Viral hepatitis

Viral hepatitis er en leverskader, der er forårsaget af en virus. I øjeblikket er der omkring et dusin hepatotrope vira. Over tid øges antallet af kendte vira, der beskadiger leveren. Behandling af viral hepatitis

De mest undersøgte vira er hepatitis A, B, D, C, E. Viral hepatitis A og E fortsætter i henhold til det akutte scenario og slutter med klinisk genopretning. Inficeret af deres mund. Måder ved infektion med viral hepatitis A og E - vand, produkter, kontakt-hjemlig interaktion. Intensiteten af ​​infektion er høj i områder med negative helbredstilstande. Samt i krigszoner. Hepatitis B, C, D-vira kan passere fra det akutte til det kroniske stadium samt fortsætte som en kronisk virusbærer. For hepatitis B, C, D vira er transmissionsveje gennem smittet blod og væsker forbundet med det - spyt, sæd og andre. Der er en naturlig og kunstig infektionsvej.

Hepatology 72

Måder at overføre viral hepatitis B og C

Kronisk viral hepatitis bliver stadig vigtigere blandt leversygdomme, først og fremmest hepatitis B og C. Det skal bemærkes, at en af ​​faktorerne ved den brede spredning af viral hepatitis er de mange måder at overføre.

Der er to transmissionsmekanismer for hepatitis B (HBV) og C (HCV) vira: 1) Parenteral (eller kunstig), som implementeres med virusets transfusion og instrumentelle indføring; 2) ikke-paternal (eller naturlig), når infektionen opstår ved kontakt (seksuelt) gennem forskellige husholdningsartikler, der er forurenet af viruset (kontakt-husstanden) og også perinatalt (den vertikale vej - fra moder til barn).

De vigtigste risikofaktorer for den parenterale vej er:

indsprøjtning stofmisbrug - inden for 6 til 12 måneder af lægemiddelindsprøjtning er 50-80% smittet. I denne gruppe er der stor risiko for samtidig infektion med HCV og HBV samt HIV.

blodtransfusion (transfusion af blod og dets lægemidler) - tidligere var ca. 90% af posttransfusions hepatitis forårsaget af HCV, risikoen for infektion med en enkelt blodtransfusion var 0,5%. Efter indførelsen af ​​donortest for antistoffer mod HCV faldt den til 0,001%. Hyppigheden af ​​CVH-S hos patienter med hæmofili forbliver høj (op til 60%).

parenterale indgreb - terapeutiske og diagnostiske manipulationer, der fører til krænkelse af slimhindehudets og hudens kirurgi (kirurgi, abort, tandudtrækning, hæmodialyse osv.). Den nuværende behandling af værktøjer forhindrer imidlertid spredningen af ​​infektioner. Patienter i hæmodialysenheder kan være inficeret med HCV op til 10-25%. Patienter efter organtransplantation har også risiko for infektion.

Forskellige ikke-medicinske manipulationer (tatovering, piercing, manicure, barbering, skæring, rituelle snit osv.) Er afgørende.

I en separat gruppe er det almindeligt at udelukke professionelle - læger, som kommer i kontakt med blod og andre biologiske medier risikerer infektion fra 2 til 5%.

De naturlige overførselsmetoder omfatter følgende:

seksuel - den mest karakteristiske for personer med promiskuøs sex (risikoen for infektion er op til 37%). Der er data fra undersøgelser af prostituerede, for hvilke HBV blev påvist i 56% og HCV i 10,1%. Den samtidige afhængighed af stoffer øger desuden detekterbarheden af ​​viral hepatitis 1,5 - 2 gange. Denne transmissionsforms rolle er stigende på grund af liberaliseringen af ​​seksuelle forhold, homoseksualitetens vækst. Frekvensen af ​​HBV-infektion hos homoseksuelle inden for 5 år når således 70%, og HCV findes hos 4-15% af homoseksuelle partnere. Detekteringshastigheden for antistoffer mod HCV i heteroseksuelle monogamiske par er 0-7%, medmindre den inficerede partner har andre risikofaktorer (stofmisbrug eller HIV). Sandsynligheden for seksuel overførsel er i gennemsnit: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kontakt-husholdning - intrafamilieinfektion i HVG-S-foci forekommer sjældent. Hepatitis B-viruset er mere stabilt i det ydre miljø, så risikoen for intra-familiær spredning er højere (inden for et år identificerer 8% af familiemedlemmer af patienter med HGH-B markører for denne infektion). Infektion forekommer gennem blodforurenede barbermaskiner, tandbørster, sømtilbehør, muligvis med direkte kontakt af sårfladerne.

perinatal (eller "vertikal") - med HCV, overførsel af virus fra moder til barn er sjælden (op til 5%) og kun når viruset er højt i moderens blod. Transmission af virus forekommer sædvanligvis under fødslen og i postpartumperioden. HBV overføres meget oftere: ca. 25% af HBsAg-bærerne inficeres i perinatal perioden, i 5-10% af tilfældene er transplacental overførsel af denne virus mulig, dvs. intrauterin infektion.

Hvis du har mindst en af ​​de nævnte risikofaktorer i dit liv, skal du få testet - donere blod til HBsAg ("australsk antigen") og antistoffer mod HCV. Jo tidligere diagnosen er etableret, jo mere effektiv behandling vil være.

For hepatitis C er transmissionsveje karakteristiske.

VIGTIGT! For at gemme en artikel til dine bogmærker, tryk på: CTRL + D

Spørg DOCTOR et spørgsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan udfylde en speciel formular på vores hjemmeside, ved dette link

Diagnose og behandling af hepatitis D

Viral hepatitis D er en unik form blandt andre virale typer af hepatitis. Viruset selv kan ikke inficere en sund person, det kan ikke replikere selvstændigt. Til udvikling skal en form B-virus allerede være til stede i kroppen, den såkaldte ydre kuvert.

I øjeblikket er hepatitis D blevet diagnosticeret over hele verden på omkring 15 millioner mennesker. Dybest set forekommer sygdommen hos voksne. Hos børn er denne sygdom sjældent diagnosticeret. Oftere observeres patologien ved injektion af stofmisbrugere hos patienter i Middelhavslandene. I Grækenland og Italien er antallet af smittede den største. De færreste registrerede patienter, der har hepatitis D-virus, er i nordafrikanske lande. Data om syge børn i verden i dag eksisterer ikke.

Det antages, at denne formular i dag er meget almindelig i asiatiske lande, men det opdages som regel kun blandt stofmisbrugere, det er ekstremt sjældent hos andre patienter. Hepatitis D virus overføres gennem forskellige væsker produceret af kroppen og gennem inficeret blod.

Blandt symptomerne værd at notere feber, kvalme, utilpashed og træthed, gulning af huden, bliver urinen mørk. Jeg vender sjældent til en specialist, da disse symptomer ligner en forkølelse. Typisk udføres diagnosen i tilfælde, hvor patienten begynder at blive gul hud, dvs. der er et meget karakteristisk tegn på hepatitis. Hos børn er symptomerne ofte fraværende, der er ingen eksterne tegn. Men hvis alt dette foregår på baggrund af infektion med hepatitis B, så er der en stærk leverskade.

Infektionsmetoder

Hvordan overføres hepatitis D? Infektionsmetoder er som følger:

1. Blodtransfusion Ca. op til 2% af patienterne modtager forskellige infektionssygdomme gennem transfusioner. Trods det faktum, at alle donerede blod er kontrolleret før sådanne procedurer, risikoen for infektion forbliver.
2. Når du bruger samme nål. Normalt observeres denne infektionsvej hos stofmisbrugere ved hjælp af en sprøjte.
3. Hepatitis overføres gennem seksuel kontakt. Denne infektion er mulig med ubeskyttede kontakter, når der ikke anvendes specielt beskyttelsesudstyr. Form D i denne form er stadig mindre almindelig end virus B.
4. Fra mor til barn. Virus D kan overføres fra en inficeret moder under arbejdet. Risikoen for infektion er højere, hvis kvinden er smittet med hiv. Ved hjælp af forskning har det vist sig, at ammende form D ikke overføres.
5. Du kan blive smittet med viruset D, når du tatoverer, piercerer, gennemborerer ører. Derfor skal sådanne operationer kun udføres med disponible sterile instrumenter i specialiserede centre.

Viruset observeres mod baggrunden for hepatitis B. Derfor er det vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser for patienter, der allerede har denne formular. I nærvær af en kronisk sygdom kan situationen kun forværres, forårsage superinfektion, koma og andre komplikationer, selv døden. Diagnose er obligatorisk, samt rettidig behandling, overholdelse af forebyggelse.

Symptomer og tegn på sygdommen

Symptomer på viral hepatitisform D kan ikke altid have sin ydre manifestation. Komplikationen af ​​sygdommen er på grund af tilstedeværelsen af ​​"B" -virus i kroppen, således at tegn stadig kan opdages. Inkubationsperioden for denne form er kun 4-5 dage efter infektion. Hvis superinfektionsinfektion opstår, varer inkubationsperioden op til 3-7 uger.

Kurset er hurtigere, normalt er der kvalme, feber, bilirubinæmi udtales. Huden får en karakteristisk gullig farve, for hvilken hepatitis også kaldes gulsot. Det er disse symptomer, som gulvning af øjnets hvide, der får patienterne til at konsultere en læge til undersøgelse. På dette stadium er behandlingsfremskrivningerne gode, hvis du begynder at tage stofferne til tiden, så er sandsynligheden for en fuld helbredelse høj.

Coinfektion opstår normalt i to faser, mellem dem er der en periode på 15-32 dage. Diagnose er vanskelig, der er en hurtig indtræden af ​​det kroniske stadium, mens symptomerne er milde, bliver de ofte ikke bemærket. Det er grunden til, at coinfektion findes i det kroniske forløb, det er sværere at behandle, og der kan observeres alvorlige komplikationer.

Kronisk viral hepatitis Form D har ikke sit eget specifikke billede. Normalt observeret:

1. Træthed, sløvhed, svær træthed, som absolut ikke har nogen eksterne årsager.
2. Periodiske tilstande kan forekomme, når patienten er feberagtig, men de passerer hurtigt.
3. På overfladen af ​​huden findes såkaldte stjerner.
4. Ofte er ascites, ødemer, palmar erytem.

Diagnose og behandling

Viral hepatitis D diagnosticeres gennem laboratorieforsøg. I patientens blod påvises HDAg antistoffer og antistoffer mod IOP. Grunden til undersøgelsen er forekomsten af ​​B-viruset i patienten, selv i mangel af symptomer, tilstedeværelsen af ​​et atypisk forløb af den kroniske form af HBV.

Hepatitis D, hvis behandling er specifik, ledsages af et nederlag fra virus B. Ofte læger læger ordinerer interferon, plus yderligere foranstaltninger træffes:

1. Antiviral terapi ved anvendelse af det specificerede lægemiddel.
2. Grundlæggende terapi, som er rettet mod den generelle vedligeholdelse af leveren, for at lindre symptomerne på sygdommen, hvis nogen.
3. En særlig kost er tildelt, alle psykofysiske belastninger minimeres.

Når det kommer til behandling af hepatitis D, er de samme foranstaltninger ordineret som hos virus B. Hvis der træffes foranstaltninger straks, når en sygdom opdages, er prognosen gunstig, hepatitis helbredes fuldstændigt. Men antistoffer af form D kan detekteres i lang tid, og dette bremser genopretningen.

Komplikationer kan være alvorlige, men de observeres normalt, når der ikke er nogen behandling. Da en stor mængde af nedbrydningsprodukter af leverceller, dvs. hepatocytter, kommer ind i leveren, kan hepatisk koma udvikle sig. Ca. 90% af disse komplikationer fører til døden. En af komplikationerne er den kroniske fase. Dette sker som regel i mangel af behandling.

Hvis symptomerne på sygdommen næppe er mærkbare eller ikke overholdes, kan behandlingen ikke udføres, da patienten simpelthen ikke har nogen ide om problemet. I dette tilfælde udvikler sig på baggrund af et kronisk kursus cirrose. Ignorerer tegnene på sygdommen, kan man erhverve en sådan farlig komplikation som cirrose og den efterfølgende udvikling af en kræftformet tumor.

Forebyggelse af sygdommen består i, at vaccination mod virus B og D udføres. Befolkningen informeres om behovet for sådan vaccination, om forebyggende foranstaltninger, måder at sprede viruset på. Infektioner opstår ofte på grund af inficeret vand, doneret blod, når der anvendes medicinske instrumenter og sprøjter. Forebyggende foranstaltninger tager i vid udstrækning sigte på hygiejne, afvisning af promiskuøst køn, brug af injektionsmidler.

Superinfektion: Hepatitis B og D

Hepatitis D kan føre til en tilstand som superinfektion. En lignende sygdom opstår, når patienten allerede har kronisk hepatitis B, mod hvilken infektion med form D forekommer. Denne formular får sig oftest til at føle sig i middelalderen, når levervævet allerede har et overfladeantigen af ​​virus B. Der er ingen synlige symptomer, men virus D begynder at formere sig hurtigt. Til replikation bruger den alt det overfladeantigen B, der er tilgængeligt for det.

Hepatitis D og B forårsager udviklingen af ​​den akutte form.

Undersøgelser viser, at 70-80% af patienterne med kronisk D-form lider af alvorlig cirrose.

Superinfektion, når hepatitis D og B diagnosticeres på samme tid, er så aggressiv hos børn som hos voksne. Ofte er det endnu mere farligt, det udvikler sig hurtigere, leveren er mere berørt. Men der er ingen moderne statistikker om dette emne, så det er umuligt at sige med sikkerhed, at superinfektion hos børn er farligere. Hepatitis D diagnosticeres, når høje niveauer af IgG og IgM vises under undersøgelsen. Derudover er der en stigning i niveauet af leverenzymer, det vil sige ødelæggelsen af ​​dets væv.

Viral hepatitis er en unik form for denne sygdom. Det forekommer ikke i sig selv, da det kræver, at virus B-antigener udvikles. Det er svært at behandle det, fordi det er nødvendigt at kæmpe samtidig med to infektioner og fjerne alle de læsioner, de allerede har påført vævene.

For hepatitis B, C, D er karakteristiske for transmission

Neuroleptika omfatter lægemidler 1. Aminolon 2. Aminazin 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin

Hvad er relateret til bivirkninger ved psykopharmoterapi 1. Hyperkinesi 3. vegetative lidelser 4. Dyspepsi 5. Obsessive tanker

Typer af søvnforstyrrelser er 1. Presromic 2. Symptomatisk 3. Angst 4. Dipsomanic 5. Inter-Somnic

Obsessive handlinger omfatter 1. Score 2. Doubt 3. Remembering 4. Hypochondria 5. Attraction

Kriterierne for opiumafhængighed omfatter 1. kompulsivt behov for et stof 2. øget tolerance 3. somatiske lidelser 4. indsnævring af interessen 5. social tilpasning

Alle patienter, der gennemgår behandling eller undersøgelser på et psykiatrisk hospital, har ret til at: 1. bruge telefonen 2. skrive magasiner, aviser 3. få adgang til ISB 4. udføre religiøse ritualer 5. modtage og sende pakker, indpakninger og pengeoverførsler

Paroxysmer (anfald) i epilepsi omfatter 1. stort krampeanfald 2. lille krampeanfald 3. skumring af bevidsthed 4. ambulant automatisme 5. koma

Hvilke psykiske lidelser er ikke til stede som følge af en traumatisk hjerneskade?

Ufrivillig indlæggelse af personer med psykiske lidelser skyldes 1. patientens umiddelbare fare for sig selv og andre 2. hjælpeløshed, dvs. manglende evne til selvstændigt at tilfredsstille deres eksogene behov i mangel af ordentlig pleje 3. væsentlig skade på hans helbred på grund af forringelse af hans mentale tilstand, hvis en person er efterladt uden psykiatrisk hjælp 4. efter anmodning fra slægtninge 5. efter anmodning fra politifolk

Symptomer på en mental lidelse omfatter 1. skøre ideer 2. Amnesi 3. Hypertermi 4. Stupor 5. Agitation

Hvilke af de foreslåede lægemidler kan stoppe spænding

Håndbehandling med Pervomur-opløsning laves i det mindste

Holdbarheden af ​​erythrocytmassen høstet på konserveringsmiddelet "Glyugitsir"

Før plasmotransfusion efter optøningen er alt nødvendigt, undtagen

Dobbelt plasmaferese udføres med intervaller på ikke mindre end

Tattooing, akupunkturbehandling, er en kontraindikation for

* e) 3 måneder efter proceduren

Det korrekte forhold mellem testreagenser og komponenter i testblodet ved bestemmelse af blodgruppen på systemet AB (0)

Røde blodlegemetællingsmetoder

* d) ved hjælp af en automatisk tæller og i Goryaev-kammeret

Hvilken test udføres for at opdage skjult blod

Det tilladte volumen af ​​plasma opnået fra donoren ved hjælp af ikke-instrumental plasmaferese pr. År må ikke overstige

Hovedfunktionen af ​​blodplader

Det indkommende blod i gemakon blandet med konserveringsmiddel hver

Holdbarheden af ​​transfusionsvæsker (10-15 ml) og rør af modtageren

Friskfryst plasma opnås plasma i forhold til øjeblikket for venipunktur for at fuldføre frysning af beholderen

Opbevaringstid for friskfrosset plasma ved T-30 ° C og derunder

Af de ovennævnte sygdomme transmitteret af parenteral

Ændring af arbejdstøj af medicinsk personale fra medicinske afdelinger, laboratorier af aidscentre udføres

Blodserumprøver til hiv-test kan opbevares i køleskab ved 4-6 ° С ikke mere end

Asymptomatisk stadium af HIV-infektion kan vare

* d) flere måneder eller år

Ingen HIV-antistoffer

Behandling med antivirale lægemidler til HIV-inficeret er foreskrevet med antallet af T-lymfocyt-hjælperceller i 1 μl blod

Til forebyggelse og behandling af opportunistiske sygdomme ved brug af hiv / aids

* d) kemoterapi til behandling af sekundære sygdomme

Når lændepinden udføres på en patient med HIV-infektion, tages de til forskning

Den endelige diagnose af HIV-infektion hos børn født til HIV-smittede mødre er indstillet

Desinfektion af medicinsk udstyr med hiv udføres i en 3% opløsning af chloramin til

Mekanismen og ruten for overførsel af hepatitis D (D), behandling og forebyggelse

Hepatitis D (D) er en viral infektion, som påvirker levervæv. På grund af hepatitis D-virusets underlegenhed udvikler sygdommen sig kun, når patienten har hepatitis B.

Hepatitis delta-virus kaldes også "parasitviruset", som parasitter på virusets kuvert af patogenet af hepatitis B.

Etiologi af hepatitis D

For første gang blev hepatitis D-viruset identificeret hos en patient med hepatitis B med et alvorligt klinisk forløb. Dette er en ringere RNA-virus, som er mere som en virioid i dens egenskaber. Hepatitis D-virus til at opbygge dets RNA udleder overfladeproteiner af hepatitis B virale kappe.

Hepatitis D-viruset er modstandsdygtigt over for varme og frysning, såvel som til syrer, nucleaser og glycosider.

Kilden til hepatitis D er en syg person, med en kombination af hepatitis B og D. Patienten er mere smitsom under den akutte proces. Evnen til at inficere andre forbliver hele sygdomsperioden, mens patogenet er i serum.

Mekanisme og overførsel af hepatitis D

Hepatitis D er en virussygdom med parenteral transmission. Hepatitis D-virus kan kun spredes i forbindelse med hepatitis B-viruset.

Hepatitis D kan forekomme i form af co-infektion og superinfektion.

Co-infektion er transmission af hepatitis D-virus sammen med hepatitis B-virus.

Superinfektion er indtrængningen af ​​hepatitis D-virus i menneskekroppen hos en patient med aktiv hepatitis B.

Hepatitis D kan overføres på følgende måder:

• blodtransfusion. Denne vej involverer overførsel af infektion gennem blodet og dets komponenter under transfusion fra donor til modtager. Siden 1992 er donorblod blevet grundigt testet over hele verden for tilstedeværelsen af ​​antigener fra hepatitisvirus og HIV, men der er seronegative vinduer, som følge heraf patogenet ikke påvises. Derfor bliver 1-2% af patienterne smittet under blodtransfusioner. Risikoen for at få hepatitis D gennem blodtransfusion er højere hos personer, der kræver systematiske blodtransfusioner (hæmofili, leukæmi, aplastisk anæmi og andre);
• injektion. De fleste patienter bliver smittet med hepatitis D ved at bruge almindelige nåle og sprøjter, mens de injicerer stoffer. Ca. 75% af de injicerede stofbrugere er inficeret med hepatitis B-, D- eller C-vira;
• seksuel måde. Hepatitis D og B-vira er mere tilbøjelige til at blive overført via ubeskyttet samleje end anden viral hepatitis. Risikoen for infektion stiger i nærvær af seksuelt overførte sygdomme, HIV-infektion, inflammation og mikrotraumer i kønsorganerne, samt hvis du har sex under menstruation;
• den vertikale vej involverer overførsel af hepatitis D-virus fra moder til barn under fødsel og pleje. I løbet af tvister fra mange specialister var det muligt at komme til den konklusion, at hepatitis D ikke overføres gennem modermælk, når den bliver fodret. Fordi enzymerne i babyens mavesaft straks dræber virussen. Desværre kan en syg mor inficere et barn, mens man plejer ham, hvis det sårede blod kommer på sin beskadigede hud;
• infektion forekommer ofte ved udførelse af tatoveringer, permanent makeup, piercing, akupunktur, pedicure, manicure, hvis værktøjet ikke behandles eller det er gjort forkert;

Interessant! På trods af eksistensen af ​​flere overførselsveje af hepatitis D kan infektionskilden kun etableres i 60% af tilfældene. Dette tyder på, at der er andre måder at inficere med hepatitis D, som vi endnu ikke har kendt.

Det kliniske billede af hepatitis D

Kombinationen af ​​hepatitis D og B, komplicerer betydeligt sidstnævnte og truer med alvorlige komplikationer. 15% af tilfældene slutter med levercirrhose. Symptomerne på hepatitis D er ligner de af hepatitis B, men der er også nogle træk ved kurset:

• Hepatitis D og B coinfektion har en kort inkubationsperiode. Fra infektionsdagen og udseendet af de første tegn på sygdommen tager det kun 5-6 dage;
• til superinfektion af hepatitis D er inkubationstrinnet karakteristisk varighed på 20-50 dage;
• den præikteriske periode er mere symptomatisk end hepatitis B;
• med en kombination af hepatitis D og B udvikles tidlig hævelse og ascites
• i den icteric periode er bilirubin meget højere end i hepatitis B.
• Hepatitis D coinfektion og superinfektion er præget af progressiv forgiftning og ledsages ofte af hæmoragisk syndrom.
• Det kliniske forløb af co-infektion kan opdeles i to faser med et interval på 15-30 dage;
• Superinfektion er lidt sværere at diagnosticere, da dets kliniske billede ligner hepatitis B. Hovedforskellen mellem superinfektion og hepatitis B er sygdommens hurtige forløb, tidlig kronisk virkning, en stigning ikke kun i leveren, men også i milten, alvorlige krænkelser af proteinmetabolisme;
• lang inddrivelsesperiode.

Symptomer på hepatitis D:

• generel svaghed
• træthed;
• feber;
• kulderystelser;
• træk i leddene
• smerter i leveren
• gulning af huden og slimhinderne;
• palmar erythema (rødmen af ​​palmerne);
• udvidelse af hudkapillærer i form af stjerner
• forstørret lever
• splenomegali (udvidelse af milten);
• hævelse af underbenene og undertiden hele kroppen;
• ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Diagnose af hepatitis D

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis D er laboratorium.

Biokemisk blodprøve bruges til at bestemme abnorm leverfunktion. Hyperbilirubinæmi, forhøjet proteaseaktivitet (ALT, AST, ALP), udseendet af C-reaktivt protein, positive Sulelem- og Thymol-test og dysproteinæmi er karakteristiske for hepatitis D.

En enzymimmunoassay anvendes til at detektere antistoffer mod hepatitis D-viruset ved hjælp af hvilke IgM-klasseantistoffer er detekteret i den akutte fase af sygdommen, og IgG er den eneste i den kroniske fase.

Identifikation af hepatitis B-virus udføres ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion. Essensen af ​​denne metode er at identificere deltavirus-RNA'et i patientens blod.

Instrumentdiagnostiske metoder gør det muligt at identificere strukturelle ændringer i leveren og indre organer. Sådanne metoder anvendes i vid udstrækning:

• ultralydsundersøgelse af bughulen
• radioisotop lever scanning;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• punktering biopsi af levervæv.

Behandling af co-infektion og superinfektion med hepatitis D

De vigtigste mål for behandling af hepatitis D er at stoppe replikationen af ​​viruset, mindske risikoen for komplikationer og forbedre patientens tilstand.

Principer for behandling af hepatitis D, såsom for hepatitis B:

1. Patogenetisk behandling

• hepatoprotektorer til aktivering af processer til genopretning af hepatocytter og beskyttelse mod negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars og andre);
• enterosorbenter for at fremskynde fjernelsen af ​​bilirubin og vira fra kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum og andre);
• afgiftningsterapi indebærer infusion af kolloidale og saltvandsløsninger, der vil reducere kroppens forgiftning (5% glucose, 0,95 natriumklorid, reosorbilact, ringsalactat, disol, trisol osv.);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverin);
• choleretic terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminpræparater (cyanocobolamin, nikotinsyre, ascorbinsyre og andre).

2. Etiotrop terapi. Det mest effektive og ofte foreskrevne antivirale regime er den dobbelte kombination af ribavirin og interferon. Kurset kan vare fra 6 til 12 måneder. Under behandlingen bestemmes kroppens virale belastning for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. En mere moderne behandling anses for at være en triple mønster kombination af Ribavirin, en kortvirkende interferon med en pegyleret interferon.

3. Kost. Med hepatitis D, som med anden viral hepatitis, bør du følge diæt nummer 5:

• dagligt skal drikke 1,5-2,5 liter vand
• mad tages fraktioneret i små portioner;
• Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, æteriske olier, fede, stegte og krydrede retter samt pickles, røget kød, svinefedt, slik, bagning, sød sodavand;
• Fødevaretemperaturen må ikke overstige 35-36 ° C;
• produkter er bedre at bage, koge eller dampe;
• Den daglige ration bør bestå af korn, flydende supper, magert kød, fisk, fjerkræ, mejeriprodukter, vegetabilsk olie, kyllingeprotein og andre letfordøjelige fødevarer;
• må ikke overvælde om natten for ikke at overbelaste leveren
• daglig kalorieindhold - op til 3500 kcal.

4. Mode. Regime i den akutte fase af sygdommen og under forværring af kronisk sengen. I eftergivelsesfasen bør du begrænse fysisk og psykisk stress, være i frisk luft, gøre let gymnastik.

Forebyggelse af hepatitis D

Hepatitis D kan forhindres, hvis du kender dens overførselsvej.

Det er vigtigt! Den mest pålidelige forebyggende foranstaltning for hepatitis Delta er vaccination mod hepatitis B.

De generelle forebyggelsesforanstaltninger omfatter følgende:

• effektiv behandling af hepatitis B;
• Strenge gennemførelse af antiepidemiske normer af læger
• Tilvejebringelse af narkomaner med disponible sprøjter og nåle;
• fri fordeling af kondomer blandt unge
• brug kun individuelle manicure sæt, saks, barbermaskiner, epilatorer osv.
• føre en sund livsstil.

På trods af den høje udvikling af medicin er hepatitis D og B stadig et alvorligt problem. Beskyt dig derfor mod denne forfærdelige infektion. Hvis du har mistanke om, at du har tegn på hepatitis D og B, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske for at afklare diagnosen og om nødvendigt behandling.

Tarminfluenza: symptomer, behandling, forebyggelse

Hepatitis C behandling i Rusland: "guldstandarden" af behandling, et nyt lægemiddel og dets omkostninger

Grippferon er et glimrende middel til influenza.

2 kommentarer til artiklen "Mekanisme og måder at overføre hepatitis D (D) til, behandling og forebyggelse"

Følelse dårligt. Jeg gik til lægen. Jeg fik hepatitis. Indsæt straks et infektionssygdom hospital. Læg på en kost Så medicin. En af dem er Gepabene. Jeg ligger i to uger.

Jeg troede ikke, at det kunne overføres på sådanne måder. Mest seksuelt, og her viser det sig, og ikke kun på denne måde. Du skal være meget forsigtig og konstant overvåge dig selv og udføre forebyggelse.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Dette websted giver omfattende information om forskellige sygdomme og mulige komplikationer, deres diagnose, behandling og forebyggelse.

Alle oplysninger på webstedet er udelukkende angivet med henblik på fortrolighed. Må ikke selvmedicinere! Ved de første tegn på sygdommen skal du konsultere en specialist!

Ved brug af oplysninger fra webstedet er aktiv link obligatorisk!

Hepatitis D (D) er en viral infektion, som påvirker levervæv. På grund af hepatitis D-virusets underlegenhed udvikler sygdommen sig kun, når patienten har hepatitis B.

Hepatitis delta-virus kaldes også "parasitviruset", som parasitter på virusets kuvert af patogenet af hepatitis B.

Etiologi af hepatitis D

For første gang blev hepatitis D-viruset identificeret hos en patient med hepatitis B med et alvorligt klinisk forløb. Dette er en ringere RNA-virus, som er mere som en virioid i dens egenskaber. Hepatitis D-virus til at opbygge dets RNA udleder overfladeproteiner af hepatitis B virale kappe.

Hepatitis D-viruset er modstandsdygtigt over for varme og frysning, såvel som til syrer, nucleaser og glycosider.

Kilden til hepatitis D er en syg person, med en kombination af hepatitis B og D. Patienten er mere smitsom under den akutte proces. Evnen til at inficere andre forbliver hele sygdomsperioden, mens patogenet er i serum.

Mekanisme og overførsel af hepatitis D

Hepatitis D er en virussygdom med parenteral transmission. Hepatitis D-virus kan kun spredes i forbindelse med hepatitis B-viruset.

Hepatitis D kan forekomme i form af co-infektion og superinfektion.

Co-infektion er transmission af hepatitis D-virus sammen med hepatitis B-virus.

Superinfektion er indtrængningen af ​​hepatitis D-virus i menneskekroppen hos en patient med aktiv hepatitis B.

Hepatitis D kan overføres på følgende måder:

• blodtransfusion. Denne vej involverer overførsel af infektion gennem blodet og dets komponenter under transfusion fra donor til modtager. Siden 1992 er donorblod blevet grundigt testet over hele verden for tilstedeværelsen af ​​antigener fra hepatitisvirus og HIV, men der er seronegative vinduer, som følge heraf patogenet ikke påvises. Derfor bliver 1-2% af patienterne smittet under blodtransfusioner. Risikoen for at få hepatitis D gennem blodtransfusion er højere hos personer, der kræver systematiske blodtransfusioner (hæmofili, leukæmi, aplastisk anæmi og andre);
• injektion. De fleste patienter bliver smittet med hepatitis D ved at bruge almindelige nåle og sprøjter, mens de injicerer stoffer. Ca. 75% af de injicerede stofbrugere er inficeret med hepatitis B-, D- eller C-vira;
• seksuel måde. Hepatitis D og B-vira er mere tilbøjelige til at blive overført via ubeskyttet samleje end anden viral hepatitis. Risikoen for infektion stiger i nærvær af seksuelt overførte sygdomme, HIV-infektion, inflammation og mikrotraumer i kønsorganerne, samt hvis du har sex under menstruation;
• den vertikale vej involverer overførsel af hepatitis D-virus fra moder til barn under fødsel og pleje. I løbet af tvister fra mange specialister var det muligt at komme til den konklusion, at hepatitis D ikke overføres gennem modermælk, når den bliver fodret. Fordi enzymerne i babyens mavesaft straks dræber virussen. Desværre kan en syg mor inficere et barn, mens man plejer ham, hvis det sårede blod kommer på sin beskadigede hud;
• infektion forekommer ofte ved udførelse af tatoveringer, permanent makeup, piercing, akupunktur, pedicure, manicure, hvis værktøjet ikke behandles eller det er gjort forkert;

Interessant! På trods af eksistensen af ​​flere overførselsveje af hepatitis D kan infektionskilden kun etableres i 60% af tilfældene. Dette tyder på, at der er andre måder at inficere med hepatitis D, som vi endnu ikke har kendt.

Det kliniske billede af hepatitis D

Kombinationen af ​​hepatitis D og B, komplicerer betydeligt sidstnævnte og truer med alvorlige komplikationer. 15% af tilfældene slutter med levercirrhose. Symptomerne på hepatitis D er ligner de af hepatitis B, men der er også nogle træk ved kurset:

• Hepatitis D og B coinfektion har en kort inkubationsperiode. Fra infektionsdagen og udseendet af de første tegn på sygdommen tager det kun 5-6 dage;
• til superinfektion af hepatitis D er inkubationstrinnet karakteristisk varighed på 20-50 dage;
• den præikteriske periode er mere symptomatisk end hepatitis B;
• med en kombination af hepatitis D og B udvikles tidlig hævelse og ascites
• i den icteric periode er bilirubin meget højere end i hepatitis B.
• Hepatitis D coinfektion og superinfektion er præget af progressiv forgiftning og ledsages ofte af hæmoragisk syndrom.
• Det kliniske forløb af co-infektion kan opdeles i to faser med et interval på 15-30 dage;
• Superinfektion er lidt sværere at diagnosticere, da dets kliniske billede ligner hepatitis B. Hovedforskellen mellem superinfektion og hepatitis B er sygdommens hurtige forløb, tidlig kronisk virkning, en stigning ikke kun i leveren, men også i milten, alvorlige krænkelser af proteinmetabolisme;
• lang inddrivelsesperiode.

Symptomer på hepatitis D:

• generel svaghed
• træthed;
• feber;
• kulderystelser;
• træk i leddene
• smerter i leveren
• gulning af huden og slimhinderne;
• palmar erythema (rødmen af ​​palmerne);
• udvidelse af hudkapillærer i form af stjerner
• forstørret lever
• splenomegali (udvidelse af milten);
• hævelse af underbenene og undertiden hele kroppen;
• ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Diagnose af hepatitis D

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis D er laboratorium.

Biokemisk blodprøve bruges til at bestemme abnorm leverfunktion. Hyperbilirubinæmi, forhøjet proteaseaktivitet (ALT, AST, ALP), udseendet af C-reaktivt protein, positive Sulelem- og Thymol-test og dysproteinæmi er karakteristiske for hepatitis D.

En enzymimmunoassay anvendes til at detektere antistoffer mod hepatitis D-viruset ved hjælp af hvilke IgM-klasseantistoffer er detekteret i den akutte fase af sygdommen, og IgG er den eneste i den kroniske fase.

Identifikation af hepatitis B-virus udføres ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion. Essensen af ​​denne metode er at identificere deltavirus-RNA'et i patientens blod.

Instrumentdiagnostiske metoder gør det muligt at identificere strukturelle ændringer i leveren og indre organer. Sådanne metoder anvendes i vid udstrækning:

• ultralydsundersøgelse af bughulen
• radioisotop lever scanning;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• punktering biopsi af levervæv.

Behandling af co-infektion og superinfektion med hepatitis D

De vigtigste mål for behandling af hepatitis D er at stoppe replikationen af ​​viruset, mindske risikoen for komplikationer og forbedre patientens tilstand.

Principer for behandling af hepatitis D, såsom for hepatitis B:

1. Patogenetisk behandling

• hepatoprotektorer til aktivering af processer til genopretning af hepatocytter og beskyttelse mod negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars og andre);
• enterosorbenter for at fremskynde fjernelsen af ​​bilirubin og vira fra kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum og andre);
• afgiftningsterapi indebærer infusion af kolloidale og saltvandsløsninger, der vil reducere kroppens forgiftning (5% glucose, 0,95 natriumklorid, reosorbilact, ringsalactat, disol, trisol osv.);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverin);
• choleretic terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminpræparater (cyanocobolamin, nikotinsyre, ascorbinsyre og andre).

2. Etiotrop terapi. Det mest effektive og ofte foreskrevne antivirale regime er den dobbelte kombination af ribavirin og interferon. Kurset kan vare fra 6 til 12 måneder. Under behandlingen bestemmes kroppens virale belastning for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. En mere moderne behandling anses for at være en triple mønster kombination af Ribavirin, en kortvirkende interferon med en pegyleret interferon.

3. Kost. Med hepatitis D, som med anden viral hepatitis, bør du følge diæt nummer 5:

• dagligt skal drikke 1,5-2,5 liter vand
• mad tages fraktioneret i små portioner;
• Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, æteriske olier, fede, stegte og krydrede retter samt pickles, røget kød, svinefedt, slik, bagning, sød sodavand;
• Fødevaretemperaturen må ikke overstige 35-36 ° C;
• produkter er bedre at bage, koge eller dampe;
• Den daglige ration bør bestå af korn, flydende supper, magert kød, fisk, fjerkræ, mejeriprodukter, vegetabilsk olie, kyllingeprotein og andre letfordøjelige fødevarer;
• må ikke overvælde om natten for ikke at overbelaste leveren
• daglig kalorieindhold - op til 3500 kcal.

4. Mode. Regime i den akutte fase af sygdommen og under forværring af kronisk sengen. I eftergivelsesfasen bør du begrænse fysisk og psykisk stress, være i frisk luft, gøre let gymnastik.

Forebyggelse af hepatitis D

Hepatitis D kan forhindres, hvis du kender dens overførselsvej.

Det er vigtigt! Den mest pålidelige forebyggende foranstaltning for hepatitis Delta er vaccination mod hepatitis B.

De generelle forebyggelsesforanstaltninger omfatter følgende:

• effektiv behandling af hepatitis B;
• Strenge gennemførelse af antiepidemiske normer af læger
• Tilvejebringelse af narkomaner med disponible sprøjter og nåle;
• fri fordeling af kondomer blandt unge
• brug kun individuelle manicure sæt, saks, barbermaskiner, epilatorer osv.
• føre en sund livsstil.

På trods af den høje udvikling af medicin er hepatitis D og B stadig et alvorligt problem. Beskyt dig derfor mod denne forfærdelige infektion. Hvis du har mistanke om, at du har tegn på hepatitis D og B, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske for at afklare diagnosen og om nødvendigt behandling.

Viral hepatitis er en leverskader, der er forårsaget af en virus. I øjeblikket er der omkring et dusin hepatotrope vira. Over tid øges antallet af kendte vira, der beskadiger leveren. Behandling af viral hepatitis

De mest undersøgte vira er hepatitis A, B, D, C, E. Viral hepatitis A og E fortsætter i henhold til det akutte scenario og slutter med klinisk genopretning. Inficeret af deres mund. Måder ved infektion med viral hepatitis A og E - vand, produkter, kontakt-hjemlig interaktion. Intensiteten af ​​infektion er høj i områder med negative helbredstilstande. Samt i krigszoner. Hepatitis B, C, D-vira kan passere fra det akutte til det kroniske stadium samt fortsætte som en kronisk virusbærer. For hepatitis B, C, D vira er transmissionsveje gennem smittet blod og væsker forbundet med det - spyt, sæd og andre. Der er en naturlig og kunstig infektionsvej.

Naturlige overførselsveje af viral hepatitis B, C, D:

- seksuel - lodret, fra moder til barn - husstand, gennem husholdningsartikler: barbermaskiner, negle tilbehør, vaskeklude, tandbørster og andre genstande, der kan forårsage mikrotrauma.

Kunstig transmission af viral hepatitis B, C, D:

infektion forekommer med injektioner, blodtransfusioner, blodsubstitutter, tandbehandlinger, brug af ikke-sterile medicinske instrumenter, akupunktur, tatoveringer, piercing, ørepiercing med en ikke-steril nål osv. Det antages, at for hepatitis B-virus er seksuel infektion relevant, og for hepatitis C-viruset, transmission via injektion. Infektion forekommer hovedsageligt hos kroniske patienter og virusbærere. Fra patienter med akut viral hepatitis er 4-6% smittet. Hvem kan få viral hepatitis.

Hepatitis B virus

Hepatitis B-virus blev påvist i 1965. Til sin opdagelse modtog Bloomberg Nobelprisen. Hepatitis B virus er i stand til at cirkulere i kroppen i lang tid. Dette skyldes, at viruset efter multiplikation ud over at komme ind i blodbanen igen inficerer cellekernen. Hertil kommer, at hepatitis B-virus har mutante former, som er i stand til at undgå antistoffer produceret efter vaccination mod hepatitis B. Hepatitis B-komplikationer omfatter udvikling af leverfibrose (cirrose) over tid samt udvikling af hepatocellulær carcinom (levercancer). Sandsynligheden for levercancer uden cirrhose er 20-50% på baggrund af cirrose - 13-30%, med tilsætning af hepatitis D-virus - 70-80%.

Hepatitis C virus

Hepatitis C-viruset (åbnet i 1989) kan binde sig og spredes til blodkomponenterne i lavdensitetslipoprotein (LDL). Det antages, at denne funktion gør det muligt hurtigt at sprede sig i kroppen og undgå udskillelse (eliminering). Hepatitis C-virus har evnen til at akkumulere og reproducere ikke kun i hepatocytter, men også hos andre - ofte i blodplader, neutrofiler, knoglemarvsceller såvel som i andre organer og væv. Hepatitis C virus har en fantastisk variabilitet. Det kan ændre sig hurtigere end influenzaviruset. I kroppen af ​​en person kan være mange af sine muligheder. Det humane immunsystem er normalt ikke i stand til at klare viruset og før eller senere capitulere. Det er bevist, at hepatitis C-viruset har et højt onkogent potentiale. Derfor er det i kampen for fysisk overlevelse vigtigt at bevare alle vores egne forsvarsmekanismer.

Hepatitis D virus

Hepatitis D-viruset (opdaget i 1977) multiplicerer i levercellerne - hepatocytterne, indtil det ikke er blevet undersøgt. Det viste sig dog, at dets overholdelse af eksisterende hepatitis B- eller C-vira dramatisk forværrer deres forløb.

Mekanismen og ruten for overførsel af hepatitis D (D), behandling og forebyggelse

Hepatitis D (D) er en viral infektion, som påvirker levervæv. På grund af hepatitis D-virusets underlegenhed udvikler sygdommen sig kun, når patienten har hepatitis B.

Hepatitis delta-virus kaldes også "parasitviruset", som parasitter på virusets kuvert af patogenet af hepatitis B.

Etiologi af hepatitis D

For første gang blev hepatitis D-viruset identificeret hos en patient med hepatitis B med et alvorligt klinisk forløb. Dette er en ringere RNA-virus, som er mere som en virioid i dens egenskaber. Hepatitis D-virus til at opbygge dets RNA udleder overfladeproteiner af hepatitis B virale kappe.

Hepatitis D-viruset er modstandsdygtigt over for varme og frysning, såvel som til syrer, nucleaser og glycosider.

Kilden til hepatitis D er en syg person, med en kombination af hepatitis B og D. Patienten er mere smitsom under den akutte proces. Evnen til at inficere andre forbliver hele sygdomsperioden, mens patogenet er i serum.

Mekanisme og overførsel af hepatitis D

Hepatitis D er en virussygdom med parenteral transmission. Hepatitis D-virus kan kun spredes i forbindelse med hepatitis B-viruset.

Hepatitis D kan forekomme i form af co-infektion og superinfektion.

Co-infektion er transmission af hepatitis D-virus sammen med hepatitis B-virus.

Superinfektion er indtrængningen af ​​hepatitis D-virus i menneskekroppen hos en patient med aktiv hepatitis B.

Hepatitis D kan overføres på følgende måder:

• blodtransfusion. Denne vej involverer overførsel af infektion gennem blodet og dets komponenter under transfusion fra donor til modtager. Siden 1992 er donorblod blevet grundigt testet over hele verden for tilstedeværelsen af ​​antigener fra hepatitisvirus og HIV, men der er seronegative vinduer, som følge heraf patogenet ikke påvises. Derfor bliver 1-2% af patienterne smittet under blodtransfusioner. Risikoen for at få hepatitis D gennem blodtransfusion er højere hos personer, der kræver systematiske blodtransfusioner (hæmofili, leukæmi, aplastisk anæmi og andre);
• injektion. De fleste patienter bliver smittet med hepatitis D ved at bruge almindelige nåle og sprøjter, mens de injicerer stoffer. Ca. 75% af de injicerede stofbrugere er inficeret med hepatitis B-, D- eller C-vira;
• seksuel måde. Hepatitis D og B-vira er mere tilbøjelige til at blive overført via ubeskyttet samleje end anden viral hepatitis. Risikoen for infektion stiger i nærvær af seksuelt overførte sygdomme, HIV-infektion, inflammation og mikrotraumer i kønsorganerne, samt hvis du har sex under menstruation;
• den vertikale vej involverer overførsel af hepatitis D-virus fra moder til barn under fødsel og pleje. I løbet af tvister fra mange specialister var det muligt at komme til den konklusion, at hepatitis D ikke overføres gennem modermælk, når den bliver fodret. Fordi enzymerne i babyens mavesaft straks dræber virussen. Desværre kan en syg mor inficere et barn, mens man plejer ham, hvis det sårede blod kommer på sin beskadigede hud;
• infektion forekommer ofte ved udførelse af tatoveringer, permanent makeup, piercing, akupunktur, pedicure, manicure, hvis værktøjet ikke behandles eller det er gjort forkert;

Interessant! På trods af eksistensen af ​​flere overførselsveje af hepatitis D kan infektionskilden kun etableres i 60% af tilfældene. Dette tyder på, at der er andre måder at inficere med hepatitis D, som vi endnu ikke har kendt.

Det kliniske billede af hepatitis D

Kombinationen af ​​hepatitis D og B, komplicerer betydeligt sidstnævnte og truer med alvorlige komplikationer. 15% af tilfældene slutter med levercirrhose. Symptomerne på hepatitis D er ligner de af hepatitis B, men der er også nogle træk ved kurset:

• Hepatitis D og B coinfektion har en kort inkubationsperiode. Fra infektionsdagen og udseendet af de første tegn på sygdommen tager det kun 5-6 dage;
• til superinfektion af hepatitis D er inkubationstrinnet karakteristisk varighed på 20-50 dage;
• den præikteriske periode er mere symptomatisk end hepatitis B;
• med en kombination af hepatitis D og B udvikles tidlig hævelse og ascites
• i den icteric periode er bilirubin meget højere end i hepatitis B.
• Hepatitis D coinfektion og superinfektion er præget af progressiv forgiftning og ledsages ofte af hæmoragisk syndrom.
• Det kliniske forløb af co-infektion kan opdeles i to faser med et interval på 15-30 dage;
• Superinfektion er lidt sværere at diagnosticere, da dets kliniske billede ligner hepatitis B. Hovedforskellen mellem superinfektion og hepatitis B er sygdommens hurtige forløb, tidlig kronisk virkning, en stigning ikke kun i leveren, men også i milten, alvorlige krænkelser af proteinmetabolisme;
• lang inddrivelsesperiode.

Symptomer på hepatitis D:

• generel svaghed
• træthed;
• feber;
• kulderystelser;
• træk i leddene
• smerter i leveren
• gulning af huden og slimhinderne;
• palmar erythema (rødmen af ​​palmerne);
• udvidelse af hudkapillærer i form af stjerner
• forstørret lever
• splenomegali (udvidelse af milten);
• hævelse af underbenene og undertiden hele kroppen;
• ophobning af væske i bukhulen - ascites.

Diagnose af hepatitis D

Den vigtigste metode til diagnosticering af hepatitis D er laboratorium.

Biokemisk blodprøve bruges til at bestemme abnorm leverfunktion. Hyperbilirubinæmi, forhøjet proteaseaktivitet (ALT, AST, ALP), udseendet af C-reaktivt protein, positive Sulelem- og Thymol-test og dysproteinæmi er karakteristiske for hepatitis D.

En enzymimmunoassay anvendes til at detektere antistoffer mod hepatitis D-viruset ved hjælp af hvilke IgM-klasseantistoffer er detekteret i den akutte fase af sygdommen, og IgG er den eneste i den kroniske fase.

Identifikation af hepatitis B-virus udføres ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion. Essensen af ​​denne metode er at identificere deltavirus-RNA'et i patientens blod.

Instrumentdiagnostiske metoder gør det muligt at identificere strukturelle ændringer i leveren og indre organer. Sådanne metoder anvendes i vid udstrækning:

• ultralydsundersøgelse af bughulen
• radioisotop lever scanning;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• punktering biopsi af levervæv.

Behandling af co-infektion og superinfektion med hepatitis D

De vigtigste mål for behandling af hepatitis D er at stoppe replikationen af ​​viruset, mindske risikoen for komplikationer og forbedre patientens tilstand.

Principer for behandling af hepatitis D, såsom for hepatitis B:

1. Patogenetisk behandling

• hepatoprotektorer til aktivering af processer til genopretning af hepatocytter og beskyttelse mod negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars og andre);
• enterosorbenter for at fremskynde fjernelsen af ​​bilirubin og vira fra kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum og andre);
• afgiftningsterapi indebærer infusion af kolloidale og saltvandsløsninger, der vil reducere kroppens forgiftning (5% glucose, 0,95 natriumklorid, reosorbilact, ringsalactat, disol, trisol osv.);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverin);
• choleretic terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminpræparater (cyanocobolamin, nikotinsyre, ascorbinsyre og andre).

2. Etiotrop terapi. Det mest effektive og ofte foreskrevne antivirale regime er den dobbelte kombination af ribavirin og interferon. Kurset kan vare fra 6 til 12 måneder. Under behandlingen bestemmes kroppens virale belastning for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. En mere moderne behandling anses for at være en triple mønster kombination af Ribavirin, en kortvirkende interferon med en pegyleret interferon.

3. Kost. Med hepatitis D, som med anden viral hepatitis, bør du følge diæt nummer 5:

• dagligt skal drikke 1,5-2,5 liter vand
• mad tages fraktioneret i små portioner;
• Det er forbudt at forbruge alkoholholdige drikkevarer, æteriske olier, fede, stegte og krydrede retter samt pickles, røget kød, svinefedt, slik, bagning, sød sodavand;
• Fødevaretemperaturen må ikke overstige 35-36 ° C;
• produkter er bedre at bage, koge eller dampe;
• Den daglige ration bør bestå af korn, flydende supper, magert kød, fisk, fjerkræ, mejeriprodukter, vegetabilsk olie, kyllingeprotein og andre letfordøjelige fødevarer;
• må ikke overvælde om natten for ikke at overbelaste leveren
• daglig kalorieindhold - op til 3500 kcal.

4. Mode. Regime i den akutte fase af sygdommen og under forværring af kronisk sengen. I eftergivelsesfasen bør du begrænse fysisk og psykisk stress, være i frisk luft, gøre let gymnastik.

Forebyggelse af hepatitis D

Hepatitis D kan forhindres, hvis du kender dens overførselsvej.

Det er vigtigt! Den mest pålidelige forebyggende foranstaltning for hepatitis Delta er vaccination mod hepatitis B.

De generelle forebyggelsesforanstaltninger omfatter følgende:

• effektiv behandling af hepatitis B;
• Strenge gennemførelse af antiepidemiske normer af læger
• Tilvejebringelse af narkomaner med disponible sprøjter og nåle;
• fri fordeling af kondomer blandt unge
• brug kun individuelle manicure sæt, saks, barbermaskiner, epilatorer osv.
• føre en sund livsstil.

På trods af den høje udvikling af medicin er hepatitis D og B stadig et alvorligt problem. Beskyt dig derfor mod denne forfærdelige infektion. Hvis du har mistanke om, at du har tegn på hepatitis D og B, skal du kontakte en smitsomme sygeplejerske for at afklare diagnosen og om nødvendigt behandling.