Gallblærekræft: årsager, symptomer, stadier, behandling

Gallbladdercancer er en sjælden sygdom, hvor der forekommer ondartede (kræft) celler i galdeblærens væv.

Galdblæren er et pæreformet organ, som ligger i underlivet lige under leveren. Gigtblærens hovedformål er opbevaring og koncentration af galde. Galde er en væske, der dannes i leveren og fremmer fedtfordøjelsen. Gennem en række kanaler kaldet galdekanalerne overføres den fra leveren til galdeblæren, hvor den opbevares.

Jo mere tid gald er i galdeblæren, desto større er dens koncentration, hvilket øger dens effektivitet i fordøjelsen af ​​fedt. Når mad desintegreres i mave og tarm, frigives galde fra galdeblæren gennem et rør kaldet den fælles galdekanal, som forbinder gallbladeren og leveren. Galdeblæren frigiver galde i fordøjelsessystemet, når det er nødvendigt. Galdeblæren er et nyttigt, men ikke obligatorisk organ. Det kan fjernes sikkert for helbred uden at forstyrre en persons evne til at fordøje mad.

Galdeblærevæggen har tre hovedlag af væv:

- slimhinde (indre) lag;
- muskulært (mellem) lag;
- serøst (ydre) lag.

Forbindelsen mellem disse lag understøttes af bindevæv. Primærkræft i galdeblæren begynder i det indre lag og spredes gennem de ydre lag, da dette organ vokser.

Årsager til galdeblærekræft


Det er ikke helt klart, hvad der forårsager galdeblærekræft. Læger kender former for galdeblærekræft, når sunde galdeblæreceller udvikler og undergår mutationer i deres DNA. Som følge af mutationer vokser cellerne ude af kontrol og fortsætter med at leve, når andre celler dør. Akkumulerende unormale celler danner en tumor, der kan gå ud over galdeblæren og spredes til andre dele af kroppen.

Kræft i galdeblæren begynder i de fleste tilfælde i kirtlen celler, der forer galdeblærens indre overflade. Kræft i galdeblæren, der begynder i denne type celle, kaldes "adenocarcinom."

Risikofaktorer for galdeblærekræft


Alt, hvad der øger chancerne for at få en sygdom kaldes en "risikofaktor." Tilstedeværelsen af ​​en risikofaktor betyder ikke, at en person vil helt sikkert få kræft, ligesom manglen på risikofaktorer ikke betyder, at han aldrig vil få kræft. En person bør helt sikkert rådføre sig med en læge, hvis han mener, at han risikerer at udvikle galdeblærers kræft.

Risikofaktorer for galdeblærekræft omfatter:

- Køn: galdeblærekræft er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd;

- Alder: risikoen for galdeblærekræft øges med alderen;

- Galdestenens historie: galdeblærekræft er mest almindelig hos mennesker, der tidligere har haft gallesten. Imidlertid er galdeblærekræft en meget sjælden sygdom hos disse mennesker;

- Godartede polypper (godartet vækst af overfladeepitelet) af galdeblæren;

- Andre sygdomme i galdeblæren: forkalkning af galdeblæren, cyste i den fælles galdekanal og kronisk infektion i galdeblæren.

Typer af galdeblærekræft


Der er mange typer af galdeblærekræft. Type afhænger af hvilke celler der påvirkes. Over 80% af galdeblærekræft er adenocarcinom, hvilket betyder, at kræften begynder at udvikle sig i kirtlerne i cellerne, der liner galdeblæren.

Relaterede artikler:

Symptomer på galdeblærekræft


Mulige tegn på galdeblærekræft omfatter:

- gulsot (guling af huden og hvide af øjnene);
- mavesmerter, især i øverste højre underliv
- feber (feber);
- kvalme og opkastning
- oppustethed;
- tab af appetit
- vægttab

Diagnose af galdeblærekræft


Galdeblærekræft er svært at opdage og diagnosticere på et tidligt stadium af følgende årsager:

- Der er ingen åbenbare eller synlige tegn eller symptomer, der kan ses i det tidlige stadium af galdeblærekræft;
- symptomerne på galdeblæren kræft, når de er til stede, ligner dem af mange andre sygdomme;
- galdeblæren er skjult bag leveren.

Gigtblærekræft udvikler sig nogle gange, når galdeblæren fjernes af andre årsager. Patienter med galdesten udvikler sjældent galdeblærekræft.

Test, der kontrollerer galdeblæren og nærliggende organer bruges til at opdage, diagnosticere og opdage stadium af galdeblærekræft.

Til behandlingsplanlægning er det vigtigt at vide, om galdeblærekræft kan fjernes kirurgisk. Test og procedurer til påvisning, diagnose og stadium af galdeblærekræft udføres normalt på samme tid.

Følgende test og procedurer kan anvendes:

- Lægeundersøgelse og medicinsk historie: Undersøgelse af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed og opdage tegn på sygdom, såsom hævede lymfeknuder eller noget andet, der forekommer usædvanligt. Der vil også blive taget hensyn til patientens sygehistorie, hans vaner, hans sygdom og metoderne til deres behandling;

- Blodprøver for leverfunktion: en procedure, der tester blod, måler mængden af ​​visse stoffer, der frigives i blodet i leveren. Jo højere den sædvanlige mængde af et stof, desto mere kan det være tegn på leversygdom, som kan være forårsaget af galdeblærekræft;

- Analyse af carcinoembryonisk antigen (CEA): en test, der måler niveauet af CEA i blodet. CEA trænger ind i blodet fra kræft og fra normale celler. Når deres antal er større end normalt, kan det være tegn på galdeblærekræft;

- CA-analyse 19-9. (CA er et specifikt antigen produceret af epitelceller i mave-tarmkanalen): en test, der måler niveauet af CA 19-9 i blodet. CA 19-9 går ind i blodbanen fra både kræft og normale celler. Når deres antal er større end normalt, kan det også være tegn på galdeblærekræft;

- Biokemiske blodprøver: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres for at måle mængden af ​​bestemte stoffer, der kommer ind i kroppens organer og væv gennem blodet. En usædvanlig (højere eller lavere end sædvanlig) mængde af et stof kan være tegn på en sygdom i et organ eller væv;

- Beregnet tomografi (CT): En procedure, der tager en række detaljerede billeder af hele kroppen, såsom brystet, maven og bækkenet, fra forskellige vinkler. Billedet er lavet af en computer, der er fastgjort til en røntgenmaskine. Farvestoffet kan injiceres i en vene eller sluges af patienten, således at organerne og vævene er tydeligere synlige. Denne procedure kaldes også "computeriseret aksial tomografi";

- Ultralyd: En procedure, hvor højfrekvente lydbølger (ultralyd) afspejles fra indre væv og organer og frembringer et ekko. Ekkosignaler skaber et billede af legemsvæv (dette kaldes et "sonogram"). Abdominal ultralyd er gjort for at diagnosticere galdeblærekræft;

- Endoskopisk retrograd kolangiografi: en procedure, der anvendes til røntgenstråler i lever og galdekanaler. En tynd nål indsættes gennem huden under ribbenene og ind i leveren. Et farvestof injiceres i leveren eller galdekanalerne, og der tages radiografi. Hvis der opdages en blokering, er stenten - et tyndt, fleksibelt rør - til tider i leveren for at dræne galden i tyndtarmen eller en pose til at samle den uden for kroppen;

- Røntgen på brystet: Røntgen af ​​organerne og knoglerne på brystet gør det muligt at bestemme brystets metastatiske læsioner;

- endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi: en procedure, der anvendes til røntgenkanaler (rør), der bærer gal fra leveren til galdeblæren og fra galdeblæren til tyndtarmen. Nogle gange forårsager galdeblærens kræft indsnævring og blokering af disse kanaler, nedsætter galdefløden og forårsager gulsot. Endoskopet (lille rør) passeres gennem munden, spiserøret og maven i tyndtarmens første del. Derefter indsættes et kateter (mindre rør) gennem endoskopet ind i galdekanalerne. Farvestoffet injiceres gennem kateteret ind i kanalerne og røges derefter. Hvis kanalerne blokeres af en tumor, kan et lille rør indsættes i kanalen for at låse det op. Dette rør (stent) kan efterlades på plads for at holde kanalen åben. Vævsprøver kan også tages;

- Laparoskopi: en kirurgisk procedure, hvor organer ses i maven og kontrolleres for tegn på sygdom. Små snit er lavet i mavemuren og et tyndt rør af laparoskopet indsættes i en af ​​disse snit. Andre instrumenter kan indsættes gennem samme eller forskellige snit - for at udføre procedurer som at fjerne organer eller tage vævsprøver til biopsi. Laparoskopi hjælper med at finde ud af om kræften er i galdeblæren, eller hvis den har spredt sig til nærliggende væv, og om det kan fjernes kirurgisk;

- Biopsi: Dette er fjernelsen af ​​celler eller væv, som kan undersøges under en patologs mikroskop for at kontrollere tegn på kræft. Biopsi kan udføres efter operation for at fjerne tumoren. Hvis tumoren er indlysende og ikke kan fjernes kirurgisk, kan en biopsi gøres ved hjælp af en tynd nål for at fjerne cellerne fra tumoren.

Prognose for galdeblærekræft


Gallblærekræft er sjældent. Når det opdages i de tidligste stadier, er chancerne for en kur meget høj. Men de fleste typer af galdeblærekræft opstår på et sent tidspunkt, når prognosen ofte ikke er trøstende.

Galdeblærekræft er svært at diagnosticere, fordi det ofte forårsager ingen specifikke tegn eller symptomer. Derudover gør den galdeblærers forholdsvis skjulte natur det lettere tilgængeligt for udviklingen af ​​galdeblærens cancer, selv uden at detekteres.

Prognosen (chance for genopretning) og valg af behandlingsmetode (r) afhænger af følgende faktorer:

- kræftstadium (hvor meget kræft har spredt sig fra galdeblæren til andre områder af kroppen);
- type galdeblærekræft (som en kræftcelle ser ud under et mikroskop);
- om kræften helt kan fjernes kirurgisk;
- kræften er netop blevet diagnosticeret eller genoptræder i patienten (gentagelse, tilbagefald).

Kræft i galdeblæren kan kun helbredes, hvis den findes, før den kan sprede sig længere væk fra galdeblæren. Og så kan den fjernes kirurgisk. Hvis kræften har spredt sig, kan palliativ behandling (behandling af ikke selve kræften, men af ​​uønskede sygdomme og forbedring af patientens samlede livskvalitet) kontrollere symptomerne og komplikationerne af denne sygdom.

Stadier af galdeblærekræft

Der er tre måder, hvordan kræft spredes i kroppen:

- gennem stoffet. Cancerceller invaderer omgivende normalt væv;
- gennem lymfesystemet. Kræftceller indtræder i lymfesystemet og passerer gennem lymfekarrene til andre steder i kroppen;
- gennem blodet. Kræftceller trænger ind i venerne og kapillærerne og med blod - andre steder i kroppen.

Når kræftceller løsner fra den primære (oprindelige) tumor og rejser gennem lymfesystemet eller blodet til andre steder i kroppen, kan andre (sekundære) tumorer dannes. Dette er metastaseprocessen. Sekundære (metastaserende) tumorer er den samme type kræft som den primære tumor. For eksempel, hvis brystkræft spredes til knoglerne, er kræftcellerne i knoglerne faktisk brystkræftceller. Og sygdommen som følge heraf er metastatisk brystkræft, ikke knoglekræft.

Følgende trin bruges til at karakterisere galdeblærekræft:

- Trin 0 (kræft på plads). Unormale celler er placeret i det indre lag af galdeblæren (i slimhinden). Disse unormale celler kan blive kræftige og senere spredes til nærliggende sunde væv.

- Stage I. Kræft er dannet og spredt ud over det indre (slimhinde) lag af væv med blodkar eller muskellag af galdeblæren. Denne fase er opdelt i trin IA og IB.

- Trin IA. Kreften har spredt sig ud over det indre (slimhinde) lag af bindevæv eller muskel (muskellag) i galdeblæren.

- Trin IB. Kræft begyndte at sprede sig ud over galdeblærens muskellag og bindevæv omkring musklerne.

- Trin II. Kreften har spredt sig ud over galdeblærens muskellag og bindevæv omkring musklerne. Denne fase er opdelt i trin IIA og IIB.

- Trin IIA. Kræft har spredt sig ud over det viscerale peritoneum (væv, der dækker galdeblæren) og / eller leveren og / eller et af de tilstødende organer - for eksempel maven, tyndtarmen, tyktarm, bugspytkirtel, galdekanaler eller uden for leveren.

- Trin IIB. Kræft har spredt sig ud over det indre lag af bindevæv i galdeblæren og nærliggende lymfeknuder, eller til lag af muskler og nærliggende lymfeknuder eller ud over det muskulære lag af bindevæv omkring musklerne og nærliggende lymfeknuder eller gennem det viscerale peritoneum til leveren og / eller i en fra nabostillede organer, såsom maven, tyndtarmen, tyktarmen, bugspytkirtel eller galdekanaler uden for leveren.

- Trin IIIA. Kreften har spredt sig gennem de tynde lag væv, der dækker galdeblæren i leveren og / eller ind i et af de nærliggende organer - for eksempel maven, tyndtarmen, tyktarmen, bugspytkirtlen eller galdekanalerne uden for leveren.

- Trin IIIB. Kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder såvel som ud over det indre lag af galdeblæren, til vævslaget med blodkar eller muskellag eller over muskellaget af bindevæv omkring musklerne eller gennem tynde lag væv, der dækker galdeblæren, ind i leveren og / eller til et af de nærliggende organer - for eksempel maven, tyndtarmen, tyktarmen, bugspytkirtlen eller galdekanalerne uden for leveren.

- Trin IVA. Kræft har spredt sig til leverets vigtigste blodkar eller til mere end to tilstødende organer eller andre områder udover leveren. Kræft kan sprede sig til nærliggende lymfeknuder.

- Trin IVB. Kræft har spredt sig til lymfeknuderne langs de store arterier i maveskavheden og / eller i nærheden af ​​ryggenes nedre del eller til organerne på steder fjernet fra galdeblæren.

Galdeblærekræftbehandling


I galdeblærekræft grupperes behandlingstrin også efter hvordan denne type kræft kan behandles. Der er to behandlingsgrupper:

- Lokaliseret kræft (fase I). Når kræft er fundet i galdeblærens væg, kan det fuldstændigt fjernes kirurgisk;

- Inoperabel, tilbagevendende eller metastatisk kræft (trin II, III og IV). Inoperabel kræft kan ikke fjernes fuldstændigt kirurgisk. De fleste patienter med galdeblærekræft har uhelbredelig kræft.

Et kræft tilbagefald er kræft, der gentager (tilbagefald) efter at det tidligere er blevet behandlet. Galdeblærekræft kan vende tilbage til galdeblæren eller til andre dele af kroppen. Kræftmetastaser spredt fra hovedstedet - hvorfra kræften begyndte, til andre steder i kroppen. Metastatisk galdeblærekræft kan sprede sig til omgivende væv og organer i hele bughulen eller til fjerne dele af kroppen.

Typer af standardbehandling


Kirurgi for tidlig galdeblærekræft

Der kan være følgende muligheder for kirurgi, hvis patienten har galdeblærekræft i de tidlige stadier:

- Kolecystektomi. Gigtblærens tidlige kræft, der kun er begrænset til galdeblærens område, behandles med en operation for at fjerne galdeblæren (cholecystektomi). Denne operation kan udføres ved hjælp af en standard åben metode, eller den kan udføres med laparoskopisk adgang.

- Kirurgi for at fjerne galdeblæren og en del af leveren. Kræft i galdeblæren, der strækker sig ud over galdeblæren i leveren, bliver undertiden behandlet med kirurgi for at fjerne galdeblæren, leverdele og galdekanaler, der omgiver galdeblæren.

Det er stadig ikke klart for lægerne, om yderligere behandling efter en vellykket operation kan øge chancerne for, at galdeblærekræft ikke kommer tilbage. Nogle undersøgelser har vist, at dette er tilfældet, derfor kan en læge i nogle tilfælde anbefale kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af begge dele efter operationen. Hver patient skal diskutere de potentielle fordele og risici og afgøre, hvad der passer dem.

Relaterede artikler:

Behandling af avancerede stadier af galdeblærekræft

Kirurgi kan ikke helbrede galdeblærekræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. I stedet bruger læger behandlinger, der kan lindre symptomerne på kræft.

Behandlingsmuligheder i de senere faser:

- Kemoterapi. Kemoterapi er en lægemiddelbehandling, der bruger kemikalier, der dræber kræftceller. Kemoterapi i behandling af kræft bruger stoffer til at stoppe væksten af ​​cancerceller eller at dræbe disse celler og for at stoppe processen med deres opdeling. Kemoterapi lægemidler tages i munden eller injiceres i en vene eller muskel. Medikamenter ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Alternativt injiceres lægemidler direkte i cerebrospinalvæsken, organets eller hulrummet i kroppen (for eksempel maven), der påvirker kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Metoden for kemoterapi afhænger af typen og fasen af ​​den ondartede proces;

- Stråling (stråling) terapi eller stråling. Det er en kræftbehandling, der bruger røntgenstråler eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller. Der er to typer strålebehandling - ekstern og intern. Ekstern strålebehandling bruger udstyr uden for kroppen til at lede stråling til kræft. Intern strålebehandling bruger radioaktive stoffer i forseglede nåle, frø, ledninger eller katetre, som er placeret direkte ved siden af ​​kræften. Metoden for strålebehandling afhænger af typen og stadium af den kræft, der behandles;

- Strålebehandling sensibilisatorer. Radiosensibilisatorer er stoffer, som gør tumor (cancer) celler mere modtagelige for strålebehandling. Kombination af strålebehandling og radiosensibilisatorer kan dræbe flere kræftceller;

- Hyperterterapi: en behandling, hvor kropsvæv udsættes for høje temperaturer, hvilket ødelægger og dræber kræftceller eller gør dem mere følsomme for virkningerne af strålebehandling og nogle kræftformer;

- Palliativ kirurgi for at udvide galdekanalen. Med fremskreden galdeblærers kræft kan der opstå obstruktion i galdekanalerne og forårsage yderligere komplikationer. Låsning af denne lås kan hjælpe. For eksempel kan kirurger placere et hul metalrør (stent) i en kanal og holde kanalen åben eller kirurgisk omdirigere blokerede galdekanaler.

Galdeblærekræft

Galdeblærekræft - en ondartet tumor (sædvanligvis adenocarcinom eller pladecellecarcinom) af galdeblærens væv. Galdeblærekræft opstår med smerter i den rigtige hypokondrium, kvalme, opkastning, vægttab, gulsot. Ved diagnosticering af galdeblærers kræft tages der hensyn til ultralyd, punktering af galdeblæren, cholecystografi, CT-scan, MR, RCPG, diagnostisk laparoskopi. Med henblik på radikal behandling af galdeblærekræft er cholecystektomi, resektion af den højre hepatiske lob og undertiden pancreatoduodenektomi nødvendig.

Galdeblærekræft

Gallblærekræft forekommer i 2-8% af tilfældene. I gastroenterologi, blandt de maligne neoplasmer i de gastrointestinale organer, er galdeblærekræft femte. Tumorprocessen i galdeblæren opdages hovedsageligt hos kvinder ældre end 50 år. Ved morfologisk type er primærcancer i galdeblæren i 70-80% repræsenteret af adenocarcinom af forskellig differentiering, i de andre - ved plade- eller papillærkræft.

Tumorvækst begynder normalt i bunden af ​​blæren eller dens livmoderhals videre strækker sig til koledok og cystisk kanal, lever, tilstødende anatomiske strukturer (mave, tolvfingertarm, tyktarmen). Gallblærekræft kombineres ofte med ekstrahepatisk galdeveje kræft. Metastaser af galdeblærekræft forekommer oftest i de regionale lymfeknuder, lever, peritoneum, omentum, æggestokke, pleura.

Årsager til galdeblærekræft

To tredjedele af tilfælde af galdeblærekræft udvikler sig på baggrund af et langt tidligere forløb af gallsten sygdom eller kronisk cholecystitis. Oftest forekommer tumoren i den forkalkede galdeblære. Det antages, at carcinogenese bidrager til beskadigelsen af ​​blæreens slimhinde ved at flytte gallesten.

Baggrundssygdomme, der prædisponerer for galdeblærekræft, indbefatter polypper og cyster af galdeblæren, forkalkning, salmonellose og Helicobacter pylori-infektion. Gruppen med øget risiko for udvikling af galdeblærekræft omfatter rygere, personer, der lider af fedme, alkoholmisbrug, i kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, der spiser mest fede og stegte fødevarer.

Gallbladderkræft klassificering

Den TNM-kliniske klassificering identificerer følgende stadier af galdeblærekræft.

  • Tis - præinvasiv galdeblærekræft
  • T1 - spiring af et slimhinde (T1a) eller muskellag (T1b) af galdeblæren væggen af ​​en tumor
  • T2 - invasion af galdeblærevæggen op til det serøse lag ingen leverinfiltration
  • TZ - svulsterfodring af den serøse membran med spredningen til det viscerale peritoneum eller leveren (dybden af ​​invasion op til 2 cm)
  • T4 - Invasion af leveren til en dybde på mere end 2 cm eller spiring i andre organer (mave, tolvfingertarm, tyktarm, omentum, bugspytkirtlen, ekstrahepatiske galdekanaler).
  • N0 - metastatisk læsion af regionale lymfeknuder opdages ikke
  • N1 - der er en læsion af lymfeknuderne i den fælles og periubulære galdekanal eller leverens port
  • N2 - metastaser i lymfeknuderne i duodenum, bugspytkirtlen, portvenen, overlegen mesenterisk eller celiac arterier.
  • M0 - fjerne metastaser er ikke påvist
  • M1 - fjerne metastaser af galdeblærekræft er bestemt.

Symptomer på galdeblærekræft

I de tidlige stadier udvikler galdeblærekræft asymptomatisk. Oftest er lokalt avanceret galdeblærens cancer et tilfældigt histologisk fund i kolecystektomi for kalkcystitus.

Efterhånden som formationen stiger, forekommer lavspecifikke manifestationer: svaghed, appetitløshed, periodisk opstået sløv smerte i den rigtige hypokondrium og epigastriske smerter, vægttab, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier. Derefter ændres gulsot, kvalme, opkastning, kløe i huden, farve af afføring (lysner) og urin (mørkere) ændringer. Når en tumor er blokeret af galdekanalerne, forekommer dropsy eller empyema af galdeblæren, cholangitis og sekundær biliær cirrose i leveren.

Levering af leveren i tumorprocessen ledsages af en stigning i tegn på leversvigt - sløvhed, adynamia, nedsættelse af mentale reaktioner. I de sene stadier af galdeblærekræft diagnostiseres patienter med peritoneal carcinomatose, ascites, cachexia. I sjældne tilfælde udfolder klinikken af ​​galdeblærens cancer ved lynhastighed og fortsætter med symptomer på alvorlig forgiftning, sepsis.

Diagnose af galdeblærekræft

På grund af den langsigtede asymptomatiske galdeblærekræft og dens lave specificitet, diagnosticeres op til 70% af sagerne i de sene inoperable stadier. På palpation af abdomen bestemmes af hepatomegali, forstørret galdeblære, splenomegali, undertiden - infiltration i bukhulen. Karakteristiske ændringer i biokemiske prøver er øgede bilirubinværdier i blodet, transaminaser, alkaliske fosfatasniveauer. En specifik laboratorietest for galdeblærers kræft er bestemmelsen af ​​en markør i blodet - cancer antigen 19-9 (CA 19-9).

Ultralydsundersøgelse af lever og galdeblære afslører en stigning i organernes størrelse, fortykkelse og ujævn tæthed af blærevæggene, yderligere ekko i dets lumen osv. Ved primær kræft i galdeblæren i leveren kan metastaser detekteres. I tvivlsomme tilfælde anlagde man en målrettet perkutan biopsi af galdeblæren eller leverbiopsien efterfulgt af morfologisk verifikation af materialet. For at bestemme andre organs interesse udføres en udvidet abdominal ultralyd.

Cholecystografi, perkutan transhepatisk kolangiografi, retrograd kolangiopancreatografi, CT og MRI, cholescintigrafi kan anvendes til at specificere instrumental diagnostik. For at bestemme funktionen af ​​galdeblærekræft er der i nogle tilfælde vist diagnostisk laparoskopi.

Galdeblærekræftbehandling

Radikal behandling af galdeblærekræft involverer tidlig operation. I lokalt avanceret galdeblærekræft (T1-T2) kan enkel eller udvidet cholecystektomi tjene som et tilstrækkeligt volumen. Hvis det er nødvendigt, fjerne galdekanalen er pålæggelsen af ​​hepaticojejunostomi. På stadium T3 vil mængden af ​​kirurgisk indgriben omfatte cholecystektomi, resektion af leverens højre lob, ifølge indikationer - pancreatoduodenektomi.

I tilfælde af inoperabel galdeblærekræft udføres palliative interventioner for at reducere gulsot. De kan omfatte kanalreanalisering (endoskopisk stenting), indførelse af cholecystodigestive anastomoser, pålægning af en ekstern gallfistel ved transhepatisk punktering osv. Efter operationen såvel som med uopløselig galdeblærekræft anvendes stråling og kemoterapi.

Prognose og forebyggelse af galdeblærekræft

Den langsigtede prognose for galdeblærekræft er generelt ugunstig, da sygdommen i de fleste tilfælde diagnosticeres ret sent. Et ugunstigt resultat observeres ved identifikation af fjerne metastaser, umuligheden af ​​radikal fjernelse af tumoren. Resultaterne af overlevelse efter radikale indgreb er modstridende: Der er data om 5-års overlevelse hos 12-40% af patienterne.

Forebyggelse af galdeblærekræft er eliminering og svækkelse af virkningen af ​​risikofaktorer: rettidig behandling af JCB, afvisning af usunde vaner og ernæring, tilstrækkelig fysisk aktivitet, opretholdelse af en optimal vægt mv.

Skjulte hemmeligheder af galdeblærekræft i en artikel

På de seneste år har onkologi øget antallet af mennesker, der har galdeblærekræft, hvilket er forbundet med en stigning i forekomsten af ​​kolelithiasis, cholecystitis og hepatitis på grund af det store forbrug af fedt og alkohol. Denne patologi er oftest observeret i alderdommen. En kræftformet tumor begynder at udvikle sig i galdeblæren væggen, der påvirker dets slimlag, og derefter spredes til organets ydre lag og metastaserer til lever, bugspytkirtlen og bukorganerne. Derfor anses denne kræft for meget malign med dårlig prognose.

Beskrivelse af sygdommen i galdeblæren

Gallblærekræft er en kræftfremkaldende vækst i organsvæv, som er på femte plads i form af hyppigheden af ​​forekomst efter fordøjelseskanalen. Oftest udvikler sygdommen sig som et adenocarcinom (80% af tilfældene), kan det forekomme, at papillær eller squamacellcarcinom undertiden overholdes. Patologien udvikler oftest hos kvinder efter halvtreds år.

En kræftformet tumor dannes i bunden af ​​blæren eller i nakkeområdet. Når det udvikler sig, spredes neoplasma til galdekanalen og derefter til leveren, maven, tolvfingertarm og tyktarmen. Hos mænd er det muligt for neoplasma at sprede sig til æggestokkene

I onkologi er det sædvanligt at udpege to typer kræft afhængigt af dets placering:

  1. En lokaliseret kræft, der ikke strækker sig ud over organet og kan fjernes fuldstændigt kirurgisk sammen med den ramte galdeblære. Denne type tumor observeres kun i de indledende udviklingsstadier.
  2. Uvirksom kræft er karakteriseret ved metastaser af neoplasma til andre organer og lymfeknuder. I dette tilfælde er fjernelsen af ​​tumoren ikke mulig.

Årsager til sygdommen

I de fleste tilfælde udvikler onkologi sig ved kronisk cholecystitis eller kolelithiasis. Det antages, at forekomsten af ​​tumorer i forbindelse med skade på slimhinden i kroppen som følge af bevægelse af gallesten. Onkologi kan også forekomme som følge af udviklingen af ​​sådanne sygdomme som cyster, polypper, salmonellose, forkalkning eller i nærvær af Helicobacter-bakterien.

Der er risikofaktorer, der kan udløse sygdomsbegyndelsen:

    Den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​sten i galdeblæren eller galdevejen. Risikoen for at udvikle tumorer stiger med tilstedeværelsen af ​​store sten.

Vær opmærksom! Et betydeligt antal mennesker med galdeblæresten bliver aldrig syg med kræft.

  • Calcinose, hvor væggene i kroppen er dækket af overlejringer af calcium, hvilket resulterer i udviklingen af ​​den såkaldte porcelæn gallbladder.
  • Tyfus feber, der udvikler sig som følge af salmonella bakterier ind i kroppen. I dette tilfælde øges risikoen for udvikling af patologi seks gange.
  • Tilstedeværelsen af ​​cyster og polypper større end en centimeter.
  • Fedme og langvarig kost.
  • Virkningerne af kemikalier, kræftfremkaldende stoffer og toksiner som følge af udøvelsen af ​​professionelle aktiviteter.
  • Dårlige vaner, lav immunitet.
  • Langsigtet stress og følelsesmæssigt stress.
  • Arvelig disposition
  • Behandling af onkologiske patologier af andre organer.
  • Vær opmærksom! Risikoen for at udvikle kræft øges, når der er flere prædisponerende faktorer. Med en af ​​dem kan patologi aldrig udvikle sig.

    Stadier af udvikling af onkologi

    Gallblærekræft går gennem flere udviklingsstadier:

    1. Forstadierne er karakteriseret ved placeringen af ​​unormale celler på organets epitel. På grund af indflydelsen af ​​negative faktorer transformeres de til kræft og begynder at trænge ind i blærens dybe lag.
    2. Den indledende fase skyldes dannelsen af ​​en kræft, der trænger ind i organets muskulære lag. På dette stadium af patologiens udvikling er fuldstændig opsving mulig, men i mangel af tegn på cancer forværres prognosen.
    3. Den moderate grad, hvor spredning af metastaser til leveren og væv, der er i nærheden. Symptomer på dette stadium udtages, men ignoreres ofte af patienter.
    4. En alvorlig form for patologi er kendetegnet ved spredning af kræftceller ikke kun i nabokanaler, men også i lymfeknuder. På dette stadium af kræft bliver de fleste mennesker handicappede.
    5. Kompliceret grad af kræft er forårsaget af spredning af metastaser i hele kroppen. I dette tilfælde er palliativ behandling ordineret for at forbedre livskvaliteten hos kræftpatienten. Med den fjerde grad af kræft lever ikke længe.

    Symptomer og tegn på galdeblærekræft

    Gallblærekræft symptomer kan være forskellige, oftest de ligner tegn på forskellige patologier i kroppen. En person kan føle smerte i den rigtige hypokondrium, som kan falde i skulderen. Hvis der er blokering af galdekanalen, udvikler gulsot, som ikke ledsages af hepatisk kolik og en stigning i temperaturen. Ofte er der en stigning i leveren, i nogle tilfælde kan kræften mærkes i maven. Det kan også føre til udvikling af cholangitis, sekundær galde cirrhose.

    Med vækst af neoplasma forekommer tegn som svaghed, appetitløshed, stigning i kropstemperaturen, kvalme, misfarvning af fæces og urin, kløe, gulning af hud og øjenvitt. I fremskredne tilfælde udvikler en person anæmi, abdominal ødem, leukocytose, leversvigt, mental retardation, ascites, forgiftning og sepsis.

    Vær opmærksom! Galdeblærekræft udvikler sig langsomt og umærkeligt, derfor er det ofte diagnosticeret i de sidste trin. Meget ofte er kræftpatologi forvirret med kolelithiasis. De første symptomer på sygdommen begynder at vise med moderat grad af patologi.

    I svære tilfælde begynder væske at ophobes i bukhulen, så maven stiger stærkt i størrelse. Det bliver svært for en person at trække vejret i ro. Nogle gange udvikles galdeblærens cancer med lynhastighed, med stærk forgiftning af kroppen og udvikling af sepsis, hvilket er en alvorlig fare for livet.

    Diagnosticering af onkologi

    Da sygdommen er asymptomatisk i lang tid, diagnosticeres den i gastroenterologi i de sene stadier af udvikling, når kirurgi ikke er muligt. Dette fænomen ses i 70% af tilfældene.

    Ved henvendelse til en lægeinstitution foretager kliniklægerne først en undersøgelse, hvorved der opdages en stigning i galdeblæren og underlivet. Ved palpation kan lægen afsløre en neoplasma. Lægen gennemfører også en undersøgelse af patienten vedrørende sværhedsgraden af ​​symptomer på sygdommen, hvilket gør det muligt at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien. Desuden studerer vi sygdommens historie og patientens og hans slægtes liv for at identificere mulig arvelig overførsel af sygdommen.

    Derefter tildeles laboratoriediagnostiske metoder: urinalyse og blodprøver, en test til bestemmelse af tumormarkører, et coprogram. Analyser viser en stigning i bilirubin, alkalisk phosphatase og transiminase niveauer. Under undersøgelsen findes kræft-embryonale antigener i blodet.

    Lægen bruger også følgende diagnostiske metoder:

    1. Ultralyd af galdeblæren og peritoneale organer.
    2. MR og CT til bestemmelse af metastaser, patologiske områder, neoplasmer af lille størrelse.
    3. Perkutan transhepatisk kolangiografi er en diagnostisk metode, der bestemmer tilstanden af ​​galdeblæren og dens kanaler. I dette tilfælde injiceres patienten i leveren med en nål med kontrast, så bliver den taget sammen med galdeblæren og kanalerne. Galdevandring udføres ofte før brug af denne metode.
    4. Leverbiopsi med yderligere cytologisk undersøgelse af materialet.
    5. Laparoskopi for at bestemme driften af ​​en neoplasma i et organ.

    Vær opmærksom! Hvis en person har andre sygdomme i galdeblæren, kan der ikke opdages kræft i diagnosen.

    Kræftbehandling

    Metoder til behandling af patologi afhænger af formen og størrelsen af ​​neoplasmen. Når kræften er placeret i organs vægge, anvendes en kirurgisk behandlingsmetode, som involverer cholecystektomi. Denne operation bruges oftest til første og anden fase af kræftudvikling. Under operationen fjernes galdeblæren og det nærmeste væv. I nærværelse af en tredje og fjerde fase tumor er det muligt at gennemføre pancreatoduodenektomi og fjerne den rigtige hepatiske lobe, lymfekar og omgivende væv.

    Når metastaser spredes gennem hele kroppen, udføres operationer ikke, i dette tilfælde er palliativ terapi brugt til at reducere symptombetændelsen. Behandling omfatter en kombination af stråling og kemoterapi. Stråling kan bruges før og efter operationen for at reducere størrelsen af ​​neoplasma. Denne behandlingsmetode hjælper med at forhindre spredning af kræftceller i hele kroppen. Under strålebehandling er det muligt at anvende et specielt kateter, der er anbragt i det berørte orgel, hvilket resulterer i bestråling i kroppen. I nogle tilfælde bruger læger radiosensibilisatorer - specielle lægemidler, som hjælper med at forbedre tumorens følsomhed under strålebehandling.

    Kemoterapi er ordineret i de sidste kræftstadier. Det bruges som en palliativ behandling for at reducere symptomerne på sygdommen og forbedre livskvaliteten hos kræftpatienten. Hvis behandlingen ikke hjælper lægerne til en levertransplantation. Denne operation er ret kompliceret. Efter en vellykket transplantation skal patienten være under lægeovervågning i flere år.

    Vær opmærksom! Traditionel medicin kan bruges i kombination med den primære behandling og kun efter diskussion med din læge.

    Efter behandling af patologien gentages diagnosen (genplacering), som blev brugt til at foretage en diagnose og fastslå graden af ​​tumorudvikling. Dette er nødvendigt for lægen at beslutte om fortsættelse, ændring eller ophør af behandlingen.

    Prognose og forebyggelse af patologi

    I diagnosen kræft afhænger prognosen af ​​neoplasmens form og graden af ​​spredning af metastaser. Godt behandlet patologi i de indledende udviklingsstadier. I sidste fase udføres behandlingen palliativ, hvis formål er at forbedre patientens livskvalitet og eliminere smerte. Efter behandling er der risiko for gentagelse. Prognosen i dette tilfælde vil være dårlig. I nærvær af en inoperabel tumor forekommer døden. Med effektiv behandling med kirurgi i 40% af tilfældene overlever folk. Ofte fører sygdommen til handicap på grund af udviklingen af ​​nyre- og leversvigt, som fremkalder fuldstændig udmattelse af kroppen.

    Med henblik på profylakse anbefales det at eliminere eller reducere virkningen af ​​provokerende faktorer. Det er nødvendigt at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen i tide, opretholde en sund livsstil, spise rigtigt, udøve moderat, træne vægt, overholde sikkerhedsreglerne, når man arbejder med giftige stoffer og kemikalier, gennemgår regelmæssigt en lægeundersøgelse og behandler kroniske sygdomme.

    Vær opmærksom! Hvis der er sten i galdeblæren, er det nødvendigt at fjerne dem for at mindske risikoen for udvikling af onkologi.

    Selvfølgelig garanterer overholdelsen af ​​alle anbefalinger ikke, at kræften ikke vil blive vist, men det reducerer risikoen for dens udvikling betydeligt. Særlig opmærksomhed på forebyggelsesmetoder bør udbetales til personer, der er i fare, især for kvinder efter halvtreds år.

    Gallblærekræft: årsager, første symptomer og tegn, hvordan man behandler

    Galdeblærekræft (RZHP) betragtes som en sjælden patologi, detekteres med et gennemsnit på to personer pr. Hundrede tusinde mennesker, og er den sjette mest almindelige blandt alle tumorer i fordøjelsessystemet. Diagnostiske vanskeligheder og fraværet af lyse symptomer på et tidligt stadium tillader ofte ikke rettidig diagnose af en tumor, derfor er det kun muligt i en fjerdedel af tilfældene at påvise, at en sådan kræft er kortvarigt.

    Ældre personer dominerer blandt patienterne, oftere efter 70 år, og blandt patienterne er der en og en halv til to gange flere kvinder end mænd. I udviklingen af ​​sygdommen er livsstil, kost og tilstedeværelsen af ​​en anden patologi i galdevejen, der fører til deres permanente skade (f.eks. Sten) af stor betydning. I de fleste tilfælde er kræft kombineret med kolelithiasis.

    Galdeblæren er et lille pæreformet organ placeret under leveren og forbundet med det gennem kanalerne. Blærens hovedopgave er akkumulering af galde, som produceres af leveren, og udskillelsen i tolvfingret til deltagelse i nedbrydning af fedt. Det indre lag af organet, slimhinden, oplever den konstante virkning af aggressive gallekomponenter, og hvis sten allerede har dannet sig i lumen, vil de provokere permanent betændelse og beskadigelse af slimhindeceller, svaret vil være deres øgede proliferation og tumorvækst.

    Blandt alle mulige neoplasmer i galdeblæren falder op til 90% på kræft, hvorfor mistanken for enhver tumorvækst kræver omhyggelig undersøgelse af patienten og udelukkelse af maligniteten af ​​processen.

    Årsager til galdeblærekræft

    Årsagerne til svulster i galdeblæren og kanalerne er mere "eksterne" på grund af patientens livsstil og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

    Blandt risikofaktorerne er:

    • Avanceret alder (især over 70);
    • Kvindernes køn (blandt patienterne 1,5-2 gange flere kvinder);
    • Fedme (øger risikoen for patologi i galdevejen generelt, især i kombination med kvindesynet);
    • rygning;
    • Arbejdsfarer (i gummiindustrien, metallurgi på grund af eksponering for nitrosaminer og andre kræftfremkaldende stoffer);

    Sten i feber og kronisk inflammation (cholecystitis) er risikofaktorer for udviklingen af ​​en tumor

    Sten og betændelse i galdeblæren (op til 90% af kræftpatienterne led af kolelithiasis og / eller kronisk cholecystitis);

  • Kalkning (deponering af calciumsalte) i galdeblæren væggen mod baggrunden for kronisk inflammation øger sandsynligheden for kræft signifikant;
  • Cystene i galdekanalerne og misdannelser, der fører til stagnation af galde, som i sig selv er noget kræftfremkaldende, mod baggrunden af ​​hvilke der forekommer forstadige ændringer i slimhinden i galdevejen;
  • Polygabletter i galdeblæren i størrelse fra 1 cm har stor risiko for malignitet;
  • Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori infektion øger risikoen for ulcerative læsioner i mave og tolvfingertarmen samt sandsynligheden for cholecystitis og cholelithiasis, som kan fremkalde kræft;
  • Diætets art med overvejende kulhydrater og fedtstoffer og lavt fiber og kostfiber
  • Amerikansk oprindelse (det bemærkes, at amerikanerne lider af denne type tumor flere gange oftere end europæere eller asiater).
  • Det er værd at bemærke, at ikke alle patienter med disse tilstande udvikler kræft, fordi den samme cholecystit eller cholelithiasis findes hos langt de fleste ældre mennesker, især kvinder, der er overvægtige. En sådan sandsynlighed skal imidlertid tages i betragtning, og for kræftforebyggelse skal du besøge en læge og slippe af med polypper, sten eller cholecystit i rette tid.

    Typer og stadier af RZhP

    Mikroskopisk undersøgelse af galdeblærekræft er sædvanligvis adenocarcinom, det vil sige en kirteltumor med forskellige grader af differentiering (høj, moderat, lav), som bestemmer sygdommens prognose. Jo højere graden af ​​differentiering (udvikling) af tumorceller, jo langsommere tumor vil vokse og jo bedre prognosen for patienten.

    RZhP er tilbøjelig til hurtigt at sprede sig til leveren, galdekanalerne, gastro-duodenale ledbånd, blodkar, danner et tæt konglomerat, klemmer galdevejen og fører til obstruktiv gulsot. Spiring af tarmvæggen eller bugspytkirtlen er fyldt med alvorlige lidelser hos disse organer.

    Biliary cancer kræft er en sjælden patologi, når adenocarcinom begynder at vokse i galdekanalerne. Årsagerne til denne tumor er ikke kun inflammatoriske ændringer (cholangitis), men også misdannelser samt parasitisk invasion, som er særlig almindelig blandt beboere i Fjernøsten og nogle asiatiske lande.

    De manifestationer af cholangiocellulært carcinom svarer på mange måder til symptomerne på galdeblærekræft, og derfor er det meget vanskeligt at skelne disse sygdomme ved kliniske tegn. Desuden er det med en betydelig tumorstørrelse og spiring af omgivende væv ikke altid muligt at etablere kræftkilden selv efter fjernelse af tumoren og en grundig histologisk undersøgelse.

    galdeblærekræft

    Afhængig af arten af ​​spredning af tumoren er sygdommens stadier kendetegnet:

    • Trin 0 eller "kræft på plads", når tumoren er placeret inden i blærens slimhinde
    • Trin 1 (A, B), når tumoren kan invadere organets muskulære lag;
    • På stadium 2 kan tumoren nå serosa, spire den og påvirke de regionale lymfeknuder og tilstødende dele af leveren, tyndtarmen, bugspytkirtlen;
    • Fase 3 af sygdommen ledsages af yderligere penetrering af kræften i de omgivende strukturer, dens indvækst i leverarterien og skade på lymfeknuderne på portens porte;
    • I fase 4 er tumoren uhelbredelig, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser.

    Manifestationer og metoder til diagnostik RZHP

    Symptomerne på galdeblærekræft kan langsomt maskeres af eksisterende cholecystitis eller kolelithiasis, så smerter i den rigtige hypokondrium eller fordøjelsessygdomme forårsager ikke angst et stykke tid. Den første fase af tumoren, mens den stadig er lille, kan endda fortsætte uden tegn på kræft.

    De første symptomer på neoplasi kan dukke op, når det spiser hele blærevæggen og det omgivende væv, så bliver smerten permanent, kedelig, i overlivet og højre hypokondrium. Tilstedeværelsen af ​​feber af ukendt oprindelse sammen med smerte og dyspeptiske symptomer taler næsten altid for en malign neoplasma.

    Manifestationer, der indirekte angiver muligheden for tumorvækst, overveje:

    1. Smerter i overlivet, højre hypokondrium;
    2. gulsot;
    3. urimelig feber
    4. palpabel tumordannelse i leveren;
    5. dyspeptiske symptomer - kvalme og opkastning, oppustethed, diarré.

    Det er værd at bemærke, at disse symptomer også kan forekomme i den inflammatoriske proces i galdeblæren, men de bør ikke ignoreres, da kun en specialist kan udelukke sandsynligheden for en tumor.

    Et af de mest karakteristiske tegn på kræft er palpabel tumordannelse i den rigtige hypokondrium. Ud over den tætte knyttede knude kan sådanne formationer også findes i leveren, som stiger i størrelse.

    Næsten halvdelen af ​​patienterne lider af gulsot. Denne overtrædelse er forbundet med en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde langs de berørte galdekanaler, som følge heraf galdekomponenterne trænger ind i blodbanen, sætter sig i huden og slimhinderne, hvilket giver dem en gul farve. Som gulsot bliver værre, vises kløende hud, da galdesyrer irriterer hudreceptorerne, og patienten kan ridse hans krop.

    Tumorvækst ledsages normalt af vægttab, så mange patienter taber sig, da andre symptomer på kræft udvikler sig. Dette symptom kan sjældent ignoreres, især hvis patienten også oplever smerte.

    Kræft i galdeblæren med levermetastaser ledsages normalt af hurtig progression og tegn på leversvigt. Smerterne bliver stærkere, leveren vokser i størrelse, patienter bliver svagere, taber sig, gulsot øges, og væskeopsamling (ascites) er mulig i bukhulen. Sommetider kan metastaser mærkes, og med en ultralydsundersøgelse bekræftes deres tilstedeværelse.

    tumor i gon i det diagnostiske billede

    Baseret på ovenstående symptomer kan lægen mistanke om tumorvækst, og for at bekræfte diagnosen udføres sædvanligvis:

    • Ultralydsundersøgelse, herunder under endoskopisk eller laparoskopisk intervention
    • CT scan, MR;
    • Cholangiografi rettet mod undersøgelsen af ​​galdekanalerne;
    • Diagnostisk laparoskopi med biopsi (tager mistænkelige fragmenter til histologisk undersøgelse).

    Blodprøver af en patient med galdeblærekræft viser tegn på unormal leverfunktion, leukocytose og accelereret ESR. En stigning i koncentrationen af ​​det kræft-embryonale antigen kan også indikere en malign tumor i galdeblæren.

    Formålet med supplerende undersøgelser er at klarlægge tumorens størrelse, placering, forekomst af tumoren, graden af ​​inddragelse af naboorganer og væv, på grundlag af hvilken lægen bestemmer sygdomsstadiet og udarbejder en plan for yderligere behandling.

    Galdeblærekræftbehandling

    Valget af behandling for rzhp bestemmes af scenen af ​​tumorprocessen, dens forekomst i det omkringliggende væv, patientens alder og tilstand.

    Ofte påvises sygdommen efter fjernelse af blæren for kolelithiasis. I dette tilfælde er tumoren sædvanligvis begrænset til organets grænser, så en operation, der allerede er udført, kan være nok til at få et godt resultat. Hvis neoplasma er gået ud over organets grænser, har spire sig ind i det tilstødende væv, kan operationen muligvis ikke være mulig på grund af nærheden og tæt forbindelse med leveren, bugspytkirtlen, tyndtarmen. Når radikal kirurgisk behandling er umulig, er lægerne tvunget til at ty til palliative operationer med det formål at forbedre patientens tilstand og lindre symptomerne på kræft.

    Den vigtigste tilgang til behandling af galdeblærekræft er stadig operation, og jo tidligere den udføres, desto bedre er resultatet venter på patienten.

    Med lokaliserede former for kræft udføres cholecystektomi (fjernelse af galdeblæren), og intervention kan udføres ved hjælp af laparoskopiske teknikker uden brede snit. Ud over at fjerne blæren, genopfører kirurgen leveren og galdekanalen, excise omkring det sunde væv, lymfeknuder og kanterne af de indsnit, der er nødvendige til indsættelse af instrumenter for at undgå spredning af tumorceller under operationen.

    laparoskopisk (venstre) og traditionel (højre) fjernelse af galdeblæren

    Med udbredelsen af ​​neoplasi uden for galdeblæren kan indførelsen af ​​galdekanaler i galdekanalerne være en vanskelig operation, fordi neoplasmens nøjagtige grænser ikke længere kan bestemmes, og skader på leveren eller bugspytkirtlen er fyldt med alvorlige komplikationer. I nogle tilfælde er det imidlertid muligt at fjerne både det berørte organ og fragmenter i leveren og bugspytkirtlen og tyndtarmen, men muligheden for sådan behandling bestemmer arten af ​​tumorvæksten og kvalifikationerne hos kirurgen.

    Patienter i hvorpå en galdeblærers tumor opdages allerede ved palpation af et organ eller under en operation betragtes som uhelbredelig, og fjernelse af en sådan kræft bliver en teknisk umulig opgave. Palliativ behandling tager sigte på at reducere smerte, dekompression af galdekanaler og forbedring af galdestrømmen fra leveren. Således er det muligt at installere plastrør i galdekanalerne, dannelsen af ​​en fistel mellem kanalerne og jejunum eller tilbagetrækning af en ekstern fistel gennem hvilken galdeflow vil forekomme. Sådanne manipulationer kan reducere trykket i galdekanalerne og reducere manifestationerne af obstruktiv gulsot karakteristisk for canceren i denne lokalisering.

    ductal tumor site komplicerer kirurgi

    Kræft i galdekanalerne kan være en grund til ret traumatiske indgreb, når ikke kun den berørte kanal fjernes, men også galdeblæren, regionale lymfeknuder, leversegmenter, mave og tyndtarm og bugspytkirtlen. Sådanne operationer udføres sædvanligvis i fremskredne tilfælde af sygdommen, og med tidlig påvisning af en tumor er kirurgen begrænset til resektion af den berørte kanal med genoprettelsen af ​​strømmen af ​​galde.

    Stråleterapi bruges ikke i vid udstrækning til galdeblære og kanaler, fordi tumoren ikke er meget følsom for stråling, men det er muligt som en palliativ pleje eller efter operation for at forhindre tilbagefald. Bestråling udføres både eksternt og lokalt efter indsættelse af et kateter eller særlige nåle med et radioaktivt lægemiddel (brachyterapi) i det berørte område. Indførelsen af ​​radiosensibilisatorer, som øger følsomheden af ​​tumorvævet til stråling, forbedrer effektiviteten af ​​denne type behandling. Med den avancerede fase af tumoren og svær smertesyndrom kan selv delvis ødelæggelse af kræftceller forbedre patientens tilstand.

    Kemoterapi er af meget begrænset betydning i tilfælde af rzhp på grund af tumorens lave følsomhed overfor lægemidler. Det kan udføres både i form af systemisk kemoterapi med intravenøs administration af et cytostatisk middel og lokalt, når lægemidlet injiceres i tumorvækstzonen. Det mest almindeligt anvendte fluorouracil, cisplatin, som foreskrives efter det kirurgiske indgreb for at forhindre gentagelse og ødelægge celler, der kan have forblevet i tumorfeltet. I nogle tilfælde har kemoterapi en palliativ værdi for at reducere tumormassen i inoperabel cancer.

    Hvis de angivne behandlingsmetoder er ineffektive eller umulige, kan der fremvises en levertransplantation til patienten, men ikke alle har mulighed for en sådan operation, der er forbundet med behovet for at finde et donororgan og selve kompleksiteten af ​​interventionen, hvilket kræver passende udstyr og et specialiseret kirurgisk team.

    Efter en vellykket fjernelse af tumoren er patienten under tilsyn af en læge, besøger ham to gange om året i de første to år efter operationen og hvert år derefter.

    I dag står lægevidenskaben ikke stille, konstant søger efter mere effektive behandlinger for kræft. Der udføres kliniske forsøg med nye lægemidler eller metoder, hvor patienter kan inkluderes i et hvilket som helst stadium af sygdommen. Patienten kan tage nye lægemidler parallelt med eller uden det almindeligt accepterede behandlingsregime, og alle bør vide om muligheden for at deltage i sådanne undersøgelser, fordi det er en chance for ikke kun at få klinisk information, der er værdifuld for lægen, men også et effektivt middel til at bekæmpe kræft.

    Prognosen for galdeblære og kanaler er alvorlig. Dette skyldes det faktum, at kun 25% af neoplasmer opdages i et tidligt stadium, resten - med processen kører og beskadiger nærliggende organer. Behandling er kun effektiv, hvis tumoren er placeret i galdeblæren eller i kanalen, i andre tilfælde er det ofte palliativ.

    Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af denne skadelige sygdom, men efter simple regler kan man reducere den sandsynlige risiko for kræft. For forebyggelse bør du overvåge vægten, ernæringen (begrænsning af animalsk fedt og øge andelen af ​​frugt og grøntsager), eliminere rygning, sikre et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet. I tilfælde af kronisk betændelse eller gallesten bør du konsultere en læge og gennemgå en passende behandling.