Beregnet tomografi af milten - som viser

Patologiske læsioner i milten forekommer sjældnere end i andre parenkymale organer. Beregnet tomografi udføres, hvis en brud mistænkes efter en alvorlig skade. I onkologi er undersøgelsen brugt til at opdage kræft.

En stigning i kroppens størrelse viser ultralyd godt. Rationalitet i opførelsen af ​​computertomografi opstår, når en isoleret stigning, når årsagen til patologien efter en ultralydsscanning ikke kan etableres.

Milttomografi (uden kontrast) - når de gør hvad der viser

Native CT (uden kontrast) viser mjælkens parenchyme homogent. Små patologiske knuder i denne undersøgelse er ikke påvist. Overtrædelsen af ​​strukturens homogenitet forekommer i store formationer, pancreatitis.

Fokal signaler danner cyster - afrundede hulrum med flydende indre indhold. Echinokokale cystiske hulrum har indre partitioner.

En nøddatascanning af bukhulen efter skader. Tilgangen bruges til at påvise brud på parenchyma, hæmatomer, blødninger inde i bukhulen.

Utilsigtede fund efter indfødt tomografi er nuancer af forkalkninger (deponering af calciumsalte), hvilket indikerer kroniske processer.

Øgede miltstørrelser observeres med højt portaltryk (i leverveinsystemet), maligne blodcancer (leukæmier), destruktion af røde blodlegemer (hæmolytisk anæmi), myelofibrose.

Alvorlig splenomegali i tomografi bestemmes uden vanskelighed. For at identificere små ændringer skal du kende kroppens normale størrelse: bredde - højst 5 cm, diameter - højst 10 cm.

Når ultralyd ikke bestemmes af den tværgående størrelse, og længden af ​​den skrå linje, som normalt ikke overstiger 11 cm.

Det bør bemærkes, at indikatorernes store variabilitet skyldes individuelle forskelle i organet i forskellige mennesker.

For at bestemme splenomegali på CT anvendes reglen: Normale dimensioner skal observeres ikke mindre end 15 på hinanden følgende sektioner med en tykkelse på 1 cm. Når orglet forstørres, går den fysiologiske struktur tabt - semilunarformen går tabt, hvilket fører til kompression af nærliggende væv.

CT milt med kontrast - hvorfor gør

Intravenøs injektion af kontrast gør det muligt at evaluere mikrocirkulationen, identificere metastaser, maligne tumorer (har deres eget vaskulære netværk).

Tomografi efter fyldning med kontrast viser vaskulære blodpropper (trombier), kolesterolplaques, unormal udtynding eller dissektion af væggen.

Jodholdige præparater (ionisk, ikke-ionisk) anvendes til amplifikation. Ultravist, omnipak - de mest almindelige kontraster for at studere blodtilførslen til milten.

Da det kontrastmateriale distribueres gennem karrene, udføres tomografi først under arteriel og derefter venøs påfyldning. Tomogrammer i den indledende fase af kontrast viser inhomogen parenchyma (trabekulær eller speckled). Billedet er fysiologisk, da det afspejler orgel trabeculae.

Standard milt normer på CT scan efter amplifikation ændring. For undersøgelsen vælges en speciel tilstand beregnet til undersøgelse af det vaskulære netværk. Konturernes konturer på kontrast-tomogrammer er ikke tydeligt synlige.

Hovedformålet med computertomografi med kontrast er påvisning af kræftformer, metastaser, lymfomer, godartede tumorer.

Ved forstærkning af en miltår forventes anomalier, atherosklerotiske plaques fremkommer. I sjældne tilfælde afslører scanningen en ekstra milt, forstørrede lymfeknuder ved orgelporten.

Ring til os på 8 (812) 241-10-46 fra kl. 07.00 til 00:00 eller send en forespørgsel på webstedet til enhver passende tid.

Forberedelse og ledning af CT milt: hvad resultaterne viser

Beregnet tomografi af milten udføres for ikke-invasiv undersøgelse af organet. Under undersøgelsen gennemføres røntgenstråler gennem patientens krop, og deres refleksion fra væv af forskellig tyngde studeres.

Undersøgelsens generelle karakteristika

CT giver mulighed for at opnå et lagdelt billede af milten og visualisere dets tredimensionelle struktur. Metoden har en høj opløsning og giver dig mulighed for at tage billeder i ethvert fly.

vidnesbyrd

CT-milt bruges ofte til at afklare data, såsom ultralyd (US). Teknikken giver dig mulighed for at diagnosticere en række forskellige sygdomme og patologier.

Mistanke om miltdeformitet

CT giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige størrelse af milten og diagnosticere selv den mindste afvigelse fra normen, herunder ændringer i form og huller.

At bekræfte tilstedeværelsen af ​​cytose eller svulster i organhulen

Miltcyster lider op til 2% af verdens befolkning, hvoraf de fleste er kvinder. Sygdommen er medfødt eller erhvervet (cyster kan forekomme som følge af skade eller betændelse). Godartede vækstarter, herunder cyster og hemangiomer i milten, er som regel identificeret ved hjælp af ultralyd, CT-data angiver størrelsen, formen og strukturen af ​​cyster.

Ændringer i milten opdaget af ultralyd

Ultralyd er en enklere og mere almindelig diagnostisk teknik, der ikke er baseret på brugen af ​​ioniserende stråling. Derfor detekteres mange patologier og sygdomme i milten oprindeligt på ultralyd. CT giver mere præcise data om miltets anatomi og tidligere opdagede sygdomme.

For at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft

Ved behandling af kræft er det vigtigt at overvåge ændringer i tumorens størrelse, form og struktur, udseende af metastaser. Milt CT med kontrast bruges til at opnå disse data.

Efter mavesmerter

Et stumt abdominalt traume kan skade indre organer. Derfor kan i nogle tilfælde skadelidte patienter sendes til miltens CT.

uddannelse

CT milt udføres på tom mave. Før proceduren kan du få brug for en rensende enema.

Funktioner af CT

Med CT-scanning af milten og andre organer skal patienten forblive immobil i lang tid. Derfor bør proceduren have behagelige løse tøj.

Gennemførelse af proceduren ved hjælp af kontrast

Kontrast kan være påkrævet ved diagnose af kræft og andre tumorer. CT-milt med kontrast giver klarere billeder med "fremhævet" patologi.

Kontrastmiddelet administreres før proceduren, udskilles intravenøst ​​eller oralt naturligt uden at give nogen ulejlighed for patienten.

Kontraindikationer og virkninger på mennesker

Med CT milt udsættes menneskekroppen for lave niveauer af ioniserende stråling. Proceduren skader ikke patientens helbred. Ikke desto mindre anbefales CT-milt med kontrast og uden det for ofte ikke. Derudover har proceduren en række absolutte og relative kontraindikationer.

graviditet

Gravide patienter CT-milt udføres kun i nødstilfælde.

Allergiske reaktioner på iod og bariumpræparater

Individuel intolerance over for lægemidler vil være en absolut kontraindikation for CT-milt med kontrast. Derfor skal patienten foretage allergiske tests.

Kropsvægten af ​​patienten på over 130 kg

Udstyret, der gør CT af milten, er ikke beregnet til en patients vægt større end 130 kg. Desværre skal patienten, hvis patienten er overvægtig, afstå fra miltens beregnede tomografi til fordel for mindre effektive diagnostiske metoder.

Neurose og tilstande, der fører til tab af patientkontrol over sin egen krop

Hvis patienten bevæger sig under undersøgelsen, vil en CT-scanning af milten give fuzzy og uninformative billeder.

Narkotika- og alkoholforgiftning

En person under påvirkning af alkohol eller stoffer kan ikke styre sig selv under hele proceduren. Derfor vil CT-scanning af milten overføres, så patienten har tid til at komme sig.

Diabetes, thrombophlebitis, organsvigt, multiple myelom

For CT-milt med kontrasterende kontraindikationer kan være sygdomme, som påvirker cirkulationssystemets, indre organers og urinsystemets arbejde. Derfor bør proceduren afbrydes i forbindelse med diabetes, tromboflebitis, organsvigt og multipel myelom.

CT ANATOMI AF SPELEN

Spleens peritonealdæksel ved CT differentieres ikke. Spleens fibrøse kapsel er tæt splejset med det viscerale peritoneum, der dækker det udenfor. Det er umuligt at adskille peritoneum og fibrøs kapsel samt at adskille den fibrøse kapsel fra orgelparenchyma. Miltens ydre overflade støder op til kanten af ​​membranen.

Normalt projiceres milten mellem IX og XI ribben og svarer til niveauet af Th_x__{X [}.

Formen af ​​milten er individuel og kan variere med alderen. Der er to hovedvarianter af sin form: oval (kort og bred), som er mere almindelig hos børn, og lang (smal), mest karakteristisk for voksne.

På den indre overflade af milten er der i sin centrale del langs længdeaksen miltportene 50-60 mm lange og 20-30 mm brede.

CT-undersøgelse af milten udføres sædvanligvis i studiet af bukhulen og retroperitonealrummet. 15-20 minutter før undersøgelsen drikker patienten 200 ml af en 3% opløsning af et kontrastmiddel og en anden 200-300 ml direkte foran den. Undersøgelsen udføres i craniocaudal retning - fra Th_{] X} indtil th_xi1 brysthvirvlerne med en skive tykkelse på 8 mm og en tomografisk hældning på 10 mm.

Da der skæres ned i kaudal retningen, øges størrelsen af ​​miltbilledet og når et maksimum på niveauet af Th_XI.

Den maksimale længde af milten er 100 mm og måles mellem de forreste og bageste ender. Tykkelsen af ​​kroppen kan nå 50 mm og bestemmes mellem de ydre og indre overflader på portens niveau.

Miltens konturer er sædvanligvis glatte, strukturen er homogen, densiteten ligger fra 40 til 50 HU.

Ved mere kaudale scanninger falder miltbilledet gradvis og forsvinder på niveauet af den midterste venstre nyren (den nedre kant af Th_XII).

Miltenvenen dannes i regionen af ​​miltens porte fra adskillige årer, der kommer frem fra milten i milten. Disse små grene ved CT er som regel ikke differentierede. Fra milens port er retningen rettet parallelt med den bakre kontur af bugspytkirtlen, der ligger under arterien med samme navn. Det krydser den forreste overflade af aorta umiddelbart over den overordnede mesenteriske arterie og fusionerer med den overlegne mesenteriske ven, der danner en portalvein.

På aksiale afsnit er miltvenen defineret som en jævn, klar tværgående strimmel langs den bakre kontur af bugspytkirtlen. Det kan passere langs bugspytkanten, delvis i dens parenchyma, eller endda krydse bugspytkirtlen i haleområdet.

Den vigtigste kilde til blodtilførsel til organet er miltkärlen. I de fleste tilfælde afviger det fra celiac-stammen, der er dens største gren.

Milten arterien er placeret bag den øverste kant af bugspytkirtlen, derefter over den, og ved kanten af ​​kroppen og halen går til den forreste overflade af kirtel og kommer ind i bugspytkirtlen-senile ligament, som ikke er synlig under CT. Diameteren af ​​den indledende sektion af arterien - 7-10 mm, som grenen af ​​de laterale grene og tilgangen til milten, dens trunk indsnævres. Hovedstammen af ​​miltarterien i muldens port er opdelt i to grene: øvre og nedre. I nogle tilfælde er det opdelt i 3-4 grene.

Efterfølgende bryder arterierne i parenchymen eller endda før deres nedsænkning i parenchymen op i mindre grene af efterfølgende ordrer. Anastomoser mellem miltvævets indre organer er sjældne og har en lille diameter. Normalt er miltarterien også repræsenteret af et bånd, hvis bredde er 1,5-2 gange mindre end for en ven.

For bedre differentiering af milten fra omgivende væv samt for at forbedre visualiseringen af ​​ændringer i selve organet udføres intravenøs boluskontrast. Da undersøgelsen af ​​milten udføres i forbindelse med undersøgelsen af ​​andre organer i maveskavheden, injiceres det kontrastmiddel i et volumen på 80-120 ml med en hastighed på 3-4 ml / s.

På samme tid, i hypodense zoner, kan tætheden opretholdes ved startniveauet eller lidt forøget (op til 70 HU). I hyperdenseområder øges densiteten 2,5-3,5 gange. I denne fase evalueres tilstanden af ​​parenchymen og dens ændringer ikke.

I venøs fase bliver miltens parenchyme homogen igen, dens densitet er udlignet og kan variere fra 80 til 115 HU.

Det er tilrådeligt at søge patologiske forandringer i venøs fase, når det homogene parenchyma er godt skelnet fra patologiske ændringer.

Miltens fibrøse kapsel er stærk nok, elastisk og træk, som gør det muligt for kroppen at ændre sit volumen og forhindre brud i skader, subkapslerulære hæmatomer og cyster.

Kontrasterende hjælper med at bestemme kroppens volumen. For dette er immobiliteten af ​​det scannede objekt en forudsætning, som opnås ved at holde ånden på et dybt åndedræt og gennemføre forskning i spiral CT-tilstand.

Misdannelser og udviklingsmuligheder omfatter fuldstændig fravær af milt, dystopi, vandrende milt, forandringer i form og tilstedeværelse af yderligere miltlobler, der kan olieres.

Miltens tilsatte lobula, såvel som ufærdig udvikling, er den mest almindelige udviklingsmæssige anomali. Miltens indre overflade, dens øverste pol, port eller hale i bugspytkirtlen, mindre ofte regionen af ​​den nederste pol eller det større omentum er de steder, der er målrettet forskning, når man søger efter et eller flere yderligere segmenter af milten.

Ufuldstændig udvikling af milten manifesteres oftest i form af delvist ikke-ødelagte steder.

Dato tilføjet: 2014-12-14; Visninger: 795; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Beregnet tomografi (CT) af milten

Milten er en uparret parenkymal (blødt væv, der består af specifikke celler) orgelet i pattedyrets bukhule. Spektret af leverfunktioner omfatter immun, hæmatopoietisk, filtrering og mange andre. På trods af at organet ikke er blandt de vitale, kan problemer med milten forårsage en person en masse problemer. Beregnet tomografi bruges til at diagnosticere funktionalitet og generelle tilstand af et organ. Hvad du behøver at vide om metoden, præcis hvordan CT-scanning af bukhulen udføres, hvad er indikationerne og kontraindikationerne samt resultaterne af diagnosen?

Hvad skal du vide om milten?

Milten er et af organerne i menneskekroppen i mavehulen. Normalt har den formen af ​​en langstrakt halvkugle, der ligner en kirtel, er placeret i venstre øvre del af peritoneum bag maven.

Kroppen er ansvarlig for dannelsen af ​​blod og antistoffer, der understøtter immunsystemet. Hjælper med at ødelægge beskadigede eller gamle røde blodlegemer, hvoraf resterne omsider går til leveren. Milten er involveret i dannelsen af ​​galde, jernmetabolisme, interne hormonelle og metaboliske processer. Hos mennesker udfører op til den 9. måned af intrauterin udvikling funktionerne af bloddannelse. Senere overtager knoglemarven denne funktion, selv om det i nogle pattedyr er milten, der fortsætter med at fungere som et bloddannende organ.

Hvilke sygdomme i orglet kan diagnosticeres ved hjælp af computertomografi?

CT giver et generelt billede af tilstanden i bughulen, så absolut alle ændringer og patologiske processer, der forekommer i orgelet, vil være synlige i det endelige billede. For eksempel er der i medicinske tilfælde tilfælde af medfødt fravær af milten eller omvendt tilstedeværelsen af ​​to identiske organer på én gang. Ved hjælp af diagnoser er det også muligt at spore forskydningen eller bøjningen af ​​et organ, der ledsages af klemning, klemning af venøse kar.

Generelt er miltets primære patologi ekstremt sjælden. Men tilfælde af sekundær læsion læger reparere oftere end i andre organer. Blandt dem er miltinfarkt, vridning (vridning af benet), som forstyrrer normal blodcirkulation. Ved hjælp af CT kan du undersøge nogle purulente, inflammatoriske, infektiøse processer, kræftfremkaldende tilfælde, tilfælde af ændringer i form eller størrelse på et organ.

Vigtigt: Beregnet tomografi skal kun udføres som foreskrevet af en læge. Husk på, at i løbet af proceduren påvirkes kroppen af ​​røntgenstråler, som i store mængder kan skade helbredet.

Generelle egenskaber ved proceduren

Beregnet tomografi er en af ​​metoderne til diagnosticering af levende organismer. Den er baseret på måling og computerbehandling af virkningerne af røntgenbestråling på væv. Moderne computertomografer, der anvendes til undersøgelse, er et komplekst software- og hardwarekompleks. Ved hjælp af indbyggede ultrasensitive detektorer, fanger de røntgenbilleder, der passerer gennem vævet, derefter behandler informationerne og producerer et tredimensionalt billede af det scannede område. Selve proceduren er smertefri, høj hastighed og maksimal information.

Hvordan er diagnosen af ​​bughulen?

En CT-scanning udføres normalt af en røntgenlaboratorie, men i nogle tilfælde kan den behandlende læge gøre dette. Patienten er anbragt på apparatet af computertomografi. Det er en stor cirkel med et glidebord, hvor emnet er placeret. Laboratorieassistent fortæller patienten den mest korrekte og bekvemme placering, udfører instruktioner og går ind i et andet rum. Fra dette tidspunkt opstår forholdet mellem patienten og personalet via højttalertelefonen indbygget i kontoret. Laboratorieassistenten informerer dig om, at enheden er tændt, starter den op og beder patienten ligge i flere minutter (tiden afhænger af diagnostikområdet og selve apparatet).

En speciel enhed udstyret med håndsæt og sensorer vil begynde at rotere rundt i området, der skal scannes. Når du scanner bukhulen, skal du holde pusten flere gange. Patienten bliver bedt om af laboratorieassistenten under selve diagnosen. Så stopper teknikeren enheden, vender tilbage til kontoret til patienten, hjælper ham med at stå op og beder om at forlade rummet. Lægeren venter på behandlingen af ​​de modtagne oplysninger, så lægger den på skærmen og udskriver den til videre undersøgelse af læger. Resultatet af proceduren kan indsamles på diagnosedagen. Det tager normalt 30 minutter eller mere, afhængigt af det medicinske personales arbejdsbyrde.

Kontrastforbedring

Kontrast bruges til at forbedre synligheden af ​​organer. Ofte betyder et kontrastmiddel jodholdige lægemidler. De kommer ind i munden eller ved injektion, farvning det ønskede organ eller fartøj, fremhæver det i det endelige billede. Sådan visualisering øger effektiviteten af ​​diagnosen, som hjælper lægen med at foretage en diagnose klart og hurtigt.

Bariumsulfat bruges til at studere milten. Det er realiseret i form af et hvidt pulver, der ikke opløses i vand. Afhængigt af formålet og indgivelsesmåden blandes stoffet med vand og fortykningsmidler. Resultatet er en uigennemsigtig hvid blanding, som er egnet til oral anvendelse eller administration ved hjælp af enema. Bariumsulfat er ikke farligt og elimineres hurtigt fra menneskekroppen.

LUChEVAYa_ANATOMIYa_ORGANOV_BRYuShNOJ_POLOSTI

Tabel 11.2. Pancreas størrelse hos børn afhængigt af alder

Anteroposterior størrelse (tykkelse), mm

kropsområder mm

Størrelser af bugspytkirtlen hos voksne

Anteroposterior (tykkelse), mm

1,5 gange tykkelsen

Pancreas dimensioner måles i vinkelret retning i forhold til frontfladen af ​​hver sektion.

Gennemsnitsværdierne af anteroposterior størrelse på bugspytkirtlen på forskellige niveauer og bredden i hendes krops område (med langsgående skanning langs midterlinjen af ​​patientens krop) hos børn er præsenteret i tabel. 11.2.

Størrelsen af ​​bugspytkirtlen hos voksne er præsenteret i tabel. 11.3.

Virungi-kanalen registreres hos kun 75% af børnene, dets billede præsenteres i form af to stærke, tæt ved hinanden, lineære ekkosignaler. Hos voksne bestemmes det i ca. 30% af tilfældene, der har en diameter i området 1,5-2,0 mm, som regel kun i bestemte områder.

CT-anatomi i bugspytkirtlen

CT scan af bugspytkirtlen kræver ikke særlig træning. 10-20 minutter før undersøgelsen tager patienten 100 ml 3% vandopløseligt kontrastmateriale eller specielt barium for at kontrast tarmens sløjfer lige før proceduren, yderligere 200-300 ml til visualisering af maven. Dette er nødvendigt for at vurdere den vertikale størrelse af hovedet på bugspytkirtlen for nøjagtigt at skelne den fra tolvfingertarmen og også for at sikre, at indholdet af lunkenes lus ikke summeres med parenchymen af ​​kirtelet, hvilket skaber et billede af tumorprocessen.

For at løse problemet med tilstanden i vaskulær kirtlen benyttes kontrasterende kontrast. Kontrasterende lægemiddel administreres intravenøst.

Tomografi udføres i fase med dyb indånding i craniocaudal retning. Optimale parametre til bugspytkirurgisk scanning: skive tykkelse - 5 mm, rekonstruktion indeks -

4 mm. For små formationer (2-4 mm) er det ønskeligt at gennemføre en undersøgelse med et rekonstruktionsindeks på 3 mm eller 1,5 mm med en skive tykkelse på 3 mm. Det er også muligt at scanne kun den interessante zone med et mindste image rekonstruktion indeks.

Mellem bukspyttkjertlen og rygsøjlen er abdominal aorta, hvoraf direkte over den øvre kant af bugspytkirtlen (niveau Th_XLI) celiac arterien afgår, opdelt i de fælles hepatiske, venstre mave og milt arterier.

Myllearterien følger normalt konturet i bugspytkirtlen, men i nogle tilfælde har den en svær vej. Samtidig er arterien repræsenteret som separate fragmenter. På dette niveau er brystkroppens krop og hale placeret til venstre for aorta. Under hensyntagen til de forskellige varianter af form og placering af bugspytkirtlen kan der dog ses på kropsrørets del af kroppen, krop og hale, kun hale, hymne, hoved eller hale og pancreas hovedet på samme tid.

Pankreas hale når den miltformede overflade af milten, der ligger under og bag porten. Den bageste væg i maven støder op til forkanten af ​​kroppen. De er adskilt af en smal slids og peritoneum, der danner hulrummet i fyldposen. Langs den nedre kant af bugspytkirtlen passerer mesenterien af ​​den tværgående tyktarm. Med CT er disse strukturer normalt ikke detekteret. Til den ikke-laterale (højre) kontur af bugspytkirtlen tilstødende leveren.

Den fælles hepatiske arterie går til højre for den lille omentum, hvor den er opdelt i den egentlige hepatiske og gastroduodenale arterier.

Den gastroduodenale arterie har en diameter på ca. 2 mm, der er anbragt mellem den øvre sidekontur i bugspytkirtlen og medialvæggen i duodenum. I arterielle fase er det normalt godt visualiseret og tjener som en vejledning til måling af tværsnit af bugspytkirtlen.

Den venstre gastrisk arterie går til kardiale delen af ​​maven og kan nogle gange bestemmes i den distale sektion. I sporet på den bakre overflade af bugspytkirtlen under arterien er miltenvenen. Dens diameter er ca. 2 gange diameteren af ​​arterien med samme navn.

Miltens kar kan adskilles fra den bageste overflade af bugspytkirtlen med et lag af fedtvæv eller tæt adhærere den. I området af miltens porte brydes skibene i tykkelsen af ​​ødemelens ligament op i terminal grene.

Ca. i niveauet af den nederste kant af Th_XII Udgangssektionen i maven og de indledende sektioner af tolvfingertarmen er placeret, som, som er til højre og forreste for ryggen, bøjer sig rundt om den forreste del af bugspytkirtlen langs den ikke-laterale overflade. Foran den øverste del af tolvfingertarmen ligger den cystiske kanal eller venstre ventrikel, til venstre og bageste af udgangssektionen i maven er stammen af ​​portalvenen, endnu mere efterfølgende - IVC og den højre binyren.

På Th_XII-L bag bagkroppens legeme afgår den overordnede mesenteriske arterie fra den forreste mur af abdominal aorta, som begynder 1-3 cm caudal til celiac-stammen. På dette niveau er polen til venstre nyren eller begge nyrerne synlig. Forreste til venstre nyren er den venstre binyren. Lateral (venstre) og forreste er defineret sløjfer i tyndtarmen. Lateral (højre) definerer gallablærens og galdeblærens fossa. Galleblærens mediale væg støder op til tolvfingertarmen. Duodenumet i sig selv støder op til den nedre overflade af leveren, og dens mediale kant støder op til sidekonturen i bugspytkirtlen.

Pancreas hoved er bestemt på niveauet af Ts__n, forreste eller til venstre for rygsøjlen. Til højre grænser den på den nedadgående del af tolvfingertarmen, bag den er IVC.

Til venstre for hoved og nakke er duodenumets øvre bøjning. Mellem dem er de øvre mesenteriske kar, som ligger på forsiden af ​​den nedre vandrette del af duodenum. Arterien er placeret til venstre for venen og har en mindre diameter, det kommer ud lidt højere end venen, derfor i et afsnit den øvre

Den nedre del af den vaskulære bundt er muligvis ikke synlig. Den overordnede mesenteriske arterie er en markør for bugspytkirtlen, som ligger anteriorly og noget til venstre for arterien.

Den overordnede mesenteriske vene bag livmoderhalsen i bugspytkirtlen smelter sammen med miltvenen og danner portalvenen. I dette afsnit af den nederste del af hovedet begynder hooked proces, som er den laveste placeret division af bugspytkirtlen. Det adskiller den bageste vaskulære bundle af de overlegne mesenteriske kar. Den nedre kant af den krogede proces støder op til den øverste væg af den nedre vandrette del af duodenum.

Den intrapancreatiske del af den fælles galde kanal passerer på et typisk sted i bugspytkirtlen langs den posterolaterale kontur af hovedet.

Når bugspytkirtelkanalen og koledochus kommer ind i tolvfingret separat, i bugspytkirtlen er den fælles galdekanal sporet på et typisk sted og medialt - bugspytkirtelkanalen.

Undersøgelsen af ​​kirtlen slutter, når den nedre vandrette del af tolvfingertarmen optræder på kuttet.

Varianter af det normale billede af bugspytkirtlen er så forskellige, at dets målinger muligvis ikke har en diagnostisk værdi. Der er dog gennemsnitlige standardstørrelser: Hovedtværsnit - 25 mm (maks. 30 mm); krops tværsnit - 20 mm; hale tværsnit - 15 mm.

Tværsnittet af bugspytkirtlen måles vinkelret på kroppens akse på dette niveau. Som regel er kirtlens konturer normale selvklare. Ujævne konturer kan detekteres med en lobular struktur af kirtlen. Tætheden af ​​dens parenchyma er ca. 20-40 HU.

Omkring for at vurdere størrelsen af ​​bugspytkirtlen er en sammenligning med kroppen af ​​den tilstødende hvirvel mulig. Krop og hale er omtrent lige '/₃ diameter af hvirvlen og hovedet - 2 /₃.

I 50% af tilfældene findes en segmental prostata, der består af dorsale og ventrale dele, der ikke har tumblet under ontogenese. I sådanne tilfælde ser hovedet udvidet, især når det rekonstrueres i frontplanet.

Afstanden fra rygsøjlens forreste overflade til bagvæggen på maven på kirtleniveau hos raske mennesker varierer fra 20 til 25 mm. Overskridelse af denne indikator er ikke et direkte tegn på en stigning i bugspytkirtlen, men kan indikere sværhedsgraden af ​​parapancreatisk fedtvæv.

Formen og positionen af ​​kirtlen afhænger af grundloven og patientens alder. Den mest variable position i svangerskabets hale, som kan bøjes frem eller tilbage, være kort, lang, visualiseret i muldens port og bøjning. Hans stilling afhænger også af indflydelsen på ham fra tilstødende organer.

I mangel af den venstre nyren (inklusive medfødt karakter) eller dens dystopi, kan brystet i bugspytkirtlen optage sit område.

Afvigelsen af ​​miltvenen posterior indikerer en patologisk proces i svælget i bugspytkirtlen, og dets forreste afbøjning indikerer en proces uden for dette organ (binyrerne, nyrerne).

Pankreaskanalen registreres normalt ikke med et ikke-kontraststudie, eller det er repræsenteret fragmentarisk i kroppens område i 1-2 sektioner. Det kan bestemmes tydeligst kun med en boluskontrast ved en tomografisk stigning på 2-4 mm. Det vises som en smal strimmel på grund af densitetsgradienten mellem den og parenchymen af ​​kirtlen, der har akkumuleret et kontrastmiddel.

Kroppens krop og hale er omgivet af veldefineret fedtvæv, som gør det muligt at skelne kløftens konturer klart.

Hos børn, atleter og mennesker asthenisk sammensætning af fedtvæv kan være helt fraværende. I sådanne tilfælde, under undersøgelsen, intravenøs

Indførelsen af ​​et kontrastmiddel til visualisering af parenchymen og definition af organs grænser

Når lipomatoz PZh fedtvæv, der akkumuleres mellem bindevævslagen, skaber et billede af organets parankyma-lob.

I den ældre og senile alder, sammen med hypotrofi af kirtelparenchymen udvikles fibrøse forandringer. Kirtlen erhverver en ujævn kontur og en udpræget heterogenitet af strukturen, som tydeligt er påvist ved intravenøs kontrast. Fiberområder ser ud som hypodense zoner med forskellig densitet, hvilket skaber en varieret struktur, hvilket gør aldersrelaterede og patologiske ændringer ens.

MRI ANATOMI AF PANCIRAL GLAND

MR-undersøgelse af bugspytkirtlen anbefales på tom mave, når tarmmotiliteten er reduceret. Afspændingstiden og følgelig svarer signalegenskaberne af den uændrede pancreas til leverenes. På T1-VI er den karakteriseret ved en gennemsnitlig signalintensitet, ens eller lavere i forhold til leverparenchymen (se fig. 11.12). På T2 har VI et isointensivt signal eller et svagt hyperintense signal sammenlignet med leveren parenchyma. T1-VI giver bedre kontrast mellem kirtlen og det omgivende retroperitoneøst fedtvæv (se figur 11.16). På T2-VI er grænsen mellem bugspytkirtlen og tolvfingret, mave og tyndtarm bedre differentieret.

På T1-VI har den fælles galdekanal og den gastroduodenale arterie en lav signalintensitet og kan bruges som retningslinjer for lokalisering af bugspytkirtlen. På T2-VI har den fælles galdekanal en høj signalintensitet. Denne forskel på signaler på T1- og T2-VI muliggør differentiering af den fælles galdekanal.

NORMAL ANATOMI AF SPELEN

Milten er placeret i bukhulen, der optager det bageste område af det venstre subkostområde mellem mellemgulvet og maven. Placeringen af ​​milten er ikke konstant. Milten støder op til ribbenburet i området afgrænset af IX- og XI-ribberne, som er placeret parallelt med dem langs længdeaksen.

I milten er to overflader kendetegnet: konveks membran (ekstern) og konkav visceral (intern). Endelig er en langsgående rille - mavenes port, hvor skibene og nerverne er placeret. De membran- og viscerale overflader adskilles med kanter - øvre og nedre. Spleens kanter og overflader konvergerer, der danner ender - forreste (vendende nedad og forreste kølig kalkbue) og bageste (rettet op og tilbage til rygsøjlen). Milten grænser øverst bagved og udad, med membranen adskiller den fra venstre lunge, forreste og medialt med vævens hvælv og krop, medialt og bagved med venstre nyren og undertiden med venstre binyren, nedenunder med tverrgående tyktarm, fentisk tarmligament og halen af ​​bugspytkirtlen. Milten er næsten fuldstændig, bortset fra porten, dækket af peritoneum. En bindevævskapsel er placeret under serosa og indeholder elastiske og glatte muskelfibre.

Fra det ind i tykkelsen af ​​milten er garn, anastomoserende mellem sig selv og danner tværstænger (trabeculae), som danner grundlaget for milten. Mellem trabekulaen er miltens masse, som er et retikulært væv, der består af dannede elementer af blodlymfocytter og leukocytter (hvidmasse) og røde blodlegemer (rødmasse). Blodet går ind i milten gennem miltkärlen, der strømmer gennem miltenvenen. Formen og størrelsen af ​​milten er variabel og variabel, hvilket hovedsageligt skyldes blodpåfyldningen.

ULTRASOUND ANATOMI AF SPELEN

En ultralydsstudie til måling af miltens størrelse bruger en måling af dens længde (afstand mellem for- og bagenden), bredde (afstand mellem øvre og nedre kanter) og tykkelse (afstand mellem yder- og indre overflader på portens niveau). Oplysninger om den gennemsnitlige størrelse af milten afhængigt af alder fremgår af tabel. 11.4.

Tabel 11.4 Miltens gennemsnitlige størrelse afhængigt af alder

Milt: størrelse, norm hos voksne

✓ Artikel verificeret af en læge

Det oparrede organ, som er ansvarlig for en af ​​de vigtigste funktioner - bloddannelse, er milten. Hvis det er beskrevet af eksterne indikatorer, har kroppen en flad oval form. Generelt vil milten udføre fire hovedopgaver. Den første er ansvarlig for fagocytose, når patogener (for eksempel plasmodier) trænger ind i blodbanen. Desuden kan milten ødelægge unormale blodlegemer. Takket være dette organ kompenseres højt blodtryk.

Milt: størrelse, norm hos voksne

Hvor er kroppen placeret?

Milten er placeret på venstre side af overlivet. Hvis vi overvejer en mere specifik placering, er milten placeret bag maven og støder op til bugspytkirtlen samt nyrerne på venstre side.

Der er tilfælde af atypisk fysiologisk placering af kroppen, det vil sige, der er en ekstra lobe. Det er karakteristisk, at den ekstra andel ikke altid er placeret i nærheden af ​​hovedorganet. I medicin beskrives tilfælde hvor ovennævnte andel er placeret i pungen. Baseret på dette bekræfter ultralydsindikatorer ikke altid yderligere dele af milten. Det er yderst sjældent, når aspleni diagnosticeres hos en voksen. Fænomen indebærer fuldstændig fravær af et organ. Det er værd at bemærke, at hverken den ekstra andel eller asplenien ikke manifesterer sig og ikke karakteriseres af atypisk symptomatologi.

Hvad er milten

Stats! Næsten 20% af mennesker har en ekstra lap af dette organ.

På trods af den vigtige hæmatopoietiske funktion, der er tildelt milten, hører den stadig ikke til vitale organer, så det kan fjernes om nødvendigt. Efter operationen genvinder kroppen hurtigt og er i stand til øjeblikkeligt at tilpasse sig fraværet af et organ. Når en person har en ekstra organlobe, passerer hele funktionaliteten af ​​milten til den. Efter lidt øges den ekstra skive betydeligt i størrelse.

Hvordan udvikler et organ på embryotrin?

Allerede i den femte uge af embryoets intrauterin eksistens er milten lagt, og i ellevte uge køber orglet fuldt ud form af et fuldgyldigt organ. Fostrets organ antager, ligesom med leveren, funktionen af ​​bloddannelse. Allerede i et ufødt barn fungerer milten som et organ der producerer blodlegemer.

Advarsel! Hvis en voksen efter fjernelse af milten fortsætter med at lede en aktiv livsstil, så for børn er dens fjernelse fyldt med vedvarende forkølelse.

Hvordan man selvstændigt undersøger milten

Det er karakteristisk, at kroppens funktionalitet og struktur vil ændre sig til ungdomsårene (ca. 16 år), kun ved slutningen af ​​ungdomsår vil kroppen endelig blive dannet.

Størrelsen af ​​kroppen er normal for en voksen

Massen af ​​et allerede dannet organ i en voksen bestemmes i gennemsnit på 150 gram. I mangel af patologier af fysisk udvikling af miltribben på venstre side. Ved palpation kan orgelet kun ses i tilfælde af en stigning, hvis ikke to eller tre gange. Derefter vejer kroppen næsten 400 gram. For at bestemme en lille stigning i organet er det nødvendigt at foretage en særlig undersøgelse, for eksempel ultralyd eller radiologisk undersøgelse.

I undersøgelsen ved hjælp af ultralyd defineres den øvre grænse for kroppens normale størrelse i gennemsnit som 11 * 5 cm. Endvidere vedrører størrelsesstandarderne alder og køn, som det kan ses i tabellen.

Miltens størrelse ifølge menneskets højde

Karakteristik af milten ved hjælp af ultralyd

Ved undersøgelse af et organ er det meget vigtigt at tage ikke kun dimensioner af dimensionerne, men også ekko strukturelle indikatorer, de skal være homogene. På det færdige billede skal eventuelle pletter være fraværende. Billedet viser den normale form af miltmælkets halvmåne.

Ved diagnosticering af en heterogen struktur af et organ på et fotografi kan det antages, at en godartet neoplasma dannes. Når der er en øget grad af echogenicitet eller øget størrelse, er sandsynligheden for at udvikle en alvorlig sygdom høj. I tilfælde af splenomegali bekræftes onkologisk sygdom i blodet. Derfor skal eventuelle afvigelser fra normen analyseres af en specialist, hvorefter den nødvendige behandling er foreskrevet.

I videoen kan du tydeligt se organets ultralyd.

Video - milt ultralyd

Organets anatomiske egenskaber og dets funktionalitet

Generelt består kroppen af ​​hvidt (det er miltens parenchyma) og rødmasse (det dannes af venøse bihuler, røde blodlegemer (som forklarer dets karakteristiske farve), lymfocytter og andre cellulære elementer). Røde blodlegemer, der har gennemført livscyklusen, bliver ødelagt i milten. Derudover adskiller den B og T lymfocytter.

Miltstruktur (anatomisk atlas)

Hvornår er splenektomi nødvendigt?

I det omfang en forøgelse af størrelsen af ​​et organ kan patologiske ændringer diagnosticeres. Som du ved, defineres normale dimensioner af en voksen størrelse som 15 * 9 cm. Dette organ fjernes ikke med en mindre lidelse, men nogle gange er kirurgisk behandling nødvendig.

Fremgangsmåden til fjernelse af milten er defineret i medicin som splenektomi. Sådan kirurgisk indgriben er vist, når miltens aktivitet begynder at true en persons liv.

Årsag til forstørret milt

En af de primære funktioner i milten er fjernelse af farlige stoffer fra blodet. Når orgelet, der er placeret tæt på milten, påvirkes af en tumorlignende neoplasma, når den fjernes eller behandles, vil milten samle et stort antal tumorceller, så skal det også udskæres. Hvis splenektomi ikke udføres, vil de destruktive celler efter miltvævsskader begynde at påvirke andre organer og systemer.

En anden grund til fjernelse af et organ er skade. Sådanne indikationer for kirurgisk behandling forklares af den vanskelige proces af genopretning af milten. Derfor er den eneste vej ud i nogle tilfælde splenektomi.

Advarsel! Efter en mulig skade er det presserende at undersøge milten.

Generel information om milten

Hvad du skal gøre med kroppens størrelse forblev normal?

1. Forsøg at beskytte kroppen mod skade, da en eller anden mindre skade eller slagtning kan medføre indre blødninger. Når en lignende skade ikke giver rettidig og passende assistance, udelukker det ikke muligheden for død.
2. Anbefalet sport, der er i overensstemmelse med miltens aktivitet. Tiden for maksimal orgelfunktionalitet falder om morgenen fra 10 til 12. Det er i denne periode, at der skal lægges vægt på fysisk anstrengelse. Milten er rolig fra 22 til midnat, så på dette tidspunkt er det bedst at gå i seng.

Ikke så længe siden betragtede læger denne krop et unødvendigt rudiment, uden hvilket hver person kan fortsætte et fuldt liv. Hidtil er det blevet fastslået, at milten har en tilstrækkelig effekt på kroppen. Derfor er det meget vigtigt at overvåge kroppens størrelse og i tilfælde af en forøgelse, træffe de nødvendige foranstaltninger, som lægen har ordineret. Det skal dog bemærkes, at en lille stigning i milten ikke er en afvigelse fra normen.

Mildenes betydning som et organ og dets funktionalitet findes i videoen.

Beregnet tomografi af milten

Miltparenchymen i native billeder under computertomografi af milten har normalt en densitet på ca. 45 HU. Dens struktur er homogen kun i native billeder og i den seneste venøse fase af kontrastforøgelse. I den tidlige arterielle fase skyldes heterogen forøgelse (spottet eller spottet) den milt trabekulære indre struktur. Dette billede bør ikke tages for patologi. Vær også opmærksom på den ujævne fordeling af kontrastmidlet i lumen i den nedre vena cava og to metastaser i leveren.

Milten arterien er normalt forlænget og krympet, så det kan spores i flere på hinanden følgende sektioner. Hos ældre patienter identificeres aterosklerotiske plaques på skibets vægge. Nogle gange findes en ekstra milt i porten eller nær milten nederste pol. Det er tydeligt afgrænset fra den omgivende fiber. En yderligere milt er vanskelig at skelne fra en patologisk forstørret lymfeknude.

Diffus forstørrelse af milten forekommer af en række årsager: portalhypertension, leukæmi / lymfom, myelofibrose, hæmolytisk anæmi og forskellige akkumulationssygdomme. Størrelsen af ​​milten er vanskelig at estimere på grund af den store variation af dens form. Tydelig splenomegali bestemmes let, men i grænsesager og i sammenligning med efterfølgende undersøgelser er det nødvendigt at kende miltens normale størrelse. Spleens tværgående størrelse må ikke overstige 10 cm, bredde - må ikke være mere end 5 cm.

Med ultralyd bestemmes miltens laterale størrelse ikke, men de måles langs en skrå linje parallelt med det mellemliggende rum. Derefter er den øvre grænse for normen for den lange akse 11 cm. Størrelsen af ​​milten i craniocaudal retningen må ikke overstige 15 cm. Derfor, når skive tykkelsen er 1 cm, skal den visualiseres i ikke mere end 15 sektioner. En diagnose af splenomegali udføres, hvis mindst to af disse tre parametre er forøget.

I splenomegali forstyrres den normalt definerede semilunarform. Den gigantiske milt hos patienter med kronisk lymfocytisk leukæmi, som virker som en masse, fortrænger tilstødende organer.

Miltskader i milten

Miltcyster er karakteriseret ved de samme træk som levercyster. Metastaser i milten er sjældne og vanskelige at skelne fra cyster. Hvis der opdages flere formationer med inhomogen kontrastforøgelse i milten, bør man først tænke på lymfom eller candidiasis. Candidiasis kan også ledsages af ascites. Miltlymfom er normalt karakteriseret ved diffus organinfiltration og bevarelse af normal størrelse.

Hos patienter med sløvt traume i brystet eller maven skal miltundersøgelsen være særlig grundig. Brydningen af ​​organets parenchyma fører til udseendet af subkapsulært hæmatom. Hvis kapslen er beskadiget, er der massiv blødning i bukhulen.

Restvirkninger af små hæmatomer defineres som subkapsulære eller parenkymale forkalkninger.

Miltcyster med intern septa er et typisk tegn på echinokokose. De ligner ændringer i leveren. Miltens nederlag kombineres ofte med leverskader.

MED24INfO

Dergachev AI, Kotlyarov PM, Abdominal echography. Handbook, 2003

Milt indikationer for ultralyd

Splenomegali, kronisk hepatitis, blodsygdom, levercirrhose, portal hypertension ekstrahepatisk formular (leverfibrose, skrumpelever, Gauchers sygdom), blodsygdom, Hodgkins sygdom, abdominal trauma, volumetrisk dannelse, mistanke om infektiøs mononukleose.
Splenomegali klassificering
1. Kongestiv splenomegali (leversygdom, obstruktion af portalen, milt og leverveje mv.).

1. Inaktive (infektiøse, patoimmune, granulomatøse sygdomme).
   
2. Tumor (leukæmisk og nonleukæmisk, hæmoblastose, angiomer, angiosarcomer).
3. Blandet (akkumulationssygdomme, amyloidose, cyster, abscesser, etc.) (V.I. Ershov, 1988).

Splenomegali og mulige årsager til forekomsten heraf
En lille stigning i mellemtiden: akut infektion (herunder tropisk parazigozy), anæmi som følge af hæmolyse, hjerteinsufficiens, leukæmi (akut, kronisk lymfatisk leukæmi), lymfatisk Thomas (maligne og ikke-Hodgkin Hodkkina), leversygdom i kombination med portal hypertension, levercirrhose, predpechenoch - Naya portal hypertension, reumatiske sygdomme. En markant stigning (gigantisk milt) - anæmi som følge af hæmolyse (udtales), kronisk infektion, leukæmi (kronisk myeloid leukæmi), myelofibrose, polycytæmi, tropiske parasitter, kredsløbssygdomme. Splenomegali skyldes reaktiv proliferation af lymfocytter eller reticuloendotelceller i tumorer i det hæmatopoietiske system under betingelser forårsaget af portalhypertension. En stigning i milten i hepatitis og cirrose er observeret hos 71,9%, leukæmi - 79,2% og kollagensygdomme - 73,1%.
Størrelsen af ​​splenomegali og dens årsager
A. Massiv splenomegali (mavenes kant på navleniveau) kan observeres i: 1) myeloproliferative sygdomme (myeloid metaplasi, kronisk myeloid leukæmi); 2) lymfomer (Hodgkins sygdom, andre lymfomer); 3) kronisk lymfocytisk leukæmi 4) ikke-tropisk idiopatisk splenomegali 5) tropiske sygdomme (visceral leishmaniasis, kara-azar, tilbagevendende malariaangfald, geninfektion med Schistosoma mansoni eller Schistosoma japonicum, idiopatisk "tropisk splenomegali").
B. En markant forøgelse (kanten af ​​milten ved Ч2 afstanden mellem navlen og kanten af ​​costalbuen): 1) alle sygdomme forårsager en massiv udvidelse af milten; 2) alle hæmolytiske sygdomme, leukæmier og lymfomer 3) portalhypertension af forskellige etiologier (okklusion af portalvejen eller milten, levercirrhose, ægte polycytæmi, histiocytose X, Gaucher-sygdom, Niemann-Pick-sygdom, amyloidose.

C. Svag stigning (miltens udvidelse til kanten af ​​costalbuen): 1) alle årsagerne er massive og den gennemsnitlige stigning; 2) alvorlig anæmi hos visse sygdomme 3) infektioner (nogle hos børn, bakteriæmi af nogle årsager, akut miliær tuberkulose eller kronisk tuberkulose, brucellose, infektiøs mononukleose, sekundær syfilis); 4) sygdomme i bindevævssystemet (dissemineret lupus erythematosus, reumatoid arthritis, etc.); 5) sarkoidose; 6) knuder (primær sarkom, angiom, cyste, abscess) (Hunter TV, 1983).
Biometri af milten og karrene
Længden af ​​kroppen er afstanden fra den øverste pol til bunden, tykkelsen er fra kroppens port til den konvekse overflade, tværgående og langsgående diametre er afstanden fra den øverste pol til den ydre overflade og ned til kanten af ​​den nedre pol. Miltenindekset er produktet af de sidste parametre.
Normalt er miltens længde 8,5-11 cm (gennemsnitlig 9,5 cm), højst 13 cm, tykkelse - 3,5-5,4 cm (gennemsnitlig - 4,1). Afstanden fra den øverste stolpe til den ydre kant (ribben) er 5,5 ± 1,4 cm (maksimum 7,8 cm), fra yderkanten til den nederste stolpe - 5,8 ± 1,9 cm (maksimum 5,4). Mlenindekset for personer med europæisk statsborgerskab er gennemsnitligt 38,95 cm2.
Ved cirrose øges miltens længde til 19,1 ± 0,6 cm, tykkelse til 8,56 ± 0,2 cm (Niederau et al.).
Parametre af den normale miltåre
Normalt er milten af ​​miltvenen ved niveauet af miltens krave under inspiration 5,2 ± 0,2 mm ved udånding - 7,1 ± 0,2 og i niveauet af den overordnede mesenteriske arterie under inspiration og udånding 4,6 ± 0,2 og 9, 0 ± 0,2 mm.
Normen er en lineær hastighed på 10-14 cm / s, et gennemsnit på 12 ± 1,29 cm / s, en volumetrisk hastighed på 200-355 ml / min og et gennemsnit på 274 ± 40 ml / min.
Patologi - venediameter over 8 mm, med Doppler-sonografi, patologi - slagliniehastighed over 14-27 cm / s i gennemsnit - 18,6 ± 4,2 cm / s, volumenhastighed over 430-1227 ml / min i gennemsnit - 786 ± 266 ml / min.
En stigning i den indre diameter på mere end 8 mm og en stigning i den lineære og C-volumetriske blodstrømshastighed ved normale miltstørrelser er et tidligt tegn på den "latente" organs patologi.

Patologiske tilstande af miltåre Zoli et al., 1985; Stella MS et al., 1993; Massimo et al., 1993).
Patologiske parametre i milten og venerne
Forøgelse af miltens længde er mere end 13,1 * 0,26 cm, tykkelse - 5 ± 0,18 cm, membran på miltvenen over 8,6 ± 0,3 mm, den ringere vena cava - 1 ± 0,08 cm (G. Mironova., Balter, SA, 1990).
Skematisk repræsentation af milten og dens fartøjer
(Feneis N., 1994)

En

1. - milt arterie 2 - arteriets indre organer 3 - den øvre pol; 4 - nedre pol; 5 - ydre overflade; b visceral overflade.

Normal miltstørrelse
Længde (a) 9,75 ± 1 cm, bredde (b) 5,66 ± 0,84 cm, tykkelse (r) 3,47 ± 0,64 cm.
Mængden af ​​milten beregnes ved hjælp af formlen:
OS = 0,6 x 10 x = 107,73 ± 36,0 cm3,
95% af miltens størrelse er inden for - 11x7x5 cm (Frank K. et al., 1986).
Sonografiske indikatorer for milten i sundhed og i forskellige sygdomme i blodsystemet
Norm: miltområde - 28,0 ± 0,9 cm2, volumen - 135,0 ± 1,3 cm3, SI = 29,5 ± 2,4 cm2, miltmasse - 175,5 ± 18,3 g
Splenomegali: 0 spsk. - SI op til 25 cm2, 1 el. - SI = 26-50 cm2, 2 el. - SI = 51-75 cm2, 3 spsk. -SI = 76-100 cm2, 4 spsk. g- SI gt; 100 cm2 (Bessemeltsev S. S., 1995).
Efotomografiske typer af miltlæsion i lymfogranulomatose

1. type (52%) - miltstørrelse ændres ikke, konturerne præcis, kapslen ikke er brudt, i parenchym defineret enkelte eller flere fokale masser af forskellige størrelser, dannelsen af ​​en homogen struktur, afrundet eller oval form (med inhomogent konfluens), ekkogenicitet - reduceret.
2. type (42%) - diffus forstørrelse og deformation af milten, kapslen er ikke brudt, parenchymens struktur er homogen, ekkogeniteten øges, overfladen er ujævn, kuperet.
3. type (6%) - tumormasse, bryder kapslen milt spire i det omgivende væv, organ deformation tumormasse uhomogen struktur, ekkogenicitet - forskellig form - uregelmæssige grænser - fuzzy (Karabayev II, 1990).

Punktering af milten
Spleens punktering udføres langs den midterste aksillære linje til venstre i X-> C1-intercostalrummet, under den membraniske sinus, føres biopsienålen under monitorens kontrol i niduszonen. Ube

undrede sig over det faktum, at hun ramte "målet", blev mandrinet taget ud, og indholdet af punkteringsområdet blev suget af med en sprøjte. Nålen fjernes fra milten og indholdet af sprøjten og nålen anbringes på en glasskinne. I mangel af overbevisende data gentages funktionen, men ikke mere end 3 gange. En biopsi udføres med 22 gauge nåle (Kotlyarov P.M., Momjian B.K., 1999).
Diagnostisk model til påvisning af miltlæsioner (Arablinsky AV, 1993)