producere nok enzymer til at binde indkommende toksiner;
  4. fedtefraktioner, som akkumuleres på hepatocytter, fører til vaskulære spasmer, der forårsager oxygen sult og øger antallet af døde celler;
  5. i stedet for døde celler begynder bindende collagenvæv (fibrose) at blive deponeret;
  6. Når mere end 70% af hepatocytterne dør og erstattes af kollagen, stopper leveren normalt, hvilket fører til behovet for transplantation eller død på grund af komplikationer (ascites, portalhypertension, hepatisk encefalopati og koma).

De morfologiske former og stadier af udviklingen af ​​ADC er ikke forskellige fra cirrhose af en hvilken som helst anden ætiologi (viral drug). På leverens overflade dannes regenerative knuder, hvis diameter kan være fra 1 til 50 mm. Afhængig af størrelsen af ​​disse formationer skelnes mellem små, mellemstore og store nodulære former.

Da ethanol virker straks på alle celler i leveren, uden at have lokal fokus på inflammation, spredes den patologiske proces i hele kroppen. Selv om i 30% af patienterne kun er påvirket en lebe af leveren. Der er 3 trin i ADC:

  • kompenseres - kroppen udfører sine funktioner fuldt ud, så der ses ikke symptomer på sygdommen. At etablere udviklingen af ​​alkoholisk cirrhose er kun mulig i undersøgelsen af ​​leverbiopsi. Men en sådan diagnose udnævnes ikke uden tilstrækkelige kliniske grunde.
  • subkompenseret - generelle tegn på nedsat leverfunktion fremkommer: kronisk træthed, tyngde i højre side efter at have spist og smerter, når man drikker alkohol. På dette stadium giver instrument- og laboratoriediagnostik os mulighed for at bestemme ADC;
  • dekompenseret - der er fuldstændig organ dysfunktion med udvikling af komplikationer. På dette stadium er levertransplantation eller terapeutisk forsinkelse af det dødelige udfald normalt angivet.

Klinisk billede

De første 10 år med alkoholafhængighed ser ud til at være en "ferie" for en person, fordi alkohol gør det muligt for dem at "løbe væk" fra problemer, og leveren virker forsigtigt en giftig belejring. Men efterhånden dør cellerne af og effektiviteten falder, hvilket manifesterer sig som et helt symptomatisk kompleks:

Da ethanol har en systemisk skadelig virkning, især på hjerte-kar-systemet, er tegn på portalhypertension og derefter leversvigt førende i løbet af ADC. Nogle patienter kommer imidlertid til de forreste psyko-følelsesmæssige lidelser under udviklingen af ​​delirium tremens.

komplikationer

Symptomer på portalhypertension er det første tegn på alvorlige komplikationer af leverenes levercirrhose. Det hele starter med ascites, som kun behandles ved punktering og fjernelse af akkumuleret væske. Ved udvikling af intern blødning og peritonitis er akut operation nødvendig, ellers vil døden forekomme inden for 6 timer. De vigtigste tegn på denne tilstand er blødning fra afføringen, svag afføring, blodig opkastning, en kraftig stigning i hjertefrekvensen og et fald i blodtrykket.

Med udviklingen af ​​massiv nekrose af leverceller i fase med dekompensering af ADC opsamler kroppen hurtigt nedbrydningsprodukter og begynder at "forgifte" blodbanen. Dette fører til udvikling af en række sekundære komplikationer:

  • forstyrrelse af centralnervesystemet, forvirring og koma;
  • alvorlig nyresvigt
  • lungedysfunktion og som følge heraf systemisk hypoxi;
  • sygdomme i fordøjelseskanalen.

Når portalhypertension opstår, udføres lægemiddelterapi, men hvis det ikke er effektivt, indikeres kirurgi. Disse omfatter shunting af vener og arterier, pludsning og vask af mavemuskulaturen, og undertiden fjernelse af milten. Den specifikke type operation vælges individuelt, baseret på patientens tilstand.

diagnostik

På det tidlige stadium af udviklingen af ​​alkoholcirrhose er det umuligt at mistanke om sygdommen selv med en omfattende undersøgelse. Men i fase af subkompensation kan lægen foretage en diagnose på basis af kun en fysisk undersøgelse, en undersøgelse og anamnese. Det er dog stadig nødvendigt at bekræfte ved hjælp af laboratorie- og instrumentundersøgelse. Ved langvarig alkoholmisbrug vil blodprøver vise følgende resultater:

  • reduktion af hæmoglobin er den vigtigste bestanddel af røde blodlegemer, der bærer ilt; hvis der er en mangel på disse blodlegemer, oplever vævene ilt sult, hvilket fører til udviklingen af ​​anæmi;
  • reduktion af blodplader - disse celler giver blodpropper, så deres mangel fører til en forringelse af kroppens regenerative funktion;
  • øget hydroxyprolin og prolin er særlige aminosyrer, hvis koncentration stiger dramatisk med udviklingen af ​​fibrose i baggrunden for ADC;
  • prævalensen af ​​AsAt over AlAt - en stigning i niveauet af leveraminotransferaser observeres i enhver form for cirrose, men med ADC påvirkes hjertet sammen med leveren, så AsAt-indikatoren vil sejre over AlAt.

Disse er kun de vigtigste serummarkører af alkoholisk cirrose. Blod undersøges også for tilstedeværelsen af ​​virale spor, for indholdet af immunglobuliner, til bestemmelse af særlige proteiner og for molekylære aktivitet af blodceller. Nogle yderligere oplysninger kan gives ved generelle analyser af urin og afføring.

For at vurdere organets tilstand og omfanget af dets skade udføres instrumentel diagnostik, hvis udgangspunkt er ultralyd og endoskopi. De giver generel information om de strukturelle ændringer i leveren, og for bedre visualisering er CT-scan eller MRI foreskrevet. Fibros stadium kan bestemmes ved elastografi og graden af ​​cholestase (skade på galdevejen) - ved retrograd kolangiografi. I sjældne tilfælde foreskrives liver punktering, men ADC er ikke kryptogen hepatitis, og en sådan diagnose kan foretages uden en særlig undersøgelse.

behandling

Listen over nødvendige lægemidler bestemmes af patientens tilstand og graden af ​​leverskade. I tidlig cirrhose, når hepatocytterne bliver skrumpet, men stadig funktionelle, er vitaminer, hepatoprotektorer og diæt vist. Men når man forværrer trivsel, er der brug for antiinflammatoriske lægemidler, aminosyrer og nogle gange steroider.

Almindelig terapi

Behandling af komplikationer

En god og dokumenteret måde at afgifte kroppen på er glukose, ikke underligt, at dropper - dette er den bedste tømmermåling kur. Når leveren ikke kan filtrere ud alle toksiner, kommer skadelige stoffer ind i blodbanen og forgift hjerneceller. Denne tilstand kaldes hepatisk encefalopati. Når det sker, består behandlingen af ​​alkoholisk cirrhose hovedsageligt af afgiftningsterapi.

Undersøgelser har vist, at personer med ADC skal tage stoffer på basis af ademetionin, da de har en stærk psykosomatisk effekt: de lindrer depression og reducerer cravings for alkoholholdige drikkevarer.

Når lægemiddelbehandling er ineffektiv, ordinerer læger kirurgisk behandling. Den videre udvikling af den patologiske proces nødvendiggør imidlertid transplantation af et donororgan. Desværre praktiseres sådanne terapi sjældent i CIS-landene på grund af de høje omkostninger ved de udførte operationer. Derfor, hvis lægen siger, at et organ skal transplanteres, så betyder det for de fleste patienter kun at vente på en hurtig død.

Med ADC er der behov for psykoterapi for at befri patienten af ​​alkoholafhængighed. Forskellige metoder anvendes - fra at tage stoffer, der forårsager opkastning, når man drikker alkohol til neuro-sproglig programmering.

Med hensyn til traditionel medicin understøtter den leverens funktioner og stimulerer fornyelsen af ​​hepatocytter. Thistle frø, artiskok, agrimony, mælkebøtte, nældefeber, immortelle, jordbær blade, mynte og citron balsam betragtes som den mest effektive og nyttige. Til forebyggende formål anbefales det, at du helt og holdent forgiver te og kaffe til grøntsagssaft (rødbeder, gulerod, græskar), cikorie og urtete med honning.

Hjælpebehandling af ADC er rektal ozonbehandling, men effektiviteten og gennemførligheden af ​​dens anvendelse er stadig under undersøgelse.

diæt

Behandling af alkoholisk cirrose vil ikke give resultater, hvis du fortsætter med at forbruge alkohol og spise den forkerte måde. Derfor bør en sund kost, eller rettere, Pevsner bord nr. 5, ikke kun være et element af behandling, men en livsstil. Reglerne er enkle:

  • afvisning fra fedt, stegt, salt, røget og krydret mad;
  • Afvisning af transfedtstoffer: Fastfood, konditorivarer (kager, bagværk, kager med fløde);
  • restriktion af salt (op til 3 g / dag) og sukker (op til 50 g / dag);
  • øget forbrug af diætproteinfødevarer til 0,5-1,5 g pr. kg vægt; Den daglige kost skal indeholde mælkeprodukter med lavt fedtindhold og hvidt kød (kyllingefilet);
  • øge mængden af ​​fødevarer højt i vitaminer (især A, B, C, K) og mineraler (Mg, Se, Zn).

Manglen på proteinfødevarer i den daglige kost er en faktor, der stimulerer ADC's fremgang. Men med hepatisk encefalopati reduceres proteinet til 0-30 g pr. Dag.

outlook

Prognosen for alkoholisk cirrhose er fordelagtigt kun under to betingelser: fuldstændig afholdenhed fra alkohol og diagnosticering af leversygdomme i trin effektivitet, når mindst 70% af hepatocytter svækkes, men sundt. Ifølge statistikker kan patientoverlevelse i subkompensationstrinet øges med 5-15 år, og med dekompensation er toårs overlevelse ikke mere end 20%.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Leverregeneration i cirrose

Restaurering af leveren i begyndelsen af ​​cirrose er vanskelig, men ikke håbløs. I dag er restaureringen af ​​leveren, selv med de mest forfærdelige diagnoser, blevet mulig takket være udviklingen i farmakologi. Det vigtigste er at kæmpe!

Levergendannelse i cirrose: Det er vigtigt at vide

Ifølge data fra forskellige udenlandske undersøgelser har 50-80% af patienterne med levercirrhose en alvorlig komplikation - hepatisk encefalopati. Hepatisk encefalopati er en klinisk manifestation af læsioner i centralnervesystemet, der er opstået som følge af alvorlig leverdysfunktion på baggrund af leversvigt. I hjertet af centralnervesystemet er læsion i cirrhose krænkelser af leverens afgiftningsfunktion samt en ubalance i aminosyre. Som følge heraf akkumuleres giftige oxidationsprodukter af aminosyrer i blodet. De forgifter så legemet til en syg person, at det ikke kan påvirke nervesystemets tilstand og intellektuelle evner.

Hepatisk encefalopati er udtrykt i mentale forandringer og motoriske lidelser. Denne farligste komplikation af cirrose er bestemt af ændringer i bevidsthed, adfærd, nedsat intelligens, samt neuromuskulære ændringer. Sværhedsgraden af ​​hepatisk encefalopati varierer. Det kan være skjult (latent) 0 stadium. I dette tilfælde er dets kliniske tegn usynlige - for øjeblikket. Så "vokse":

  • mildt stadium I: udvikle dissomnia (døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten); fald i koncentration, opmærksomhed; rysten af ​​ekstremiteterne er bemærket, håndskriften er ved at ændre sig.
  • medium grad - fase II: døsighed øges, intellektuelle forstyrrelser udvikler sig, forstyrrelser i fine motoriske evner udvikles; tidens følelse går tabt, vanskeligheder med at score opstår; Sløret tale ofte forårsaget frygt, opstår apati.
  • alvorlig grad - fase III: kendetegnet ved overholdelse af ovennævnte manifestationer af desorientering i tid og rum bevidsthedsforstyrrelser udvikler sig amnesi udvikler sig.
  • koma stadium IV: På baggrund af en dyb forstyrrelse af bevidstheden er der ingen reaktioner på smertestimuli

Hepatisk encefalopati manifesteres af alle ovennævnte mentale og neurologiske lidelser, som først kan gå ubemærket (symptomer opdages kun hos 40-46% af patienterne). Men senere, når de tydeligt gør sig kendt, vil tiden for at genoprette leveren være mindre. Hepatisk encefalopati vil udvikle sig, hvis denne destruktive proces ikke stoppes. For at gøre dette skal du genoprette leveren: den eneste måde at stoppe kroppens kroniske forgiftning generelt og nervesystemet i særdeleshed.

Levergendannelse i cirrose er en nødvendig forebyggelse af udviklingen af ​​hepatisk encefalopati. Det bør være klart opmærksom på dette for at beskytte sig mod skade, fordi denne komplikation af cirrhose truer først med en persons død og derefter med den fysiske død. Nå, og selvfølgelig skal du straks genoprette leveren!

Lever muliggørelse af lever

Præparater indeholdende essentielle phospholipider genopretter strukturen af ​​cellemembraner og følgelig hepatocyternes funktioner og tilvejebringer også hæmning af processen med celledestination.

Beskyttelsesforanstaltninger opnås ved direkte indlejring af essentielle phospholipidmolekyler i det naturlige dobbeltlag af beskadigede hepatocytmembraner. Det genopretter praktisk talt leveren - cellerne opdateres, og kroppen begynder at udføre sine funktioner normalt.

Kraftigt bestået kliniske forsøg, hvor det viste sig at være effektiv. Nogle af undersøgelserne blev direkte udført på grupper af patienter med de indledende stadier af hepatisk encefalopati. Kraftigt viste fremragende resultater: Efter en ret lang administration af lægemidlet (8 uger) havde patienterne ingen mentale symptomer eller neurologiske symptomer.

Efter at have taget essentielle phospholipider, registreres ændringer i laboratorieparametrene først og fremmest ved normalisering af leverenzymer (ALT, AST).

Restaurering af leveren gennem indtag af essentielle phospholipider anvendes i vid udstrækning i hepatologi. Således hjælper essentielle phospholipider med at genoprette leveren i alkoholiske læsioner i leveren, i behandlingen af ​​hepatotoksiske lægemidler mv.

Hvorvidt cirrose er behandlet i første og sidste fase

Cirrhosis refererer til kroniske sygdomme. Når det udvikler dystrofi af leverceller, progressiv proliferation af bindevæv og nederlag af parenchyma. Nedbrydelsen af ​​leveren har et spændvidde, der forårsager omlægningen af ​​vaskulærsystemet og udviklingen af ​​svigt. Cirrose er karakteriseret ved fibrose, at den anden sygdom Bindevæv vokser kun lokale læsioner (bylder, nekrotiske områder granulomer infiltrater).

Etiologi af sygdommen

Signifikant for udviklingen af ​​cirrose er viral hepatitis. Umiddelbar progression af cirrose observeres ikke kun i stadiet af kronisk hepatitis, men også i tilfælde af tilbagevendende og langvarige former for viral hepatitis. Andre faktorer kan udløse cirrose:

  • giftig forgiftning af kroppen (trinitrotoluen, carbontetrachlorid) eller ukontrolleret indtagelse af lægemidler (sulfanilamidmidler, salte af guld og andre);
  • kronisk betændelse i galdeblærens kanaler, især de intrahepatiske kanaler efter kolangiohepatitis;
  • dyskinesi af galdekanaler og kolelithiasis, der fører til galstasis;
  • fødevaremangel af vitaminer og proteiner, der fører til udvikling af ernæringsmangel
  • endogent protein og vitamin sult, som udvikler sig efter enterocolitis og enteritis;
  • brugen af ​​alkohol, især surrogater, som øger alle ovennævnte faktorer og fungerer som et hepatotoksisk stof;
  • toksikologisk tilstand som følge af diffuse sygdomme i det bindevæv.

Patomorfologisk klassificering

En enkelt klassificering er endnu ikke blevet udviklet. Den cubanske division er blevet anvendt med forskellige modifikationer siden 1956. Ifølge denne klassifikation er der tre hovedtyper af levercirrhose:

  • portal;
  • Postnecrotic;
  • galde (kolestatisk).

Ud over disse former er der blandede arter og cirrhose forårsaget af metaboliske sygdomme i kroppen (Wilson-Konovalov sygdom, hæmokromatose). I sygdommens udvikling og forløb er der tre faser:

  • indledende;
  • dannet cirrhosis;
  • dystrofisk ende.

Derudover er der en betinget underopdeling i formularer:

  • funktionel kompensation. Indikerer patientens tilfredsstillende tilstand leverprøver og test viser normale eller let afvisede indikatorer;
  • leversvigt, udtrykt i mild, moderat og svær (hepargia) grad.

Beskrivelse af hovedtyper af cirrose

Sygdomsforløbet afhænger af patogenesen og ætiologien og udtrykkes af forskellige manifestationer.

Portal cirrhosis

Karakteriseret ved et fald i kroppen i sidste fase til 900 g, som i begyndelsestasen af ​​sygdommen kan forøges. Overfladen af ​​leveren er finkornet på grund af proliferationen af ​​erstatningsvæv omkring de forgrenede beholdere i den intrahepatiske portalåre. Hepatiske lobuler ændrer form, pseudo-lobes form, antallet af falske galdekanaler i det interstitielle strom bliver større.

Det substituerende væv udvikler sig i form af skillevægge, som adskiller de nyren lobuler fra deres ledd med galdeblærens kanaler. Portalhypertension forekommer i de sidste stadier af cirrose, hvor udstrømningen af ​​blod fra portalvenen bliver umulig, og lokaliseringsstedet bliver systemet med intrahepatiske grene. På grund af dette udvikler åreknuder i mave og tarme, forekommer emner af de indre organer.

På maven opsvulmede vener med knuder markeres, tryk på en finger på venen, bestemm blodstrømmen, der er rettet fra mavesens centrum op til brystet. Ascites udvikler sig på grund af umuligheden eller krænkelsen af ​​udstrømningen af ​​blod fra portalveinsystemet. Hvis hævelsen er mindre, så kan du mærke den forstørrede lever og milt. Men hvis der er et fald i leverenes volumen, er det svært at sonde det. Der er anæmi, tegn på mangel på vitaminer B og, En endogen i naturen.

Den tredje periode er kendetegnet ved et skarpt vægttab af patienten, men samtidig er maven stærkt forstørret. Nogle gange i den sidste fase forsvinder ascites eller formindskes. Ved alvorlig leverskade kan der forekomme svigt, gulsot, koma, efterfulgt af patientens død. Døden kan opstå på grund af sammenfaldende sygdomme, blødning fra indre åre. Varigheden af ​​sygdommen varer nogle gange op til 10-12 år.

Postnekrotisk form

Det er kendetegnet ved ujævn udvikling af erstatningsvævet i det nekrotiske foci, hvorfor ved leverens begyndelse har leveren et forøget volumen og en klumpet overflade. Leversygdom i denne form er cyklisk i overensstemmelse med princippet om tilbagevendende, på baggrund af viral hepatitis, der er gået ind i det kroniske stadium. Sommetider udvikles en subakut type postnekrotisk cirrose i alvorlig form for viral hepatitis (hyperplasi af nodens knogler i Marchand).

Fast levervæv lagret i mellemrummene mellem regeneratet (dannet noder) skelner nekrotiske læsioner og degenerative dystrofi celler mellem knudepunkter lokaliseret stroma, udsættes collagenization. Nekrotiske områder bliver efterfølgende også overgroet med bindevæv, inflammatoriske processer noteres.

Cholestatisk biliær syndrom

Det opstår efter en langvarig kolangitis eller med langvarig stagnation af galde. Orgelet er forstørret, ofte grønt i farver, rynker observeres i sidste etape, og overfladen er glat under resten af ​​tiden. Bindevævet vokser meget langs galdekanalerne inde i lobulerne, og mellem lobulerne er knudepunkterne lidt udviklede.

På leverens billede er galdekanalerne og kapillærerne fyldt med galde, nogle steder er der perforeringer, galdeudslip forekommer i deres sted. Inflammation af galdekanaler og lymfekar befinder sig i sygdommen. I fremtiden øges udviklingen af ​​regenerative knuder og divisionen af ​​lobula i separate sektioner.

Nogle forskere definerer galde cirrhose som en auto-aggressiv sygdom, som er forbundet med et ændret respons af genetisk oprindelse til forskellige patogener. For sygdommens galdeform er præget af en konstant ændring i galsekretionsprocessen, så galdekanalerne bliver betændt med forhøjet kropstemperatur til kritiske værdier.

Ofte sygdommen ledsages af kløe på huden på ryggen og brystet i området af fremspringet af leveren. Smerten opstår i hypokondrium, nogle gange akut, strækker sig op og til højre. I tilfælde af gulsot hudtoner kan områder af brunt pigment observeres på nakke eller omkring brystvorterne. Undertiden galde underskud i tarmene og mave fører til degeneration af knoglevæv, der forårsager smerte, ofte sådan degeneration ender osteoporotiske ribben, bækken knogler, der fører til brud.

Almindelige symptomer på cirrose

De kliniske manifestationer af alle former for sygdommen er noget ens. Udviklingen af ​​sygdommen finder oftest sted langsomt, hurtigbanen forekommer sjældent. Fælles manifestationer adskiller sig i disse egenskaber:

  • På grund af leverforstyrrelser opstår der en ændring i proteinindekser (hypoalbuminæmi, hypoproteinomi, hypergammaglobulinæmi), kolesterol;
  • niveauet af protrombin falder i blodet, strømmen af ​​den glycemiske kurve efter at glucosebelastningen ændres;
  • et hyppigt symptom er en stigning i milten, forbinder leukopeni, anæmi, trombocytopeni;
  • i nogle tilfælde er der læsioner i bugspytkirtlen og ændringer i dets arbejde;
  • svaghed, nedgang i arbejdskapacitet noteres;
  • der er ingen appetit, kvalme og opkastning, følelse af fylde i maven, tyngde i den rigtige hypokondrium, mild smerte i dette område, ændringer i afføring;
  • bekymret hud kløe, næseblod, hæmorider, ofte opkastning af blod;
  • nedsat synkvalitet ved skumringen og om natten
  • periodiske stigninger i kropstemperaturen;
  • med udviklingen af ​​sygdommen mangler appetitten i stigende grad;
  • hudfarve bliver grålig, undertiden gulsot, på det vises edderkopper, karakteristiske for cirrhosis;
  • der er en hyperemi af palmerne og fingrene kan tage form af kegs;
  • ascites udvikler sig i halvdelen af ​​sagerne;
  • oppustethed, flatulens
  • For det første bliver den forstørrede lever mindre med yderligere strømning;
  • udvidelse af den subkutane vene kan ses som noder på den laterale overflade af maven på højre, nogle gange er der noder på de rektal vener, venerne i den nederste spiserøret, gastrisk Cardia i området afdeling, livstruende blødning kan forekomme ved brud.

Er levercirrhose behandlet?

De generelle metoder til diagnosticering af cirrhose af enhver form er ens. I løbet af den akutte periode af sygdommen følger henstillingerne om bed resten, er det bedst på hospitalet. Til mad brug kost nummer 5. Kosten indeholder komplette proteiner, omkring 100-120 g om dagen, mens kød ikke skal være fedt, tage kylling, kalvekød eller kanin, og æg må spise en om dagen. Sørg for at inkludere cottage cheese, tilladt en lille mængde vegetabilsk fedt fra 60 til 70 g og smør, der lægges i færdige måltider.

Medicinsk behandling

Til terapi af skrumpelever ikke skarpe anvendte lægemidler fremstillet fra leveren (Syrepar, vitogepat) under anvendelse af liponsyre og glutaminsyre, Riboxinum, Liv 52 Silibor, Essentiale, lovlig. Hepatoprotective kvaliteter tilskrives lægemidlet sidst på listen.

Effektivt helbreder vitaminterapi i komplekset, ascorbinka, riboflavin, cyanocabalamin, retinol, vikasol er nødvendige for at opretholde leveren og hele organismen. Narkotika tages oralt eller injiceres parenteralt. Anvendt aminophyllin for at forbedre blodtilførslen til leveren og en svag vanddrivende effekt.

Levercirrhose er helbredt eller ej, bestemt afhængig af omfanget af læsionen. Hvis der er et tidligt stadium, stopper der ved hjælp af særlige lægemidler de ødelæggende virkninger af skadelige faktorer. Men ofte bliver alkohol den meget faktor, som patienten ikke kan fjerne fra sit liv. Naturligvis en sådan holdning til din krop slutter desværre, det er ikke muligt at helbrede leveren.

Hvilke lægemidler er ordineret

Til behandling af fedtdegeneration for at genoprette beskadiget væv er lipotrope midler særligt nyttige:

  • liposyre, 0,02 g tre gange om dagen;
  • cholinchlorid med en isotonisk opløsning af natriumchlorid eller glucosedråbe eller inde i en teskefuld;
  • methionin 0,3 g tre gange om dagen, bør anvendes grundigt på grund af toksicitet.

Hormonelle behandlinger administreres i de tidlige stadier af kronisk hepatitis og skrumpelever manifestation med tydelige tegn på hæmolytisk anæmi og biliær cirrhose i det første skridt. Brug kortison, prednison, triamcinlon, dexamethason. Hormonale lægemidler anvendes samtidigt med kaliumchlorid.

Den aktive form for hepatitis kræver små mængder immunosuppressive lægemidler (mercaptopurin, azathioprin, penicillamin med en galdeform). Tiltrædelsen af ​​infektion behandles med antibiotika med parallel duodenal intubation ved hjælp af koleretiske lægemidler.

Kløe i huden gøres lettere af antihistaminlægemidler (diphenhydramin, suprastin, cholestyramin, nikotinsyre, intravenøs opløsning af novokain). Rubbing citron, menthol på alkohol, holder bad før seng hjælper.

Ascitter og ødem reduceres ved begrænsning af salt og drikke, spironolacton, progesteron, diuretika (furosemid, dichlothiazid) ordineres til behandling. Udfør operationer, når det er nødvendigt (portkavalny anastomose, omentopexy). Som fysioterapi anvendes ultralyd på området over leveren, diatermien, ionophoresen fra to poler med magnesiumsulfat, inductotermi.

forebyggelse

Foranstaltningerne består i rettidig behandling af hepatitis, især virale, henvisning til let arbejde efter sygdommen. Der lægges vægt på en sund livsstil uden at drikke alkohol eller med små doser under festlige måltider, og op med at ryge. Lever sundhed afhænger af rettidig levering af højkvalitets fødevarer, der er rige på vitaminer, mineraler og højtydende proteiner.