Gallblærekræft: tegn, manifestation, diagnose og behandling

Galdeblærekræft - onkopatologi af en ondartet natur, hvor celler i et organ gennemgår mutationelle transformationer på molekylær niveau. Sygdommen diagnostiseres sjældent - af det samlede antal kræftformer i fordøjelsessystemet er bekræftet i 0,5% af tilfældene. I fare - kvinder i pensionsalderen (over 55 år).

Patologi er karakteriseret ved hurtig udvikling og alvorlig klinisk præsentation, herunder intens smerte, udmattelse, gulsot. Vanskeligheder ved tidlig påvisning og vellykket kur mod sygdom er forbundet med utilstrækkelig viden om patogenetiske mekanismer, der fører til cellemutation.

Risikofaktorer

Mave-tarmkræft i gastroenterologi betegnes som sjælden malign neoplasma. Af naturen af ​​morfologiske forandringer forekommer primær cancer i 80% af tilfældene i form af adenocarcinom, hvor tumoren repræsenteres af kirtelceller. Mere sjældent udvikles neoplasmer i galdeblæren ifølge typen af ​​klassisk karcinom (bestående af epitelceller), plade eller slimhindekarcinom. Patologi kombineres ofte med carcinom af galde og ekstrahepatiske galdekanaler.

Specifikke risikofaktorer, der øger sandsynligheden for onkopatologi, er ukendte. I medicin er der en liste over grunde, der fører til onkogenaktivering:

  • belastet arvelighed - i tilfælde af familielle tilfælde af galdeblærekræft eller andre organer i mave-tarmkanalen øges risikoen for udvikling af patologi til 60%;
  • aldersfaktor - det overvældende flertal af onkopatologiske tilfælde registreres hos personer ældre end 50-60 år;
  • langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer
  • skadelige arbejdsforhold, smeltning af metaller og fremstilling af gummiudgaver;
  • overførte parasitiske infektioner (opisthorchiasis);
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen (ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
  • Underernæring med misbrug af fed, røget mad, mad med konserveringsmidler og kemiske tilsætningsstoffer;
  • alkohol og nikotinmisbrug
  • svækket immunsystem.

En vigtig rolle i organceller mutationer tilhører baggrunden patologier - polypper, polycystisk galdeblæren forkalkning (blæresten i galdevejene), biliær cirrhose, skleroserende cholangitis (bluetongue proces i leveren) eller Salmonella vogn overført salmonellose. I 60% af tilfældene forekommer galdeblærekræft med langvarig kronisk cholecystitis. En historie med gallsten sygdom øger sandsynligheden for kræft på op til 40%.

Stadier af oncopathology

Gallblærekræft er opdelt i faser, baseret på klassificeringen af ​​TNM-systemet.

  • Tis eller stadium nul - kræft i en præinvasiv form, muterede celler er lokaliseret i det indre lag af organet, intensive deling, ødelægger sunde væv.
  • T1 eller 1 fase - malignitet begynder at vokse i den mucosale lag af galdeblæren (trin T1A) og muskelvæv (T1b). En kræftformet tumor har form af en oval, som ligger på væggen af ​​kroppen, går ind i hulrummet.
  • T2 eller fase 2 - kræften vokser til det serøse lag, strækker tumoren ud over organets muskler. Visceral peritoneum påvirkes, men der er ingen infiltration i leveren.
  • T3 eller trin 3 - tumoren vokser ind i det serøse lag, der udstråler til fordøjelseskanalen, påvirker leveren. På fase 3 begynder metastaser at danne, hvilket skyldes en læsion af hepatiske skibe, hvorfra cancerceller spredes gennem kroppen gennem blodbanen.
  • T4 eller stadium 4 - invasiv leverskade når mere end 20 mm, vokser tumoren ind i maven, bugspytkirtlen, duodenum.
  • Ikke-metastatisk læsion i regionale lymfeknuder er fraværende.
  • N1 - lymfeknuder påvirkes i den fælles eller nær-vesikulære galdekanal, i portalvenen.
  • N2 - metastaser når hovedet i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, celiac arterien.
  • M0 - fjerne metastaser er fraværende.
  • M1 - fjerne metastaser identificeret.

Kliniske manifestationer

På nulstadiet vises galdeblærekræft ikke, klinikken er praktisk taget fraværende. Påvisning af tidlige stadier af kræft patologi forekommer tilfældigt, under histologiske analyse organvæv taget under kirurgi hos patienter med cholecystitis. De første tegn på kræft begynder at optræde, da neoplasmen øges.

Den tidlige periode af det kliniske billede for galdekræft kaldes dozheltushny. De vigtigste symptomer, der forstyrrer patienten i præ-gulsusperioden, omfatter:

  1. hævelse i den epigastriske zone
  2. tunghed og følelse af at springe i højre side under ribbenene
  3. kvalme
  4. smerte i den rigtige hypokondrium kedelig karakter
  5. diarré til forstoppelse
  6. svær svaghed;
  7. lavgradig feber;
  8. dramatisk vægttab.

Varigheden af ​​den kliniske periode uden manifestationer af gulsot afhænger direkte af placeringen af ​​den ondartede neoplasma og nærheden til galdekanalerne. Hvis tumoren er nået til pancreas hale eller krop, er længden af ​​den gule hjerteperiode længere. Ved spiring af tumoren i bugspytkirtlen og ekstrahepatiske kanaler forkortes perioden uden tegn på obstruktiv gulsot.

Efterhånden som kræften skrider frem, bliver symptomerne mere kliniske:

  • Udseende af skind og øjensclera, som indikerer indfaldet af galde i det systemiske kredsløb;
  • temperaturstigning op til 38 °;
  • lynnedslag og mørkning af urinen
  • mild kløe i huden;
  • sløvhed, svaghed, sløvhed;
  • følelse af bitterhed i munden;
  • anoreksi;
  • smerter bliver permanente.

Hvis en kræftformet tumor klemmer galdekanalerne, forekommer abdominale ascites og purulent skade på galdeblæren (empyema). Ved 3-4 stadier udvikler peritoneal carcinomatose, udmattelse skrider frem. Lejlighedsvis udvikler kræft med lynhastighed, den vigtigste manifestation er en kraftig forgiftning og septisk læsion af blodet.

diagnostik

Et langt asymptomatisk forløb af oncopathology fører til det faktum, at sygdommen i 70% af tilfældene opdages i et sent stadium, når kræften er ubrugelig. Diagnose af galdeblærekræft i de indledende faser er vanskelig af flere grunde:

  1. mangel på specifikke tegn på patologi
  2. lighed med det kliniske billede med andre sygdomme i galdesystemet - cholecystitis, cirrhosis;
  3. Anatomiske egenskaber ved galdeblærens placering - organet er placeret bag leveren, hvilket gør det vanskeligt at anvende digital undersøgelse og visuelle metoder.

En omfattende undersøgelse af mistænkt kræft i galdeblæren begynder med en undersøgelse af patienten og palpation af abdominalområdet. Da fingerstudiet afslørede en forstørret lever, der stod ud over kanten af ​​costalbuen og en forstørret gal. Nogle gange er det muligt at sonde infaltrata i peritoneal hulrum. Et typisk tegn i nærvær af en malign tumor er en forstørret milt.

Ved kræftdiagnostik er der brug for en række laboratorieundersøgelser:

  • leverfunktionstest - en særlig undersøgelse med en biokemisk blodprøve for at detektere sikkerheden af ​​levers funktionelle evner på afgiftningsaktivitet; leverprøver afslører leverancer ved indikation af bilirubin (inklusive fraktioner), alkalisk phosphatase, albumin, protrombintid;
  • identifikation af en specifik markør CA 19-9, en stigning i koncentrationen, som pålideligt angiver løbet af onkologiske processer i organerne i fordøjelsessystemet.

Ultralydsundersøgelse af galdeblæren og leveren er vist ved hjælp af præcisionsinstrumentale metoder til mistanke om onkologi. Ultrasonografi afslører størrelsen af ​​organer, der er meget højere end normalt, hvilket indikerer tumorens aktive vækst. I kræft viser ultralyd en ujævnt komprimeret blærevæg, en heterogen struktur. Derudover kan levermetastaser visualiseres. At afklare kræftstadiet og intensiteten af ​​metastaseprocessen anlagde til udvidet sonografi af peritoneum.

For at bekræfte og afklare diagnosen udover ultralyd udføres en yderligere instrumental diagnose:

  • cholecystography - Gråblærens røntgenblok med kontrast gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​væggene i kroppen, tilstedeværelsen af ​​patologiske processer;
  • perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metode til radiopaque undersøgelse af galdekanalen;
  • diagnostisk laparoskopi er nødvendig for at vurdere situationen vedrørende tumorens funktionsevne og effektiviteten af ​​operationen.

Behandlingstaktik

Når man vælger den optimale behandlingstaktik, er det nødvendigt at overveje oncopatologien, metastaseprocessens aktivitet, alderen og den generelle tilstand hos patienten. I situationer, hvor kræften er diagnosticeret efter resektion på grund af cholelithiasis, giver operationen positive resultater. Ved spiring af en tumor i de nærliggende organer er operationen ofte umulig på grund af de tætte bånd med tarmene, bugspytkirtlen.

I de indledende stadier af kræft (T1-T2) og i lokalt onkologisk proces vist falder simpel eller udvidet kolecystektomi (fjernelse af et sygt galdeblære). I kræft i galdeblæren med isolerede levermetastaser (trin T3) foruden kolecystektomi tyet til sygdomsramt leverlap resektion kan fjerne yderligere KDP og bugspytkirtel.

På det ubrugelige stadium af kræft er kirurgiske indgreb af palliativet vist, hvis formål er at lindre de negative symptomer og forlænge patientens liv. Ofte ty til endoskopisk stenting - installation af rør i galdekanaler for at normalisere strømmen af ​​galde. Nogle gange er det nødvendigt at danne en ekstern fistel for at fjerne galde.

Yderligere foranstaltninger efter operationen og i inoperabel cancer omfatter:

  • kemoterapi - et kursus for administration af kemiske stoffer, der dræber kræftceller kemoterapi kan reducere smerte og normalisere tilstanden, men det har mange bivirkninger (utilpashed, opkastning, appetitløshed);
  • strålebehandling - en metode, der anvender røntgenstråler med høj energi, hvis formål er at koagulere kræftceller og undertrykke væksten af ​​en ny vækst;
  • Strålebehandling med brug af sensibiliserende midler anvendes i kombination med strålebehandling, hvilket øger det positive resultat fra behandlingen og forlænger livet i flere år.

Folkemedicin mod onkopatologi

Traditionel medicin tilbyder at behandle galde kræft med urtemedicin. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at traditionelle metoder vedrører adjuverende terapi og ikke erstatte den primære behandling. I kampen mod galdeblærekræft er opskrifter særligt populære:

  1. en infusion af majsstegmer - 300 ml kogende vand tilsættes til 10 g råmateriale og koges i en halv time. Drikk et afkog på 20 ml pr. Modtagelse, to gange om dagen, et fuldt kursus varer 45 dage;
  2. tinktur af henbane sort - 500 ml vodka tilsættes til 20 g råmateriale, insisterer 14 dage; drik 2 dråber før måltider, en gang om dagen;
  3. en blanding af radisejuice og honning i samme mængde forbruges 50 g pr. modtagelse to gange om dagen, før måltiderne.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for overlevelse i galdeblærekræft er ugunstig. Sammenlignet med andre organers tumorer bekræftes galdehalsen i langt de fleste tilfælde i uoprettelige stadier. Uimodtagelsen af ​​kræft, multiple metastaser i naboorganer og lymfeknuder giver ikke mulighed for et positivt resultat - patientens død forekommer i 4-6 måneder. Oplysninger om overlevelse efter operation for at fjerne tumoren er kontroversielle. Op til 40% af patienterne lever i yderligere 5 år.

Der er ingen specifik sygdomsforebyggelse. For at reducere og svække effekten af ​​negative faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​kræftpatologi, er det vigtigt at følge de grundlæggende regler: Tidligt behandle sygdomme i fordøjelseskanalen, holde sig til en sund livsstil, opretholde en optimal vægt og undgå fedme.

Galdeblærekræft

Galdeblærekræft - en ondartet tumor (sædvanligvis adenocarcinom eller pladecellecarcinom) af galdeblærens væv. Galdeblærekræft opstår med smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, vægttab, gulsot. Ved diagnosticering af galdeblærers kræft tages der hensyn til ultralyd, punktering af galdeblæren, cholecystografi, CT-scan, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi. Med henblik på radikal behandling af galdeblærekræft er cholecystektomi, resektion af den højre hepatiske lob og undertiden pancreatoduodenektomi nødvendig.

Galdeblærekræft

Gallblærekræft forekommer i 2-8% af tilfældene. I gastroenterologi, blandt de maligne neoplasmer i de gastrointestinale organer, er galdeblærekræft femte. Tumorprocessen i galdeblæren opdages hovedsageligt hos kvinder ældre end 50 år. Ved morfologisk type er primærcancer i galdeblæren i 70-80% repræsenteret af adenocarcinom af forskellig differentiering, i de andre - ved plade- eller papillærkræft.

Tumorvækst begynder normalt i bunden af ​​blæren eller dens livmoderhals videre strækker sig til koledok og cystisk kanal, lever, tilstødende anatomiske strukturer (mave, tolvfingertarm, tyktarmen). Gallblærekræft kombineres ofte med ekstrahepatisk galdeveje kræft. Metastaser af galdeblærekræft forekommer oftest i de regionale lymfeknuder, lever, peritoneum, omentum, æggestokke, pleura.

Årsager til galdeblærekræft

To tredjedele af tilfælde af galdeblærekræft udvikler sig på baggrund af et langt tidligere forløb af gallsten sygdom eller kronisk cholecystitis. Oftest forekommer tumoren i den forkalkede galdeblære. Det antages, at carcinogenese bidrager til beskadigelsen af ​​blæreens slimhinde ved at flytte gallesten.

Baggrundssygdomme, der prædisponerer for galdeblærekræft, indbefatter polypper og cyster af galdeblæren, forkalkning, salmonellose og Helicobacter pylori-infektion. Gruppen med øget risiko for udvikling af galdeblærekræft omfatter rygere, personer, der lider af fedme, alkoholmisbrug, i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, der spiser mest fede og stegte fødevarer.

Gallbladderkræft klassificering

Den TNM-kliniske klassificering identificerer følgende stadier af galdeblærekræft.

  • Tis - præinvasiv galdeblærekræft
  • T1 - spiring af et slimhinde (T1a) eller muskellag (T1b) af galdeblæren væggen af ​​en tumor
  • T2 - invasion af galdeblærevæggen op til det serøse lag ingen leverinfiltration
  • TZ - svulsterfodring af den serøse membran med spredningen til det viscerale peritoneum eller leveren (dybden af ​​invasion op til 2 cm)
  • T4 - Invasion af leveren til en dybde på mere end 2 cm eller spiring i andre organer (mave, tolvfingertarm, tyktarm, omentum, bugspytkirtlen, ekstrahepatiske galdekanaler).
  • N0 - metastatisk læsion af regionale lymfeknuder opdages ikke
  • N1 - der er en læsion af lymfeknuderne i den fælles og periubulære galdekanal eller leverens port
  • N2 - metastaser i lymfeknuderne i duodenum, bugspytkirtlen, portvenen, overlegen mesenterisk eller celiac arterier.
  • M0 - fjerne metastaser er ikke påvist
  • M1 - fjerne metastaser af galdeblærekræft er bestemt.

Symptomer på galdeblærekræft

I de tidlige stadier udvikler galdeblærekræft asymptomatisk. Oftest er lokalt avanceret galdeblærens cancer et tilfældigt histologisk fund i kolecystektomi for kalkcystitus.

Efterhånden som formationen stiger, forekommer lavspecifikke manifestationer: svaghed, appetitløshed, periodisk opstået sløv smerte i den rigtige hypokondrium og epigastriske smerter, vægttab, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier. Derefter ændres gulsot, kvalme, opkastning, kløe i huden, farve af afføring (lysner) og urin (mørkere) ændringer. Når en tumor er blokeret af galdekanalerne, forekommer dropsy eller empyema af galdeblæren, cholangitis og sekundær biliær cirrose i leveren.

Levering af leveren i tumorprocessen ledsages af en stigning i tegn på leversvigt - sløvhed, adynamia, nedsættelse af mentale reaktioner. I de sene stadier af galdeblærekræft diagnostiseres patienter med peritoneal carcinomatose, ascites, cachexia. I sjældne tilfælde udfolder klinikken af ​​galdeblærens cancer ved lynhastighed og fortsætter med symptomer på alvorlig forgiftning, sepsis.

Diagnose af galdeblærekræft

På grund af den langsigtede asymptomatiske galdeblærekræft og dens lave specificitet, diagnosticeres op til 70% af sagerne i de sene inoperable stadier. På palpation af abdomen bestemmes af hepatomegali, forstørret galdeblære, splenomegali, undertiden - infiltration i bukhulen. Karakteristiske ændringer i biokemiske prøver er øgede bilirubinværdier i blodet, transaminaser, alkaliske fosfatasniveauer. En specifik laboratorietest for galdeblærers kræft er bestemmelsen af ​​en markør i blodet - cancer antigen 19-9 (CA 19-9).

Ultralydsundersøgelse af lever og galdeblære afslører en stigning i organernes størrelse, fortykkelse og ujævn tæthed af blærevæggene, yderligere ekko i dets lumen osv. Ved primær kræft i galdeblæren i leveren kan metastaser detekteres. I tvivlsomme tilfælde anlagde man en målrettet perkutan biopsi af galdeblæren eller leverbiopsien efterfulgt af morfologisk verifikation af materialet. For at bestemme andre organs interesse udføres en udvidet abdominal ultralyd.

Cholecystografi, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopancreatografi, CT og MRI, cholescintigrafi kan anvendes til at specificere instrumental diagnostik. For at bestemme funktionen af ​​galdeblærekræft er der i nogle tilfælde vist diagnostisk laparoskopi.

Galdeblærekræftbehandling

Radikal behandling af galdeblærekræft involverer tidlig operation. I lokalt avanceret galdeblærekræft (T1-T2) kan enkel eller udvidet cholecystektomi tjene som et tilstrækkeligt volumen. Hvis det er nødvendigt, fjerne galdekanalen er pålæggelsen af ​​hepaticojejunostomi. På stadium T3 vil mængden af ​​kirurgisk indgriben omfatte cholecystektomi, resektion af leverens højre lob, ifølge indikationer - pancreatoduodenektomi.

I tilfælde af inoperabel galdeblærekræft udføres palliative interventioner for at reducere gulsot. De kan omfatte kanalreanalisering (endoskopisk stenting), indførelse af cholecystodigestive anastomoser, pålægning af en ekstern gallfistel ved transhepatisk punktering osv. Efter operationen såvel som med uopløselig galdeblærekræft anvendes stråling og kemoterapi.

Prognose og forebyggelse af galdeblærekræft

Den langsigtede prognose for galdeblærekræft er generelt ugunstig, da sygdommen i de fleste tilfælde diagnosticeres ret sent. Et ugunstigt resultat observeres ved identifikation af fjerne metastaser, umuligheden af ​​radikal fjernelse af tumoren. Resultaterne af overlevelse efter radikale indgreb er modstridende: Der er data om 5-års overlevelse hos 12-40% af patienterne.

Forebyggelse af galdeblærekræft er eliminering og svækkelse af virkningen af ​​risikofaktorer: rettidig behandling af JCB, afvisning af usunde vaner og ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, opretholdelse af en optimal vægt mv.

De første symptomer og manifestationer, behandling og prognose af livet i galdeblærekræft

Gallblærekræft er en fordøjelse i fordøjelsessystemet, der er kendetegnet ved en høj malignitetsfaktor. Hyppigheden af ​​forekomsten er 1,5-7% af alle neoplasmer i denne gruppe. En malign tumor i galdeblæren er den mest almindelige patologi af galdevejen. I 90% af tilfældene er det adenocarcinom, de resterende kliniske tilfælde er pladeformede og dårligt differentierede kræft.

Gallblærekræft: Udviklingsmuligheder

Galdeblærekræft

I 2-3% tildeles galdeblærens cancer under histopatologisk analyse af kroppen efter dens fjernelse. Forekomsten af ​​sygdommen på det europæiske kontinent er 4/100 000. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle tumorer i galdeblæren og galdekanalerne. Eksponering for tumorer af galdeblæren hos den kvindelige befolkning er højere (ca. 4 gange) end hanen.

Udviklingen af ​​galdeblærekræft medieres af metaplasi af overfladelaget af væggen, ekstrahepatisk glandular epithelialforing, foringen af ​​organets cervikale del. En godartet tumor, et adenom, kan også genfødes. Alt dette udgør den såkaldte "slimy cancer". Ozlokachestvennoe epithelium stammer fra dysplasi og vævsmetaplasi. Som regel tager fuldstændig malignitet 10-15 år.

Oftest er kræft i galdeblæren lokaliseret i bunden af ​​organet. I en tredjedel af tilfældene er den berørte del hoveddelen - kroppen. 10% falder på livmoderhalskvarteret. Bundposition - den bedste mulighed for behandling. Det giver tid til at diagnosticere, der begrænser organets hulrums patologi. Meget værre, hvis tumoren er i den livmoderhalske del. I dette scenario er der stor risiko for infiltrering af leverflow og vaskulære strukturer. tumoren bliver uopløselig.

Klassificering: Typer og typer af galdeblærekræft

I ICD-10 er der kun to punkter (C23 og C24) om den undersøgte patologi, som ikke giver nogen ide om det kliniske billede. I praksis er der en anden, let anvendelig klassificering af galdeblærekræft.

Det er baseret på tumors form:

  • diffus infiltrative
  • anker;
  • papillær;
  • blandet (infiltrerende-nodulært og papillær-infiltrerende).

Den første form er kendetegnet ved maksimal prævalens. Med en sådan læsion har orgelet en fortykket og stiv mur med en klumpet overflade. Der er en kraftig stigning eller nedgang i kroppen. I galdeblærens kræft i det sene stadium af lumen i kroppen er det ikke synligt. Grænserne for neoplasma kan ikke defineres klart.

Nodular form - en sjælden manifestation. Ny vækst er præget af eksofytisk vækst. Der er klare grænser. Papillær kræft danner papillære udvækst.

Typer af galdeblærekræft kan også skelnes ud fra det histologiske kriterium:

  • adenocarcinom i galdeblæren;
  • galdeblærers pladecellekarcinom;
  • umodne (udifferentierede) tumor.

Cancerceller i de indledende stadier af bestemmelse findes sjældent. Meget mere almindeligt er adenocarcinom i galdeblæren, som både kan være en lav- og godt differentieret tumor.

Årsager til galdeblærekræft

Den pågældende sygdom er kendetegnet ved etiologi. I dag er det umuligt at identificere årsagen til sygdommen pålideligt

Formentlig en bestemt rolle i patogenesen af ​​følgende faktorer:

  • en skarp ændring i det hemmelige organs sammensætning
  • virkningerne af sten på slimhinden på grund af kolelithiasis (ICD);
  • forkalkning af orgelvæggen
  • fedme;
  • godartede neoplasmer;
  • papillamatoz.

Kronisk JCB fører til dannelsen af ​​inflammatorisk infiltration samt epitelændringer af genoprettende, meta- og dysplastisk natur. Alt dette bidrager til udviklingen af ​​onkologiske ændringer i slimhinden.

Også føre til udvikling af tumorer i galdeblærens kanal:

  • arvelige anomalier af strukturen af ​​ekstrahepatiske kanaler;
  • parasitiske infektioner (indtrængen af ​​orme ind i leverens kanaler og galdevejen);
  • ikke-specifikke mediesektioner af tyktarmen.

Symptomer og manifestationer af galdeblærekræft

Triade af kliniske manifestationer af galdeblærekræft:

  • smerte syndrom, lokaliseret i hepatiske område, udstråling til nedre ryg;
  • obstruktiv gulsot
  • fordøjelsesforstyrrelser.

Fordøjelsessygdomme er forskellige: bøjning (luft), opkastning, kvalme, forstoppelse. Intolerance over for fede eller søde fødevarer kan forekomme. Derudover kan i den højre hypochondrium ujævne neoplasma med en humpede overflade, der er kendetegnet ved begrænset mobilitet, detekteres.

Men meget ofte har galdeblærekræft ingen specifikke manifestationer. Tidlige symptomer angiver kun baggrunden for den organs inflammatoriske proces under studiet. Derfor er patologi sjældent muligt at identificere i åbningen.

Grunden til en grundigere undersøgelse af kroppen bør være smertens forandrende karakter. Det bliver vedholdende, men ikke intens. Patienten føles en forringelse af den generelle tilstand, tab af appetit, svaghed. For ældre kvinder med kroniske gallestener vil de første symptomer på galdeblærekræft være det.

Udseendet af lyse og specifikke symptomer på galdeblærekræft indikerer aktiveringen af ​​den ondartede proces. Disse omfatter akut lokal inflammation, multiple abscesser i leverområdet, obstruktiv gulsot og intestinal obstruktion.

Alle disse er tegn på galdeblærekræft i et sent stadium. Mange af disse manifestationer kræver en operation, der kan standse akutte symptomer. Men selv efter det forbliver prognosen ugunstig: mange patienter dør af en progressiv sygdom præget af flere sekundære læsioner.

Kræft i galdeblæren i sidste fase er truet af perforering. Det opstår som et resultat af nedbrydningen af ​​neoplasma og i 90% betyder patientens død.

Trin af den ondartede proces

Differentiering af galdeblærens kræftstadie er nødvendig for at forudsige sygdommens adfærd og udvikle en behandlingsstrategi. Ved hjælp af metoderne til histopatologisk undersøgelse identificerer en specialist således kræftcellernes modenhed og tumorens sammensætning af væv.

Nulniveau er kendetegnet ved fuldstændig ikke-invasivitet. Tumoren har tydelige synlige grænser svarende til progenitorvævet. Hun synes at være i søvn, knapt aktiv. I denne periode kan sygdommens tilstedeværelse konstateres tilfældigt under histopatologisk undersøgelse efter fjernelse af galdeblæren af ​​andre medicinske årsager.

I fase 1 er tumorstedet bundet. Afhængig af graden af ​​modenhed af cellerne begynder tumorvækst med en eller anden hastighed. Metastase er endnu ikke begyndt. Hvis patologi opdages på dette stadium, for eksempel under en dybtgående undersøgelse af orglet i galdeblæren, er det muligt at gennemføre en effektiv behandling for galdeblærers kræft, der involverer partiell eller fuldstændig fjernelse af organet. På grund af det faktum, at sekundære foci endnu ikke har haft tid til at forekomme, reduceres chancen for, at sygdommens tilbagekomst begynder.

Stage 2 galdeblærekræft er karakteriseret ved begyndelsen af ​​aktiv tumorvækst. Den uordnede deling af cellerne, debut af proliferationen af ​​patologiske væv, begynder. Starter metastaseringsprocessen i nærliggende lymfeknuder.

Gallbladdercancer stadium 3 opfører sig så aggressivt som muligt. Den første på vej er leveren ligament, som forbinder det navngivne organ og tolvfingertarmen. Med et tilsvarende udviklingsniveau af onkologi manifesterer sig en hel kompleks af problemer: galdeblærekræft og + lever. Total påfyldning af lymfesystemets kar med kræftpartikler.

Gallbladdercancer stadium 4 angiver udseende af fjerne metastaser. Dette betyder en 100% chance for gentagelse af galdeblærekræft, uanset kvaliteten af ​​den udførte operation. Behandling på dette stadium er ofte forsinket og ineffektiv. Terapi er normalt begrænset til palliativ pleje og symptomatiske tiltag.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af galdeblærekræft indebærer:

  • historie tager
  • identifikation af tumormarkører og leverenzymer
  • Ultralyd diagnostik;
  • CT scan, MR;
  • cholangiografi.

Laboratoriediagnostik ud over at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumormarkører i blodplasmaet er i stand til at give lægen en ide om leversituationen. Et øget bilirubinniveau vil indikere et potentielt problem. Forøgelsen i antallet af et antal leverenzymer, især alkalisk phosphatase og aspartataminotransferase, det samme kan indikere leverkræft og onkologi hos et naboorgan.

Ultralyddiagnose, der viser galdeblærekræft

Ultralyd viser galdeblærekræft i al sin herlighed. Denne undersøgelse visualiserer neoplasmen, men vurderer vægternes tilstand, graden af ​​erosion af nærliggende væv. Denne metode er mest indicative for dens kombinerede anvendelse med endoskopi.

Holangriografi, CT og MRI fuldender billedet, så du kan bedømme forekomsten af ​​tumorpartikler. I særdeleshed taler vi om at bestemme forekomsten af ​​disse partikler i andre organer og systemer.

Diagnose af galdeblærekræft i sin debut er undertiden umulig. Symptomerne på galdeblærekræft er ikke specifikke, og det er umuligt at opretholde diagnosen med udgangspunkt i disse data. Den endelige dom kan kun foretages efter et sæt diagnostiske procedurer.

Galdeblærekræftbehandling

Kirurgisk behandling af galdeblærekræft er den eneste måde at forlænge en patients liv på. Kræft i galdeblæren er kendetegnet ved, at sandsynligheden for sygdommen, der vender tilbage efter fjernelsen af ​​den primære tumor, er tæt på 90%. Den nyligt fremkomne tumor efter resektion er en indikation for den samlede fjernelse af galdeblæren. Tumorer af denne type har brug for yderligere kemoterapeutisk behandling og anvendelsen af ​​strålebehandling.

Kirurgisk behandlingsmetode

Antineoplastiske lægemidler kan forlænge patienters liv med uoprettelige tumorer såvel som med onkologi, der er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​metastaser. Terapi vil være baseret på et kompleks af stoffer - mono- og polykemoterapi.

I tilfælde af unormal leverfunktion udføres dekompression af galdevejen for at skabe betingelser for kemoterapi, hvilket kan forlænge patientens levetid. Symptomatisk terapi omfatter brugen af ​​glukokortikoider og antiinflammatoriske lægemidler, der kan forbedre tolerancen for kemoterapi og patienternes livskvalitet.

Hvordan og hvor at metastasere?

Først og fremmest sker leverinvasion. Det observeres hos 50-90% af patienterne. De fleste af disse kliniske tilfælde er dødelige. Spredning af leveren bidrager til den tætte forbindelse af organerne, som udtrykkes i det fælles lymfoide netværk. Den pågældende patologi har en enorm malignitetskoefficient. Tumorpartiklerne er så små, at det bliver usynligt for lysmikroskopet. Kun immunhistokemiske forskningsmetoder kan bestemme dem.

Sekundære læsioner findes i parenchyma i lever, lunge og pleura. Ofte påvirkes organerne i det endokrine system sekundært.

Hvor mange galdeblærekræftpatienter lever?

Desværre er den kræft, der findes hos en stor del af hans patienter, desværre ikke længere udsat for kirurgisk behandling. Sekundære læsioner er allerede påvist hos 50% af patienterne. Den gennemsnitlige forventede levetid er høj først efter utilsigtet påvisning af onkologi på grund af cholecystektomi. Fem års overlevelse med eksofytisk vækst i patologisk uddannelse er kun 5%.

Forebyggelse af galdeblærekræft

Forebyggende foranstaltninger er begrænset til at udføre rettidig cholecystektomi med passende indikationer. En årlig ultralydsundersøgelse af patienter, der lider af kroniske sygdomme i det undersøgte organ, er nødvendig.

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, læge (terapeut), lægehjælp.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Galdeblærekræft

Onkologi af ondartet ætiologi, hvor sunde celler gennemgår mutationstransformation, er galdeblærekræft. I højere grad er kvinder over 50 år underlagt det.

Denne lidelse er karakteriseret ved et alvorligt klinisk billede. I de fleste tilfælde dør folk, der får denne diagnose. Men rettidigt søger lægehjælp vil øge chancerne for genopretning.

Gallbladderens tumor udvikler sig hurtigt, så med manifestationen af ​​dets symptomer såsom utilpashed, smerte i den rigtige hypokondrium, forøget træthed og kvalme, er det ikke nødvendigt at udsætte turen til hospitalet.

Definition af onkologi

Det kan ikke siges at galdeblærekræft er en almindelig form for onkologi. Denne form for sygdommen er sjældent diagnosticeret.

Galdblæren er et organ i den menneskelige krop, der har form af en bønne. Det er placeret i leverens zone.

En interessant kendsgerning! Mange tror fejlagtigt, at galde er produceret af galdeblæren. Faktisk er leveren ansvarlig for sin produktion i kroppen. Galdblæren virker som en "opbevaring" af gul væske.

Gul syre i kroppen producerer leverceller. Uden det ville processerne for fordøjelse og fordøjelse af mad i maven ikke forekomme.

Som medicinsk praksis viser, i 75% af tilfældene opstår galdeblærekræft som en komplikation af gallsten sygdom.

Konklusionen er indlysende: hvis de første symptomer på denne patologi mærkes, tøv ikke med en lægeundersøgelse.

Det er lettere at fjerne risikoen for sygdom end at køre den. Denne patologi kan også udløses af cholecystitis.

Tilstedeværelsen af ​​sten (sten) i boblen bør ikke overses. Deres bevægelse fremkalder den stærkeste leverkolik, hvilket ikke altid er muligt at stoppe endda potente stoffer.

Faren for forekomst af calculus i dette organ ligger også i risikoen for blokering af galdekanalerne. Hvis stenen forhindrer udstrømning af galde i maven, står patienten over for et alvorligt smerteangreb.

Synes sandsynligheden for betændelse i væggene i kroppen, som er fyldt med peritonitis. Lad os nu tale om graden af ​​modtagelighed for den onkologiske proces i forskellige kategorier af mennesker.

Risikofaktorer

I medicin anses galdeblærekræft i gastroenterologi. Det refererer til de farlige sygdomme af ondartet etymologi.

Jeg udpeger nogle kategorier af mennesker, der er inkluderet i den såkaldte "risikogruppe". Disse er mennesker, der passerer et sæt parametre, der er mere modtagelige for onkologi.

Så vi taler om dem, der:

  • Har en arvelig disposition for denne sygdom. Hvis du har opdaget galdeblærers onkologi i din familie, er sandsynligheden for, at du også støder på den, ret høj. Risikoen for at udvikle maligne tumorer med en arvelig disposition vil stige, hvis du har problemer med mavetarmkanalen.
  • Lang tid i kontakt med kræftfremkaldende stoffer.
  • Har alder over 50 år.
  • Det har et svagt immunforsvar.
  • Lidelse fra inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom Crohns sygdom.
  • Misbruger alkohol og røg.
  • Følger ikke reglerne for sund spisning, det misbruger fedtholdige fødevarer og forsømmer frugt og grøntsager.
  • Lidelse fra opisthorchosis - infektion med parasitter.

Det er værd at bemærke, at galdeblærens tumor ofte udløses af baggrundspatologier. For eksempel polycystisk eller polyposis.

Hvis der er en calculus (sten) i orgelet, er risikoen for at udvikle en ondartet neoplasma i den højere.

Fremkalde faktorer

Galdeblærekræft vil ikke komme uden grund. Moderne medicin skelner mellem sådanne faktorer, der fremkalder kræft:

  • Lang ophold på stedet for produktion af metal eller gummi. Hvis en person har arbejdet hos en sådan virksomhed i mere end 10 år, er chancen for infektion meget høj.
  • Genetisk forudsætning for sygdom.
  • Hyppig brug af saltet og røget mad.
  • Ugunstig økologisk situation på bopælsstedet.

Disse er hovedårsagerne til denne patologi. Men som medicinsk praksis viser, forårsager onkologi i de fleste tilfælde galdesygdom.

Tilstedeværelsen af ​​en stor calculus i galdeblæren vil før eller senere få det til at tilstoppe kanalen. Som et resultat vil organs vægge blive betændt, og peritonitis vil fremkomme.

Udsættelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger kan endda være dødelig.

symptomatologi

Læger tildele 4 stadier af kræft. Hver af dem er kendetegnet ved en kombination af individuelle symptomer.

En person, hvis krop har været påvirket af denne lidelse, er næppe at henvende sig til en lægehjælp til lægehjælp, indtil patologiens tegn gør det klart, at de er opmærksomme på sig selv.

I den første fase af kræftprogression oplever patienten ikke alvorlig smerte i den rigtige hypokondrium, kvalme og andre ubehagelige symptomer, der indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces i kroppen.

Du kan tale om den asymptomatiske forløb af sygdommen på 0 og 1 stadium. Ikke desto mindre fremkalder væksten af ​​en ondartet neoplasm på galdeblærens vægge udseendet af et antal symptomer, som negativt påvirker evnen til at fungere.

Man kan sige, at læger ved en tilfældighed opdager den indledende fase af progressionen af ​​kræftpatologi.

For eksempel overlever patienter, der lider af cholecystiti, under operationen analysen af ​​vævsoverfladen af ​​deres indre organer.

Da væksten af ​​svulster opstår hurtigt, er det svært at ikke mærke i galdeblæren.

Måske har mange hørt, at en patient med en onkolog diagnosticeret med galdeblærekræft, bliver i sidste fase af sygdommen gul. Dette skyldes stagnation af gul væske i kanalerne.

Men før gulsot har han andre symptomer. Vi opregner dem:

  • Tilbagevendende anfald af kvalme.
  • Opkastning.
  • Alvorlig oppustethed. Det observeres kun i kroppens epigastriske område.
  • Fejl i mave-tarmkanalen. Patienten lider af forstoppelse eller diarré.
  • Temperaturstigning.
  • En følelse af tunghed i maven.
  • Tilstedeværelsen i den rigtige hypochondrium stærke træk smerte.
  • Stærk leverkolik, værre efter at have spist

Manifestationen af ​​disse tegn på patologi har en negativ effekt ikke kun på menneskers sundhed, men også på hans humør. Han bliver mere irritabel og apatisk.

Dårlig kræftpatientens sundhedstilstand, som de siger, slår ham helt ud af en rusk. På grund af stagnation taber det dramatisk vægten.

Det er værd at bemærke, at en galdeblærers tumor ikke altid ledsages af gulsot. Tilstedeværelsen af ​​gulning af huden i denne patologi afhænger af lokaliseringen af ​​den ondartede neoplasma.

Hvis den er placeret tættere på bugspytkirtlen, bliver huden gul med en høj sandsynlighed.

Den kliniske betydning af galdeblærekræft bliver som den skrider frem. Det bestemmes af væksten af ​​en ondartet neoplasma.

Intensiteten af ​​symptomer i onkologi afhænger af tumorens størrelse.

Så i fase 2 af kræften står patienten over for følgende tegn på sygdom:

  • Forøgelse af kropstemperaturen til 39 grader Celsius.
  • Slankning, omdannelse til anoreksi.
  • Stærk prikkende smerte i den rigtige hypokondrium.
  • Gulning af hud- og øjenproteiner. Manifestationen af ​​dette symptom er resultatet af en gul væske ind i blodbanen.
  • Inhibering, dårlig koordinering af bevægelser.
  • Sløvhed og apati.
  • Bitter smag i munden.
  • Alvorlig kløe.
  • Mørkere urin.
  • Lightening afføring.

Tilfælde blev registreret, da en galdeblæresvamp pressede kanalerne, og patienten havde abdominale ascites.

Mange står overfor fænomenet empyema - beskadigelse af vævsoverfladen af ​​galdeblæren.

Der var også tilfælde, hvor sygdommen udviklede sig med lynhastighed.

Kræftmekanismen på forskellige stadier

Onkologi er en af ​​de sværeste sektioner af medicin. Bevis for dette er høj dødelighed blandt patienter.

Ja, mere end en læge har ikke tilbudt verden en universel kur mod kræft. I de fleste tilfælde går lægerne til kirurgi for at fjerne en malign neoplasma.

Som praksis viser, i næsten 90% af tilfældene er en kræft i menneskekroppen et adenocarcinom. Det udvikler sig på grund af slimhindeceller.

En af de farligste komplikationer af kræftpatologi er mutationen af ​​adenocarcinom. Patienter, der støder på det, dø næsten altid.

Men mutationer i denne sygdom er ikke altid til stede. I "standard" -processen går sygdommen i 5 faser, fra 0 til 4. Lad os se nærmere på hver af dem:

  • 0 - tumoren er lille. Det er begrænset af en tykk slimhinde, på grund af hvilke vanskeligheder der opstår ved diagnosticering.
  • 1 - tumoren spredes ikke til muskellaget. Det gælder også ikke for galdeblærens og kanalernes vægge. Dens vækst i naboorganer er ikke markeret.
  • 2 - neoplasmen vokser hurtigt ind i zonen af ​​naboorganer, herunder leveren. Patienten oplever de stærkeste trykoplevelser i højre side af kroppen. Tumoren strækker sig ud over bindevævet. Det kan tydeligt ses med ultralyd.
  • 3 - den maligne tumor gik endelig ud over galleblærens grænser. Kræftceller fortsætter med at sprede sig gennem hele kroppen og forbinder lymfeknuder.
  • 4 - Den sidste kræftstadie. Patologisk dannelse sprøjtes til sidst i leveren. Det kan også påvirke andre organer. Unormale celler trænger helt igennem lymfeknuderne. Der er behov for kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af tumoren.

behandling

Måske ved alle, at kræft behandles kirurgisk. Desværre er der ingen andre måder at fjerne en malign neoplasma i kroppen.

I dette tilfælde er en radikal resektion af leveren. Indikationer for dens gennemførelse - en ondartet tumor har spiret ud over kroppens muskelmembran.

Kirurgi udskydes, hvis neoplasma ikke er vokset til muskellaget.

Interessant! I medicin er der tilfælde, hvor galdecancer blev diagnosticeret under operationen til behandling af cholecystitis. Så læger lægerne til yderligere fjernelse af organet og lymfeknuderne tættest på det.

Hvis tumoren er meget stor, fjern den vil ikke fungere. En sådan operation anvendes ikke på grund af risikoen for skade på leveren og andre indre organer.

I dette tilfælde har kirurgerne til opgave at fjerne den rette lob af neoplasmaen og også skære portalvenen.

Prognosen i dette tilfælde er skuffende - kun 10% af patienterne overlever efter en sådan operation. De fleste af dem lever ikke efter dette i mere end 5 år.

Kirurger anvender ofte en sådan procedure som kemoembolisering. Indikationer for hende - en stor hepatisk reaktion. Uden kemo emboisering kan operationen til at fjerne kræften ikke udføres.

Hovedformålet med denne procedure er at bevare den del af leveren, der fortsat fungerer normalt. Kemoembolisering betragtes som en af ​​de forberedende foranstaltninger i kirurgi.

Også i forberedelsesfasen kan udføres dræning. Hvad er denne procedure? Dræning i medicin kaldes rensning af kroppen fra overskydende galde.

Hvis den gule væske ikke kommer ind i maven i tilstrækkelig mængde, betyder det at det sidder fast i kanalerne.

I dette tilfælde vil dets tilstedeværelse i dem blive en hindring for det kirurgiske indgreb. Derfor bruger læger dræning.

Det er en fejltagelse at antage, at en fjernet galdeblære-tumor fuldender behandlingen. Efter operationen har patienten brug for kemoterapi. Det holdes med henblik på forebyggelse.

På trods af at sådan cancer sjældent behandles, er kirurgi for at fjerne den ikke blandt de mest komplekse.

Derfor, hvis du har brug for det, så skal du ikke bekymre dig for risikoen for at blive offer for inaktive kirurger.

outlook

Ovenfor fandt vi ud af, at prognosen for "overlevelse" blandt patienter, der gennemgik en operation for at fjerne en malign neoplasma i galdeblæren, ikke er stor.

Et vigtigt punkt er, at hvis en patient har onkologisk patologi, vurderer læger chancerne for hans overlevelse baseret på statistiske indikatorer.

Der er ingen grund til panik på forhånd, fordi medicin har været vidne til tilfælde, hvor personer, der har haft en operation for at fjerne en malign neoplasma, har levet et normalt liv i lang tid.

Statistik omregnes til procentdele for 5-årige indikatorer. Overvej chancerne for overlevelse på hvert stadium af kræft:

  1. Nul - 85%
  2. Den første - 55%
  3. Den anden - 30%
  4. Tredje - 10%
  5. Den fjerde - 4-5%.

Konklusionen er indlysende - jo hurtigere du er diagnosticeret med denne patologi, jo større er chancen for at du vil være i live efter at have taget terapeutiske foranstaltninger.

Manglende terapi til kræft er dødelig. Desuden fordømmer en person, der lider af denne sygdom, efter at have nægtet behandling, sig til en smertefuld død.

Når neoplasma vokser i hans krop, øges intensiteten af ​​symptomer.

På trods af ovenstående statistikker er det umuligt at sige med 100% sandsynlighed for, at et specifikt tilfælde af sygdommen passer ind i denne stramme ramme.

Statistikker er kun en beregning ud fra de fleste tilfælde. Der er dog altid en procentdel af dem, der som de siger ikke passer ind i nogen ramme. Det er de mennesker, der overlever diagnosen - kræft.

Således er det 100% sandsynligt at sige, hvordan livet for en bestemt patient vil udvikle sig (og om det vil være overhovedet) umuligt.

Patienten kan også konsolere sig med, at ovenstående statistikker er forældede. Udviklingen af ​​medicin står ikke stille, hvert år tilbyder onkologerne verden nye måder at løse problemet med tilstedeværelsen af ​​kræft i kroppen.

For at øge dine chancer for overlevelse, efter operationen, skal patienten ses flere gange om året hos sin læge.

Han vil fortælle ham, hvilke lægemidler der skal tages efter operationen, hvordan man opretholder immunforsvaret og hvad man skal gøre i tilfælde af komplikationer.

Gallblærekræft: symptomer, diagnose, fotos og videoer, behandling og prognose

På omfanget af den samlede struktur af maligne patologier udgør andelen af ​​galdeblærekræft ca. otte procent (og blandt de onkologiske patologier i mave-tarmkanalen er det ikke mere end 0,5%), hvorfor mange praktiserende læger ikke kender detaljerne i dets påvisning og behandling taktik.

Ofte udvikler en ondartet neoplasm fra cellerne i slimhinderne i bunden af ​​galdeblæren eller dens nakke.

Definition og statistik over kræft

Gallbladdercancer tilhører kategorien af ​​ret sjældne ondartede tumorer, der påvirker vævene i dette organ, som har en bønformet form, der er placeret i den nedre del af leveren og beregnet til opbevaring og ophobning af en særlig væskegal.

Produceret af levercellerne er galde en uundværlig deltager i fordøjelsesprocessen.

Billedet ultralyd diagnostik, der viser galdeblærekræft

Kvinder udsættes for ham fire gange oftere end mænd. Som regel er patienter med en aldersgruppe på mere end halvtreds år underlagt denne sygdom.

Årsager og risikofaktorer

De specifikke årsager, der er ansvarlige for udviklingen af ​​galdeblærers kræft, er ikke sikkert kendt, og det antages derfor, at følgende risikofaktorer oftest bidrager til aktivering af onkogenet:

  • Tilstedeværelsen af ​​genetisk modtagelighed og tilfælde af lignende sygdomme i familiens historie.
  • Lang kontakt med kræftfremkaldende stoffer, som er en del af middel til husholdningskemikalier.
  • Arbejde i farlige industrier i forbindelse med fremstilling af gummi og smelte metal.
  • Tilstedeværelsen af ​​parasitisk invasion (klonorchiasis, opisthorchiasis) eller ulcerøs colitis.
  • Afhængig af at drikke alkohol og ryge tobak.
  • Misbrug af saltede, røget, fede og stegte fødevarer.
  • Indkvartering i områder med negative miljøforhold.

Tilstedeværelse af galdeblærekræft kan også bidrage til udviklingen af:

  • langvarig kolelithiasis (det antages, at drivkraften til dysplasi af epitelvæv er deres kroniske inflammation og konstant traume);
  • skleroserende cholangitis (betændelse i leveren);
  • adenomatøse polypper i galdeblæren, hvis diameter overstiger en centimeter;
  • kronisk cholecystitis;
  • galde cirrhose;
  • medfødt fibrose og polycystisk leversygdom.

Forskellige histologiske strukturer af galdeblærers galdeblære er grundlaget for dets opdeling i forskellige typer repræsenteret af:

Alle typer er præget af en høj grad af malignitet og en tendens til tidlig metastase (oftest ved brug af lymfestier).

De første symptomer på galdeblærekræft

I de tidlige stadier af sygdommen er der praktisk taget ingen specifikke tegn. Som regel opdages galdeblærekræft på dette stadium af udvikling ganske tilfældigt under histologisk undersøgelse af væv fjernet under drift af cholecystektomi for kalkcystitis.

I en tiendedel af patienterne er der forekomsten af ​​migrerende tromboflebit (det såkaldte Trusso syndrom). Med dette syndrom dannes phlebothrombosis i forskellige dele af kroppen, som praktisk talt ikke kan behandles.

Varigheden af ​​dozheltushnyperioden skyldes lokaliseringen af ​​tumorfokuset og dets nærhed til galdevejen. Ved lokaliseringen af ​​tumorprocessen i brysthalsens hale og krop varer dozheltushnyperioden meget længere, end hvis hovedet eller de ekstrahepatiske kanaler påvirkes.

Generelle symptomer på manifestationer

Ved videre udvikling af en ondartet neoplasm udvikler sig intens mekanisk gulsot ledsaget af et helt kompleks af symptomer.

I nogle tilfælde er de først til at angive tilstedeværelsen af ​​en langt avanceret proces.

Gulsot er forårsaget af spiring af en tumor eller mekanisk klemning af galdekanalen, hvilket forhindrer den frie strømning af gald ind i hulrummets hulrum.

Ud over vedvarende gulsot er den icteric periode karakteriseret ved en betydelig stigning i leveren, kvalme, opkastning, vedvarende kløe, misfarvning af urin (det mørkner) og afføring (det bliver lysere).

Ophængelse af galdekanaler med maligne neoplasmvæv fører til empyema eller dropsy af galdeblæren, betændelse i galdekanalerne (cholangitis) og sekundær biliær cirrose i leveren.

Leverets nederlag af kræftceller fører til udseende af symptomer på leversvigt, der manifesteres af sløvhed, nedsættelse af mentale reaktioner, svær muskelsvaghed (adynami).

Gallbladdercancer, som har nået sine senere stadier, fører til peritoneal carcinomatose, abdominal dropsy (ascites) og ekstrem udtømning af kroppen (cachexia).

Stadier af sygdommen

  • På nul-scenen begynder muterede celler, der er koncentreret på galdeblærens indre væg, aktivt at beskadige dets sunde væv.
  • En sygdom i trin 1 er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en lille langstrakt eller oval neoplasma, lokaliseret på galdeblærens væg og lidt fremspringende ind i dens hulrum. Eksternt ligner en polyp, det skelnes af hurtigheden af ​​dens vækst. Tumoren i første fase i dens udvikling går gennem to faser. I løbet af det første er væggene i galdeblæren beskadiget: dets indre og bindevævslag. I løbet af anden fase indfanger tumoren cellerne i muskelvæv og et andet bindelag.
  • Til fase 2-tumorudvikling er to faser også karakteristiske. På den første påvirkes den viscerale peritoneum. Derefter spredes tumorprocessen til væv i bugspytkirtlen, leveren, tykktarmen og tyndtarmen og de nærmeste lymfekarre.
  • På fase 3 påvirker en ondartet neoplasme blodkarrene i leveren og får mulighed for at sprede sig gennem hele kroppen.
  • Trin 4 er kendetegnet ved fjern metastase og læsioner af fjerne organer og lymfekarre.

Måder af metastase

Gallblærekræft kan metastasere på tre måder:

  • Ved spiring i det omkringliggende væv (lever, bugspytkirtlen, tyktarm og tyndtarm, lymfekar).
  • Lymfogen måde (gennem lymfekarrene).
  • Hematogen vej (gennem blodkarene sammen med blodbanen).

diagnostik

Langvarig asymptomatisk lækage såvel som den lave specificitet af dets manifestationer er ansvarlig for det faktum, at galdeblærekræft i de fleste (70%) tilfælde diagnosticeres allerede i fase af inoperabel tumor.

  • Ved fysisk undersøgelse af patienten afslører palpation en forøgelse af galdeblæren, milt og lever samt tilstedeværelsen af ​​infiltration i maveskavheden.
  • For at bestemme tumorens funktionsevne og tilstedeværelsen af ​​metastaser udføres diagnostisk laparoskopi.
  • Ultralydet i bughulen og galdeblæren giver dig ikke alene mulighed for at identificere en række patologiske forandringer, der er forekommet i dem som et resultat af tumorprocessen, men hjælper også med samlingen af ​​biomaterialer under punkteringen.
  • I tvivlstilfælde udføres en leverbiopsi eller perkutan galdeblærebiopsi.
  • Koncentrationen af ​​det kræft-embryonale antigen måles i patientens blod, og dets biokemiske analyse udføres.
  • Klarende diagnostik udføres ved CT, perkutan transhepatisk kolangiografi, MR, retrograd kolangiopancreatografi og cholescintigrafi.
  • Behandling af galdeblærekræft bør være radikal. Ved diagnosticering i tidlige (0, I og II) stadier udføres en simpel eller udvidet cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren).
  • I fase III kræft udføres en mere omfattende kirurgi udover cholecystektomi, som også omfatter udskæring af de berørte væv i den højre hepatiske lobe. I nærværelse af bevis udføres fjernelse af bugspytkirtlen og duodenum (pancreatoduodenektomi).
  • I en inoperabel tumor udføres en lang række palliative foranstaltninger for at reducere gulsot ved recanalisering (gendannelse af lumen) af galdekanalerne eller ved at skabe en ny vej til galdeudstrømning ved at anvende overfladisk galdefistel.

Typer af standardbehandling

Efter at have udført kirurgiske operationer såvel som i nærværelse af en inoperabel galdeblærers tumor kræves kemoterapi og strålebehandling.

Patientanmeldelser

Catherine:

Min mor blev fjernet galdeblæren, regionale lymfeknuder og en del af leveren under operationen af ​​cholecystektomi og regional lymfadenektomi (svulsten blev detekteret i anden fase). Efter operationen tilbragte hun ti dage i intensiv pleje, følte stærk svaghed og kvalme.

Hun blev afladt fra hospitalet i en tilfredsstillende tilstand. Resultaterne af den sidste MR viste tilstedeværelsen af ​​flere neoplasmer i lungerne, en forstørret lever, tilstedeværelsen af ​​væske i bukhulen, adrenal hyperplasi og lymfadenopati hos brystkirtlerne.

Efter operationen blev smerten i venstre side permanent, nogle gange giver de op i maven og i ryggen. Hvis du ikke tager hensyn til smerten, er moderens tilstand som helhed normal. Hun har en god appetit og normal fordøjelse (selvom farven på afføringen stadig er lys). Efter kemoterapi falder håret hårdt ud.

Overlevelse prognose

Ved galdeblærekræft er kun prognosen for en sygdom, der ved et uheld opdages ved et uheld, når en operation udføres for at fjerne dette organ (cholecystektomi) gunstig.

I sådanne tilfælde overstiger patienternes gennemsnitlige forventede levetid ikke tre måneder. Det er muligt at leve i omkring et år til et ubetydeligt (ikke mere end 15%) antal af de syge. Femårige overlevelse af opererede patienter overstiger ikke 13%.

Dietary video efter galdeblære fjernelse: