Måder at overføre hepatitis A

Et sådant spørgsmål opstår hos en person af enhver alder efter kontakt med en syg person. Hvordan er hepatitis A, hvor stor risikoen for at pådrage sig sygdommen, hvilke forholdsregler bør overholdes - på alle disse spørgsmål, der er nok konkrete svar. Iagttagelse af enkle og forståelige regler kan en person praktisk taget ikke blive smittet af denne virussygdom.

Funktioner af hepatitis A virus

Af patogene egenskaber er i dette tilfælde visse karakteristika ved hepatitis A-viruset, de mulige måder til overførsel af infektion direkte afhængig af. Viruset multiplicerer hovedsagelig i leveren celler, i mindre grad - i fordøjelseskanalen i galdevejen og epitelcellerne.

Hepatitis A-viruset er resistent over for en række miljømæssige faktorer, nemlig klor og desinfektionsmidler, lav temperatur. Således kan dette patogen trænge ind i vandhanen og er perfekt bevaret i det, og infektionen kan overføres til trods for traditionel klorering af ledningsvand.

Kilde for infektion

Hepatitis A er en gruppe af antroponotiske infektioner med en overvejende fækal-oral transmissionsmekanisme. Det betyder, at smittekilden i enhver situation er en syg person. Virusisolering er lang nok: Den begynder i inkubationsperioden (skjult) og til tider endda ender senere end patientens kliniske opsving. Således er en person en fare for andre i hele sygdommen og endda før kliniske symptomer påbegyndes.

Under viral hepatitis A skelnes mellem følgende perioder:

• inkubation (det er skjult) - dets varighed er 14-30 (op til 55) dage, symptomer på sygdommen er fraværende, det er i denne periode, at sandsynligheden for at være inficeret fra en inficeret person er højest;
• kortvarig prodromal (præikterisk) periode - kun 6-7 (op til 10) dage; intensiv virusisolering fortsætter
• en periode med åbenlyse kliniske manifestationer (spidsperiode) kan begrænses til 10-14 dage og kan forsinkes i en hel måned eller mere, hvis der opstår forværringer eller komplikationer; virusisolering fortsætter, men mindre aktiv;
• virusfrigivelse i genopretningsperioden (opsving) varierer betydeligt, derfor er det ret vanskeligt at tale om en gennemsnitlig varighed i denne periode.

En anden vigtig detalje: En lige farlig person med klart gul hud (den såkaldte manifeste form af sygdommen) og uden en væsentlig ændring i den generelle tilstand (den såkaldte anicteric form). Desuden udvikler de såkaldte latente eller abortive former for sygdommen ofte med hepatitis A. En person føler sig ikke tegn på sygdommen hos sin egen organisme, mens han frigiver patogenet i miljøet og er smitsomt for andre mennesker.

Fra dette synspunkt udgør den person, der har sygdomsanlæg, den bedste fare for sunde mennesker. Der udføres ingen anti-epidemiske foranstaltninger i dette tilfælde, da en sådan tilstand sjældent diagnosticeres. En person med indlysende gulsot er underlagt hospitalsindlæggelse og isolering, alle omgivende genstande desinficeres.

Hvordan overføres hepatitis A

Moderne medicinske bøger indikerer følgende mulige måder at kontrahere hepatitis A på:

Alle transmissionsformer indebærer visse situationer, der er farlige med hensyn til infektion. I nogle tilfælde er infektion usandsynligt, hos andre - lige det modsatte.

Hepatitis A er ikke typisk transmission af luftbårne og overførbare. Luftbåren transmissionsmekanisme er en infektion ved indånding af luft, der indeholder dråber af slim fra patientens nasopharynx. Da hepatitisviruset ikke formere sig i luftvejene, er infektion kun ved kommunikation (uden direkte kontakt) hos en syg person umulig.

Den transmitterbare overførselsvej er infektion, når en syg person bliver bidt af en levende bærer (lus, kryds, myg, myg). Med hepatitis A er denne mulighed ikke beskrevet i den moderne medicinske litteratur.

Vandvejstransport

Oftest overføres hepatitis A via forurenet (forurenet) vand. For de såkaldte "vandudbrud" er typiske: en hurtig stigning i antallet af tilfælde, sygdommens masse blandt dem, der bor i et bestemt område eller område. Gennemførelsen af ​​vandvejsoverførslen er mulig i følgende situationer:

• drikker ukogt vand fra en hvilken som helst kilde (herunder fra den centrale vandforsyning);
• Den farligste (potentielt indeholder mere virus) er brønde, artesiske brønde, vandforsyningsnet i den gamle bygning (der er mulighed for at blande spildevand og vand fra vand);
• anvendelse af vand til vask af retter, grøntsager og frugter uden videre behandling med desinfektionsmidler eller høj temperatur
• i et eksisterende udbrud kan virussen komme ind i mundhulen under børstning og andre hygiejneprocedurer.

Viral hepatitis A kan ved gennemførelsen af ​​en transmissionsvandring dække hele bosætninger, organiserede børns grupper af lukket og åben type.

Food Transmission Path

Viral hepatitis A overføres ofte af fødevarer, for hvilke følgende situationer er farlige:

• bruger den samme skål med en syg person
• brugen af ​​nogle kulinariske produkter;
• inklusion i kosten af ​​dårligt vasket og ikke underkastet varmebehandling af grøntsager, frugter og andre ting.

Fødevareoverførsel er mest typisk for børns grupper, der spiser i en cateringvirksomhed (for eksempel en skole kantine). Spredning af hygiejneevner, mangel på sæbe og så videre bidrager til spredningen.

Kontakt transmissionsvej

En inficeret person, der omgiver en patient, rører ved et væld af genstande, hvorved viruset overføres til andre mennesker.

Kontakt transmission er implementeret:

• ved direkte kontakt med en syg person
• ved brug af almindelige husholdningsartikler (tandbørste, håndklæde);
• i færd med at lege med fælles legetøj (hårdt og blødt);
• manglende overholdelse af reglerne for hygiejnisk behandling af toilettet (både offentlige og indenlandske).

Alle metoder til hepatitis A infektion kan implementeres både hjemme og på det offentlige område. Besøg cateringvirksomheder af enhver klasse, offentlige toiletter øger risikoen for infektion.

Epidemiologiske egenskaber ved hepatitis A

Hepatitis A, transmitteret gennem "beskidte hænder", har en række regulariteter:

• en stigning i forekomsten ses i den varme årstid;
• præferencealder for patienter op til 35 år
• lethed af infektion forårsager muligheden for et epidemisk udbrud;
• efter sygdommen forbliver livslang immunitet;
• Omhyggelige hygiejneregler gør det nemt at kontrollere denne infektion.

Overførsel af hepatitis A er en ret nem proces, men reglerne for forebyggelse af denne sygdom er også enkle, forståelige og tilgængelige for mennesker i alle aldre.

Fremgangsmåder for overførsel af hepatitis og infektion forebyggelse

Beskidte hænder, uvaskede produkter, injektion med en ikke-steril sprøjte, tilsidesættelse af personlig hygiejne, promiskuøs sex - hovedårsagerne til hepatitis. Komplikationer af denne sygdom er kræft og cirrose i leveren, så det er ekstremt farligt. Mortalitet fra hepatitis er sammenlignelig med døden hos tuberkulose, malaria, HIV - disse konklusioner blev lavet af forskere baseret på en analyse af en stor international undersøgelse foretaget i 2016.

Hvad er hepatitis

Inflammatoriske leversygdomme er kendt som "hepatitis." Patologiske processer ødelægger orgelcellerne, hvis hovedopgave er neutralisering af gifter. Leverandørens manglende evne til at klare dens funktioner fører til forgiftning af kroppen, udskiftning af leverceller med bindevæv, udvikling af cirrose og en malign tumor. Afhængig af årsagen til skaden er det almindeligt at skelne mellem følgende typer af hepatitis:

• Infektion. Der er to sorter. Den første er patologien, den virus, som direkte påvirker levervævet. Disse er formerne A, B, C, D, E, F, G. Sygdomme, der fremkalder leverbetændelse, er klassificeret som den anden type - gul feber, forskellige former for herpes, rubella. Derudover er der bakterielle (syfilis, leptospirose) og parasitære (toxoplasmose, schistosomiasis) former.
• Giftig (alkoholisk form, narkotisk forgiftning). Udvikler efter indtagelse af kemiske eller andre skadelige stoffer - stoffer, giftige svampe.
• Autoimmune. Kronisk sygdom, hvor cellerne i kroppens immunsystem ødelægger sundt levervæv.
• Stråling. Det er en konsekvens af udsættelse for radioaktive stoffer.

Hvem er i fare

Hepatitis påvirker alkoholikere, stofmisbrugere. Folk, der har promiskuøs seksualitet, som foretrækker ubeskyttet sex med forskellige partnere, og homoseksuelle ofte fanger infektionen. Du kan blive smittet ved at lave en tatovering, piercing, ørepiercing på steder, der ikke opfylder sanitære standarder. Risikoen stiger, hvis masteren ikke håndterer værktøjerne korrekt.

Du kan blive smittet under medicinske procedurer i forbindelse med skade på huden, hvis lægerne ignorerer sikkerhedsreglerne. For eksempel blev værktøjerne ikke godt behandlet. Videresendelse af virus via blodtransfusioner er mulig, men denne risiko reduceres til et minimum, fordi det inden for modtageren gennemgår seriøs behandling og testning.

Der er tilfælde, hvor overførslen af ​​viruset til barnet opstår i livmoderen. Risikoen stiger, hvis kvinden har en aktiv form for virussen, eller hvis hun har haft hepatitis i slutningen af ​​graviditeten. Ingen infektion overføres via modermælk. Risikoen er dog fortsat. Enhver, der lever eller er konstant i kontakt med en person, der har en viral form af sygdommen, risikerer at blive syg.

Hvordan overføres det

Du kan kun blive smittet med en smitsom form. Fremgangsmåder til overførsel af hepatitis - blod, vand, fækal-oral metode, kontakt-husstandssti. Infektionen kan lure i årevis, manifesterer sig ikke, gør den intetanende bærer til en kilde til infektion. Dette er en af ​​grundene til, at mange inficerede mennesker ikke er i stand til at bestemme overførslen af ​​sygdommen.

Hepatitis A.

Botkin's sygdom, kendt som hepatitis A, forårsager en RNA-indeholdende organisme fra familien af ​​picornavirus. Sygdommen manifesterer sig ved feber, muskelsmerte, opkastning, diarré, smerter i den rigtige hypokondrium, mørk urin, misfarvet afføring. Der er tre typer af sygdommen:

• akut (icteric) form, hvor huden og slimhinderne bliver gule på grund af øget erythrocyt-sammenbrud;
• subakut (anicteric) sort;
• subkliniske symptomer er næsten fraværende.

Hovedkilden til infektion er patienter med anicterisk eller subklinisk form. Under inkubationstiden og i starten af ​​sygdommen frigives viruset sammen med afføringen. Infektionsmetoderne med hepatitis A er følgende:

• Fødevare- og vandbårne sygdomsoverførsler. Patogenet kommer ind i kroppen gennem forurenet mad og vand. Den har en syrefast modstandsdæksel, så den ikke kan neutralisere den sure mavesaft.
• Kontakt-husstandstransmission af hepatitis - gennem husholdningsartikler.
• Parenteral infektionsvej. Trænger direkte ind i humant blod (når det injiceres med en ikke steril sprøjte, beskadiger huden).

Hepatitis B

Årsagen til hepatitis B er en DNA-holdig organisme fra familien af ​​hepadnavirus. Symptomer ligner Botkins sygdom, sygdommen kan forekomme både i akut og kronisk form. Det kan overføres gennem dagligdags genstande såvel som parenteralt. Måden at overføre hepatitis B gennem blod er som følger:

• Naturlig infektion. Transmissionen af ​​patogenet sker under samleje og endda med et simpelt kys, hvis der er små ridser på mundhinden i munden. Det er muligt for barnet at blive smittet under graviditet eller når man passerer gennem fødselskanalen.
• Kunstig måde. Transmission sker under manipulationer, hvor skader på huden har fundet sted. Blandt dem er transfusion af blod af dårlig kvalitet eller dets komponenter, kosmetiske procedurer, barbering, brug af ikke-sterile tand- eller kirurgiske instrumenter under operationen, injektion med en ikke steril sprøjte.

Viruset i blodbanen kommer ind i leveren og indføres i hepatocytterne (orgelceller). Så begynder det at formere sig, hvilket forårsager et svar fra immunsystemet, som leder antistoffer mod patogenet, som ødelægger patogenerne indført i hepatocytcellerne og med dem levervævet. Inkubationsperioden, hvor patienten er en intetanende bærer af virussen, varer fra 2 måneder til seks måneder.

Symptomerne på hepatitis B ligner Botkins sygdom, men sygdommen er mere alvorlig. Den icteric form findes ofte. Sygdommen ledsages af fordøjelsesbesvær, nedsat galdedannelse, ledsmerter, svaghed og nogle gange kløe. Der kan være komplikationer op til leverkoma. Den akutte form af sygdommen bliver ofte til en kronisk fase, som kan provokere udviklingen af ​​cirrose. Med en vellykket kur udvikler resistent immunitet, så læger anbefaler en vaccine til forebyggelse af sygdommen.

Hepatitis C

Hepatitis C er forårsaget af vira af flaviviridae familien, hvoraf elleve arter er isoleret. Patogenet indeholder RNA, som koder for tre strukturelle og fem ikke-strukturelle proteiner, der hver især producerer separate antistoffer til immunitet. Hepatitisvirus er ekstremt resistent, tolererer høje og lave temperaturer godt.

Kilden til infektion - sygdommen og bærerne af patogenet. En mikroorganisme er en infektion præget af en parenteral mekanisme for skade. Virusen overføres på en hæmatogen måde efter kontakt med inficeret blod. Fremgangsmåder for overførsel af hepatitis C:

• Ikke-sterile instrumenter, der anvendes til kirurgi, akupunktur, piercing, tatoveringer;
• brug af fælles sprøjter
• samleje, hvis hudskader er til stede, lejlighedsvis ved sæd eller vaginal udslip (sandsynligheden for transmission under seksuel kontakt er lav).

Hvis patogener kun kommer ind i huden, udvikler patologi sjældent. Af denne grund er sandsynligheden for transmission via husholdningsartikler, barberingstilbehør, søm saks, tandbørster, epilatorer lav. Sådanne metoder til infektion med hepatitis C er mulige med samtidig bakterielle eller virale infektioner (primært HIV), skade på huden. Risikoen for at overføre sygdommen fra moder til barn under graviditeten vurderes som lav: kvindens antistoffer beskytter fosteret, er til stede i blodet hos den nyfødte og forsvinder i en alder af 2-3 år.

Hepatitis A: transmissionsruter, kendetegn ved kurset

Hepatitis A, som ofte kaldes Botkin's sygdom eller gulsot, er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. Folk i alle aldre er syge med det, men oftere er børn fra 2 til 14 år smittet lige så ofte. Ifølge statistikker bliver mere end 1,5 millioner mennesker syg hvert år i verden, men læger mener, at dette tal er stærkt undervurderet, da sygdommen i barndommen ofte er helt asymptomatisk.

Årsager og mekanisme for hepatitis A infektion

Sygdommen er forårsaget af en virus. Infektionsmekanismen er fækal-oral. En sygeplejerske med afføring frigiver et stort antal patogener, der kan få på husholdningsartikler (tallerkener, legetøj, dørhåndtag, knapper i elevatoren osv.). Fra de koloniserede objekter spredes patogenet af sygdommen oftest til hænderne og derefter til mundhulen. Derfor er så ofte udbrud af hepatitis A registreret i grupper, især børn, og sygdommen kaldes populært sygdommen i beskidte hænder.

Viruset kan komme ind i vandet og mad, når det er kogt af en smittet kok. Frø af grøntsager, frugter og bær, som kunne få spildevand og spildevand. Svømning i forurenet vand og drikke fra ukontrollerede kilder kan også føre til forurening.

Sandsynligheden for overførsel af viruset via parenteralt middel eksisterer, men det sker meget sjældent.

Virusen er ret stabil i miljøet. På husholdningsartikler ved stuetemperatur fortsætter den i en uge og på mad i et fugtigt miljø - i flere måneder.

Fra mundhulen kommer virussen ind i tarmene, derfra ind i blodet og derefter ind i leveren, hvor det forårsager en inflammatorisk proces. Patogenet multiplicerer i leveren celler - hepatocytter, der forårsager deres død. Dette sker så længe kroppen ikke producerer nok antistoffer til at undertrykke sin aktivitet.

Symptomer på Botkins sygdom

Der er flere stadier i løbet af sygdommen: inkubationsperiode, præicteric, icteric og recovery period.

Inkubationstiden for sygdommen varer op til 60 dage, hele tiden frigiver patienten patogenet til miljøet og kan inficere andre.

Prodromal (præikterisk) periode

I løbet af denne periode vises patienterne i de første klager, der normalt ikke overstiger 7 dage. Symptomer på generel forgiftning af kroppen fremgår: feber, svaghed, hovedpine, svag forkølelse, ondt i halsen. Abdominal smerte, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse kan være en bekymring. Nogle gange er der ingen symptomer på forgiftning og feber, og fordøjelsessygdomme kommer frem i forgrunden.

I nogle tilfælde er prodromalperioden skjult, og sygdommen manifesterer straks gulsot.

Højdeperioden (icteric)

Patienterne kan være forvirrende smerte eller tunghed i højre øvre kvadrant, er det forårsaget af udvidelsen af ​​leveren og strækker sin kapsel, er det også muligt udvidelse af milten. Kvalme, opkastning, flatulens og afføring kan fortsætte. Gulsot kommer i forgrunden: hud, slimhinder, sclera erhverver en citron-gul farve. Normalt vender kroppstemperaturen tilbage til normal ved udseendet af dette symptom. Bemærkelsesværdigt er mørkningen af ​​urin (farven på mørk øl) og afklaringen af ​​fæces.

Varigheden af ​​gulsot er i gennemsnit 2-4 uger.

Gendannelsesperioden (opsving)

Symptomerne forsvinder gradvist, leverfunktionen genoprettes, men hudens hud og sclera kan fortsætte ganske lang tid. Fuld opsving sker i 1-12 måneder.

Hepatitis A behandling

Hospitalisering i den smitsomme sygdom er normalt ikke nødvendig. Der er ingen specifik behandling for denne sygdom, symptomatiske midler anvendes. Desuden er den nødvendige kost, vist i patologier i leveren (tabel nummer 5 af Pevzner).

Grupper af stoffer, der anvendes til behandling af Botkin's sygdom:

1. Afgiftning betyder: saltopløsning og 5% glucoseopløsning, med tilsætning af ascorbinsyre, reopoliglyukin.
2. Enterosorbenter: aktivt kul, Enterosgel, Smekta, Polyphane, Polysorb osv.
3. Hepatoprotektorer: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepaben.
4. Enzympræparater: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
5. Choleretic medicin anvendes kun, hvis patienten ikke har galsten sygdom: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin osv.
6. Vitaminer: eventuelle multivitaminkomplekser, men vitaminer i gruppe B er især gavnlige for leverens sundhed.

Konsekvenser og forebyggelse

I de fleste tilfælde giver denne sygdom ikke komplikationer og fører ikke til nogen konsekvenser for kroppen. Som følge af behandling og slankekure genoprettes leverfunktionen fuldstændigt. Dietten skal følges i mindst seks måneder efter symptomerne forsvinder, og flere behandlingskurser med hepatoprotektorer og vitaminer kan også anbefales.

Undtagelser er kun mulige i 2% af tilfældene, da patienter ikke fulgte en kost, nægtede behandling, kronisk misbruger alkohol eller tidligere havde haft leversygdom.

Forebyggelse af hepatitis A er ikke særlig vanskelig, og i første omgang kommer det til at overholde reglerne om personlig hygiejne og madkultur. Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand (sæbe i mindst 20 sekunder) efter hver brug af toilettet og før du spiser. Du bør kun drikke kogt vand, frugt og grøntsager skal vaskes før du drikker og helst koges over.

Hvis holdet afslørede en syg person, er rehabilitering af udbruddet nødvendigt:

• våd rengøring med desinfektionsmidler;
• i børnehaver og skoler desinfektion af møbler og legetøj er der meddelt karantæne i 35 dage fra registreringsdatoen for det sidste tilfælde af sygdom;
• de retter, som patienten brugte tidligere, skal vaskes grundigt og koges i 15 minutter i sodavand, og i sygdomsperioden skal han vælge et enkelt sæt retter, som også omhyggeligt forarbejdes efter hvert måltid.
• Seng og undertøj inden vask skal koges i en opløsning af vaskemiddel (15 minutter).

Hepatitis A Vaccination

Til dato er der udviklet en effektiv vaccine til forebyggelse af denne sygdom, men den er ikke medtaget på listen over obligatoriske vaccinationer i vores land. Der er flere vacciner i Rusland:

Vaccination anbefales til personer med øget risiko for infektion:

• rejsende og folk, der er tvunget til at besøge lande med et højt niveau af uhygiejniske forhold (lande i Afrika og Asien);
• folk der har været væk fra højkvalitets kilder til rent vand og spildevand i lang tid (soldater i feltøvelser, flygtningelejre);
• fødevareindustrien arbejdstagere i virksomheder, catering virksomheder, køkkener af offentlige institutioner;
• læger, især dem, der er i kontakt med patienters biologiske væsker (hospitaler, laboratorieteknikere, sygeplejersker, kirurger, specialister i smitsomme sygdomme).

Hvilken læge at kontakte

Når barnet har symptomer på infektion, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge eller smitsomme sygdoms specialist. I fremtiden vil det være nyttigt at konsultere en ernæringsekspert, da ordentlig ernæring hjælper levercellerne hurtigere.

Fragment af programmet "Om det vigtigste" (tv-kanal "Rusland 1"), temaet for spørgsmålet "Hepatitis A":

Lægehepatitis

leverbehandling

Måder med hepatitis En transmission

Hepatitis A, som ofte kaldes Botkin's sygdom eller gulsot, er en af ​​de mest almindelige infektionssygdomme. Folk i alle aldre er syge med det, men oftere er børn fra 2 til 14 år smittet lige så ofte. Ifølge statistikker bliver mere end 1,5 millioner mennesker syg hvert år i verden, men læger mener, at dette tal er stærkt undervurderet, da sygdommen i barndommen ofte er helt asymptomatisk.

Årsager og mekanisme for hepatitis A infektion

Gennem mundhulen kommer hepatitis A-virus ind i tarmene, hvorfra den absorberes i blodet og overføres til leveren.

Sygdommen er forårsaget af en virus. Infektionsmekanismen er fækal-oral. En sygeplejerske med afføring frigiver et stort antal patogener, der kan få på husholdningsartikler (tallerkener, legetøj, dørhåndtag, knapper i elevatoren osv.). Fra de koloniserede objekter spredes patogenet af sygdommen oftest til hænderne og derefter til mundhulen. Derfor er så ofte udbrud af hepatitis A registreret i grupper, især børn, og sygdommen kaldes populært sygdommen i beskidte hænder.

Viruset kan komme ind i vandet og mad, når det er kogt af en smittet kok. Frø af grøntsager, frugter og bær, som kunne få spildevand og spildevand. Svømning i forurenet vand og drikke fra ukontrollerede kilder kan også føre til forurening.

Sandsynligheden for overførsel af viruset via parenteralt middel eksisterer, men det sker meget sjældent.

Virusen er ret stabil i miljøet. På husholdningsartikler ved stuetemperatur fortsætter den i en uge og på mad i et fugtigt miljø - i flere måneder.

Fra mundhulen kommer virussen ind i tarmene, derfra ind i blodet og derefter ind i leveren, hvor det forårsager en inflammatorisk proces. Patogenet multiplicerer i leveren celler - hepatocytter, der forårsager deres død. Dette sker så længe kroppen ikke producerer nok antistoffer til at undertrykke sin aktivitet.

Symptomer på Botkins sygdom

Der er flere stadier i løbet af sygdommen: inkubationsperiode, præicteric, icteric og recovery period.

Inkubationstiden for sygdommen varer op til 60 dage, hele tiden frigiver patienten patogenet til miljøet og kan inficere andre.

Prodromal (præikterisk) periode

I løbet af denne periode vises patienterne i de første klager, der normalt ikke overstiger 7 dage. Symptomer på generel forgiftning af kroppen fremgår: feber, svaghed, hovedpine, svag forkølelse, ondt i halsen. Abdominal smerte, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse kan være en bekymring. Nogle gange er der ingen symptomer på forgiftning og feber, og fordøjelsessygdomme kommer frem i forgrunden.

I nogle tilfælde er prodromalperioden skjult, og sygdommen manifesterer straks gulsot.

Højdeperioden (icteric)

Patienterne kan være forvirrende smerte eller tunghed i højre øvre kvadrant, er det forårsaget af udvidelsen af ​​leveren og strækker sin kapsel, er det også muligt udvidelse af milten. Kvalme, opkastning, flatulens og afføring kan fortsætte. Gulsot kommer i forgrunden: hud, slimhinder, sclera erhverver en citron-gul farve. Normalt vender kroppstemperaturen tilbage til normal ved udseendet af dette symptom. Bemærkelsesværdigt er mørkningen af ​​urin (farven på mørk øl) og afklaringen af ​​fæces.

Varigheden af ​​gulsot er i gennemsnit 2-4 uger.

Gendannelsesperioden (opsving)

Symptomerne forsvinder gradvist, leverfunktionen genoprettes, men hudens hud og sclera kan fortsætte ganske lang tid. Fuld opsving sker i 1-12 måneder.

Hepatitis A behandling

Patienter med hepatitis A får chelatorer, hvoraf de mest kendte er aktiveret kulstof.

Hospitalisering i den smitsomme sygdom er normalt ikke nødvendig. Der er ingen specifik behandling for denne sygdom, symptomatiske midler anvendes. Desuden er den nødvendige kost, vist i patologier i leveren (tabel nummer 5 af Pevzner).

Grupper af stoffer, der anvendes til behandling af Botkin's sygdom:

1. Afgiftning betyder: saltopløsning og 5% glucoseopløsning, med tilsætning af ascorbinsyre, reopoliglyukin.
2. Enterosorbenter: aktivt kul, Enterosgel, Smekta, Polyphane, Polysorb osv.
3. Hepatoprotektorer: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepaben.
4. Enzympræparater: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pankreatin.
5. Choleretic medicin anvendes kun, hvis patienten ikke har galsten sygdom: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin osv.
6. Vitaminer: eventuelle multivitaminkomplekser, men vitaminer i gruppe B er især gavnlige for leverens sundhed.

Konsekvenser og forebyggelse

I de fleste tilfælde giver denne sygdom ikke komplikationer og fører ikke til nogen konsekvenser for kroppen. Som følge af behandling og slankekure genoprettes leverfunktionen fuldstændigt. Dietten skal følges i mindst seks måneder efter symptomerne forsvinder, og flere behandlingskurser med hepatoprotektorer og vitaminer kan også anbefales.

Undtagelser er kun mulige i 2% af tilfældene, da patienter ikke fulgte en kost, nægtede behandling, kronisk misbruger alkohol eller tidligere havde haft leversygdom.

Forebyggelse af hepatitis A er ikke særlig vanskelig, og i første omgang kommer det til at overholde reglerne om personlig hygiejne og madkultur. Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand (sæbe i mindst 20 sekunder) efter hver brug af toilettet og før du spiser. Du bør kun drikke kogt vand, frugt og grøntsager skal vaskes før du drikker og helst koges over.

Hvis holdet afslørede en syg person, er rehabilitering af udbruddet nødvendigt:

• våd rengøring med desinfektionsmidler;
• i børnehaver og skoler desinfektion af møbler og legetøj er der meddelt karantæne i 35 dage fra registreringsdatoen for det sidste tilfælde af sygdom;
• de retter, som patienten brugte tidligere, skal vaskes grundigt og koges i 15 minutter i sodavand, og i sygdomsperioden skal han vælge et enkelt sæt retter, som også omhyggeligt forarbejdes efter hvert måltid.
• Seng og undertøj inden vask skal koges i en opløsning af vaskemiddel (15 minutter).

Hepatitis A Vaccination

Til dato er der udviklet en effektiv vaccine til forebyggelse af denne sygdom, men den er ikke medtaget på listen over obligatoriske vaccinationer i vores land. Der er flere vacciner i Rusland:

Vaccination anbefales til personer med øget risiko for infektion:

• rejsende og folk, der er tvunget til at besøge lande med et højt niveau af uhygiejniske forhold (lande i Afrika og Asien);
• folk der har været væk fra højkvalitets kilder til rent vand og spildevand i lang tid (soldater i feltøvelser, flygtningelejre);
• fødevareindustrien arbejdstagere i virksomheder, catering virksomheder, køkkener af offentlige institutioner;
• læger, især dem, der er i kontakt med patienters biologiske væsker (hospitaler, laboratorieteknikere, sygeplejersker, kirurger, specialister i smitsomme sygdomme).

Hvilken læge at kontakte

Når barnet har symptomer på infektion, er det nødvendigt at kontakte en børnelæge eller smitsomme sygdoms specialist. I fremtiden vil det være nyttigt at konsultere en ernæringsekspert, da ordentlig ernæring hjælper levercellerne hurtigere.

Fragment af programmet "Om det vigtigste" (tv-kanal "Rusland 1"), temaet for spørgsmålet "Hepatitis A":

Hepatitis A - forårsager symptomer og behandling

Se populære artikler

Et sådant spørgsmål opstår hos en person af enhver alder efter kontakt med en syg person. Hvordan er hepatitis A, hvor stor risikoen for at pådrage sig sygdommen, hvilke forholdsregler bør overholdes - på alle disse spørgsmål, der er nok konkrete svar. Iagttagelse af enkle og forståelige regler kan en person praktisk taget ikke blive smittet af denne virussygdom.

Funktioner af hepatitis A virus

Af patogene egenskaber er i dette tilfælde visse karakteristika ved hepatitis A-viruset, de mulige måder til overførsel af infektion direkte afhængig af. Viruset multiplicerer hovedsagelig i leveren celler, i mindre grad - i fordøjelseskanalen i galdevejen og epitelcellerne.

Hepatitis A-viruset er resistent over for en række miljømæssige faktorer, nemlig klor og desinfektionsmidler, lav temperatur. Således kan dette patogen trænge ind i vandhanen og er perfekt bevaret i det, og infektionen kan overføres til trods for traditionel klorering af ledningsvand.

Kilde for infektion

Hepatitis A er en gruppe af antroponotiske infektioner med en overvejende fækal-oral transmissionsmekanisme. Det betyder, at smittekilden i enhver situation er en syg person. Virusisolering er lang nok: Den begynder i inkubationsperioden (skjult) og til tider endda ender senere end patientens kliniske opsving. Således er en person en fare for andre i hele sygdommen og endda før kliniske symptomer påbegyndes.

Under viral hepatitis A skelnes mellem følgende perioder:

• inkubation (det er skjult) - dets varighed er 14-30 (op til 55) dage, symptomer på sygdommen er fraværende, det er i denne periode, at sandsynligheden for at være inficeret fra en inficeret person er højest;
• kortvarig prodromal (præikterisk) periode - kun 6-7 (op til 10) dage; intensiv virusisolering fortsætter
• en periode med åbenlyse kliniske manifestationer (spidsperiode) kan begrænses til 10-14 dage og kan forsinkes i en hel måned eller mere, hvis der opstår forværringer eller komplikationer; virusisolering fortsætter, men mindre aktiv;
• virusfrigivelse i genopretningsperioden (opsving) varierer betydeligt, derfor er det ret vanskeligt at tale om en gennemsnitlig varighed i denne periode.

En anden vigtig detalje: En lige farlig person med klart gul hud (den såkaldte manifeste form af sygdommen) og uden en væsentlig ændring i den generelle tilstand (den såkaldte anicteric form). Desuden udvikler de såkaldte latente eller abortive former for sygdommen ofte med hepatitis A. En person føler sig ikke tegn på sygdommen hos sin egen organisme, mens han frigiver patogenet i miljøet og er smitsomt for andre mennesker.

Fra dette synspunkt udgør den person, der har sygdomsanlæg, den bedste fare for sunde mennesker. Der udføres ingen anti-epidemiske foranstaltninger i dette tilfælde, da en sådan tilstand sjældent diagnosticeres. En person med indlysende gulsot er underlagt hospitalsindlæggelse og isolering, alle omgivende genstande desinficeres.

Hvordan overføres hepatitis A

Moderne medicinske bøger indikerer følgende mulige måder at kontrahere hepatitis A på:

Alle transmissionsformer indebærer visse situationer, der er farlige med hensyn til infektion. I nogle tilfælde er infektion usandsynligt, hos andre - lige det modsatte.

Hepatitis A er ikke typisk transmission af luftbårne og overførbare. Luftbåren transmissionsmekanisme er en infektion ved indånding af luft, der indeholder dråber af slim fra patientens nasopharynx. Da hepatitisviruset ikke formere sig i luftvejene, er infektion kun ved kommunikation (uden direkte kontakt) hos en syg person umulig.

Den transmitterbare overførselsvej er infektion, når en syg person bliver bidt af en levende bærer (lus, kryds, myg, myg). Med hepatitis A er denne mulighed ikke beskrevet i den moderne medicinske litteratur.

Vandvejstransport

Oftest overføres hepatitis A via forurenet (forurenet) vand. For de såkaldte "vandudbrud" er typiske: en hurtig stigning i antallet af tilfælde, sygdommens masse blandt dem, der bor i et bestemt område eller område. Gennemførelsen af ​​vandvejsoverførslen er mulig i følgende situationer:

• drikker ukogt vand fra en hvilken som helst kilde (herunder fra den centrale vandforsyning);
• Den farligste (potentielt indeholder mere virus) er brønde, artesiske brønde, vandforsyningsnet i den gamle bygning (der er mulighed for at blande spildevand og vand fra vand);
• anvendelse af vand til vask af retter, grøntsager og frugter uden videre behandling med desinfektionsmidler eller høj temperatur
• i et eksisterende udbrud kan virussen komme ind i mundhulen under børstning og andre hygiejneprocedurer.

Viral hepatitis A kan ved gennemførelsen af ​​en transmissionsvandring dække hele bosætninger, organiserede børns grupper af lukket og åben type.

Food Transmission Path

Viral hepatitis A overføres ofte af fødevarer, for hvilke følgende situationer er farlige:

• bruger den samme skål med en syg person
• brugen af ​​nogle kulinariske produkter;
• inklusion i kosten af ​​dårligt vasket og ikke underkastet varmebehandling af grøntsager, frugter og andre ting.

Fødevareoverførsel er mest typisk for børns grupper, der spiser i en cateringvirksomhed (for eksempel en skole kantine). Spredning af hygiejneevner, mangel på sæbe og så videre bidrager til spredningen.

Kontakt transmissionsvej

En inficeret person, der omgiver en patient, rører ved et væld af genstande, hvorved viruset overføres til andre mennesker.

Kontakt transmission er implementeret:

• ved direkte kontakt med en syg person
• ved brug af almindelige husholdningsartikler (tandbørste, håndklæde);
• i færd med at lege med fælles legetøj (hårdt og blødt);
• manglende overholdelse af reglerne for hygiejnisk behandling af toilettet (både offentlige og indenlandske).

Alle metoder til hepatitis A infektion kan implementeres både hjemme og på det offentlige område. Besøg cateringvirksomheder af enhver klasse, offentlige toiletter øger risikoen for infektion.

Epidemiologiske egenskaber ved hepatitis A

Hepatitis A, transmitteret gennem "beskidte hænder", har en række regulariteter:

• en stigning i forekomsten ses i den varme årstid;
• præferencealder for patienter op til 35 år
• lethed af infektion forårsager muligheden for et epidemisk udbrud;
• efter sygdommen forbliver livslang immunitet;
• Omhyggelige hygiejneregler gør det nemt at kontrollere denne infektion.

Overførsel af hepatitis A er en ret nem proces, men reglerne for forebyggelse af denne sygdom er også enkle, forståelige og tilgængelige for mennesker i alle aldre.

Materialer på emnet

Måder at overføre hepatitis A er det mest almindelige spørgsmål blandt personer i alder og køn, der har været i kontakt med en inficeret person. Denne sygdom tilhører gruppen af ​​intestinale infektioner, og dette adskiller sig fra andre typer af leverskader.

Hepatitis A virus - HAV er kendetegnet ved dets modstand mod negative ydre tilstande. I omgivelserne er det i stand til at opretholde levedygtigheden i uger under kolde forhold - i måneder og år med frysning under 20 grader. Du kan kun dræbe patogen ved kogning - døden opstår i cirka fem minutter.

Hepatitis A er en gruppe af antroponotiske infektioner. Det betyder, at smittekilden i alle tilfælde er en person, og det er ligegyldigt i hvilken form en lignende patologi opstår.

Hovedrollen i forekomsten af ​​denne sygdom spilles af patienter med atypiske sygdomsformer, som omfatter:

• slettet - de vigtigste symptomer på sygdommen udtrykkes lidt og ignoreres ofte af mennesker. Det betyder, at personen selv provokerer udviklingen af ​​komplikationer og det langsigtede opsving af det berørte organ. Normalt kommer leveren med en rettidig initieret terapi fra seks måneder til et år;
• anicteric - med et sådant kursus er de vigtigste kliniske manifestationer udtalt, mens specifikke, såsom ændringer i hudtone, slimhinder, urin og afføring, er fraværende. Denne situation fører til, at en sådan sygdom tages for en helt anden lidelse;
• subklinisk - kendetegnet ved, at symptomerne slet ikke vises. I sådanne tilfælde vil kun laboratorietestdata angive tilstedeværelsen af ​​sygdommen, som vil vise ændringer i blodprøver, og instrumentelle undersøgelser vil indikere en forstørret lever.

Heraf følger, at patienter i de fleste tilfælde fører en aktiv livsstil og er i kontakt med andre mennesker, især børn, hvilket gør den inficerede person til en skjult og stærk infektionskilde.

Det er værd at bemærke, at det er det atypiske forløb af sygdommen, der hersker over typiske former.

De farligste er mennesker, der er ved begyndelsen eller slutningen af ​​inkubationsperioden, hvis varighed varierer fra to uger til en og en halv måned, men ofte overstiger ikke tre uger.

En anden vigtig detalje er, at en person med den manifeste form af sygdommen og anicteric vil være lige så farlig.

Moderne medicin identificerer følgende hovedmetoder for overførsel af viral hepatitis A:

Måder at overføre hepatitis A

Lignende måder, hvorpå Botkin's sygdom kan overføres, udgør en generel mekanisme - den fækale-orale.

Vandbåren transmission af hepatitis A anses for at være den mest almindelige, da viruset findes i forurenet vand. For denne type infektion er typisk:

• aktiv stigning i antallet af inficerede
• sygdommens masse blandt mennesker, der bor i områder tæt på forurenede vandlegemer.

Gennemførelsen af ​​infektionsvejen er mulig i sådanne tilfælde:

• Indtagelse af vand af tvivlsom oprindelse uden forudgående filtrering eller kogning. Dette omfatter både lukning af reservoiret og fjedrene;
• brugen af ​​vand til vask;
• børste tænder eller udføre andre mundhygiejneprocedurer ved brug af vand.

Denne metode til infektion kan forårsage et udbrud af hepatitis A i hele samfund, børn og voksne grupper af lukket eller åben type.

Den anden måde, hvordan hepatitis A overføres, er mad. Følgende tilfælde er farlige for dens gennemførelse:

Derudover kan du blive syg i følgende tilfælde:

• i brug af grøntsager og frugter, som blev vasket i forurenet vand uden efterfølgende varmebehandling;
• mens du laver fisk og skaldyrsretter, der kunne fanges i uønskede vandlegemer.

Denne infektionsmulighed er mest karakteristisk for børnegrupper i førskole- og skoleundervisningsinstitutioner.

Virusen kan også overføres via inficerede genstande, der er berørt af en virusbærer.

Kilder til hepatitis A infektion

Kontaktmekanismen for transmission af hepatitis A kan realiseres i baggrunden:

• direkte kontakt med en syg person
• brugen af ​​fælles husholdningsartikler, som omfatter barbermaskine, neglesaks og tandbørste;
• manglende overholdelse af reglerne for behandling af toilettet, både indenlandske og offentlige.

Den parenterale vej er at kontakte en sund person med patientens blod. Hvordan kan du få hepatitis A gennem blodet:

• Ved blodtransfusion fra bæreren, er denne mulighed for øjeblikket reduceret til nul, da hver donor, inden den gennemgår en sådan procedure, undergår en blodprøve for infektion;
• efterfølgende transfusioner af blodkomponenter, såsom plasma;
• ved brug af en fælles sprøjte med en inficeret person til injektion af stoffer.

Blandt de mindre almindelige mekanismer for hvordan hepatitis A overføres kan identificeres:

• ubeskyttet seksuel kontakt med patogenes bærer. Mange patienter er interesserede i spørgsmålet - er hepatitis A overført via sex? Seksuelt overført infektion med denne virus er kun mulig under anal-oral samleje;
• besøger dental- eller manikyrrum
• punktere tatoveringer;
• gennem fluer - muligheden for at disse insekter kan fungere som bærer er ikke udelukket.

Det er værd at bemærke, at Botkins sygdom ikke overføres af luftbårne dråber, selv med stærk hoste eller nyser. Også ikke registrerede tilfælde af overførsel af virus fra moder til barn under graviditet, arbejdstager eller ammende baby.

Til en lignende sygdom, karakteristiske sæsonudbrud og hyppigheden af ​​sygelighed. Således øges antallet af patienter med hepatitis A i sommeren-efterårssæsonen.

Der er flere grupper af mennesker, der er mest modtagelige for infektion med en sådan virus. De vigtigste kategorier af risici er:

• Medarbejdere af læge- og børnepasningsfaciliteter - på grund af at hepatitis A overføres via kontakt med blod eller ved hjælp af almindeligt bestik;
• medarbejdere i fødevareindustrien - faren for infektion er, at sådanne mennesker er tvunget til at komme i kontakt med produkter, der dyrkes i forurenede områder;
• militært personel, der kan være i landene i Asien og Afrika, hvor forekomsten af ​​Botkins sygdom når høje værdier;
• misbrugere - vira overføres via en inficeret nål, der anvendes af en inficeret person;
• personer, der havde direkte kontakt med patientens husholdningsartikler
• homoseksuelle mænd;
• patienter, der lider af andre alvorlige leversygdomme
• turister og rejsende, der besøger lande med en høj forekomst af hepatitis A;
• familiemedlemmer, hvor der er en patient med en lignende diagnose.

Det er disse faktorer for overførsel af hepatitis A-viruset, der kræver vaccination mod denne sygdom, hvilket er nødvendigt for både voksne og børn. Denne foranstaltning er obligatorisk, på trods af at sygdommen ofte har en gunstig prognose og sjældent fører til udvikling af komplikationer.

Det er værd at bemærke, at den største forskel mellem Botkin's sygdom og andre virale læsioner i leveren er, at efter patientens opsving dannes en livslang immunitet. Dette er dog ikke en grund til at nægte vaccination. Derudover er der i dag et stort antal forebyggende anbefalinger, hvis overholdelse minimerer sandsynligheden for infektion med denne virus.

I dag er viral hepatitis den første i strukturen af ​​leversygdomme i verden. Hertil kommer, at viral hepatitis oftest af alle sygdomme i hepatobiliærsystemet fører til udvikling af cirrose og levercancer, som er vanskelige at behandle og i de fleste tilfælde er dødelige.

Hvad er viral hepatitis?

Viral hepatitis er en gruppe af smitsomme og inflammatoriske sygdomme i leveren, som er baseret på viral skade på hepatocytter med nedsat funktion.

Afhængigt af typen af ​​patogen accepteres det at dele alle viral hepatitis i A, B, C, D, E, F og G. De sidste fire typer er meget sjældne.

Den mest almindelige viral hepatitis A anses for at være den mest almindelige, og hepatitis C er den mest lumske og farlige.

Varigheden af ​​sygdommen viral hepatitis kan opdeles i fulminant, akut, kronisk og langvarig.

Den fulminante eller fulminante kurs forekommer med hepatitis A, B, C, D. Dette er en vanskelig variant af forløb af viral hepatitis, hvor leverinsufficiens, forgiftning af kroppen og forstyrrelser i centralnervesystemet udvikler sig.

Fulminat viral hepatitis, selv med rettidig behandling, har en høj dødelighed.

For den akutte form for viral hepatitis er forgiftning og nedsat leverfunktion karakteristisk. De fleste tilfælde ophører med genopretning, men nogle gange kan kronisk viral hepatitis udvikle sig.

Akut viral hepatitis varer ikke mere end tre måneder. Denne variant af kurset ses i hepatitis A.

Langvarig viral hepatitis ligner et akut kursus, men med en længere isteriode. Et langvarigt forløb tager cirka seks måneder og findes i hepatitis B og C.

Kronisk viral hepatitis forekommer i lang tid med perioder med eksacerbation og remission. Sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer afhænger af typen af ​​patogen, tilstanden af ​​patientens immunsystem og forekomsten af ​​samtidig patologi.

Det er vigtigt! Den mest almindelige kroniske viral hepatitis B, C og D, som ofte bliver årsager til leverinsufficiens, cirrose og levercancer.

Funktioner af viral hepatitis:

• virus hepatitis tilhører gruppen af ​​antroponotiske infektioner;
• viral hepatitis kan overføres ved parenterale, seksuelle og ernæringsmæssige ruter;
• hepatitis vira er stærkt resistente over for miljømæssige faktorer;
• virale hepatitispatogener er hepatotrope vira, der multiplicerer i levercellerne og beskadiger dem;
• viral hepatitis viser lignende laboratorie tegn;
• behandlingsprincipper er de samme for alle typer viral hepatitis.

Årsager til viral hepatitis

Hepatitis A-virus er et hepatotropisk RNA-virus med en svag cytopatogen virkning, som tilhører familien af ​​Picornavirus. Hepatitis A-virus blev isoleret fra Feistone i 1973.

Denne virus er meget modstandsdygtig over for høje og lave temperaturer, tørring, frysning. Lang bevarer sin patogenicitet i vand, mad, spildevand, såvel som på genstande og overflader.

Interessant! Inaktivere hepatitis A-viruset kan koges i fem minutter og når det behandles med opløsninger af blegemiddel, kaliumpermanganat, chloramin eller formalin.

Hepatitis B-virus er et medlem af DNA-virusene af slægten Ortovirus af Gepadnovirus-familien. Virusets DNA har form af en ring af to strenge.

Overfladeantigenet - HBsAg - er indeholdt på overfladen af ​​protein-lipidhylsteret, og inde i viralcellen er der tre mere hjerteformede - HBxAg, HBeAg og HBcAg. HBsAg og HBcAg antigener i patientens krop producerer antistoffer, og livslang immunitet dannes.

Det forårsagende middel til hepatitis B, såvel som hepatitis A-viruset, er resistent over for aggressive miljøfaktorer. Ved stuetemperatur kan leve i flere måneder og i frosset form - i flere år.

Ved en temperatur på 120 ° C dør den inden for 45 minutter og ved 180 ° C - om en time. Hepatitis B-virus er følsom overfor desinfektionsmidler baseret på hydrogenperoxid, chloramin og formalin.

Hepatitis C-virus er et RNA-indeholdende virus af Flavovirus-familien. På grund af det store antal varianter af RNA-sæt er der 6 typer kendt og mere end 90 subtyper af hepatitis C-viruset.

I hver region forårsager sygdommen en bestemt type virus. Krydsimmunitet mod forskellige typer og subtyper af vira er ikke dannet. Hertil kommer, at hepatitisvirus har langvarig persistens i hepatocytter uden tegn på sygdom.

Hepatitis C-virus bevarer sin aktivitet ved en temperatur på 50 ° C, resistent over for frysning. Ved 25-27 ° C kan leve op til 4 dage. Inaktivering af virussen sker under ultraviolet bestråling i 9-11 minutter og ved en temperatur på 100 ° C i 2-3 minutter.

Hepatitis D-viruset er en defekt RNA-virus, der er mere som en virioid i dets egenskaber. Hepatitis D-virus til at opbygge dets RNA udleder overfladeproteinerne i den virale konvolut af hepatitis B, så det hedder et parasitvirus.

Hepatitis D-viruset er modstandsdygtigt over for varme og frysning, såvel som til syrer, nucleaser og glycosider.

Mekanismer og overførselsveje af viral hepatitis

Kilden til sygdommen i al viral hepatitis er en syg person eller en virusbærer.

Fecal-oral transmissionsmekanismen er spredning af patogener gennem forurenede hænder, grøntsager og frugt og drikkevand. På denne måde kan du blive smittet med hepatitis A og E.

Den parenterale fordelingsmekanisme består i transmissionen af ​​patogenet gennem blod og andre biologiske væsker. Denne mekanisme er karakteristisk for hepatitisviruserne B, C, D og G.

Måder for overførsel af viral hepatitis kan være som følger:

• blodtransfusion - med blodtransfusioner og dets komponenter
• injektion - gennem sprøjter og nåle, som indeholder rester af blod inficeret med hepatitis virus;
• samleje - under samleje uden at bruge kondom
• lodret - fra en syg mor til et barn under fødslen eller pleje ham
• ved udførelse af tatoveringer, akupunktur, piercing med ikke-sterile nåle;
• til manicure, pedicure, barbering, epilering, permanent make-up, hvis værktøjerne ikke behandles med desinfektionsløsninger.

Det kliniske forløb af viral hepatitis

Viral hepatitis kan forekomme cyklisk og acyklisk.

Interessant! Asymptomatiske former for sygdommen diagnosticeres tilfældigt, når man undersøger personer, der er kommet i kontakt med patienter for viral hepatitis, og om en anden patologi, såvel som i færd med præoperativ forberedelse.

Dette forklares ved, at der ikke er tegn på viral hepatitis, men en øget aktivitet af transaminaser, tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hepatitisvirus, deres antigener og genetisk materiale bestemmes i blodet.

Forløbet af den cykliske form for viral hepatitis kan opdeles i følgende trin:

• inkubation;
• preicteric eller prodromal;
• icteric eller peak stadium;
• stadium af rekonvalescens eller genopretning.

Inkubationstrin (periode)

Hepatitis A har den korteste inkubationsperiode på 2-4 uger, og hepatitis C har den længste varighed på 2 måneder og nogle gange 5-20 år. Varigheden af ​​inkubationstrinnet afhænger af mængden af ​​virus, der kom ind i kroppen under infektion, typen af ​​virus og tilstanden af ​​menneskelig immunitet.

Prodromale fase (periode)

Prodromalperioden, som kan manifestere sig i følgende syndromer og symptomer:

1. Asteno-vegetativt syndrom:

• træthed;
• lav ydeevne
• generel svaghed
• søvnighed eller søvnløshed.

2. Dyspeptisk syndrom:

• reducere eller fuldføre mangel på appetit
• tyngde i epigastrium
• flatulens;
• løst afføring eller forstoppelse.

3. Arthralgisk syndrom:

• træk i sveden, uden tegn på betændelse.

4. Intoxikationssyndrom:

• kropssmerter
• muskel smerte;
• feber;
• kulderystelser;
• overdreven svedtendens
• smerterne.

5. Allergisk syndrom:

Højden af ​​sygdommen (icteric)

Patienten har gulvning af huden, sclera og andre slimhinder. Med fremkomsten af ​​gulsot øges forgiftningen af ​​kroppen, og patientens tilstand forværres endnu mere.

Også i denne periode mørkere urinen på grund af den store mængde urobilinogen deri. Urin ligner stærk sort te eller mørk øl.

Afføringen lyser og bliver fuldstændig farveløs, da den ikke indeholder stercobilinogen, som pletter det i orangebrun farve.

Rekonvalescensperiode

Perioden for rekonvalescens er tiden fra begyndelsen af ​​nedsættelsen af ​​symptomerne på sygdommen, indtil de forsvinder og normaliseringen af ​​alle blodparametre. I løbet af denne periode oplever patienterne træthed, generel svaghed, og biokemiske parametre for blod er forstyrret.

Metoder til diagnosticering af viral hepatitis

Det komplette blodtal er tildelt til identifikation af inflammatorisk proces i kroppen, hvilket er karakteristisk for: en stigning i antallet af hvide blodlegemer, et skifte til den venstre leukocytformel, en acceleration af erythrocytsedimenteringshastigheden.

Urinalyse vil indikere et overskud af bilirubin i kroppen - tilstedeværelsen af ​​et stort antal galpigmenter, direkte bilirubin og urobilin. Generel analyse af afføring. Sterkobilin forsvinder fra fæces, hvilket giver den en naturlig farve.

Biokemisk analyse af blod er den mest informative, da det indikerer en krænkelse af leverfunktionerne. For viral hepatitis karakteristisk stigning i lever transaminase (alaninaminotransferase, aspartataminotrasferaza, alkalisk phosphatase, glutamildegidrogenaza, lactatdehydrogenase), reducerede mængder af totalt protein og dets fraktioner ubalance, prothrombin, fibrinogen, forøgelse af mængden af ​​bilirubin, cholesterol.

Enzymimmunassayet er en specifik metode til identifikation af virale hepatitispatogener. Ved hjælp af denne metode er virale hepatitismarkører - antistoffer mod hepatitisvirus og deres antigener - kvantitativt og kvalitativt bestemt i blodet.

Polymerase kædereaktion er en anden metode til bestemmelse af typen af ​​virus, der forårsagede viral hepatitis. Denne metode består i at identificere virusets genetiske materiale (DNA, RNA) i patientens blod og afføring.

Ultralydsundersøgelse af lever og galdeveje bruges til at diagnosticere strukturelle ændringer i leveren samt for differentiel diagnose af viral hepatitis med en anden patologi i hepatobiliærsystemet.

Leverbiopsi udføres for at bestemme aktiviteten, prævalensen af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Behandling af viral hepatitis

All viral hepatitis behandles i overensstemmelse med generelle principper, herunder følgende:

• Kun nødvendige lægemidler ordineres for ikke at overbelaste leveren.
• valget af lægemiddel afhænger af sygdomsperioden, tilstedeværelsen af ​​comorbiditet eller komplikationer;
• om muligt behandles samtidig kronisk patologi efter normalisering af leverfunktion;
• Sengestøtte er ordineret under akut viral hepatitis eller forværring af kronisk;
• kost er en væsentlig bestanddel i behandlingen af ​​viral hepatitis.

Behandling af viral hepatitis består af etiotropisk og patogenetisk behandling.

Etiotrop terapi er recept på lægemidler, der stopper replikationen af ​​virus og dræber dem.

Basis for antiviral terapi for hepatitis er interferoner med kort og langvarig virkning, såvel som ribavirin, lamivudin, acyclovir, retrovir, zinovudin og andre. Afhængigt af typen af ​​viral hepatitis anvendes monoterapi eller kombinationsregimer. Behandling af akut viral hepatitis varer i gennemsnit 1 måned og kronisk - 6-12 måneder.

Patogenetisk behandling af viral hepatitis omfatter følgende punkter:

• hepatoprotektorer til aktivering af processer til genopretning af hepatocytter og beskyttelse mod negative faktorer (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars og andre);
• enterosorbenter for at fremskynde fjernelsen af ​​bilirubin og vira fra kroppen (Enterosgel, Lactofiltrum og andre);
• afgiftningsterapi (5% glucose, 0,95 natriumchlorid, reosorbilact, ringer-lactat, disol, trisol, etc.);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• antispasmodisk terapi (No-shpa, Papaverin);
• choleretic terapi (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminpræparater (cyanocobolamin, nikotinsyre, ascorbinsyre og andre).

Komplikationer af viral hepatitis

• biliær dyskinesi;
• cholecystitis, cholangitis;
• hepatisk koma;
• levercirrhose
• hepatocellulært carcinom.

Forebyggelse af viral hepatitis

Det er vigtigt! Viral hepatitis fører ofte til alvorlige og farlige komplikationer, og deres behandling er ikke kun langsigtet, men også dyr.

Derfor er det bedre at udføre simpel forebyggelse af viral hepatitis:

• vaccination mod hepatitis A og B;
• brugen af ​​drikkevand af høj kvalitet, rent vasket frugt og grøntsager;
• Alle produkter skal undergå tilstrækkelig varmebehandling
• Brug ikke andres manicure tilbehør, saks, barbermaskiner, tandbørster;
• gør tatoveringer og piercinger kun i særlige saloner, hvor de tilsvarende antiepidemiske normer udføres;
• Brug kondomer under samleje
• brug ikke injektionsmidler.

Behandlingen af ​​viral hepatitis udføres af en smitsom sygeplejerske sammen med en hepatolog.

Hvis du har mistanke om, at du har viral hepatitis, skal du straks kontakte en læge for at bekræfte eller udelukke diagnosen.